Intrakranielt trykk hos spedbarn

Hvis det intrakranielle trykket hos spedbarn opptil ett år er konsekvent høyt, bør de kjære være urolige og det må treffes akutte tiltak for å identifisere årsaken til en slik patologi. Faktum er at økt ICP i et spedbarn er bare et symptom, men hovedårsaken ligger i utviklingen av indre sykdommer. Derfor er kontroll av intrakranielt trykk hos nyfødte så viktig.

årsaker til

Et skall er plassert rundt hjernen i en sunn person, mellom hvilken en bestemt væske ligger i subaraknoidrommet. Inne i hjernen har rommet et system med tilkoblede ventrikkler, som er fylt med en bestemt væske, kalt brennevin. At han utfører en beskyttende rolle, beskytter hjernevævet mot skade, skade. Trykket av et bestemt fluid på hjernevævet er intrakranielt trykk. Men hvis en baby har høyt blodtrykk, kan det føre til usikre konsekvenser, noe som er viktig for å hindre i tide.

Det er mange årsaker til at barn har lavt eller økt intrakranielt trykk, og til tross for at faktoren provoserte problemet, vil intrakranielt trykk forstyrres periodisk eller konstant. Hovedårsakene til patologien er som følger:

• mangel på oksygen og næringsstoffer under fosterutvikling;
• patologisk og alvorlig grad av toksemi i første trimester av svangerskapet;
• komplisert arbeid med skade på fostrets hode;
• plasentalavbrudd eller rask aldring;
• bruk av rusmidler med en omfattende liste over bivirkninger.

Hvis økt eller redusert intrakranielt trykk hos barn under ett år har oppstått på grunn av en utviklingsforstyrrelse i utero, kan tegn på et problem gjenkjennes allerede i de første dagene av et barns liv.

Symptomer på ICP hos spedbarn

Andre symptomer

Utvikling av hydrocephalus

Patologi er medfødt, ledsaget av økt produksjon av cerebrospinalvæske. Hydrocephalus provoserer overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen, noe som resulterer i at væsken klemmer hjernens ventrikler, forårsaker alvorlige hodepine og utviklingsforsinkelser. Kranialtrykk hos spedbarn øker, i alvorlige tilfeller fører det til blødning. Når hydrocephalus i krummen er uforholdsmessig stort hode, blek hud, en kritisk mangel på kroppsvekt.

Typer og alvorlighetsgrad av hydrocephalus

1. I henhold til forekomningsmekanismen:
   • lukket - utvikler seg på grunn av endringer i væskesirkulasjonen;
   • åpen - utvikler på grunn av patologien til balansen i prosessen med produksjon og distribusjon av cerebrospinalvæske.
2. Ved lokalisering:
   • internt - forekommer ofte etter skade, smittsomme komplikasjoner, utvikling av svulster;
   • eksternt - oppstår av økt akkumulering av cerebrospinalvæske i subdurale og subaraknoide rom, hovedårsaken er traumer, blødning i hjernen.
3. adrift:
   • subakutt - forekommer innen en måned;
   • akutt - manifesterer seg om noen dager;
   • kronisk - er dannet i mer enn seks måneder;
   • komprimert - generelt utvikler seg ikke og tilstanden til krummene vender tilbake til 6-7 måneder;
   • dekomprimert - er preget av en alvorlig kurs, og hvis behandlingen ikke er startet i tide, blir symptomene forverret.

Diagnostiske tiltak

CT og MR diagnose

Med hjelp av MR eller CT vil legen kunne finne ut hvilken tilstand hjernen er i, hvor mye patologien har påvirket organets vev. Til tross for informativiteten til metodene, blir de sjelden brukt i diagnosen ICP hos spedbarn. Først er det en kostbar prosedyre. Og for det andre, for at bildene skal være nøyaktige og høykvalitets, er det viktig å fikse barnet i lang tid ubevegelig, og dette er ekstremt vanskelig. Brukes ofte anestesi, som også påvirker staten, spesielt hvis det er tegn på intrakranielt trykk hos barn.

echoencephalography

Denne metoden for diagnose er ikke-invasiv, ved hjelp av egenskapene til ultralydsstråling, hvorav bestemmer endringene og patologiske prosessene som oppstår i hjernen. Ekko Eg i ICP hos nyfødte blir brukt sjeldent, fordi det allerede er en relikvie fra fortiden, og de innhentede dataene er ikke ofte effektive og ikke i stand til å vise hele bildet av sykdommen.

Oftalmolog undersøkelse

Økt trykk hos nyfødte involverer regelmessig besøk og overvåking av en øyelegge som undersøker øynene, bestemmer forekomsten av abnormiteter og uregelmessigheter. Forstå at krummer høyt intrakranielt trykk kan være av følgende grunner:

• hevelse av optisk nerve plater;
• en økning i venene på bunnen av øyebollet.

neurosonography

Neurosonografi eller ultralyd utføres på nyfødte med en åpen fontanelle, gjennom hvilken ultralyd vil passere. Takket være denne metoden vil legen kunne sjekke tilstanden og størrelsen på hjernekarrikulene, og hvis de forstørres, er dette et direkte tegn som indikerer intrakranial hypertensjon. Prosedyren viser seg å passere hver måned for å vurdere dynamikken i økningen i indikatorer.

Hvordan måle hodet?

For å overvåke tilstanden og graden av ICP-utvikling, måles omkretsen av et barns hode. Gjør det hver måned for å overvåke status og grad av progresjon av patologi. Når indikatorene er målt, bestemmer legene graden av økning, og hvis hodet omkretsen er 4-6 cm høyere enn normalt, er dette en farlig avvik som krever behandling.

ICP behandling

Hvis du starter behandlingen rett fra fødselen, da dine slektninger la merke til at ikke alt er i orden med barnet, så vil problemet oftest bli eliminert og uten konsekvenser vil trykket i babyen normalisere seg.

Problemet vil bli kurert med et kurs av diuretika og vaskulære midler, så vel som vitamin-mineralkomplekser og nevroprotektorer. Det kurerer en sykdom ved å bruke massasje, fysioterapi, svømmelektioner, turgåing og friluftsliv. Hvis du behandler en baby under strenge medisinske forskrifter, for å følge alle anbefalingene og instruksjonene, opphører problemet uten konsekvenser.

I mer alvorlige tilfeller vil kirurgisk behandling være nødvendig. Ved hjelp av operasjonen er det mulig å få ut overflødig hjernevæske, på grunn av hvilken tilstanden av krummene er normalisert, og trykket vender tilbake til det normale. Men denne typen behandling har også negative konsekvenser, slik at legen veier alle risikoene og farene for konsekvensene før operasjonen.

Recovery prognose

Suksessen til prognosen avhenger av hvor snart sykdommen ble oppdaget og hvor tilstrekkelig legene foreskrev medisinering. Hvis en medfødt patologi har oppstått på grunn av alvorlige intrauterin endringer, vil prognosen bli påvirket av graden av skade, hvor alvorlig kurset er. Hvis patologien er ervervet, er prognosen for en rask gjenoppretting det verste.

Intrakranielt trykk hos barn: Hovedtegn, årsaker og behandling

Intrakranielt trykk hos barn i Russland og post-sovjetiske land diagnostiseres så ofte som den beryktede dysbakteriøsiteten. På samme tid, i utlandet, betraktes dette symptomet sjeldent, men ekstremt farlig. Hva er saken? Ved substitusjon av begreper og begreper, spesielt mentaliteten, i foreldrenes angst og doktornes kompetanse.

En slik alvorlig diagnose som intrakranielt trykk (ICP), det er også intrakraniell hypertensjon (ICC), fra samme serie hypertensjon-hydrocephalsyndrom (HGS) i hjemmepediatri er basert på indirekte klager: søvnforstyrrelser, tåreproblemer, haketrivelse, hypertonus muskel, hyperaktivitet av barnet, irritabilitet etc. Men disse er bare flere tegn som kan snakke om ulike lidelser. Økt ICP hos spedbarn kan ikke bestemmes. Videre er ICP ikke en uavhengig sykdom. Dette er et symptom på alvorlige sykdommer og patologier som ikke behandles i klinikker, men i spesialiserte medisinske sentre. Og hvis de ikke blir behandlet, kan det være irreversible konsekvenser: funksjonshemming og død i noen tilfeller. Symptomer på ICP hos spedbarn kan oppstå under en rutinemessig undersøkelse av barnelege, men bekreftes først etter en grundig undersøkelse og konsultasjon av nevropatolog og nevrokirurg.

Hvorfor oppstår ICP

For å håndtere dette problemet må du huske noe fra skolenes anatomi. Hjernen i skallen er plassert statisk, det vil si, beveger seg ikke. I konstant bevegelse er blodet og cerebrospinalvæsken (CSF), de vasker hjernen, nærer det med oksygen, nyttige stoffer. Alkohol fra spinalkanalen går inn i hjernens ventrikler, og returnerer deretter tilbake gjennom spesielle kanaler - venus bihuler. Alkohol og blod kan bevege seg med ulike hastigheter, avhengig av hvilken posisjon kroppen er i og hvor opptatt denne kroppen er (sover, går eller gråter). Samtidig øker ICP, men dette er fysiologi, ikke patologi. Hjernen opptar ca 85% av kraniet, cerebrospinalvæske - 7% og blod - 8%. Normal ICP opprettholdes på grunn av disse proporsjonene. Hvis hjernevolumet øker, akkumulerer cerebrospinalvæsken, blodsirkulasjonen og væsken forstyrres, da øker ICP. Og dette er en god grunn.

symptomer

Intrakranielt trykk hos nyfødte kan mistenkes hvis moren gjennomgikk alvorlige infeksjoner under graviditeten, fosteret hadde hypoksi (mangel på oksygen) under intrauterin utvikling, ulike nevrologiske patologier, asfyksi (kvælning) under fødsel, fødselsskader, barnet ble født for tidlig.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn:

• våren bøyer og pulserer sterkt;
• intensiv vekst av hodet, disproportion av sin størrelse, bølgende panne;
• På grunn av dynamikken i hodens vekst, varierer hodene i hodeskallen;
• forskyvningen av øyebollen ned med en synlig strimmel av scleraen fra oven, også kalt "symptom på innstillingssolen";
• klart synlige subkutane årer - "marmor hud";
• strabismus, peep eye;
• redusert muskelton, svakhet i armene og bena;
• kramper;
• hake tremor;
• oppkast, rikelig oppblåsthet;
• nektet å spise
• vekttap;
• forsinkelse i utviklingen av motoriske ferdigheter, barnet holder senere hodet, svinger på magen, kryper, sitter;
• lag i psyko-emosjonell utvikling;
• angst, hyppig gråt;
• søvnforstyrrelser.

Tegn på intrakranielt trykk i et eldre barn:

• vedvarende hodepine;
• klager av smerte i øynene;
• sløret syn: dobbeltsyn, blinker;
• kvalme og oppkast;
• rastløs søvn;
• moodiness.

Hva forårsaker ICP

ICP er i alle helt friske barn. Det kan øke og redusere avhengig av hva barnet gjør. Han suger aktivt brystet, prøver å sitte ned, rulle over, rettes opp, gråter mye - alt dette fører til en kortsiktig økning i ICP. Hvis babyen er avslappet, ligger stille, sovner, så vender ICP tilbake til normal igjen. Det er farlig når det er forhøyet i enhver situasjon. Hva kan forårsake denne tilstanden?

• Hydrocephalus. En farlig, ofte medfødt sykdom der CSF akkumulerer i hjernens ventrikler. Akkumuleringen av væske fører til ICP.
• Traumatisk hjerneskade. Hematomer vises, hevelse i hjernen. Dette fører til økning i hjernevolum og øker presset.
• Rapid accretion av fontanel og sutur av skallen. Dette skaper en tilstand for høyt blodtrykk under hjernens vekst.
• Svulster. Neoplasmer av forskjellig natur påvirker hjernens struktur, noe som fører til en økning i ICP.
• Forgiftning av tungmetaller, røyk av giftige gasser. Som et resultat, rus og hevelse i hjernen.
• Meningitt, meningoencefalitt, encefalitt. Betennelse av membranene i hjernen fører til økning.
• Blødning. Som et resultat av kompresjon av hjernen øker vevet ICP.

Prinsipper for behandling

Behandling av intrakranielt trykk hos barn er komplisert og avhenger av årsaken til det.

• Medisiner. Behandlingen er foreskrevet av en nevrolog. Det kan være stoffer som forbedrer blodtilførselen til hjernen og reduserer ICP, vanndrivende legemidler. Før utnevnelsen undersøker legen nøye barnets medisinske historie, med tanke på alle risikoene. Foreldre bør følge instruksjonene fra legen, spesielt for legemidler som reduserer økt intrakranielt trykk hos spedbarn. Med utseendet av bivirkninger, et akutt behov for å konsultere en lege.
• Kirurgisk inngrep. Det er viktig for ekte hydrocephalus, ondartede svulster, etter noen traumatisk hjerneskade. Serebral drenering behandles vellykket med bypassoperasjon. Om hydrocephalus hos barn og hvordan å behandle det, les mer i en annen artikkel på vår nettside.
• Ytterligere tiltak. Legen foreskriver fysioterapi og massasje. Det var også en ny medisinsk teknologi - mikroklinisk refleksologi. Ved hjelp av elektriske impulser korrigeres problemer med nevrologi, psykiske lidelser, forsinket utvikling av motor- og taleferdigheter. Oftest er mikroklinisk refleksologi foreskrevet for hypertensive hydrocephal syndrom, hydrocephalus. Disse aktivitetene er ikke selvbehandling, tilbys alltid i forbindelse med medisiner.
• Alternative medisinske metoder. Mange positive vurderinger om behandling av ICP og milde former for hydrocephalus med en osteopat. Osteopati er en type manuell terapi. Etter osteopati økter, sirkulerer alle typer kroppsvæsker godt, inkludert cerebrospinalvæske. Utstrømningen av væske eliminerer tegnene på intrakranielt trykk hos spedbarn. Selvfølgelig må du bare kontakte en profesjonell - nemlig et barn osteopat. Herbal medisin og homeopati er også vellykket anvendt. Hvis foreldrene bestemmer seg for å behandle barnet bare med ukonvensjonelle metoder - dette er deres ansvar. Oftest, homøopater, herbalists, osteopater arbeider sammen med metodene for tradisjonell medisin.
• Livsstil Det er viktig å være oppmerksom på kostholdet, våkenhet og søvn av barnet. Så ofte som mulig må det være i frisk luft. Nyttig vil være moderat trening, temperering prosedyrer, svømming i bassenget. For å lindre agitasjon, kan legen ordinere beroligende midler. Hyperaktivitet, som ofte er forbundet med ICP, er fortsatt mer på grunn av arvelighet, hypoksi under langvarig arbeidskraft og til slutt livsstil og ernæring. Og hysteri kan være resultatet ikke av nevrologi, men av feil oppdragelse. Ja, det er ikke alltid hyggelig å innrømme disse fakta, det er lettere å skrive av alt på hyperaktivitet og ICP.

Måling og diagnose av intrakranielt trykk

Intrakranielt trykk hos spedbarn måles ikke av en bestemt enhet. For eksempel, noe som ligner på tonometeret, som måler blodtrykk. Den mest pålitelige metoden er å sette en nål i spinalkanalen i lumbalområdet (punktering). Prosedyren er kompleks, ikke-standard, krever forberedelse, det gjøres ikke i en vanlig klinikk. Legen foreskriver denne metoden for å måle ICP bare når det er absolutt nødvendig. Også med traumatiske hjerneskade kan ICP måles ved å legge inn en spesiell sensor i skallen. Det finnes andre indirekte diagnostiske metoder som ikke måler, men bidrar til å identifisere tegn på økt ICP. Disse inkluderer:

• konsultasjon og undersøkelse av en øyelege
• obligatorisk neurosonografi (NSG);
• Beregnet tomografi (CT);
• for nøyaktig og pålitelig informasjon, magnetisk resonans imaging (MR);
• En slik forældet metode, som ekko-encefalografi (Echo-EG), blir nesten aldri brukt.

Kun resultatene av alle ytterligere undersøkelser, konsultasjoner fra smale spesialister, kan bekrefte den økte ICP. Hvis det er funnet, kreves umiddelbar behandling.

Mer om neurosonografi

NSG er en ultralyd av hjernen gjennom en ukjent vår og tynn temporal bein. Det er klart at denne diagnostiske metoden utføres bare hos spedbarn, til våren er stengt, og beinene på skallen ikke hærder. Ifølge ordningen fra Den russiske føderasjonsdepartementets helsedepartement, må nevrosonografi gjøres tre ganger: på 1, 3 og 6 måneder. Denne frekvensen er nødvendig for å bestemme vekstdynamikken i hjernens ventrikler, forandringer i det hemisferiske gapet, for å oppdage forflytningen av hjernestrukturer, utseendet og veksten av forskjellige formasjoner i vevet.

NSG er helt ufarlig for helsen til spedbarn. Det er bra at denne rimelige og sikre metoden eksisterer. Det hjelper virkelig å oppdage problemet på et tidlig stadium og begynner å behandle tid. Det er imidlertid en annen side til mynt - redundant diagnostikk og gjenforsikring av leger. Symptomer på ICP hos spedbarn finnes i nesten hvert tredje tilfelle av undersøkelsen. For ofte blir barn diagnostisert med intrakranial hypertensjon (VCG) etter NSH (uten mer nøyaktig MR-undersøkelse). Umiddelbart foreskrevet medisinering, hvorfra barnet har mange bivirkninger, og foreldre - stress.

Intrakranielt trykk hos spedbarn behandles vellykket hvis du umiddelbart konsulterer en spesialist og gjennomgår en kompleks terapi. Noen ganger, for eksempel i alvorlige former for hydrocephalus eller svulster, kan bare kirurgi hjelpe. Noen ganger er det nok å gjøre med narkotikabehandling. Det er viktig - ikke forsøm legeens resept. Og enda viktigere er å finne en slik spesialist som vil tilstrekkelig vurdere tilstanden til babyen og hvem som kan stole på barnets helse og liv.

Intrakranielt trykk hos et spedbarn: symptomer, tegn og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn kan være et tegn på en av nevrologiske sykdommer. Ofte, sammen med ICP, observeres følgende symptomer:

• høy hastighet på produksjon av cerebrospinalvæske;
• dårlig absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• medfødte eller overførte defekter i hjernen som forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

På grunn av hva som kan oppstå patologi i hjernen

Hovedårsaken til ICP hos spedbarn er hydrocephalus, som oppstår på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske. Som et resultat akkumuleres overskytende væske i ulike deler av hjernen, forstyrrer normal permeabilitet og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Vanligvis begynner føtal hydrocephalus å utvikle seg i de siste månedene av en kvinnes graviditet. Symptomer på denne medfødte lidelsen kan oppdages umiddelbart etter fødselen. Med den rette behandlingstiden er det all sjanse for at barnets kranialtrykk snart vender tilbake til det normale.

Det er tilfeller når kranialtrykk i et spedbarn øker gradvis, kan årsaken til dette være:

• genetisk eller kromosomal sykdom som forårsaker medfødte nevrologiske feil;
• veldig tidlig fødsel, når en cerebral cortex av et barn ikke har hatt tid til å fullstendig dannes;
• alvorlig graviditet med patologier;
• intrauterin infeksjon overført til barnet fra moren;
• Fødselsskader av hode eller hjernerystelse.

Blant sykdommene knyttet til utviklingen av ICP, er det vanligste:

• encefalopati og hydrocephalus;
• neuroinfectious sykdommer (meningitt, encefalitt, etc.);
• alvorlige metabolske forstyrrelser i kroppen, som fører til diabetes og hypothyroidisme;
• hjerne svulst.

Hvordan identifisere den nevrologiske patologien til babyen

For å bestemme økt kranialtrykk i et barn ved hjelp av følgende funksjoner:

• den store våren er merkbart forstørret og begynte å bøye seg (i normal tilstand må våren være litt falt);
• sømmen av skallen divergerer;
• et uttalt venetisk nettverk dannet på hodet;
• penn og hake skremmer stadig;
• emetisk trang;
• barnet har konstant sløvhet, vekt er nesten ikke lagt til, og fysisk og mental utvikling blir verre hver dag;
• Barnet er veldig rastløs, ofte gråter monotont.

Ytterligere egenskaper ved hjernens patologi

Jo lengre sykdommen utvikler seg, jo mer uttalt er symptomene som det er mulig å bestemme utviklingen av den sterkeste nevrologiske patologien:

• Hodet hver dag fortsetter å øke i omkrets;
• fjærer stopper throbbing;
• Hvis du ser barnet i øyet, vil du legge merke til at blikket hans er rettet nedover, men samtidig er iriset dekket fra under med et lokk;
• det er konstante kramper;
• musklene er i konstant spenning.

Nesten alltid, er ICP forårsaket av hydrocephalus medfødt.

Økt kranialtrykk er ledsaget av rikelig produksjon av cerebrospinalvæske og dens meget svake sug.

Årsaken til hydrocefalus, og tilsvarende øket intrakranialt trykk, kan bli en infeksjon som forekommer i livmoren, kromosomale og genetiske defekter hos fosteret, fødselsskader, CNS og mislykket kirurgi.

Hydrocephalsyndrom hos barn skyldes det faktum at et overskudd av cerebrospinalvæske utvider kanalene og skaper trykk på veggene i ventrikkene i hjernen. Ofte manifesterer sykdommen seg i prematur babyer, som ennå ikke har fullstendig differensiert separasjonen av hjernebarken.

Hydrocephalus klassifiseres vanligvis etter alvorlighetsgraden av sykdommen, avhengig av denne indikatoren, blir symptomer bestemt og konsekvensene av patologi dannes.

Fra de første månedene av et barns liv blir tegn på hydrocephalus merkbar. Det mest åpenbare symptomet på ICP er en betydelig økning i hodeomkretsen (opptil 7 cm i en måned). En slik sterk vekst av hodet krever en presserende datamaskindiagnostikk av hjernen (NSG og ultralyd).

Den milde form av hydrocephalus har milde symptomer, barnet utvikler seg normalt både fysisk og mentalt. Behandling av ICP utføres ved hjelp av legemidler som aktiverer utstrømningen av cerebrospinalvæske fra kanalene og ventriklene i hjernen og reduserer formasjonshastigheten.

Normalisering av kranietrykket når hydrocephalus kjører, er bare mulig ved hjelp av kirurgisk skanning.

Andre årsaker til sykdommen hos babyer

Tilfeller der ICP hos spedbarn forekommer på grunn av inflammatoriske infeksjoner i hjernen er svært sjeldne. Neuroinfeksjon i et barns kropp kan oppstå på to måter:

1. Overført fra mor til barn hvis kvinnen led av en smittsom sykdom, for eksempel herpetic meningitt, under graviditet.
2. Vises direkte i babyen på grunn av såret på navlen, en kraftig svekkelse av immunforsvaret, utseendet av pustler på huden.

Hvilke metoder bør diagnostiseres patologi

Hvis du finner tegn på økt kranialtrykk i barnet ditt, bør du øyeblikkelig søke lege fra den lokale legen som skal utføre den første undersøkelsen, og hvis du mistenker at det er høyt intrakranialt trykk, vil du lede deg videre til videre undersøkelse.

Til barnetroolog

Spesialisten vil undersøke fontanelen, kontrollere muskeltonen, måle vekstdynamikken i hodeomkretsen og veilede deg til diagnosen intrakranielt trykk på en eller flere måter, beskrevet nedenfor.

1. NSG. Neurosonografisk forskning kan utføres bare under forutsetning av at den store våren er åpen, og ultralydbølger kan trenge gjennom den. Ultralyd i hjernen gir en reell mulighet til å vurdere størrelsen på hver ventrikel, tilstanden til makrostrukturen til hjernestoffet og dens ekkogenitet. For å bestemme graden av progresjon av sykdommen, foreskrives nevrologi gjentatte ganger, etter en viss tid.
2. Doppler diagnostisk metode vil bidra til å vurdere graden av blokkering av blodkar og blodstrøm intensitet.
3. Imaging. Den mest nøyaktige måten å diagnostisere patologi er via datamaskin (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Muligheten for en slik diagnose eksisterer bare under forutsetning av at barnets kropp er i konstant hvile, derfor, før du gjennomfører en studie, får barnet anestesi. Tomografi er foreskrevet i de mest ekstreme tilfeller, hvis det er mistanke om en alvorlig form for ICP hos et barn.
4. Echoencephalography. Denne metoden for å diagnostisere ICP er den vanligste i vårt land. Men i dag er det veldig utdatert, og det er ikke alltid mulig å fullt ut stole på resultatene av denne studien.

Til øyelege

For å bekrefte eller motbevise det forhøyede kranialtrykket, undersøker en øyelegemer tilstanden til diskene i øyets fundne nerver og vener - en økning indikerer indirekte at barnets kranialtrykk er forhøyet.

Hva er forskjellen mellom computertomografi og magnetisk resonans

Hvis du allerede har gjort tomografi, har du kanskje lagt merke til en betydelig forskjell i kostnadene for CT og MR, selv om resultatet er like høyverdige tredimensjonale bilder av området under studien. Faktum er at de oppnår dette resultatet på CT og MR på helt forskjellige måter.

En dyrere MR-skanner, under påvirkning av et magnetfelt laget av det, måler responsene til hydrogenatomer, og for å ta et bilde med en CT-skanner, brukes skadelige røntgenstråler.

Derfor er datatomografi veldig farlig spesielt for spedbarn, noe som ikke er tilfelle med magnetisk resonansbilder - det kan ikke forårsake skade på barnets kropp.

Derfor er det ikke verdt å spare på diagnosen av det intrakraniale trykket til babyen din, fordi spedbarnets kropp er helt forsvarsløs mot røntgenstråler.

behandling

Med et godartet kurs i ICP, normaliseres trykket selvstendig. En konservativ økning i intrakranielt trykk kan herdes med medisinske legemidler, som inkluderer diuretika og vasodilatorer, nevroprotektorer og vitaminer.

Sammen med narkotika, kan intrakranielt trykk reduseres noe ved følgende helseprosedyrer:

• fysioterapi;
• fysioterapi;
• massasje;
• svømming.

Det er svært viktig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp. Bare med konstant dynamisk observasjon av barn av profesjonelle leger kan vi snakke med selvtillit om sannsynligheten for å fullstendig bli kvitt patologien.

Forsinkelsesbehandling fører ofte til et lag barn i fysisk og mental utvikling. Og hvis sykdommen har et alvorlig kurs, er det stor sannsynlighet for dannelsen av en vedvarende nevralgisk lidelse kalt cerebral parese.

Intrakranielt trykk av den alvorlige formen kan ikke kureres ved medisinske metoder, spesielt hvis det er tegn på organiske lidelser.

For å behandle avanserte tilfeller av intrakranielt trykk hos barn, bør bare omgå. Under denne operasjonen settes en spesiell shunt inn i pasientens hjerne, som fjerner overskytende cerebrospinalvæske fra ventrikkene og kanalene. Avhengig av sykdommens videre forlengelse blir denne shunten fjernet etter en tid eller forblir i menneskets hjerne for livet.

Hvordan bestemme om ICP er hos spedbarn. De viktigste symptomene på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder

Unge foreldre er glade når en nyfødt baby spiser godt, sover stille og gråter litt. Men noen ganger begynner babyens oppførsel å bry seg - han har ofte tårer, ikke vil spise, finner det vanskelig å sove, spytter opp etter fôring. Legene kan kalle økt intrakranielt trykk (ICP) en av årsakene til dette. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men bare tegn på en annen nevrologisk sykdom. Det er nødvendig å vite årsakene til en slik avvik for å ta forebyggende tiltak på forhånd. Du må også kunne oppdage symptomer for å starte behandlingen på en riktig måte.

Liten anatomi

Det er en hjerne, blod, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i kraniet av både en voksen og et lite spedbarn. Det er CSF som utøver et bestemt trykk når det sirkulerer i mellomrommet mellom hjernen, bein i skallen og i andre anatomiske rom i hjernen og ryggmargen. Hovedoppgavene til cerebrospinalvæsken:

• Beskyttelse av hjernen mot mekanisk skade;
• Opprettholde et konstant nivå av intrakranielt trykk;
• Gir metabolske prosesser mellom hjernen og blodet.

Alkohol er stadig oppdatert, fullstendig skiftende 4 ganger om dagen. Under visse belastninger kan trykket av væsker i barnets hode økes, for eksempel når barnet har gråt lenge eller har blitt intensivt belastet under avføring. Men staten stabiliserer, og trykket avtar etter en kort periode. Vanligvis opplever oppmerksomme foreldre hvordan de skal roe, distrahere barnet.

Men mer alvorlige abnormiteter fører til en patologisk økning i ICP. Dette er et forhindret fremskritt av cerebrospinalvæsken, dets dårlige absorpsjon, overdreven produksjon, akkumulering i hjernekanalene. Men slike brudd er sjeldne og har gode grunner. Du må være oppmerksom på babyens oppførsel, for å identifisere tegn på smertefull tilstand og begynne behandling.

Hovedårsakene til ustabilt trykk

Hovedårsaken til høyt blodtrykk hos små barn er hydrocephalus. I denne patologien produseres cerebrospinalvæsken i overskudd, akkumuleres og er ikke godt avansert. En slik sykdom kan identifiseres umiddelbart etter fødselen, og dermed tid for å starte behandlingen. Ofte har spedbarn medfødt hydrocephalus, som dannes i prenatalperioden.

Å provosere utviklingen av medfødt hydrocephalus kan:

• arvelige, kromosomale abnormiteter;
• høy grad av prematuritet;
• alvorlig graviditet (alvorlig toksisose, mangel på oksygen i fosteret, dårlig modning av moderkremen, innblanding av navlestrengen);
• tar visse medisiner under graviditet
• intrauterin infeksjon;
• skader under vanskelig fødsel eller under operasjon.

Hvis en gravid kvinne blir observert av anbefalingene fra spesialister og forsiktig holdning til helsen, kan disse konsekvensene unngås. Når du planlegger en graviditet, er det bra for fremtidens mor å bli kvitt alle infeksjonene i kroppen. Dette vil ha en positiv effekt på barns helse, siden intrauterin infeksjon eller under arbeidskraft fører til mange barns patologier.

Økt trykk inne i skallen manifesterer seg som følge av alvorlige avvik i helsen, som ofte fører til et barns funksjonshemning. Det oppstår sjelden, for eksempel etter en alvorlig hjerneskade eller en utsatt nevrologisk sykdom (encefalitt eller meningitt). Også en hjerne svulst forårsaker høy ICP.

Hvordan er økt trykk hos barn

De viktigste symptomene på økt ICD:

• økning og fremspring av fontanel;
• divergensen av sømmen i skallen;
• for rask økning i hodeomkretsen.

Slike tegn kan være tilstede hos spedbarn i det første år av livet. De resterende symptomene som er karakteristiske for denne perioden, i form av langvarig gråt, ruller opp kilehullet eller strabismus, regurgitasjon og flinching, har ingenting å gjøre med høy ICP.

Ifølge Dr. Komarovsky, skjer dette hos de fleste nyfødte på grunn av sin alder, for eksempel hos spedbarn opptil et år, danner øyemuskulaturene ikke. Det er derfor mange foreldre legger merke til barn i barn, men over tid blir det behandlet i dette tilfellet er ikke nødvendig. Slike symptomer kan indikere andre problemer i spedbarns helse, så det er best å konsultere eksperter. Disse kan være metabolske forstyrrelser, encefalitt, abscess eller traumer.

Survey metoder

En av hovedindikatorene for riktig utvikling er den normale økningen i hodestørrelsen hos nyfødte. Ved fødselen er det ca. 34 cm, men viktigst, i løpet av måneden, skal omkretsen øke med gjennomsnittlig 1 cm. Dette betyr at økningen skal være 12 cm i løpet av året. Det er nødvendig å spore økningen i størrelsen på hodeomkretsen over en periode på flere måneder. Hver baby vokser og utvikler seg individuelt, og derfor er det gitt gjennomsnittlige indikatorer.

Hodetomkretsmåling

Det er veldig viktig å kunne måle omkretsen av hodet til spedbarn. Det er bedre å ta for denne myke centimeteren eller skredemåleren. Påfør måleren må være nødvendig over babyens øyenbryn foran og bak det mest konvekse punktet på baksiden av hodet. Ofte blir slike målinger gjort av barneleger eller nevrologer under rutinemessige undersøkelser, de markerer også hastigheten for å lukke våren, de bestemmer muskeltonen til babyen.

De kan tildele tomografi (magnetisk resonans eller datastyrt) for å bekrefte høy ICP. Det utføres på den allerede lukkede våren. Men det er sjelden foreskrevet for alvorlige former for avvik, siden prosedyren skal utføres med barnets rolige oppførsel, og dette er bare mulig ved innføring av anestesi.

neurosonography

Vel hjelper i diagnosen nevrokonfonografi. Denne hjernens ultralyd utføres med en åpen vår. Prosedyren bidrar til å bestemme graden av ventrikulær utvidelse. Etter en viss tid gjennomføres en ny undersøkelse, det bidrar til å følge dynamikken i økende hodestørrelse.

Medisinsk konsultasjon

For en omfattende undersøkelse for å identifisere høyt blodtrykk, anbefales en øyelege å undersøke barnets fundus. Hevelse av optisk nerve og dilatasjon av venene i fundus vil være et indirekte tegn på høy ICP.

Den velkjente barnehagen Komarovsky understreker at alle undersøkelsesmetoder for å oppdage økt trykk i skallen ikke viser pålitelig, men bare tillate muligheten, foreslå et slikt fenomen hos spedbarn. Kun summen av flere tegn tillater å snakke om forekomsten av sykdommen, og det er nødvendig å overvåke økningen i omkretsen av barnets hode.

De viktigste retningene for behandling

Terapeutiske tiltak for å redusere høyt blodtrykk inne i skallen er rettet mot å eliminere årsaken til denne tilstanden. I alvorlige tilfeller, for eksempel med en svulst eller hjerneskade, utføres behandling på et sykehus. Men lette former for hydrocephalus kan behandles hjemme.

En integrert tilnærming til rehabilitering av spedbarn med en slik diagnose inkluderer narkotika, vitaminer, injeksjoner, spesiell massasje, svømming. Alt dette kan redusere høyt blodtrykk betydelig og forbedre tilstanden til babyen.

magnesia

Magnesia er ofte foreskrevet for å lindre symptomer, det utvider blodårene, og reduserer dermed høy ICP. Magnesia er en løsning av magnesiumsulfat. Babyer lager injeksjoner med dette legemidlet. Men den berømte barnelege E. Komarovsky støtter ikke slik behandling.

Magnesia kan berolige nervesystemet, redusere økt spenning hos barn, men med overdose kan det forårsake farlig depresjon av luftveiene.

I tillegg er magnesia med intramuskulær injeksjon (skudd) svært smertefull. Og til den dårlige tilstanden til babyer, vil Magnesia også legge til et ømt spøk av spedbarn.

glyserol

Hjelper med å fjerne overflødig væske med sykdommen glycerol. Det reduserer intrakranielt og intraokulært trykk, reduserer volumet av cerebrospinalvæske. Men glyserol eliminerer symptomene og får deg til å føle deg bedre uten å påvirke årsaken til høyt blodtrykk.

For barn er dette stoffet fortynnet med usøtet juice. Sammenliknet med andre rusmidler gir glycerol en effekt senere, men resultatet blir stabilt, og bivirkningene er mye mindre.

Men det er ubehagelige konsekvenser - allergiske reaksjoner på medisinen og brudd på stolen. Men de generelle vurderingene av spesialister og foreldre er positive, ettersom tilstanden til barna forbedres.

Hos spedbarn er det ofte en økt ICP av ganske naturlige årsaker. De er følsomme for forandringer i været, kan bli overexcited mens du svømmer, eller være opptatt av akkumulering av gass i magen. Men alt dette går uavhengig av hverandre gjennom en viss periode. For å lindre tilstanden til babyer, foreskrive en massasje og anbefale svømming, i stedet for tvilsomme medisiner som magnesia.

I stedet for konklusjon

Hvis du mistenker en patologisk økning i ICP hos små barn, blir de tatt under tilsyn av en nevropatolog. Ofte går symptomene alene alene om året. Men slik at konsekvensene ikke manifesterer seg i alderen i form av et utviklingsslag, må du konsultere en lege.

Hvis bruk av visse medisiner, for eksempel magnesia, ikke er tydelig oppfattet av spesialister, så er den positive effekten som massasje eller svømming gir, anerkjent av alle.

Omsorg for babyer krever mye styrke og tålmodighet, spesielt med ustabil ICP. Oppmerksomhet, tålmodighet og kompetente anbefalinger fra eksperter vil hjelpe foreldrene til å takle sykdommen hos nyfødte babyer.

Barnelege, Kandidat for medisinsk vitenskap forteller om det intrakranielle trykket i et barn og hvorfor det er farlig å ignorere hodepine hos barn.

Eksistensen av intrakranielt trykk (ICP) er for tiden kjent for alle foreldre. Noen ganger rapporterer leger, etter å ha undersøkt og undersøkt en baby, at barnet har intrakranial hypertensjon. Hva betyr dette begrepet? Hva er symptomene og årsakene? Hva kan hende med hjernen hvis trykket i hodet forblir for høyt?

Hva er intrakranielt trykk?

Økt intrakranielt trykk i et barn (intrakranial hypertensjon) betyr bokstavelig talt at trykket i cerebrospinalvæsken (CSF) inne i skallen er for høyt. "Intrakranial" betyr "inne i skallen." "Hypertensjon" betyr "høyt væsketrykk."

For å forstå hvordan dette skjer, er det nyttig å se på grunnleggende anatomi i hjernen og hodeskallen, samt prosessen som CSF er opprettet og absorbert.

Serebrospinalvæske er en av de tre hovedstrukturen i skallen; de andre to er blodtilførselen (arterier og vener, kjent som det vaskulære nettverket), som sikrer hjernens funksjon og selve hjernen. Under normale omstendigheter fungerer disse komponentene i en delikat balanse. Forholdet mellom trykk og volum eksisterer mellom CSF, hjernen og det vaskulære nettverket.

Cerebrospinalvæske utfører flere viktige funksjoner. Det er en slags pute for hjernen inne i skallen, bærer næringsstoffer til hjernevævet og fjerner metabolske produkter. Cerebrospinalvæske produseres i en region i hjernen kalt choroid plexus, som produserer ca. 400 til 500 ml væske hver dag (ca. 0,3 kubikk cm / min). Det totale volumet i skallen til enhver tid er ca. 140 ml. Dette betyr at kroppen produserer, absorberer og etterfyller totalvolumet av CSF ca. 3 til 4 ganger om dagen.

Cerebrospinal væske strømmer fra choroid plexus gjennom de fire forbindende ventriklene i hjernen før den går inn i subaraknoid-rommet som omgir hjernen og ryggmargen. Fluidet strømmer deretter gjennom ventrikulærsystemet og mellomromene i hjernen og ryggmargen og blir etter hvert absorbert av blodets venøse system gjennom små ensidige kanaler.

Når denne kontinuerlige produksjonscyklus, sirkulasjon og absorpsjon av CSF er normal regulerer den volumet av væske i skallen, og fluidtrykket forblir på et konstant nivå. Med andre ord forblir produksjonshastigheten av cerebrospinalvæske lik av absorpsjonshastigheten.

Men når kroppen ikke effektivt absorberer, oppstår en økning i volumet av væske, stiger trykket i skallen. Beinene på skallen kan ikke utvides. Og ettersom hjernen og vaskulaturen krymper, stiger det intrakraniale trykket.

Hva er høyt intrakranielt trykk?

Intrakranial hypertensjon kan deles inn i to kategorier: akutt og kronisk.

1. Akutt intrakraniell hypertensjon hos barn utvikles ofte som følge av alvorlig hodeskader eller som følge av intrakranial blødning. Det er preget av en veldig rask start etter begynnelseskaden og et ekstremt høyt intrakranielt trykk, noe som kan være dødelig. Hovedårsaken til akutt intrakranial hypertensjon er hjernesvulst eller intrakranial blødning i det subaraknoide rom som omgir hjernen.
2. Kronisk intrakranial hypertensjon hos barn er en nevrologisk lidelse der høyt trykk i cerebrospinalvæsken vanligvis oppstår og forblir forhøyet i lengre tid. Dette kan forekomme uten en definerbar årsak (idiopatisk VCG) eller skyldes en identifiserbar årsak, som en primær sykdom eller lidelse, en reaksjon på et medikament, en skade eller blodpropp i hjerneventus sinus (sekundær intrakranial hypertensjon). Ofte forblir denne sykdommen for livet og forårsaker ikke bare fysiske og følelsesmessige forstyrrelser, men krever også finansielle investeringer i behandling.

Kronisk intrakranial hypertensjon kan forårsake både hurtige og gradvise endringer i syn. Tap av syn og blindhet, på grunn av kronisk hypertensjon, er vanligvis forbundet med hevelse av optisk nerve, som skyldes høyt trykk i cerebrospinalvæsken på nerven og på karene som mate den.

I tillegg lider folk med denne lidelsen ofte av alvorlig hodepine. Den vanligste formen er kronisk hodepine, som som regel ikke reagerer på smertestillende midler.

Enhver person kan utvikle kronisk intrakranial hypertensjon, uavhengig av alder, kjønn, etnisitet, rase eller fysikk. Mens kronisk form for intrakranial hypertensjon vanligvis ikke er dødelig, kan moderne metoder for behandling av en lidelse føre til alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner.

Årsaker til intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranialt trykk samt blodsirkulasjon er en svært volatil kategori. Nivået kan stige og falle om dagen. Babyer har en rekke forhold som kan føre til en økning i ICP: rop, gråt, sterke følelser. Dette er spesielt merkbar hos babyer, i hvem gråter ofte fører til hevelse av fontanelen - dette skyldes økende press.

Ofte er ubetydelige fluktuasjoner i ICP et helt naturlig fenomen som er naturlig for barn og voksne. Men i noen tilfeller er forhøyet trykk høyt nok, og noen ganger langt i tid, noe som til og med kan ødelegge hjernen. I slike tilfeller foreslår eksperter tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon.

Økningen i ICP hos et barn kan være kortsiktig (på grunn av lavt atmosfærisk trykk eller, for eksempel, med SARS) og langsiktig (av gode grunner).

Årsakene til langsiktige ubalanser av cerebrospinalvæske og cerebral materie kan være:

• traumatisk hjerneskade (under fødsel, blåmerker og faller);
• infeksjoner (encefalitt og meningitt);
• patologi av veggene i blodårene, som fører til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske;
• blokkering av utgangsstien til cerebrospinalvæsken (for eksempel på grunn av hjernesvulst), hypoksi (oksygen sult);
• forgiftning (forgiftning av forskjellig natur);
• umodenhet i nervesystemet (en vanlig årsak hos barn under ett år gammel).

Noen ganger, av ukjente årsaker, oppstår en økning i intrakranialt trykk. Dette kalles godartet (idiopatisk) intrakranial hypertensjon.

Egenskapen til dette skjemaet er reversibiliteten av sine symptomer, samt det skjulte gunstige kurset. Som regel oppstår etableringen av en godartet form når spesialister ikke kan gjenkjenne den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen. Godartet intrakranial hypertensjon utvikler seg ofte hos barn etter seponering av glukokortikosteroidmedikamenter, og også som en sidereaktjon av langvarig bruk av tetracyklin-antibiotika.

Endokrine abnormiteter som potensielt er assosiert med idiopatisk intrakraniell hypertensjon, inkluderer adrenal dysfunksjon og Addisons sykdom, hypothyroidisme eller hypertyreose, hypokalcemi på grunn av vitamin D-mangel.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos barn

Symptomer inkluderer et ganske omfattende utvalg av manifestasjoner, så for hvert barn kan denne patologen forekomme på forskjellige måter. I tillegg spiller graden av trykkøkning i kraniet en stor rolle i utviklingen av kliniske symptomer.

Et karakteristisk symptom er utseendet av tyngde og alvorlig hodepine om natten, som har sin egen forklaring. I den bakre posisjonen er det en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske, ledsaget av en avmatning i absorpsjonen.

På toppen av høyt intrakranielt trykk har barnet alvorlig kvalme og gagging, og disse forholdene er ikke forbundet med inntak av mat dagen før. Selv etter oppkast, endres barnets velvære ikke til det bedre, noe som også er en definerende egenskap.

En svak økning i intrakranialt trykk for lang tid forstyrrer den psyko-emosjonelle balansen mellom barnet, noe som uttrykkes i økt spenning, irritasjonsbarhet og rask tretthet, selv uten sterk fysisk anstrengelse.

Perioder med forverring har en klar avhengighet av endrede værforhold. Derfor kan intrakranial hypertensjon klassifiseres som en meteorologisk patologi.

Egenheten ved intrakranial hypertensjon i spedbarn er en lang latent periode når foreldrene ikke legger merke til symptomer som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn. Dette skyldes de særegne egenskapene til beinene til et barns skalle - uutviklede fjærer.

Imidlertid, med en markert økning i graden av intrakranielt trykk hos et barn, opptrer et antall spesielle tegn i form av et skråt skrik, en skarp hevelse i huden over fontanelen med pulsering, økt irritabilitet, oppkast og varierende grad av bevissthetssvikt. Under høytrykksperioden registrerer foreldrene endringer i barnets oppførsel, noe som gjenspeiles i den raske forandringen av tilsynelatende angst til sløvhet.

Godartet intrakranial hypertensjon hos barn

I begynnelsen, med denne sykdomsformen, oppstår en mild hodepine periodisk, og stopper raskt med innføring av smertestillende medisiner, eller i seg selv. På dette stadiet vender foreldrene sjelden til spesialister.

Over tid blir hodepinen mer aggressiv, angrepene gir oftere og ofte en langvarig sammenbrudd av barnets helse. Et karakteristisk trekk ved smerten er en økning i intensiteten med helling av hodet og bevegelser av membranen når det hostes. Med en skarp forandring i stammenes posisjon i rommet manifesterer ofte svimmelhet, kvalme og til og med oppkast.

diagnostikk

Intrakranial hypertensjon syndrom må diagnostiseres på flere måter.

Medisinsk historie og medisinsk undersøkelse

Oftalmoskopstudie

Så, som et neste skritt, vil legen undersøke øynene til barnet med en oftalmoskop for å sjekke om det er hevelse på optisk platen, eller om det er flere blinde flekker.

Visuelle metoder

Følgende er en detaljert nevrologisk undersøkelse ved hjelp av ulike visuelle diagnostiske metoder, nemlig:

• magnetisk resonans imaging (MR);
• Beregnet tomografi (CT) for å identifisere årsaken og omfanget av problemet, for eksempel utseendet av en svulst eller tilstedeværelsen av blodpropp i karene.
• Den mest informative metoden for forskning hos barn under ett år gammel (når fontene fortsatt er åpne) er nevro-sonografi. Dette er en hjernens ultralyd av barnet.

Lumbal punktering

En lumbale (lumbal) punktering kan være nødvendig for å kontrollere trykket i cerebrospinalvæsken og å vurdere glukose og protein.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Når trykk i skallen stiger på grunn av en svulst, hematom, cyste eller et annet problem, kan klemme i hjernevævet føre til permanent traumer.

Pasientbehandling krever en tverrfaglig tilnærming. For å sikre rettidig behandling og optimale resultater, er det nødvendig med rask og nøyaktig kommunikasjon mellom spesialister.

I de fleste pasienter er behandling av hypertensjon vellykket. Noen ganger blir symptomene på intrakraniell hypertensjon løst etter den første diagnostiske lumbalepunkturpunkten. Hvis dette skjer, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. Gjentatt punktering kan hjelpe noen pasienter, men dens invasivitet og vanskeligheter med å utføre barn gjør punktering en mindre enn ideell behandlingsstrategi. En nedgang i trykket er ofte bare kort.

Når medisinsk behandling er nødvendig, reagerer de fleste barn på stoffer som steroider, acetazolamid, furosemid eller topiramat.

For barn med alvorlig hodepine og / eller synstap, med forbehold om maksimal toleranse for behandling, utføres kirurgisk inngrep.

Økt intrakranielt trykk hos barn og dets konsekvenser er vanskelig å forutsi. Prognosen varierer mye. Det avhenger av hovedårsaken, hvor mye trykket stiger, og hvor lenge det forblir høyt. Behandlingsmetodene som brukes, påvirker også sykdommens prognose.