Tegn og metoder for diagnose av aorta aneurisme

Når veggene i menneskelige organer svekkes, spesielt dette gjelder for hjerte muskler, oppstår en aorta aneurisme. Det blir avslørt av smerte i det berørte området og en rekke andre ubehagelige fenomener. Observert hoste og kortpustethet, hevelse. Så snart slike symptomer oppstår, er øyeblikkelig diagnose og etterfølgende behandling nødvendig. For å eliminere problemet, blir oftere en av de mulige operasjonene gjort. Legemidler kan ikke fullt ut takle patologien, så de brukes bare som et forebyggende tiltak.

Ulike typer patologi

Aortisk patologi er vanlig hos eldre. Kvinner er svært sjeldne, som ikke kan sies om en sterk halvdel av menneskeheten. Patologi kan utvikles i svært lang tid, i årevis. Pasienten trenger regelmessig pleie, medisinsk tilsyn. Stor betydning er spilt av livsstil.

Aortisk patologi kan klassifiseres etter etiologi, form, segmenter og veggstruktur. Basert på dette er det delt inn i underarter, som hver har sine egne egenskaper, manifestasjoner. Avdelinger skiller aneurisme:

• aorta buer;
• sinus valsalva;
• stigende avdeling;
• nedstrøms avdeling;
• abdominal aorta.

I tillegg er aneurismen en ganske kombinasjon, det vil si at det påvirker flere områder samtidig. I dette tilfellet trenger du en spesiell behandling, faset.

De morfologiske forskjellene i aortasykdom deler det i falsk og sann. I sistnevnte tilfelle tynner skallet ut og utad. Dette skjer med aterosklerose, syfilis og lignende sykdommer. I de falske hematomene oppdages. Vises etter virkningene av kirurgen eller på grunn av skade på kroppen. Dette er ganske mulig som et resultat av en operasjon på orgel.

I form er aorta-patologien delt inn i sccular og spindelformet. I det første tilfellet er det et fremspring av veggene utover, lokalt. I det andre skjer det samme, men over hele diameteren av aorta. Avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, kan det være:

• ukomplisert;
• komplikasjoner;
• lagdelt.

Den alvorligste er komplisert. Ofte fører det til brudd på aortasekken. Som et resultat av dette observeres intern blødning, hematom og tromboembolisme. Som et resultat er døden åpenbar, og nesten øyeblikkelig på grunn av blodtap. Hvis det ikke er noen kvalifisert medisinsk personell i nærheten, er det umulig å takle dette aorta problemet. Av denne grunn bør pasienten alltid være under medisinsk tilsyn.

Hva forårsaker utviklingen av sykdommen?

Uavhengig av skjemaet, blir aorta-patologien kjøpt eller medfødt. Medfødt aorta aneurisme er dannet i sykdommer som oftest overføres på genetisk nivå fra slektninger. Disse inkluderer fibrøs dysplasi, arvelig elastinmangel og andre syndromer. Hvis sykdommen er ervervet, kan leddgikt, infeksjoner eller sopp kan være årsaker. Men patologi kan også forekomme uten en inflammatorisk prosess, for eksempel som et resultat av aterosklerose, protesefeil og suturer.

Hyppige mekaniske årsaker. I dette tilfellet indikeres både ekstern og intern organskade. Dette skjer på grunn av en feil utført kirurgisk operasjon på organet eller etter det.

Kjente årsaksfaktorer som øker risikoen er:

Oftere oppstår patologi blant representanter for det sterkere kjønn. Aneurysm av aortabuen og på andre steder er ofte manifestert når det er mangler i suturmaterialer og transplantater. Enkelt sagt, etter ulike operasjoner. Posttraumatiske effekter i dag er ikke uvanlige. Etter skade oppstår ikke patologi umiddelbart: det kan ta fra en måned til flere år. Det foreligger data om tilfeller der aorta sykdommen gjorde seg kjent etter 20 år.

Hypertensjon svekker kroppens tone, noe som skaper en aneurysmal pose. Mesteparten skjer dette etter 60 år. Økende blodtrykk øker kun risikoen. Dette er resultatet av intern blødning, som igjen har tragiske konsekvenser. For å forhindre dette, må du vite symptomene på aneurisme.

Symptomer på patologi

Eventuell aorta aneurisme blir avslørt av tegn, avhengig av dislokasjon, lengde, størrelse og andre faktorer. I noen tilfeller viser det ikke åpenbare tegn. Det oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessige kontroller. Hvis det er symptomer, er hovedsymptomen alltid det samme - smerte som oppstår som følge av strekking av aorta-membranen.

Med magesykdom kan du observere følgende tegn:

1. Smertefornemmelser.
2. Ubehag i magen.
3. Alvorlighetsgraden.
4. Rape.
5. Følelse av full mage.

Når en stigende aneurisme oppstår:

1. Hjerte smerte.
2. Kortpustethet.
3. Takykardi.
4. Svimmelhet.

Hvis aortaens patologi når en stor størrelse, kan det føre til hodepine, hevelse i bryst og ansikt. Dette skjer på grunn av trykket i den ekspanderende aorta på det tilstøtende vevet. I dette tilfellet er umiddelbar medisinsk hjelp imidlertid nødvendig, som i alle andre tilfeller.

Med irritasjoner av den nedadgående aorta i hjertet, er smerte manifestert i scapula og arm, på venstre side. Ofte er det smerte i andre områder av kroppen. Ryggmargsekskemi og paraplegi er sannsynlig.

Med nederlag av aortabuen observeres kompresjon av spiserøret, så vel som:

• dysfoni;
• bradykardi;
• tørr hoste;
• sikling;
• kortpustethet.

Jo mer aortapatologien blir, desto mer klemmer den tilstøtende anatomiske strukturer - nerveplexus, vev. Samtidig blir smerter bak brystet, pulsering, smertefull følelse i skulder, nakke og rygg ofte observert. Horners syndrom dukker opp, med elever innsnevret. Det er for disse symptomene, du kan raskt identifisere patologien alene.

Hvordan diagnostiseres aorta-aneurisme?

En rekke diagnostiske tiltak brukes til å oppdage aorta aneurysmer. Radiografi, tomografi og ultralyd er gjort. Systoliske murmurer i aorta oppdages. Imidlertid begynner diagnosen med palpasjon. Når det avslører en pulserende hevelse, som indikerer tilstedeværelsen av aneurysm. Ekstern undersøkelse - grunnlag for diagnose. I tillegg til pulsering, bidrar det til å bestemme fremspringet av aortasekken. Anamnese er gjort for å identifisere side sykdommer eller skader. Dette vil bidra til å bekrefte eller nekte forekomsten av patologi.

Etter en manuell studie, utføres en instrumental nødvendigvis. Det begynner med radiografiske studier. Diagnostikk inkluderer en abdominal røntgen i bukhulen, fluoroskopi, en røntgenstråle i mage, spiserør og bryst. Vel bestemmer avviket fra EKG, kan tildeles og USDG. CT-skanning av abdominal eller thorax aorta bestemmer mulig utvidelse av arteriene, blodproppene, hematomene.

Til slutt utføres en aortografi for å bestemme lokaliseringen av patologi, dens lengde og størrelse. Kun slike komplekse diagnostiske tiltak tillater å etablere en nøyaktig diagnose og utvikle en passende behandling. Etter det kan du begynne å implementere terapeutiske prosedyrer.

legemiddel

Når aorta aneurisme er bekreftet, må den elimineres. Hvis patologien ikke viser synlige symptomer, så en tilstrekkelig dynamisk medisinsk observasjon. I dette tilfellet spiller en viktig rolle ved vanlig røntgenforskning. Selvfølgelig, parallelt, utføres prosedyrer for å hindre komplikasjoner ved å bruke forskjellige behandlingsmetoder. En viktig rolle spilles her av narkotika.

Hvis aneurismen når en stor størrelse, kan vi ikke gjøre uten kirurgi. Hvis patologien utvikler seg intensivt, er kirurgisk behandling også nødvendig. Nødhjelp er nødvendig ved pauser. I alle slike situasjoner kan hovedmålet betraktes som excision av stedet for det vaskulære systemet. Det er mulig å erstatte protesen eller sy det defekte området. Generelt kan du bruke to teknikker - kirurgisk og medisinsk. Men alt begynner med terapi, det vil si konservativ profylakse produseres.

Konservative metoder

Med isolerte aneurysmer er denne tilnærmingen fullt berettiget dersom lesjonen har en liten diameter eller det oppstår ingen symptomer. Ulike urteformuleringer og piller er foreskrevet:

• statiner;
• antihypertensive stoffer;
• adrenerge blokkere.

Når du utfører en slik gjenoppretting, er viktig dynamisk observasjon. Samtidig studeres det berørte organet regelmessig av en kardiolog. Utnevnt av MR, CT, Echo KG.

Hovedformålet med medisiner som brukes i konservativ behandling er fjerning av symptomer når det oppdages. Redusere risiko, hindre veksten av patologi er også viktige oppgaver av teknikken. I tillegg er det en slags forebygging, og svært effektiv. Samtidig bør det forstås at ikke et enkelt stoff er i stand til å eliminere patologien helt, men bare fjerner den og fryser den. For ikke lenger å forstyrre aneurysmen, er radikale teknikker kreves.

Slik behandling av en aneurysmrot bør utføres under kontroll av en erfaren profesjonell med medisinsk utdanning. Selvmedisinering gir ikke positive resultater, men det kan skade det. Derfor er det ekstremt viktig å ta bare de legemidlene som foreskrives av en lege. Ellers er døden mulig.

Kirurgiske teknikker

Denne behandlingen utføres når en aneurisme oppdages med en størrelse større enn 5 cm i diameter, hvis kompresjonssyndrom, smerte, separasjon og andre komplikasjoner, som for eksempel trombose, er til stede. Slik teknologi er i reseksjon. Med hjelpen blir aneurismen dissekert. Aorta defekten elimineres ved å erstatte det berørte området med et transplantasjonssted. Denne metoden er den vanligste. Selvfølgelig er en slik operasjon svært komplisert, men nesten alltid garanterer den fullstendig eliminering av patologi.

Denne prosedyren utføres først etter lanseringen av kunstig blodstrøm. Det er verdt å nevne at en slik operasjon er noen ganger dødelig. Derfor må valg av klinikk og medisinsk personale for sin adferd bli kontaktet med spesiell omsorg. Men selvfølgelig er dette ikke den eneste metoden. Brukes også lukket prostetikk. I denne situasjonen brukes en endoprostese. Den skyves inn i aortas lumen, hvor den er festet under eller over posen av aneurismen.

Det er tilfeller når man utfører noen av operasjonene beskrevet ovenfor, er uakseptabelt. Disse inkluderer identifikasjon av full kontraindikasjoner. Når dette er gjort, er den berørte arterien innhyllet i et syntetisk stoff. Slike palliative inngrep er bare relevant når det er fare for brudd. I andre tilfeller koordineres pasientens stabile tilstand med regelmessige medisiner.

Forebyggende tiltak

Jo før du begynner å ta vare på helsen din, desto mer sannsynlig er det å komme seg unna alvorlige problemer med det. Først av alt betyr det livsstilsendring, det vil si:

1. Bli kvitt dårlige vaner.
2. Riktig ernæring.
3. Vanlig og regelmessig undersøkelse av lege.

Fysisk overbelastning og stressende situasjoner bør unngås.

Sannsynlige komplikasjoner

Hvis, når aortasykdom oppdages eller hvis patologi mistenkes, ikke utføres alvorlig behandling, er døden uunngåelig. Dette skjer på grunn av en rekke konsekvenser. Med denne patologien er brudd på en aorta-aneurisme mest forferdelig, noe som resulterer i alvorlig blødning. Mulige støt og kollaps, hjertesvikt. Når brudd er ofte forvandlet tilstand, fører til døden. Disse inkluderer:

• hjerte tamponade;
• hemothorax;
• hemopericardium.

Hvis blodproppene dannes i aorta, er det mulig å utvikle akutt okklusjon, ømme fingre, cyanose og intermittent claudikasjon hvis de skilles fra seg. Det er også mulig slag.

Ofte er det defekter i aorta, hjertesvikt. Slike komplikasjoner er karakteristiske for patologier i stigende aorta. Spesielt hvis opprinnelsen er syfilittisk. Utviklingen av dekompensering av hjerteaktiviteten er ganske mulig. Som nevnt er den mest alvorlige av dem en pause med blødning. Flyten av væske fra venene kan gå til bronkiene, luftrøret, hjerteposen, pleurhulen, spiserøret, selv i de store karene på brystet. Slik forekommer hjerte tamponade oftere. Raskt blodtap fører til en rask død.

En annen alvorlig komplikasjon er trombose i aorta. Subakutt og akutt trombose forekommer ofte i abdominal aorta. Når de overlapper, kan det være de mest forferdelige konsekvensene. Som i andre tilfeller fører det alltid til et dødelig utfall. Bare tiltak som er tatt i tide vil hjelpe. Følgelig bør pasienten i øyeblikket være under medisinsk tilsyn. Med alle nødvendige tiltak vil aneurisme ikke forårsake problemer.

Hvordan bestemme aneurisme av cerebral fartøy?

Aneurysm av cerebral fartøy er en sykdom der skikkets funksjon er forstyrret. Videre, hvis du ikke behandler aneurysmen, kan personen få alvorlige konsekvenser, som inkluderer blødninger i hjernevevet. Hvordan bestemme sin tilstedeværelse i første fase?

Forskere kan fortsatt ikke si nøyaktig hva som egentlig medfører føre til at veggene i blodårene mister sin elastisitet og de produserer defekter. Men det er flere forutsetninger som under alle omstendigheter påvirker funksjonaliteten til arteriene.
På grunn av disse faktorene kan en aneurisme av cerebral fartøy begynne å utvikle seg hos en person:

• Mangel på kollagen 3 typer. Denne grunnen refererer til genetiske patologier og er arvet. I tillegg har en person polycystisk nyresykdom, nyrearteriehypoplasi, aorta-koarktasjon.
  
• En historie av vaskulær skade.
  
• Traumatisk hjerneskade.
  
• Tilstedeværelse og utvikling av ulike tumorer og neoplasmer.
  
• Stråling og stråling.
  
• Aterosklerose av fartøy.
  

Vanligvis begynner aneurysmer å utvikle seg ved siden av arteriell forgrening. Det er de svakeste veggene i blodårene. Blod sirkulerer gjennom dem under et visst trykk og på svake steder svikter det og feil oppstår.

Patologi av hjernearterier - aneurisme, tegn og diagnose

Aneurysme - med denne termen menes en patologisk forandring i hjernens kar, som kan føre til en plutselig død. Hovedtegnet på hjernens aneurisme er tynning av arterievegg og dannelse av et fremspring som til enhver tid kan føre til massiv blødning. Denne patologien er relativt sjelden.

Klassifisering av patologi

Hjerneaneurisme kan klassifiseres etter forskjellige tegn. Etter konfigurasjon:

• saccular - rund fremspring av vaskemuren i en retning;
• spindelformet - fremspring som omkranser arterien, som ligner en spindel.

• mikrovevning - diameteren av aneurismen ikke overstiger 2 mm;
• lite fremspring - diameteren av aneurisme fra 2 til 6 mm;
• mellomstore størrelser - fra 6 til 15 mm;
• stor aneurisme - dens diameter er fra 15 til 25 mm;
• gigantisk aneurisme - mer enn 25 mm.

• overflate - plassert på den konvexitale overflaten av hjernen;
• dypt - er lokalisert i hjernens substans.

• medfødt - i strid med prosesser for legging av organer;
• oppkjøpt - utvikler seg på grunn av visse sykdommer.

I henhold til forekomningsmekanismen:

• ekte aneurisme
• falsk aneurisme;
• eksfolierende aneurisme.

Sann aneurisme - resultatet av fremspring av arterieveggen, er det som sin offshoot. Falsk aneurisme - en annen opprinnelse, dukket opp som en svulst, som ligger nær arterien og kommuniserer med den. Exfoliating aneurysm - divergensen av lagene i vaskulærvegg og akkumulering i denne dybden av blod. Under blodtrykket øker fordypningen i størrelse.

Faktorer som bidrar til forekomsten av vaskulær patologi

Symptomer på hjernens aneurisme kan manifestere seg i mennesker som er i fare:

• arvelighet;
• unormal utvikling av cerebrale arterier;
• feil plassering av hjernen arterier;
• bindevevspatologi;
• turbulent blodgjennomstrømning i hjernearteriene;
• aterosklerotiske plakk og deres forkalkning;
• tromboemboliske tilstander;
• arteriell hypertensjon;
• traumatisk og smittsom hjerneskade;
• overdreven og langvarig stressende tilstander;
• svulstprosessen i hjernen.

Det kliniske bildet av den patologiske tilstanden

Hvordan identifisere en hjerneaneurisme? Dette er relativt vanskelig, men mulig. Hjerneaneurisme er farlig fordi den ikke kan manifestere seg helt i lang tid. Ofte oppdages patologien bare når det allerede er alvorlig blødning fra en defekt i vaskemuren.

Noen pasienter har imidlertid fortsatt noen symptomer:

• tilbakevendende smerte i ansiktsdelen av skallen;
• brudd på følsomheten i ansiktets hud;
• synshemming i form av diplopi (delt), flyr for øynene;
• dilatasjon eller innsnevring av elevene.

En hjerneaneurisme manifesteres av symptomer som:

• alvorlig hodepine og svimmelhet;
• svakhet og ubehag
• følelse av varme, svette;
• psykiske lidelser;
• forandringer i følelsesorganene - nedsatt syn, hørsel, lukt;
• oppkast;
• endring i tale og oppførsel;
• brudd på bevisstheten av varierende alvorlighetsgrad.

Diagnostiske metoder

For å oppdage aneurisme må du bruke visualiseringsteknikker. Bare de vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av vaskulær patologi, lokalisering og alvorlighetsgrad.

Tidlig diagnose av hjerneaneurysm gjør at du kan starte behandlingen i tide og forhindre alvorlige konsekvenser. Legene foreskriver følgende diagnostiske metoder for pasienter:

1. Angiografisk studie. Den mest informative metoden for å identifisere alle tegn på sykdommen og bestemme behandlingsmetoden;
2. Beregnet tomografi - lar deg bestemme storhet og lokalisering av blødning;
3. Studien av CSF - som en ekstra diagnostisk metode i fravær av muligheten for CT. Tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av blødning.

Hvordan kurere en person med en aneurisme

Etter den oppdagede hjernens aneurisme, er behandlingstaktikken valgt. Hvis kirurgi er indisert for pasienter, tar legene hensyn til risiko, komplikasjoner, helse, alder og andre faktorer.

Det er viktig! I tilfelle av en hjerneaneurisme, er den eneste behandlingen kirurgi.

Metoder for kirurgisk behandling:

• klipping av det modifiserte fartøyet;
• ballong embolisering av fartøyet;
• bypass operasjon.

Hjerneaneurisme er en alvorlig og farlig sykdom. På grunn av sin latente kurs kan det føre til hemorragisk slag og plutselig død. For å unngå dødelig utgang er det nødvendig med en rettidig diagnose. Til tross for at rupturen av fartøyet ikke forekommer i alle tilfeller, er pasientene under konstant overvåking.

Cerebral vaskulær aneurisme - tidsbombe

I barndommen spilte vi ofte krigs spill. Jeg husker hvordan de gjorde en "bombe" - de hente vann i en plastpose, bundet den og kastet den inn i "fiendens leir". I kontakt med noe brøt posen, og vannet fløy i alle retninger...

Omtrent dette er effekten av en cerebral aneurisme - en tidsbombe. Hun, som den pakken fylt med vann, er bare konsekvensene mye tristere. Veggene i blodårene eller hjertet blir tynnere og buler, og den resulterende pose er fylt med blod. Bumpen presser på nerveenden eller omkringliggende hjernevev, noe som forårsaker kjedelig smerte. Men en stor fare er brudd på aneurysmen. Enhver plagsom bevegelse kan aktivere denne tidsbomben og føre til døden. Slike fremtredende personligheter som Charles de Gaulle, Albert Einstein, Andrei Mironov og Yevgeny Belousov døde av aneurisme.

Hvorfor oppstår denne sykdommen og hvordan bekjempe den?

Sykdom kaster rødt flagg

Årsaken til hjernens aneurisme kan være en medfødt abnormitet av blodårer, bindevev eller sirkulasjonsforstyrrelser, som for eksempel et patologisk plexus av blodårer og hjernearterier, som påvirker blodsirkulasjonen i kroppen. Sykdommen kan utvikles som følge av tidligere oppnådde skader og til og med blåmerker, høyt blodtrykk, aterosklerose, røyking og bruk av narkotika. Noen forskere foreslår at hormonelle prevensjonsmidler kan også være årsaken til sykdommen.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere aneurisme - symptomene kan ikke vises hele livet. I sjeldne tilfeller er det alvorlig hodepine i fronto-orbitale regionen.

Et sterkt hopp i blodtrykk, tung fysisk anstrengelse og stress kan provosere aneurysmbrudd. Ofte skjer dette spontant. Med blødning i subaraknoidrommet er det plutselig og svært alvorlig hodepine, lysimmunitet, kvalme, oppkast, bevissthetstap. I tilfelle av blødning i hjernen dannes et hematom, og som et resultat forsinkelse av syn, strabismus, ømhet i øynene, oppslammet, ujevne tale, immunitet mot andres tale, kramper, fullstendig eller delvis bevissthetstap.

Vi skiller "fienden": former for cerebral aneurisme

På anatomisk basis er sykdommen delt inn i sakkulær (arterievegget strekker seg i en pose) og spindelformet (i en begrenset del av karvegveggen dannes en ekspansjon i form av en spindel).

Plasseringen av hjernens aneurisme i hjernen kan være overfladisk - på den konvekse overflaten av hjernen, og dyp - plassert direkte inne i hjernens substans.

Aneurysm kan nå 60 mm i diameter.

Hvordan diagnostisere cerebral aneurisme på et tidlig stadium?

Klager på hodepine, nedsatt syn og tale, immunitet mot pasientens tale, delvis lammelse er klare tegn på utvikling av aneurysm. I slike tilfeller kan en beregning eller magnetisk resonansavbildning av hjernen utføres med et vaskulært program som gjør at du kan undersøke hjernens struktur og identifisere aneurisme av cerebral fartøy på et tidlig stadium.

Også for diagnostisering av sykdommen injiseres en spesiell substans i pasienten, som kan ses i røntgenbilder.

Obligatorisk konsultasjon av terapeuten.

Behandling av cerebral aneurisme

Dessverre er det umulig å forhindre sykdommen, men hvis du overvåker blodtrykk og blodkolesterolnivåer, utelukker bruk av narkotiske stoffer, tobakk og fettstoffer, reduseres risikoen for sykdommen kraftig.

Behandling av aneurisme er rent individuell og avhenger av type, størrelse og plassering. Også sannsynligheten for brudd og en persons alder kan ha stor innvirkning.

Fjernelse av cerebral aneurisme forekommer kirurgisk - ved å klippe aneurisme, okklusjon eller endovaskulær embolisering. Sistnevnte metode brukes mer enn en gang i en persons liv.

Diagnose av hjerneaneurisme

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utdanningsnivå - Spesialist

"Kardiologi", "Kurs om magnetisk resonansavbildning av kardiovaskulærsystemet"

Institutt for kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funksjonell diagnostikk"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Russisk medisinsk akademi for høyere utdanning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Sveits)

"Terapi Kurs"

Russisk statlig medisinsk institutt Roszdrav

Patologiske fremspring av arterielle blodkar er vanskelige å diagnostisere. Årsaken til dette er funksjonene i det kliniske kurset av sykdommen og dets symptomer. Aneurysm av cerebral fartøy oppstår asymptomatisk og oppdages vanligvis ved en tilfeldighet når en pasient vender seg til en nevrolog med en helt annen sykdom. Diagnose av aneurysmen foregår i flere stadier: undersøkelse av en nevrolog, røntgenundersøkelse, magnetisk resonansangiografi og lumbalpunkturering. Bare i de to siste stadiene av pasientens medisinske undersøkelse kan doktoren dømme tilstedeværelsen av sykdommen.

Hva er en hjerneaneurisme?

Serebral vaskulær aneurisme er en alvorlig patologi, den tidlige diagnosen som kan forhindre forferdelige konsekvenser: funksjonshemning eller død. Enhver utvidelse av lumen av en, og muligens flere fartøy, som ligger nær hjernevevet, karakteriserer aneurysmen. Sykdommen er medfødt eller ervervet. I prosessen med forekomst av aneurysm skader blodkarene, og oftest - arteriene. Derfor er risikoen for brudd på veggene svært høy, og derfor kan intrakraniell blødning forekomme, noe som forårsaker nevrologiske lidelser.

Diagnose av hjerneaneurisme

Forekomsten av hjerneaneurisme er vanskelig å vurdere. Alt fordi sykdommen fortsetter uten manifestasjon av synlige symptomer. Ifølge kliniske data og statistikk forekommer fremspring av arterievegen hos 10-12 pasienter ut av 100 tusen. Halvparten av aneurysmene identifisert som et resultat av obduksjon undersøkelser er ikke ødelagt. Derfor vises symptomene på sykdommen ikke. Diagnose og behandling av aorta aneurisme kan forhindre alvorlige konsekvenser: funksjonshemming, død. I moderne medisinsk praksis er den eneste og mest effektive behandlingen for intrakraniell aneurisme operasjon. Utvidelse av hjernenes vegger er oftest diagnostisert hos kvinner enn hos menn. Så, hvordan å gjenkjenne en aneurisme og hvilken metode av patologi regnes som den mest nøyaktige?

Diagnose av cerebral aneurisme er utført omfattende. Hennes oppgave er ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av aneurisme, men også å oppdage den eksisterende patologien. For å diagnostisere den patologiske ekspansjonen av vaskulære vegger, brukes ulike forskningsmetoder, som i større eller mindre grad bidrar til å bestemme sykdommen:

• fysisk eller fysisk;
• medisinsk bildebehandling;
• EKG;
• elektroencefalografi;
• lumbal punktering;
• blodprøve.

Fysisk forskningsmetode

Består av en rekke aktiviteter. Spesialisten gjennomfører en generell undersøkelse av pasienten, nemlig:

1. Palpasjon. Den består i fysisk undersøkelse av en person: En nevrolog presser på ulike deler av kroppen, søker etter områder hvor smerte er mest uttalt, undersøker eksisterende svulster på huden. Med hjerneaneurisme gir palpasjon liten informasjon om sykdommen, men det bidrar til å identifisere flere problemer.
2. Auskultasjon. Med hjelp av ulike medisinske enheter (stetoskop, phonendoscope, stetofonendoskop) lytter legen til andre lyder. Denne metoden er effektiv for å identifisere eventuelle unormale lyder og humming i hjertet og blodårene.
3. Blodtrykksmåling. En ganske vanlig metode for å studere alle pasienter som har problemer med blodkar: trombodannelse, kolesterolplakk, tap av veggelasticitet. Denne metoden bestemmer kroppens generelle tilstand for øyeblikket og lar deg identifisere årsaken til dannelsen av hjerneaneurisme. For eksempel indikerer lavt blodtrykk et stort indre blodtap eller patologiske forandringer i vaskulære vegger.
4. Neurologisk undersøkelse. Legen undersøker tilstanden av muskel- og hudreflekser, overvåker pasientens motoraktivitet.

Medisinsk bildebehandling

Denne metoden for å studere pasienten kan få et komplett bilde av de indre organene til en person uten kirurgisk inngrep. De oppnådde dataene vil utfylle bildet av sykdommen og gjøre det mulig å fastslå pasientens diagnose.

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose

Ti minutter før slutten av forestillingen, under den endelige monologen av Figaro, trakk Andrei Mironov tilbake, lente hånden på lysthuset og begynte å synke... Hans venn og partner Alexander Shirvindt grep ham og bar ham bakover og ropte: "Gardin!". Andrei Mironov ble tatt til et lokalt sykehus der han døde to dager senere uten å gjenvinne bevisstheten... Han døde på grunn av en bristet aneurisme i hjerneskibene.

I Israel kan cerebral vaskulær aneurisme gjerne diagnostisere og med hell kurere. Jeg vet dette ikke bare fra presse- og medisinske håndbøker.

Jeg er en israelsk familie lege. Flere av mine israelske pasienter ble behandlet og fullstendig kvitt aneurismen.

I dag er denne sykdommen herdbar.

Innholdet i en artikkel om cerebral aneurisme

Hva er en cerebral aneurisme?

Cerebral vaskulær aneurisme (ellers kjent som intrakraniell aneurisme) er en liten formasjon på hjernen blodkar som raskt vokser i størrelse og fyller med blod. Den konvekse delen av aneurismen kan legge press på nerven eller på det omkringliggende vevet i hjernen, men brudd på aneurysmen er en spesiell fare, noe som fører til at blod går inn i det omkringliggende hjernevæv (dette kalles blødning).

Noen typer aneurismer - spesielt de med svært liten størrelse - fører ikke til blødninger eller andre komplikasjoner. Aneurysmer av cerebral fartøy kan forekomme i hvilket som helst område av hjernen, men som regel ligger den på grenen av arterien fra arterien, mellom den nedre overflaten av hjernen og hodeskallet.

Hva er årsakene til cerebral aneurisme?

Aneurysm av cerebral fartøy kan være forårsaket av medfødte abnormiteter av veggene i blodkar. Også intrakraniell aneurisme forekommer hos personer med visse genetiske lidelser, for eksempel: bindevevssykdommer, polycystisk nyresykdom, visse sirkulasjonsforstyrrelser, som arteriovenøse medfødte misdannelser (patologiske pleksus av arteriene og hjerneårene som svekker sirkulasjonen).

Andre årsaker til cerebral aneurisme inkluderer hodetrauma eller skade, høyt blodtrykk, infeksjoner, hevelse, aterosklerose (vaskulær sykdom ledsaget av kolesterolavsetning på veggene i blodkarene) og andre sykdommer i vaskulærsystemet, samt: røyking og bruk av narkotika. Noen forskere mener at det kan øke risikoen for aneurisme ved å ta orale prevensiver.

Aneurysm som skyldes en infeksjon kalles en infisert (mykotisk) aneurisme. Aneurysmer forbundet med kreft er ofte assosiert med primære eller metastaserende hode og nakke svulster. Bruk av narkotiske stoffer, særlig den hyppige bruken av kokain, kan føre til skade på blodkar og føre til utvikling av hjerneaneurysm.

Typer aneurysmer

Tre hovedtyper av cerebrale aneurismer er bestemt.

Baguette aneurisme ser ut som en avrundet pose med blod, som er festet av nakken eller basen til arterien eller til grenen av blodårene. Dette er den vanligste formen for cerebral aneurisme (også kjent som "berry" aneurisme, på grunn av ekstern likhet med bæren som henger fra stammen), utvikler seg vanligvis i hjernens hjernebark. Bagular aneurisme forekommer oftest hos voksne.

En lateral aneurisme ser ut som en svulst på en av veggene i et blodkar, og en spindelformet aneurisme er dannet som et resultat av utvidelsen av karvegveggen i en av dens seksjoner.

Aneurysmer er også klassifisert etter størrelse. Små aneurismer er mindre enn 11 millimeter i diameter, medium aneurismer er 11-25 millimeter, og gigantiske aneurismer er mer enn 25 mm i diameter.

Hvem er i fare?

Hjerneaneurisme kan forekomme i alle aldre. Denne sykdommen er vanlig hos voksne enn hos barn, og er noe mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Personer med visse arvelige sykdommer har høyere risiko.

Risikoen for brudd og blødning i hjernen finnes for alle typer cerebrale aneurysmer. Det er omtrent 10 rapporterte aneurysmbrudd per 100 000 mennesker per år, som er om lag 27 000 mennesker i året i USA). Oftest påvirker aneurisme personer mellom 30 og 60 år.

Hypertensjon, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk (spesielt kokainbruk) og røyking kan også bidra til brudd på aneurysmer. I tillegg påvirker tilstanden og størrelsen på aneurisme også risikoen for brudd.

Hva er faren for cerebral aneurisme?

Aneurysm-brudd fører til blødning i hjernen, forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert hemorragisk slag, skade på nervesystemet eller død. Etter den første pause kan aneurysmen sprekke igjen med gjentatt blødning i hjernen, og nye aneurysmer kan også utvikle seg.

Ofte fører et brudd til subarachnoid blødning (blødning i hulrommet mellom kranialbeinet og hjernen). En farlig konsekvens av subarachnoid blødning er hydrocephalus, som er preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens ventrikler, som under sin påvirkning ekspanderer og utøver trykk på hjernevevet.

En annen komplikasjon er vasospasme, der blodårene sammentrykker, noe som begrenser blodstrømmen til viktige områder i hjernen. Mangel på blodtilførsel kan føre til hjerneslag eller vevskader.

Serebral vaskulær aneurisme: symptomer

Ofte er cerebrale vaskulære aneurysmer asymptomatiske, så lenge de ikke når store størrelser eller det oppstår brudd. En liten aneurisme som ikke endres i størrelse, har som regel ingen symptomer, mens store, stadig voksende aneurysmer kan legge press på vev og nerver.

Symptomer på cerebral aneurisme er: smerte i øyet, nummenhet, svakhet eller lammelse av den ene siden av ansiktet, utvidede elever og sløret syn.

Når en cerebral aneurysm bryter, kan en person føle en plutselig og svært alvorlig hodepine, dobbeltsyn, kvalme, oppkast, stiv nakke og bevissthetstap er også mulig. Folk beskriver vanligvis denne tilstanden som "den verste hodepine i livet deres", som som regel preges av skarphet og intensitet. I noen tilfeller, før brudd på aneurisme i en pasient, vises "signal" eller advarselhodepud, som varer i flere dager eller uker før angrepet.

Andre symptomer på cerebral aneurysmbrudd inkluderer kvalme og oppkast, ledsaget av alvorlig hodepine, hengende øyelokk, lysfølsomhet, endringer i mental tilstand eller angstnivå. Noen pasienter har kramper. Det er også mulig tap av bevissthet, og i sjeldne tilfeller - koma.

Hvis du lider av akutt hodepine, spesielt i kombinasjon med de andre symptomene nevnt ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Diagnose av cerebral aneurisme

Aneurysmen manifesterer som regel ikke seg før et brudd oppstår. Noen ganger er det funnet tilfeldig når man fører obsledovany i forbindelse med andre sykdommer.

Noen diagnostiske metoder kan gi informasjon om aneurisme og den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden. Disse undersøkelsene utføres vanligvis etter at subaraknoid blødning oppstår for å bekrefte diagnosen aneurisme i hjerneskarene.

Angiografi er en røntgenundersøkelse av blodkar som utføres ved bruk av kontrastmedier. Intracerebralt angiogram kan avsløre hvordan innsnevret eller ødelagt arteriene eller blodårene i hjernen, hodet eller halsen, og kan også identifisere endringer i arterien eller venen, inkludert det svake stedet, det vil si aneurysmen.

Denne metoden brukes til å diagnostisere sykdomsforstyrrelser, og gir deg også mulighet til å bestemme plasseringen, størrelsen og formen til hjernesvulst, aneurisme eller rupturert fartøy.

Angiografi utføres i spesialutstyrte røntgenrom. Etter introduksjonen av lokalbedøvelse settes et fleksibelt kateter inn i arterien og bæres til det berørte karet. En liten mengde radiopaque substanser slippes ut i blodet og sprer seg gjennom hodene i hodet og nakken, hvoretter flere røntgenstråler tas, som du kan diagnostisere aneurisme eller andre sirkulasjonsforstyrrelser.

Beregnet tomografi (CT) av hodet er en rask, smertefri, ikke-invasiv diagnostisk metode som gjør at du kan oppdage tilstedeværelsen av en aneurisme i hjerneskipene, og for en ruptured aneurisme, er det mulig å avgjøre om en hjerneblødning har oppstått som følge av brudd. Som regel er dette den aller første diagnostiske prosedyren foreskrevet av en lege hvis han foreslår muligheten for brudd. Røntgenstråler behandles av en datamaskin som todimensjonale bilder av tverrsnitt av hjernen og skallen. Noen ganger blir kontrastmidler injisert i blodet før du utfører en CT-skanning. Denne prosessen, kalt computed tomography angiography (CT angiography), gir et klarere, mer detaljert bilde av hjerneskipene. Beregnet tomografi utføres vanligvis på poliklinisk basis, i spesialiserte laboratorier eller klinikker.

Magnetic resonance imaging (MR) bruker datamaskiner radiobølger og et kraftig magnetfelt for å få et detaljert bilde av hjernen og andre organer. Magnetisk resonansangiografi (MRA) gir et enda mer detaljert bilde av blodkarene. Bilder kan betraktes som tredimensjonale bilder, eller todimensjonale tverrsnitt av hjernen og karene. Denne smertefrie, ikke-invasive prosedyren kan vise størrelsen og formen til en ueksplodert aneurisme, samt bestemme tilstedeværelsen av blødning i hjernen.

Dersom en bristet aneurisme er mistenkt, kan legen henvise pasienten til analysen av cerebrospinalvæske. Etter bruk av lokalbedøvelse fra subaraknoid mellom ryggmargen og omgivende membraner, ekstraheres en liten del av cerebrospinalvæsken (som beskytter hjernen og ryggmargen) ved hjelp av en kirurgisk nål. Dette fluidet kontrolleres deretter for blødning eller blødning i hjernen. Hos mennesker med mistanke om subarachnoid blødning, utføres denne prosedyren vanligvis på et sykehus.

Aneurysm av cerebral fartøy: behandling

Ikke alle tilfeller av brudd på aneurysmen. Pasienter med små aneurysmer anbefales kontinuerlig å overvåke dynamikken i veksten av aneurysmen og utvikle tilleggs symptomer for å starte intensiv kompleks behandling i tide. Hvert tilfelle av aneurisme er unikt. Valget av den optimale metoden for behandling av aneurysm påvirkes av typen, størrelsen og plasseringen av aneurysmen, sannsynligheten for brudddet, personens alder, hans helse, sykdommens historie, arvelighet og også risikoen forbundet med behandlingen.

Det er to typer kirurgisk behandling av cerebrale aneurysmer: klipping av aneurysm og okklusjon. Disse operasjonene tilhører kategorien av de mest komplekse og risikable operasjonene (muligens skade på andre blodkar, gjentatt aneurisme kan forekomme, det er også risiko for et postoperativt angrep).

Endovaskulær embolisering er et alternativ til kirurgi. Denne prosedyren utføres mer enn en gang i en persons liv.

Er det mulig å forhindre forekomst av cerebral aneurisme?

Hittil eksisterer ikke forebygging av aneurisme. Personer som er diagnostisert med cerebrale aneurysmer, bør nøye overvåke trykket, ikke røyke eller bruke kokain eller andre stoffer. Slike pasienter må også konsultere legen din om å bruke aspirin eller andre blodfortynnere. Kvinner må konsultere bruk av orale prevensiver.

Konsekvenser av cerebral aneurisme og prognose

En ueksplodert aneurisme kan gå ubemerket gjennom livet. Det er tilfeller der aneurysmbrudd kan være dødelig eller forårsake hemorragisk slag, vasospasme (hovedårsaken til funksjonshemming eller død som følge av aneurysmbrudd), hydrocephalus, koma og også midlertidig eller irreversibel hjerneskade.

Prognosen etter aneurysmbrudd er i stor grad avhengig av alder, generell helse hos personen, andre tilknyttede nevrologiske forhold, aneurysmens plassering, blødningsgraden (og blødning), samt tiden fra øyeblikk av brudd til levering av medisinsk behandling. De to viktigste faktorene er tidlig diagnose og behandling.

Pasienter som har behandlet en ueksplodert aneurisme vil kreve mindre rehabiliteringsbehandling, og de gjenoppretter seg raskere enn de som har hatt aneurysmbrudd. Gjenoppretting fra behandling eller brudd kan ta fra flere uker til måneder.

Aneurysm av cerebral fartøy

Aneurysmer av cerebral fartøy er patologiske lokale fremspring av hjernens arterielle blodkar. Med en svulstliknende kurs, mimler den cerebrale vaskulære aneurismen klinikken til en masselesjon med skade på de optiske, trigeminale og oculomotoriske nerver. I apopleksisk kurs manifesteres den cerebrale vaskulære aneurismen ved symptomer på subaraknoid eller intracerebral blødning, som plutselig fremstår som følge av brudd. Aneurysm av cerebral fartøy diagnostiseres på grunnlag av anamnesis, nevrologisk undersøkelse, røntgenografi av skallen, cerebrospinalvæskeundersøkelse, CT-skanning, MR og MRA i hjernen. Hvis det er tegn på cerebral aneurisme, er det gjenstand for kirurgisk behandling: endovaskulær okklusjon eller klipping.

Aneurysm av cerebral fartøy

Aneurysm av cerebral fartøy er en følge av endringer i strukturen i vaskemuren, som normalt har 3 lag: indre-intima, muskellag og ytre adventitia. Degenerative endringer, underutvikling eller skade på ett eller flere lag av vaskemuren fører til tynning og tap av elastisitet av den berørte delen av karvegveggen. Som et resultat oppstår det å oppstå karvevegg på et svekket sted under blodstrømmenes trykk. Dette danner aneurysmen i hjernen. Hyppigst er cerebral aneurisme lokalisert i arterielle forgreninger, siden det er mest press utøvet på karveggen.

Ifølge noen rapporter er cerebral aneurisme tilstede hos 5% av befolkningen. Det er imidlertid ofte asymptomatisk. En økning i aneurysmal ekspansjon er ledsaget av tynning av veggene og kan føre til brudd på aneurysmet og hemorragisk slag. Aneurysm av cerebral fartøy har en nakke, kropp og kuppel. Aneurysmens hals, som skipsveggen, er preget av en trelagsstruktur. Kuppelen består bare av intima og er det svakeste punktet i hvilken cerebral aneurisme kan briste. Ofte observeres gapet hos pasienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikken er det en sperret cerebral aneurisme som forårsaker opptil 85% av ikke-traumatiske subaraknoide blødninger (SAH).

Årsaker til cerebral aneurisme

Medfødt aneurisme av cerebral fartøy er en konsekvens av utviklingsmessige abnormiteter, som fører til forstyrrelse av den normale anatomiske strukturen til veggene deres. Det er ofte kombinert med en annen medfødt patologi: polycystisk nyresykdom, aorta coarctation, bindevev dysplasi, arteriovenøs hjerne misdannelse, etc.

Ervervet cerebral vaskulær aneurisme kan utvikles som et resultat av endringer som oppstår i karveggen etter å ha hatt en traumatisk hjerneskade, i nærvær av hypertensiv sykdom, i aterosklerose og hyalinose av blodkar. I noen tilfeller kan det være forårsaket av smittsom emboli i hjerneårene. En slik aneurisme av cerebral fartøy i nevrologi kalles mykotisk. Hemodynamiske faktorer som blodstrømmeregel og arteriell hypertensjon bidrar til dannelsen av cerebral aneurisme.

Klassifisering av cerebral aneurisme

Ifølge sin form er cerebral aneurisme sakkulær og spindelformet. Og den første er mye mer vanlig i forholdet 50: 1. I sin tur kan saccular aneurisme av cerebral fartøy være single eller multi-chamber.

Ifølge lokaliseringen er cerebral aneurisme klassifisert i aneurysmen til den fremre cerebrale arterien, den midtre cerebrale arterien, den indre halspulsåren og vertebrobasilar-systemet. I 13% av tilfellene er det flere aneurismer plassert på flere arterier.

Det er også en klassifisering av cerebral aneurisme i henhold til størrelsen, ifølge hvilken milieære aneurysmer på opptil 3 mm utmerker seg, små opp til 10 mm, middels 11-15 mm, store 16-25 mm og gigantiske mer enn 25 mm.

Symptomer på cerebral aneurisme

I følge kliniske manifestasjoner kan den cerebrale vaskulære aneurismen ha et tumorlignende eller apopleksiskurs. Med en svulstliknende variant øker den cerebrale vaskulære aneurismen gradvis og begynner å klemme de anatomiske formasjonene i hjernen som ligger ved siden av den, noe som fører til utseendet til de tilsvarende kliniske symptomene. Tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme er karakterisert ved et klinisk bilde av en intrakraniell tumor. Dens symptomer er avhengig av plasseringen. Oftest er en svulstliknende cerebral vaskulær aneurisme oppdaget i optisk chiasm og hulskinne.

Aneurysm i det chiasmatiske området er ledsaget av nedsatt skarphet og synsfelt; med langsiktig eksistens kan det føre til atrofi av optisk nerve. En cerebral vaskulær aneurisme som befinner seg i hulskinnet, kan være ledsaget av en av de tre cavernøse sinus syndromene, som er en kombinasjon av parese III, IV og VI par FMN med skade på forskjellige grener av trigeminusnerven. Parese av III, IV og VI-par er klinisk manifestert av oculomotoriske forstyrrelser (svekkelse eller umulighet av konvergens, utvikling av strabismus); nederlag av trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. En langt eksisterende cerebral vaskulær aneurisme kan være ledsaget av ødeleggelse av bein av skallen, oppdaget under røntgen.

Ofte har cerebral aneurisme en apoplektisk kurs med det plutselige utseendet av kliniske symptomer som følge av aneurysmbrudd. Bare sporadisk er forstyrrelser i aneurysmer foran hovedpine i fronto-orbitale regionen.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy

Det første symptomet på aneurysmbrudd er en plutselig, veldig intens hodepine. I utgangspunktet kan det være lokal i naturen, som svarer til plasseringen av aneurismen, da blir det diffust. Hodepine er ledsaget av kvalme og gjentatte oppkast. Det er meningeal symptomer: hyperestesi, stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Deretter er det et bevissthetstap som kan vare i en annen tidsperiode. Epileptiforme anfall og psykiske lidelser kan variere fra liten forvirring til psykose. Subaraknoid blødning som oppstår når en cerebral vaskulær aneurysm brister, er ledsaget av en lang spasme av arterier som ligger nær aneurisme. I ca 65% av tilfellene fører denne vaskulære spasmen til nederlaget av hjernens substans av typen iskemisk slagtilfelle.

I tillegg til subarachnoid blødning kan en rupturert cerebral vaskulær aneurisme forårsake blødning i et stoff eller ventrikler i hjernen. Intrakerebralt hematom er observert i 22% tilfeller av aneurysmbrudd. I tillegg til cerebrale symptomer, er det manifestert av økende fokal symptomer, avhengig av plasseringen av hematom. I 14% av tilfellene forårsaker en brudd i cerebral aneurisme hjerneblødning. Dette er den mest alvorlige varianten av sykdomsutviklingen, ofte dødelig.

Fokal symptomer, som er ledsaget av en ruptured aneurisme av cerebral fartøy, kan være varierende og avhenger av plasseringen av aneurysmen. Dermed fører den cerebrale vaskulære aneurismen, som befinner seg i området av karotidarteri-bifurkasjonen, til synskadeforstyrrelser. Aneurysm av den fremre cerebral arterien er ledsaget av parese av de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, midt cerebral - ved hemiparesis på motsatt side og taleforstyrrelser. Lokalisert i vertebro-basilære systemet, er cerebral vaskulær aneurisme ved ruptur preget av dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, alternerende syndrom, sentral parese av ansiktsnerven og skade på trigeminusnerven. Aneurysm av cerebral fartøy, som er lokalisert i hulskernen, ligger utenfor dura materen, og derfor er dets brudd ikke ledsaget av blødning i hodeskallenes hule.

Diagnose av cerebral aneurisme

Ofte er cerebral vaskulær aneurisme kjennetegnet av et asymptomatisk kurs, og det kan oppdages tilfeldig når man undersøker en pasient for en helt annen sykdom. Med utviklingen av kliniske symptomer diagnostiseres cerebral vaskulær aneurisme ved en nevrolog på grunnlag av anamnese, pasientneurologisk undersøkelse, røntgen- og tomografiske undersøkelser og undersøkelse av cerebrospinalvæske.

En nevrologisk undersøkelse avslører meningeal og fokal symptomer, på grunnlag av hvilken en aktuell diagnose kan utføres, det vil si å bestemme plasseringen av den patologiske prosessen. Roentgenografi av skallen kan oppdage forstente aneurysmer og ødeleggelse av beinene på skallenbasen. En mer nøyaktig diagnose gir CT og MR i hjernen. Den endelige diagnosen "cerebral vaskulær aneurisme" kan baseres på resultatene av en angiografisk studie. Angiografi lar deg angi plasseringen, formen og størrelsen på aneurismen. I motsetning til røntgenangiografi krever magnetisk resonans (MPA) ikke innføring av kontrastmidler og kan utføres selv i den akutte perioden for brudd på aneurisme av cerebral fartøy. Det gir et todimensjonalt bilde av fartøyets tverrsnitt eller deres tredimensjonale tredimensjonale bilde.

I fravær av mer informative diagnostiske metoder, kan en sperret cerebral vaskulær aneurisme bli diagnostisert ved lumbal punktering. Deteksjon av blod i det resulterende cerebrospinalvæsket indikerer tilstedeværelsen av subaraknoid eller intracerebral blødning.

Under diagnose bør en tumor-lignende cerebral vaskulær aneurisme være differensiert fra en tumor, cyste og hjernebryst. Apopleksisk cerebral vaskulær aneurisme krever differensiering fra et epileptisk anfall, forbigående iskemisk angrep, iskemisk berøring, meningitt.

Behandling av cerebral aneurisme

Pasienter hvis hjerneaneurysm er liten i størrelse, må monitoreres kontinuerlig av en nevrolog eller en nevrokirurg, da en slik aneurisme ikke er en indikasjon på kirurgisk behandling, men må overvåkes for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre økt størrelse på aneurysmen. Disse kan omfatte normaliserende blodtrykk eller hjertefrekvens, korrigere blodkolesterolnivåer, behandle effektene av TBI eller eksisterende smittsomme sykdommer.

Kirurgisk behandling er rettet mot å forebygge aneurysmbrudd. Hovedmåten er klipping av aneurysmhalsen og endovaskulær okklusjon. Stereotaktisk elektrokoagulasjon og kunstig trombose av aneurysmen ved bruk av koagulanter kan anvendes. For vaskulære misdannelser utføres radiokirurgisk eller transkraniell ablasjon av AVM.

En sperret cerebral vaskulær aneurisme er en nødsituasjon og krever konservativ behandling som ligner på behandling av hemorragisk slag. Ifølge indikasjonene utføres kirurgisk behandling: hematom fjerning, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspirasjon. Hvis en cerebral vaskulær aneurisme blir ledsaget av blødning i ventriklene, utføres ventrikulær drenering.

Prognose av cerebral aneurisme

Sykdommens prognose avhenger av stedet hvor cerebral aneurisme befinner seg, på størrelse, og på forekomst av patologi som fører til degenerative endringer i vaskulære eller hemodynamiske forstyrrelser. En ikke-økende cerebral vaskulær aneurisme kan eksistere gjennom hele pasientens liv uten å forårsake noen kliniske endringer. En brudd på cerebral aneurisme i 30-50% av tilfellene fører til pasientens død. Hos 25-35% av pasientene etter brudd på aneurysmen, forblir vedvarende invaliderende virkninger. Gjentatt blødning observeres hos 20-25% av pasientene, dødeligheten etter at den når 70%.