Idiopatisk epilepsi

Til dags dato er det rundt 30 typer epilepsi. I utgangspunktet utelukkes to store grupper av denne sykdommen, avhengig av årsaken til forekomsten. Disse er idiopatisk epilepsi, som utvikler seg mot bakgrunn av intrauterin utviklingsforstyrrelser i nervesystemet, og symptomatisk, forekommer som en sekundær hjerneskade på grunn av en viss patologi (traumer, svulster, hypoksi, infeksjon, etc.).

Faktorer som bestemmer begynnelsen av epilepsi og patogenesen av sykdommen

Hovedårsaken til utviklingen av idiopatisk epilepsi er en genmutasjon, som fører til at ledningen av nerveimpulser på overflaten av membranene i celler i sentralnervesystemet er forstyrret.

Takket være utviklingen av moderne medisin, har flere gener allerede blitt isolert, hvis endring fører til en lignende sykdom. Det har også blitt fastslått at idiopatisk epilepsi overføres av en autosomal dominerende type arv, det vil si fra en av foreldrene.

Ifølge statistikken, hvis mor eller far til det ufødte barnet lider av epileptiske anfall (unntatt den symptomatiske formen for denne sykdommen), er sannsynligheten for at barnet arver sykdommen relativt lavt - ca 8 - 10%.

Idiopatisk epilepsi forekommer i 70% av tilfellene og manifesterer seg ofte i barndommen, sjeldnere i ungdomsårene. Hvis det første angrepet dukket opp etter 20 år, bør du se etter årsaken til endringer i strukturen i hjernebarken.

Når nevroner begynner å overføre nerveimpulser med en patologisk høyfrekvens, engasjerer den patologiske aktiviteten hjernebarken i begge hjernehalvfrekvensene. Det er derfor sykdommen kalles også idiopatisk generalisert epilepsi. I tillegg forstyrres forholdet mellom mediatorer som er ansvarlige for inhibering eller omvendt eksitering av nervesystemet.

Fordelene ved sykdommen er:

• Fraværet av strukturelle hjerneskade, som fremgår av resultatene av tomografi.
• Demonstrasjon i tidlig alder.
• Burdened familiehistorie.
• Fraværet av en patologi eller sykdom som kan forårsake dannelsen av et epileptisk fokus i hjernen.

Til tross for de svært hyppige epileptiske anfallene, lider ikke barnets intellektuelle, fysiske og psykologiske tilstand. For å unngå ytterligere problemer er det imidlertid nødvendig med adekvat behandling med antiepileptika.

Hva er type sykdommer

Det er flere typer idiopatisk epilepsi hos barn. Dette er syndromer som:

• Godartede kramper av nyfødte.
• Barn og ungdom absanse epilepsi.
• Godartet myoklonisk epilepsi.
• Fotosensitive epilepsi.
• Juvenil myoklonisk epilepsi.
• Epileptisk syndrom, som oppstår med isolerte, konvulsive generaliserte anfall.

Noen foreldre tar feilaktig kramper i nyfødte for manifestasjoner av epileptisk syndrom. Faktisk, i noen tilfeller kan barn med en lignende reaksjon på en kraftig temperaturstigning etter hvert bli diagnostisert med idiopatisk epilepsi. Sannsynligheten for dette er imidlertid ca. 10%. Et enkelt anfall av feberkramper krever ikke spesiell oppmerksomhet, men etter et annet anfall er det nødvendig med regelmessige undersøkelser av en nevrolog og en epileptolog.

Klinisk bilde av anfall

Symptomer på epileptiske anfall er forskjellige for ulike typer idiopatisk generalisert epilepsi. Det er slike typer anfall:

• Typisk og atypisk absansi.
• Myoklone.
• Tonic.
• Tonic-kloniske.
• Kloniske.
• Atonic.

En kort beskrivelse av symptomene på angrep er gitt i tabellen.

· Høy frekvens (opptil hundrevis om dagen).

· Varigheten varierer fra noen få sekunder til 1 - 2 minutter.

· Uventet start og slutt.

· Utvendig ser anfallet ut slik: Barnet avbryter sin aktivitet og fryser, ser på ett punkt.

· Noen ganger blir abscesser ledsaget av kroppen eller hodet tilbake, beveger seg til siden eller oppover av øyebolene, asymmetrisk spenning i armmusklene.

Bevissthet er vanligvis bevart.

· Konvulsiv tråkking av armmusklene. Samtidig løftes skuldrene og albuene holdes til sidene.

· Myoklonus av bena med karakteristiske knekk, noen ganger kan en person falle, som om han hadde blitt rammet under knærne.

· Ufrivillige sammentrekninger av ansiktsmuskulatur.

· I noen tilfeller dekker kramper hele kroppen.

· Varigheten av angrepet varierer fra 8 til 60 sekunder.

· Ofte observert om morgenen for noen timer etter å ha våknet opp.

· Pasienten faller plutselig til bakken med et karakteristisk gråt. En slik lyd oppstår på grunn av konvulsiv sammentrekning av membranene i membranen.

· Tonikfasen av angrepet fortsetter med stivheten av musklene i hele kroppen.

· Eyeballs vender seg til siden, ofte bidrar en person til tungen.

· Klonisk anfallstiden er preget av kramper i hode, armer, ben, ansiktsmuskler.

· Excitering av nervesystemet gir plass til muskelavslapping og hypotensjon. Dette skjer ofte ufrivillig vannlating.

· En masse energi blir brukt under et anfall. For å gjenopprette det faller pasienten i søvn etter et angrep, og søvn kan vare fra noen få minutter til 3 til 4 timer.

· Varigheten overstiger vanligvis ikke 40-60 sekunder.

· Fra siden ser det ut til at barnet plutselig slapp av alle muskelgruppene, og han "legger seg forsiktig" på gulvet.

Noen ganger med idiopatisk epilepsi, har barn en kombinasjon av flere typer anfall. For eksempel kan absansi, spesielt i ungdomsårene, forekomme med symptomer på myoklonisk eller atonisk syndrom.

Funksjoner av hovedtyper av idiopatisk epilepsi

Pediatrisk abscessepilepsi manifesterer seg mellom 2 og 10 år, hovedsakelig hos barn mellom 3 og 4,5 år. I jenter er det mer vanlig enn hos gutter. Legene bemerker at i 3% av tilfellene er utviklingen av fraværsepilepsi hos barn ført av feberkramper.

75-80% av barna har komplekse abscesser, som er ledsaget av motor automatiseringer, kramper. Selv om enkelte pasienter har alternerende enkle og komplekse fraværsbeslag.

Prognosen for denne typen idiopatisk generalisert epilepsi er bare gunstig hvis det er tidlig og effektiv behandling. I dette tilfellet er sannsynligheten for opphør av fravær med 14-15 år høy. Imidlertid, i fravær av terapi, kan slike relativt milde anfall erstattes av generaliserte tonisk-kloniske anfall.

Juvenil abscessepilepsi oppstår vanligvis ved tilsetning av generaliserte anfall. I det overveldende flertallet av tilfellene forekommer denne typen sykdom først på 9-12 år, mindre ofte hos ungdom fra 13 til 20 år.

Godartet myoklonisk epilepsi får seg til å føle seg for første gang på 1-1.5 år, men det kan også forekomme i aldersgruppen fra 4 måneder til 3 år. Økt anfall bidrar til søvnmangel, en skarp oppvåkning. Det er verdt å merke seg at hvis antiepileptika startes i tide, lider barnets mentale og mentale utvikling ikke.

Juvenil myoklonisk epilepsi er karakteristisk for barn og unge i alderen 8-26 år. Toppen av sykdommen oppstår i puberteten (14-15 år). I noen tilfeller er tidlig fravær harbeter av denne typen sykdom. Noen ganger kan myoklonus utvikle seg til en generalisert krampaktig pasform.

Et blinkende lys, hyppige bratte endringer av bildet på skjermen (for eksempel i en kino), søvnmangel, en plutselig og plutselig oppvåkning fra søvn, menstruasjon og stor spenning kan provosere et epileptisk anfall.

Mer enn halvparten av pasientene med myoklonisk idiopatisk epilepsi har milde koordinasjonsforstyrrelser, langsommere tenkning, hyperaktivitet.

Dessverre er denne sykdommen ofte resistent mot medisinering. Derfor er det stor sannsynlighet for forverring av en persons tilstand, en økning i anfall, et mer komplisert forløb av dem.

Når fotofølsomme epilepsi anfall forekommer i slike situasjoner:

• Mens du ser på tv.
• Når du spiller en datamaskin eller på konsollen.
• På grunn av glimt av sollys gjennom blader eller grener av trær.
• I refleksjon av lysbluss fra vannoverflaten, snø, is, speil.
• En skarp overgang fra et mørkt rom til en lys og omvendt.
• Under påvirkning av blinker av fargemusikk.

Psykisk utvikling av pasienter med lysfølsom idiopatisk epilepsi lider ikke. Ofte klager ungdommene på hodepine, smerte i øynene i sterkt lys, fotofobi.

Epilepsi med isolerte generaliserte kramper er karakteristisk for ungdom i alderen 10-18 år. Sykdommen manifesterer seg ved typiske anfall. Prognosen er gunstig. I nesten 95% av tilfellene oppnår legene stabil remisjon, og etter 3 til 4 år med fullstendig fravær av anfall, blir antiepileptika avbrutt.

diagnostikk

Primærdiagnose av noen form for idiopatisk generalisert epilepsi er standard - et elektroensfalogram (EEG) utføres. Noen ganger, for et komplett bilde, er det nødvendig å ta avlesninger under et angrep, for å provosere ham, blir et barn gitt (nødvendigvis med foreldres samtykke) et bestemt stoff.

For å bekrefte diagnosen utføres en datastyrt, magnetisk resonansavbildning, og hvis en godartet eller ondartet neoplasma mistenkes, utføres en positron-utslippstomografi.

Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av:

• Det kliniske bildet. Legene anbefaler noen ganger foreldrene å installere et videokamera hjemme for å registrere symptomer på anfall. Dette gjør det mye lettere å bestemme typen epilepsi.
• Resultatene av undersøkelser, inkludert vurderinger av det mentale og fysiske utviklingsnivået til barnet.
• Familiehistorie.
• Dekoding av blodprøven for karyotype.

Visse vanskeligheter kan oppstå ved undersøkelse av nyfødte med et uklart klinisk bilde. I dette tilfellet foreskrev standard behandling, observasjon av en nevrolog og en epileptolog.

Prinsipper for medisinering

Den viktigste behandlingen for idiopatisk generalisert epilepsi er en spesiell gruppe medikamenter. Terapi starter først etter et annet angrep, siden en enkelt sak kan være et resultat av feber, stress, forstyrrelser av metabolske prosesser i kroppen.

Begynn å ta medisinen anbefales med en minimumsdose som er omtrentlig av den gjennomsnittlige terapeutiske. I fravær av effekt øker doseringen hver 6-7 dager. Unntaket er en alvorlig sykdom. I dette tilfellet starter behandlingen med maksimalt antall medisiner.

Til dags dato tilbød dusinvis av anti-epileptiske stoffer. I pediatrisk behandling er det gitt preferanse til narkotika med minimal bivirkning og langvarig virkning. Dette er:

• Valproaty (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Startdosen for milde former for epilepsi er 10-15 mg / kg, i alvorlige tilfeller 30-40 mg / kg, og maksimal dose er opptil 100 mg / kg.
• Topiramat (eller Levetiracetam) i en dose på 5-8 mg / kg.
• Carbamazepin (Finlepsin) i mengden 20 mg / kg per dag.

Vanligvis prøver leger å oppnå stabil remisjon når de tar bare ett medisin, men i noen tilfeller har dette ikke den ønskede effekten. I så fall bytt til en kombinasjon av flere medisiner. For eksempel er en av de oppførte remediene kombinert med Lamictal eller Suksilep.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner utføres en full blodtelling hver tredje måned, teller antall blodplater, faktorer som bestemmer leverens funksjon og mengden av den aktive ingrediensen i det antiepileptiske legemidlet. Hvert halvår er det nødvendig å gjennomgå ultralyd i bukorganene.

Det bør bemerkes at i tillegg til narkotikabehandling må du følge disse reglene:

• Strikt overholdelse av daglig behandling (minst 8 timer skal gis til søvn).
• Unngå faktorer som kan utløse et anfall.
• Kostholdet bør utelukke drinker som øker nervesystemet (for eksempel cola, pepsi, for unge - kaffe og alkohol).

Stabil remisjon av idiopatisk epilepsi er indikert i fravær av anfall i ett år. I dette tilfellet avgjørelsen om gradvis kansellering av stoffet. Ordningen med "omsorg" fra terapi utvikles individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet og tilstanden.

Idiopatisk epilepsi

Idiopatisk epilepsi er en type epilepsi, årsaken er ukjent.

Idiopatisk epilepsi

Det foreslås at epileptiske anfall skyldes det faktum at biologisk aktive kjemikalier, nevrotransmittere som overfører elektriske impulser mellom celler, ikke produseres tilstrekkelig i kroppen. Selve navnet på sykdommen kommer fra det greske ordet "idios" - personlig, egen, seg selv.

Beskrivelse av sykdommen

Sykdoms idiopatisk form av epilepsi bestemmer genetisk predisponering - pasientene til pasienten har en lignende patologi. I tillegg har pasientens familiemedlemmer, selv de som ikke lider av epilepsi, ofte avviket fra normen som følge av et elektroensfalogram fra pasienten.

Ifølge nyere studier er noen tilfeller av idiopatisk epilepsi arvet og forårsaket av kromosomale abnormiteter.

En pasient med diagnose av idiopatisk epilepsi har ingen feil i mental utvikling eller nevrologiske sykdommer. Resultatene fra studien av hjernen ved hjelp av to typer tomografi: datamaskin og magnetisk resonans, viser ikke noen patologier.

Det er flere måter å utvikle idiopatisk epilepsi på:

• Remission er dannet, som er kurert i fremtiden, mindre sannsynlig en gjentakelse av sykdommen,
• Forløpet av sykdommen er kontrollert, hyppigheten av angrep minker,
• Motstand er dannet,
• Utviklingen av idiopatisk epilepsi. Utviklingen av sykdommen skjer hos barn og ungdom. Hvis epilepsiformen er idiopatisk generalisert, så kan utviklingen av sykdommen hovedsakelig observeres innenfor en enkelt kjernefysisk gruppe. Hvis det kliniske bildet av sykdommen er modifisert og anfallene forvandles, er utviklingen av den idiopatiske formen av epilepsi avhengig av alder og er et genetisk bestemt fenomen som påvirkes av det pleiotropiske epilepsi-genet.

Behandling av idiopatisk epilepsi

Det er internasjonale retningslinjer for behandling av IGE. Antiepileptisk behandling er foreskrevet.

Under start monoterapi, bør ett legemiddel brukes til behandling av denne type epilepsi med ett legemiddel - valproinsyre bør tas.

Valproinsyre cures generaliserte tonic-clonic anfall i 70% av tilfellene, det også effektivt botter øyelokk myoklonia, undertrykker subkliniske epileptiformutslipp, catameniality og lysfølsomme fenomener.

Du bør imidlertid være oppmerksom på de mulige bivirkningene, oftest funnet hos kvinner: kosmetiske, endokrinologiske og andre fenomener.

Startbehandling for idiopatisk epilepsi behandles også med levetiracetam og topiramat. Levetiracetam brukes oftest til behandling av idiopatisk epilepsi med myoklonus.

Generelle resultater av randomiserte kliniske studier viser at levetiracetam først og fremst er et legemiddel som behandler juvenil myoklonisk epilepsi og visse former for idiopatisk epilepsi.

Også dette legemidlet kan brukes til å behandle IGE med myoklonus, som ikke er inkludert i klassifiseringen. Lamotrigin kan foreskrives av den behandlende legen, men den bør brukes svært nøye, da dette legemidlet noen ganger har promioklonisk aktivitet.

I noen tilfeller er benzodiazepiner (clonazepam) og barbiturater svært effektive.

Hvis monoterapi ikke har den ønskede effekten, anbefales det å bytte til rasjonelle kombinasjoner: valproat sammen med levetiracetam, lamotrigin eller clonazepam, levetiraceta og lamotrigin, lamotrigin og clonazepam, med en absurd dårlig kombinasjon med dette suximidet.

Legene anbefaler ikke bruk av karbamazepin, okskarbazepin, fenytoin, gabapentin, pregabalin, tiagabin og vigabatrin (dette kan være farlig eller bare ineffektivt).

Pasienten kan oppleve manifestasjon av idiopatisk epilepsi flere ganger på kort tid, eller tvert imot vil et langt angrep forekomme (mer enn 30 minutter), noe som kan føre til komplikasjoner.

Disse komplikasjonene fører igjen til økt varighet av hvert angrep, mulig pusteproblemer og fullstendig hjertestans, koma og død.

Etter et slikt anfall er det viktig å hvile i noen dager og gjenopprette helse. Riktig behandling vil forbedre pasientens tilstand betydelig og redusere risikoen for helsen.

Hva er forbudt i idiopatisk epilepsi?

Idiopatisk epilepsi tillater deg ikke å kjøre bil, du bør beskytte ukontrollert svømming i vannlegemer, fysisk aktivitet og, om nødvendig, observere noen ekstra restriksjoner.

Idiopatisk epilepsi: årsaker og behandling

Idiopatisk epilepsi er vanlig blant alle aldersgrupper. Prosentvis er det ca. 30-35% av alle oppdagede tilfeller. Idiopatisk epilepsi forårsaker alvorlige forstyrrelser i nervesystemet, noe som igjen reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Denne typen epilepsi anses som den vanligste formen sammenlignet med andre arter. Idiopatisk epilepsi står for en tredjedel av alle øyeblikkene, ikke bare blant den yngre generasjonen.

Innholdet i artikkelen:

En tredjedel av alle tilfeller av epilepsi forekommer ved idiopatisk epilepsi. Den nevnte typen av sykdommen i 70% av tilfellene manifesteres i barndommen, noen ganger ungdommelig, mot bakgrunnen av genetisk predisposisjon. Hvis sykdommen manifesterte seg etter fylte 20, er det nødvendig å undersøke cerebral cortex for endringer i strukturen.

Denne sykdommen er blottet for noen endringer i organisk hjerneskade og er uavhengig. Hvis skjemaet samtidig er generalisert, kan det forventes et gunstigere utfall i forhold til den lokaliserte, som den kan behandles.

Epilepsi er mest vanlig i land med høy utvikling, men dette er ikke et faktum, kan årsaken til deteksjon være et høyere nivå av medisinsk behandling.

Sykdommen oppstår på grunn av overføring av nerveimpulser ved høyere frekvenser, og den patologiske aktiviteten involverer alle deler av hjernen, derved det idiopatiske navnet. Blant annet går harmonisk samhandling av mediatorer som er ansvarlige for inhibering eller stimulering av nervesystemet, inn i uorden.

Mer signifikante forskjeller i sykdommen:

• Fraværet av skader og patologier i hjernen;
• Manifestasjon i barndom;
• Genetisk predisposisjon;
• Mangel på årsaker, som sykdommer, forårsaker dannelsen av et fokus på epilepsi.

Til tross for systematiske angrep fortsetter barnet å utvikle seg mentalt og fysisk. Det er viktig å starte betimelig aktiv behandling med aktuelle medisiner for å forhindre komplikasjoner i fremtiden.

Symptomer og tegn på idiopatisk epilepsi

For den idiopatiske formen av epilepsi er preget av fraværet av noen patologiske forandringer i hjernen med en lys ekstern manifestasjon. Følgende typiske syndrom utmerker seg:

• fravær;
• myokloniske fenomener;
• klassiske anfall.

Ovennevnte syndromer kan kombineres med hverandre, og kan forekomme separat.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen vurderes:

• Angrep av forskjellige slag;
• Bevisstap;
• Konvulsjoner av generell og lokal betydning;
• Manglende respons på miljøet;
• Sløret syn
• Oppfordrer til å kaste opp.

Diagnosen

1. Den primære diagnosen av sykdommen utføres ved hjelp av EEG - dette vil bidra til å identifisere sykdomsfokus, egenskapene til bølgene og endringen i staten mellom angrepene.

2. For å bekrefte diagnosen, utfør CT eller magnetisk resonansbilde.

3. For å utelukke neoplasmer av hvilken som helst form utføres positronutslippstomografi.

4. Prøv å identifisere grunnårsaken, starter fra den for å starte behandlingen.

5. Avkryss blodprøven for karyotype.

6. En nyfødt er foreskrevet observasjon av en nevrolog og en epileptolog.

Nedenfor vil bli behandlet mer detaljert symptomene på sykdommen, avhengig av former for manifestasjon.

Karakteristiske symptomer

1. Fravær. Under denne tilstanden betyr et kortsiktig tap av bevissthet, mens man ser på ett punkt. Det er også mulig motorautomatikk, der en person gjentatte ganger utfører de samme tiltakene. Tale kan bli avbrutt. Varigheten av absessen varierer fra noen få sekunder til 2-3 minutter. Absansy - ikke for hyppig manifestasjon. Således uttrykkes idiopatisk epilepsi hos asbest hos 2-8 personer hos 100 000 pasienter.
2. Myoklonus. Dette skjemaet er preget av utseende av ukontrollerte muskelkontraksjoner. Dette kan skje innenfor rammen av et anfall, da er alle musklene involvert i sammentrekninger, men bare enkelte grupper kan også delta.
3. Generell anfall. For denne typen karakteristikk er veksling av faser. For det første oppstår kontinuerlige anfall (opptil 40 sekunder), de erstattes av individuelle kutt av intermitterende type. Samtidig observeres ofte bevissthetstap. Etter angrepet går pasienten i en fase med fullstendig avslapning. For denne perioden er forekomsten av svakhet karakteristisk, og personen har en tendens til å sove.

Kramper blir ofte ledsaget av ufrivillig salivasjon, inkontinens av avføring og urin. Som regel, etter et anfall, husker pasienten ikke hva som skjedde.

Klassifisering av idiopatisk epilepsi ved angrepstype

For å identifisere problemet i en tidlig alder, er det nok å utføre et EEG som vil bidra til å enkelt etablere diagnosen, siden symptomene på grunn av aldersrelaterte endringer i barn er forskjellige, fremhever det utledede klassifikasjonssystemet i 1989 følgende former:

• Godartede vanlige og familiære kramper hos babyer;
• Myoklonisk hos barn;
• i fravær;
• Juvenile Absanum og Juvenile Myoclonic;
• En sykdom med en bestemt faktor;
• Generelle anfall av oppvåkning;
• Andre typer.

For den riktige definisjonen, bør du behandle dem mer detaljert:

1. Absansy - har en generalisert natur, med denne tilstanden er preget av et kort bevissthetstab med et frosset utseende. De ble først identifisert i 1705, og terminologi ble brukt i 1824.

Viktig: Statistikk viser at denne typen følger med enhver type sykdom hos 2 til 8 personer med 100 000. I de fleste tilfeller har jentene 2 ganger mer enn gutter.

Varigheten av fraværet tar fra noen få sekunder til 2 - 3 minutter. Atypisk type absansa kan avbrytes av eksterne faktorer.

2. Myoklonus - en idiopatisk type sykdom manifesterer seg ofte i en konvulsiv sammentrekning av muskler med artikulær aktivitet. Myoklonus kan generaliseres - en generell kramper, fokal - enkelte muskelgrupper er involvert.
Hvis vi observerer kramper på EEG, svarer enhver blits til elektrisk utladning.

3. Generell tonisk-klonisk anfall - en fase når kontinuerlig konvulsiv sammentrekning veksler med intermitterende. Flertallet av hendelsene er ledsaget av en bevisstløs tilstand, tonefasen er 30-40 sekunder, etterfulgt av skarpe rytmiske bevegelser. Etter angrepet kommer komplett impotens og en dyp søvn i opptil 3 - 4 timer, siden det tok mye energi.
Ved et anfall kan ukontrollert salivasjon, urinering og tarmbevegelser forekomme. Det er en bit på tungen.

4. Atonisk angrep - oppstår uventet og varer opptil 1 minutt. Fra siden ser det ut til at barnet roligt gled mot gulvet.

Separate former for idiopatisk epilepsi og deres manifestasjon hos barn, prognose

1. Barnas absansform - begynner i perioden 2 til 10 år, hovedsakelig i 3 - 4,5 år. Ifølge observasjoner fra spesialister er forløperen av problemet febrile anfall. I 80% av tilfellene er det komplekse abscesser, noen ganger alternerende komplekse og enkle angrep.

Prognose: Forløpet av denne arten kan bli avbrutt og helt stoppet med 14-15 år med rettidig og aktiv behandling. Hvis du lar alt gå til sjanse, kan du vente på generaliserte tonic-kloniske komplikasjoner. I ungdomsår blandes absente arter med en generalisert og forekommer maksimalt på 9-12 år, noen ganger fra 13 til 20 år.

2. Godartet myoklonisk form - får seg til å føle seg fra år til ett og en halv, selv om det noen ganger skjer i svært små alder. Det oppstår på grunn av mangel på søvn og en skarp oppvåkning.

Prognose: Tidlig vedtak av passende medisiner vil hjelpe barnet til å utvikle seg mentalt og fysisk fullt ut.

3. Juvenil myoklonisk form forekommer fra 8 til 26 år. Toppet av manifestasjonen er 14-15 år. På bestemte øyeblikk, hennes forgjengere absansy.

De provokatører er flimmer av lys, endring av bilder på skjermen, for eksempel i kino, mangel på søvn, menstruasjon, sterk spenning og skarp oppvåkning. De fleste pasienter har en liten koordinasjonsforstyrrelse, langsom tenkning, hyperaktivitet.

Prognose: Denne typen er svært motstandsdyktig overfor medisinske effekter, slik at pasientens tilstand forverres over tid, angrepene blir hyppigere og mer komplekse.

4. Den fotosyntetiske formen forverres under:

• Ser på tv;
• Dataspill;
• Refleksjon av lysets lys;
• Flimrende sollys;
• Blinker av fargemusikk;
• Skarp forandring av mørk og lys.

Ofte klager barn i dette tilfellet av hodepine, smerte i øynene fra lyset. Psykisk utvikling lider ikke. Hvis anfall er av en isolert generalisert type, oppstår manifestasjonen ved 10-18 år.

Prognose: gunstig, i 95% av tilfellene oppnår spesialister fullstendig remisjon og i løpet av 4 til 5 år bli kvitt symptomene.

Årsaker til idiopatisk epilepsi

Hovedstarten til forekomsten av sykdommen ble ikke funnet, noe som kompliserer behandlingen av behandlingen.
Imidlertid er det nettopp bevist at dets forekomst ikke er et brudd på den grå saksammensetningen eller hjernestrukturen. Graden av spenning i hjernen og nervesystemet er ganske enkelt forstyrret.

Det er visse risikofaktorer:

• Skader på nervesystemet;
• Strokes;
• Arvelig predisposisjon;
• tretthet;
• Alkoholmisbruk;
• Seksuell utvikling;
• Ta medisiner i lang tid.

Hovedårsaken er regnet som en genmutasjon, forskere har allerede oppdaget flere gener, endring, de provoserer denne sykdommen.

Viktig: hvis en av foreldrene lider av dette problemet, er sannsynligheten for at den forekommer hos et barn kun 8 - 10%, et svært lite forhold.

Behandling av idiopatisk epilepsi

Ved en medfødt idiopatisk form kan pasienten ikke fullstendig helbredes. En person til slutten av livet må overholde den valgte behandlingstaktikken. De gunstigste alternativene blir observert med tidlig diagnose. Ved gjennomføring av et intensivt terapeutisk kurs med en varighet på 3 til 5 år kan vedvarende remisjon forekomme. Et fullt kurs krever ikke bare regelmessighet, men også betydelige materialkostnader.

I pediatrisk praksis brukes etosuximid, men bare i tilfelle av fravær (det er ineffektivt under anfall).
I tillegg kan en avslappende effekt foreskrives (barbiturater, karbamazepin)

En pasient med idiopatisk epilepsi er utsatt for langvarig behandling med spesielle preparater, og man trenger ikke alltid å stole på fullstendig frigjøring. I de fleste tilfeller kan du bli kvitt i lang tid med rettidig inngrep fra angrepene. En person til slutten av livet må overholde den valgte behandlingstaktikken. De gunstigste alternativene blir observert med tidlig diagnose. Ved gjennomføring av et intensivt terapeutisk kurs med en varighet på 3 til 5 år kan vedvarende remisjon forekomme. Et fullt kurs krever ikke bare regelmessighet, men også betydelige materialkostnader.

Terapi bør startes etter den endelige diagnosen og med små doser, gradvis øke dem. Unntaket er alvorlige tilfeller når pasienten må gi høyest mulig mengde stoffet i navnet på å redde liv.

I dag kan du velge stoffer blant dusinvis av tilbud, men det er viktig å bruke medisiner med minimal bivirkning:

• Valproat - dosen, avhengig av kompleksiteten i saken, varierer fra 15 mg / kg til 100 mg / kg;
• Topiramat - dosering 5-8 mg / kg;
• Carbamazepin eller Finlepsin 20 mg / kg.

I de fleste tilfeller forsøker leger å bruke det eneste middelet til å oppnå varig remisjon, men dette er ikke alltid mulig, og deretter brukes kombinasjonen av stoffet med Suksilep eller Lamictal.

På bestemte øyeblikk med stoffresistens kan man ty til kirurgisk inngrep, men for dette formål må idiopatisk partiell epilepsi være i en passende form og den nødvendige somatiske tilstanden.

Livsstil og forsiktighet for idiopatisk epilepsi

En pasient med idiopatisk epilepsi i noen form må ha status som funksjonshemmet person, siden han ikke kan jobbe med visse typer arbeid:

• Transportbånd;
• Datateknikk;
• Nær en åpen flamme;
• Ved maksimale og minimale temperaturforhold
• Med kjemi og vann.

Fritid bør være ekstremt begrenset:

• Ikke misbruk den daglige rutinen;
• Dårlige vaner;
• Overdreven underholdning;
• Pasienten må sove på riktig tidspunkt.

For å forhindre bør:

• Gjør terapeutiske øvelser;
• Han skal utøve terapi;
• Sanatorium hviler opptil 2 ganger i året;
• Tar et vitamin for å støtte kroppen under langvarig bruk av rusmidler.

Viktig: Observasjon av en spesialist gjennom hele perioden er viktig. Du kan ikke endre doseringen selv.

Epilepsi i noen form og av noen årsaker til forekomsten gjør det mulig å leve fullt og ikke eksistere. Bare dette er alt mulig med streng medisinering i mange år.

Du bør ikke få panikk og anta at livet er over, det er viktig å kjempe for slektningen til slektninger og følge instruksjonene fra spesialister.

Mønster av idiopatisk epilepsi hos voksne og barn

Epilepsi er en vanlig nevrologisk sykdom hvor kramper oppstår plutselig. Patologi er delt inn i idiopatisk og symptomatisk.

Sykdommen har vært kjent i svært lang tid. De gamle grekerne kalte epilepsi "guddommelig sykdom". I ca. 30% av tilfellene diagnostiseres idiopatisk epilepsi.

Konseptdefinisjon

Idiopatisk epilepsi er en form for sykdommen der det ikke observeres organisk hjerneskade. Årsakene er ikke skader og overførte sykdommer, men genetisk predisposisjon.

Hvis ubehandlet vil patologien føre til alvorlige komplikasjoner, som forverrer pasientens liv betydelig. Heldigvis har leger lært å kontrollere sykdomsforløpet og å oppnå stabil remisjon gjennom behandling.

I henhold til ICD 10 har idiopatisk epilepsi koden G40.3.

Vanligvis forekommer sykdommen først hos barn i alderen 8-10, sjeldnere 12-18.

Hovedtrekkene som skiller den idiopatiske formen av sykdommen:

• mangel på organisk hjerneskade;
• forekomst i barndommen;
• Fraværet av sykdommen, som er utløseren for utviklingen av sykdommen;
• mangel på innflytelse på barnets mentale og fysiske tilstand.

Klassifisering og skjemaer

Idiopatisk epilepsi er delt inn i to store grupper:

1. Lokalisert. Angrepene dannes i en klart definert del av hjernen. Inndelt i:
   • godartet barndomsepilepsi;
   • primær epilepsi lesing;
   • epilepsi lokalisert i nakken.
2. Idiopatisk generalisert epilepsi. I denne typen patologi lider alle celler i hjernebarken. inkluderer:
   • i fravær;
   • generaliserte anfall på våkne;
   • foto;
   • Vanlige benigne anfall.

Anslåtte årsaker

Pasienten har en genmutasjon hvor ledningen av nerveimpulser i cellemembraner er svekket.

Neuralimpulser passerer med en akselerert frekvens som fremkaller en økt aktivitet i hjernebarken. Med andre ord hersker eksitasjonsmediatorer over inhiberingsmidlere.

De provokerende faktorene er:

• intrauterin infeksjoner;
• føtal hypoksi;
• dårlige vaner hos moren under graviditet;
• ukontrollert medisinering for gravide kvinner;
• overdreven fysisk og psykisk stress av barnet.

Hos voksne kan det utvikles på grunn av stress, følelsesmessig stress og kronisk tretthet.

Typer av anfall og deres symptomer

De viktigste tegn på idiopatisk epilepsi er anfall. De er delt inn i typer, avhengig av strømmenes natur:

• absensanfall;
• myoklone;
• tonisk-kloniske.

fravær

De representerer et kortsiktig tap av bevissthet uten kramper. Pasientens øyne blir overskyet, han ser på et punkt og reagerer ikke på ytre stimuli.

Slike angrep forekommer hovedsakelig i barndommen. Barnet ser ut til å fryse, forstyrre sitt yrke.

Denne gruppen inkluderer komplekse fravær. I tillegg til tap av bevissthet har pasienten kaotiske bevegelser av lepper, hender, ansikt. Varigheten av angrepet - opptil 2 minutter, repetisjonen - opptil flere dusin per dag.

myoklonus

Kortsiktige kramper, som dekker deler av kroppen eller alle musklene. Klemper er karakteristiske, pasienten synes å være svekket av beina. Bevissthet er vanligvis ikke tapt.

Varigheten av angrepet - 10-50 sekunder. Hovedtiden for forekomsten er morgen etter søvn.

Tonic-kloniske

Forekommer hos pasienter med berørt begge hemisfærer.

Angrepet varer lenge, opptil 5 minutter. Begynnelsen av epileptikken begynner muskeltonen, han mister bevisstheten. Kramper vises i hele kroppen.

Under et anfall blir spytt utskilt, ukontrollert vannlating begynner. Deretter er det en plutselig muskelavslapping. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, kan pasienten ikke huske hva som skjedde med ham.

Ofte oppstår anfall uventet. Noen ganger er de foran en aura. Det er preget av feber, blanchering av huden, hørbar eller olfaktorisk hallusinasjoner.

Pasienten starter et panikkanfall, ukontrollert frykt, uforklarlig eufori. Ofte hos barn er det en kombinasjon av forskjellige typer angrep, for eksempel forekommer fravær med tegn på myokloniske anfall.

Pediatrisk idiopatisk epilepsi manifesterer seg i 2-10 år. Vanligvis oppstår anfall på prinsippet om komplekse fravik. Med rettidig behandling av symptomene kan du bli kvitt 15-16 år.

I ungdomsårene er sykdommen mer alvorlig og manifesterer seg som tonisk-klonisk anfall.

Faktorer som fremkaller et anfall er:

1. Mangel på søvn
2. Skarp oppvåkning.
3. Stress.
4. Månedlig.

Hvis en lysfølsom type sykdom er diagnostisert, kan angrepene starte i følgende situasjoner:

• når du ser på en film;
• med en skarp sving på lyset;
• på grunn av blinking av kransen;
• som et resultat av refleksjon av lys fra vann, snø, glass.

Ofte lider disse menneskene av fotofobi. I lang tid kan sykdommen være asymptomatisk. Små kramper og svimmelhet skyldes tretthet, selv om dette kan tjene som "første klokke".

diagnostikk

Diagnose og behandling av sykdommen er engasjert i en nevrolog og en epileptolog.

Diagnosen er ikke vanskelig for legen, da symptomene er for karakteristiske.

Det viktigste er å korrekt identifisere type sykdom for å foreskrive riktig terapi.

Den viktigste diagnostiske metoden er encefalogram. Pasienten legges på hodelektroder. De løser ledningen av nerveimpulser.

Samtidig er sykdomsfokusets lokalisering detektert. Ofte utfordrer leger bevisst et angrep, fordi det ikke er overdreven aktivitet i roenstaten.

For differensiering av idiopatisk epilepsi fra symptomatisk MR er foreskrevet. Denne metoden eliminerer organiske endringer i hjernen.

Den endelige utsagnet av diagnosen utføres av følgende grunner:

1. Arten av angrepene.
2. Resultatet av undersøkelsen av barnets mentale utvikling.
3. Tilstedeværelsen av genetisk predisposisjon.

Ved undersøkelse av barn under ett år er det visse vanskeligheter. Siden i denne alderen er det kliniske bildet uklart.

behandling

Behandling av epilepsi er en lang og kompleks prosess. Terapi inkluderer:

1. Mottak av medisiner.
2. Kosthold og dagbehandling.

medisinering

Narkotika foreskrives først i minimumsdosen. Hvis anfallene gjentas, økes dosen.

Følgende grupper av legemidler brukes til å oppnå remisjon:

For tiden er det mange antiepileptika med langvarig virkning. De har ingen toksisk effekt og har minst bivirkninger.

Mest populære verktøy:

• Konvusolfin;
• Konvuleks Chrono;
• topiramat;
• Karmabazepin.

Først skriver du en type narkotika. Hvis du ikke kan oppnå en stabil remisjon, bruk et sett med verktøy.

For å hindre de negative effektene av legemidler på leveren, blir det tatt en blodprøve hver tredje måned for å bestemme antall blodplate- og leverfunksjonstester. Også gjennomgå ultralyd av mageorganene.

Dagrutine og ernæring

Strenge daglig rutine bidrar til å forhindre anfall. Pasienten må ligge og stå opp på samme tid. Unngå fysisk og følelsesmessig stress.

Fotosensitiv epilepsi kan ikke behandles. For ikke å provosere et anfall må pasienten følge følgende begrensninger:

• ikke se på TV i lang tid og ikke sitte ved datamaskinen;
• bruke solbriller;
• unngå sterkt lys.

Et spesielt kosthold for epilepsi innebærer å begrense karbohydratmat, salt og øke mengden av fett i dietten.

Det er også forbudt å røyke, drikke alkohol, drikke sterk kaffe og te.

Pasientene til pasienten bør lære førstehjelp. Hvis et angrep oppstår, må pasienten legges på en flat overflate, munnhulen skal frigjøres fra vomitus.

Sett så noe mykt under hodet, vri hodet på siden, slik at pasienten ikke stikker. Deretter må du løsne kragen, oppheve yttertøyet.

Ikke gjør kunstig åndedrett eller hjertemassasje. Du trenger bare å kontrollere pulsen. Du kan heller ikke bære pasienten, prøv å løsne tennene sine. Pass på å vente på ambulansens ankomst.

Funksjoner av terapi i barndommen

Terapi med idiopatisk partiell og fokal epilepsi hos barn er nesten den samme som hos voksne.

Det er bare nødvendig å velge dosen av legemidler i henhold til alderen. Ta medisiner vil ha noen år.

Imidlertid behandles pediatrisk epilepsi med hell. I 35% er det mulig å helbrede sykdommen helt, i andre tilfeller oppnås langsiktig remisjon.

outlook

Prognosen for sykdommen avhenger av deteksjonens tid og alvorlighetsgraden av kurset. Også pasientens alder er viktig.

I barndommen er sjansene for en kur nesten 40%. Særlig alvorlige tilfeller kan ikke behandles.

Da prøver leger å redusere hyppigheten av angrep. Tilbaketrekking av narkotika er mulig med remisjon i 2 år og med normale indikatorer på EEG.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil anfallene øke, og pasientens tilstand vil forverres.

De alvorligste komplikasjonene ved epilepsi er: koma og død på grunn av kvelning eller hjertestans.

En pasient med en alvorlig generalisert form av sykdommen er tildelt en funksjonshemningsgruppe.

Han er forbudt å kjøre bil og jobbe i farlige næringer. Også kontraindisert aktivitet som krever høy konsentrasjon.

Idiopatisk epilepsi hos voksne er nesten uhelbredelig. Også, ingen midler for å forebygge sykdom er ennå oppfunnet.

Former for idiopatisk epilepsi og spesifikk behandling

Idiopatisk epilepsi skiller seg fra andre former fordi det ikke er tegn på organisk hjerneskade, og det er en uavhengig sykdom. Den vanligste årsaken er en genetisk predisposisjon. Den generaliserte formen er forskjellig fra den lokaliserte ved en mer gunstig prognose og er bedre behandles. Epilepsi er mer vanlig i utviklede land; Men slik statistikk kan være knyttet til et høyere nivå av medisin, samt høy kvalitet og rettidig diagnose.

Etiologi og patogenese

Idiopatisk epilepsi betraktes som den primære sykdommen, og forekomsten er forbundet med en genetisk predisponering. Patogenesen av generaliserte og delvise former varierer.

Den første form for idiopatisk epilepsi forstyrrer arbeidet i hjernestrukturene som er ansvarlige for undertrykkelsen av de "utilsiktede" oppstått patologiske impulser. Når alt kommer til alt, genereres det vanligvis et elektrisk signal på overflaten av nerveceller som et svar på irritasjon, som går inn i stigende ledende baner. Og patologiske impulser oppstår selvstendig, uten tilsvarende irritasjon.

Når fokalformen av idiopatisk epilepsi i hjernebarken danner et patologisk fokus på eksitasjon med epileptiske celler som genererer impulser som fører til forekomst av anfall.

Prinsipper for klassifisering

Idiopatisk epilepsi er delt inn i grupper i henhold til utbruddets beliggenhet: generaliserte og lokaliseringsrelaterte former.

Typer av anfall

Ved diagnostisering av generaliserte former forblir det viktig å bestemme hvilken type angrep som foregår i det kliniske bildet av sykdommen. Det er nødvendig for riktig valg av narkotikabehandling og bestemme dynamikken.

Absanse anfall er mest karakteristiske for en generalisert form for idiopatisk epilepsi. Disse er anfall med kortvarig depresjon av bevissthet (opptil tretti sekunder), som er ledsaget av "frysing", glaserte øyne, avbrudd av enhver prosess som pasienten var opptatt av. Også vegetative forstyrrelser blir med: mydriasis, rødhet eller blanchering av ansiktets hud, takykardi og andre. Utbruddet av et plutselig angrep, det er ikke foran en aura. Deretter husker pasienten ikke hva som skjedde.

Et enkelt absentangrep er dannet uten en motorkomponent, men oftere er det forbundet med en myoklonisk, tonisk eller atonisk komponent eller motorautomatisering.

Vedlegg av myoklonisk komponent kjennetegnes ved rytmisk bilateral fortrenging av ansikts- og øvre ekstremiteter. Slike kramper kan provoseres ved hyperventilering og lysstimulering. Rytmisk strekking av leppene i et rør, ukontrollerte sugebevegelser, øyelokk myoklonien observeres oftere i pediatrisk epilepsi absansi. Samme form er preget av angrep med overvekt av tonisk komponent: den bakre avviket av hode og kropp, tonisk bortføring av øynene og asymmetrisk muskelspenning.

Den atoniske komponenten manifesteres ved en plutselig avslapping av musklene til både hele kroppen og dens individuelle deler (en skarp nakkestokk, tap av gjenstander fra hendene og andre). Dette er iboende i Lennox-Gasto syndrom.

Generelle anfall

Men de generaliserte angrepene blir alltid ledsaget av aura, bevissthetstap og som følge av pasientens fall.

Aura er en tilstand som går foran et angrep og kan være forløperen. Det kan manifestere seg som en type vegetative forstyrrelser (økt kroppstemperatur, rødhet / blanchering av ansiktet, ubehag i den epigastriske regionen); i form av hallusinasjoner (auditiv og visuell), følelser av eufori, følelser av frykt, angst, "deja vu" og mange andre. I noen former for epilepsi kan aura være et selvstendig angrep.

I generaliserte tonisk-kloniske anfall påvirker epileptisk aktivitet både hemisfærene. Toniske kramper manifesterer seg i form av en skarp belastning på musklene i hele kroppen eller individuelle grupper. Og klonisk ser ut som små tråkking av symmetriske eller asymmetriske muskelgrupper.

Etter et anfall, som kan vare fra 1 til 5-6 minutter, begynner bevisstheten å komme seg. Denne prosessen avhenger av varigheten av angrepet: jo lenger er det, desto lengre er pasienten bevisstløs. Når dette skjer, fullfør avslapning av musklene, opp til ufrivillig handling av avføring eller vannlating.

Former av sykdommen hos barn

Pediatrisk abscessepilepsi manifesteres ved typiske generaliserte fraværsbeslag uten tap av bevissthet og kramper. Oftere er jenter (2: 1) med sykdomsutbrudd før 9 år syk.

Enkelte abscesser oppstår med en bevissthetskort, og komplekse med tillegg av et mindre motorfenomen. Angrepene er hyppige, opptil flere ganger om dagen med en plutselig start og slutt. Barnet stopper plutselig aktiviteten der han var forlovet. Ansiktet hans er blek, øynene hans er "glassagtige"; Automatisme kan være tilkoblet. Hyperventilasjon, tretthet, følelsesmessig overbelastning, søvnmangel kan provosere angrep.

Juvenil abscessepilepsi vises hos ungdom på bakgrunn av fullstendig velvære og umerkelig for seg selv og sine foreldre. Angrep er sjeldne og ikke så uttalt som i barndommen epilepsi absansi. Derfor skjer det før sykdomsprogresjon og utseendet av generaliserte episoder av diagnose av epilepsi ikke utføres. Disse kramper er klon-tonisk. Prognosen for behandling er gunstig, og remisjonen med optimal medikamentbehandling er over 80%.

Også generaliserte former inkluderer epilepsi med isolerte generaliserte anfall. Klinisk manifesterer det seg som et sterkt tap av bevissthet; angrepet foregår ikke av aura.

Angrepet i seg selv består av to faser:

1. Tonisk fase - pasienten mister bevissthet, faller. På grunn av tonisk spasme av muskler i strupehodet, kommer et stønn eller skrik ut av munnen. Hele kroppen buer, armer og ben anstrengt og rettet. Hans øyne er åpne, pusten er fraværende, og ansiktet hans er blek. Fasen varer ikke mer enn 30 sekunder;
2. Klonfase Muskelpasm passerer, pusten vender tilbake (hes). Muskler begynner å synke i rytme, rykk blir mer og mer feiende. I denne fasen kan bitt av tungen oppstå ufrivillig urinering eller avføring. Det varer opptil 10 minutter, og deretter faller pasienten i søvn.

Ofte fremkaller et angrep ulike søvnforstyrrelser, og anfallet dannes umiddelbart etter oppvåkning. Hos kvinner kan anfall øke i premenstrualperioden.

Sjeldne former for sykdommen

Century myoklonus med fravær eller Jevons syndrom refererer til en lysfølsom form for idiopatisk epilepsi. Debut av sykdommen skjer i tidlig barndom. Det begynner som en enkel abscess. Men patognomonisk er øyelokkens motoraktivitet av typen fladder; ofte dette symptomet er mer merkbar enn absanse seg selv. Videre er myoklonus i øyelokket obligatorisk og uten det er diagnosen "Jevons syndrom" ikke autorisert. Varigheten av angrepet er svært kort (opptil fem sekunder), men frekvensen er betydelig - flere hundre ganger om dagen. Neurologiske undersøkelsesregisterer svekket mnestic funksjoner, samt en markert nedgang i intelligens

Myoklonale astmatiske anfall er "kjerne" av syndromet. De manifesterer seg som veldig raske, korte, asynkronte, fint feiende jerks i musklene i armer og ben. Det kan også være myokloniske nikker, som er ledsaget av å trekke skuldrene til hodet og en liten foroverbøyning av kroppen. Ved undersøkelse av en nevrolog er det flere brudd på motorisk og sensitiv aktivitet, samt intellektuelle funksjoner.

Fotofølsom epilepsi refererer til idiopatiske former med refleksavhengighet. Du kan provosere forekomsten av angrep som ser på TV eller lenge på dataskjermen, ser på små, rytmisk bevegelige gjenstander, flimrende frontlykter, fargemusikk i klubben og mye mer.

Pasienter kan utvikle lysfølsomme epilepsier med spontane anfall. De kan provoseres, og kan oppstå på bakgrunn av fullstendig velvære. Når man ser fra pasienter, blir fotofobi, lacrimation, smerte i øynene, hyppig blinking og hodepine observert. I tillegg til den viktigste antikonvulsive behandlingen, er en god effekt gitt ved forebygging (unngåelse av provokerende faktorer). Dette kan inkludere slitasje solbriller, unngå å se programmer med hyppige endringer av bilder, ikke besøke klubber med fargemusikk, og så videre.

diagnostikk

Epilepsi er for tiden et globalt problem. Diagnosen skal utføres i de tidlige stadiene og være så nøyaktig som mulig.

Først må du identifisere årsaken til angrep, om mulig. I tilfelle når etiologien er kjent, er behandlingen basert på prinsippet om påvirkning på grunnårsaken. For å gjøre dette må du nøye intervjue pasienten og hans slektninger for traumatisk hjerneskade, kreft, smittsom meningitt, samt å bestemme mulig genetisk predisponering.

Nøkkelmetoden i diagnosen idiopatisk epilepsi er elektroencefalografi. Det er basert på prinsippet om å bestemme forskjellen på elektriske potensialer mellom to punkter. For dette formål er elektroder plassert over hjernen, som fikser elektriske impulser.

Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme lokaliseringen av eksitasjonsfokuset (hvis det er en), karakteristikken til bølgene (de er spesifikke for ulike typer epileptisk aktivitet), samt endringer i intersiktperioden.

I tillegg er undersøkelsen av en nevrolog viktig. Han kontrollerer alvorlighetsgraden av reflekser, avvik i intellektuelle og emosjonelle sfærer.

MR og CT, angiografi av cerebral fartøy, ECHO-encefalogram betraktes som tilleggsforskningsmetoder.

terapi

Idiopatisk epilepsi krever en lang og gjennomtenkt behandling. Et forløb av antikonvulsive legemidler kan bare foreskrives etter en endelig diagnose. Formen av epilepsi er ikke så mye angrepens form.

Utnevnelse av antikonvulsive stoffer forekommer i samsvar med ordningen. Følg prinsippene for monoterapi, start med små doser. Dette betyr at behandling er bedre å starte med et enkelt legemiddel i liten dosering, gradvis øke den for å oppnå den ønskede terapeutiske effekten. Hvis det ikke oppnås, blir stoffet forandret til et annet og begynner igjen med små doser.

I tilfeller av resistens mot medisinbehandling kan du ty til kirurgisk behandling, stimulering av vagusnerven og ketogen diett.

Indikasjoner for kirurgi bør være strenge: idiopatisk partiell epilepsi, en egnet somatisk tilstand.

Ketogen diett er rettet mot å redusere antall angrep. Leger anbefaler at du starter med fasting: vanlige drikker ikke karbonisert vann. På den fjerde dagen kan du legge til mat til kostholdet. Det er nødvendig å redusere mengden karbohydrater fra mat, og mengden av fett øker.

Når en fullstendig remisjon er oppnådd, bør pasientene ikke ha anfall i ett år. Det bør strebe for å normalisere ytelsen til elektroensfalogrammet.

Prognosen avhenger av hvordan sykdommen reagerer på terapien og om fremdriften av epilepsi registreres.