Andre hjerneskade (G93)

Ervervet parencephalic cyste

Ekskluderer:

• periventrikulær cyste av det nyfødte (P91.1)
• medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Ekskluderer:

• kompliserende:
  • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
  • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
• neonatal anoksi (P21.9)

Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encefalomyelitt

Utelukket: encefalopati:

• alkoholholdige (G31.2)
• giftig (G92)

Knus av hjernen

Hjerneskade

Ekskluderer:

• traumatisk hjernekompresjon (S06.2)
• traumatisk hjernekompresjonsfokus (S06.3)

Utelukket: cerebralt ødem:

• på grunn av fødselsskade (P11.0)
• traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

Strålingsinducert encefalopati

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Hva å gjøre med encefalopati av kompleks genese?

Sykdommer i cerebral fartøy, som har et kronisk kurs, blir referert til som cerebrale patologier i henhold til ICD. I noen tilfeller kan vaskulære lesjoner imidlertid skyldes forskjellige årsaker, så behandlingen av slike patologier skal utføres ikke bare på grunnlag av en diagnose, men også med hensyn til alle årsakene til patologien. I denne forbindelse kan vanskeligheten være dysirkirkulatorisk encefalopati, som ikke er klassifisert i noen kategori i henhold til ICD. Imidlertid er det dyscirculatory encefalopati oftest forbundet med begrepet encefalopati av kompleks opprinnelse.
Når det gjelder denne sykdommen, er det verdt å merke seg at årsakene til sykdommen ligger i brennpunktet eller diffusjonen av hjernens substans. Årsakene til forekomsten av encefalopati av kompleks genese kan være forskjellige - dette er aterosklerose i hjernekarene, og hypertensjon og diabetes mellitus og vertebrobasilar lidelser.

Symptomer på sykdommen

Dysirkulasjonsformen av sykdommen i et tidlig stadium av utviklingen gir sjelden uttalt symptomer hvis pasienten har kompenserende mekanismer som begrenser manifestasjonen av sykdommen. Med en betydelig skade på medulla og tiltredelse og andre patologiske tegn, oppdages symptomene på sykdommen hos alle pasientene. Noen ganger går pasienter til en lege om kardiovaskulære problemer, og etter en konsultasjon med en nevrolog får de en annen ubehagelig diagnose - dysirkulatorisk encefalopati av en viss grad. Det bør bemerkes at nevrologer, når de intervjuer pasienter, allerede mottar klager av konstant eller intermitterende hodepine, mentale avvik i varierende grad.

Symptomer på patologi kan deles inn i flere grupper. De mnemoniske symptomene på sykdommen inkluderer en reduksjon i nivået av mentale evner;

I tillegg til disse spesifikke symptomene, som forekommer i varierende grad av sykdom, har dysirkulatorisk kompleks encefalopati andre klassiske tegn på sykdommen som oppstår under utviklingen av sykdommen. Slike tegn inkluderer alvorlig hodepine, humørsvingninger, blues tilstanden, tearfulness. Litt senere begynner pasientene å lide av glemsomhet, nedsatt konsentrasjon, støy i hodet og svimmelhet, romlige forstyrrelser, forgiftning, synsforstyrrelser. Kontakten med pasienten blir vanskeligere - han kan ikke konsentrere seg om samtalen, beskriver svakt hans problemer, kan ikke gi en vurdering av trivsel. I utgangspunktet forekommer disse symptomene når den første utviklingsgraden av sykdommen, men da blir situasjonen bare forverret.

Bevegelsesforstyrrelser er knyttet til manifestasjoner av patologien i neste grad - pasientene kan ikke gå som før, dra føttene og blande seg, de er ustabile på sving. Med sykdomsprogresjonen kan de ikke bevege seg uten hjelp fra andre. Pasienter lider av kramper, parese av lemmer. I dette tilfellet kan du gi et funksjonshemning.

Med den tredje utviklingsgraden av sykdommen er tapt kontroll over ekskresjonshandlinger - vannlating og avføring. Med en økning i nevrologiske abnormiteter, er det mulig å legge merke til hvordan talefeil blir mer og mer merkbar hos pasienter, de har problemer med å svelge. Ofte begynner pasienten å le eller gråte gjennom kraften, selv om omgivelsene ikke bidro til dette. Pasienter lider også av intoleranse mot lys og lyd, har problemer med å sove. Dette bidrar til fremveksten av frykt, frittstående panikk.

På denne siden kommer sykdommen til tredje grad, når patologiske prosesser har ødelagt hjernen så mye at pasienten mister interessen for det som skjer, og noen pasienter har tanker om selvmord. Merk at implementeringen av slike oppfunnet selvmordsideer ofte utføres av slike pasienter. Når den siste sykdomsgraden er fullstendig nedbrytning av individet.

Patologi diagnose

Diagnosen krever nøye undersøkelse av oppmerksomhet, minne og intelligens. Andre studier utføres underveis - magnetisk resonansavbildning, ultralydundersøkelse av cerebral fartøy, angiografi med kontrastmiddel, elektroencefalogram og blodanalyse. Om nødvendig kan en øyelege også foreskrive en studie. Siden symptomene på sykdommen ligner på andre sykdommer, er differensialdiagnosen skapt med Parkinsons og Alzheimers sykdom, andre neurodegenerative abnormiteter.

Behandling av sykdom

Sykdommen reagerer godt på behandling i første grad, mens mer alvorlige abnormiteter ennå ikke har utviklet seg og ikke har provosert funksjonshemming. Med hjelp av medisinen er det mulig å kompensere for svekkede hjernefunksjoner og å gjenopprette pasientens helse i stor grad. Grunnlaget i behandlingen av sykdommen - nootropiske legemidler som har en vasodilerende effekt. Disse er Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Kognitiv svekkelse korrigeres av Gliatilin, Amiridin, Remanil, og antioksidant terapi utføres av Bilobil, Actovegin, Mexidol. Forstyrrelser i det vestibulære apparatet behandles av Betaserk, Belloid. Akupunktur, balneoterapi og massasje brukes som rehabiliteringsforanstaltninger. Disse pasientene blir periodisk plassert i et sanatorium.

Kode for ICB 10 encefalopati blandet Genesis

Koding av sirkulatorisk encefalopati i ICD

En slik farlig patologi som dyscirculatory encephalopathy i henhold til ICD 10 har koden "І 67". Denne sykdommen tilhører kategorien cerebrovaskulære sykdommer - en generalisert gruppe av patologiske tilstander i hjernen, som dannes som følge av patologiske transformasjoner av cerebrale kar og lidelser med normal blodsirkulasjon.

Terminologi og kodingsfunksjoner

Begrepet "encefalopati" refererer til organiske hjernesykdommer som skyldes nekrose av nerveceller. Encefalopati i ICD 10 har ingen spesiell kode, siden dette konseptet forener en hel gruppe patologier av ulike etiologier. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (2007) er encefalopatier allokert i flere overskrifter - "Andre cerebrovaskulære sykdommer" (kodenavn "I # 8212; 67") fra klassen av sirkulasjonssykdommer og "Andre hjerneskade" (kode overskrift "G # 8212; 93 ") fra klassen av sykdommer i nervesystemet.

Etiologiske årsaker til cerebrovaskulære lidelser

Etiologien til encefalopatiske sykdommer er svært variert og ulike faktorer kan forårsake forskjellige typer patologier. De vanligste etiologiske faktorene er:

• Traumatisk hjerneskade (alvorlige slag, hjernerystelser, blåmerker) forårsaker en kronisk eller posttraumatisk variant av sykdommen.
• Medfødte misdannelser som kan oppstå på grunn av det patologiske løpet av svangerskapet, komplisert arbeidskraft eller som et resultat av en genetisk defekt.
• Kronisk hypertensjon (økt blodtrykk).
• Åreforkalkning.
• Inflammatorisk vaskulær sykdom, trombose og sirkulasjon.
• Kronisk forgiftning med tungmetaller, rusmidler, giftige stoffer, alkohol, bruk av narkotika.
• Venøs insuffisiens.
• Overdreven eksponering for stråling.
• Endokrine patologi.
• Iskemiske tilstander i hjernen og vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av cerebrovaskulære sykdommer i henhold til ICD 10

I henhold til ICD, kan encefalopati-koden krypteres under bokstaven "I" eller "G", avhengig av de gjeldende symptomene og etiologien til uorden. Således, hvis årsaken til utviklingen av patologi er vaskulære lidelser, kodes "I # 8212; 67 "# 8212; "Andre cerebrovaskulære sykdommer", som inkluderer følgende underavsnitt:

• Adskillelsen av hjernens arterier (GM) uten tilstedeværelse av deres pauser ("І - 0").
• Aneurysm av GM-fartøy uten deres brudd ("І - 1").
• Cerebral aterosklerose ("І - 2").
• Leukoentsefalopatiy vaskulær (progressiv) ("І - 3").
• Hypertensiv skade på GM ("І - 4").
• Moyamaoya sykdom ("І - 5").
• Trombose av det intrakraniale venøsystemet er ikke-purulent ("І - 6").
• Serebral arteritt (ikke klassifisert annet sted) ("І - 7").
• Andre spesifiserte vaskulære lesjoner av GM ("І - 8").
• Uspesifisert cerebrovaskulær sykdom ("І - 9").

ICD 10, encefalopati dyscirculatory har ingen spesiell kode, er en progressiv sykdom forårsaket av vaskulære dysfunksjoner, tilhører rubrikken "I-65" og "I-66", da den er kryptert med tilleggskoder som angir etiologien, symptomene eller mangelen derav.

Klassifisering av encefalopatiske lesjoner av nevrogen natur og uspesifisert etiologi

Hvis encefalopati er en konsekvens av dysfunksjon av nervesystemet, blir patologien referert til som "G # 8212; 92 "(giftig encefalopati) og" G # 8212; 93 "(annen hjerneskade). Sistnevnte kategori inneholder følgende underavsnitt:

• Anoksisk skade på GM, som ikke er klassifisert i andre overskrifter ("G - 93.1").
• Encefalopati, uspesifisert ("G - 93,4").
• Trykket fra GM ("G - 93.5").
• Reye syndrom ("G - 93.7").
• Andre spesifiserte lesjoner av GM ("G - 93.8").
• GM-brudd, uspesifisert ("G - 93.9").

Kliniske symptomer

Manifestasjoner av patologi kan være forskjellige, avhengig av etiologi og type, men en rekke symptomer som er nødvendigvis tilstede i nærvær av cerebrovaskulær lidelse er fremhevet: intens hodepine, hyppig svimmelhet, minneforstyrrelser, nedsatt bevissthet (apati, vedvarende depresjon, lyst til å dø), forvirring og irritabilitet, søvnløshet. Også bemerket er likegyldighet til andre, mangel på interesser, kommunikasjonsproblemer. Avhengig av etiologien, kan følelsesmessige lidelser, dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, avføringssvikt), gulsott, smerte i ekstremiteter, tydelig vekttap opp til cachexia, tegn på metabolske forstyrrelser (utslett, endringer i huden, ødem) også observeres.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Encefalopati av blandet opprinnelse

Affeksjon av hjernevev, karakteristisk for encefalopati, forekommer alltid under påvirkning av en bestemt årsak. Dette kan være en patologisk forstyrrelse, langvarig eksponering for negative faktorer på hjernestrukturer eller intrakranielt traumer. Noen ganger kan prosessen med døden av hjerneceller utløse flere faktorer samtidig. I slike tilfeller blir pasienten diagnostisert med "encefalopati av blandet genese", og det er ikke mulig å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen.

I henhold til ICD-10 er blandet encefalopati kryptert med koden G 93.4 "Unceptacle Encephalopathy", og den behandlende legen er pålagt å indikere alvorlighetsgraden av symptomer og årsaker til skade på det nervøse vevet.

Encefalopati 1,2,3 grader blandet genese

Graden av skade på hjernevevet og arten av symptomene som manifesteres i blandet encefalopati, avhenger av sykdomsstadiet.

I grad (kompensert stadium) - manifestert som milde nevrologiske og kognitive forstyrrelser:

Malaise kan forårsake forandringer i været, fysisk utmattelse, stressende situasjoner. Hvis sykdommen kan påvises på dette stadiet, har pasienten en sjanse til å gjenopprette de skadede hjernecellene fullt ut og gjenopprette uten risiko for forsinkede effekter.

II-grad (subkompensert stadium) - sykdommen utvikler seg, symptomene blir samtidig uttalt og konstant. I denne perioden er pasienten opptatt av:

• vanlig hodepine, migreneangrep;
• mental tilbakegang;
• depresjon, utbrudd av paranoia;
• delvis hukommelsestap;
• glemsomhet;
• ustabilt blodtrykk.

På dette stadiet av blandet encefalopati er strukturen av nervecellene så skadet at det er umulig å fullstendig gjenopprette fra denne sykdommen. Med velvalgt støttende behandling, klarer pasienten å forbedre sin helse litt ved å lindre symptomer.

Grad III (dekompensert stadium) - omfattende død av hjernevev fører til atrofi i hjerneområder og forsvinner livsstøttefunksjoner som de er ansvarlige for. Som et resultat har pasienten følgende symptomer:

• vektreduksjon;
• utbrudd av parkinsonisme;
• ukontrollabel oppførsel, angrep av aggresjon og tårer, andre psykiske lidelser;
• svimmelhet og uutholdelig hodepine, ledsaget av vedvarende støy i ørene;
• hukommelsestap;
• ufrivillig handling av avføring og urinering;
• betydelig forstyrrelse av motorapparatet;
• andre tegn på demens.

Denne graden av blandet genese encefalopati er den mest alvorlige, siden irreversible prosesser utvikles i hjernevevet, og foci av døende celler blir store. Pasienten er foreskrevet en behandling som bidrar til å redusere effektene på kroppen av alvorlige symptomer, mens det ikke lenger er mulig å gjenopprette de tapte funksjonene.

Behandling av blandet genital encefalopati

Behandling av encefalopati av blandet opprinnelse bør næres på en komplisert måte. Først av alt må pasienten eliminere eller redusere betydningen av faktorene som forårsaket sykdommen. Disse kan enten være eksterne stimuli (for eksempel eksponering for toksiner) eller ulike patologier som fremkaller feil blodtilførsel til hjernevævet. Dessuten er det nødvendig med narkotikabehandling og bruk av alternative teknikker som tillater restaurering av hjerneceller i et tidlig stadium av sykdommen og lindre alvorlige symptomer som forstyrrer normal funksjon.

I den første fasen av blandet encefalopati trenger pasienten en livsstilsjustering. For dette trenger du:

• gi opp dårlige vaner;
• begrense salt mat
• Daglige fysiske øvelser og utendørsaktiviteter (for eksempel svømming i bassenget, gåing);
• spis godt samtidig som du fjerner fettstoffer fra kostholdet og erstatter det med frukt og grønnsaker.

Blant medisinene som kan tilskrives en pasient med encefalopati av blandet opprinnelse er:

• tabletter og vasodilator injeksjoner;
• spasmolytika;
• vitaminkomplekser, normalisering av metabolske prosesser mellom hjernevev;
• vanndrivende medisiner;
• neurobeskyttende midler;
• antipsykotika;
• beroligende midler, aktive stoffer.

I tillegg, for å oppnå en terapeutisk effekt, kan følgende aktiviteter anbefales til pasienten:

Med en sterk innsnevring av hovedblodene og en akutt mangel på oksygen i hjernekonstruksjonene, kan pasienten bli foreskrevet en kirurgisk behandling, for eksempel stenting. Operasjonen tillater at fartøyet ekspanderer og dermed sikrer normal blodgass gjennom den.

Behandlingen er foreskrevet av den behandlende nevrolog etter en grundig diagnostisk studie. For å opprettholde aktiviteten til hjerneceller må pasienten gjennomgå den foreskrevne behandlingen systematisk over en viss tidsperiode gjennom hele sitt liv.

Encefalopati av blandet opprinnelse og funksjonshemning

Lansert form av encefalopati av blandet opprinnelse, der pasienten har en nedgang i hjernens aktivitet og manglende selvbetjening, fører til funksjonshemning. Ved tildeling av en funksjonshemmingskommisjon av kommisjonen vurderes og vurderes følgende kriterier og tegn:

• Gruppe III - innebærer tilstedeværelse av en pasient med lav motorisk nedsatthet (nummenhet eller spasmer i ekstremiteter), registrerte epileptiske anfall og forverret mot bakgrunnen av denne kroniske sykdommen. Pasientens ytelse og fysiske aktivitet er redusert, som følge av at han ikke kan utføre oppgavene som er tildelt produksjonen.
• Gruppe II - er tilgjengelig for vedvarende psykiske og nevrologiske lidelser. Symptomer på hjernevevskader tillater ikke at en person arbeider, i hverdagen er han begrenset i handlinger.
• Gruppe I - er foreskrevet for tegn på dyp lesjon i hjernestrukturene - alvorlige psykiske lidelser, symptomer på demens, begrensning av motoriske funksjoner. Pasienten i slike tilfeller er anerkjent som uføre, siden han ikke kan ta vare på seg selv og opprettholde seg i hverdagen.

Det er mulig å forhindre overgang av sykdommen til avansert stadium av encefalopati, hvis det er på tide å identifisere brudd som forekommer i hjernestrukturene, og å begynne behandling.

Flere materialer på emnet:

Malign hjernesvulst Hjernestensose Symptomer på hjernerystelse hos voksne Hjertes encefalopati i hjernen Perinatal encefalopati (PEP) og dens konsekvenser i voksenlivet

Resterende encefalopati: kode i henhold til ICD 10, syndromer, behandling

Resterende encefalopati er en vanlig diagnose i nevrologisk praksis. Vanligvis innebærer det hjernens lidelse (encephalon - hjernen, pati-lidelsen), under påvirkning av noen overført faktor. Tross alt betyr begrepet residual - konservert.

Samtidig er det mange årsaker til utviklingen av gjenværende encefalopati:

Resterende encefalopati kode på ICD 10

Kodingen for gjenværende encefalopati i ICD 10-koding er et ganske kontroversielt problem. Personlig bruker jeg koden G93.4 i min praksis - uspesifisert encefalopati, og i det minste for nå, forårsaker denne koden ikke klager fra forsikringsselskaper. Uansett vil det snart være ICD-11-krypteringssystemet. Noen, så vidt jeg vet, bruker G93.8-krypteringen - andre spesifiserte hjernelesjoner, men det er mer logisk å tilordne strålingsskader på denne terminologien. I tilfelle en traumatisk effekt kan koden T90.5 eller T90.8 brukes (en konsekvens av intrakraniell og en konsekvens av en annen spesifisert hodeskade).

Ved diagnose er det også viktig å angi et skadelig middel eller innflytelse (en følge av neuroinfeksjon, en konsekvens av lukket craniocerebralt trauma fra et slikt år osv.), Indikerer syndromer (vestibulær koordinering for svimmelhet, cephalgic i nærvær av hodepine osv.)., vil det også være viktig å indikere alvorlighetsgraden av syndromer, kompensasjonsprosessen.

Symptomer og diagnose av gjenværende encefalopati

Symptomer på gjenværende encefalopati kan være den mest varierte. Når resterende encefalopati kan forekomme slike syndrom som cephalgisk (hodepine), vestibulokoordinator (ulike typer svimmelhet samt nedsatt bevegelse, inkludert ustabilitet i Romberg-stillingen), asthenisk (svakhet, tretthet), neurotisk (humørlabilitet), kognitiv svekkelse (tap av konsentrasjon, minne etc.), dissomnia (søvnforstyrrelse) og mange andre. Svimmelheten på samme tid omechetsya mer enn i 50% av tilfellene.

Klare diagnostiske kriterier for diagnose av gjenværende encefalopati eksisterer ikke. Typisk er diagnosen lagt på disse klager (tatt ut i diagnosen syndrom), anamnese (forekomsten av en overført skadelig effekt på hjernen), samt på grunnlag av en nevrologisk undersøkelse med identifisering av nevrologisk underskudd. I nevrologisk status er det viktig å være oppmerksom på anisorefleksi, reflekser av muntlig automatisme, koordinere funksjonsnedsettelser, kognitiv tilstand og andre organiske symptomer.

Også for diagnose av viktige neuroimaging undersøkelsesteknikker (MR i hjernen), samt funksjonelle studier som EEG, REG.

Behandling av gjenværende encefalopati

Det er ingen konsensus eller standard for behandling av gjenværende encefalopati. Forskjellige grupper av nevrobeskyttende stoffer brukes (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycine, Gromecin, etc.), antioksidanter (Mexidol injeksjon og tablettform, Thioctic acid, etc.), i noen tilfeller benyttet seg av vasoaktiv terapi (Kavinton i form av injeksjoner, tabletter, inkludert for resorpsjon ved svelging av sykdommer). Når svimmelhet brukte medisiner betahistin (Betaserk. Vestibo. Tagista og andre).

Viktige tiltak vil være fysioterapiøvelser (inkludert vestibulær gymnastikk for sykdommer i vestibulære funksjoner og svimmelhet), massasje, fysioterapimetoder. Ikke sist er tiltak for å normalisere livsstilen (gi opp dårlige vaner, spille sport, normalisere arbeid og hvile, sunn mat, etc.). Det er viktig å vite at prognosen for gjenværende encefalopati som regel. positiv og behandling kan gi effekt.

Samtidig encefalopati

Encefalopati av kombinert genese er et kollektivt konsept som kombinerer en rekke patologiske forhold som fører til hjernens lidelse. Ordet encefalopati i diagnosen indikerer hjernens lidelse (encephalon - hjernen, patos av lidelse, sykdommen). Ordene i kombinert genese i formuleringen av diagnosen indikerer tilstedeværelsen av en kombinasjon av faktorer som kan føre til lidelse i hjernen. Oftest Slike faktorer omfatter kombinasjonen av en vaskulær bestanddel (encefalopati overførte slag historie), og dysmetabolic prosess (diabetes, dekompensert tilstand av skjoldbruskkjertelen) samt opprinnelsen kan delta slike patologiske tilstander som traumatisk hjerneskade, konsekvensene giftig hjerneskade (inkludert ved langvarig kjemoterapi for kreft), effekten av hjernekirurgi, kronisk og akutt ry hyposkale tilstander (bronkial astma, karbonmonoksydforgiftning, KOL, etc.). Noen ganger (skjønt, i den oppfatning av forfatteren, er det ikke den beste tilnærmingen) bruker terminologi - encefalopati av blandet opprinnelse, eller som klart feil terminologi - blandet encefalopati encefalopati eller kompleks opprinnelse.

Informasjon til leger. I henhold til ICD 10 er diagnosen kryptert med koden G93.4 - uspesifisert encefalopati. Selv om begrepet encefalopati av kombinert genese og som sådan ikke er noen diagnose i utenlandsk praksis. I vårt land er det ingen klare standarder for ledelse og tilnærming til diagnose av pasienter med denne tilstanden. I diagnosen skal alle faktorer som førte til utviklingen av en patologisk tilstand indikeres. Etter å ha indikert disse faktorene følger en liste over syndrom, for eksempel vestibulisk koordinerende syndrom, som indikerer alvorlighetsgrad.

Innhold:

Litt om encefalopati av kombinert genese

Encefalopati av kombinert genese, som allerede nevnt ovenfor, utvikler seg på grunn av ulike faktorer. En av hovedfaktorene er den kroniske dyscirculatory prosessen, som fører til kronisk cerebrovaskulær insuffisiens. Årsaken til disse forholdene er slike forhold som aterosklerose i hjernen, så vel som hypertensjon, noe som fører til mikro og makroangiopati av karene.

Ofte ikke mindre viktig og rådende i en hvilken som helst annen prosess, inkludert gjentatt traume i hjernen, og noen ganger er det en kombinasjon av 3 eller flere faktorer som fører til lidelse i hjernen. Derfor er det viktig å identifisere alle risikofaktorer og patologiske forhold av systemisk natur (for eksempel diabetes mellitus).

Symptomer og diagnose av kombinert genesis encefalopati

Symptomer på encefalopati varierte. Når sykdommen kan forekomme slike syndrom som vestibulær koordinator (ikke-systemisk svimmelhet), cephalgisk (dvs. hodepine), asthenisk (generell svakhet), kognitiv svekkelse (hukommelsestap), søvnforstyrrelser, symptomatisk epilepsi, hemiparesis og mange andre brudd. Svimmelhet i en eller annen grad forekommer hos mer enn halvparten av pasientene med denne diagnosen, opptar de første stedene når det gjelder betydning blant alle manifestasjoner og vil bli vurdert separat.

Klare diagnosekriterier for diagnosen finnes ikke. Diagnosen er først og fremst satt på grunnlag av data om klager, anamnese (med identifisering av risikofaktorer, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, hodeskader osv.) Og data fra en nevrologisk undersøkelse. I nevrologisk status kan reflekser av muntlig automatisme, anisorefleksi, tilstedeværelse av patologiske reflekser og koordinerende forstyrrelser noteres.

For differensial diagnose er det viktig å gjennomføre en neuroimaging studie (MR, MSCT i hjernen), for å utelukke hjernekreft, bestemme størrelsen på defekten etter skade, etc., tosidig skanning av karene i nakken og hodet og elektroencefalografisk undersøkelse.

Svimmelhet med kombinert genetisk encefalopati

Svimmelhet med encefalopati kan vanligvis være ikke-systemisk i naturen og uttrykkes mer i form av følelser av ustabilitet, svakhet. Tidspunktet for forekomst og provokerende faktorer kan være svært variert. Det er ingen klare kriterier for diagnosen av dette syndromet, ofte er svimmelhet med denne sykdommen helt psykologisk i naturen.

Objektivering av forekomsten av svimmelhet på grunn av patologiske prosesser er en kompleks prosess. De viktigste symptomene som er sjekket for svimmelhet, er ganske rutinemessige (men like viktige) prosedyrer: Identifikasjon av nystagmus, utførelse av korrigerende tester, oppdagelse av ustabilitet i Romberg-stillingen, gangforstyrrelser.

Behandling av encefalopati av kombinert genese

Behandling av encefalopati av kombinert genese bør styres først og fremst. For å eliminere de faktorene som fører til lidelse i hjernen, hvis dette er mulig. Det er nødvendig å utføre korreksjonen av blodsukkernivå, normalisering av kolesterol metabolisme, korreksjon av blodtrykksdråper. Denne delen er en grunnleggende terapi. Symptomatisk terapi er også ofte like viktig, som er valgt med hensyn til eksisterende manifestasjoner, samt de individuelle egenskapene til hver person.

Ved kognitiv mangel brukes nootropiske stoffer (Pronoran, Gingkos preparater og andre). Hvis symptomatisk epilepsi er tilstede, brukes adekvat antikonvulsiv terapi. Når hodepine gir mening å bruke kurs "vaskulær" eller nevrobeskyttende stoffer. Det er viktig å gjennomføre rasjonelle psykoterapeutiske samtaler der det er nødvendig å forklare årsakene til sykdommen, samt tilgjengelige metoder for å korrigere brudd med eliminering av modifiserbare risikofaktorer.

Kurset behandling av encefalopati av kombinert genese gir mening å utføre i polykliniske forhold, siden Behovet for å injisere narkotika er vanligvis fraværende og krever langsiktig korrigering av risikofaktorer, pasientopplæring i riktig livsstil.

Forfatterens opptak

Terapi for svimmelhet med kombinert genetisk encefalopati

Terapi av svimmelhet med encefalopati av kombinert genese er noen ganger vanskelig. Klassisk brukte legemidler betahistin (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Effektiviteten til hver av dem er et spørsmål om langvarig analyse, fordi det ikke finnes noe stoff som er ideelt for forekomsten av svimmelhet. Ikke-medisinske teknikker, særlig vestibulær gymnastikk, er svært viktige.

Svimmelhet med encefalopati er vanligvis ganske godt korrigert, men regelmessig gjentatt behandlingsbehandling er ofte nødvendig.

Encefalopati av kombinert genetisk kode i henhold til MKB 10

Encefalopati av blandet opprinnelse

Encefalopati av blandet genese er en tilstand av hjernen, der den har flere patologiske faktorer, og fører til negative manifestasjoner.

Patologiske faktorer kan være helt forskjellige sykdommer og deres konsekvenser. Dermed er de vanligste årsakene til blandet encefalopati dysirkirkulasjonsprosesser (hypertensjon, cerebral arteriosklerose, etc.), dysmetabolske prosesser (diabetes, giftig goiter, hyperandrogeni etc.), konsekvenser av skader, slag og andre faktorer.

Informasjon til leger: For ICD 10 er blandet genetisk encefalopati kodet under koden G 93.4. I diagnosen er det nødvendig å indikere faktorer som førte til sykdommen, alvorlighetsgraden av syndromene.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av blandet encefalopati er mange. Ulike grupper bør skille seg ut og kort beskrives hver av dem.:

Dyscirculatory prosesser. Beskrevet i detalj i artikkelen. Nesten alltid en av faktorene som fører til sykdommen. Dysmetabolske prosesser. Inkluder eventuelle endokrine og andre metabolske forstyrrelser som patologisk påvirker hjernevæv. Den vanligste diabetes, endemisk goiter. Giftig metabolisme kan også bety alkoholmisbruk. Konsekvensene av traumatisk hjerneskade. Ofte forblir effektene etter at de har en hjerneforstyrrelse, men flere hjernerystelser kan også inkluderes i diagnosen. Resterende encefalopati, noe som betyr noen medfødte misdannelser i sentralnervesystemet. Hypoksisk, denne faktoren er eksponert i nærvær av alvorlig obstruktiv lungesykdom, ukontrollert bronkial astma, lungesvulster, inkludert de som drives på når det er mangel på ekstern respirasjon. Konsekvenser av iskemiske og hemorragiske slag, spesielt i nærvær av alvorlig pyramidinsuffisiens. Konsekvenser av kirurgiske inngrep på hjernen, utført av en eller annen grunn (oncoprocess, etc.). Giftige faktorer. Eventuell forgiftning, inkludert alkoholsubstitutter, metaller, karbonmonoksid.

Symptomer kan kombineres i flere syndrom som ligner på hvilken som helst patologisk prosess i hjernen. Disse er cephalgisk syndrom (hodepine), vestibulære lidelser (svimmelhet, kaster til siden når du går), humørsykdommer, inkludert neurasthenisk syndrom, minneforstyrrelser, taleforstyrrelser, minnetap. I hvert tilfelle er symptomene unike, avhenger veldig mye av de spesifikke faktorene som førte til den patologiske tilstanden.

diagnostikk

Diagnose er gjort på å identifisere faktorer som kan føre til encefalopati, tilstedeværelse av klager, en objektiv og nevrologisk undersøkelse. I noen tilfeller er neuroimaging studier, andre instrumentelle metoder kreves.

MR tegn inkluderer konsekvensene av alvorlige patologiske tilstander i hjernen (slag, TBI, etc.) og påvisning av hydrocephalus. MRI kan også vise fokalglioseendringer, inkludert leukoaraeoz.

Forfatterens opptak

Behandlingen av encefalopati av blandet opprinnelse bør først og fremst være rettet mot å eliminere alle patologiske påvirkninger. Det er nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykk, sukker, monitor lipidogram. Når giftig hjerneskade bør eliminere effekten av stoffet, om mulig, for å avgifte kroppen.

Også nevrobeskyttende og metabolske legemidler er vist for alle pasienter i behandlingen av blandet genetisk encefalopati. Også, avhengig av alvorlighetsgraden av syndromene, er legemidler som påvirker svimmelhet, metabolske prosesser og nootropiske legemidler foreskrevet mens kognitive funksjoner reduseres.

Sykdom er et komplekst problem. Alle pasienter bør overvåkes av nevrologer eller praktiserende leger i samfunnet. Det anbefales også at alle pasienter behandles minst en gang i året, fordi fullstendig utvinning ikke er mulig, og en lang periode uten behandling kan føre til en betydelig økning i alle manifestasjoner.

Dysirkirkulatorisk encefalopati (ICD-10 kode: G45)

Sykdommen er dannet av en gruppe nosologier som er preget av gradvis progressive organiske endringer i hjernevæv på grunn av kronisk cerebral vaskulær insuffisiens forårsaket av ulike vaskulære sykdommer. De vanligste er hypertensjon, aterosklerose og revmatisme.

Laserterapi utføres for å stoppe makro- og mikrocirkulasjonsforstyrrelser, gjenopprette metabolisme og oksygenering av hjernevev, eliminere sekundære autonome sykdommer.

Når man utfører terapeutiske manipulasjoner med like effektivitet, er det mulig å bruke lyset av det røde og IR-spektret. Av avgjørende betydning når det utføres medisinske prosedyrer, er blodbestråling med metoden VLOC i mengden av 5 økter. Også produsert er en NLOC av livmorhalsbeholdere: karoten i projeksjonen av sinokarotidssonene og vertebrobasilar utført på nivå 1-2 av livmorhalsen.

Ettersom de akutte cerebrale og asthenoneurotiske symptomene blir lettet, blir en refleksvirkning på den vaskulære delen av hjernen gjennom hvelvingen av skallen mulig.

Det skal bemerkes at sykdommen ofte skyldes blokkering av den øvre livmoderhvirvelen, som regel, på nivået av C1-C2. I nærvær av patologiske abnormiteter utføres bestråling av paravertebralområdet på det detekterte nivå.

I denne varianten av sykdommen, er det å foretrekke å utføre LLLT i kombinasjon med manuell terapi.

Modeller av bestrålingssoner i behandlingen av dyscirculatory encephalopathy

Encefalopati av blandet opprinnelse

Encefalopati av blandet genese er en tilstand av hjernen, der den har flere patologiske faktorer, og fører til negative manifestasjoner.

Patologiske faktorer kan være helt forskjellige sykdommer og deres konsekvenser. Dermed er de vanligste årsakene til blandet encefalopati dysirkirkulasjonsprosesser (hypertensjon, aterosklerose i hjernekar, etc.), dysmetabolske prosesser (diabetes, giftig goiter, hyperandrogeni etc.), konsekvensene av skader, slag og andre faktorer.

Informasjon til leger: For ICD 10 er blandet genetisk encefalopati kodet under koden G 93.4. I diagnosen er det nødvendig å indikere faktorer som førte til sykdommen, alvorlighetsgraden av syndromene.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av blandet encefalopati er mange. Ulike grupper bør skille seg ut og kort beskrives hver av dem.:

• Dyscirculatory prosesser. Beskrevet i detalj i artikkelen. Nesten alltid en av faktorene som fører til sykdommen.
• Dysmetabolske prosesser. Inkluder eventuelle endokrine og andre metabolske forstyrrelser som patologisk påvirker hjernevæv. Den vanligste diabetes, endemisk goiter. Giftig metabolisme kan også bety alkoholmisbruk.
• Konsekvensene av traumatisk hjerneskade. Ofte forblir effektene etter at de har en hjerneforstyrrelse, men flere hjernerystelser kan også inkluderes i diagnosen.
• Resterende encefalopati, noe som betyr noen medfødte misdannelser i sentralnervesystemet.
• Hypoksisk, denne faktoren er eksponert i nærvær av alvorlig obstruktiv lungesykdom, ukontrollert bronkial astma, lungesvulster, inkludert de som drives på når det er mangel på ekstern respirasjon.
• Konsekvenser av iskemiske og hemorragiske slag, spesielt i nærvær av alvorlig pyramidinsuffisiens.
• Konsekvenser av kirurgiske inngrep på hjernen, utført av en eller annen grunn (kreftprosess, etc.).
• Giftige faktorer. Eventuell forgiftning, inkludert alkoholsubstitutter, metaller, karbonmonoksid.

symptomer

Symptomer kan kombineres i flere syndrom som ligner på hvilken som helst patologisk prosess i hjernen. Disse er cephalgisk syndrom (hodepine), vestibulære lidelser (svimmelhet, kaster til siden når du går), humørsykdommer, inkludert neurasthenisk syndrom, minneforstyrrelser, taleforstyrrelser, minnetap. I hvert tilfelle er symptomene unike, avhenger veldig mye av de spesifikke faktorene som førte til den patologiske tilstanden.

diagnostikk

Diagnose er gjort på å identifisere faktorer som kan føre til encefalopati, tilstedeværelse av klager, en objektiv og nevrologisk undersøkelse. I noen tilfeller er neuroimaging studier, andre instrumentelle metoder kreves.

MR tegn inkluderer konsekvensene av alvorlige patologiske tilstander i hjernen (slag, TBI, etc.) og påvisning av hydrocephalus. MRI kan også vise fokalglioseendringer, inkludert leukoaraeoz.

Forfatterens opptak

behandling

Behandlingen av encefalopati av blandet opprinnelse bør først og fremst være rettet mot å eliminere alle patologiske påvirkninger. Det er nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykk, sukker, monitor lipidogram. Når giftig hjerneskade bør eliminere effekten av stoffet, om mulig, for å avgifte kroppen.

Også nevrobeskyttende og metabolske legemidler er vist for alle pasienter i behandlingen av blandet genetisk encefalopati. Også, avhengig av alvorlighetsgraden av syndromene, er legemidler som påvirker svimmelhet, metabolske prosesser og nootropiske legemidler foreskrevet mens kognitive funksjoner reduseres.

Sykdom er et komplekst problem. Alle pasienter bør overvåkes av nevrologer eller praktiserende leger i samfunnet. Det anbefales også at alle pasienter behandles minst en gang i året, fordi fullstendig utvinning ikke er mulig, og en lang periode uten behandling kan føre til en betydelig økning i alle manifestasjoner.

ICD-10 klassifisering av dyscirculatory encefalopati

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er et reguleringsdokument utviklet av Verdens helseorganisasjon. Dette dokumentet blir gjennomgått av eksperter hvert 10. år, tillegg og korrigeringer er gjort. Han er en klassifiserer av ulike sykdommer og patologier som er kjent for tiden. Et slikt dokument inneholder nå 21 seksjoner, samt en ekstra liste over uttrykk alfabetisk og bruksanvisninger. En internasjonal standard ble opprettet for å lette prosessen med å studere, samle, analysere og lagre data om helsen til alle land.

Den internasjonale klassifiseringen gir ikke en slik diagnose som dyscirculatory type encefalopati, så forskjellige koder brukes til pasienter med denne sykdommen. Det er nødvendig å avklare årsakene til sykdommen, det kliniske bildet og andre faktorer.

Sykdomskoder

Dyscirculatory encephalopathy i ICD 10 har ikke en egen kode. Generelt tilhører den delen med cerebrovaskulære sykdommer. Disse er patologier som gradvis utvikles og preges av en oppbygging av endringer i hjernevevet, noe som er provosert av blodproblemer i dette området på grunn av vaskulære lidelser.

I ICD-10 er det ingen term for encefalopati av sirkulasjonstypen. Det refererer til seksjoner I60-69, som beskriver forskjellige cerebrovaskulære sykdommer. Dette er sykdommer som utvikler seg på grunn av forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til skade og organiske endringer i vevet. Vanligvis skrevet kode I65, 66 eller 67 med videre forfining. Denne patologien har lignende symptomer med andre lignende hjernesykdommer som er forbundet med innsnevring av arteriene. Klassifiseringen av sykdommen tar hensyn til årsakene, utfellingsfaktorene, alvorlighetsgraden av sykdommen og dens progresjon.

Generelt passer dysirkulatorisk encefalopati til beskrivelsen i avsnittet "Andre cerebrovaskulære sykdommer". Hvis en person har slike ecefalopati, gir ICD-10 følgende koder:

1. I67.3. Det tas hensyn til leukoencefalopati av den vaskulære typen, og den er progressiv. Denne sykdommen kalles Binswanger syndrom. Denne patologien er den hvite delen av hjernen. Det utvikler seg på grunn av amyloid-type angiopati eller sirkulasjonshypertensjon.
2. I67.4. Dette tallet indikerer hypertensive encefalopati. Denne sykdommen utvikler seg på grunn av uregelmessigheter i blodstrømmen i hjernen. Årsaken er økt blodtrykk.
3. I67.8. Ischemi i hjernen, og sykdommen er kronisk. Det er også betraktet som progressivt, noe som fører til dysfunksjon i hjernen på grunn av problemer med blodstrømmen.

Det er andre koder i seksjonen I67. For eksempel viser tallet 67,0 en adskillelse av hjernens arterie, men det er ikke noe gap. Nummeret 67.1 brukes til aneurisme, men det er heller ikke noe gap i dette tilfellet. I tillegg er det nødvendig å utelukke medfødte patologier fra en slik underkategori. Kode 67.2 indikerer hjerne-aterosklerose, og tallet 67,5 er Moyamaya syndrom. I tilfelle av en nonpurulent form av venetrombose inne i skallen, blir koden 67.6 påført i denne delen. Hvis cerebral type arteritt ikke kan klassifiseres, er koden 67.7 skrevet, og hvis sykdommen av cerebrovaskulær type ikke er spesifisert, brukes nummer 67.9.

I noen tilfeller, hvis en pasient har encefalopati, er ICD-10-koden angitt fra avsnitt I65. Her tas det bare hensyn til stenose eller blokkering av pre-cerebrale arterier, og denne tilstanden fører ikke til hjerneinfarkt. Hvis vertebralarterien har rammet, er tallet 65,0, basilitten er 65,1, karoten er 65,2. I tilfelle av bilateral eller multiple stenose eller blokkering av arteriene, er koden 65.3 skrevet. For de gjenværende arteriene av den pre-cerebrale typen er tallet 65.8 skrevet, og hvis sykdommen ikke er spesifisert, så bare tallet 65.9.

Kategori I66 brukes til stenose og blokkering av cerebral type arterier, og denne tilstanden bør ikke provosere utviklingen av hjerteinfarkt. Hvis du skriver nummer 66.0, gjelder dette for den midtre cerebrale arterien. For fronten brukes kode 66.1 i denne delen, og bakover, 66.2. Hvis cerebellararterien har lidd, vil det siste sifferet være 3. Hvis blokkering eller stenose er bilateral eller multipel, blir kode 66.4 skrevet. For andre arterier brukes siste siffer som siste 8, og hvis sykdommen ikke kunne klargjøres, blir nummer 9 satt på slutten.

Patologiutviklingsmekanisme

En sykdom som encefalopati av sirkulasjonstypen utvikler seg på grunn av ulike faktorer (skader er utelukket). De påvirker blodkarene på en slik måte at de ikke lenger transporterer partikler av oksygen og næringsstoffer til hjernevævet. Vevet slutter å fungere gradvis, og dør deretter. I dette tilfellet kan sykdommen manifestere seg i form av små foci med endringer i den hvite delen av hjernen eller skaffe seg en diffus form.

I første omgang tar områder med friske celler som ligger nær slike problemskader seg på funksjonene til de berørte cellestrukturene. Men gradvis mister prosessene beskyttelsesmembranen av myelin typen. Som et resultat kommer impulser ikke lenger i de tilstøtende områdene av hjernen.

Når blodstrømmen i hjernen forstyrres, svulmer vevet, rommet mellom cellene ekspanderer, og formasjoner av cystisk type vises. Lumen av arteriene er utvidet, som er mellomrommet mellom blodkarene.

Væske begynner å samle seg i vevet på grunn av det faktum at membranene i epitelcellestrukturene som strekker hjernens ventrikler er ødelagte. Vanligvis er større foci lokalisert i endene sonene i arteriene. Det er fare for hjerteinfarkt eller dannelse av et lite hulrom i hjernen (denne patologien er kjent som et lacunarinfarkt). Dette skyldes ulike problemer med blodkarets vegger og ustabilt blodtrykk. Blodutstrømning på grunn av klemming av blodårene i hodet med akkumulert væske, cyster, svulster, etc., er svekket.

I hvert fall vil det skadede området av hjernen ikke komme seg. Gradvis, på grunn av utvidelsen av lesjonen, kan det være et vedvarende tap av sensoriske, kognitive, motoriske, emosjonelle, mentale funksjoner, avhengig av hvor problemet ligger.

Provoking faktorer

Enkefalopati av sirkulasjonstypen utvikler seg gradvis på grunn av det faktum at rommet til arteriene smalrer. Dette påvirkes av følgende faktorer:

1. Åreforkalkning. Dette er en sykdom som er preget av akkumulering av kolesterol på de vaskulære veggene av plaketter, som dannes på grunn av forstyrrelser av fettmetabolismen. Om cerebral aterosklerose, les mer her.
2. Plutselig faller blodtrykket. Siden transmisjonen av nerveimpulser er forstyrret, er det i noen deler av arteriene ingen reduksjon på grunn av en økning i trykk. Som et resultat, går en del av blodet gjennom væggene i blodkarene i vevet, som ligger i nærheten. Det påvirker hypertensjon, så vel som sykdommer i binyrene og nyrene.
3. Skader i cervical ryggraden og dets sykdommer.
4. Inflammatoriske prosesser i leddene.
5. Senke blodtrykket.
6. Arytmi. På grunn av denne patologien er blodstrømmen utilstrekkelig til å forsyne alt vev med riktig oksygen og gunstige stoffer.
7. Genpatologier i blodkar.
8. Revmatisme.
9. Strålingseksponering.
10. Diabetes mellitus, fordi den endrer blodårene.
11. Tilstedeværelsen av svulster og andre svulster.
12. Problemer med blodkoagulasjon.
13. Effektene av toksiner - giftstoffer, alkohol, narkotika.

I tillegg kan traumer under fødsel, som fører til hypoksi og hjernesnitt, bidra til utviklingen av en dyscirculatory type encefalopati. Det er nødvendig å ta hensyn til ulike infeksjoner, underutviklingen av barnet.

Typer og stadier av sykdommen

Avhengig av årsakene som provoserer utviklingen av encefalopati, finnes det varianter:

• aterosklerotisk;
• venøs;
• hypertensjon;
• perinatal;
• post-traumatisk;
• alkohol;
• kombinert (vanligvis et skjema som inkluderer hypertensive og aterosklerotiske).

Avhengig av arten av utviklingen av DEP, er det 2 hovedtyper. Den første er preget av langsom progresjon av sykdommen, og den andre av hyppige alternativer av remisjon og forverring.

Avhengig av hvor alvorlig sykdommen øker og alvorlighetsgraden av symptomkomplekset øker, er det tre hovedfaser. I den første fasen av DEP ser symptomene nesten ikke ut. Så kommer den andre fasen - uttalt. Den tredje fasen anses å være uttalt.

Symptomer og behandling av sykdommen

Når det gjelder symptomene, vil de avvike hos alle pasienter avhengig av delen av hjernen der det foreligger abnormiteter i vevet. Vanligvis er endringene som følger:

1. Personlighet. En person blir aggressiv, irritabel, nervøs, det er manier og så videre.
2. Mentale. Dette gjelder bare for minne og logisk tenkning.
3. Verbal. Det tar hensyn til evnen til å snakke og forstå.
4. Vestibulære. Det er problemer med koordinering av bevegelser, opprettholde balanse. Det er vanskelig for en person å holde seg vertikalt i rommet.
5. Signal. Dette gjelder analyse av informasjon fra sansene - berøring, syn, hørsel, lukt.
6. Vegetative. Pasienten klager over kvalme, oppkast av oppkast. Intensiteten av svette og spytt sekresjon øker, muskel tone endringer, tremor vises.
7. Kognitiv. Det er vanskelig å konsentrere oppmerksomheten, og den innkommende informasjonen blir lengre behandlet i hjernen.
8. Asthenoneurotic. En person kan ofte gråte. Han er følelsesmessig ustabil.
9. I forskjellige soner av hodet, føltes smerte av forskjellig intensitet.
10. Søvnløshet eller døsighet plager.
11. Det er problemer med seksuelle funksjoner.

For å etablere diagnosen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av en rekke leger, for å gjennomføre laboratorie- og maskinvareundersøkelser. Først etter det vil legen kunne velge den mest effektive behandlingen. Så snart de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart gå til sykehuset for å forhindre ytterligere skade på hjernevævet. Ellers vil ignorere dårlig helse føre til alvorlige komplikasjoner.

For å kunne fastslå diagnosen, må pasienten undersøkes av en nevropatolog, en angiolog, en phlebologist, en oftalmolog, en kardiolog, en nephrologist. Pass på å gjennomføre en undersøkelse av maskinvaretypen. Disse inkluderer tomografi, USDG i blodkarene i nakken og hodet, ultralyd, angiografi, EKG. I tillegg må du overvåke blodtrykket i noen tid. Laboratorietester er også påkrevet: lipidogram og koagulogram, autoantistoffer, bakteriologisk inokulasjon, blodsukker konsentrasjon og hematokritbestemmelse.

Behandlingen innebærer både narkotika og ikke-medisinering. Også utnevnt fysioterapi prosedyrer. I noen tilfeller, ikke å gjøre uten operasjon.