Hypertensjon Behandlingssted

Om metoder og metoder for behandling av høyt blodtrykk

Symptomatisk hypertensjon i kirurgi

Symptomer, årsaker og behandling av hjernehypertensjon hos barn og voksne

Hjernehypertensjon er en ganske farlig patologisk tilstand. Faren for denne sykdommen er at det økte trykket i cerebrospinalvæsken bidrar til kompresjonen av medulla.

Resultatet er en progresjon av cerebral iskemi....

Hvitløk Behandling med melk Hypertensjon

Oppskriften er faktisk ganske gammel. De ble behandlet for lenge siden, ikke engang våre bestemødre, men overemor. Som du vet, før tilgang til medisinske tjenester var ikke i det hele tatt. Selv om det i dag er umulig å si at hver enkelt av oss kan tillate...

Hva å gjøre med migrene

Innholdet i artikkelen

• Hva å gjøre hvis en migrene plager
• Hva å gjøre hvis hodepine gjør vondt
• Hvordan bestemme hva som gjør vondt et barn

Tegn på migrene

Hodepine i dette tilfellet er konsentrert i pannen, øyet eller tempelet, noen ganger kan det gi i nakken. I fravær av...

Hvor ligger med hypertensjon

HVOR LØS MED HYPERTENSION. Jeg helbredet meg selv! Alt nyttig som et sted jeg hørte, lest, skrev ut, jeg lagde dem i mapper. Gjennom årene har mange utklippsbøker, oppskrifter og tips samlet seg. Jeg håper de vil være nyttige for de som lider av denne sykdommen. Å...

Hvordan identifisere en hjernesvulst

I løpet av denne patologien er det en økt deling og modifisering av cellene som utgjør hjernen og dens komponenter: nervefibre, hjernemembraner, blodkar. Maligne celler kan transporteres til hjernen også med blod eller lymf fra de som er rammet av kreft...

Effekt av hypertensjon på nervesystemet

Hypertensjon er en sykdom preget av manifestasjon av ulike symptomer: fra svimmelhet til hodepine. Men det forblir alltid det samme - hypertensive pasienter lider av høyt blodtrykk. Til tross for mange årsaker til utviklingen av patologi er en av de viktigste faktorene stress, i sirkler...

Arteriell hypertensjon og hjertesvikt

Hjertesvikt er dannet på grunn av nedsatt evne til myokardiet til kontrakt, på grunn av hvilket blod i arteriene stagnerer. Hypertensjon i hjertesvikt er ikke en konsekvens, men en årsak. Økt blodtrykk fører til at motoren vår virker mer intensivt, noe som gjør at hjertemuskelen blir utarmet. For ikke å bringe...

Skole for hypertensjon i Anapa

Læringsmål ved AHs skole:

1. Å skaffe pålitelig informasjon om sykdommen og risikofaktorene.
2. Økt ansvar for å opprettholde sin helse.
3. Formasjon av en rasjonell og aktiv holdning til sykdommen.
4. Formasjon av motivasjon for utvinning, overholdelse av behandling, gjennomføring av anbefalinger fra legen.
5. Oppkjøp av ferdigheter og

Er det mulig å gjennomgå en polygraph med hypertensjon

Hvem kan ikke kontrolleres på løgnedetektor? Hva er kontraindikasjoner for bruk av polygrafen?

På polygrafen er ikke pollet:

• Mindreårige under 14 år.
• Ungdommer mellom 14 og 16 år kan kun intervjues med en løgnedetektor.

Konklusjon fra abstrakt om hypertensjon

Hypertensjon, som enhver kronisk progressiv sykdom, er lettere å hindre enn å kurere. Derfor er forebygging av hypertensjon, spesielt for personer med belastet arvelighet, den første prioriterte oppgaven. Riktig livsstil og regelmessig overvåkning av en kardiolog hjelper til med å forsinke eller lindre manifestasjonene av hypertensjon,...

Iskemisk hjerteinfarkt - årsaker, konsekvenser og behandling

definisjon

Iskemisk infarkt er en type vaskulær nekrose forårsaket av fravær av arteriell blodstrøm. Iskemisk hjerteinfarkt er preget av tilstedeværelsen av et markert avgrenset område av hvitt gult vev. Denne typen hjerteinfarkt, også kalt "hvit", oppstår oftest i milten, hjernen og nyrene. I vevet i hjertemuskelen (myokardiet) er det såkalte "hvite hjerteinfarkt med hemorragisk corolla" vanligere (området med hvitt-gult nekrose er skissert av blødningssonen).

årsaker

Iskemisk infarkt er assosiert med blokkering av blodkar. Årsakene til sykdommen ligger i reduksjonen av blodkarets lumen, som følge av at sannsynligheten for blokkering av dem med trombose eller embolus, øker langvarig spasme. I de fleste tilfeller blir aterosklerose av karene en forutsetning for dette. Denne kroniske sykdommen påvirker de store arteriene i kardiovaskulærsystemet. Dette forklarer hvorfor blant årsakene til iskemisk hjerteinfarkt ser vi typiske årsaker til aterosklerose.

Faktorer som påvirker sannsynligheten for hjerteinfarkt:

• Stress og overdreven nervøsitet;
• Dårlige vaner, spesielt røyking;
• Feil diett og passiv livsstil;

Å vite om tilstedeværelsen av risiko og anskaffe råd fra en lege om forebygging av aterosklerose, er det en sjanse til å redusere sannsynligheten for arterieblokkering og vevnekrose.

Farlige konsekvenser av hjerteinfarkt

Hjertetanken til et hvilket som helst organ er ekstremt farlig og krever omgående sykehusinnleggelse. Sereinfarkt regnes som den vanligste og farligste typen av iskemisk infarkt - i rangeringen av dødsårsaker er det på andreplass etter et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Imidlertid forekommer vevnekrose som et resultat av fravær av arteriell blodstrøm også i organer som tarmene, nyrene, milten og til og med øyets retina. Avhengig av hvor raskt pasienten blir assistert, er hans liv og sjansene for utvinning avhengig.

symptomer

Ethvert hjerteinfarkt, inkludert iskemisk, ledsages av akutt smerte og nedsatt drift av det berørte organet. Symptomer avhenger av hvilket organ som påvirkes.

Tegn på hjerneinfarkt - nummenhet i halvparten av kroppen, tap av følsomhet, taleforstyrrelser, svimmelhet, alvorlig hodepine.

Symptomene på hjerteinfarkt er brystsmerter, som, i motsetning til anginaangrep, varer mer enn 10 minutter og stopper ikke i ro. Les mer om hjerteinfarktssymptomer her.

Nyreinfarkt manifesteres av skarp rygg i ryggen, utseendet av blod i urinen, en økning i kroppstemperaturen.

Infleksjonen i milten er asymptomatisk, og hvis orgelet er signifikant påvirket, manifesterer det seg som kjedelig smerte i venstre hypokondrium, kvalme og oppkast og feber.

behandling

Behandling av en hvilken som helst type hjerteinfarkt utføres på et sykehus under tilsyn av leger. Hovedmålet med denne behandlingen er restaurering av den normale blodtilførselen til de berørte områdene og forebygging av vevsiskemi. For å gjøre dette, bruk medisinsk terapi, kirurgisk behandling eller en kombinasjon av disse metodene.

I dag, ved hjelp av endovaskulær kirurgi, behandles mange vaskulære sykdommer effektivt. Hvorfor foretrekker folk endovaskulær kirurgi? Når det gjelder effektivitet, er de ikke dårligere enn tradisjonelle åpne inngrep, men på grunn av minimal traumatisering av pasienten, er de helt overlegen. Angioplastikk og vaskulær stenting er smertefrie måter å gjenopprette blodstrømmen og forhindre utvikling av sykdommen. De utføres for å forebygge hjerteinfarkt, inkludert et annet hjerteinfarkt.

Konsekvensene av et hjerteinfarkt uforutsigbart: Det er sannsynlig at et hjerteinfarkt vil føre til død eller funksjonshemning. Forebygging av dette vil bidra til forebygging av vaskulære sykdommer, regelmessige undersøkelser og respekt for helsen.

Iskemisk hjerteinfarkt

I blikket i øyet kan iskemisk myokardinfarkt eller hjernen, som kan skje i en veldig gammel eller ganske ung alder, forandre en persons liv.

Før du tenker på å bekjempe iskemi eller ikke, var det bare nødvendig for de over 60 år, men nå er det angrep selv hos ungdom, for ikke å nevne folk i aldersgruppen fra 30 til 50 år.

Hyppige tilfeller tilsier at den nåværende generasjonen ikke er spesielt oppmerksom på deres helse. Selvfølgelig er det de som tar forebyggende tiltak (det er ikke så få bevisste mennesker), men generelt er situasjonen ganske beklagelig.

Dette virker spesielt rart gitt at det 21. århundre medisin gir tilstrekkelig nøyaktige diagnosemetoder og effektive midler for å forhindre kardiovaskulære patologier.

Representerer en akutt form for koronararteriesykdom, oppstår iskemisk infarkt når den nødvendige mengden blod slutter å strømme inn i myokardiet og prosessen med celledød begynner.

Den endelige døden skjer omtrent 15-20 minutter etter at blodtilførselen stopper, og hvis du ikke gir førstehjelp og ikke kvitt blodpropp som blokkerer koronararterien, er det fare for en fullstendig stopp av den interne motoren.

Det er viktig! Den mest ugunstige prognosen for overlevelse blir observert i akutt form av sykdommen. Bare 50% av pasientene kan transporteres til intensivavdelingen, og 1/3 av dem dør innen ett år etter uttaket fra sykehuset.

Et lignende klinisk bilde blir observert når hjernens kar er berørt - i dette tilfelle lukker en blodpropp lumenet gjennom hvilket oksygen og gunstige sporelementer kommer til nervecellene.

Hvis den nekrotiske lesjonen er liten, kan iskemisk hjerneinfarkt ikke ha betydelige helsekonsekvenser, i hvert fall for de som følger nøyaktig råd fra kardiologer og gjennomgår en fullstendig rehabiliteringskurs.

Hvis nervesystemet er skadet, er det alltid fare for skade på de områdene som er ansvarlige for bevegelse, syn, tale osv. - siden hjerneceller ikke regenererer, er fullstendig restaurering av alle funksjoner for slike pasienter umulig.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologi

En vanlig årsak som ikke bare forårsaker hjerteinfarkt, men mange andre kardiovaskulære sykdommer, er atherosklerose, eller heller tromboembolisme, som utvikler seg som følge av brudd på atherosklerotiske plakk.

Det er viktig! Selv om et hjerteinfarkt ofte refererer til iskemisk infarkt, er det også en hemorragisk form, som er mye mindre vanlig. Ifølge ulike kilder, er denne varianten av manifestasjonen av patologi registrert i 3-7 prosent av ofrene.

Nære, både kvinner og representanter for det sterkere kjønn kan "bli kjent" med nekrose av hjertevev i en eller annen alder, selv om menn selvfølgelig står foran svakere kjønn i antall tilfeller. På den annen side er symptomene hos kvinner ikke så uttrykksfulle, så de søker medisinsk hjelp mye senere, og derfor er deres dødelighet mye høyere.

Det er klart at personer med diagnose av hjertesykdom, hjerteinfarkt truer mye mer, selv om du med riktig forebyggende behandling kan leve et langt liv uten hjerteinfarkt.

Tallrike studier innen kardiologi tillot oss å etablere et direkte forhold mellom sannsynligheten for å møte nekrose av cellene i myokardets fremre eller fremre vegg og faktorer som:

• et overskudd av kolesterol i blodet (mer enn 5 mmol / liter);
• mangel på fysisk aktivitet;
• overvekt og fedme;
• dårlig arvelighet - i mange familier overføres sykdommen "ved arv", så hvis det var tilfeller av hjerteinfarkt hos slektninger under 50 år, er dette en alvorlig grunn til å tenke på tiltak for å forhindre iskemisk hjerteinfarkt;
• kronisk hypertensjon eller diabetes mellitus;
• lidenskap for sigaretter - røyking er en av de mest "signifikante" risikofaktorene, så det første som leger anbefaler alle som ønsker å unngå problemer med blodårer, er å glemme tobakksprodukter en gang for alle.

Det er viktig! Det antas at sannsynligheten for et hjerteinfarkt er høyere hos kale menn - forskere tilskriver dette til at de har økt androgeninnhold, og hormonell ubalanse, som det er kjent, fører til økt blodtrykk og kolesterolnivå i kroppen.

Hvordan bestemme at en person har et hjerteinfarkt?

Det er svært vanskelig å forvirre et hjerteinfarkt med andre sykdommer, med mindre det er asymptomatisk eller i en atypisk (gastralgisk, astmatisk) form.

Alvorlig smerte i venstre side av brystet, som oppstår plutselig og ikke stoppes ved å ta nitroglyserin, er en harbinger av død av en del av myokardiet. Noen ubehagelige opplevelser er lokalisert på ett sted, mens andre klager over spredningen til interscapulære eller livmorhalske sone. Det kan også være smerter i underkjeve og venstre arm.

Som regel, i tillegg til "hjerte" symptomer hos pasienter observert:

• frysninger;
• blek hud;
• reduksjon i antall hjerteslag per minutt;
• pusteproblemer (noen ganger pustehet);
• andre eller lange besvimelse;
• svimmelhet;
• generell muskel svakhet og manglende evne til å bevege seg selvstendig.

Mer enn halvparten av de som lider av hypertensjon, opplever tidligere eller senere et iskemisk hjerneinfarkt, selv om denne sykdommen ikke er hovedårsaken.

Hovedproblemet er nedsatt blodtilførsel, som kan skyldes både aterosklerose og andre systemiske lidelser, for eksempel aktiv reumatisk endokarditt, lipid ubalanse, atrieflimmer, dissekere aorta aneurisme, etc.

Tegn på skade på hjerneceller kan være alvorlig svimmelhet og blackout i øynene, tale dysfunksjon, følelsesløp i lemmer (parese og lammelse), samt alvorlig hodepine som utstråler til nakken.

Iskemisk hjerteinfarkt er

Iskemisk hjerteinfarkt er en vanlig sykdom som folk over 55 år er spesielt utsatt for. Ifølge statistikken lider 50% av den eldre befolkningen i verden av iskemisk hjerneinfarkt.

Hva er et iskemisk hjerteinfarkt?

Høyt blodtrykk er ikke alltid en forløper for et hjerteinfarkt. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting av pasienter som gjennomgår iskemisk angrep, alt avhenger av forekomststedet og omfanget av lesjonen. Med mindre lesjoner oppstår det bare en liten cyste, og i fremtiden kan en person leve et langt liv og ikke føle angrepet. Men med en stor lesjon kan alvorlige dysfunksjoner oppstå, som for eksempel lammelse. Det skjer at slike brudd forblir hos pasienten til slutten av livet.

Iskemisk hjerneinfarkt (vanligvis kalt stroke) er et brudd på blodtilførselen, når hjernen ikke mottar nok oksygen, noe som fører til cellens død.

Årsaker til iskemisk hjerteinfarkt

Trombose av kar og deres aterosklerotiske lesjoner fører primært til iskemi. Pasienter som har gjennomgått sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og lider av høyt blodtrykk er i fare.

Sereinfarkt er en irreversibel iskemisk lesjon av medulla, som skyldes akutt sirkulasjonsfeil

Hva fører til iskemisk infarkt:

• venøs trombose;
• aterosklerotiske endringer;
• medfødte myokardiale og vaskulære defekter;
• blødningsforstyrrelser;
• tromboseparasjon etter defibrillering;
• atrieflimmer;
• stratifisert aorta aneurisme;
• iskemi etter et hjerteinfarkt;
• migrene;
• bruk av orale prevensjonsmidler;
• dårlige vaner;
• avansert alder (etter 60 år).

Hvordan manifesterer iskemisk hjerneinfarkt seg

Følgende fenomen kan indikere en preinfarction tilstand:

• svimmelhet og mørkhet i øynene;
• svakhet i lemmer;
• kort tale dysfunksjon.

Oftere observeres tegn på hjerneinfarkt hos en pasient om morgenen. Ovennevnte symptomer kan ikke være, hvis det er et embolisk infarkt. Den utvikler seg vanligvis etter sterke stressfulle situasjoner og høy fysisk anstrengelse.

Patologi har utviklet seg, hvis slike symptomer føltes:

• med bevisstløshet er korte kramper merkbare;
• smerte i øynene under hodepine;
• hørselshemmede;
• Manglende evne til å navigere i rommet;
• kvalme og oppkast.

Ovenstående fenomener kan være tilstede i andre patologier i kroppen. Hvordan forstå at en person har hjerneinfarkt:

1. Ansikt skråt til den ene siden.
2. Det er taleforstyrrelse.
3. Nummenhet av ben og armer.

Hvis det er mistanke om hjerteinfarkt av den iskemiske typen, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Manifestasjoner av hjerneinfarkt avhenger av lokaliseringsprosessen

Diagnose av iskemisk berøring

Diagnosen er opprettet av legen etter alle kliniske studier, analyser og historieundersøkelser. Moderne diagnosemetoder kan gjenkjenne området for hjerneskade ved hjelp av magnetisk resonans og datatomografi. De tar også hensyn til elektrokardiografi, angiografi og ultralyd. Det er også en spesiell metode for diagnose - lumbal punktering.

Alternativer for løpet av iskemisk infarkt

Symptomatologien til effekten av iskemisk hjerteinfarkt avhenger av lesjonen i det vaskulære bassenget. Endringer er synlige på den ene halvdelen av pasientens torso fra motsatt side av opprinnelsesstedet:

1. Hvis venstre hjernehalvdel av høyrehendt hjerne har lidd, så taler talen (motorphasia), fordi dette er hvor sonen som er ansvarlig for evnen til å snakke er lokalisert. Evnen til å bygge og uttale setninger riktig er tapt, men pasienten kan forklares med bevegelser. I sensorisk avasi lider det ikke, men personen kan ikke forklare meningen med ordet, fordi pasienten ikke forstår hva de snakker med.
2. Når et hjerteinfarkt oppstår i hjerneets høyre hjernehalvdel, er effektene synlige på venstre side av kroppen, men ansiktet mister mobilitet på høyre side. Det er også karakteristiske fenomener:

• venstre arm og bein påvirket av lammelse;
• tungen trekker til høyre, og kinnet "seiler";
• høyre hjørne av munnen dråper.

Med hjerteinfarkt som utvikler seg på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i grenene av den midtre cerebrale arterien, utvikler hemiparei hemiparese.

1. Når vertebrobasilarbassenget påvirkes av iskemisk infarkt, observeres ulike endringer i det kliniske bildet. Vanlige primære symptomer er som følger:

• hodebevegelser forårsaker svimmelhet;
• koordinering og balanse er brutt;
• smerte i øynene når de beveger seg
• hes og lav stemme;
• problemer med å svelge mat;
• parese og lammelse.

En tilstand med slike symptomer anses å være farlig for pasienten og ofte ender i døden, og hvis det er mulig å overleve, forblir personen deaktivert. Stammen delen av hjernen må være godt forsynt med blod, noe som ikke er tilfelle for trombose av basilarterien, og et viktig nervesenter lider.

Relaterte symptomer:

• lammelse av armene og bena;
• kortpustethet
• redusert hjerteytelse;
• observert cyanose i ansiktet;
• bevissthetstap

Konsekvensene av et hjerteinfarkt avhenger av hvilke hjernestrukturer som påvirkes og i hvilken grad

Ovennevnte fenomen indikerer en kritisk tilstand, i de fleste tilfeller dør pasienter.

1. Hvis cerebellum er skadet under hjernens iskemiske angrep, kan en person ikke bevege seg fritt. I vanskelige tilfeller undertrykkes bevissthet og koma utvikler seg. Slike symptomer er notert:

• akutt hodepine med svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• tap av balanse når du går, faller en person i retningen der et hjerteinfarkt ble dannet;
• manglende evne til å kontrollere lembebevegelser.

Metoder for behandling av iskemisk hjerteinfarkt

Behandling av iskemisk infarkt er fokusert på restaurering av viktige kroppsfunksjoner. Det viktigste er å stabilisere arbeidet til pasientens kardiovaskulære system den første dagen etter et hjerteinfarkt. I tilfelle en trombuslesjon, brukes systemisk trombolyse med spesielle plasminogenaktivatorer. Denne metoden er bare mulig i løpet av de første 6 timene etter starten av iskemisk hjerteinfarkt.

For å forhindre dannelsen av nye blodpropper er det indirekte antikoagulantia foreskrevet. Oksygenmasken brukes til å forbedre blodsyresyre av pasienten, og nootropiske legemidler foreskrives for å opprettholde hjernens metabolisme.

Preparater for behandling av iskemisk beredskap er rettet mot grunnleggende og spesifikk behandling.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av størrelsen og plasseringen av dannelsen av det iskemiske fokuset. Dødsstrukturen i hjernen og dets ødem fører til døden. Når det gjelder overført hjerteinfarkt med små foci, er restaureringen av motor, talefunksjon, ganske mulig. Det må imidlertid huskes at dette er en ganske lang prosess, men å besøke spesielle rehabiliteringssentre vil bidra til å øke hastigheten.

Konsekvenser og komplikasjoner

Det vanskeligste er utvinningen etter omfattende skade. Ødem i hjernen er en alvorlig fare, på grunn av dette kan pasienten dø i de første 7 dagene etter et hjerteinfarkt.

Pasienten etter et iskemisk angrep er nødt til å lyve, noe som bidrar til utviklingen av kongestiv lungebetennelse. Sykdommen utvikler seg på grunn av dårlig ventilasjon av lungene, dermed betennelse. I løpet av den første måneden etter et hjerteinfarkt, er det risiko for lungeemboli og hjertesvikt.

Det er nødvendig å følge behandlingen og alle medisinske anbefalinger fullt ut, og risikoen for komplikasjoner vil redusere.

Forebygging av iskemiske angrep

En viktig regel i forebygging av iskemisk hjerteinfarkt er tilstrekkelig behandling av eksisterende sykdommer. Spesiell oppmerksomhet er utbetalt til:

• kolesterol metabolisme;
• rask blodpropp;
• høyt blodtrykk;
• atrieflimmer.

For å kontrollere hypertensjon, kan du bruke rusmidler. Regelmessig bruk vil forhindre en kraftig økning i trykk. Alle medisiner er foreskrevet av en lege, med tanke på individuelle krav. En sunn livsstil har også en gunstig effekt på kroppen og spiller en stor rolle i forebygging av hjerneinfarkt.

Hjertebehandling

online katalog

Iskemisk hjerneinfarkt forårsaker

Denne sykdommen er kjent for alle, fordi den er svært vanlig og, i motsetning til den andre, noen ganger så vanskelig og vanskelig å uttale medisinsk terminologi, taler iskemisk hjerneblødning for seg selv. Det kalles også hjerneinfarkt, men hos mennesker langt fra medisin er hjerteinfarkt assosiert med hjertet, og derfor er denne tilstanden i hjernen vanligvis kalt et slag, som det viser seg, har også sine egne varianter, men dette er for spesialister...

For folk som bare er interessert i et slikt spørsmål, kan det være interessant å vite at det er et hemorragisk slag, som kalles hjerneblødning og iskemisk. På den andre og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Noen få ord om hjernens iskemi

Cerebral infarkt forekommer vanligvis hos personer over 60 år som tidligere ikke hadde særlig høyt blodtrykk, var trykket normalt eller litt forhøyet, men så mye at det ikke ble ansett som en sykdom.

En person som har overlevd et hjerneinfarkt, blir noen ganger fullstendig restaurert, siden prognosen for iskemisk slag er generelt gunstig og avhenger av plasseringen og omfanget av det berørte området. Hvis ilden er liten og de vitale sentrene ikke påvirkes, dannes en liten cyste på plass. I fremtiden kan det ikke manifestere seg, slik at folk etter noen slagslag holder seg lange og fulle.

Men hos andre pasienter forblir konsekvensene av iskemisk slag for resten av livet i form av taleforstyrrelser, lammelse og andre nevrologiske symptomer. Med mindre, etter en alvorlig cerebral infarkt, overlever en person.

Hvorfor forekommer hjerneekskemi?

Ischemi i hjernen oppstår fordi blodpropp eller embolus blokkerte banen til blodet. I tillegg øker den aterosklerotiske prosessen signifikant risikoen for hjernecirkulasjon.

Det er ikke vanskelig å gjette at personer som har gjennomgått forbigående iskemiske angrep (TIA) tidligere, forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelser (PNMK) og har hypertensjon, vil være mer sannsynlig å lide av denne sykdommen.

Iskemisk slag kan også føre til en rekke kroniske sykdommer, inkludert hjerte og blodårer, som inkluderer:

1. Medfødt hjerte og vaskulære defekter;
2. Høy blodviskositet;
3. Langsom blodgennemstrømning;
4. Aktiv reumatisk endokarditt med en lesjon av ventiler i venstre halvdel av hjertet (dannelsen av blodpropper på mitral- eller aortaklappen forårsaker tromboembolisme i hjernekarene);
5. Defibrillering, som ofte ledsages av separasjon av trombotiske masser;
6. Kunstige pacemakere og pacemakere;
7. Iskemisk hjertesykdom;
8. Hjertesvikt med en reduksjon av arteriell og venøs press;
9. Dissecting aortic aneurysm;
10. Myokardinfarkt, hvis satellitter kan bli utvikling av trombusdannelse i venstre ventrikulær hulrom med involvering av endokardiet i den patologiske prosessen som vil være kilden til tromboembolisme av lumen i hjernekarrene;
11. Atrieflimmer;
12. Forstyrrelse av lipidmetabolismen på grunn av økning i lipoproteiner med lav densitet og triglyserider;
13. Diabetes og fedme, som som regel er risikofaktorer for en lang rekke kardiovaskulære patologier;
14. "Litt" iskemisk slag i historien;
15. Alder over 60 år;
16. Alkoholmisbruk og røyking;
17. mangel på mosjon,
18. Tar orale prevensiver;
19. migrene;
20. Hematologiske sykdommer (koagulopati, paraproteinemi).

Disse patologiske forholdene er risikofaktorer som bidrar til årsakene til iskemisk slag, hvor hovedpersonen kan betraktes som følgende:

Video: forekomsten av et slag

Når kan et iskemisk slag bli mistenkt?

Noen ganger føler pasientene tilnærming til en forferdelig sykdom, da noen typer hjerneinfarkt har forløperne:

1. Svimmelhet før mørkere øynene;
2. Periodisk nummenhet av noe lem eller bare svakhet i arm, ben eller hele siden;
3. Kortsiktig taleforstyrrelse.

Ofte forekommer forløper om natten (om morgenen) eller om morgenen. I tilfelle av et embolisk infarkt, tvert imot, er det ingen forløpere, og det skjer plutselig, vanligvis om dagen, etter fysisk anstrengelse eller agitasjon.

Generelle hjerne symptomer på iskemisk slag, som kan presenteres som følger, vil bidra til å mistenke akutt vaskulær patologi, og de vil selvsagt avhenge av det berørte området og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Ofte er det et tap av bevissthet, noen ganger med kortvarige kramper;
• Hodepine, smerte i øynene og, spesielt når du flytter øyebollene;
• Stunned and disorientated space;
• Kvalme og oppkast.

Og dette kan skje selv på gata, selv hjemme. Det er selvsagt ofte vanskelig å fastslå at disse er tegn på iskemisk slag, spesielt hvis personen som er i nærheten, aldri har opplevd en slik tilstand. Men et slikt angrep kan skje i helsearbeiderens øyne, som som regel vil prøve å snakke med pasienten og bestemme styrken i begge hender. I dette tilfellet kan symptomene bare avsløres, og bekrefter hjertens vaskulære lesjon:

• Taleforstyrrelser;
• Svakhet i arm og / eller ben;
• Skewed til den ene siden av ansiktet.

Selvfølgelig er ikke alle de listede symptomene krevende for å kjenne en vanlig person, så den mest riktige avgjørelsen ville være å ringe en ambulanse. Forresten, det er også usannsynlig at legen av det lineære teamet kan bestemme slagets karakter, som bare en nevrolog kan gjøre med et spesialisert krisesituasjon. Men dette er ikke alltid mulig.

Stroke velger ikke sted og tid, så teamets oppgave er å skape forhold for normalisering av viktige funksjoner for pust og blodsirkulasjon, bekjempelse av hjernesvulst, arresterende lidelser som truer pasientens liv. I dette tilfellet er det nødvendigvis tatt hensyn til at pasienten skal spares til maksimalt, på slike øyeblikk skal alt gjøres med forsiktighet: og legges på en bårer og vendes. Lite avhenger av pasienten i slike tilfeller faller alt på folk som er i nærheten.

På sykehuset vil en pasient bli tildelt en beregnet eller magnetisk resonansavbildning, som vil avgjøre det videre løpet av behandlingen avhengig av slagets art.

Video: Stropp førstehjelp

Noen varianter av kliniske manifestasjoner

Symptomer på iskemisk berøring avhenger av naturen av det vaskulære bassengområdet av skade. Det bør tas i betraktning at siden nerverbundene krysser i hjernen, vil parese og lammelse påvirke motsatt side av ilden.

Taleforstyrrelser (aphasia) er ikke alltid tilstede, men bare i tilfeller av en skade på hemisfæren der talesenteret befinner seg. For eksempel utvikler avasi i høyrehåndene seg med nederlaget til venstre halvkule, fordi de har talerens midtpunkt. Pasienten taper samtidig evnen til å reprodusere tankene sine høyt (motorafasi, som er mer vanlig), men kan kommunisere ved hjelp av bevegelser og ansiktsuttrykk. Med den lagrede talen i tilfelle av sensorisk avasi, glemmer pasientene ordene, og forstår derfor ikke hva som ble sagt.

I iskemisk slag av høyre halvkule vil naturligvis kroppens venstre side bli påvirket, men tegn på slag i ansiktet vil være synlig til høyre:

1. Forvrengning av ansiktet i retning av nederlag;
2. Glattheten til den nasolabiale trekant på høyre side;
3. Parese eller lammelse av venstre øvre og nedre ekstremiteter;
4. Den rette kinnet "seiler" (fra ordet - seil);
5. Avvik av språket til venstre.

Symptomene på iskemiske slag i vertebrobasilar vaskulærbassenget er svært varierte, der de vanligste innledende symptomene er:

Utseendet til slike symptomer kan indikere utviklingen av et iskemisk slag i stammen - en tilstand av ekstrem farlig, med hvilken, hvis de lever, deretter med funksjonshemning. Dette skyldes det faktum at i hjernestammen er det et stort antall funksjonelt viktige nervesenter. I tilfeller der blodpropp, som starter i vertebrale arterier, stiger over, er det fare for blokkering av hovedkarakteristikken, som gir blod til de viktige sentrene i hjernestammen, spesielt vasomotorisk og respiratorisk. Denne tilstanden er preget av:

1. Den raske utviklingen av tetraplegi (lammelse av både øvre og nedre ekstremiteter);
2. Bevisstap;
3. Cheyne-Stokes type pusteforstyrrelser (intermitterende puste);
4. Forstyrrelse av bekkenorganens funksjon
5. Fall av hjerteaktivitet med uttalt ansiktscyanose.

Det er ikke vanskelig å gjette at staten er kritisk, som en person generelt sett ikke overlever.

Iskemisk hjernebarkslag påvirker primært koordinasjonen av bevegelser og det manifesterer seg:

• Akutt hodepine og svimmelhet;
• Kvalme og oppkast;
• Ustabilitet når du går med en tendens til å falle mot sentrum av iskemi;
• Inkonsekvens av bevegelser;
• Ufrivillig rask bevegelse av øyebollene (nystagmus).

I alvorlige tilfeller er bevissthetens depresjon og utviklingen av koma etter et iskemisk slag i dette området mulig. Adhesjon av cerebellumet i en slik situasjon vil uunngåelig føre til kompresjon av hjernestammen, som også vil bli en kritisk tilstand for pasienten. Forresten er koma en følge av hevelse i hjernen og kan utvikle seg med lokalisering av lesjonen. Selvfølgelig er sannsynligheten for slike hendelser høyere med massive lesjoner, for eksempel med omfattende iskemisk slag, når fokuset sprer seg til nesten alle halvkule.

Komplikasjoner av iskemisk berøring

I en pasient med massive hjernelesjoner kan komplikasjoner av et iskemisk slag være ganske alvorlig og ligge i vente fra de første dagene når han ikke engang kan holde en skje, og noen ganger forstår han ikke hvorfor det er nødvendig i det hele tatt. Forresten, mat etter et slag bør begynne senest to dager etter sykdomsstart. Hvis pasienten er bevisst, spiser han seg selv, men under kontroll av det medisinske personalet.

I dietten til en slik person bør alle være strengt balansert: proteiner, fett og karbohydrater. Pasient lagt bord nummer 10, dampet, unntatt og fett, og stekt og salt. I tillegg må han konsumere minst to liter vann per dag. Hvis pasienten ikke kan spise på egen hånd på grunn av det faktum at han ikke er bevisst eller hans svelgende handling er vanskelig, blir han matet med spesielle blandinger gjennom en sonde.

Men tilbake til komplikasjonene, hvor den farligste i livet er hevelse i hjernen, fordi det er han som er dødens viktigste skyldige i den første uken av sykdommen. I tillegg er cerebral ødem blant andre komplikasjoner mye mer vanlig.

En forferdelig konsekvens av den syke personens horisontale stilling er stillestående lungebetennelse, det vil si lungebetennelse, forårsaket av dårlig ventilasjon av lungene i andre halvdel av den første måneden av sykdommen.

Svært alvorlige komplikasjoner av den akutte perioden med iskemisk slag er lungeemboli (PE) og akutt hjertesvikt, som kan oppstå 2-4 uker etter sykdommen.

En veldig ond fiende av alvorlige slag er sengetøy, som ikke oppstår i timer - i minutter. Det er nødvendig for en person å ligge en stund på en våt seng, på et lagslag, eller, forbud Gud, på et brødkrumme som ved et uhell rullet under seg, vises en liten rød flekk umiddelbart på huden. Hvis du ikke legger merke til det og raskt tar tiltak, begynner det raskt å spre seg og blir til et ikke-helbredende sår. Og derfor bør slike personer bare ligge på en ren, tørr seng, de må roteres periodisk, hensiktsmessig lagt og smurt med kamferalkohol.

Pasienter med alvorlige former for iskemiske slag er svært sårbare i alle henseender, for i løpet av kort tid etter et slag, blir hele kroppen involvert i en patologisk prosess.

Behandling av hjerneinfarkt

Som i tilfelle av diagnose og førstehjelp, avhenger behandling av lokaliseringen av fokus, volum og pasientens tilstand. Behandling for lesjoner på høyre side er nøyaktig den samme som for lesjoner til venstre. Dette sies fordi noen pasienter, og heller deres slektninger, mener at dette er av betydelig betydning. Ja, lammelse av høyre side er i hovedsak kombinert med taleforstyrrelser, og den lammede venstre side av romkameraten "snakker godt!". Men det ble nevnt ovenfor om avasi i iskemisk slag, og hun har imidlertid ingenting å gjøre med behandlingstaktikk.

Preparater for behandling av iskemisk beredskap er rettet mot grunnleggende og spesifikk behandling.

Basen inkluderer tiltak som sikrer vedlikehold av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

1. Normalisering av ekstern respiratorisk funksjon;
2. Vedlikehold av kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
5. Redusert hevelse i hjernen;
6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfeksjoner, trykksår, trombose i nedre ekstremiteter og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og magesår i mage og tarm.

Hvis en pasient har aterosklerotiske endringer som følge av en lipidmetabolisme, fra de første dagene av oppholdet på sykehuset, foreskrives han statinsbehandling, som han vil fortsette etter utslipp.

Spesifikke legemidler for behandling av iskemisk slag inkluderer fibrinolytiske legemidler, trombolyse, antiplateletmidler og antikoagulantia. De er vant til å gjenopprette blodstrømmen i det berørte området, men det bør huskes at alt ikke er så enkelt.

Spørsmålet om effektiviteten av antikoagulantia forblir kontroversielt, i tillegg til det faktum at deres bruk krever konstant overvåkning av blodkoagulasjonsparametere, samt noen komplikasjoner.

Antiagreganti i form av vanlig acetylsalisylsyre (aspirin) forblir det viktigste terapeutiske middel som tildeles pasienten etter iskemisk slag og ikke forårsaker problemer, men hjelper heller.

Trombolytisk terapi for iskemisk slag er svært begrenset i tid og har en rekke kontraindikasjoner. Intravenøs trombolyse (administrering av rekombinant vevsplasminogenaktivator) er bare mulig i de første tre timene etter et slag. Intraarteriell injeksjon av rekombinant pro-urokinase eller urokinase forlenger opptil 6 timer. I tillegg kan trombolyse kun utføres i spesialiserte nevrologiske klinikker, som ikke er lokalisert på hver gate, så ikke alle er tilgjengelige. Imidlertid gjenoppretter blodstrømmen i det berørte området bemerkelsesverdig, spesielt intraarteriell med samtidig aspirasjon av blodpropp.

Korrigering av blodviskositet og forbedring av mikrosirkulasjonen oppnås hovedsakelig ved bruk av polyglucin eller reopolyglucin.

Oppmuntrende tilfeller av cerebral infarkt, dens forskjell fra blødning

"Litt" iskemisk slag refererer til et mildt hjerneinfarkt, manifesterer seg ikke som alvorlige lidelser og varer vanligvis i tre uker. Men for en pasient med en slik berøring er det tilrådelig å tenke veldig bra hva som skal forandres i livet for å unngå mer forferdelige hendelser.

Når det gjelder en mikrostroke, så er det mest sannsynlig at det er forbigående iskemiske angrep eller forbigående forstyrrelser av cerebral sirkulasjon. Symptomer vil også være karakteristiske for disse tilstandene, det vil si manifestert av hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, stupor og desorientering. Heldigvis er et slikt slag i seg selv ikke dødelig, hvis det ikke følges av en re-NOT-mikrostroke.

Med en historie om enten en "liten" eller en mikrostroke, bør forebygging av iskemisk berøring gis spesiell oppmerksomhet, fordi kroppen allerede har gitt et signal om problemer. En sunn livsstil, stabilisering av blodtrykket, hvis det er hypertensjon, regulering av lipidmetabolismen i aterosklerose og bruk av tradisjonell medisin, vil hjelpe i denne viktige saken.

Forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag er hovedsakelig i hjernens årsaker og lesjoner. Blødning kan oppstå når et fartøy brytes i mennesker som lider av arteriell hypertensjon og atherosklerose, som har cerebral aneurisme og andre patologier som fører til brudd på integrasjonen av vaskemuren. Hemorragisk slag er preget av høy dødelighet (ca. 80%) og rask utvikling av hendelser med overgangen til koma. I tillegg er behandlingen av iskemisk berøring fundamentalt forskjellig fra behandling av blødning i hjernen.

Stroppsted i ICD-10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

• A) Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
• B) Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Konsekvenser av hjerneinfarkt

Forbindelsen av hjernen områder med organer

Vel, hvis senteret for iskemisk slag er liten, er vitale sentre ikke berørt, pasienten er bevisst, kan i det minste delvis tjene seg selv, kontrollere kroppens naturlige behov og ingen komplikasjon har skjedd. Deretter gjennomgår han trygt behandling og blir tømt hjemme under tilsyn av en nevrolog på bosattstedet for utvinning fra iskemisk slagtilfelle. Han observerer foreskrevet regime, gjør fysioterapi, utvikler lammede lemmer og gjenoppretter.

Bare de som har hatt "liten" eller lacunar (trombose av små kar) iskemisk slag kan stole på full gjenoppretting. Resten vil være hardt arbeid for å utvikle armer og ben, ellers vil lemmer atrofiere.

Søken etter seier over sykdommen bærer selvfølgelig frukt, men konsekvensene av iskemisk slag forblir for mange mennesker til slutten av livet. Vi møter noen av disse pasientene i en butikk eller på gaten, de risikerer ikke å forlate hjem langt hjemmefra, men de prøver å gå en tur. De er lett å gjenkjenne: de er sakte i bevegelsene, som regel har de hendene bundet, og de ser ut til å trekke føttene på samme side og klemmer tærne mot bakken. Dette skyldes nedsatt motorfunksjon av lemmer og tap av følsomhet.

Dessverre finnes slike konsekvenser som intellektuelle mishandlinger ofte hos pasienter. Dette, på medisinsk vis, og på en enkel måte - et brudd på minne, tenkning, redusere kritikk. Og den tapte talen tilbake for å returnere er ikke travelt.

Video: Effekten av slag og blodtilførsel til hjernen

Selvfølgelig prøver både pasientene selv og deres slektninger seg ikke å lene seg tilbake, ta de foreskrevne medisinene, gjøre massasjen, vende seg til venner for råd. I slike tilfeller, som regel, anbefaler alle behandling av iskemisk slagtilfelle med folkemidlene, som vanligvis er rettet mot å senke blodtrykket, rensefartøyene fra kolesterolplakk og gjenopprette lammede lemmer.

Med et ønske om å raskt gjenopprette de berørte lemmer, er salver laget av vegetabilsk olje med løvblad, smør med løvblad og enebær, pinebad er tatt og pionerinfusjoner tas inn.

Vel i slike tilfeller er tinkturer av honning og sitrus, honning og løkjuice og, selvfølgelig, den berømte hvitløkstinkturen. Og med rette, i rehabiliteringsperioden, er tradisjonell medisin den beste assistenten.

Og mer om prognosen

Prognosen for iskemisk beredskap, som nevnt ovenfor, er fortsatt ikke dårlig, spesielt med tanke på at alle hendelser fant sted i sentralnervesystemet. Farlige perioder er: Den første uka, hvor oftere folk dør av hjerne ødem og mindre ofte ved hjerte-og karsykdommer, andre halvdel av den første måneden, hvor lungebetennelse, lungeemboli og akutt hjertesvikt kan kutte menneskeliv. Dermed i den første måneden etter et slag, dør 20-25% av pasientene. Og resten får en sjanse...

Halvparten, det vil si, 50% av pasientene har en 5-års overlevelse, og 25% bor 10 år, men hvis du forestiller deg at et slikt slag ikke er "ung", så er dette en god indikator.

Video: Snakk snakk om et slag med Konstantin Zelensky

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp ↑

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Cerebral infarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernens substans som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

Gråt stoff er den mest følsomme for oksygen sult, cellene i hjernebarken, som det dannes, etter noen minutter etter at hypoxi har begynt å dø.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og utgjør allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunære;
• Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

Den atherotrombotiske formen av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose hos de store eller middels cerebrale arterier.

Hvis det vaskulære lumen er lukket av en aterosklerotisk plakk som danner en trombose, øker risikoen for å utvikle en slik tilstand som en aorto-arteriell emboli.

For denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologi av sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra det øyeblikket sykdommen begynner å utvikle til begynnelsen av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen med en rekke hjertesvikt som oppstår under dannelsen av veggpropper i hjertehulen.

I motsetning til den tidligere form, cerebralt infarkt forårsaket av cerebral trombose arterier uventet inntreffer ved våkne pasienten.

Det mest typiske området for skade på denne type sykdom er området blodforsyning til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av et kraftig fall i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

Fysisk aktivitet påvirker ikke opprinnelsen til denne form for infarkt: på tidspunktet for angrepet kan pasienten både hvile fysisk og aktivt bevege seg.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

• i området av den indre side av halspulsåren;
• i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
• i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

• aterosklerotiske endringer;
• Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
• systematisk hypotensjon
• sykdom av den tidlige arteritt
• lesjon av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Folk som er utsatt for fedme, pasienter med diabetes, kroniske alkoholikere risikerer også å få et slag.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfeller utløser et slag straks seg: en person begynner å ha uutholdelig hodepine som oftest bare påvirker den ene siden, ansiktets hud får en tydelig rød tint under et angrep, kramper og gagging begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si, hvis lesjonens plassering er på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

I tilfelle at den venstre delen ble påvirket, ville pasienten lide av psykiske lidelser, hvis den rette delen, talesystemet ville lide.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke kunne mistenke, følelsen av kinnene eller hendene (som er en) følges, kvaliteten på tale endres, synkronen minker.

Så begynner personen å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å fastslå nøyaktig diagnose og resept for effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG, og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Det er de første 180 minuttene som er avgjørende i pasientens liv, denne perioden kalles "terapeutisk vindu".

Fremgangsmåte:

• For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt over kroppens nivå. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
• Å bli kvitt alle klærne som klemmer kroppen.
• Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
• Kald kompress på hodet.
• Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
• Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
• Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På sykehuset er hovedmål for behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi, under hvilken den indre vegg av den berørte plaque av karoten arterien fjernes.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til normalt liv innen et år.

Naturligvis spiller pasientens alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer, inkludert kroniske, også en rolle i denne saken. Det viktigste er å tro på et positivt perspektiv!

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.

Ofte overtar cerebral infarkt eldre mennesker - de som har gått over terskelen til 60-årsjubileet. Ikke alltid, disse pasientene klager over helsen og økt press før angrepet.

Noen ganger er pasienter med iskemisk infarkt fullstendig restaurert. Det avhenger i stor grad av graden av lesjoner og stedet for lokalisering. Hvis en mindre lesjon har utviklet seg som ikke påvirker kontrollsentrene til vitale organer, kan det oppstå en liten cyste.

I fremtiden kan det ikke påminnes om seg selv på noen måte, derfor kan selv med en så alvorlig diagnose leve lenge, og hjerteinfarkt vil heller ikke påvirke livskvaliteten.

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Samtidig, med betydelige lesjoner, kan mange dysfunksjoner utvikle seg: taleforstyrrelser, lammelse etc., hvoretter pasienten ikke vil kunne fullstendig gjenopprette.

årsaker

Iskemi utvikler seg på grunn av tilstopping av karet med blodpropp eller embolus. Betydelig øker sannsynligheten for iskemi tilstedeværelsen av aterosklerotiske lesjoner.

Risikogruppen inkluderer personer som har hatt et forbigående iskemisk angrep, forbigående sykdommer i hjernens sirkulasjon, samt de som lider av arteriell hypertensjon.

Kroniske sykdommer kan provoseres ved utvikling av patologi, inkludert:

• medfødte anomalier av myokard og blodkar;
• høyt blodpropp
• Tilstedeværelsen av aktiv reumatisk endokarditt med ventilerte lesjoner i venstre halvdel av hjertet;
• bruk av defibrillering, som kan være ledsaget av separasjon av blodpropper;
• installerte pacemakere og pacemakere;
• koronar arteriesykdom;
• hjertesvikt som oppstår mot bakgrunnen av å senke arteriell og venetrykk
• aorta aneurysm disseksjon;
• myokardinfarkt, mot hvilket dannelsen av blodpropp i venstre ventrikkel i kombinasjon med involvering av endokardiet er mulig, noe som kan føre til tromboembolisme i hjernearterien;
• atrieflimmer;
• svekket fettmetabolismen på grunn av økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav densitet og triglyserider;
• diabetes og overvekt
• hadde allerede et "lite" iskemisk hjerteinfarkt;
• alder over 60 år;
• dårlige vaner;
• passiv livsstil;
• tar orale prevensiver
• migrene;
• hematologisk patologi.

Disse risikofaktorene er katalysatorer for utvikling av årsakene til iskemisk infarkt:

• trombose;
• arteriell emboli;
• aterosklerose i vertebral, basilar og grener av den indre halspulsåren.

Symptomer på iskemisk infarkt i hjernen

• svimmelhet, ledsaget av øynene
• følelsesløp i lemmer, som observeres fra tid til annen, svakhet i dem;
• kortsiktig tale dysfunksjon.

Harbingers forteller ofte seg nærmere om morgenen og om morgenen. I tilfeller av embolisk infarkt, observeres ikke forløpere, det er preget av rask, brat utvikling som regel etter betydelig fysisk anstrengelse eller sterke følelsesmessige forstyrrelser.

• tap av bevissthet, ledsaget av (noen ganger) kortsiktige kramper;
• hodepine, smerte i øynene, som øker med bevegelse av øyebolene;
• Stupors tilstand og tap av orientering i rommet;
• kvalme, oppkast.

• brudd på talefunksjon;
• svakhet i lemmer;
• skjev på den ene siden av ansiktet.

I alle fall, hvis det er mistanke om et ischemisk hjerneinfarkt, er det først nødvendig å ringe en ambulanse.

Varianter av det kliniske bildet

Forløpet av sykdommen avhenger av hvilket vaskulært basseng ble påvirket. Den særegne er at halvparten av kroppen lider, motsatt lokaliseringen av lesjonen.

Taleforstyrrelser er karakteristiske for lesjoner som påvirker høyrehendens venstre halvkule, siden det er der talesenteret ligger. Pasienten mister evnen til å uttrykke sine tanker, men kan forklares ved hjelp av bevegelser. Slik manifesterer motorafasi (taleforstyrrelse).

I tilfelle av sensorisk avasi blir evnen til oral tale bevaret, men pasienter kan ikke huske betydningen av ord, derfor forstår de ikke hva de snakker med.

Ved lokalisering av lesjonen i høyre hjernehalvdel, lider den venstre halvdelen av kroppen, men tegn på hjerteinfarkt på ansiktet reflekteres på høyre side.

Tilstanden er preget av følgende egenskaper:

• ansiktet skjev mot nederlag;
• på høyre side er den nasolabiale trekanten utjevnet;
• armen og benet på venstre side av kroppen er påvirket av lammelse eller parese;
• tungen avviker til venstre;
• høyre kinn "seiler".

Utviklingen av hjerneinfarkt i vertebrobasilarbassenget kan være ledsaget av et meget variert klinisk bilde.

De vanligste primære symptomene er:

• Svimmelhet, økende med bevegelse og hengende av hodet;
• inkoordinering av bevegelser og statikk;
• synshemming og smerte når du beveger øynene;
• taleforstyrrelse etter type dysartri, dvs. pasienten er ikke i stand til å uttale individuelle bokstaver;
• problemer med å svelge mat;
• stille tale, utseendet av heshet i stemmen;
• parese, lammelse, endring i følsomhet fra siden av kroppen motsatt lesjonen.

Hvis slike tegn er funnet, er det mulig å mistenke utviklingen av stamme-iskemisk slag. Denne tilstanden er preget av en svært høy fare, selv om pasienten lykkes i å overleve, da vil han i fremtiden ha en funksjonshemning.

Dette skjer på grunn av at hjernestammen er mettet med de viktigste nervesentrene. Ikke mindre farlig er blokkering av basilarterien, som er ansvarlig for å levere blod til sentrene som regulerer vasomotorisk og respiratorisk aktivitet.

Karakteristisk i dette tilfellet er følgende symptomer:

• Den raske utviklingen av lammelse av øvre og nedre ekstremiteter;
• bevissthetstap
• Cheyne-Stokes-type respiratorisk svikt (intermitterende puste);
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• reduksjon i hjerteaktivitet, ledsaget av ansiktscyanose.

Denne tilstanden er kritisk, og overlevelse er usannsynlig.

Med cerebellarinfarkt manifesteres lidelser forbundet med koordinering av bevegelser overordnet.

Symptomene inkluderer:

• akutt hodepine og svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• tap av stabilitet under gang, kan en person miste balanse og falle i samme retning der lesjonen er lokalisert;
• pasienten kan ikke kontrollere sine bevegelser, de er ikke koordinert;
• ukontrollerte bevegelser av øyebollene.

Alvorlige tilfeller er ledsaget av depresjon av bevissthet og utvikling av koma. Under dannelsen av cerebellær ødem, blir kompresjon av hjernestammen registrert, noe som fører til en kritisk tilstand.

Hevelse i hjernen, uavhengig av lokalisering av lesjonen, kan provosere koma. Omfanget av lesjonen er av stor betydning her, som med signifikant fokus (spesielt med et omfattende hjerteinfarkt), er prognosen vesentlig verre.

behandling

Behandling av iskemisk hjerneinfarkt inneholder grunnleggende og spesifikk retning:

Ved aterosklerotiske skader forårsaket av feil i metabolismen av fett, foreskrives pasienten behandling med statiner.

Trombolyse tilhører også denne behandlingslinjen.

Antikoagulanter bør tas i forbindelse med regelmessig overvåking av blodpropp.

Den mest kjente antiplatelet er acetylsalisylsyre. Antiplatelet midler danner grunnlag for behandling av pasienter som har gjennomgått iskemisk hjerneinfarkt.

Trombolyse har en rekke kontraindikasjoner. En intravenøs prosedyre som involverer administrering av plasminogenaktivator, kan bare utføres i løpet av de første 3 timene etter angrepet.

Intraarteriell administrasjon av spesielle legemidler kan øke denne perioden med 2 ganger. Prosedyren er ganske effektiv, spesielt når den kombineres med aspirasjonen av blodpropp.

Normalisering av mikrosirkulasjon og regulering av nivået av blodviskositet utføres ved bruk av polyglucin eller reopolyglucin.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den farligste, vanskeligste når det gjelder gjenopprettingseffekter, observeres med omfattende lesjoner. Den mest alvorlige er hjerneødem: det er av denne grunn at døden oftest observeres i den første uken etter et angrep.

Pasienten etter et angrep er nødt til å ligge ned. Som et resultat utvikler en komplikasjon som kongestiv lungebetennelse ofte. Årsaken er en betennelsesprosess forårsaket av utilstrekkelig ventilasjon av lungene.

Også alvorlige komplikasjoner inkluderer: lungeemboli og akutt hjertesvikt. En typisk periode for deres forekomst er 2-4 uker etter angrepet.

Hjerte muskel

kan føre til vanskeligheter med å bevege seg og til og med funksjonshemming.

På tegn på hjerteinfarkt hos menn, les denne artikkelen.

En liste over medisiner for behandling etter hjerteinfarkt finnes her.

Å være i samme posisjon i lang tid, er fulle av en annen fare - bedsores. De utvikler seg veldig raskt, nesten umiddelbart, hvis pasientens hud kommer i kontakt med en fuktig klut.

Derfor er det ekstremt viktig å sørge for at pasienten er på et tørt og rent ark. Det er obligatorisk å regelmessig endre pasientens stilling.

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som gir blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôr veggene til fartøyet. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "infarkt", "slag":

• iskemi er mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig under våkenhet, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan vi konkludere med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slag" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med tromb eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjoner, som senere ikke gjenoppretter, kan psyko-emosjonelle indikatorer være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker hevelse, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

Med iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Det iskemiske cerebellarslaget i begynnelsestrinnet er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomer plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er vanskeligere, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis preget av utholdenhet. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod i hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) sentrum av infarkt av hjernevævet;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk analyse av blod, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensierende iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

Ved iskemisk berøring kan effektene være svært varierte - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sine slektninger, han er redd for at han vil forbli deaktivert for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også vises, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Krenkelse av følsomhet i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullt ut gjenopprette. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg som kognitive forstyrrelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten av situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sine slektninger, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, det kan noen ganger være vanskelig for ham å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Jo raskere kvalifisert medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, sjansene for utvinning er avhengig av det. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og fremdriften av slag er ofte vurdert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institutes of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. Seks måneder etter et slag, forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Utvinningen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter et slag er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar slag har bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alderdom, hjerteinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: den nevrologiske avdelingen, neurorehabiliteringsavdelingen, sanatorium-feriabehandling og ambulant dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Tilbakestilling av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedslag - forebygging av trofiske lidelser - trykksår, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I nærvær av iskemisk hjertesykdom er antianginale medisiner foreskrevet for pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardialglykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi av iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandlingsmetoder.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av blodpropp og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner på forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er utformet for å forhindre forekomst av slag og forhindre komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, en sunn livsstil - det viktigste i forebygging av hjerneinfarkt.