Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

  1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
  2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
  3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
  4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

  • kjører bil;
  • arbeid med automatiserte mekanismer;
  • svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
  • selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

  • mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
  • kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

  • idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
  • symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

  • hode skader;
  • hevelse;
  • aneurisme;
  • slag;
  • hjerne abscess;
  • hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

  1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

  1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
  2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Hva ser et epilepsiangrep ut og hvor lenge varer det?

Epilepsi er en alvorlig sykdom som påvirker hjernen. Dens utvikling er indisert ved anfall, noe som kan variere betydelig i manifestasjoner.

Pasientene til pasienten bør kjenne hovedtegnene på anfall, samt kunne yte assistanse om nødvendig.

La oss se hva epilepsiangrepet ser ut, har det noen karakteristiske symptomer og tegn, hvor lenge varer det vanligvis?

Beskrivelse av symptomer og tegn

Det viktigste symptomet på epilepsi er anfall. De kan vare noen få sekunder, noen ganger minutter, forekomme med en viss frekvens.

De er delt inn i:

  • sjeldne - vises en gang i måneden og mindre;
  • medium frekvens - 2-4 ganger i samme periode;
  • hyppig - oftere 4 ganger i samme tidsperiode.
Under et anfall anfall begynner, er bevissthetstap mulig. Muskelkontraksjoner fører til at en person faller, faller gjenstander som han tidligere hadde hatt i hendene.

De kan bare dekke skulderbelte og armer, men noen ganger påvirker musklene i bena eller hele kroppen.

Hvordan oppstår et epileptisk anfall

Hvordan starter et epilepsiangrep, hva er forløperne til et epileptisk anfall?

Under angrepet passerer flere påfølgende stadier:

    Harbingers av epilepsi angrep - erklære seg noen timer eller dager før anfallet.

Den harbingers av epilepsi kan være hodepine, redusert ytelse, forringelse av humør, irritabilitet.

  • Aura - en epileptisk fremdeles ikke svak. Kanskje utseendet på hallusinasjoner, som ofte er kjempebra. Pasienter kan oppleve hørselshemmede, de føler ofte lukter som er ubehagelige for dem.
  • Tonisk fasebevissthet forsvinner, musklene er sterkt spent, men så langt er det ingen kramper. Den epileptiske faller, vanligvis biter tungen, gjør et karakteristisk gråte, som åndedrettsmuskulaturen krampes stivende.

    Åndedrettsstopp, huden blir blek og blir så blå. Ufrivillig avføring og vannlating oppstår. Elevene reagerer ikke på lys. Denne fasen varer i et minutt.

  • Klonisk fase - kramper oppstår, pusten gjenopprettes. Fra munnen kommer skum som inneholder urenheter i blodet. Denne perioden varer 2-3 minutter.
  • Coma - oppstår etter seponering av anfall.
  • Dyp søvn - fullfører koma. Etter å ha våknet husker pasienten ingenting.
  • Førstehjelp

    En person som er nær en epileptisk under et angrep, må hjelpe ham:

  • Fjern kutt, piercing gjenstander så langt som mulig slik at pasienten ikke blir skadet når han faller, legg en pute eller pute under hodet.
  • Fjern fra epileptisk slips, belte, fjern alle knappene, knappene på klærne.
  • For å unngå å kvitte seg på grunn av at du stikker tungen, må du snu hodet til siden og prøve å holde lemmer i løpet av kramper.
  • Å forsøke å tvinge pasientens munn til å tvinge er umulig. Hvis harde gjenstander sitter mellom tennene, kan han se igjennom dem og stryke. Det er akseptabelt å sette en opprullet serviett eller et håndkle mellom tennene dine.
  • Når angrepet varer svært lang tid, er det ingen indikasjon på at den skal ende snart, du må ringe en ambulanse. Dette kan tyde på utviklingen av epistatusen.
  • Hvis pasientene til pasienten er kjent med de viktigste symptomene på epileptiske anfall, vet de hvordan de skal gi rettidig assistanse, det vil være lett å unngå farlige konsekvenser.

    Du må være oppmerksom på epileptisk, ikke å forlate ham alene når forløperne allerede har dukket opp. Det kan redde livet sitt.

    Hvordan hjelpe en person med epilepsi:

    Symptomer på epilepsi

    Symptomer på epilepsi er en kombinasjon av nevrologiske faktorer, samt tegn på somatisk og annen natur, som indikerer forekomsten av en patologisk prosess innen nevroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi kjennetegnes av kronisk overdreven elektrisk aktivitet av hjerne-neuronene, som uttrykkes ved periodiske anfall. I den moderne verden lider epilepsi rundt 50 millioner mennesker (1% av verdens befolkning). Mange tror at i løpet av epilepsi må en person falle på gulvet, convulse, og skum må strømme fra munnen. Dette er en vanlig misforståelse pålagt av tv fremfor virkeligheten. Epilepsi har mange forskjellige manifestasjoner som du bør være oppmerksom på for å kunne hjelpe en person ved angrepstidspunktet.

    Forerunners angrep

    Aura (fra det greske - "pusten") er en forløper for et angrep av epilepsi, foran med tap av bevissthet, men ikke for noen form for sykdommen. Aura kan manifestere seg med ulike symptomer - pasienten kan begynne å skarpe og ofte trekke seg til muskler i lemmer, ansikter, han kan begynne å gjenta de samme bevegelsene og bevegelsene - løpende, vri på armene. Også forskjellige parestesier kan også fungere som en aura. Pasienten kan føle nummenhet i ulike deler av kroppen, han vil begynne å plage de krypende gåsebudene, noen deler av huden kan brenne. Det er også hørbar, visuell, gustatory eller olfactory paresthesias. Psykiske forløpere kan manifestere seg i form av hallusinasjoner, vrangforestillinger, som noen ganger kalles for tidlig sindssvikt, en skarp forandring i humør mot sinne, depresjon eller omvendt lykke.

    I en bestemt pasient er auraen alltid konstant, det manifesterer seg på samme måte. Dette er en kortsiktig tilstand, hvis varighet er noen få sekunder (sjelden mer), mens pasienten alltid er bevisst. Det er en aura under stimulering av epileptisk fokus i hjernen. Det er auraen som kan indikere forstyrrelsen av sykdomsprosessen i symptomatisk type epilepsi og det epileptiske fokuset i den virkelige typen av sykdommen.

    Hva er kramper i epilepsi

    Kramper ved endring i deler av hjernen

    Lokale, partielle eller fokale anfall er resultatet av patologiske prosesser i en av delene av den menneskelige hjerne. Delvis anfall kan være av to varianter - enkelt og komplekst.

    Enkle partielle anfall

    Med enkle partielle anfall, mister pasientene ikke bevisstheten, men de nåværende symptomene vil alltid avhenge av hvilken del av hjernen som påvirkes og hva det egentlig styrer i kroppen.

    Enkle anfall har en varighet på ca 2 minutter. Deres symptomer er vanligvis uttrykt i:

    • plutselig årsaksløs forandring i en persons følelser;
    • forekomsten av rykk i ulike deler av kroppen - for eksempel lemmer;
    • deja vu følelser;
    • vanskeligheter med å forstå tale eller uttale av ord;
    • sensoriske, visuelle, auditive hallusinasjoner (blinkende lys foran øynene, prikkende i lemmer, etc.);
    • ubehagelige opplevelser - kvalme, gåsebud, endring i hjertefrekvens.

    Kompliserte partielle beslag

    I komplekse partielle anfall, analogt med enkle anfall, vil symptomene avhenge av hjernens område som påvirkes. Kompliserte anfall påvirker en større del av hjernen enn enkle, provoserende endring av bevissthet, og noen ganger dens tap. Varigheten av et komplekst angrep er 1-2 minutter.

    Blant tegn på komplekse partielle anfall, identifiserer leger:

    • pasientens blikk i tomrummet;
    • Tilstedeværelsen av en aura eller uvanlige følelser som oppstår umiddelbart før et anfall
    • skrik av pasienten, repetisjon av ord, gråt, latter for ingen grunn;
    • meningsløs, ofte repeterende oppførsel, automatisme i handlinger (gå i en sirkel, tygge bevegelse uten å være bundet til mat, etc.).

    Etter et anfall blir pasienten desorientert. Han husker ikke angrepet og forstår ikke hva som skjedde og når. Et komplekst partielt anfall kan starte med en enkel, og deretter utvikle og noen ganger gå inn i generaliserte anfall.

    Angrep ved endring i alle deler av hjernen

    Generelle anfall er et anfall som oppstår når pasientens patologiske forandringer forekommer i alle deler av hjernen. Alle generaliserte anfall er delt inn i 6 typer - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk, atonisk, myoklonisk og absans.

    Toniske anfall

    Toniske anfall får navnet sitt på grunn av de spesielle effektene på en persons muskeltonus. Slike kramper fremkaller muskelspenning. Ofte gjelder det musklene i ryggen, lemmer. Tonisk kramper fremkaller vanligvis ikke svakhet. Slike angrep forekommer i søvnprosessen, de varer ikke mer enn 20 sekunder. Men hvis pasienten står under begynnelsen, vil han mest sannsynlig falle.

    Kloniske anfall

    Kloniske anfall er ganske sjeldne sammenlignet med andre typer generaliserte anfall, og de er preget av rask alternativ avslapning og muskelkontraksjon. Denne prosessen provoserer pasientens rytmiske bevegelse. Oftest forekommer det i hender, nakke, ansikt. For å stoppe en slik bevegelse ved å holde den rykkende delen av kroppen, virker det ikke.

    Tonic-kloniske kramper

    Tonic-kloniske kramper er kjent i medisin under navnet grand mal - "big disease". Dette er den mest typiske typen anfall i epilepsi. Deres varighet er vanligvis 1-3 minutter. Hvis et tonisk-klonisk anfall varer lengre enn 5 minutter, bør dette være signalet til et akuttmedisinsk nødsituasjonsanrop.

    Tonic-kloniske anfall har flere faser. Ved den første toniske fasen mister pasienten bevissthet og faller til bakken. Dette blir etterfulgt av en konvulsiv fase eller en klonisk, siden angrepet vil bli ledsaget av riving, ligner rytmen av kloniske anfall. Ved tonisk-klonisk anfall kan det forekomme en rekke handlinger eller hendelser:

    • pasienten kan begynne økt salivasjon eller skumhet fra munnen;
    • pasienten kan ved et uhell bite tungen, noe som fører til dannelse av blødning fra bite stedet;
    • en person som ikke har kontroll over seg selv under kramper, kan bli skadet eller rammet mot omgivende gjenstander;
    • Pasienter kan miste kontroll over ekskretjonsfunksjonene i blæren og tarmene;
    • Pasienten kan oppleve blunhet i huden.

    Etter slutten av tonisk-klonisk kramper, blir pasienten svekket og husker ikke hva som skjedde med ham.

    Atoniske angrep

    Atonisk eller astatisk anfall, inkludert pasientens kortvarige mangel på bevissthet, fikk navnet sitt på grunn av tap av muskelton og styrke. Atonisk anfall består oftest av opptil 15 sekunder.

    Når astmatiske anfall forekommer hos pasienter i en sittestilling, kan både fallende og bare nikker hodet sitt. Når kroppspenningen i tilfelle av høst er verdt å snakke om en tonisk passform. På slutten av et atonisk anfall husker pasienten ikke hva som skjedde. Pasienter som er utsatt for atoniske anfall kan anbefales å bruke hjelm, da slike angrep kan forårsake hodeskader.

    Myokloniske anfall

    Myokloniske anfall karakteriseres oftest av rask tråkking i enkelte deler av kroppen, som små hopp i kroppen. Myokloniske anfall relaterer seg hovedsakelig til armer, ben, øvre torso. Selv de som ikke lider av epilepsi, kan oppleve myoklonale kramper når de sovner eller våkner i form av kramper eller jerks. Også referert til myokloniske kramper hikke. I epileptika påvirker myokloniske anfall begge sider av kroppen. Angrep varer noen få sekunder, ikke provosere tap av bevissthet.

    Tilstedeværelsen av myokloniske anfall kan indikere flere epileptiske syndrom, for eksempel juvenil eller progressiv myoklonal epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

    Naturen av fravær

    Absans eller petit mal forekommer oftere i barndommen og er et kortsiktig tap av bevissthet. Pasienten kan stoppe, se inn i tomrummet og ikke oppfatte den omkringliggende virkeligheten. Med komplekse fravær har et barn noen muskelbevegelser, for eksempel hurtige blikk i øynene, bevegelser av hender eller kjeve som tygget. Abscesses varer opptil 20 sekunder med muskelkramper og opptil 10 sekunder uten dem.

    Med kort varighet kan fravær oppstå mange ganger over jevn i 1 dag. De kan mistenkes hvis barnet noen ganger kan slå av som det var og ikke reagerer på behandling av andre mennesker.

    Symptomer på epilepsi hos barn

    Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer, sammenlignet med epilepsi hos voksne. I en nyfødt baby manifesterer han seg ofte som enkel fysisk aktivitet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen i den alderen. Spesielt hvis vi tar i betraktning at ikke alle epileptika lider av kramper, spesielt barn, noe som gjør det vanskelig å mistenke den patologiske prosessen i lang tid.

    For å forstå nøyaktig hvilke symptomer som kan indikere barndomsepilepsi, er det viktig å følge barnets tilstand og oppførsel nøye. Så, barns mareritt, ledsaget av hyppige tårer, skrik, kan tyde på sykdommen. Barn med epilepsi kan gå i søvn og ikke svare på en samtale med dem. Hos barn med denne patologien kan hyppige og skarpe hodepine oppstå med kvalme, oppkast. Barnet kan også oppleve kortsiktige taleforstyrrelser, som uttrykkes i det faktum at barnet ganske enkelt ikke kan si et ord på et tidspunkt uten å miste bevissthet og fysisk aktivitet.

    Alle symptomene ovenfor er svært vanskelig å oppdage. Det er enda vanskeligere å identifisere forholdet med epilepsi, siden alt dette kan forekomme hos barn uten signifikante patologier. Men med for hyppige manifestasjoner av slike symptomer, er det nødvendig å vise barnet til en nevrolog. Han vil lage en diagnose basert på en elektroensfalografi av hjernen og en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.

    Hva er anfall av nattepilepsi

    Epileptiske anfall under søvn forekommer hos 30% av pasientene med denne typen patologi. I dette tilfellet er de mest sannsynlige beslag på torsdag, under søvn eller før oppvåkning umiddelbart.

    Søvn har en rask og langsom fase, hvor hjernen har sin egen spesielle funksjon.

    I den langsomme fasen av søvn demonstrerer elektroensfalogrammet en økning i excitabiliteten til nerveceller, en aktivitetsindeks for epilepsi og sannsynligheten for et angrep. Under den raske fasen av søvn er synkroniseringen av bioelektrisk aktivitet forstyrret, noe som fører til undertrykking av forplantning av strømutslipp til nærliggende hjernegrupper. Dette reduserer generelt sannsynligheten for et angrep.

    Ved forkortelse av den raske fasen, reduseres terskelen for anfallsaktivitet. Søvnmangel, tvert imot, øker sannsynligheten for hyppige anfall. Hvis en person ikke får nok søvn, blir han døsig. Denne tilstanden ligner veldig den langsomme karotidfasen, som provoserer den patologiske elektriske aktiviteten til hjernen.

    Også angrep blir provosert av andre problemer med søvn, for eksempel kan en enkelt søvnløs natt være årsaken til manifestasjon av epilepsi for noen. Oftest, hvis det er en disponering for sykdommen, påvirkes manifestasjonen av en viss periode, hvor pasienten har en klar mangel på normal søvn. Også hos noen pasienter kan alvorlighetsgraden av anfall øke på grunn av forstyrrelser i søvnmønstre, for plutselige veksler, fra å ta sedativer eller overeating.

    Symptomatologien til nattepilepsiangrep, uavhengig av pasientens alder, kan varieres. Vanligvis er anfall, tonisk, klonisk anfall, hypermotoriske tiltak, repeterende bevegelser karakteristiske for nattetank. Ved frontal autosomal epilepsi om natten med angrep, kan pasienten gå i en drøm, snakke uten å våkne opp og være redd.

    Alle de ovennevnte symptomene kan manifestere seg i ulike kombinasjoner i forskjellige pasienter, så det kan være litt forvirring når de foretar en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestasjoner av ulike patologier i sentralnervesystemet, og ikke bare epilepsi.

    Alkoholisk epilepsi

    I 2-5% av kroniske alkoholikere oppstår alkoholisk epilepsi. Denne patologien er preget av alvorlige personlighetsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne pasienter som lider av alkoholisme i mer enn 5 år.

    Symptomene på den alkoholiske formen av sykdommen er svært varierte. I utgangspunktet har pasienten tegn på et nærliggende angrep. Dette skjer noen timer eller dager før det begynner. Forløpere i dette tilfellet kan vare en annen tid, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Men hvis du oppdager forløpene i tide, kan anfallet forhindres.

    Så, når forløperne av et alkoholisk epileptisk anfall oppstår som regel:

    • søvnløshet, nedsatt appetitt;
    • hodepine, kvalme
    • svakhet, svakhet, lengsel;
    • sårhet i ulike deler av kroppen.

    Slike forløpere er ikke en aura, som er starten på et epileptisk anfall.

    Auraen kan ikke stoppes, og det kan heller ikke anfallet som følger. Men forløperne oppdages i tide, kan du begynne å helbrede, og dermed forhindre forekomsten av anfall.

    Ikke-konvulsive manifestasjoner

    Omtrent halvparten av epileptiske anfall begynner med ikke-konvulsive symptomer. Etter dem kan alle slags motorforstyrrelser, generaliserte eller lokale anfall, bevissthetstilstander bli tilsatt.

    Blant de viktigste ikke-konvulsive manifestasjonene av epilepsi skiller seg ut:

    • alle slags vegeto-viscerale fenomener, svikt i hjertefrekvens, bøyning, episodisk feber, kvalme;
    • mareritt med søvnforstyrrelser, snakke i en drøm, skrik, enuresis, somnambulisme;
    • økt følsomhet, forringelse av stemning, tretthet og svakhet, sårbarhet og irritabilitet;
    • plutselige oppvåkninger med frykt, svette og hjertebank
    • tap av konsentrasjonsevne, redusert ytelse;
    • hallusinasjoner, delirium, bevissthetstap, hudens hud, en følelse av deja vu;
    • motor- og taleinhibering (noen ganger - bare i en drøm), bouts of stupor, forstyrrelse i øyebevegelsens bevegelse;
    • svimmelhet, hodepine, hukommelsestap, hukommelsestap, sløvhet, tinnitus.

    Varighet og frekvens av anfall

    De fleste tror at et epileptisk anfall ser slik ut - pasientens gråte, bevissthetstap og fallende av en person, muskelsammentrekning med kramper, risting, etterfølgende rolig og avslappende søvn. Men ikke alltid kramper kan påvirke hele kroppen til en person, så vel som ikke alltid pasienten mister bevisstheten under et anfall.

    Alvorlige anfall kan være tegn på generell konvulsiv epileptisk status med tonisk-kloniske anfall som varer mer enn 10 minutter og en rekkefølge på 2 eller flere anfall mellom hvilke pasienten ikke gjenvinner bevisstheten.

    For å øke deteksjonsgraden av epileptisk status ble tidsvarigheten på mer enn 30 minutter, som tidligere ble ansett som vanlig for ham, bestemt å bli redusert til 10 minutter for å unngå forkastet tid forgjeves. Med ubehandlet generalisert status, som varer en time eller mer, er det stor risiko for irreversibel skade på pasientens hjerne og til og med død. Dette øker hjertefrekvensen, kroppstemperaturen. Generell status epilepticus er i stand til å utvikle seg av flere grunner samtidig, inkludert hodeskader, rask tilbaketrekking av antikonvulsive stoffer, og så videre.

    Imidlertid løses det store flertallet av epileptiske anfall i løpet av 1-2 minutter. Etter fullføring av et generalisert angrep, er pasienten i stand til å utvikle postictal tilstanden med dyp søvn, forvirring, hodepine eller muskelsmerter, som varer fra et par minutter til flere timer. Noen ganger er det Todds lammelse, noe som er et neurologisk underskudd av forbigående karakter, uttrykt av svakhet i lemmen, som er motsatt i stedet for sentrum av elektrisk patologisk aktivitet.

    I de fleste pasienter i perioder mellom angrep er det umulig å finne noen nevrologiske lidelser, selv under forutsetning av at bruk av antikonvulsiva midler hemmer funksjonen i sentralnervesystemet. Enhver reduksjon i mentale funksjoner er hovedsakelig forbundet med nevrologisk patologi, noe som førte til forekomsten av anfall, og ikke ved anfallene selv. Svært sjelden er det tilfeller av non-stop anfall, slik det er tilfelle med epileptisk status.

    Oppførsel av pasienter med epilepsi

    Epilepsi påvirker ikke bare pasientens helse, men også hans atferdsmessige kvaliteter, karakter og vaner. Psykiske lidelser i epileptika forekommer ikke bare på grunn av anfall, men også på grunnlag av sosiale faktorer, som er forårsaket av den offentlige mening, advarsel mot å kommunisere med slike mennesker av alle sunn.

    Ofte endrer epilepsi karakter i alle områder av livet. Den mest sannsynlige forekomsten av tretthet, viskøs tenkning, tyngde, irascibility, utbrudd av selvsinnighets manifestasjon, rancorøshet, grundighet, hypokondriasitet av atferd, quarreliness, pedantry og nøyaktighet. Utseendet har også karakteristisk for epilepsi. En person blir hindret i bevegelser, sakte, tersk, ansiktsuttrykket blir fattig, ansiktsfunksjonene blir litt uttrykksfulle, det er et symptom på Chizh (stålglans av øyne).

    I malign epilepsi utvikler demens gradvis, uttrykt i passivitet, sløvhet, likegyldighet og ydmykhet med egen diagnose. Personen begynner å lide leksikon, minne, til slutt føler pasienten en fullstendig likegyldighet til alt rundt, i tillegg til sine egne interesser, som uttrykkes av økt egocentrisme.

    Epilepsi angrep

    Nevrologiske sykdommer er noen ganger likt hverandre i eksterne tegn, men epilepsi er så lyst og i motsetning til andre plager en sykdom som selv en person uten medisinsk utdanning er i stand til å gjenkjenne sine symptomer.

    Denne patologien manifesterer seg på forskjellige måter og kan manifestere seg i alle aldre. Dessverre er det umulig å kurere sykdommen, men moderne terapi kan forlenge remisjon i mange år, noe som vil tillate en person å leve et fullt liv.

    Vi vil snakke mer om hvordan epilepsi episoder manifesterer seg hos en voksen, med hvilken kramper begynner et epileptisk anfall, og hvor farlig en slik tilstand er.

    Hva er et epileptisk anfall

    Epilepsi er preget av intermitterende anfall, som kan manifestere seg på forskjellige måter.

    Et enkelt epileptisk anfall kan også skje med en perfekt sunn person etter overarbeid eller forgiftning.

    Men det er angrepene av epilepsi som er repeterende, og de påvirkes ikke på noen måte av eksterne faktorer.

    Hva begynner og hvor lenge

    Under påvirkning av visse risikofaktorer i hjernen er det en gruppe neuroner som lett blir begeistret og reagerer på den mest ubetydelige prosessen i hjernen.

    Legene kaller dette dannelsen av et epileptisk fokus. Den nervøse impulsen som oppstår i dette fokuset, ekspanderer til nabo-celler, danner nye foci.

    Konstante forbindelser mellom foci er opprettet, som uttrykkes ved langvarige, varierte angrep: de berørte motorneuronene forårsaker repeterende bevegelser eller tvert imot svimlende bevegelser. Visuelle fremkaller hallusinasjoner.

    Epileptisk angrep utvikler seg plutselig, det er umulig å forutsi eller stoppe. Det kan skje med fullstendig bevissthetstap, med et bilde av en mann som slår på bakken med skum i munnen. Eller uten å miste bevisstheten.

    Et stort generalisert anfall karakteriseres av kramper, slag av hodet mot gulvet og skumdannelse fra munnen. Episoden varer ikke mer enn noen få minutter, da kramper avtar, erstattet av støyende pust.

    Alle muskler slapper av, vannlating er mulig.

    Pasienten faller i søvn, varer fra flere minutter til flere timer.

    Hvis pasienten ikke sovner, kommer det gradvis til hans sanser.

    Minnet til episoden blir ikke lagret. Personen føler seg overveldet, klager over hodepine og døsighet.

    Hvor ofte er

    Ved epileptiske anfall er det en viss frekvens, som tas i betraktning av legen når det forskrives behandling og analyserer effektiviteten av behandlingen.

    Sjeldne anfall som forekommer en gang i måneden regnes som sjeldne, middels - fra 2 til 4 ganger. Hyppige angrep av epilepsi - mer enn 4 per måned.

    Denne patologien utvikler seg, derfor øker frekvensen over tid, og kun kompetent valgte stoffer kan hjelpe her.

    Årsaker til voksen alder

    De første epileptiske anfallene hos voksne kan oppstå av flere årsaker, og man kan aldri forutsi hva som vil tjene som katalysator for manifestasjon av sykdommen.

    Ofte kalt arvelig faktor, men ikke nødvendigvis at han vil spille en rolle. Forsyningen til sykdom er kodet i gener og videreført til neste generasjon. Når du oppretter uønskede forhold, blir det forvandlet til en sykdom.

    Etter binge

    Etylalkohol er en sterk gift.

    I kronisk alkoholisme, levert av blod til hjerneceller, forårsaker det oksygen sult og død.

    Irreversible patologiske prosesser i hjernebarken begynner, noe som fører til anfall.

    Det første angrepet skjer bare i alkoholforgiftning og varer noen sekunder, men med systematisk hard drikking skjer korte episoder oftere og varer lenger.

    Ofte kan blant forfedrene til en slik pasient finne personer som har lidd av kronisk alkoholisme eller epilepsi.

    Etter skade

    Dette er en sjelden, men behandlingsbar sykdom. Behandlingen er komplisert av alvorlige komplikasjoner, og det går sammen med hovedpatologien, som ofte opptrer etter skade på hjernebarken eller sirkulasjonsforstyrrelser.

    Etter slag

    Epilepsi er ikke uvanlig etter et slag, når hjernen til en eldre person er svært slitt og ikke kan takle konsekvensene av et vevsinfarkt.

    Sannsynligheten for forekomsten med hemorragisk slag er to ganger høyere enn med iskemisk.

    Epilepsi oppstår nesten alltid når hjernebarken har lidd, og nesten aldri når cerebellum, hypothalamus og dype lag av hjernen påvirkes.

    Andre faktorer

    Det er akseptert å skille mellom to serier årsaker: primær og sekundær.

    Primær kan være:

    • arvelighet;
    • intrauterin infeksjon;
    • fødselstrauma.

    Sekundær utvikler seg etter en negativ ekstern påvirkning på hjernen. Disse grunnene inkluderer:

    • infeksjoner (meningitt, encefalitt);
    • hevelse;
    • abnormiteter i hjerneskipene;
    • overarbeid og stress.

    Hvordan forekommer epifriscuses

    Symptomene på sykdommen hos voksne er svært forskjellige. Det er tilfeller når det ikke er noen anfall i det hele tatt.

    1. Endring i smak og lukt;
    2. Visuelle hallusinasjoner;
    3. Endring i psyke og følelser;
    4. Merkelige opplevelser i magen;
    5. Elev endres;
    6. Tap av kontakt med virkeligheten;
    7. Ukontrollerte bevegelser (riving);
    8. Tap av bevegelse, fiksering av synet;
    9. Forvirret bevissthet;
    10. Kramper.

    Disse forholdene kan observeres før eller i angrep. I begynnelsen varer de ikke mer enn noen få sekunder. Den mest slående manifestasjonen av epilepsi betraktes som et anfall.

    klassifisering

    Den første til å skille mellom sykdomsangrepene i henhold til graden av skade

      Delvis anfall (lokal) - forårsaket av en lesjon i en hjernehalvdel.

    Livsfarer bærer ikke, intensitetsgraden er ikke for høy.

    Disse episodene, sammen med absansene, er klassifisert som mindre anfall.

  • Generell anfall - hele hjernen er involvert. Høy intensitet. Det er et komplett bevissthetstap. Et slikt angrep er livstruende.
  • Delvis (liten)

    Den manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av hvilket system av kroppen fungerer.

    Beslagstype

    funksjonen

    Spontane, ukontrollable bevegelser av små områder av kroppen, rope ut ord eller lyder på grunn av spasmen i strupehodet. Mulig tap av bevissthet.

    Uvanlige følelser: Brennende på huden, brummen i ørene, stikk av kroppen, fantom lukter eller forverring av lukten. Gnister i øynene, smake.

    Følelse av tomhet i magen, eller bevegelse av indre organer. Økt tørst og salivasjon. Økningen i blodtrykket. Bevisstap er vanligvis ikke.

    Gaps i minnet, forstyrret tenkning, endring av stemning, følelse av uvirkelighet av hva som skjer. Pasienten slutter å gjenkjenne sine kjære, har urimelige følelser. Hallusinasjoner.

    Disse episodene kan vare i flere timer, og til og med dager, når pasienten utfører de riktige handlingene i fullstendig mangel på bevissthet. Når han kommer tilbake til bevisstheten, husker han ikke noe om selve angrepet.

    Delvis anfall kan føre til sekundær generalisering, med kramper og fullstendig bevissthetstap.

    Dette indikeres vanligvis av motoriske, sensoriske, autonome og mentale paroksysmer som oppstår noen minutter før et epileptisk anfall.

    Denne tilstanden kalles aura. Siden de gjentatte episodene vanligvis er av samme type, er det en aura som kan bidra til å forberede seg på et angrep, som sikrer sikkerhet for deg selv: legg deg ned på en myk eller ring for hjelp.

    Generalisert (stor)

    Denne form for anfall fører med seg en direkte trussel mot pasientens liv. Når hele hjernen er tatt, er bevisstheten helt tapt.

    Beslagstype

    tid

    Hva kjennetegner anfall?

    Bevisstap i noen sekunder.

    Ledsaget av bevegelse (bevegelser, hyppig pusting).

    Muskelkontraksjoner: Hodet bevegelse, shrugging, huk, vri på armene dine.

    Opptil noen få minutter

    Vibrasjon av ekstremiteter (epileptiske anfall), skum fra munnen, ansiktsspyling.

    Sammentrekningen av muskler i strupehode, skum (noen ganger med blod fra å bite tungen), ansiktsspyling. Dødelighet fra dette anfallet når 50%.

    Tap av tone i hvilken som helst del av kroppen (fallende kropp, fallende hode til siden).

    Ethvert av disse angrepene kan føre til epileptisk status, en ekstremt livstruende tilstand.

    Vanligvis er de av samme natur (bare motoriske eller sensoriske paroksysmer), men med utviklingen av epilepsi, blir nye typer med.

    Førstehjelp

    På beslagets side kan det se skremmende ut, men det er ikke noe farlig i det, da det slutter spontant og raskt.

    På dette tidspunktet trenger pasienten kun andres oppmerksomhet, slik at han ikke skader seg selv og mister bevisstheten.

    Fra de riktige og enkle handlingene vil avhenge av livet til en person.

    Førstehjelpsalgoritmen er ganske enkel:

    1. Ikke bli panikk, være et vitne til epilepsi.
    2. Fang en person slik at han ikke faller, hjelp ham å forsiktig falle til bakken, legg på ryggen.
    3. Fjern elementer som han kan treffe. Å ikke lete etter medisin i hans ting er ubrukelig. Gjenopprette, han vil ta piller.
    4. Legg inn angrepstidspunktet.
    5. Sett noe under hodet ditt (minst en pose eller klær) for å myke hodet. I ekstreme tilfeller, hold hodet med hendene.
    6. Slip nakken fra kragen slik at ingenting forstyrrer pusten.
    7. Vend hodet til siden, for å unngå at tunge faller og kvælning av spytt.
    8. Ikke prøv å holde lemmerne kontraherende i kramper.
    9. Hvis munnen din er ajar, kan du legge en foldet klut der eller i det minste et lommetørkle for å unngå å bite kinnet eller tungen. Hvis munnen er lukket, ikke prøv å åpne den - du kan holde deg uten fingre eller bryte pasientens tenner.
    10. Sjekk tiden: Hvis anfallene varer mer enn to minutter, må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Det kreves intravenøs administrering av antikonvulsive og antiepileptiske legemidler.
    11. Etter slutten av angrepet, hjelp personen til å komme til hans sanser, forklare hva som skjedde og roe ham ned.
    12. Hjelp ham med å ta medisinen.

    For pasienter med epilepsi er det spesielle armbånd, som inneholder all nødvendig informasjon. Når du ringer til en ambulanse, vil dette armbåndet hjelpe leger.

    Etter hendelsen faller pasienten inn i en dyp søvn, det er ikke nødvendig å forstyrre. Det er bedre å følge med på huset og legge seg til sengs. Første gang han ikke kan spise stimulerende CNS-produkter.

    Det er viktig å ringe en ambulanse dersom pasienten har skadet seg bevisstløs, hvis angrepet varer mer enn to minutter, og hvis han gjentok samme dag.

    Hva er farlig tilstand

    Hvis korte engangsangrep ikke er farlig, vil langvarig, spesielt generalisert føre til død av nevroner og irreversible endringer.

    Den farligste av dem er status epilepticus, som varer fra 30 minutter og lenger.

    De farlige konsekvensene av et angrep er:

    • hjertestans og respirasjonsdepresjon;
    • faller med bruddbrudd og skader;
    • ulykker (pasientkjøring, i høyden, i bassenget, ved ovnen, på maskinen);
    • aspirasjon (choked med spytt).

    Status epilepticus er den vanskeligste konsekvensen av et angrep og kan være dødelig.

    Angrepet varer lengre enn en halv time, eller angrepene følger hverandre, og lar ikke personen gjenvinne bevisstheten. Det krever øyeblikkelig gjenopplivning. Det kan bare forebygges ved omhyggelig behandling av sykdommen.

    Epilepsi krever streng kontroll, men langsiktig remisjon er oppnåelig.

    For å unngå det verste fallet, bør man følge med på behandlingsregime, og da vil det være mulig å opprettholde en fullverdig levestandard for alltid.

    Og med et langt fravær av anfall, mot bakgrunnen av vellykket behandling, kan legen (bare legen!) Kanskje avbryte medisinering.

    Nødhjelp for et epileptisk anfall:

    Hva forårsaker epilepsi: årsaker, symptomer og tegn

    Den vanligste nevrologiske sykdommen som påvirker hver hundre person på jorden, uansett ras, bosted, klimatiske forhold. For å forstå hva som forårsaker epilepsi, må du forstå de pågående prosessene som forårsaker de karakteristiske angrepene.

    Som kjent, i cortexen, så vel som de dype strukturer i hjernen i en normal tilstand, oppstår elektriske utladninger av nevroner ved en bestemt frekvens. I patologi samler de seg, hvoretter et gjennombrudd oppstår, forårsaker kramper, sammen med delvis eller fullstendig bevissthetstap.

    Etter å ha funnet ut hva som forårsaker epilepsi hos en person, har moderne medisin funnet effektive behandlingsmetoder, som er rettet mot å eliminere anfall og redusere antall, frekvens og intensitet.

    Positive resultater i terapi, avhengig av type og alvorlighetsgrad.

    Ofte er sykdommen arvelig, da debut kan forekomme hos barn fra 5 til 12 år eller i ungdomsårene (12-18). Dette skjemaet kalles primært eller idiopatisk, det er karakterisert ved et godartet kurs og er lett behandles.

    Symptomatisk eller sekundær form har årsaker. Det kan utvikle seg som følge av TBI, etter et slag, når hjernen er presset av en svulst, hevelse eller hematom. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken til epilepsi. Det er provosert av tidligere smittsomme sykdommer, rusmidler, inkludert narkotiske og alkoholiske, fødselsskader, oksygen sult og andre faktorer.

    Dette skjemaet er verre å behandle, alle lider av det - en voksen og en ung mann, en nyfødt baby, en tenåring. Hyppige tilfeller observeres hos barn i førskolealderen.

    Epilepsi hos spedbarn kan oftest oppstå etter alvorlig graviditet og vanskelig arbeid, fra intrauterin infeksjoner, oksygen sult, påføring av medisinske tang.

    Det er objektive og subjektive grunner til epilepsi. Hvis forekomsten av sykdommen er forbundet med strukturelle forandringer i hjernen, samtidig sykdommer, så er det ingen menneskelig faktor. Men hvis du stadig drikker alkohol i store mengder, tilbringer tid på å drikke, bruk stoffer, så kan sykdommen begynne.

    Ofte utvikler dette skjemaet hvis dronken drunks, uten å ha midler til å kjøpe drikke av høy kvalitet, bruke surrogater og denaturer, som inneholder fuseloljer og giftige urenheter. En slik person lider en bakrus og søker å avlaste tilbaketrekkssymptomer, noe som fører til lang binge, noe som fører til at sykdommen vil utvikle seg. Det er derfor, ved de aller første tegnene på alkoholavhengighet, bør du hjelpe dine kjære til å kvitte seg med deres avhengighet.

    For å lykkes med å behandle en sekundær eller symptomatisk form for sykdommen, er det ikke nok å ta anti-epileptiske legemidler. Terapi er rettet mot å eliminere de grunnleggende årsakene, derfor er det nødvendig å identifisere på grunn av det som fremstår epilepsi.

    Typer av epileptiske anfall

    Epipripsy fortsetter annerledes, deres klassifisering utføres på grunnlag av:

    • Lokaliseringsavdelingen for aktivitetsfokus er en av hemisfærene eller de dype lagene i hjernen.
    • Variasjonen av epiphristopa-strømmen er med eller uten mangel på bevissthet.
    • Årsakene til utviklingen av sykdommen.

    I tillegg skille epiprikadki på graden av deres alvorlighetsgrad og natur av strømmen.

    Så det er generaliserte eller store epiprips, som er ledsaget av en fullstendig mangel på bevissthet. Samtidig kontrollerer en person ikke sine egne handlinger. Elektrisk aktivitet skjer ved involvering av alle deler av hjernen.

    Det er tonic-kloniske anfall, som er ledsaget av kramper og absint. Sistnevnte er preget av menneskelig fading, mangel på motoraktivitet, reaksjoner på hagler.

    Den andre gruppen av epifrisker inneholder delvise, når lokaliseringen av fokuset på excitasjon påvirker bare en viss del av hjernebarken. Avhengig av sted for konsentrasjon av aktivitet, forandrer epipripsis løpet og dets karakter.

    Et lite epi-angrep går av uten å slå av bevisstheten, men en person kan ikke kontrollere noen deler av sin egen kropp.

    I tilfelle komplisert, kobler pasienten delvis bevisstheten. Han mister evnen til å orientere, viser forvirring i leiligheten sin, forstår ikke betydningen av hva som skjer. Kontakt med ham er ikke mulig.

    I begge tilfeller kan ukontrollerte bevegelser i enkelte deler av kroppen og til og med etterligning av målrettede tiltak forekomme. For eksempel går en person, produserer monotone repeterende bevegelser, smiler, synger, snakker, tygger.

    For alle typer epiprips er en plutselig utbrudd karakteristisk, en rask flyt, de varer ikke mer enn 3 minutter. Etter det, tretthet, forvirring, noen ganger amnesi, der en person ikke kan huske hva som skjedde, kommer.

    Interictal manifestasjoner

    Sykdommen er preget av forekomst av epipriper, i mellomtiden, selv i mellomperioden, observeres en økt aktivitet av elektriske prosesser som fører til utvikling av epileptisk encefalopati.

    Sykdommen manifesteres av forringelse av hukommelse og muligheten for konsentrasjon, angst oppstår, humørsvingninger, kognitive funksjoner reduseres. Barn har et lag i utvikling. De har problemer med å telle, lese, skrive, tale blir primitiv og samsvarer ikke med alder. Utfallet av utslipp i interstitialperioden er autisme, migrene, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

    årsaker

    Det menneskelige nervesystemet er utformet på en slik måte at signalene mellom nevroner overføres gjennom en elektrisk impuls, stedet for deres generasjon er hjernebarken. Noen ganger stiger det, men hos friske mennesker fungerer et beskyttende system som nøytraliserer genereringen av impulser ved å blokkere strukturer.

    I den medfødte formen, er hjernen ikke i stand til å takle elektrisk hyperaktivitet, som følge av at konvulsiv beredskap oppstår, som er i stand til å engasjere begge halvkugler til enhver tid, utløse et generalisert anfall.

    Når en hotbed av elektrisk aktivitet utvikler seg innen en halvkule, manifesterer sykdommen sig som en delvis epitrack. Samtidig er forsvarsstrukturer motstandsdyktige i noen tid, men overbelastning bryter gjennom barrieren. Det er på slike øyeblikk debuter kan forekomme.

    Aktiviteten fokuseres vanligvis på bakgrunn av slike patologier som:

    • Utseendet på underutviklede hjernestrukturer, som, i motsetning til den idiopatiske formen, begynner å utvikle seg i prenatalperioden. Denne prosessen kan overvåkes under graviditet med en MR.
    • Neoplasmer - svulster, cyster.
    • Hematomer etter slag eller TBI.
    • Abscesses som følge av smittsomme lesjoner.
    • Patologiske prosesser kan begynne som følge av narkotika- og alkoholavhengighet.
    • Å ta slike legemidler som antidepressiva, bronkodilatatorer, antibiotika, antipsykotika, forårsaker ofte patologier av hjernekonstruksjoner.
    • Årsaken kan være et brudd på metabolske prosesser på grunn av arvelige faktorer.
    • Multiple sklerose.

    Når man snakker om hva som kan være epilepsi, kan man ikke legge til side gunstige forhold for dannelsen av sykdommen.

    Utviklingsfaktorer

    Medfødte genetiske patologier i mange år kan ikke manifestere seg. Men hvis det er en av årsakene som er nevnt ovenfor, som blir en fruktbar grunn for sykdomsutviklingen, kan den første epiphisteren forekomme, andre vil følge.

    I unge mennesker kommer dette fra misbruk av narkotika og alkoholholdige drikker og den resulterende TBI. Eldre mennesker har større sannsynlighet for å få et slag og tilstedeværelsen av svulster.

    komplikasjoner

    Utseendet til epileptisk status er en av de farligste komplikasjonene. Tilstanden er preget av en langvarig epipriasjon som varer opptil 30 minutter eller en rekke kortsiktige angrep, i intervaller mellom hvilke personen ikke har tid til å gjenvinne bevisstheten.

    Statusen er farlig ved at det kan være hjertestans, respirasjon, som et resultat av hvilken død vil komme. Fatal utfall er mulig når choking vomitus. På grunn av hevelse i hjernen faller en person i koma.

    Epilepsi og graviditet

    Mange mennesker er ikke bare interessert i det som gjør at folk har epilepsi, men også hvordan det påvirker pasientens kjønnsliv. Enten en graviditet kan oppstå, og hvordan det vil fortsette, om det ufødte barnet vil arve sykdommen fra mor eller far - disse og andre tvil bekymrer ikke bare jenter, men også unge mennesker.

    Til tross for at genetisk predisposisjon er en av faktorene i utviklingen av sykdommen, har det ikke blitt bevist at barn født fra epilepsi også vil lide av det. Sykdommen manifesterer seg gjennom en generasjon. Oftere arvet fra fars side, mindre ofte på moderens.

    Hvis en jente er registrert hos en epileptolog fra puberteten og mottar et behandlingsprogram, bør hun ta spørsmålet om graviditetsplanlegging veldig alvorlig. Ellers kan det være ulike forhold, som trusselen om abort, medfødte abnormiteter hos fosteret, som bør vurderes.

    Tilstedeværende lege skal analysere medisinene som er tatt, det er mulig at de må bli kansellert i ytterligere 5-6 måneder før graviditeten starter, dersom en kvinne ikke har hatt anfall i de siste 5 årene.

    Oftere, i løpet av svangerskapet, er monoterapi foretrukket. Samtidig er legemidlet valgt, hvor den minste dosen er i stand til å forhindre anfall.

    Hver kvinne bør være klar over det faktum at den latente formen av sykdommen først kan oppstå under graviditet og oppstå i forbindelse med hormonell forandring av kroppen.

    Å bære et barn kompliserer pasientens tilstand, forårsaker en epileptisk status som vil være årsaken til utviklingen av hypertensjon, hypoksi og hjerne- og nyresykdommer i fosteret.

    Det er nødvendig å ta hensyn til alle risikoene og advare den forventende moren om dem. Statistikk sier at foster, nyfødt død og utvikling av medfødte abnormiteter forekommer i 5-10 tilfeller.

    Når det gjelder seksuelle problemer, observeres de i en tredjedel av alle de som lider av denne sykdommen. Seksuell aktivitet påvirkes av to hovedfaktorer - psykososial og fysiologisk.

    Den første gruppen inkluderer mangelen på selvtillit til en person, noe som medfører vanskeligheter i samleie, samt avslag fra en av partnerne i den andres smertefulle tilstand.

    Mange føler seg mindreverdige og usikre, noe som hindrer dem i å bygge fullverdige forhold til seksuelle partnere. Frykten for å provosere et anfall med affinitet har også en negativ effekt, spesielt i tilfeller der epifriscuses oppstår under økt fysisk anstrengelse og som følge av hypeventilasjon.

    Fysiologiske problemer forbundet med å ta medisiner som reduserer mengden av kjønnshormoner. Også, anti-epileptiske stoffer påvirker de områdene som er ansvarlige for libido. Problemer oppstår på grunn av endringer i hormon nivåer forårsaket av anfall. Statistikk viser at en reduksjon i seksuell aktivitet er observert hos 10% av epileptika. Oftere for de som tar narkotika barbuturatov.

    Når man vurderer spørsmålet om hvorfor seksuelle problemer oppstår, er det nødvendig å ta hensyn til slike faktorer som oppdragelse, religiøse forbud og negativ seksuell opplevelse i tidlig alder. Men vanskeligheter med å bygge relasjoner med en partner er viktige.

    symptomer

    For å gjenkjenne sykdommen i tide, er det nødvendig å ha en klar ide om hvordan det går videre. Et karakteristisk symptom er epipadics, som skal skille seg fra lignende manifestasjoner av hysteri. Det er nødvendig å forstå at angrepene er forskjellige avhengig av typen, i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er det ca. 30. Av disse er det to store grupper, som hver har mange underarter.

    Således omfatter den generaliserte tonisk-klonisk, som fremgår som følger.

    En person mister bevissthet, hans lemmer ryker, hans kropp bøyer seg i kramper, pustestopp. Kvelning oppstår imidlertid ikke. Denne tilstanden varer fra 1 til 5 minutter. Deretter kommer en patologisk drøm. Etter oppvåkning føles en person utmattet, svak, noen ganger opplever hodepine.

    Hvis anfallet ble forløpt med en aura eller fokal epiphristop, refereres det til som en sekundær generalisert type.

    Spesielle forhold kan være en harbinger av et anfall, hvor en person opplever angst, angst, eufori, dyp depresjon, føles en merkelig smak, hører lyder, visuell oppfatning er forvrengt, svimmelhet, det virker som at det som skjer, har allerede blitt gjentatt. Denne auraen er den første fasen av angrepet.

    Dette følges av tap av bevissthet, der en person faller. Konvulsjoner begynner, skum kommer fra munnen, hvis tungen, leppene eller kinnene er bitt, kan du se spor av blod i den. Kramper opphører, kroppen slapper av og søvn begynner.

    Hvis du har vært vitne til en slik epiphristop, må du gi all mulig hjelp til pasienten. Det er å støtte i høst, gir sikkerhet. Deretter kan du feste hodet med hender under konvulsiv kramper, og deretter snu pasienten til siden for å unngå å svelge roten av tungen. Ved å avslutte denne tilstanden, må pasienten sove.

    En ambulanse må utløses hvis anfallet oppstod for første gang eller ble fulgt av en annen, varigheten var over 3 minutter, og bevisstheten returnerer ikke mer enn 10 minutter.

    Hos barn kan du observere en annen type epiphristape, som kalles absans. Det manifesterer seg som en midlertidig fading av pasienten, som til og med kan overses, tar det som en tankestil. På et øyeblikk svarer personen ikke på samtalene, hans øyne fryse og se bort, alle bevegelser stoppes. Det kommer et fravær uten harbingers og varer noen sekunder. Etter bevisstheten er motoraktiviteten gjenopprettet. Slike episoder kan oppleve et stort antall, opptil hundre ganger om dagen.

    I ungdommer i puberteten er det en annen type epiphristap. Det er preget av strekking av lemmer, oftere av hendene, mens bevisstheten blir bevart. Denne tilstanden oppstår vanligvis innen en time eller to etter oppvåkning.

    Delvis epiphriscuses passerer uten tap av bevissthet. De manifesteres ved kramper, ubehagelige opplevelser i magen, andre uforståelige fenomener. Tilstanden er mer som en aura. I tilfelle av et komplekst angrep er alle symptomene mer uttalt, det er en bevissthetstilstand.

    arter

    Sykdommen oppstår på forskjellige måter og avhenger av stedet for dannelse av fokuset på excitability av nevroner, årsakene til aktiviteten. Ved disse egenskapene kan følgende sorter klassifiseres:

    Pediatrisk - har karakteristiske manifestasjoner når kramper er rytmiske, og om natten kan ufrivillig urinering og avføring oppstå, hender og føtter kan kaste seg tilfeldig, krympe eller strekke seg. Nyfødte har tap av appetitt, hodepine, sløvhet, irritabilitet.

    Temporal - fortsetter med aura, en person noterer slike manifestasjoner som kvalme, ubehagelige opplevelser i magen, pulsen er ikke engang. Opplever eufori, ubevisst frykt. Det er en disorientasjon, personlighetsforstyrrelser, patologier i den seksuelle sfæren.

    Fraværet av et svar er preget av fraværet av et svar på noen stimuli, fading, et frosset utseende, rettet bort.

    Rolandic fortsetter med en ubehagelig prikking og følelsesløshet i strupehulen og strupehodet, kinnene, det er ingen følsomhet i tungen og leppene, noe som gjør tale vanskelig. Det er en karakteristisk tremor og tenner på tapping, kramper om natten.

    Myoklonisk når anfall forekommer over natten.

    Alkohol skyldes noen ganger konstant misbruk av alkohol.

    Ukontrollert er ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner med et skremmende tomt, som forårsaker aggresjon, psykiske lidelser, skumring av bevissthet.

    Kryptogen er en egen kategori der det er umulig å finne ut årsaken til sykdommens utvikling. Det kan imidlertid ikke tilskrives den primære.

    De viktigste etiologiske faktorene

    I 70% av tilfellene er det mulig å bestemme hva som forårsaker epilepsi hos en pasient. Hovedårsakene er:

    • hode skader;
    • slag;
    • forekomsten av kreft;
    • meningitt og andre infeksjoner;
    • virussykdommer;
    • abscesser.

    Like viktig er patologier av genetisk natur.

    Epileptisk psykose

    Som et resultat av epifriscuses, er neuroner ødelagt, noe som fører til ulike former for psykisk lidelse. Pasientene har følgende typer personlighetsendringer:

    • Personlighetens karakter blir for egoistisk, overdreven pedantisk og punktlig. Han utvikler en aktiv livsstil. Pasienten blir vindictive og vindictive, viser et usunnt vedlegg til kjære, faller ofte inn i barndommen.
    • I mental aktivitet, slike endringer som tetthet og treghet, oppstår viskositet. En person slutter å skille hovedet fra sekundæret og fokuserer oppmerksomheten på detaljene, og mister essensen. Det er en tendens til detaljering, oppdrag av lignende handlinger, som uttaler de samme ordene og uttrykkene.
    • Pasienter manifesterer følelsesmessige forstyrrelser. De blir impulsive, følelser oppdages, og det er overdreven mykhet, høflighet, smiger og sårbarhet.
    • Minne og læringsevner forverres, noe som fører til epileptisk demens.
    • Temperamentet forandrer seg, det er et markert instinkt for selvbevarelse, en mani av forfølgelse, storhet og andre. Stemningen blir sullen.

    Diagnose av epilepsi

    For å identifisere tilstedeværelsen av sykdommen og bestemme dens form, er det nødvendig å gjennomføre en hel rekke studier.

    • Legen samler en detaljert historie, der fokuserer på identifisering av genetisk predisposisjon. Han trekker oppmerksomhet på aldersfunksjoner, korrigerer frekvensen og formen av epifriscuses.
    • En nevrologisk undersøkelse utføres for å fastslå tilstedeværelsen av migrene smerter.
    • Instrumental - utnevnt av MR, CT, positron utslipp tomografi.

    Hovedmetoden for undersøkelse for diagnose er EEG. Det registrerer elektroaktiviteten, som uttrykkes i utseendet på grafen av "toppbølger" eller asymmetriske sakte bølger. Med en sterk epileptisk beredskap noteres generelle "toppbølger" med høy amplitude og en frekvens på mer enn 3 Hz.

    Imidlertid er det nødvendig å forstå at slike endringer kan registreres på EEG-grafen selv i mangel av sykdommen, det vil si hos friske mennesker, derfor er minst to anfall viktige for å gjøre en diagnose.

    Samtidig kan pasientene ikke ha de nevnte typene "toppbølger" på EEG, derfor brukes faktorfremkallende aktivitet ofte. Gjennomføre undersøkelse, sette ulike prøver, for eksempel søvnmangel, hyperventilering. Utførte også mange timer med videoovervåkning.

    • Laboratoriestudier - En generell blodprøve lar deg identifisere et brudd på metabolske prosesser i blodet.
    • Oftalmologisk undersøkelse gir mulighet til å bedømme tilstanden til fundusfartøyene, forekomsten av ødem.

    Før du forskriver behandling, er det nødvendig å bestemme hvorfra en person startet epilepsi. For dette formål utføres en differensialdiagnose, som gjør det mulig å identifisere årsakene til sykdommen.

    behandling

    Moderne terapimetoder er rettet mot å stoppe angrep, redusere frekvensen av manifestasjonene, øke ettergivelsesperioden til et år eller mer, minimere bivirkningene ved å ta stoffene. Det er viktig å sikre pasienten og menneskene fra sitt miljø, samt å lindre anfall.

    Narkotikabehandling er utnevnelse av antikonvulsiva midler, som velges individuelt i visse doser. Denne gruppen medikamenter brukes til å redusere frekvensen av epiprips, gjør det mulig å redusere varigheten av anfall, og noen ganger eliminere utseendet av anfall.

    Neurotropiske legemidler er foreskrevet som stimulerer eller undertrykker nerveutrykkimpulser.

    Psykotropisk rettet mot å korrigere pasientens psykologiske status.

    Farmakologiske midler av racetamgruppen benyttes også.

    Noen ganger utføres ikke farmakologisk behandling, som består i kirurgi, foreskriver et ketogent diett, og gjennomfører fysioterapeutiske tiltak i henhold til Voit-metoden.

    Behandling kan utføres på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog, samt på sykehuset.

    outlook

    Moderne metoder for legemiddelbehandling kan betydelig lindre tilstanden til pasienter som lider av denne sykdommen. Prognosen avhenger av typen epipripsy. Store angrep kan elimineres helt i 50% av tilfellene, og redusere frekvensen av manifestasjonen hos 35% av pasientene.

    For epyristups kan petit mal behandling redusere antall anfall hos 35% av pasientene, og fullstendig eliminere dem med bare 40%.

    Samlet sett er utsikterna positive. Korrekt valgt behandlingsmetode for 80% av pasientene åpner muligheten til å leve uten anfall i et år eller enda mer. Lange tilbakemeldinger gjør det mulig å tilpasse seg sosialt miljø, arbeid, starte familier og få barn.

    Men noen begrensninger forblir fortsatt. Epileptika bør beskyttes mot eventuelle anfallsprovokerende faktorer, inkludert noen aktiviteter. For eksempel kjører en bil og andre kjøretøy, arbeider med komplekse maskiner og kjemikalier, arbeider i høyde - alt dette forblir utilgjengelig for pasienter.

    Dødsfall oppstår hovedsakelig på grunn av skade på tidspunktet for anfall, kvælning med egen spytt eller vomitus. Mindre vanlig forekommer døden fra kvelning og hjertestans under lengre eller serielle angrep.

    Det er viktig å skape en gunstig psykologisk atmosfære for å unngå stressende situasjoner som kan utløse et epi-angrep.

    effekter

    Inntil nylig ble det antatt at etter epilepsi var personlighetsendring og utvikling av psykose uunngåelig. En slik fare eksisterer, men mye avhenger av hvordan det nærmeste menneskelige miljø er knyttet til sin tilstand. I tillegg til oppfatningen av hans sykdom av pasienten. Personlige endringer kan unngås hvis du starter behandling i tide, skaper et gunstig miljø og hjelper deg med sosial tilpasning.

    Det er vanligvis vanskelig for epileptikere å komme seg til visse restriksjoner når det gjelder valg av faglig aktivitet. Imidlertid er ingen liten rolle spilt av holdningen mot dem fra andre. For eksempel er det ofte vanskelig å bygge en familie og ha sex med en partner. Hos barn og ungdom oppstår det vanskeligheter med å kommunisere med jevnaldrende.

    Studier har vist at personlighetsendringer ikke kommer fra sykdommen, men fra holdningen til både de omkringliggende og epileptiske seg selv. Stigma til epilepsipasienter blir trukket av et tog fra antikken, da sykdommen var forbundet med mystik. I dag kan pedagogiske aktiviteter redusere samfunnets negative mening og hjelpe pasienter til å tilpasse seg til samfunnet, noe som reduserer risikoen for å utvikle personlighetsforstyrrelser.

    Du Liker Om Epilepsi