Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Forskjellige tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, noe som resulterer i en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

• Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
• Hemoragisk. Utvikler etter utgivelsen av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

• Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på hjernesødem.
• Tung grad. Det er preget av alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt en dag), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en født natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, særlig i nærvær av kroniske sykdommer med brudd på strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner;
• aterosklerose;
• tromboflebitt;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
• revmatisme;
• hjertefeil.

Forringet blodgjennomstrømning i iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstofftilførselen avbrytes til hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom fartøyet i denne varianten av utbruddet av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulasjonsforstyrrelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

• Tilstedeværelsen av ventildefekter;
• forekomsten av infektiv endokarditt;
• utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er plutselig og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesteres i form av abnormiteter i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle varianter av iskemisk slag er lacunar regnet som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med en slik diagnose.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Å provosere utviklingen kan stressende situasjoner, en sterk og sterk økning i presset.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under arachnoid forekommer døden i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

• Meningeal. Ligner på symptomene som utvikles under betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkebaksiden. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
• Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). 10% av pasientene utvikler et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

• lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
• fullstendig bevissthetstap
• konvulsiv syndrom;
• hypertonicitet av ekstremiteter;
• tegn på hjernesvulst;
• tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
• psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
• trofiske feil;
• endringer i arbeidet i det autonome nervesystemet;
• elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
• skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

• gangforstyrrelser;
• mangel på normal koordinering;
• kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
• nedsatt tale og svelging;
• tap av følelse;
• øyeebobbevegelser som avviger fra normen;
• nedsunket øyelokk;
• mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

• brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
• talefunksjonsfeil;
• Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

• fruktbar (i fetus);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn når abnormiteter oppstår i bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv mild sykdom, bør foreldrene kontakte en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjerneceller etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearterie lesjoner, hjernesødem, lungebetennelse og akut hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

• Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
• Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
• Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er plutselige humørsvingninger.
• Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
• Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
• Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med de talte setningene går tapt.
• Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, så er regresjonen av avvikene som dukket opp, nesten umulige. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av den nåværende tilstanden eller utseendet på nye tegn.

Typer av slag: forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag

Typen av slag, en akutt nedsatt blodsirkulasjon i et bestemt hjerneområde, bestemmes av den umiddelbare årsaken, som forårsaket det - blødning i medulla eller blokkering av hjernearterien med en tromb eller embolus. Det er to typer slag, og det er nødvendig å vite forskjellene deres for å velge riktig behandlingsstrategi.

Hva er slagene

Avhengig av årsaken til forekomsten av akutt cerebrovaskulær ulykke er det følgende typer av det:

1. Hemoragisk. Denne sykdomsform utvikler seg som følge av brudd på et blodkar, som er ledsaget av utstrømning av blod inn i medulla (blødning i hjernen) eller under meninges (subarachnoid blødning).
2. Iskemisk (hjerneinfarkt). I hjertet av sykdomsutviklingen er en fullstendig eller delvis forstyrrelse av blodstrømmen gjennom en cerebral arterie forårsaket av blokkering med embolus (embolisk slag) eller trombus (trombotisk slag). Det oppstår flere ganger oftere enn hemorragisk.

Fordelingen av et slag i hemorragisk og iskemisk tilstand er tilstrekkelig betinget, da det med en hvilken som helst form for sykdom hos en pasient, forekommer fokus på hemorragisk og iskemisk foci samtidig i hjernevævet. Derfor er det mer korrekt å snakke om en overveiende hemorragisk eller overveiende iskemisk hjernebrekning, men for kortere bruk brukes kortere notering.

Årsaker og risikofaktorer

Følgende årsaker fører til utvikling av hjerneslag:

• kardiovaskulære sykdommer (aterosklerose, arteriell hypertensjon);
• patologi av cerebral fartøy (fibromuskulær dysplasi, Moyamoy sykdom, cerebral arteritt, arteriovenøse misdannelser, brudd på intrakranial aneurisme);
• migrene med nærvær av merket nevrologisk underskudd;
• traumatiske skader på ekstrakranielle vertebrale eller karotisarterier, etterfulgt av okklusjon med embolus eller trombus;
• systemiske lesjoner av bindevevet;
• gomotsistiinuriya;
• seglcelleanemi;
• venøs sinus trombose;
• leukemi.

Faktorene som øker risikoen for slag er:

• atriell fibrillering av hjertet
• arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
• myxomatøs degenerasjon av mitralventilen;
• røyking,
• hyperlipidemi.

Hva skiller iskemisk slag fra hemorragisk

Slagtyper avviger fra hverandre ikke bare av de patologiske mekanismene i deres utvikling, men også av kliniske symptomer. De viktigste forskjellene mellom iskemisk og hemorragisk slag, samt subaraknoid blødning er presentert i tabellen.

Tidligere forbigående iskemiske angrep

Det er ekstremt sjeldent

Rask (fra flere minutter til flere timer)

Plutselig (få minutter)

Svak eller fraværende

Ikke typisk, unntatt i tilfeller av skade på hjernestammen.

Nesten alltid feiret

Relativt sjeldne

Kan gå tapt

Vanligvis tapt umiddelbart

Halsstivhet

Merket i alle tilfeller

Ofte fra sykdomsutbruddet

Ofte fra sykdomsutbruddet

Sjelden og ikke fra begynnelsen av sykdommen

Dysfasi (taleforstyrrelser)

Tidlig analyse av cerebrospinalvæske

Retinal blødning

Hvilket slag er farligere?

Enhver type akutt cerebrovaskulær ulykke representerer en alvorlig fare for pasientens liv og helse. Konsekvensene er alltid alvorlige. Ifølge medisinsk statistikk dør ca 20% av pasientene i den første måneden etter et slag og 10% av de overlevende i løpet av det neste året.

Forvent en fullstendig gjenoppretting av nevrologiske funksjoner kan ikke være mer enn 40% av pasientene. Alle andre utvikler et vedvarende nevrologisk underskudd av varierende alvorlighetsgrad, opp til et fullstendig tap av arbeidsevne. Gjentatt slag forekommer hos ca 15-30% av pasientene.

Faren for hemorragisk hjerneslag ligger i den raske veksten av kliniske symptomer, i tillegg til komplikasjoner, hovedsakelig fra kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Men sykehusinnleggelse for denne sykdomsformen oppstår vanligvis raskt, noe som bidrar til tidlig behandling, før utbruddet av irreversible forandringer i hjernevevet.

Symptomer på iskemisk slag øker gradvis, slik at sykdommen ikke alltid er mulig å gjenkjenne i sine tidlige stadier. I sin tur fører dette til senstart av terapi og restaurering av cerebral blodstrøm, noe som forverrer prognosen.

Således omskriver det velkjente uttrykket, kan vi si at i tilfelle streker er det umulig å velge det beste eller det verste av de to ondskapene.

diagnostikk

Foreløpig differensialdiagnostisering av ulike typer akutt cerebrovaskulær ulykke i prehospitalstadiet utføres i henhold til funksjonene i det kliniske bildet. Etter at pasienten er innlagt på sykehuset, blir han undersøkt, noe som resulterer i at det allerede er mulig å si nøyaktig hvilken form for hjerneslag som er observert i dette spesielle tilfellet. Undersøkelsen omfatter følgende metoder:

• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning;
• angiografi;
• lumbal punktering;
• ikke-invasiv karotisarterieforskning (plethysmografi, tosidig skanning, ultralyd);
• elektroencefalografi.

behandling

Behandlingstaktikken avhenger av hvilken type akutt cerebrovaskulær ulykke. Medikamentsterapi for hemorragisk berolighet inkluderer å ta medikamenter i følgende grupper:

• smertestillende midler;
• beroligende midler;
• antiemetika.

I tillegg er det en aktiv korrigering av koagulopati (utnevnelse av protaminsulfat med en overdose av heparin, vitamin K og friskt frosset plasma ved behandling av indirekte antikoagulantia, blodplate-transfusjoner ved trombocytopeni).

For intrakraniell hematom med en diameter på mer enn 3 cm, vurderes spørsmålet om kirurgi.

Ordningen med narkotikabehandling av iskemisk slag er noe annerledes. Den inneholder følgende stoffer:

• trombolytiske midler;
• antikoagulantia av direkte og indirekte virkning;
• antiplatelet midler.

For en hvilken som helst type slag, utføres en rekke generelle aktiviteter:

• Dokumentering av pasienten døgnet rundt, siden det er mulig med en kraftig forverring i tilstanden hans,
• kontroll av blodtrykksnivå og opprettholde det på et optimalt nivå;
• tilstrekkelig oksygenering;
• forebygging og behandling av smittsomme komplikasjoner;
• redusere intrakranialt trykk.

forebygging

Gitt det alvorlige løpet av et slag, høy risiko for død og uførhet hos pasienter, blir det klart hvorfor hver voksen skal kunne forhindre denne sykdommen. Du kan karakterisere det i ett uttrykk: opprettholde en sunn livsstil.

Fordelingen av et slag i hemorragisk og iskemisk tilstand er tilstrekkelig betinget, da det med en hvilken som helst form for sykdom hos en pasient, forekommer fokus på hemorragisk og iskemisk foci samtidig i hjernevævet.

Konseptet med en sunn livsstil inkluderer:

1. Riktig ernæring. Det er nødvendig å minimere bruken av fete, krydrede, salte, krydrede retter, konditori, koffeinholdige drikker. Kostholdet bør inkludere i tilstrekkelige mengder grønnsaker og frukt, fettfattige meieriprodukter, fisk og sjømat, frokostblandinger. I stedet for kaffe er det bedre å drikke grønn eller urtete. Du bør unngå snacking på farten og spesielt å spise junk food.
2. Fysisk aktivitet Mangel på fysisk aktivitet bidrar til vektøkning, økning i blodtrykk, utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet og muskel-skjelettsystemet. Derfor er det nødvendig å gjøre daglige morgenøvelser, ta turer i frisk luft; Det er ønskelig å gjøre helsesport (svømming, vann aerobic, yoga, Pilates).
3. Avslutte røyking og alkoholmisbruk. Disse dårlige vaner forårsaker stor skade på helse og fremfor alt kardiovaskulærsystemet.

En sunn livsstil gjør det mulig å beskytte ikke bare mot hjerneslag, men også andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet (koronar hjertesykdom, aterosklerose, arteriell hypertensjon), metabolisme (type II diabetes, metabolsk syndrom), muskuloskeletalsystem (osteokondrose, koxartrose). Dette er viktig fordi oftest akutt cerebrovaskulær ulykke oppstår som en komplikasjon av en rekke andre sykdommer (aterosklerose, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, metabolsk syndrom).

Slagtyper avviger fra hverandre ikke bare av de patologiske mekanismene i deres utvikling, men også av kliniske symptomer.

Strokeforebygging inkluderer behandling av primære sykdommer, pasientopplæring i selvoppfølging av tilstanden deres. For eksempel bør diabetes hos pasienter kunne bestemme nivået av glukose i blodet ved bruk av glukosemetre, holde en dagbok for selvkontroll.

Denne oppfatningen er bekreftet av resultatene fra mange års observasjoner. Aktiv forfremmelse av sunn livsstil i Vest-Europa begynte 1972, og i løpet av denne tiden har forekomsten av slag i dem blitt redusert med mer enn 55%.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Hva er slagene

Typer av slag, symptomer.

Stroke er en gruppe sykdommer som er forårsaket av hjernens vaskulære patologi, som kan vare i mer enn 24 timer eller resulterer i en pasients død på kortere tid på grunn av cerebrovaskulær sykdom. Hva er slagslagene. Stroke er av tre typer. De vanligste er iskemiske og hemorragiske.

Iskemisk slag, eller det kalles også hjerneinfarkt. Dette er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen med vevskader, noe som fører til forstyrrelse av normal funksjon på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til et bestemt sted. Dette fører til en mykning av de berørte områdene i hjernen.

Redusert blodgass kan være forbundet med dannelse av blodpropp eller blodpropp i karene i et bestemt hjerneområde. Hjernens hjerter og hjertet, venene i beina er de stedene hvor blodproppene oftest kan danne seg.

Også utenlandske partikler kan være til stede i blodet, som under normale forhold ikke forekommer, for eksempel kan forekomsten av parasitter i blodet eller en blokkering av luft med luft som er injisert med intravenøs injeksjon forekomme.

Iskemisk berøring forekommer i omtrent 80% av alle tilfeller. Personer eldre enn 60 år er utsatt for denne typen slag. I alvorlige tilfeller er dødeligheten 10-15%. Gjentatt cerebrovaskulær ulykke etter iskemisk berøring forårsaker 60% av alle dødsfall. Folk som misbruker fettstoffer, nikotin og diabetespasienter har større sannsynlighet for å få iskemisk slag.

Tegn på iskemisk berøring. Utseende av følelsesløshet og / eller svakhet i lemmer til venstre eller høyre halvdel av kroppen, svimmelhet med kvalme og oppkast, unsteadiness, alvorlig hodepine, nedsatt tale. Iskemisk berolighet utvikler seg innen 90-360 minutter, derfor bør forsyning av spesiell medisinsk behandling og sykehusinnleggelse ikke bli forsinket.

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom). Denne typen slag er en blødning i vevet i et bestemt hjerneområde forbundet med brudd på hjerneskap på grunn av tidligere patologiske forandringer i veggene. Med andre ord, veggene i blodårene kan bli sprø eller fortynnet og ikke sterk nok, noe som resulterer i brudd.

Denne typen slag forekommer i 10% av alle tilfeller. Dødeligheten er 40-80%. Denne typen slag berører personer fra 45 til 60 år gamle. Oftest er disse pasienter med en historie med hypertensiv sykdom, aterosklerose i hjernekarene, og en kombinasjon av disse sykdommene er også mulig.

I de fleste tilfeller er hypertensjon en viktig faktor i forekomsten av hemorragisk slag. Fysisk eller følelsesmessig stress kan utløse denne typen slag. Oftere utvikler seg plutselig på dagtid.

Tegn på hemorragisk slag. En raskt voksende alvorlig hodepine med kvalme og oppkast, "hetetokter, bankende" i hodet, smerte i øynene mens du spinner rundt, ser på et sterkt lys, røde sirkler før øynene, respiratorisk svikt, hjertebank, lammelse av lemmer i venstre eller høyre halvdel av kroppen, Krenkelse av bevissthet av varierende alvorlighetsgrad - fra bedøvelse til koma.

Tegnene på iskemisk og hemorragisk slag er liknende, men hemorragisk slag utvikler seg plutselig og raskere. Dens utvikling kan begynne som et angrep av epilepsi. En person faller, slår i kramper, kaster hodet, puster høyt, skum kommer ut av munnen, blikket hans vender mot blødning (på den berørte siden av hjernen), en bred elev fra blødningens side, muligens divergerende skur.

Subarachnoid blødning. Denne typen slag er forårsaket av blødning i hulrommet mellom arachnoid og pia mater. Forekommer i ca 5% av alle tilfeller. Med denne typen slag, en høy dødelighet (45-50%). Selv med rettidig diagnose og riktig behandling er det stor risiko for pasienthemming.

Årsaken til et slikt slag kan være et brudd på en arteriell aneurisme eller en traumatisk hjerneskade. Eldre mennesker er litt mer utsatt for denne typen slag enn de unge.

Tegn på subaraknoid blødning opptrer plutselig - hodepine, kvalme, gjentatt oppkast, bevissthetstap er mulig.

Alle slag er farlige, ikke bare for helse, men også for livet, derfor er det i slike tilfeller krevende innlagt sykehusinnredning og kvalifisert medisinsk hjelp.

Stroke - alvorlig hjerneskade - arter

Stroke og dens typer

Et slag er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Strokes kan være hemorragisk eller iskemisk.

Hemorragisk slag forekommer etter et brudd på et blodkar i hjernen og blodstrømmen til hjernen. Dette er den farligste typen slag.

Iskemisk berøring oppstår på grunn av en innsnevring av blodkaret som leverer et bestemt område av hjernen, noe som resulterer i døden av vevet i hjerneområdet. Iskemiske slag er trombotiske når karet lumen lukker trombus og ikke-trombotisk som oppstår fra plutselig innsnevring (spasme) av karet.

I Russland skjer over 300 tusen slag per år hvert år, hvor dødeligheten er 30% innen en måned fra sykdomstidspunktet og 45% ved årets slutt. Om lag en fjerdedel av hjerneslagpasienter forblir deaktivert, ikke mer enn 12% tilbake til normalt liv.

Stroke: hvordan du unnslipper slaget? Kommentarer: 4

Russland i antall slag er nå på andre plass i verden (i første - USA). I vårt land er denne diagnosen gjort til noen hvert femten minutter. Behandling av et slag er ekstremt vanskelig, men det kan forhindres.

Hvorfor dør unge mennesker?

Hvert år lider ca 6 millioner mennesker i et slag, og bare en femtedel av dem etter en sykdom kan komme tilbake til det normale aktive livet. Samtidig øker sjansen for et tilbakefallende slag i disse menneskene med 15-20 (!) Ganger. Og alt begynner med en "ufarlig" økning i trykket.

Det er spesielt alarmerende at hvis sykdommen "slått ned" for det meste ble pensjonert, er hovedrisikogruppen nå unge menn over trettifem.

Hvorfor? Stroke risikofaktorer - høyt blodtrykk, konstant stress, røyking, overdreven alkoholinntak - er ganske vanlig i denne aktive, ansvarlige og "nervøse" alderen. Og hvor mange av mennene som jobber mye, vil overtale seg "Ikke å være nervøs", spise riktig og - dette er ikke nok! - Kontroller kolesterolnivået?

I mellomtiden har slagtilfelle den høyeste dødeligheten blant hjerte-og karsykdommer: For en fjerdedel av pasientene viser det sig å være dødelig. Og de fleste av de overlevende, dessverre, venter på funksjonshemming: delvis eller fullstendig lammelse, tap av tale eller minne, nedsatt syn.

Hva er slagene

Iskemisk slag, også kjent som hjerneinfarkt, står for 80% av alle slag. Når det er et fartøy i hjernen tilstoppet med en trombose eller aterosklerotisk plakk. Et hemorragisk slag er et annet apopleksisk slag, blødning i hjernen - den står for 20% av alle slag. Det er oftest resultatet av høyt blodtrykk, hypertensiv krise - et blodår er ødelagt, blodet helles i hjernen. Noen ganger er årsaken en skade eller patologi av blodet.

Basert på det kliniske bildet er det vanskelig å skille mellom utviklingsmekanismen.

Hemorragisk slag kommer ofte om kvelden, etter en travel dag, plutselig. Brainsymptomer - hodepine, oppkast, flimring av røde flekker og fluer før øynene, bevissthetstap blir også uttalt.

Og med iskemisk slag er hodepinen vanligvis mer moderat, oppkast og bevissthetstap kan ikke være. Det skjer vanligvis om natten eller om morgenen, utvikler seg gradvis.

Diagnose er en delikat sak.

Siden hvert område av hjernen er ansvarlig for hvilken som helst funksjon av kroppen vår, ved å forstyrre denne funksjonen, er det mulig å forstå nøyaktig hvilket område som er berørt. Dette kalles aktuell diagnostikk. Nedslaget i hjernebarken forårsaker forstyrrelser i høyere corticalfunksjoner, for eksempel: tap av tale, tap av skrivefunksjon, tap av ferdigheter som er oppnådd i løpet av livet, lesefunksjonsforstyrrelse, umulighet å gjenkjenne mennesker og gjenstander.

Det skjer at stroke er asymptomatisk. For eksempel når små hjerneskader blir dannet. Ofte merker ikke pasienten selv eller hans slektninger først dette. Og dette er veldig farlig. Over tid forandrer mange slike foci pasientens psyke: emosjonell ustabilitet, tårerhet, minnesforringelse og intelligens manifest.

Nøyaktig diagnose av hjerneslag bare på grunnlag av klinikken er neppe mulig. Derfor er det ønskelig å gjennomføre en beregnet tomografi av hjernen.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVA.

De første tegn på et slag:

Plutselig, uforklarlig, intens hodepine.

Svimmelhet, tap av balanse eller koordinering, dobbeltsyn eller "flyr" i øynene.

Plutselig svakhet eller tap av følelse på ansikt, arm eller ben, spesielt hvis det er på den ene siden av kroppen.

Plutselig sløret syn i ett eller begge øyne.

Hos menn i alderen 40-60 år forekommer stroke dobbelt så ofte som kvinner. Ved 60 år, endres bildet: Etter overgangsalderen gir kvinner kvinnen til denne sykdommen og slutter på sykehuset med et slag langt oftere enn mannlige jevnaldrende. Sannsynligheten for komplikasjoner i det rettferdige kjønet i denne alderen er også dobbelt så høyt.

SPØRSMÅL OM FILLING

HVA SKAL GJØR FØR FØRSTEHJELPETS ANKOMST?

- berolig pasienten og ro deg ned (så langt som mulig)

- Legg pasienten, unngå plutselige bevegelser, det er bedre at hodet ble vendt mot siden.

- Mål trykket. Hvis pasienten har høyt blodtrykk eller hypertensiv krise, kan du ta en tablett captopril (capoten) eller corinfar. Ikke prøv å drastisk redusere trykket: optimalt - en reduksjon på 10-15 mm Hg. Art. fra originalen.

- Mottak av non-shpy, papaverine og andre vasodilatorer er kontraindisert.

- Du kan gi en tablett glycin eller nootropil. Hvis pasienten er bevisstløs, kan medisinen oppløses i vann og pipetteres i munnen.

Anatoly Ivanovich FEDIN, en nevrolog som har vært involvert i slagbehandling i 30 år, forteller hvordan man tilstrekkelig tåler "slag".

Har du en fornærmelse? TIL PROCTOLOG!

Aktiv behandling må begynne i de første 3 til 8 timer fra starten av et slag - senere reduseres sjansene for å returnere en person til et helt liv kraftig. Pasientens nektelse av sykehusinnleggelse og håp om at "vil løse seg selv" er signeringen av sin egen dødsdom.

Ideelt sett bør sykehusinnleggelse foregå på et sykehus der det er en avdeling for pasienter med hjerneslag, det er 24 slike sykehus i Moskva, men bare 10 har avdelinger for intensiv behandling av nevrologiske pasienter. På andre sykehus er slike avdelinger ikke forskjellige fra vanlige nevrologiske avdelinger. Og dette tar hensyn til det faktum at i Moskva er bare halvparten av pasienter med hjerneslag innlagt på sykehus, resten blir behandlet hjemme av leger i polyklinikker. Hva slags intensiv omsorg kan diskuteres i disse tilfellene.

Senger for sykehusinnleggelse av pasienter med hjerneslag er mange ganger mindre enn nødvendig, så vær ikke overrasket hvis du blir sendt til avdelingen for proktologi eller gynekologi med slag: med mangel på senger i nevrologiske avdelinger, er dette vanlig praksis. Og det er ingen "ferie" for et slag - i rush-hardening modus, jobber nevrologer hele året. Og det er uklart inaktiviteten til Moskvas helsepersonell om dette spørsmålet, særlig ombyggingen av senger til småbrukere krever ikke ekstra økonomiske kostnader.

Behandling av strekk uten tomrom som lotteri

Det neste trinnet er obligatorisk beregningstomografi av hjernen i løpet av de første dagene etter et slag. Dette er en verdensomspennende praksis. Forskjellige slagtyper krever fundamentalt forskjellige tilnærminger til behandling. "Ved øye" for å etablere en nøyaktig diagnose er ekstremt vanskelig - det er som å spille i lotteriet. Selv en svært erfaren professor er ikke forsikret mot feil her. Uten tomografisk undersøkelse i halvparten av tilfellene setter feil diagnose. Og tomografer er bare på 8 sykehus!

PENSJONER I SANATORIUM TRYKKER IKKE GRATIS

Etter et femårig eksperiment i Moskva i fjor, ga Helsedepartementet fremskritt for en etterbehandling av sanatorium for insektmidler. I Moskva gjøres dette av to gode sanatorier: i Valuev og Mikhailovsky. Dessverre kan bare arbeidende Muscovites komme gratis her - de betaler for behandling av sanatoriet gjennom sosialforsikringsfondet. Pensjonister og funksjonshemmede - de som ikke har råd til å betale for sanatoriumbehandling, forblir i dette tilfelle "overbord".

24 sykehus i Moskva har avdelinger for hjerneslagspasienter: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, av dem på 10 sykehus ble det opprettet neuroreanimasjon avdelinger eller intensivavdelinger for nevrologiske pasienter: nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

Liv etter stil:

Hvor å gå for rehabilitering

Det er bare tre rehabiliteringsavdelinger hvor du kan få kompetent hjelp i vår storby: på Moskvas patriarkatsykehus, det tiende sykehuset og Talerehabiliteringssenteret. De bruker de mest moderne teknikker for å gjenopprette tale, koordinering av bevegelser, gangarter. Heldig folk som bor ved siden av disse klinikkene, kan komme her i retning av distriktsklinikken, resten venter flere måneder, hvoretter kostbar tid tilbys for å gjenopprette de forstyrrede funksjonene i nervesystemet.

Dyrt rehabiliteringsmetoder er ikke dekket av obligatorisk helseforsikring.

Kun to polyklinikker i Moskva - i Moskvas patriarkatssykehus og polyklinisk nr. 7 av rehabiliteringsbehandling - har mulighet til å anvende moderne rehabiliteringsmetoder uten å innlegge pasienter. Som et resultat, får bare 2-3% av de som har behov for aktiv rehabiliteringsbehandling i byen.

Derfor er en så høy andel personer med nedsatt funksjonsevne etter et slag.

Typer av slag av den menneskelige hjerne

Stroke - et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Konsekvensene kan være ekstremt farlige, og derfor prøver mange mennesker for all del å unngå risiko for kollisjon med det. For å kunne gjøre dette, må du vite hvilke slag og deres forskjeller, samt alt relatert til behandling og gjenoppretting. Å forstå disse problemene er verdt alle.

Risikofaktorer, årsaker

Når et slag oppstår, blir blodtilførselen til hjernen svekket. Det kan oppstå på forskjellige steder, som er ledsaget av spesielle manifestasjoner. I alle tilfeller begynner hjerneceller en gang etter et slag, å dø, som i fravær av medisinsk behandling fører til døden.

Det er tre typer slag: hemoragisk, iskemisk og kryptogen. De to første anses som store. Forskjellen mellom dem er hva slags brudd som skjedde. I en hemorragisk person bryter et fartøy, forårsaker blødning som ødelegger deler av hjernen. Iskemisk er imidlertid tilstoppet, og derfor kan blod ikke strømme til hodet. Den tredje typen beskriver de tilfellene der årsakene og egenskapene til et slag ikke kan bestemmes nøyaktig. Alle av dem kan påvirke både små deler av hjernen og store deler av den.

De to første typene er delt inn i separate varianter som beskriver mange konvensjoner. Noen leger har en tendens til å skille individuelle underarter av hemorragisk eller iskemisk slag i kategorien, på grunn av deres prevalens og spesielle forskjeller. For eksempel subaraknoid blødning.

Risikofaktorer

Noen mennesker kan få et slag mer sannsynlig. Av ulike grunner er de sårbare for et slikt problem, men med den riktige livsstilen og utelukkelsen av de fleste farene er det gode muligheter for å unngå sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Legene noterer seg følgende risikofaktorer:

• Alder over 55 år;
• Genetisk predisposisjon;
• Tidligere hjernekirurgi;
• Diabetes, blodsykdommer;
• Senere perioder med graviditet, postpartumperioden;
• Røyking, alkoholmisbruk;
• Regelmessig stress, mental stress;
• Sedentary livsstil, overvektig.

Det antas at kvinner står overfor stroke oftere enn menn. Dette er spesielt tilfelle når de er genetisk predisponert for utviklingen av et slikt problem.

årsaker

Tilstedeværelsen av direkte årsaker til slag i livet er langt mer farlig. De kan ikke utelukkes selv med et sterkt ønske. Derfor bør du prøve å unngå utseende. Hvis dette ikke kunne gjøres, er det verdt å overvåke helsen din for å kunne starte behandlingen i tide.

Årsakene er:

• hypertensjon;
• Hjertesykdom;
• Høyt kolesterol;
• Vaskulær aneurisme;
• Krenkelse av blodpropp
• Infeksjoner, inflammatoriske prosesser;
• Hjerneskade.

Hovedårsakene til slag er nettopp problemene med fartøyene. Derfor, i forhold til dem, må du være spesielt forsiktig. Hvis du ikke følger dem, er det en risiko for å utvikle en rekke alvorlige problemer, som i kombinasjon med sirkulasjonsforstyrrelser vil nesten umiddelbart føre til døden.

Stroke regnes som den nest vanligste sykdommen i verden etter koronar hjertesykdom.

Iskemisk og hemorragisk

Forteller hvilke typer slag generelt det er, leger kaller to: iskemisk og hemorragisk. Men i hver av dem har sin egen underart, definisjonen av denne er ikke mindre viktig. Likevel kan de mest drastiske forskjellene ses nøyaktig i to hovedkategorier.

iskemisk

Denne typen slag er regnet som den vanligste. Eldre mennesker som lider av diabetes, aterosklerose eller andre alvorlige sykdommer relatert til arbeidet i hjertet og blodårene, lider ofte av det. Når et iskemisk slag oppstår, blir blodkarene blokkert i hjernen, som blodet slutter å mate sine individuelle deler av. Faren for konsekvensene avhenger i stor grad av hvor stor og viktig fartøyet var. Hvis han sendte blod til fjerne små deler av hjernen, vil symptomene ikke være så alvorlige. Men i tilfelle av underernæring i store områder med blokkering av store fartøy, er alt farligere farlig.

Oftest forekommer iskemisk berøring om natten når personen er bevisst. Noen kort før angrepet begynner å oppleve ubehag, foreskygge blokkering av fartøyet. Umiddelbart etter at blodstrømmen er sluttet til viktige deler av hjernen, begynner symptomene å oppstå: mindre hodepine, hodehud, forbigående bevissthetstap, lammelse av ansiktsmuskler, nedsatt talemåte. Det kan oppstå en svakhet, og det er derfor ikke mulig å ta noe i hånden.

Leger skiller flere subtyper av iskemisk slag. De bestemmer plasseringen, naturen eller årsaken til problemet. Det er 5 av dem:

1. Lacunar. Det er et nederlag på flere små fartøy som forbinder store. Lokaliseringsstedet blir ofte en subkortisk substans. Symptomer utvikles sakte.
2. Aterotrombotisk. Årsaken til hindring i dette tilfellet blir en aterosklerotisk plakk inne i fartøyet, som dannes over lang tid. Noen ganger kan det forekomme flere mikroslag.
3. Cardioembolic. En blokkering skyldes en trombose, som er forbundet med hjertesykdom. Stroke kan plutselig dukke opp, og for dette trenger du ikke å utføre tungt arbeid.
4. Hemodynamisk. Årsaken til et slag er en kraftig nedgang i blodtrykket, ledsaget av en reduksjon i oksygenforsyningen til hjernen. Som regel oppstår med utvikling av aterosklerose, og den berørte arterien lider.
5. Hemorheologisk mikrooklusjon. Årsaken til laget blir svikt forbundet med blodpropp, noe som resulterer i små kar overlappe tromber.

I iskemisk berøring forblir prognosen gunstigere siden Med rettidig førstehjelp har pasienten større sjanse til å rehabilitere og gjenopprette de fleste ferdigheter.

hemoragisk

Den andre typen slag er mer alvorlig og farlig. Det er forbundet med brudd på fartøyet inne i hjernen, som er ledsaget av blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe. Årsakene kan være forskjellige, men oftest forårsaker det problemer med hjerte og blodårer. Hemorragisk slag er litt mindre vanlig, men tusenvis av mennesker dør av det. De mest utsatte er personer fra 45 til 65 år.

Denne form for hjerneslag manifesterer seg som regel på dagtid. Det kan provosere enhver mental eller fysisk anstrengelse. Symptomene vises plutselig og krever akutt medisinsk inngrep. Pasienten kan oppleve følgende tegn på blødning: alvorlig hodepine, oppkast, plutselig trykkstigning, muskelspenning i nakken, parese i ansiktet, nedsatt talemåte, langvarig bevissthetstap. I noen tilfeller, i parallell med et slag, kan blødning i øynene forekomme.

Som iskemisk kan hemorragisk slag være av flere typer. Hver av dem har sine egne egenskaper som krever særskilt oppmerksomhet fra leger. Totalt er det 5 underarter:

1. Intracerebral blødning. Det er et brudd på fartøyet, blodet sprer seg til nærliggende områder av hjernen, forstyrrer deres funksjon. Kan ha en annen grad som prognosen avhenger av.
2. Blødning i ventrikulærsystemet. Hovedforskjellen er lokalisering av et bristet fartøy. Hvis det i det første tilfellet kan være noe, så er det akkurat det ventrikulære systemet.
3. Subarachnoid blødning. Når et fartøy går i stykker, går blod inn i regionen mellom hjernens nære og midtre skall. Krenkelser kan være veldig alvorlige, fordi fjerne blod på dette nettstedet er vanskelig.
4. Blandet blødning. Skade på fartøyet er ledsaget av rikelig sekresjon av blod, som spres umiddelbart til flere deler av hjernen, og forårsaker alvorlige forstyrrelser.
5. Hematom. Et hematom danner mellom hjernens membraner eller i det, noe som forstyrrer sin normale funksjon. Denne typen problem er også referert til som et slag.

Hemorragisk slag er mye farligere enn iskemisk. Dette skyldes det faktum at det er svært vanskelig å fjerne blod fra hjernepartikler. Bare en erfaren kirurg kan takle slike tilfeller, og sjansene for å redde pasientens liv er bare avhengig av ham.

Subaraknoid og spinal

Separat oppmerksomhet fortjener subarachnoid og spinal slagslag. Den første er allerede nevnt ovenfor, siden refererer til underart av hemorragisk. Den andre påvirker ikke hjernen direkte, men kan være enda mer farlig.

Hjernehinne

Hovedtrekk på hvorfor denne typen slag fortjener en slik oppmerksomhet er dens utbredelse. Det finnes svært ofte, noe som gir informasjon om det veldig viktig. Oftest forekommer det hos personer fra 35 til 65 år som er avhengige av alkohol, røyk, tar narkotika, er overvektige eller har opplevd aorta aneurysmbrudd. I noen tilfeller er årsaken til en slik blødning en hodeskader, og dens natur spiller ingen rolle. En mindre sjelden årsak er å ta visse medisiner.

Subarachnoid blødning er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig oppkast;
• Akutt hodepine;
• Muskelspenning i nakken;
• Utseendet av blodpartikler i øynene;
• bevisstløshet;
• Økning i blodtrykk
• Ansiktslamper;
• Taleproblemer.

Et slikt slagalternativ er ikke farligere enn andre som er relatert til hemorragisk type, men mangelen på rettidig medisinsk behandling fører nesten alltid til døden. Og med den utbredte forekomsten av et slikt problem og høy risiko for de fleste, noe som skyldes årsakene til denne typen slag, bør du være spesielt oppmerksom på helsen din.

spinal

Hjerneslag er veldig farlig, men de er ikke de eneste. Sirkulasjonsforstyrrelser kan også forekomme i ryggmargen. Det er ikke så mange kliniske tilfeller med et slikt problem. Av det totale antall slag tar det ca 1%.

Med utviklingen av denne typen slag, er det en opphør eller en signifikant forverring av overføringen av blod gjennom spinalarteriene. Dette kan skje av tre grunner: aterosklerose, mekanisk stress (skade eller kirurgi) og emboli.

Som et normalt slag er spinal delt inn i iskemisk og hemorragisk. Stoppet i tilfelle av denne typen problem skjer mye oftere, men rupturen av fartøyet er like farlig. Ofte, i hemorragiske lidelser, unnlater legene å avgjøre at en blødning har skjedd i cerebrospinalvæsken. Oftere forstås det allerede i dannelsen av hematomer når nødhjelp er nødvendig. Hvis de er store, er det nesten umulig å oppnå full rehabilitering.

Symptomer på spinal stroke kan være svært forskjellige. Alt avhenger av stedet der sirkulasjonsforstyrrelsen oppstod. Men nesten alltid ofrer lamme armene eller bena. Noen av dem forblir alltid deaktivert og kan ikke fullt ut bevege seg. Dette gjelder spesielt hvis lokaliseringen av et slag er skjæringsområdet for pyramidene og den øvre delen av den fremre spinalarterien. Også blant symptomene kan være:

• Tap av følelse i den ene halvdelen av kroppen;
• Hodet henge, halssvakhet;
• Overfladisk følsomhet av lemmer;
• Oppbevaring av urinering eller inkontinens av urin og avføring;
• Manglende evne til å bruke fotens muskler.

Å behandle denne typen slag kan ikke hver lege. Derfor er det av stor betydning at en god spesialist som er i stand til å foreskrive riktig behandling, kommer til pasienten.

Det første stedet i antall slag per år er tatt av små Bulgaria. Den andre og tredje er Russland og Kina.

Lokalisering, menn og kvinner, barn

Det er trekk ved manifestasjon av et slag på stedet, mens symptomene kan avhenge av kjønn til personen eller hans alder, og derfor er det spesielt oppmerksom på små barn. Et stort antall konvensjoner som påvirker symptomene, kompliserer arbeidet til legene betydelig.

lokalisering

Visse symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er skadet av et slag. Hvis venstre halvkule har lidd, så blir problemer med tale og logisk tenkning nøyaktig observert, og lammelse av ansiktet fra motsatt side kan forekomme. Ofte blir slike pasienter restaurert, men taleforstyrrelser er noen ganger vedvarende, og minnerelaterte sykdommer oppstår. Med nederlaget til høyre halvkule opptrer lammelse av venstre side av ansiktet, desorientering oppstår, noen ganger følelsesmessighet lider, noen pasienter står overfor manglende evne til å fullt ut huske hendelsene i den siste dagen.

Hvordan ellers kan lokalisering påvirke symptomene:

• Frontal lobes - svakhet, lav følsomhet i lemmer, dysfagi, lammelse av tungen;
• Cerebellum - svekket koordinasjon, ustabilitet, endring i gangarter;
• Parietal lobe - mangel på forståelse av tale, dysartri, astereognosi;
• Baksiden av hodet - elevernes immunitet til lyset, skjevhet, synproblemer;
• Temporale lober - minneverdighet, agraphia, dysleksi.

Enhver type slag beror på lokalisering av abnormiteter, som symptomene kan endre seg på. Med omfattende blødninger kan manifestasjonene av problemet være mye mer alvorlig, og symptomene vil forholde seg til flere steder samtidig.

Menn og kvinner

Med et slag viser mennene alle de vanlige symptomene, men samtidig begynner pasienten å puste høyt, hans hud endres, utseendet blir likegyldig, ansiktet blir asymmetrisk, og noen ganger kan ufrivillig avføring oppstå. Kvinner har et brudd på blodsirkulasjonen i en mer klassisk form, og slike symptomer er i de fleste tilfeller ikke observert.

Et særegent trekk ved en kvinneslag er at kort tid før det, kan en person føle hodepine, ansiktsløshed, dysfunksjon av følelsesorganene og tap av koordinering.

Kvinner står overfor stroke oftere enn menn. Dette skyldes at de har mindre stresstoleranse, og mange personlige problemer kan provosere brudd på fartøyet. Noen ganger skjer et slag selv under graviditeten.

spedbarn

Stroke kan til og med forekomme hos nyfødte. Som regel er det hemorragisk og forårsaket av skade på karet i hjernen. Dette skjer når det er mangel på oksygen eller skader. Hovedårsakene er som følger:

• Små størrelse på fødselskanalen;
• Den hurtighet eller langvarig levering;
• Tidlig eller sen levering;
• Feil handlinger av leger;
• Hypoksi eller infeksjon under svangerskapet.

For babyer er det tre typer slag, som hver avvike i form av forstyrrelser og symptomer. Hva de er:

1. Epidural blødning. Karene mellom hjernemembranen og skallen er skadede, dilaterte elever, redusert hjertefrekvens og trykk, mangel på oksygen, respiratorisk uregelmessighet, kramper observeres.
2. Subdural blødning. Karene mellom de myke og harde membranene i hjernen er ødelagte, neurologiske lidelser oppstår, og mengden bilirubin i blodet stiger dramatisk.
3. Subarachnoid blødning. Gapet oppstår mellom det grå stoffet og arachnoidmembranen, karakterisert ved en skarp betennelse i hjernen, som er forbundet med eksponering for blod.

Blødning i et barn er ikke lett, på grunn av hvilken prognosen er alltid ugunstig. Men sjansene for å redde babyen er ikke så små.

Prognose, førstehjelp, behandling

Ethvert slag krever medisinsk inngrep, uten som offeret vil dø. For å øke sjansene for overlevelse og forbedre prognosen, må pasienten få førstehjelp, og etter undersøkelse av en lege, fortsett å behandle akutt behandling.

outlook

En persons liv etter et slag beror på alvorlighetsgraden, kvaliteten på behandlingen og aktualiteten i omsorg. Hvis han var lys, og pasienten straks gikk på sykehuset, så er det all sjanse for utvinning. Men i alvorlige tilfeller er det ofte den personen som bare gjenstår å eksistere, og det er ikke lenger mulig å gjenopprette alle funksjonene, blant annet hjernen fungerer.

Ca 10% av ofrene er i stand til å gå tilbake til det vanlige livet. Dette vil kreve mye innsats, ulike prosedyrer og høy kvalitet rehabilitering. Men selv da vil det ikke være noen garanti for full gjenoppretting. Mer enn halvparten av de som har opplevd et slag, blir deaktivert for livet. Fysisk er de svært svake, mens de mangler kommunikasjonsferdigheter, og evnen til å reflektere bare delvis vedlikeholdes.

Alle slagslag kan forårsake ubehagelige konsekvenser:

• Tap av syn, hørsel, tale;
• Psykiske lidelser;
• Vanlig hodepine;
• Parkinsons sykdom;
• Utviklingen av hjernesvulster.

Hvis det er sjanse for full gjenoppretting, kan du ikke gi opp. Ofret selv må tro på utvinning og ønsker å gå tilbake til et fullt liv, og alle anstrengelser bør gjøres for å nå målet.

Førstehjelp

Rendering førstehjelp er den viktigste betingelsen for å bevare offerets liv. Derfor, ved synet av en person som ble syk på gaten, bør du ikke passere eller bare ringe en ambulanse. Det tar bare 5 minutter å redde livet.

Hvordan gi førstehjelp for slag:

1. Ring en ambulanse. Dette bør gjøres umiddelbart for å spare dyrebare minutter.
2. Berolig offeret, hvis han er bevisst, slipp ut nakken, ta av tette klær.
3. Legg det horisontalt på et hardt gulv, vipp hodet til siden for å skille opp oppkastet.
4. Kontroller trykket med puls, om nødvendig, gi et legemiddel som en person tar for å bekjempe hypertensjon.
5. Kunstig åndedrett og hjertemassasje, hvis offeret sluttet å puste eller hans puls stoppet.

Etter ankomsten av ambulansen, bør du fortelle legene alt som ble gjort innenfor rammen av førstehjelp. De vil transportere offeret til sykehuset, hvor de vil identifisere den nøyaktige årsaken til problemet. For å gjøre dette må du gjennomføre en EKG, MR, M-ECHO og Fundus eksamen. Basert på diagnoseresultatene vil det bli truffet en avgjørelse om videre behandling av pasienten.

behandling

Kvaliteten på behandlingen er svært viktig. Hvis det gjøres riktig og raskt, vil sannsynligheten for utvinning bli mye høyere. Derfor er det nødvendig å fortsette til det umiddelbart etter inntak av sykehus.

Hvis det er nødvendig, foreskriver legen en presserende operasjon. Som regel er dette nødvendig for hemorragiske slag, fordi må fjerne blodet som treffer hjernen. Samtidig setter legen flere mål: Stopp blødning, normaliser press, forhindrer komplikasjoner, reduser vaskulær permeabilitet. Ved iskemisk berøring er det tilstrekkelig å normalisere blodsirkulasjonen, og lindre fartøyet fra blokkering.

Etter at alle akutte tiltak er tatt, er pasienten foreskrevet medisinering. De er rettet mot å normalisere staten, hindre gjentakende slag og beskytte mot komplikasjoner. Denne typen behandling er grunnlaget, uten hvilket resultatet ikke kan oppnås. Et offer med iskemisk slag er foreskrevet følgende grupper av legemidler:

• antikoagulanter;
• neurobeskyttende midler;
• vasoaktive;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Når hemorragisk medisingruppe er forskjellig:

• korrosive;
• antihypertensiva;
• diuretika;
• vasoaktive;
• Avføringsmidler.

Hvis vi snakker om bestemte stoffer, er stroke oftest forårsaket av "Trombolysis", "Heparin", "Aspirin", "Piracetam" og vitaminkomplekser.

En viktig betingelse for utvinning er rehabilitering. Det utføres både på sykehuset og hjemme. En pasient kan tilordnes flere eller alle typer prosedyrer samtidig. Det er flere av dem:

• fysioterapi;
• arbeidsterapi;
• Klasser med en taleterapeut;
• psykoterapi;
• Fysioterapi.

Samtidig anbefaler du en streng diett med avvisning av skadelig mat og fylle dietten med sjømat, frukt og nøtter. Bare riktig tilnærming vil tillate gjenoppretting og tilbake til et helt liv. Derfor er det verdt det maksimale å lytte til legen din.

Selv med vellykket behandling år senere, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som vil forstyrre den menneskelige tilstanden.

Hvordan beskytte deg selv

Alle typer hjerneslag er veldig farlige. Å beskytte deg selv er veldig vanskelig, fordi Årsakene til deres forekomst er mange. Legene anbefaler å lede en sunn livsstil, å gi opp alkoholholdige drikker, spille sport og unngå stressende situasjoner. Etter deres mening er dette den eneste måten å redusere risikoen for slagtilfelle.