Cerebral iskemi hos nyfødte: Symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder

Dessverre kan ikke dagens høyt utviklede neonatal medisin og moderne barn med alle sine prestasjoner beskytte barn mot de mest alvorlige patologier som fører til funksjonshemming eller død. Foreløpig er cerebral iskemi hos det nyfødte en av de mest alvorlige patologiene innen pediatrisk nevrologi.

Hos spedbarn kalles denne sykdommen ellers hypoksisk - iskemisk encefalopati (HIE).

Faktorer som forårsaker cerebral iskemi hos babyer

Kliniske tegn på cerebral iskemi hos nyfødte oppstår på grunn av mangel på oksygen i vevet. De vanligste årsakene til denne sykdommen er:

• mors alkohol eller nikotinavhengighet;
• infeksjoner, hjertesykdommer og blodårer, respirasjonssykdommer hos moren i løpet av fødselsperioden;
• fødselen til en tidlig baby;
• komplikasjoner som oppstår i fødselsprosessen (forstyrrelsen av babyen med navlestreng, levering med keisersnitt, stimulering med medisinske preparater, forlenget levering osv.);
• trombose og patologier forbundet med dårlig blodpropp;
• En kvinne i arbeid er enten yngre enn 18 år eller eldre enn 35 år.

Alle de ovennevnte faktorene på en bestemt måte bidrar til brudd på blodsirkulasjonen, noe som provoserer hypoksi.

Utseendet til cerebral iskemi forekommer hos barn i eldre aldersgrupper, og hos voksne. Sykdommen kan skyldes blodpropper, aterosklerose, hypertensjon og vaskulær betennelse. Som et resultat av disse patologiene er blodsirkulasjonen i hjernen hemmet, og oksygen blir ikke tilstrekkelig tilført den.

En liste over symptomer som signalerer cerebral iskemi

De første symptomene på cerebral iskemi hos et barn kan oppdages i de aller første dagene av livet. Basert på hvor alvorlig skadet hjernen er, er sykdommen tildelt en av tre grader av alvorlighetsgrad.

1 grad av iskemi og dets symptomer

Cerebral iskemi 1 grad i nyfødte er den enkleste grad av patologi, manifestert som regel i de første syv dagene av spedbarnets liv. Svake kliniske tegn fører til at det ikke i alle tilfeller er mulig å diagnostisere sykdommen i svært tidlig alder og for å forhindre mulige komplikasjoner.

• Tilstedeværelsen av alvorlig hodepine, som kan gjenkjennes av rastløs tilstand av spedbarnet og forstyrret søvn;
• depresjon av kroppens generelle tilstand
• litt økt muskel tone: de er tette til berøring og er i en anspent tilstand;
• vurdering av senreflekser forårsaker en forbedret respons. Dette er spesielt tydelig når du sjekker knekjokken, som utføres ved å trykke fingertrådene på knær og albuer.

I de aller første dagene i livet overvåker barnas lege hele tiden barnets tilstand. Han overvåker nøye hvordan barn utvikler seg og hvordan alle organene fungerer. Selv om det er ekstremt vanskelig å gjenkjenne iskemisk sykdom i en slik tidlig periode, vil det tillate å starte behandlingen raskt og eliminere mulige komplikasjoner.

2 grader og dens symptomer

Cerebral iskemi 2 grader hos nyfødte kan oppdages i den første dagen i babyens liv. Denne form for iskemisk sykdom er veldig farlig, fordi i fremtiden kan det være forskjellige patologier i sentralnervesystemet.

• Periodisk i søvn slutter barnet å puste, så barnet må være under konstant tilsyn. Barnets puls bremser seg, hans lepper blir blå og han slutter å prøve å inhale luften. Åndedrettsforsinkelser som varer mer enn 15 sekunder er farlige for barnet;
• muskeltonen svekkes, de blir myke til berøring, armer og ben rett;
• Innfødte reflekser er svekket. Vurdere reaktiviteten til sentralnervesystemet hos barnet, utfør en studie av ubetingede reflekser. I tilfelle av mild reaksjon på stimulus, kan det konkluderes med at hjernefunksjonen har blitt svekket hos nyfødte;
• Huden blir blek, cyanose vises;
• Noen ganger har en baby hydrocefalisk syndrom - en økning i hodestørrelse forårsaket av opphopning av væske i hjernen. Blodtrykket stiger, ledsaget av alvorlig smerte i hodet;
• Barnet viser besvimelse som skyldes de ødelagte nevrale forbindelsene og økt trykk.

Med denne graden av cerebral iskemi oppstår dannelsen av hjernevev med nedsatt funksjonsevne og utviklingen av de viktigste refleksene oppstår.

Hjernens ischemi 3 grader og dens symptomer

Som følge av endringer i sentralnervesystemet øker risikoen for irreversible effekter. Mangel på hjernecirkulasjon kan forårsake nekrose i hjernevævet, slik at ytelsen til vitale funksjoner blir umulig. Diagnostikk av denne sykdomsgraden hos et spedbarn er mulig allerede i de første timene i livet.

• babyen mangler helt medfødte reflekser, det viser ingen reaksjon på stimuli;
• visse områder av hjernen påvirkes, noe som gjør det vanskelig for barnet å puste og spise selvstendig. Også forstyrret hjerterytme og lysoppfattelse;
• Blodforsyningen til hjernen er hemmet, noe som fører til en betydelig økning i intrakranielt trykk;
• ufrivillig muskelkontraksjon oppstår;
• Barnet kan plutselig miste bevisstheten, han av og til plunges inn i en comatose.

Cerebral iskemi 3 grader truer barnets liv og har en negativ innvirkning på den fremtidige utviklingen. Den psykiske og fysiske utviklingen av et barn kan forsvinne betydelig.

Metoder for behandling av cerebral iskemi

Ved å bestemme metoden for terapeutisk behandling fokuserer legen på symptomene på spedbarnet, alvorlighetsgraden av sykdommen og spedbarns alder. Barn bør behandles på sykehuset under nært tilsyn. I særlig alvorlige tilfeller må barnet plasseres i intensivvitenskap.

Behandling av første grad av sykdommen kan uten bruk av medisiner, legen er begrenset til utnevnelse av en massasje. Tallrike vurderinger av mumier av syke barn indikerer effektiviteten av denne metoden. Formålet med denne prosedyren er normalisering av blodsirkulasjon og tilførsel til hjernen av den nødvendige mengden oksygen. Masseringen slapper av musklene. For å forhindre videre fremgang av sykdommen og eliminere negative konsekvenser, er det nødvendig å foreta regelmessig ventilasjon av rommet der babyer blir.

I alvorlige former for patologien har barnet problemer med å utføre spontan pust, det er i en bevisstløs tilstand. I dette tilfellet vil det være nødvendig å utføre tracheal intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av et spesielt apparat. Det er mulig å oppdage blodpropper i et barn ved bilateralt ultralyd av blodårer, MRI og computertomografi. Når en blodpropp blir oppdaget, fjernes den, noe som bidrar til å gjenopprette normal blodgass. Som en alternativ behandling kan en metode brukes der et legemiddel er introdusert til stedet der blodpropp er lokalisert som fremmer dets fortynning. I rehabiliteringsprosessen foreskrives antikoagulantia for å redusere blodtettheten og for å unngå fremveksten av nye blodpropper.

Tilstedeværelsen av hydrocephalsyndrom er en stor fare for krummer. Dette skyldes det faktum at et imponerende volum væske forårsaker klemming av hjernevev, slik at det ikke dannes normalt. Fjern overflødig væske fra barnets kropp, du kan bruke stoffer med en vanndrivende effekt. De brukes hvis barnet har en svak hevelse i hjernen. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Installasjonen av shuntet kreves for å fjerne væske i bukregionen, etterfulgt av dens naturlige utskillelse derfra. Etter introduksjonen av shunten, er babyen registrert hos leger, som regelmessig sjekker plasseringen av røret og erstatter den som babyen vokser.

Behandling av økt intrakranielt trykk utføres ved hjelp av vasodilaterende legemidler. De er foreskrevet av en lege, kombinere med midler for å styrke kar og forberedelser for å gjenopprette strukturen av hjerne-neuroner.

Forebyggende tiltak

For å minimere risikoen for fremveksten og utviklingen av iskemiske sykdommer hos spedbarn, bør den forventende mor gjøre all sin innsats for å tilveiebringe tilstrekkelig oksygen til fosteret. For å gjøre dette må det overholde en rekke aktiviteter:

• ta turer i frisk luft;
• bli kvitt alkohol og tobakkavhengighet;
• unngå stressforhold
• ikke glem om overholdelse og balansert ernæring;
• unngå ikke moderat fysisk anstrengelse;
• kontroll blodtrykk;
• kontroll av hemoglobinnivå
• opprettholde normal kroppsvekt;
• pass opp for smittsomme sykdommer;
• rettidig bestå de nødvendige undersøkelsene;
• Følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen.

I tilfelle når sykdommen likevel har oppstått og en nøyaktig diagnose er etablert, er det nødvendig å gi kvalifisert medisinsk hjelp så snart som mulig. Den største effekten kan oppnås ved å eliminere symptomene på sykdommen i begynnelsen, i stedet for å håndtere komplikasjoner.

Listen over konsekvenser forårsaket av sykdommen

Konsekvensene av cerebral iskemi hos nyfødte kan være helt forskjellige, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

En mild grad av koronar sykdom fortsetter uten å forårsake negative konsekvenser, utviklingen av babyer opptrer på samme måte som sunne barn. Selv om behandlingen av sykdommen ble startet i tide, kan søvn og oppmerksomhet bli forstyrret hos pasientene, smerte i hodet, epileptiske anfall kan forekomme, og mental utvikling kan oppstå med enkelte abnormiteter.

Konsekvensene etter den tredje graden av sykdommen er direkte avhengig av den delen av hjernen hvor de skadede områdene er lokalisert og hva området av døde vev er. Disse kan være problemer med muskel-skjelettsystemet, noen ganger forblir pasienten fullstendig lammet. I fremtiden kan hans tilstand bli bedre, fordi nervecellene har en bemerkelsesverdig funksjon - de er i stand til å gjenopprette.

Potensielle komplikasjoner av iskemisk sykdom kan forventes basert på hvor alvorlig oksygen sulten var, hvor mye av hjernen var berørt, og hvordan rettidig medisinsk behandling ble gitt.

Første grad

Den første graden av sykdommen slutter vanligvis gunstig for babyer. Deres utvikling følger samme mønster som sine jevnaldrende. Bare i sjeldne tilfeller er det forekomst av overdreven aktivitet og hypotrofi.

Andre grad sykdom

Følgende komplikasjoner kan oppstå:

• Fra 10 til 20% av pasientene møter senere en liten økning i blodtrykk og hyppig oppblåsthet;
• Fra 30 til 50% av pasientene har noen lidelser i deres mentale utvikling.

Tredje grad

Komplikasjoner som oppstår etter den tredje graden av iskemi:

• Opptil 50% av tilfellene med sykdom er dødelige i løpet av de første dagene eller litt senere, når dødsårsaken er alvorlig lungebetennelse eller annen smittsom sykdom;
• Opptil 80% av barna får irreversible komplikasjoner. Barnet kan oppleve demens, eller han blir autistisk;
• I 10% av barna oppstår mental utvikling med mindre avvik fra normen;
• I 10% av tilfellene fortsetter sykdommen uten negative konsekvenser for barnet.

Alle typer cerebral iskemi hos spedbarn bør behandles på et sykehus under konstant tilsyn av leger. Basert på undersøkelsens resultater velger doktoren en av de mest hensiktsmessige behandlingene for sykdommen.

Iskemisk hjerne i nyfødte

Foreldre til det nyfødte lærer ofte om cerebral iskemi mens de fortsatt er på sykehuset. Hvis dette ikke er rapportert der, kan en nevrolog og barnelege senere nevne iskemi, forsøke å forklare hva som skjer med barnet sitt, hvorfor han spretter opp, setter seg langsomt eller sover ikke godt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvorfor iskemi utvikler, hvordan det kan behandles og hvilke konsekvenser det kan ha.

Hva er det

Under dette konseptet i offisiell medisin beskrives tilstanden av oksygen sult av hjernen. I en nyfødt baby er cerebral iskemisk sykdom i hovedsak et svar på tilstanden av hypoksi.

Med mangel på oksygen begynner nevroner å forandre og dø, noe som forårsaker hypoksisk-iskemiske endringer i hjernebarken. Jo lengre sulten var, jo bredere de berørte områdene, og dermed jo vanskeligere konsekvensene.

Oftest forekommer iskemi hos prematur babyer. Det kan også være hos spedbarn som opplevde mangel på oksygen, noe som er så viktig for ham under graviditet, eller opplevd akutt hypoksi under fødsel.

Det skal bemerkes at denne diagnosen nylig har blitt svært utbredt. Og ikke fordi barna har blitt verre født eller oftere kveles i livmoren. Noen eksperter, inkludert Dr. Komarovsky, mener at nevrologer ganske ofte gjør en slik diagnose for babyer, fordi med mild iskemi er det veldig enkelt å forklare for foreldre de mest kompliserte prosessene og særegenheter i utviklingen av en nyfødt. En annen grunn - mangelen på forståelse av hva som skjer i legen selv. Hvis det ikke er klart at med et barn, er den enkleste måten å si at "det er på grunn av iskemisk metamorfose i hjernen."

Lette grader tyder på at brudd ikke forårsaket uopprettelige konsekvenser. Disse inkluderer 1 og 2 grader av cerebral iskemi. Den tredje graden er mye vanskeligere. Hittil er medisin ikke kjent for sikker på hvordan man skal behandle det, og derfor vurderes prognosene som ugunstige.

årsaker

Iskemisk hjerneskade er alltid nært forbundet med bare en grunnårsak - mangelen på oksygen til å strømle organets celler. Det er mange grunner som fører til mangel på oksygen, og de er delt inn i perinatal og postnatal.

Hvis kronisk hypoksi i løpet av graviditeten ble observert, blir hjernens lesjoner noe kompensert. Med akutt hypoksi, som barnet kunne ha opplevd ved fødselstid, utvikler iskemi mer alvorlig.

Vanlige årsaker til intrauterin hypoksi:

• kroniske sykdommer hos en gravid kvinne, spesielt hvis det er sykdommer i lungene, nyrene, leveren, hjertet og blodkarene;
• akutte smittsomme sykdommer i første trimester (influensa, vannkopper, rubella, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpesinfeksjoner);
• Forventet mor har feil livsstil: Røyking mens du bærer en baby, tar medikamenter og alkoholholdige drikkevarer, legemidler som legen ikke ga tillatelse til;
• Den fremtidige moderens alder på graviditetstidspunktet: Risikoen for fosterhypoksi er høyere for svært unge gravide kvinner som ennå ikke har blitt 19 år, og også for fremtidige gravide mødre over 36 år.
• problemer som oppstod direkte under graviditeten: brudd på morkaken og uteroplacental blodstrøm, trusselen om abort, som lenge var vedvarende, mangel på vann og rikelig med vann, samt innblanding av navlestreng eller noder på navlestrengen, Rh-konflikten);
• utilstrekkelig ernæring av moren under graviditet, brudd på doktors anbefalinger.

Akutt oksygenmangel kan også oppstå under fødsel. Risikoen inkluderer tidlig fødsel og sen (etter 42 uker med graviditet). Farlig fødsel, samt langvarig, lang levering med svakt arbeid.

Et stort foster, flere graviditeter, sammenblanding med navlestreng, tidlig utslipp av vann eller tidlig utløsning av moderkagen, fører ganske ofte til utvikling av akutt hypoksi etterfulgt av cerebral iskemi av den nyfødte babyen i en eller annen grad.

Er cerebral iskemi behandlet hos nyfødte?

Cerebral iskemi er et svar på oksygen sult på grunn av innsnevring av lumen eller blokkering av hjerne arterier. I økende grad manifesterer sykdommen seg i barn og står for om lag 85% av tilfellene, og årsaken til dette er ekstern og intern eksponering. Uavhengig av sykdommens utseende, gir forsinket behandling ofte ikke gode konsekvenser.

Hvordan iskemi manifesterer hos små barn

Hjernens iskemi hos nyfødte - resultatet av hypoksi under graviditet og fødsel. I perinatal nevrovitenskap er dette problemet vanskelig å løse, siden det fortsatt ikke er tilstrekkelig effektiv måte å kvitte seg med. Hos spedbarn kan det oppstå iskemi hvis:

• babyen gråter uten grunn og ryser;
• overflaten av huden har en marmorfarve;
• babyen sover ikke godt;
• han suger svakt og svelger dårlig;
• muskel svakhet tilstede, baby trist;
• hodet er stort og fontanel er forstørret;
• pusten er forstyrret, anfall forekommer.

Graden av sykdom hos nyfødte

Det er tre grader av iskemi hos barn:

• Mild (1 grad) - når barnet er forstyrret eller deprimert i 4-7 dager i livet. Behandlingen utføres i barselsavdelingen, hvoretter barnet blir observert av en nevrolog hjemme.
• I moderat grad (klasse 2) har barnet anfall og kramper, og det oppstår en rekke nevrologiske lidelser. Barnet behandles på sykehuset.
• Alvorlig (3 graders) iskemi innebærer alvorlige brudd der barnet er plassert i intensivavdelingen. Etter utladningen venter barnet på en lang rehabilitering.

De to første grader av hjernesykdom betraktes sjelden som en konsekvens av utviklingen av nevrologiske patologier. Og hvis adekvat terapi utføres i tide, forsvinner funksjonelle symptomer på sykdommen helt. Alvorlig iskemisk dysfunksjon i hjernen bidrar til utviklingen av avvik fra nervesystemet.

Dette fører til dysfunksjon i sentralnervesystemet, som følge av at barnet utvikler seg dårlig, han har kramper, han hører og ser verre ut.

Hvis du er ute etter et rehabiliteringssenter for utvinning, anbefaler vi Evexia rehabiliteringssenter, hvor rehabilitering utføres etter at du har hatt neurologiske sykdommer som bruker det mest moderne utstyret.

Årsaker til iskemi hos spedbarn

Hjernens ischemi oppstår som følge av mangel på oksygen, som oppstod under barnebarnet eller ved fødselen. De provokerende faktorene inkluderer:

• diagnostisert polyhydramnios under graviditet;
• alder av mor opp til 20 år og etter 35 år;
• for tidlig eller for sent levering
• brudd på mat av moderkaken, for tidlig frigjøring eller presentasjon;
• flere graviditet;
• pre-eklampsi;
• patologiske forhold i hjerte- og vaskulære systemer;
• skythet av fostervann;
• sykdommer hos moren når han bærer et barn.

Forringet blodsirkulasjon mellom uterus og moderkreft er hovedfaktoren i nyfødtens hypoksi.

Videre er det hjernen som regnes som den mest avhengige av mangel på oksygen. Og i særlig alvorlige manifestasjoner kan det forekomme død av enkelte celler eller hele seksjoner av hjernen.

Noen ganger er arachnoid cyste i hjernen diagnostisert hos nyfødte. Etter å ha lest artikkelen, vil du finne ut om det er farlig og hvordan det behandles. Myoclonia hos barn er ganske vanlig. Ofte er de uskyldige, men når når man skal konsultere en lege, er det skrevet i avsnittet om neuralgi.

De viktigste tegn på sykdommen

Eventuelle abnormiteter i babyen kan indikere iskemi hos nyfødte. Tegn på hjernedysfunksjon hos spedbarn er variert og et klart utviklingslag vil sikkert tiltrekke foreldre oppmerksomhet. I tillegg bør en skarp forandring av atferd, tap av appetitt, konstant lunger, hyppig oppblåsthet og reaksjon på en forandring av vær være grunn til bekymring. Symptomene på cerebral iskemi hos et barn inkluderer:

• en økning i volumet av barnets hode, samt en stor vår, på grunn av økningen i væske i hjernen, høyt intrakranielt trykk;
  barnet er i ubevisst tilstand og har ingen hjernekoordinasjonsfunksjoner;
• undertrykkelse av sentralnervesystemet, der det er en forverring av motoraktivitet og muskel svakhet, svekkede reflekser suger og svelger, i sjeldne tilfeller kan strabismus utvikle seg med asymmetriske forhold i ansiktet;
• eller tvert imot, overdreven spenning av barnet, karakterisert ved lav eller høy muskelton, tremor av visse deler av kroppen (hake, armer eller ben), skumle, økte reflekser, dårlig søvn, gråt uten grunn.
• rykk av lemmer og hode, skremmende.

Diagnose av hjernesvikt i nyfødte

Hovedformålet med diagnosen er å identifisere hvorfor sykdommen skjedde. De viktigste tiltakene for diagnosen er:

• fysisk undersøkelse: vurdering av respiratoriske og hjertefunksjoner, obligatorisk analyse av barnets nervesituasjon;
• dupleks ultralyd av arteriene for analyse av blodsirkulasjon i karene;
• angiografi for å oppdage abnormaliteter i hjernens funksjon: trombose, innsnevring av arteriene, aneurisme;
• MR angiografi og CT angiografi;
• I tillegg utføres EKG, ekkokardiogram, røntgen, blodprøver.

Behandling av iskemi hos nyfødte

Til tross for betydelige fremskritt i behandling av iskemi hos nyfødte er det fremdeles ingen effektive metoder for å eliminere sykdommen.

Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i blodkarene for å sikre normal funksjon av de skadede hjernens områder. I det milde stadiet av sykdommen er behandlingsmetoden veldig enkel og tilgjengelig for alle - dette er en vanlig massasje uten bruk av medisinering. I tilfelle av mer kompliserte stadier av sykdommen, er terapi valgt i henhold til individuelle egenskaper og nødvendigvis i henhold til vitnesbyrd fra en spesialist. Vanligvis foreskrevet medisiner for å stimulere hjernen, normalisere sirkulasjonssystemet og medisiner for å gjenopprette og styrke beskyttende krefter i barnets kropp. Ved behandling av cerebral iskemi blir folkemidlene mye brukt, og de bør kombineres med grunnleggende medisiner. Folkemetoder kan lindre symptomene på sykdommen godt, men bare medisinering og kirurgi kan eliminere årsaken. For nyfødte babyer, brukes ikke tradisjonelle behandlingsmetoder.

De viktigste symptomene på konvulsiv syndrom hos barn er godt beskrevet i denne artikkelen. Du vil lære å hjelpe et barn med et angrep og hvordan du kan unngå det i fremtiden. Lær oppfatningen av Dr. Komarovsky om intrakranielt trykk hos spedbarn her. Er tremor av hendene i nyfødte farlig, på grunn av hva det ser ut og hvordan du kan forhindre det

Mulige virkninger av sykdommen på nyfødte

Prognosen og konsekvensene av iskemi er helt avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av iskemi. I tillegg er det av stor betydning eksisterende patologi og korrekthet av behandlingsmetoder og rehabiliteringsmetoder. Alvorlige konsekvenser er ikke utelukket, derfor bør behandlingen påbegynnes raskt. Hjernens ischemi hos nyfødte kan provosere utseendet til:

• hodepine;
• rastløs søvn og irritabilitet;
• kommunikasjons- og læringsproblemer;
• mental retardasjon;
• i alvorlige tilfeller, epilepsi.

Iskemi kan til og med være dødelig. Du kan unngå død hvis du umiddelbart søker medisinsk hjelp. Kun en lege vil foreta en nøyaktig diagnose og anbefale passende behandling. Det viktigste - det er nødvendig å engasjere seg i forebygging, bevare barnets helse i mange år.

Sykdomsforebygging

Å tenke på helsen din, bør være fra tidlig barndom. Tross alt er sykdommen dødelig. For å unngå utvikling av iskemi bør følgende trinn være:

• trene regelmessig
• gå mye i friluft;
• Spis riktig, prøv å holde seg til kostholdet;
• slutte å røyke og andre usunne vaner
• unngå stress, positiv holdning til livet.

Disse reglene er veldig enkle, og deres gjennomføring vil beskytte enhver person mot farlige sykdommer. I tillegg bør en gravid kvinne regelmessig besøke en gynekolog, behandle alle sykdommer i tide, gjennomgå en planlagt ultralydsskanning, spise riktig, ha mye utendørs trening og ikke være nervøs. I følge enkle regler kan du føde en sunn baby. Videoen beskriver en av hovedårsakene til iskemi hos nyfødte - fosterhypoksi under graviditet:

På området perinatal nevrologi betraktes patologi som cerebral iskemi hos nyfødte som et alvorlig problem. I medisin kalles det også cerebral iskemi. Dette skyldes det faktum at med moderne teknologi og de siste utviklingene i dette området er det ingen effektive måter å behandle denne sykdommen med en tredje grad av alvorlighetsgrad.

Det er preget av hypoksi (utilstrekkelig oksygentilførsel) eller anoxi (fullstendig opphør av oksygenforsyning) i hjernen. For å unngå patologi bør unge foreldre være klar over hvilke faktorer som kan utløse denne sykdommen.

Årsaker til sykdom

I alle tilfeller er cerebral iskemi hos barn en konsekvens av oksygenmangel. Hovedårsakene til hypoksi kan være:

• alvorlige helseproblemer hos moren under fødsel (kardiovaskulær, bronkulmonal, urin, infeksiøs, endokrine sykdommer);
• fødselsalder under 18 år eller mer enn 35 år;
• kvinnens manglende overholdelse i løpet av graviditeten i dagregimet, røyking, alkoholisme;
• Graviditetens patologi: alvorlig toxemi umiddelbart før fødsel, mangel på vann, flere fostre, patologi av navelstrømmen og navlestrengen, for tidlig (svært ofte cerebral iskemi er diagnostisert hos premature babyer) og sen levering;
• Problem fødsel: Forstyrrelse med fostrets navlestreng, keisersnitt, bruk av medisiner (for eksempel stimulering), fødselstrauma, langvarig, vanskelig, tidlig arbeidskraft, stort foster.

Hovedfaktoren som diagnostiserer cerebral iskemi er en alvorlig svekkelse av blodsirkulasjonen mellom mage og livmor. Det medfører nekrose av visse deler av hjernen og hypoksi. Manifestasjoner av sykdommen kan være forskjellige i hvert enkelt tilfelle, så nøye og detaljert diagnose er nødvendig.

Symptomer på cerebral iskemi

Blant symptomene på barndoms cerebral iskemi er det mest fremtredende og vanlige:

• hyperexcitability: babyen vil kontinuerlig ryste, det vil være en tremor av separate deler av kroppen, rastløs søvn, gråt uten tilsynelatende grunn;
• CNS depresjon: redusert muskel tone, lav lokomotorisk aktivitet, sugende og svelging reflekser svekket, asymmetri av ansiktet, strabismus;
• hydrocephalus: en økning i hodestørrelse, økt intrakranielt trykk;
• Comatosis: bevisstløs tilstand; koordinasjonsfunksjon av hjernen er fraværende;
• kramper.

Dermed manifesterer den cerebrale iskemien hos et barn allerede i de første timene i hans liv. I barselshospitalet tar de oftest tilstedeværelsen av en slik diagnose hos en baby, spesielt hvis graviditet og fødsel ble ledsaget av patologi og hypoksi hos fosteret. Imidlertid kan alle disse symptomene forekomme i nyfødte i varierende grad.

Typer: 1, 2, 3 grader

I medisin er det tre grader av barndom cerebral iskemi.

• Første grad

Den enkleste graden, som er preget av depresjon eller spenning av barnet i den første uka i livet. Ofte forsvinner skiltene med rask og rettidig respons fra leger uten alvorlige konsekvenser for en liten organisme.

• Andre grad

Hvis nyfødte har kramper og andre symptomer i mer enn en uke, vil legene diagnostisere en moderat grad av sykdommen. Hun, som 1. grad, er herdbar med tilstrekkelig terapi.

• Tredje grad

Småbarn som lider av 3-graders iskemi er plassert i intensiv omsorg. Ofte fører denne sykdomsformen til en patologisk, vanskelig å behandle lesjon av hele sentralnervesystemet. Dette manifesteres i ataksi, forsinket psykomotorisk utvikling, nedsatt syn og hørsel, fokale krampeanfall.

Avhengig av graden av iskemi hos nyfødte, gjennomføres omfattende behandlingstiltak.

Behandling av hjernens iskemi hos barn

I moderne pediatri behandles cerebral vaskulær iskemi hos nyfødte med riktig diagnose og mild sykdom. Hovedoppgaven til terapien er gjenoppretting av blodsirkulasjon, rettidig gjenoppliving av ødelagte områder i hjernen og redning av resten. Det er få metoder:

• i begynnelsen er bare massasje foreskrevet, da medisinering for en liten organisme er stress og risikoen for flere konsekvenser;
• Hvis massasjen ikke hjelper, avhengig av de enkelte indikatorene, er legemidler allerede foreskrevet.

Iskemi av hjernen hos nyfødte er en alvorlig sykdom som kun kan behandles med rettidig og riktig behandling. Konsekvensene av patologi bestemmes av alvorlighetsgraden.

effekter

Konsekvensene av cerebral iskemi hos barn avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av comorbiditeter og effektiviteten av terapien. Etter en intensiv behandling er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode, som også vil avhenge av prognoser. Blant de vanligste effektene notatet:

• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• mental retardasjon;
• konstant irritabilitet;
• epilepsi;
• isolasjon;
• læring vanskeligheter.

Problemet med iskemi hos nyfødte i moderne pediatrik er ganske relevant. Sykdommen blir i noen tilfeller årsak til funksjonshemming, blir til en manglende evne for barnet til videre sosial tilpasning. Omfattende behandling av alvorlig iskemi, dens konsekvenser er en lang og kompleks prosess som krever innsats, tålmodighet og oppmerksomhet fra leger og foreldre.

Medisinske prestasjoner, forbedrede metoder for å observere babyer og høy omsorg gir håp for liv og helse for mange syke barn. Men til tross for dette er cerebral iskemi og asfyksi en av hovedårsakene til død og funksjonshemming hos barn i den yngre aldersgruppen.

Hva er cerebral iskemi?

Cerebral iskemi betyr bokstavelig talt utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Ved nyfødte er bare den iskemiske prosessen sjelden: det skjer med hjertefeil, for eksempel. Begrepet "hypoksisk-iskemisk encefalopati" brukes mye oftere. Dette betyr skade på hjerneceller på grunn av lave oksygenivåer og dårlig blodtilførsel.

Hovedårsakene til cerebral iskemi hos nyfødte

Intrauterin hypoksi eller asfyksi under fødsel (fullstendig stopp av oksygenforsyning)

• akutt placentainsuffisiens (se føtal hypoksi), placentaavbrudd
• langvarig arbeidskraft
• klemming av navlestrengen under sammentrekninger og forsøk

Åndedrettssvikt etter fødselen

• medfødte hjertefeil
• hjertesvikt
• åpen arteriell kanal
• respiratorisk svikt hos prematur babyer

Senke blodtrykk etter fødselen

• sepsis
• kraftig blødning (blødningsforstyrrelser, leverskade og andre årsaker)

Hvordan utvikler hjernens iskemi hos nyfødte?

Oksygen som bæres av blodet til hver celle i kroppen, er en viktig faktor. Med sitt lave innhold begynner omfordeling av blod i organene. Hjernen og hjertet begynner å motta maksimal mengde oksygen og næringsstoffer mens andre vev og organer er mangelfull. Hvis asfyksi fortsetter, er disse kompenserende evner ikke nok for nervesystemet. De begynner å dø en etter en. Hypoksisk-iskemisk encefalopati av det nyfødte forekommer. Jo mer hjernevev led, jo verre er prognosen for babyen. I noen tilfeller kan det forekomme blødninger i hjernen på grunn av hypoksi, noe som øker risikoen for uønsket utfall.

Risikofaktorer for hypoksisk-iskemisk encefalopati

Mors side

• Nevrologiske sykdommer i familien og mors epilepsi
• Infertilitetsbehandling
• Endokrine sykdommer (f.eks. Skjoldbruskkjertel)

Funksjoner av graviditet

• Preeklampsi og eclampsia
• Patologi av moderkaken

Funksjoner av fødsel

• Alvorlig blødning under graviditet og på leveringstidspunktet
• Behandlingsalderen på leveringstidspunktet er mindre enn 37 eller mer enn 42 uker
• Lav fødselsvekt
• Mangel på kvalifisert medisinsk behandling
• Raskt levering (mindre enn 2 timer)
• Feber på leveringstidspunktet (mer enn 38 grader)
• Nød C-seksjon

Alle ovennevnte faktorer er ikke garantier for hypoksi hos nyfødte. De reflekterer bare graden av fostrets helse og faren ved leveringstidspunktet. For eksempel er blødning, patologiens patologi og barnets vekt sammenhengende faktorer. De fører ofte til tidlig arbeidskraft og akutt keisersnitt (indikasjoner). Kombinasjonen av slike øyeblikk øker risikoen for hjerneskade i en baby, men bare i en liten prosentdel av tilfellene.

• Ca. 70% av barn med encefalopati hadde nedsatt utvikling og risikofaktorer allerede under graviditeten.
• 25% av babyene hadde også problemer med fødsel.
• Og bare et lite antall barn med cerebral iskemi led etter fødselen.

Grader av cerebral iskemi

lett

Central

vekt

• liten økning i muskeltonen
• økte dype senreflekser
• dårlig appetitt, tårer eller søvnighet
• Forsvinnelsen av symptomer i løpet av de første tre dagene

I prematur babyer kan mild iskemi manifestere seg ikke med økt, men med redusert refleks og muskel tone.

• redusert muskel tone
• redusert tendonreflekser
• Moro er slank refleks (strekker armene når hodet kastes tilbake), suger, griper reflekser (eller deres fullstendig forsvinning)
• hyppig apné (pustepause)
• symptomer oppstår på den første dagen.

Utvinning i de første to ukene indikerer en gunstig prognose.

• stupor eller koma (opp til mangel på respons på alle stimuli)
• uregelmessig pust, behovet for mekanisk ventilasjon
• redusert muskel tone og sen reflekser
• mangel på reflekser av nyfødte (Moro, prehensile, suger)
• strabismus, nystagmus, ukoordinert øyebevegelser
• hjerterytmeforstyrrelser, blodtrykkssvingninger
• kramper i et barn

Tegn på langvarig asfyksi og alvorlig iskemi av det nyfødte

• Lav score (0-3) på Apgar-skalaen etter de første 5 minuttene av livet
• Coma, mangel på tendon reflekser og muskel tone
• Krenkelser av indre organer (nyrer, lunger, lever, hjerte)

Graden av cerebral iskemi bestemmes av legen etter å ha undersøkt barnet. Denne figuren skal lyde i utslippsattestet. Innledende data om tilstanden til babyen oppnås umiddelbart etter fødselen, ved hjelp av Apgar-skalaen:

0 poeng

1 poeng

2 poeng

Tilstanden til babyen er løst etter 1 og 5 minutter etter fødselen. Etter 1 minutt bestemmes behovet for gjenopplivning av antall poeng. Resultatene på 5 minutter gjenspeiler i noen grad hypoksisk hjerneskade (hvis det var).

Hjernens iskemi hos fullfristede og for tidlige babyer

Arten av hjerneskade under kvælning er forskjellig hos barn født til tiden og i for tidlig babyer. Jo tidligere barnet ble født, jo større er risikoen for periventrikulær leukomalakia (PVL). Denne termen refererer til nekrose av den hvite delen av hjernen som ligger i nærheten av de spesielle hulromene (ventrikler). I stedet for døde celler dannes cyster. Det er PVL som er skyldig i de fleste tilfeller av cerebral parese og demens hos barn født før 31 uker av svangerskapet. Hos fullfødte babyer er hjernebarken oftere skadet - gråstoff. Helseeffekter vil avhenge av størrelsen og plasseringen av de skadede nevronene. Hvis asfyksen var alvorlig og akutt, kan hjernestammen, som er ansvarlig for pust og hjerteslag, bli skadet. Dette er en direkte trussel mot barnets liv.

Konsekvenser av oksygen sult i hjernen

• Alvorlig cerebral iskemi hos 25-50% av tilfellene slutter ved døden av et barn i de første dagene av livet, eller litt senere fra lungebetennelse og andre infeksjoner. Blant de overlevende barna har 80% alvorlige langsiktige effekter (demens, cerebral parese, autisme), 10% lider av moderate komplikasjoner og 10% har ikke uttalt effekt av asfyksi.
• Hjerne iskemi 2 alvorlighetsgrad (moderat) hos 30-50% av overlevende barn, forårsaker alvorlige langsiktige effekter, og hos 10-20% - moderate komplikasjoner (se økt intrakranielt trykk, hyppig oppblåsthet hos nyfødte).
• Mild cerebral iskemi hos nyfødte slutter nesten alltid trygt, uten signifikante konsekvenser for barnet (se hyperaktivitet i barnet, hypotrofi hos barnet).

diagnostikk

Vanligvis oppstår cerebral iskemi i de første dagene etter fødselen. Mild encefalopati går ganske fort, og i alvorlige tilfeller kan det være en falsk "lysgap", flere timer eller forbedringsdager, etterfulgt av en kraftig forverring. Derfor er en komplett undersøkelse nødvendig for å gjøre en diagnose.

Baby inspeksjon

Undersøkelsen inkluderer en Apgar-poengsum, en sjekk av alle viktige reflekser (suger, svelger, prehensile), en måling av vekt og kroppshøyde.

analyser

• fullfør blodtall
• blod elektrolytt nivå
• Vurdering av blodkoagulasjon
• mengde blodgasser (oksygen, karbondioksid)

MR i hjernen

Ved moderat og alvorlig cerebral iskemi brukes ofte magnetisk resonansbilder til å studere strukturer. Med mild iskemi som oppstår i løpet av dagen, er behovet for MR sjelden nødvendig.

Hjerne-ultralyd

Til tross for populær tro er ultralyd ikke en nøyaktig måte å fastslå hypoksisk encefalopati. Med det kan du noen ganger merke tegn på hjernesødem og blødning. Men oftere gir denne forskningsmetoden et falskt positivt resultat. Derfor brukes ultralyd til den primære diagnosen, med behov for ytterligere undersøkelse.

EEG (elektroencefalografi)

Denne studien er uunnværlig hos barn med alvorlig cerebral iskemi. Med den kan du identifisere skjulte anfall, vurdere graden av hjerneskade og sikkerheten i aktiviteten, for å finne riktig antikonvulsiv terapi.

Behandling av cerebral iskemi

Det er ingen spesifikk behandling som kan reparere skadet hjernens iskemi. Det er ingen piller, ingen drippere eller fysioterapi som kan erstatte døde flekker med levedyktige. Men det finnes metoder for å forhindre ytterligere hypoksi og hjelpe barnet til å rehabilitere.

Metoder i den akutte perioden med iskemi

Siden iskemi av moderat og alvorlig grad vanligvis opptrer umiddelbart og levende, så på Apgar-skalaen kan man gi en foreløpig vurdering av tilstanden. Hvis barnet i løpet av de to første minuttene ikke begynte å puste alene eller ved hjelp av en oksygenmaske, så begynne gjenopplæringstiltak:

• Intubasjon og mekanisk ventilasjon

Ved små skader kan de fleste barn overføres til spontan pust etter 2-3 minutter etter intubasjon. Slike babyer blir sendt videre til moren og er under nært tilsyn. Hvis det kreves lengre gjenopplivning, overføres barnet til intensivavdelingen, der han aktivt overvåkes for åndedretts-, blodsirkulasjon, blodgassnivå, hemoglobin og glukose.

Antikonvulsive stoffer (fenobarbital, fenytoin og andre), i en riktig valgt dose, lindrer kramper og lindrer barnet fra ekstra hjerneskade.

• Opprettholde hjerteaktivitet

Siden hjertet lider sammen med hjernen under hypoksi, er det noen ganger nødvendig å støtte sitt arbeid. Medisiner som dopamin og dobutamin opprettholder et tilstrekkelig hjerteslag.

I de senere år har det blitt utført studier relatert til å senke temperaturen med 3-4 grader under normal. Det er tegn på at en slik hypotermi er i stand til å redde hjerneceller, forhindre spredning av nekrose. I standarden for behandling av encefalopati ble det introdusert i 2010. Hovedregelen for hypotermi er kontroll av spesialister og gradvis oppvarming. Således er det hittil ingen stoffer som kan kurere hypoksisk hjerneskade. Du kan bare suspendere dem og gi barnet støtte fra alle viktige funksjoner til gjenoppretting.

Behandling av virkningen av cerebral iskemi hos nyfødte

Moderat og alvorlig encefalopati slutter ofte med vedvarende endringer i hjernen. De kan forekomme litt (for eksempel oppmerksomhetsforstyrrelser, for eksempel) eller føre til funksjonshemning (cerebral parese, mental retardasjon). For noen utfall av encefalopati er settet av medisiner for behandling svært begrenset:

• Ved vedvarende anfall utføres antikonvulsiv terapi.
• Ved alvorlig cerebral parese med spasticitet av armer eller ben, brukes muskelavslappende midler.

På denne listen over piller avsluttes. Den eneste måten å påvirke utviklingen av et barn med konsekvensene av alvorlig iskemi er vanlig trening.

• Når cerebral parese krever en spesiell massasje, som er bedre å betro spesialister. I hvert fall i de tidlige stadier.
• For eldre barn trenger fysioterapi
• Spesialverktøy for korrigering av feilstillinger. Når spasticitet lemmer baby ofte tar en utilstrekkelig stilling, som i fremtiden forverrer prognosen. Longets, ruller, barnevogner, spesielle stoler gir kroppens fysiologiske stilling i rommet.
• Klasser med taleterapeut og hjemmeøvelser for utvikling av tale, oppmerksomhet, utholdenhet
• Kommunikasjon med barn, voksne og det omkringliggende dyrelivet er et viktig stadium i rehabilitering av barn etter hjernens iskemi.

Overdiagnose og ineffektiv behandling av iskemisk encefalopati

Pediatrisk nevrologi er et av de få områdene innen innenlands medisin der de fleste leger ikke følger de siste anbefalingene for diagnose og behandling av AED. Og hvis nyfødte babyer med hjerneskade i vårt land blir ammet veldig bra, blir "virkninger av AEDs" behandlet feil og urimelig.

• Nyfødte babyer og barn i de første 3-6 månedene av livet har funksjoner som forveksles med encefalopati. For eksempel, jerking, økt muskel tone, symptomet Gref - alt dette er normen for barn opptil seks måneder. De fleste barneleger og nevrologer vet dessverre ikke om det.
• Inspeksjon av en redd eller søvnig baby er en annen årsak til overdiagnose av cerebral iskemi. I slike tilfeller kan han bli altfor opprørt eller sløv.
• Konsekvensen av overdiagnose er vanligvis utnevnelsen av unødvendige medisiner. Slike rusmidler hjelper ikke barn med virkelige effekter av hypoksi, og selv for sunne babyer er de ikke nødvendig.

Kort liste unødvendig Drug Administration:

• Vaskulære preparater (cavinton, cinnarizin, etc.) ser preparater for å forbedre cerebral sirkulasjon
• Actovegin, cerebrolysin, cortexin
• Nootropics: Fenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
• Alle homøopatiske medisiner (se placebo effekt)
• Herbal remedies (motherwort, valerian), se sedativer for barn.

Alle de ovennevnte rettsmidler har ikke påvist effekt og sikkerhet. I beste fall vil de ikke hjelpe, i verste fall - de vil forårsake en rekke bivirkninger.

Forebygging av cerebral iskemi hos nyfødte

• Forsiktig graviditetsplanlegging
• Passerer alle nødvendige studier (ultralyd, blod og urintester) under graviditet
• Om nødvendig, ta jerntilskudd
• Screening for infeksjoner før og under graviditet
• Avslag på dårlige vaner
• Med komplisert graviditet - rettidig sykehusinnleggelse

Vanlige spørsmål

En 1 måned gammel sønn gjennomgikk en planlagt hjerneøkonomi. Til slutt ble det skrevet: "Virkningen av perinatal encefalopati, gjenopprettingstiden. Tegn på økt intrakranielt trykk. " Nevrologen diagnostiserte trusselen om cerebral parese (som det er en liten hake-tremor), utpekt Pantogam. Hvor alvorlig er denne diagnosen?

Gitt den eneste klagen av hakskjelv, vil utviklingen av sønnen din sannsynligvis ikke forårsake bekymring. Alvorlig encefalopati er vanligvis allerede synlig i barselssykehuset. Ultrasonografi av hjernen uten forsterkningssymptomer kan ikke være grunnlaget for diagnosen. Pantogam - et ineffektivt og usikkert stoff. Massasje med min mors hender og fremme av fysisk aktivitet er alt som et sunt barn trenger.

Er diagnosen "Restvirkninger av perinatal encefalopati" en grunn til å nekte vaksinasjoner?

En slik diagnose er feil fordi den ikke gjenspeiler barnets tilstand. Men selv om cerebral iskemi faktisk ble observert etter fødselen, er dette ikke en kontraindikasjon for vaksinasjoner. Videre må barn med så alvorlig konsekvens av iskemi, som cerebral parese, bli vaksinert.

Hvor forferdelig er konsekvensene av cerebral iskemi, grad 1, hvis symptomer forsvant etter tre dager fra fødselen?

Barn med den første (milde) graden av cerebral iskemi gjenoppretter vanligvis raskt, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende. Med moderat og alvorlig prognose kan være forskjellig.

Årsaker til cerebral iskemi hos nyfødte

Hvordan forklare hvilken iskemi i hjernen hos nyfødte på et enkelt og forståelig språk? Slik at hver mamma innser hele poenget og kan forhindre sykdommen eller hjelpe henne babyen takle sykdommen. For det første er det en av de farligste sykdommene og dødsårsaken og funksjonshemmingen hos barn i den yngre aldersgruppen. For det andre er det kroppens respons på mangelen på oksygen, som oppstår på grunn av en reduksjon i lumen eller okklusjon av hjerneskap.

Hos nyfødte som opplever dette problemet, benyttes begrepet hypoksisk-iskemisk encefalopati eller cerebral ofte. Det innebærer undertrykkelse av hjerneceller på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon og lavt oksygeninnhold. I 35% av tilfellene overlever ikke babyen. I dag er det ingen enkelt metode i perinatal nevrologi som vil bidra til å takle iskemi hos nyfødte. Men hvis vi starter riktig behandling i tide, kan enhver negativ effekt reduseres til minimale indikatorer, symptomene kan elimineres og remisjon kan oppnås.

Årsaker til cerebral iskemi

I seg selv forekommer denne sykdommen ikke, årsaken er oksygen sult. Det kan detekteres selv under dannelsen av fosteret, eller forekommer allerede i ferd med levering. Denne tilstanden kan provoseres selv før du unngår et barn og i svangerskapstid: faktorer som:

• Dårlige vaner (alkohol, røyking) 4-6 måneder før unnfangelse og under graviditet.
• Smittsomme sykdommer hos moren. Iskemi hos nyfødte kan forekomme på grunn av at kroppen til den forventende mor ble utsatt for smittsomme sykdommer.
• Endokrine lidelser i en kvinnes kropp.
• Alder av kvinnen i arbeidskraft. Ifølge statistikk påvirker cerebral iskemi oftest barn, hvis moren er under 18 eller allerede over 35 år.
• Forkjølelse under graviditet. Bære babyen, kvinnen hadde ofte ARVI.
• Sterk toksisose ved et sent graviditetsstadium.

Kvinner som opplever vanskeligheter under fødsel er også i fare. Disse inkluderer:

• Forekomst av moderkreftens patologi på grunn av sen fødsel.
• Langvarig arbeid på grunn av fostrets store størrelse.
• Hvis stoffstimulering har blitt brukt under arbeidskraft.
• Barnet ble født for tidlig og regnes for tidlig.
• Leveringsoperasjonen fant sted med komplikasjoner, og barnet fikk fødselstrauma i prosessen.
• Forstyrrelsen av navlestrengen rundt barnet.

Postpartum risiko

I tillegg til alle de ovennevnte kan cerebral iskemi av varierende grad hos noen nyfødte forekomme på grunnlag av overførte sykdommer etter fødselen. Disse inkluderer:

• Feil drift av luftveiene (lungesvikt).
• Forstyrrelse av blodstrømmen i hjertet eller medfødt patologi.
• Dårlig blodpropp.
• Skader eller andre leverproblemer.
• Fraktur av rørformede bein, og etter inngangen av fettceller, som provoserer utseendet av bobler. De går inn i hjernen.
• Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.
• Trombose (dannelse av blodpropp som helt eller delvis lukker fartøyet).
• Tumor av noen etiologi (kan klemme blodkar).

Alle de nevnte faktorene kan bare gjenspeile barnets helse og mulige farer, og ikke nødvendigvis føre til sykdommen.

Det er viktig å vite at i 70% av tilfellene forekommer cerebral iskemi hos en nyfødt ikke etter fødselen, men begynner i fosteret mens den fortsatt er i livmor. Denne tilstanden er oftest påvirket av fremtidens mors livsstil. Det er derfor det er så viktig å overvåke helsen din.

Hva er symptomene på en baby med cerebral iskemi?

Allerede på den første dagen i livet, kan barnet oppleve noen symptomer som skal varsle moren og legene:

• Distinkt tremor i nedre og øvre ekstremiteter.
• Redusert eller økt muskel tone.
• Søvn er forstyrret.
• Et barn kan gråte hele tiden og uten grunn, da nervøs spenning øker.
• Det kan ses med en frekvens på 2-3 timer kramper. Hevelse av hode, armer, ben og nervøse tics.
• Økt hodevolum på grunn av høyt intrakranielt trykk.
• Koma.
• Redusert motoraktivitet.
• Dårlig sugende reflekser og svelging under fôring.
• Skjeling.

Sykdomskurs

Hjernens iskemi hos en nyfødt har en annen karakter av skade på nevroner hos de som ble født i tide og før forfallsdato.

Hvis barnet ble født før den planlagte tiden, øker risikoen for nekrose av den hvite hjernens materie. I stedet for døde celler, ser cyster ut. De som ble født før 31 uker, i 50% av tilfellene lider av demens eller gjennomgår cerebral parese (cerebral parese).

De som ble født i tide, men har vært oksygen-sulte i en eller annen grad, begynner å dø av nevronene i det grå stoffet. Utviklingsgraden, graden og symptomene av sykdommen vil avhenge av plasseringen og antall skadede celler.

Omfanget av sykdommen

Med iskemi hos nyfødte, utmerker de tre grader.

Mild iskemi - med denne diagnosen, maksimal overlevelse (100%). Men i løpet av den første uka i livet kan hyperreaktivitet oppstå. Hvis sykdommen ble identifisert raskt, er ytterligere trusler mot nevrologiske sykdommer utelukket.

• Gratulerer, søvnforstyrrelser.
• Redusert appetitt.
• Økt muskel tone.

Iskemi hos nyfødte med 2 graders alvor - ifølge statistikken vil 50% av barna møte depresjon av sentralnervesystemet (CNS). I 10% av tilfellene observeres komplikasjoner som økt intrakranielt trykk, anfall. Inpatientbehandling.

• Svake spedbarn reflekser.
• Det er pause i åndedrettsprosessen.
• Redusert muskel tone.

Hvis det er forbedring i de første 2 ukene, er prognosen god. Det er all grunn til å tro at barnet vil kunne takle sykdommen med riktig tilnærming til behandling.

Alvorlig - i 35-50% av tilfellene forekommer døden i den første uka i livet. Hvis barnet overlever, så i fremtiden kan det være død fra smittsomme sykdommer. I tillegg observert han: cerebral parese, autisme, demens, nedsatt utvikling av høreapparatets organer. Behandlingen utføres i intensivbehandling, og etter det er det fortsatt en lang rehabilitering. Oftest kan denne graden av cerebral iskemi forekomme hos en tidlig nyfødt baby.

• Coma tilstand
• Behovet for kunstig ventilasjon av lungene på grunn av manglende evne til å puste uavhengig.
• Nedgangen i muskel og senetone.
• Ustabilt blodtrykk.
• Reflekser Moro, suger, prehensile observeres ikke.
• Skygge eller ubevisst bevegelse av øyebollene.
• Kramper.

Diagnose og behandling av hjernesvikt

Å vite hva som er cerebral iskemi hos et barn, under diagnosen, er hovedmålet å identifisere årsaken til patologien. Før en diagnose av iskemi er utført, tas de nødvendige testene fra barnet og ulike typer tester er foreskrevet.

• Den opprinnelige undersøkelsen inkluderer en vurdering av hvordan luftveiene og hjertet fungerer.
• Sørg for å gjennomføre en analyse for å identifisere barnets nervesituasjon.
• Dupleks ultralyd (ultralyd) for å oppdage tilstanden av blodsirkulasjon i karene.
• CT-skanning (computertomografi) i hjernen.
• Kontrast-røntgenundersøkelse for å oppdage aneurisme, innsnevring av arteriene eller trombose.
• Blodprøve, ultralyd i hjertet, EKG (elektrokardiografi)

I dag har medisinen alle nødvendige midler for å behandle denne sykdommen. Hovedoppgaven er å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernen og skape forhold for barnets normale funksjon.

På begynnelsen av sykdommen er legene begrenset til massasje og treningsterapi (medisinsk fysisk kultur). Hvis sykdomsforløpet skjer i 2 eller 3 faser, blir barnet innlagt på sykehus under eksacerbasjon. Etter dette varer gjenopprettingsperioden i et år.

Når sykdommen lurket

Hvis iskemi hos nyfødte er i remisjon, bør foreldre gjøre sitt ytterste for å kvitte seg med konsekvensene og forsøke å oppnå barnets fullstendig gjenoppretting på noen måte.

For å gjøre dette må du følge følgende tips:

• Medisiner (vaskulær, vanndrivende, nootropisk) kan bli vist hos et barn. Følg legenes resept og gi medisinen til barnet i tide.
• Regelmessige intervaller skal bestå planlagt eksamen.
• Hold konstant observasjon av barnet. Det er best å holde en helse dagbok og noter i det noen endringer i tilstanden til babyen. Utviklingen av motilitet, reaksjonen på alt som skjer rundt, hvordan søvn, appetitt, etc.
• Sørg for å vise denne dagboken til legen din under planlagte besøk. Hvis du er varslet, så vær sikker på å fortelle. Slike oppmerksomhet vil bidra til å korrigere behandlingsforløpet av babyen.
• Følg det daglige diett.
• Hvis barnet ditt har økt spenning, bør du ikke provosere ham med ytre stimuli (høye lyder, TV, støyende steder).
• Prøv å unngå stressende situasjoner.
• Tilbring så mye tid som mulig i frisk luft med babyen din.
• Hvis barnet ditt har sovnet før den tildelte tiden, og han skal spise, bør du ikke vekke ham opp.
• Ved brudd på muskeltonen er terapeutisk massasje nødvendig. Hvis det er alvorlige problemer, kan denne prosedyren kun utføres av en spesialist. Hvis barnet har kramper, må massasje forlates.
• Slike barn bør utføre daglig utviklingsgymnastikk, noe som vil bidra til å øke normaliseringen av motorfunksjoner, koordinere bevegelser og forbedre muskeltonen.

Hjernens iskemi som har oppstått hos en nyfødt baby født på sikt, er best behandles. Hvis du følger en lege resept, kan du raskt nå remisjon fasen. Under barnets liv er det imidlertid nødvendig å skape passende forhold som ikke provoserer gjenopptakelsen av symptomer.

Mulige konsekvenser og forebygging av sykdommen

I noen tilfeller kan hjernens iskemi bli kronisk, og dette vil medføre en rekke problemer i et barn:

• Raskt temperament og irritabilitet over bagatellene.
• Problemer i utvikling og opplæring.
• Hyppig hodepine.
• Søvnforstyrrelser
• Epilepsi.
• Taushet.

Det er svært viktig å redusere risikoen for en slik hemmende sykdom. Den fremtidige moren bør tenke på dette i planleggingsstadiet av graviditet, for ikke å nevne når fosteret begynner å bli dannet.

For å forhindre iskemi hos nyfødte under svangerskapet, er det nødvendig å:

• Så mye som mulig å gå.
• Eliminere alle dårlige vaner.
• Unngå stressende situasjoner og alvorlig fysisk anstrengelse.
• Hold deg til det daglige diett.
• Få alltid nok søvn.
• Balansert spise.
• Følg lege anbefalinger.
• I tide å gå gjennom alle stadier av undersøkelsen.

Hvis du fortsatt er i trøbbel, og din baby har møtt denne sykdommen, så husk at iskemi hos nyfødte er herdbar med riktig tilnærming til behandling. Selv alvorlig cerebral iskemi hos nyfødte kan stoppes med 90%. Alt avhenger av din holdning og profesjonalitet av leger. Derfor må du nøye velge den behandlende legen og aldri gi opp. Forskere har bevist at en positiv følelsesmessig tilstand til moren har en gunstig effekt på babyen og øker helbredelsesprosessen.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker