Encefalopati, uspesifisert - årsaker, behandling, prognose

Encefalopati kalles ikke-inflammatorisk diffus hjerneskade, uttrykt i nervesystemetes død under påvirkning av ulike faktorer: opphør av blodstrøm, mangel på oksygen, sykdommer.

Sykdommen er diagnostisert av sted og alvorlighetsgrad av lesjonen, beliggenheten i hvitt eller grått stoff, graden av blodstrømforstyrrelser.

I tilfelle når det ikke var mulig å etablere årsaken, snakker de om uspesifisert (idiopatisk) encefalopati.

Den vanligste er vaskulær encefalopati.

årsaker

Encefalopati er medfødt og ervervet. Den første er delt inn i prenatal (når den skadelige faktoren virker på fosteret før den blir født) og perinatal (årsaken til babyens sykdom ligger i de siste ukene før fødselen eller etter fødselen) og kan være forårsaket av:

• unormal hjerneutvikling;
• metabolske sykdommer forårsaket av genetisk;
• skadelige effekter under graviditeten;
• fødselsskader på skallen.

En type medfødt encefalopati er mitokondriell - resultatet av patologien av cellulære organeller mitokondrier.

Ervervet skjer med ulike skader og er delt inn i flere typer.

Tabell. Klassifisering av oppkjøpt encefalopati

Dette er ikke en komplett liste over encefalopatier.

På grunn av den traumatiske påvirkning, infeksjon eller andre årsaker som overføres i livmoderen, blir eldre barn diagnostisert med gjenværende encefalopati. Et spesielt tilfelle av vaskulær encefalopati er venøs (dyscirculatory), der venøst ​​blod stagnerer i hjernen på grunn av brudd på utstrømningen.

Metabolisk encefalopati er delt inn i flere separate sykdommer:

• bilirubin encefalopati utvikler seg på bakgrunn av gulsott og forgift kroppen med leveren pigment bilirubin;
• Wernicke's encefalopati er en følge av mangel på vitamin B;
• liten fokal progressiv leukoencefalopati fremkommer etter overført infeksjon på grunn av svekkelse av immunsystemet;
• aterosklerotisk er forårsaket av oksygen sult av karene på grunn av avsetning av kolesterol plaques på dem.

Forskere har en tendens til å tro at årsaken til noen encefalopati er hjernehypoksi (oksygen sult). Dette skyldes forverring av vaskingen av kroppen med blod, overdreven venøs fylling, ødem, blødning og virkningen av eksterne og interne toksiske stoffer.

Hypoksisk (anoksisk) encefalopati oppstår med en liten strøm av næringsstoffer til nevroner (for eksempel på grunn av lavt trykk) og frigjøres til en egen sykdom.

Metabolisk encefalopati er et spesielt tilfelle av giftig: med det blir giftstoffer ikke utskilt og går inn i blodet.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av sykdommen er forskjellige og avhenger av type, alvorlighetsgrad, behandling som brukes, alder.

I de tidlige stadiene er det søvnforstyrrelser, somnolens på dagtid, slapphet, gråt, forvirring, tretthet, manglende interesse og initiativ, tap av hukommelse (siste hendelse), mentale evner, detaljnivå.

Det kan være smerte, støy eller ringer i hodet, en endring i humør, tap av syn og hørsel, irritabilitet, nedsatt koordinasjon.

Disse symptomene fremgang, og i fremskredne tilfeller, oppstår nevrologiske syndromer: Parkinsonisme (skjelving av lemmene, kombinert med langsom bevegelse) og lozhnobulbarny lammelse (svekket tale, tygging og svelging).

Mulig brudd på mentale funksjoner (depresjon, dødsfall, fobier). I traumer er kranialtrykk, som er komprimert til hjernen, karakteristisk.

epidemiologi

Sykdommen er oftest diagnostisert hos mennesker i mellom og alder. Det forekommer når som helst på året, visse typer encefalopati (giftig, smittsom) observeres i løpet av den kalde årstiden.

Infeksiøs encefalopati oppstår under virkningen av ulike patogener (røde hunder, stivkrampe, hiv, gal kuksykdom). I sistnevnte tilfelle er sykdommen mest alvorlig og kalles spongiform encefalopati.

Med konstant forhøyet trykk dør hjernens nevroner. Som et resultat oppstår hypertensiv encefalopati - en alvorlig sykdom som ofte slutter i døden.

For behandling av cerebral encefalopati hos eldre, les videre.

Dyscirculatory encephalopathy er en sakte progressiv sykdom i hjernen. Les om den integrerte tilnærmingen til behandling av sykdom på denne siden.

diagnostikk

For å etablere en form av sykdommen lege nøye undersøker historie: om pasienten riste, intoksikasjon, en hvilken som helst sykdom (aterosklerose, hypertensjon, leversykdom, nyre, bukspyttkjertel, lunge), genetiske eller ervervede metabolske forstyrrelser, enten det utsettes for stråling.

Diagnosen omfatter følgende prosedyrer:

• urin biokjemisk analyse;
• biokjemisk blodprøve;
• biokjemisk analyse av cerebral væske;
• EEG;
• CT-skanning;
• atom magnetisk tomografi;
• ekkografi hos nyfødte og barn.

behandling

Kampen mot sykdommen er rettet mot å eliminere symptomene og årsakene som førte til utviklingen av encefalopati. For terapi ved hjelp av medisinske og konservative metoder.

I akutt form reduserer legene kranialtrykk, eliminerer kramper, bruker livsstøttende metoder: kunstig ventilasjon av lungene, hemodialyse, innføring av næringsstoffer gjennom dryppet, omgå magen.

Da er pasienten foreskrevet medisiner som han tar i 1-3 måneder:

• lipotropiske legemidler - normalisere metabolismen av fett og kolesterol (Lipostabil, kosttilskudd med karnitin, metionin, kolin, lecitin);
• angioprotektorer - foreskrevet for hjertesykdom, normalisere veggene i blodårene, forbedre bevegelsen og utstrømningen av venøst ​​blod (Detralex, Troxerutin, Indovazin, Cavinton);
• anti-trombosemedisiner (Aspirin, Ginkgo Biloba, Cardiomagnyl);
• Neuroprotektorer - nærer det nervøse vevet (Piracetam, B-vitaminer);
• beroligende midler og beroligende midler - redusere hyppige nerveimpulser i de berørte nevronene (Sibazon);
• aminosyrer, vitaminer;
• helsestimulerende midler.

For rask rehabilitering av pasienten er fysioterapeutiske prosedyrer, gymnastikk, akupunktur, massasje, turer, en bestemt modus for dagen og resten foreskrevet.

Prognose og komplikasjoner

For noen encefalopati er preget av hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet.

I tilfelle av alvorlig skade eller hjerneødem, et alvorlig brudd på mikrosirkulasjonen encefalopati utvikler akutt, er det en alvorlig hodepine, spesielt på baksiden av hodet, svimmelhet, rastløshet, angst, tåkesyn, kan hjul nummen hele fingre, nese, lepper, tunge. Deretter erstatter angst sløvhet, bevissthetsklarhet.

I den akutte form av lever-, bukspyttkjertel- og nyre-encefalopati er en lidelse av bevissthet og anfall vanlig.

Med encefalopati forårsaket av lungebetennelse (inkludert forverring av kronisk form), hjerteinfarkt, pulmonal tromboembolisme, ubevisst kontrollerte øyebevegelser, nedsatt muskelstyrke, og psykiske lidelser observeres.

Blant de typiske komplikasjonene av alle encefalopatier er:

• kramper;
• lammelse;
• til hvem

Lanserte tilfeller av sykdom truer:

• epilepsi;
• lammelse, bevegelsesforstyrrelser;
• tap av hjernefunksjon, intelligens, minne;
• emosjonell ustabilitet, humørsvingninger, depresjon;
• funksjonshemninger.

Det er mest alvorlig og har de verste effektene av giftig encefalopati.

Resterende encefalopati er diagnostisert hos spedbarn og små barn. Resterende encefalopati hos barn - hva er det og hvor alvorlig er det?

Symptomer, årsaker og behandling av grad 1 dyscirculatory encefalopati er beskrevet her.

På grunn av det faktum at en type sykdom inneholder mange spesielle tilfeller fordelt på en bestemt art, er symptomene på forskjellige encefalopatier likt, og det er ofte umulig å fastslå årsaken til sykdommen. Den lumske fienden er full av livstruende komplikasjoner og krever konstant overvåkning av en spesialist, lang rehabilitering.

Hva er hjernens encefalopati? Konsekvenser hvordan man skal behandle

Encefalopati refererer til hjertesykdommer av ikke-inflammatorisk natur. Sykdommen er preget av fokal hjernelesjoner, som i siste instans svekker hjernefunksjonen. Encefalopati er basert på skade på vaskulærsystemet, noe som fører til en forverring av oksygenforsyningen til hjerneceller (hypoksi).

Forringelsen av hjernefunksjonen manifesteres i en rekke alternativer. Plutselig begynner en person å trette raskt, som ikke var der før. Eller det blir ingen grunn irritabel, spredt. Oftere i livet ved de første slike manifestasjoner blir de ikke betalt.

Årsakene til hypoksi i hjernen er mange. Følgelig er det mange typer encefalopati. Årsakene til begge er opplagt (for eksempel posttraumatisk - et slag mot hodet) og ikke (for eksempel en diagnose av encefalopati, uspesifisert, som ofte sette babyer i det første året av livet).

Problemene som har oppstått kan ikke ignoreres fordi, fordi de fortsetter å utvikle seg, kan nedbrytingen av hjernegrupper først oversette en person til en "vegetabilsk" tilstand og deretter bringe den til døden.

Hva er encefalopati

Encefalopati er en organisk, dystrofisk, diffus hjerneskade, som fører til degenerasjon av nerveceller og nedsatt hjernefunksjon.

En slik prosess er ikke en uavhengig sykdom, det betraktes som et polyetiologisk syndrom, som inkluderer:

• Neurologiske symptomer.
• Intellektuelle-mentale overgrep.
• Emosjonelle-voluminske endringer.

Årsaker til utvikling

Etter opprinnelse er alle encefalopatier delt inn i to store grupper:

1. Medfødt (perinatal encefalopati) - denne patologien utvikler seg fra den 28. uken av svangerskapet til den syvende dagen i livet. Klinisk manifesterer seg symptomer fra de første månedene av livet. Encefalopati hos barn utvikler seg på grunn av:
   • Intrakraniale skader som barnet opplever under fødselen.
   • Ulike utviklingsforstyrrelser, hjernenabnormaliteter.
   • Hypoksi av fosteret.
   • Intrauterin infeksjoner.
   • Asfeksi av nyfødte.
   • Rus.
   • Rhesus - konflikt.
   • Genetisk bestemte metabolske forstyrrelser.
   • Feto - placenta insuffisiens.
   • Stor frukt.
   • Smal bekken av moren.
   • Forstyrrelsen av navlestrengen.
   • Placental abrupsjon.
   • Preterm fødsel og prematuritet.

Encefalopati, uspesifisert

Denne typen encefalopati i ICD-10 kommer under tallet G93. 4. En rekke overførte encefalopatier er indikert som synonymer av diagnosen. Et interessant faktum er at barnelærere i det første år av livet ofte gjør denne diagnosen uten å kunne klargjøre det. De stole bare på en rekke symptomer som ikke kan identifiseres.

Oftere enn ikke, er diagnosen gjort i slike tidlige livsbetingelser etter to eller tre år ikke lenger bekreftet, og barnet utvikler seg normalt. Statistikk over den voksne befolkningen advarer imidlertid om at dødeligheten på grunn av uspesifisert encefalopati når 3,85% av tilfellene. Menn er 21,43% mer sannsynlig å bli syke enn kvinner.

Toppet av diagnosen faller på femte og femte år av livet.

Sykdomsutviklingsmekanisme

klassifisering

I praksis av legen gjelder separasjon av alle typer encefalopati i alvorlighetsgrad:

• Den første graden - cerebrale endringer er allerede tilstede, men ikke oppdaget under undersøkelser.
• Den andre graden - de nevrologiske symptomene på mild eller moderat alvorlighetsgrad begynner å forekomme i sykdommen.
• Den tredje graden er ledsaget av alvorlige nevrologiske lidelser, noe som fører til funksjonshemming hos pasienter.

En slik deling er betinget, siden ikke alle typer sykdommer fortløper i henhold til det angitte scenariet. For eksempel er akutt toksisk encefalopati sjelden funnet i den første og ofte selv i andre grad.

Encefalopati. symptomer

Hjerne encefalopati er i de fleste tilfeller preget av et sakte-progressivt kurs. Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av årsaken som påvirket utseendet.

Uavhengig av årsaken til syndromet, er de tidligste symptomene slike tegn:

• Den voksende vanskeligheten i gjennomføringen av mentale aktiviteter rettet mot implementering av de vanlige, daglige oppgavene.
• Reduserte minnetyper som kort og lang sikt.
• Vanskeligheter med å utføre trinnvise aktiviteter.
• Dissomnia (søvnforstyrrelse), som manifesteres av døsighet på dagtid uten tilsynelatende grunn, søvnløshet om natten, lett søvn, rare drømmer med elementer av mareritt.
• Økt trening i dag når du utfører vanlige aktiviteter.
• Feil av tomhet, fullstendig sammenbrudd etter stressende situasjoner.
• Den hyppige forekomsten av hodepine av forskjellig natur og lokalisering.
• Periodisk utseende av støy, ringing i ørene.
• Svimmelhet.
• Irritabilitet, hett temperament, hyppige uforklarlige humørsvingninger.
• Forringet syn, hørsel.
• Økt tearfulness.

Mesteparten av tiden i begynnelsen av sykdommen forblir pasientens velvære normale uten noen spesifikke symptomer. Endringer oppstår når vi endrer værforholdene, holder seg i en stressende situasjon, mental og fysisk overbelastning.

Dysfunksjonen i det autonome nervesystemet utvikler seg gradvis, atypiske tendonreflekser og bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser opptrer.

I tillegg til de generelle symptomene og tegnene på sykdommen, har hver type encefalopati sine egne spesifikke egenskaper:

• Vaskulær encefalopati i hjernen (dyscirculatory, angioencefalopati) er vanlig hos eldre og er assosiert med sykdommer i karene i hodet, halsen og de store hovedkarene i den øvre delen av kroppen. I de innledende faser manifesterer seg seg ved felles tegn. Fra den andre fasen av dysirkirkulatorisk encefalopati, kommer alvorlige nevrologiske symptomer sammen, som manifesterer seg som ustabil gang, bløting av ben, ustabilitet i oppreist stilling, tremor forstyrret av urinering, aggressivitet og hukommelsessvikt. Fra den tredje fasen av vaskulær patologi utvikler disorientasjon i tid og rom, selvbeherskelse er tapt, mental og mental aktivitet blir ødelagt.
  
• Hypertensiv encefalopati - med dette skjemaet virker svimlende, svimmelhet, ustabil gang, uskarpt tale, gagging når du svelger bevegelser, hoder skjelv, muskel svakhet, langsomhet når du gjør bevegelser, nedsatt hukommelse og intelligens.
  
• Venøs encefalopati - kjennetegnes ved slike manifestasjoner som tap av minne, mental aktivitet, intelligens, søvnforstyrrelse, hodepine av buktende natur, ansiktets bløhet, plager, vegetativ, kognitiv svekkelse, svakhet, chilliness selv i varmt vær og tyngde i hodet. Noen ganger på dette stadiet oppstår en tørr host hos pasienter opptil oppkast av oppkast.
  
• Posttraumatisk encefalopati - kan forekomme absolutt i alle aldre og til enhver tid etter skade. Et karakteristisk symptom på denne typen encefalopati er hodepine, ledsaget av alvorlig kvalme, generell svakhet, tretthet. Slike hodepine er bare kort lettet av bruk av medisiner. Svimmelhet går også sammen, det er hyppige fall, mentale, analytiske funksjoner, asteni, depresjon og kramper er forstyrret.
  
• Giftig encefalopati - en tilstand av mild stupor utvikler seg, et konvulsivt syndrom, agitasjon, nedsatt respiratoriske og sirkulasjonsfunksjoner oppstår. Hvis en slik prosess er kronisk, oppstår kvalme, generell svakhet, dråper i blodtrykk, episoder av ufrivillig vannlating, avføringsproblemer og sensoriske forstyrrelser i armer og ben. Alvorlig forgiftning av giftige stoffer er preget av brutto psykiske lidelser med utvikling av vrangforestillinger, hallusinasjoner, kramper og bevissthetstap. I dette tilfellet kan konsekvensen av giftig encefalopati være døden.
  
• Alkoholisk encefalopati - i tilfelle av en akutt form, manifesteres av delirium tremens (det fenomenet, populært kalt delirium tremens). I kronisk form utvikler angst, svakhet, depresjon, skjelving i øyelokkene, hender, føtter, tunge allerede etter noen måneder med systematisk bruk av alkohol. Progresjonen av sykdommen er indikert ved oppløsning av personlighet, dyp depresjon, mangel på interesse for livet og andre. Sluttresultatet er fullstendig nedbrytning, demens.
  
• Leucoencefalopati - er uttrykt ved utseende av kvalme, oppkast, hodepine, minneforringelse og reproduksjon av informasjon, utvikling av fobier og frykt, hallusinasjoner, psykopatier. Til slutt er det et brudd på den høyeste aktiviteten til hjernen. Denne sykdomsformen er den farligste, raskt framskritt og ofte dødelig.
  
• Metabolisk encefalopati - ledsaget av forvirring, sløvhet, langsomhet, nedsatt tale, hallusinasjoner, alvorlig døsighet. I alvorlige former utvikler koma.

I tillegg til disse skjemaene er en akutt form for hjernen encefalopati isolert. Slike lesjoner er karakteristiske for alvorlige, omfattende, alvorlige hjernesår, sirkulasjonsforstyrrelser i karene og hevelse i hjernen.

De viktigste symptomene på akutt encefalopati er:

• Alvorlig hodepine, hovedsakelig i oksipitalt område, med svimmelhet.
• Generell bekymring.
• Kvalme med oppkast.
• Sløret syn
• Nummenhet i tær og hender, tunge, ansikt.
• Diskrimineringsbevegelser.
• Depresjon av bevissthet, lammelse, konvulsiv syndrom.

Denne typen lidelse refererer til nødforhold hvor nødhjelp er indikert, uten hvilke pasienter dør.

Encefalopati hos barn

I løpet av en patologisk tilstand er det:

• Den akutte perioden - tar opptil 1 måned.
• Den tidlige gjenopprettingstiden varer fra 3 til 4 måneder.
• Sen gjenopprettingstid - tar en tidsperiode fra 12 til 4 måneder.

En slik prosess i et barn kan forekomme i flere grader:

• Lett - preget av generell spenning, angst, langvarig gråt. Barnet begynner å spise dårlig, sove litt med hyppig våkne opp. I ferd med å spise, oppstår hyppig oppblåsing opp til utviklingen av oppkast. Muskeltonen øker eller avtar, strabismus kan vises.
  
• Middels - i løpet av denne perioden begynner tegn på depresjon av nervesystemet, motorfunksjonene vises. Blodtrykk kan øke, anfall kan utvikle seg, hydrocephalus kan oppstå med bulging av en stor vår. Huden får en marmorskygge, et symptom på "innstillingssolen" (utseendet på et hvitt band mellom iris og øvre øyelokk) vises. Den reduserte muskeltonen erstattes av en økt en - barnets armer og ben er nesten alltid i staten presset til kroppen. Nesten hele tiden, skriker barnet, stønner, gråter. Søvnløshet vises.
  
• Heavy - på dette stadiet er det en fullstendig inhibering av hjernens og bevissthetens funksjoner. Barnet er i en tilstand av prekoma eller koma. Den siste fasen av denne sykdomsutbredelsen blir dødelig.

Under slike forhold blir et barn diagnostisert raskt, der følgende metoder brukes:

• Studien av gassammensetningen av blodet.
• Vurdering av syrebasestatus.
• Lumbal punktering.
• Studie av hodeskårene.
• Forskning på fartøy i nakken.
• Neurosonography.
• Røntgenundersøkelse av skallen.
• CT-skanning, MR i hjernen.
• Elektroencefalografi.

Slike barn er underlagt medisinsk tilsyn av ulike spesialister i lang tid, siden posthypoksisk encefalopati kan føle seg til enhver tid.

For å hjelpe et barn, bistå begynner på sykehuset, og deretter fortsetter i poliklinisk og sykehus, avhengig av pasientens tilstand og scenen zaboelvaniya.

Ved behandling av hypoksisk encefalopati og dets symptomer hos barn, brukes følgende behandlingsmetoder:

• Avgiftningsterapi.
• Antikonvulsive stoffer.
• Stoffer for å forbedre metabolske prosesser i hjernen - Actovegin, Cavinton, Cinnarizin).
• Medisiner for senking av intrakranielt trykk (diacarb, furosemid).
• Fysioterapeutiske manipulasjoner under gjenopprettingsperioden - svømming, akupunktur, elektroforese, massasje, etc.
• Homøopatiske stoffer.

Moderat og alvorlig er mye farligere. De fører til neurastheni, forsinket utvikling av tale, motor, mentale, autonome sykdommer, asteni. En av de mest farlige konsekvenser av en hjerne encefalopati er hydrocefalus, cerebral parese og epilepsi utvikling.

Videre, hos eldre voksne, kan utfallet av encefalopati hos barn være migrene, vaskulær dystoni og slag.

diagnostikk

• CT-skanning, MR.
• Elektroencefalografi.
• Rheoencephalography.
• Doppler studie av fartøy.
• Ultralyd skanning.
• Ultralyd overvåking.
• Kjernemagnetisk resonans.
• Biokjemisk analyse av blod, urin, cerebrospinalvæske.

I tillegg brukes følgende diagnostiske tilnærminger:

• Diagnose av den underliggende sykdommen.
• Konsultasjon med en økolog med undersøkelse av fundus.
• Konsultasjon med andre spesialister etter behov.

behandling

Behandling av noen encefalopati er forlenget. Terapi av denne tilstanden begynner først og fremst med eliminering av årsaken eller korrigeringen av tilstanden som forårsaket forekomsten av encefalopati.

Den generelle praksisen ved behandling av enhver type og stadium av encefalopati er slike tiltak:

• Neuroprotection - Piracetam, Actovegin, Cavinton, Lucetam.
• Metabolisk terapi - aminosyrer, vitaminer, gamma-aminosmørsyre.
• Psykotrope stoffer - fenosepam, diazepam.
• Antikonvulsiv behandling.
• Fysioterapeutiske metoder.

For en egen type encefalopati brukes disse typer behandlinger:

• Sirkulasjons (hjerte) encefalopati - ved behandling av hypertensjon, aterosklerose, koronar hjertesykdom, forbedrer blod reologi, metabolsk behandling, antioksidant medikamenter, øket vaskulær motstand.
  
• Alkohol encefalopati - bruk av vitamin B, PP, C, steroider, magnesiumsulfat. Slik behandling bør kombineres med den viktigste.
  
• Giftig encefalopati - den tidligste oppførselen av avgiftningsbehandling, tar motgift mot inaktivering av farlige stoffer, vitaminer. Også brukt betyr å stabilisere hemodynamikk.
  
• Leucoencefalopati - med liten fokalform, er terapi ofte ineffektiv. Med en progressiv form av sykdommen brukes beroligende behandling, blodtrykket reduseres, mikrocirkulasjon og blodreologi gjenopprettes.
  
• Hypertensive encefalopati - diuretika, antihypertensive stoffer i ulike grupper, vaskulære stoffer brukes.

I tilfelle av alvorlige progressive lesjoner i arteriene, er kirurgisk behandling indikert.

komplikasjoner

• Organisk hjerneskade.
• Utviklingen av konvulsiv syndrom.
• Koma.
• Hjerneslag.
• Death.

outlook

Grunnleggende for å forutse fremtidig tilstand hos pasienter med encefalopati er dens type, alvorlighetsgrad og grad av hjerneskade.

I noen tilfeller kan fenomenene encefalopati forsvinne med rettidig behandling av den etiologiske faktoren. I vanskeligere situasjoner anses stabilisering å være et positivt syn.

Nøkkelen til å vurdere prognosen er effektiv behandling av den underliggende sykdommen, noe som førte til utvikling av encefalopati.

Uspesifisert encefalopati: Å frykte diagnosen

Enhver form for encefalopati krever tung behandling og ansvarlig tilnærming til leger, pasienter i egen tilstand. Uspesifisert encefalopati er en spesiell type diagnose som er gitt med mangel på informasjon for 100% bekreftelse av den nøyaktige formen for patologien.

Funksjoner av diagnosen

ICD-10 identifiserer uspesifisert encefalopati ved nummer G93. Synonym - kjøpt uspesifisert encefalopati.

Diagnosen har spesifikke egenskaper:

• satt når det ikke er mulig å avklare ytterligere studier;
• Barneleger finner ofte symptomer på uspesifisert encefalopati hos nyfødte;
• i 80% av tilfellene er diagnosen ikke bekreftet etter 2-3 år;
• Menn er sykere oftere enn kvinner med 21%;
• Nøyaktigheten av diagnosen er høyere hvis den er satt til 5 eller 65 år (sykdomsidentifikasjonstopp).

Klassifisering av skjemaer

Ved diagnose er tegn på sykdommen tatt i betraktning. I første fase bekreftes ikke-spesifisert encefalopati, sjeldnere, siden ingen patologi oppdages under undersøkelsen, og cerebrale endringer er allerede tilstede.

Den andre graden av alvorlighetsgrad gjør at du raskt kan diagnostisere, da pasienter viser milde og moderate tegn på sykdommen. I tredje fase er alvorlige neuralgiske lidelser merkbare, og diagnosen er bekreftet, selv uten ytterligere undersøkelser.

Specificiteten til uspesifisert encefalopati er slik at avhengig av type sykdom (giftig, smittsom) endres stadiet også. I den akutte løpet av en smittsom patologi går den første graden nesten umiddelbart inn i den andre eller tredje.

Årsaker til sykdom

Enkefalopati, enten uspesifisert eller bekreftet, er enten medfødt eller oppkjøpt. Medfødt patologi er forbundet med flere faktorer. Den første er prenatal, preget av skader på fosteret og andre negative faktorer som påvirker embryoet. Den andre - perinatal, forårsaket av fødsel, samt bivirkninger etter fødselen.

Oftest utvikler disse former for encefalopati som følge av:

• skader på skallen som følge av fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen;
• metabolske sykdommer arvet fra foreldrene;
• abnormiteter i utviklingen av nervesystemet og hjernen;
• alkoholisme, rusmisbruk, smittsomme sykdommer hos moren under graviditeten.

Ervervet uspesifisert encefalopati er delt inn i flere mer komplekse typer. Med hensyn til hyppigheten av utseendet, er det ingen gjennomsnittlig statistikk, siden mye avhenger av livsstilen til en person og hans miljø:

• posttraumatisk - vises som et resultat av dystrofi, arr, atrofi av hjernevev etter traumatisk hjerneskade;
• vaskulær - utvikler seg med sucker blodtilførsel av hjernen mot bakgrunnen av hypertensjon, aterosklerose, vaskulære patologier, trombose;
• giftig - systemisk virkning av skadelige stoffer: alkohol, metaller, metabolitter av bakterier og parasitter, kjemikalier, støtdoser av vitaminer eller mineraler;
• stråling - vises som et resultat av stråling;
• metabolisk - utvikler seg mot bakgrunn av sykdommer i indre organer;
• hypoglykemisk - oppstår på grunn av en reduksjon av blodsukkernivået.

Det er også en mer nøyaktig klassifisering av encefalopati, hvilke typer kan forekomme i en uspesifisert form. Et slikt skjema som metabolsk er delt inn i flere underarter. De kan være assosiert med andre lidelser, for eksempel vaskulære: Kolesterolplakkene begrenser lumen og forårsaker en metabolsk lidelse.

Diagnostisering av en sykdom er en flertrinns, kompleks prosess som tar lang tid. Det er umulig å stole på resultatene av en enkelt analyse, siden andre lidelser kan være skjult under en hvilken som helst type encefalopati. Og aldri kan patologi oppstå som en uavhengig sykdom.

Utviklingsmekanisme

For en mer nøyaktig forståelse av hva encefalopati er, uspesifisert, er det nødvendig å vurdere utviklingsmekanismen:

• Hypoksi forekommer. Det forårsaker spasmer av blodårer og andre lidelser i arbeidet i organene i sirkulasjonssystemet.
• Metabolske sykdommer. Cellene mottar ikke nok næringsstoffer, atrofi og degenerasjon begynner.
• Veksten av foci. Demyelinerte foci dannes, døende vev i den hvite delen av hjernen.
• Oppstå. Først blir de små, isolerte og vokser deretter.
• Hevelse og stagnasjon. Dannelsen av disse tegnene fører til død av store områder av hjernen.

Gradvis mister personen kognitive funksjoner, nervesystemet lider. Lansert encefalopati er ikke mottagelig for behandling, de døde delene av hjernen blir ikke gjenopprettet.

Hjernen reagerer veldig raskt på eventuelle endringer, siden dette organet inneholder en minimal oksygenforsyning. Så snart det opphører å være nok, utvikler patologiske prosesser umiddelbart.

Symptomer på patologi

Encefalopati er sakte, og det tar minst 3-6 måneder å oppnå de første symptomene fra sykdomsbegyndelsen. Imidlertid er akutte typer preget av et akselerert kurs. På et tidlig stadium, uavhengig av type sykdom, oppdages visse tegn:

• vanskeligheter i gjennomføringen av mental aktivitet, som tidligere ikke forårsaket problemer;
• problemer med trinnvise aktiviteter;
• minne tap;
• uttalt søvnforstyrrelser som fører til søvnighet i søvn og søvnløshet om natten, pasienten har mareritt;
• alvorlig tretthet selv når du gjør vanlige ting som pleide å være morsomme;
• ekstern støy i ørene, svimmelhet, hodepine, stadig forstyrrende pasienten;
• Etter stress føler pasienten en utrolig sammenbrudd og tomhet;
• Karakteren blir varmebehandlet, stemningen endres ofte, irritabilitet og tårefølelse dukker opp;
• pasienten lider av syns- og hørselshemmede.

I begynnelsen av sykdommen forblir pasienten i god helse, og endringer begynner hovedsakelig når værforholdene endres. Symptomer på stress, erfaring og mental overbelastning påvirker.

Hver type encefalopati, som i utgangspunktet kunne være uspesifisert, har sine egne tegn.

Vaskulær form

Utvikler hos eldre på grunn av problemer med blodkar, mindre vanlig hos voksne 30-50 år. Bevegelsene i nakken, hodet, øvre halvdel av kroppen er påvirket. På stadium 2, manifestert av alvorlige nevrologiske symptomer: shuffling, ustabilitet, tremor, urinforstyrrelser, desorientering.

Posttraumatisk encefalopati

Vises i ulike aldre på grunn av skader, ledsaget av alvorlig kvalme og hodepine, samt alvorlig tretthet. Medisinene gir lettelse for tiden. Mulige angrep av høst, anfall, asteni, samt problemer med mental aktivitet.

Hypertonisk form

Vises under hypertensiv krise eller ved konstant eksponering for høyt trykk. Det er preget av uklar tale, muskel svakhet og alvorlig langsomhet når du beveger deg. Hos pasienter kan hodet rive, svelger funksjonene forverres.

Venøs form

Herskende symptomer påvirker hukommelse og intelligens, samt tankeprosesser. I den varme årstiden med venøs encefalopati kan det forekomme kuldegysninger. Pasienten er bekymret for hoste, tyngde i hodet. Ansiktspuffhet og blekhet kan oppstå.

Giftig form

Uspesifisert toksisk type encefalopati er preget av kramper, følelse av dumhet, pusteproblemer og blodsirkulasjon. Kvalme, svakhet og trykkfall, kombinert med problemer med å kontrollere urinering eller avføring, kan være kronisk.

Alvorlig forgiftning i nesten alle tilfeller er ledsaget av tap av bevissthet, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Når sykdomsformen blir forsømt, forekommer døden ofte.

Alkoholisk form

Inkludert i gruppen av rusmiddel-encefalopati, ledsaget av delirium tremens (vrangforestillinger og hallusinasjoner). Hvis sykdommen oppstår i kronisk form, vises etter noen måneder med konstant bruk av alkohol, tremor, svakhet, angst, depresjon og personlighetsgrad.

leukoencefalopati

En form for sykdommen der kvalme, alvorlig smerte i hodet, en person lider av hallusinasjoner, fobier og obsessiv frykt. Alle hjernens funksjoner er hemmet.

Metabolisk encefalopati

Den fortsetter med utbrudd av forvirret bevissthet. En person blir treg, det er vanskelig for ham å bli gitt slike prosesser som å snakke og utføre daglige gjøremål. Over tid utvikler døsighet, hallusinasjoner, pasienten faller inn i koma.

Akutt encefalopati

Sjelden strømmer i en uspesifisert form. Alvorlig og omfattende hjerneskade oppstår, noe som betyr at han vil dø kort etter et slag eller ødem. Symptomer på den akutte form skjærer med andre sykdommer og tillater ikke å gjøre en nøyaktig diagnose uten ytterligere undersøkelser.

Funksjoner av encefalopati hos barn

Diagnosen for uspesifisert encefalopati er oftest gitt til spedbarn opptil 6 måneder. Det kan imidlertid kun bekreftes etter analyse.

I et barn oppstår sykdommen i 3 grader:

Easy. Det er gråt, spenning og konstant angst. Søvn forverres, stressnivået øker, appetitten minker, oppkastene øker. Muskelton varierer betydelig, noen ganger utvikler strabismus.

Gjennomsnitt. Arbeidet i nervesystemet forverres: trykket stiger, kramper og hydrocefalus opptrer. Barnets hud blir marmor, øynene blir litt lukkede, som i "sunne" syndromet. Barnet presser nesten alltid armene og beina til kroppen. Konstant gråt og søvnløshet utvikles.

Tung. Det er en fullstendig inhibering av hjernefunksjon, nedsatt bevissthet. Baby kommer inn i koma. I de fleste tilfeller forekommer døden.

outlook

Hvis en person opplevde encefalopati, og terapi ble gitt til rett tid, er risikoen for komplikasjoner minimal. Her er de vanligste konsekvensene av sykdommen: lammelse og parese, kramper, strabismus, metabolske forstyrrelser, overvekt, epilepsi.

I alvorlige former utvikler problemer med bevegelser nesten alltid, epilepsi og mentale avvik forekommer. Pasienten får et funksjonshemning.

De verste effektene av giftig encefalopati, uspesifisert, skjer nesten aldri. Behandling av sykdommen er komplisert ved at symptomene i alle dens former er nesten like, og til og med moderne diagnostiske metoder tillater ikke å bestemme årsaken til patologien nøyaktig.

Hva er encefalopati

Legene kaller encefalopati patologiske prosesser i hjernen som kan være forårsaket av smittsomme stoffer eller generell forgiftning.

Sykdommen, som er inflammatorisk i naturen, er kjent som spredt depleterende depresjonssyndrom i hjernevæv. Det kan oppstå på grunnlag av en kronisk sykdom eller manifestere seg som en uavhengig sykdom.

Det er et betydelig antall varianter av denne sykdommen. Deres spesialister er forenet i to store grupper:

• Det er representert av sykdommer som oppstår på grunn av genetiske metabolismefeil, hjernens utviklingsmessige abnormiteter eller farlige faktorer under fosterutvikling eller ved fødselen.
• Under fødsel kan barnet få skader eller hematom som fremkaller utviklingen av encefalopati.

Ervervede encefalopatier er av ni typer:

• forårsaket av skader, dvs. sykdommer som har utviklet seg som et resultat av en person som har en craniocerebral skade eller en lukket kranietbrudd;
• giftig encefalopati forårsaket av hjernens påvirkning av nevrotropiske toksiner (alkohol, bly, kloroform, metylalkohol);
• stråling, dvs. sykdommer forårsaket av ioniserende stråling;
• metabolisk, ledsaget av diabetes, nyre- eller leversvikt;
• dysmetabolsk, forårsaket av metabolske sykdommer på bakgrunn av kroniske sykdommer i indre organer; deres ødeleggelse kan være et av de sikre tegn på hjerneskade;
• en sykdom forårsaket av vann-salt ubalanse (hevelse, dehydrering av hjernen) eller stort blodtap;
• vaskulær - oppdaget på bakgrunn av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser; vi snakker om parallell utvikling av aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs overbelastning;
• medisinske, dvs. Ervervet sykdommer forårsaket av overdose eller narkotikaforgiftning.

mitokondrie

Dette er en spesiell gruppe sykdommer som er preget av tilstedeværelsen av endringer i funksjonene og strukturen av mitokondriene. Slike forstyrrelser er årsaken til mitokondrialsvikt, noe som medfører mangel på cellulær energi. Encefalopati har en skadelig effekt på arbeidet i sentralnervesystemet og manifesteres i muskel svakhet og treningintoleranse.

Denne sykdommen er vanskelig å diagnostisere, fordi det er nødvendig å gjennomføre et stort antall tester og ta hensyn til de genealogiske egenskapene til en person.

Mitokondriell encefalopati er en raskt progressiv sykdom, som symptomene kan manifestere fra fødselen, derfor er det viktig å identifisere sykdommen så snart som mulig.

Det er flere årsaker til denne typen encefalopati. Forstyrrelser i mitokondrier kan oppstå på grunn av:

1. punktmutasjon i strukturen av DNA-mitokondrier - denne lidelsen er arvelig og overføres fra mor til barn;
2. arvelig mitokondriell DNA duplisering;
3. sletting av mitokondrielt DNA
4. forekomsten av en mitokondriell deletjon flertall;

Det er mange alternativer for overføring av sykdommen i mitokondrialtypen, så leger må nøye studere pasientens historie.

Diagnose er komplisert av det faktum at mange pasienter med encefalopati ikke umiddelbart er tydelige. De viktigste symptomene er foran med problemer med indre organer.

grader

Det er flere stadier av utviklingen av denne sykdommen.

Eksperter identifiserer følgende stadier:

årsaker

Det er mange faktorer som bidrar til utviklingen av encefalopati.

De vanligste er:

• vaskulær lesjon forårsaket av aterosklerose;
• hypertensjon;
• vaskulær insuffisiens;
• alvorlig hjerneskade
• overdreven drikking;
• virkningen av tungmetaller og kjemiske forbindelser, noe som medfører forgiftning av kroppen;
• overdosering av stoffet;
• narkotika handling;
• komplikasjoner under graviditet og fødsel;
• nyre- og leversvikt;
• ioniserende stråling;
• diabetes mellitus;
• metabolsk lidelse.

I de senere år har legene en bredere forståelse av årsakene til encefalopati. Prosessen med å oppdage den dominerende faktoren i dag tar lengre tid enn noen tiår siden.

Kunnskapen om spesialister garanterer imidlertid ikke at årsaken til sykdommen til slutt vil bli funnet. Derfor blir det i noen tilfeller gjort diagnosen uspesifisert encefalopati.

symptomer

Sykdommen kan manifestere seg på ulike måter. Ofte avhenger dette av alvorlighetsgraden av encefalopati, hvor lenge pasienten har lidd av denne sykdommen. En viktig faktor er relaterte helseproblemer.

Pasienter klager vanligvis på:

• reduksjon i IQ;
• vanskelighetene i løsningen av enkle problemer som de raskt klarte;
• tap av kort eller lang sikt minne;
• ulempe forbundet med endring av aktivitet;
• søvnforstyrrelser, som manifesterer seg i søvnløshet, angst, tale og søvn, samt døsighet i løpet av dagslyset;
• rask tretthet med mental og fysisk stress.

Noen av disse symptomene kan karakteriseres av akutt encefalopati.

Denne sykdommen er også preget av:

• diffus hodepine som går over
• kvalme og oppkast;
• usystematisk svimmelhet;
• følelse av støy i hodet;
• synproblemer;
• angst fulgt av sløvhet
• nummenhet av fingre og tær;
• bradykardi vekslende med takykardi;
• kramper;
• pareser;
• manifestasjon av meningeal symptomer.

Denne sykdommen oppstår når alvorlig, massiv og signifikant hjernesveinskade har oppstått. Akutt encefalopati kan utvikle seg på grunn av nedsatt blodsirkulasjon eller utseendet av hjerneødem.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, undersøker legen nøye pasientens medisinske historie, viser oppmerksomheten til de medfølgende helseproblemene: kroniske sykdommer, tilstedeværelse av diabetes, forgiftning med giftige stoffer etc.

Neurologen supplerer den eksisterende historien med data oppnådd under pasientens undersøkelse og intervju (tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer, forstyrrelser i motorsfæren og nivået av følsomhet, samt svikt i sentralnervesystemet).

Diagnostisering av encefalopati innebærer følgende studier:

• undersøkelse av fundus oculist;
• blod og urintester;
• implementering av instrumental diagnostikk.

Alt dette gjør at vi kan identifisere arten av lesjonen - giftig, allergisk, inflammatorisk, etc.

Encefalografi vil vise tilstedeværelsen av patologiske bølger, epileptisk aktivitet og rytmebrytelse. Tilordnet datatomografi og magnetisk resonansavbildning er i stand til å bestemme om det er tegn på hjernenatrofi.

Hvis encefalopati er sekundær, dvs. vises som tegn på en annen sykdom, i dette tilfellet undersøker legen funksjonene til den underliggende sykdommen.

Encefalopati behandling

Be om hjelp er til legens nevrologer.

Behandling av encefalopati skjer i forbindelse med eksperter på problemene som forårsaket denne tilstanden til pasienten, dvs. Det er en konsultasjon av urologer, endokrinologer, gastroenterologer, kardiologer, barneleger.

De definerer de to hovedvektorer for å håndtere sykdommen. Den første er å eliminere årsaken til sykdommen. Den andre er å eliminere symptomene.

Å forberede bør være for langvarig behandling: Vanligvis er kurset ca. tre måneder.

Hvis du må håndtere akutt encefalopati, vil legen foreskrive sykehusinnleggelse for gjenopplivning, der følgende prosedyrer vil bli utført:

• hemodialyse;
• kunstig lung ventilasjon;
• avrusning.

I løpet av denne perioden vil det bli behandling for cerebralt ødem, kramper, samt forstyrrelser i vaskulær funksjon.

I tillegg til disse tiltakene forutsetter legen medisiner som bidrar til normalisering av hjernen (nootropic, aminosyre, metabolitter, Essentiale, vitaminkomplekser) og karetsystemet (cavinton, picamilon), når pasientens tilstand forbedrer seg.

Hvis pasienten har en tendens til å danne blodpropper, er det mulig å foreskrive ekstra stoffer: antiaggregater (pentoksifyllin) og stimulanter (aloe-ekstrakt).

prognoser

Virkningen av encefalopati kan være svært alvorlig. I noen tilfeller møter pasienten funksjonshemning.

De viktigste komplikasjonene ved denne sykdommen inkluderer:

• til hvem;
• slag;
• forstyrrelser i bevegelse, tale, tone;
• dødelig utfall.

Det er mulig å forutse utviklingen av sykdommen bare hvis årsaken til forekomsten er kjent. I de fleste tilfeller vil rettidig behandling på et sykehus bidra til å stabilisere pasientens tilstand, eliminering av alle symptomer og konsekvenser er umulig.

Encefalopati er en kompleks og farlig sykdom som kan få alvorlige konsekvenser. Til tross for at doktorer i dag har flere muligheter i diagnose og behandling enn tiår siden, kan sykdommen fortsatt være dødelig.

Diabetisk encefalopati er en lesjon av hjernestrukturer som følge av metabolske og vaskulære sykdommer som utvikles i diabetes mellitus. Denne sykdommen er ikke en uavhengig patologi, siden den bare utvikler seg mot bakgrunnen av de eksisterende forstyrrelsene i kroppen. Ifølge dataene.

Når en pasient har vært uten oksygen i lang tid, utvikler han en patologisk tilstand som posthypoksisk encefalopati. Som et resultat lider hjerneceller av mangel på blodtilførsel og begynner gradvis å bryte ned. Sykdommen utvikler seg sakte og blir årsaken.

Encefalopati er en lesjon i hjernens områder som er preget av ødeleggende forandringer i nervevevet. Denne tilstanden er ikke ledsaget av inflammatoriske prosesser. Patologi er et resultat av en sykdom eller skade. Lignende patologier oppstår fra en rekke årsaker. Diagnosen.

Til tross for et betydelig gjennombrudd i utviklingen av teknologi, fortsetter forsiktig studier og forsøk på forebygging, perinatal asfyksi eller hypoksy-iskemisk encefalopati (HIE) å forårsake høy dødelighet og langsiktig sykelighet. HIE er et kjøpt syndrom som oppstår som følge av skade.

Mange par foretrekker å planlegge graviditet på forhånd, og ofte i ferd med å forberede seg på barns oppfatning, står de overfor et slikt begrep som perinatal encefalopati. Dette er en ganske alvorlig sykdom, men nå kan den behandles. Takket være tilstrekkelig og rettidig behandling kan oppnås.

Wernicke's encefalopati utløses av tiaminmangel og er et syndrom av den potensielt reverserte sykdommen i den neurometabole typen. Det kan identifiseres av noen karakteristiske trekk, nemlig utvikling av ataksi (brudd på koordinering av bevegelser), oftalmoplegi (lammelse av en eller flere.

Diagnosen "encefalopati" forårsaker frykt og frykt for helsen og livene til sine kjære. Encefalopati i hjernen er oftest observert hos eldre. Men det er en viss form for sykdommen hos nyfødte. For å bekjempe forekomsten og konsekvensene av sykdommen, er det nødvendig å studere årsakene til utseende og kliniske symptomer.

Symptomatologien til sykdommen er ganske omfattende. Fokus er på psykiske lidelser som er karakteristiske for de senere stadiene av alkoholisme. Med komplisert behandling med bruk av narkotika og ikke-narkotika betyr moderne vitenskap en relativt gunstig prognose. Imidlertid avhenger situasjonen av den kliniske.

Pediatrisk encefalopati er en diffus sykdom i hjernen som utvikler seg som følge av patologiske forandringer direkte i nervecellene, forbundet med en signifikant forstyrrelse av blodtilførselen, eksponering for hypoksi, giftige eller smittefarlige midler. De vanligste årsakene til encefalopati i deg.

Begrepet "hypertensive encefalopati" dukket opp i 1928 med arkivering av forskere Oppenheimer og Fishberg, som først beskrev det kliniske bildet av sykdommen. Sykdommen er en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen som følge av en plutselig og langvarig økning i blodtrykket. De første symptomene er hodepine.