Du må vite: symptomene og behandlingen av epilepsi hos våre barn

Den menneskelige hjerne er en svært kompleks mekanisme som styrer alle kroppens funksjoner. De minste endringene i strukturen påvirker kroppens arbeid.

En av disse manifestasjonene er epilepsi, artikkelen vil diskutere de viktigste manifestasjoner av denne patologien hos barn, samt metoder for diagnose og behandling.

Forståelse av essensen

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom som er preget av tap av bevissthet og kramper, denne patologien forekommer flere ganger oftere hos barn enn hos voksne, og oftest oppstår før en års alder. Hver hundre innbygger på planeten står overfor sine manifestasjoner.

Diagnosen "epilepsi" er ganske alvorlig, men man bør ikke være redd for det. Sykdommen kan helbredes eller kontrollere angrepene.

Mekanismen for utvikling av epilepsi er ganske komplisert. Den menneskelige hjerne består av et stort antall elementer som kalles nevroner.

Gjennom dem passerer de periodisk pulser som sender informasjon til et bestemt organ. I tilfelle av epilepsi dannes områder av neuronakkumulering gradvis i hjernen. De er hele tiden begeistret og ikke "hvile".

Et slikt plot er ellers referert til som et epileptisk fokus. Omkringliggende nevroner forsøker å hindre opphisselse. Når pulsen fra fokuset går ut, blir alle hjernens elementer aktivert. I dette øyeblikk oppstår et epileptisk anfall.

Barnet mister bevisstheten, musklene begynner å kontrakt. Etter en stund faller aktiviteten til nevroner, de går inn i "sovmodus".

Klinisk manifesteres dette av muskel svakhet. Barnet våkner, men husker ofte ikke noe om hva som skjedde.

Hovedårsaker

Anfall av epilepsi assosiert med aktivering i cerebral cortex-eksitasjonsprosesser. I dette tilfellet begynner bølger og utslipp av forskjellig frekvens å danne seg i cellene. Under påvirkning av visse faktorer forsterkes de og akkumuleres gradvis i visse deler av hjernen.

Blant de viktigste årsakene til forekomsten av epilepsi hos barn, skiller legene følgende:

• bruk av medisiner under graviditet;
• misbruk av fremtidige mor av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer;
• genetisk predisposisjon;
• smittsomme sykdommer i skolealderen (meningitt, encefalitt);
• fødselstrauma.

Bestemme årsaken til sykdommen bestemmer ofte taktikk for behandling.

Sykdommen er vanligvis delt inn i mange former, avhengig av årsak, natur og lokalisering av den patologiske prosessen. Vurder hver av alternativene for sykdommen mer detaljert.

Punkt slag til forskjellige deler av hjernen

Fokal epilepsi er preget av lokalisering av det patologiske fokuset i en bestemt del av hjernen og krampeanfall. Sykdommen er i sin tur delt inn i følgende typer.

Symptomatisk epilepsi

Det oppstår som et resultat av strukturell skade på hjernen eller dens unormale utvikling:

• Frontal (karakteristiske manifestasjoner av sykdommen gjør at de føler seg hovedsakelig om natten);
• temporal (ledsaget av tap av bevissthet, men utprøvde kramper er fraværende);
• parietal (ekstremt sjelden i barndommen);
• occipital;
• kronisk progressiv.

Idiopatisk lidelse varianter

Hovedårsaken til idiopatisk epilepsi er en genetisk predisposisjon. Det er ikke typisk for tilstedeværelsen av strukturelle forandringer i hjernen:

• rolandisk epilepsi (fokus for den patologiske prosessen er lokalisert i rolandsporet, sykdommen går til ungdomsår);
• Gastho syndrom (infantile spasmer spredt seg til forskjellige muskelgrupper, forårsaker plutselig sammentrekning).

Etiologien til kryptogen epilepsi er fortsatt uutforsket.

Masseffekt på to halvkule

Generalisert epilepsi ledsages av involvering av to hjerter i hjernen samtidig i den patologiske prosessen.

Det kan også være symptomatisk, kryptogent eller idiopatisk.

Hvilke symptomer indikerer en sykdom?

Det kliniske bildet av den patologiske prosessen bestemmes av pasientens alder. Den viktigste manifestasjonen av epilepsi regnes som regelmessige anfall.

Andre symptomer på epilepsi hos barn:

• kramper som varer fra 2 til 20 minutter;
• bevissthetstap
• åndedrettsstans;
• ufrivillig vannlating
• atoniske anfall (bevissthet + muskelavslapping).

Hos spedbarn er manifestasjonene av sykdommen noe annerledes. Noen ganger er de vanskelige å skille fra normal motoraktivitet. Men ved nært observasjon kan det bemerkes at barnet har sluttet å svelge, blikket hans er fokusert på ett objekt, og han reagerer ikke på ytre stimuli.

Vanligvis er anfall preget av feber, overdreven tårer og irritabilitet. Etter bevisstheten er det en svakhet i høyre eller venstre halvdel av kroppen, som kan vare i flere dager.

Hva er anfallene?

Sammen med de klassiske epileptiske anfallene, er det også små former for sykdommen. De er preget av en forbigående nåværende, en fullstendig avslutning av bevisstheten. Angrepet er ledsaget av en voldsom reaksjon fra de indre organene.

Det er følgende typer epilepsiangrep hos barn:

1. Kataleptisk anfall forekommer oftest på bakgrunn av emosjonell overbelastning. I dette tilfellet faller barnet, men ikke skarpt. Ved å redusere muskeltonen setter han seg som det var. Under frustrasjonen forblir pasientbevisstheten, og minnet går ikke tapt.
2. Narkoleptisk anfall karakteriseres av en plutselig utvikling. Barnet har en uoverstigelig tilstand av døsighet. Etter oppvåkning gjenopprettes det raskt, alle prosesser går gradvis tilbake til normal. Pasienten føler seg uthvilt.
3. Hysterisk anfall oppstår som følge av psykisk traumer og med store mengder. Pasienten faller forsiktig på gulvet, prøver å ikke kollidere med skarpe gjenstander. Angrepet kan vare fra 30 minutter til flere timer. På dette tidspunktet ruller barnet på gulvet, banker, høyt skrikende eller stønner.

Diagnostiske metoder

Når de første symptomene på epilepsi vises hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege. Diagnose av sykdommen utføres i to trinn. Først samler doktoren pasientens historie, og fortsetter deretter til de instrumentelle metodene for å bekrefte sykdommen.

Det er viktig for en spesialist å vite når de første anfallene dukket opp, hvordan graviditeten utviklet seg, og om foreldrene har dårlige vaner. Slike spørsmål tillater ofte å bestemme den neurologiske statusen til en liten pasient.

På neste stadium går du direkte til medisinsk undersøkelse. Den mest informative diagnostiske metoden er elektroencefalografisk studie. EEG lar deg bestemme hjernens bioelektriske aktivitet, mulige patologiske endringer i strukturen.

I komplekse former av sykdommen, er gjentatte studier foreskrevet. Noen ganger tar det lang EEG-opptak med videoopptak.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer MR og CT i hjernen, som du kan bestemme årsaken til sykdommen. Basert på resultatene av undersøkelsen bekrefter eller avviser doktoren sykdommenes tilstedeværelse, og om nødvendig diskuterer behandlingstaktikken med foreldrene.

Grunnprinsipper for terapi

Behandling av epilepsi er komplisert. Vanligvis innebærer det en endring i modusen for arbeid og hvile, kosthold og også medisinering.

Legene anbefaler å unngå stress og psyko-emosjonelle opplevelser, for å begrense visning av fjernsynsprogrammer og datamaskinarbeid. Barnet bør bruke mer tid utendørs, engasjere seg i gjennomførbar sport.

Når det gjelder kostholdet, betyr det ikke skarpe begrensninger. Det er bare nødvendig å kontrollere mengden salt og væske som forbrukes.

Narkotikabehandling foreskrives individuelt, med tanke på tilstanden til pasienten og hans alder. Bruk vanligvis antikonvulsive stoffer (fenobarbital, valproatnatrium, difenin). Medisiner begynner å bli tatt med små doser, og øker gradvis antall piller. Hos små pasienter er fenobarbital den mest effektive.

Han har nesten ingen bivirkninger, stoffet tolereres godt, forårsaker ikke endringer i psyken. Behandlingen er vanligvis en lang, og kurset kan ikke avbrytes for en enkelt dag. Hvis antallet anfall og intensiteten minker, begynner medisinen å bli gitt i sin helhet.

Et annet behandlingsalternativ for epilepsi er kirurgi. Hans hjelp er tydeliggjort hvis sykdommen er symptomatisk og forårsaket av neoplasmer i hjernen.

Recovery prognose

Spedbarn har en gunstig prognose for epilepsi. I denne alderen er patologien helt egnet til terapi, og over tid reduseres anfallsaktiviteten.

Hos ungdom ved hjelp av medisinering kan du oppnå full kontroll over angrepene. Hvis epilepsi ikke manifesterer seg i fire år, bestemmer legen vanligvis å avbryte antikonvulsive medisiner.

Ifølge statistikk oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.

Forebyggende tiltak

Er det mulig å forhindre forekomst av epilepsi hos et barn? For å forhindre denne sykdommen, anbefaler leger å starte selv under graviditeten. Alle ni måneder skal en kvinne ta vare på helsen, spise riktig, unngå stressende situasjoner.

Etter at barnet er født, bidrar amming til å redusere risikoen for sykdommens utseende. Melk inneholder i sammensetningen et stort antall stoffer som er nødvendige for full utvikling av hjernen. I tillegg nærmer næring til barnet nær kontakt med fôring.

På grunn av ulike former for epilepsi er selv enkle angrep av kramper en grunn til å gå til en lege. Tidlig diagnose og riktig behandling kan forenkle livet til et barn betydelig.

Hvordan gjenkjenne epilepsi hos barn?

Tegn på epilepsi hos barn, sett for første gang, skremmer foreldrene alvorlig. Grusomme kramper, som plutselig dekker en sunn utseende baby, gir inntrykk av en tordenboll.

Det første mamma og pappa trenger å gjøre er å trekke seg sammen og undersøke babyen. Da må du vite maksimum om epilepsi hos barn og mestre teknikkene for effektiv hjelp til pasienten. Det er viktig å forstå at sykdommen er alvorlig, lumsk, men kan kontrolleres og behandles når det skaper tilstrekkelige forhold for dette.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen

Hva er epilepsi hos barn? Medisinske studier har vist at denne patologien har en nevrologisk kronisk natur og er forårsaket av unormal hjerneaktivitet. Det påvirker hvert av de hundre innbyggerne på planeten vår. Barn med epilepsi oppdages flere ganger oftere enn voksne. Hovedmål for epilepsi-sykdommen - babyer opptil et år.

Mekanismen for utvikling av epifriscues er forbundet med en økning i den bioelektriske aktiviteten til funksjonelle strukturer, nevroner, i et bestemt område av hjernen. Disse cellene danner et fokus på kongestiv patologisk opphisselse, det såkalte epileptiske fokuset. Når, under virkningen av visse årsaker, blir den bioelektriske puls utladet, aktiverer cellene i hele hjernen, oppstår et epilepsiangrep.

Barnet faller ubevisst, hans kramper i kramper. Etter noen få minutter blir spenningen erstattet av muskel svakhet. Dette er en manifestasjon av det faktum at elektroaktiviteten til nevroner faller, går inn i "sleep" modus. Med bevissthetens tilbakevendende husker ikke pasienten hva som skjedde.

Årsaker til sykdom

For å velge riktig strategi for korrigering av sykdommen, må du finne ut dens etiologi. Leger skiller mellom flere årsaker til epilepsi hos barn:

1. Arvelighet. Forskere var i stand til å identifisere stoffet - dopamin - som er ansvarlig for inhibering av overexcited nevroner. Dens volum er programmert i gener: hvis foreldrene har epileptiske anfall, så er det en sjanse for at deres avkom vil arve.
2. Misdannelser av fostrets hjerne. Alt påvirker helsen til en fremtidig mann som er i livmor: i hvilken alder hun oppfattet (middelaldrende primipara kvinner er i fare), som vondt, hvordan hun ble behandlet, om hun misbrukte rusmidler eller alkohol. Forgiftning av embryoet med giftige stoffer er hovedårsaken til hjernens patologi.
3. Fødselsskader. Årsakene til epilepsi ligger ofte i overskuddene forbundet med generisk prosess. Barnets hjerne kan bli skadet av jordemorens tvinge, langvarig arbeidskraft, komprimering av nakkens nakke ved navlestrengen.
4. Inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: encefalitt, meningitt, araknoiditt.
5. Feberkramper for forkjølelse kan avsløre epilepsi hos barn med alvorlig arvelighet.
6. Traumatisk hjerneskade. Bruk av mekaniske slag i hodet fører ofte til forekomsten av epileptogene foci i hjernen.
7. Volumetriske neoplasmer. Hjerneviktende svulster kan provosere anfall hos barn.
8. Forstyrrelser av metabolske prosesser, manifestert av hyponatremi, hypokalcemi, hypoglykemi.
9. Forstyrrelser av cerebral blodstrøm.
10. Teenavhengighet av efedrin, amfetamin og andre stoffer.

Viktig: Betennelsessykdom "meningitt" kan være dødelig! Det er svært viktig å kunne gjenkjenne det i tide. Hvordan? Les svaret i denne artikkelen.

Varianter av sykdommen

Avhengig av patogenesen er epilepsi i barndommen differensiert av spesialister i tre grupper:

• idiopatisk: fastslått om symptomene på sykdommen fremkommer som følge av en genetisk faktor, men uten signifikante patologier i hjernen;
• symptomatisk: det anses å være en konsekvens av defekter i hjernen på grunn av utviklingsmessige abnormiteter, skader, neoplasmer;
• kryptogen: Det er løst av leger i tilfeller der sykdommen dukket opp på grunn av udiagnostiserte årsaker.

Symptomatisk epilepsi hos barn er forskjellig i lokaliseringen av det patogene fokuset.

Og avhengig av lokaliseringen av det, manifesterer seg seg i flere typer:

• frontal;
• parietal;
• usynlige;
• occipital;
• kronisk progressiv.

Disse typer epilepsi erklærer seg på forskjellige måter. For eksempel kommer frontalen bare om natten; For den tidsmessige er det karakteristiske avstengninger av bevissthet uten et utprøvd konvulsivt symptom.

Lukning av årsakene til sykdommen og dens type bidrar til å velge en tilstrekkelig linje med å håndtere det. Dette er imidlertid ikke nok for vellykket helbredelse: Det er viktig å gjenkjenne de første tegnene til epilepsi hos barnet i tide.

De viktigste tegn på sykdommen

Symptomer på epilepsi hos barn blir noen ganger tatt av ulykkelige voksne for overdreven fysisk aktivitet. Dette er hovedårsaken til sen oppdagelse av en farlig sykdom. En annen vanlig feil er å tro at et epileptisk anfall kun kan manifestere seg med kramper og skum fra munnen.

For ikke å gå glipp av den dyrebare tiden, må småbarnsforeldre ha en detaljert forståelse av det kliniske bildet som barns epilepsi blir anerkjent.

Funksjonene er ganske forskjellige:

1. Generelle kramper. De starter med en forstyrrende harbinger - auras. På dette stadiet føles pasienten som en whiff eller andre uvanlige følelser som går gjennom kroppen. Deretter kommer scenen med skarp muskelspenning og pust-hold - barnet faller med et gråt. Konfliktene kommer, øynene ruller, skum kommer ut av munnen, spontan urinering og tarmbevegelser kan observeres. Konvulsiv jerking kan dekke hele kroppen eller muskelgruppen. Angrepet varer maksimalt 20 minutter. Når anfallene opphører, kommer pasienten til sinnet i noen øyeblikk og faller straks i utmattelse.
2. Ikke-konvulsive (små) anfall. Disse ikke alltid merkbare epileptiske anfall hos barn kalles absans. Det hele begynner med det faktum at krummen med et savnet blikk fryser plutselig. Det skjer at pasientens øyne er stengt, hodet er kastet tilbake. Sekunder 15-20 oppfatter han ingenting. Kommer ut av en smertefull dumhet, vender tilbake til de avbrudde tilfellene. Fra siden av slike pauser kan det virke omtenksom eller mangelfulle.
3. Atonisk anfall. Manifestasjonen av angrep av denne typen er et plutselig tap av bevissthet og muskelavslapping. Ofte forveksles de med besvimelse. Alert bør hyppigheten av slike tilstander.
4. Barnas spasmer. Epilepsi i krummen kan manifestere en skarp håndhevning til brystet, ufrivillig helling av hode og kropp fremover mens du rette bena. Dette skjer oftest med barn 2-4 år med morgenoppvåkning. Angrepet varer noen få sekunder. Ved en alder av 5, passerer de alarmerende manifestasjonene av sykdommen enten eller tar en annen form.
5. Taleforstyrrelser i noen minutter, samtidig som bevissthet og evnen til å bevege seg.
6. Hyppige mareritt som gjør babyen våken med rop og gråt.
7. Søvngjengeri.
8. Vanlig hodepine, noen ganger kvalme og oppkast.
9. Sensoriske hallusinasjoner: visuell, olfaktorisk, auditiv, smak.

De siste fire tegnene indikerer ikke nødvendigvis sykdommen "epilepsi". Hvis slike fenomen begynte og begynte å gjentas flere ganger, må foreldrene gjennomføre en nevropsykiatrisk undersøkelse av barnet.

Epipristou hos spedbarn

Spørsmålet om hvordan du gjenkjenner epilepsi hos et barn under ett år er ekstremt viktig. I barndommen går sykdommen ofte bort atypisk. Foreldre må være svært oppmerksomme på tilstanden og oppførselen til det nyfødte.

For den første fasen av epilepsi hos barn under ett år er preget av slike tegn:

• skarp fading;
• opphør av svelgerbevegelser
• hengende av hodet;
• århundre tremor;
• tom, ser ingenting;
• full kontaktfrihet.

Deretter oppstår tap av bevissthet og kramper, ikke alltid ledsaget av spontan avføring og vannlating. Det bør bemerkes at epilepsi hos barn under ett år gammel har en slags forspill og ferdigstillelse. Forløpere av et angrep øker gråt, overdreven irritabilitet, febertemperatur. Etter slutten av anfallet, har ikke barnet alltid en tendens til å sove.

Diagnostiske metoder

Diagnose av epilepsi hos barn innebærer en gradvis undersøkelse av en liten pasient:

1. Historie å ta: Å finne ut tidspunktet for begynnelsen av de første angrepene, symptomene som følger med angrepet, betingelsene for prenatal utvikling og levering, tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer og skadelig avhengighet hos foreldrene.
2. Hovedinstrumentteknikken: En elektroencefalografisk studie med videoopptak, som gir full informasjon om den bioelektriske aktiviteten til hjernen og forekomsten av mangler i strukturen.
3. Ytterligere metoder som brukes til å klargjøre diagnosen og etablere årsaken til sykdommen: MR og CT i hjernen, blodprøver for å bestemme metabolsk og immunstatus, lumbale punktering.
4. Studier innenfor rammen av differensialdiagnose: oftalmoskopi, ultralyd av kardiovaskulærsystemet og andre undersøkelser, foreskrevet av behandlende lege.

Et slikt omfattende diagnostisk kompleks lar deg trygt bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av epilepsi.

På vei til helbredelse

På spørsmålet om epilepsi behandles hos barn, gir dagens medisin et positivt svar. Suksessen med behandlingen avhenger av både profesjonaliteten til medisinsk yrke og foreldrenes holdning.

Sistnevnte bør være forberedt på å behandle epilepsi i en sønn eller datter lenge, uten å avbryte kurset for en enkelt dag.

Hva kreves fra foreldrene:

• gi barnet ditt en diett med begrensning av væske og salt;
• organisere en rasjonell modus av dagen med fritidspause;
• eliminere stressende situasjoner;
• begrense barnets tilgang til en fjernsyn og en datamaskin;
• å introdusere i vanen å gå i frisk luft, men ikke la et langt opphold i solen, selvbading i en dam eller bad;
• oppmuntre barn til å trene trygt sport: badminton, tennis, langrenn, etc.

Under et anfall legg barnet på sin side på et trygt sted. Du kan ikke holde tilbake kramper, åpne kjever, gi medisin eller vann. Hovedoppgaven til foreldrene til en epileptisk person er å hindre at han skader seg selv.

Narkotikabehandling av epilepsi hos barn bestemmes ved å ta hensyn til pasientens aldersegenskaper og tilstand. Hovedrollen er tildelt antikonvulsive stoffer.

Det anbefales å ta dem med en gradvis økning i dosen. Når du reduserer antall angrep, reduserer intensiteten, foreskrive en full aldersdose.

Med en symptomatisk form for patologi forårsaket av en svulst i hjernen, er det mulig å kurere pasienten kirurgisk. Før operasjonen samles en konsultasjon av en nevrokirurg, en nevrolog og en psykoterapeut, risikoen for invasiv intervensjon og foreldrenes oppfatning tas i betraktning.

Hvis operasjonsfaren er for høy, spørsmålet "hvordan behandles pasienten". Løses til fordel for medisinering.

Sykdomsprognose

I 80% av tilfellene fører vedvarende og langvarig behandling av epilepsi hos barn til frigjøring fra alvorlig sykdom. Det umiddelbare miljøet av små epileptika skal hjelpe dem å utvikle seg normalt og finne sin plass i samfunnet. Tålmodighet, visdom og kjærlighet til foreldre spiller en enorm rolle i dette.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk cerebral lidelse preget av gjentatte, stereotype anfall som oppstår uten åpenbare utfellende faktorer. De viktigste manifestasjonene av epilepsi hos barn er epileptiske anfall, som kan forekomme i form av tonisk-klonisk anfall, fravær, myokloniske anfall med eller uten bevissthetskrenkelse. Instrument- og laboratoriediagnostisering av epilepsi hos barn inkluderer EEG, radiografi av skallen, CT, MR og PET i hjernen, biokjemisk analyse av blod og cerebrospinalvæske. De generelle prinsippene for behandling av epilepsi hos barn innebærer overholdelse av et beskyttelsesregime, antikonvulsiv terapi, psykoterapi; om nødvendig - nevrokirurgisk behandling.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk patologi i hjernen, som forekommer med tilbakevendende ubevisste anfall eller deres autonome, mentale, sensoriske ekvivalenter, på grunn av den hypersynkrone elektriske aktiviteten til hjernens nevroner. Ifølge statistikk i pediatri forekommer epilepsi hos 1-5% av barn. I 75% av de voksne med epilepsi, oppstår debut av sykdommen i barndommen eller ungdomsårene.

Hos barn, sammen med godartede former for epilepsi, er det ondartede (progressive og resistente mot terapi) former. Ofte forekommer epileptiske anfall hos barn atypisk, slettet, og det kliniske bildet samsvarer ikke alltid med endringer i elektroensfalogrammet. Pediatrisk nevrologi er studien av epilepsi hos barn og dets spesialiserte seksjon, epileptologi.

Årsaker til epilepsi hos barn

Immaturitet i hjernen, preget av overvekt av eksitasjonsprosesser som er nødvendig for dannelsen av funksjonelle interneuronforbindelser, er en faktor i epileptogenese i barndommen. I tillegg bidrar epileptiske nevroner til premorbide organisk hjerneskade (genetisk eller oppkjøpt), og forårsaker økt krampevirkning. I etiologien og patogenesen av epilepsi hos barn, spilles en betydelig rolle av arvelig eller ervervet følsomhet for sykdommen.

Utviklingen av idiopatiske former for epilepsi hos barn er i de fleste tilfeller forbundet med genetisk bestemt ustabilitet av nevronemembraner og svekket neurotransmitterbalanse. Det er kjent at i nærvær av idiopatisk epilepsi hos en av foreldrene, er risikoen for å utvikle epilepsi hos et barn ca. 10%. Epilepsi hos barn kan være forbundet med arvelige metabolske defekter (fenylketonuri, leucinose, hyperglykemi, mitokondrielle encefalomyopatier), kromosomale syndromer (Downs syndrom), arvelige neurokutane syndromer (nevrofibromatose, tuberøs sklerose) og andre.

Oftere i strukturen av epilepsi hos barn er det symptomatiske former for sykdommen som utvikler seg som følge av prenatal eller postnatal hjerneskade. Blant de prenatale faktorene, er graviditetstoksisitet, fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner, fosteralkohols syndrom, intrakraniell fødselstrauma og alvorlig gulsott av nyfødte en ledende rolle. Tidlig organisk hjerneskade, som fører til manifestasjon av epilepsi hos barn, kan være assosiert med medfødte hjerneavvik, neuroinfections overført av et barn (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), TBI; komplikasjoner av vanlige smittsomme sykdommer (influensa, lungebetennelse, sepsis, etc.), komplikasjoner etter vaksinasjon, etc. Ved barn med cerebral parese oppdages epilepsi i 20-33% av tilfellene.

Kryptogene former for epilepsi hos barn har en antatt symptomatisk opprinnelse, men deres pålitelige årsaker forblir uklare selv når man bruker moderne metoder for neuroimaging.

Klassifisering av epilepsi hos barn

Avhengig av arten av epileptiske anfall, allokere:

1. Fokal epilepsi hos barn som oppstår med fokale (lokale, delvise) anfall:

• enkel (med motoriske, vegetative, somatosensoriske, mentale komponenter)
• kompleks (med nedsatt bevissthet)
• med sekundær generalisering (forvandling til generaliserte tonisk-kloniske anfall)

2. Allmenn epilepsi hos barn, som oppstår ved primære generaliserte anfall:

• fravær (typisk, atypisk)
• kloniske anfall
• tonisk-kloniske anfall
• myokloniske anfall
• atoniske anfall

3. Epilepsi hos barn, forekommer med uklassifiserbare anfall (gjentatt, tilfeldig, refleks, epileptisk status, etc.).

Lokaliseringsrelaterte og generaliserte former for epilepsi hos barn, tatt hensyn til etiologien, er delt inn i idiopatisk, symptomatisk og kryptogen. Blant idiopatiske fokalformer av sykdommen hos barn er godartet rolandisk epilepsi, epilepsi med occipitale paroksysmer, lesing av epilepsi mest vanlige; blant de generaliserte idiopatiske former er godartede kramper av nyfødt, myoklonisk og abscessepilepsi av barndom og ungdom, etc.

Symptomer på epilepsi hos barn

De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos barn er forskjellige, avhengig av sykdommens form og typer anfall. I denne forbindelse bor vi bare på noen epileptiske anfall som forekommer i barndommen.

I prodromalperioden av et epileptisk anfall er forløperne vanligvis bemerket, inkludert affektive lidelser (irritabilitet, hodepine, frykt) og aura (somatosensorisk, auditiv, visuell, smak, olfaktorisk, mental).

Med et "stort" (generalisert) anfall, mister et barn som lider av epilepsi plutselig bevissthet og faller med stønn eller gråt. Den toniske fasen av angrepet varer i noen sekunder og følger med muskelspenning: hengende i hodet, sammenknytning av kjeve, apné, ansiktscyanose, dilaterte elever, bøyning av armene i albuene, strøk av bena. Deretter erstattes tonicfasen av kloniske krampe som varer i 1-2 minutter. I den kloniske fasen av angrepet blir støyende pust, frigjøring av skum fra munnen og ofte biting av tungen, ufrivillig urinering og avføring oppdaget. Etter nedsatt anfall, reagerer barn vanligvis ikke på omgivende stimuli, sovner og gjenoppretter i amnesi.

"Små" anfall (abscesser) hos barn som lider av epilepsi, kjennetegnes av kortvarig (4-20 sekunder) deaktivering av bevissthet: blinkende øyne, stoppe bevegelser og tale, etterfulgt av fortsettelse av avbrutt aktivitet og hukommelsestap. Med komplekse fravær kan motoriske fenomener (myoklonisk rykk, ølvalser, sammentrekning av ansiktsmuskler), vasomotoriske forstyrrelser (rødhet eller blanchering av ansiktet, salivasjon, svetting), motorautomatikk forekomme. Angrep fra fravær gjentas daglig og med stor frekvens.

Enkle fokale anfall i epilepsi hos barn kan være ledsaget av strekking av enkelte muskelgrupper; uvanlige følelser (auditiv, visuell, smak, somatosensorisk); bouts av hodepine og magesmerter, kvalme, takykardi, svette, feber; psykiske lidelser.

Den lange løpet av epilepsi fører til en endring i barns nevropsykologiske status: mange av dem har hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, læringsproblemer og atferdsforstyrrelser. Noen former for epilepsi hos barn oppstår med en reduksjon i intelligens.

Diagnose av epilepsi hos barn

En moderne tilnærming til diagnosen epilepsi hos barn er basert på en grundig studie av historien, vurderingen av nevrologisk status og instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Barnets nevrolog eller epileptolog trenger å kjenne frekvensen, varigheten, tidspunktet for angrepene, auraens tilstedeværelse og natur, det spesielle løpet av anfallet, post-angrep og interiktalperioder. Spesiell oppmerksomhet er lagt på forekomsten av perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade hos barn, epilepsi hos slektninger.

For å bestemme området med økt spenning i hjernen og form av epilepsi, utføres elektroencefalografi. Typisk for epilepsi hos barn er tilstedeværelsen av EEG-tegn: topper, skarpe bølger, toppbølge-komplekser, paroksysmale rytmer. Siden epileptiske fenomen ikke alltid er funnet i ro, er det ofte nødvendig å registrere EEG med funksjonelle tester (lysstimulering, hyperventilering, søvnmangel, farmakologiske tester, etc.) av natt EEG-overvåkning eller langvarig EEG-videoovervåkning, noe som øker sannsynligheten for å oppdage patologiske forandringer.

For å bestemme det morfologiske substratet til epilepsi hos barn, utføres røntgen av skallen, CT-skanning, MR, PET av hjernen; konsultasjon av barnets oculist, oftalmoskopi. For å utelukke kardiogene paroksysmer utføres elektrokardiografi og daglig overvåkning av EKG hos barnet. For å fastslå epilepsiens etiologiske karakter hos barn, kan det være nødvendig å studere de biokjemiske og immunologiske markørene for blod, å utføre lumbale punktering med studien av cerebrospinalvæske og å bestemme kromosomal karyotypen.

Epilepsi må differensieres fra konvulsiv syndrom hos barn, spasmofili, feberkramper og andre epileptiske anfall.

Behandling av epilepsi hos barn

Når du organiserer regimet til et barn som lider av epilepsi, bør du unngå overbelastning, angst og i noen tilfeller langvarig insolasjon, se på TV eller jobbe på en datamaskin.

Barn som lider av epilepsi, trenger langsiktig (noen ganger livslang) terapi med individuelt utvalgte antikonvulsiva midler. Antikonvulsiva er foreskrevet i monoterapi med gradvis økning i dose inntil kontroll over anfallene oppnås. Tradisjonelt brukes ulike derivater av valproinsyre, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepiner (diazepam), samt nye generasjons antikonvulsiva midler (lamotrigin, topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam, etc.) til behandling av epilepsi hos barn. Med ineffektiviteten til monoterapi som foreskrevet av lege, velges et ekstra antiepileptisk legemiddel.

Fra ikke-farmakologiske metoder for behandling av epilepsi hos barn, psykoterapi, kan BOS-terapi brukes. Positive metoder for epilepsi hos barn som er resistente mot antikonvulsive legemidler, har vist seg å være positive, slik alternative metoder som hormonbehandling (ACTH), ketogen diett, immunterapi.

Neurokirurgiske metoder for behandling av epilepsi hos barn har ennå ikke funnet bred anvendelse. Likevel er det informasjon om den vellykkede kirurgiske behandlingen av behandlingsresistente former for epilepsi hos barn gjennom hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, ekstra temporal neocortical resection, begrenset temporal reseksjon og stimulering av vagus nerve med implanterbare enheter. Utvelgelsen av pasienter for kirurgisk behandling utføres kollektivt med deltagelse av nevrokirurger, pediatriske nevrologer, psykologer med en grundig vurdering av mulige risikoer og forventet effektivitet av intervensjonen.

Foreldre til barn som lider av epilepsi, skal kunne gi nødhjelp til barnet under et epileptisk anfall. Når en forløper for et angrep oppstår, bør barnet legges på ryggen, frigjøre seg fra tette klær og sikre fri tilgang til luft. For å unngå å holde fast i tungen og aspirasjonen av spytt, bør barnets hode vendes til siden. For å lindre lange spasmer er rektal administrering av diazepam mulig (i form av suppositorier, løsning).

Prognose og forebygging av epilepsi hos barn

Suksessen med moderne farmakoterapi av epilepsi gjør det mulig å oppnå full kontroll over angrepene hos de fleste barn. Ved regelmessig bruk av antiepileptika kan barn og ungdom med epilepsi føre et normalt liv. Når en fullstendig remisjon oppnås (ingen anfall og normalisering av EEG) etter 3-4 år, kan legen gradvis helt slutte å ta anti-epileptiske legemidler. Etter kansellering, oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.

En mindre gunstig prognose har epilepsi hos barn, preget av tidlig anfall av anfall, epileptiske statuser, nedsatt intelligens og mangel på effekt fra administrasjon av grunnleggende legemidler.

Forebygging av epilepsi hos barn skal begynne under graviditetsplanlegging og fortsette etter fødselen av barnet. Ved utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en tidlig start av behandlingen, overholdelse av behandlingsregimet og anbefalt livsstil, observasjon av barnet av epileptologen. Opplærere som arbeider med barn som lider av epilepsi, bør informeres om barns sykdom og førstehjelpstiltak for epileptiske anfall.

Epilepsi hos barn: De første symptomene, årsakene og behandlingen

Epilepsi hos barn er dessverre en ganske vanlig nevrologisk sykdom. Det er omtale av patologi enda mer enn et århundre siden. I antikken ble det antatt at et epileptisk anfall var innvielsen av djevelen til en person og ble unngått på alle måter. Til dags dato er sykdommen beskrevet i tilstrekkelig detalj og utseendet til dets første tegn indikerer behovet for behandling.

Epilepsi diagnostiseres oftere i barndommen, som regel, i intervallet 5-6 år og opp til 18, men kan oppdages i en annen livsperiode. Ifølge statistikken lider ca 1% av alle barn på vår planet av sykdommen. Derfor bør hver forelder kjenne til en rekke viktige opplysninger om tegn, årsaker og førstehjelp til barnet ved et angrep.

Årsaker til sykdom ↑

Til tross for den ganske omfattende kunnskapen om spesialister om epilepsi forblir de eksakte årsakene til forekomsten ikke fullt kjent. Mekanismen for utvikling av patologi er sviktet av elektriske impulser som går gjennom hjernens nevroner. Antallet deres blir raskt, på grunn av dette oppstår et epileptisk anfall.

Det er en rekke mulige årsaker som kan påvirke utviklingen av sykdommen hos barn, disse inkluderer:

• intrauterin patologi. Det vil si under graviditeten utvikler fosteret abnormiteter i dannelsen av hjernestrukturer. En slik prosess kan oppstå på grunn av ulike negative faktorer, for eksempel avhengighet av fremtidig mor til dårlige vaner, røyking, alkoholisme, bruk av rusmidler. Også intrauterin infeksjoner, fosterhypoksi og morbårne sykdommer under graviditet øker risikoen for å utvikle patologi. I tillegg er jo eldre en gravid kvinne, jo høyere er risikoen for ulike abnormiteter i et barn, inkludert epilepsi.
• generiske funksjoner. Dette elementet kan omfatte fødselsskader, lange fødsler, å finne en baby i livmoren uten fostervann, fostervask eller bruk av obstetriske pincett;
• hyppige smittsomme sykdommer hos barn, komplikasjoner etter utsatt influensa, otitis eller bihulebetennelse. Den farligste er infeksjoner i hjernen, for eksempel encefalitt eller meningitt;
• traumatisk hjerneskade, hjernerystelse;
• arvelig faktor. Epilepsi er en genetisk sykdom, så hvis noen har en epilepsihistorie, øker risikoen for utvikling i et barn;
• mangel på sink og magnesium i kroppen. Forskere har bevist at mangelen på disse sporelementene fører til anfall og kan forårsake utvikling av patologi;
• hjernesvulster.

Hva bør en foreldres foreldre være oppmerksom på? ↑

Tegn på epilepsi hos barn er forskjellig fra det kliniske bildet hos voksne. Spesielt bør være svært oppmerksomme på foreldre til barn i det første år av livet. Avhengig av type anfall, kan barnet ikke oppleve anfall som er karakteristisk for epilepsi, og uten å vite de andre karakteristiske symptomene, kan de lett forveksles med andre patologier.

Karakteristiske symptomer på sykdommen i barndom:

• plutselig skrik av barnet, ledsaget av skjelving i hendene. I dette øyeblikk er hendene spredt, og babyen vifter dem i stor grad;
• skjelving eller kramming av lemmer, det er asymmetrisk og forekommer ikke samtidig, for eksempel i venstre og høyre ben;
• barns fading, i en kort periode stopper utseendet og oppfatter ikke hva som skjer rundt;
• muskel sammentrekning på den ene siden av kroppen. Mindre kramper begynner fra ansiktet, beveger seg til arm og ben på samme side;
• Etter å ha vendt til den ene siden fryser barnet i noen sekunder i denne stillingen;
• urimelig misfarging av huden, spesielt merkbar på ansiktet, det kan bli skarlagen eller tvert imot for blek.

Vær oppmerksom på! Hvis du har lagt merke til slike første endringer i oppførselen til babyen din, ikke nøl med å kontakte en nevrolog!

Typer av epilepsi og deres tegn

Det er mer enn førti varianter av sykdommen, og hver av dem har forskjeller i manifestasjoner. De vanligste er fire former:

• idiopatisk epilepsi hos barn regnes som den vanligste. Blant symptomene er de viktigste kramper med muskelstivhet. I det øyeblikk et angrep er babyens ben rettet, musklene er tonet, spytt i form av skum frigjøres fra babyens munn, muligens med blodblanding på grunn av tungtvoksende bitt av tungen. Det kan være et bevissthet i noen sekunder og til og med minutter, når babyen kommer tilbake til bevissthet, husker han ikke hva som skjer;
• Rolandisk form anses å være en av varianter av idiopatisk epilepsi. Oftest diagnostisert hos barn i alderen 3-13 år. Heldigvis går denne form for epilepsi ofte til ungdommens pubertet. I utgangspunktet er angrepene hyppigere, og etter hvert som barnet vokser, reduseres antallet deres. Kjennetegnet er et anfall om natten. Symptomene inkluderer: Tålmodighet i tungen og den nedre delen av ansiktet, ensidige anfall, prikker i munnen, manglende evne til å ta en tale, et angrep varer opptil tre minutter, pasienten er bevisst;
• fravær epilepsi hos barn. I dette tilfellet er det ingen kjente kramper blant de første symptomene på sykdommen. Det er en kort fading, utseendet blir bevegelsesløst, hodet og kroppen vender seg i en retning. Bemerkelsesverdig skarp muskel tone, som veksler med deres avslapping. Barnet kan oppleve smerte i hode og mage, kvalme. Noen ganger øker kroppstemperaturen og hjertefrekvensen. Denne form for epilepsi er noe mer vanlig hos jenter og forekommer mest i alderen 5-8 år.

Noen ganger vises de første tegnene på et forestående angrep i et barn i løpet av få dager, en slik tilstand kalles en aura. Dens kliniske manifestasjoner er i strid med søvn, atferdsendring, crumb blir mer lunefull og irritabel.

Hva er farlig epilepsi? ↑

I tillegg til det epileptiske anfallet selv, som kan fange pasienten hvor som helst og når som helst, er det en rekke konsekvenser de kan forårsake. Disse konsekvensene inkluderer:

• skade under et angrep. På grunn av et plutselig anfall kan folk rundt deg kanskje ikke reagere raskt og plukke opp babyen, som han kan falle på en hard overflate og fortsette å slå hodet mot det i en konvulsiv tilstand;
• utvikling av epileptisk status. Dette er en svært kompleks tilstand under hvilke anfall varer opptil en halv time. Denne gangen er barnet bevisstløs, og prosesser forekommer i hjernens struktur, som senere påvirker mental utvikling. Neuroner dør av, og alt kan følge denne prosessen;
• emosjonell ustabilitet utvikler seg, som manifesteres av barns tårer, irritabilitet eller aggressivitet;
• døden. Fatal utfall kan skyldes asphyxiation på tidspunktet for angrepet på grunn av ikke-spennende vomitus.

Terapi ↑

Behandle patologien skal være omfattende. Først og fremst bør foreldrene skape de gunstigste forholdene til babyen. For ham er stressfulle situasjoner og overbelastninger strengt forbudt. Det er viktig å redusere barnets tid på datamaskinen og TV, for å øke varigheten av turer i frisk luft.

Behandling av epilepsi med legemidler begynner umiddelbart etter diagnosen. I sjeldne tilfeller kan livslang medisinbehandling være nødvendig.

Behandlingspatologi starter antikonvulsive stoffer. Dosen bestemmes strengt av legen individuelt. I utgangspunktet foreskrevet minimumsdose, og deretter øke om nødvendig. Disse stoffene inkluderer:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal og andre

Epilepsi bør også behandles ved hjelp av psykoterapi, immunterapi og hormonbehandling.

Kirurgisk behandling av epilepsi hos barn er foreskrevet i tilfeller hvor en hjernesvulst har blitt diagnostisert eller en hodeskader har blitt mottatt.

Førstehjelp under et angrep

Epilepsi bør behandles systematisk og kontinuerlig, men du bør også være oppmerksom på førstehjelp som bør gis til barnet under et angrep.

På tidspunktet for et epileptisk anfall er det viktig å ikke la barnet bli skadet. Hvis stedet der angrepet skjedde er traumatisk, bør barnet flyttes til en myk overflate, eller sette en pute, en klær av klær eller andre improviserte materialer under hodet.

For å unngå dysfagi på grunn av vomitus, bør barnets hode vendes til siden, og et lommetørkle bør legges på tungen. Hvis tennene dine er tett koblet, bør du ikke prøve å åpne munnen, det er lite sannsynlig at du skal lykkes uten å skade pasienten. Det er også viktig å gi tilgang til frisk luft og fjerne klær fra den øvre delen av kroppen eller for å slette knappene. Å ringe ambulanse er nødvendig hvis anfallet varer lenger enn 3-5 minutter eller pustestopp.

Prognosen er tvetydig, hos barn opptil et år, ofte etter behandling, avtar frekvensen av angrep og kan helt forsvinne. Så, hvis det ikke er noen gjentakelse innen 3-4 år, kan antikonvulsive midler avbrytes av en lege, med betingelse av en systematisk forebyggende undersøkelse.

Anbefalinger til foreldre ↑

Epilepsi hos barn er en alvorlig diagnose, og foreldre bør være mer oppmerksomme på slike barn. Tips for foreldre:

• i solen bør barnet bare være i hodeplagg, prøv å unngå mindre eksponering for direkte sollys;
• Sportsseksjoner bør velges minst traumatisk, for eksempel bordtennis, badminton eller volleyball;
• Ikke la barnet være uten tilsyn i vannet om det er et bad eller et reservoar;
• se på barnets immunitet, det bør ikke være lavt.

Husk at barn med epilepsi er spesielle barn som ikke bare trenger medisinsk behandling, men også psykologisk støtte fra foreldre og slektninger. Det er vanskeligere for dem å tilpasse seg i et lag enn for vanlige barn, så det er viktig å støtte dem på alle mulige måter i alle virksomheter og manifestasjoner, og sparer så mye som mulig fra stressende situasjoner. Også, ikke glem om den konstante overvåking av en nevrolog og ikke la passere i å ta medisiner.

Tegn og symptomer på epilepsi hos barn, årsaker til anfall hos barn under ett år gammel

Klassifisering av anfall og hva statistikk sier

Hjernen kontrollerer og regulerer alle frivillige og ufrivillige reaksjoner i kroppen. Den består av nerveceller som normalt interagerer med hverandre gjennom elektrisk aktivitet.

Det er mulig å diagnostisere barndomsepilepsi i tilfelle at to (eller flere) anfall har skjedd som har oppstått uten en bestemt grunn. Angrep er endret atferd på et tidspunkt når hjernepartiet (e) mottar en bølge av unormale elektriske signaler, som midlertidig forstyrrer normal hjernefunksjon ved hjelp av elektriske impulser.

Ulike typer epilepsi hos barn er klassifisert av:

• tegn og symptomer;
• alder (i perioden når brudd begynner å forekomme);
• EEG bilde;
• Nevrologisk symptomatisk epilepsi hos barn under undersøkelsen;
• vitnesbyrdforskning, som involverte spesielle typer av bildebehandling (røntgenstråler), inkludert magnetisk resonans (MRI) og computertomografi (CT).

Ca 4-6% av babyene har ett nevropsykiatrisk angrep i barndommen, og om lag 1% har to eller flere. Av de barna som har hatt to eller flere epileptiske anfall, er det 70-80% av risikoen for at de vil utvikle en nevropsykiatrisk sykdom.

Fokale anfall

Fokal epilepsi hos barn oppstår når unormal elektrisk hjernefunksjon forekommer i ett eller flere områder av samme halvkule.

Hvis barnet ikke mister bevisstheten under et angrep, blir angrepet klassifisert som enkelt. Hvis barnet mister bevisstheten eller ikke svarer tilstrekkelig - klassifiseres det som et komplisert epileptisk anfall.

Fokale anfall omfatter vanligvis: ensidig trikning av armene eller bena, umobilitet, avvik i øynene i en retning eller vridning (strekking) av kroppen. Noen ganger følger symptomene på epilepsi hos barn andre tegn:

• visjon;
• tinnitus;
• brudd på smak og lukt;
• svimmelhet;
• rask puls;
• utvidede elever;
• svette;
• overdreven salivasjon, stamming;
• følelse av mage i magen;
• psykiske symptomer, som: déjà vu, forvrengning, illusjon, hallusinasjoner.

Generelle anfall

Disse epilepsi episodene hos barn er forbundet med begge hjernehalvfrekvensene, slik at de er mindre foranderlige enn fokale anfall.

Som regel inkluderer de et kort blikk; plutselige, skarpe muskelreflekser; generalisert og rytmisk tråkking av lemmer; generaliserte episoder av muskelspenning eller generalisert muskelspenning, etterfulgt av rytmisk kramming av lemmer og et plutselig tap av muskelton, noe som fører til en skarp nedgang til bakken.

Årsaker til epileptiske anfall

Feber kan forårsake febrile anfall hos barn mellom tre måneder og fem år uten noen andre store nevrologiske problemer. Febrile anfall er vanlig og forekommer hos 2-5% av alle babyer. Enkle feberkramper er korte og varer vanligvis ikke mer enn fem minutter. Generelle anfall forekommer bare en gang i løpet av sykdommen.

En metabolsk eller kjemisk ubalanse i kroppen kan også forårsake epilepsi hos barn. Betingelsene som forårsaker dem inkluderer:

1. hypoglykemi (lavt blodsukker);
2. hypernatremi (for lite eller for mye natrium i blodet);
3. hypokalsemi (for lite kalsium).

Meningitt eller encefalitt (en infeksjon i hjernen) kan også forårsake epileptiske angrep hos babyer. Andre akutte problemer som forårsaker anfall inkluderer toksiner, skader og slag.

Traumer ved fødsel eller hjerneabnormaliteter, som for eksempel tumorer, er ofte kilden til epileptiske anfall. Mangel på tilstrekkelig oksygen under fødsel, traumer, infeksjon og slag forårsaker ofte et epileptisk anfall. Noen ganger oppstår kramper plutselig, selv om hjernens abnormiteter vedvarer lenge.

Epileptiske anfall utvikler seg også som følge av neurodegenerative sykdommer. Selv om nevrodegenerative sykdommer er sjeldne, kan de være svært ødeleggende.

Diagnose: hvordan foreldre kan hjelpe

Det beste verktøyet til legen for å vurdere angrep er barnets historie. Dette inkluderer informasjon om hva som skjedde umiddelbart før anfallet:

• Det første tegn på et barn at noe er galt;
• fullstendig beskrivelse av saken;
• nivå av respons og reaksjon;
• hvor lenge angrepet varte
• hvordan den ble fullført
• hvordan oppførte babyen seg etter denne hendelsen

Alle eller noen av følgende tester brukes i deteksjon av epilepsi:

1. Blodprøver.
2. Elektroencefalogram (EEG) er en prosedyre som registrerer den kontinuerlige elektriske aktiviteten til hjernen ved hjelp av elektroder festet til hodet.
3. MR er en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser og en datamaskin for å reprodusere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
4. Beregnet tomografi er en diagnostisk bildebehandling som bruker en kombinasjon av røntgenbilder og datateknologi til å reprodusere et tverrsnittsbilde (ofte kalt skiver) av en kropp, både horisontalt og vertikalt. CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanninger er mer nøyaktige enn generelle røntgenstråler.
5. Lumbal punktering (spinal punktering) - en spesiell nål er plassert i nedre rygg i ryggraden. Dette er området rundt (men ikke i) ryggmargen. Da kan du måle trykket i ryggrad og hjernen. En liten mengde cerebrospinalvæske (CSF) kan fjernes og sendes til en studie for å avgjøre om det er infeksjon eller andre problemer. Alkohol er et væske som vasker den menneskelige hjerne og ryggmargen.

Fordeler og bivirkninger av anti-epileptiske stoffer

Er epilepsi behandlet hos barn med medisinering? Ved behandling av epilepsi hos barn kan ett eller flere legemidler brukes. Epilepsi medisiner er valgt avhengig av:

• type anfall,
• alder,
• bivirkninger
• kostnaden av narkotika.

Legemidler som brukes hjemme, tas vanligvis i munnen (i form av kapsler, tabletter, pulver eller sirup), men hos noen barn brukes legemidlet rektalt (injisert i rektum i form av suppositorier). Hvis barnet ditt har kramper under sykehusopphold, brukes intravenøse injeksjoner av gruppe (IV).

Det er viktig å gi barn medisinen foreskrevet av legen. Kroppene til hver person fungerer forskjellig, så korrekt kontroll over krampe kan kreve justeringer i tidsplanen og doseringen. Alle legemidler kan ha bivirkninger, men noen barn opplever ikke dem.

Derfor er det viktig å diskutere bivirkningene av et epileptisk legemiddel for et barn med legen din. Mens barnet tar medisiner, kan legen foreskrive ulike tester for å overvåke effekten av behandlingen. Disse testene inkluderer følgende:

• Blodprøve: Det kan kreves en vanlig blodprøve for å kontrollere nivået av legemidlet i kroppen. Basert på indikatorene kan legen øke eller redusere dosen av stoffet for å oppnå ønsket nivå. Dette nivået kalles "terapeutisk" - når stoffet fungerer mest effektivt. En blodprøve kan også utføres for å overvåke effekten av stoffet på kroppens organer.
• Urinalyse: Disse testene utføres for å se hvordan barnas kropp reagerer på stoffene.
• EEG.

Mens statistiske rapporter varierer, er risikoen for en gjentakelse av sykdommen etter det første anfallet, om det skjer uten tilsynelatende grunn, omtrent 40%. De fleste tilbakevendende anfall forekommer etter det første tilfellet - en 50% sjanse for at neste vil skje innen seks måneder.

Statistikk for effektiviteten av narkotikabehandling

Hos 70% av barna slutter kramper etter å ha tatt en type medisinering. I 15% av angrepene går med en kombinasjon av flere stoffer. De siste 15% lider av epilepsi, som ikke reagerer på medisinsk behandling.

Andre behandlinger

Et ketogent diett for epilepsi hos barn er en streng diett, med høyt fettinnhold - nyttig for generaliserte anfall som ikke reagerer på medisiner.

Stimulerende av vagusnerven - kirurgisk implanterte ledninger rundt vagusnerven koblet til pacemakeren på brystet, som er programmert til å periodisk opphisse vagusnerven.

Denne enheten er godkjent som en tilleggsbehandling for hyppige anfall hos barn over 12 år. Imidlertid foreslår noen forskere at stimulering av vagusnerven også er gunstig for små barn og småbarn med ustabile generaliserte angrep.

Kirurgi for epilepsi - For noen pasienter, spesielt fokale anfall som ikke reagerer på rusmidler eller har identifisert anomalier i hjernebarken, kan kirurgi være den beste behandling for epilepsi.

Status epilepticus (ES)

Dette er noen type anfall som varer lenger enn 30 minutter. Disse anfallene forekommer fra rundt 100.000 til 150.000 tilfeller per år, og barn utgjør halvparten av disse tilfellene.

Ca. 75% av barna har symptomer på epilepsi i inntil et år. De har også en episode av ES, som står for ca 5% av alle febrile anfall. ES kan forekomme i alle typer anfall hos barn i ulike aldre. Denne typen epileptiske anfall kan skyldes:

• endring eller abrupt avbrytelse av medisinering;
• feber,
• infeksjon;
• kjemisk forgiftning (hva skal du gi et barn med oppkast - se her);
• metabolske sykdommer og sykdommer;
• hode skader.

Forhold som ligner på nevropsykiatriske angrep

Det er mange angsttilstander, men de er ikke tegn på epilepsi hos barn. Disse inkluderer:

Mange symptomer kan være alarmerende, men de er ikke tegn på epilepsi.

• Apné (ingen pust i mer enn 15 sekunder), selv om dette sjelden er det eneste beviset på et angrep.
• Barn med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), en fordøyelsessykdom der magesyre strømmer fra mage til spiserør, med mulighet: stamming, et nært utseende, generalisert muskelspenning og bakoverbøyning.
• Noen søvnforstyrrelser, blant annet mareritt, søvne og andre forhold. Noen ganger tror foreldre feilaktig at barnet hadde en nattepilepsi.
• Visse typer migrene.
• Puste, stamme hos barn fra seks måneder til seks år.
• Bevegelsesforstyrrelser som nervøsitet, risting, tics, Tourettes syndrom og andre.
• Uoppmerksomhet og omtenksomhet.
• Gjentatt oppførsel som å treffe hodet, rocking kroppen din, tantrums og raseri.
• Emosjonelle kramper - en psykologisk respons på følelsesmessig stress.

10 førstehjelpsregler: hva skal jeg gjøre hvis et barn har et anfall

Hvis barnet ditt har et epileptisk anfall:

1. Legg det forsiktig på gulvet eller bakken og fjern alle nærliggende gjenstander.
2. Vri barnet på sin side slik at det ikke kveles fra spytt.
3. Løsne klærne rundt halsen din (krage, klemmer, skjerf).
4. Pass på at babyen puster.
5. Ikke prøv å holde ham og unngå kramper - det vil ikke stoppe anfallet og fysisk påvirkning du kan skade ham.
6. Ikke legg noe i munnen din. Barnet ditt vil ikke svelge tungen, og noen gjenstander kan forårsake skade eller blokkere luftveien.
7. Barnet skal ligge på sin side, og hvis angrepet er ledsaget av oppkast, rengjør munnen med en finger.
8. Ikke gi ham noe å spise eller drikke, noen medisiner eller væsker, før han går inn i seg selv.
9. Prøv å overvåke hvor lenge kramper varer, og så må du fortelle legen din.
10. Ring legen din.

Barn etter et angrep kan sove og ta litt tid til å gå tilbake til det normale livet. Bo hos babyen til han våkner opp eller gjenvinner bevisstheten.

konklusjon

Tidlig tilstrekkelig behandling er mest effektiv. Siden de fleste epileptiske anfall varer mindre enn to minutter, anbefaler vi en intensiv behandling av epilepsi som varer mer enn fem minutter.

Fra foreldre vurderinger

Olga, 48 år gammel, Odessa

Datteren min har lidd av epilepsi i 13 år. Vi tar forskjellige stoffer, noen ganger endrer vi metoden for å ta medikamenter. Sammenlignet med forrige periode, da hyppigheten av angrep var noen ganger opptil 10 per dag, har det i dag gått ned til seriell med en periode. Noen ganger 2-5 ganger innen 1-2 dager med en periode på en uke eller to. Vi aksepterer Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 og Levitsetam 250.

Er det mulig å kombinere slike legemidler sammen og hvordan behandle videre datteren, vet jeg ikke. Alle forberedelsene ser ut til å ha blitt testet, men resultatet er ikke synlig. Gi råd til hvor du fortsatt kan søke kvalifisert hjelp til å gjenopprette fra denne alvorlige sykdommen. Jenta er 26 år gammel, og hun har ennå ikke sett et fullt liv. Det er vanskelig å få en jobb et sted, det er ingen kjærester, barnet er nedverdigende! Vi vil være veldig takknemlige for hjelpen!

Jeg har lenge appellert til folk som vet noe i dette området, men ingen reagerte. Har vi egentlig ingen slike spesialister som virkelig kan behandle pasienter med epilepsi, og ikke bare beskrive teoretiske forelesninger i behandlingsforløpet, for hvilke det ikke er noen effektivitet?

Datteren min i desember 2011 hadde to ganger en serie alvorlige epileptiske anfall (fra 05 til 08 desember - 11 anfall. Så igjen, 29.-30. Desember. Legene foreskrev en drypp i 5 dager, og de vet ikke hva de skal gjøre, hvordan man skal behandle. De foreslår å øke dosen av piller, som vi har gjort i 13 år, men det er ikke noe resultat. Vi vet ingen annen behandling i Odessa.