Symptomer og første tegn på meningitt: Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Meningitt er en ekstremt alvorlig smittsom sykdom som krever umiddelbar behandling (vanligvis med sykehusinnleggelse). Og hvis du ikke starter behandlingen i tide og starter sykdommen, kan du senere få alvorlige komplikasjoner, uten å utelukke det dødelige utfallet. Derfor er det viktig å vite om de første tegnene på meningitt for å ta de nødvendige tiltakene.

Meningitt er en omfattende betennelse i hjernen og ryggmargen. Dette skader den ytre delen av hjernen, spesielt dens myke membraner. Sykdommen er skadelig fordi den kan begynne plutselig og, i symptomer, ligner en forkjølelse eller influensa.

Bare en helsepersonell kan gjøre en nøyaktig diagnose. Ved den første mistanke om meningitt, må du ringe til en lege eller ambulanse, fordi selvmedisinering er uakseptabelt.

Hvordan begynner meningitt?

De første symptomene på hjernehinnebetennelse er oftest:

• høy temperatur (39-40 grader);
• alvorlige kulderystelser;
• hodepine;
• svakhet;
• tap av appetitt;
• spenning eller omvendt sløvhet.

På den første eller andre dagen (mot bakgrunnen av hodepine og høy temperatur), kan det oppstå en rosa eller rød utslett som begynner med føttene og beina, gradvis spre seg høyere og høyere - opp til ansiktet selv. Utslippet ligner små blåmerker som forsvinner når de presses.

Hvis du merker dette symptomet hos pasienten eller pasienten, må du umiddelbart ringe til en ambulanse, fordi det er et signal om at sepsis utvikler seg og i tilfelle forsinkelse (uten kvalifisert medisinsk hjelp), kan saken være dødelig.

Også, bør du være oppmerksom på en rekke tidlige symptomer på meningitt:

1. Stiv nakke (immobilitet) - hodet er vanskelig eller umulig å bøye, pasienten kan ikke nå haken til brystet. Dette er en av de tidligste tegnene.
2. Symptomer på Brudzinsky - ufrivillig bøying av beina (i knær og hofteledd) oppstår når hodet er tiltet til brystområdet.
3. Kernigs symptomer - bena bøyde på knærne er ikke ubente.
4. Hos små barn kan en stor vår svulme.
5. Et annet karakteristisk symptom er at pasienten vender ansiktet mot veggen og dekker hodet med et teppe, mens han ruller opp i en pose av en ball og kaster hodet tilbake.
6. I tillegg kan det bemerkes: sløret syn, dobbeltsyn, forvirring, hørselstap.

Tegn på meningitt etter art

hoved~~POS=TRUNC

I primær meningitt oppstår en akutt infeksjonsprosess, som er forårsaket av meningokokker. Utløseren for utviklingen av sykdommen er en svekket immunitet forårsaket av hypotermi og virusinfeksjoner. I dette tilfellet utvikler sykdommen uavhengig, uten forekomst av smittsomme prosesser i et hvilket som helst organ. For eksempel kan bakterier komme inn i kroppen gjennom luftveiene.

Hvordan primær meningitt begynner:

• alvorlig hodepine;
• feber, kulderystelser;
• høy kroppstemperatur;
• intoleranse av lys og sterke lyder;
• utseendet av utslett på kroppen;
• fysisk aktivitet, som ofte erstattes av sløvhet;
• tap av bevissthet kan forekomme;
• stiv nakke;
• noen ganger forekommer kramper.

sekundær

Sykdommen oppstår på grunn av smittsomme sykdommer (etter meslinger, kusje, syfilis, tuberkulose, lungebetennelse, bihulebetennelse, tonsillitt, otitis, med hodeskader), og er ofte forårsaket av pneumokokker, mindre vanlig av stafylokokker, streptokokker, men også av meningokokker (som i tilfelle av primær meningitt).

De første symptomene på sekundær meningitt:

• generell svakhet;
• sykdomsfølelse;
• svimmelhet;
• kuldegysninger med feber;
• temperaturøkning opp til 40 grader;
• skarp hodepine, som gradvis øker;
• kvalme og rikelig oppkast;
• psykiske endringer forekommer;
• pasienten nekter å spise og drikke;
• barn kan oppleve økning i hodestørrelse;
• søvnløshet;
• hallusinasjoner;
• i sjeldne alvorlige tilfeller - koma.

Vanlige symptomer

I tillegg til de ovennevnte symptomene (hodepine, feber, etc.), som kan oppstå i både primær meningitt og sekundær meningitt, er det en rekke symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen.

Generelle infeksiøse tegn på meningitt:

• blek hud;
• smerter i ledd og muskler;
• nasolabial trekant blåaktig farge;
• uopphørlig tørst;
• lavere blodtrykk;
• kortpustethet
• rask puls;
• Lesesymptom hos barn - når barnet holdes i armhulene (suspendert), bøyer han beina til magen;
• økt taktil følsomhet.

Meningeal syndrom

Dette er de første cerebrale symptomene på sykdommen, som kan preges av tegn:

1. Alvorlig hodepine - forekommer hos alle pasienter, og oppstår på grunn av økt intrakranielt trykk. Smerten sprer seg over hele hodet, og er ikke lokalisert på noe sted. I dette tilfellet kan pasienter oppleve trykk på øyne og ører. Analgetika gir ikke den ønskede effekten - smerten passerer ikke.
2. Svimmelhet, "gushing" oppkast, frykt for lys og lyd - disse symptomene vises på den andre eller tredje dagen av sykdommen. Oppkast oppstår vanligvis med økt hodepine og bringer ikke lindring. På grunn av økt taktil følsomhet (mot bakgrunnen av irritasjon av hjernenes receptorer), kan pasienten oppleve smerte selv med lett berøring på noen av hudområdene.
3. Hos spedbarn er det en sterk opphisselse og angst, diaré, hyppig oppkast, døsighet og kramper.

Hva å gjøre i denne situasjonen?

Hvis du oppdager symptomer på hjernehinnebetennelse i deg selv eller din slektning / bekjente, må du umiddelbart ringe en ambulanse for å diagnostisere sykdommen og foreskrive passende behandling. I alvorlige sykdomsformer er pasienter innlagt på infeksjonssykehuset.

Dette er nødvendig av to grunner:

1. uten pasientbehandling kan pasientens tilstand forverres betydelig og føre til irreversible konsekvenser (funksjonshemning, død);
2. nærmeste familiemedlemmer kan også fange infeksjonen.

Men hvis det ikke er tillit til riktig diagnose, er det bedre å kontakte en smittsom sykdom lege eller en generell utøver som bestemmer følgende taktikk. Å ta noen smertestillende midler er meningsløst - det hjelper ikke.

konklusjon

Meningitt er farlig, ikke bare av kurset, men av farlige konsekvenser. Sykdommen utvikler seg ganske raskt og gir fysisk lidelse til pasienten. Derfor jo raskere du får hjelp fra en spesialist, jo større er sannsynligheten for rask gjenoppretting uten alle slags komplikasjoner. Husk tegn på meningitt godt for å kunne gjenkjenne sykdommen i tide.

Du kan også lære om symptomene på hjernehinnebetennelse i denne videoen:

Hvordan meningitt manifesterer - de første symptomene på sykdommen

Meningitt er en alvorlig sykdom som er livstruende, preget av skade på skjede i hjernen og ryggmargen.

Derfor er det viktig å vite hvordan meningitt manifesterer seg, for uten rettidig behandling kan denne sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner og irreversible patologier.

Inkubasjonsperiode av sykdommen

Det er derfor fra det øyeblikk viruset kommer inn i kroppen og de første symptomene på sykdommen oppstår, kan det ta fra flere dager til flere uker.

I gjennomsnitt varer inkubasjonstiden av meningitt i en uke - fra 5 til 12 dager. Ved tuberkuløs meningitt kan inkubasjonsperioden være flere uker.

Meningitt kan ikke manifestere seg som en uavhengig sykdom, men som en følge av et brudd på immunitet mot bakgrunnen av slike alvorlige sykdommer som leptospirose, røde hunder, meslinger, parotitt, kyllingpokker og andre.

Første tegn

De aller første tegn på sykdommen er kalde symptomer:

Disse symptomene bestemmer ikke sykdommen nøyaktig, så du må besøke en lege.

De første tegn på hjernehinnebetennelse i seg selv er en kraftig temperaturstigning, ledsaget av alvorlig oppkast, utslett på kroppen og muskelstivhet.

Det er mulig å bestemme diagnosen til en person som lider av meningitt ved spesielle tester. Hvis han er bevisst, er det nok å be ham om å bøye seg på hodet og trygt presse haken til brystet. En person med meningitt vil ikke kunne gjøre dette, fordi han utvikler muskuløs stivhet. En person med influensa, selv om i alvorlig form, vil enkelt utføre denne handlingen.

Et annet fremtredende symptom på meningitt er Kernigs symptom. En person kan ikke rette benet i knæleddet hvis det er bøyd i hofteleddet. I dette tilfellet er forlengelsen umulig ikke på grunn av smerte, men på grunn av spenningen i rygmuskulaturgruppen. På samme måte diagnostiseres sykdommen i henhold til det gjennomsnittlige brudzinsky-symptomet. Bare denne reaksjonen av beina blir observert når du presser på skjøtens ledd eller pubis.

Et annet tegn ved hvilken sykdommen kan bestemmes, er det nedre symptomet av Brudzinsky. I dette tilfellet, når du prøver å bøye pasientens ben i knær og hofteforbindelser, gjentar det andre benet de samme handlingene.

I noen tilfeller kan hodepine karakteristisk for meningitis ikke vises, i stedet er det alvorlig smerte i lumbal tilbake.

Mange infeksjonssykdommer i barndommen manifesteres av utslett på kroppen. Men hvordan å gjenkjenne utslett med meningitt? Vi vil fortelle om det i neste artikkel.

De viktigste symptomene på hjerneslag hos voksne vil bli diskutert her. I tillegg til behandling av smittsomme sykdommer.

Meningitt er en alvorlig sykdom som kan være dødelig. Derfor er det viktig å bestemme det første tegn på hjernehinnebetennelse og umiddelbart konsultere en lege. I denne artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html lærer du hvordan du bestemmer sykdommen i tide.

Hvordan meningitt manifesteres hos voksne og barn

Det er meningitt når immunsystemet til en voksen eller et barn har blitt skadet eller svekket. Noen ganger kan denne svekkelsen være arvelig. I dette tilfellet kan alle barn i familien lide av meningitt, selv om denne sykdommen er ganske sjelden.

Sykdommen manifesterer seg med symptomer som ligner smittsom betennelse. Ofte - det er feber og oppkast, så vel som generell svakhet.

Men i motsetning til enkel infeksjon, kan hjernehinnebetennelse ha flere symptomer som skiller den fra andre infeksjoner.

Tegn på hjernehinnebetennelse hos barn og voksne

Du kan diagnostisere meningitt etter følgende tester:

• spinal punktering;
• blodkulturanalyse;
• CT-skanning;
• MR i hjernen.

Pasienter med meningitt reagerer smertefullt på hudkontakt.

Hos voksne

Meningitt er ganske akutt. Vanligvis oppstår de første tegn på sykdommen når meningene allerede er betent. Men noen ganger kan sykdommen manifestere seg annerledes, og symptomene på betennelse i foringen av hjernen foregår:

• sår hals;
• små røde flekker på huden;
• høy feber;
• utslett;
• konjunktivitt;
• kortpustethet
• frysninger;
• redusert appetitt;
• trykkreduksjon;
• rennende nese;
• diaré.

Hvis sykdommen i dette utviklingsstadiet fortsatt er vanskelig å gjenkjenne, kan diagnosen klargjøre manifestasjonen av følgende symptomer:

• temperaturøkning;
• orienteringsforstyrrelse i rommet;
• kramper;
• utseendet på et uttalt venetisk nettverk på ansikt og hode;
• kvalme;
• hodepine;
• oppkast uten lindring.

Alvorlig hodepine er et av hovedtegnene på hjernehinnebetennelse. De er lokalisert i frontale eller temporale parietale områder (sjeldnere over hele hodet), forsterket med en skarp stigning eller sving av hodet, skarpe lyse eller høye lyder. Slike smerter kan ikke elimineres med konvensjonelle smertestillende midler.

Utviklingen av strabismus er observert i den akutte form av meningitt. Sykdommen påvirker kranialnervene (spesielt den forgjengelige nerven).

Lammelse av laterale rektus muskler i øynene kan forekomme.

Squint forsvinner innen noen få uker, men siden infeksjonen har penetrert tilstrekkelig dypt til det indre øreområdet, har pasienten delvis eller delvis døvhet resten av livet.

I tillegg til strabismus kan uveitt forekomme hos en pasient med meningitt. Hvis konjunktivitt er et ganske vanlig tegn på meningitt, er uveitt mindre vanlig, men denne komplikasjonen er mer alvorlig. Utvikling, uveitt kan føre til utvikling av panofthalmitis, etterfulgt av blindhet.

Også pasienten opplever alvorlig døsighet, i den utstrekning at forsøk på å vekke andre ikke vil føre til et positivt resultat.

I alvorlige former for meningitt kan pasienten ha store flekker og blåmerker som varer i 10 dager.

Hos barn

Hos eldre barn er symptomene på denne sykdommen ikke forskjellig fra tegn på sykdommen hos voksne. Men hos barn under tre år er symptomene litt annerledes.

Småbarn klager ikke alltid på hodepine, men det første tegn på sykdommen kan være et stort problem om barnet står opp om morgenen.

Også, babyen kan oppføre seg rastløs og ikke typisk:

• ligger på sin side, hodet kastet tilbake og benet krysset;
• gråt monotont og skrikende;
• skrik når du prøver å berøre ham.

Svært små barn kan oppleve hevelse av fontanel og øke nivået, og deretter kan det spises over nivået av beinets bein.

Ofte er det mulig å gjenkjenne sykdommen hos barn ved tilstedeværelse av hudutslett, ledsaget av upassende og atypisk oppførsel for barnet.

Hvis det er mistanke om meningitt, kontakt lege umiddelbart.

Meningitt er en svært alvorlig og farlig sykdom. For å unngå det er det nødvendig å utføre tiltak for forebygging og tvungen vaksinering.

Det er også viktig i tilfelle noen symptomer på denne sykdommen - å kontakte en lege omgående og gjennomføre tilstrekkelig behandling.

Den mest farlige form for meningitt er reaktiv meningitt, som oppstår med lynhastighet og med tidlig hjelp, kan døden forekomme innen 24 timer. Slik unngår du forferdelige konsekvenser, les nøye i underlegget.

Konsekvensene av meningitt hos voksne vil bli diskutert i dette emnet.

Tegn på meningitt

Meningitt er en betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Sykdommen er forårsaket av bakterier, virus, sopp, protozoer, parasitter. For behandling av meningitt i Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet. Pasienter inntas i nevrologik klinikken daglig i 24 timer i døgnet. Leger utfører en nevrologisk undersøkelse. Hvis magesmerter mistenkes, utføres en spinal punktur og en cerebrospinalvæskelaboratorietest utføres ved hjelp av moderne laboratoriemetoder.

I nærvær av de første symptomene på hjernehinnebetennelse, er pasientene forsynt med et beskyttelsesregime, diettmat. Ved mottak av resultatene fra analysen av CSF begynner adekvat antimikrobiell terapi. Behandling av bakteriell meningitt utføres med den nyeste generasjonen antibiotika registrert i Russland. De velges individuelt avhengig av type patogen og dens følsomhet mot antibakterielle legemidler. Hvis viral meningitt er tilstede, er antivirale legemidler foreskrevet.

Hvis på grunn av kontraindikasjoner lumbar punktering i nærvær av 1 x meningitt egenskaper er det ikke mulig å utføre, gjennomføre Empirisk terapi av medikamenter som er følsomme overfor de fleste mikroorganismer som forårsaker infeksiøse sykdommer i sentralnervesystemet. Forsinkelse i behandlingen av hjernehinnebetennelse er fulle av fatale konsekvenser. Hvis vi starter adekvat terapi i nærvær av de første tegn på hjernehemme, er prognosen gunstigere. Etter stabilisering av pasientens tilstand neurologer gjøre cerebrospinal punktering bestemme serotype mikroorganismer betennelser forårsaket dem, deres følsomhet for antibiotika også forandre behandlingsregime. Alle alvorlige tilfeller av meningitt diskuteres på et møte av ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger av høyeste klasse.

De første tegn på hjernehinnebetennelse

De første tegn på hjernehinnebetennelse er avhengig av typen patogen, pasientens alder, tilstanden til hans immunsystem, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Hvis en pasient er diagnostisert med meningitt, er tegn på sykdommen bestemt under nevrologisk undersøkelse. Ved oppstart av sykdommen hos små barn, kan de spesifikke symptomene på hjernehinnebetennelse ikke oppdages. Alle barn med feber i kombinasjon med utseendet av lesjoner som ikke forsvinner med trykk, anfall, endringsendringer, utfører differensialdiagnostikk med bakterielle sykdommer i sentralnervesystemet. Hos voksne pasienter er de første symptomene på hjernehinnebetennelse mer uttalt. Hvis meningitt utvikler seg på bakgrunn av en virussykdom, kan de første tegn på sykdommen være skjult av manifestasjoner av den underliggende patologien.

For å identifisere de første tegn på hjernehinnebetennelse, klargjør legene ved Yusupov sykehus ved undersøkelse av pasienten:

• faktorer som går foran sykdommen
• utvikling av symptomer;
• allergiske reaksjoner i fortiden;
• bevissthetsnivå
• adferdsmessige særegenheter (undertrykkelse, agitasjon, nektet å spise).

Ta opp hjertefrekvensen, pulsens art i de perifere arteriene, blodtrykket, kroppstemperaturen. Undersøk huden, da de første symptomene på hjernebetennelse kan være utslett, misfarging av huden. Deretter bestemmer tonen i oksipitale muskler, Kernigs symptom, tilstedeværelsen av fokale nevrologiske symptomer.

Bakteriell purulent hjernehinnebetennelse kan mistenkes i nærvær av diffus hodepine, forverret av høye lyder, sterkt lys, oppkast, ikke forbundet med inntak av mat og ikke å bringe lindring, avvisning fra matinntak, tårefølelse og irritabilitet hos spedbarn. De første tegnene på hjernehinnebetennelse kan være smerte i bena, en nedgang i temperaturen på hender og føtter, en endring i hudens farge (en blåaktig tint til nesespidsen, ørene, fingrene, marmorering av huden).

Når viral meningitt utvikler seg, utvikler symptomene på sykdommen akutt. Kroppstemperaturen stiger til høye tall, generelt ubehag og rusksyndrom vises. Muskelsmerter, kvalme og oppkast, diaré og magesmerter kan oppstå. Pasienten nekter å spise, klager på rennende nese, ondt i halsen eller hoste. Hos spedbarn blir spenning eller bulging av våren observert. I viral meningitt blir det ofte observert mindre nedsatt bevissthet. Pasienter kan være sløv, døsig eller rastløs og opphisset.

Viral meningitt ledsages av et uttalt meningeal syndrom. Det kan være et av de første symptomene på sykdommen eller manifestet på den andre dagen. Pasientene er bekymret for den konstante ubehagelige hodepinen, som er dårlig lettet ved bruk av smertestillende midler. Oppkast ofte repeterer, øker hudfølsomheten (hyperestesi), en smertefull oppfatning av ytre stimuli vises (skarpe lyder, støy, sterkt lys). Pasienten tar en karakteristisk holdning i sengen - ligger på hans side med hodet kastet tilbake, hendene hans presset til brystet og knærne hans kom til magen.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Meningitt manifesterer symptomer på rusmidler:

• hodepine;
• hypertermi;
• blek hud;
• smerter i muskler og ledd;
• kortpustethet
• rask puls;
• cyanose av nasolabial trekant.

Med en alvorlig sykdomssykdom, faller blodtrykket hos pasientene. Pasienter med meningitt føler tørst og drikker derfor mye. Nektet å drikke anses å være et ugunstig prognostisk tegn.

De første symptomene på hjernehinnebetennelse hos barn har funksjoner. Spedbarn er veldig spent, rastløs, ofte gråter, skarpt begeistret av berøring. De har diaré, døsighet, gjentatt oppkast. Hos små barn er et av de første tegnene på hjernehinnebetennelse ofte gjentakende anfall. Voksne pasienter dekker hodet med et teppe og legger seg mot veggen.

Fra de første dagene av sykdommen observeres følgende innledende symptomer på meningitt:

• stiv nakke - vanskeligheter med å bøye hodet;
• Kernigs symptom - pasienten kan ikke bøye bena, bøyde seg på knær og hofteleddene;
• Symptomet på Lesage - når barnet holdes under armene, kaster han hodet tilbake, trekker bena opp til magen.

Hos små barn blir de første symptomene på hjernehinnebetennelse ikke uttalt, så leger undersøker en stor vår. Han trekker ut, kledd og pulserende. Oppsigelsen av våren av krusningen er et ugunstig prognostisk tegn.

Når meningitt bestemmer symptomene Brudzinsky. Det øvre symptomet er preget av ufrivillig bøyning av beina når hodet er bøyd mot brystet. Det midtre symptomet manifesteres ved ufrivillig bøyning av pasientens ben og trykk på skjøtens ledd. Det nedre symptomet er bestemt som følger: Når du sjekker på den ene siden av Kernigs symptom, trekker det andre benet, som bøyer seg i knær og hofteledd, opp til magen.

Pasienter som lider av hjernehinnebetennelse, tar ofte en tvangsspiss av en "pistolhund" eller "cocked cock": pasienten ligger på hans side, fører bena hans bøyd til magen og kaster tilbake hodet. Pasienter med meningitt kan ha smerte symptomer:

• symptom Bekhtereva - reduksjon av etterligne muskler når du tapper på den zygomatiske buen;
• Mendel symptom - alvorlig smerte når du presser på øregangen
• Pulatovs symptom - smerte når du banker på skallen;
• smerte med trykk på utgangspunkter i kranialnervene.

Når perifere nerver er skadet hos pasienter med meningitt, synkronisering reduseres, synkronisering oppstår, nystagmus (ufrivillig oscillatoriske bevegelser av høyfrekvente øye), ptosis (utelatelse av øvre øyelokk), strabismus, parese av ansiktsmuskler, hørselstap.

Fra den første eller andre dagen av sykdommen, med økning i temperatur og hodepine, oppstår et rødt utslett på huden, som forsvinner når det trykkes. Om noen timer blir det blødende, knust. Utbrudd begynner på føttene, beina, klatre på lårene og skinkene, kryper høyere og høyere (opp til ansiktet). Et utslett er død av bløtvev mot begynnelsen av sepsis forårsaket av meningokokker. Utslett i kombinasjon med feber er en indikasjon på å ringe en ambulanse og for å innlegge en pasient i et Yusupov sykehus.

Diagnose av meningitt

Leger Yusupovskogo sykehus bekrefte eller avvise diagnosen meningitis gjennom studiet av cerebrospinalvæske. Lumbar punktering gjort umiddelbart etter å ha undersøkt pasienten. Normalt cerebrospinalvæske er klart, fargeløst, under punktering strømmer det under trykk på 130-180 mm. vann. Art. Den definerer fra to til åtte celler i en mikroliter. Med serøs meningitt er cerebrospinalvæsken fargeløs, gjennomsiktig eller opaliserende. Under cerebrospinal punktering, lekker den under trykk på 200-300 mm. vann. Art. med en hastighet på 60-90 dråper om ett minutt. I cerebrospinalvæsken bestemmes fra 200 til 800 celler i 1 μl, 80-100% er lymfocytter. Mengden protein og glukose økte. Etter punktering forbedrer pasientens tilstand betydelig.

Med serøs-bakteriell meningitt kan cerebrospinalvæsken være fargeløs eller gul i farger, opaliserende. Under punktering flyter den under trykk på 250-500 mm.vod.st. Antall celler øker til 800-1000 per 1 mkl, de inneholder det samme antall lymfocytter og nøytrofiler. Proteinivået er forhøyet, og glukosekonsentrasjonen er betydelig redusert.

Alkohol med purulent-bakteriell meningitt er overskyet, hvitaktig eller grønnbrun. På grunn av den høye viskositeten og blokken i cerebrospinalvæsken, strømmer det ofte ut sjeldne dråper under økt trykk. Antall celler i en milliliter cerebrospinalvæske overstiger 1000, de består hovedsakelig av nøytrofiler. Konsentrasjonen av protein varierer fra 600 til 16000 mg / l, nivået av glukose er redusert.

For å bekrefte diagnosen meningitt, bruker leger bakteriologisk undersøkelse av slim fra nasopharynx og cerebrospinalvæske. Bakterioskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæske utføres ved farging av gram- eller metylenblå utstrykninger. For å ekskludere soppbetennelse, male stoffet med cerebrospinalvæske i mascara. Laboratorieassistenter gir en ren kultur på media med tilsetning av normalt hesteserum eller bovint serum og utfører dets identifikasjon ved biokjemisk aktivitet og antigenstruktur.

Når viral meningitt i preparater som er fremstilt med gramfarging og mascara, er det umulig å identifisere det smittsomme stoffet. Dyrking av bakterier og sopp gir også negative resultater. Ved å dyrke cellemateriale med standard laboratoriecellelinjer, kan et patogen som er serologisk identisk med meslingerviruset, isoleres. Ved bruk av kultiveringsmetoden avgir rubella virus.

For å identifisere oligoklonale immunoglobuliner ved anvendelse av metoden for elektroforese i agarosegel eller isoelektrofokusering av cerebrospinalvæske fra gammaglobulin. Immunoglobuliner vises i en rekke virusinfeksjoner. Som et resultat av immunologiske studier påvises virusantigener eller antistoffer i cerebrospinalvæsken ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsvirusnukleinsyren. Enzymimmunanalysemetoden avslører patogenantigener i avføring, urin eller spytt. Ekspressmetoder gjør det mulig for deg raskt og tidlig å bestemme tilstedeværelsen av herpes simplex-virusantigenet i cerebrospinalvæsken og blod eller virus-DNA (ved polymerase-kjedereaksjonen).

Laboratoriediagnose av meningitt ved hjelp av moderne forskningsmetoder kan gjøres ved å ringe til Yusupov sykehuset. I følge vitnesbyrdets vitnesbyrd bestemmer endringer i hjernevæv ved hjelp av beregnede eller magnetiske resonansbilder. Med de første tegn på hjernehinnebetennelse, begynner adekvat antibiotikabehandling umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Meningitt - symptomer, tegn, forebygging, behandling. Hvordan manifesterer meningitt? Hvordan blir meningitt overført hos barn?

Sykdommen kan ganske uventet og uventet banke på døren og føre til svært negative konsekvenser. Det er slik en farlig og uforutsigbar sykdom er meningitt, som ofte oppdages i de senere stadiene, når uendelige forandringer forekommer i kroppen. I denne artikkelen vil du lære om tegn og symptomer på meningitt, så vel som sykdomsformer og behandlingsmetoder.

Meningitt: symptomer og tegn hos voksne og barn

Meningitt er en farlig smittsom sykdom hvor membranene i hjernen og ryggraden blir betent, mens hjernecellene selv ikke er infisert. Sykdommen er klassifisert i to typer:

• Primær meningitt (hjernen er berørt av sykdommen umiddelbart)
• Sekundær meningitt (årsaken til sykdommen er en infeksjon brakt fra et annet utbrudd)

Uten kvalifisert hjelp med denne sykdommen kan du ikke klare deg selv, så du bør umiddelbart kontakte for undersøkelse og videre behandling av pasientene. Meningitt er en smittsom sykdom og kan overføres av luftbårne dråper, slik at sannsynligheten for infeksjon, selv når det kommuniseres med en virusbærer, er ganske høy.

Både voksne og barn kan være i fare. Hvis symptomene oppdages i tide, og ved å ta de nødvendige tiltakene, kan komplikasjoner forhindres. Tenk på de viktigste symptomene på sykdommen hos voksne, ganske ofte med meningitt manifestert:

• høy temperatur
• uutholdelig smerte i templene og occiput, så vel som i hele kroppen
• blå nasolabial område
• økt følsomhet for lys og lyd
• svakhet
• kvalme

Blant symptomene på meningeal syndrom kan identifiseres som følger:

• Kernigs symptom - det er umulig for en person å unbend et ben bøyd i leddene, palpable smerte når du berører øyebollet.

• Symptom Brudzinskogo - prøver å heve hodet i en liggende stilling eller skyve på den pubic delen, beina bøyer seg på knærne.

Symptomene på hjernehinnebetennelse hos barn er svært vanskelig å avgjøre, siden barnet ikke vil kunne klage og beskrive hva som plager ham. Foreldre bør være oppmerksom på sykdommens karakteristika og ringe til lege dersom barnet har:

• kramper
• temperatur over 37,5 C, ledsaget av oppkast
• merkbar spenning av alle muskler i babyens kropp
• hypererethism
• utslett
• dårlig appetitt
• langvarig gråt

Årsaker til sykdommen og måter å opprettholde meningitt

Mange faktorer kan være årsaksmessige for meningitt. Det er en sjanse for å bli infisert av en person som lider av denne sykdommen, så vel som sykdommen kan overføres til en person fra mikroorganismer fanget i vann, mat og eventuelle tilgjengelige objekter.

Men ikke alltid, kontakt med smittede objekter, kan en person bli syk med meningitt. Fra dette er det verdt å understreke at ikke alle typer meningitt er smittsom. Hver type har helt forskjellige måter å smitte på:

1. Viral meningitt. Hovedårsaken til infeksjon med viral meningitt er enterovirus. Tilstedeværelsen i menneskekroppen kan ikke provosere en sykdom, men forårsaker at en annen person blir smittet, ved å drikke, spise og forurense improviserte gjenstander. Ofte er små barn og små barn i fare. Blant voksne kan en hyppig årsak være kyssing eller seksuell kontakt med bæreren av sykdommen.
2. Bakteriell meningitt. Denne type meningitt påvirkes mer av voksne, og vaksinasjon beskytter barn. Årsaken til sykdommen er bakterier som kan finnes i nesen og halsen av en smittet person i lang tid uten å forårsake sykdommen. Men en gang i blodet fremkaller bakteriene infeksjon med meningitt.
3. Det er også en oral-fecal metode for infeksjon med meningitt. Oftest forekommer det hos barn, som ofte glemmer å vaske hendene etter å ha snakket med kjæledyr eller på toalettet.

Ikke glem at sannsynligheten for infeksjon med sykdommen er etter den mottatte traumatiske hjerneskade eller kirurgi. Ved fødselen kan babyen bli smittet med meningitt, til tross for at moren ikke lider av denne sykdommen, men er en bærer av infeksjonen.

Meningitt: inkubasjonsperiode

Det er helt umulig å bestemme den totale varigheten av inkubasjonsperioden ved menigitt. Det er helt annerledes og avhenger direkte av type infeksjon og type patogen:

• Når den blir smittet med serøs meningitt, varer den omtrent en uke;
• Når purulent meningitt reduseres til 4 dager;
• I viral meningitt er varigheten tvetydig - 2-10 dager, men oftest er varigheten ikke større enn 4 dager.

Bare ved slutten av inkubasjonsperioden begynner å vise hovedtegnene og symptomene på sykdommen. I denne perioden er en person farlig for andre, da det er en direkte transportør av farlige bakterier. Etter 10-12 dager, når pasienten begynner å vise de første klare tegnene på sykdommen, slutter han å være smittsom.

Uansett hvilken type sykdom og dens inkubasjonsperiode, skal andre og helsepersonell som hjelper pasienten, følge nøye med de generelle hygieneregler:

• Vask hendene regelmessig og grundig
• Høy kvalitet vask bestikk
• Barn håndterer regelmessig leker

Viral meningitt: symptomer

Viral meningitt anses ikke som så farlig som mulige typer av denne sykdommen. Ofte tillatt å behandle pasienten med ambulant behandling. Barn og unge under 30 er oftere i fare. Viral betennelse, som andre typer meningitt, kan være primær eller sekundær.

Kilden til infeksjon av denne sykdomsformen er i utgangspunktet en syke person. Luftbåren infeksjon betraktes som den viktigste infeksjonsveien, og infeksjon i munn-fekalitet er mindre vanlig. Også, svært sjelden, er infeksjon tillatt under fødsel, når moren er bærer av sykdommen.

Hovedårsakene til infeksjon er:

• våt hoste
• neseslim
• spytt
• avføring (i sjeldne tilfeller)

Også vanlige årsaker til viral meningitt er enterovirus som multipliserer i tarmen.

Symptomer på viral meningitt er ganske tydelige og forståelige, men i begynnelsen av sykdommen er det veldig lik den vanlige influensa. I tillegg er det statistikk hvorav symptomene er delt av aldersgrupper:

• Hos nyfødte er meningitt uttrykt av symptomer på encefalomyokarditt;
• Hos barn fra 6 måneder oppstår entereavirous diaré;
• Barn 1-3 år har symptomer som ligner på poliosyndrom;
• Hos barn fra 3 år - ledsaget av alvorlig hodepine, feber, oppkast, høyt blodtrykk;
• Hos voksne er symptomene mildere.

De viktigste symptomene på viral meningitt er uttrykt i:

• illebefinnende
• betennelse i slimhinnene i nesen og halsen
• smerte i hodet og øynene, ledsaget av høy feber
• oppkast og kvalme

Sammenlignet med bakteriell er viral meningitt mye lettere å bære, uansett dårlig helse generelt.

Serøs meningitt hos barn

Serøs meningitt er en mer farlig form for sykdom og forårsaker forstyrrelse av hjernen. Skolebarn og barn fra 3 til 6 år er i fare. I denne alderen vokser barnas kropp raskt, og det er vanskelig å takle bakteriene som fremkaller utviklingen av hjernehinnebetennelse.

Unnlatelse av å gjøre en korrekt diagnose og avta ved å gi riktig behandling kan akutte påvirke barnets helse, eller rettere, hjernens aktivitet og føre til døden. Alle foreldre skal være godt oppmerksomme på de første tegnene og symptomene på hjernehinnebetennelse, for å identifisere sykdommen i tide og, om nødvendig, søke kvalifisert hjelp.

Det er to mulige måter å smitte på med serøs meningitt:

• Luftbårne dråper (fra nysing, hoste eller snakk med en syke kan få denne sykdommen).
• Støvete veier (bakterier av viruset, i noen tid, kan være i luften, og sammen med støvet slå seg ned på forskjellige gjenstander ved hånden, så vel som å komme på mat, vann eller annen væske).

Fra den måten barnet ble smittet med meningitt, vil de første tegnene som begynner å manifestere seg, avhenge direkte. Hvis infeksjonen har oppstått ved den første indikerte ruten, vil de opprinnelige symptomene ligne influensa eller andre luftveissykdommer.

Hvis mat er kilden til infeksjon, vil de første symptomene ligne forgiftning eller forgiftning av kroppen, spesielt barnet vil dukke opp:

• kvalme
• oppkast
• løs avføring
• tarm smerte

I dette tilfellet bør du gi mening til symptomene som tydeligere karakteriserer mulig serøs meningitt i barnet ditt:

• veldig høy temperatur
• øye smerte
• bankende hodepine
• utslett
• Misliker støy og lys

Serøs meningitt har en høy grad av fare. I gjennomsnitt er lengden på inkubasjonsperioden fra to til tre uker. Det er tilfeller når sykdommen om noen dager kan gå videre til den farligste form. Derfor, selv om det er flere lignende symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Behandling av meningitt hos barn

Etter å ha oppdaget de første tegnene til en motstander og er klar over at meningitt har en tendens til å utvikle seg til en alvorlig form om et par dager, er det nødvendig å handle umiddelbart. Behandling av meningitt hos barn skjer bare på sykehuset, under tilsyn av spesialister. I de fleste tilfeller, med rettidig behandling av hjelp, går sykdomsbehandling uten komplikasjoner. bortsett fra denne type meningitt, som purulent.

Behandlingstaktikk er foreskrevet avhengig av sykdomsform og grad.

Siden den vanligste virale meningitt er bruk av antibiotika ikke rasjonell. Deres utnevnelse er nødvendig i sjeldne tilfeller, med en fullstendig klarlagt diagnose. Funksjoner av terapi for meningitt:

• Serøs meningitt, hvis kilde er virus, må behandles med antivirale og immunmodulerende legemidler, som interferon.
• Barn opp til ett år og pasienter med svak immunitet trenger spesiell behandling. I dette tilfellet foreskrives administrering av immunoglobulin.
• Hvis det er et problem med intrakranielt trykk, utnevne diuretika - Lasix, Furosemide, - for dehydrering. Hvis barnets tilstand ikke har blitt forbedret etter å ha tatt stoffet, er lumbal punktering foreskrevet.
• Kan foreskrive antispasmodiske stoffer, som No-shpa.
• Når temperaturen stiger, er det nødvendig å ta antipyretiske legemidler - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Hvis det er kramper hos barn - oppnevner Domesticated eller Seduxen.

Ikke minst er det generelle anbefalinger for behandling av serøs meningitt:

• Bor et barn i et dårlig opplyst, mørkt rom
• Utnevnelse av essensielle vitaminer
• Gunstig psykologisk atmosfære
• Streng overholdelse av dietten

Etter endt behandling og absolutt utvinning, må barnet besøke en nevrolog for en stund. Og ikke å være under åpen sol i omtrent seks måneder, unngå fysisk anstrengelse.

Konsekvenser etter meningitt

Ovenfor i denne artikkelen ble det gjentatte ganger nevnt hvor viktig det er å umiddelbart konsultere en spesialist ved første mistanke om meningitt.

• Hvis pasienten straks spurte om hjelp og fulgte alle behandlingsinstruksjonene han trengte, ville konsekvensene være minimal.
• Hvis brudd var tilstede under behandlingen, kan utfallet være svært vanskelig. Det avhenger direkte av skjemaet og sykdomsforløpet.

Serøs meningitt, underlagt rettferdig og tilstrekkelig behandling, kan uten alvorlige konsekvenser. Og etter en viss periode kan barnet fullt ut gjenopprette helsen. Sikker, det tar tid å gjenopprette.

Vær forberedt på det faktum at for en stund etter barnets utvinning kan hodepine plage deg, minnet kan forverres, og musklene vil redusere. Rehabiliteringsperioden kan vare fra to til fem år, så bekymringene skal passere på egen hånd. Hvis det ikke blir lettere, og barnet lider av disse konsekvensene, bør du søke råd.

Purulent meningitt anses som den farligste. Basert på dette kan konsekvensene være svært alvorlige - fra forverring av syn og hørsel, for å fullføre tap av hovedfornemmelsens organer og til og med lammelse.

Reaktiv meningitt, som serøs, kan passere uten alvorlige konsekvenser, men bare ved rettidig hjelp. Det bør tas i betraktning at i dette tilfellet er tiden for å yte den nødvendige assistansen mye mindre. Hvis diagnosen ikke er rettidig, og terapien er redusert, kan konsekvensene lignes på den av purulent meningitt. I tillegg slutter 10% av slike tilfeller i døden.

Under ingen omstendigheter bør du stole på deg selv og selvmedisinere. Helse og liv for både en voksen og et barn bør overlates til kvalifiserte leger.

Meningittforebygging

Den mest effektive profylaktiske mot meningitt er vaksinasjon. Planlagte vaksinasjoner anbefales å gjøre, spesielt for å ta hensyn til slike vaksiner:

• Measles, rubella
• Fra kyllingpok
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis og Streptococcus pneumoniae

Det er også nødvendig å følge de generelle regler for forebygging av meningitt:

• Perioder hvor sykdommen er mest vanlig, unge og små barn bør redusere svømming i åpent vann.
• Det er viktig å sikre at drikkevann blir renset eller kokt.
• Siden barndommen, gi barn med god ernæring, lær dem å spille sport, herding. Minimer tiden brukt bak skjermene på datamaskiner og fjernsyn for å redusere øyestammen, noe som er en av årsakene til å senke immuniteten.

• Gi barnet ditt en full, ikke bare natt, men den daglige søvn om dagen.
• For å være et forsiktighetsforanstaltning, bør barnet få nok omsorg og oppmerksomhet i tilfelle en virussykdom og unngå komplikasjoner.

Til tross for alle slags komplikasjoner og selve sykdomsforløpet, med rettidig assistanse, er prognosene oftest gunstige. Men det er viktig å forstå sykdommens kompleksitet og ikke å håpe på det beste, men å stille inn for komplisert behandling. Ikke stol på din uforsiktighet, fordi dette er en av hovedårsakene til alvorlige konsekvenser og til og med døden. Velsigne deg!

Hva er meningitt?

Meningitt er en klinisk form for mentokokkinfeksjon i menneskekroppen, som er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av meningokokksykdom med luftbåren overføring av patogenet. Forekomsten av meningokokksykdom er lav, men hvert år er det tilfeller av infeksjon i ulike land. Barn og unge er mer følsomme overfor meningokokker.

Tilfeller av meningitt finnes i alle land. Forekomsten er høyere i Afrika, da det varme klimaet bidrar til smittspredningen. Forekomsten er høyere i vår-vinterperioden, som er knyttet til en svekkelse av menneskekroppen mot bakgrunnen av redusert inntak av vitaminer i den. Barn, unge og eldre, er mer utsatt for infeksjon, da immunsystemet deres er svakere mot meningokokker. Kilden til infeksjon er bare menneskelig (antroponotisk infeksjon), overføringsruten til meningokokker er luftbåren, de slippes ut i miljøet med de minste dråpene av mucus (aerosol) ved nysing og snakk. Så, i øyeblikket av innånding av aerosolen av en sunn person, oppstår infeksjonen. I epidemiologiske termer er den største faren mennesker med asymptomatiske meningokokkinfeksjoner og bakterier som aktivt utskiller patogenet i miljøet.

Årsaker til meningitt

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en meningokokk-bakterie som tilhører slekten Neisseria, som inneholder 2 typer bakterier - meningokokker og gonokokker (forårsaker utvikling av gonoré). Meningokokker er sfæriske bakterier, som i menneskekroppen er gruppert i par og dekket med en tynn kapsel. De er ikke stabile i det ytre miljø og dør raskt utenfor menneskekroppen. Antiseptiske løsninger og kokende ødelegge dem umiddelbart. Meningokokker inneholder en rekke patogenitetsfaktorer som fører til utviklingen av sykdommen i menneskekroppen, disse inkluderer:

• Små villi på overflaten av bakteriecellen - bidrar til dets vedlegg (adhesjon) til cellene i slimhinnen i øvre luftveiene og nasopharynx.
• Endotoxin er et lipopolysakkaridkompleks inneholdt i celleveggen av meningokokker og frigjort under deres død. Dette er den viktigste patogene faktoren til den forårsakende agensen av meningokokkinfeksjon, noe som medfører en rekke effekter - nedsatt blodkoagulasjon, nedsatt vaskulær tone (redusert systemisk blodtrykk), en sensibiliserende effekt med utvikling av en allergisk reaksjon, økt kroppstemperatur (pyrogene egenskaper). Endokoksin av meningokokker er flere ganger sterkere enn det tilsvarende stoffet i andre typer bakterier.
• Kapsel - dekker cellene av bakterier, forhindrer deres fagocytose (fortapende) celler i immunsystemet (makrofager), det har også muligheten til å undertrykke immunresponsen til kroppen som respons på infeksjon.
• Enzymethyaluronidasen, produsert av bakteriecellene i meningokokker, bryter ned de intercellulære rommolekylene av humant vev og fremmer spredning av infeksjon.

I følge forekomsten av visse antigener på celleveggen, er meningokokker oppdelt i flere serologiske grupper - A, B og C. Den mest patogeniske er gruppe A, som, når den smittes, fører til utvikling av en alvorlig løpet av meningokokkinfeksjon.

Mekanismen for utvikling av meningitt

Inngangsporten til meningokokker er slimhinner i øvre luftveier, nemlig nasofarynx. Ved hjelp av villi binder bakterier til epitelceller, noe som forårsaker en aktivering av den lokale ikke-spesifikke immunresponsen. I svekkede mennesker og barn kan meningokokker enkelt overvinne lokale beskyttelsesfaktorer og trenge inn i submukosalaget. I fremtiden, avhengig av egenskapene til patogenet (forekomst av patogenitetsfaktorer) og tilstanden til menneskekroppen (primært immunsystemets funksjonelle aktivitet), kan sykdommens mekanisme gå på flere måter:

• Meningokokk nasofaryngitt - bakterier er lokalisert i det submukosale laget av nesen og svelget, noe som forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner i den. Samtidig blir bakterier aktivt fanget av makrofager, men på grunn av tilstedeværelsen av en kapsel blir de ikke ødelagt, men beholder deres levedyktighet.
• Meningitt (meningoencephalitt) - patogenet gjennom hullene i den etmoide bein eller perineurale (gjennom nerverne) penetrerer inn i hjernehodene med utviklingen av purulent betennelse i dem.
• Meningokokkemi - får meningokokker i blodet fra stedet for sin primære (nasofarynx) eller sekundære (hjernekjede) lokalisering, med utvikling av alvorlig generell forgiftning, disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC) og alvorlig multiorganfeil. En slik variant av kurset i infeksjonsmekanismen kalles generalisering av prosessen og kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Generelt er patogenesen av meningokokkinfeksjon bestemt av egenskapene til patogenet, den serologiske gruppen av meningokocker (gruppe A fører oftere til patologisk sykdom) og beskyttelsesevnen til den infiserte organismen. Hos voksne med tilstrekkelig funksjonell aktivitet i immunsystemet, forekommer meningokokk infeksjon oftere i form av nasopharyngitt eller bakteriocarrier. Hos barn og svekkede personer er meningitt eller meningokokkemi mer vanlig.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Varigheten av inkubasjonsperioden for meningokokkinfeksjon er 5-6 dager (mindre ofte opptil 10 dager). Manifestasjoner av sykdommen avhenger av den patogenetiske typen av meningokokkinfeksjon, det er flere former for den smittsomme prosessen - bakteriokarrier og asymptomatisk, meningokokk nasofaryngitt, meningitt, meningokokkemi og kombinert form.

Asymptomatisk og bakteriocarrier

Denne kliniske formen er preget av tilstedeværelsen av meningokokker i menneskekroppen (i slimhinnen og submukosallaget i nasopharynxen) uten noen kliniske manifestasjoner. Noen ganger på tidspunktet for meningokokkontakt med nesehulen og strupehodet, kan det oppstå et lite ubehag i form av kile i dem som passerer uavhengig.

Meningokokk nasofaryngitt

Symptomene på denne kliniske formen er preget av dominans av lokale manifestasjoner i form av en rennende nese, slim eller purulent utslipp fra nesen, og kile i halsen. Med en større grad av nasofaryngitt, vil en økning i kroppstemperatur på opptil 38 ° C og generell svakhet og liten vondt i muskler og ledd, som varer i ca 3 dager, bli med. Generelt kan nasofaryngitt vare opptil en uke, og deretter gjenopprettes eller overføres til en bakteriocarrier. I tilfelle av svekket menneskelig immunitet utvikler overgangen til mer alvorlige kliniske former.

Meningitt (meningoencefalitt)

Det er en alvorlig klinisk form for meningokokkinfeksjon, hvor patogenet sprer seg med sin sedimentering på hjernens membraner og dets substans (meningoencefalitt). Det er preget av at sykdommen raskt begynner å utvikle flere hovedsymptomer:

• Plutselig oppstart av sykdommen med feber opp til 39-40 ° C.
• Vedvarende alvorlig hodepine fra de første dagene av sykdommen, som forverres av ulike stimuli - en høy lyd, lys.
• Hyperestesi - økt hudfølsomhet.
• Gjentatt oppkast, som er et resultat av irritasjon av oppkastningssenteret i medulla oblongata.
• Symptomer på irritasjon av hjernemembranen (muskelstivhet i nakken), som bestemmes av motstanden når de forsøker å vippe hodet fremover, øker hodepine når de løfter og bøyer bena oppe i ryggen (et symptom på spenning i ryggmargens membraner).
• Bevissthetsforstyrrelser, opp til tap og utvikling av koma - kan utvikle seg raskt, i løpet av noen dager etter sykdomsutbruddet.

Generelt varierer varigheten av denne kliniske formen for meningokokkinfeksjon i gjennomsnitt ca. en uke, med forbehold om gjennomføring av aktive terapeutiske tiltak.

Kombinert klinisk form

Dette er en mer alvorlig variant av sykdomsforløpet, hvor felles utvikling av meningitt og meningokokkemi forekommer oftest.

meningococcemia

Den kliniske formen, karakterisert ved inntak av meningokokker i blodet med utvikling av en alvorlig sykdomskurs, er karakterisert ved en typisk og atypisk løpet av meningokokkemi. Et typisk kurs karakteriseres av utseendet på en rekke symptomer, som inkluderer:

• Den hurtige oppstarten av sykdommen med høy kroppstemperatur, kulderystelser og alvorlige tegn på generell forgiftning (generell svakhet, mangel på appetitt, vondt muskler og ledd).
• Utseendet til en diffus (diffus) hodepine med sporadisk oppkast (symptomer på irritasjon av hjernemembranene med meningoksidemi er fraværende).
• Økt hjertefrekvens, som kan være ledsaget av en reduksjon i blodtrykket.
• Utseendet til det karakteristiske meningokokkutslettet på huden - det ser ut som små mørke punkter i en stjerneformet form, karakterisert ved utseendet til de første elementene på huden på fleksoroverflaten på leddene og naturlige folder. Dette symptomet er karakteristisk for meningokokkemi og er et signal for oppstart av akutte terapeutiske inngrep.
• Psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen, kan noen ganger være ledsaget av utvikling av tonisk-kloniske anfall.

Atypisk form for meningokokkemi forekommer uten utslett, noe som kompliserer diagnosen. Det er en fulminant form for meningokokkeri, hvor alle symptomene utvikles svært raskt, og i kort tid utvikler DIC-syndrom med blødninger i indre organer og infeksjonstoksisk sjokk med alvorlig polyorganfeil, en progressiv reduksjon i systemisk arterielt trykk. Med utviklingen av fulminant (fulminant) danner en høy risiko for et dødelig utfall av sykdommen, særlig hos barn. Derfor er en svært viktig begivenhet tidlig diagnose og behandling av meningokokkinfeksjon.

komplikasjoner

Meningokokkinfeksjon på grunn av sin alvorlige kurs, avhengig av klinisk form, kan føre til ulike komplikasjoner som kan vedvare i en person gjennom livet. Disse inkluderer:

• Infeksiøst toksisk sjokk (ITSH) og DIC-syndrom - utvikler seg som et resultat av sirkulasjon av store mengder endotoxin i blodet, kan føre til blødning i ulike organer, og svekke funksjonell aktivitet eller til og med død.
• Waterhouse-Frideriksen syndrom - akutt adrenal insuffisiens, som produserer en rekke hormoner, ledsages av en progressiv reduksjon i blodtrykket.
• Myokardinfarkt - nekrose av hjertets muskellag, en slik komplikasjon utvikler seg hovedsakelig hos eldre.
• Serebral ødem på grunn av forgiftning, etterfulgt av kile av medulla oblongata i spinalkanalen.
• En reduksjon i intelligens er en ganske hyppig komplikasjon, som er en konsekvens av den overførte meningitt med purulent betennelse i membranene og hjernens substans.
• Døvhet på grunn av giftig skade på hørselsnerven av meningokok endotoksiner.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjon, tidlig behandlingstiltak, kan meningokokkinfeksjon oppstå med flere utfall:

• Hvis ubehandlet, når dødeligheten av sykdommen 100%.
• Fullstendig klinisk gjenoppretting uten utvikling av komplikasjoner er mulig med en rettidig og tilstrekkelig start av behandling av meningokokkinfeksjon.
• Restvirkninger og komplikasjoner i form av døvhet, nedsatt intelligens, blindhet, hydrocephalus, tilbakevendende epileptiske anfall - et hyppig utfall, som kan til og med med en rettidig behandlingstakt.

Slike varianter av sykdommens utfall indikerer det alvorlige kurset, og derfor, for tidlig behandlingstart, er et viktig tiltak rettidig diagnose.

diagnostikk

Spesifikk diagnostikk, i tillegg til å identifisere karakteristiske kliniske symptomer, inkluderer laboratorieforskningsteknikker som er rettet mot å identifisere patogenet hos mennesker:

• Direkte bakterioskopi (mikroskopisk undersøkelse) av fargede utstrykninger tatt fra slimhinnen i nasofarynx eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) - sfæriske bakterier som er gruppert i par, er identifisert.
• Bakteriologisk undersøkelse - biologisk materiale (blod, cerebrospinalvæske, slim fra nasofarynxen) er sådd på spesielle næringsmedier for å oppnå en kultur av mikroorganismer som deretter identifiseres.
• Serologisk undersøkelse av blod for påvisning av spesifikke antistoffer mot meningokokker utføres i dynamikk, en økning i antistofftiter indikerer en fortsatt infeksjonsprosess i menneskekroppen.

For å bestemme graden av rus, strukturelle forandringer i indre organer og sentralnervesystemet, utføres ytterligere forskning:

• Klinisk analyse av blod og urin.
• Hemogram for å bestemme omfanget av brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Klinisk analyse av cerebrospinalvæsken - en punktering (punktering) av hjernemembranene på lumbale ryggraden utføres for å ta cerebrospinalvæske. Tattluten undersøkes under et mikroskop, det er mulig å identifisere meningokokker direkte, telle antall leukocytter (deres høye innhold indikerer en purulent prosess), bestemme tilstedeværelsen av protein og dets konsentrasjon.
• Instrumentundersøkelse (elektrokardiogram, ultralydundersøkelsesteknikk, lungekanal og hodediagram) gjør det mulig å identifisere og bestemme graden av strukturelle forandringer i de respektive organer.

Disse diagnostiske metodene brukes også til å overvåke effektiviteten av terapeutiske inngrep.

Meningitt behandling

På grunn av graden av kurset, den hyppige utviklingen av komplikasjoner og det mulige uønskede resultatet av meningokokkinfeksjon, utføres behandlingen bare i et medisinsk sykehus. Ved utvikling av meningitt eller meningoksyemi overføres en person til intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der det er mulig å kontinuerlig overvåke alle vitale indikatorer for funksjonen av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Terapeutiske tiltak for meningokokkinfeksjoner inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi

Meningokokker er følsomme for nesten alle antibakterielle midler som forårsaker deres død. For å ødelegge dem, brukes antibiotika av penicillin gruppen eller deres semi-syntetiske analoger (amoxicillin) oftest. Antibiotisk terapi utføres med forsiktighet. Legemidlet brukes i en dosering som ikke forårsaker bakteriedød (bakteriedrepende virkning), men stopper veksten og utviklingen (bakteriostatisk virkning). Dette skyldes det faktum at under massedød av meningokokker i kroppen slippes en stor mengde endotoxin, noe som kan føre til utvikling av giftig sjokk. Varigheten av antibiotikabehandling bestemmes av pasientens kliniske tilstand, i gjennomsnitt er det 10 dager, om nødvendig eller den fortsatte utviklingen av symptomer på meningokokkinfeksjon, fortsetter bruken av antibiotika.

Patogenetisk terapi

Hovedformålet med denne typen terapi for meningokokkinfeksjoner er å avgifte kroppen, den er å binde og eliminere endotoksiner. Til dette formål brukes løsninger for intravenøs administrering - saltvann, Reosorbilact (er en sorbent som er i stand til å binde endotoksin), glukose. Disse aktivitetene utføres mot bakgrunnen av terapi av funksjonelle forandringer i indre organer og hjernen. Ved utvikling av cerebralt ødem uttørkes dehydrering ved hjelp av diuretika (diuretika). Dehydrering utføres forsiktig, siden en kraftig reduksjon i hjerneødem kan føre til påfølgende innføring av medulla oblongata i spinalkanalen. For å normalisere hemostase (blodkoagulasjonssystem), under laboratoriekontroll (hemogram), brukes hemostatiske midler (blodstivningsmidler).

Symptomatisk behandling

Denne behandlingen utføres for å redusere alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på meningokokkinfeksjon. Anti-inflammatorisk, anestetisk, antihistamin (antiallergisk) legemidler brukes. Symptomatisk terapi fører i seg selv ikke til en forbedring av tilstanden til de indre organene og det sentrale systemet, men bidrar bare til å forbedre personens subjektive trivsel.

Avhengig av klinisk form, alvorlighetsgrad av meningokokkinfeksjon, er kombinasjonen av legemidler og terapeutiske tilnærminger forskjellige.

forebygging

Den viktigste metoden for å forhindre utvikling av sykdommen er ikke-spesifikk profylakse, inkludert tiltak for å identifisere, isolere og behandle pasienter. Sanitærisering (frigjøring av organismen fra patogener) av personer med asymptomatisk meningokokkinfeksjoner eller bakteriebærere utføres også. Spesifikk forebygging er en nødvaccinasjon mot meningokokkrupper A og C i tilfelle en signifikant økning i forekomsten eller epidemien.

Betydningen av meningokokkinfeksjon har ikke mistet sin betydning til dags dato. Til tross for bruk av moderne diagnostiske teknikker, behandling med antibiotika i tide, er nivået på utvikling av komplikasjoner og dødelighet fra denne infeksjonen fortsatt høy, spesielt når sykdommen er i barndommen.