Hva er farlig og hva er konsekvensene av et slag med blødning i hjernen

Et slag med hjerneblødning oppstår når et fartøy brytes, noe som resulterer i at innholdet slippes ut i intracerebralt rom, slikker nervevev. Dette gir et hematom. Det klemmer vevet rundt, som blokkerer maten og forårsaker hevelse, etterfulgt av alvorlige brudd som kan føre til død eller funksjonshemning.

Det er to typer slag:

Det handler om det sistnevnte vil bli diskutert videre. Stroke med blødning er en ekstremt farlig tilstand som er dødelig. Det overveldende antall overlevende etter at det har fått funksjonshemning. Brudd er mulig motor, visuell, tale.

Lokalisering av blødning

Slitt og brudd på blodårene kan forekomme i enhver avdeling, fordi lokalisering av hematom er mulig hvor som helst. I denne forbindelse klassifiseringen av stedet for distribusjon.

• Intraventricular - mulig ved brudd plassert i ventrikler i vaskulære klynger. Imidlertid er det oftest en sekundær lesjon, når blod fra omfattende hemisfære hematomer kommer inn i ventrikulærsystemet. I dette tilfellet blokkeres cerebrospinalvæsken, noe som fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra kranialhulen, hydrocephalus og etterfølgende hevelse i hjernen. Med en slik utvikling er prognosen eksepsjonelt ugunstig, og sjansene for overlevelse er minimal. Døden oppstår vanligvis innen 1-2 dager etter at blodet trer inn i ventrikkene.
• Subdural (under hjernens ytre membran) - oftest har en traumatisk opprinnelse, faller innenfor nevrokirurgiets kompetanse.
• Subaraknoid (under arachnoidmembranen i hjernen) - blod akkumuleres under det myke skallet som dannes av karene. Samtidig spres det over overflaten, noen ganger involverer det nervøse vevet i prosessen - de snakker om subaraknoid-parenkymal blødning. De vanligste årsakene er aneurysmer og vaskulære misdannelser.
• Intracerebral - en av de mest alvorlige tilfellene, og den vanligste. Blod går direkte inn i det indre rommet. Blødning med slik lokalisering er nesten alltid rikelig og vanskelig å stoppe.

I sistnevnte tilfelle er det to muligheter for utvikling:

• hematom dannelse - et hulrom fylt med blod, forårsaker massiv celle død i lesjon fokus. På grunn av kompleksiteten og høyt spesialisert nervesvev, skaper neurologisk mangel risiko for død. De kliniske symptomene i dette tilfellet er uttalt, og prognosen er alltid ugunstig;
• hemorragisk soaking - mens innholdet i fartøyet faller mellom nervecellene. Deres massedød forekommer ikke. Oftest er denne utviklingen forårsaket av økt permeabilitet av blodkar av forskjellig opprinnelse.

Uavhengig av blødningsstedet, er symptomene like. Differensiering av arter er nødvendig for å etablere muligheten for kirurgisk inngrep og utnevnelsen av den mest effektive medisinterapien.

årsaker

Hemorragisk slag, som er en blødning i hjernen, er ikke en uavhengig sykdom. Det er alltid en komplikasjon av enhver annen sykdom eller skade. Det er en liste over forhold som kan føre til det:

• hypertensiv natur - når, som et resultat av langvarig, ubehandlet eller dårlig kontrollert hypertensjon, blir veggene av arterier, årer eller kapillærer tynnere og mer gjennomtrengelige; og som et resultat av et trykkhopp bryter deres vegger;
• venøs natur - på grunn av blokkering av hoved eller hovedårene, forverring av utstrømningen av blod;
• traumatisk natur - i tilfelle ulike hodeskader, avhenger konsekvensene av skadestedet og graden av skade;
• aneurysmal karakter - på grunn av aneurisme (tap av vaskulær elastisitet), inkludert medfødt;
• medisinering - på grunn av inntak av antikoagulantia, spesielt - over dose eller ved å kombinere inntaket med alkohol;
• på grunn av dårlige vaner - alkohol, røyking, narkotika (ofte - kokain);
• på grunn av alvorlig fysisk og mental overbelastning.

Ofte blir det første angrepet etterfulgt av det andre - fra noen få dager til et år. Det første året er den mest risikable når det gjelder re-attack. For å forhindre repetisjon er livslang medisinering nødvendig.

symptomer

Tegnene på angrep av et angrep kan deles inn i de som føltes av pasienten og de som er tilgjengelige for ekstern observasjon. Et slag har en rekke karakteristiske tegn som gjør det enkelt å gjenkjenne til og med til en person som aldri har møtt slike fenomen. Bistand til offeret er nødvendig ved de første manifestasjoner.

Innvendige tegn

Akutt betennelse er karakteristisk for hemorragisk slag. De viktigste symptomene er knyttet til utviklingen. Tidlig deteksjon og rettidig assistanse reduserer konsekvensene av intensiteten. Utvikling av blødning er ledsaget av:

• alvorlig hodepine og brennende, som vokser - som en reaksjon på rupturen av vevet i fartøyet og fylle dem med innholdet i ventrikulære hulrom;
• kvalme, oppkast;
• svakhet, svimmelhet;
• følsomhet overfor lys;
• Visjon av miljøet i rødt lys;
• sterk spenning i nakke muskler;
• forstyrrelser av bevissthet - forvirring, kortvarig bevissthetsthet, koma er mulig med alvorlige brudd;
• stupor og lammelse av lemmer, ansikt eller halvdel av kroppen, er et epileptisk anfall mulig.

Under alvorlig stress eller overbelastning kan et epileptisk anfall betjene, og andre tegn kan være fraværende.

Eksterne skilt

Omgivelsene kan dømme forekomsten av et slag for et antall synlige tegn:

Når et slag begynner, unnlater en person å smile eller uttale den enkleste setningen. Bevissthet er ofte forvirret, en person forstår ikke talen som er adressert til ham.

Hjelp med slag

Overlevelsesraten og sannsynligheten for senere gjenoppretting er direkte avhengig av assistansens hastighet. I løpet av de neste 3 timene er pasientens sjanser størst. Ved utløpet oppstår irreversible forandringer i nervevevet. Selv i tilfelle overlevelse vil pasientens helse og livskvalitet forverres betydelig.

Førstehjelp

• nødanrop - obligatorisk;
• å ligge på en fast horisontal overflate, løfte hodet litt og snu det til siden;
• Påfør kaldt på hodet;
• gi frisk luft;
• gi temperaturkontroll og blodtrykk.

Transport utføres i stasjonær tilstand, i horisontal stilling. Selv med symptomens midlertidige karakter, er sykehusinnleggelse nødvendig.

diagnostikk

Ved opptak til sykehuset utnevnt instrumentkontroll:

• CT-skanning er en høy undersøkelsesgrad, noe som er spesielt viktig når det oppdages i et tidlig stadium;
• MR er mer informativ enn den forrige metoden. Det hjelper tidlig diagnose, bestemmer eksisterende blødning, gjør det mulig å forutsi videre utvikling av patologien, bidrar til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

behandling

Behandlingen i utgangspunktet skal utføres på et spesialisert sykehus, i intensivavdelingen. Når omfattende hematomer må ty til trepanering - som den eneste måten å eliminere dem på. I noen tilfeller er dette den eneste sjansen til å redde pasientens liv.

De aller første tiltakene tar sikte på å gjenopprette ernæring og oksygenforsyning til nerveceller.

Når de slutter å mate, begynner de å nekrotirovat om noen få minutter, noe som fører til irreversible konsekvenser. I den akutte perioden, bruk stoffer som øker oksygenforsyningen - for eksempel Actovegin.

I tillegg er det nødvendig å gjenopprette vann-salt og biokjemisk likevekt, støtte lungens arbeid og normalisere blodtrykket. Om nødvendig, foreskrevet antipyretiske legemidler. Symptomatisk terapi - for oppkast, konvulsiv syndrom, etc. Antibiotisk terapi brukes til å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Under behandlingen er det viktig å raskt gjenopprette pasienten. Ved ytterligere terapi brukes nevrotrotorer og makropreparasjoner. For hjertesykdommer og trombose, er medisiner som forhindrer trombose og om nødvendig antikoagulantia foreskrevet.

forebygging

Sykdommen er ekstremt alvorlig og farlig. Det er mye lettere å unngå det enn å behandle det senere. Forebygging er aktiviteter:

Blodtrykkskontroll

• riktig ernæring;
• holde nedvektsendringer (spesielt når det er overvekt);
• kontroll av blodtrykk, forhindrer økningen;
• kjempe mot aterosklerotiske fenomener;
• bli kvitt dårlige vaner - røyking, alkohol;
• når det er mulig - unngå spenning og overspenning.

For å forhindre tilbakefall, er tonic og vitaminpreparater foreskrevet. Konstant tilsyn av en spesialist er nødvendig.

effekter

Etter blødning, er funksjonshemming oftest tapt. Samtidig er det viktig å opprettholde minst uavhengighet og selvbetjeningsevne. Som et resultat av sykdommen, kan det være nedsatt tale, syn, motorisk funksjon, lammelse eller parese av en del av kroppen, tap av følelse av lemmer. I tillegg til de umiddelbare effekter, er det mange komplikasjoner mulig. Psykiske og psykiske lidelser, nedsatt oppmerksomhet, minne og tenkning er også sannsynlig.

komplikasjoner

Komplikasjoner kan manifestere seg både i den akutte perioden og i den lange perioden etter sykdommens begynnelse. De farligste av dem er:

• et skarpt gjennombrudd av blod direkte inn i hjernens ventrikler;
• Den dramatiske utviklingen av okklusiv hydrocephalus;
• en plutselig økning i hevelse i hjernevevet;
• brudd på respirasjonsfunksjonene og blodsirkulasjonen.

Det er en rekke komplikasjoner forårsaket av langvarig opphold i den bakre tilstanden. De utvikler seg mye senere:

• kongestiv lungebetennelse - på grunn av stagnasjon av blod eller væske i lungene på grunn av hypodynamien;
• sepsis - blodinfeksjon;
• urinveisinfeksjoner;
• seng sår;
• økt trombose - spesielt i de berørte lemmer med risiko for blokkering av lungearterien;
• dekompensering av kardial aktivitet.

Hvis bevegelse og gåing er umulig, er tilstrekkelig hygiene nødvendig for å forebygge trykksår og sepsis.

outlook

Forventningen avhenger av en rekke faktorer:

• tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• lokalisering av et hematom - et antall komplikasjoner avhenger av det;
• aktualitet i medisinsk behandling;
• innsatsen til pasienten og hans slektninger i rehabiliteringsperioden.

For å unngå tilbakefall og gjenopprette så mye som mulig, med tanke på skade på hjernefunksjonene, er det nødvendig å følge alle instruksjonene fra legene nøye og ta de foreskrevne legemidlene på en riktig måte. En viktig rolle i restaureringen spilles av treningsbehandling, massasje og andre fysioterapeutiske aktiviteter.

Iskemisk og hemorragisk hjerneslag - forskjeller

Iskemisk berøring er et akutt brudd på cerebral sirkulasjon som et resultat av hvilket hjernen dør. Denne sykdommen har en ledende posisjon blant årsakene til dødelighet og funksjonshemming hos befolkningen. Ofte er sykdommen diagnostisert hos menn etter 50 år med dårlige vaner. Prognosen for sykdommen varierer fra fullstendig gjenopprettelse til døden og avhenger av lokalisering av lesjonen og omsorgens aktualitet.

Iskemi er mangel på blodtilførsel i et bestemt område av et organ eller vev.

Et slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen.

Hemorragisk slag er en ekstremt farlig sykdom kjennetegnet ved et brudd på en arterie etterfulgt av hematomdannelse eller impregnering av hjernevev. Etter de første symptomene manifesterer utviklingen av celledød i lynhurtighet, så det er ekstremt viktig å hjelpe pasienten så raskt som mulig, dette kan koste ham ikke bare helsemessige tap, og i de fleste tilfeller er det menneskers liv på spill. Personer over 40 år med sykdommer som arteriell hypertensjon, aterosklerose, aneurysmer, vaskulitt og andre er mer utsatt for forekomst av patologi.

Den første signifikante forskjellen mellom hemorragisk og iskemisk slag er patogenesen, da i et hemorragisk slag bryter fartøyet med ytterligere blødning, og i tilfelle iskemisk blodstrøm til hjernen er forstyrret.

Hemoragisk og iskemisk slag er også forskjellig i utviklingshastigheten av patologien, den første er preget av lynrask utvikling. Iskemien i hjernen er mye mer vanlig enn og forskjellig fra hjerneblødning.

Årsaker til sykdom

Årsaker til iskemisk berøring

Utvikling av iskemisk slag

Årsakene til iskemisk hjerneslag deler seg i:

Kardioembolisk - oppstår som et resultat av blokkering av lumen av arterieembolus. Emboli forårsaket av hjertefeil, endokarditt og andre patologier i hjertet, ledsaget av dannelse av blodpropper, blir en hyppig årsak til blokkering. En hyppig årsak er atrieflimmer.

Aterotrombotisk - vanligvis manifestert som følge av atherosklerose hos store og mellomstore arterier. Plaque smalker fartøyets lumen og er en katalysator for dannelse av blodpropp. Denne arten utvikler seg gradvis, og ofte forekommer climaxet under søvnen. Ofte blir en forløper et tranzorno-iskemisk angrep.

Hemodynamisk - forårsaket av endringen i blodets normale hastighet gjennom karene. Utbruddet av den hemodynamiske typen av sykdommen kan være forskjellig og manifestere både under søvn og under våkenhet.

Lacunar - nederlaget til små fartøy i hjernen. En hyppig årsak er en langvarig økning i blodtrykket.

Rheological - oppstår på grunn av endringer i blodegenskaper. Trombofili, leukemi, erytrocytose, erythremi, kan føre til sykdomens reologiske type.

Årsaker til hemorragisk slag

• Oftest utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon 2 og 3 grader. Hvis en hypertensive pasient har endokrine patologier i form av hypofyseadenom, endringer i skjoldbruskkjertelen, dobler muligheten for forekomsten av sykdommen.
• Aneurysm ruptur.
• Patologiske prosesser av bindevev, i prosessen som det er et brudd på elastisiteten og styrken av blodkar.
• Hemofili.
• Vektig.
• Dårlige vaner.
• Endringer i lipidmetabolismen.
• Diabetes mellitus.
• Hjertesykdom.
• Depressive tilstander.

Basert på de ovennevnte årsaker er det klart at forskjellen mellom hemorragisk og iskemisk slag er at oftest iskemisk slag forårsaker sykdommer som involverer dannelse av emboli og blodpropp, og med hemorragisk er hovedkatalysatoren forekomsten av hypertensjon i historien.

Forløperne til utviklingen av hjerneinfarkt

Stroke Symptom - Skarp hodepine

Den gunstigste tiden for symptomene på sykdommen er natt og morgen. For å forhindre alvorlige konsekvenser av sykdommen, er det nødvendig å vite hva som foregår på patologi.

Det er presserende å ringe en ambulanse dersom slike symptomer oppstår:

• Akutt hodepine.
• Oppkast.
• Forvirring av bevissthet.
• Nummenhet i lemmer.
• Talesvikt.

Forløpere til hjerneblødning:

• Alvorlig hodepine, som et slag.
• Bevisstap
• Oppkast.

Før ambulansen kommer, er det nødvendig å legge en person slik at hodet hans blir hevet, for å sikre fred og frisk luft, for å måle blodtrykket, å gni ekstremiteter, for å sikre at tungen ikke synker, kan du gi pasienten 2 glycintabletter og kardiomagnyl.

Iskemisk og hemorragisk slag i manifestasjonen av de første symptomene er ikke forskjellig, det eneste tegn som man kan mistenke for en hemorragisk type av sykdommen, er at det i de fleste tilfeller oppstår bevissthetstap.

Klinisk bilde

Symptomer på iskemisk berøring

Iskemisk berøring - symptomer

Symptomene på manifestasjon er svært varierte og avhenger av den delen av hjernen der iskemi oppstod.

• Nedsatt bevissthet;
• Alvorlig hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• Økt svette
• Tørr munn;
• Gassforstyrrelser;
• Visuelle forstyrrelser i form av dobling, reduksjon av syn
• Endring i hørsel for å fullføre døvhet;
• Dysartri, avasi;
• Minnetap

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Hemorragisk slag - symptomer

Blødning oppstår med manifestasjon av alvorlige konsekvenser, og i 50-90% er det et dødelig utfall.
Den utvikler seg veldig raskt, og den første harbingeren av den kommende katastrofen i hjernen er hodepine, en følelse av å briste i hodet, oppkast, nedsatt bevissthet. Etter noen få minutter kan parese og bevissthetstap forekomme. Tiden som medisinske fagfolk kan bistå og forhindre død av en pasient er svært kort og varierer fra 3 minutter til flere timer.

• Forvirring og bevissthetstap
• svakhet;
• oppkast;
• Smerter i hodet;
• Hemodynamiske lidelser.

• Parese, lammelse av lemmer, en bestemt side av kroppen, ansiktsmuskler;
• Med nederlaget til venstre temporal lobe forekommer taleforstyrrelser;
• Synshemming, hørsel.

Hemorragisk og iskemisk slag har ganske like symptomer, forskjellen mellom dem er at i hemorragisk form av sykdommen, er symptomene mer uttalt og pasientens tilstand vurderes mer alvorlig.

Iskemisk og hemorragisk slagtilfelle

Behandling av hemorragisk slag består av utnevnelse av streng sengestøtte, nevrokirurgisk inngrep, antibakteriell behandling (i tilfelle traumatisk hjerneskade). Ofte er denne typen sykdom behandlet ved hjelp av kirurgisk behandling, i noen tilfeller behandles sykdommen konservativt.

Forskjellene i behandlingen av iskemisk og hemorragisk hjerneslag ligger i behandlingsmetodene. I tilfelle hjerneblødning i de fleste tilfeller, spesialister ty til kirurgisk inngrep, er hjerneekskemi oftest behandlet med konservative metoder.

Prognose for pasienter

Iskemisk og hemorragisk hjerneslag har en ledende stilling i funksjonshemning og dødelighet. Et viktig faktum som påvirker prognosen av sykdommen, er tilstedeværelsen av comorbiditeter. Opptil 25% av menneskene dør i den første måneden etter hjerneinfarkt, forblir 30% av deaktivert. Bare 25% av de som har hatt iskemi, lever i mer enn 10 år.

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig, i 60-70% av tilfellene forekommer døden. Skjebnen til en person er bestemt for første gang dagen etter blødning, de anses kritiske.
Den mest signifikante forskjellen mellom iskemisk og hemorragisk slag er overlevelsesraten. Så med hjerneinfarkt er overlevelse mye høyere enn hjerneblødning.

forebygging

Forebygging av denne livstruende sykdommen i 80% av tilfellene bidrar til å hindre utviklingen. Personer som lider av hypertensjon, bør konstant overvåke trykket og ta støttende stoffer. Arrytmi er en annen grunn til utviklingen av sykdommen, bør også være under konstant overvåking. En viktig rolle er spilt ved å kvitte seg med dårlige vaner. Opprettholde en sunn livsstil - nøkkelen til suksess i forebygging av slag.

I alle fall, uansett hva et slag skal hver person trenger å kjenne de første tegnene på manifestasjon for å gi rettidig assistanse. Denne grunnleggende kunnskapen vil bidra til å redde liv, ikke bare for seg selv, men også for sine kjære.

Hva å forberede seg på? Konsekvenser av hjerneblødning

Ingen er immun mot hemorragisk slag, han kan slå alle sammen - og barnet og de eldre. Han har ganske dårlige prognoser, utvikler seg plutselig og raskt. Hemorragisk slag er farligere enn iskemisk, og selv om det er mye mindre vanlig.

Hva er det

Hemorrhoidal eller hemorragisk hjerneslag, preges av akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, ledsaget av brudd på blodkar og påfølgende blødning.

Den mest alvorlige og ugunstige katastrofen i hjernen. Stroke har en spontan og ganske rask utvikling, og i de fleste tilfeller er dødelig på grunn av påfølgende hevelse i hjernen.

Det kan også oppstå etter hodeskader.

Sykdommen kan påvirke både voksne og barn, men det er svært sjelden.

ICD-10 kode

For ICD-10 er hemoragisk hjerneslag i seksjon 160-169 cerebrovaskulære sykdommer.

effekter

Med et gunstig utfall, det vil si hvis pasienten overlever, forblir konsekvensene av hjerneslag for livet. Avhengig av skadesonen kan disse være:

1. Lammelse, parese - fraværet eller vanskeligheten av bevegelse av lemmer på den ene halvdelen av kroppen;
2. Krenkelse eller mangel på tale;
3. Vanlig hodepine;
4. Irritabilitet, psykiske lidelser;
5. Umuligheten av selvbevegelse;
6. Krenkelse av motorisk koordinering;
7. Twisted ansikt;
8. Visuell funksjonsnedsettelse til fullstendig tap;
9. Høyt blodtrykk, opp til kritiske forhold;
10. Vegetativ tilstand med mangel på bevissthet, tale, minne, bevegelse; pust og hjerterytme forblir samtidig;
11. Koma.

Varigheten og alvorlighetsgraden av symptomene som følger vil avhenge av omfanget og plasseringen av blødningen. De første 3 dagene etter et slag er ansett som den farligste, siden det er i denne perioden at alvorlige hjerneforstyrrelser forekommer.

Hvis venstre side av hjernen påvirkes, observeres forstyrrelsen av kroppen på høyre side - fullstendig eller delvis lammelse, som dekker bena, armen og til og med halvparten av strupehodet og tungen. For nederlaget for en slik lokalisering er preget av en forverring av muntlig og skriftlig språk, minne, nedsatt gjenkjenning av tidssekvens; en person kan ikke klart uttrykke tanker, dekomponere i komplekse komponenter.

Hvis den høyre hjernen er påvirket, vil manifestasjoner av streken vises på venstre side. Det er imidlertid ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slag på høyre side, siden i denne delen av hjernen er det sentre av følsomhet og orientering i rommet.

Acidose (økt surhet i kroppen), økt intrakranielt trykk, hjernehevelse og mikrosirkulasjon av blod og hjernefluider bidrar til utviklingen av koma. Coma etter omfattende blødning fører til forstyrrelse av leveren, nyrene, tarmene og luftveiene.

Det er viktig! Å fjerne en person fra et koma hjemme er umulig; det er ganske vanskelig selv under gjenopplivningsforholdene.

Forutsigelse av blødning i hjernestammen

Hva er farlig blødning i hjernestammen? Dette er den verste konsekvensen av et hemorragisk slag. Det er denne delen av hjernen som er ansvarlig for hjertets og luftveiene.
Med en slik lesjon kan blodtrykket falle til kritiske indikatorer, og det er ganske vanskelig å korrigere det med rusmidler. Sjansene for å overleve blødning i bagasjen er nesten null.

Hvor mange bor etter slaget?

Hemoragisk berøring slutter dødelig i 60-90% av tilfellene. Dødsutbruddet er mulig i de første 3 dagene, da luftveiene virker som nedsatt, oppstår de fleste dødsfall i den andre uken. Dette skyldes døden av hjerneceller og utmattelse av blod inn i hodeskallenes hule. Men hvis kompensasjonsegenskapene i hjernen forblir høye, er det ingen forskyvning eller gjennomtrengning i benhullet, og blodet brøt ikke inn i ventriklene, personen har stor sannsynlighet for overlevelse.

I løpet av de første 2 ukene, i tillegg til nevrologiske patologier, et brudd på pasientens bevegelse (immobilitet), forverring av eksisterende sykdommer eller tilsetning av nye - kardiovaskulær, nyre-, leversvikt, lungebetennelse, sengetøy. Hvis en person overlever i denne tilstanden, slutter hevelsen av hjernen ved slutten av 2-3 uker; Ved dette punktet begynner komplikasjoner etter et slag allerede å manifestere.

Referanse: Omtrent 90% av ofrene i en tilstand av deprimert bevissthet (sopor) eller koma, til tross for intensiv terapi, dør innen de første 5 dagene.

Prognose etter hjernestreff

Dersom innen 3 timer etter et slag ikke gir hjelp til offeret, blir sannsynligheten for overlevelse nesten null.

Prognose etter hjerneslag i ungdom

Sjansene for overlevelse og prognosen for utvinning vil direkte avhenge av alder, hematomomvolum, komatilstand. De fleste av ofrene, inkludert unge mennesker, er dømt til livslang vedlikehold av nevrologiske feil. For å minimere konsekvensene av et slag, bør kompetent terapi gis, spesielt i de første ukene etter et slag.

I de fleste tilfeller (opptil 70%) forblir ofrene sengetid og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 30% er utsatt for mindre utprøvde effekter av nevrologiske lidelser - nedsatt funksjon av lemmer, bevegelse, syn, tale, intelligens, etc.

Referanse: Trusselen på tilbakevendende hjerneblødning er ca. 4-5%, og i tilfelle brudd på skipets struktur øker til 7-8%.

Ungdommens levetid etter et hemorragisk slag vil avhenge av tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av samtidige sykdommer (diabetes, hjerteinfarkt), forekomst av overvekt, varigheten av alvorlig nevrologisk underskudd, effektiviteten av behandlingen og rehabilitering. I en gunstig kombinasjon av disse faktorene kan en person leve opp til 15-20 år, og med full gjenoppretting fører et langt og tilfredsstillende liv.

Prognose etter hjerneskade hos eldre

Omfattende blødning i alderen i de første 2-3 dagene slutter i døden. Men det er fortsatt sjanse for overlevelse. En liten andel av overlevende forblir sengetid for resten av livet.

Med en mer gunstig prognose og mindre omfattende blødning er det mulig å delvis bli kvitt effekten av et slag i løpet av 6 måneder. De fleste eldre (opptil 70%) lever etter et slag på 7-8 år, resten lever ikke opptil 2 år.

Nyttig video

Vi tilbyr deg å se en interessant video om emnet:

konklusjon

For å eliminere eller i det minste redusere effekten av hemorragisk slagtilfelle, er en kompetent og langsiktig rehabilitering nødvendig. Offeret vil trenge spesiell medisinsk behandling, fysioterapiøvelser, endring av kosthold, avvisning av dårlige vaner, og selvfølgelig et stort ønske om utvinning.

Viktig er hjelp fra slektninger. Bare med en omfattende og grundig behandling kan de alvorlige konsekvensene og utviklingen av tilbakevendende blødninger unngås, og livet til den personen som har hatt et slag kan forlenges til maksimalt.

Hva er et hemorragisk slag - hovedtegnene

Plutselig sykdom, som andre problemer, kan forårsake alvorlige konsekvenser som helt kan forandre den vanlige levemåten til både pasienten og hans slektninger. Hemorragisk hjerneslag er en farlig og alvorlig patologi som kan forårsake alvorlig skade på menneskers helse. For å forhindre utviklingen av sykdommen må du vite hva som er årsaken til sykdommen og hvordan du kan forhindre den.

Farlig diagnose, som han skjuler

Stroke er en av de farligste patologiene i det kardiovaskulære systemet forårsaket av svekket hjertekretsløp. Sykdommen er farlig fordi den oppstår uventet, utvikler seg raskt og ødelegger saken av hjernen som et resultat av en omfattende utmattelse av blod og brudd på blodkar. Som et resultat kan det oppstå et intrakranielt hematom som forårsaker hevelse av den menneskelige hjerne, og derved bidra til neurons død.

Det finnes flere typer patologi: hemoragisk og iskemisk slag. Den første forekommer som et resultat av omfattende blødning. Iskemisk slag er dannet på grunn av opphør av ernæring av en viss del av hjernen som et resultat av en skarp spasme av arteriene eller blokkering med en trombose.

Blant alle de patologiene som er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon, utgjør blodkretsløp ca 20%. Per 100 tusen av befolkningen i gjennomsnitt er det 25 personer som har hatt en lignende tilstand, og disse indikatorene vokser raskt. Ifølge legene bærer denne sykdommen en økt risiko for død og er en av hovedårsakene til funksjonshemming.

Etter blødning er sjansene for overlevelse ikke så stor. I løpet av de første 30 dagene etter et plutselig angrep dør ca 30-50% av pasientene. De resterende 2/3 av menneskene for livet forblir deaktivert. Det er tilfeller når et slag oppstår igjen, derfor er det vanskelig å si hvor lenge de lever med denne patologien.

Risikoen for slag er økt hos de som:

• har en historie med slektninger som har hatt blødning;
• lider av angina, en slik sykdom som hypertensjon, samt encefalopati;
• har diabetes
• kan ikke kvitte seg med avhengighet (alkoholmisbruk, røyking);
• fører en stillesittende livsstil;
• har overflødig kroppsvekt.

Hemorragisk massivt slag forårsaker plutselige symptomer, som hovedsakelig består av brudd på normal sirkulasjon av den menneskelige hjerne, kan oppstå hvis følgende patologiske tilstander:

• hypertensiv sykdom;
• cerebral arterie aneurisme;
• blodpatologi;
• aterosklerose;
• betennelse som oppstår i hjernens kar
• beriberi;
• og også forgiftning.

Alle disse sykdommene fører til tynning av hjernens arterielle vegger. Og høyt blodtrykk bidrar til en økning i belastningen på det vaskulære nettverket, og gir dem økt risiko. Derfor er det denne patologien - den primære årsaken til omfattende slag.

Den viktigste klassifiseringen av sykdommen

Blødninger observert i hemoragisk hjerneslag, akutte effekter er ofte irreversible, avhengig av deres plassering, kan deles inn i følgende typer:

• Hjernehinne;
• ventrikkel;
• parenkymal;
• så vel som blandet type.

Symptomer på angrep kan være forskjellige, avhengig av plasseringen av den omfattende utmattelsen av blod.

Konsekvenser og komplikasjoner av hjerneblødning

Etter å ha lidd en plutselig hemoragisk hjerneslag prognosen er ofte ikke trøstende, dersom pasienten overlevde, kan alvorlige konsekvenser komme tilbake å hjemsøke både i akutte og i noen få måneder. Blant de mest alvorlige konsekvensene av et slag er:

• blødning i organene i fordøyelseskanalen;
• økt hevelse i hjernen;
• oppbygging av okklusiv hydrocephalus;
• brudd på respiratorisk rytme, spesielt med lesjoner av hjernestammen.

De listede konsekvensene er observert selv i perioden med forverring, og som følge av dette er det koma, hvoretter pasienten dør i 80% av tilfellene.

En annen gruppe av negative fenomener assosiert med svekket hjertemuskelen, bekkenorganfunksjoner på grunn av en lengre tids opphold i seng og redusere forsvarsreaksjoner i det menneskelige legeme. Blant dem er:

• lungebetennelse, kongestiv natur;
• infeksjoner i urin-systemet;
• seng sår;
• sepsis;
• dyp bein trombose;
• krenkelse av hjerteaktivitet, hjerteinfarkt og arytmier.

De vanligste årsakene til døden er forskyvning av hjernestrukturer og alvorlig hevelse. På et senere tidspunkt i hemoragisk slag er mer vanlige i alvorlige komplikasjoner av infeksiøse og inflammatoriske lidelser, langvarig lungebetennelse, koma.

Symptomer på hjerneblødning

Tildele mer enn hundre kliniske manifestasjoner av slike sykdommer kan også overgangen iskemisk anfall i hemoragisk akutt slag behandling, som ofte ikke gir noen resultater. De første manifestasjoner som indikerer en hjerneblødning, kan raskt installeres på beskrivelsen av pasientens følelser, akutt hodepine, forstyrrelse av talen, og tankene.

Primære slagtilfeller:

• nummenhet av ansiktsmuskler;
• tap av klarhet i syn, plutselig og uutholdelig følelse av ubehag i øynene;
• ikke-relatert tale;
• tap av bevissthet, balanse.

Disse symptomene kan gå foran et angrep, men disse er mindre tegn på hemorragisk slag.

Denne patologien er preget av suddenness. Før et angrep eller før det er mulig en stressende situasjon i form av følelsesmessig eller fysisk anstrengelse.

• raskt voksende hodepine;
• ufrivillig oppkast, kvalme;
• takykardi;
• intoleranse av den lyse solen, "poeng" foran øynene;
• lammelse av beina, armer, ansiktsmuskler;
• redusert hjerneaktivitet;
• vanskeligheter med å snakke

1. Stunning - mistet utseende, mangel på respons.
2. Tvil - ser inn i ingensteds, som en drøm med brede øyne.
3. Stupor - en liten reaksjon av elever, naminaet en dyp søvn, med liten innvirkning på hornhinnen, er det liten reaksjon, svelgerefleksen er til stede.
4. Coma - reaksjonen er ikke observert.

I fravær av bevissthet bør ikke lov til å svelge tungen, alle måter å hindre lukking av luftveiene. Før du kommer til pasientens akuttmedisinske avdeling, må du legge deg ned, løfte hodet litt og slå det til side. Hvis ansiktet på pasienten har fått en lilla-blåaktig nyanse, er det nødvendig å feste is.

I en viss del av pasientene går bevissthetstapet gradvis som et resultat av koma og åndedrettsstanse. Derfor er det svært viktig å vite hvordan å manifestere en plutselig hemoragisk slag og hva det er som når de første symptomene på et angrep umiddelbart ringe en ambulanse.

Sannsynligheten for død under angrepet, avhengig av tilstanden til offeret:

• bevisstheten er tilstede - opptil 20%;
• bedøvelse er kjent - pasient overlevelse er opptil 30%;
• somnolency - opp til 55%;
• Sopor - opptil 85%;
• koma - den høyeste risikoen til 90%.

Høyt blodtrykk, på bakgrunn av angrepet, bør nøds leger senke det til et nivå som er litt høyere enn vanlige tall for en gitt pasient. For å gjøre dette injisert intravenøst ​​eller intramuskulært et slikt legemiddel som "clophelin". Hvis pasienten gjenvunnet bevisstheten etter angrepet, kan de sette "Captopril" under tungen. For å forhindre kramper, spasmer gjelder medisiner, beroligende handling, for eksempel "jeg" "Sibazon" eller "Flunitrazepam".

Tidlig diagnose av hjerneslag

Å gi førstehjelp til offeret og i tide for å forårsake BSMP, må du vite hva et hemorragisk slag er. Det er mulig å identifisere pasientens angrep med følgende enkleste tegn:

• løft en persons hender og be om å holde dem foran deg, hvis en av hans lemmer faller konstant, så er sannsynligheten for patologi til stede;
• spør noe - hvis det talte språket er forstyrret, så er dette det første tegn på et angrep.

For å foreskrive en tilstrekkelig behandling av hemorragisk slag, er det nødvendig å lage en endelig diagnose og finne ut hvordan påvirket hjernen er. Til dette formål foreskriver den behandlende legen en passende undersøkelsesbasert tomografi, MR. Basert på dataene er bestemmelsen og omfanget av hjerneskade bestemt.

En annen metode for å diagnostisere et angrep er å ta CSF, hvis blod er funnet i det, er det mulig å si 100% at pasienten har et slag.

Tilstrekkelig blødningsterapi

Behandling av hemorragisk slag er å gjennomføre en rekke aktiviteter:

• restaurering av normal blodsirkulasjon i hjernen;
• eliminere ødem;
• forbedre blodkvalitetsindikatorer;
• stimulering av skadet vevsreparasjon;
• opprettholde helsen til kroppens vitale funksjoner;
• neuron stimulering;
• bruk av terapeutiske metoder basert på gjenopprettelse av kroppen etter et slag.

Hvordan behandle hemorragisk hjerneinfarkt, kan kun spørre den behandlende legen, etter riktig diagnose.

De viktigste metodene for behandling av blødning

Det er viktig å gi respiratoriske organer god permeabilitet. For lungeødem og for å eliminere effekten av et slag, vises følgende prosedyrer:

• innåndinger som inneholder oksygen- og alkoholdampe;
• kardiotonikk er foreskrevet;
• løsning av amidopirin eller smertestillende (med hypertermi);
• narkotika "Gemiton", "Dibazol" og "Novocaine" og medikamentet "Klorpromazin" (for å minske trykket og derved stoppe blødning);
• oppløsning av "menadion" og kalsiumpreparater, samt askorbinki løsning og "rutine" - forbedring av blodpropp, noe som reduserer følsomheten av fartøyer;
• legemidler "Lazex", stoffet "Mannitol" (for å eliminere ødem).

Hovedindikasjonene for kirurgi er:

• store hematomer;
• penetrasjon av blodpropper i hjernens ventrikler;
• belastning av aneurisme, ledsaget av økt intrakranielt trykk.

Under den kirurgiske prosedyren fjernes blodproppene fra hematomet, noe som gjør det mulig å redusere trykket i vev og skallen. Kirurgisk inngrep forbedrer prognosen for pasienten.

• elektroterapi eller darsonvalisering;
• balneotherapy;
• faradisering - bruk av vekslende lavfrekvent strøm;
• lys terapi;
• terapeutisk parafinbehandling;
• effektiv akupunktur.

1. Peony røtter - 1 ts, knust, hell varmt vann. Insister, filtrer deretter. Ta under Art. l. 4 ganger per dag.
2. Bay leaf - 30 gr. Hell et glass vegetabilsk olje. Insister noen måneder. Filter, plasser i et vannbad, gni inn i problemområder.
3. Gran (nåler), løvblad, smør, i et forhold på 1/12/6. Å gni den forberedte strukturen i alle lammede ekstremiteter.
4. Bland solsikkeolje med alkohol (2: 1). Den resulterende sammensetningen å gni i problemområder.

Midler til tradisjonell medisin - bare adjuverende behandling, så du bør først konsultere legen din. Kun komplisert terapi vil bidra til å gjenopprette pasientens kropp etter et hemorragisk slag.

Rehabilitering etter omfattende blødning i hjernen

I hver situasjon, vil utvinningen skjer på en spesielt utvalgt program for pasienten - dette er på grunn av den enorme slag, blødning beliggenhet, alder kategori av person, egenskaper av organismen. I noen tilfeller pasienten etter et slag tilbake til en normal livsstil i løpet av få måneder, og noen ganger tar det år for rehabilitering. Samtidig kan legen ikke gi garanti for fullstendig gjenoppretting etter et slag.

Gjenopprettingsaktiviteter må starte så tidlig som mulig: De som fortsatt er begrenset til sengen, anbefales å utføre pusteøvelser og massasje.

Den viktigste metoden for rehabilitering

Utvinning fra omfattende blødning skal utføres diversifisert. De primære retningene er som følger:

• Motorteknikk. Restaurering av tapt fysisk aktivitet, ferdigheter etter et slag. Hvis det er umulig å gjøre dette av medisinske årsaker, så er det under spesialtilsynet utviklet spesielle kompenserende bevegelser som er nødvendige for å utføre faglig og innenlandsk virksomhet.
• Tale teknikk. Etter et slag kan talen bli forstyrret, sakte eller helt fraværende. For å gjenopprette telefonsystemets normale funksjoner, kan pasienten kreve hjelp av en taleterapeut.
• Psykoterapeutisk metode. Et av hovedområdene for rehabilitering, siden pasienten etter et slag berører helt sin livsstil: Han er fratatt uavhengighet, begrenset i kommunikasjon, opplever ikke bare fysiologisk ubehag, men også psykisk stress. For å overvinne den depressive tilstanden krever varme, oppmerksomhet og omsorg. Konsultasjon med en kvalifisert psykiater etter et slag vil bidra til å utvikle en spesiell metode for kompleks rehabilitering.
• Kognitiv rehabilitering - restaurering av tenkning, hjerneaktivitet, konsentrasjon. Dette utføres i forbindelse med metodene ovenfor.

Gjenoppretting etter et slag må nås på en omfattende måte. I tillegg til medisinering vil adekvat terapi, terapeutisk og profylaktisk belastning og massasje kompleks bli et effektivt middel, men prosedyrene bør ikke fungere dårlig på pasienten. Belastningen må økes i økende grad, og pasienten bør ikke utføre mange øvelser, da treningsbehandling bare er av terapeutisk og gjenopprettende natur.

Etter en omfattende berøring bør pasienten følge et spesielt diett, daglige diett, gå på turer så ofte som mulig, prøv å ikke være nervøs, unngå stressende situasjoner, og ikke glem om riktig hvile.

Årsaker til hemorragisk slag kan ligge i arvelig patologi, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av ulike plager i kardiovaskulærsystemet. Denne typen sykdom refererer til den akutte form for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, preget av et økt nivå av dødelige utfall og funksjonshemninger. Rehabiliteringsperioden etter et slag kan vare opptil 2 år. Gjenoppretting er rettet mot å lære pasienten hvordan å overvinne den nevrologiske mangelen på grunn av en betydelig forringelse i livskvaliteten etter et slag og forlatelse av mange vaner.

Hemorragisk slag - symptomer, konsekvenser hvis høyre og venstre side av hjernen er skadet

Hemorragisk hjerneslag (hemorrhoidal) er en akutt brudd på hjernecirkulasjon med et gjennombrudd av blodårer og blødning i hjernen. Dette er den verste hjernekatastrofen. Det skjer spontant, og hos mennesker over 35 år, og ifølge statistikk, er det blant de fem største patologiene som slutter i døden. Dette forklares av det faktum at som et resultat av en slik slagblødning forekommer i hjernen, etterfulgt av dannelse av ødem.

Videre i artikkelen vil vi svare på spørsmålet: Hva er denne sykdommen, hvorfor er det dødelig, hva er mulige konsekvenser og prognose for en person.

Hva er hemorragisk hjerneslag?

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Hemorragisk slag er en ekstremt alvorlig sykdom, ofte dødelig. Dette er på grunn av de særegne hjerneskapene - de er dårlige og det er svært vanskelig å stoppe blødningen når de er skadet. Vanlige hemostatiske midler trenger ikke inn i hjernens kar, bare hematomer blir fjernet operativt, og de brukes ikke til å krysse klemmen av blødningsbeholderen.

Utløsningsmekanismen for blødning er hypertensiv krise, utilstrekkelig fysisk anstrengelse, stress, insolasjon (overoppheting i solen), skade.

Vær oppmerksom på! Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av størrelsen på burstfartøyet, avhengig av hvilken opptil 100 ml blod kan komme inn i hjernen. Deretter ødelegger det celler, forskyver vev, provoserer utviklingen av hematom og hjerneødem.

årsaker

Denne typen slag er 8-15%, de resterende 85-92% er iskemiske slagtilfeller. Den kan utvikles i alle aldre (selv hos barn under ett år gammel) og hos personer av begge kjønn, men oftest er det observert hos menn 50-70 år.

I 75 prosent av alle tilfeller av hemorragisk hjerneslag blir hypertensjon årsaken.

Årsakene som fører til utvikling av hemorragisk slag er:

• arteriell hypertensjon;
• cerebral aneurisme;
• arteriovenøs misdannelse av hjernen;
• vaskulitt;
• amyloid angiopati;
• hemorragisk diatese;
• systemiske bindevevssykdommer;
• antikoagulant og / eller fibrinolytisk terapi;
• primære og metastaserende hjernesvulster (i vekstprosessen vokser de inn i blodkarets vegger og derved forårsaker skade);
• karotid-cavernøs fistel (patologisk forbindelse mellom hulskroppen og den indre halspulsåren);
• encefalitt;
• blødning i hypofysen;
• idiopatiske subaraknoide blødninger (det vil si de hemorrhages i hjernens subaraknoide rom, hvis årsak ikke kan etableres).

Faktorer som forårsaker fremdriften av de ovennevnte sykdommene og øker sannsynligheten for hemorragisk slagtilfelle:

• vektig;
• Ubalansert kosthold, fett, kjøttmat;
• røyking,
• Alkoholinntak;
• narkotika;
• Alder, aldringsprosessen;
• Traumatisk og vertebral skader;
• Sol og varme slag;
• Lang opphold i en tilstand av stress, nervøs overbelastning;
• Hardt fysisk arbeid;
• Rus.

Personer med økt tendens til hemorragisk slag - en risikogruppe for forekomsten av denne sykdommen:

Ifølge statistikken når dødsfallet i den første måneden etter sykdomsutbruddet 80%, selv i land med høyt nivå av medisinutvikling. Overlevelse etter hemorragisk slag er liten og betydelig lavere enn ved hjerneinfarkt. I løpet av det første året dør 60-80% av pasientene, og mer enn halvparten av de overlevende forblir permanent deaktivert.

Den farligste er blødning i hjernestammen. Denne strukturen er direkte forbundet med ryggmargen og styrer de grunnleggende vitale funksjonene: respirasjon, blodsirkulasjon, termoregulering, hjerteslag. Hjernestammen er ofte dødelig.

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

• Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
• Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
• Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
• Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Intracerebral kan være i forskjellige områder, på grunn av hva denne typen slag er delt inn i:

• lateral - lokalisert i de subkortiske kjernene;
• lobar - i lobes av hjernen, fange hvitt og grått stoff;
• medial - i området av thalamus;
• blandede hematomer vises på flere steder samtidig.

Det er følgende stadier av sykdommen:

1. Den skarpeste. De første 24 timer fra blødningstid oppstår. Det er viktig at kvalifisert medisinsk hjelp er gitt i denne perioden.
2. Akutt. Det starter en dag etter et slag og varer 3 uker.
3. Subakutt. Den starter fra den 22. dagen av sykdommen og varer opptil 3 måneder.
4. Tidlig gjenoppretting. Fra tre måneder til seks måneder.
5. Sen utvinning. Fra seks måneder til et år.
6. Fase av fjerne konsekvenser. Det begynner ett år etter et slag og varer til konsekvensene forsvinner, i noen tilfeller for livet.

Symptomer og karakteristiske tegn

Symptomer kan si om et forestående hemorragisk slag som:

• alvorlig smerte i øyebollene;
• tap av balanse;
• prikking eller følelsesløp av føttene, hendene eller deler av kroppen;
• vanskeligheter med å forstå tale eller sløret tale av personen selv.

Lignende tegn er bare observert hos halvparten av pasienter med hemorragisk slagtilfelle; De samme manifestasjonene kan tale om et utviklet iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep (populært kalt "microstroke").

Høy sannsynlighet for hjerneslag for hemorragisk type er indikert ved:

• svimmelhet;
• Endring i hudfølsomhet;
• Intermitterende puls;
• Rush av blod til ansiktet;
• Nummenhet av en eller flere lemmer;
• Konstant hodepine;
• Angrep av forårsaket kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse.

Tegn på et hemorragisk slag i en person som er bevisst:

• Raskt voksende hodepine;
• Kvalme, oppkast;
• Hjertebanken;
• Intoleranse for sterkt lys, "sirkler" og "midges" foran øynene;
• parese, lammelse av armene, bena, ansiktsmuskler;
• Vanskelig tale.

Fire forskjellige stadier av bevissthetens regresjon er delt:

• Stunning - uforståelig blikk av pasienten, dårlig respons på andre;
• Tvil - ligner en drøm med åpne øyne, utseendet er rettet inn i rommet;
• Sopor - ligner en dyp søvn, en svak reaksjon av elevene, en lett berøring til hornhinnen i pasientens øye er ledsaget av et svar, svelgningsrefleksen er bevart;
• Coma - dyp søvn, det er ingen reaksjoner.

I 65-75% av tilfellene forekommer hemorragisk hjerneslag på dagtid, når en person er mest aktiv. Det manifesterer seg som et plutselig tap av bevissthet innen få sekunder. I løpet av denne tiden har pasientene bare tid til å utløse et plutselig høyt gråte, som skyldes en alvorlig hodepine, oppmerksomhet mot andre. Etter dette mister personen bevissthet og faller.

43-73% av blødninger slutter med et gjennombrudd av blod inn i hjernens ventrikler. Når blodet brytes inn i ventriklene, blir pasientens tilstand dramatisk tyngre - koma utvikler, bilaterale patologiske tegn og beskyttende reflekser opptrer:

• hemiplegi er kombinert med rastløshet av paralyserte lemmer (voldelige bevegelser vises bevisst (pasienter trekker et teppe over seg selv som om de vil gjemme seg med et teppe)
• hormonet, symptomer på et vegetativt nervesystem blir dypere (kulderier vises, kald svette, en betydelig økning i temperaturen). Utseendet til disse symptomene er prognostisk ugunstig.

Brudd på et blodår og blødning i hjernen under hemorragisk slag

Fokale nevrologiske tegn er forbundet med nedsatt funksjon av en bestemt del av nervesystemet. Oftest utvikler hemisfæriske blødninger, som er preget av slike symptomer:

• Hemiplegi eller hemiparese - et helt eller delvis tap av motoraktiviteten til armer og ben, utvikler seg på siden motsatt lesjonen.
• Redusert muskelton og senreflekser.
• Hemihypestesi - er et brudd på følsomhet.
• Parese av øyet - i dette tilfellet er øyebollene rettet mot lesjonen.
• Mydriasis - dette symptomet er utvidelsen av eleven på siden av blødning.
• Utelatelse av hjørnet av munnen.
• Glatt nasolabial trekant.
• Taleforstyrrelser i nederlaget på den dominerende halvkule.
• Utviklingen av patologiske reflekser.

Om sykdomsprogresjonen og utseendet av cerebralt ødem indikerer:

• manifestert strabismus;
• svak reaksjon av elever til lys;
• ansikt asymmetri;
• endring i rytme og dyp pust
• krenkelse av hjerteaktivitet
• "Flytende" bevegelser av øyebollene;
• alvorlig blodtrykksfall.

Kvinnen har et skjev ansikt med hemorragisk slag.

De første 2,5-3 ukene etter blødning er den vanskeligste perioden av sykdommen, siden i dette stadiet er alvorlighetsgraden av pasientens tilstand på grunn av det fremgangende hjerneødem, noe som manifesterer seg i utvikling og økning av dislokasjon og cerebrale symptomer.

Videre er forstyrrelsen av hjernen og dets ødem hovedårsaken til døden i den akutte perioden av sykdommen, når de ovennevnte somatiske komplikasjonene (nyresvikt og leverfunksjon, lungebetennelse, diabetes, etc.) blir med eller dekompensere.

Menneskelige konsekvenser

Konsekvenser av et hemorragisk slag, hvis det er en rikelig strøm av blod fra det vaskulære nettverket: den romlige bevegelsen av visse strukturelle enheter i hjernen og den mekaniske sammentrekning av stammen, en hyppig konsekvens av dette er offerets død.

Hvis slike kritiske hendelser ikke oppsto, etter en tid (i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker), observeres en gradvis nedgang i hevelse og en jevn gjenoppretting av blodsirkulasjonen i hjernevevet, men nesten alltid komplikasjoner etter at et hemorragisk slag fortsetter i livet.

De vanligste effektene er:

• brudd på motorfunksjoner - lameness, lammelse av ben eller armer. Uansett hvor skummelt det kan høres, men disse konsekvensene er blant de mest akseptable, siden de ikke medfører personlighetsendringer eller svekkede hjernefunksjoner;
• ubalanse av vannlating og avføring;
• en endring i oppfatningen, utviklingen av demens;
• forstyrrelser i tale, ved å telle, skrive;
• minneforringelse, tap av orientering i rom og tid;
• endring av atferdsmessige komplekser - mistanke, aggresjon, langsom reaksjon;
• epilepsi;
• vegetativ koma.

Etter hjerneblødning, faller pasientene ofte inn i koma. Dette betyr at en person forblir i live, men reagerer ikke på eksterne stimuli på noen måte. Ofte er prognosen til leger for koma, skuffende.

Fatal utfall

Sannsynligheten for død i hemorragisk slag, avhengig av tilstanden til pasienten:

• Klar bevissthet - opptil 20%
• Stun - opp til 30%;
• Tvil (lett forvirring) - opptil 56%;
• Sopor (sub-com - dyp undertrykkelse av bevissthet) - opptil 85%
• Coma - opptil 90%.

Hemorragisk slag og hjerneskade på høyre og venstre side

Et hemorragisk slag kan påvirke både venstre og høyre side av hjernen. La oss se på hva konsekvensene av mennesker med nederlaget til disse avdelingene.