VIKTIG Å VITE

Selv om magnetisk resonansavbildning og datatomografi har lignende navn og utføres i henhold til lignende prinsipper, er det mange forskjeller mellom disse to forskningsmetodene, og for hver enkelt sak er det ene eller det andre valgt.

Så vurder hvordan MR er forskjellig fra CT.

• MR og CT - handlingsprinsippet.

Generelt er MR forskjellig fra CT ved at metodene er basert på helt forskjellige fysiske prinsipper. Når pasientens kropp skannes ved hjelp av CT, bruker pasienten røntgenstråling, og med magnetisk resonansbilder blir legemet plassert i et sterkt magnetfelt.

• MR og CT - bildekvalitet.

Hvis vi snakker om kvaliteten på de oppnådde bildene, er det vanskelig å si utvetydig at det er bedre - en MR- eller CT-skanning. Teknikker overgår ikke hverandre i klarhet, kontrast og detaljer i bilder - de er laget for å studere forskjellige organer og vev. Magnetic resonance imaging er effektivt brukt i studien av bløtvev strukturer som okkuperer det meste av området under undersøkelse. I motsetning til MR, viser CT-skanninger bedre skjelettelementer, hule organer, rom fylt med væske eller vann. Magnetic resonance imaging er vellykket brukt til å studere hjernen, bløtvev i nakken, blodårer, beregnede tomografi er mest effektive for å diagnostisere patologier i lungene, bukorganene, komplekse skader med intern blødning, brudd.

• MR og CT er kontraindikasjoner.

Hovedbegrensningen til magnetisk resonansavbildning er tilstedeværelsen i pasientens kropp av elektroniske enheter og metallelementer, for eksempel pacemakere, insulinpumper, metallfragmenter, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, hemostatiske klipper, klaustrofobi, første trimester av graviditet. Kontraindikasjoner til beregningstomografi er forskjellig fra de angitte begrensningene. Diagnostikk er forbudt for personer som er mest utsatt for røntgenstråler, dvs. gravide og små barn.

CT-skanning varer vanligvis innen ett minutt. MR har en lengre diagnostisk tid - avhengig av kroppsareal, tar studien fra 15 minutter til en time.

Ofte er det spørsmål: Hva er bedre - MR-skanning av ryggraden? Hvordan er MR forskjellig fra spinal CT? MR er vellykket brukt til diagnose av svulster, ryggsmerter, vaskulære sykdommer, multippel sklerose, betennelser. CT brukes til å oppdage vertebrale frakturer, leddgikt, ryggsmerter.

Hva er forskjellen mellom CT og MR i hjernen? Begge metodene har lignende indikasjoner, men CT-skanning viser mest effektivt områder med frisk blødning, og MR viser en akutt brudd på hjernecirkulasjon (slag), svulstdannelse og vaskulær patologi.

Svaret på spørsmålet, som er bedre - en MR- eller CT-skanning av bukhulen, avhenger av symptomene og indikasjonene på studien.

Til slutt merker vi at det er vanskelig å si utvetydig, datatomografi (MSCT) eller MR - som er bedre? Alt avhenger av sykdommen, indikasjoner og kontraindikasjoner for en pasient til en bestemt undersøkelse.

Hjerne CT-skanning: Er det skadelig for helsen?

Operasjonsprinsippet til CT-apparatet er en sirkulær lag-for-lag-skanning av det undersøkte område med en tynn stråle av røntgenstråler. Strukturen i menneskekroppen har en annen tetthet, slik at de absorberer røntgenstråler med varierende intensitetsnivåer. Dempingsparametrene til strålen er registrert av et detektorsystem installert på motsatt side av radiatoren og omgjort til elektriske signaler.

Dosen av stråling mottatt av pasienten ved hjerteinfarkt i hjernen er 100-500 ganger høyere enn det som er karakteristisk for klassisk radiografi. Den nøyaktige verdien avhenger av modellene til enheten, innstilt driftsmodus for utstyret og den diagnostiske kompleksiteten av studien. Den effektive strålingsbelastningen ved CT-hovedet er ca. 2-4 mSv, som er analog med den belastningen som en person mottar fra bakgrunnsstråling i 2-5 år.

Hovedbegrensningen til CT-skanningsprosedyren i hjernen er graviditet, da det er en potensiell risiko for utvikling av defekter i fosteret når det blir utsatt for røntgenstråler. Imidlertid er graviditet ikke en absolutt kontraindikasjon - CT kan utføres i unntakstilfeller når den diagnostiske fordelen oppveier mulig skade eller det er en nødsituasjon. Det anbefales heller ikke å utføre CT-skanning av hodet til barn under 14 år uten alvorlige kliniske indikasjoner.

Merk at for 98-99% av pasientene som har fullført denne undersøkelsen, er det ingen negative effekter av hjernen CT, prosedyren er ikke skadelig for helsen og er helt trygg.

På bekostning av hva du kan redusere CT-skadene i hjernen og redusere strålingsbelastningen på pasienten?

For å minimere skade i hjernens CT-skanning er det viktig å observere generelle prinsipper for røntgendiagnostikk. Ikke utfør gjentatte undersøkelser unødvendig, utfør bare diagnostikk hvis det er indikasjoner, vurder i hvert tilfelle muligheten for å bruke ikke-sporingsmetoder for undersøkelse, for eksempel MR, ultralyd.

En annen måte å redusere strålingseksponering på, er å utføre forskning på moderne multispiralt utstyr, som ikke inneholder en, men to eller flere rader detektorer. Multislice-tomografer gjør det mulig å effektivisere et røntgenrør, øke skannehastigheten, skaffe bilder av høy kvalitet, og forbedre kontrastenes oppløsning av bilder med samtidig reduksjon i strålingseksponering. I tillegg reduserer utstyrsproduksjonene for tiden eksponeringsdoser ved å forbedre programvaren og utformingen av skannere. For eksempel, ved hjelp av støyreduksjonsrekonstruksjonsalgoritmer, kan bilder av høy kvalitet bli oppnådd ved lavere strålingsdose, og røntgenfiltrering reduserer den absorberte dosen ved å kutte ned lavspenningsdelen av spekteret etc.

Kontrast CT-skanning av hjernen - er denne undersøkelsen farlig?

Kontrastmiddelet som brukes i hjernen CT, utgjør vanligvis ingen fare, og dets administrasjon tolereres godt av pasientene. Imidlertid kan kontrasterende hjernens CT-skanning føre til skade i nærvær av kontraindikasjoner:

skjoldbrusk lidelser;

allergisk mot jod og andre komponenter i legemidlet;

alvorlig diabetes

Det er også noe farlig å utføre hjernen CT med kontrastforbedring for pasienter i alvorlig tilstand.

Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning av hjernen?

Spørsmålet om hyppigheten av CT-skanning av hjernen er bestemt av den behandlende legen eller radiologen, med tanke på antall røntgendiagnostikk utført i løpet av året, slik at totalbelastningen på pasienten ikke er høyere enn den tillatte verdien, som er 15 mSv per år.

Men i viktige tilfeller er tomografi av hodet tillatt når eksponeringshastigheten overskrides. Det bør huskes at risikoen for sen og unøyaktig diagnose oppveier den potensielle skade for CT.

Hvor ofte kan en CT-skanning av lungene, brystet, hodet gjøres uten skade på helsen - hvor mange ganger i året er en test akseptabel?

For tiden er CT en vanlig diagnostisk metode som aktivt brukes i medisin. Legen kan foreskrive en CT-skanning for nyrene, lungene, brystet og så videre. Skanning er imidlertid basert på bruk av røntgenstråler. Kan en slik diagnose skade pasienten? Hvor ofte kan du undersøkes uten å gå på bekostning av helse? Hva er fordelene med MSCT og SCT? Svarene på disse spørsmålene finner du i denne artikkelen.

Hvor skadelig for kroppen CT-undersøkelsen?

Under CT-skanningen blir pasienten utsatt for røntgenstråler, og denne strålingen har en tendens til å samle seg i kroppen hvis prosedyren gjentas for ofte. Avhengig av typen apparat og det undersøkte området mottar en person en strålingsdose på 3 til 10 megV i en skanning. Denne indikatoren er lik bakgrunnsstrålingen mottatt over flere år, og mange ganger overgår dosen fra prosedyren for konvensjonell radiografi. CT-skanning er spesielt farlig for gravide kvinner, da stråling kan utløse fosterutviklingspatologier. Du bør også vurdere risikoen for en allergisk reaksjon når du undersøker med kontrast.

Hvor mange ganger i året er det mulig å gjøre computertomografi?

Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning for en voksen? En sikker dose stråling som en person mottar i ett år er 1 megV. I nødstilfeller er fem ganger overskudd av anbefalt indikator tillatt, men igjen, hvis en dose på 5 mEv ble mottatt i 1 år, anbefales det i de neste årene å avstå fra røntgendiagnostikk.

Hvor ofte kan et hode CT utføres?

Hjernen er ikke blant organene som har stor risiko for utvikling av patologiske forandringer på grunn av bestråling. Imidlertid bør diagnosen av hjernen som involverer bruk av røntgenstråler ikke misbrukes. Det vil si at det er tillatt å utføre en CT-skanning i hovedet en gang i året uten helsehelse. Antall hjerneskanninger kan økes til 3 hvis angitt, forutsatt at pasienten i denne perioden ikke blir utsatt for andre prosedyrer assosiert med ioniserende stråling.

Hyppigheten av tomografi av andre organer

Hvor mange ganger i året er det mulig å gjennomgå tomografi av andre organer (lunger, nyrer, lever) uten helsehelse?

Når det er viktig, kan intervallet mellom prosedyrer for undersøkelse av lungene, hjertet, magen og andre organer reduseres til 8 uker, men så øker sannsynligheten for bivirkninger dramatisk.

Fordeler med SCT og MSCT

I dag blir flere progressive typer computertomografi - spiral (CT) og multispiral / multislice (MSCT) - aktivt brukt. Disse teknikkene er basert på lignende røntgenstråler, men har flere fordeler over tradisjonell CT. Fordelene med SCT og MSCT inkluderer:

1. undersøkelse tar mindre tid (MSCT utføres om noen få minutter, og ikke en halv time - en time, som CT);
2. reduksjon av strålingsbelastning på pasienten;
3. Den beste kontrastoppløsningen på bilder som lar deg identifisere de mest små patologiske endringene;
4. bilder viser mindre fremmede gjenstander;
5. Ved utførelse av en skanning med kontrast, er det nødvendig å administrere en mindre mengde stoff, noe som også reduserer belastningen på kroppen.

Ulike forskningsmetoder er planlagt samme dag - hva skal jeg gjøre?

Av medisinske grunner kan legen bestille flere diagnostiske prosedyrer på en dag. Sikkerhetsgraden til en slik omfattende diagnose kan bare vurderes ut fra typen av forskning. For eksempel, hvis CT og MR er foreskrevet, er det ingenting galt med å gjennomføre slike skanninger med intervaller på et par timer.

Beregnet tomografi bruker røntgenstråler, mens MR bruker et magnetfelt. Det vil si at en ekstra dose av stråling under MR ikke er aktuelt. Situasjonen er lik når CT og ultralyd er foreskrevet.

Hvis CT av flere avdelinger anbefales, er det bedre å gjennomføre det på en grundig måte. Den totale dosen av stråling i dette tilfellet vil være litt mindre enn om du deler eksamen med flere dager. En rekke bestrålingsprosedyrer kan kun utføres på en dag i sjeldne tilfeller, i retning av den behandlende legen og under hans tilsyn.

CT for personer med kreft

CT brukes ofte til å diagnostisere og overvåke effekten av terapi for kreft. Effektiviteten av computertomografi i dette tilfellet gir ikke tvil - takket være moderne teknikker blir slike patologier i økende grad detektert i tidlige stadier, noe som gir pasientene gode sjanser, ikke bare for gjenoppretting, men også for å komme tilbake til fullverdig liv på kortest mulig tid.

Folk som lider av kreft er bekymret for det faktum at under prosedyren er kroppen utsatt for stråling, som, som kjent, forårsaker kreft i betydelige doser. Men selv med et svakt overskudd av tillatt pasientkreft, bør det huskes at fordelene ved CT-diagnose betydelig overskrider prosessens potensielle skade (hvis skanningen bare utføres på anbefaling av en lege etter vurdering av alle risikoer).

Hvor ofte kan CT gjøres for å forhindre komplikasjoner?

Forskning som ville være den mest nøyaktige, fullt komfortable, rask og trygg, har ennå ikke blitt oppfunnet. Beregnet tomografi er preget av høy diagnostisk verdi og hastighet, men samtidig er det farlig når det utføres ofte. Hvor ofte kan CT gjøres for å forhindre negative helseeffekter?

Funksjoner av computertomografi

CT-skanning er en røntgenmetode. Dens essens ligger i det faktum at et bestemt område av menneskekroppen er røntgen gjennom. Hvis med en standard røntgenstråle er strålen stabil, så roterer den med CT, og flere sensorer henter de mottatte dataene, som deretter behandles av datamaskinen.

Dermed gjør studien muligheten til å lage lagdelte bilder med tynne seksjoner laget i forskjellige fremskrivninger. Denne muligheten skyldes den høye diagnostiske verdien av prosedyren. Det lar deg se plasseringen av organer, deres lokalisering, størrelse, samt å karakterisere alle patologier og neoplasmer.

Strålingsdose

Beregnet tomografi har høy diagnostisk verdi og hastighet.

Den tillatte, helt sikre årlige stråledosen er opptil 15 μSv. Men i dette tilfellet snakker vi om undersøkelser av sunne mennesker, samt om naturlig husholdningsstråling, som ikke kan unngås. Om nødvendig kan dette tallet være mye høyere.

Den maksimale tillatte årlige dosen, hvis overskudd er meget farlig og uavhengig gir negative konsekvenser, er 150 μSv.

Data om dosen av mottatt stråling kan avklares med legen. Det avhenger av flere faktorer:

1. Studierom og område som skal dekkes. Pasienten vil motta minimumsdosen når man skanner bein og hjerne og maksimum - når man visualiserer bukhulen.
2. Kjennetegn på tomografien. De mest moderne og trygge - multi-spiral enheter. Stråling under undersøkelse for dem er nesten to ganger lavere sammenlignet med konvensjonelle enheter, men de er ikke installert i alle klinikker.
3. Skannalternativer som er spesifisert av operatøren. Under den første diagnostikken er de maksimale verdiene vanligvis angitte, og for observasjon i dynamikk reduseres parametrene. Følgelig reduseres strålingsdosen.

Alle stråleeksponeringsdata er oppgitt i pasientopptaket. Basert på dem, vil legen avgjøre hvorvidt re-eksamenen kan tas i bruk senere.

Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning?

Muligheten for nyprøving bestemmes av hvor nødvendig det er for liv og helse. I tillegg vil legen fokusere på noen andre data:

Hva får pasienten til å motta strålingsdose. Det avhenger av hvilket område som skal diagnostiseres. Så, for hjernen, er denne figuren 1,5 μSv, for bukhulen - 10 μSv.

Muligheten for nyprøving bestemmes av hvor nødvendig det er for liv og helse.

Risikoen for å utvikle ondartede sykdommer forårsaket av røntgenstråling beregnes som følger: 0,05% legges til hver 10 μSv. Dersom abdominal CT utføres to ganger, øker risikoen med 0,1%.

Det er umulig å gi et entydig svar på spørsmålet om hvor ofte du trygt kan gjøre computertomografi. Avhengig av området som må diagnostiseres, kan det anbefalte antallet prosedyrer variere:

1. Undersøkelse av hjernen under iskemi og slag er utført etter behov, uten strenge begrensninger. Det samme gjelder benforskning.
2. Abdominal CT-skanning anbefales ikke mer enn tre ganger i året. Dette skyldes både høy stråleeksponering og særegenheter i prosedyren. For å oppnå nøyaktige diagnostiske data, bør pasienten drikke en kontrastløsning. Denne faktoren begrenser også hyppigheten av diagnosen.
3. Tomografi ved hjelp av en spesiell konisk tanntomografi får lov til å gjøre opptil 14 ganger i året, siden strålingsbelastningen i dette tilfellet er svært liten.
4. CT av lungene utføres opptil 4 ganger i året. Strålingsbelastningen, avhengig av apparatet, er 2-11 μSv.

Alternative metoder

Pasienten skal motta informasjon om alle de risikoene som valget av en hvilken som helst diagnostisk metode innebærer.

Fra et synspunkt av informasjonsinnhold og visualiseringsmuligheter er MR nærmest beregnet tomografi. Det er basert på fenomenet magnetisk resonans, som ikke er ledsaget av stråling. I denne sammenheng har denne studien færre kontraindikasjoner, og de er ganske spesifikke - først og fremst, elektroniske og metalliske enheter i kroppen.

Imidlertid har magnetisk resonansavbildning noen ulemper i forhold til CT. Det visualiserer mykt vev godt, men det kan være vanskelig å diagnostisere beinendringer eller inflammatoriske prosesser. I tillegg er denne teknikken ikke brukt til nøddiagnostikk, siden studien varer omtrent en time og i løpet av denne tiden må pasienten ligge stille.

Ofte blir pasienten bedt om å gjøre en CT-skanning i stedet for en MR, bare av økonomiske årsaker, siden denne prosedyren er billigere enn en magnetisk resonansavbildning. I dette tilfellet må pasienten få informasjon om alle risikoene som et slikt valg medfører.

Et annet alternativ er konvensjonell røntgenundersøkelse. Det er fortsatt en leder innen visualisering av patologier av ledd, ben, kjever. Røntgen skiller seg fra tomografi fordi den er en lineær skanning, det vil si at dens diagnostiske verdi er lavere.

Imidlertid er strålingsbelastningen også lavere (gjennomsnittsdosen er opp til 1 μSv). I tillegg er røntgenstrålen rimeligere, fordi det aktuelle utstyret er installert på alle klinikker. I denne forbindelse er det røntgenundersøkelsen som spiller rollen som den primære diagnostiske metoden i mange situasjoner, for eksempel ved skader. Hvis den ikke nøyaktig bestemmer problemet, mottar pasienten en henvisning til en CT-skanning.

1. Hofer Mathias. Beregnet tomografi. Moskva, 2011.
2. Metodiske anbefalinger fra russiske føderasjonsdepartementet.

Skal jeg gjøre en CT-skanning igjen: Hvordan veier du risikoen og fordelene?

Ved utførelse av CT for bildeoppkjøp, benyttes ioniserende stråling, derfor må alle formålene med denne studien, spesielt gjentatt i en begrenset periode, være berettiget. For profylaktiske radiologiske metoder er årlig rate på 1 μSv (microsievert) per år fastslått, men dette tallet refererer bare til den obligatoriske listen over screeningsprosedyrer for en praktisk sunn person.

Strålingsdosen mottatt som følge av CT per år kan overstige 1 μSv, forutsatt at formålet er berettiget. For hver type dataskanning blir de gjennomsnittlige effektive dosene for en enkelt prosedyre bestemt avhengig av skanningssonen, de overskrider ofte denne standarden. Derfor er formålet med denne typen undersøkelse basert på risikofaktorforholdet og krever en individuell tilnærming. Hvis det er nødindikasjoner, kan en CT-skanning utføres flere ganger i året, og det er ikke verdt å foreskrive denne undersøkelsen selv "for forebygging".

Det finnes en standard total strålingsdose for forebyggende studier hos praktisk sunne individer ved 1 μSv. Dose under diagnostiske prosedyrer med indikasjoner kan være betydelig høyere.

Hvordan bestemme gyldigheten av nyutnevnelse av CT?

Utnevnelse av medisinsk manipulasjon anses rimelig hvis risikoen for pasientens helse og liv under sin adferd er vesentlig lavere enn risikoen for en diagnostisk feil. For å avgjøre hvordan det er mulig å gjøre en CT-skanning, er det nødvendig for legen å sammenligne og analysere følgende data:

• Hva er den forventede effektive dosen av stråling i løpet av studien. Avhengig av apparatet som brukes og skannemodus for hjerne CT, varierer det fra 1 til 2 μSv, bryst og bukhule - fra 10 til 20 μSv. For å bestemme risikoen for kreftfremkallende effekter av ioniserende stråling, blir 0,05% for hver 10 μSv av mottatt stråling lagt til verdien av den generelle befolkningsrisikoen. Det vil si at når en hjernetomografi utføres, øker risikoen for en ondartet neoplasma med 0,01%, med en dobbel undersøkelse av bukhulen, med 0,1-0,2%.
• Hvor ofte vil det være nødvendig å foreta forskning i dynamikk, og på hvilket tidspunkt er det tilrådelig å erstatte det med en alternativ metode for forskning. Cone-ray tomografi av tennene gir en minimal strålingsbelastning på 0,04-0,06 μSv, derfor er gjentatt bruk tillatt, selv om re-undersøkelsen utføres etter flere dager (forutsatt at det er berettiget). Hjerte-CT-skanning i akutte tilstander (iskemisk berøring, hjerneblødning) kan gjøres så ofte som nødvendig. Dosis av stråling er relativt liten, bruk av alternative metoder er upraktisk, og verdien av informasjonen som er oppnådd for diagnose og korreksjon av behandlingsplanen, er signifikant.

• Mengden av forventet diagnostisk informasjon og dens betydning for diagnosen og valg av behandlingsmetode. Tilordne CT for å angi den foreløpige diagnosen, hvis den ikke påvirker den videre taktikken til behandling, er det upraktisk. Hvis for eksempel en CT-skanning av hjernen i hemorragisk slag er nødvendig for å bestemme indikasjoner og planlegge en operasjon, eller kontroll i postoperativ periode, kan den utføres så mange ganger som nødvendig.
• Hvorvidt det er mulig å oppnå tilstrekkelig mengde informasjon til diagnose ved hjelp av metoder som ikke er forbundet med eksponering for ioniserende stråling, gjelder dette spesielt i områder hvor pasienten får høye doser i studien. Ultralyd bildebehandling kan brukes til å diagnostisere katastrofer i bukhulen, og MR vil være mer informativ for rutinemessige studier av hjernen.

Det er viktig å vite: gyldigheten av utnevnelsen av beregnet tomografi bestemmes av forholdet mellom risikoen for bivirkninger fra dets adferd og den potensielle skaden av en mulig diagnostisk feil i fravær av skanningsresultater.

Korrelasjonen mellom kostnadene ved CT og alternative forskningsmetoder tas også hensyn til når man planlegger en undersøkelse, samtidig som man prøver å velge minimumsprismetoden. Ofte, med direkte indikasjoner for å utføre en MR-skanning, anbefales CT eller CT-skanning med kontrast, for å spare pasientpenger. Slik taktikk kan bare kalles riktig hvis pasienten vet at valget av CT som forskningsmetode er et kompromiss og med vilje tar en risiko på grunn av begrensede økonomiske muligheter.

Hva bestemmer den effektive dosen av stråling?

Det er gjennomsnittlige indikatorer for effektive doser av stråling under CT i ulike deler av kroppen, men det er ikke helt riktig å bruke dem til å bestemme sikkerheten og hensiktsmessigheten av prosedyren. For det første er disse indikatorene, som er angitt i forskjellige kilder, ikke identiske, og tydeligvis avhenger av metoden for beregning og valg av måleobjektet. For å bestemme den estimerte stråledosen for en bestemt studie, bør du kontakte den behandlende legen, som utnevnte undersøkelsen og radiologen som skal gjennomføre den. Dosis av stråling under beregningstomografi bestemmes av flere faktorer:

• Størrelsen og lokaliseringen av undersøkelsesområdet. Minimum eksponering for CT-skanning av hjernen og bein av skallen, maksimum - med visualisering av magehulen eller hele kroppen.
• Fra typografiske og tekniske egenskaper til tomografien. Ved hjelp av spiral- og multislice-tomografer er det mulig å skaffe bilder av samme kvalitet med lavere strålingsbelastning enn på en seriell enhet. Men gjenstand for høye operatørkvalifikasjoner.
• Kombinasjonen av skanneparametere, som operatøren kan velge vilkårlig, avhengig av formålet med studien og den nødvendige verdien av romlig oppløsning.

Hvis skanningsområdet bestemmes av medisinske indikasjoner, og det er umulig å endre det, kan typen av computertomografiapparat velges, avhengig av formålet med studien, samt endring av skanneparametrene.

Ved den første diagnosen, når et klart bilde med maksimal oppløsning kreves, er bruk av medium og nær maksimale eksponeringsverdier tillatt. Hvis det er nødvendig å gjenta en gjentatt studie for observasjon i dynamikken, velg mindre verdier, noe som kan redusere den effektive strålingsdosen betydelig.

Størrelsen på strålebelastningen avhenger ikke bare av interesseområdet, men også på apparatets klasse og skanningsparametrene som tilfeldigvis angis av operatøren.

CT-skanning eller alternative undersøkelsesmetoder?

I henhold til Helsedepartementets anbefalinger er data om alle utførte radiologiske prosedyrer og effektive strålingsdoser registrert på pasientens polikliniske kort. Legen bruker denne informasjonen ved å bestemme indikasjoner og muligheten for å gjennomføre en studie. Hvis risikoen overstiger forventet fordel, velger du en alternativ diagnostisk metode.

For å visualisere hjernens strukturer, er det bedre å gjøre en MR hvis studien utføres på en planlagt måte, og det er ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Denne metoden er helt ufarlig og gir mye mer informasjon. I nødssituasjoner, som for eksempel traumer eller hemorragisk hjerneslag, er det bedre å gjøre en CT-skanning. Dette gjør at du får nok til å diagnostisere mengden informasjon, men i sammenligning med MR tar mye mindre tid. For å kontrollere dynamikken kan du bruke en eller annen metode, avhengig av pasientens tilstand.

I gjennomsnitt er den naturlige strålingsbakgrunnen i Russlands territorium 2,4 μSv / år. En effektiv dose av bakgrunnsstråling for en gjennomsnittlig levetid på 70 år - 70 μSv anses som trygt.

Hvor ofte kan man gjøre CT: menn og kvinner

Beregnet tomografi er en vanlig metode for å studere menneskekroppen. Det grunnleggende prinsippet er å hoppe over svake røntgenstråler i forskjellige planer og retninger for å få et klart, detaljert og lagdelt tredimensjonalt bilde.

Mulighetene for en CT-skanner er overraskende, fordi takket være det kan du diagnostisere skjulte sykdommer og ikke ty til invasiv intervensjon. Det er situasjoner som ikke kan gjøre uten denne undersøkelsen. Metoden lar deg identifisere alt som ikke kan oppnås ved konvensjonell radiografi.

Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doktor i høyeste kategori, PhD.

Derfor må problemet med hvor ofte CT kan gjøres løses individuelt under streng veiledning fra behandlende lege. Konsultasjon er også nødvendig radiolog.

Det er vanskelig å svare utvetydig "hvor ofte CT kan utføres". Eksperter leser at den forebyggende perioden, trygg for helse, mellom planlagte (spesielt planlagte) CT-studier, er omtrent seks måneder år. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til typen røntgenstråling, strålingsdosen, omstendighetene rundt prosedyren, organismens individuelle egenskaper og selvfølgelig diagnosen.

Brain CT

CT av hodet er en prosess for å undersøke hjernen, det bør utføres for å kontrollere og behandle slike sykdommer:

• hevelse;
• inflammatoriske prosesser - encefalitt, abscess;
• Blødninger av forskjellige slag;
• Tilstedeværelse av vanlig alvorlig hodepine, svimmelhet, svimmelhet;
• Tilstedeværelsen av svulster eller mistanke;
• skader og brudd.

Hvor ofte kan en hjerne CT bli brukt? Legene svikter uhøflig dette spørsmålet - så ofte som nødvendig for å få en korrekt diagnose og kontroll av sykdommen.

Naturligvis vil ingen gjøre det flere ganger i uken, og ingen vil, fordi endringene ikke skjer så raskt i kroppen. Og personen er ikke så komfortabel i tomografikameraet. Men det er ikke flere restriksjoner, hvor ofte kan man lage ct i kontrast.

På sykehuset må noen ganger hjernen CT-preparater gjøres flere ganger. Det er ingen fare for en person i dette. Den eneste begrensningen er kostnaden for forskning og gjennomføringen av tomografen selv.

Under andre forhold vil hver pasient ha en hjerne CT, en lege vil foreskrive, så mange ganger kan han gjøre det, han vil fortelle deg og forklare at denne metoden ikke bærer noen last, bortsett fra informasjon. Tomografi vil ikke forverre eller forbedre pasientens tilstand, men vil bare avsløre sykdommen. Under operasjonen kan det utføres oftere for å kontrollere fremdriften i kroppens gjenoppretting. Ved konservativ behandling i for hyppig observasjon er ikke nødvendig.

Noen leger er enige om at fraværet av CT-skade ikke bare er forårsaket av harmløshet, men ved nyhetens metode, bruksperioden. Bare her fravær av faktorer for forverring av helse, endringer eller tilstedeværelse av andre fenomen, snakker om gode positive resultater.

For eksempel kan computertomografi av hjernen undersøke beinene av fornixen og basen av skallen, blodårene og vaskulære bihuler, paranasale bihulene, det er mulig å bestemme utviklingen av hjerneslag.

Abdominal CT

Her snakker vi om studien ved hjelp av CT-skanning av bukorganene og indre organer: lever, milt, bukspyttkjertel, blodkar, lymfeknuter for å diagnostisere sykdommene.

Denne prosedyren krever spesiell trening. En halv time før undersøkelsen må pasienten drikke opptil 600 ml vann og ytterligere 150 ml rett foran ham. Hvor ofte du kan gjøre en CT-skanning av bukhulen, bestemmes av den behandlende legen. Det er vanligvis ingen begrensninger på prosedyrens frekvens, siden Fra et medisinsk synspunkt er skade fra eksponering for røntgenstråler på menneskekroppen ubetydelig i forhold til risikoen for manglende tilbakefall av sykdommen eller den unøyaktige diagnosen.

Når du foreskriver diagnostikk, blir det tatt hensyn til når du sist utførte denne prosedyren, så vel som alderen, graviditetens tilstedeværelse. Hvis ikke nødvendig, er prosedyren ikke tildelt. CT i bukhulen er en sikker prosedyre, og man bør ikke være redd for dette overordnede apparatet, og selve prosedyren er ganske kort.

CT utføres raskt og effektivt. Kt av mageorganer nå nå alvorlige høyder, og hvis du trenger å utføre prosedyren, bør du ikke bekymre deg for hvor ofte du kan gjøre Kt i magehulen, fordi dette er tapt tid. Tidlig start av behandlingen er den beste panacea.

Selvfølgelig er de negative aspektene som er forbundet med sykdommen i bukhulen, et stort antall og en slik undersøkelse bare lejonens andel i å oppnå suksess i behandlingen.

CT-skanning med kontrast

Denne metode for anvendelse av ct har sine egne egenskaper. Så, i studien av hjertet, blodårene og blodårene, kan du kontrastere nøyaktig bestemme størrelsen, plasseringen og grensene til svulster.

Dermed kan vi konkludere med at fordelen med en slik forskningsmetode som CT er den høye nøyaktigheten av dataene, høy oppløsning og en stor mulighet for å oppdage ulike typer uregelmessigheter.

CT-skanning (computertomografi) i hjernen

Beregnet tomografi (CT) i hjernen er en moderne, ikke-invasiv metode for forskning, som gjør det mulig å få den mest detaljerte informasjonen om tilstanden til strukturen og beinene i hodet på kort tid.

Denne metoden er basert på bruk av røntgenbilder og datahåndtering av data, noe som signifikant skiller konvensjonelle røntgenbilder fra CT: i det første tilfellet blir resultatet 1 bilde av orgelet som helhet, og ved hjelp av den andre metoden kan du få et stort antall lag-for-lag-bilder av området som er undersøkt på flere fly.

Hvem er foreskrevet tomografisk hode skanning

Foreløpig er magnetisk resonans imaging (MR) og beregnet tomografi (CT) i hjernen de mest tilgjengelige og informative metoder for undersøkelse av dette organet.

Den vesentlige forskjellen mellom disse prosedyrene ligger i å skaffe informasjon: prinsippet om MR-operasjon er basert på måling av den elektromagnetiske responsen til atomkjerner (oftest hydrogen) i et konstant magnetfelt, og funksjonen til CT-utstyr ved måling og digital behandling av forskjellen i røntgendemping avhengig av vevstettheten.

Og hvis den andre skanningsmetoden (CT) lar deg fullt ut vurdere tilstanden til faste strukturer, er den andre prosedyren tildelt til å undersøke mykets vev og andre komponenter i hjernen. Bruken av en spesiell kontrastmiddel under CT-skanning utvider imidlertid mulighetene for en slik studie, det vil si at det er mulig å vurdere tilstanden til blodårene og hulrommene i hjernen.

Listen over sykdommer der den behandlende legen kan foreskrive CT-skanningen av hjernen, er ganske omfattende, siden mange sykdommer og hodeskader, med et rikt klinisk bilde, kan forårsake følgende symptomer og tegn:

• alvorlig hodepine;
• kvalme og oppkast, uavhengig av matinntak;
• svimmelhet;
• sløret syn, dobbeltsyn;
• hyppig besvimelse
• hørselshemmede;
• konvulsiv syndrom;
• langvarig bakteriell rhinitt;
• humørsvingninger og andre psykiske problemer.

CT er også tildelt for å diagnostisere og overvåke løpet av følgende patologiske forhold:

• iskemisk eller hemorragisk slag
• cyster og funksjonelle neoplasmer;
• ondartede og godartede svulster
• påvisning av metastase, bestemmelse av kreftstadiet;
• hydrocephalus;
• abscess hjernevev som følge av infeksjoner.

Beregnet tomografi er et konkret hjelpemiddel i diagnostisering og vurdering av hjerneskade som følge av traumatisk hjerneskade, blødning og hevelse i hjernesubstansen. Også denne undersøkelsesmetoden brukes til å bestemme plasseringen av dislokasjonen og området av hematomer og annen hjerneskade, nøyaktigheten og hastigheten på diagnosen avhenger av menneskeliv.

Om nødvendig, ved hjelp av CT, er det mulig å undersøke sirkulasjonssystemet i hjernen, så vel som nakkekarene, gjennom hvilke blodet strømmer til dets strukturer. I dette tilfellet må blodbanen til pasienten innføre en viss mengde kontraststoffer, noe som vil forbedre bildet av venene og arteriene som undersøkes. Denne tilnærmingen tillater deg å identifisere ulike vaskulære patologer, for eksempel aneurisme og fistel i hvilken som helst del av hjernen. Denne forskningsmetoden kalles CT-angiografi.

Eksperter anbefaler også at en CT-skanning utføres på pasienter som er utsatt for aterosklerose, hypertensjon, trombofili, diabetes og andre endokrine sykdommer.

Siden CT muliggjør en sanntidsvurdering av tilstanden til strukturen i sentralnervesystemet, blir det under visse kontroller utført visse ansikts- og nevrokirurgiske operasjoner, samt materialprøvetaking for histologisk undersøkelse under stereotaktisk hjernebiopsi.

Hva viser computertomografi av hodet

Beregnet tomografi er først og fremst en diagnostisk metode for å undersøke kroppen. Under gjennomføringen av denne prosedyren trengs røntgenstråler generert av et røntgenrør gjennom pasientens kropp, som i kombinasjon med bordets langsgående bevegelse i apparatets dybde tillater å oppnå det maksimale antall bilder i forskjellige fremspring. Sensorer, som også er plassert inne i enheten, mottar mottatt informasjon, behandler den og viser den på skjermen som et todimensjonalt svart-hvitt bilde.

I motsetning til MR-bildet, hvor bløtvev fremheves i en lysere farge, og beinene praktisk talt ikke er visualisert, er CT-bildet det motsatte: Beinvev, siden de har minst permeabilitet for røntgenstråler, vises på skjermen i hvitt, og resten fraværet av kontraststoffer - i gråtoner.

Siden CT i hodet og nakken muliggjør en detaljert undersøkelse av området som er undersøkt på flere plan, brukes det til diagnose av et stort antall sykdommer og akutte patologier i hjernen, som uttrykkes som endringer i medullaets kvalitative sammensetning:

• blødning;
• brudd på undersiden av skallen;
• blåmerker og hematomer
• utviklingsmessige abnormiteter
• nærvær av fremmedlegemer;
• cyster, svulster;
• mykhet og betennelse i hjernen.

CT angiografi av cerebral fartøy brukes til å lage et kart over cerebral sirkulasjonsforstyrrelse - under gjennomføringen kan du studere strukturen til hvert fartøy separat i sanntid.

CT bidrar også til å identifisere områder av skade etter iskemisk slag, forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen regionen på grunn av blokkering eller mekanisk skade på blodkaret. Denne metoden for diagnostikk anses å være den mest nøyaktige og informative for første gang 24 timer etter at denne akutte tilstanden har begynt. På samme tid, i de oppnådde røntgenbildene, vil flere iskemiske lesjoner bli visualisert i form av mørkere områder, som i dem reduseres densiteten av medulla.

Etter innføring av kontrast vil spesialisten kunne isolere det berørte fartøyet fra hele hjernens sirkulasjonssystem, siden hypodensområdet (lavdensitetssone) dannes i stedet for brudd eller blokkering, der stedet der blodstrømmen i karet stoppes, er tydelig synlig.

Etter å ha bestått CT-skanningen, undersøker en spesialist de bilder som mottas elektronisk og gir en foreløpig konklusjon om tilstanden til hjernekonstruksjonene. Med denne beskrivelsen må pasienten gå til legen sin, som, basert på dem, kan diagnostisere en hjertesykdom.

Kontra

CT i hjerneskibene og dets strukturer utføres strengt i henhold til deres hensikt, fordi en person mottar en høyere dose stråling enn ved bruk av konvensjonelle røntgenstråler som følge av denne prosedyren.

Begrensninger og kontraindikasjoner for CT-hjernen er følgende sykdommer hos pasienten:

• nyre- og leversvikt;
• alvorlig bronkial astma
• kompliserte endokrinologiske sykdommer;
• skjoldbrusk patologi;
• upassende pasientadferd.

Begrensningen gjelder også for pasienter med allergisk reaksjon på kontrastmiddel, stor vekt og klaustrofobi.

Hvis alle sikkerhetsforanstaltninger observeres og under streng overvåkning av spesialister, er ekstreme tilfeller CT-skanning akseptabelt for gravide og barn under 14 år.

Hvor ofte kan en hjerne-CT-skanning utføres på en voksen?

Til tross for minimal risiko for å motta høy dose av røntgenstråling, anbefaler eksperter å gjennomgå en slik undersøkelse ikke mer enn 1 gang per år. Men hvis pasientens liv er i fare, er det 3-gangs passasje av CT tillatt, forutsatt at pasienten ikke vil gjennomgå andre prosedyrer assosiert med ioniserende stråling.

Hvordan forberede seg på tomografihode

Beregnet tomografi av cerebral fartøy er en absolutt smertefri, ikke-invasiv prosedyre, så det er ikke nødvendig å spesielt forberede seg på sin passasje. For å unngå negative konsekvenser, bør pasienten likevel være kjent med alle reglene i studien og hvordan den gjennomføres.

På grunn av at CT er utført strengt etter en lege resept, bør følgende dokumenter tas for undersøkelse:

1. et utdrag av sykdommens historie;
2. Resultater av tidligere gjennomførte lignende studier;
3. sertifikater som er relatert til CT;
4. henvisning fra behandlende lege;
5. pass og OMS-policy (hvis prosedyren er ledig).

Dersom CT-angiografi er foreskrevet, anbefales det at pasienten ikke spiser 3-4 timer før studien, da kvalme og oppkast kan begynne under administrering av kontrast. Umiddelbart før du går inn i apparatet, bør du gå på toalettet - skannetiden på ett område varer 20-25 minutter, og det neste - 15-20 minutter, der du ikke kan stå opp.

Siden metallobjekter er utsatt for effektene av røntgenstråler og kan multiplisere de negative effektene av stråling på kroppen, før du besøker rommet der CT skal holdes, er det nødvendig å fjerne alle smykker og andre ting som inneholder metall. Deretter bør du bytte til sykehuskjole: hvis du ikke har det, kan du ta med deg ekstra klær.

Det er verdt å merke seg at tomografen under drift gir ubehagelige monotone lyder, så om nødvendig kan pasienten ta med seg hodetelefoner eller ørepropper.

Hvordan kan hjernen CT skanne

I dag kan hjernen CT gjøres i nesten alle multifunksjonelle diagnostiske senter som har spesialutstyr.

For å få full forståelse av prosedyrens alvor, la oss dykke inn i historien litt: det er kjent at den første datastyrte tomografen fra den første generasjonen dukket opp relativt nylig - i 1973. Det var et røntgenrør rettet mot en enkelt detektor. Mens du tok 1 stillbilde, snudde røret bare rundt bordet en gang.

En slik tilnærming gjorde det mulig å oppnå kroppsbilder i bare en tversgående fremspring. I de følgende årene jobbet forskerne for å forbedre utformingen av CT-apparatet, nemlig at de tilsatte antall detektorer inne i gantryringen - for eksempel har den nyeste fjerde generasjons datastyrte tomografen mer enn 1000 detektorer, noe som gjør det mulig å skaffe et bilde av flere fremskrivninger.

Foreløpig er den vanligste metoden for å studere hjernen spiralberegnet tomografi (CT) i hjernen.

Et særegne trekk ved denne typen forskning er en prosedyre og spesialutstyr som lar deg ta bilder på kortest mulig tid. Operasjonsprinsippet for denne tomografien er basert på samtidig implementering av to handlinger: kontinuerlig rotasjon av røntgenrøret rundt pasientens kropp og bevegelse av bordet med pasienten langs skanneens lengdeakse.

Under disse forholdene har røntgenrørets bane i forhold til bevegelsesretningen av bordet med pasientens kropp, form av en spiral. I motsetning til den direkte tomografen, kan slik utstyr du endre hastigheten på bevegelsen av bordet med pasienten, avhengig av oppgaven, noe som bidrar til en betydelig reduksjon av prosedyrens tid og dermed redusere belastningen på kroppen.

Den nyeste og minst skadelige metoden for forskning på dette området er multilayer eller multispiral computertomografi (MSCT). Egenheten ligger i det faktum at inne i røntgenrøret er det ikke en, men flere rader detektorer rundt omkretsen, noe som gjør det mulig å få maksimalt antall bilder av testorganet i en revolusjon av røntgenrøret.

Til tross for de grunnleggende forskjellene i apparatet, blir CT-skanning av hjernen utført likt i alle tilfeller: pasienten ligger nede på bordet, legger på hodetelefoner (hvis det er mulig), hodet er festet i en spesiell enhet, en spesiell rulle er plassert under nakken for enkelhets skyld, så glir tabellen inn i skanneren, legen forlater neste rom og slår på enheten. Samtidig forblir pasienten uovervåket - ettersom prosedyren blir fulgt av assistenten ved hjelp av videolinken. Også inne i enheten som holder hodet på en mikrofon er montert, som du kan ringe til en lege når som helst.

Hvor lenge TC i hjernen varer, avhenger av formålet med studien og utstyret til diagnosesentralen. Moderne enheter lar deg ta et stort antall bilder i flere fremskrivninger om noen minutter. Også, hvis det er nødvendig å gjennomføre en studie med kontrast, fordobles tiden som tildeles prosedyren, vanligvis. Dette skyldes det faktum at i første runde av tomografen, er en undersøkelseskanning gjort, slår enheten av, da hjelper assistenten den nødvendige mengden kontrast til pasienten i venen, går ut og slår på tomografien igjen. Videre undersøkelse fortsetter i samme modus.

I noen tilfeller, når en CT-skanning må gjøres til en gravid kvinne, utføres undersøkelsen som vanlig, men uten kontrastforbedring. Samtidig er områdene som ikke er undersøkt, dekket med et spesielt forkle som vil beskytte det fremtidige barnet fra røntgenstråler.

I henhold til beredskapsangivelser kan CT foreskrives for barn fra 3 til 14 år. Siden et barn i denne alderen ikke alltid er i stand til å kontrollere sine bevegelser og være oppmerksom på alvoret av situasjonen, får han i dette tilfelle en lettbedøvelse. I fremtiden blir forskjellen i undersøkelsen av barn og voksne ikke observert.

Tolkning av tomografi resultater

CT-skanningen av hjernedata oppnådd som et resultat av prosedyren, finner sted under og etter undersøkelsen. Dette arbeidet er utført av en spesialutdannet person - en radiolog.

Det tar vanligvis 1-2 timer, men den forlengede tiden er avhengig av studiens omfang og antall patologier identifisert. Om nødvendig kan radiologen samle en konsultasjon eller kontakte sine interne kommunikasjonskollegaer, noe som er en åpenbar fordel i forhold til andre metoder for å undersøke hjernen.

Ved slutten av prosedyren blir pasienten gitt en konklusjon og bilder med hjernebilder av hjernen på en digital bærer, som han må henvende seg til sin behandlende lege for å få en endelig diagnose og foreskrive nødvendig behandling. Om nødvendig kan spesialister overføre resultatene via Internett eller en intern forbindelse direkte til den medisinske institusjonen hvor pasienten undersøkes under tilsyn.

Så, computertomografi av hjernen er en moderne og svært informativ studie, som utføres for å diagnostisere ulike vaskulære og hjernepatologier. På grunn av det lille antallet kontraindikasjoner, foreskrives det i tilfeller der andre undersøkelsesmetoder vil bli kontraindisert.