Årsaker og virkninger av cerebralt ødem

Soft tissue edema er en patologisk prosess der væske akkumuleres i det intercellulære rommet. Ødem i hjernen er svært farlig for pasienten, konsekvensene av dette fører til at gråakselscellene dør, forstyrrelsen av hele organismenes funn, koma og død av pasienten.

Årsaker til hjernesødem

Hvorfor har en person hjerne hevelse? Årsaken kan være traumatisk vevskader eller smittsom betennelse. Eksperter identifiserer følgende provokerende faktorer:

• Skade. Krysset hals, hodet kan være ledsaget av hjernerystelse og hjerneblodsirkulasjon. Ødem med en slik skade er mulig, siden offeret kan skade blodkarene, forstyrre overføringen av nerveimpulser mellom celler. Åpen craniocerebrale skader, hvor benfragmenter trenger inn i det myke vevet og ødelegger dem, blir også ledsaget av ødemer. Fødselsskader og langvarig hypoksi provoserer hevelse av det grå stoffet hos nyfødte.
• Stroke. Blødning i hjernen eller blokkering av cerebral arterien, hvor blodtilførselen til hodeområdet forstyrres, forekommer også med vevsvev. Patologien utløses av impregnering av det grå stoffet med blod, veksten av et hematom, presser på vevet og forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske, celledød.
• Smittsomme sykdommer. Hvis det er hevelse i hjernen, årsakene til hvilke er en inflammatorisk prosess, bør flere faktorer nevnes som provoserer denne tilstanden:
  • Hjernehinnebetennelse. Ved begynnelsen av otitis, forside, viral skade på en hjerne, øker membranene.
  • Empyema subdural. En annen komplikasjon av en smittsom sykdom, uttrykt i akkumulering av purulent innhold under cerebral cortex.
  • Encefalitt. Det utvikler seg etter en bit av en encephalitic tick eller som en komplikasjon av meslinger, rubella, influensa.
  • Toksoplasmose. Inflammasjon av hjernevev, provosert av de enkleste mikroorganismer som rammet hjernen.
• Svulst. Når en ondartet svulst vokser i en persons hode, blir blodforsyningen forstyrret, svulsten legger press på friske celler og provoserer ødem.
• Uttakssyndrom. Sjelden oppstår hos mennesker med alkoholisme, når gråstoffet, forgiftet av forfallsprodukter, begynner å kollapse. Det kan til og med bli diagnostisert i absolutt ikke-drikkere som ikke drikker alkohol, men tar stadig visse medisiner som påvirker hjernen.
• Fjell ødem. Denne sykdommen påvirker klatrere som gjør stiger høyere enn 1500 meter over havet.

  Symptomer på hjernevev ødem

  Siden hjerneødem ikke er en egen sykdom og snarere refererer til syndromer, patologiske forhold, er symptomene avhengig av hva som forårsaket betennelse i cellene. Ødem kan utvikle seg raskt eller gradvis, alt avhenger av den provokerende faktoren, pasientens generelle tilstand og hvor raskt medisinsk behandling er gitt til personen. Følgende symptomer er uthevet:

  • Intensiv hodepine under utviklingen av en smittsom sykdom eller en pressende kvalme - med kronisk skade på hjerneceller. Lokalisering av smerte avhenger av hvilket område av hodet er påvirket.
  • Følelsen er svak, sløv, veldig sliten.
  • Svimmelhet når du endrer kroppsstilling.
  • Kvalme, oppkast, hvorpå det ikke blir enklere.
  • Mørkning av øynene, sløret syn, tinnitus.
  • Disorientasjon i rommet.
  • Pusteproblemer.
  • Puls ustabilitet, arytmi.
  • Hypotensjon.
  • Forverring av kortsiktig hukommelse.
  • Stupor, apati.
  • Besvimelse.
  • Konvulsive anfall.
  • Koma.

  Symptomer på cerebralt ødem forekommer oftest plutselig, pasientens tilstand forverres raskt. For å unngå død, er det nødvendig å gi pasienten medisinsk hjelp raskt. Mens du venter på en ambulanse, kan du pakke is på offerets hode, senke temperaturen og stoppe spredningen av ødem.

  Hvordan oppstår hjernesvulst?

  Med hevelse i hjernevævet øker volumet. Men beinene på skallen kan ikke bevege seg fra hverandre og bare legge press på det grå stoffet. Dette øker intrakranielt trykk, fordi utløpet av brennevin ikke kan spontant øke. Kompresjonen av hjernen provoserer oksygen sult, et betydelig brudd på blodsirkulasjonen.

  Hvis årsaken til hevelsen er skade, er den grå saken skadet av benfragmenter. Gjennomtrengelighet av blodkar er forstyrret - blodet går inn i hjernecellene, svekker arbeidet med nevroner, cellemembranene er skadet. Trykket i hjernekapillærene øker, væsken fra dem kommer inn i det ekstracellulære rommet. Samtidig påvirker iskemi flere områder av hodet, vevnekrose er mulig.

  En rekke truende symptomer er notert:

  • En betydelig temperaturstigning (over 40 grader), som ikke går på avvei.
  • Manglende reaksjon av elever til lys.
  • Lammelse av musklene i lemmer på den ene siden.
  • Tap av smertereflekser
  • Brudd på rytmen av pust, åndedrettsstanse.
  • Bradykardi, hjertestans.

  I medulla er det et skifte av soner under det harde skallet, en signifikant hevelse av det grå stoffet, cerebellumet.

  Patologi i nyfødte

  Ødem i det nyfødte forekommer oftest på grunn av en hodeskader som skyldes fødsel, og utvikler seg også som følge av navlestrengsstrengulering, rus og drukning i vannet. En svulst, en cyste, en hematom som er oppnådd ved fødsel, kan provosere patologi. Hva er hjernens hevelse i en nyfødt? Samme opphopning av væske i cellene og ekstracellulært rom, som hos voksne. Det preges av en rask forverring av barnets tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp.

  Hypoksi (oksygenmangel) er både en årsak og en konsekvens av cerebralt ødem. Barnet har også nedsatt cerebral sirkulasjon, økende intrakranialt trykk. Symptomer er notert:

  • Ikke slutte å gråte baby.
  • Hevelse fontanel.
  • Encefalopati.
  • Kramper.
  • Arytmi.
  • Signifikant jevn temperaturøkning.

  Ødem kan være lokal - påvirker bare deler av cellene i det grå stoffet og manifesterer seg gradvis. Og diffus - med skade på hjernestammen og begge halvkule.

  diagnostikk

  Siden puffiness av hodet ikke viser spesifikke nevrologiske symptomer, er det vanskelig å diagnostisere patologien på sykehuset. Derfor, når et kompleks av symptomer opptrer, indirekte eller direkte indikerer en hjerneskade, anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse:

  • Neurologisk test.
  • Magnetisk resonans avbildning av hodet og livmorhalsen.
  • Beregnet tomografi.

  Undersøkelse bidrar til å opprette hvor vevets ødem har oppstått, hvor mye det spredte seg. For nærmere å avgjøre hva som forårsaket hevelse i hjernen, som konsekvensene av dette må tas opp, anbefales pasienten å gjennomgå et fullstendig blodtall, venøst ​​blod for biokjemi.

  behandling

  En svak hevelse av vev, for eksempel forårsaket av en fjellklatrer som klatrer et fjell eller utløses av en liten rysting av hodet, går vanligvis bort av seg selv innen 2-3 dager. I tilfelle pasienten er diagnostisert med alvorlig ødem av store størrelser, utføres behandlingen på et sykehus. Årsakene til ødem er eliminert: beruselse er fjernet, behandling av en smittsom sykdom utføres.

  For å forhindre utslipp av væske, for å forhindre fremdrift av ødem, utføres spesifikk terapi:

  • Overflødig væske fjernes fra vevet. For dette foreskrives osmotisk (Mannit) og loopdiuretika (Furosemide, Trifas). Kombinasjonen av disse stoffene bidrar til å fjerne væsken, da de har en rask vanndrivende effekt.
  • Næringsstoffer er introdusert. For å normalisere hjernen, injiseres løsninger av glukose, magnesiumsulfat. Disse stoffene øker også virkningen av diuretika, og øker plasmidrykket.
  • Setter opp prosessen med hevelse av vev. For dette brukes glukokortikosteroider.
  • Cerebral sirkulasjon er normalisert. Pasienten tar nootropiske, vasotropiske legemidler. Intravenøs Actovegin, Ceraskon.

  For å lindre smerte, administreres smertestillende midler til pasienten for å lindre anfall - muskelavslappende midler.

  Hvordan fjerne hevelse i hjernen, hvis stoffene ikke hjelper? På sykehuset påføres oksygenbehandling: kunstig innføring av oksygen gjennom en inhalator ved hjelp av en oksygenpute. Hjelper med å forbedre oksygenforsyningen til hjerneceller.

  Et effektivt middel for å eliminere ødem er en signifikant reduksjon i offerets kroppstemperatur (hypotermi). Samtidig reduseres alle kroppsprosessene, og fordelingen av væske reduseres.

  Når alle metodene som er tatt, ikke hjelper, utføres kirurgi: installere et kateter for å drenere væsken fra hjernens ventrikler.

  Komplikasjoner av cerebralt ødem

  Med tanke på at cerebralt ødem skader vevet i gråstoffet og cortexen betydelig, er det mulig at alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg hos en pasient:

  • Tap av kommunikasjonsferdigheter.
  • Utviklingen av psykisk sykdom.
  • Depresjon.
  • Konstant hodepine.
  • Epileptiske anfall.
  • Tap av motoraktivitet.
  • Søvnforstyrrelser

  Barn som har hatt en hodeskader, ledsaget av ødemer, ligger senere i psykisk og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende. På grunn av patologien kan barnet:

  • I fremtiden har svake intellektuelle evner.
  • Lider kramper.
  • Å lide av cerebral parese.

  Neurologer er godt klar over hva som er hjernens hevelse og dens konsekvenser. Derfor har et barn som har hatt fødselstrauma vært i en dispensar i lang tid hos en nevrolog. Om nødvendig overvåkes pasientens tilstand av en nevrokirurg, en psykiater.

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

  Hva er hevelse i hjernen enn farlig, behandlingsmetoder

  Hva er cerebral ødem?

  I sin normale tilstand sirkulerer cerebrospinalvæsken kontinuerlig i hjernens mellomrom i hjernen, forsyner vev med næringsstoffer og gir ytterligere beskyttelse mot mekanisk skade. Som følge av uønskede faktorer begynner volumet av cerebrospinalvæske å øke, noe som fører til patologiske forandringer og lidelser.

  Symptomer på ødem vises nesten umiddelbart. Sykdommen utvikler seg raskt. Pasientens tilstand forverres gradvis. Med den ugunstige utviklingen av sykdommen skjer døden.

  Typer hjerneødem

  Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer beskriver i detalj skildene og patogenesen av ødem, noe som i stor grad letter diagnosen for lidelser og gjør det mulig å identifisere abnormiteter i de tidlige utviklingsstadiene.

  Avhengig av sin natur er det vanlig å skille flere typer puffiness:
  

  • Vasogen ødem - patologiske forstyrrelser som følge av økt kapillær permeabilitet. Resultatet er en økning i hvitt materiale. Perifokalt hjerne ødem av den vasogene typen hjerne oppstår som følge av indre blødninger, utvikling av svulstdannelser og lesjoner i sentralnervesystemet.
    
  • Cytotoksisk ødem - er resultatet av ødeleggelsen av strukturen til hjerneceller på grunn av giftig forgiftning. Patologiske endringer er reversible bare de første 6-8 timene. Det er kritiske endringer i vevsmetabolisme. Årsaker til cerebralt ødem - forgiftning, stråling og utvikling av koronar sykdom.
    
  • Hydrostatisk ødem - vises ved brudd preget av økt ventilasjonstrykk. Denne typen hevelse er observert hovedsakelig hos nyfødte. Periventrikulær hevelse i hjernen hos voksne er mindre vanlig, hovedsakelig på grunn av skader og kirurgi.
    
  • Osmotisk ødem - oppstår når unormale forhold mellom plasma og hjernevev. Patologi fremstår som en komplikasjon av vannforgiftning av sentralnervesystemet, metabolsk encefalopati, hyperglykemi og leversvikt.
    
  
  I en egen kategori kan man skille mellom hjerneødem hos nyfødte. Patologiske endringer er traumatiske eller forekommer på grunn av abnormiteter under fosterutvikling, hypoksi, vanskelig fødsel, etc.

  Etter at sykdommen er diagnostisert og faktorene forårsaker puffiness, blir ICD 10-koden tilordnet og riktig behandlingsforløp foreskrevet.

  Hva er cerebral ødem?

  Hvordan svulmer hjernen

  Med tiden kan tegn på hjerneødem hos voksne og nyfødte gi effektiv og rask hjelp, noe som ofte bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten.

  Symptomer på patologiske lidelser er:
  

  • Døsighet, apati.
    
  • Hodepine - smerte syndrom med samme intensitet manifesteres i alle deler av hodet.
    
  • Svimmelhet, kvalme og oppkast - pasienten føler seg ikke lindring, selv etter utbrudd av vomitus.
    
  • Tap av orientering i rommet, akkompagnert av minneverdighet, evnen til å være klar over hva som skjer.
    
  • Neurologiske manifestasjoner - tegn på utvikling av ødem manifesterer seg i ufrivillig muskelkontraksjon. Ofte biter pasienten under angrepene sin tunge. Etter hvert som intensiteten av manifestasjonene utvikles, observeres epileptiske anfall.
    
  • En av de karakteristiske manifestasjonene er et brudd på visuelle funksjoner.
    
  
  Tegnene på å utvikle ødemer inkluderer også besvimelse, vanskeligheter med å snakke, puste og andre manifestasjoner. Intensiteten av symptomene øker gradvis. Hjerneødem forårsaker død av nervevev, slik at pasienten har symptomer som er karakteristiske for problemer med funksjonen i sentralnervesystemet.

  Hva er farlig hevelse i hjernen?

  Dessverre garanterer selv ikke en rask oppdagelse av sykdommen fullstendig helbredelse av pasienten. Hovedoppgaven til det medisinske personalet er å forhindre videre spredning av ødem og bekjempe mulige komplikasjoner.

  Mekanismen for ødemutvikling er knyttet til utviklingen av nekrotiske fenomener. Det er umulig å fullstendig gjenopprette døde nerveceller og mykt hjernevæv. Konsekvensene avhenger av omfanget av lesjonen og det skadede området.

  Selv etter effektiv behandling har pasienten følgende komplikasjoner:
  

  • Kronisk hodepine, brudd på sirkadiske rytmer.
    
  • Neurologiske abnormiteter - Asymmetri i ansiktet, strabismus, nedsatt refleksfunksjon.
    
  • Psyko-emosjonelle sykdommer - ofte, selv om pasienten ble forsynt med beredskapssyke, opplever han angst, stress.
    
  • Serebralødem hos gravide kan forårsake depression i postparten.
    
  
  I alvorlige tilfeller, med hjerneslag og neoplastiske sykdommer, er hevelse i hjernen forferdelig, noe som resulterer i delvis eller fullstendig forlamning av lemmer og funksjonshemming.

  Onkologiske sykdommer, selv etter fjerning av svulsten, er dødelige i 85% av tilfellene. Nylige studier tillater å etablere forholdet mellom koma og hevelse i hjernevæv.

  Koma og hjerne ødem

  Omfattende ødem er ledsaget av sterkt press på hjernens myke vev. Kroppens beskyttende funksjoner aktiveres, tvinge kroppen til å opprettholde de nødvendige vitale indikatorene og ikke bruke næringsstoffer.

  Coma med ødem er en defensiv reaksjon. Først faller pasienten inn i en bevisstløs tilstand. Hvis du ikke gir rask hjelp, er koma diagnostisert. Avhengig av graden av skade og de faktorer som forårsaket endringer i hjernen, er pasienten innlagt på sykehusets aktuelle avdeling.

  Ødem i hjernen i nyfødte

  Hjerneødem i et nyfødt oppstår oftest som følge av fødselstrauma. Men også de predisponerende faktorene for utviklingen av lidelser er følgende endringer observert i moren under fosterutvikling:
  

  1. Toxicosis.
     
  2. Hypoksi.
     
  3. Genetisk predisposisjon.
     
  
  Periventrikulært ødem i et barn kan bli fullstendig herdet. I alvorlige tilfeller observeres følgende komplikasjoner:
  
  1. Utviklingsforsinkelser.
     
  2. Hyperaktivitet.
     
  3. Epilepsi.
     
  4. Lammelser.
     
  5. Hydrocephalus eller dropsy.
     
  6. Vegetativ dystoni.
     
  
  Å håndtere komplikasjoner er vanskelig, så det tas forebyggende tiltak for å forhindre ødem. Alle pasienter som er utsatt for svangerskap, foreskrives i løpet av vedlikeholdsbehandling og konstant overvåking av en lege. Konsekvensene av cerebralt ødem hos nyfødte er avhengige av hvor raskt brudd og kvalifikasjoner hos den tilstede spesialisten ble identifisert.

  Hvordan og hva å fjerne hevelse i hjernen

  Å fjerne hevelse hjemme er umulig. Den raske utviklingen av sykdommer krever obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienten og utnevnelsen av legemiddelbehandling.

  Diagnose av cerebralt ødem

  Valget av en diagnostisk studie avhenger av symptomatiske manifestasjoner av sykdommen, så vel som den sannsynlige årsaken til ødemet.

  Følgende forskningsmetoder er tradisjonelt brukt:
  

  • MR - bidrar til å bestemme graden av skade på bløtvev og lokalisering. Magnetic resonance imaging hjelper til med å forutsi mulige komplikasjoner.
    
  • Beregnet tomografi - CT-tegn indikerer størrelsen på hevelsen, lokalisering og etiologi av sykdommen.
    
  • Kliniske tester - en blodprøve avslører forgiftningen av kroppen. Inntaket av cerebrospinalvæske etablerer utviklingen av smittsomme og onkologiske sykdommer.
    
  
  Diagnostiske kriterier for ødem ta hensyn til totalvolumet av lesjonen, lokaliseringsprosessen. Dette muliggjør mulige komplikasjoner. For eksempel påvirker ødem på venstre halvkule betydelig pasientens intellektuelle evner, og i svære forhold kan man forvente forlamning av høyre side.

  Nødhjelp for ødem

  Cure hjerne hevelse kan være! Men dette vil kreve tilstrekkelig hjelp til pasienten og å fortsette behandlingen av sykdommen så snart som mulig. Tiltak har blitt utviklet for å stoppe hevelsen av vevet til pasienten er innlagt på sykehus:
  

  • Sørg for tilstrekkelig frisk luft.
    
  • Kontroller tilstanden til luftveiene - Rengjør fra tilstedeværelse av oppkast og fremmedlegemer.
    
  • Fest isposer til hodet.
    
  • Hvis mulig, bruk en oksygenmaske.
    
  
  Pasienten må umiddelbart føres til sykehuset. Transport offeret i horisontal stilling. For å gjøre pusten lettere, legg en rulle under føttene og vri den til siden. Å legge en pute under hodet er forbudt.

  Medisinering for hevelse

  Straks etter at pasienten går inn på sykehuset, begynner du et intensivt behandlingsprogram, inkludert:
  

  • Glucorticoid - effektiv for perifokal hevelse. Dexametason og lignende er foreskrevet for patologier forårsaket av tumormasser. Doseringen av dexametason er fra 1 til 5 mg. per dag, i alvorlige forhold, 4 mg, hver 4. time.
    
  • Forberedelser for å opprettholde et stabilt nivå av blodtrykk.
    
  • Diuretika - vanndrivende legemidler som lindrer hevelse. Handlingsprinsippet er basert på fjerning av overflødig væske fra kroppen. Som et resultat avtar trykket av cerebrospinalvæske i hjernen, noe som stopper den negative effekten, til årsaken til puffiness er eliminert.
    
  • Kolloidpreparater.
    
  
  I alvorlige tilfeller er bilateral dekompresjons-trepanering indikert. Men siden konsekvensene etter operasjonen er ganske høye, spesielt på grunn av behovet for å dissekere det harde skallet, har det sjelden tatt sjelden til kirurgisk inngrep.

  Hvis faktoren - katalysatoren som provoserte puffiness er en svulst, er fjerningen indikert.

  Behandling av cerebrale ødem folkemidlene

  Metoder for folketerapi brukes etter de viktigste stoffbehandlingene. Tradisjonell medisin er imot bruk av andre metoder enn offisiell terapi.

  På grunn av faren for sykdommen og en stor sannsynlighet for å forårsake uønskede komplikasjoner eller provoserende gjentatt betennelse og hevelse i vev, kan det tas urtedekk og tinkturer, bare etter konsultasjon med legen din og kun i løpet av ikke-akutt behandling.

  Utvinning av hjernen etter ødem

  Moderne behandling av cerebralt ødem er rettet mot å forhindre gjenoppretting av patologiske forandringer og maksimal mulig gjenoppretting av den funksjonelle aktiviteten til nerveceller og hemisfære regioner. Prognosen for terapi er hovedsakelig avhengig av kvalifisert medisinsk behandling.

  Sværheten av komplikasjonene avhenger av hastigheten som behandlingen ble initiert på. Den menneskelige hjerne har en fantastisk funksjon. Funksjonene til de døde cellene og områdene av hjernevev tar på vevet i nærheten. Men dette tar tid. Etter et slag, må pasienten lære seg å gå og snakke. Over tid er det delvis restaurering av tapte funksjoner.

  Serebralødem er en farlig tilstand som truer pasientens helse og liv. Det er nødvendig å behandle hevelse av vev bare på sykehuset. Eventuelle selvmedisinske metoder er ikke tillatt.

  Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

  Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de mest alvorlige konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

  Årsaker til GM-hevelse

  Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekter, økende intra-abdominal trykk, har som regel ikke en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, og kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

  Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

  • Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan være en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
  • Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk påvirkning (hodeskader - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
  • Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilken var sykdommene båret under graviditeten av moren;
  • Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer, klemmer nervesystemet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og en økning i ICP;
  • Operasjoner utført på hjernevævet;
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
  • Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
  • Klatring til en høyere høyde (over et og et halvt km) - fjellødem i fjellklatrer;
  • Lever og nyresvikt (i dekompensasjonstrinnet);
  • Abstinenssyndrom i alkoholisme (alkoholforgiftning).

  Noen av de ovennevnte forholdene kan forårsake hjerneødem, hvor formasjonsmekanismen i alle tilfeller i prinsippet er den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

  Den store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjonen i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Endelig passer hjernen som er begrenset til skallenes boks ikke i det som er beregnet for det (hjernehevelse) - det setter press på skallenbeinene, og derfor klemmer det seg selv, siden den faste skallen ikke har mulighet til å strekke seg sammen med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kirurgi, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

  Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

  økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

  Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

  Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike hevelser kan raskt bli til GM-kompresjon.

  Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest slike patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (cerebral infarkt), forårsaket av cerebral vessel occlusion, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (røde blodlegemer) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

  Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

  1. Drukning i ferskvann;
  2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
  3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
  4. Uutslukelig tørst, som bare for kort tid kan være fornøyd med en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
  5. Økt bcc (blodvolum i blodet) - hypervolemi.

  Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrengning av fluid gjennom veggene i ventriklene (lateralt) i det omkringliggende vevet.

  I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, og utgjør derfor ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

  Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

  Hvordan kan opphopningen av væske i hjernevæv

  Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør være spesielt mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

  Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

  • Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
  • Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikative (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
  • Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
  • Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
  • Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
  • Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
  • Tale- og kontaktproblemer;
  • Lammelse og parese av lemmer;
  • Utseendet på meningeal tegn;
  • Senke blodtrykket
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Beslag er mulige;
  • I alvorlige tilfeller - forstyrrelser, luftveier og hjerteproblemer, koma.

  Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling, kan pasienten forvente de skrekkigste konsekvensene - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettsstans og dermed dødsfallet til en person som følge av dette er svært høy.

  Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

  Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

  Hvordan gjenopprette?

  Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I en slik situasjon må flere dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

  For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

  1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
  3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
  4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
  5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
  6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
  7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

  Med en mangel på effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi:

  • Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
  • Trepanation av skallen, som er produsert med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

  Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller må pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

  Hva kan konsekvensene være?

  Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektivitet av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter vil konsekvensene avhenge av den.

  Ingen konsekvenser

  Med relativt lite ødem eller lokal GM-skade og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

  Mulig uførhetsgruppe

  GMOs ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

  Når prognosen er ekstremt alvorlig

  De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

  OGM hos nyfødte

  I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernevolumet medfører økning i intrakranielt trykk og dermed hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner patologien, for eksempel OGM:

  1. Tumor prosesser;
  2. Hypoksi (oksygen sult);
  3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
  4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Sen gestose under graviditet;
  6. Blødninger og hematomer.

  Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

  • Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
  • Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

  Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperaturen, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, bulking av en vår, krampe. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

  Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

  1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
  2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
  3. Økt spenning i nervesystemet;
  4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
  5. Cerebral parese (cerebral parese);
  6. Konsekvenser av leucomalacia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

  Hjerne hevelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønsket væske, kortikosteroider som hemmer videre utvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene, herdes.

  Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis det er lite barn i hjernen, kan det hende at det ikke er verdt å håpe på nyfødte, hos spedbarn i de første dagene av livet på grunn av ufullstendig kraniospinal system, og hjerneødem varierer i lynstrøm og kan gi en svært trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.

  Nødbehandling av cerebral ødem og behandlingstaktikk

  Hjertevevsødem er en reaksjon på virkningen av patogene faktorer. Den spesifikke strukturen i hjernevævet og egenskapene til hjernefunksjonene bidrar til utviklingen av cerebralt ødem, hvor behandling er nødvendig fra de aller første symptomene. Den viktigste manifestasjonen av patologien er en økning i intrakranielt trykk (ICP).

  Med en liten økning i ICP utløses kompenserende mekanismer som støtter normal hjernefunksjon. En ytterligere økning i ICP resulterer i kompresjon av små fartøy, bihulene i dura materen. Kompresjon av vev i sin tur forårsaker hjernens iskemi.

  klassifisering

  Før du fjerner hevelse i hjernen, fastlegge graden av ICP. Med en moderat økning i ICP, overskrider ikke 20 mm Hg. For alvorlig, preget av høye nivåer av ICP (mer enn 40 mm Hg). For en pasient med høy ICP øker risikoen for lammelse og nevronskader. Graden av reversibilitet av patologiske prosesser avhenger av hvor mye cerebral blodstrøm er redusert.

  Det er flere typer ødemer:

  • hydrocephalus;
  • osmotisk;
  • vasogen;
  • ischemisk;
  • cytotoksiske.

  Årsaken til hydrocephal ødem er betennelse og blødninger i hjernens ventrikler. Vasogen ødem utvikler seg på bakgrunn av metabolske forstyrrelser, arteriell hypertensjon, høy temperatur, karbondioksydforgiftning.

  I strid med hemodynamikk utvikler osmolar-løsningen en osmotisk form for ødem. Årsaken til den iskemiske typen av ødem er mangelen på oksygenforsyning til vevet. Cytostatisk ødem utvikler seg i virusinfeksjoner, forgiftning.

  Avhengig av årsaken, bestemmer legen hvordan å behandle hevelse i hjernen. Som regel fører sen behandling til opphør av utflod av cerebrospinalvæske, vaskulære lidelser, som fører til irreversible prosesser og pasientens død.

  Førstehjelp

  Hvis pasienten utvikler hjerneødem, består akuttmottak av samtidige diagnostiske og terapeutiske tiltak. Pasientene transporteres med en øvre ende av båren. I alvorlige tilfeller er intubasjon og tilkobling av pasienten til kunstig åndedrettsapparat indikert. Pasienter er foreskrevet:

  • etiotropisk terapi rettet mot årsaken til ødem;
  • legemidler for korrigering av intrakranielt trykk;
  • Når en pasient er koblet til en ventilator, er sedasjon angitt (Sibazon);
  • Thiopental administreres for å lindre krampsyndrom;
  • kirurgi for hematom, abscess eller kontusion;
  • Ved brudd på utstrømningen av brennevin, vises en operasjon på produksjon av brennevann.

  Under hypoksi, høy temperatur, økt innhold av kalium i blodet og andre faktorer som fremkaller en metabolsk forstyrrelse, utføres terapi, som er rettet mot å normalisere hemodynamikken. Jo tidligere intensiv omsorg er startet, desto større sjanser har pasienten til gjenoppretting.

  Taktikk for behandling av cerebralt ødem

  For å korrigere hemodynamiske lidelser foreskrives pasienter medisiner for cerebralt ødem, som normaliserer blodtrykket. Ved lavt systolisk trykk administreres kolloidale løsninger til pasienter (Refortan, Stabizol). I noen tilfeller innføring av hyperosmolære løsninger (Sorbilact).

  Det er viktig! Med lavt systolisk trykk, fører ikke hypo-osmolar-løsninger og glukose til intravenøs drypp. I hypoglykemisk koma er innføringen av 40% glukoseoppløsning i området 20-40 ml tillatt.

  Hvis løsningene ikke er effektive, foreskrive vasopressormidler (Dopamin, Noradrenalin, Mezaton). Ved sjokk administreres kortikosteroider (Prednisalon, Methylprednisalone). Hvis en pasient utvikler en osmotisk hevelse i hjernen, brukes osmotisk diuretika (Mannitol). Andre diuretika er vist (Furosemide, Lasix).

  Ved arteriell hypertensjon administreres magnesiumsulfat til pasienter, som har en moderat hypotensiv effekt. Legemidlet er ikke foreskrevet for nyresvikt. Vasogen ødem elimineres effektivt av legemidler med angioprotektiv virkning. Til dette formål er L-lysin-escinat mye brukt. Legemidlet gjenoppretter blodkarets elastisitet, reduserer puffiness.

  For å eliminere vevsekemi, brukes stoffer som forbedrer metabolisme (Mexidol). Det skal bemerkes at løsninger og tabletter fra hjernesødem med nootropisk virkning i akutt stadium ikke er foreskrevet. Piracetam, Nootropil, Actovegin og andre nootropic medisiner er foreskrevet etter å ha eliminert årsaken, noe som førte til hydrocephalus.

  Til slutt er det verdt å merke seg at det edematøse syndromet kan føre til en vedvarende forstyrrelse av blodstrømmen i hjernevevet. Dette fører igjen til dysfunksjon av organer og kroppssystemer. Tidlig eliminering av årsaken til ødemsyndromet er hovedoppgaven for nevropatologer. Derfor, med en økning i hydrocephalus, anbefaler leger at de behandler hjernesvulstene så snart som mulig.

  Hjernesødem - nødtiltak og riktig behandling

  I cellene og mellomromet i hovedreguleringsorganet i sentralnervesystemet kan væske akkumuleres. Dette fører til hevelse eller hevelse i hjernen, noe som fremkaller en økning i volumet og en økning i intrakranialt trykk. Denne tilstanden betraktes som en ekstremt farlig patologi som krever umiddelbar behandling.

  Hjerneødem - Arter

  Klassifiseringen av sykdommen som vurderes er basert på mekanismene for forekomsten og påfølgende kurs. Det er hevelse i hjernen av disse typene:

  • vasogen;
  • cytotoksiske;
  • interstitiell;
  • osmotisk (filtrering).

  I tillegg kan hjernesødem differensiere, avhengig av årsakene til dannelsen:

  • svulst;
  • traumatisk;
  • inflammatorisk;
  • giftig;
  • postoperativ;
  • hypertensive;
  • iskemisk og andre alternativer.

  Vasogen ødem i hjernen

  Mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemet er det en fysiologisk hindring - blod-hjernebarrieren (BBB). Med hjelpen er vanninnholdet i det ekstracellulære rommet regulert. Med en økning i BBB permeabilitet, oppstår vasogen hjerneødem. Det skjer på bakgrunn av følgende brudd:

  • kald skade;
  • hevelse;
  • gass ​​og mikroembolisme av fartøyer;
  • eklampsi;
  • okklusjon av karoten arterier.

  Cytotoksisk hevelse i hjernen

  Celler utsatt for toksiske effekter (ekstern eller intern), begynner å fungere ukorrekt. Deres metabolisme og membranpermeabilitet endres. Vev oppsamler væske og cytotoksisk hevelse eller hevelse utvikler seg. Denne form for patologi blir ofte diagnostisert etter slag og alvorlig rus, men den er reversibel i løpet av de første 6-8 timene.

  Interstitial hevelse i hjernen

  I hovedorganet i sentralnervesystemet sirkulerer cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken kontinuerlig, hovedsakelig i ventrikkene. Når trykket i dem stiger kraftig og sterkt, opptrer interstitial hjerneødem. Den beskrevne tilstanden provoserer vevsdykking med overflødig væske. Som et resultat øker cellene i volum og svulmer.

  Osmotisk hevelse i hjernen

  Væske inneholder partikler oppløst i den. Deres mengde i 1 kg fuktighet kalles osmolaritet. Normalt er denne indikatoren nesten identisk for plasma og det styrende legemet i nervesystemet. Hvis hyperosmolaritet (for høy) av "gråstoffet" observeres, er diagnosen hevelse av hjernen etablert. På grunn av økningen i partikkelvolumet i cerebrospinalvæsken, har vev en tendens til å redusere konsentrasjonen og absorbere væske fra plasmaet. Slike ødem i hjernen er registrert ved metabolismen av encefalopati. Det er ofte forårsaket av hyperglykemi, nyre og leversvikt.

  Serebral ødem - årsaker

  De vanligste faktorene som utfordrer komplikasjonen i spørsmålet er:

  • akutt sirkulasjonsforstyrrelser (slag);
  • kirurgiske inngrep;
  • alvorlig forgiftning, inkludert alkoholforgiftning;
  • anafylaktiske reaksjoner på grunn av allergi.

  Det er mindre vanlige årsaker som forklarer hva som forårsaker hevelse i hjernen:

  • kreft og metastaser;
  • frakturer av kraniale bein og base;
  • dekompensert nyre-, lever-, hjertesvikt;
  • meningitt;
  • hjerneforstyrrelser;
  • posttraumatiske intrakraniale hematomer;
  • diffus aksonal skade;
  • meningoencefalitt;
  • toksoplasmose;
  • subdural empyema.

  Serebral ødem etter slag

  Forringet blodsirkulasjon i hovedorganet i sentralnervesystemet begynner med en blokkering av fartøyet med en trombose. Vevet får gradvis mindre og mindre oksygen, og derfor utvikler oksygen sulten seg. Cellene dør og absorberer aktivt fuktighet, det forekommer iskemisk hjernesvulst. I noen tilfeller kan det biologiske væsken som akkumuleres foran blodproppene, bryte fartøyets vegg. Dette fenomenet forverrer hevelse i hjernen under et slag, fordi vevene absorberer mer fuktighet etter blødningen. Denne varianten av cellehevelse betraktes som den farligste.

  Hjernesødem etter operasjon

  Patologi følger nesten alltid kirurgi i skallen. I sjeldne tilfeller og mot bakgrunn av andre prosedyrer, oppstår hjerneødem - en operasjon utført ved bruk av epiduralanestesi, eller overdreven administrering av intravenøse hypotoniske og saltvannsløsninger. Noen ganger oppstår cellehevelse på grunn av operasjonskomplikasjoner:

  • stort blodtap
  • Feil trakeal intubasjon for kunstig ventilasjon av lungene;
  • langvarig og uttalt reduksjon i blodtrykket
  • feilberegnet anestesi.

  Alkoholisk hevelse i hjernen

  Overdreven mengde etylalkohol i kroppen fører til alvorlig forgiftning. Hos alkoholikere blir ofte hjerneødem diagnostisert - årsakene er langsiktig celleforgiftning, noe som forårsaker at deres metabolisme og funksjon forandrer seg irreversibelt. Beskadigede vev absorberer fuktighet, forårsaker hevelse og ekspansjon. Denne hevelsen i hjernen er også karakteristisk for forgiftning med andre stoffer:

  • giftige kjemikalier;
  • narkotika;
  • giftige gasser;
  • medisiner.

  Svært hevelse i allergi

  En utilstrekkelig respons av immunsystemet til stimuli hos noen er ledsaget av anafylaktisk sjokk. I slike tilfeller er faktoren som forårsaker hevelse i hjernen en allergi. På bakgrunn av overfølsomhet, reduserer intensiteten av blodstrømmen i hele kroppen kraftig, arterielt trykk reduseres betydelig og kollaps utvikler seg. På grunn av mangelen på tilstrekkelig blodtilførsel til vitale strukturer, absorberer cellene i "gråstoffet" væske og hovelse.

  Serebral ødem - symptomer

  Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er alltid identisk og er ikke avhengig av årsaker eller utviklingsmekanismer. Det er tre grupper av tegn som karakteriserer hjerneødemet - symptomene er delt inn i følgende typer:

  1. Syndrom av intrakranial hypertensjon. På grunn av hevelse av vev øker volumet betydelig. Overflødig væske i kranen fører til en sterk trykkøkning. Dette provoserer kvalme, buk og uutholdelig hodepine, ukuelig oppkast. Hvis hevelsen i hjernen fortsetter i lang tid, er det en forverring av bevisstheten.
  2. Fokale kliniske manifestasjoner. Hevelse av vev i visse deler av styringsorganet i sentralnervesystemet fører til brudd på deres spesifikke funksjoner. Som et resultat av dette er det merket lammelser, visuelle, taleforstyrrelser, forverring av koordinering av bevegelser. Noen ganger er pasienten helt ute av stand til å utføre høyere nervøsitet og er i en bevisstløs tilstand.
  3. Stamper. Ødem-hevelse i hjernen kan føre til forskyvning av visse strukturer i kroppen, klemme økte volumer av vev i nærheten av nerveender og blodårer. På bakgrunn av slike fenomener er det et brudd på hjerte- og respiratorisk aktivitet, forverring av blodsirkulasjonen, undertrykkelse av reaksjonen av elevene og andre livstruende patologier.

  Serebral ødem - behandling

  En mild grad av sykdommen, for eksempel etter hjernerystelse eller mild skade, trenger ikke spesiell terapi. Slike varianter av vevsoppsvulming forsvinner innen 2-4 dager. Sykehusinnleggelse er nødvendig hvis alvorlig hevelse i hjernen utvikler seg - behandling av komplekse og farlige typer patologi utføres kun i intensivavdelingen.

  Hovedmålet med terapi er normalisering av cerebral perfusjonstrykk (CPD). Det er ansvarlig for blodtilførselen, tilførsel av oksygen og næringsstoffer til nevronene. CPD er forskjellen mellom gjennomsnittlig arteriell og summen av intrakranielt og sentralt venetrykk. Andre behandlingsoppgaver:

  • eliminering av anfall og motorstimulering;
  • opprettholde normal kroppstemperatur;
  • restaurering av lunge og hjerte funksjon;
  • normalisering av de skadede delene av hjernen;
  • fjerning av årsaker som forhindrer venøs blodutstrømning fra kranialhulen
  • lettelse og forebygging av smerte;
  • fjerning av overskytende væske fra vevet.

  Serebral ødem - beredskap

  Pasienter med spesifisert alvorlig diagnose bør innsettes umiddelbart.

  Førstehjelp:

  1. Å finne tegn på cerebral ødem, ring umiddelbart til legen.
  2. Legg den berørte personen på en horisontal overflate.
  3. Gi frisk luft.
  4. Hvis oppkast er tilstede, snu personens hode til siden.
  5. Løsne eller ta av klærne.
  6. Ved anfall, hold forsiktig hodet og lemmer på pasienten, og forhindrer påvirkninger av blåmerker og skader.

  Serebral ødem - narkotika

  Dehydreringsterapi brukes til å fjerne overflødig væske fra celler og hjernevev. Hvis uttalt cerebralt ødem er funnet hos voksne, administreres først intravenøs administrering av osmotisk diuretika ved bruk av en dropper - Mannitol, Albumin og analoger. Etter å ha stoppet pasientens akutte tilstand, overføres det til et sløyfevanddrivende middel:

  • torasemidet;
  • furosemid;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Torazo;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Torcida;
  • Diuver;
  • Tryphas og andre.

  Når intrakranielt trykk er for høyt, og hevelse i hjernen med de ovennevnte preparatene mislykkes, anbefales en ventrikulostomi. Dette er en kirurgisk prosedyre som lar deg trekke ut overflødig væske fra vevet. Prosedyren er innføring av en kanyle (en hul, tykk nål) i en av hjernens ventrikler for å skape drenering. Slike manipulasjoner gir umiddelbar normalisering av trykk og utstrømning av overflødig fluid.

  På grunn av hjernens hevelse oppstår ofte hypoksi. Oksygenbehandling brukes til å avlaste oksygen sult og gjenopprette respiratorisk aktivitet. Det enkleste alternativet er å bruke en spesiell maske med en konsentrert gassforsyning. I moderne klinikker utføres oksygenbarbaroterapi - pasienten er plassert i et spesielt luftmiljø med økt oksygentrykk. I alvorlige tilfeller utføres nød kunstig lungventilasjon.

  For å forbedre cerebral metabolisme og normalisere funksjonene i hjerneceller, brukes lokalt kjøling og innføring av medisinske løsninger som aktiverer metabolske prosesser.

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicoline;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrophin-Meksibel.

  Ødem-hevelse i hjernen er ledsaget av permeabiliteten av cellemembraner og svekkelsen av de vaskulære veggene. Glukokortikosteroidhormoner bidrar til å takle disse forstyrrelsene:

  • hydrokortison;
  • depos;
  • prednisolon;
  • Tseleston;
  • Betaspan;
  • diprospan;
  • Lorakort;
  • betametason;
  • Phlesteron og andre.

  For å stabilisere blodtrykket tilordnes:

  • Dibazol;
  • aminophylline;
  • pentamin;
  • Azametony;
  • Papaverin og analoger.

  Mange pasienter krever lindring av psykomotorisk agitasjon. Til dette formål gjelder:

  Restaurering av sentralnervesystemet er gitt av angioprotektorer, hemostatika, antiginoksanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer og andre legemiddelgrupper, som inkluderer følgende legemidler:

  • Dicynone;
  • aktovegin;
  • piracetam;
  • glutaminsyre;
  • trasylol;
  • contrycal;
  • cytokrom C.

  Noen ganger er det nødvendig å bruke antibiotika, hovedsakelig cefalosporiner med et bredt spekter av virkning:

  • cefepim;
  • cefuroksim;
  • cefazolin;
  • cefadroxil;
  • Ceftriaxon og analoger.

  Serebral ødem - effekter

  I sjeldne tilfeller klarer leger å fullstendig eliminere vævssvulst. Oftere komplisert hjernens hevelse - konsekvensene:

  • psykiske lidelser;
  • kognitiv svekkelse;
  • lammelse og parese;
  • funksjonshemming (avhenger av de berørte områdene i hjernen);
  • glemsomhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • depresjon;
  • minneproblemer;
  • kronisk hodepine;
  • økt intrakranielt og arterielt trykk;
  • forverring av motoraktivitet.

  Cerebral ødem - en prognose for livet

  Den vurderte patologien utvikler seg veldig raskt, den kan stoppes uten komplikasjoner bare med giftig hevelse av vev hos unge og friske mennesker. I andre tilfeller er det konsekvenser etter ødem i hjernen av varierende alvorlighetsgrad. Prognosen avhenger av omfanget av skade på organet, de berørte avdelingene og alvorlighetsgraden av relaterte lidelser. I de fleste tilfeller provoserer hjernens hevelse irreversible komplikasjoner, og noen ganger fører hevelse til døden.