Egenskaper for venstre sidet iskemisk slag

Iskemisk slag er en akutt tilstand hvor blodtilførselen til hjernevævet er forstyrret. Symptomene på et slag beror på volumet av det berørte nervevevet og på lokaliseringen av den patologiske prosessen. Denne artikkelen vil undersøke iskemisk hjerneslag på venstre side av hjernen.

Egenskaper av hjernens venstre hjernehalvdel

Den venstre halvkule i hjernen mottar blodtilførsel fra bassenget av de indre karotiske og basale arteriene. Disse arteriene danner et gitter som sikrer kontinuerlig og jevn funksjon av bassenget, og kontinuerlig tilførsel av hjernevev med oksygen og næringsstoffer. Hvis venstre sidet slag utvikler seg, må patologien søges i bassengene i disse arteriene.

Hvis blodstrømmen forstyrres i grenene av karoten eller basilarterien, som er ansvarlig for blodtilførselen i venstre halvkule, vil det oppstå spesielle fokal symptomer. Funksjonene som venstre hjernehalvdel er ansvarlig for, vil bli overtrådt.

Hovedfunksjonene til venstre halvkule:

• tale, forståelse for andres samtaler, memorisere språk, evnen til å lese og skrive;
• matematiske beregninger;
• logisk og analytisk tenkning;
• bevegelser i høyre kroppsdeler;
• evnen til å systematisere og bokstavelig talt oppleve informasjon;
• syn og memorisering av objekter og levende vesener i utseende.

Symptomer på iskemisk slag i venstre side

Venstre sidet iskemisk slag utvikler seg plutselig og akutt. Hans kliniske bilde består av cerebrale og fokale symptomer. Fokal symptomer avhenger av plasseringen av iskemi. Iskemisk berøring av venstre side manifesteres av følgende symptomer:

Forventet levetid og konsekvenser etter venstre sidet iskemisk slag

Akutt cerebral iskemi til venstre er mer alvorlig enn en høyresidig lesjon. Dette skyldes det faktum at høyre halvkule dominerer i høyrehånd (og de fleste av slike personer). Tenk på hvordan stroke iskemisk på venstre side, hva konsekvensene oppstår og hvor lenge de lever etter angrepet.

Tegn på patologi

Den venstre halvkule kontrollerer følgende funksjoner i kroppen:

• logisk tenkning;
• evne til å behandle informasjon mottatt
• mulighet til å operere med eksakte data
• talefunksjon;
• evne til å lese;
• evnen til å oppleve verbal informasjon.

Ved iskemisk berøring på venstre side blir funksjonene beskrevet ovenfor forstyrret, motorens aktivitet på høyre side av kroppen blir vanskelig eller helt stoppet.

På stedet for brudd på blodgassutslipp:

• Carotid bassenget. Blokkering av arteriell plexus med trombose eller atherosklerotisk plakk ledsages av hemiparese, lammelse av tungen og ansiktsmuskler, til høyre. Men hvis blodstrømmen i venstre karotidbasseng blir forstyrret, lider øyet til venstre. Hvis pasienten, mot bakgrunnen av høyre sidede abnormiteter, har en svekket rettvisjon, kan det antas at omfattende lesjon på venstre halvkule forårsaket partiell stenose av karene i høyre karotidbasseng.
• LCIA. Iskemisk berøring i LSMA-bassenget ledsages av nedsatt tale, lammelse av øyemuskulaturen, venstre sidet reduksjon i styrke og følsomhet i lemmer. Iskemisk berøring i bassenget til venstre MCA har ofte "forgjengere" - forbigående iskemiske angrep. Hvis en person er diagnostisert med et syndrom i den midtre cerebrale arterien, identifiserer nevrologer ofte fokiene for tidligere overførte mikrostrøk.
• Den bakre arterien av hjernen. Et iskemisk slag i bassenget på den bakre hjernearterien er ledsaget av tap av synsfelter, avasi, tap av minnet, monoparese på foten eller hånden til venstre. Som med iskemisk slag i venstre SMA, oppstår en lesjon av den posterior cerebrale arterien sjelden plutselig - pasienter oppdager i tillegg foci av mikrodamasje av hjernevevet.
• Anterior arteriell fartøy. Parese eller hemiparesis av ekstremiteter med sterkere lesjon av beinet (hånden kan ikke bli påvirket), nedsatt tale, dysuri, utseendet av patologiske gripereflekser. Oftere utvikler offeret iskemisk atherotrombotisk slag, utløst av en innsnevring av fartøyet med forekomster av aterosklerose.
• Intern cerebral arterie. Når dette fartøyet er blokkert, er symptomene relativt svake, og en person kan være uvitende om utviklingen av patologi. Pasienter har en liten svakhet og følelsesløshet på den ene side, hukommelsessvikt, utseendet av ukritiskhet til deres handlinger og utsagn, nedsatt syn. Årsaken er langsom dannelse av blodpropp eller aterosklerotisk plakk.
• Vertebrobasilar bassenget. Fartøyene i vertebrobasilarbassenget leverer oksepitalkloben, hjernebrystet og hjernestammen. Iskemisk berøring av venstre basseng i vertebrobasilar-regionen er ledsaget av bevegelsesforstyrrelser: ustabilitet i gang, problemer med koordinering og muskulær lammelse eller parese.

Ifølge statistikk, er iskemisk beredskap ofte diagnostisert i bassenget i venstre midtre cerebral arterie med karakteristiske symptomer. Antyder brudd på tidligere overførte mikrostrøk.

La oss se grunnleggende informasjonen: syndromet til den midtre cerebrale arterien, hva det er og hvordan det manifesterer seg.

Iskemisk berøring av venstre hjernehalvdel av hjernen, når den midtre cerebrale arterien er berørt, forårsaker følgende symptomer:

• rettidig lammelse eller parese av lemmer (aldri med venstre sidet hemiparese);
• redusert følsomhet av huden til høyre;
• fremveksten av problemer med koordinering;
• taleforringelse;
• luktesans
• hørselstap
• sløret syn
• minnetap (noen ganger slutter pasienten å gjenkjenne andre, mister tidligere oppnådd kunnskap og ferdigheter);
• tap av tale eller nedsatt tale (personen mister evnen til å snakke eller slurre ord).

Venstre side cerebral slag er preget av autonome sykdommer:

• urimelig angst og frykt;
• føles kortpustet, kortpustethet;
• overdreven svette
• hjerterytmeforstyrrelse (bradykardi, takykardi eller arytmi);
• utseendet på en nervøs tremor;
• blep eller hyperemi av huden;
• føler seg varm

I tillegg til de beskrevne symptomene, på grunn av økt intrakranielt trykk, har en person som lider av et iskemisk angrep, alvorlige hodepine, bevissthetsklarhet eller svimmelhet, kramper.

Det kliniske bildet vil variere noe avhengig av lokaliseringen av lesjonen. I et offer med iskemisk slag kan taleforstyrrelser eller bevegelsesforstyrrelser seire på venstre side.

Farlige konsekvenser

Komplikasjoner som opptrer etter et iskemisk slag på venstre side avhenger av lokalisering av lesjonen i hjernehalvfrekvensen (halvkule). Tenk på konsekvensene av venstre sidet iskemisk slag, som kan fortsette etter behandling og rehabilitering.

Motoraktivitet

Hvis motorens sentre påvirkes, vises personen:

• Sankende halvparten av ansiktet (halv øyelokk, seil kinn, munn vridd);
• reduksjon i muskelstyrken (i alvorlige tilfeller oppstår lammelse);
• Krenkelse av følsomhet (huden på de berørte ekstremiteter reagerer svakt på ytre irritasjoner).

Vanskeligheter i bevegelse og følsomhetsforstyrrelser i venstre sidet cerebral iskemi forekommer på høyre side av kroppen.

Interne organer

Iskemisk berøring på venstre halvkule er ikke bare begrenset til et brudd på innerveringen av muskler og hud, organene som ligger til høyre (nyre, lunge og delvis fordøyelseskanalen) lider.

Graden av forandring i organets arbeid avhenger av hvor alvorlig innerveringsforstyrrelsen er:

• Easy. Avvik ubetydelig, funksjoner lagret.
• Gjennomsnitt. Det er en nedgang i kroppens funksjoner. Når du puster, har pasienten en bøyende høyre side av brystet, det kan være problemer med fordøyelse og tarmbevegelser.
• Tung. Det er lammelse og en fullstendig opphør av funksjon.

Lunge-, lever- eller nyresvikt betraktes som en av de farlige konsekvensene av iskemisk berøring på venstre side. Det er bemerkelsesverdig at sværheten til eksterne og interne avvik ikke er relatert til hverandre. Hos mennesker kan den høyre side av kroppen bli lammet, men samtidig er ytelsen til indre organer ikke svekket.

Talesentrene er til venstre. Avhengig av arealet av halvkule lesjonen, vil offeret vises:

• Vanskelighetsgrad ved konstruksjon av grammatiske setninger. Folk begynner å snakke kort, enkle setninger som ligner telegrafisk stil. Intonering forsvinner. Dette skjer når de fremre lobes i halvkule påvirkes.
• Problemer med lyder. Pasienten forvirrer lydene ved å sette dem i feil ord. Dette er karakteristisk for back lobe stroke.
• Problemer med oppfatningen av muntlig tale. En person hører ordene adressert til ham, men kan ikke forene dem med kjente konsepter. Lignende problemer oppstår når du prøver å lese teksten. Slike pasienter snakker hovedsakelig med preposisjoner eller sammenhenger, fra uttrykket lenge, men uninformative. Forstyrrelse oppstår under iskemi av den tidlige lobe.
• Komplett avasi. Omfattende iskemisk slag i venstre halvkule blir ofte ledsaget av et komplett tap av evnen til å snakke og oppleve tale.

Det er også en falsk avasi, når nedsatt evne til å snakke er forbundet med lammelse av musklene i tungen eller strupehode. Slike folk forstår hva de blir fortalt, de kan tilstrekkelig formulere sine tanker, men når de prøver å si, får de sløret, uklart tale eller individuelle lyder.

Tenkende evne

Den venstre side av hjernen notater for evnen til å tenke logisk. Konsekvensen av et venstre sidet slag kan være:

• tap av evne til å huske numre (datoer, telefonnumre);
• manglende evne til å utføre enkle aritmetiske operasjoner i sinnet (legg til, formere);
• kompleksiteten av oppfatning av abstrakte begreper;
• vanskeligheter med å prøve å trekke konklusjoner fra informasjonen mottatt
• vanskeligheter med å ta uavhengige beslutninger.

Slike mennesker forstår ikke alltid deres tilstand, ofte begår dumme eller absurde handlinger. Ukritisk om deres handlinger.

Psyko-emosjonell sfære

En annen konsekvens av venstre halvkule etter et slag er en endring i psyken. Pasienten kan oppleve en depressiv tilstand forbundet med begrensende mobilitet og avhengighet av omsorg for kjære. Mennesket blir:

• Whiny. Han sørger ofte for seg og gråter, sier at han har blitt en byrde for sine slektninger.
• Rastløs. Det er angst og frykt assosiert med frykten for å bli forlatt uten hjelp.
• Aggressiv. Pasienten finner feil med andre, konflikter på grunn av de små tingene. Kan klage til fremmede om dårlig fôring eller omsorg, og tiltrekker seg oppmerksomhet.
• Irritabel. Slike mennesker er misfornøyd med alt, finner feil på småbiter, og ofte skylder sine kjære for å vente på deres død.

Ofte, de som har hatt et hjerteinfarkt, har dramatiske humørsvingninger, når i en stille samtale blir en person rasende, begynner å kaste gjenstander eller slå sine knyttneve på sengen.

Medisinske hendelser

Terapi begynner i de første timene etter utviklingen av angrepet. Det er viktig å huske at prognosen og alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av aktualiteten til den tilveiebragte assistansen.

• trombolytisk (urokinase, fibrinolizin) for resorbsjon av blodpropper;
• antikoagulantia (Warfarin, heparin), som reduserer blodtettheten og forhindrer re-trombose;
• neuroprotektorer (Nootropil) og antioksidanter (Glycine, Mexidol) for å redusere mulig skade på hjerneceller;
• vasoaktive midler (Actovegin, Cinnarizine) for å forbedre cellulær metabolisme.

Uavhengig av hvilken hjernebasseng er berørt, er stroke nesten alltid ledsaget av arteriell hypertensjon. For å redusere og stabilisere blodtrykket brukes hurtigvirkende stoffer (Captopril, Clopheline) og langsiktige medisiner for å forhindre utvikling av kriser (Lisinopril, Prestarium).

I de første dagene etter å ha hatt et iskemisk slag i venstre SMA eller i andre bassenger, er pasienten utstyrt med hvile for å hindre hevelse i hjernen og forhindre et gjentakende iskemisk angrep.

Etter at en persons tilstand blir stabil, blir han overført til en generell menighet, og ved fortsatt medisinsk behandling begynner de rehabiliteringsforanstaltninger for å gjenopprette funksjonshemninger.

Rehabiliteringsterapi

Neurologer har utviklet en ordning for hvordan å gjenopprette fra et utsatt iskemisk slag i bassenget til venstre MCA eller i et annet område av hjernen. Den inkluderer:

• Massasje. Rubbing og kneading musklene forbedrer blodsirkulasjonen, bidrar til å gjenopprette nedsatt innervering.
• Fysioterapi. Påfør magnet-, laser- og andre maskinvareprosedyrer for å forbedre vevsmikrocirkulasjonen og gjenopprette ledningsevnen til nervefibrene.
• Øvelse terapi. Individuelt valgt sett med øvelser bidrar til å gjenopprette motorfunksjonen. Ved hjelp av treningsbehandling utføres behandling etter berøring når kroppens side er lammet, noe som gjør pasienten passiv fleksjon og forlengelsesbevegelser i de immobiliserte lemmer.
• Diet. Matpasienter bør bestå av produkter som lett fordøyes. Du bør utelukke fett kjøtt, røkt kjøtt og pickles, baking, og også begrense bruken av salt og sukker. Det anbefales å inkludere grønnsaker, vegetariske supper og frokostblandinger i menyen.
• Klasser med taleterapeut. Nødvendig for å gjenopprette talefunksjoner.

Neurologer har en positiv holdning hvis folkemidlene brukes i tillegg til hovedbehandlingen. Det anbefales å drikke tinktur av grankegler eller avkok av kamille, St. John's wort, salvie. Oppskrifter av tradisjonell medisin bidrar til å forbedre funksjonen til indre organer, forhindre mulig betennelse forbundet med et svekket immunforsvar.

Hvor mye lever etter venstre sidet slag

Prognosen for livet hos en person som har hatt et akutt iskemisk angrep i det venstre SMA-bassenget eller er assosiert med nedsatt blodgass i en annen hovedårer, avhenger av følgende:

• Berørt område Det omfattende slaget til venstre slutter nesten alltid med en dyp funksjonshemming eller død av pasienten.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. I en person som lider av diabetes, aterosklerose eller kardiovaskulære patologier, er gjenoppretting vanskeligere.
• Age. Jo yngre pasienten er, jo større er sjansen for å komme tilbake til et helt liv. I hjerneslagspasienter, etter 80 år, er prognosen ugunstig.
• Tid til å hjelpe. Jo før en person mottar narkotika som eliminerer iskemi og forbedrer hjerneblodstrømmen, desto mindre alvorlig blir konsekvensene.

Ifølge statistikken, når venstre sidet slag er ca 15% i de første timene etter angrepet.

Selv om assistanse er gitt i tide og narkotikabehandling utføres riktig, er prognosen sjelden gunstig.

• 10% fullstendig gjenoppretter funksjonshemmede funksjoner og fortsetter å lede hele livet.
• 25% kan opprettholde seg og engasjere seg i lett arbeidskraft på grunn av det faktum at de har forblitt mild hemiplegi etter å ha latt et angrep
• 40% trenger omsorg og hjelp fra kjære på grunn av vanskeligheter med selvbetjening. Venstre sidet slag forårsaket hemiplegi, hvoretter det var et alvorlig brudd på funksjonene til lemmer til høyre.
• 10% på grunn av det faktum at høyre side av kroppen er lammet, de trenger konstant omsorg.

I tillegg til forekomst av funksjonshemning øker de som har hatt et slag, risikoen for utvikling av tilbakevendende slag. En gjentakende hjerneslagsklinikk er alltid vanskeligere, og overlevelse er lavere. Forventet levetid avhenger av kvaliteten på rehabilitering, livsstil og følsomhet for utvikling av gjentatte iskemiske angrep.

Etter å ha gjennomgått informasjonen ovenfor, blir det klart at konsekvensene av et slag kan være alvorlige. Redusere risikoen for mulige komplikasjoner vil hjelpe tidlig å søke medisinsk behandling og velvalgte rehabiliteringsforanstaltninger.

Forfatteren av artikkelen
Paramedisk ambulanse

Diplomer i "Emergency and Emergency Care" og "General Medicine"

Iskemisk slag i venstre side - hvor mange leve, konsekvenser og behandling

Iskemisk berøring, ellers (akutt cerebrovaskulær ulykkesfeil) - en patologisk tilstand som utvikler seg som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar.

Forringet blodgennemstrømning kan skyldes fartøyets trombose, aterosklerotisk lesjon, spasme. Stroke er en av de farligste komplikasjonene av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

La oss se hva som er iskemisk slag i venstre side, hva er symptomene og konsekvensene av skade på denne hjernehalvdelen av hjernen, hvor lenge de lever og hva er behandlingen av et venstre sidet angrep.

Generell informasjon

Den venstre halvkule styrer funksjonen til høyre halvdel av kroppen, er ansvarlig for alle typer følsomhet, motoraktivitet, syn, hørsel. Omtrent 95% av menneskeheten er høyrehendt, det vil si de domineres av venstre hjerne.

Den huser sentrene som er ansvarlige for søknaden og oppfatningen av ulike typer tale, matematiske operasjoner, logisk, abstrakt, analytisk tenkning, dannelse av dynamiske stereotyper, tidssyn.

symptomer

De manifesterende symptomene avhenger av lesjonens plassering og størrelse. De er delt inn i cerebral, autonom og fokusert. I cerebral iskemi er cerebrale lidelser mindre uttalt enn i hemorragisk slag, i noen tilfeller kan de være fraværende. Den vanligste:

• plutselig oppstart av alvorlig hodepine;
• svimmelhet;
• tap av bevissthet, med omfattende lesjoner - koma av varierende alvorlighetsgrad;
• kvalme og oppkast;
• kramper.

En hvilken som helst form for hjerneslag er ledsaget av manifestasjon av fokal symptomer, og deres kombinasjon og alvorlighetsgrad bestemmes av de funksjonelle egenskapene til det berørte området. For venstre sidet slag er karakteristisk:

• lammelse av høyre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• synshemming, hørsel, lukt, til det totale tapet av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan forstyrrelsen gripe begge sider;
• ubalanse og balanse av bevegelse;
• taleforstyrrelser.

Mistanke om et angrep og førstehjelp

Stroke refererer til en nødsituasjon, patologiske endringer i lesjonen utvikles i løpet av minutter. Jo raskere pasienten får medisinsk behandling, desto større er sjansen for et godt utfall.

Hvis oppmerksomheten din ble tiltrukket av en person med en merkelig gang, et unaturlig asymmetrisk ansikt, bør du:

• Å snakke med ham. Når et venstre sidet slag er uhørbart, kan en person ikke kalle seg, et sted, en tid, forstår ikke spørsmålet eller kan ikke si et ord.
• Be om å smile eller stikke ut tungen din. Asymmetrien i ansiktet vil intensivere, med lesjonene på venstre halvkule, er bevegelsen av de etterligne musklene i høyre halvdel av ansiktet svært vanskelig.
• Be om å heve hendene dine. Et slag er indikert ved nedsatt mobilitet av høyre hånd.

Detektering av selv et av symptomene er et tilstrekkelig grunnlag for et nødsamtal for en ambulanse om det mistenkte slag. Før ankomst av leger bør:

• Legg offeret på siden, legg noe mykt under hodet for å beskytte personen i tilfelle mulige kramper;
• Gi luftstrømmen;
• Fjern, fjern eventuelt, fjern alle deler av klær som gjør det vanskelig å puste.
• Hvis det er mulig å måle trykket, kan det antihypertensive stoffet bare gis dersom offeret er bevisst og har legemidlet som foreskrevet av legen.
• Med utviklingen av anfall - åpne munnen til pasienten;
• Ved åndedretts- eller hjertestans - fortsett å gjenopplive.

Vi tilbyr deg en video om hva et slag er og hvordan du skal gi førstehjelp i angrepet:

terapi

Behandling av iskemisk berøring begynner på stedet. Nødforanstaltninger avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og er primært rettet mot å stabilisere tilstanden for transport til en spesialisert enhet.

Umiddelbart etter sykehusinnleggelse, utføres studier for å bestemme pasientens generelle fysiske tilstand, plasseringen og størrelsen på lesjonen. Den grunnleggende behandlingen for iskemiske slag er rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området, opprettholde og gjenopprette kroppens vitale funksjoner og hindre mulige komplikasjoner.

Innen noen få timer etter angrepet blir pasienten gitt et trombolytisk legemiddel for å oppløse tromben. Ved utløpet av denne perioden kan trombose kun elimineres kirurgisk. Pasienten er foreskrevet medikamenter som forbedrer blodmikrocirkulasjon, beholderforsterkende legemidler for å normalisere blodsirkulasjonen.

Neurotrofier er foreskrevet for å gjenopprette og normalisere metabolske prosesser i hjernevæv.

Som en del av forebyggingen av trombotiske komplikasjoner foreskrives antiplateletmidler, antikoagulanter og blodstrømforbedringsmidler.

Samtidig utføres behandling av en bakgrunnssykdom og symptomatisk behandling av mulige komplikasjoner av vitale organer.

De mest farlige tidlige effektene av et slag er hjerneødem, koma og tilbakevendende slag, som er den vanligste dødsårsaken for pasienter i den akutte perioden.

Alvorlighetsgraden av resterende nevrologiske lesjoner varierer sterkt, alt fra mindre tale og motorisk funksjonsnedsettelse for å fullføre tap av mobilitet, evne til minimal selvbehandling. Etter et slag, blir psykiske lidelser, minneforstyrrelser, taleforstyrrelser observert.

Vi har mye informasjon i denne artikkelen om det ekstremt sjeldne spinalstrøket, dets symptomer, diagnose og behandling.

Om utvinning, prognoser og konsekvenser etter cerebellar slag, finner du her.

Prognose for livet

Prognosen for slagtilfelle generelt er ganske ugunstig. De mulige konsekvensene av hvert enkelt tilfelle er ekstremt vanskelig å forutsi, selv etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Prognosen forverres hos eldre, så vel som i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Ifølge statistikk forårsaker tidlige komplikasjoner av iskemisk beredskap ca 25% av pasientene å dø innen en måned etter et slag.

Ca. 60% har fortsatt deaktivering av nevrologiske lidelser.

Overlevelse i løpet av året er nær 70%, innen fem år - ca 50%, om lag 25% av de overlevende pasientene overvinne tiårsgrensen. Gjentatte slag innen fem år etter at den første episoden forekom hos ca 30% av pasientene.

Det er spesialutviklede metoder for å vurdere risikoen for re-streik.

Gjenopprettingstid

Gjenopprettingsperioden etter et slag utgjør opptil tre år. Pasienter er foreskrevet en diett avhengig av tilstanden og tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer, massasjekurs, terapeutiske øvelser. Spa behandling er vist. Pasienter er foreskrevet støttende omsorg, ofte livslang.

Mer spesifikke anbefalinger kan kun gis av den behandlende legen som har full informasjon om funksjonene i sykdomsforløpet og den generelle tilstanden til pasienten.

Det er mye nyttig informasjon om utvinning etter en sykdom:

Hvor mange lever etter iskemisk slag i venstre side og mulige konsekvenser

Stroke rangerer først blant nevrologiske patologier. Ifølge statistikken påvirker hvert år angrep om seks millioner mennesker. Faren for et hjerneslag ligger i konsekvensene, mange pasienter som har hatt et angrep forblir forkrøblet for livet. Ca 20% av dem dør i den første måneden etter krisen. Fra denne artikkelen vil du lære hva iskemisk iskemisk venstre side er, konsekvensene, hvor mye lever etter et angrep.

Klassifisering og årsaker til patologi

Et slag er preget av en skarp skade på hjernen i hodet, forårsaket av iskemi eller brudd på kroppens kar-system. Avhengig av årsakene til sykdommen, er sykdommen delt inn i iskemisk berøring av venstre halvkule - vaskulær okklusjon dannes som et resultat, og hemorragisk er forårsaket av ruptur av arteriene. Hemorragisk slag har dårlig prognose, og fører ofte til døden.

Slike faktorer som arteriell hypertensjon, cerebral arteriosklerose, kardiovaskulære komplikasjoner, diabetes mellitus, misbruk av dårlige vaner, overvekt, hjerneaneurysmer, dårlig blodpropp bidrar til dannelsen av patologier av begge typer.

Dessuten har uregelmessigheten forskjeller i stedet for forekomst - et slag av høyre store halvkule og et slag av venstre stor hjernehalvdel av hjernen. Manifestasjoner av et slag på venstre side av hjernen i hodet er vesentlig forskjellig fra symptomene på et slag i høyre side. Venstre sidet iskemisk slag er svært vanskelig og har en ugunstig prognose, siden venstre halvkule dominerer høyre halvkule i mange mennesker.

symptomatologi

Hjernen kan kalles en personlig datamaskin til en person. Tross alt er det han som gir kommandoer for å utføre ulike funksjoner av kroppens vitale aktivitet.

Derfor er symptomene på sykdommen direkte relatert til funksjonelle oppgaver.

Ved iskemisk berøring på venstre side av hjernecellene har pasienten følgende symptomer:

• panikk;
• hjertebanken;
• svikt i det funksjonelle arbeidet i ansiktsmuskulaturen, hjørnet av munnen og øyelokket til venstre går ned;
• dysfunksjon av tale, pasienten taler usammenhengelig, det er vanskelig å utarbeide ordene;
• alvorlig hodepine;
• kortpustethet
• tørr munn;
• svimmelhet;
• delvis eller fullstendig bevissthetstap
• desorientering i rommet, utilstrekkelig oppfatning av ens kropp;
• generell svakhet i nedre eller øvre ekstremiteter. Pasienten kan ikke løfte bena eller armene samtidig. Lammelse av venstre side er karakteristisk for høyresidig slag;
• problemer med visjon og korttidshukommelse;
• oppkast forårsaket av patologi, ikke matforgiftning.

Kjennetegnene til sykdommens tegn er avhengig av hemisfæren der de patologiske modifikasjonene har dannet: under et slag er venstre side delvis eller fullstendig lammet i høyre side av kroppen. Siden impulser som kommer fra venstre halvkule, gir installasjonen høyre side av menneskekroppen. Hvis venstre side er lammet etter et slag, er den høyre halvkule av hjernens hode skadet.

Ved hemorragisk slag har symptomene en rask utvikling, den er dannet etter aggressiv fysisk anstrengelse, og mot bakgrunnen av en ustabil psykomotional tilstand. Iskemisk venstre sidet slag, manifesterer seg gradvis, det meste overtar pasienten om morgenen eller om natten.

Pasienthjelp

I tilfelle et hjerneslag må pasienten bli sterkt innlagt på sykehuset. Siden de første 3 timene er avgjørende. Jo lenger pasienten er igjen uten medisinsk behandling, jo større er sannsynligheten for koma. Å kjenne de tre grunnleggende reglene for venstre sidet slag, vil enhver person, selv uten medisinsk utdanning, kunne bestemme patologi.

Regel nr. 1. Gjør pasienten smil.

Regel nr2. Begynn å snakke med pasienten hvis hans tale er usammenhengende, og det er vanskelig å få ut av det, dette signaliserer et slag med lammelse på venstre side.

Regel nr. 3. Be begge hender å løfte opp.

Hvis pasienten har problemer med å følge disse reglene, ring umiddelbart ambulansteamet. Forsenderen bør forklare situasjonen i detalj. Før ambulanslaget kommer, må pasientens hode være i en hevet stilling.

I rommet hvor pasienten skal åpne vinduet, og for å lette tilgangen til luften i offerets lunger (opphev de øverste knappene, hvis det er et slips, fjern det). Mål blodtrykk og registrer indikatorer. Hvis oppkastet har åpnet, må du snu personen på siden. Det viktigste er å holde seg rolig, for å gjøre alt klart og konsekvent avhenger videreutviklingen av hendelser i stor grad av korrekthet av tiltak ved førstehjelpstiltak.

Diagnose av sykdommen

Bestem slaget på venstre side av hjernen er enkelt. Basert på det kliniske bildet, bestemmer spesialisten raskt hva som skjedde med pasienten. Det er mye vanskeligere å fastslå hvilken type slag, hvor halvkulepatologien har utviklet seg, og hva dens dimensjoner er. Siden disse indikatorene er grunnleggende for effektiv terapi.

For en nøyaktig diagnose foreskrives pasienten følgende undersøkelsesmetoder:

• konsultasjon av nevrolog. Spesialisten etablerer konsekvensene av et slag på venstre side av kroppen, bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene;
• laboratorietester (generell og biokjemisk analyse av urin, blod, analyse av blodpropp);
• CT, MR, disse instrumentelle undersøkelsesmetodene gir en mulighet til å vurdere lesjonen, for å fastslå type slag og dens plassering;
• EKG, ultralyd i hjertet, overvåkning av blodtrykksindikatorer, for å eliminere utviklingen av komplikasjoner forårsaket av samtidige sykdommer.

behandling

Stroke hemorragisk venstre side, med blødning krever nødoperasjon, ansvaret for pasienten i dette tilfellet er nevrokirurger. Noen former for iskemisk beredskap krever også kirurgisk behandling.

Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er å fjerne aterosklerotiske plakk og blodpropp, for å gjenopprette naturlig blodstrøm.

Hvis sirkulasjonsforstyrrelsen ikke var intens, og en liten del av hjerneceller i hodet er utsatt for nekrose under et slag, vil den iskemiske venstre side få ubetydelige konsekvenser, og pasienten kan stole på 90% gjenoppretting av hjerneimpulser. Dette krever imidlertid rettidig og riktig behandling, samt streng gjennomføring av forskriftene fra den behandlende legen i rehabiliteringsperioden.

Gruppe medikamenter for behandling av iskemisk slag:

1. Fibrinolytiske legemidler - behandling med disse medisinene begynner i de tre første timene etter slag. Fullstendig lammelse av venstre side når du tar denne gruppen medikamenter, reduseres til null.
2. Antikoagulantia - direkte virkning (heparinnatrium, kalsium nadroparin, dalteparin natrium, enoksiparinnatrium) og medisiner for indirekte virkninger (Fenilin, Warfarin Nycomed), begynner å behandle en pasient med rusmidler denne gruppen 2 uker etter venstreslag.
3. Antiplatelet medisiner - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vasoaktive stoffer for å styrke veggene i blodkarene i hjernen, samt å forbedre blodstrømmen. Myotropisk antispasmodik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-beskyttere - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertensive stoffer - brukes til høyt blodtrykk. ACE-hemmere (kaptopril) eller kalsiumantagonister (nikardipin).
6. Neuroprotektorer - fokusert på å beskytte hjerneceller fra patogene faktorer. Glutamatreseptorblokkere (magnesiumpreparater), nootropiske stoffer (Semax, Ceraxon), forbedrer hjerneblodsirkulasjonen (Thyclide, Trental), antioksidanter (Niacin, Mexidol), adaptogener (tinktur av Eleutherococcus, tinktur av Schizandra Chinese).

Rehabiliteringstid

I tilfelle av slag, avhenger sykdommens venstre bivirkninger av pasientens handlinger i gjenopprettingsperioden. Jo mer pasienten ønsker å gjenopprette, jo større er sjansen for å overleve og tilbake til et helt liv.

Eksperter anbefaler å følge de følgende prinsippene:

• sengen hviler;
• massasje av lammede lemmer;
• passive øvelser hver 4. time, utført av sykepleieren, eller nær pasienten. For å gjøre dette, bøy og unbend offerets lemmer. Gymnastikk bør startes fra deler av kroppen som er utsatt for lammelse, og overføres til sunne.
• pusteøvelser;
• gradvis endring av stilling, ved hjelp av improviserte midler;

I rehabiliteringsperioden trenger pasienten moralsk støtte fra kjære, siden gjenopprettingsprosessen kan bli forsinket i mange måneder. Re-learning å gå, skrive, lese er svært vanskelig, og hvis det ikke er noen sensitiv, sympatisk person ved siden av pasienten, kan han bare slutte å prøve. Og forbli lammet for livet.

Mulige konsekvenser og prognoser

Når et hjerneslag iskemisk på venstre side, avhenger konsekvensene og hvor mye pasientene bor også av omfanget av skader på nervens ende av hjernen. Prosentandelen av overlevende i et venstre slag er 50% av det totale antall pasienter med denne patologien. Prognosen for et slag av venstre hjernehalvfems er mer gunstig enn det til høyre.

Full gjenoppretting forekommer hos 60% av pasientene etter å ha hatt et venstre sidet angrep.

Faktorene som bestemmer graden av regenerering av hjerneceller inkluderer: rettidig og tilstrekkelig behandling, hastigheten til akuttmedisinsk behandling, offerets alder, pasientens ønske, fravær av samtidige patologier.

I et hjerneslag i venstre hjernehalvfølge vil konsekvensene være som følger:

• delvis eller fullstendig lammelse av høyre side;
• Krenkelse av følsomhet for ytre stimuli til høyre, med høyresidig hjerneskade til venstre;
• taleproblemer;
• tap av lese- og skriveferdigheter;
• minnefeil;
• Manglende evne til å tenke logisk og tilstrekkelig vurdere situasjonen;
• brudd på øye bevegelser;
• en person blir trukket tilbake, ferdighetene til elementær selvbetjening, utilstrekkelig oppfatning av den ytre verden, og hans kropp er tapt;
• urimelig latter eller gråt;
• epileptiske anfall.

Et slag på venstre side av hjernehalvdelen kan forårsake ikke bare dannelsen av funksjonshemning, men også et angrep bidrar til forverring av pasientens livskvalitet. Tapet på mentale evner, minne, påvirker pasientens følelsesmessige bakgrunn, noe som fører til langvarige depressioner og et komplett tap av interesse for det som skjer. Støtten til slektninger er en uvurderlig hjelper i rehabiliteringsperioden. Å oppmuntre og innstille tillit til pasienten, vil hjelpe ham å komme seg raskere og komme tilbake til et helt liv.

Iskemisk slag, venstre side - konsekvenser

Et slag er en tilstand der blodstrømmen i hjernen er forstyrret, noe som fører til utseendet på nevrologiske symptomer.

Det regnes som hovedårsaken til befolkningens funksjonshemming og den nest vanligste patologien som fører til døden.

Hvert år registreres om lag 12 millioner slag over hele verden. Det finnes flere typer: iskemisk og hemorragisk, omfattende og lokal, venstre og høyre. Tenk på effekten av iskemisk slag på venstre side.

Konsekvenser av et venstre-sidet hemorragisk slag

Hemorragisk slag er en sirkulasjonsforstyrrelse på grunn av ruptur av fartøyets vegger og intracerebral blødning. Tilstanden oppstår oftest hos mennesker 40-60 år gammel. Dens frekvens blant andre slagslag - 20-25%. Begrepet "venstre sidet" betyr lesjonen på venstre halvkule.

Årsaker og patogenese

Hovedfaktoren som fører til forekomsten av et hemorragisk slag er hypertensjon, eller rettere en krise (et skarpt trykkpres).

Mer sjelden finnes cerebral aterosklerose, blodsykdommer, betennelse i hjerneskap, rus, og så videre hos pasienter.

Tilstanden utvikler seg plutselig på bakgrunn av overbelastning (følelsesmessig eller fysisk).

Som et resultat av ruptur av blodårer, blir blod hellet i hjernecellene, og hematomer dannes. Deres størrelse er avhengig av kaliber av den skadede venen eller arterien. I alvorlige tilfeller sprer mer enn 50 ml blod. Samtidig observeres forskyvning, kompresjon, betennelse og nekrose av nervesvevet. Hjernen svulmer, og dens funksjoner er betydelig svekket.

symptomer

Serebrale manifestasjoner av slag beror ikke på blødningsstedet. Disse inkluderer:

• alvorlig hodepine;
• tinnitus, svimmelhet;
• kvalme, oppkast;
• delvis forstyrrelse eller bevissthetstap
• sløret syn - tap av skarphet eller komplett tap for en stund;
• intens svette
• føler seg varm
• tørr munn;
• takykardi.

Spesifikke tegn på venstre sidet slag:

• følelsesløp i ansiktets og hendens muskler på høyre side, mindre ofte er hele høyre side av kroppen involvert i prosessen;
• mangler og inkonsekvens av tale på grunn av forstyrrelser i ansiktsmuskler.

Hvis en person er bevisst, kan blødning i venstre halvkule bli diagnostisert basert på en enkel test. Trenger å spørre ham:

• løft hendene foran deg - høyre hånd vil ikke "adlyde";
• smil - høyre hjørne av munnen stiger ikke opp, smilet vil skje;
• Skriv ut navnet og etternavnet - talen vil være usammenhengende, bortgjemt;
• vis tungen - spissen av tungen vil synker til høyre.

Et slag er farlig på grunn av konsekvensene, som dessverre ikke er helt reversible. Iskemisk slagtilfelle og reststoffer, les nøye.

Du kan lese om konsekvensene av hemorragisk slag her.

I alvorlige tilfeller kan en person etter et slag falle inn i koma. Forventningen i dette tilfellet er sjelden gunstig. Les mer om alvorlighetsgraden av koma å lese linken.

effekter

Venstre sideblødning er en ekstremt farlig tilstand. 35% av pasientene dør innen 30 dager etter et angrep.

Sjanser til å overleve i det første året etter krisen - 50%. Ca. 75% av de som har hatt hjernesblødning blir deaktivert. Resten har noen nevrologiske lidelser.

Hemorragisk slag i venstre halvkule fører til forstyrrelse av funksjonene i dette hjernen, som er ansvarlig for logikk og tale. Viktigste konsekvenser:

• taleforringelse - en person snakker ikke ordene tydelig (opp til inarticulate lyder), replikaer mister tilkobling, blir intermittent;
• vanskeligheter med å forstå ordene hørt;
• problemer med å bygge logiske kjeder;
• svekket artikulasjon;
• manglende evne til å skrive og lese normalt;
• reduksjon i mnestic evner - tidligere hendelser, eksakte datoer, kronologiske sekvenser slettes;
• tap av taleminnet - personen husker ikke hva han sa.

En pasient som har hatt et slag, er oppmerksom på sine problemer, blir trukket tilbake og engstelig, nekter han å kommunisere med andre.

I tillegg fører blødning i venstre halvkule til endringer på fysisk nivå på høyre side, nemlig lammelse og parese (nedgang i tone) av musklene i ansiktet, halsen, tungen, armen, benet.

Som følge av dette reduseres hudfølsomheten, svelging refleks blir vanskelig, gang er forstyrret.

Når man går, kan en person ikke styre sin høyre fot, hånden hans brettes inn i en båt (som en spørsmålspasse), kroppen avviker fra tid til annen.

Med deres hjelp lærer de seg å sitte, stå, gå, snakke, bygge logiske sekvenser og så videre.

Konsekvenser av hjerneinfarkt i venstre hjernehalvdel av hjernen

Cerebral infarkt (iskemisk berøring) preges av en plutselig forstyrrelse av blodstrømmen som følge av blokkering eller innsnevring av karene som fôrer hjernen. Som et resultat mottar nevroner ikke den nødvendige mengden oksygen og dør. Iskemi står for 75-80% av tilfeller av cerebral blodstrøm. Folk over 60 år er mer utsatt for det.

årsaker

Sykdommer som ofte utløser iskemisk slag:

• aterosklerose av cerebrale store og mellomstore arterier - plakkene smalker fartøyets lumen og provoserer dannelsen av blodpropper;
• ventvulær hjertesykdom, revmatisk eller bakteriell endokarditt - parietal trombus separerer og klumper arterien;
• kompresjon av cerebral fartøy av svulsten;
• vaskulære anomalier i hjernen, septal arterie stenose, hjertearytmier, som fører til en dramatisk hemodynamisk forstyrrelse - en reduksjon i trykk, hypovolemi, en reduksjon i hjertets minuttvolum;
• hypertensjon, som er årsaken til skade på små perforerende arterier;
• forstyrrelser i systemet med hemostase og oppløsning av blodpropper, som fører til forstyrrelse av reologien (til økt viskositet) av blod.

Normal fartøy og aterosklerose

Faktorene som øker risikoen for hjerneinfarkt er:

• røyking,
• alkoholmisbruk;
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• diabetes mellitus;
• venøs trombose i ekstremiteter;
• cervikal osteokondrose;
• migrene.

symptomer

Det kliniske bildet i iskemisk berøring avhenger av spesifisitet og område av vaskulær lesjon. Symptomene kan øke trinnvis (flere timer eller dager) eller utvikle seg plutselig. Sereinfarkt skjer ofte om natten.

Patologiske tegn kan deles inn i tre grupper - cerebral, autonom og fokal nevrologisk. Serebrale symptomer forbundet med hevelse i hjernen, de viktigste er:

• hodepine;
• forstyrrelser av bevissthet;
• kvalme, oppkast.

Slik gjenkjenner du et slag

I motsetning til blødninger i iskemisk slag, kan de oppførte symptomene være svært svake eller fraværende. Deres tilstedeværelse indikerer kontakten med fokuset på nekrose med hjernehinnene eller storheten av lesjonen.

Vegetative forstyrrelser er notert i en hvilken som helst type slag. Disse inkluderer:

• økt hjertefrekvens;
• smerte i hjertet;
• kortpustethet
• økt svette;
• tørr munn;
• synshemming - dobling, uskarphet, tap av individuelle felter;
• frykt for døden og så videre.

Fokale nevrologiske manifestasjoner av venstre sidet iskemisk berøring sammenfaller med tegn på hemorragisk form, men i de fleste tilfeller er graden deres ikke så signifikant.

Vanligvis er det ikke lammelse, men en nedgang i muskeltonen på høyre side.

• svakhet i arm og / eller ben, tap av følelse;
• senker hjørnet av munnen, nedre øyelokk og kinn på høyre side;
• tap av kontroll og orientering;
• taleforringelse;
• misforståelse av ord og lignende.

effekter

Konsekvensene av venstre sidet cerebral iskemi er avhengig av pasientens alder, lesjonen, årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser og hastigheten til førstehjelp. Overlevelsesprognosen er 75-85%, det vil si høyere enn hjerneblødning.

Det antas at pasienter som blir ført til et medisinsk anlegg innen 3-6 timer etter et angrep, har de største mulighetene for utvinning.

Det er viktig at tiltak for å normalisere blodsirkulasjonen i det ødelagte området i hjernen begynner så snart som mulig.

De viktigste behandlingsmetodene i den akutte perioden er administrering av intravenøse trombolytika, vasodilaterende legemidler og nevrorotektorer.

Som i tilfelle av blødning, med hjerneinfarkt på venstre side, er det et brudd på motoraktiviteten til høyre side av kroppen, nedsatt minne, tale og logikk. Hvis det er en mulighet til raskt å etablere blodtilførsel til det berørte området i sentralnervesystemet, er sannsynligheten for restaureringen av disse evnene høy, siden de gjenværende friske nevronene er i stand til å kompensere for funksjonene til "døde" celler.

De viktigste psyko-emosjonelle forstyrrelsene i venstre sidet iskemisk slag:

• Aphasia (25-30% av tilfellene) - brudd på grammatikken av tale, manglende evne til å bygge en setning, erstatning av lyder og så videre;
• dysartri (55%) - vanskeligheter med å uttale ord;
• depresjon (40%);
• Psykiske problemer
• vanskeligheter med å lese, skrive, matematiske beregninger, logisk og abstrakt tenkning.

I tillegg opplever 60-75% av pasientene tap av synsfelt, og 15-35% har dysfagi (vanskeligheter med å svelge). Parese og dårlig koordinering av bevegelser observeres hos 70-80% av mennesker.

Konsekvenser av omfattende venstre sidet iskemisk slag

Omfattende iskemisk slag - en funksjonsfeil i blodtilførselen til hjernen som et resultat av blokkering av store arterier. I dette tilfellet kan en stor eller mange små deler av nervøs vev lide. Under alle omstendigheter påvirker hele venstre halvkule, som et resultat, mister den sin funksjon.

Risikogruppe og symptomer

Omfattende slag berører mennesker:

• overførte forbigående iskemiske angrep (mikrosprengninger) og slag;
• i gammel alder;
• med en tendens til høyt blodtrykk;
• med sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• med diabetes
• med carotid stenose;
• med fedme
• lider av alkohol, nikotin eller narkotikamisbruk.

Det kliniske bildet med et omfattende slag ligner i første omgang symptomene på hjerneinfarkt på venstre side, men er preget av større alvorlighetsgrad. Pasienten kan oppleve kramper, fullstendig bevissthet og koma - en kraftig svekkelse eller fullstendig mangel på respons på stimuli.

effekter

Dødeligheten for et omfattende slag er 25%. Det dødelige utfallet kan enten være øyeblikkelig eller komme etter koma, den gjennomsnittlige terskelen for utgang er 3-4 måneder.

I 60% av tilfellene har et omfattende myokardinfarkt i venstre hjerne alvorlige konsekvenser, hvor hoveddelen er:

• delvis hukommelse - en person husker ikke visse detaljer;
• vanskeligheter med informasjonsbehandling og framstilling av forslag;
• svekket koordinasjon og motilitet på grunn av svakhet og lammelse av lemmer;
• vanskeligheter med lyduttale og svelging på grunn av lammelse av ansiktsmusklene til høyre;
• generell svakhet, svimmelhet;
• problemer med orientering i rommet.

Full rehabilitering for omfattende slag er umulig. Men i fravær av alvorlige somatiske sykdommer og tilstrekkelig medisinsk behandling, er det mulig å minimere de negative konsekvensene. Gjenopprettingsperioden varer 6-12 måneder.

Prognose: forventet levealder

Hvor lenge lever pasientene etter det iskemiske slaget på venstre side og dets konsekvenser? Prognosen for overlevelse etter iskemisk venstre sidet slag beror på mange faktorer. I den akutte perioden dør 15-25% av menneskene.

Hovedårsakene til døden:

• vevsødem, ledsaget av bevegelse av fokal nekrose i hjernestammen, noe som er ansvarlig for vitale funksjoner - pusting, hjertefunksjon;
• transformasjon av cerebral infarkt i omfattende blødning (hemorragisk slag);
• dannelsen av sekundær foki av iskemi på grunn av manglende behandling.

Selv om overvunnet av den akutte fasen i løpet av den første måned etter starten på en høy risiko for tilbakevendende slag, er sjansene for overlevelse etter som bare 30%. I tillegg kan lungebetennelse, nyresvikt og ulike patologier i hjertet være dødelig.

Med et omfattende slag, lever ca 25% av pasientene lengre enn 5 år, resten dør innen det første året etter angrepet. I tilfelle av et konvensjonelt venstre-sidet hjerneinfarkt, er dødsratene som følger:

• innen 30 dager - 8-20%;
• 1 år - 15-25%:
• 5 år - 40-60%.

Den gjennomsnittlige levetiden etter et angrep er 7-11 år. Men disse dataene er betingede.

Mange pasienter klarer å leve lenger på grunn av riktig livsstil og kvalitetsbehandling.

Statistikk viser at lesjon i venstre side sammenlignet med høyresiden er preget av det beste psyko-emosjonelle og motoriske utvinning.

Venstre sidestreng står for 57% av tilfellene av iskemisk hjerneskade.

Et hvilket som helst slag krever behandling i sykehusinnstilling. Iskemisk berøring - behandling med medisinering utføres i rehabiliteringsperioden.

Hvordan gjenopprette fra et hemorragisk slag og hvilke rehabiliteringsmetoder som brukes i moderne medisin, les videre.

Oftest forekommer tilstanden på grunn av blokkering av blodkar som mater hjernevev, en aterosklerotisk plakk eller blodpropp. Samtidig er det svakhet i kroppen på høyre side, nedsatt tale, hodepine, takykardi.

Det er viktig å hjelpe pasienten innen 3-6 timer etter angrepet. Dette øker sannsynligheten for utvinning. Mulige konsekvenser av venstre hjerneslag - problemer med tale, hukommelse, lesing, skriving, logisk tenkning, samt pareser av muskler på høyre side.