Encefalopati i nyfødte

Mange mødre av nyfødte hører ordene "perinatal encefalopati" fra leger. I utgangspunktet gjelder dette premature babyer og babyer som har gått gjennom hypoksi. Dette vanskelige og uforståelige begrepet kalles hjerneskade, men oftest bare mulig skade. Hvis den ikke har funnet bekreftelse, blir diagnosen fjernet i løpet av året. Hvis encefalopati er ekte, kan barnet etter hvert ligge igjen i utviklingen. Dette er en kollektiv diagnose som kan tyde på en rekke forstyrrelser i hjernen.

Manifestasjon av patologi hos nyfødte

Encefalopati hos nyfødte er manifestert i form av flere patologier:

• Syndrom av motoriske lidelser - økt eller svak muskel tone,
• Neuro-refleks excitability syndrom - i denne tilstanden sover ikke babyen godt, er rastløs, hans lemmer og hake skjelver, det er obligatorisk å se en lege,
• Syndrom depresjon av nervesystemet - barnet er hemmet, sløv, det kan være en asymmetri av ansikt og kropp på grunn av forskjellig muskel tone, strabismus,
• Hypertensjon-hydrocephal syndrom regnes som den mest alvorlige, siden hydrocephalus uten behandling utvikler seg mot bakgrunnen. Og denne sykdommen krever kirurgi. Et karakteristisk symptom er en stor hodestørrelse, en avvik på en til to centimeter fra normal, en bulging av en stor fontanelle, en halv centimeter kranial suturåpning og mer, patologiske reflekser.
• Konvulsivt syndrom - det er ganske vanskelig å gjenkjenne det hos nyfødte, da det kan manifestere seg sammen med kramper, men også med fenomen som ligner på dem - hikke, regurgitasjon, automatiske tyggebevegelser, økt salivasjon. Siden alle barn hikker og belch, er mange studier viktige for å gjøre en nøyaktig diagnose. Konvulsive anfall er kortvarig, begynner plutselig, ikke avhengig av tilstanden til søvn, fôringstid og andre forhold. Noen ganger kramper ligner barnets kaotiske bevegelser, som følge av hvilken diagnose er vanskelig.

Årsaker til utvikling

Encefalopati oppstår av følgende hovedårsaker:

• intrauterin hypoksi, hvis konsekvens er asfeksi av det nyfødte,
• giftige, traumatiske, metabolske, stressende effekter,
• infeksjoner av forskjellig opprinnelse,
• immunologiske abnormiteter.

Den vanligste årsaken til encefalopati hos nyfødte er flere faktorer. Den skyldige i problemene kan være usunn mat, ung alder av mor, arvelige sykdommer, komplisert graviditet, problemer under leveransen. Encefalopati er ofte sett hos nyfødte hvis mødre lever i dårlige miljøforhold.

Symptomer på encefalopati

Encefalopati oppstår i en akutt form med symptomer på depresjon av nervesystemet. Det er kramper, sirkulasjonsforstyrrelser, respiratoriske og andre manifestasjoner av nevrologisk karakter. Det er tre kliniske former for encefalopati: mild, moderat og alvorlig. Intranatale skader forekommer ofte: føtal hypoksi, intrakranial fødselsskade. Etter fødsel av nyfødte er sekundær purulent hjernehinnebetennelse, hjerneblødninger, abscesser og andre komplikasjoner mulige.

Mammene går til legen når de oppdager følgende symptomer hos en nyfødt: langvarig gråte, oppkast, skremmende, dårlig natt og dagtidssøvn, vanskelig å sovne. Når en nyfødt undersøkes, kan legen legge merke til endringer i muskeltonen, mens nevro-sonografiske studier viser mørke områder i hjernen.

diagnostikk

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av data fra det kliniske bildet, samtidig som man tar hensyn til alle funksjonene i graviditeten og leveringsprosessen. Omfattende forskningsmetoder tillater å bestemme graden av hjerneskade, deres natur. I tillegg, med hjelpen, blir sykdommen overvåket, og kompetent terapi er valgt.

Neurosonografi gjør det mulig å vurdere tilstanden til cerebrospinalvæsken og hjernevevet. Takket være henne kan du se intrakranielle lesjoner. Doppler sonografi viser volumet av blodstrømmen i hjernens kar.

Den funksjonelle aktiviteten til hjernen er vurdert av resultatene av et elektroensfalogram. Basert på de oppnådde resultatene bestemmes det hvor langt hjerneutviklingen ligger bak indikatorene, samt tilstedeværelsen av epileptisk aktivitet i hjernen, asymmetri av hemisfærene.

Den spontane aktiviteten til bevegelsene til det nyfødte blir vurdert ved hjelp av videoovervåking. Electroneuromyography gjør det mulig å diagnostisere nevromuskulære sykdommer. I tillegg, om nødvendig, utført magnetisk resonans og datatomografi, viser de strukturelle forandringene som skjer i hjernen. Men disse forskningsmetodene krever bruk av anestesi, så deres bruk er problematisk i barndommen. Ofte utføres elektroencefalografi og neurosonografi for diagnose.

Hvis nyfødte har en patologi i nervesystemet, er samråd og undersøkelse av en øyelege nødvendig. Dette er nødvendig for å bestemme endringer i fundus og dermed nivået av intrakranielt trykk, tilstanden til de optiske nerver.

behandling

Et barn diagnostisert med encefalopati er sett av en nevrolog. Terapi vil være effektiv hvis den utføres i det første år av livet. Encefalopati hos nyfødte er ikke en setning. Rask og høykvalitets gjenoppretting er mulig på betingelse av rettidig diagnose. Derfor er undersøkelse av nyfødt av en nevrolog umiddelbart etter fødselen av stor betydning. En erfaren lege vil kunne se symptomene på denne komplekse sykdommen - en utilstrekkelig respons på hardt lys eller støy, bøyning av bena, søvnforstyrrelser og unormale reflekser.

Faren for perinatal encefalopati ligger i konsekvensene. Blant dem, forsinket utvikling av barnet, utilstrekkelig hjernefunksjon, forstyrrelser i indre organer, hydrocephalus, epilepsi. I noen tilfeller blir diagnosen perinatal encefalopati gitt til det nyfødte urimelig, og den foreskrevne behandlingen kan føre til nye komplikasjoner.

Bare ekte, pålitelig etablert skade på nervesystemet krever bruk av narkotika, men det er alltid en symptomatisk behandling. Det er rettet mot å løse spesifikke problemer. Med spastisitet er det foreskrevet at legemidler slapper av muskler, antikonvulsiva midler ved anfall, osv. Til tross for dette foreskrives de fleste nyfødte en rekke stoffer som ikke har blitt bevist. Mange vanlige medisiner bør kun brukes under strenge indikasjoner. For eksempel er diacarb berettiget i tilfelle hydrocephalus, mens nyfødte må forbli under oppsyn av en erfaren lege. Fenobarbital kan ikke foreskrives til hyppige barn med søvnforstyrrelser. Bruk av dette stoffet er mulig å lindre kramper.

Amning anbefales for nyfødte med en diagnose av encefalopati. Selv de høyeste kvalitetsmelkformlene anses å være en ekstra byrde på barnas kropp. Det er bevist at babyer som får mat på brystmelk, vellykket passerer alle spedbarnsproblemer, utvikler seg raskere.

For noen form for encefalopati er sparing og ikke-medisinsk metoder for rehabiliteringsbehandling av stor betydning: refleksmassasje, terapeutisk massasje, gymnastikkelementer, svømming i vann med ulike temperaturer og sammensetning, etc. Alt dette krever betydelig innsats fra foreldrene, men resultatet er mye bedre enn etter å ha tatt medisinen. Dette skyldes det faktum at den skadede hjernen gjenoppretter seg raskere, da den mottar riktig informasjon når du svømmer, masserer og gymnastikk.

Refleksmassasje utføres først av en erfaren massasje terapeut, og senere, når foreldrene får de nødvendige ferdighetene, kan de selv gjøre det. Det skal huskes at nyfødte blir trøtt raskt, så prosedyren bør utføres i kort tid, men ofte.

Tidlig dykking med obligatorisk dykking bidrar med hell til å løse de nyfødte nevrologiske problemer. Under nedsenking i vann oppnås barøffekt - alle organer og vev underkastes mykt, forsiktig og jevnt trykk. Hendene knyttet til kammer, trange muskler og leddbånd strekker seg. Vann i alle retninger gjenoppretter intrakranielt trykk. Etter dykking får det nyfødte et fullt pust, noe som er spesielt viktig for babyer med hypoksi som ble født under keisersnitt, etc. Vann behandler tarmkolikk perfekt - avføringen forbedrer, spastiske smertefulle fenomen forsvinner.

En nyfødt med et ustabilt nervesystem krever økt mors oppmerksomhet, kjærlig samtale, milde berører, fred i huset - alt dette gjør at han føler seg beskyttet.

Hvis barnet har blitt kaldere etter behandling, har sluttet å gråte hele tiden, søvn har forbedret seg, utvikler seg i henhold til alderen, har fordøyelsen returnert til normal, da hjalp du det nyfødte å overvinne skade på nervesystemet.

forebygging

Enkefalopati kan forebygges. En kvinne bør være klar over at hennes livsstil kan påvirke barnets helse, så det er viktig å lede en sunn livsstil, gå mer, følge regimet. Det vil si at encefalopati hos nyfødte er en helt forutsigbar komplikasjon som kan unngås.

Encefalopati av hjernen hos nyfødte

En av de verste sykdommene hos barn er encefalopati. Dette ordet brukes i medisin for å betegne en liste over ikke-inflammatoriske prosesser i hjernen og sentralnervesystemet. Dette problemet betraktes som en blandet hjernesykdom. På grunn av det reduseres antall neuroner og deres ødeleggelse observeres, så vel som blodtilførselen er forstyrret, lider hjernevæv av oksygenmangel. I listen over den verdens aksepterte klassifiseringen av sykdommer er det ikke noe i det hele tatt, siden det ikke er en egen sykdom. Encefalopati hos barn opptil ett år kan behandles, du kan permanent bli kvitt dette problemet uten konsekvenser, hvis du foretar en korrekt diagnose i tide og begynner et behandlingsforløp.

Symptomer på hjernens perinatal encefalopati hos barn under ett år gammel

Listen over symptomer på hjernen encefalopati hos barn er ganske omfattende, de er alle avhengige av type og årsak til sykdommen:

• migrene;
• høyt intrakranielt trykk;
• angst;
• konstant sløvhet;
• lysskyhet;
• endring i motoraktivitet
• hyppig oppblåsing etter å ha spist
• hengende av hodet;
• mangel på sugende reflekser;
• hjerterytme endring, etc.

Foreldre bør være oppmerksomme og konstant overvåke oppførselen til barna sine. Deres årvåkenhet kan spille i hendene.

Det finnes ulike typer av denne patologien:

• medfødt;
• oppkjøp;
• rest;
• giftig;
• bilirubin.

Medfødt form forekommer hovedsakelig under fødsel, som følge av fødselstrauma, nedsatt hjernens utvikling, svikt av metabolske prosesser, negativ ekstern påvirkning, etc. Årsaken kan være intrauterin føtal forgiftning eller hypoksi. Denne formen for encefalopati er diagnostisert hos nyfødte i de første dagene i livet.

Ervervet form innebærer tilstedeværelse av flere typer sykdommen. Dette er en gjenværende patologi som oppsto på grunn av påvirkning av ulike faktorer. Det kan være: ulike infeksjoner, skader på skallen, blåmerker, svulster og så videre. Det har vært vitenskapelig bevist at noen sykdommer bidrar til utseendet av hjernens encefalopati hos barn. Denne listen inneholder vegetativ dystoni, diabetes mellitus, nyresvikt, iskemi og aterosklerose.

Vaskulære sykdommer bidrar til utseendet av følgende form for patologi - giftig (sirkulasjons) encefalopati. På grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen, utvikler nevronforandringer på et organisk nivå. Det er en rekke symptomer på giftig encefalopati hos barn som indikerer denne typen abnormitet.

Disse inkluderer tidlige stadier:

• søvnforstyrrelser;
• lyder i ørene;
• minneverdigelse;
• svimmelhet;
• ustabil emosjonell tilstand.

Tegn på alvorlig stadium encefalopati hos spedbarn

Hvis en dårlig diagnose eller uaktsomhet av leger forårsaket utviklingen av et mer alvorlig stadium av sykdommen, vil tegnene til encefalopati hos barn være følgende:

• søvnløshet eller døsighet som er kronisk;
• vedvarende migrene;
• hyppig besvimelse
• minneproblemer;
• psykiske defekter (utseendet av frykt, usikkerhet, isolasjon, nervøsitet).

Foreldrene skal imidlertid ikke fortvile, fordi det er en måte å rette opp på situasjonen. Et spesielt behandlingsprogram er valgt, med sikte på å gjenopprette hjernens normale funksjon og undertrykke den videre utviklingen av patologien. Behandling av dyscirculatory encefalopati hos barn begynner først og fremst med utnevnelsen av et kurs av et spesielt kosthold, som utelukker salter og begrenser fett i kostholdet til babyen. Det blir nødvendig å ta ascorbinsyre, jod, ulike vitaminer. Brukes også vasodilaterende legemidler og legemidler som forbedrer metabolisme i nerveceller. Det er også symptomatisk behandling.

En annen forferdelig dom som foreldrene kan høre fra barnelege under undersøkelsen, er diagnosen gjenværende encefalopati hos barna. Dette er et gjenværende fenomen som kan vises lenge etter hjerneskade. Årsaken kan være alle faktorer som påvirker kroppens utvikling negativt: hjernerystelse, forvirring, alvorlig graviditet i moren, ulike infeksjoner, diabetes, slag.

Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadier og samtidig foreskriver tilstrekkelig behandling, er sjansen for fullstendig gjenoppretting svært høy. Eller tilstanden stabiliserer og sykdommen utvikler seg ikke. Ved påvisning av patologi på et sent stadium vil prognosen for leger bli skuffende. Utvinning av hjerneceller i dette tilfellet vil være umulig

Bilirubin form av encefalopati skyldes inkompatibiliteten til blodgruppene til moren og hennes avkom. I dette tilfellet gjennomgår ikke bilirubin den nødvendige behandlingen i leveren, og dens komponent i blodet blir farlig, noe som fører til giftig forgiftning av kroppen og oppføring av farlige stoffer i hjernen.

Symptomer på bilirubin encefalopati hos nyfødte kan skyldes nettopp av faktorer som forekommer av gulsott, som: sepsis, toxoplasmose, diabetes i moren, uferdig behandling av intrauterin gulsott.

Konsekvensene av denne encefalopati hos barn kan være forskjellige. Hvis tilstrekkelig behandling ikke har blitt brukt, kan økningen i symptomer føre til åndedrettsstanse, en økning i temperatur, jevn død.

Diagnose av perinatal encefalopati hos barn

Det er en annen gruppe hjernesykdommer forårsaket av ulike årsaker. La oss se hva det er - perinatal encefalopati hos barn i det første år av livet.

Begrepet "perinatal encefalopati" (PEP) i russisk pediatrisk nevrologi innebærer en kollektiv diagnose som karakteriserer ulike brudd på strukturen og funksjonene til hjernen som oppstår i perinatal perioden av et barns liv. Perinatal encefalopati hos barn under ett år er en alvorlig bekymring for foreldrene.

Det er ulike faktorer som bidrar til utseendet av perinatal encefalopati hos nyfødte. Hovedårsaken til denne patologien er perinatal hypoksi hos fosteret, som utvikles i løpet av svangerskapet.

Som enhver annen sykdom har perinatal encefalopati en liste over symptomer. Kliniske manifestasjoner av perinatal encefalopati kan kun legges opp av en lege.

De første tegn på PEP i de første månedene av et barns liv er (muskeltonestørrelse, hyppig opphisselse, økte fontaneller, utilstrekkelig reaksjon på lyd, lys, nedsatt termoregulering - babyens palmer og såler er kalde, svette, hud med et karakteristisk "marmor" mønster osv. ).

Men hva skal du gjøre hvis du merker de ovennevnte symptomene på encefalopati hos et spedbarn? Hvis en barneleger eller en nevrolog undersøker et barns perinatale hjerneskade når han undersøker et barn, må du først og fremst ikke bli skadet og ikke godta diagnosen som den endelige setningen.

Under en medisinsk undersøkelse utfører barnelege en detaljert historisk samling som gjør at 70-80% kan bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, vurdere funksjonaliteten til sentralnervesystemet, nivået og harmonien i fysisk utvikling og psykologisk utvikling, utføre antropometri, måle hovedomkretsen.

En nevrolog undersøker dynamikken i sykdomsforløpet, klargjør diagnosen, og foreskriver også flere metoder for å undersøke barnet (neurosonografi - ultralydssektorskanning av barnets hjerne gjennom en vår, doppler-vurdering av hjernens sirkulasjon, ifølge indikasjoner - computertomografi).

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner og ytterligere metoder for forskning.

Hvordan behandle perinatal encefalopati hos nyfødte og konsekvensene av sykdommen

Naturligvis, etter å ha lest spørsmålet oppstår: hvilken type behandling brukes for perinatal encefalopati hos barn? Nevrologen gjør en individuell plan for videre observasjon og foreskriver medisinering.

Komplekset med medisinske og fritidsaktiviteter for barn med perinatal encefalopati, først og fremst på anbefaling av barnelege, inkluderer organisering av riktig daglig diett med tilstrekkelig eksponering for frisk luft, rasjonell fôring og passende pleie.

I gjenopprettingsperioden, i henhold til anbefaling fra en nevrolog, er fysiske rehabiliteringsmetoder foreskrevet, inkludert følgende eksponeringsmetoder:

• ulike metoder for massasje - generelt, lokalt, punkt, segmentalt;
• fysiske øvelser - refleks, passiv, aktiv;
• bad med infusjoner og avkok av urter;
• fysioterapi (elektroforese, etc.);
• herding - før swaddling, gi barnet et par minutter å ligge ned uten klær, gradvis øke varigheten av luftbadene til 15 minutter, og hvis du ønsker det, lengre. Du kan også holde babyen naken ved brystet under fôring.

Fysiske effekter er valgt av en nevrolog individuelt avhengig av alvorlighetsgraden, perioden for encefalopati, det ledende kliniske og nevrologiske syndromet, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Kontraindikasjoner for fysisk rehabilitering:

• den akutte fasen av enhver smittsom-inflammatorisk sykdom;
• alvorlig anemi
• Vanlige hudsykdommer, ikke-epithelial navlestrengsår.

Immunisering utføres i henhold til en individuell plan etter å ha konsultert en nevrolog og en lege i immunoprofylaksenromet i fravær av progresjon av patologiske forandringer. Men det er bedre å minimere risikoen for sykdomens utseende enn å tenke på hvordan å behandle encefalopati hos barn. Implikasjonen er først og fremst avbrudd av bruken av stoffer som er potensielt farlige for fosteret, overholdelse av restregimet, korreksjon av dietten og eliminering av toksisose. Hvis det skjedde at barnet ble diagnostisert, er det nødvendig å umiddelbart begynne behandling av perinatal encefalopati.

Konsekvensene av perinatal encefalopati kan være forskjellige: fra fullstendig gjenoppretting til svært alvorlige komplikasjoner. Blant dem er psykisk og psykologisk retardasjon, cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus, nevrotiske reaksjoner og andre.

Men du bør ikke stole på bare en lege, du bør alltid høre på flere spesialists mening. Noen ganger er en slik forferdelig diagnose bare laget for gjenforsikring. Ikke alltid behandlingen av denne patologien utføres bare ved hjelp av medisiner, ikke undervurder massagen.

Husk at effekten av encefalopati hos en nyfødt, i stor grad avhenger av korrektheten av handlingene til foreldrene og de tilstedeværende legene.

Encefalopati hos nyfødte

Encefalopati er en patologi av hjernen forårsaket av død av nerveceller. I nærvær av encefalopati hos barn og voksne, er det et brudd på blodtilførselen, og oksygenmangel i hjernen manifesteres. Encefalopati er ikke en enkelt sykdom. Ved dette konseptet er det vanlig å bety vanlige patologiske forhold og sykdommer i hjernen. Encefalopati kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt unormalitet oppstår når man mottar traumatisk hjerneskade under fødsel, på grunn av avvik i utviklingen av hjernen og metabolske forstyrrelser i embryonale perioden. Ervervet encefalopati oppstår av ulike årsaker:

• På grunn av eksponering for giftige stoffer;
• Ved hodeskader
• På grunn av en metabolsk lidelse i kroppen;
• På grunn av eksponering for ioniserende stråling;
• Når brudd på blodtilførselen til hjernen.

årsaker

Patologi i hjernen forekommer sjelden hos spedbarn. Årsakene til at enkefalopati kan være følgende:

• Avvik og patologiske prosesser under graviditet;
• Komplisert fødsel eller traumatisk hjerneskade under denne prosessen;
• Metabolske sykdommer i babyens kropp;
• Infeksjon med smittsomme sykdommer i fremtidens mor under svangerskapet;
• Fosterhypoksi kan forårsake encefalopati hos nyfødte. Det er utilstrekkelig blodtilførsel til barnets hjerne; ·
• Medfødte sykdommer hos barnet.

symptomer

I tilfelle en patologisk hjernesykdom hos spedbarnet, kan det forekomme visse tegn.

• Forstyrrelser av nyfødtes motoriske aktivitet: hypertonicitet og hypotoni av muskelvev. Det er nødvendig å skille fysisk tone fra encefalopati syndrom. I hypertoner og hypotoneus observeres asymmetriske linjer i ansiktet og en uforholdsmessig kropp.
• Økt spenning av babyen: søvnkvalitet, tid for å sovne, mulig skjelving av lemmer og hake.
• Økt sløvhet og sløvhet av det nyfødte.
• Langsom suging og uregelmessighet under svelging.
• Manifestasjonen av intrakranial hypertensjon. Mulig komplikasjon av hjernen i form av dropsy. Av denne grunn er kirurgi nødvendig. Hypertensjon kan bestemmes av hevelse og økt fontanel, samt ved store hodestørrelser.
• Forekomsten av anfall, hyppig oppblåsthet, økt salivasjon.

Diagnose av encefalopati hos nyfødte

En nevrolog vil kunne diagnostisere en patologisk hjernesykdom ved visuell inspeksjon og etter å ha oppnådd resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser.

• Barnet sendes for levering av den generelle analysen av blod og urin;
• Det kreves en biokjemisk blodprøve;
• Blodtest for tilstedeværelse av toksiner i barnas kropp;
• Oksymetri foreskrives: nivået av oksygen i blodet studeres;
• Krever analyse av cerebrospinalvæske;
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning av hjernen, ultralyd og andre instrumentelle metoder kan foreskrives. I noen tilfeller er det nødvendig med konsultasjon med en øyeleger, en talenterapeut og en psykolog å bestemme diagnosen.

komplikasjoner

Hva er farlig encefalopati for det nyfødte? Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan konsekvensene og komplikasjonene være forskjellige. I mild encefalopati, hvis diagnostikk og behandling utføres i tide, er mange sykdommer i sentralnervesystemet behandlingsbar. Ifølge statistikken var 1/3 av barna som ble diagnostisert helt kurert av deres patologi. Hvis behandlingen ikke ble foreskrevet i tide eller om skaden på nervecellene var signifikant, kan farlige konsekvenser oppstå.

• Barns utviklingsforsinkelse er den vanligste konsekvensen av en medfødt sykdom. I fremtiden husker barnet dårlig, kan ikke konsentrere oppmerksomheten og ikke er i stand til å lære.
• Brudd på funksjonene til indre organer og systemer.
• Forekomsten av alvorlige og farlige sykdommer.

behandling

Hva kan du gjøre

Enkefalopati kan ikke behandles alene. Høring av lege og overholdelse av alle behandlingsrekommendasjoner er nødvendig. Foreldre skal gi barnet forskrivne legemidler i doseringen i henhold til instruksjonene. Ved manifestasjoner av komplikasjoner, må du rapportere dette til legen din. Også, mødre og dads skal gi barnet en god ernæring. Om nødvendig kan vitaminkomplekser gis for å øke effektiviteten av immunsystemet. Men å ta vitaminer og andre kosttilskudd bør skje etter å ha konsultert en lege.

Hva legen gjør

• Med milde tegn på patologi behandles nyfødte hjemme.
• Hvis alvorlige forstyrrelser i sentralnervesystemet observeres, bør spedbarnet være på sykehuset.
• Behandling av det nyfødte vil ta hensyn til alvorlighetsgraden av encefalopati og de individuelle egenskapene til dets korganisme.
• Hvis lungene er underutviklet, foreskrives kunstig ventilasjon.
• Strøm kan leveres via en sonde.
• Oksygenbehandling og hemodialyse kan gis til spedbarnet.
• Når gjenværende encefalopati krever langvarig behandling med bruk av mange stoffer, avhengig av manifestasjon og tegn på sykdommen. Nootropiske legemidler, medisiner for hypertoni, forstyrrelser i motorisk aktivitet og konvulsiv syndrom er foreskrevet.
• Legemidler kan administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller ved elektroforese.
• Kirurgisk inngrep kan utføres for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Ofte utføres en operasjon uten å ødelegge integriteten til hjernevævet.
• Som ytterligere behandlingsmetoder, er massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi klasser foreskrevet.

forebygging

Forhindre at medfødt patologi kan være i embryonale perioden. Under graviditeten bør den forventende moren:

• overvåke helsen din
• unngå stressende situasjoner
• Ikke bruk medisiner uten legens resept.
• Ikke å bli utsatt for giftige stoffer
• spis godt
• tid for å eliminere smittsomme sykdommer,
• overholde tiltak for å forbedre effektiviteten av immunitet,
• gjennomgå regelmessige undersøkelser og undersøkelser i antenatarklinikken.

Under fødsel bør leger være ekstremt forsiktig med å forhindre hjerneskade og andre komplikasjoner.

Diagnosen av encefalopati hos et barn - hvordan det behandles

Diagnosen av encefalopati hos barn er blitt stadig vanlig, noe som i stor grad skremmer tusenvis av foreldre. Denne sykdommen er faktisk veldig alvorlig og krever snarest påbegynt kompleks behandling for å unngå ulike komplikasjoner. En rettidig start av tilstrekkelig terapi kan føre til et barns fullstendig gjenoppretting, hvis dette ikke kan oppnås, under tilsyn av leger, kan tilstanden stabiliseres, og sannsynligheten for alvorlige konsekvenser for babyen kan reduseres.

Hva er dette?

En lege diagnose av encefalopati kan forstyrre foreldre som ikke vet hva det er. Dette begrepet innebærer en hel gruppe hjernesykdommer hos barnet, ikke forbundet med inflammatoriske prosesser. Denne diffuse lidelsen utvikler seg under påvirkning av ulike årsaker og består i skade på hjernecellene.

Encefalopati hos barn kan utvikle seg både i utero og i livet. Avhengig av dette kjennetegnes medfødte (perinatale) eller ervervede former av sykdommen.

Perinatal encefalopati kan utvikles fra 28 ukers svangerskap til 7 dager fra fødselsdagen (og i premature babyer opp til 28 dager). Hvis det oppstår kompetent kompleks behandling ved påvisning av de første tegn på sykdommen, i 90% av tilfellene er det mulig å stoppe alle symptomene og unngå konsekvensene som manifesterer seg i voksen alder.

Uavhengig av sykdommens form og tiden da den manifesteres, behandles barns encefalopati under tilsyn av en nevrolog.

Årsaker til sykdommen

Encefalopati hos nyfødte forekommer ofte under føtal utvikling eller ved fødselen. Men hos eldre barn kan sykdommen utvikles under påvirkning av ulike årsaker. De vanligste årsakene til sykdom hos nyfødte er:

1. Tidlig graviditet.
2. Arvelige sykdommer.
3. Infeksjon under graviditet.
4. Graviditetspatologi, inkludert toksisitet, trusler om tidlig fødsel eller abort.
5. Godkjennelse av noen medisiner.
6. Prematuritet.
7. Patologi av fødselsprosessen og traumer under fødsel.

Ofte er det ikke mulig å fastslå årsaken til perinatal encefalopati pålitelig.

Hos eldre barn oppstår encefalopati fra visse smittsomme sykdommer (for eksempel røde hunder), hodeskader eller toksiske effekter på sentralnervesystemet.

Typer av sykdom

Barn encefalopati er hovedsakelig delt inn i perinatal (manifestet umiddelbart etter fødselen) og resterende (symptomene vises hos eldre barn, ofte i en alder av tre år). Avhengig av den skadelige faktoren, utmerker disse typene encefalopati av nyfødte:

• Vaskulær. Anomalier eller vaskulære sykdommer som forstyrrer normal blodtilførsel til hjernen;
• sirkulasjons. Den består i blodstagnasjon i hjernen på grunn av brudd på utstrømningen;
• posttraumatisk. Den utvikler seg som følge av skader, inkludert generiske
• liten fokal leukoencefalopati. Skader på hjerneceller oppstår på grunn av overført meningitt eller encefalitt;
• giftig. Det består i å eksponere hjerneceller til forskjellige giftige stoffer, inkludert hemolytisk sykdom og andre typer gulsott hos nyfødte;
• hypertensive. Nevrologisk skade oppstår på grunn av hyppig høyt blodtrykk, samt brudd på nyrene og binyrene;
• Wernicke's encefalopati. Utviklet på grunn av en betydelig mangel på vitaminer i gruppe B, noe som fører til død av hjerneceller på grunn av mangel på ernæring.

Ofte kan denne sykdommen ha flere årsaker til utvikling. Behandling av encefalopati er avhengig av hva som påvirket forekomsten, slik at legene først og fremst prøver å bestemme så nøyaktig som mulig hva som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Symptomer på encefalopati

Mangfoldet av symptomer på sykdommen skyldes et bredt spekter av mulige patologier i nervesystemet. De mest spesifikke tegn på encefalopati hos spedbarn er:

1. Sent eller for svakt første gråt under fødsel.
2. Mangler sugende refleks.
3. Dårlig søvn (overdreven søvnighet eller tvert imot, søvnløshet om natten), hyppig angst og kontinuerlig gråt.
4. Hjerteslagsforstyrrelser.
5. Hypo - eller hypertonus av musklene.
6. Tilting head.
7. Intrakranielt trykk.
8. Skjeling.
9. Regurgitation under eller umiddelbart etter et måltid.
10. Redusert minne og kognitiv funksjon.
11. Hyperaktivitet og ukontrollerbarhet eller motsatt tilstand - sløvhet.

Tegn på encefalopati kan enten uttales eller knapt merkbar, og derfor er det ekstremt viktig at barnet blir sett av en nevrolog. Sværheten av symptomene avhenger direkte av plasseringen av organisk hjerneskade hos barn, så vel som på volumet, samt på andre sykdommer som et barn har, sin alder og grad av modenhet i nervesystemet.

Med forverring av encefalopati blir symptomene på sykdommen alvorligere - barnet kan begynne å svimme, svimmelhet, nedsatt intelligens, tenkning og minne, samt en generell utviklingsforsinkelse.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Takket være mulighetene for moderne medisin, er de fleste tilfeller av pediatrisk encefalopati behandlet, etterfulgt av fullstendig gjenoppretting. Men hvis det er for mange berørte hjerneceller, ingen terapi eller manglende evne til å eliminere en faktor som påvirker hjernen, er det stor sannsynlighet for ulike konsekvenser. De hyppigste komplikasjonene er:

• migrene;
• astenisk syndrom;
• nevroser;
• hydrocephalus;
• epilepsi;
• øye patologi;
• vanskeligheter med sosial tilpasning;
• Cerebral parese;
• depresjon og andre patologier av den emosjonelle sfæren;
• Utviklingen av schizofreni i voksen alder;
• demens.

Konsekvensene kan være både mindre og svært alvorlige, noe som vil medføre betydelige problemer i voksen alder. Derfor er det ekstremt viktig å overvåke barnets tilstand og under den minste mistanke om encefalopati, gjennomgå en fullstendig undersøkelse og, hvis diagnosen er bekreftet, start behandlingen.

diagnostikk

En kompetent tilnærming til diagnose gjør det mulig å fastslå nærvær eller fravær av denne alvorlige sykdommen så snart som mulig. Hjerne encefalopati er diagnostisert hos barn ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle metoder, samt i samråd med spesialister. Hvis du mistenker at en sykdom utføres:

1. Blodprøver: generell, biokjemi, toksiner, oximetri.
2. Urinalysis.
3. Studien av cerebrospinalvæske.
4. Neurosonography.
5. EEG.
6. Doppler sonografi.
7. Magnetisk resonans angiografi.
8. Konsultasjon av nevrolog, øyelege, psykolog.

Diagnosen utføres bare på grunnlag av en full undersøkelse av barnet.

Hvordan behandles pediatrisk encefalopati?

Med rettidig diagnose av encefalopati av nyfødte behandlet med overholdelse av alle forskrifter og legenes anbefalinger. En viktig oppgave med behandling er eliminering av faktorer som påvirker hjernen, samt restaurering av normal funksjon av skadede hjerneceller.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandling av encefalopati hos barn finne sted både på poliklinisk basis og i sykehusinnstilling. Ved alvorlig skade på hjernekonstruksjonene utføres terapien nødvendigvis under konstant tilsyn av leger - sykehusinnleggelse er nødvendig. Behandlingen kan være veldig lang.

Behandlingsmetoder velges basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og komplekset av symptomer hos et barn. I tillegg til hovedforløpet kan barnet trenge kunstig ventilasjon av lungene, ernæring ved hjelp av en sonde og hemodialyse.

Medikamentterapi kan omfatte:

• neuroprotektorer (nootropics, samt aminosyrer), som er utviklet for å gjenopprette hjernens struktur og forhindre negative effekter på nevroner;
• narkotika for å forbedre blodtilførselen til hjernen;
• B-vitaminer som bidrar til å forbedre metabolske prosesser i hjerneceller;
• beroligende midler og beroligende midler;
• medisiner for å eliminere symptomer (lindring av hypertonisk muskel, anfall, korrigering av motoriske dysfunksjoner).

Avhengig av de foreskrevne legemidlene og barnets alder kan ulike metoder for legemiddeladministrasjon brukes - intramuskulært og intravenøst, enteralt, samt ved bruk av elektroforese.

I tillegg til medisinsk behandling kan bruk av fysioterapeutiske prosedyrer vises, også fysioterapi, massasje, fytoterapi foreskrives ofte for encefalopati. Ved slutten av behandlingen vises barnet på svømme leksjoner med en erfaren instruktør.

I særlig alvorlige tilfeller kan kirurgi også brukes, som består i å utføre en operasjon for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

Parallelt med en foreskrevet behandling er det viktig å organisere barnet et riktig og balansert kosthold, regelmessig går i frisk luft. Det er også viktig å normalisere det daglige diett med regulering av søvn og våkenhet.

Det er svært nyttig for barn med encefalopati å regelmessig ta vitaminkomplekser, spesielt preparater av vitaminer i gruppe B. Det er bedre å betro valget av medisiner tatt til den behandlende legen.

Effektiviteten av behandlingen av hjerneskade hos en nyfødt avhenger av diagnosens aktualitet, utnevnelsen av en komplett og omfattende behandling i samsvar med eksisterende problemer, samt en streng implementering av alle anbefalinger fra spesialister. I dette tilfellet har de fleste barn en gunstig prognose for utvinning uten å utvikle konsekvenser i voksen alder.

Encefalopati Forebygging

Det finnes en rekke forebyggende tiltak som er rettet mot å forebygge utvikling av encefalopati og barnet. Disse inkluderer:

1. Tidlig og tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer under graviditet og hos det ufødte barnet.
2. Forebygging av fosterhypoksi.
3. Tiltak for å beskytte det nyfødte mot giftige stoffer.

Slike tiltak kan redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen i nyfødte.

Diagnostisering av encefalopati hos en nyfødt kan være en ekte tragedie for foreldrene. Men skade på nervesystemet med denne sykdommen blir ofte ikke en setning for barnet, siden det store flertallet av manifestasjonene av sykdommen kan botes ved å følge instruksjonene fra legene. Og med tidlig påvisning av slike problemer i det nyfødte, er det stor sjanse for full gjenoppretting.

Hva er encefalopati: symptomer hos nyfødte og barn opptil ett år, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting

Ikke alle foreldre etter fødselen av en baby har tid til å oppleve gleden av morskap og faderskap. Noen mennesker er overskygget av den forferdelige diagnosen av encefalopati. Det bringer sammen en hel gruppe sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av nedsatt hjerneaktivitet. Oftere er det ganske vanskelig å diagnostisere hos nyfødte på grunn av symptomens svakhet. Når sen behandling av encefalopati hos barn fører til epilepsi og lammelse. Derfor er det viktig å vite hva denne patologien er og hvilke tegn du bør være oppmerksom på.

Hva er encefalopati?

Encefalopati er en organisk ikke-inflammatorisk lesjon av hjernenneuroner, hvor dystrofiske forandringer forekommer under påvirkning av patogene faktorer, som fører til forstyrrelse av hjernen. Fremdriften for utviklingen av denne sykdommen er en kronisk oksygenmangel forårsaket av traumatiske, giftige, smittsomme årsaker. Oksygen sult av hjernevev forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i dem. Som et resultat - den komplette døden av nevroner utløser avstengning av ødelagte områder i hjernen.

Blant de vanligste årsakene til encefalopati, kaller legene:

• antatale og intranatale infeksjoner (viral, bakteriell, parasittisk og sopp);
• traumatiske skader på fosteret under arbeid og under fødsel;
• kroniske mødresykdommer og langvarig medisinering under graviditet.

Sykdomsklassifisering

Encefalopati er som regel en svak sykdom, men i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlig nyre- og leverfeil, utvikler den seg raskt og uventet.

Foreløpig fordeler leger alle typer encefalopati i 2 store grupper, som hver er delt inn i undertyper:

• Medfødt. Det oppstår vanligvis under dysfunksjonell graviditet, unormal utvikling av hjernen i fosteret, genetiske forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Anskaffet. Det forekommer i alle aldre, men er vanlig hos voksne. Karakterisert av virkningen av patogene faktorer på hjernen i livet til en person.

arter

Encefalopati hos barn er en multi-etiologisk sykdom, men i alle tilfeller har de samme morfologiske forandringene i hjernen. Disse er ødeleggelse og reduksjon av antall fullt fungerende nevroner, fokalitet for nekrose, skade på nervefibrene i det sentrale eller perifere nervesystemet, hevelse av meningene, tilstedeværelse av blødning i hjernestoffet.

Tabellen under viser hovedtyper av denne patologien.

Alvorlig sykdom

Alvorlighetsgraden av symptomer på encefalopati hos hver pasient avhenger av sykdomsstadiet. Leger skiller ut 3 alvorlighetsgraden av sykdom:

1. Enkel (først). Den er preget av det nesten fullstendige mangel på symptomer, forverret etter overdreven belastning eller belastning. Mindre endringer i hjernevevene registreres kun ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Det er godt behandles i det første året av et barns liv når du utfører medisinske anbefalinger.
2. Middels (andre). Symptomatologien er uttrykt dårlig, kan ha midlertidig, kommende karakter. Det er et brudd på noen reflekser og koordinering av bevegelser. I studier av hjernen avslørte foci av blødning.
3. Heavy (tredje). Det er alvorlige forstyrrelser i motor- og respiratoriske funksjoner. Alvorlige nevrologiske lidelser forstyrrer pasientens livskvalitet alvorlig, noe som ofte fører til funksjonshemning. På dette stadiet utvikler demens, kan en person ikke tjene seg i hverdagen.

Samtidig syndrom

Hver type encefalopati hos et barn er preget av tilstedeværelsen av syndrom som indikerer nevrologisk dysfunksjon.

De vanligste er:

• Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. På grunn av økt intrakranielt trykk og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Blant syndrom symptomer hos spedbarn har vært en rask økning i hodeomkrets (1 cm per måned), og beskrivelsen av det sagittale sutur, spenning og svulmende Font, milde medfødte reflekser, strabisme og symptom Græfe (hvit stripe mellom elev og den øvre øyelokk på barnet) (for flere detaljer i artikkelen : et bord med dimensjonene av hodeomkretsen hos barn - jenter og gutter).
• Syndrom av motoriske lidelser. Det manifesterer seg som en patologisk muskelton - hypertonus, hypotonus eller muskeldystroser. I dette tilfellet er det vanskelig for det nyfødte å ta imot fysiologiske stillinger, og når barnet vokser opp, er det et lag i fysisk og mental utvikling. Foreldre bør være oppmerksom på det for monotone gråt eller gråte av spedbarnet, dets sentre reaksjoner på lys, visuelle og lydstimulerende og vise barnet til legen ved første utseende av en patologisk reaksjon.

• Syndrom av hyper-excitabilitet. Det innebærer en økt nervøs reaksjon på noen stimuli: berøring, lyd, endring av kroppsposisjon. Ofte er det hypertoner og tremor i lemmer, hake. Gråtende baby minner squeal og er ledsaget av hengende hoder. Det spytter ofte og rikelig (fontene), mens vektøkning oppstår sakte. Søvn og våkenhet er ødelagt.
• Konvulsivt syndrom. Det er en patologisk reaksjon av organismen på ytre og indre stimuli og manifesteres av ufrivillige muskulære sammentrekninger av en lokal (lokal) og generalisert (dekker hele kroppen) karakter. Angrep kan være ledsaget av oppkast, skumdannelse fra munnen, oppkast, åndedrettsnød og cyanose.
• Comatose syndrom. Hos nyfødte er det et resultat av fødselsskader, smittsomme lesjoner, metabolske forstyrrelser og funksjonelle respiratoriske lidelser. Det uttrykkes i depresjonen av tre viktige funksjoner - bevissthet, følsomhet og motoraktivitet. Når det er merket mangelen på refleks suger og svelger hos barn.
• Syndrom av vegeto-viscerale lidelser. Det manifesterer patologiske endringer i kardiovaskulære, luftveiene, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, unormal farge eller blek hud, et brudd på termoregulering.
• Attention deficit hyperactivity disorder. Det er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse der barn har problemer med å konsentrere og oppleve informasjon. Barnet er for impulsivt og dårlig håndterer sine følelser.

Diagnostiske metoder

For eldre barn tilbys også spesielle tester for å evaluere minne, oppmerksomhet og mental tilstand. I dag brukes følgende moderne forskningsmetoder:

• Neurosonography. Utnevnt til barn fra fødsel til overgrowing en stor fontanel (se også: hvordan vokser en fontanel hos barn?). Ved hjelp av spesielle ultralydsonde undersøkte hjernestrukturer og identifiserer sin patologi: hydrocephalus og hypertensive syndromer, hypoksisk-iskemisk lesjoner, cyster og hematom, betennelse i hjernehinnene.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til cerebral fartøy og oppdager et brudd på blodstrømningshastighet, patologi og aneurisme av fartøy som leverer hjernen, blokkering eller innsnevring av arteriene.
• Elektroencefalografi. Registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om inflammatoriske prosesser, svulster, vaskulære patologier i hjernen, epileptiske foci.
• Rheoencephalography. Det er den enkleste metoden for å studere og evaluere hjernens kar-vegger og kar. Detekterer blodstrømssykdommer og hypertoner i blodårene.
• Blodprøve Lar deg bestemme forekomsten av leukocytose, som indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen, og nivået av bilirubin, noe som er viktig for utviklingen av bilirubin encefalopati.

Behandling av encefalopati hos barn

Encefalopati er en alvorlig diagnose som krever øyeblikkelig legehjelp. Selvbehandling i dette tilfellet er ikke bare upassende, men kan føre til irreversible konsekvenser. Bare en spesialist vil velge en personlig - hjemme eller på sykehus - behandling, avhengig av barnets alder antropometriske data, alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene, som ikke vil undertrykker en rekke viktige funksjoner i hjernen.

medisiner

Medikamentsterapi er basert på følgende hovedgrupper av legemidler:

• Nootropics, eller neurometabolske stimulanter. Aktiver arbeidet med nerveceller og forbedre blodstrømmen. Disse inkluderer: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av Pantogam sirup for barn).
• Vasodilatorer, eller vasodilatorer. Utvide lumen i blodkar, normalisere blodstrømmen. Blant dem er papaverin og vinpocetin.
• Psykoleptika, eller beroligende midler. Formålet med å fjerne økt irritabilitet. Disse inkluderer Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika, eller smertestillende midler. Formålet med deres bruk er lindring av uttrykte smerter. Dette er Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsive midler, eller antiepileptika. Målet er å redusere epileptisk aktivitet og lindre krampe av noen opprinnelse. Blant dem er Valparin, Fenobarbital.

I tillegg til disse legemidlene kan legen foreskrive antispasmodikk og muskelavslappende midler i sentral virkning. Som en del av behandlingsbehandlingen er fysioterapi anbefalt - elektroforese, amplipulsterapi. I bilirubin encefalopati er det terapeutisk behandling med fototerapi.

anbefalinger

For effektivt å bekjempe effekten av perinatal eller ervervet encefalopati, er ikke medisiner alene nok. Foreldre skal være tålmodige og gi opp på fysisk og mental gjenoppretting av sine avkom. For å gjøre dette, bør du justere regimet av våkenhet og resten av babyen, gi kostholdet med mat rik på vitamin B, gjennomføre regelmessig fysioterapi klasser og massasje økter.

Etter hvert som barnet vokser opp, er det nødvendig med involvering av korrektionslærere - tale terapeuter og patologer. De bistår med sosial tilpasning, dannelse av positiv motivasjon og utarbeide en utviklingsplan med de nødvendige metodene, verktøyene og teknikkene som tar hensyn til barnets alder, individuelle og psykologiske egenskaper.

Konsekvenser for barnet

Effekten av encefalopati er alvorlig. Disse er forsinket tale, mental og fysisk utvikling, hjernefeil, uttrykt av manglende oppmerksomhet og minne, epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har epilepsi hos barn?). Prognosen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra fullstendig gjenoppretting til funksjonshemning og død.

Encefalopati av hjernen hos nyfødte

Begrepet "encefalopati" betyr en kombinasjon av symptomer og syndrom av varierende alvorlighetsgrad, noe som indikerer et brudd på hjernens aktivitet. Slike forstyrrelser forekommer for det meste i perinatal eller nyfødt periode av et barns liv. Derfor kalles encefalopati hos nyfødte også perinatal.

Pass på å legge til et adjektiv for begrepet, som gir en ide om årsaken til hjerneskade og om noen av symptomene som følger med det.

Avhengig av naturen og årsakene til encefalopati, er følgende former uttalt:

• Hypoksisk - dannet ved mangel på oksygenforsyning til hjernen. Hypoksisk type encefalopati inkluderer perinatal, asfyksisk, postresusitativ.
• Giftig - giftstoffer i form av alkohol, narkotika eller forgiftning med ulike kjemikalier (bly, karbonmonoksid) blir synderen av utviklingen.
• Giftig metabolisk. Forgiftning oppstår også på grunn av giftige stoffer, men de blir bare dannet inne i menneskekroppen på grunn av metabolske forstyrrelser og umuligheten av fullstendig fjerning av giftstoffer fra kroppen. Det mest slående eksempelet er bilirubin encefalopati, som utvikler seg under hemolytisk sykdom.
• Diabetisk - skade på hjernestrukturer på bakgrunn av diabetes og metabolske sykdommer forbundet med sykdommen.
• Posttraumatisk. Skapt etter traumatisk hjerneskade i nær fremtid eller etter måneder, og til og med år.
• Stråling - dannes under påvirkning av ioniserende stråling.
• Dyscirculatory (et annet navn vaskulært) - utvikler seg på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, årsaken som ligger i nederlaget i blodårene. Dette er hovedsakelig en sykdom hos eldre mennesker, så vi vil ikke vurdere det i detalj.

Perinatal Hyposkial Encefalopati

Korrekt, dynamisk utvikling av nervesystemet og psyken er spesielt viktig i begynnelsen av barnets liv. Derfor bør foreldrene være våken hvis barnet har følgende kliniske symptomer:

• babyen gråter lenge uten grunn (spesielt på den første dagen etter fødselen);
• han er for trist, har hypotonisk muskel;
• rastløs oppførsel, hypertonicitet av muskler;
• svarer utilstrækkelig til lys eller lyd;
• kaster tilbake hodet;
• ofte spontant flinch;
• sterkt og ofte regurgitates;
• bulger øyne symptom Gref.

Selv når barnet er i arbeidslokalet, kan nevrologiske lidelser og hjerneskade mistenkes ved lave Apgar-score, cyanose i huden, svak motoraktivitet, nedsatt hjerterytme og svak sugrefleks. Disse barna har ofte dårlig vekt. For ikke å gå glipp av utviklingen av patologi, trenger barnet ekstra oppmerksomhet og råd fra en nevrolog.

årsaker til

Perinatal encefalopati oppstår av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller er det forbundet med hypoksi i forskjellige stadier av babyens utvikling. Så provoserer hjernehypoksi i prenatal perioden:

• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• fremtidens mors sykdommer: kronisk (hjertefeil, diabetes, pyelonefrit) og oppkjøpt (rubella, ARVI);
• tidlig og sen toksisitet;
• kronisk placenta mangel
• mors dårlige vaner.

Under fødsel er situasjoner farlige når:

• barnet svelget fostervann;
• det var asphyxia;
• for tidlig avløsning av moderkaken har skjedd;
• vannet er borte, og fødselen er langvarig;
• rask levering

Encefalopati er også differensiert avhengig av graden av alvorlighetsgraden:

1. Mild grad Oppførselen til babyen rastløs, ledsaget av langvarig gråt og hyppig oppblåsthet. Barnet sover ikke godt, søvn er delt inn i korte intervaller. Strabismus utvikler seg.
2. Middels alvorlighetsgrad. Ett eller flere syndromer som indikerer nevrologisk dysfunksjon er tilstede. Disse inkluderer hypertensive, hydrocephaliske syndrom, bevegelsesforstyrrelser. Refleksene med suging og svelging er forstyrret, gråten er skarp, babyen gråter selv i en trøtt tilstand.
3. Tung grad. Det comatose syndromet, bevissthetsklaring, hjernefunksjoner er helt deprimert.

Encefalopati syndromer

Hypertensive hydrocephalic

For det første er syndromet gjenkjennelig ved den raske veksten av hodeomkretsen. Cranial suturer er mer åpne, og fontaneller svulmer. Observert nystagmus, undertrykkelse av reflekser og motorisk aktivitet, strabismus, asymmetri av etterligne muskler. I denne sykdommen indikerer alvorlige symptomer et utviklende cerebralt ødem.

Syndrom av bevegelsesforstyrrelser

Det uttrykkes i uorganiseringen av muskeltonen i retning av dens svekkelse og økning. Sammen med hyper- eller hypotoni er det en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, da motorfunksjonene ikke dannes i tide. Derfor må du være oppmerksom på det sentlige utseendet til det første smilet, hemmelig oppfatning av den hørbare eller lette stimulansen, skarpe ansiktsuttrykk.

Syndrom med økt spenning

Barnet er for aktivt, vekkeperioder økes og søvnintervaller reduseres. Det er tremor av haken, lemmer, febrile anfall er mulig med økende kroppstemperatur.

krampaktige

Manifisert i form av episodisk flincher, røkelse av lemmer. Angrep kan uttrykkes ved bøyning av hodet med bakkene, armer og ben er anstrengt, sugebevegelser simuleres.

komatøs

Tilstanden til babyen er ekstremt vanskelig, ifølge Apgar-skalaen, er maksimum 4 poeng oppnådd. Hypotoni er uttalt, medfødte reflekser er deprimerte eller helt forsvinner, det er ingen reaksjon på lys, elevene er innsnevret. Åndedrettsrytmen og pulsene er uregelmessige, trykket er lavt, hjertelyder er døve, neppe hørbare, krampeanfall er mulig.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av den samlede historien, det kliniske bildet for øyeblikket og resultatene av studien av hjernens ultralyd. Kortet til kvinnen i arbeidet studeres nøye: hvordan graviditeten gikk, om fosterpatologier ble påvist i prenatalperioden, om moren ble behandlet for infeksjon. Estimatene til den nyfødte på Apgar-skalaen er tatt i betraktning, da leveransen fant sted, om det var komplikasjoner.

Pass på at du gjentatte ganger undersøker barnet av en nevrolog. Det avsløres om det er mistanke om encefalopati, en ytterligere konsultasjon med en oftalmolog utnevnes, hvor babyens øye undersøkes.

I diagnosen av patologi hjelper neurosonografi - en ultralyd utført gjennom en uutviklet stor vår. Det gjør det mulig å vurdere hjernens struktur, tilstanden til ventriklene og konvoluttene. Når elektroencefalografi (forkortet EEG), er aktiviteten av hjernebarken for nærvær av konvulsive symptomer studert. Hvis en slik undersøkelse ikke ga et objektivt bilde, og det er vanskelig å foreta en diagnose, utføres den beregnede tomografien til hjernen.

behandling

Mindre former for encefalopati behandles ved hjelp av homøopatiske midler og urtemidler, samt bruk av fysioterapeutiske metoder, fysioterapi, massasje.

Behandling av perinatal encefalopati med moderat alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av visse syndromer. For eksempel foreskrives diacarb ofte - et verktøy som fremmer normal utslipp av cerebrospinalvæske. Med muskelhypertoni foreskrives muskelavslappende midler - muskelavslappende preparater (mydocalm). Dibazol brukes til muskelkramper. Og for å forbedre hjernens sirkulasjon og dannelsen av nye forbindelser mellom nerveceller, pantogam, luketam, vinpocetin og nootropil brukes. Nesten alltid, behandling er ledsaget av å ta vitaminer fra gruppe B, som har en positiv effekt på utviklingen av nervesystemet.

Hvis konvulsiv syndrom er uttrykt, velges antibiotika av legen, med tanke på alder, kroppsvekt og graden av sykdom hos barnet. Antiepileptiske legemidler må tas under tilsyn av leger, de kan ikke avhendes selvstendig, ellers kan angrepene bli hyppigere. Massasje og fysioterapi er kontraindisert for barn med epileptisk syndrom.

Advarsel! Alle navnene på narkotika som er oppført i artikkelen er alvorlige stoffer, de kan bare foreskrives av en lege. Nesten alle av dem, i henhold til instruksjonene, er ikke laget for barndom, derfor gjør doktoren valget av doser og stoffet selv, basert på erfaring og kliniske tilfeller på bruk og ved herding av nyfødte. Navnet på legemidlene er kun gitt i artikkelen for informasjonsformål. Selvbehandling i slike situasjoner er forbudt.

Giftig encefalopati

Det manifesterer seg når hjerneceller forgiftes av giftstoffer og plantevernmidler fra utsiden eller dannet i kroppen. Oftest forekommer i bakgrunnen:

• hemolytisk sykdom;
• tar under graviditet av moderen til legemidler, antipsykotika, antidepressiva eller antikonvulsive midler;
• inntak av alkohol av mor i store mengder;
• husholdningsforgiftning med kvikksølvdamp, bensin eller andre stoffer.

Et typisk eksempel på toksisk encefalopati er bilirubin. Yellowness av huden, som vises på bakgrunn av forhøyede nivåer av bilirubin, forekommer ofte hos spedbarn i den første måneden i livet. Imidlertid er bare 4-5% av alle tilfeller innholdet av bilirubin så høyt at det er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og ha en toksisk effekt på hjernen. Døsighet, depresjon av reflekser, spasmer av occipitale muskler, faller inn i koma er iboende i denne tilstanden.

Intoxisering av kroppen og spesielt hjernen, kan skje på forskjellige måter. Sykdommen oppstår i en akutt form, når forgiftningseffekten er en gang, men i store doser. Symptomer på undertrykking av alle organer og systemer i slike situasjoner er uttalt.

Ved kronisk forgiftning med små doser giftstoffer, kan det kliniske bildet være noe uskarpt, kan uttrykkes hovedsakelig svakhet, kvalme, svekkelse av følsomhet i øvre og nedre ekstremiteter. I tillegg til generell diagnostikk undersøkes blod og urin for nærvær av en mistenkt tilstedeværelse av et giftig stoff.

behandling

En egenskap ved behandling av bilirubin encefalopati er fototerapi. Barnet er plassert under det blå lyset, samtidig som det opprettholder konstant overvåking av kroppstemperaturen (for å unngå overoppheting) og vekten av nyfødte (fordi babyen mister væske). Opptil tre ganger om dagen tas blodprøver for en studie av nivået av bilirubin.

Obligatorisk avgiftningsterapi, intravenøs Ringer-løsninger, glukose, nootropiske og antioksidanter, vitaminer. I alvorlige tilfeller foreslås en erstatningstransfusjon av blod eller plasma.

Posttraumatisk encefalopati

Denne patologien gjør ikke alltid seg selv umiddelbart. Det kan ta måneder eller år før symptomene oppstår:

• Svimmelhet med reeling i forskjellige retninger;
• psykomotorisk retardasjon;
• anfall;
• besvimelse.

Slike symptomer utvikler seg som følge av alvorlig skade (lett hjernerystelse fører ikke til alvorlige konsekvenser), for eksempel på grunn av brudd på kranbenene fra slag, faller fra høyde og komplikasjoner etter en ulykke.

behandling

Behandlingen vil i stor grad avhenge av selve skaden. I alvorlige tilfeller utfører nevrokirurger kirurgi. I lettere kostnad for medisinsk behandling nootropics og antioksidanter.

Mulige konsekvenser

Resultatet av hjernens patologier kan ende i fullstendig gjenoppretting, men i alvorlige tilfeller er det vegetative-viscerale lidelser, forsinket tale og mental utvikling, hyperaktivitet.

De alvorligste er konsekvensene som fremkaller utviklingen av sykdommer som påvirker barnets sosiale tilpasning: cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus.

forebygging

Forebygging av cerebrale patologier inkluderer en ansvarlig tilnærming til graviditet og fødsel av moren: hennes gode hvile, ingen dårlige vaner, rettidig besøk til legen, sammen med nødvendige tester og de foreslåtte undersøkelsene. Ikke mindre signifikant kompetent ledelse av arbeidskraft og betaler riktig oppmerksomhet til barnet i de første ukene i livet.

I dag blir diagnosen perinatal encefalopati (PEP) ofte misbrukt. Ifølge statistikken har bare 4% av barna alvorlige abnormiteter som påvirker nervesystemet og hjernens aktivitet. Men virkeligheten er at en hvilken som helst nevrologisk lidelse, som for eksempel hakskjelv, som i de første månedene kan betraktes som normen, tilskrives hjernens patologi.

Så skjer sant encefalopati hos nyfødte sjeldent og ledsages av alvorlige syndrom, som det er umulig å ikke være oppmerksom på. Etter en viss tid er dette begrepet erstattet av en bestemt diagnose som krever årvåken observasjon og behandling. Tålmodighet til deg, kjære foreldre.