Hypofysen hjernebehandling folk rettsmidler

En av de viktigste endokrine kjertlene i kroppen vår er hypofysen. Han er ansvarlig for binyrene og skjoldbruskkjertelen, og bidrar også til at reproduksjonssystemet fungerer tilfredsstillende. Hypofysen befinner seg nær hjernen, og hormonene som utskilles, bidrar til normal funksjon av nesten alle menneskelige organer. En av de vanligste sykdommene i denne kjertelen er hypofyseadensom i hjernen (ICD-kode -10-D35-2). Hva er en sykdom, hvordan er det diagnostisert, og kan det behandles?

Hypofyse adenom er en godartet svulst som kan forekomme i adenohypofysens celler. Sykdommen er ca 10-15% av alle svulster som er diagnostisert i hjernen. Oftest blir det oppdaget hos kvinner enn hos menn. Gjennomsnittlig alder for pasienter som står overfor dette problemet er 30-40 år. Selv om det i ekstremt sjeldne tilfeller kan hypofyse adenom i hjernen forekomme hos et barn.

Basert på tumorstørrelsen, isoleres en mikro (diameter mindre enn 1 cm), makro (diameter fra 1 til 10 cm) og en gigant (diameter større enn 10 cm) adenom. Følgelig er jo større dens størrelse, jo mer negativ konsekvensene for organismen. Når patologiske prosesser forekommer i hypofysen, blir hormonproduksjonen forstyrret, noe som fører til utseendet av kliniske symptomer på sykdommen. Noen ganger fortsetter hypofysen å produsere hormoner i samme mengde, og adenom manifesteres bare av nevrologiske symptomer.

Ifølge strukturen av hypofysen er adenomen delt inn i:

Kromofob - en svulst som ikke er i stand til å produsere hormoner. En svulst som fortsetter å produsere hormoner i samme mengde. Karsinom er en ondartet svulst i hypofysen. For å skille den fra en godartet tumor, utføres en magnetisk resonansbilding med et kontrastmiddel på pasienten.

I denne videoen av TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva, vil du lære mer om sykdommen mer detaljert:

Hittil har legene ikke vært i stand til å etablere den nøyaktige årsaken som bidrar til fremveksten av en hypofyse adenom i hjernen. Åpenbart har følgende faktorer innvirkning på utseendet:

Ulike hodeskader. Sykdommer i sentralnervesystemet er smittsomme eller inflammatoriske. Patologi av det endokrine systemet.

Genetisk predisposisjon. Godkjennelse av oral prevensjonsmidler av en kvinne over en lang periode. Negative effekter på fosteret, som kan ha ioniserende stråling eller forskjellige toksiner.

Alle disse faktorene kan øke risikoen for å utvikle sykdommen betydelig, selv om det har blitt diagnostisert hos kvinner og menn som ikke har vært utsatt for dem.

Hovedtegnene som er karakteristiske for hypofyse adenom er konvensjonelt delt inn i 2 grupper:

Symptomer på en nevrologisk natur. De er et tegn på svulstvekst og trykket på hjernens områder rundt. Tegn knyttet til endokrine kjertler, som forstyrrer deres arbeid som et resultat av virkningen av hormoner produsert av svulsten på dem.

I tilfelle når hypofyseadensen består av kromofobceller, stopper produksjonen av hormoner ved den. I dette tilfellet vil alle symptomene på sykdommen utelukkende være nevrologisk. Den første fasen av adenom manifesterer seg ikke. På grunn av det faktum at symptomene på dette stadiet er fraværende, er det nesten umulig å diagnostisere og starte behandlingen. Som regel, på dette stadiet, er hypofysenomentene diagnostisert ved en tilfeldighet, når slike sykdommer oppstår:

Sløret syn Hypofysen befinner seg i nærheten av de optiske og oculomotoriske nerver. Derfor kan adenom under vekst påvirke disse strukturene, noe som fører til utseendet på følgende symptomer: nedsatt syn, opptil fullstendig blindhet, avvik av visuelle epler, tap av synsfelt, strabismus, følelse av dobbeltsyn. Nesekramming. Dette skjer når hypofyse adenom sprer seg i bihulene. På samme tid fra nesepassasjen er utslipp av CSF mulig, noe som lett kan forveksles med forkjølelse. Hodepine av uforklarlig natur, som praktisk talt ikke er egnet til terapi. I motsetning til økt intrakranielt trykk, har pasienten ikke kvalme og oppkast.

Det er hodepine og synshemming som kan føre til mistanke om forekomst av svulster i hjernen.

Avhengig av hvilke stoffer svulsten produserer, er dens symptomer avhengige:

Veksthormon - øker mengden av veksthormon. Hvis en slik patologi har oppstått i et barn, utvikler gigantisme, hvor det oppstår betydelig vekst av alle bein. Hos kvinner og menn, hvor veksten av skjelettet allerede er ferdig, begynner veksten av skjelettets enkelte bein (føtter, hender, etc.) eller av separate deler av kroppen (nese, tunge osv.). Denne tilstanden kalles akromegali. Thyrotropinom fører til forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Symptomer på denne sykdommen med et overskudd av hormon: høyt blodtrykk, eksofthalmos, økt svette, hjerterytmeforstyrrelser. Hvis hormonet ikke er produsert nok, er det hos menn og kvinner en deprimert og deprimert tilstand, hevelse i ansiktet og ekstremiteter, og økt tørrhet i huden.

Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner fører til hypothyroidisme

Gonadotropinom fører til abnormiteter i kjønnsorganene. Hos kvinner er det et brudd på menstruasjonssyklusen, det er problemer med graviditeten. Cortikotropin er preget av en økning i fettvev i ansiktet og overkroppen (skuldre, nakke). Uavhengig av hvem som har diagnostisert sykdommen (kvinner eller menn), registrerte pasienten tørr hud, økt pigmentering og seksuell dysfunksjon. Prolactinoma manifesteres i forstyrrelser i produksjonen av hormonprolactin, som er ansvarlig for menstruasjonssyklusen og utbruddet av graviditet, øker brystkjertlene og frigjøring av kolostrum.

En forstørret svulst legger også press på selve hypofysen, noe som resulterer i at det produserer en utilstrekkelig mengde hormoner som fører til utseendet på følgende symptomer på sykdommen:

Hypotensjon. Følelse av depresjon. Infertilitet og ulike brudd på seksuell funksjon hos kvinner og menn.

Tretthet. Forsinket vekst av barn.

Tilstedeværelsen av adenom påvirker ofte kjønnskjertelenes funksjon. Som et resultat er menstruasjonssyklusen alltid forstyrret, og det oppstår problemer med graviditetens utbrudd på grunn av mangel på hormonprolactin. Men, hvis det likevel er kommet, så er det i de fleste tilfeller prognoser og konsekvenser ugunstige. Denne sykdommen fører ofte til abort i tidlig graviditet.

Foruten det faktum at svangerskapet er truet, forverres manifestasjonene av adenom hos en pasient. Selv om en kvinne kunne ha vært uvitende om tilstedeværelsen av en svulst før graviditet, ser nå symptomer som er karakteristisk for henne ut. Dette skyldes at hormonene i svangerskapet fører til en økning i hypofysen i størrelse, slik at svulsten begynner å utvikle seg raskt og forårsake nevrologiske symptomer. I de senere stadiene av graviditeten er hypofysen naturlig redusert, og manifestasjoner av sykdommen reduseres. Imidlertid er behandling fortsatt nødvendig, siden svulsten ikke kan forsvinne av seg selv.

Under graviditet er kirurgi for å fjerne adenom kontraindisert, slik at leger foreskriver konservativ behandling. En operasjon i denne perioden er ekstremt sjelden tiltrukket, når det ikke er en trussel for livet til en kvinne uten å fjerne en neoplasma.

I tillegg til å analysere de kliniske symptomene på sykdommen, hjelper laboratorie- og instrumentstudier med å diagnostisere svulsten. Disse inkluderer:

Analyse av nivået av hormoner i pasientens blod. Hypofyse adenom er alltid forbundet med hormonproduksjonssykdommer, hvorav antallet øker eller faller dramatisk. Radiografi av hodet. Denne studien gir en mulighet til å bestemme utdanningenes plassering.

Kognitiv forelesning om diagnose og behandling av sykdommen forteller en nevrokirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Oftalmologisk undersøkelse, som ofte gjør det mulig å anta tilstedeværelse av en neoplasm i et tidlig stadium og, om nødvendig, for å starte behandlingen. Magnetic resonance imaging lar deg visuelt oppdage en svulst, selv om størrelsen er ekstremt liten. Studien bidrar også til å identifisere plass og omfang av utdanningen. Denne metoden anses som den sikreste og mest nøyaktige, siden den ikke utøver strålingsbelastning på kroppen. Derfor er det lov å bære barn og kvinner under graviditet. Kontraindikasjoner til denne diagnostiske metoden: Tilstedeværelsen av metallimplantater eller klaustrofobi.

Operasjonen anses som en radikal behandlingsmetode. Avhengig av størrelsen på adenomen, vil legen velge metode for gjennomføring. Fjerning av svulsten er mulig ved å trekke på skallen eller gjennom nesepassene ved hjelp av et endoskop. Endoskopi brukes kun i nærvær av mikroadenomer eller de formasjoner som ligger i den tyrkiske salen. Fjerning av gigantiske formasjoner er kun mulig ved åpen kirurgi, men det blir sjelden brukt på grunn av tilstedeværelsen av mange mulige komplikasjoner og negative konsekvenser. Spørsmålet om metoden for fjerning av adenomer under operasjonen er tatt på grunnlag av resultatene av en MR-skanning av hjernen.

Konservativ terapi består av å ordinere medisiner til pasienten som bidrar til å redusere sekresjonen av hormoner. Denne behandlingen brukes i tilfelle når en operasjon er umulig. I tillegg til bruk av medisiner, er slik behandling å utelukke noen faktorer som har en negativ effekt på hypofysen og kan forverre sykdomsforløpet. Slike handlinger inkluderer å ta orale prevensjonsmidler eller amming, da de påvirker produksjonen av hormonprolactin.

Figuren viser operasjonen av endoskopi av svulsten, som utføres gjennom pasientens nese

Hvis konservativ behandling ikke gir det ønskede resultatet, og kirurgi ikke er mulig, foreskriver legene en pasient et kurs for strålebehandling. En av dens varianter er bruken av cyberkniv, som har en retningsvirkning på svulsten. Strålingsteknikker er gode for adenom i små størrelser. I dette tilfellet er prognosene oftere positive.

Neurosurgeon Andrei Aleksandrovich forteller om egenskapene til behandling, kirurgi om nødvendig:

I tilfeller hvor situasjonen med svulsten ikke er kritisk, er bruk av folkemidlene for behandling av sykdommen tillatt. Særlig relevant er deres bruk for kvinner i løpet av svangerskapet, selv om menn også ofte benytter seg av folkemidlene for behandling av svulster.

Høy effekt i behandlingen viste tinktur av Ivan-te. Du kan kjøpe denne anlegget på apoteket. For fremstilling av medisiner bruker blomster, røtter, blader og stammer av planten. Menn en slik tinktur vil bidra til å håndtere prostata adenom, og for barn, lindrer det betennelse når tannkjøttmelken tenner. For å forberede tinkturen, helles de forskjellige knuste delene av planten med alkohol og insisterer 2 uker på et mørkt sted. Etter dette filtreres tinkturen og tas ved å blande 10 dråper med noen spiseskjeer vann. For behandling av barn brytes pilte te med kokende vann og gis i spiseskje før de spiser.

Andre folkemedisiner som hjelper til med behandling av godartede svulster inkluderer linfrøolje. Det er like nyttig for både barn og voksne kvinner og menn. For behandling av 60 g olje må du drikke hver morgen på tom mage.

En svulst kan føre til konsekvenser som nedsatt syn, i noen tilfeller, til den er helt tapt, og blødning i hypofysen. Men i de fleste tilfeller, med rettidig behandling, er prognosen gunstig. Hvis svulsten ble detektert i senere stadier, vil dens størrelse ikke lenger tillate endoskopisk kirurgi. Det eneste alternativet i dette tilfellet blir en åpen operasjon, som kan ha negative konsekvenser.

Hypofysen er den sentrale endokrine kjertelen, som påvirker vekst, metabolisme og reproduktive funksjoner i menneskekroppen. Ligger i hjernen ved foten av den tyrkiske salen. Størrelsen på hypofysen hos en voksen er ca. 9 x 7 x 4 mm, vekten er ca. 0,5 g. Hypofysen består av to deler - anterior, adenohypophysis og posterior, neurohypophysis.

Funksjoner av den fremre delen er produksjonen av hormoner som stimulerer skjoldbruskkjertelaktivitet (thyroid-stimulerende hormon, TSH), eggstokker og testikler (follikkelstimulerende hormon, FSH, og luteiniserende hormon, LH), adrenal kjertel (adrenokortikotropt hormon, ACTH), så vel som regulerer veksten av organismen (STH hormon, veksthormon) og laktasjon (prolaktin).

Funksjonene til nevrohypofysen reduseres til produksjon av antidiuretisk hormon, som regulerer vannsaltets metabolisme i kroppen, og oksytocin, som regulerer fødselsprosessen og laktasjonen.

Med bivirkninger kan kjertelvev øke i volum og produsere en overflødig mengde hormoner - et adenom utvikler seg. Hypofyse adenom er en godartet svulst som utvikler seg fra adenohypofyseceller.

mikroadenom - mindre enn 1 cm, makroadenom - mer enn 1 cm, gigantiske adenomer - mer enn 10 cm

ikke strekker seg utover den tyrkiske salen - intrasellær vokser til toppen av den tyrkiske salen - endosuprasellar som vokser til bunnen - endoinfrasselyarnaya som spirer tyrkisk sal til siden-endolatoseralar adenom

I følge utsöndring av hormoner:

hormonelt inaktive svulster (ca. 40%), hormonelt aktive adenomer (60%)

Av naturen av de produserte hormonene:

somatotropinom av gonadotropinom (FSH eller LH) tyrotropinom av kortikotropinom prolactinom blandede hypofyseadene (produserer flere hormoner samtidig, finnes i 15% tilfeller)

Ifølge statistikken utgjør hypofysenum opp 10-15% av alle hjernesvulster. Adenom forekommer mellom 25 og 50 år, med samme frekvens hos menn og kvinner. Sjelden kan sykdommen utvikles hos barn - 2-6% av alle pasienter med adenom er barn og ungdom.

Årsaker til hypofyse adenom:

CNS: meningitt, encefalitt, tuberkulose i sentralnervesystemet lesjon av syfilis, brucellose polio negative effekter på fosteret under svangerskapet (og giftige stoffer, ioniserende stråling) kranie - cerebralt traume, intrakranial blødning. Arvelighet. Hos pasienter med syndromet med multiple endokrine adenomatoser, arvet, der det er svulster i andre kjertler, er forekomsten av hypofyse adenom høyere enn hos andre mennesker. Lenge forekommende autoimmune eller inflammatoriske lesjoner med reduksjon i skjoldbruskkjertelen sin funksjon (hypotyreoidisme) Hypogonadisme - medfødt hypoplasi av eggstokkene og testikler, eller ervervet skade på grunn av gonadene stråling, autoimmune prosesser, etc. Langvarig bruk av kombinerte orale prevensjonsmidler, i henhold til nyere data, kan føre til utvikling av adenomer, ettersom disse stoffene over hele menstruasjonssyklusen hemmer ovulasjonen, de tilsvarende eggstokkhormoner er ikke produsert, og hypofysen har til å produsere mer FSH og LH, dvs. kan utvikle gonadotropinom.

Tegnene som kan forårsake adenom varierer avhengig av typen av svulst.

Et hormonelt aktivt mikroadenom manifesteres av endokrine sykdommer, og en inaktiv kan eksistere i flere år til den når en signifikant størrelse eller ikke oppdages ved et uhell under undersøkelsen av andre sykdommer. Asymptomatiske mikroadenomer finnes hos 12% av mennesker.

Makroadenoma manifesteres ikke bare av endokrine, men også av nevrologiske lidelser forårsaket av kompresjon av de omkringliggende nerver og vev.

Den vanligste svulsten i hypofysen, forekommer hos 30-40% av alle adenomer. Som regel overstiger størrelsen på prolactinomer ikke 2 - 3 mm. Hos kvinner er det mer vanlig enn hos menn. Manifisert av funksjoner som:

menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner - uregelmessige sykluser, forlengelsen syklus på 40 dager, anovulatorisk sykluser, fravær av menstruasjon galaktoré - kontinuerlig eller periodisk frigjøring av morsmelk (råmelk) av brystet som ikke er knyttet til perioden etter fødsel manglende evne til å bli gravid på grunn av mangel av eggløsning hos menn prolaktinoma manifestert av en reduksjon i potens, en økning i brystkjertlene, erektil dysfunksjon, et brudd på dannelsen av spermatozoa, som fører til infertilitet.

Det er 20-25% av det totale antallet hypofyse adenomer. Hos barn er frekvensen av forekomst tredje etter prolactinomer og kortikotropinomer. Karakterisert av forhøyede nivåer av veksthormon i blodet. Tegn på veksthormoner:

barn viser symptomer på gigantisme. Barnet vokser raskt og høyt, på grunn av den ensartede veksten av bein i lengde og bredde, samt veksten av brusk og bløtvev. Som regel begynner gigantikken i prepubertalperioden, litt tid før puberteten begynner, og kan utvikle seg til slutten av skjelettdannelsen (opptil ca. 25 år). Gigantisme anses å være en økning i voksen høyde 2 -. 2,05 m hvis somatotropinoma dukket inn i voksenlivet, manifestert hun symptomer på akromegali - en økning i hender, føtter, ører, nese, tunge, endring og grovere ansiktstrekk, utseende økt kroppshår, skjegg og bart hos kvinner, menstruelle uregelmessigheter. En økning i indre organer fører til brudd på deres funksjoner.

Det forekommer i 7 - 10% av tilfeller av hypofyse adenom. Det er preget av overproduksjon av binyrene (glukokortikoider), dette kalles Itsenko-Cushing's sykdom.

"Cushingoid" type fedme - omfordeling av fettlag og fettavsetning skjer i skulderbelte på nakken i supraklavikulære soner. Ansiktet kjøper en "måneformet" rund form. Lemmer blir tynnere på grunn av atrofiske prosesser i det subkutane vev og muskler. hudforstyrrelser - strekkmerker rosa - lilla (striae) på magesekken, brystet, lårene; forsterket pigmentering av huden i albuene, knærne, underarmene; økt tørrhet og flak av ansiktets hud; arteriell hypertensjon hos kvinner kan være menstruasjonssykdommer og hirsutisme - økt hårvekst i huden, bryst- og overskapsvekst hos menn viser ofte reduksjon i potens

Sjelden funnet blant hypofysenes adenomer. Manifisert av menstruasjonsforstyrrelser, ofte mangel på menstruasjon, redusert fruktbarhet hos menn og kvinner, mot bakgrunn av reduserte eller fravær av ytre og indre kjønnsorganer.

Det er også svært sjeldent, bare 2-3% av hypofysen adenomer. Dens manifestasjoner avhenger av om denne svulsten er primær eller sekundær.

Hypertyreoidisme er karakteristisk for primær tiretropinomi - vekttap, skjelving i lemmer og hele kroppen, øye-glass, dårlig søvn, økt appetitt, økt svette, høyt blodtrykk, takykardi. sekundær tireotropinomy, dvs. som følge av - for en langvarig redusert i skjoldbruskkjertelen, er hypotyreoidisme karakterisert ved fenomenet - hevelse av ansiktet, bremset tale, vektøkning, forstoppelse, bradykardi, tørt, skjellende hud, hes stemme, og depresjon.

Symptomer på hypofyseinsuffisiens

Mulig utvikling av hypofyseinnbrudd forårsaket av kompresjon av normalt hypofysevæv. symptomer:

hypotyreoidisme adrenal insuffisiens - tretthet, nedsatt blodtrykk, besvimelse, irritabilitet og muskel - leddsmerter, nedsatt utvekslingselektrolytter (natrium og kalium), lavt blodsukker nedgang i kjønnshormoner (østrogen hos kvinner og testosteron hos menn) - infertilitet, redusert libido og impotens, redusert kroppshår hos menn på ansiktet hos barn, mangel på veksthormon fører til langsommere vekst og utvikling

Forårsaget av endring i hormonnivå i kroppen. Det kan være irritabilitet, emosjonell ustabilitet, tårer, depresjon, aggressivitet, apati.

Hvis en hypofyse adenom er mistenkt, indikeres en konsultasjon fra en endokrinolog, en nevrolog, en nevrokirurg og en økolog. Følgende diagnostiske metoder tilordnes:

radiografi av skallen

MR i hjernen (i fravær av utstyr - hjernens CT)

immunocytokjemisk studie av hypofyse adenomceller

visuell feltundersøkelse

Hvordan behandle hypofyse adenom?

Valget av behandlingsmetode for hver pasient bestemmes individuelt, avhengig av tumorens hormonelle aktivitet, kliniske manifestasjoner og størrelsen på adenomen.

Med prolactinom med et nivå av prolaktin i blodet over 500 ng / ml, brukes medisinbehandling, og hvis nivået av prolaktin er mindre enn 500 ng / ml eller mer enn 500 ng / ml, men uten effekt av medisiner, er kirurgisk behandling indisert.

Med somatotropinomer, kortikotropinomer, gonadotropinomer, hormonelt inaktive makroadenomer, er kirurgisk behandling indisert i kombinasjon med strålebehandling. Unntaket er somatotropinomer med asymptomatisk type flyt - de kan behandles uten kirurgi.

Slike grupper av legemidler er foreskrevet:

hypotalamus- og hypofysehormonantagonister - sandostatin (oktreotid), lanreotidmedikamenter som blokkerer dannelsen av adrenalhormoner (ketokonazol, citadren, etc.) dopaminagonister - cabergolin (dostinex), bromokriptin

Narkotikabehandling fører til svulstegresjon i 56% av tilfellene, til stabilisering av hormonnivåer - i 31%.

Det er to måter å raskt fjerne adenom ^

transsphenoidal - gjennom nasal cavity transcranial - med craniotomy

I de senere år, i nærvær av mikroadenomer eller makroadenomer som ikke har en signifikant effekt på det omgivende vev, utføres transsphenoid fjerning av adenomen. Med gigantiske adenomer (mer enn 10 cm i diameter), er transcranial fjerning vist.

Transsphenoid fjerning av hypofyse adenom er mulig hvis svulsten er lokalisert bare i den tyrkiske salen eller strekker seg utover grensene med ikke mer enn 20 mm. Det utføres etter samråd med nevrokirurgen på sykehuset. Under generell anestesi administreres pasienten et endoskopisk utstyr (fiberoptisk endoskop) gjennom høyre nasalpassasje til den fremre kraniale fossa. Deretter snegde veggen av sphenoidbenet, frigjort tilgang til området av den tyrkiske salen. Hypofyse adenom blir skåret ut og fjernet.

Alle manipulasjoner utføres under kontroll av endoskopet, og det forstørrede bildet vises på skjermen, slik at du kan utvide oversikten over det kirurgiske feltet. Varigheten av operasjonen er 2 - 3 timer. På den første dagen etter operasjonen kan pasienten aktiveres, og på den fjerde dagen kan han slippes ut fra sykehuset uten komplikasjoner. Fullstendig kur av adenom i denne operasjonen oppnås i nesten 95% av tilfellene.

Transcranial (åpen) kirurgi utføres i alvorlige tilfeller ved å trekke på skallen under generell anestesi. På grunn av den høye morbiditeten til denne operasjonen og den høye risikoen for komplikasjoner, prøver moderne nevrokirurger bare å ta det til når det er umulig å utføre endoskopisk adenomfjerning, for eksempel ved uttalt spiring av svulsten i hjernevævet.

Det brukes til mikroadenomer med lav aktivitet. Kan gis i kombinasjon med medisinering. Nylig har en metode for stereotaktisk radiokirurgi av adenomen ved hjelp av Cyber-Knife blitt spredt; en radioaktiv stråle blir levert direkte til tumorvævet. Fortsetter også å være relevant gamma terapi - stråling fra en kilde utenfor kroppen.

Risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden varierer avhengig av kirurgisk teknikk:

Med transfosoidal tilgang utvikles komplikasjoner i 13%, og operativ dødelighet er 3% med henholdsvis transcranial tilgang, 27,9% og 7%.

Komplikasjoner kan utvikle seg:

svulst tilbakevendelse - dysfunksjon av binyrene utvikles i 15-16% nedsatt synshyroidea dysfunksjon hypopituitarisme - delvis eller fullstendig mangel på hypofysen tale, minne, oppmerksomhet lidelser infeksiøs betennelse blødning fra hypofysen karene etter kirurgi

Forebygging av komplikasjoner etter operasjon er den medisinske korreksjonen av hormonelle nivåer i kroppen i henhold til undersøkelsens resultater.

I mangel av medisinsk eller kirurgisk behandling kan den signifikante størrelsen på svulsten føre til brutto synsfare og blindhet, noe som i hver tredje pasient er fulle av funksjonshemming. Mulig blødning i hypofysen med utvikling av sin apopleksi og akutt synstap.

I de aller fleste tilfeller fører hypofyse adenom uten behandling til mannlig og kvinnelig infertilitet.

Hvilke sykdommer er utsatt for hypofysen, mulige komplikasjoner

Sykdommer i hypofysen påvirker seksual-, urin-, kardiovaskulære og respiratoriske systemer, samt påvirker kroppens reproduktive funksjoner.

Hvilke forstyrrelser kan være i hypofysen

Hypofyse utvikler seg kontinuerlig. Ved en alder av 40 dobles massen av hypofysen. Hypofysen er forbundet med hypothalamus, og sammen skaper en nevroendokrin korpus.

En økning i hypofysen i hjernen opptrer som en person modnes, så vel som under graviditeten til kvinnen. Endringer kan skyldes en rekke patologiske endringer.

Hovedårsakene til å øke eller redusere volumet av hypofysen er:

1. Kirurgiske operasjoner.
   
2. Intern blødning.
   
3. Traumatisk hjerneskade.
   
4. Tumorer og cystiske formasjoner.
   
5. Inflammatoriske prosesser.
   
6. Radiologisk eksponering.
   
7. Langsiktig bruk av orale prevensiver.
   

Symptomer på hypofyse dysfunksjon

De første karakteristiske symptomene på forstyrrelsen av hypofysen er:

1. Redusert synsstyrke.
   
2. Hodepine.
   
3. Økt tretthet.
   
4. Krenkelser av sirkadiske rytmer.
   

Sykdommer i hypofysen hos kvinner fører til skarp uterin blødning, manglende evne til å bli gravid. Hos menn observeres seksuell dysfunksjon. Normalt forstyrres normale metabolske prosesser.

Mangel på hormoner fører til rikelig vannlating og dehydrering. Symptomer på hypofysesykdom er manifestert i strid med genitourinary, endokrine og kardiovaskulære systemer. De gjenværende manifestasjonene avhenger av hva slags brudd forekommer i menneskekroppen.

Hvorfor hypofysen øker

I normal tilstand er den menneskelige hypofysen stadig endret. For å øke produksjonen av hormoner øker jern i størrelse.

På grunn av den anatomiske strukturen og nært samarbeid med hypothalamus, kan jern automatisk tilpasse seg kroppens behov. Så, under samleie, graviditet, stress, fysisk aktivitet, trenger en person mer prolaktin. Den neuroendokrine korpus analyserer pasientens psyko-emosjonelle tilstand og endrer mengden av det produserte hormonet.

Årsakene til en økning i hypofysen er ikke begrenset utelukkende til naturlige faktorer. Utviklingen av adenom eller dannelsen av et cystisk hulrom øker volumet av kjertelen betydelig. Svulsten øker trykket på den nedre hjernens vedlegg og fører til forverring av syn og dysfunksjon av de indre organene og systemene.

Konsekvenser av hypofysenes svikt

Tegn på hypofyse dysfunksjon avhenger av hvilke hormoner overstiger eller produseres under normen.

Overskuddet av produksjonen er knyttet til følgende manifestasjoner:

• Høye nivåer av prolaktin - for kvinner er preget av et brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet, amming, uavhengig av graviditet. Hos menn reduserer seksuell lyst, oppstår impotens.
  
• Overdreven somatropisk hormon - fører til forstyrrelser i pasientens anatomiske utvikling. Et overskudd av veksthormon fører til gigantisme, men mangelen manifesterer seg i dvergisme.
  
• Adrenokortikotropisk hormon - Hvis størrelsen på hjernens vedlegg som produserer ACTH, økes, utvikler pasienten osteoporose, Cushings sykdom, diabetes. Ofte blir brudd ledsaget av psykiske lidelser.
  

De grunnleggende prinsippene for klassifisering av sykdommer i hypofysen er knyttet til å bestemme hvilket hormon som produseres på feil måte. Accelerert produksjon er forbundet med økning i kjertelvev.

Hvilke sykdommer er forbundet med sykdommer i hypofysen

Sykdommer som påvirker hypofysenes arbeid, er forbundet med nedsatt funksjonsevne i hypothalamus og hypofysen. Avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket, observeres følgende patologiske prosesser:

• Hypothalamus - betennelse er ledsaget av meningitt, encefalitt, tuberkulose, hjerneskade, metabolske sykdommer.
  
• Hypofysen - sykdommer forbundet med dysfunksjon av hypofysen er et prolactinom, blandet adenom, craniopharyngioma, meningiom, cystiske formasjoner.
  

En forstørret hypofyse hos menn manifesteres i fravær av erektil funksjon, samt irritabilitet og konstant kronisk tretthet. Sykdommen er ledsaget av en økning i kroppsvekt, fedme.

Graviditet med hypofysesykdommer

Funksjonell svekkelse av hypofysen fører til økt produksjon av adrenokortikotrop hormon og prolactin. Som et resultat er det brudd på reguleringen av kvinnens månedlige sykluser.

Sykdommer er ledsaget av skarp uterin blødning. Betingelser opprettes under hvilke det er umulig å lage follikler. Graviditet av kvinnen blir umulig.

I sjeldne tilfeller, i de tidlige stadiene av uorden, blir oppfatningen av et barn observert selv med patologiske forandringer i hypofysen. Graviditet går normalt. Forverringen av hypofysenes dysfunksjoner observeres ikke. Hele perioden med fosterutvikling, for en kvinne, er det nødvendig å gjennomgå en regelmessig undersøkelse, hvis formål er å overvåke og kontrollere tilstanden til hypofysen.

Hvordan behandle hypofysesykdommer

Behandling av sykdommer i hypofysen avhenger av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Den behandlende lege, vanligvis en endokrinolog eller en øyelegge, etter behandling av pasienten med klager på hodepine og synshemming, vil gjennomføre en generell undersøkelse av pasienten.

Etter innsamling av anamnese og bestemmelse av pasientens følsomhet overfor abnormiteter i den nedre hjernen, foreskrives flere diagnostiske prosedyrer.

Diagnose av sykdommer i hjernens vedlegg

Symptomer på en økning i størrelsen på den nedre hjernens vedlegg kan indikere en berørt del av hypofysen. Derfor er en viktig del av diagnosen overtredelser samlingen av pasientens historie.

Intensiteten av symptomer og tilstedeværelsen av nevrologiske tegn er bestemt. Eventuelle manifestasjoner og forstyrrelser i arbeidet til det kardiovaskulære og reproduktive systemet til en person tas i betraktning. Pasienthistorikk gjør det mulig å begrense antallet nødvendige diagnostiske prosedyrer.

For en nøyaktig diagnose utføres følgende typer undersøkelser:

• Tomografi - MR viser eventuelle abnormiteter i kjertelens struktur og størrelse. Undersøkelse bidrar til å identifisere cystiske lesjoner eller adenom. Hvis en svulst er tydelig synlig i bildet, er det også foreskrevet datatomografi som bruker kontrast.
  Fordelen med MR og CT er evnen til å oppdage selv en liten økning i den vertikale størrelsen på den nedre hjernens vedlegg, som ikke kan gjøres ved hjelp av en hvilken som helst annen diagnostisk prosedyre.
  
• Kliniske tester for hormoner - utføres etter bestemmelse av den berørte delen av hypofysen. Kliniske manifestasjoner hjelper behandlingslederen til å bestemme hvilke tester som er nødvendige (test med tyrobilin, med synacthen, etc.).
  
• Visuell undersøkelse av pasientens kropp - med økt produksjon av prolactin begynner en kvinne å bli amming. På palpasjon av brystet, trykk på brystvorten, slippes en liten mengde melk ut.
  
• Punktering i ryggmargen - bidrar til å bestemme betennelsen i hypofysen. Brudd på grunn av overført meningitt, encefalitt og andre sykdommer som fremkaller en akutt inflammatorisk prosess, påvirker den kjemiske sammensetningen av cerebrospinalvæsken.
  

Først etter en nøyaktig diagnose av patologi er foreskrevet medisinering eller kirurgisk behandling.

Metoder som brukes til å behandle hypofysen

En minimal økning i hypofysens vertikale størrelse blir ikke manifestert klinisk. Etter påvisning av abnormiteter, får pasienten medisinsk terapi. Videre behandling avhenger av tilstedeværelsen av tendenser til vekst av vev og en økning i kjertelvolum.

For å forbedre pasientens velvære som tradisjonelt brukes:

• Narkotikabehandling - med mangel på hormoner, er erstatningstrening foreskrevet. Mottak av narkotika er utnevnt til livet.
  
• Kirurgisk behandling - cystiske formasjoner og svulster fjernes med et endoskop. En kontraindikasjon for operasjonen er svulstens ondartede natur.
  
• Strålebehandling - bruker en metode for fokusert stråling. Bestråling fører til celledød og en reduksjon i volumet av kjertelen.
  

En pasient med nedsatt hypofysefunksjon må tilpasse seg langvarig behandling. Med noen diagnoser, er en medisinsk medisin foreskrevet.

Narkotikabehandling for en ekspanderende adenom er kun effektiv i 25-30% av tilfellene. Den gunstige prognosen for kirurgisk terapi når 70%. Etter operasjonen har pasienten en umiddelbar forbedring i helse.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Hypofysen (hypofyse) er den endokrine kjertelen, en av de viktigste i menneskekroppen. Hypofysen befinner seg på den nedre overflaten av hjernen. Den har en rund form, ikke større enn 1 × 1,3 cm, og er dekket med en sadelben i skallen, som utfører en beskyttende funksjon.

Hypofysen begynner å danne mellom 4 og 5 uker med embryoutvikling. Vekten er bare 0,5 gram, men det er han som kontrollerer arbeidet i hele kroppens endokrine system.

Til tross for sin lille størrelse er verdien av kjertelen rett og slett enorm. I hypofysen er syntese av hormoner som påvirker arbeidet til alle prosesser som forekommer i menneskekroppen, og starter med det fysiologiske og slutter med sensorisk-psykologisk. Derfor vil enhver dysfunksjon i hypofysenes aktivitet ha en negativ innvirkning ikke bare på menneskers helse, men også på utseendet.

Sagittal snitt av hypofysen. Løftene i hypofysen, den optiske nerven og spenoidbenet i skallen er vist.

Hypofysiske sykdommer er preget av overdreven eller utilstrekkelig hormonproduksjon. Grunnleggende hormoner produsert av hypofysen: oxytocin, vasopressin, prolaktin, veksthormon, FSH, adrenokortikotropin, skjoldbruskkjertel og andre.

Årsaker til hypofysesykdom

Den vanligste årsaken til brudd på normal aktivitet av hypofysen er adenom (svulst). Det setter press på kjertelen, slik at det ikke fungerer normalt.

Også på hypofysen påvirker tilstanden til hypothalamus. Hypothalamus er en av delene av den menneskelige hjernen som er nært knyttet til hypofysen, så det er til og med begrepet hypotalamus-hypofysesystemet.

Andre årsaker til forstyrrelse av hypofysen inkluderer:

• medfødt dysfunksjon av hypofysen;
• traumatisk hjerneskade i historien;
• virus- og smittsomme sykdommer i hjernen (meningitt eller encefalitt);
• kroniske eller akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (aneurysm eller karotid arterie trombose);
• kirurgi i hypofysen eller hjernen;
• stråling brukt til å behandle kreft;
• hyppig bruk av kortikosteroider, antiarytmiske og antiepileptiske legemidler.

Noen sykdommer og dysfunksjoner i hypofysen forekommer av ukjente grunner, inkludert adenom, men de deler de samme symptomene.

Det er viktig! De første symptomene på en funksjonsfeil i hypofysen kan være en innsnevring av synsfeltene, overdreven svetting, en grov stemme blir.

Hypofyse adenom er en godartet svulst, som ligger i fordypningen av sadelbenet. Behandlingen utføres ved strålebehandling eller ved kirurgi.

Manifestasjonen av avvik i hypofysen

På grunn av at hypofysen er i hjernen, er den i kontakt med titusenvis av nerveender. Derfor er dysfunksjonen av hypofysen og symptomene karakteristisk for dem svært varierte.

De viktigste manifestasjoner av hypofysesykdommer inkluderer:

• Overvekt, som en person ikke klarer å kontrollere, kommer kilo på bekostning av fettinntak, og musklene reduseres og atrofi;
• forstyrret aktiviteten til de viktigste livsstøttesystemene: kardiovaskulær og respiratorisk; pasienten er bekymret for en reduksjon i blodtrykk, arytmi, hyppig forstoppelse;
• en person selv med mindre slag eller forstuinger kan bryte bein i bein eller arm, beinvev er tynn;
• tap av appetitt;
• tretthet i løpet av dagen og engstelig, rastløs søvn om natten;
• huden blir tørr, huden begynner å bli dekket av små sår;
• minnet forverres
• Utseendet til personen endres, edemas vises, det nedre eller øvre lemmer kan øke;
• psyko-emosjonelle forstyrrelser utvikler: depresjon, tearfulness og apati; mannen oppfatter seg selv og verden i svarte farger.

Det er viktig! Hvilke av de nevnte symptomene på hypofysesykdommer kan manifestere seg, avhenger av hvilket hormon som slutter å bli frigjort i riktig mengde, og hvilken som er produsert i overskudd.

For menn og kvinner er tegn på hypofysepatologi i utgangspunktet det samme, men det er forskjeller.

Hva er de farlige problemene med hypofysen for menn?

De spesifikke symptomene på hypofysesykdommer hos menn er forbundet med urogenitale sfæren. Patologi kan manifesteres av en ekstern forandring i kjønnsorganene, utviklingen av impotens, en nedgang i seksuell lyst.

Hva er de farlige problemene med hypofysen for kvinner?

Sykdommer forbundet med hypofysen hos kvinner, så vel som hos menn, påvirker det urogenitale systemet:

• Det er feil i en menstruasjonssyklus, noen ganger stopper de helt, noe som indikerer infertilitet;
• bryststørrelse varierer;
• redusert libido;
• vaginal tørrhet utvikler seg;
• Det er problemer med urineringskontroll.

Sykdommer i hypofysen

Symptomer på hypofysesykdommer er avhengige av graden av hormonell ubalanse. Ved påvisning av mangel eller overskudd av bestemte hormoner kan følgende sykdommer og avvik forekomme:

• dvergisme når veksthormon praktisk talt ikke utskilles;

Med utviklingen av dvergisme når en person ikke en høyde på mer enn 130 cm. Sykdommen kan behandles med rettidig inntak av hormonelle stoffer.

• reduksjon i synsstyrke, nevrologiske lidelser i forbindelse med økt taktil følsomhet;
• sykdommer som oppstår ved forstyrrelsen av endokrine kjertler (utvidelse av skjoldbruskkjertelen, Itsenko-Cushing's sykdom, diabetes mellitus);
• gigantisme, når veksthormon er produsert i store mengder siden barndommen. En person kan ha en høyde på mer enn to meter. I voksen alder manifesterer et overskudd av veksthormon seg i form av akromegali: ansiktsbenet i skallen øker, beina og armene blir lange, og hodestørrelsen er uforholdsmessig i forhold til kroppen. De behandler sykdommen ved å undertrykke hypofysenes funksjoner.

Årsakene til sykdommen kan være craniocerebrale skader, infeksjoner og rusmidler. Personen begynner å lide muskel svakhet og diabetes.

• Simmonds sykdom, det viktigste symptomet som er raskt vekttap og uttømming av kroppen.

Symptomatologi av sykdommer forbundet med hypofysen, er godt visualisert, lett diagnostisert ved hjelp av laboratorietester og maskinvarediagnostikk (MR, røntgen).

MR i hypofysen utføres ved bruk av kontrast for å forbedre bildekvaliteten og løse problemer med blodtilførselen til hypofysen. Diagnosen kan vare opptil en halv time.

behandling

Behandling av hypofysenes patologi vil avhenge av symptomene som oppstår i pasienten.

I nærvær av hypofyseadenom velges den aktuelle behandlingsmetoden avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Fjerning av hypofyseadenom utføres ved kirurgisk inngrep gjennom nasalpassasjen. Endoskopisk metode reduserer risikoen for skade på nerveenden.

I dag benyttes tre metoder for behandling av hypofyse adenom:

• kirurgi: nødvendig når svulsten klemmer optisk nerve eller fører til overdreven aktiv hormonproduksjon;
• strålebehandling: røntgeneksponering brukes i 5-6 uker;
• narkotikabehandling: utført i sykdommer i hypofysen hos et barn og en voksen. Påfør legemidler som hemmer sekretjonen av hypofysehormoner (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Hypofysen er en av hovedkjertlene som er ansvarlig for menneskelig vekst, utvikling og helse. Derfor bør du nøye vurdere symptomene på sykdommen i dette organet.