Giftig encefalopati i hjernen - symptomer og behandling avhenger av giftig stoff

Encefalopati - et sett med manifestasjoner av hjerneskade som følge av nedsatt blodgass. Encefalopati er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Årsakene til den første er genetiske abnormiteter, alvorlige graviditeter og fødsel.

Sistnevnte skyldes påvirkning av ulike eksterne årsaker. Det er flere typer oppkjøpt type brudd, avhengig av årsaken.

Hva er den særegne giftige encefalopati?

Encefalopati av giftig genese oppstår på grunn av lang eksponering for giftige stoffer.

Et særegne trekk ved denne typen sykdom er at hver påvirkning av substansen har manifestasjonsegenskaper ved forgiftning. Tidspunktet for brudd på bruddet er også direkte relatert til skadelige stoffer.

Former av sykdommen

Følgende former for giftig encefalopati utmerker seg:

1. Giftig encefalopati i alkoholisme - irreversibel skade på hjerneceller manifesterer seg etter flere år med konstant drikking, som drikken ikke engang anser avhengighet. Vanligvis oppstår giftig skade på alkoholisme på grunn av langvarig binge eller langvarig misbruk av alkohol, alkoholiske surrogater.
2. Manganskader - manganforgiftning er ofte profesjonell i naturen, men mangan brukes også i hemmelig fremstilling av narkotiske forbindelser.
3. Eksogen encefalopati - utløst av faktorer som er utenfor kroppen. En person kan oppleve forgiftningseffekten når han arbeider med skadelige stoffer, med ugunstig økologi.
4. Interne årsaker inkluderer endokrine lidelser ledsaget av rus, lever og nyrer. Forgiftning oppstår på grunn av en nedgang i organens beskyttende og ekskresjonsfunksjoner.

Hva kan forårsake sykdom?

Stoffer som kan forårsake skade på hjernevev inkluderer:

• landbruksgift
• raffinerte produkter;
• metallsalter;
• husholdnings kjemikalier;
• medisiner;
• karbonmonoksid;
• kvikksølv,
• Plumbum;
• arsen;
• mangan;
• alkohol væsker;
• bakterielle giftstoffer.

Vanligvis krever dette kontinuerlig eller gjentatt ekstern toksisk effekt på kroppen. Resultatet av denne forgiftningen er en kronisk form for sykdommen. Akutte og interne former er mindre vanlige.

Risikogrupper

Faktorer og risikogrupper:

• indre sykdommer med kronisk forgiftning;
• akutte infeksjoner eller forverringer av kronisk;
• arvelige lidelser eller feil i metabolske prosesser;
• de skadelige effektene av dårlig økologi.

Symptomer på sykdommen

Giftig encefalopati har følgende symptomer:

• hodepine;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• taleforstyrrelser;
• synsforstyrrelser;
• nevrasteni;
• humørsvingning;
• nedsatt bevegelse i armene og bena;
• endring i følsomhet;
• forsinke urininkontinens og avføring.

Sammen med de typiske manifestasjonene, er det noen tegn som er karakteristiske for forgiftning med et bestemt stoff. Noen er så spesielle at hvis de er til stede, kan de til og med bli kalt et giftig stoff.

Blyforgiftning

Bly er i sammensetningen av bensin og noen maling.

I denne forbindelse forekommer forgiftningen av dette stoffet ganske ofte.

Ofte er det forgiftning med damp av bly, som er i petroleumsprodukter.

Typiske symptomer i dette tilfellet:

• smaken av metall i munnen;
• magesmerter;
• kvalme;
• oppkast;
• økning i kroppstemperaturen;
• sikling;
• endringer i nervesystemet;
• oppblåsthet;
• kortpustethet.

Merkurforgiftning

Kvikksølvforgiftning:

• skjelving lemmer;
• diaré med blod;
• hjertesmerter;
• vegetative unormaliteter
• blå kant på tannkjøttet;
• magesmerter og spiserør;
• økt svette;
• takykardi;
• svakhet;
• tretthet,
• søvnløshet;
• rødhet i ansiktet.

Manganforgiftning

karakterisert ved:

• intellektuelle funksjonshemminger;
• manifestasjoner av parkinsonisme;
• døsighet;
• apati;
• Smerter i armer og ben;
• redusert muskel tone.

Arsenforgiftning

Arsen er funnet i gjødsel.

Når forgiftning av denne gift karakteristiske trofiske lidelser:

• tørr kappe;
• tynning og sprø hår, negler;
• horisontale striper på neglene - en viktig funksjon.

Karbonmonoksidfare

I tilfelle av karbonmonoksydforgiftning, har toksisk encefalopati følgende symptomer:

• hodepine;
• rød hud tone;
• tinnitus;
• trykkøkning;
• kramper;
• hallusinasjoner.

Metylalkoholforgiftning

For metylalkoholforgiftning er hovedsymptomen synshemming ved utvikling av irreversibel blindhet.

Overdosering av narkotika

i tilfelle forgiftning med rusmidler observeres:

• temperatur hoppe;
• svakhet;
• Krenkelse av bevissthet (til koma);
• oppkast;
• avvik i hjerte- og luftveiene.

Hvis forgiftningen er permanent, manifestasjoner vil manifestere seg i trinn, hvis akutt - symptomene øker veldig raskt.

Ved forgiftning med mangan eller karbondisulfid ser overtredelsen ut mye raskere enn ved arbeid med bly eller kvikksølv.

Diagnostiske teknikker

Listen over hovedmål for diagnostisering av giftig encefalopati:

• blodprøve;
• urinanalyse;
• besøke en nevrolog
• elektroencefalografi;
• pediatrisk konsultasjon;
• besøk til en psykiater.

Liste over hjelpemetoder:

• blod for sukker;
• elektrokardiogram;
• Beregnet tomografi av hjernen;
• konsultasjon av oftalmologen;
• besøker endokrinolog
• studie av spinalvæske.

Hvordan ikke forvirre en migrene med aura, hvis symptomer ligner tegn på et slag, med denne sykdommen?

Resterende encefalopati hos et barn er en spesiell sykdom som krever betimelig behandling og videre rehabilitering. Hva er funksjonen i patologi?

Behandling avhengig av type giftig encefalopati

I de fleste tilfeller er pasienten pålagt å holde seg i et medisinsk anlegg.

Innledende avtaler består i utskillelse av giftige stoffer. Antidoter er foreskrevet til en person for å stoppe effekten av giftstoffer. Legemidlet er foreskrevet avhengig av typen giftig substans.

Typiske prosedyrer for rensing består i enemas, stimulering av diuresis, implementering av hemodialyse.

Det neste trinnet i behandlingen av toksisk genetisk encefalopati er tiltak for å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernens kar og stimulere metabolske prosesser.

Pasienten krever infusjon av slike legemidler: cavinton, piracetam, cerebrolysin, nootropil. Vitaminer er foreskrevet for innsetting i muskelen.

Internt bruker pasienten biostimulanter: ginseng ekstrakt, preparater basert på mumiyo og aloe.

Avhengig av manifestasjoner, kan tranquilizers, anticonvulsants og sedatives foreskrives: Relanium, Mezapam, Mydocalm.

Etter at tilstanden er normalisert, blir fysioterapeutiske komplekser tilsatt i løpet av behandlingen. Effektiv er massasje i hodebunnen og nakke, vann og mudterapi.

Det er viktig å installere et giftig stoff, siden for mange giftstoffer er det motgift.

Den mest effektive anses å være kombinasjonsterapi, som gjør det mulig å nøytralisere forgiftningen av kroppen, normalisere oksidasjon og forbedre metabolske prosesser.

Pasienter som kommer inn på sykehuset med en slik diagnose krever konstant overvåking. Ofte gjennomført en rekke behandlingskurs.

Komplikasjoner og prognose av sykdommen

Prognosen for en fullstendig kur for giftig encefalopati er avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden der personen ble gitt medisinsk behandling.

Lanserte sykdommer er ikke fullstendig herdet, og dype endringer blir ikke korrigert. Profesjonell hjelp er mest effektiv i begynnelsen av sykdommen.

Til antall vanlige konsekvenser av påvirkning av giftstoffer i hjernen tilhører:

• svekkelse av minne;
• lesjoner av noen nerver og delvis lammelse av musklene;
• tendens til depresjon
• søvnforstyrrelser;
• emosjonell ustabilitet;
• koma;
• kramper;
• slag;
• døden.

Permanente gjenopprettingstiltak trengs hele livet.

Forebyggende tiltak

Som en advarsel om en medfødt sykdom utføres behandling av komplikasjoner under graviditet.

Disse øyeblikkene inkluderer:

• mangel på oksygen i fosteret;
• preeklampsi;
• rhesus konflikt

Blant annet er det viktig å gjennomføre fødsel på riktig måte og forhindre fødselsskader.

Av stor betydning for å forutse oppkjøpt encefalopati er:

• behandling av sykdommer som forårsaker hjernenabnormaliteter
• riktig medisinering;
• forebygging av hodeskader;
• nektelse av alkohol.

Mange tilfeller av denne avviken kan forebygges. Forebygging av encefalopati er å negere muligheten for noen av årsakene.

Hvis diagnosen allerede er gjort, er det nødvendig å eliminere årsaker så raskt som mulig for å forhindre at sykdommen utvikler seg.

Prognosen avhenger av årsaken til bruddet og den tidsperioden som trengs for å eliminere den. Derfor kan spådommer variere fra absolutt kur mot betydelig hjerneskade og død.

Selv om skiltene og tidsmessige grenser er forskjellige, avhenger prognosen i hvert tilfelle av behandlingshastigheten til patogenet.

Giftig encefalopati: årsaker, former og deres egenskaper, manifestasjoner, hvordan å behandle

Giftig encefalopati oppstår på grunn av de negative virkninger på hjernen av forskjellige toksiner, vanligvis av eksogen opprinnelse, som er i stand til å trenge gjennom blod-hjernebarrieren inn i nevroner og forårsake strukturelle forandringer.

Giftig skade på nervesvevet kan forekomme både akutt og kronisk, men denne patologien kan ikke kalles sjelden, hovedsakelig fordi antall giftstoffer inneholder alkohol og narkotiske stoffer som misbrukes av et betydelig antall mennesker, og oftere i ung alder.

Den negative virkningen av neurotrope giftstoffer manifesteres av en rekke neuropsykiatriske forstyrrelser, ofte er prosessen irreversibel og progressiv, noe som bidrar til vedvarende funksjonshemning og i alvorlige tilfeller - pasientens død.

Hjernen er ekstremt følsom overfor negative ytre påvirkninger. Dens celler lider av mangel på oksygen, virkningen av ulike kjemiske stoffer som kommer inn i blodet gjennom luftveiene, fordøyelsen og ved injeksjon. Selv små mengder sterke neurotrofe giftstoffer kan forårsake alvorlige ødeleggende forandringer, som noen ganger er umulige å kjempe.

Den konstante strømmen av små doser giftstoffer på arbeidsplassen eller i hverdagen fører til utvikling av kronisk encefalopati, de første tegnene som er uspesifikke eller helt usynlige, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere og utsette starten av behandlingen til den utviklede stadiet av hjerne lidelse.

Med akkumulering av giftige produkter i hjernen vokser de dystrofiske og nekrotiske prosessene i cellene, foci av mikroinfarkter oppstår på grunn av svekket mikrocirkulasjon, hypoksi forverres. Prosessen er diffus, men de første som lider er de mest sårbare delene av sentralnervesystemet - de subkortiske noder, hjernestammen, cerebellumet, som forklarer symptomens alvor og den alvorlige risikoen for pasientens liv.

Karakteristikkene til symptomene og graden av progresjon av hjerneskade er vanligvis forbundet med toksins natur, dets penetrasjon og dose. I noen tilfeller er det spesifikke symptomer som er karakteristiske for en eller annen type toksisk encefalopati, slik at målrettede studier av blodet for å bestemme årsakssfaktoren.

Årsaker og typer giftig encefalopati

Giftig encefalopati skjer:

Ved akutt patologi øker symptomene raskt, kort etter ankomsten av den neurotrope gift, og dosen er ikke alltid avgjørende. For eksempel kan akutt alkoholisk encefalopati forekomme etter å ha brukt en ganske stor mengde etanol, mens mengden av metylalkohol eller etylenglykol kan være relativt liten.

Kronisk encefalopati øker i uker og måneder, og er oftest forbundet med konstant bruk av giftige stoffer i mengder som ikke forårsaker akutt forgiftning, men bidrar til akkumulering av gift i nevroner og deres diffuse ødeleggelse.

Stoffer som provoserer giftig encefalopati, penetrerer fra det ytre miljø eller dannes under stoffskiftet i pasientens kropp i patologi i leveren, endokrine system, nyrer. Gifter kan komme inn i kroppen ved kontakt med dem på jobb, for eksempel ved kjemiske industrianlegg. I hverdagen blir etylalkohol den hyppigste nevrotropiske gift.

Kronisk toksisk encefalopati (ICD kode 10 - G92) kan forårsake uønskede miljøforhold når store industrielle bedrifter gir store mengder giftige stoffer og avfallsprodukter inn i atmosfæren. I slike ufordelte områder er innbyggere mer sannsynlig å oppleve kronisk hodepine, tidlige tegn på vaskulær hjerneskade, symptomer på oksygen sult. Menneskeskapte katastrofer, ledsaget av inngrep av nevrotropiske giftstoffer i atmosfæren og vannet, gir en viss risiko.

Potensielt farlige neurotrope giftstoffer er:

• Etylalkohol;
• Narkotiske stoffer, spesielt - produsert i håndverker
• metanol;
• Raffinert petroleumsprodukter; hydrokarboner;
• Karbonmonoksid;
• Pesticider brukt i landbruket;
• Noen tungmetaller (bly, kvikksølv, etc.) og deres forbindelser;
• mangan;
• Individuelle stoffer;
• Endogene metabolske produkter - ketonlegemer, urinsyre salter, bilirubin.

Mangan (så vel som alkoholholdig) encefalopati er delt inn i en separat gruppe på grunn av symptomene i egenskapene. Dette elementet kan inntas sammen med kunstverk laget av håndverk, mindre ofte i produksjon (metallurgisk industri, malmgruve). Manifestasjoner av manganforgiftning ligner Parkinsons sykdom.

Gift med biologisk opprinnelse kan også være nevrotropisk. For eksempel kan giftig encefalopati utvikle seg i smittsomme sykdommer som botulisme, difteri og meslinger.

Symptomer på giftig encefalopati

Encefalopati av giftig genese har ganske forskjellige symptomer, noen av manifestasjonene kan indikere et spesifikt giftig middel, men det er også generelle tegn på skade på nervesvevet, uavhengig av typen aktiv gift. Disse vurderes:

1. Spenning, rastløshet, frykt;
2. Euforisk eller aggresjon;
3. Konvulsivt syndrom;
4. Forstyrrelse av koordinering av bevegelser (mer karakteristisk for kronisk form med lesjon av cerebellarstrukturer);
5. Nummenhet av kroppsdeler;
6. Svimmelhet, hodepine;
7. Parkisonizma fenomen;
8. Vegetativ dystoni med brudd på termoregulering, hjertefrekvens, vannlating.

Ofte begynner virkningen av nevrotoksinet med symptomer på oppblåsthet, kan pasienten bli aggressiv og utilstrekkelig i handlinger og tale. Etter hvert som konsentrasjonen av gift i nevroner øker, blir hjerneaktiviteten hemmet, døsighet oppstår, og en tilstand av dumhet og koma oppstår. Reflekser og mobilitet reduseres, og med tilhørende lesjoner i ryggmargen, blir lidelser i følsomhet og funksjon av bekkenorganene også med.

Alkohol encefalopati

En av de vanligste årsakene til giftig lesjon av nevroner er etanolforgiftning. Spesialister på denne form for encefalopati identifisert i en uavhengig sykdom - alkoholisk encefalopati. Kronisk patologi oppnår systematisk langvarig misbruk av alkohol, og de første symptomene blir merkbare allerede omtrent tre år etter vanlig inntak av alkoholholdige drikkevarer.

Etanol kan forårsake skade på nevroner og tap av deres sammenhenger ikke bare av seg selv, men også på grunn av slike toksiske metabolske produkter som acetaldehyd. I tillegg til direkte toksiske effekter kan alkohol forårsake mikrosirkulasjonsforstyrrelser og trombusdannelse, irreversible forandringer i vaskulære vegger, flere blødninger.

Ved bruk av overdreven doser etanol eller forgiftning av det med surrogater, utvikler akutt alkoholisk encefalopati som kan forekomme i form av Gaye-Wernicke-syndrom, alkoholpseudo-lammelse og andre former for patologi.

Symptomer på giftig encefalopati i alkoholisme inkluderer:

• Voksende svakhet, konstant følelse av tretthet;
• Vekttap;
• Svimmelhet og kranialgia;
• Fordøyelsessykdommer i form av ustabil avføring, oppkast;
• Søvnløshet, mareritt;
• Svette, takykardi og andre rytmeforstyrrelser.

Pasienter går ned i vekt, huden blir blek og deretter blåaktig, med et uttalt vaskulært mesh på ansiktet, karakterisert ved hevelse, puffiness i ansiktet. Neurologiske symptomer består av nedsatt koordinasjon, ustabilitet, tremor i lemmer, lepper, parestesier.

Psykiske endringer er svært karakteristiske for alkoholisk encefalopati. Pasienter kan være aggressive eller apatisk, utsatt for depresjon, følelsesmessig labile. Hallusinasjoner er truende, og utvikler søvnforstyrrelser. Betydelig redusert intelligens og evne til å utføre mentalt arbeid.

Enkefalopati av Gaje-Wernicke regnes som den mest alvorlige form for alkoholhjerneskade, når bare 2 uker går fra de første tegnene på patologi til pasientens død. Det manifesteres av delirium med hallusinasjoner, som erstattes av fullstendig inhibering og immobilisering.

Pasienter er utilstrekkelige og utilgjengelige for å kontakte, utmattede, edematøse, nevrologiske symptomer i form av parese og lammelse, hyperkinesis uttrykkes. Karakterisert av feber, rask puls og respirasjon, hypotensjon. Hyppige kramper av generalisert natur.

Coma er forårsaket av progressivt hjerneødem og utbredte blødninger i midten og mellomliggende deler av hjernen, mens bevisstheten er helt tapt og vitale organers arbeid er alvorlig svekket. Legge til sekundære infeksjoner øker risikoen for død.

Utfallet av akutt alkoholindusert encefalopati kan være vedvarende psykoorganisk syndrom med irreversibel hjernesvikt, funksjonshemning og selvbeherskelse.

hjernens endringer i alkoholisk encefalopati

Manganforgiftning

Mangan har en toksisk effekt, hovedsakelig på de subkortiske nervene, det vaskulære nettverket i hjernen, og forgiftning registreres hyppigere under malmutvinning og -behandling i produksjon av legeringer og elektroder. Symptomer på forgiftning er:

1. Sløvhet, døsighet;
2. Redusert muskel tone;
3. Uklar smerte i lemmer;
4. Redusere intellektuelle evner - forstyrrelser i minnet, skriving;
5. Apati, depresjon.

I alvorlige tilfeller er det en utvidelse av palpebralfissurene, språketransmisjoner og tegn på parkinsonisme, utilstrekkelige emosjonelle reaksjoner i form av latter eller tearfulness. Disse forandringene er organiske og irreversible, og ved de første tegn på manganforgiftning isoleres pasienten fra kontakt med metallet.

I klinikken er det tre grader (stadier) av mangan encefalopati. I første fase observeres asteni, svakhet, døsighet, økt blodtrykk, nedsatt muskelton, smerte og parestesi i bena og armer. I den andre fasen øker de oppførte symptomene, intellektet forstyrres, og polyneuropati øker. Den tredje fasen er preget av forstyrrelser i motorsfæren, gangen og talen. Pasienten mister selvkritikk, følelsesmessig ustabilitet, voldelig latter eller gråt.

Forgiftning med tungmetaller, narkotika og giftig røyk

I kvikksølvencefalopati er hyperkinesis tydelig manifestert, psykiske lidelser utvikler seg. Når kvikksølv kommer inn i fordøyelsesorganene, oppstår alvorlig magesmerter, oppkast, diaré med blod. Den første graden av forgiftning fortsetter som vegetativ dysfunksjon og neurasthenisk lidelse. Pasienter klager over irritabilitet, dårlig søvn, hodepine, rask puls, økt svette. Karakteristiske forstyrrelser i funksjonen av endokrine organer.

Ved akutt kvikksølvforgiftning øker smerten i hodet, søvn forsvinner, og autonome symptomer som kardialgi, takykardi og trykkfluktuasjoner øker. Forløpet av forgiftning innebærer psykiske lidelser.

Når bly virker på nevroner, vises en karakteristisk metallisk søt smak i munnen, drooling, oppkast, magesmerter, forstoppelse, flatulens. Det er også kraniale nerver, psykiske lidelser, respiratoriske og hjertebank. Komplikasjoner av blyforgiftning betraktes som polyneuritt av giftig opprinnelse, lammelse og parese.

Karbon disulfidforgiftning finnes i kjemisk og tekstilindustrien, i landbruket ved bruk av insektmidler. Denne forbindelsen forårsaker autonome forstyrrelser og forstyrrelser i nervesystemet. Psykiske lidelser, vegetativ dysfunksjon, polyneuropati, cerebral asteni er mulige i klinikken. I alvorlige tilfeller oppstår koma.

Med kronisk langvarig eksponering for gift utvikler organisk hjerneskade, ulike hallusinasjoner vises, intelligens går tapt, depresjon og parkinsonisme øker, og hypertensjon blir permanent.

Innånding av bensindamp forårsaker forgiftning og tegn på encefalopati. Karakterisert av psykoorganisk syndrom, økt krampevirkning, vaskulær dystoni, følelsesmessig labilitet, angst, søvnforstyrrelser.

Inntrengningen av arsen fremkaller diffus dystrofi av nevroner både i hjernen og i perifere nerverbukser, med polyneuropati som kommer frem i klinikken i sykdommen. Brennende smerter og svakhet i lemmer, trofiske forstyrrelser i huden og atrofiske forandringer i musklene er karakteristiske.

Drug encefalopati oppstår når en overdose av acetylsalisylsyreholdige stoffer, brom, antipsykotika, hypnotika og til og med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Det manifesteres av svakhet, hodepine, synsforstyrrelser, tale, pust, oppkast, psykiske lidelser - agitasjon, aggresjon eller apati, døsighet.

Endogen forgiftning

En annen årsak til giftig encefalopati kan være en patologi av indre organer - leveren og nyrene. Slike pasienter har også en rekke psyko-neurologiske symptomer - endring av atferd (aggresjon, apati, depresjon, etc.), reduserer intelligens, virker uklarhet og vanskeligheter med selvomsorg, parestesi, forstyrrelser i motorsfæren og bekkenorganene. Alvorlige er ledsaget av koma og hjerne ødemer.

Den spesifikke årsaken til toksisk encefalopati kan være indikert av data om lesjonen av et bestemt organ - leverforstørrelse, gulsott, blødning, karakteristisk lever eller uremisk lukt, hevelse og lunger, væskeakkumulering i hulrommene, erosive lesjoner i slimhinnene i fordøyelsessystemet og luftveiene.

På grunn av de spesielle egenskapene til patogenese, kurs og terapi, tilskrives de angitte typene toksisk encefalopati patologien til de respektive organene og har separate overskrifter i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, lever eller andre uspesifiserte encefalopatier (K72, G93.4).

Behandling og effekter av giftig encefalopati

Organisk skade på hjernevæv under virkningen av nevrotropiske giftstoffer, går ikke uten spor. Det er neppe mulig å gjenopprette de tapte nevronene, derfor er endringer i psyke og nevrologisk status ofte vedvarende, noe som fører til funksjonshemming. Følgende anses som farlige konsekvenser:

• Psykoorganisk syndrom med tap av intellektuelle evner;
• Koma og død
• Cerebral blødning;
• Irreversible psykiske lidelser - hallusinasjoner, depresjon, asthenoneurotisk syndrom;
• Konvulsivt syndrom;
• Lammelse og polyneuropati.

Behandlingen av giftig encefalopati bør startes så tidlig som mulig, med de aller første symptomene på problemer. I tillegg er en integrert tilnærming viktig, med tanke på arten av toksinet, graden av hjernedysfunksjon og tilstanden til pasientens andre organer.

I alvorlig encefalopati-taktikk for å stabilisere staten, viser i alle tilfeller infusjonsbehandling og den raskeste begrensningen av kontakt med giftig stoff. Pasienter observeres i toksikologiske eller intensivavdelinger, der det er alle muligheter for gjennomføring av intensiv terapi.

Den første tiltak som bør tas, er å stoppe kontakt med nevrotrofisk gift (for eksogene toksiner). Ved encefalopati på bakgrunn av lever- eller nyreskade er det ikke umiddelbart mulig å stoppe virkningen av giftige stoffer, så aktiv avgiftningstesting begynner.

De grunnleggende prinsippene for behandling av alvorlig hjerneskade under forgiftning er:

1. Konservative eller kirurgiske metoder for avgiftning, innføring av spesifikke motgiftene;
2. Infusjon av løsninger og tvinge diuresis (har begrensninger i nyresvikt);
3. Bruk av midler som forbedrer nedbrytning av giftige stoffer - glukose, vitamin C, oksygenblandinger, natriumhypoklorid);
4. Transfusjon av albumin, frosset plasma for å normalisere de reologiske egenskapene til blod og hemostase;
5. Innføringen av glukokortikoider og diuretika for å bekjempe cerebralt ødem;
6. Bruk av rusmidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen - Cerebrolysin, nootropil, ATP, nikotinsyre, vitamin C og B;
7. Antikonvulsiv behandling - diazepam, magnesia, hexenal;

Fjerning av nevrotropisk gift er gjort ved å administrere saltoppløsninger til en blodåre, glukose og akselerasjon av urinutskillelse med vanndrivende legemidler. Cleansing enemas og gastrisk skylning er vist å stoppe ytterligere absorpsjon av toksinet. Om nødvendig, hemodialyse, hemosorption og plasmaferese.

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av antikonvulsiva midler (clonazepam, diazepam), beroligende midler og neuroleptika for psykose. For å gjenopprette blodstrømmen i hjernen, blir vaskulære midler og antihypoksiske stoffer (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminer, etc.) vist. Om nødvendig, er antihypertensive legemidler, antiarytmika, spesifikke antidoter, om noen, foreskrevet.

Blant konservative behandlingsmetoder er psykoterapi av stor betydning. Det er spesielt indikert for alkoholskader og narkotikamisbruk, samt depressive lidelser. I tillegg benyttes metoder for fysioterapi (massasje, darsonval, terapeutisk bad).

Gjennom rehabiliteringsperioden tar pasienten multivitaminkomplekser, antioksidanter, omega-3-legemidler, men noteringer. Ifølge vitnesbyrdet fortsetter å motta antidepressiva og jobbe med en psykoterapeut.

Prognosen for encefalopati av giftig genese er svært alvorlig uavhengig av giften som forårsaket den, siden skaden er irreversibel. Risikoen for hevelse i hjernen, koma, vedvarende psykoorganisk syndrom krever en ekstrem tidlig start på behandling og dynamisk observasjon av pasienten etter stabilisering av tilstanden.

Giftig encefalopati - en konsekvens av kronisk forgiftning

Hjerneceller er svært følsomme for bivirkninger. De er de første som lider når det er mangel på oksygen eller fra virkningen av til og med ubetydelige doser av skadelige stoffer som er i stand til å overvinne blod-hjernebarrieren. En av de farlige faktorene er det vanlige inntaket av giftstoffer i små mengder. Hjertevev kan bli skadet selv i fravær av åpenbare tegn på forgiftning av kroppen, noe som fører til forstyrrelse av nervecellene og som et resultat av forskjellige prosesser av livets livsviktige aktivitet. Leger kaller slike toksiske giftige encefalopati. Hva det er, vil vi se nærmere på i vår artikkel.

I hvilke tilfeller er det en trussel om giftig encefalopati? Hva er sykdomsforløpet? Hvordan behandles giftig encefalopati? Er det mulig å minimere effekten av hjerneskade med skadelige stoffer? La oss finne ut.

Hva er giftig encefalopati

Giftig encefalopati (ICD-10-kode - G92) er en lesjon av blodårer og nerveceller i hjernen med ulike toksiske stoffer, som er ledsaget av nevropsykiatriske lidelser. Neurotoksiner kan komme inn i kroppen fra utsiden eller ha intern opprinnelse, for eksempel hvis leveren ikke fungerer som den skal. Under påvirkning av giftstoffer forverres næringen av nevroner, noen av dem dør. Det er små foci av dødt vev (nekrose) i ulike strukturer i hjernen. Denne typen skade kalles diffus. Ofte utvikler foci av nekrose i de subkortiske noder, hjernestammen og cerebellum.

Giftig encefalopati er ganske vanlig. Sykdommen går hovedsakelig i kronisk form. Når systematisk inn i kroppen av giftige stoffer i små eller mellomstore doser, akkumuleres toksiner gradvis i kroppen og overvinne blod-hjernebarrieren, og eksponerer nervesvevet i hjernen til dets giftige effekter.

Den akutte form for toksisk encefalopati utvikles sjeldnere når en stor mengde gift kommer inn i kroppen og akutt forgiftning oppstår.

Årsaker til giftig encefalopati

Trusselen mot rusmidler med den påfølgende utviklingen av giftig encefalopati oppstår i følgende situasjoner:

Det er mange giftstoffer som har en negativ effekt på nervøse strukturer. De vanligste toksinene som kan påvirke hjerneneuroner, omfatter følgende grupper av stoffer:

• alkohol;
• metylalkohol;
• olje produkter;
• karbon disulfid;
• karbonmonoksid;
• plantevernmidler
• tungmetaller (kvikksølv, bly, arsen) og deres salter;
• mangan;
• giftstoffer av enkelte bakterier og virus (meslinger, difteri, botulisme);
• nitrogenholdige forbindelser (ketonlegemer) som kommer inn i blodet på grunn av nedsatt leverfunksjon;
• noen medisiner.

Blant andre årsaker til giftig encefalopati i en egen gruppe avgir manganforgiftning. Det går inn i kroppen på grunn av bruk av håndverker. Mer sjelden utvikler manganoksisk encefalopati hos personer som har faglige aktiviteter knyttet til bruk av manganforbindelser - ansatte i metallurgiske bedrifter, malmgruver og sveiser. Symptomer på kronisk manganforgiftning ligner tegn på Parkinsons sykdom.

Giftig encefalopati kan provosere ikke bare giftstoffer og giftstoffer fra utsiden. I noen tilfeller blir stoffer som ødelegger hjernen dannet i kroppen på grunn av ulike metabolske forstyrrelser eller prosessen med nøytralisering og utgang av metabolske produkter. Denne sykdomsformen kalles endogen (med intern årsak) og kan utvikle seg for eksempel i diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkjertelen, unormal leverfunksjon eller nyresykdom.

Tegn på sykdom

Symptomer på giftig encefalopati ved forgiftning med forskjellige stoffer er noe forskjellig fra hverandre. Vanlige tegn inkluderer følgende lidelser i den nervøse aktiviteten:

Spenningsfasen erstattes av stadiet av depresjon av nervesystemet mens du utvikler:

• døsighet;
• reduserte reflekser;
• tap av mobilitet;
• forstyrrelser av bevissthet;
• koma.

Hvis skaden sprer seg til vev i ryggmargen, blir partielle sensoriske forstyrrelser, forstyrrelser i bekkenhulenes organer og andre lagt til de ovennevnte symptomene.

På mange måter er manifestasjonen av giftig encefalopati avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket av gift. Derfor vurderer vi de viktigste typene av beruselse mer detaljert.

Alkohol encefalopati

Giftig encefalopati i alkoholisme er den vanligste formen for sykdommen. Selv om alkoholholdig encefalopati i henhold til den siste internasjonale klassifikasjonen ble isolert i en uavhengig sykdom, tillater mange treghetskreftere seg fortsatt til giftig encefalopati.

Kronisk alkoholisk encefalopati utvikler seg på grunn av langvarig forgiftning av kroppen med etyl eller metylalkohol. I gjennomsnitt begynner de første tegn på sykdom etter tre år med systematisk alkoholforbruk (daglig avlapning eller lang drikking).

Etyl og metylalkohol ødelegger hjerneceller, mens nevrale forbindelser er irreversibelt tapt. I tillegg forårsaker alkoholforgiftning flere små fokalblødninger og kapillære brudd, noe som fører til nedbrytning av hjernestrukturer. Forløpet av sykdommen er ytterligere komplisert av det faktum at de fleste pasienter ikke er klar til å gjenkjenne deres avhengighet og stoppe inntak av gift i kroppen.

Når forgiftning med alkoholsubstitutter utvikler en akutt sykdomssykdom. Totalt utmerker seg fire former for alkoholisk toksisk encefalopati.

1. Gaye-Wernicke syndrom.
2. Alkohol pseudo-lammelse.
3. Korsakovsky psykose.
4. Akutt redusert form av sykdommen.

Tegn som er karakteristisk for alkoholisk encefalopati generelt:

• svakhet, tretthet, vekttap;
• fordøyelsesbesvær (halsbrann, oppkast, forstoppelse, diaré);
• svimmelhet;
• søvnforstyrrelser;
• jordaktig hudfarge på ansiktet, greasiness, kroppsskalering er noen ganger bemerket;

De karakteristiske symptomene på encefalopati i alkoholisme er:

• svekket koordinering, tics, skjelvende hender og lepper;
• hallusinasjoner;
• fysisk aggressivitet.

Mangan-encefalopati

Mangan påvirker hjernens subkortiske sentre (striatumet). Forgiftning med dette metallet er preget av følgende symptomer:

• sløvhet, døsighet;
• redusert muskel tone;
• kjedelige smerter i armer og ben;
• intellektuelle funksjonshemminger (minne tap, tap av evne til å skrive);
• redusert emosjonell bakgrunn.

I alvorlige tilfeller er det en utvidelse av øyeslittene, et smilgrimas, unaturlig latter eller gråt, språkskjelving.

Kvikksølv giftig encefalopati

Merkurforgiftning er ledsaget av følgende symptomer:

• smerte i magen (når giftet kommer inn gjennom munnen) og i brystet;
• blå kant på tannkjøttet;
• svette;
• hjertebanken;
• alvorlig svakhet;
• søvnløshet;

Det er en spesifikk tremor i lemmer, som kalles "kvikksølv tremor". Den psykiske tilstanden til pasienten er motstridende, med følelsesmessig oppløft og spenning, det oppstår vanskeligheter med å ta de enkleste avgjørelsene.

Encefalopati med blyforgiftning

Blyforgiftning utvikles oftere når blystøv innåndes, mindre ofte kommer toksinet gjennom munnen. Følgende symptomer er karakteristiske:

alvorlig kramper i magen (på grunn av reduksjon i tarmens glatte muskler);

Når alvorlig forgiftning påvirker det perifere nervesystemet (bly polyneuritt, lammelse).

Encefalopati med bensinforgiftning

For bensinforgiftning er preget av organisk hjerneskade. Klinisk manifesterer de seg som kramper og økt spenning. Forsinket psykomotorisk utvikling, skade på lever og nyrer. Søvn blir rastløs, med nattmarske drømmer. Med økt forgiftning mulig angrep av narkolepsi, episoder av muskel svakhet.

Lignende symptomer observeres også i tilfeller av toluen og flekkfjernerforgiftning.

Encefalopati med arsenforgiftning

Arsenforgiftning ledsages av sykdommer i hjernen og ryggmargen. Tegn på beruselse er som følger:

• alvorlig smerte;
• peeling av huden;
• hårtap
• svakhet i lemmer;
• striber på neglene i hvitt.

Narkotisk toksisk encefalopati

Giftig encefalopati i hjernen er ofte forbundet med overdosering av rusmidler. Mange farmakologiske midler kan forårsake encefalopati:

• hypnotika;
• legemidler som påvirker psyken;
• barbiturater,
• opiat medisiner;
• salisylater;
• bromider;
• glukokortikoider;
• indometacin;
• isoniazid.

Som regel følger medisinsk encefalopati med følgende symptomer:

• hodepine;
• oppkast assosiert med eksitering av oppkast senter i hjernen;
• psykiske endringer (irritabilitet, sløvhet).

I noen tilfeller er det taleforstyrrelse, respirasjonsfeil, synsforstyrrelser.

Behandling av giftig encefalopati

Behandlingen av sykdommen er kompleks. I alvorlige tilfeller utfører legene primært en rekke aktiviteter som har til formål å stabilisere pasientens tilstand. Det er veldig viktig å foreta en diagnose korrekt og avgjøre i tide hva slags toksin forårsaket forgiftningen. På dagens nivå av utvikling av biokjemisk analyse oppstår deteksjon av gift vanligvis raskt og pålitelig.

Fremgangsmåten for å behandle toksisk encefalopati er som følger.

1. Ekskresjon av toksin fra kroppen. Avhengig av typen giftig substans, brukes intravenøs infusjoner av saltvann og glukose, administrering av antidoter, tvungen diurese, rensende klymper, mageutslipp. Basert på indikasjonene blir blodet renset (plasmaferese, hemodialyse). Kontakt med giftet er stoppet, i fremtiden er det også nødvendig å unngå interaksjoner med dette giftet.
2. Prescribe symptomatisk behandling. For konvulsiv syndrom, blir psykiske lidelser, økt spenning, beroligende midler, Relan, magnesiumsulfat, sedativer brukt.
3. Ta tiltak for å gjenopprette hjernecirkulasjon og vevmetabolismen i hjernen. Prescribe medisiner: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" og "Cinnarizin", urtepreparater (Eleutherococcus, mumie, sitrongress, ginseng), utføre vitaminterapi.
4. Under gjenopprettingsperioden med giftig encefalopati, er fysioterapi, massasje av hodet og nakkeområdet, akupunktur, vannbehandling, slambad vist.
5. Om nødvendig, foreskrevet legemidler som gjenoppretter leveren, normalisering av metabolske prosesser av hele organismen.

For avhengighet (alkoholholdig, narkotisk) jobber en narkolog med pasienten.

Noen ganger trenger pasienten et spesielt kosthold eller spesiell ernæring. Når giftig encefalopati ofte trengs, hjelper en psykoterapeut.

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av giftig encefalopati i hjernen kan være mest alvorlige.

Først av alt - det er:

• svekkelse av mentale evner;
• vedvarende psykiske lidelser (hallusinasjoner, schizofreni, følelsesmessige lidelser);
• slag;
• koma;
• dødelig utfall.

Pasienten kan utvikle trofiske lidelser, lesjoner i det perifere nervesystemet, epileptiske anfall.

På avansert stadium av sykdommen er endringene forårsaket av toksisk encefalopati praktisk talt irreversibel. Behandlingens suksess er derfor avhengig av rettidig diagnose og tidligest mulig behandlingstart.

Oppsummering, fremhever vi følgende punkter. Giftig encefalopati er en hjernesykdom som oppstår som et resultat av de ødeleggende effektene av giftstoffer på nerveceller - neuroner. Encefalopati manifesteres av psykiske lidelser, forstyrrelse av spenning, kramper, økt eller nedsatt følsomhet, vaskulær dystoni. Det er praktisk talt umulig å gjenopprette skadet nervevev i avanserte tilfeller, så endringene er ofte irreversible. Suksessen med å behandle toksisk encefalopati er i stor grad avhengig av riktig diagnose og behandlingstidenes tid.

Giftig type encefalopati

Hjerneskade som følge av generell forgiftning av blodet med toksiner, og som et resultat av kronisk lesjon av blodårer, kalles giftig encefalopati. Mange årsaker kan føre til denne sykdommen, blant annet den vanligste er alkoholavhengighet, men også skade på indre organer, som fører til ødeleggelse og frigjøring av infeksjon i blodet.

Skjemaer for denne encefalopati

For å si det medisinsk, har den toksisk-dysmetabolske eller mer vanlige hemmelige toksiske formen av encefalopati et uttalt eller slettet stadium. Som medisinsk praksis viser, er den tidligere ganske sjelden, oftere opplever pasienten behandling av en slitt form som fremkommer som følge av forgiftning forårsaket av eksogen.

For eksempel, på grunnlag av giftig asteni, oppstår nevrologiske symptomer - tremor, kald svette, usammenhengende tale etc.

Hvis du lister de primære nevrologiske symptomene, er det ofte med giftig metabolsk encefalopati:

• Skjelving lemmer, optisk nerve nystagmus.
• Anisocoria.
• Nasolabialfold forsvinner, det er problemer med håndtering av ansiktsmuskler.
• Redusert ytelse av hjernen.
• Manifisert deprimert, deprimert.
• Sterkt forverret minne - prognosen er ugunstig, kortsiktig amnesi kan vedvare.

Andre tegn på sykdommen

Siden årsakene til encefalopati ligger i nederlaget i andre organer med toksiner, bør behandlingen påvirke den opprinnelige kilden til sykdommen - for eksempel hepatittlever, cirrhose, nyresvikt, virus i blodet. Følgelig kan symptomene manifestere seg på forskjellige måter: skarpe smerter, tyngde i fokus av den primære lesjonen, problemer med funksjonen til et bestemt kroppssystem.

Ofte, som symptomer på giftig metabolsk encefalopati, er søvnløshet og alvorlig hodepine kjent. Det bemerkes at selv å behandle toxemi, kan pasienten se forferdelige drømmer og hallusinasjoner.

Hvis kronisk toksisk encefalopati oppstår (for eksempel når alkoholavhengighet er tilstede), blir funksjonelle skift i nervesystemet og hjernens arbeid uttalt.

Dette skyldes diffuse lesjoner av nerveceller, prognosen i dette tilfellet, igjen, er ikke oppmuntrende. Hjernesykdommer som polyneuritt overlapper ofte.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene begynte å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, jeg fikk en god jobb.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Hvilke avdelinger har større sannsynlighet for å lide av giftig encefalopati?

Ifølge medisinsk praksis påvirker dysmetabolsk form av encefalopatisk sykdom hjernen i følgende rekkefølge:

1. Bagasjerommet og vestibulær apparatet - oftest.
2. Cerebellum i kombinasjon med vestibulære apparatet. Hvis de primære symptomene indikerer mangel på koordinasjon, tap av balanse, så ligger grunnene i disse delene av hjernen.
3. Ekstrapyramidale formasjoner, etc. på avtagende.

Bildet i diagnosen

Ofte påvirker eksogene påvirkningsfaktorer de vasomotoriske cerebrale funksjonene i hjernen, det vil si de påvirker hjernehemodynamikk. Giftig encefalopati truer de som har hopp av venøs eller arteriell tone, det er en redusert intensitet i blodstrømmen.

Hvis vi analyserer resultatene av MR, CT, elektroencefalogram og prognose, er det klart at grensen mellom den grå og hvite saken i hjernen er slettet, diffus forgiftning atrofi oppstår, grunnene til hvilke ligger i mangel på næringsstoffer fra blodet. Små prikkblødninger observeres som årsakene til puffiness, også volumet av hjernens ventrikler øker.

Bildene viser at fartøyene i innsiden er dilaterte, så vel som perivaskulære rom, som gjør at du kan sette en ugunstig prognose når det gjelder økt puffiness. Symptomer kan også inkludere eksitasjon eller omvendt depresjon, noe som indikerer endringer, ikke bare i kvantitet, men også i aktiviteten til nevroner.

Konsekvenser av encefalopati

Langvarig forgiftning av blodgiftstoffer, som kan forårsake alkoholavhengighet eller et virus, fører til utvikling av hypotalamus og til og med epileptisk syndrom, og til og med andre nervesykdommer i hjernen. Pasienten, som allerede gjennomgår behandling, fortsetter å se hallusinasjoner og lider av psykomotorisk over-stimulering. Mulig parese av lemmer, segmentproblemer med følsomhet og sansens arbeid.

Hvis behandlingen av giftig encefalopati ikke er rettet i riktig retning, utvikler den og fører til irreversible diffuse lesjoner, etterfulgt av koma og død.

Hva kan forårsake forgiftning?

For å vite hva du skal behandle, må du forstå hva pasienten gjorde dagen før, og hvilken plan giftstoffer kan komme inn i blodet. For ikke å nevne alkohol- eller stoffforgiftning, som i de siste årene, flere og flere unge mennesker lider, prøv å vurdere andre arter.

kvikksølv - encefalopati forårsaket av inngrep av kvikksølv i blodmetallet. En spesiell funksjon - "Mercurial tremor", manifestert i en feiende skjelving av hender eller føtter. Årsakene ligger i virkningen av kvikksølvgift, som på grunn av sin brennende effekt forårsaker alvorlig smerte i magen, deretter i tarmen, og etter noen timer - blodige avføring. En feberaktig glans vises i øynene, takykardi og kald svette vises. Over tid forsvinner funksjonene i skjoldbruskkjertelen og binyrene, hodepinen øker, hjerteslaget øker, cardioneuroses vises.

føre - Forgiftning med annet tungmetall er plassen av arbeidere som har kontakt med det (produserer batterier, hvite, aerosoler, kabler, etc.). Bly kommer inn i kroppen i form av små partikler, på grunn av forgiftning i munnen er det en skarp metallisk smak, oppkast og kramper i magen. Behandling er ledsaget av oppblåsthet, forstoppelse, hodepine. Hvis du ikke gir assistanse i tide, er det alvorlige paretiske skader på lemmer mulig.

Karbon disulfid - Encefalopati av giftig genese, som på grunn av aminosyrer i kroppen fører til forstyrrelse av syntesen av vitamin B6 og PP, samt hormonet serotonin. En person føler seg beruset, ser hallusinasjoner, føler symptomene på IRR, i alvorlige tilfeller forekommer klinisk død.

mangan - sykdom hos metallurger, som er basert på skade på hjerneceller i det subkortiske laget. Allerede i den første fasen av forgiftning, døsighet, reduksjon i muskelton, apati til alt. Tegn øker og ved 3. trinns alvorlige forstyrrelser i ansiktsuttrykket, paretiske lemmer, den såkalte. "Hane gang". En person kan oppleve forårsaket gråt eller latter, med mange kognitive forstyrrelser allerede irreversible.

Det er også forgiftninger fra bensin og tjærgasser, arsen og rusmidler, opiater og andre potente stoffer eller tungmetaller. For å kunne studere sykdommen grundig og gjøre en diagnose, bør man ikke bare gjennomgå en hjernesøk med bølger, men også en biokjemisk blodprøve, på grunnlag av hvilken legen kan foreta en prediksjon og foreskrive en omfattende behandling.