Diagnosen av encefalopati hos et barn - hvordan det behandles

Diagnosen av encefalopati hos barn er blitt stadig vanlig, noe som i stor grad skremmer tusenvis av foreldre. Denne sykdommen er faktisk veldig alvorlig og krever snarest påbegynt kompleks behandling for å unngå ulike komplikasjoner. En rettidig start av tilstrekkelig terapi kan føre til et barns fullstendig gjenoppretting, hvis dette ikke kan oppnås, under tilsyn av leger, kan tilstanden stabiliseres, og sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for babyen kan reduseres.

Hva er dette?

En lege diagnose av encefalopati kan forstyrre foreldre som ikke vet hva det er. Dette begrepet innebærer en hel gruppe hjernesykdommer hos barnet, ikke forbundet med inflammatoriske prosesser. Denne diffuse lidelsen utvikler seg under påvirkning av ulike årsaker og består i skade på hjernecellene.

Encefalopati hos barn kan utvikle seg både i utero og i livet. Avhengig av dette kjennetegnes medfødte (perinatale) eller ervervede former av sykdommen.

Perinatal encefalopati kan utvikles fra 28 ukers svangerskap til 7 dager fra fødselsdagen (og i premature babyer opp til 28 dager). Hvis det oppstår kompetent kompleks behandling ved påvisning av de første tegn på sykdommen, i 90% av tilfellene er det mulig å stoppe alle symptomene og unngå konsekvensene som manifesterer seg i voksen alder.

Uavhengig av sykdommens form og tiden da den manifesteres, behandles barns encefalopati under tilsyn av en nevrolog.

Årsaker til sykdommen

Encefalopati hos nyfødte forekommer ofte under føtal utvikling eller ved fødselen. Men hos eldre barn kan sykdommen utvikles under påvirkning av ulike årsaker. De vanligste årsakene til sykdom hos nyfødte er:

1. Tidlig graviditet.
2. Arvelige sykdommer.
3. Infeksjon under graviditet.
4. Graviditetspatologi, inkludert toksisitet, trusler om tidlig fødsel eller abort.
5. Godkjennelse av noen medisiner.
6. Prematuritet.
7. Patologi av fødselsprosessen og traumer under fødsel.

Ofte er det ikke mulig å fastslå årsaken til perinatal encefalopati pålitelig.

Hos eldre barn oppstår encefalopati fra visse smittsomme sykdommer (for eksempel røde hunder), hodeskader eller toksiske effekter på sentralnervesystemet.

Typer av sykdom

Barn encefalopati er hovedsakelig delt inn i perinatal (manifestet umiddelbart etter fødselen) og resterende (symptomene vises hos eldre barn, ofte i en alder av tre år). Avhengig av den skadelige faktoren, utmerker disse typene encefalopati av nyfødte:

• Vaskulær. Anomalier eller vaskulære sykdommer som forstyrrer normal blodtilførsel til hjernen;
• sirkulasjons. Den består i blodstagnasjon i hjernen på grunn av brudd på utstrømningen;
• posttraumatisk. Den utvikler seg som følge av skader, inkludert generiske
• liten fokal leukoencefalopati. Skader på hjerneceller oppstår på grunn av overført meningitt eller encefalitt;
• giftig. Det består i å eksponere hjerneceller til forskjellige giftige stoffer, inkludert hemolytisk sykdom og andre typer gulsott hos nyfødte;
• hypertensive. Nevrologisk skade oppstår på grunn av hyppig høyt blodtrykk, samt brudd på nyrene og binyrene;
• Wernicke's encefalopati. Utviklet på grunn av en betydelig mangel på vitaminer i gruppe B, noe som fører til død av hjerneceller på grunn av mangel på ernæring.

Ofte kan denne sykdommen ha flere årsaker til utvikling. Behandling av encefalopati er avhengig av hva som påvirket forekomsten, slik at legene først og fremst prøver å bestemme så nøyaktig som mulig hva som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Symptomer på encefalopati

Mangfoldet av symptomer på sykdommen skyldes et bredt spekter av mulige patologier i nervesystemet. De mest spesifikke tegn på encefalopati hos spedbarn er:

1. Sent eller for svakt første gråt under fødsel.
2. Mangler sugende refleks.
3. Dårlig søvn (overdreven søvnighet eller tvert imot, søvnløshet om natten), hyppig angst og kontinuerlig gråt.
4. Hjerteslagsforstyrrelser.
5. Hypo - eller hypertonus av musklene.
6. Tilting head.
7. Intrakranielt trykk.
8. Skjeling.
9. Regurgitation under eller umiddelbart etter et måltid.
10. Redusert minne og kognitiv funksjon.
11. Hyperaktivitet og ukontrollerbarhet eller motsatt tilstand - sløvhet.

Tegn på encefalopati kan enten uttales eller knapt merkbar, og derfor er det ekstremt viktig at barnet blir sett av en nevrolog. Sværheten av symptomene avhenger direkte av plasseringen av organisk hjerneskade hos barn, så vel som på volumet, samt på andre sykdommer som et barn har, sin alder og grad av modenhet i nervesystemet.

Med forverring av encefalopati blir symptomene på sykdommen alvorligere - barnet kan begynne å svimme, svimmelhet, nedsatt intelligens, tenkning og minne, samt en generell utviklingsforsinkelse.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Takket være mulighetene for moderne medisin, er de fleste tilfeller av pediatrisk encefalopati behandlet, etterfulgt av fullstendig gjenoppretting. Men hvis det er for mange berørte hjerneceller, ingen terapi eller manglende evne til å eliminere en faktor som påvirker hjernen, er det stor sannsynlighet for ulike konsekvenser. De hyppigste komplikasjonene er:

• migrene;
• astenisk syndrom;
• nevroser;
• hydrocephalus;
• epilepsi;
• øye patologi;
• vanskeligheter med sosial tilpasning;
• Cerebral parese;
• depresjon og andre patologier av den emosjonelle sfæren;
• Utviklingen av schizofreni i voksen alder;
• demens.

Konsekvensene kan være både mindre og svært alvorlige, noe som vil medføre betydelige problemer i voksen alder. Derfor er det ekstremt viktig å overvåke barnets tilstand og under den minste mistanke om encefalopati, gjennomgå en fullstendig undersøkelse og, hvis diagnosen er bekreftet, start behandlingen.

diagnostikk

En kompetent tilnærming til diagnose gjør det mulig å fastslå nærvær eller fravær av denne alvorlige sykdommen så snart som mulig. Hjerne encefalopati er diagnostisert hos barn ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder, samt i samråd med spesialister. Hvis du mistenker at en sykdom utføres:

1. Blodprøver: generell, biokjemi, toksiner, oximetri.
2. Urinalysis.
3. Studien av cerebrospinalvæske.
4. Neurosonography.
5. EEG.
6. Doppler sonografi.
7. Magnetisk resonans angiografi.
8. Konsultasjon av nevrolog, øyelege, psykolog.

Diagnosen utføres bare på grunnlag av en full undersøkelse av barnet.

Hvordan behandles pediatrisk encefalopati?

Med rettidig diagnose av encefalopati av nyfødte behandlet med overholdelse av alle forskrifter og legenes anbefalinger. En viktig oppgave med behandling er eliminering av faktorer som påvirker hjernen, samt restaurering av normal funksjon av skadede hjerneceller.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling av encefalopati hos barn finne sted både på poliklinisk basis og i sykehusinnstilling. Ved alvorlig skade på hjernekonstruksjonene utføres terapien nødvendigvis under konstant tilsyn av leger - sykehusinnleggelse er nødvendig. Behandlingen kan være veldig lang.

Behandlingsmetoder velges basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og komplekset av symptomer hos et barn. I tillegg til hovedforløpet kan barnet trenge kunstig ventilasjon av lungene, ernæring ved hjelp av en sonde og hemodialyse.

Medikamentterapi kan omfatte:

• neuroprotektorer (nootropics, samt aminosyrer), som er utviklet for å gjenopprette hjernens struktur og forhindre negative effekter på nevroner;
• narkotika for å forbedre blodtilførselen til hjernen;
• B-vitaminer som bidrar til å forbedre metabolske prosesser i hjerneceller;
• beroligende midler og beroligende midler;
• medisiner for å eliminere symptomer (lindring av hypertonisk muskel, anfall, korrigering av motoriske dysfunksjoner).

Avhengig av de foreskrevne legemidlene og barnets alder kan ulike metoder for legemiddeladministrasjon brukes - intramuskulært og intravenøst, enteralt, samt ved bruk av elektroforese.

I tillegg til medisinsk behandling kan bruk av fysioterapeutiske prosedyrer vises, også fysioterapi, massasje, fytoterapi foreskrives ofte for encefalopati. Ved slutten av behandlingen vises barnet på svømme leksjoner med en erfaren instruktør.

I særlig alvorlige tilfeller kan kirurgi også brukes, som består i å utføre en operasjon for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

Parallelt med en foreskrevet behandling er det viktig å organisere barnet et riktig og balansert kosthold, regelmessig går i frisk luft. Det er også viktig å normalisere det daglige diett med regulering av søvn og våkenhet.

Det er svært nyttig for barn med encefalopati å regelmessig ta vitaminkomplekser, spesielt preparater av vitaminer i gruppe B. Det er bedre å betro valget av medisiner tatt til den behandlende legen.

Effektiviteten av behandlingen av hjerneskade hos en nyfødt avhenger av diagnosens aktualitet, utnevnelsen av en komplett og omfattende behandling i samsvar med eksisterende problemer, samt en streng implementering av alle anbefalinger fra spesialister. I dette tilfellet har de fleste barn en gunstig prognose for utvinning uten å utvikle konsekvenser i voksen alder.

Encefalopati Forebygging

Det finnes en rekke forebyggende tiltak som er rettet mot å forebygge utvikling av encefalopati og barnet. Disse inkluderer:

1. Tidlig og tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer under graviditet og hos det ufødte barnet.
2. Forebygging av fosterhypoksi.
3. Tiltak for å beskytte det nyfødte mot giftige stoffer.

Slike tiltak kan redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen i nyfødte.

Diagnostisering av encefalopati hos en nyfødt kan være en ekte tragedie for foreldrene. Men skade på nervesystemet med denne sykdommen blir ofte ikke en setning for barnet, siden det store flertallet av manifestasjonene av sykdommen kan botes ved å følge instruksjonene fra legene. Og med tidlig påvisning av slike problemer i det nyfødte, er det stor sjanse for full gjenoppretting.

Encefalopati av hjernen hos barn hva er det

Begrepet "hjernen encefalopati" blant barn blant spesialister er tatt for å oppsummere de patologiske endringene som skjedde som følge av ulike ikke-inflammatoriske prosesser i strukturen til dette organet og andre deler av sentralnervesystemet.

Encefalopati av hjernen hos barn hva er det

For å forstå hva hjerneens encefalopati er, og hvilke konsekvenser det kan provosere i fremtiden, må du først identifisere årsaken til disse endringene forekommer. Oftest utvikler denne tilstanden hos barn som følge av dystrofi av hjerneneuroner og deres tilkoblinger som følge av nedsatt blodtilførsel til disse strukturene, og som et resultat mangel på oksygen og andre næringsstoffer som kreves for normal funksjon og utvikling av hjernevev.

Oftest er barn i de siste månedene av intrauterin utvikling og barn i 1 år av livet utsatt for lignende forandringer i hjernen. Til tross for at disse periodene er ekstremt viktige, og eventuelle abnormiteter og sykdommer på dette tidspunktet kan påvirke kroppens videre formasjon, fortvil ikke, da rettidig diagnose av encefalopati og påfølgende tilstrekkelig behandling reduserer risikoen for å utvikle mer alvorlige sykdommer og betydelig lindre tilstanden til babyen.

Hvis vevskaden er ubetydelig, og encefalopati-terapien oppfyller forventningene, vil barnet gjenopprette seg helt.

I medisin er det flere typer lignende patologi, som avviger fra hverandre i symptomene og forårsaker som følge av at sykdommen har utviklet seg. Derfor, hvor nøyaktig endringens art vil bli bestemt, avhenger av behandling og prediksjon av mulige konsekvenser i fremtiden.

Effekten av encefalopati hos spedbarn

For tiden identifiserer eksperter flere grunner som forårsaket lignende endringer i hjernestrukturen til babyer. For eksempel er det kjent at perinatal encefalopati er i stand til å bli arvet fra foreldre til barn. Det vil si at hvis familien allerede hadde tilfeller av utviklingen av slike patologier, øker risikoen for forekomst hos barna sine betydelig.

Konsekvensene av slike ødeleggelser av strukturer er vanskelig å forutsi på forhånd, på grunn av at studiet av tilfeller av encefalopati ofte er vanskelig i barndommen, da manifestasjoner er mindre uttalt enn i voksen alder.

Siden i de siste dagene av graviditet og de første månedene av et barns liv oppstår en aktiv utvikling av hjernen, er den farligste konsekvensen av encefalopati i denne alderen ernæringsmessige forstyrrelser i hjernens vev, som først forårsaker en sammenbrudd av metabolisme, noe som fører til skade på nerveceller. Dessverre fører dette ofte til neurons død og ødeleggelsen av deres forbindelser. Som et resultat fører slike patologiske prosesser til å stoppe utviklingen av hjernen og dens avdelinger, noe som påvirker hele organismens funksjon.

Videre forstyrres utstrømning, sekresjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske i hjernevæv, noe som fører til en økning i kranialkassen og hydrocephalusstørrelsen, noe som fører til hydroencefalopati (skade forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken) i hjernen hos et barn.

Imidlertid ikke fortvil, i tide begynte behandling kan bremse sykdomsforløpet. Behandlingen kommer vanligvis ned til å redusere puffiness og forbedre cerebral sirkulasjon.

I alle fall vil konsekvensene avhenge av graden av skade på hjernekonstruksjonene, og årsakene som forårsaket slike endringer.

Typer av encefalopati

Avhengig av det øyeblikket hvor denne sykdommen begynte å utvikle seg, er den medfødte og perinatale kjøpte sykdomsformen delt.

Så, hvis patologiske prosesser begynte å skje selv under fosterutvikling, på grunn av dårlig arvelighet, så er denne type sykdom ansett medfødt.

Hvis bruddene oppstod under graviditet eller etter fødselen på grunn av den skadelige effekten av noen provoserende faktorer som påvirker strømmen av næringsstoffer til hjernekonstruksjonene til barnet, anses denne typen brudd for å være perinatal.

Samtidig ligner symptomene på begge former for patologi tegn på brudd på integriteten til hjernestrukturer i en mer voksen stat.

Det er mange årsaker til utviklingen av hjerteforankret encefalopati hos barn, men nedsatt blodtrykk i blodet og utilstrekkelig inntak av viktige sporstoffer under fosterutviklingen regnes som den viktigste utfellingsfaktoren.

Generiske og påfølgende skader fremkaller omtrent 10% av tilfellene av residual (resulterende senere negative effekter på nevroner) former for patologi, siden i løpet av denne perioden er hjernecellens nerveceller og deres forbindelser spesielt ømme og krever omhyggelig håndtering. I dette tilfellet er det stor risiko for hjerneskade, konsekvensene og komplikasjonene som kan manifestere seg etter en tid.

Dysirkulatorisk eller giftig

Denne typen encefalopati refererer til de oppkjøpte perinatale former av sykdommen og adskiller seg fra den gjenværende ene ved at den forårsaker strukturelle forandringer i nervecellene, som utvikles som et resultat av feilfunksjonen av sirkulasjonssystemet eller eksponering for giftige stoffer av en eller annen grunn som har gått inn i blodbanen.

De viktigste provokerende faktorene for denne typen encefalopati er:

• brudd på lokal eller generell blodforsyning;
• forskjellige blodkar aneurysmer;
• blodforgiftning med noen parasittiske sykdommer, for eksempel toxoplasmose;
• infeksjon med virus (hepatitt, influensa, viral lungebetennelse) med påfølgende komplikasjoner;
• leukemi;
• overskudd eller mangel på bilirubin i barnets blod.

Patologiens manifestasjon begynner med søvnforstyrrelser og fremveksten av urimelige lunger, som et resultat av hvilken mental helse begynner å lide: oppfatningen av informasjon endrer seg, blir det vanskelig å distrahere barnet, slik at det pseudo-neurostheniske syndrom manifesterer seg.

Videre blir andre tegn på utviklingen av sykdommen åpenbare: Svimmelhet oppstår, gangsendringer - det blir rystet og ustabilt, problemer med arterielt trykk begynner, og høre- og sykeorganer lider som følge av dårlig blodtilførsel.

Hvis du ikke diagnostiserer sykdommen i tide og ikke starter terapi, forverres tilstanden i fremtiden: hyppig besvimelse, økt muskelton, så begynner vegetativsystemet å lide: brudd oppstår som utgjør den vaskulære genetikken, deres labilitetsendringer, som påvirker oppmerksomheten og memorisering av ny informasjon et barn.

perinatal

Denne typen encefalopati utvikler seg i den siste trimesteren av svangerskapet eller direkte under arbeidskraft. Årsakene til et slikt brudd kan være forskjellige, for eksempel stress, noen sykdommer eller skader som den forventede moren mottok, kan være en provokerende faktor.

Avhengig av årsaken er tegnene på utviklingen av encefalopati forskjellig, men de første symptomene på hjernepatologi er:

• det svake gråte av en nyfødt som hørtes forsinket;
• mangel på sugende refleks;
• søvnforstyrrelser, konstant angst;
• forvirret hjerterytme;
• hyper- eller hypotonisk muskel;
• hyppig oppblåsing.

På en eller annen måte trenger slike barn nøye oppmerksomhet fra spesialister, og jo før årsaken til utviklingen av uorden er identifisert, jo bedre. Terapi i dette tilfellet er vanligvis rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, og prosedyrer som forbedrer blodstrømmen og metabolske prosesser brukes som hjelpemetoder.

Hvis behandlingen er foreskrevet riktig og alle anbefalingene til spesialister er oppfylt, blir konsekvensene av patologien redusert til null, og barnet er 90-95% kvitt sykdommen i det første år av livet.

bilirubin

Hemolytisk blodsykdom forårsaket av inkompatibiliteten av blodgrupper av mor og foster, kan provosere bilirubinuvuyu form for hjernen encefalopati. Arten av dette bruddet er ufullstendig behandling og fjerning av bilirubin ved leveren av de syke. Normalt skal indikatoren ikke overstige verdien av 0,1-0,2 g / liter blod, hvis et overskudd oppstår, oppstår toksisk forgiftning av hjernekonstruksjonene, hudens og slimhinnets yellowness opptrer.

Et slikt brudd kan utløses av en masse faktorer, hvor hoveddelen er oppført nedenfor:

• blodforgiftning;
• skader opprettholdt under fødsel;
• infeksjon med toxoplasmose;
• mammal pankreas dysfunksjon;
• genetisk predisposisjon;
• intrauterin gulsott.

Denne sykdomsformen påvirker cerebellum, basale kjerner og andre subkortiske strukturer i hjernen. Deretter blir metabolismen brutt, immuniteten faller, i mer alvorlige tilfeller begynner dysfunksjon av noen indre organer å utvikle seg.

Eksperter identifiserer 3 faser av bilirubin encefalopati:

1. I utgangspunktet er alle tegn på forgiftning registrert: kvalme, svakhet, hypotoni, hyppig oppkast og oppkast.
2. Den andre fasen, tvert imot, er preget av hypertonicitet av musklene i barnets armer og nakke, smerter i leddene vises, kroppstemperaturen stiger, pusten blir forstyrret.
3. Den neste fasen begynner med en falsk lindring, som raskt erstattes av retur av alle tegn på hjerneskade i styrket form, noe som kan føre til cerebral parese, overbelastning av ryggmuskulaturen, rulling av øynene.

Behandling av encefalopati hos barn

Behandling av slike patologier begynner med alle mulige metoder for å undersøke hjernestrukturer for å bestemme årsaken til disse endringene. Vanligvis består det av et sett med spesielle prosedyrer som kan forbedre hjernens sirkulasjon, normalisere blodtrykket og undertrykke forhold som kan utløse et konvulsivt syndrom.

Hovedprosedyrene er:

• hemodialyse (rensing fra giftige stoffer) av blodet;
• hemoperfusjon;
• Barnet overføres til et spesielt kosthold;
• Om nødvendig utføres kunstig åndedrett;
• refleksologi og spesiell massasje er foreskrevet.

Narkotikabehandling av denne tilstanden er rettet mot å forbedre og aktivere hjernens metabolisme. Samtidig foreskrives ulike nootropics, aminosyrer, lipotoper og komplekse vitaminterapi.

Brukes også stoffer som kan lette PEP (perinatal encefalopati) i hjernen til nyfødte: vasodilaterende stoffer (papaverin, nikotinsyre eller vitamin PP), avslappende og beroligende midler (glycin, Elenium), samt ulike tillatte smertestillende midler.

Hva er encefalopati: symptomer hos nyfødte og barn opptil ett år, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting

Ikke alle foreldre etter fødselen av en baby har tid til å oppleve gleden av morskap og faderskap. Noen mennesker er overskygget av den forferdelige diagnosen av encefalopati. Det bringer sammen en hel gruppe sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av nedsatt hjerneaktivitet. Oftere er det ganske vanskelig å diagnostisere hos nyfødte på grunn av symptomens svakhet. Når sen behandling av encefalopati hos barn fører til epilepsi og lammelse. Derfor er det viktig å vite hva denne patologien er og hvilke tegn du bør være oppmerksom på.

Hva er encefalopati?

Encefalopati er en organisk ikke-inflammatorisk lesjon av hjernenneuroner, hvor dystrofiske forandringer forekommer under påvirkning av patogene faktorer, som fører til forstyrrelse av hjernen. Fremdriften for utviklingen av denne sykdommen er en kronisk oksygenmangel forårsaket av traumatiske, giftige, smittsomme årsaker. Oksygen sult av hjernevev forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i dem. Som et resultat - den komplette døden av nevroner utløser avstengning av ødelagte områder i hjernen.

Blant de vanligste årsakene til encefalopati, kaller legene:

• antatale og intranatale infeksjoner (viral, bakteriell, parasittisk og sopp);
• traumatiske skader på fosteret under arbeid og under fødsel;
• kroniske mødresykdommer og langvarig medisinering under graviditet.

Sykdomsklassifisering

Encefalopati er som regel en svak sykdom, men i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlig nyre- og leverfeil, utvikler den seg raskt og uventet.

Foreløpig fordeler leger alle typer encefalopati i 2 store grupper, som hver er delt inn i undertyper:

• Medfødt. Det oppstår vanligvis under dysfunksjonell graviditet, unormal utvikling av hjernen i fosteret, genetiske forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Anskaffet. Det forekommer i alle aldre, men er vanlig hos voksne. Karakterisert av virkningen av patogene faktorer på hjernen i livet til en person.

arter

Encefalopati hos barn er en multi-etiologisk sykdom, men i alle tilfeller har de samme morfologiske forandringene i hjernen. Disse er ødeleggelse og reduksjon av antall fullt fungerende nevroner, fokalitet for nekrose, skade på nervefibrene i det sentrale eller perifere nervesystemet, hevelse av meningene, tilstedeværelse av blødning i hjernestoffet.

Tabellen under viser hovedtyper av denne patologien.

Alvorlig sykdom

Alvorlighetsgraden av symptomer på encefalopati hos hver pasient avhenger av sykdomsstadiet. Leger skiller ut 3 alvorlighetsgraden av sykdom:

1. Enkel (først). Den er preget av det nesten fullstendige mangel på symptomer, forverret etter overdreven belastning eller belastning. Mindre endringer i hjernevevene registreres kun ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Det er godt behandles i det første året av et barns liv når du utfører medisinske anbefalinger.
2. Middels (andre). Symptomatologien er uttrykt dårlig, kan ha midlertidig, kommende karakter. Det er et brudd på noen reflekser og koordinering av bevegelser. I studier av hjernen avslørte foci av blødning.
3. Heavy (tredje). Det er alvorlige forstyrrelser i motor- og respiratoriske funksjoner. Alvorlige nevrologiske lidelser forstyrrer pasientens livskvalitet alvorlig, noe som ofte fører til funksjonshemning. På dette stadiet utvikler demens, kan en person ikke tjene seg i hverdagen.

Samtidig syndrom

Hver type encefalopati hos et barn er preget av tilstedeværelsen av syndrom som indikerer nevrologisk dysfunksjon.

De vanligste er:

• Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. På grunn av økt intrakranielt trykk og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Blant syndrom symptomer hos spedbarn har vært en rask økning i hodeomkrets (1 cm per måned), og beskrivelsen av det sagittale sutur, spenning og svulmende Font, milde medfødte reflekser, strabisme og symptom Græfe (hvit stripe mellom elev og den øvre øyelokk på barnet) (for flere detaljer i artikkelen : et bord med dimensjonene av hodeomkretsen hos barn - jenter og gutter).
• Syndrom av motoriske lidelser. Det manifesterer seg som en patologisk muskelton - hypertonus, hypotonus eller muskeldystroser. I dette tilfellet er det vanskelig for det nyfødte å ta imot fysiologiske stillinger, og når barnet vokser opp, er det et lag i fysisk og mental utvikling. Foreldre bør være oppmerksom på det for monotone gråt eller gråte av spedbarnet, dets sentre reaksjoner på lys, visuelle og lydstimulerende og vise barnet til legen ved første utseende av en patologisk reaksjon.

• Syndrom av hyper-excitabilitet. Det innebærer en økt nervøs reaksjon på noen stimuli: berøring, lyd, endring av kroppsposisjon. Ofte er det hypertoner og tremor i lemmer, hake. Gråtende baby minner squeal og er ledsaget av hengende hoder. Det spytter ofte og rikelig (fontene), mens vektøkning oppstår sakte. Søvn og våkenhet er ødelagt.
• Konvulsivt syndrom. Det er en patologisk reaksjon av organismen på ytre og indre stimuli og manifesteres av ufrivillige muskulære sammentrekninger av en lokal (lokal) og generalisert (dekker hele kroppen) karakter. Angrep kan være ledsaget av oppkast, skumdannelse fra munnen, oppkast, åndedrettsnød og cyanose.
• Comatose syndrom. Hos nyfødte er det et resultat av fødselsskader, smittsomme lesjoner, metabolske forstyrrelser og funksjonelle respiratoriske lidelser. Det uttrykkes i depresjonen av tre viktige funksjoner - bevissthet, følsomhet og motoraktivitet. Når det er merket mangelen på refleks suger og svelger hos barn.
• Syndrom av vegeto-viscerale lidelser. Det manifesterer patologiske endringer i kardiovaskulære, luftveiene, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, unormal farge eller blek hud, et brudd på termoregulering.
• Attention deficit hyperactivity disorder. Det er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse der barn har problemer med å konsentrere og oppleve informasjon. Barnet er for impulsivt og dårlig håndterer sine følelser.

Diagnostiske metoder

For eldre barn tilbys også spesielle tester for å evaluere minne, oppmerksomhet og mental tilstand. I dag brukes følgende moderne forskningsmetoder:

• Neurosonography. Utnevnt til barn fra fødsel til overgrowing en stor fontanel (se også: hvordan vokser en fontanel hos barn?). Ved hjelp av spesielle ultralydsonde undersøkte hjernestrukturer og identifiserer sin patologi: hydrocephalus og hypertensive syndromer, hypoksisk-iskemisk lesjoner, cyster og hematom, betennelse i hjernehinnene.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til cerebral fartøy og oppdager et brudd på blodstrømningshastighet, patologi og aneurisme av fartøy som leverer hjernen, blokkering eller innsnevring av arteriene.
• Elektroencefalografi. Registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om inflammatoriske prosesser, svulster, vaskulære patologier i hjernen, epileptiske foci.
• Rheoencephalography. Det er den enkleste metoden for å studere og evaluere hjernens kar-vegger og kar. Detekterer blodstrømssykdommer og hypertoner i blodårene.
• Blodprøve Lar deg bestemme forekomsten av leukocytose, som indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen, og nivået av bilirubin, noe som er viktig for utviklingen av bilirubin encefalopati.

Behandling av encefalopati hos barn

Encefalopati er en alvorlig diagnose som krever øyeblikkelig legehjelp. Selvbehandling i dette tilfellet er ikke bare upassende, men kan føre til irreversible konsekvenser. Bare en spesialist vil velge en personlig - hjemme eller på sykehus - behandling, avhengig av barnets alder antropometriske data, alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene, som ikke vil undertrykker en rekke viktige funksjoner i hjernen.

medisiner

Medikamentsterapi er basert på følgende hovedgrupper av legemidler:

• Nootropics, eller neurometabolske stimulanter. Aktiver arbeidet med nerveceller og forbedre blodstrømmen. Disse inkluderer: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av Pantogam sirup for barn).
• Vasodilatorer, eller vasodilatorer. Utvide lumen i blodkar, normalisere blodstrømmen. Blant dem er papaverin og vinpocetin.
• Psykoleptika, eller beroligende midler. Formålet med å fjerne økt irritabilitet. Disse inkluderer Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika, eller smertestillende midler. Formålet med deres bruk er lindring av uttrykte smerter. Dette er Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsive midler, eller antiepileptika. Målet er å redusere epileptisk aktivitet og lindre krampe av noen opprinnelse. Blant dem er Valparin, Fenobarbital.

I tillegg til disse legemidlene kan legen foreskrive antispasmodikk og muskelavslappende midler i sentral virkning. Som en del av behandlingsbehandlingen er fysioterapi anbefalt - elektroforese, amplipulsterapi. I bilirubin encefalopati er det terapeutisk behandling med fototerapi.

anbefalinger

For effektivt å bekjempe effekten av perinatal eller ervervet encefalopati, er ikke medisiner alene nok. Foreldre skal være tålmodige og gi opp på fysisk og mental gjenoppretting av sine avkom. For å gjøre dette, bør du justere regimet av våkenhet og resten av babyen, gi kostholdet med mat rik på vitamin B, gjennomføre regelmessig fysioterapi klasser og massasje økter.

Etter hvert som barnet vokser opp, er det nødvendig med involvering av korrektionslærere - tale terapeuter og patologer. De bistår med sosial tilpasning, dannelse av positiv motivasjon og utarbeide en utviklingsplan med de nødvendige metodene, verktøyene og teknikkene som tar hensyn til barnets alder, individuelle og psykologiske egenskaper.

Konsekvenser for barnet

Effekten av encefalopati er alvorlig. Disse er forsinket tale, mental og fysisk utvikling, hjernefeil, uttrykt av manglende oppmerksomhet og minne, epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har epilepsi hos barn?). Prognosen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra fullstendig gjenoppretting til funksjonshemning og død.

Encefalopati hos barn - hva det er, typer, symptomer, behandling og prognose

Gå tilbake til spørsmålet om encefalopati hos barn, vurder de grunnleggende konseptene, årsakene og symptomene på denne patologien hos barn i ulike aldre.

Encefalopati hos barn er en gruppe sykdommer i nervesystemet av ikke-inflammatorisk genese som utvikler seg som et resultat av eksponering for hjerneneuroner av ulike skadelige faktorer som forårsaker brudd på dets funksjoner.

Sykdommen utvikler seg som et resultat av patologiske forandringer direkte i nervecellene, og diffus forandring inne i cellene er forbundet med en signifikant forstyrrelse av blodtilførselen, eksponering for hypoksi, toksiske eller smittefarlige midler.

Typer av encefalopati

Barn encefalopati klassifisering skiller seg ikke fra sin voksen form av etiologiske (skadelige faktorer), men det skiller seg ut som et eget skjema - medfødt encefalopati, er forårsaket av eksponering for skadelige stoffer i barnets hjerne er fortsatt i mors liv.

Det kan oppstå umiddelbart etter fødselen (perinatal encefalopati) eller hos eldre barn (gjenværende encefalopati er perinatalt forårsaket).

årsaker

Encefalopati av hjernen hos barn er en multi-etiologisk sykdom, men avhengig av den underliggende årsaken er det flere typer av denne patologien:

• dyscirculatory encephalopathy - sykdommer assosiert med nedsatt utstrømning av venøst ​​blod med sin lengre stagnasjon i hjernevevet;
• vaskulær encefalopati - patologi er forbundet med medfødte anomalier av cerebral fartøy eller kjøpte vaskulære sykdommer, forårsaker nedsatt blodtilførsel og iskemiske forandringer i hjernen;
• perinatal encefalopati er forbundet med prenatal eksponering for skadelige faktorer på fosterets hjerne ved 28 ukers svangerskap og 7 dager av livet hos premature babyer, og opp til 28 dager i premature barn;
• permanent skade på nervesystemet er forbundet med en effekt på hjernen til forskjellige toksiske forbindelser - ofte det bilirubin encefalopati som et resultat av ondartet forløpet av hemolytisk sykdom eller andre typer av neonatal gulsott (toksoplasmose, sepsis, leverfeil og galleblæren, blodsykdommer), med tap av celler og strukturer i hjernen (kernicterus )
• posttraumatisk encefalopati oppstår som følge av en hodeskader (generisk eller traumatisk hjerneskade), som er ledsaget av et stort volum skadede nevroner;
• rest encefalopati - tegn og symptomer forekommer i barn etter en alder av tre som et resultat av neyroinfektsy, personskade eller eksponering for andre skadelige midler som er aktive i hjernecellene i perinatal eller postnatal periode;
• hypertensiv encefalopati ofte utvikler seg hos ungdom nevronal skade som følge av en systematisk økning i blodtrykket i essensiell hypertensjon, nyresykdom eller adrenal en feil i reguleringen av renin-angiotensin-systemet (kronisk glomerulonefritt, interstitiell nefritt).

Mindre vanlig:

• leukoencefalopati utvikling av vaskulær opprinnelse på grunn av de sirkulatoriske forstyrrelser og nerveceller med markert forstyrrelse av kraftforbindelser mellom neuroner i hjernen som et resultat av utviklingen og progresjonen av demyeliniserende sykdommer (multippel sklerose);
• liten fokal leukoencefalopati med en progressiv kurs - endringer i nevroner oppstår etter å ha hatt hjernebetennelse, encefalitt eller som følge av immunopatologiske prosesser på grunn av en betydelig svikt i immunsystemet
• Wernicke's encefalopati er forbundet med underernæring av nevroner og deres død som følge av en betydelig mangel på B-vitaminer.

Symptomer på sykdommen

Sværheten av symptomene på denne patologien og deres kombinasjoner er avhengig av:

• på barnets alder og grad av modning av nervesystemet;
• fra plasseringen og omfanget av skade på hjernevævet og dets glialstrukturer;
• fra årsaksfaktoren og varigheten av dens påvirkning på hjerneceller;
• fra tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som kan forverre de patologiske effektene av de viktigste etiologiske faktorene (rus, metabolske eller vaskulære sykdommer).

Vanlige tegn og symptomer på encefalopati hos barn er:

• hyppig hodepine, angst, humørhet, konstant gråte (hos små barn);
• hyperaktivitet, uncontrollability, disinhibition, obsessive states;
• søvnforstyrrelser som oppstår i løpet av dagen søvnighet og søvnløshet om natten;
• neuroser i form av atferdsforstyrrelser eller fobier i form av panikkfrykt for noen objekter som er eksplisitte eller konstruerte, samt miljøfenomener;
• tap av minne (oftere, kortsiktige minneforstyrrelser på grunn av memorisering av ord, tall eller navn på objekter), kognitiv aktivitet og intelligens av et barn;
• hørsel og synshemming;
• utvikling av hydrocephalisk syndrom (hos barn i det første år av livet).

Foreldre må huske at i mangel av diagnostikk og rettidig behandling, er det en progresjon av diffuse forandringer i hjerneceller, brudd på sammenhenger mellom nevroner og deres død fører til signifikante avvik i sentralnervesystemet.

I dette tilfellet blir symptomene permanent med forverring av tegn på encefalopati og hos barn er det:

• hyppig besvimelse
• svimmelhet;
• asteni;
• tap av oppmerksomhet og minne;
• endringer i motor koordinering;
• bevegelsesforstyrrelser (sløret lammelse, parese);
• psykiske og vegetative lidelser;
• en betydelig reduksjon i intelligens;
• atferdsforstyrrelser;
• utviklingsforsinkelse.
  

Dysirkulatorisk eller giftig

I denne sykdomsform utvikles organiske endringer i nevroner i forbindelse med utvikling og progresjon av vaskulære sykdommer, medfødte anomalier av cerebral fartøy eller giftige effekter på nevroner av giftstoffer, toksiner av mikroorganismer, medisinske eller kjemiske midler.

Denne patologien kan skyldes følgende faktorer som påvirker barnets hjerne:

• systemisk eller infeksiøs vaskulitt, emboli, arvelig angiopati, vedvarende hypotensjon, arytmier;
• medfødte anomalier av cerebral fartøy (aneurysmer, atriovenøse misdannelser, medfødte stenoser);
• blodsykdommer (leukemi, trombocytopenisk purpura, koagulasjonsforstyrrelser);
• virale og smittsomme sykdommer med vedvarende og langvarig nevrotoksose, komplisert ved septiske prosesser;
• progressive somatiske og endokrine patologier som forårsaker vedvarende endringer i karene med mikroangiopati (diabetes mellitus, binyr og skjoldbruskpatologi);
• misbruk av alkohol, nikotin, narkotiske og giftige stoffer (mor under graviditet eller ungdomsår).

epileptisk

Epileptisk encefalopati utvikler seg mot bakgrunnen av en økning i konvulsiv eller ukontrollert anfall, noe som fører til en progressiv død av nerveceller i fokus, dannelsen av nye foci for epileptisk aktivitet og i forstyrrelsen av forbindelsene mellom nevroner.

Forringet hjernefunksjon manifesteres i progressive kognitive forstyrrelser, minne og intelligens, atferdsforstyrrelser, alvorlig asteni, søvnforstyrrelser.

Det er to former for epileptisk encefalopati:

• epileptisk encefalopati I eller destruktiv epileptisk encefalopati - utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv etablert epilepsi hos et barn med hyppige, langvarige anfall, gjentatte epileptiske tilstander;
• epileptisk encefalopati II manifesteres av typiske psykiske lidelser, atferdsendringer, sosial feiljustering og kognitive forstyrrelser som er karakteristiske for destruktiv epileptisk encefalopati i fullstendig fravær av karakteristiske epifrisker.

Perinatal eller residuell encefalopati forårsaket perinatalt

Denne sykdomsformen - fra latinsk residual - betyr "rest".

Dermed kan denne typen encefalopati være et gjenværende fenomen av tidligere overførte patologiske prosesser i hjernen.

Ganske ofte oppstår denne sykdommen etter perinatal encefalopati.

Les mer om denne patologien i denne artikkelen:

Resterende encefalopati kan ikke manifestere seg på noen måte i lang tid, oftest opptil 3-5 år, og først etter denne perioden begynner symptomene å oppstå.
Effektiviteten av behandlingen av pediatrisk encefalopati med tidlig diagnose, full og kompleks behandling, implementeringen av alle anbefalingene fra spesialister i de fleste tilfeller er fullstendig helbredet i et år og har nesten ingen konsekvenser i voksen alder.

Behandling av encefalopati hos barn

Med utviklingen av denne komplekse patologiske tilstanden i hjernen hos barn, er det nødvendig med rettidig diagnose og komplisert terapi, som er rettet mot:

• for tidlig identifisering og eliminering av årsaken, med fortsatt eksponering av nevroner for skadelige faktorer;
• for å maksimere restaureringen av strukturen og funksjonen til skadede nerveceller, glialstrukturer, subkortiske kjerne og forbindelsene mellom dem.

Til dette formål, brukes medisiner og terapeutiske tiltak:

• neuroprotektorer - legemidler som gjenoppretter strukturen og forhindrer skadelige effekter av patologiske midler på nevroner (nootropics, aminosyrepreparater);
• vitaminer i gruppe B - forbedring av metabolske prosesser og normalisering av metabolisme av stoffer i nevroner;
• Vaskulære preparater brukes til å forbedre blodtilførselen og venøs utstrømning (Cavinton);
• beroligende midler og beroligende midler;
• normalisering av dagregimet, søvn og våkenhet;
• riktig ernæring;
• går i frisk luft;
• massasje;
• fysioterapi;
• Øvelse terapi.

Prognoser og konsekvenser i voksen alder

Ofte slutter denne patologien utvinning. Men med et stort volum berørte celler, avslag på behandling eller umuligheten av å eliminere den skadelige faktoren og dens progressive negative effekt på nevroner, kan konsekvensene ikke unngås. Oftest utvikler:

• forsinket mental-, motor- eller taleutvikling;
• kompensert hydrocephalisk syndrom;
• migrene;
• minimal dysfunksjon av hjernen i form av astenisk syndrom, vegetative-vaskulære dysfunksjoner;
• neurose-lignende tilstander.

Mer alvorlige hjernen og CNS lesjoner inkluderer:

• Cerebral parese;
• vedvarende vegetative paroksysmer;
• markerte forstyrrelser av emosjonell sfære, depresjon;
• psykiske lidelser med utvikling av schizofreni i voksen alder;
• epileptisk syndrom;
• progressiv hydrocephalus;
• alvorlig mental retardasjon.

Encefalopati hos barn

Encefalopatier er sykdommer og patologiske forhold der hjerneskade oppstår. De er forårsaket av nervecellers død som følge av sirkulasjonsforstyrrelser og oksygeninsuffisiens i hjernevævet. Ifølge medisinsk statistikk blir encefalopati hos barn i vår tid blitt vanligere, noe som forårsaker en reell panikk blant foreldrene. Til tross for at sykdommen er ganske alvorlig, fører rettidig behandling ofte til full gjenoppretting av barnet. Hvis en kur ikke kan oppnås, kan leger i stor grad lindre tilstanden til babyen og redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Det er mange typer av denne sykdommen, som hver har sin egen årsak og symptomer. Hos barn er perinatal og residual encefalopati mest vanlig.

Perinatal encefalopati hos barn: årsaker og symptomer

Perinatal encefalopati (PEP) er en rekke hjerneskade som oppstår under barnets prenatale utvikling, samt under fødsel. Årsakene til encefalopati hos barn er mange. De vanligste risikofaktorene er følgende tilstander:

• For tidlig graviditet;
• Arvelige sykdommer og metabolske forstyrrelser;
• Akutte infeksjoner eller kroniske sykdommer av kvinnen;
• Patologisk kurs av graviditet (trussel om avslutning, tidlig eller sen toksisitet);
• Feil ernæring;
• Uønsket økologi og skadelige virkninger av miljøet;
• Bruk av visse stoffer;
• Uendelighet eller forfedelighet hos fosteret med funksjonelle funksjonshemninger i de første dagene i livet;
• Patologisk kurs i fødselsprosessen (svakhet i arbeidsaktivitet, rask levering);
• Skader under fødsel.

I mange tilfeller er det ikke mulig å fastslå årsaken til perinatal encefalopati hos barn.

Siden denne sykdommen dekker et meget bredt spekter av patologier og nervesykdommer, er symptomene ganske forskjellige. Eksperter identifiserer de mest typiske symptomene på encefalopati hos spedbarn:

• Sent eller svakt første gråte ved fødselen;
• Mangel på sugende refleks;
• Angst, hyppig gråt, søvnforstyrrelser;
• Problemer med hjerterytme;
• Økt muskelton eller overdreven sløvhet;
• Tilting hoder, refleks vinsjer;
• Hyppig oppblåsing under og etter måltider;
• Strabismus, bugøyer.

I noen tilfeller er tegn på encefalopati hos barn milde, men likevel trenger slike barn nær medisinsk hjelp og noen ganger spesiell terapi.

Behandling og effekter av perinatal encefalopati

Behandling av encefalopati hos barn er en ganske lang prosess. Legen velger terapier og medisiner individuelt for hver baby, med tanke på alvorlighetsgrad av sykdommen, comorbiditeter og generell tilstand.

De viktigste metodene som brukes ved behandlingen av sykdommen er: legemiddelbehandling, blokkad injeksjon, vaskulær, antioxidant og metabolittbehandling. I alvorlige tilfeller behandler spesialister med stamceller.

Den fysioterapeutiske behandlingen, manuell og refleksbehandling, og terapeutisk gymnastikk er vellykket brukt. Bruk av fytoterapeutiske metoder ved behandling av encefalopati hos barn gjør det mulig å redusere de ubehagelige symptomene på sykdommen. Babyene er foreskrevet fitozbory av løvetann, kløver, mynte, Hypericum, knotweed, plantain, søt kløver, sitronmelisse.

Riktig utvalgt terapeutisk taktikk og konstant observasjon av et barn av en lege bidrar til å minimere de mulige konsekvensene av encefalopati, blant hvilke de vanligste er sykdommer og lidelser som tidlig osteokondrose, nevrocirkulær dystoni, skoliose, hypertensjon, alvorlig migrene, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, mindre lidelse motoriske ferdigheter, synsproblemer.

Residual encefalopati hos barn

Noen ganger manifesterer man ikke tegn på perinatal encefalopati i lang tid. Så blir organisk hjerneskade merkbar, som blir begynnelsen på utviklingen av gjenværende encefalopati. I tillegg kan hodeskader, giftig forgiftning, høyt blodtrykk, visse sykdommer, vaskulær dystoni, medisiner, etc. provosere denne sykdommen.

Det skal bemerkes at de strukturelle og funksjonelle forstyrrelsene i hjernen har et svært variert klinisk bilde. De vanligste symptomene på encefalopati hos barn kan identifiseres:

• Hyppig svimmelhet, migrene, parese (delvis tap eller nedsatt motorfunksjon av musklene);
• Konstant tretthet, sløvhet;
• Minneforringelse, psykiske lidelser;
• Skarpe endringer i følelsesmessig tilstand;
• Kvalme og oppkast som ikke lindrer.

Metoder for behandling spesialist velger, basert på årsaken til sykdommen. Ved behandling av resterende encefalopati hos barn, bruk som regel symptomatiske legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen. Avhengig av manifestasjonene av sykdommen, kan legen foreskrive en liten pasient med antikonvulsive eller diuretiske legemidler, vitaminkomplekser.

I tilstedeværelse av forstyrrelser i motorisk aktivitet, benyttes nervøsitet og refleksspenning, metoder for fysioterapi, fysioterapi, spesiell massasje og pedagogisk korreksjon. Det er verdt å merke seg at det er svært viktig for barn med encefalopati å følge den riktige daglige diett. De anbefales å holde seg i friluft oftere, opprettholde følelsesmessig ro, og unngå fysiske og psykologiske overfall.

Diagnosen av encefalopati hos barn er ikke en setning. Ved rettidig diagnose og riktig behandling av manifestasjoner og konsekvenser av sykdommen kan det minimeres. Det er viktig å utføre alle avtaler fra legen og omgjøre barnet med oppmerksomhet og omsorg.