Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden orgelet virker på grunn av konstant tilførsel av oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Strokes finnes hos personer i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

  • Konstruksjon eller blokkering av blodårer i hjernen - iskemisk berøring;
  • Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere på en hjernekatastrofe i tide og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å kjenne de viktigste symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med den forrige økte følelsesmessige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig på grunn av diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Oftere ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at hjerneblodsirkulasjonen i dette tilfellet forstyrres på grunn av rupturen av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som følge av bløtdannelse av nervesvevet med blod.

I 5% av slagtilfeller er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme for utvikling. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er primært knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

I en person som plutselig følte "kvalme", ​​kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn som kan tas som de første tegn på slag:

  • Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
  • hodepine;
  • Tap av kontroll over miljøet;
  • Dobbeltsyn og annen synshemming;
  • Kvalme, oppkast, svimmelhet;
  • Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

  • Hodepine, ikke har en bestemt plassering og skyldes tretthet eller værkatastrofer.
  • Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
  • Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
  • "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
  • Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

  1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
  2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
  3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • tromboembolisme;
  • hypertensjon (arteriell hypertensjon);
  • revmatisk hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerteoperasjon;
  • konstant stress;
  • vaskulære svulster;
  • tar visse typer stoffer;
  • alkoholisme;
  • røyking,
  • cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er også mulig mot bakgrunnen av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overskrider et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

  • En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å flytte til en sittestilling);
  • tett mat;
  • varmt bad;
  • varm sesong;
  • økt fysisk og psykisk stress;
  • hjertearytmier;
  • En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes for å være høyt blodtrykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

  • Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
  • Å miste evnen til å uttrykke tankene dine tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
  • Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
  • Støy i hodet.
  • Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad er dette manifestert av distraksjon og forvirring.
  • Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

  • Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
  • Inkoherent tale
  • Døsighet (apati).
  • Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
  • Sløret syn
  • Lammelse av lemmer.
  • Koordinasjonsforstyrrelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

  • plutselig bevissthetstap
  • generaliserte kramper
  • respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, ikke tydelig snakke. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle mangel på koordinasjon, slik at han ikke kan gå eller til og med sitte alene.

  • Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
  • Vegetative symptomer (svette, feber, ansiktsspyling, sjeldnere - blek hud);
  • Forringet pust og puls;
  • Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene, som skal utføre restaureringen av nedsatt blodsirkulasjon og kampen for å redusere det berørte området, avtar i minuttet.

Hvis symptomene på et hjerneslag forsvinner helt i perioden opptil 24 timer etter utbruddet av kliniske manifestasjoner, er dette ikke et slag, men en forbigående brudd på cerebral sirkulasjon (forbigående iskemisk angrep eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, derfor etter at de første symptomene begynte, bør følgende tiltak utføres:

  1. Legg pasienten på en slik måte at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
  2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
  3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
  4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syke person. Hvis det er mulig, må du sjekke disse indikatorene og huske dem.
  5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, bør du huske hva du absolutt ikke kan gjøre:

  • flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
  • bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
  • tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
  • Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

  • Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
  • Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
  • Problemer med taleapparat: inkonsekvens og inkonsekvens av tale.
  • Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
  • Visjonssvikt: delvis tap av syn, bifurcation, reduksjon av dekningsområdet.
  • Nedsatt tarm- og blærefunksjon: urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
  • Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
  • Epilepsi.
  • taleforstyrrelser;
  • umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
  • Manglende evne til å analysere situasjonen
  • svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
  • endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
  • deprimert humør og andre mentale endringer.
  • dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
  • parese og lammelse på venstre side av kroppen;
  • emosjonell fattigdom;
  • utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

  • Mannen plutselig svimte
  • Ansiktet hans ble lilla rødt.
  • Pusten ble høyt hvesende
  • Pulsen ble spent, BP økte
  • Øyebollene har forsvunnet mot
  • Elevene innsnevret eller blir ujevne
  • Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
  • Redusert muskel tone
  • Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden er det etablert at dødelighet etter slag er:

  • I løpet av den første måneden - 35%;
  • I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

  • Pasientens alder
  • Helse status før slag
  • Livskvaliteten før og etter et slag;
  • Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
  • Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
  • Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

  • Inspeksjon. Test SPD. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
  • Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
  • Nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
  • Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi regnes som de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

  • gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
  • bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
  • oksygenbehandling
  • rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

  • cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
  • blodfortynnere (kun vist for iskemisk berøring);
  • haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
  • antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

  • de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med et nevrologisk underskudd gjennom hele livet, med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
  • riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
  • pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
  • så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
  • bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

  1. Kanelrose. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede avkoket, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
  2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
  3. Slike avkok er veldig nyttig: en teskje knuste tørrpionøtter skal fylles med et glass kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
  4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

  1. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hvile regimer, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrensning av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.
  2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
  3. Ta om nødvendig medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, og det er også mulig å ta medikamenter som forhindrer mangel på oksygen (hypoksi) i hjernen som foreskrevet av en lege.

Typer av slag, symptomer.

Stroke er en gruppe sykdommer som er forårsaket av hjernens vaskulære patologi, som kan vare i mer enn 24 timer eller resulterer i en pasients død på kortere tid på grunn av cerebrovaskulær sykdom. Hva er slagslagene. Stroke er av tre typer. De vanligste er iskemiske og hemorragiske.

Iskemisk slag, eller det kalles også hjerneinfarkt. Dette er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen med vevskader, noe som fører til forstyrrelse av normal funksjon på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til et bestemt sted. Dette fører til en mykning av de berørte områdene i hjernen.
Redusert blodgass kan være forbundet med dannelse av blodpropp eller blodpropp i karene i et bestemt hjerneområde. Hjernens hjerter og hjertet, venene i beina er de stedene hvor blodproppene oftest kan danne seg.
Også utenlandske partikler kan være til stede i blodet, som under normale forhold ikke forekommer, for eksempel kan forekomsten av parasitter i blodet eller en blokkering av luft med luft som er injisert med intravenøs injeksjon forekomme.
Iskemisk berøring forekommer i omtrent 80% av alle tilfeller. Personer eldre enn 60 år er utsatt for denne typen slag. I alvorlige tilfeller er dødeligheten 10-15%. Gjentatt cerebrovaskulær ulykke etter iskemisk berøring forårsaker 60% av alle dødsfall. Folk som misbruker fettstoffer, nikotin og diabetespasienter har større sannsynlighet for å få iskemisk slag.
Tegn på iskemisk berøring. Utseende av følelsesløshet og / eller svakhet i lemmer til venstre eller høyre halvdel av kroppen, svimmelhet med kvalme og oppkast, unsteadiness, alvorlig hodepine, nedsatt tale. Iskemisk berolighet utvikler seg innen 90-360 minutter, derfor bør forsyning av spesiell medisinsk behandling og sykehusinnleggelse ikke bli forsinket.

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom). Denne typen slag er en blødning i vevet i et bestemt hjerneområde forbundet med brudd på hjerneskap på grunn av tidligere patologiske forandringer i veggene. Med andre ord, veggene i blodårene kan bli sprø eller fortynnet og ikke sterk nok, noe som resulterer i brudd.
Denne typen slag forekommer i 10% av alle tilfeller. Dødeligheten er 40-80%. Denne typen slag berører personer fra 45 til 60 år gamle. Oftest er disse pasienter med en historie med hypertensiv sykdom, aterosklerose i hjernekarene, og en kombinasjon av disse sykdommene er også mulig.
I de fleste tilfeller er hypertensjon en viktig faktor i forekomsten av hemorragisk slag. Fysisk eller følelsesmessig stress kan utløse denne typen slag. Oftere utvikler seg plutselig på dagtid.
Tegn på hemorragisk slag. En raskt voksende alvorlig hodepine med kvalme og oppkast, "hetetokter, bankende" i hodet, smerte i øynene mens du spinner rundt, ser på et sterkt lys, røde sirkler før øynene, respiratorisk svikt, hjertebank, lammelse av lemmer i venstre eller høyre halvdel av kroppen, Krenkelse av bevissthet av varierende alvorlighetsgrad - fra bedøvelse til koma.
Tegnene på iskemisk og hemorragisk slag er liknende, men hemorragisk slag utvikler seg plutselig og raskere. Dens utvikling kan begynne som et angrep av epilepsi. En person faller, slår i kramper, kaster hodet, puster høyt, skum kommer ut av munnen, blikket hans vender mot blødning (på den berørte siden av hjernen), en bred elev fra blødningens side, muligens divergerende skur.

Subarachnoid blødning. Denne typen slag er forårsaket av blødning i hulrommet mellom arachnoid og pia mater. Forekommer i ca 5% av alle tilfeller. Med denne typen slag, en høy dødelighet (45-50%). Selv med rettidig diagnose og riktig behandling er det stor risiko for pasienthemming.
Årsaken til et slikt slag kan være et brudd på en arteriell aneurisme eller en traumatisk hjerneskade. Eldre mennesker er litt mer utsatt for denne typen slag enn de unge.
Tegn på subaraknoid blødning opptrer plutselig - hodepine, kvalme, gjentatt oppkast, bevissthetstap er mulig.

Alle slag er farlige, ikke bare for helse, men også for livet, derfor er det i slike tilfeller krevende innlagt sykehusinnredning og kvalifisert medisinsk hjelp.

Typer av slag - årsaker og symptomer på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og forebyggende tiltak

Kardiovaskulære ulykker, som inkluderer slag, utgjør en alvorlig fare for menneskers liv og helse. Avhengig av årsakene til sykdommen, er den klassifisert i arter. Behandlingens taktikk og prognosen for gjenoppretting avhenger av hvilken type patologi som bestemmes av spesifikke egenskaper.

Hva er et slag

En plutselig forstyrrelse av arbeidet i organene i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av utseendet av akutte nevrologiske symptomer, bestemmes av det medisinske uttrykket "slag". Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), tilhører sykdommen avsnittet "Cerebrovaskulære sykdommer". Denne overskriften inkluderer patologier som er betinget av endringene i karene som fôrer hjernen (cerebral).

Avhengig av det kliniske bildet av slagutvikling, er det delt inn i typer, som er kodet med de aktuelle symbolene (koder I60-I64). Grunnlaget for sykdommens etiologi er en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen, som oppstår som følge av blokkering, sammentrekning eller brudd på blodkar. I mangel av en tilstrømning av oksygen og viktige næringsstoffer som må tilføres blodstrøm, begynner det å oppstå irreversible forandringer i hjerneceller.

Resultatet av patologiske transformasjoner er utviklingen av et nevrologisk underskudd, som enten regres over tid (mer enn 24 timer) eller får pasienten til å dø. På grunn av den høye dødelighetsgraden på grunn av cerebrovaskulære sykdommer er studiet av deres etiologi og patogenese et sentralt område for nevrologi.

Hyppigheten av komplikasjoner som utvikles på bakgrunn av slag og dødelighet registreres av sentrene for forebyggende medisin for å identifisere dynamikken. Hovedindikatorene som karakteriserer omfanget av problemet i Russland er:

  • gjennomsnittlig årlig antall registrerte tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke er 420-450 tusen mennesker;
  • dødelighet blant pasienter med sykehus - 20-35% i akutt periode, opptil 50% - innen ett år etter angrepet;
  • Gjennomsnittsalderen til pasientene er 63 år (menn), 70 år (kvinner);
  • Nivået på post-stroke funksjonshemning - 20% kan ikke bevege seg selvstendig, 31% trenger hjelp til omsorg;
  • risikoen for tilbakefall er 50% de neste 5 årene etter å ha latt et angrep.

Systemet av organer som gir metningene i kroppens vev med oksygen og utskillelsen av metabolske produkter gjennom en konstant blodstrøm har en kompleks struktur. Alle funksjoner utført av kardiovaskulærsystemet (SSS) styres av nevra-refleksmekanismen, hvis formål er å opprettholde konstancen til den interne tilstanden.

Under normale forhold er alle elementer i kardiovaskulærsystemet i stand til å tåle tunge belastninger og utføre sine funksjoner i lang tid, men under påvirkning av visse faktorer, blir systemet avregulert, noe som fører til dannelsen av patologier som går foran utviklingen av slagtilfelle. En akutt lidelse (katastrofe) av kardiovaskulære sykdommer kan oppstå som følge av slike brudd:

  • hypertensjon (øker risikoen for utvikling 2-3 ganger);
  • iskemisk hjertesykdom (oftere en av dens former er hjerteinfarkt);
  • brudd på hjerteaktivitet, ulike forhold;
  • arytmi (brudd på frekvensen og rytmen av hjertemuskulær sammentrekning);
  • endokrine patologier (diabetes);
  • patologisk endret viskositet og andre koagulasjonsforstyrrelser;
  • vaskulitt (vaskulær betennelse);
  • forbigående iskemiske angrep (episodisk oppstart av nevrologiske symptomer uten oppstart av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon);
  • kardiogen trombose og emboli (blokkering av blodkar med fremmedlegemer i blodet);
  • patologier av karoten arterier (asymptomatisk stenose);
  • hypovolemi (nedsatt blodsirkulasjon i blodkarene);
  • aterosklerose og tilhørende tromboembolisme (vaskulær okklusjon);
  • forgiftning (inkludert alkoholholdige og narkotiske), noe som resulterer i endring i blodkar.

symptomer

Et slag utvikler seg plutselig og blir umiddelbart manifestert av symptomer som er karakteristiske for lesjoner av strukturelementene i sentrale eller perifere nervesystemet (nevrologiske symptomer). Prosessen med dannelse av endringer i hjernevev går raskt, og i utviklingen går det flere påfølgende stadier, som er ledsaget av en økning i symptomer. Omfanget av skade er preget av spesifikke tegn på sykdommen - fokal (avhengig av det berørte området) eller cerebral

Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på medisinsk behandling, som i tilstandene med nedsatt blodtilførsel, dør hjerneceller (nevroner) raskt. Prosessen med å erstatte nevrale forbindelser er svært langsom, og i noen tilfeller umulig, så det er viktig å identifisere tegn på sykdommen på et tidlig stadium. Bildet av utviklingen av en kardiovaskulær katastrofe representeres av en kaskade av patologiske prosesser, som kan representeres som følgende algoritme:

  • stoppe tilførselen av oksygen til hjernevevet på grunn av forstyrret blodgjennomstrømning;
  • utvikling av vevshypoksi;
  • kalsium-aktivering av glutamat eksitotoksisitet (aminosyren glutamat er overdrevet akkumuleres ved hjernevevet iskemi ved synapser bidrar hyperexcitability av spesifikke reseptorer, noe som resulterer i cellen begynner å motta en overdreven mengde av kalsiumioner er i gang og celle apoptose (programmert celledød));
  • død av strukturelle elementer i nervesystemet.

Den iskemiske kaskade ledsages av penetrasjon av væske i kroppens vev i nevroner på grunn av økt permeabilitet av deres cellevegger. Som et resultat begynner ødem i hjernestrukturene, noe som fører til en rask økning i intrakranielt trykk og utvikling av dislokasjonssyndrom, som består av følgende:

  • forskyvning av hjernens tidsmessige lobe
  • Krenkelse av midtdelen av hjernen;
  • klemme medulla.

Alle forekommende prosesser ledsages av en karakteristisk reaksjon fra sentralnervesystemet og andre organer. På grunn av det faktum at angrepet utvikles plutselig og raskt, er det nødvendig å raskt bestemme begynnelsen der spesielle teknikker brukes. Teknikken for å gjenkjenne en akutt brudd på kardiovaskulær system in situ er basert på å identifisere spesifikke symptomer, som inkluderer tre tegn:

  1. Smil - Når du prøver å smile, vil den skadde ikke kunne kontrollere ansiktsuttrykk, og smilet vil vise seg å være en kurve med senking av en av hjørnene av leppene ned.
  2. Tale - Uttalen av selv enkle setninger med nedsatt hjernecirkulasjon vil føre til vanskeligheter, og tale vil være uartikulert.
  3. Bevegelse - løft både armer eller ben opp under et angrep, ledsages av ukoordinert bevegelse av parrede lemmer (ett ben eller en hånd vil stige sakte).

Forstyrrelsen av talefunksjon i vaskulær katastrofe forekommer svært ofte, men ikke alltid, derfor bør det generelle symptomatiske bildet vurderes. Sykdommen manifesteres av cerebral symptomatologi, mot hvilken fokal symptomer forekommer, karakteristisk for et spesifikt skadet område av hjernen. For cerebrale nevrologiske tegn på patologi inkluderer:

  • plutselige anfall av svimmelhet;
  • reaksjon av det autonome nervesystemet (forbigående følelse av varme, overdreven svette, rask hjerterytme, tørrhet i munnslimhinnen);
  • generell svakhet;
  • forstyrret oppfatning av verden;
  • døsighet eller hyperexcitability;
  • Trinnaktig voksende hodepine (kan være ledsaget av kvalme og oppkast);
  • psyko-emosjonelle lidelser (tearfulness, aggressiveness).

For å utføre en aktuell diagnose (bestemmelse av lokalisering av skadede områder basert på spesifikke nevrologiske symptomer), er det viktig å identifisere fokale tegn på patologi. En nekrotisk lesjon som oppdages i tide, vil bidra til å identifisere typen sykdom og utføre adekvat terapeutisk tiltak.

Påvisning og identifikasjon av skadede områder utføres på grunnlag av følgende symptomer:

Klassifisering og mulige konsekvenser av slag

Fenomenet, når blodstrømmen reduseres kraftig i visse deler av den menneskelige hjerne og fører til brudd på dens funksjoner, kalles et slag. Statistikken er skuffende, på grunn av slag og konsekvenser dør over 6 millioner mennesker hvert år. For å starte tilstrekkelig og rettidig behandling for å øke sjansene for utvinning, må du kunne gjenkjenne slagtypene og anvende hensiktsmessige tilnærminger til terapi.

klassifisering

Med et stort antall årsaker som kan forårsake funksjonsfeil i blodstrømmen i hjernen, identifiseres tre typer hjerneslag.

  1. Iskemisk. Han er cerebral infarkt eller hjerneinfarkt. Årsaken er en plutselig opphør av blodstrømmen til orgelet. Eldre mennesker etter 50 år lider mest.
  2. Hemoragisk. Diagnostisert av ruptur av veggene i blodkar i hjernen. Brudd innebærer et rush av blod under høyt trykk til visse deler av kroppen, på grunn av hvilke hematomer dannes. De klemmer vev og kar som ligger i nærheten. Dette er en farlig form for patologi på grunn av høy dødelighet.
  3. Blandet. Kombinasjonen av de to tidligere typene av sykdommen. I de første par timene er det vanskelig å nøyaktig diagnostisere, noe som ofte fører til dødelige konsekvenser. Behandling er komplisert av tilstedeværelsen av et forbud mot å ta den mest effektive gruppen medikamenter, det vil si antikoagulantia.

Det er mange konsekvenser etter et slag, hver av dem kan potensielt forårsake alvorlig skade på helsen og det normale livet til en person. De presenterte slagtypene har sin egen klassifisering og egenskaper av manifestasjoner. Derfor bør de vurderes separat.

Iskemisk type

Selv om den iskemiske formen av sykdommen hovedsakelig rammer mennesker i alderen 50 år og eldre, har folk i alle aldersgrupper trussel mot denne patologien og konsekvensene etter et slag.

Det er forskjellige typer slag av iskemisk type.

  1. Aterotrombotisk. Årsaken er atherosklerose, som påvirker de store karene i den menneskelige hjernen. På grunn av kolesterol innskudd, som er avsatt på vaskulære vegger, reduseres patensen, og blodproppene dannes gradvis. Den er preget av gradvis utvikling, som begynner i en drøm og øker. Den akutte fasen kan vare flere timer eller flere dager, avhengig av personens individuelle egenskaper. Noen ganger går iskemiske angrep for denne typen slag.
  2. Cardioembolic. Årsaken er tilstoppede karpropper som beveger seg gjennom blodbanen og kalles emboli. Blodstrømmen stopper helt eller delvis. Stroke oppstår på grunn av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Den har en langsom vekst, noe som kan ta flere år. Primær manifestasjoner uventet og i våkenhetstidspunktet.
  3. Hemodynamisk. En person kan støte på dem på grunn av hjertesvikt eller hypotensjon. Utbruddet er plutselig eller gradvis, manifestert i søvn og i en sterk fase.
  4. Lacunar. Med en slik underart av iskemisk slag, observeres dannelsen av små lesjoner i hjernen. Gradvis blir endringene til lacunae, det vil si cyster. Konsekvensene er ekstremt farlige på grunn av risikoen for å utvikle demens, som vanligvis strømmer inn i Parkinsons sykdom. Det skjer skarpt og raskt, men i noen tilfeller utvikler det innen få dager.
  5. I hemorheological microccluis, som en av de typene iskemisk slag, er patenen av små fartøy sterkt forstyrret. Patologene i patologi er høy koagulerbarhet av blod eller økt tendens til vedheft av blodplater.

Dette er slag av den iskemiske typen. Disse bør behandles svært nøye. Sannsynligheten for utvinning og gjenoppretting er høy, men bare med rettidig assistanse og godt utførte anbefalinger for rehabilitering. Selv om dette er en senil type slag, er det fare for forekomsten hos yngre mennesker under 50 år. En stor rolle er spilt av tilstedeværelsen av provokerende faktorer. Jo mindre en person møter dem, desto større er sannsynligheten for å forhindre noen type iskemisk slag.

De viktigste utløserne er:

  • skarpe forstyrrelser av blodstrømmen i hjernens kar
  • personer i alderen 50 år og eldre
  • tilstedeværelsen av kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • Vanlige stressende situasjoner;
  • arvelig disposisjon
  • alkohol og tobakksmisbruk;
  • Tilstedeværelsen av en diagnose av diabetes;
  • vektig;
  • stillesittende livsstil, kontorarbeid;
  • effekter av langvarig bruk av hormonelle stoffer.

For å unngå manifestasjoner og konsekvenser etter et slag, minimer effekten på kroppen av disse provokative faktorene, tilbringer mer tid i frisk luft, leker sport og fører en sunn livsstil. Banal, men ekstremt viktige anbefalinger.

Hemorragisk type

Den karoten og vertebrale arteriene i menneskekroppen er ansvarlig for å gi hjernen oksygen og de nødvendige næringsstoffene for normal funksjon. Med nederlaget på veggene deres går blod inn i legemets substans. På grunn av dette kan hematomer av forskjellige størrelser og steder forekomme. Slike fenomener kan oppstå i alle aldre, derfor er både eldre, barn og unge i fare. Denne typen slag er preget avhengig av hvor hematom er plassert:

  • Hvis svulsten vises over det harde skallet i hjernen, blir patologen referert til som epidural typen;
  • Blødning under et hardt skall er karakteristisk for et beroligende slag;
  • hvis lesjonene er i organets vev, så er det en parenkymtype;
  • ventrikulære hematomer forårsaker intraventrikulær type lidelse;
  • Subaraknoid slag er preget av dannelsen av hematomer under arachnoid utseende av membranen, som vanligvis oppstår etter hodeskader.

En hemorragisk form for et slag kan utvikles når:

  • tar narkotika som kan redusere blodkoagulasjon;
  • økt trykk;
  • patologier av vaskulære vegger (de er alltid innsnevret);
  • aneurismer;
  • narkotikamisbruk
  • vitamin-mangel;
  • rus;
  • ulike svulster.

En slik patologi kan overta en person i alle aldre. Beskyttelses- og forebyggende tiltak bidrar til å redusere sannsynligheten for en slik lidelse.

Blandetype

En sjelden patologi som oppstår i ca 6% av alle pasienter som opplever et slag. Eksperter innen medisin mener at en blandet type brudd er mulig under noen omstendigheter:

  • vaskulær obstruksjon oppstår, ernæringen av hjernevævet forstyrres og et slagtilfelle angir;
  • Trykket i blodkarene øker, slik at blodstrømmen øker;
  • hos mennesker er det en ervervet eller genetisk disposisjon for forstyrrelsen av blodkarets arbeid, etc.

Hver organisme har sine egne individuelle egenskaper, derfor, med en blandet type patologi, manifesterer den sig på forskjellige måter.

De provokatører som utvikler en blandet slagstropp kan være:

  • nedsatt koagulasjonsegenskaper av humant blod;
  • kronisk høyt blodtrykk;
  • hepatittgruppe C;
  • diabetes mellitus;
  • revmatoid artritt;
  • lungebetennelse;
  • vaskulitt;
  • bakterietype meningitt, etc.

I møte med dem er det viktig å raskt konsultere en spesialist og begynne behandling. Dette vil unngå en rekke komplikasjoner og manifestasjoner av alvorlige konsekvenser av et slag.

Lokaliseringsklassifikasjoner

Hver type hjerneslag har sine egne egenskaper og underkategorier. Det er viktig for legen å korrekt diagnostisere og starte tilstrekkelig behandling. Eventuell forsinkelse eller feil behandling kan føre til en rekke uopprettelige konsekvenser etter et slag. Mye avhenger av hvor senteret for bruddet befinner seg. Det er forskjeller mellom dem, derfor er patologien delt inn i venstre og høyre side.

Det er viktig å merke seg at i legene på venstre halvkule er arbeidet på høyre side av kroppen forstyrret, og i tilfelle av patologi på høyre side av hjernen er situasjonen det motsatte.

Høyre side form

Med høyresidig hjerneslag, følges følgende symptomer:

  1. En person mister ikke evnen til å snakke, talen forblir normal. Et unntak kan kun være venstrehåndet.
  2. Pasienten er ikke godt orientert i rommet, forstår ikke hva som skjer med ham. Mange føler seg som om de har mistet sine lemmer eller lammet dem.
  3. På venstre side av ansiktet endringer oppstår, kroppen blir nummen, delvis lammelse kan oppstå.
  4. Det er minnefeil, folk glemmer å kle seg og sette på sko.
  5. Det er anfall av apati, ulike avvik av en mental natur.
  6. Pasienten kan falle inn i en dyp koma.

Dette er de farlige manifestasjonene som en høyresidig slagslag innebærer.

Venstre side form

Manifestasjoner av venstre sidet slag og dens konsekvenser er forskjellige fra tidligere art. Det kan være symptomer som:

  1. Den høyre siden av kroppen er påvirket. Hender, ben og ansikt lamme helt eller delvis. Det avhenger av den enkelte.
  2. En person slutter å snakke normalt, kan ikke tydelig uttale ord.
  3. Pasienten forstår ikke hva han blir fortalt, forstår ikke andres tale, selv de nærmeste menneskene.
  4. Mistet evne til å skrive og lese. Selv en mann kan ikke skrive elementære bokstaver.
  5. I noen situasjoner går tallsminne tapt.
  6. Folk slutter å kommunisere, bli selvforsynt, ofte ansikt med nedsatt bevissthet.

Det krever en annen tilnærming til terapi og utarbeidelse av en plan for rehabilitering.

Hyppighet av forekomst

Hvis du klassifiserer patologien til perioder med forekomst, så er det 5 former for sykdommen i slag.

  1. Den skarpeste. Kan ta fra 1 dag til flere uker. Det regnes som den viktigste perioden, for på denne tiden er den høyeste risikoen for død. Hvis vi gir hjelp i tid i denne perioden, klarer vi å redusere manifestasjonene av de farligste konsekvensene og påskynde rehabiliteringsprosessen.
  2. Akutt. Denne form for hjerneslag varer fra 3 uker til 3 måneder. På dette tidspunktet er det klare manifestasjoner av lidelser som påvirker den menneskelige hjerne.
  3. Tidlig rehabiliteringstid. Varer 3 - 6 måneder. I denne perioden tilpasser personen seg gradvis til de nye forholdene. Det er endringer på mobilnivå, kroppen blir gjenopprettet. Tempoet og dynamikken til rehabilitering avhenger av hvor sterkt organet ble opprinnelig påvirket.
  4. Sen utvinning. Varer opptil 12 måneder. På denne tiden begynner pasienten å lære seg å leve, bli kjent med kroppens evner, og prøver å tilpasse seg dem. Hvis tapet var minimalt, kan personen helt gjenopprette på et år.
  5. Konsekvensene. I denne perioden oppstår vedvarende brudd, som ikke kunne elimineres under rehabilitering. Sannsynligheten for deres korreksjon i fremtiden er minimal. En rekke effekter kan være irreversible.

Derfor kan vi trygt si at livskvaliteten til en person som har overlevd et slag beror på rettidig behandling og effektiviteten av rehabilitering i løpet av det første året etter angrepet.

Mulige konsekvenser

I en hvilken som helst alder kan en person potensielt oppleve et slag. Jo flere provokerende faktorer som virker på det, desto større er sannsynligheten for en slik patologi. De mest ubehagelige er ikke slag av slag, men deres konsekvenser. De forekommer avhengig av type patologi og alvorlighetsgraden av lesjonen. La oss starte med iskemisk slag. De viktigste bivirkningene av denne typen angrep er:

  1. Brudd på funksjonene til indre organer. Den berørte hjernen mister delvis kontroll over funksjonene til de indre systemene og organene. Hvis dette er et mildt slag, er lemmer nummen. Med komplisert form er lammelse mulig.
  2. Personen mister delvis evnen til å bevege seg, evnen til å svelge mat og væsker forverres.
  3. Tale dysfunksjon observeres, pasienten kan ikke uttrykke sine tanker på papir. Mange må lære å snakke.
  4. Hvis patologien påvirker okkipitalloben, kan det oppstå alvorlige synsdysfunksjoner.
  5. Informasjon fra andre er vanskelig å oppleve og behandle.
  6. Noen pasienter utvikler epilepsi, de kan ikke navigere i rommet og ha psykiske lidelser.
  7. Når et slag påvirker hjernestammen, er respiratorisk funksjon svekket. Sannsynligheten for død er høy, fordi en person ikke kan puste alene.
  8. Noen ganger mistet kontrollen med vannlating, bevegelser, kvalme og oppkast angrep ofte.

Hemorragisk type patologi er farligere. Ingen høyt kvalifisert lege kan gi en nøyaktig prognose. Hvis det er for sent å be om hjelp, begynner prosessen med hevelse av hjernen og avdelingene.

Med et slikt angrep er det mulig:

  • kramper;
  • nedpustet pust;
  • alvorlig hodepine;
  • vedvarende kvalme og oppkast;
  • besvimelse;
  • bevissthetstap
  • inflammatoriske prosesser i hjernen;
  • dør av hjerneceller uten mulighet for utvinning.

Farlig patologi som krever den mest rettidige diagnosen og starten på effektiv behandling på kortest tid etter angrepet. På grunn av dette er det viktig å vite hvordan et slag manifesterer og hvordan du kan hjelpe en person i trøbbel. Dette kan beskytte mot en rekke farlige konsekvenser og redde liv.

Vær sunn og ikke bli syk! Abonner på vårt nettsted, legg igjen kommentarer og inviter vennene dine!

Hva er slagene

Typer av slag, symptomer.

Stroke er en gruppe sykdommer som er forårsaket av hjernens vaskulære patologi, som kan vare i mer enn 24 timer eller resulterer i en pasients død på kortere tid på grunn av cerebrovaskulær sykdom. Hva er slagslagene. Stroke er av tre typer. De vanligste er iskemiske og hemorragiske.

Iskemisk slag, eller det kalles også hjerneinfarkt. Dette er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen med vevskader, noe som fører til forstyrrelse av normal funksjon på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til et bestemt sted. Dette fører til en mykning av de berørte områdene i hjernen.

Redusert blodgass kan være forbundet med dannelse av blodpropp eller blodpropp i karene i et bestemt hjerneområde. Hjernens hjerter og hjertet, venene i beina er de stedene hvor blodproppene oftest kan danne seg.

Også utenlandske partikler kan være til stede i blodet, som under normale forhold ikke forekommer, for eksempel kan forekomsten av parasitter i blodet eller en blokkering av luft med luft som er injisert med intravenøs injeksjon forekomme.

Iskemisk berøring forekommer i omtrent 80% av alle tilfeller. Personer eldre enn 60 år er utsatt for denne typen slag. I alvorlige tilfeller er dødeligheten 10-15%. Gjentatt cerebrovaskulær ulykke etter iskemisk berøring forårsaker 60% av alle dødsfall. Folk som misbruker fettstoffer, nikotin og diabetespasienter har større sannsynlighet for å få iskemisk slag.

Tegn på iskemisk berøring. Utseende av følelsesløshet og / eller svakhet i lemmer til venstre eller høyre halvdel av kroppen, svimmelhet med kvalme og oppkast, unsteadiness, alvorlig hodepine, nedsatt tale. Iskemisk berolighet utvikler seg innen 90-360 minutter, derfor bør forsyning av spesiell medisinsk behandling og sykehusinnleggelse ikke bli forsinket.

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom). Denne typen slag er en blødning i vevet i et bestemt hjerneområde forbundet med brudd på hjerneskap på grunn av tidligere patologiske forandringer i veggene. Med andre ord, veggene i blodårene kan bli sprø eller fortynnet og ikke sterk nok, noe som resulterer i brudd.

Denne typen slag forekommer i 10% av alle tilfeller. Dødeligheten er 40-80%. Denne typen slag berører personer fra 45 til 60 år gamle. Oftest er disse pasienter med en historie med hypertensiv sykdom, aterosklerose i hjernekarene, og en kombinasjon av disse sykdommene er også mulig.

I de fleste tilfeller er hypertensjon en viktig faktor i forekomsten av hemorragisk slag. Fysisk eller følelsesmessig stress kan utløse denne typen slag. Oftere utvikler seg plutselig på dagtid.

Tegn på hemorragisk slag. En raskt voksende alvorlig hodepine med kvalme og oppkast, "hetetokter, bankende" i hodet, smerte i øynene mens du spinner rundt, ser på et sterkt lys, røde sirkler før øynene, respiratorisk svikt, hjertebank, lammelse av lemmer i venstre eller høyre halvdel av kroppen, Krenkelse av bevissthet av varierende alvorlighetsgrad - fra bedøvelse til koma.

Tegnene på iskemisk og hemorragisk slag er liknende, men hemorragisk slag utvikler seg plutselig og raskere. Dens utvikling kan begynne som et angrep av epilepsi. En person faller, slår i kramper, kaster hodet, puster høyt, skum kommer ut av munnen, blikket hans vender mot blødning (på den berørte siden av hjernen), en bred elev fra blødningens side, muligens divergerende skur.

Subarachnoid blødning. Denne typen slag er forårsaket av blødning i hulrommet mellom arachnoid og pia mater. Forekommer i ca 5% av alle tilfeller. Med denne typen slag, en høy dødelighet (45-50%). Selv med rettidig diagnose og riktig behandling er det stor risiko for pasienthemming.

Årsaken til et slikt slag kan være et brudd på en arteriell aneurisme eller en traumatisk hjerneskade. Eldre mennesker er litt mer utsatt for denne typen slag enn de unge.

Tegn på subaraknoid blødning opptrer plutselig - hodepine, kvalme, gjentatt oppkast, bevissthetstap er mulig.

Alle slag er farlige, ikke bare for helse, men også for livet, derfor er det i slike tilfeller krevende innlagt sykehusinnredning og kvalifisert medisinsk hjelp.

Stroke - alvorlig hjerneskade - arter

Stroke og dens typer

Et slag er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Strokes kan være hemorragisk eller iskemisk.

Hemorragisk slag forekommer etter et brudd på et blodkar i hjernen og blodstrømmen til hjernen. Dette er den farligste typen slag.

Iskemisk berøring oppstår på grunn av en innsnevring av blodkaret som leverer et bestemt område av hjernen, noe som resulterer i døden av vevet i hjerneområdet. Iskemiske slag er trombotiske når karet lumen lukker trombus og ikke-trombotisk som oppstår fra plutselig innsnevring (spasme) av karet.

I Russland skjer over 300 tusen slag per år hvert år, hvor dødeligheten er 30% innen en måned fra sykdomstidspunktet og 45% ved årets slutt. Om lag en fjerdedel av hjerneslagpasienter forblir deaktivert, ikke mer enn 12% tilbake til normalt liv.

Stroke: hvordan du unnslipper slaget? Kommentarer: 4

Russland i antall slag er nå på andre plass i verden (i første - USA). I vårt land er denne diagnosen gjort til noen hvert femten minutter. Behandling av et slag er ekstremt vanskelig, men det kan forhindres.

Hvorfor dør unge mennesker?

Hvert år lider ca 6 millioner mennesker i et slag, og bare en femtedel av dem etter en sykdom kan komme tilbake til det normale aktive livet. Samtidig øker sjansen for et tilbakefallende slag i disse menneskene med 15-20 (!) Ganger. Og alt begynner med en "ufarlig" økning i trykket.

Det er spesielt alarmerende at hvis sykdommen "slått ned" for det meste ble pensjonert, er hovedrisikogruppen nå unge menn over trettifem.

Hvorfor? Stroke risikofaktorer - høyt blodtrykk, konstant stress, røyking, overdreven alkoholinntak - er ganske vanlig i denne aktive, ansvarlige og "nervøse" alderen. Og hvor mange av mennene som jobber mye, vil overtale seg "Ikke å være nervøs", spise riktig og - dette er ikke nok! - Kontroller kolesterolnivået?

I mellomtiden har slagtilfelle den høyeste dødeligheten blant hjerte-og karsykdommer: For en fjerdedel av pasientene viser det sig å være dødelig. Og de fleste av de overlevende, dessverre, venter på funksjonshemming: delvis eller fullstendig lammelse, tap av tale eller minne, nedsatt syn.

Hva er slagene

Iskemisk slag, også kjent som hjerneinfarkt, står for 80% av alle slag. Når det er et fartøy i hjernen tilstoppet med en trombose eller aterosklerotisk plakk. Et hemorragisk slag er et annet apopleksisk slag, blødning i hjernen - den står for 20% av alle slag. Det er oftest resultatet av høyt blodtrykk, hypertensiv krise - et blodår er ødelagt, blodet helles i hjernen. Noen ganger er årsaken en skade eller patologi av blodet.

Basert på det kliniske bildet er det vanskelig å skille mellom utviklingsmekanismen.

Hemorragisk slag kommer ofte om kvelden, etter en travel dag, plutselig. Brainsymptomer - hodepine, oppkast, flimring av røde flekker og fluer før øynene, bevissthetstap blir også uttalt.

Og med iskemisk slag er hodepinen vanligvis mer moderat, oppkast og bevissthetstap kan ikke være. Det skjer vanligvis om natten eller om morgenen, utvikler seg gradvis.

Diagnose er en delikat sak.

Siden hvert område av hjernen er ansvarlig for hvilken som helst funksjon av kroppen vår, ved å forstyrre denne funksjonen, er det mulig å forstå nøyaktig hvilket område som er berørt. Dette kalles aktuell diagnostikk. Nedslaget i hjernebarken forårsaker forstyrrelser i høyere corticalfunksjoner, for eksempel: tap av tale, tap av skrivefunksjon, tap av ferdigheter som er oppnådd i løpet av livet, lesefunksjonsforstyrrelse, umulighet å gjenkjenne mennesker og gjenstander.

Det skjer at stroke er asymptomatisk. For eksempel når små hjerneskader blir dannet. Ofte merker ikke pasienten selv eller hans slektninger først dette. Og dette er veldig farlig. Over tid forandrer mange slike foci pasientens psyke: emosjonell ustabilitet, tårerhet, minnesforringelse og intelligens manifest.

Nøyaktig diagnose av hjerneslag bare på grunnlag av klinikken er neppe mulig. Derfor er det ønskelig å gjennomføre en beregnet tomografi av hjernen.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVA.

De første tegn på et slag:

Plutselig, uforklarlig, intens hodepine.

Svimmelhet, tap av balanse eller koordinering, dobbeltsyn eller "flyr" i øynene.

Plutselig svakhet eller tap av følelse på ansikt, arm eller ben, spesielt hvis det er på den ene siden av kroppen.

Plutselig sløret syn i ett eller begge øyne.

Hos menn i alderen 40-60 år forekommer stroke dobbelt så ofte som kvinner. Ved 60 år, endres bildet: Etter overgangsalderen gir kvinner kvinnen til denne sykdommen og slutter på sykehuset med et slag langt oftere enn mannlige jevnaldrende. Sannsynligheten for komplikasjoner i det rettferdige kjønet i denne alderen er også dobbelt så høyt.

SPØRSMÅL OM FILLING

HVA SKAL GJØR FØR FØRSTEHJELPETS ANKOMST?

- berolig pasienten og ro deg ned (så langt som mulig)

- Legg pasienten, unngå plutselige bevegelser, det er bedre at hodet ble vendt mot siden.

- Mål trykket. Hvis pasienten har høyt blodtrykk eller hypertensiv krise, kan du ta en tablett captopril (capoten) eller corinfar. Ikke prøv å drastisk redusere trykket: optimalt - en reduksjon på 10-15 mm Hg. Art. fra originalen.

- Mottak av non-shpy, papaverine og andre vasodilatorer er kontraindisert.

- Du kan gi en tablett glycin eller nootropil. Hvis pasienten er bevisstløs, kan medisinen oppløses i vann og pipetteres i munnen.

Anatoly Ivanovich FEDIN, en nevrolog som har vært involvert i slagbehandling i 30 år, forteller hvordan man tilstrekkelig tåler "slag".

Har du en fornærmelse? TIL PROCTOLOG!

Aktiv behandling må begynne i de første 3 til 8 timer fra starten av et slag - senere reduseres sjansene for å returnere en person til et helt liv kraftig. Pasientens nektelse av sykehusinnleggelse og håp om at "vil løse seg selv" er signeringen av sin egen dødsdom.

Ideelt sett bør sykehusinnleggelse foregå på et sykehus der det er en avdeling for pasienter med hjerneslag, det er 24 slike sykehus i Moskva, men bare 10 har avdelinger for intensiv behandling av nevrologiske pasienter. På andre sykehus er slike avdelinger ikke forskjellige fra vanlige nevrologiske avdelinger. Og dette tar hensyn til det faktum at i Moskva er bare halvparten av pasienter med hjerneslag innlagt på sykehus, resten blir behandlet hjemme av leger i polyklinikker. Hva slags intensiv omsorg kan diskuteres i disse tilfellene.

Senger for sykehusinnleggelse av pasienter med hjerneslag er mange ganger mindre enn nødvendig, så vær ikke overrasket hvis du blir sendt til avdelingen for proktologi eller gynekologi med slag: med mangel på senger i nevrologiske avdelinger, er dette vanlig praksis. Og det er ingen "ferie" for et slag - i rush-hardening modus, jobber nevrologer hele året. Og det er uklart inaktiviteten til Moskvas helsepersonell om dette spørsmålet, særlig ombyggingen av senger til småbrukere krever ikke ekstra økonomiske kostnader.

Behandling av strekk uten tomrom som lotteri

Det neste trinnet er obligatorisk beregningstomografi av hjernen i løpet av de første dagene etter et slag. Dette er en verdensomspennende praksis. Forskjellige slagtyper krever fundamentalt forskjellige tilnærminger til behandling. "Ved øye" for å etablere en nøyaktig diagnose er ekstremt vanskelig - det er som å spille i lotteriet. Selv en svært erfaren professor er ikke forsikret mot feil her. Uten tomografisk undersøkelse i halvparten av tilfellene setter feil diagnose. Og tomografer er bare på 8 sykehus!

PENSJONER I SANATORIUM TRYKKER IKKE GRATIS

Etter et femårig eksperiment i Moskva i fjor, ga Helsedepartementet fremskritt for en etterbehandling av sanatorium for insektmidler. I Moskva gjøres dette av to gode sanatorier: i Valuev og Mikhailovsky. Dessverre kan bare arbeidende Muscovites komme gratis her - de betaler for behandling av sanatoriet gjennom sosialforsikringsfondet. Pensjonister og funksjonshemmede - de som ikke har råd til å betale for sanatoriumbehandling, forblir i dette tilfelle "overbord".

24 sykehus i Moskva har avdelinger for hjerneslagspasienter: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, av dem på 10 sykehus ble det opprettet neuroreanimasjon avdelinger eller intensivavdelinger for nevrologiske pasienter: nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

Liv etter stil:

Hvor å gå for rehabilitering

Det er bare tre rehabiliteringsavdelinger hvor du kan få kompetent hjelp i vår storby: på Moskvas patriarkatsykehus, det tiende sykehuset og Talerehabiliteringssenteret. De bruker de mest moderne teknikker for å gjenopprette tale, koordinering av bevegelser, gangarter. Heldig folk som bor ved siden av disse klinikkene, kan komme her i retning av distriktsklinikken, resten venter flere måneder, hvoretter kostbar tid tilbys for å gjenopprette de forstyrrede funksjonene i nervesystemet.

Dyrt rehabiliteringsmetoder er ikke dekket av obligatorisk helseforsikring.

Kun to polyklinikker i Moskva - i Moskvas patriarkatssykehus og polyklinisk nr. 7 av rehabiliteringsbehandling - har mulighet til å anvende moderne rehabiliteringsmetoder uten å innlegge pasienter. Som et resultat, får bare 2-3% av de som har behov for aktiv rehabiliteringsbehandling i byen.

Derfor er en så høy andel personer med nedsatt funksjonsevne etter et slag.

Du Liker Om Epilepsi