Hvordan identifisere epilepsi

Det er ekstremt viktig å fastslå hvilken type epilepsi. Dette kan kun gjøres av en førsteklasses spesialist. Taktikk for behandling og prognose av sykdommen avhenger av riktig diagnose. Du kan bestemme epilepsi ved klinisk angrep. Men en stor rolle er gitt til andre forskningsmetoder.

Hvordan bestemme epilepsi ved hjelp av en pasientundersøkelse

Mye tid er viet til å intervjue en pasient og slektninger i diagnosen epilepsi. Vær derfor forberedt på å gi sann informasjon til legen om mange ting. Det anbefales å forberede seg før du konsulterer en spesialist og skriv ut svarene på følgende spørsmål. Legen vil være interessert i de minste detaljene.

• Når ble de første epileptiske anfallene vist? Hva kan forårsake det første angrepet av epilepsi?
• Hva utløser et epilepsiangrep under en sykdom? Det kan være tretthet (både fysisk og følelsesmessig), feber (spesielt hos barn), mangel på søvn, sola skinn (blinkende ulike elementer foran øynene dine, for eksempel ridning på karusellen), ser på TV eller spiller dataspill, menstruasjon.
• Et kramperangrep opptrer plutselig eller gradvis?
• Oppstår et anfall på et bestemt tidspunkt? For eksempel, rett etter å våkne opp eller før du går til sengs, dag eller natt, hjemme eller mens du går?
• Er det en prodromal periode (forløper periode) i form av døsighet, irritabilitet, spenning?
• Hva er manifestasjoner av et angrep? Vær særlig forsiktig her. Hver viktig "detalj": en posisjon av hodet under et angrep, hvilken farge på huden, enten det er en bevegelse av øynene, der elevene - de forstørres, anspent eller avslappet kropp, om det er en bevegelse av armer og ben?
• Hvor lenge varer angrepet? Går rapporten i minutter, sekunder eller timer?
• Hvordan føler pasienten seg etter angrepet? Er det oppkast? Etter at et angrep faller i søvn? Er han avslappet eller agitert? Er det depresjon i post-angrep perioden?
• Hva gjør du vanligvis for å lindre et pasientangrep? Snu hodet til siden? Hold hender og føtter? Gir du luftveis clearance? Løsne klærne? Åpne et vindu? Skriv inn medisiner?

I tillegg til å intervjue pasienten er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å bestemme epilepsi.

Laboratorieforskningsmetoder for å bestemme epilepsi

Laboratoriestudier spiller ikke så stor rolle i å bestemme epilepsi, som instrumentelle, men påvirker også den korrekte diagnosen, de er også nødvendige i perioden med antikonvulsiv behandling og under observasjon av pasienten.

• Biokjemisk studie av blod. Biokjemisk forskning er nødvendig for å bestemme elektrolytter, urea, protein, kalsium, skjoldbruskhormoner, glukose, etc.
• Klinisk studie av blod. Hemoglobin, antall leukocytter, blodplater, folsyre, blodkoagulering og vakuolering av lymfocytter og urin vil være av interesse for legens blod.
• I urinprotein bestemmes glukose, hematuri, ketoner.
• Genetisk forskning i form av definisjon av et kromosomalt sett, DNA analyse.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder for å bestemme epilepsi

Allerede i slutten av 1900-tallet oppsto nye og svært informative metoder for diagnostisering og bestemmelse av epilepsi, noe som gjorde en reell revolusjon i medisin. En av de mest nødvendige undersøkelsene for å bestemme epilepsi er elektroencefalografi.

Elektroencefalografi er en rimelig og nødvendig metode for å vurdere hjernens elektriske aktivitet. EEG lar deg registrere den patologiske aktiviteten til hjernen og forstå hva slags anfall, beslag har en generalisert eller delvis karakter? Takket være elektroencefalogrammet er det mulig å avdekke effektiviteten av behandlingen foreskrevet av legen. Electroencephalogram er gjort under angrepet, uten angrep - under søvn og våkenhet. I ekstrapristalperioden kan et encefalogram være uendret. Nylig har en metode som elektroencefalografi og videoovervåking blitt populær når EEG-opptak og videoopptak av et epilepsiangrep finner sted samtidig.

Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av hjernen bidrar også til å gjenkjenne strukturelle endringer i hjernen (svulster, traumer, utviklingsdefekter) som utløser epileptiske episoder.

En av de nyeste invasive metodene for å bestemme epilepsi lar deg isolere kilden til sykdommen gjennom innføring av dypsete elektroder inn i pasientens hjerne. Takket være moderne navigasjonsutstyr, er denne studien så nøyaktig som mulig, og teknikken gir en høy grad av sikkerhet for pasienten.

Hvordan bestemme forekomsten av epilepsi?

I dag er det ingen hemmelighet hvordan symptomene på epilepsi ser generelt ut: anfallet er veldig enkelt å skille fra stroke, migreneangrep og andre sykdommer i hjernen. Men symptomene er ofte ikke full, de er merket med en aura hos menn kan forekomme oftere selv tilfeller av epileptiske anfall, enn hos kvinner, mens i små barn rolandic noen form for epilepsi ikke føre til beslag. Det vil være nyttig å lese om alle symptomene og huske hvordan disse eller andre tegn skiller seg fra.

Generelle fakta om epilepsi

• Epilepsi oppstår fra den greske epilepsien - "fanget, fanget".
• Et annet navn på et epileptisk anfall er "epilepsi".
• Denne sykdommen påvirker ikke bare mennesker, men også dyr: hunder, katter, mus viser også epilepsi.
• De første tilfellene ble registrert i oldtiden, det er kjent at Julius Caesar var syk med henne.
• Mange flotte mennesker led av epilepsi fra den første til den siste etappen, og selv dø av det: Napoleon, Peter den store, skaperen av Alice - Lewis Carroll og Fjodor Dostojevskij, den store vitenskapsmann Alfred Nobel og Nostradamus, politikk, Aleksander den store og Winston Churchill.
• Jeanne d'Arc sies å ha sett sine guddommelige visjoner på scenen av et epileptisk anfall.

Folk kalte tegn på epilepsi Guds merke til barn, selv om mange voksne ble sendt til ilden for henne i løpet av den hellige inkvisisjonstid. Faktum er at selv om symptomene er studert, er sykdommens art ikke helt der, det er ikke alltid klart hva som kan forårsake epilepsi. For eksempel anses det for traumatisk hvis det oppstår etter en kraniocerebral skade, men de fleste tilfeller av delvis epilepsi, det vil si lokalisert, er fortsatt genetisk bestemt.

Typer av epilepsi og deres symptomer

Dette er ikke å si at sykdommen ikke kan behandles. Tidlig medisinering kan kurere 65% av pasientene, både menn og kvinner, uten gjenværende manifestasjoner. Selvfølgelig er en 100% garanti for behandling gitt i utgangspunktet når symptomene ikke er tilstrekkelig utviklet.

Det er etablert at epilepsi manifesteres selv i en drøm og kan overføres, oftere gjennom mannlinjen, selv om det skjer det etter flere generasjoner. Det er fare for at barnet vil få tegn på sykdommen hvis voksne for oppfattelsesperioden hadde smittsomme sykdommer, syfilis, eller de var berusede.

Men mange tilfeller av partiell epilepsi åpenbar i løpet av ervervet faktorer - etter skade eller slag, cerebral vaskulær sykdom i en sterk fase, posttraumatisk mønster, infeksjon eller blodforgiftning av giftstoffer, etc. Detaljer om årsakene vi skrev separat.

Leger skiller flere typer epileptisk anfall, eller rettere selve sykdommen, avhengig av hvordan symptomene manifesterer seg og hva årsakene er relatert til:

1. Idiopatisk - primær.
2. Kryptogen - årsaken er ikke fullt etablert.
3. Symptomatisk - sekundær, dets tegn er etablert.
4. Generalisert - påvirker alle deler av hjernen.
5. Fokal - påvirker en del av hjernen.

Symptomer på epilepsi er ofte, men ikke alltid, undersøkt av slektshistorie. Som regel gjør de første symptomene deg oppmerksom på deg selv allerede i barndommen, selv om sykdommen skyldes sekundære faktorer, som i det posttraumatiske bildet, kan det godt være hos voksne. I alle fall kan medfødt epilepsi ikke undersøkes og diagnostiseres helt til en person når voksenalderen.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Maria, jeg vil uttrykke min takknemlighet overfor deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne min urimelige svimmelhet. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking. Jeg gikk rundt alle ENT-leger i byen, alle ble sendt til nevropatologene, de gjorde mange tester, en MR-skanning, sjekket fartøyene og bare shrugged, og det kostet mye penger.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, nå reiser jeg også verden. Og mens ingen svimmelhet!

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten svimmelhet, epilepsiangrep, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Symptomer på det samlede bildet

Kanskje det er verdt å starte her med det faktum at pasienten selv ikke er fullt klar over hva som skjer med ham: Et anfall kan føre til hengivenhet eller besvimelse, det er tilfeller av et angrep i en drøm. Bare ved hjelp av øyenvitner kan du samle symptomene og beskrive det karakteristiske bildet av sykdommen.

Eventuelt manifesterer epilepsi seg bare som et anfall. Det skjer at sykdommen har en såkalt aura, hvoretter kramper kanskje ikke forekommer i det hele tatt.

Urimlig svimmelhet og epilepsi kan herdes hjemme, du trenger bare å drikke det en gang om dagen.

Aura (gresk "pust") - en tilstand som går før starten av et anfall. Manifestasjoner avhenger av lesjonens plassering og er i hvert enkelt tilfelle individuelle. For eksempel kan symptomer på temporal epilepsi forårsake problemer med angst, unødig agitasjon. Blant tegnene til aura er hallusinasjoner, et karakteristisk deja vu syndrom, smak, auditiv og olfaktorisk hallusinasjon mulig. Det øker også kroppstemperaturen, endrer press og andre egenskaper av kroppen vår.

Faktisk klassifiserer eksperter sykdommen i henhold til tre typer anfall, og de kliniske manifestasjonene av epilepsi kan variere avhengig av sykdomsstadiet.

Generell anfall

Også referert til som stor, kan det oppstå som et resultat av et posttraumatisk bilde, et omfattende slag, for å bli genetisk innlemmet. På den delen av symptomene på et angrep beskrives som følger: Pasienten stopper plutselig, kanskje midt i setningen, og skarper skrik eller hvesser. Kroppen begynner å slå i krampe, mens ikke nødvendigvis en person mister bevisstheten. Vanligvis blir øynene rullet opp eller stengt som om sovende, kan pusten bli forsinket. Betyder et slikt anfall fra noen få sekunder til 5 minutter.

Så gjenvinner personen bevisstheten, med alt dette er han preget av ufrivillig avslapning av tarmen, vannlating. Slike anfall er hyppigere hos voksne enn hos små barn. For babyer er fravær mer vanlige.

Absanse - et slags generalisert angrep av kort varighet, som varer opptil 30 sekunder. Det er preget av en nedleggelse av bevissthet, et "unseeing glance". Det virker som om en person er i stupor eller tenkt hardt. Hyppigheten av anfall kan variere fra en til hundrevis om dagen. For absans er aura ukarakteristisk, men noen ganger kan det bli ledsaget av en del av kroppen, øyelokket og en forandring i hudfarge.

Delvis passform

I denne typen angrep er bare en del av hjernen involvert, og derfor kalles det også fokus. Siden økt elektrisk aktivitet er forbundet med bare et enkelt fokus (for eksempel i posttraumatisk epilepsi med blåmerker av en sone), er anfallene lokalisert i en del av kroppen. Eller et bestemt kroppssystem mislykkes - syn, hørsel osv.:

• Benet kan rykke rytmisk, fingrene rykker.
• Hånden roterer ufrivillig, foten i leddet.
• En person kan gjenta små bevegelser, spesielt de som han stoppet før et anfall - for å rette klær, fortsette å gå, gjenta det samme ordet, blink, etc.
• En karakteristisk følelse av forvirring, frykt, som vedvarer etter et angrep, vises.

Hvordan bestemme epilepsi: Det skjer at beslaget er komplisert. Elektroencefalografi og MR er nødvendig for å bestemme hvor mange foci og hvor de befinner seg.

Pass på uten kramper

Det er også denne typen epilepsi hos voksne, selv om det er mer vanlig hos barn. Det er forskjellig i fravær av kramper, hvor personen synes å være frossen, det vil si at det er et fravær. Samtidig kan andre kjennetegn ved angrepet også legges til, noe som fører til komplisert epilepsi og manifesterer seg avhengig av det berørte området av hjernen.

Vanligvis varer ingen anfall lenger enn 3-4 minutter, og spesielt uten anfall. Men det kan vises flere ganger i løpet av dagen, noe som absolutt ikke kan føre til en normal eksistens. Angrep kommer til og med i en drøm, og det er farlig fordi en person kan kvele på spytt eller oppkast, hans pust kan stoppe.

Psevdopristupy og status epilepticus

Status epilepticus er en tilstand av langvarige anfall etter en etterfølgende suksess. Det kan være pauser mellom dem, og kanskje ikke. Ofte oppstår i post-traumatisk form av sykdommen.

Noen få ord om en annen type anfall: en bevisst forårsaket av kroppstilstanden av anfall, noe som er i en scenes natur. Det skjer at et barn forsøker å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv eller en person som feiler funksjonshemming. På en eller annen måte er det mulig å skille "pseudoprikristen" fra nåtiden. Først og fremst, uansett hvor dyktig en person kan simulere symptomene, etter angrepet, blir fasen av retur til normal tilstand alltid opprettholdt. Det manifesterer seg i psyko-emosjonell labilitet, det kan ses i ansiktsmuskulaturen. Også i tilfelle av kramper, blåser og skader vises sjelden på kroppen, selv om en person har rammet bakken. Til slutt kan en person ikke være a priori irritabel, bevisst tanke og kreve noe umiddelbart etter et anfall. For ikke å nevne økningen i hjertefrekvens og trykk, kroppstemperatur - det er veldig vanskelig å fake slike egenskaper.

EEG bidrar til å identifisere fokuset på epilepsi nøyaktig og raskt. For å forhindre behandling av pseudo-pasienter med spesifikke legemidler som kan medføre alvorlige forandringer i kroppen og den virkelige pasienten for å yte den nødvendige hjelp, bør de første symptomene på sykdommen gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Forresten, rådgiver legene ikke i behandlingsprosessen å omgjøre en person med overdreven oppmerksomhet, bokstavelig talt "risting" over ham. Spesielt bør barn normalt tilpasse seg samfunnet, få en utdannelse og lære å takle sin sykdom alene.

Hvordan identifisere epilepsi

Epilepsi er en kronisk sykdom som påvirker hjernen. Vanligvis forekommer denne sykdommen hos de fleste under 20 år. Epilepsi selv kan gjenkjennes av visse egenskaper.

I denne artikkelen lærer du hvordan du definerer epilepsi.

Tegn på epilepsi

De viktigste tegn på epilepsi

Beslag er et av de klareste tegn på epilepsi. Hvis du har noen mistanke om at venner eller slektninger har epilepsi, så vær oppmerksom på forekomsten av kramper. Under slike anfall kan pasienten miste bevisstheten.

Etter et konvulsivt anfall husker pasienten med epilepsi ikke om angrepet.

Under anfall kan en person som lider av epilepsi ha ufrivillig vannlating, bite tungen, og han kan også sovne.

Det må huskes at angrepene kan være små. Under slike angrep kan anfallene være svært små, og bevissthetstap er vanligvis kortvarig. Pasienten i dette tilfellet kan ikke falle.

Men det skjer også at et angrep kan vare veldig lenge: fra et par timer til flere dager. Og hele denne tiden er angrepet ledsaget av kramper.

Sammen med et karakteristisk bilde av sykdommen, er det en liten epilepsi med fullstendig mangel på anfall. Den har en særpreget karakteristisk tilstand - fravær. Vær våken, når en person fryser uventet, fullfører arbeid, hans øyne stopper, det er bevegelser (rykk eller tygge). Denne tilstanden kan vare bare noen få øyeblikk.

Etter epilepsi-angrep, utvikler et stadium som kjennetegnes av amnesi (pasienten husker ikke noe), forvirret bevissthet, faller en person i brat.

Hvordan oppstår epilepsi?

Slike pasienter er helt nedsenket i sin egen virkelighet med helt forskjellige opplevelser og opplevelser. Det er svært vanskelig å etablere konstant kontakt med slike pasienter, og også å bare kommunisere, fordi de ikke støtter samtale.

Tap av enhet av mentale fenomener - splitting. Alle følelser og ambisjoner til pasienten har helt mistet kontakten med den omkringliggende virkelige verden. Irritabilitet, utilstrekkelig tale og reaksjoner vises. Konstant humørsvingninger, samt inhibering i handling.

Tap av aktivitet Pasienter mister gradvis ønsket om aktivitet og fysisk aktivitet. De blir inerte og sløv.

Denne sykdommen er ikke bare forskjellige symptomer og manifestasjoner, men også over. Former av epilepsi, det er et stort utvalg, og derfor er det ikke fornuftig å liste dem. Hele bøkene er skrevet om dette emnet.

Pasienten mister vanligvis bevissthet, ledsaget av kramper. Under et anfall blir tennene kraftig komprimert, og skum kommer fra munnen. Øynene ruller vanligvis. Pasienten faller som regel fram. Før angrepet begynner, kan det være en forutsetning av et angrep (aura), svimmelhet og muskelspasmer. Hvis pasienten føler seg noen av disse uvanlige forholdene, bør han straks legge seg ned på bakken.

Hovedårsaken til epilepsi er underernæring, forstyrrer tarmene, som igjen har en negativ effekt på sympatisk nervesystem og påvirker cerebrospinalkanaler. I denne tilstanden drenerer blodet fra hodet, noe som kan føre til hjertestans og forårsake plager eller tvert imot lilla hudfarge, samt kramper. Epilepsi skyldes ofte sykdommer i tarmene og tarmkanalen, samt fall, slag, brudd og andre skader. I mange tilfeller har pasienten med epilepsi ormer. Supplement. Denne delen viser mange faktorer som ble ansett å være årsaken til epilepsi i begynnelsen av det 20. århundre. Det er nå antatt at epilepsi er en arvelig sykdom som manifesterer seg i tidlig barndom og fortsetter gjennom livet, og kan også oppstå som følge av skader, svulster og lesjoner.

Hvordan bestemme epilepsi?

Hvordan bestemme angrep av epilepsi?

Bare vær oppmerksom på oppførselen til personen du mistenker. En epileptisk pasient har litt twilight bevissthet lidelse. En slik person konsentrerer seg bare på følelsesmessig signifikante hendelser. Hallusinasjoner som knytter seg til angst og sinne kan forårsake selvmordsforsøk eller grusom behandling av andre mennesker. Men hvis uorden er ubetydelig, advarer pasientens oppførsel nesten ikke fra oppførselen til andre mennesker rundt dem. Vær oppmerksom på løsrivelse og konsentrasjon av pasienten med epilepsi. Twilight stater kan vare i flere dager, og de oppstår plutselig. Etter et angrep, husker en person som lider av epilepsi ikke noe.

På grunn av epilepsi kan en person ha vedvarende psykiske problemer. Men heldigvis skjer dette svært sjelden og bare etter lang tid. Denne tilstanden er preget av atferd som vanligvis forekommer hos psykisk syke mennesker. Det kan være en tendens til sadisme og stædighet.

Økt selvtillit og narcissisme - som også indikerer forekomst av epilepsi hos mennesker. All oppmerksomhet til en person som lider av epilepsi er fokusert bare på deres behov og ønsker. Det er skarpe humørsvingninger, rancor.

Hvordan diagnostisere epilepsi?

Ifølge det medisinske bildet, vil den mest erfarne epileptologen legen (som fagfolk i herdende epilepsi kalles) kunne mistenke denne diagnosen. Selv om det skal bevises, vil progressiv medisin vedta metoden for å studere hjernens elektriske aktivitet (EEG), metoden for magnetisk atomrespons og den mest progressive er EEG / videoovervåkning, noe som gjør det mulig å bevise epileptisk art av anfall. Disse anbefalingene vil hjelpe deg med å svare på spørsmålet: "Hvordan definere epilepsi".

Epilepsi behandling

Qigong trening - folk orientalisk behandling av epilepsi

Tren avslappning og ro - juster tankene dine med pusten din og si stille ordene "avslapping og ro", og avslappende nervene dine med tankene dine. De er nyttige ved behandling av hypertensjon, koronar sklerose og cerebral aterosklerose.

Interne slukøvelser - fordyp deg i en tilstand av fred og pust inn i magen eller hold pusten.

Nerveforsterkende øvelser - fordype deg i en tilstand av fred og justere tankene med din egen pust. De er nyttige for behandling av ulike kroniske sykdommer og neurastheni.

Beroligende øvelser - gå inn i roen ved å justere dine tanker og holdning. De er nyttige for behandling av neurastheni og andre sykdommer.

Qi syklusøvelser - å regulere sine tanker slik at de fører qi (vital energi) gjennom Ginja-May og Du-Mai-kanalene (menneskets midterste og bakre midteridianer. De korresponderer med projeksjonene av den vertikale akse (eller spinallinjen) på menneskets forside og bakre overflater - strengt sentral posisjon! ). Disse øvelsene er nyttige for behandling av neurastheni, spermatorrhea og epilepsi.

epilepsi

Epilepsi er en tilstand som preges av gjentatte (mer enn to) epileptiske anfall som ikke er provosert av noen umiddelbart bestemte årsaker. Et epileptisk anfall er en klinisk manifestasjon av unormal og overdreven utladning av hjerneneuroner, forårsaker plutselige forbigående unormale fenomener (sensorisk, motorisk, mental, autonome symptomer, endringer i bevissthet). Det skal huskes at flere provoserte eller forårsaket av noen spesielle årsaker (hjerne svulst, TBI) epileptiske anfall ikke indikerer tilstedeværelsen av epilepsi hos pasienten.

epilepsi

Epilepsi er en tilstand som preges av gjentatte (mer enn to) epileptiske anfall som ikke er provosert av noen umiddelbart bestemte årsaker. Et epileptisk anfall er en klinisk manifestasjon av unormal og overdreven utladning av hjerneneuroner, forårsaker plutselige forbigående unormale fenomener (sensorisk, motorisk, mental, autonome symptomer, endringer i bevissthet). Det skal huskes at flere provoserte eller forårsaket av noen spesielle årsaker (hjerne svulst, TBI) epileptiske anfall ikke indikerer tilstedeværelsen av epilepsi hos pasienten.

Klassifisering av epilepsi angrep

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av epileptiske anfall, utmerker man dellige (lokale, fokale) former og generalisert epilepsi. Angrep av fokal epilepsi er delt inn i: enkel (uten bevissthetsforstyrrelser) - med motoriske, somatosensoriske, autonome og mentale symptomer og komplekse - ledsaget av et brudd på bevisstheten. Primær generaliserte anfall forekommer med involvering i den patologiske prosessen for begge hjernehalvfrekvensene. Typer av generaliserte anfall: myoklonisk, klonisk, fravær, atypisk fravær, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Det er uklassifiserte epileptiske anfall - ikke egnet for noen av de ovennevnte typer anfall, så vel som noen neonatal anfall (tyggebevegelser, rytmiske øyebevegelser). Gjentatte epileptiske anfall (provosert, syklisk, tilfeldig) og langvarig anfall (status epileptisk) er også uttalt.

Det kliniske bildet av epilepsi

I det kliniske bildet av epilepsi er det tre perioder: ictal (anfallstid), postictal (post-attack) og interictal (interictal). I postictalperioden kan det være et komplett fravær av nevrologiske symptomer (unntatt symptomene på sykdommen, som forårsaker epilepsi - traumatisk hjerneskade, hemorragisk eller iskemisk beredskap, etc.).

Det er flere hovedtyper av aura, forutse et komplekst partielt angrep av epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tale og sensorisk. De vanligste symptomene på epilepsi inkluderer kvalme, svakhet, svimmelhet, følelse av trykk i halsen, følelsesløp i tungen og leppene, brystsmerter, døsighet, ringing og / eller tinnitus, olfaktoriske paroksysmer, en følelse av klump i halsen, etc. Unntatt Videre er komplekse partielle anfall i de fleste tilfeller ledsaget av automatiserte bevegelser som virker utilstrekkelige. I slike tilfeller er kontakt med pasienten vanskelig eller umulig.

Et sekundært generalisert angrep begynner som regel plutselig. Etter flere sekunder som auraen varer (for hver pasient, er aura-løpet unikt), mister pasienten bevissthet og faller. Høsten er ledsaget av et særegent gråt, som er forårsaket av en spasme av glottis og konvulsiv sammentrekning av brystmusklene. Neste kommer tonisk fase av et epilepsiangrep, oppkalt etter typen anfall. Tonisk kramper - stammen og ekstremitetene strekkes ut i ekstrem spenning, hodet kastes og / eller vender seg til siden, kontralateralt fokus påvirkes, pusten er forsinket, venene svulmer på nakken, ansiktet blir blekt med langsomt økende cyanose, kjeftene er tett komprimert. Varigheten av tonisk fase av angrepet er fra 15 til 20 sekunder. Deretter kommer den kloniske fasen av et epilepsiangrep, ledsaget av kloniske kramper (støyende, hvesende, skum fra munnen). Klonfasen varer fra 2 til 3 minutter. Frekvensen av anfall reduseres gradvis, hvorpå fullstendig muskelavslappning oppstår, når pasienten ikke reagerer på stimuli, eleverne er dilaterte, deres reaksjon på lys er fraværende, og beskyttelses- og tendonreflekser er ikke forårsaket.

De vanligste typene primærgeneraliserte anfall, karakterisert ved involvering i den patologiske prosessen for begge hjernehalvfrekvensene i hjernen - tonisk-kloniske anfall og fravær. Sistnevnte observeres oftere hos barn og kjennetegnes av en plutselig kortvarig (opptil 10 sekunder) stopp av barnets aktivitet (spill, samtale), barnet fryser, svarer ikke på haglen, og etter noen sekunder fortsetter den avbruddte aktiviteten. Pasienter kjenner ikke igjen eller husker anfall. Hyppigheten av fravær kan nå flere dusin per dag.

Diagnose av epilepsi

Diagnose av epilepsi bør være basert på pasienthistorie, fysisk undersøkelse av pasienten, EEG-data og neuroimaging (MR og CT i hjernen). Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av epileptiske anfall i henhold til anamnese, klinisk undersøkelse av pasienten, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, samt å skille epileptiske og andre anfall. bestemme type epileptiske anfall og form av epilepsi. For å fortelle pasienten med anbefalingene for diett, vurdere behovet for medisinering, dens natur og sannsynligheten for kirurgisk behandling. Til tross for at diagnosen epilepsi hovedsakelig er basert på kliniske data, må det huskes at i mangel av kliniske tegn på epilepsi, kan denne diagnosen ikke gjøres selv om det oppdages epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnose av epilepsi involvert nevrologer og epileptologer. Hovedmetoden for undersøkelse av pasienter med diagnose "epilepsi" er EEG, som ikke har kontraindikasjoner. EEG utføres for alle, uten unntak, pasienter for å identifisere epileptisk aktivitet. Oftere enn andre, blir slike varianter av epileptisk aktivitet observert, som skarpe bølger, pigger (topper), komplekser "topp - langsom bølge", "skarp bølge - langsom bølge". Moderne datametoder EEG-analyse tillater å bestemme lokaliseringen av kilden til patologisk bioelektrisk aktivitet. Ved gjennomføring av et EEG under et angrep registreres epileptisk aktivitet i de fleste tilfeller, i intersiktalperioden er EEG normalt hos 50% av pasientene. På EEG i kombinasjon med funksjonstester (fotostimulering, hyperventilasjon) oppdages det i de fleste tilfeller. Det må understrekes at fraværet av epileptisk aktivitet på EEG (med eller uten funksjonstester) ikke utelukker tilstedeværelsen av epilepsi. I slike tilfeller skal re-undersøkelse eller videoovervåkning utført av EEG.

I diagnosen epilepsi er den største verdien blant neuroimaging-undersøkelsesmetoder hjernen MR, som er indisert for alle pasienter med lokal oppstart av et epileptisk anfall. MR kan oppdage sykdommer som har påvirket angrepet karakter av anfall (aneurisme, svulst) eller de etiologiske faktorene i epilepsi (mesial temporal sklerose). Pasienter diagnostisert med farmakoresistant epilepsi, i forbindelse med den etterfølgende henvisningen til kirurgisk behandling, gjennomgår også MR for å bestemme lokaliseringen av CNS-skade. I noen tilfeller (eldre pasienter) er det nødvendig med ytterligere forskning: en biokjemisk blodprøve, undersøkelse av øyets fundus, et EKG.

Anfall av epilepsi må differensieres fra andre paroksysmale tilstander med ikke-epileptisk karakter (besvimelse, psykogene angrep, vegetative kriser).

Epilepsi behandling

Alle metoder for behandling av epilepsi er rettet mot å stoppe anfall, forbedre livskvaliteten og stoppe medisinering (i remisjon). I 70% av tilfellene fører tilstrekkelig og rettidig behandling til opphør av epilepsiangrep. Før du forskriver antiepileptika, er det nødvendig å gjennomføre en detaljert klinisk undersøkelse for å analysere resultatene av MR og EEG. Pasienten og hans familie bør informeres ikke bare om reglene for å ta medisiner, men også om mulige bivirkninger. Indikasjonene for sykehusinnleggelse er: det første evolusjonerte epileptiske anfallet, status epilepticus og behovet for kirurgisk behandling av epilepsi.

Et av prinsippene for behandling av epilepsi er monoterapi. Legemidlet er foreskrevet i en minimumsdose, etterfulgt av økningen til opphør av angrep. I tilfelle en dose mangel, er det nødvendig å sjekke hyppigheten av å ta stoffet og finne ut om den maksimale tolererte dosen er nådd. Bruken av de fleste antiepileptika krever konstant overvåkning av konsentrasjonen i blodet. Behandlingen med pregabalin, levetiracetam, valproinsyre begynner med en klinisk effektiv dose, med reseptbelagte lamotrigin, topiramat, karbamazepin, er det nødvendig med langsom dosering.

Behandlingen av ny diagnostisert epilepsi begynner med både tradisjonell (karbamazepin og valproinsyre), og med de nyeste antiepileptika (topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam), registrert for monoterapi. Når man velger mellom tradisjonelle og nyere legemidler, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper (alder, kjønn, comorbiditeter). Valproinsyre brukes til å behandle uidentifiserte epilepsi episoder. Når du foreskriver et anti-epileptisk legemiddel, bør du streve for den laveste mulige frekvensen av administrasjonen (opptil 2 ganger daglig). På grunn av den stabile plasmakonsentrasjonen er legemidlene med langvarig virkning mer effektive. Dosen av stoffet tildelt en eldre pasient skaper en høyere konsentrasjon i blodet enn en tilsvarende dose av legemidlet som er foreskrevet for en ung pasient, så det er nødvendig å starte behandling med små doser etterfulgt av titrering. Avskaffelsen av stoffet utføres gradvis, gitt form av epilepsi, dens prognose og muligheten for fornyet anfall.

Farmakoresistant epilepsi (pågående angrep, ineffektivitet ved adekvat antiepileptisk behandling) krever ytterligere undersøkelse av pasienten for å bestemme seg for kirurgisk behandling. Preoperativ undersøkelse bør omfatte video-EEG-registrering av angrep, oppnå pålitelige data om lokalisering, anatomiske egenskaper og spredning av epileptogene sone (MR). Basert på resultatene fra de ovennevnte studiene bestemmes arten av det kirurgiske inngrep: kirurgisk fjerning av det epileptogene hjernevævet (kortikalt topetomi, lobektomi, hemisferektomi, multilobektomi); selektiv kirurgi (amygdalo-hippocampectomy med temporal epilepsi); kallosotomi og funksjonell stereotaktisk intervensjon; vagus stimulering.

Det er strenge indikasjoner for hver av de ovennevnte kirurgiske inngrepene. De kan kun utføres i spesialiserte nevrokirurgiske klinikker som har riktig utstyr, og med deltakelse av høyt kvalifiserte spesialister (nevrokirurger, nevraoradiologer, nevropsykologi, nevrofysiologer, etc.)

Prognose for epilepsi

Prognosen for funksjonshemming under epilepsi avhenger av hyppigheten av angrep. På tilbakebetalingstrinnet, når anfallene forekommer sjeldnere og om natten, opprettholdes pasientens arbeidskapasitet (under vilkårene for å utelukke arbeid under nattskift og forretningsreiser). Daglige epileptiske anfall, ledsaget av bevissthetstank, begrenser pasientens evne til å arbeide.

Epilepsi påvirker alle aspekter av pasientens liv, og er derfor et betydelig medisinsk og sosialt problem. En av fasene til dette problemet er mangelen på kunnskap om epilepsi og tilhørende stigmatisering av pasienter, hvis vurderinger om frekvensen og alvorlighetsgraden av mentale lidelser som følger med epilepsi, er ofte ubegrunnet. De aller fleste pasienter som får riktig behandling, fører et normalt liv uten anfall.

Epilepsi forebygging

Forebygging av epilepsi sørger for mulig forebygging av TBI, rus og smittsomme sykdommer, forebygging av mulige ekteskap mellom pasienter med epilepsi, tilstrekkelig nedsatt temperatur hos barn for å forebygge feber, hvorav konsekvensen kan være epilepsi.

Årsaker til epilepsi

Epilepsi er en kronisk type sykdom relatert til nevrologiske lidelser. For denne sykdommen er karakteristisk manifestasjon spasmer. Vanligvis preges epilepsi av periodicitet, men det er tider når et anfall oppstår en gang på grunn av endring i hjernen. Svært ofte er det ikke mulig å forstå årsakene til epilepsi, men faktorer som alkohol, hjerneskade, hjerneskade kan provosere et angrep.

Årsaker til sykdom

I dag er det ingen spesifikk grunn for oppstart av epilepsi. Den presenterte sykdommen overføres ikke langs arvelodden, men likevel i noen familier der denne sykdommen er tilstede, er sannsynligheten for forekomsten høy. Ifølge statistikken har 40% av de som lider av epilepsi, slekt med denne sykdommen.

Epileptiske anfall har flere varianter, hvor alvorlighetsgraden av hver er forskjellig. Hvis anfallet skjedde på grunn av brudd på bare en del av hjernen, så kalles det delvis. Når hele hjernen lider, kalles anfallet generalisert. Det er blandede typer anfall - først blir en del av hjernen påvirket, og senere påvirker prosessen det helt.

I omtrent 70% av tilfellene er det ikke mulig å gjenkjenne faktorer som utløser epilepsi. Årsakene til epilepsi kan omfatte følgende:

• traumatisk hjerneskade;
• slag;
• hjerneskade ved kreft;
• mangel på oksygen og blodtilførsel under fødselen;
• patologiske forandringer i hjernens struktur;
• meningitt;
• viral type sykdommer;
• hjerne abscess;
• genetisk predisposisjon.

Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen hos barn?

Epileptiske anfall hos barn oppstår på grunn av kramper i moren under graviditet. De bidrar til dannelsen av følgende patologiske forandringer hos barn i livmoren:

• cerebrale interne blødninger;
• hypoglykemi hos nyfødte;
• alvorlig hypoksi
• kronisk epilepsi.

Det er følgende hovedårsaker til epilepsi hos barn:

• meningitt;
• toxicosis;
• trombose;
• hypoksi;
• emboli;
• encefalitt;
• hjernerystelse.

Hva utløser epileptiske anfall hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsake epilepsi hos voksne:

• hjernevæske skader - blåmerker, hjernerystelse;
• infeksjon i hjernen - rabies, tetanus, meningitt, encefalitt, abscesser;
• organiske patologier av hode sone - cyste, svulst;
• tar visse stoffer - antibiotika, aksiomatics, antimalarials;
• patologiske forandringer i blodsirkulasjonen i hjernen - stroke;
• multippel sklerose;
• patologier av hjernevev av medfødt natur;
• antiphospholipid syndrom;
• bly eller strychnin forgiftning;
• vaskulær aterosklerose;
• narkotikamisbruk
• en skarp avvisning av sedativer og hypnotiske stoffer, alkoholholdige drikker.

Hvordan gjenkjenne epilepsi?

Symptomene på epilepsi hos barn og voksne avhenger av hvordan anfallene er tilstede. Det er:

• delvis anfall
• komplekse delvise;
• tonisk-kloniske anfall;
• fravær.

delvis

Dannelsen av foci med nedsatt sensorisk og motorisk funksjon oppstår. Denne prosessen bekrefter plasseringen av sykdomsfokus med hjernen. Angrepet begynner å manifestere seg fra kloniske jerks av en bestemt del av kroppen. Ofte begynner kramper med hendene, hjørnene i munnen eller storetåen. Etter noen sekunder begynner angrepet å påvirke de omkringliggende musklene og til slutt dekke hele kroppen. Kramper er ofte ledsaget av besvimelse.

Komplisert Delvis

Denne typen anfall refererer til tidsmessig / psykomotorisk epilepsi. Årsaken til deres dannelse er nederlaget til de vegetative, viscerale olfaktoriske sentrene. Ved et angrep påtar seg pasienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel er en person under kramper i en endret bevissthet, for å utføre handlinger og handlinger som han ikke engang kan gi en konto til.

Subjektive følelser inkluderer:

• hallusinasjoner;
• illusjon;
• endring i kognitiv evne;
• affektive lidelser (frykt, sinne, angst).

Et slikt angrep av epilepsi kan forekomme i mild form og ledsages kun med objektive gjentatte tegn: uforståelig og usammenhengende tale, svelging og smacking.

Tonic-kloniske

Denne typen anfall hos barn og voksne er klassifisert som generalisert. De drar inn i den patologiske prosessen i hjernebarken. Begynnelsen av et tonisk additiv er preget av at en person stiver på plass, åpner munnen i bredden, røyker beina og bøyer armene. Etter at sammentrekningen av respiratoriske muskler er dannet, blir kjeftene komprimert, noe som resulterer i hyppig biting av tungen. Med slike kramper kan en person slutte å puste og utvikle cyanose og hypervolemi. Med tonisk anfall kontrollerer pasienten ikke vannlating, og varigheten av denne fasen vil være 15-30 sekunder. På slutten av denne tiden begynner klonfasen. Det er preget av voldelig rytmisk sammentrekning av kroppens muskler. Varigheten av slike konvulsjoner kan være 2 minutter, og pasientens pust normaliserer og det oppstår en kort søvn. Etter en slik "hvile" føles han deprimert, sliten, han har forvirring av tanker og hodepine.

fravær

Dette angrepet hos barn og voksne er preget av kort varighet. Det er preget av følgende manifestasjoner:

• sterk uttalt bevissthet med mindre bevegelsesforstyrrelser;
• plutselig anfall og fravær av eksterne manifestasjoner;
• muskelforstyrrelser i ansiktet og øyelokk tremor.

Varigheten av en slik tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det kan gå ubemerket for pasientens slektninger.

Diagnostisk test

Epilepsi kan kun diagnostiseres etter to uker med angrep. I tillegg er en forutsetning mangelen på andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand.

Ofte påvirker denne sykdommen barn og unge, så vel som eldre mennesker. Hos middelaldrende personer er epileptiske anfall svært sjeldne. Ved dannelsen kan de være et resultat av tidligere skade eller slag.

Hos nyfødte kan denne tilstanden være en engang, og årsaken er å øke temperaturen til kritiske nivåer. Men sannsynligheten for den påfølgende utviklingen av sykdommen er minimal.
For å diagnostisere epilepsi hos en pasient må du først besøke en lege. Han vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse og kunne analysere dagens helseproblemer. En forutsetning er å studere sykehistorien til alle hans slektninger. Doktnets plikter ved utarbeidelsen av diagnosen omfatter følgende aktiviteter:

• sjekk symptomer
• analyser renhet og type anfall så nøye som mulig.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å anvende elektroencefalografi (analyse av hjernevirksomhet), MR og datatomografi.

Førstehjelp

Hvis en pasient har et epileptisk anfall, så trenger han akutt nødhjelp. Den omfatter følgende aktiviteter:

1. Sørg for at luftveien er passbar.
2. Åndedretts oksygen.
3. Aspirasjonsadvarsler.
4. Opprettholde blodtrykket på et konstant nivå.

Når en rask inspeksjon har blitt utført, må du fastslå den påståtte grunnen for dannelsen av denne tilstanden. For dette samles historien fra slektninger og slektninger til offeret. Legen må nøye analysere alle symptomene som observeres hos pasienten. Noen ganger tjener disse anfallene som et symptom på infeksjon og slag. For å eliminere de dannede anfallene ved hjelp av disse stoffene:

1. Diazepam er et effektivt legemiddel som har til formål å eliminere epileptiske anfall. Men et slikt stoff bidrar ofte til åndedrettsstans, spesielt med kombinert effekt av barbiturater. Av denne grunn, når du tar det, må du ta forholdsregler. Virkningen av Diazepam er rettet mot å stoppe angrepet, men ikke for å forhindre deres forekomst.
2. Phenytoin er det nest effektive stoffet for å eliminere symptomene på epilepsi. Mange leger foreskriver det i stedet for Diazepam, da det ikke forringer respirasjonsfunksjonen og kan forhindre tilbakefall av anfall. Hvis du går raskt inn i stoffet, kan du forårsake hypotensjon. Derfor bør administreringshastigheten ikke være høyere enn 50 mg / min. Under infusjonen må du holde kontroll over blodtrykk og EKG-indekser. Ekstrem forsiktighet er nødvendig for å introdusere personer som lider av hjertesykdom. Bruk av fenytoin er kontraindisert hos personer som har blitt diagnostisert med dysfunksjon av hjerteledningssystemet.

Hvis det er mangel på effekt av å bruke de presenterte legemidlene, foreskriver legene Phenobarbital eller Paraldehyd.

Hvis du stopper et epilepsi-angrep i en kort stund, er det sannsynlig at årsaken til dannelsen er en metabolsk forstyrrelse eller strukturell skade. Når en slik tilstand ikke var tidligere observert hos en pasient, kan en sannsynlig årsak til dens dannelse være et slag, en skade eller en svulst. I de pasientene som en slik diagnose tidligere ble gjort, oppstår tilbakefall av anfall som følge av samtidig infeksjon eller avslag på antikonvulsive legemidler.

Effektiv terapi

Terapeutiske tiltak for å eliminere alle manifestasjoner av epilepsi kan utføres på nevrologiske eller psykiatriske sykehus. Når angrep av epilepsi fører til ukontrollert atferd hos en person, som et resultat av hvilket han blir helt vanvittig, håndheves behandlingen.

Narkotika terapi

Som regel utføres behandlingen av denne sykdommen ved hjelp av spesielle preparater. Hvis det er partielle anfall hos voksne, blir de foreskrevet karbamazepin og fenytoin. Når det er tonisk-klonisk anfall, er det tilrådelig å bruke disse medisinene:

• Valproinsyre;
• fenytoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Legemidler som etosuximid og valproinsyre er foreskrevet til pasienter for behandling av absans. Personer som lider av myokloniske anfall, klonazepam og valproinsyre brukes.

For å lindre en patologisk tilstand hos barn bruker stoffer som etosuximid og acetazolamid. Men de blir aktivt brukt i behandlingen av den voksne befolkningen som lider av fravær fra barndommen.

Ved å bruke de beskrevne medisinene, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

1. For de pasientene som tar antikonvulsiva midler, bør en blodprøve utføres regelmessig.
2. Behandlingen med valproinsyre er ledsaget av overvåkning av tilstanden til leverens helse.
3. Pasienter bør konstant observere de etablerte restriksjonene for kjøring av motor transport.
4. Mottak av antikonvulsive medisiner bør ikke bli brått avbrutt. Deres avbestilling utføres gradvis over flere uker.

Hvis medisinering ikke har effekt, må du ty til ikke-rusmiddelbehandling, som inkluderer elektrisk stimulering av vagusnerven, tradisjonell medisin og kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av delen av hjernen der epileptisk fokus er konsentrert. Hovedindikatorene for utførelse av slik behandling er hyppige anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling.

I tillegg er det tilrådelig å utføre operasjonen bare når det er en høy andel garantier for å forbedre pasientens tilstand. Mulig skade fra kirurgisk behandling vil ikke være like signifikant som skade fra epileptiske anfall. En forutsetning for kirurgi er den presise bestemmelsen av lokaliseringen av lesjonen.

Elektrisk stimulering av vagusnerven

Denne typen terapi er svært populær når det gjelder ineffektiviteten av narkotikabehandling og uberettiget kirurgisk inngrep. Slike manipulasjoner er basert på moderat irritasjon av vagusnerven ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved hjelp av en elektrisk pulsgenerator som er sydd under huden i øvre del av brystet til venstre. Varigheten av påføring av denne enheten er 3-5 år.

Stimulering av vagusnerven er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokale epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinbehandling. Ifølge statistikken forbedrer om lag 1-40-50% av mennesker under slike manipulasjoner den generelle tilstanden og reduserer frekvensen av anfall.

Folkemedisin

Det anbefales kun å bruke tradisjonell medisin i kombinasjon med hovedterapien. I dag er disse stoffene tilgjengelige i et bredt spekter. Eliminer kramper vil hjelpe infusjoner og avkok basert på medisinske urter. Den mest effektive er:

1. Ta 2 store skjeer med hakkede urtemoder og tilsett ½ liter kokende vann. Vent 2 timer for drikken å stanse, belastning og konsumere 30 ml før måltider 4 ganger om dagen.
2. Plasser i tanken en stor båt av røtter av chernokorn medisinske og legg 1,5 kopper kokende vann til den. Sett potten på sakte brann og kok i 10 minutter. Klar avkok tatt en halv time før mat til en spiseskje 3 ganger om dagen.
3. Gode ​​resultater oppnås ved bruk av malurt. For å ta en drink, ta 0,5 spiseskje malurt og hell 250 ml kokende vann. Klar kjøttkraft å ta 1/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Epilepsi er en svært alvorlig sykdom som krever umiddelbar og kontinuerlig behandling. En slik patologisk prosess kan oppstå av flere årsaker og påvirker både den voksne organismen og barna.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.