Årsaker, behandling og effekter av meningitt hos nyfødte barn

Meningitt er en inflammatorisk prosess av membranene i hjernen eller ryggmargen. Smittsomme sykdommer - det er infeksjonen i kroppen med en viss bakterie som fører til dannelsen av purulente hulrom i hjernen.

Blant nyfødte og spedbarn er meningitt ganske vanlig, hvis du ikke starter behandlingen med en gang, kan det oppstå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser, i verste fall dør barnet.

Egenskaper av sykdommen hos nyfødte barn

Nyfødte babyer utvikler oftest purulent hjernehinnebetennelse, på grunn av fødselstrauma, forfedre av fosteret eller sepsis.

Ofte kommer infeksjonen gjennom navlestangene eller placenta i løpet av sykdommen hos moren med pyelitt eller pyelocystitis under svangerskapet. Smittsomme stoffer: streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli, andre typer bakterier er sjeldne.

Meningitt hos spedbarn preges av en alvorlig form for sykdommen, dehydrering av kroppen, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, fravær av høy temperatur.

Alvorlig irritabilitet eller apati komplett - disse symptomene ligner på andre sykdommer, slik at du kan bekrefte diagnosen på et sykehus med et gjerde på en studie av spinalvæske.

Det er ikke alltid mulig å helbrede en så liten pasient helt. De har en stor prosentandel av komplikasjoner i form av CNS-lidelser:

Disse barna er under tilsyn av spesialister i lang tid, de blir jevnlig undersøkt for å unngå reinfeksjon.

Fare for sykdom

Meningitt hos spedbarn fra fødsel til ett år er veldig farlig i den halvdelen av sykdommens tilfeller slutter i døden, og den andre halvparten, etter å ha blitt kurert av sykdommen, får komplikasjoner som fører til funksjonshemming: døvhet, blindhet, mental retardasjon.

Etter behandling begynner babyen en lang rehabilitering, de første 2 årene som han skal være under konstant tilsyn av spesialister, fordi det er risiko for abscess i hjernen. En komplikasjon kan utvikles i alle aldre og føre til en kraftig forverring i barnets helse.

Faren for denne sykdommen er også i det faktum at barnet ikke alltid har uttalt symptomer, for eksempel høy feber. Dette skyldes mangelen på temperaturkontroll dannet. Derfor, med tegn som ligner på hjernehinnebetennelse, blir ambulansteamet umiddelbart innkalt, og ikke selvmedisinert.

Risikofaktorer

I et nyfødt barn utvikler meningitt som en uavhengig sykdom, årsaken til forekomsten er infeksjon av babyen i kroppen. De vanligste patogener i dette tilfellet er: stafylokokker, E. coli og streptokokker.

En høy sannsynlighet for sykdom hos de barna som har hatt en skade i sentralnervesystemet før eller under fødselen. Hvis et barn har et svekket immunforsvar eller har utviklet intrauterin patologi, risikerer barnet å utvikle meningitt i større grad.

Risikerer barn som ble født for tidlig. Statistikk viser at menn oftere lider av hjernehinnebetennelse enn jenter.

Funksjoner av det kliniske bildet

Det kliniske bildet av meningitt hos nyfødte manifesteres av vanlige nevrologiske symptomer:

• apati;
• redusert motoraktivitet;
• døsighet;
• hyppig oppkast og oppkast;
• brystfeil;
• puste med stønn og tegn på kvælning.

Barn som veier mer enn 2 kilo kan lide av en rask økning i temperaturen til 39 grader. Hos spedbarn kan tegn på hjernehinnebetennelse ses i hevelse og økt rippel av fontanel, kramper, og vippingen av hodet tilbake.

I premature babyer og med liten vekt kan det kliniske bildet se annerledes ut, fortsette i trist form og manifestere seg bare midt i sykdommen. Dette gjelder fraværet av bulging og ripple spouting, hengende av hodet. En slik "slitt" klinikk foregår med barn som ble født for tidlig og som fikk antibiotika fra fødselen.

Sykdommen kan utvikle seg raskt, og kan ha langvarig natur - avhengig av alder, vekt og tilstand av barnet. Dette skaper vanskeligheter med å diagnostisere, men en riktig diagnose kan gjøres ved å produsere en spinal punktering.

Varianter av sykdommen

Spedbarn utvikler oftest følgende typer meningitt:

1. Viral - forekommer på bakgrunn av influensa, meslinger, vannkopper og paratitt, så det er vanskelig å diagnostisere.
2. Svampe - forekommer hos prematur babyer og hos immunkompromitterte barn. De risikerer å infisere barnet rett på sykehuset dersom de ikke følger hygienregler.
3. Bakteriell - forekommer oftest, forårsaket av en purulent betennelse, hvis en infeksjon har penetrert. Med blod når det membranene i hjernen og skaper purulent foci. Pyogenic meningitt hos nyfødte som dannes når infisert bakteriearter, slik som Haemophilus influenzae, meningokokker og pneumokokker. I 70% av tilfellene infeksjonen er meningokokk infeksjon, som kan overføres ved luftbårne dråper, gjennom munn eller nese, og derfra inn i blodet. Et stort antall bakterier som har gått inn i blodbanen, forårsaker sykdommen rask sykdom og om 10-12 timer kan barnet dø.

Alle typer sykdommer krever forskjellige behandlingsmetoder, som må utpeke en lege, og foreta en nøyaktig diagnose.

Diagnose og differensiering

Diagnose av meningitt hos nyfødte utføres på de identifiserte symptomene og blodprøvetaking for en generell, biokjemisk analyse og en studie ved hjelp av PCR-metoden.

En punktering er også laget for å velge cerebrospinalvæske for undersøkelse, og en diagnose er utarbeidet basert på tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.

I spesielle og avanserte tilfeller kan beregningstomografi utføres, og det er også foreskrevet for differensial diagnose. Det er nødvendig å identifisere årsaken til sykdommen for å finne et passende antibiotika for behandling av meningitt.

Differensiell diagnose utføres på tegn som er spesifikke for denne type meningitt. For eksempel er meningokokk meningitt manifestert av akutt utbrudd, oppkast, feber og kramper og nedsatt bevissthet vises senere.

Videre, i fravær av en patologi av de indre organene, er det meningokokker i babyens blod og en økning i protein i cerebrospinalvæsken. Så alle typer meningitt har sine egne karakteristiske symptomer, som bestemmer den nøyaktige diagnosen.

Spesiell behandling tilnærming

Det er viktig å vite at behandling av meningitt forekommer bare i stasjonære forhold. Du kan ikke selvmedisinere eller bruke folkemidlene. Startbehandling bør være med installasjon av årsaken til sykdommen.

Ved bakteriell infeksjon brukes bredspektret antibiotika som passerer godt gjennom BBB (blod-hjernebarriere):

• ceftriaxone;
• cefotaksim;
• gentamicin;
• Amoxicillin og andre lignende stoffer.

Legemidler administreres i maksimale doser for lang tid, erstatter dem etter 12 uker. Hvis sykdommen er viral eller sopp, administreres antivirale eller antifungale midler. Intravenøs injeksjon.

Også avgiftning, antikonvulsiv og dehydreringsbehandling gjøres for barnet. Hvis det er hevelse i hjernen, bruk Dexamethasone.

Ved viral eller soppinfeksjon gjenoppretter barnet om en til to uker. Bakteriell meningitt hos spedbarn behandles mye lenger og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og kroppens motstand mot sykdommen.

Alvorlige konsekvenser og dårlig prognose

Denne farlige sykdommen for nyfødte slutter ikke alltid positivt, små barn har alltid komplikasjoner, selv langvarig terapi er maktløs i dette tilfellet, konsekvensene er frustrasjon i sentralnervesystemet, mental retardasjon, døvhet, blindhet, hydrocephalus, nedsatt blodpropp.

Innen to år er det en trussel om hjernens abscess.

Ved sykdom hos spedbarn når dødeligheten 30% og 65% dersom en abscess har dannet seg i hjernen.

Prognosen for meningitt av alle typer avhenger av årsaken til sykdommen og formen av kurset. Bakteriell meningitt er akutt og kan resultere i barnets død. Selv om babyen overlever, vil han få komplikasjoner som fortsetter i lang tid.

Et slikt barn har lenge vært registrert hos barnelege og smittsomme lege, som regelmessig gjennomgår undersøkelser. Hvis sykdommen er mild, gjenoppretter barnet innen få uker uten konsekvenser.

Viral meningitt forekommer i en mildere form og forsvinner etter 2 uker med rettidig initiert behandling.

Hva kan gjøres for forebygging?

For å forhindre spedbarn født svært svak, er det nødvendig å bli vaksinert. Siden det er mange forskjellige former for sykdommen, kan ikke vaksinen garantere beskyttelse mot meningitt.

Viral hjernehinnebetennelse spres av luftbårne dråper og for å sikre at de ikke trenger å fange ikke krenke personlig hygiene, termisk behandlet mat og elementer som brukes av alle familiemedlemmer.

Når det er pasienter med akutte respiratoriske infeksjoner eller akutte respiratoriske virusinfeksjoner i familien, må det unge barnet isoleres fra pasienten. Alle familiemedlemmer må bruke Interferon tre ganger om dagen i en uke - dette vil også redusere risikoen for infeksjon.

For forebygging bør du også drikke et kompleks av vitaminer og mineraler, spise sterk mat, ikke superkjøl og gå ikke i overfylte steder. Dette vil bidra til å beskytte familien mot kontraherende meningitt, inkludert den nyfødte babyen.

Når det gjelder meningitt, er det viktigste å starte behandlingen raskt, dette vil bidra til å unngå død av den nyfødte babyen og hjelpe ham å gjenopprette og øke sjansene for overlevelse. Eksperter sier at riktig ernæring og god immunitet vil hjelpe barnet til å unngå sykdommen.

Hvordan er meningitt hos barn

I sin natur er meningitt en smittsom inflammatorisk sykdom som påvirker ryggmargen og hjernens membraner, og forårsaker alvorlige konsekvenser, til og med døden. Meningitt utvikling forut alltid kommer inn i kroppen til et barn meningokokk infeksjon, noe som fører til dannelsen av inflammatoriske lesjoner i hjernen.

Blant nyfødte barn og spedbarn i det første år av livet er meningitt svært vanlig, så det kalles sykdommene som fører til spedbarnsdødelighet. Lagre helsen og livet til et barn som er syk med denne patologien, kan bare rettidig diagnose og fulminant behandling.

Egenskaper av meningitt i nyfødt periode

Blant babyer av barndom er purulent meningitt vanligst, noe som skyldes sepsis, fødselstrauma og prematuritet. Smittsomme patogener av denne sykdommen kommer inn i barnets kropp gjennom moderkaken fra den syke moren, så vel som gjennom navlestrengene.

De årsaksmessige midlene til denne sykdommen er stafylokokker, streptokokker og E. coli. For hjernehinnebetennelse, som skjedde i nyfødt og i det første år av livet, preget av alvorlig, som er ledsaget av dysfunksjon i mage-tarmkanalen, samt dehydrering av barnets kropp.

Det er viktig! Meningitt er så alvorlig en sykdom som oppstår i nyfødt eller i det første år av livet, er dødelig i 50% av tilfellene. Samtidig er overlevelsesgraden for voksne minst 90%.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til denne sykdommen i barndommen og livets første år er inngrep av streptokokker, stafylokokker eller Escherichia coli inn i barnets organisme. Disse smittsomme patogener spres på en hematogen og lymfogen måte gjennom alle organer og vev, og kommer inn i ryggmargen og hjernens membraner, med den etterfølgende utviklingen av smittsomme og inflammatoriske foci. Det er risikofaktorer, hvor forekomsten øker sannsynligheten for meningitt i nyfødt perioden.

Disse faktorene inkluderer:

• Skader under fødselsprosessen;
• Redusere kroppens forsvar;
• Immundefekt tilstand;
• Tilstedeværelse av intrauterin patologi;
• For tidlig og lav fødselsvekt;
• Mannlig sex.

Hver av disse faktorene kan indirekte påvirke risikoen for forekomst av meningitt i en alder av 1 år.

symptomer

Statistikk over forekomsten av meningitt i det første år av livet indikerer at denne patologien er mer vanlig hos nyfødte gutter. Denne trenden skyldes det faktum at jenter er mer robuste enn guttene av deres natur.

• Barnets sløvhet og passivitet;
• Tung og sjelden puste;
• Yellowness av huden;
• En kraftig økning eller reduksjon i babyens kroppstemperatur;
• Økt følelsesmessig irritabilitet;
• Oppkast og nektelse av vedlegg til brystet;
• Konvulsiv tråkking av øvre og nedre ekstremiteter.

Minst 25% av barn i det første år av livet som er syke med meningitt, opplever en prosess for akkumulering av cerebrospinalvæske mellom hjernens foring. For å legge merke til denne prosessen er ikke vanskelig, da barnet begynner å bøye en vår. Et annet karakteristisk symptom på denne smittsomme inflammatoriske sykdommen er en sterk spenning av oksipitale muskler, som følge av at barnet gjør hyppige forsøk på å snu hodet og samtidig gråter mye.

En av de farlige komplikasjonene av meningitt er en irreversibel skade på nervebuksene, som gir innervering til ansikts- og øyemuskler. I denne tilstanden har barnet et fremspring eller en tilbakeslag av øyebollene. Hvis den smittsomme prosessen ledsages av akkumulering av purulent innhold i kranen, forårsaker denne prosessen intens hodepine og alvorlig tårefrekvens.

For meningitt er preget av en rask økning i kroppstemperatur til 38-39 grader. Det syke barnet lider av feber og kulderystelser. Bruk av antipyretiske legemidler hos barn med denne sykdommen fører ikke til en reduksjon av kroppstemperaturen.

Hvis foreldrene til babyen har lagt merke til endringer i barnets tilstand og oppførsel, bør de nøye overvåke barnet. Hvis spedbarnet prøver å senke hodet under putenivået, indikerer dette symptomet en økning i intrakranielt trykk med den etterfølgende utviklingen av hodepine. I tillegg til disse symptomene, er det endringer i oppførselen til spedbarnet.

Uansett hvilken type fôring, nekter barnet flatt å feste seg på brystet eller flasken. Eventuell kontakt med barnets hode og hals forårsaker ubehag og øker gråt. Hvis barnet har tatt mat, kan foreldrene etter en kort periode observere hyppig oppblåsthet, noe som er et tegn på kvalme.

I alvorlig meningitt utvikler barn kramper, og deres bevissthet er forstyrret, inkludert utvikling av koma. Hvis det er en minimal forandring i barnets tilstand og oppførsel, bør barnets foreldre øyeblikkelig søke lege.

diagnostikk

Primærdiagnostikk av hjernehinnebetennelse hos nyfødte og barn i det første år av livet utføres av en barnelege på grunnlag av klager fra foreldrene, samt informasjon oppnådd under undersøkelsen av barnet. For å bekrefte den kliniske diagnosen er spinal punktering indikert.

Det resulterende cerebrospinalvæsken sendes til en laboratorieundersøkelse for å identifisere tegn på betennelse, samt påvisning av patogener i den smittsomme prosessen. I laboratorieforhold benyttes metoden for PCR-diagnostikk, samt biokjemisk blodanalyse.

I sjeldne tilfeller, for å bekrefte diagnosen, er barnet foreskrevet magnetisk resonansbilding av hjernen, noe som gjør det mulig å identifisere foci av inflammatorisk inflammatorisk innhold, samt andre strukturelle endringer som er karakteristiske for meningitt.

behandling

Behandling av denne smittsomme inflammatoriske sykdommen utføres på et sykehus. Ethvert forsøk på selvbehandling hjemme har en forverring av den generelle tilstanden, opp til utviklingen av et dødelig utfall. Hvis den smittsomme prosessen ble utløst av en bakteriell infeksjon, blir babyen gitt antibakterielle legemidler som effektivt trenger inn i blod-hjernebarrieren. Disse stoffene inkluderer:

Et barn som lider av hjernehinnebetennelse trenger øyeblikkelig medisinsk hjelp, derfor er disse antibakterielle midlene foreskrevet for en lang tid i maksimale terapeutiske doser. I tillegg til antibakteriell terapi blir babyen gitt avgiftningsmidler, antikonvulsiva og diuretika administreres. Dersom et barn diagnostiseres med et ødem av hjernestoff, mot bakgrunn av en infeksiøs inflammatorisk prosess, blir Dexamethasone administrert til ham.

I motsetning til sopp eller viral meningitt (som er sjelden), er en sykdom av bakteriell natur vanskelig og krever langvarig terapi.

effekter

Alvorlig infeksiøs inflammatorisk prosess, som påvirker ryggmargens og hjernens hjerne, passerer ikke uten spor for et barns kropp. De viktigste konsekvensene av hjernehinnebetennelse i det første år av livet inkluderer:

• Utvikling av epilepsi;
• Akkumuleringen av cerebrospinalvæske i hjernen ventriklene (hydrocephalus);
• Lammelse av varierende alvorlighetsgrad;
• Psykisk retardasjon;
• Parese av kranialnervene.

I 80% av tilfellene er effekten av meningitt i det første år av livet ekstremt negativt. Ved rettidig og langvarig behandling av denne sykdommen har barnet en høy risiko for hjerneabsess i 2 år. Det er derfor barn som har hatt meningitt, er under jevnlig tilsyn med barneleger, smittsomme sykdommer og nevrologer. Andre konsekvenser av denne sykdommen inkluderer nedsatt synsstyrke, full eller delvis døvhet.

forebygging

Hvis et nyfødt barn har en av risikofaktorene for infeksjon med hjertehinnebetennelse, så foretrekker medisinske spesialister å utføre en rekke forebyggende tiltak som kan beskytte barnas kropp mot å utvikle en slik alvorlig sykdom. Følgende anbefalinger vil bidra til å redusere risikoen for sykelighet:

1. Før noen kontakt med en nyfødt baby, bør hvert familiemedlem vaske hendene grundig med såpe og vann. Varer til omsorg for nyfødt barn, barneleker, samt barnets oppvask og klær skal håndteres i henhold til hygieniske standarder;
2. Hvis et familiemedlem i en familie lider av ARVI, blir babyen isolert fra den infiserte personen. I tillegg må hvert familiemedlem ta apotekinterferon i 7 dager;
3. Barnet i det første år av livet skal beskyttes mot å være i steder med høye konsentrasjoner av mennesker;
4. Når du går en tur, er det viktig å bære babyen i henhold til værforhold og temperaturindikatorer. Hvordan gjøres det riktig vil bli bedt om vår artikkel http://vskormi.ru/children/kak-odevat-rebenka/.

Disse enkle anbefalingene gjør det mulig å redusere risikoen for forekomsten av et nyfødt barn, ikke bare meningitt, men også andre smittsomme patologier.

Purulent meningitt hos nyfødte

Den inflammatoriske prosessen i meningene (purulent meningitt) er et ledende sted blant sykdommene i sentralnervesystemet hos nyfødte. Sykdommen refererer til alvorlige smittsomme prosesser som kan føre til funksjonshemming, død av nyfødte. Ofte ble purulent hjernehinnebetennelse ikke umiddelbart gjenkjent, barnet ble tatt inn på sykehuset med en diagnose av akutt respiratorisk virusinfeksjon, enterocolitt, og hos enkelte barn ble det identifisert lokale infeksjonsprosesser ved opptak til sykehuset.

I Yusupov sykehus utføres behandling og diagnose av sykdommer og komplikasjoner som oppstår etter dem. De beste nevrologene på sykehuset behandler behandling av hydrocephalus og andre sykdommer i sentralnervesystemet. Studier av cerebrospinalvæske og blod, andre studier kan gjøres i sykehusets diagnostiske senter. Klinikken aksepterer pasienter i alderen 18+.

Meningitt hos nyfødte: effekter

Den smittsomme prosessen er hovedsakelig lokalisert i arachnoid og mykt skede av hjernen. Ofte har en nyfødt et brudd på patronen i cerebrospinalvæsken - denne tilstanden fører til overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system, utvikler okklusiv hydrocephalus.

Neonatal meningitt er alvorlig, mage-tarmkanalen er svekket, kroppen er dehydrert, og meningitt oppstår ofte uten feber. Prognosen for sykdommen hos nyfødte er skuffende. Meget ofte er hjernehinnebetennelse dødelig. Barn som har hatt meningitt kan utvikle epilepsi, mental retardasjon, parese av kranialnervene, lemmer, lammelse, hydrocephalus, forverring eller fullstendig tap av syn og hørsel og andre komplikasjoner.

Meningitt i prematur babyer: effekter

Forfedre av fosteret er en av faktorene som bidrar til utviklingen av nyfødt meningitt. Ca. 80% av neonatale meningittlidere er for tidlig babyer. Årsaken til at barn er forutsetninger for tidlig infeksjon og utvikling av meningitt, er fostrets lave motstand til liv utenfor morens kropp, dens morfofunksjonelle umodenhet. I noen tilfeller, på grunn av uutviklede symptomer, er ikke hjernehinnebetennelse i prematur babyer diagnostisert i tide. Ofte er det ingen nevrologiske symptomer eller de vises mye senere, midt i sykdommen. Alle disse egenskapene av sykdommen hos premature babyer skaper vanskeligheter ved diagnosen meningitt, bidrar til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Bakteriell meningitt hos nyfødte: årsaker

Meningitt er forårsaket av ulike patogener: virus, bakterier, sopp. Infeksjon av det nyfødte kan være intrauterin, under arbeid, etter fødselen. Ofte går patogenet inn i barnets kropp fra urinveien til moren under graviditet eller fødsel, dersom moren er bærer av et smittsomt patogen. Faktorer som bidrar til spredning av infeksjon til fosteret er:

• føtal hypoksi eller asfeksi av det nyfødte under fødsel.
• intrauterin hypotrofi hos fosteret.
• prematuritet.
• å finne fosteret i tørrperioden på mer enn 2 timer.
• misdannelser av sentralnervesystemet.
• morfofunksjonell umodenhet av fosteret.
• redusert immunologisk beskyttelse av fosteret.
• korioamnionitt.
• intrauterin infeksjon, smittsomme sykdommer i moderens urinsystem.
• fødselstrauma til fosteret og andre faktorer.

Åndedrettsinfeksjon er ofte årsaken til utviklingen av bakteriell meningitt i babyen - gjennom den modifiserte slimhinnene i nasofarynxet, trenger infeksjonen blodets strøm av barnet. Infeksjon kan komme inn i føtalblodet gjennom morkaken, navlestangene. Cerebrospinal meningitt er ekstremt sjeldne hos nyfødte (det forårsakende middelet er meningokokker), meningitt forårsaket av streptokokker og E. coli diagnostiseres mye oftere. Hvis bakteriell meningitt utvikles i utero, oppstår de første symptomene 2-3 dager etter fødselen. Meningitt som har utviklet seg i en baby etter fødselen, manifesterer symptomer etter 20-25 dager. På dette tidspunktet reduseres nivået av immunoglobulin G, som han mottok fra moren, i blodet til det nyfødte. Immunoglobulin G inneholder antistoffer mot meningokokkpatogenet, slik at nyfødte sjelden får denne typen meningitt.

Klinikken i nevrologi gir diagnose, behandling og rehabilitering av pasienter. Sykehusneurologer har lang erfaring med behandling av CNS-sykdommer hos voksne, de behandler og rehabiliterer barn med hydrocephalus, encefalitt, anfall, epilepsi, intrakranial hypertensjon og andre sykdommer som ofte utvikler seg etter at de har hatt hjernebetennelse. Du kan registrere deg for en konsultasjon med en lege ved å ringe til Yusupov sykehus.

Meningitt hos nyfødte: årsaker, effekter, symptomer, behandling, tegn

Tidlig primær meningitt er sjelden og er vanligvis en av manifestasjonene av sepsis.

For tiden utvikler meningitt hos mindre enn 15-20% av nyfødte med sepsis. Dødelighet fra meningitt, ifølge litteraturen, varierer fra 20-25 til 33-48%.

Det er ingen klar spesifisitet av det mikrobiologiske bildet, floraen overføres til nyfødte fra moren.

Årsaker til meningitt hos nyfødte

Måter å spre infeksjonen:

• oftest hematogen (som et resultat av bakteriemi);
• ved forlengelse - med smittefeil i hodebunnen
• perineurale lymfatiske kanaler, som ofte kommer fra nasopharynx.

Den inflammatoriske prosessen i meningitt er oftest lokalisert i myke og araknoide membraner (leptomeningitt), mindre ofte i dura mater (pachimeningitt). Men hos nyfødte er alle membranene i hjernen mer berørt. I perivaskulære rom kan infeksjonen spres til hjernesubstansen, forårsaker encefalitt og ventrikulær ependyma (ventrikulitt). Purulent meningitt blir sjelden observert. Fraværet av en inflammatorisk reaksjon kan være et resultat av en raskt progressiv infeksjon, med et intervall på bare noen få timer fra begynnelsen av kliniske manifestasjoner til døden, eller kan gjenspeile en utilstrekkelig respons av kroppen til infeksjonen.

Konsekvenser av meningitt hos nyfødte

• hevelse i hjernen;
• utviklingen av vaskulitt fører til forlengelse av betennelse, utvikling av flebitt, som kan være ledsaget av trombose og fullstendig okklusjon av karene (ofte årer); okklusjon av flere årer kan føre til utvikling av hjerteinfarkt;
• blødninger i hjernens parenchyma;
• hydrocephalus som et resultat av å lukke vannforsyningssystemet eller åpningen av IV-ventrikelen med purulent ekssudat eller gjennom inflammatoriske forstyrrelser av resorpsjonen av CSF gjennom arachnoidmembranen;
• subdural effusjon, cortex atrofi, encefalomalakia, porecephaly, hjerne abscess, cyster.

Symptomer og tegn på meningitt hos nyfødte

• Tidlige manifestasjoner er ikke spesifikke:
  
  • forverring av generelt velvære;
  • svingninger i kroppstemperaturen;
  • grå-blek hud;
  • marmorering av huden;
  • dårlig mikrocirkulasjon;
• hypodynami, økt taktil følsomhet, hypotensjon;
• motvilje mot å drikke, oppkast;
• cyanose, takykardi, kortpustethet, apnøpisoder;
• takykardi, bradykardi;
• sen manifestasjoner:
  
  • shrill gråte;
  • tett fjær;
  • opisthotonos;
  • kramper.

De første tegnene er vanlige for alle neonatale infeksjoner, de er ikke-spesifikke og avhenger av fødselsvekten og graden av modenhet. I de fleste tilfeller er tegnene ikke karakteristiske for sykdommen i sentralnervesystemet (episoder av apné, spiseforstyrrelser, gulsott, pallor, sjokk, hypoglykemi, metabolsk acidose). Klare tegn på meningitt blir bare observert i 30% av tilfellene. Neurologiske symptomer kan inkludere både sløvhet og irritabilitet, kramper, bulging av en stor fontanel. Meningitt som manifestasjon av RNS utvikler seg vanligvis i de første 24-48 timene i livet.

Diagnose av meningitt hos nyfødte

Lumbar punktering for analyse av cerebrospinalvæske. Fullstendig blodtall, nivået av CRV, blodsukker, elektrolytter; koagulogram, hemokultur.

Diagnosen er basert på mikrobiologiske metoder (isolering av en kultur av mikroorganismer fra CSF og blodkulturer). CSF-kulturer er positive hos 70-85% av pasientene som ikke tidligere mottok antibiotikabehandling.

Negative kulturer kan oppnås på bakgrunn av antibakteriell terapi, hjerneabsess, infeksjon forårsaket av M. hominis, U. urealyticum, Bacteroidesfragilis, enteroviruses eller herpes simplex virus. I infeksiøs meningitt hos nyfødte er en økning i proteininnholdet i CSF og en reduksjon i glukosekonsentrasjon karakteristisk. Antall leukocytter i CSF økes vanligvis med nøytrofiler (mer enn 70-90%).

Til tross for den store variasjonen i CSFs cellulære sammensetning, anses antall hvite blodlegemer i CSF> 21 celler per 1 mm3 generelt akseptert for dyrket meningitt (sensitivitet - 79%, spesifisitet - 81%). Cytologiske og biokjemiske metoder (endringer i den cellulære og biokjemiske sammensetningen av CSF) er ikke alltid spesifikke.

Glukosen av CSF skal være minst 55-105% av blodglukosenivået i preterm, og 44-128% i hele siktet. Proteinkonsentrasjonen kan være lav (10 g / l).

Det er ingen entydig mening om behovet for å studere CSF hos pasienter med PHS American Academy of Pediatrics anbefaler spinal punktering av det nyfødte i følgende situasjoner:

• positiv blodkultur;
• klinisk eller laboratoriebevis foreslår sterkt bakteriell sepsis;
• forverres med antimikrobiell behandling.

Lumbal punktering, om nødvendig, kan bli forsinket til staten stabiliserer, selv om det i dette tilfellet er fare for forsinkelse i å gjøre en diagnose og muligens upassende bruk av antibiotika. Hvis en nyfødt med mistanke om sepsis eller meningitt har unormale indikatorer på CSF, men blodkulturen og CSF er negativ, er det nødvendig å gjenta en anaerob, mycoplasmal, soppinfeksjon; en studie av CSF for herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose er også nødvendig. Senere analyse (en forsinkelse på mer enn 2 timer) kan redusere antall leukocytter og konsentrasjonen av glukose i CSF betydelig. Optimal leveringstid for materialet til laboratoriet bør ikke overstige 30 minutter.

Meningitt med normal forekomst. Opptil 30% av nyfødte med meningitt forårsaket av GBS kan ha normale frekvenser av CSF. I tillegg fører selv mikrobiologisk bekreftet meningitt ikke alltid til endringer i den cellulære sammensetningen i CSF. Noen ganger, i tillegg til forhøyet trykk av CSF, kan det ikke oppdages en annen patologi i CSF, eller indikatorene kan være "borderline". I tvilsomme tilfeller, for eksempel med "borderline" -verdier av CSF-indikatorer (leukocytter> 20 i 1 mm3 eller protein> 1,0 g / l), i nærvær av kliniske symptomer er det nødvendig å undersøke nyfødte for bestemte infeksjoner (syfilis, rubella, cytomegalovirus, herpes, humant immundefektvirus).

Mikroskopi med Gram-flekk. Mikroorganismer i utstryk av CSF med Gram-flekk oppdages hos 83% av nyfødte med meningitt forårsaket av GBS, og i 78% av meningitt forårsaket av gram-negative mikroorganismer.

Sannsynligheten for bakteriell avbildning under Gram-flekker er korrelert med konsentrasjonen av bakterier i CSF. Isoleringen av kultur fra CSF er avgjørende for diagnosen, uansett de andre resultatene. En komplett studie av CSF er enda mer nødvendig siden patogenet som ikke alltid er isolert fra blodet, vil korrespondere med CSF-kulturen.

Du bør tenke på punktering av ventrikkene med meningitt, som ikke reagerer klinisk eller mikrobiologisk mot antibiotikabehandling på grunn av ventrikulitt, spesielt hvis det er en hindring mellom hjernens ventrikler og mellom ventrikkene og spinalkanalen.

Behandling av meningitt hos nyfødte

Antibiotika, antikonvulsiva midler, muligens beroligende midler.

Kunstig ventilator for åndedrettsreguleringsforstyrrelser. Overvåke de syke. Forsiktig kontroll over nivået av bevissthet. Kramper kramper? Bulging, stram fjær?

For behandling av meningitt velg de samme antibiotika som brukes til behandling av RNS, siden disse sykdommene er forårsaket av lignende patogener. Empirisk terapi av meningitt inkluderer vanligvis en kombinasjon av ampicillin (eller amoksicillin) i meningittdoser og aminoglykosider, eller 3. generasjons cephalosporin, eller IV-generasjon cefalosporin i kombinasjon med aminoglykosider; For infeksjoner forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus, brukes vankomycin til candidal meningitt - amfotericin B. Hvis herpes er mistenkt, bør første antibakteriell terapi suppleres med acyklovir.

Etter isolering av patogenet fra CSF og / eller blod, justeres antibakteriell terapi i samsvar med mikrofloraens følsomhet.

Konsentrasjonen av aminoglykosider kan ikke nå et tilstrekkelig nivå i CSF for å undertrykke flora, slik at forslag fra noen eksperter som foretrekker III-generasjon cephalosporiner synes å være forklarbare. Men III-generasjon cephalosporiner bør ikke brukes som monoterapi for empirisk behandling av meningitt på grunn av resistens av L. monocytogenes og enterokokker til alle cephalosporiner. Doser av antibakterielle stoffer bør velges, med tanke på deres permeabilitet gjennom blod-hjernebarrieren (det er nødvendig å lese instruksjonene for stoffet). For tiden anbefaler de fleste forskere ikke intratekale eller intraventrikulære antibiotika for neonatal meningitt.

48-72 timer etter starten av antibiotikabehandling, er det nødvendig å revurdere CSF for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Fortsett intravenøs antibiotisk terapi etter sterilisering av CSF skal være minst 2 uker. med GBS eller Listeria, eller 3 uker, hvis kausjonsmiddelet er gram-negative bakterier. Overveier en lengre varighet dersom de fokale nevrologiske tegnene vedvarer i mer enn 2 uker, hvis sterilisering av CSF krever mer enn 72 timer eller i nærvær av obstruktiv ventrikulitt, hjerteinfarkt, encefalomalakia eller abscess. Under slike omstendigheter kan varigheten av terapien bestemmes ved bruk av gjentatte lumbale punkteringer. Med patologiske indekser av CSF (glukosekonsentrasjon på 3 g / l eller tilstedeværelsen av polymorfonukleære celler> 50%), uten noen annen forklaring på dette, foreslås det å fortsette antimikrobiell terapi for å forhindre tilbakefall. Etter å ha gjennomført antibiotikabehandling, er det vist en ny undersøkelse av hjernen med ulike metoder for neuroimaging. For tiden er MR den beste metoden for å vurdere tilstanden til hjernen hos en nyfødt.

Forsiktig må du regelmessig overvåke vitale tegn.

Den nøyaktige balansen mellom injisert og utskilt væske er viktig, da det er fare for hjernesødem.

Prognosen for meningitt hos nyfødte

Blant barn med GBS-hjernehinnebetennelse er dødeligheten ca. 25%. Fra 25 til 30% av overlevende barn har alvorlige nevrologiske komplikasjoner, som spastisk quadriplegia, dyp mental retardasjon, hemiparesis, døvhet, blindhet. Fra 15 til 20% - milde og moderate nevrologiske komplikasjoner. Nyfødte med meningitt forårsaket av gram-negative bakterier, dør i 20-30% av tilfellene, oppstår de overlevende nevrologiske komplikasjonene i 35-50% av tilfellene. Disse inkluderer hydrocephalus (30%), epilepsi (30%), utviklingsforsinkelse (30%), cerebral parese (25%) og hørselstap (15%).

Konsekvenser av purulent meningitt hos nyfødte

Meningitt kalles smittsom betennelse i hjernens forside. Det er flere typer sykdommer, avhengig av årsaken til betennelsen. Like ofte oppstår sykdommen hos barn og voksne, ofte diagnostisert med hjernehinnebetennelse hos nyfødte i de første timene i livet, spesielt i for tidlig babyer.

Årsaker til sykdom

I tilfelle av purulent meningitt hos nyfødte, oppstår mer enn halvparten av nervesystemet infeksjoner i de første dagene av livet. Utviklingen av meningitt hos spedbarn kan utløses av intrauterin infeksjon, infeksjon under passasje gjennom fødselskanalen, samt infeksjon i de første dagene av livet.

Årsaken til intrauterin infeksjon er morbårne bakterielle og smittsomme sykdommer under graviditet. I dette tilfellet overføres patogenet til barnet med blodstrøm.

Ved infeksjonssykdommer i moderens urinorganer, kan barnet bli smittet direkte under fødselen når barnet passerer gjennom fødselskanalen.

Purulent meningitt hos premature babyer er mye mer vanlig enn hos barn født til tiden. Imidlertid er for tidlige babyer utsatt for rask infeksjon umiddelbart etter fødselen, på grunn av dårlig tilrettelegging av organismen for å fungere utenfor livmormen.

Slik gjenkjenner du sykdommen

Med intrauterin infeksjon, gjør sykdommen seg selv i de to første dagene etter fødselen av barnet. Hvis spedbarnet er infisert under passasjen gjennom fødselskanalen, vises de første symptomene litt senere, men sykdommen er vellykket diagnostisert i de tidlige stadier. I sjeldne tilfeller kan infeksjonen ikke føles i mange år.

Symptomer på spedbarnsbetennelse:

• høy feber;
• feber,
• kramper;
• økning i størrelsen på våren;
• krusninger
• manglende mat
• diaré;
• generell ulempe.

Diagnose er komplisert av det faktum at slike symptomer er et tegn på smittsomme sykdommer hos nyfødte. Diagnosen er bekreftet i nærvær av meningeal syndrom og lesagesyndrom.

Meningeal syndrom lar deg bekrefte diagnosen basert på den spesifikke refleksaktiviteten til en liten pasient.

For å se etter forekomsten av dette syndromet, er det nødvendig å vippe barnets hode til brystet i en liggende stilling. På dette tidspunktet oppstår ukontrollert refleksjon i knebøyning. Dette syndromet er karakteristisk for meningitt hos barn og voksne.

Lesagesymptomer relaterer seg også til en bestemt reflekseffekt i betennelse i meningene. Hvis du tar barnet under armene og løfter det, glir det refleksivt på hodet bakover, med bein gjemt inn og bøyd i knærne.

Du kan bekrefte diagnosen når du undersøker fontanel. Med betennelse i hjernen svulmer denne delen av skallen, vokser i størrelse og pulser sterkt. Utad, ser våren betent.

For tidlig babyer mangler ofte noen karakteristiske symptomer, som økt fontanelle, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere i tide. I dette tilfellet manifesteres sykdommen ofte av plutselige kramper. Det er mulig å bekrefte diagnosen og bestemme årsaken til betennelse ved å bruke lumbal punktering.

Patologisk behandling

Behandling avhenger av årsaksmidlet. Purulent meningitt kan være forårsaket av bakteriell, sopp eller virusinfeksjon. For behandling av anvendt terapi rettet mot ødeleggelse av patogenet.

Dette er en alvorlig sykdom som kan ha negative konsekvenser, slik at behandling utføres på sykehuset. Inpatientbehandling spiller en viktig rolle i hjernehinnebetennelse hos prematur babyer, siden sykdommen forverres av den generelle svakheten i spedbarnets kropp.

Behandlingen inkluderer injeksjoner av antibiotika, antivirale eller antifungale midler. Legemidler administreres i store doser til symptomene forsvinner helt. For å bekrefte utvinningen er det nødvendig med en ny undersøkelse av brennevin.

Konsekvenser av sykdommen

Selv med tett oppdagelse av sykdommen, er prognosen ofte ikke trøstende, og prematuritet forverrer de sannsynlige komplikasjonene. Meningitt hos spedbarn kan få konsekvenser:

• hjernen abscess utvikling;
• utviklingslag;
• demens;
• døvhet;
• blindhet;
• hydrocephalus;
• epilepsi;
• skade på nervesystemet
• lammelse.

I en tredjedel av sykdomsforløpet blant premature babyer virker ikke behandlingen og meningitt slutter i døden.

Meningitt hos barn under 12 måneder

I en alder av opptil ett år er det risiko for å utvikle bakteriell meningitt, som utvikler seg som en komplikasjon av virussykdommer, SARS og influensa, overført av et barn.

Svake barn som ofte blir syke kan utvikle en serøs form av sykdommen. Ofte diagnostisert soppbetennelse, utløst av sopp av slekten Candida.

Årsakene til bekymring er:

• symptomer på rusmidler;
• diaré;
• oppkast;
• forhøyet temperatur;
• barns angst.

Du kan ofte mistenke betennelse i meninges på grunn av at barnet reagerer ved å rope med høy lyd og sterkt lys. Så hodepine ved hjernehinnebetennelse er vist. Hvis du ikke umiddelbart ringer til en ambulanse, kan symptomene forverres, og anfall tilsvarende epileptisk kan utvikle seg.

Behandling i dette tilfellet utføres på sykehuset ved hjelp av legemidler rettet mot ødeleggelse av sykdomsfremkallende middel.

I en yngre alder

Hos barn i alderen 2 år og eldre kan meningitt forårsakes av:

• virus av "barndoms" sykdommer (rubella, meslinger, kylling pox);
• de enkleste mikroorganismer;
• soppinfeksjoner;
• bakteriell lesjon.

Ofte utvikler hjernehinnebetennelse hos barn på grunn av infeksjon med meningokokkinfeksjon på grunn av kontakt med bæreren av viruset, som kan være svike dyr eller en syke person.

Risikogruppen består av barn som hadde følgende sykdommer og skader i tidlig alder:

• purulent betennelse i mellomøret (otitis media);
• bihulebetennelse;
• bihulebetennelse;
• spinale skade;
• hodeskader;
• hydrocephalus;
• infeksjoner i sentralnervesystemet;
• influensa.

Og barn som har gjennomgått hjernekirurgi før en alder av tre.

Sykdoms symptomer fra 2 år

Hos små barn fra to år er symptomene på denne sykdommen akkurat det samme som hos voksne:

• feber med høy feber;
• kvalme og rikelig oppkast;
• alvorlig splitting hodepine;
• svekkelse av nakke muskler, derfor er hodet alltid i senket posisjon;
• irritabilitet;
• døsighet.

Sykdommens begynnelse er ledsaget av hodepine, som senere blir en høy feber. På dette tidspunktet er barnets mangel på bevissthet, taleproblemer og tretthet mulig, noe som forårsaker døsighet og sløvhet.

Etter å ha funnet de første alarmerende symptomene, er det nødvendig å umiddelbart ringe til en lege og sende barnet til sykehuset, siden den progressive betennelsen i meningene kan føre til alvorlige komplikasjoner, til og med døden.

Typer av meningitt og diagnose

For diagnosen av sykdommen er punktering, det vil si å samle en liten mengde cerebrospinalvæske til analyse. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken bestemmes av typen sykdom.

Hvis mer enn halvparten av cellene er representert av leukocytter, er dette bakteriell purulent meningitt fremkalt av patogen mikroflora.

I tilfelle når hoveddelen av strukturen til cerebrospinalvæsken er representert av lymfocytter, er meningitt serøs, det vil si at den blir provosert av virus eller sopp.

Reaktiv form av sykdommen

Den farligste typen sykdom er reaktiv. Denne sykdomsformen kan være dødelig bare en dag etter starten av den inflammatoriske prosessen. For små barn, er denne perioden redusert til tre timer.

Sykdommen starter på grunn av de samme patogener som purulent eller serøs meningitt. Forskjellen ligger i utviklingen av aseptisk inflammatorisk prosess, som fremkaller autoimmune prosesser i hjernen.

Sykdommen ledsages av den raske utviklingen av hjernesødem, ødem, og mot denne bakgrunn øker intrakranielt trykk betydelig. Sykdommen kan utvikle seg som en komplikasjon i følgende sykdommer og tilstander:

• allergisk reaksjon på injeksjoner av visse stoffer;
• vaskulitt;
• AIDS;
• polio;
• svulstsykdommer i sentralnervesystemet;
• omfattende slag
• hjerne abscess;
• føtal hypoksi.

Under føtal hypoksi utvikles en reaktiv form for hjernehinnebetennelse ofte når den går gjennom fødselskanalen. Det er nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, ellers vil det dødelige utfallet oppstå om noen timer.

Symptomene på denne sykdomsformen gjentar symptomene på purulent meningitt, men de blir lagt til:

• temperatur 40 0 ​​С og høyere;
• giftig sjokk;
• grå hud;
• nummenhet i lemmer.

Hvis det ikke treffes hasterforanstaltninger, utvikles en komplikasjon av septisk sjokk innen noen få timer, noe som fører til vevnekrose på fingrene. Død oppstår raskt på grunn av septisk sjokk.

Patologisk behandling er basert på den timlige administreringen av en stor dose antibiotika og vedlikeholdsterapi. Legemidler injiseres direkte inn i ryggraden, mens komplementerende terapi med midler for å redusere hjernesvulst.

forebygging

Meningitt er av en annen art, men en ting som er vanlig for alle former for sykdommen, er den potensielle risikoen for pasientens liv. For å unngå risiko, er det nødvendig å konsultere en lege ved de første alarmerende symptomene.

Det skal huskes at den uvanlige hodepinen, som plutselig begynte uten grunn, kan signalere utviklingen av denne forferdelige sykdommen.

Meningitt hos barn behandles med riktig behandling med en lege. En forsømt sykdom kan føre til irreversible konsekvenser. For å unngå utviklingen av sykdommen, bør man huske en meget viktig regel: alle smittsomme og bakterielle sykdommer bør herdes i tide under tilsyn av en kvalifisert spesialist. De kan ikke behandles med tradisjonelle metoder, og du kan ikke velge medisiner uten å konsultere en lege. Enhver smittsom eller bakteriell sykdom som ikke er kurert i tid, kan provosere betennelse i meninges på grunn av at infeksjonen med blodstrømmen faller direkte inn i hjernen eller ryggmargen.

Konsekvensene av forsømt meningitt er ofte uhelbredelig - dette er et komplett tap av hørsel, blindhet, svekket utvikling av barnet, lammelse og parese. Den mest ugunstige prognosen hos spedbarn og eldre. Barn, fra grunnskolealderen, samt voksne, er utsatt for terapi, derfor med en rettidig behandling på klinikken er det høy sannsynlighet for en fullstendig kur uten noen konsekvenser.

Meningitt hos nyfødte: årsaker, fare, symptomer og metoder for forebygging

Meningitt hos nyfødte manifesterer seg som et resultat av patogen mikroflora i hjerneskaftet. Denne sykdommen i fravær av tidlig diagnose og kompleks behandling kan utløse utviklingen av en masse bivirkninger på det nyfødte legemet, inkludert død. I fare er barn som har autoimmune sykdommer, samt patologisk svekket immunitet.

Generelle egenskaper av sykdommen

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom som utløses av patogene mikroorganismer av bakteriell, viral og sopp. Sykdommen føres av en svekket immunitet, som ikke tillater en rettidig kamp mot patogene mikroorganismer, noe som bidrar til en rask økning i antallet. Sammen med blodstrømmen, blir de fordelt på alle vev og organer som trer inn i meningene.

En funksjon av sykdommen i nyfødt perioden er:

1. Umuligheten av tidlig diagnose.
2. Lynstrøm.
3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner i mage-tarmkanalen.
4. Sterk dehydrering, deprimerende arbeidet til nyrene.

Dødelighet forekommer i 50% av tilfellene, slik at helsen til det nyfødte bør overvåkes nøye, slik at man ikke blir i kontakt med syke pasienter. På bakgrunn av uformet immunitet forblir infeksjonsrisikoen høyt opptil 1 års levetid.

årsaker til

Den inflammatoriske prosessen til meningene utvikler seg på grunn av inngrep av patogene mikroorganismer i barnets organisme: streptokokker, stafylokokker, meningokokker, Escherichia coli. Med blodstrømmen spredes disse bakteriene gjennom hele kroppen, og danner inflammatorisk foci i hjernen og ryggmargen.

Svært svak immunitet for nyfødte - hovedårsaken til hjernehinnebetennelse

Kroppen til et nyfødt har ikke sin egen immunitet, så noen bakterier, selv betinget patogen, kan forårsake stor skade. Infeksjonen skjer oftest under levering eller kirurgi, som utføres i de første ukene av livet.

Risikogrupper

Statistikk viser at forekomsten av meningitt blant nyfødte skyldes faktorer som:

1. Mannlig sex - kroppen av jenter sterkere.
2. Fødselsskader - fremkalle brudd på normal blodgass, samt inngrep av patogen mikroflora i kroppen.
3. Tilstedeværelsen av føtale abnormiteter - sykdommer i nyrene og mage-tarmkanalen, som utvikler seg på scenen av dannelsen av fosteret, tillater ikke dannelse av immunitet.
4. Immundefekt tilstand hvor immunitet er helt fraværende.
5. Behovet for lang tid å bruke glukokortikosteroider og andre hormonelle stoffer.
6. Utviklingen av sepsis, som krever langvarig antibakteriell behandling.

Oftest er hjernehinnebetennelse diagnostisert hos premature nyfødte. Barn født før 35 uker, i nærvær av en infeksjonsbakteriell lesjon, dør i nesten 90% av tilfellene.

Symptomer på patologi

Symptomer på meningitt hos nyfødte ligner på manifestasjoner av respiratoriske sykdommer:

1. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 °. Barnet blir sløv, apatisk. Mer tid på dagen sover.
2. Kraftig og sjelden pust, ledd med utseende av yellowness av huden.
3. Manglende urinering i 4-5 timer, noe som indikerer alvorlig dehydrering.
4. Vekt av mat og oppkast av oppkast etter bruk.
5. Spasmer i lemmer, som øker med et barns aktive gråt.

Disse symptomene bør alarmer foreldre, som de er harbingers av en farlig tilstand.

Hvis de blir ignorert, øker lesjonen i hjernen, noe som fremkaller utviklingen av symptomer som er spesifikke for meningitt:

1. Stivhet i nakkenes muskler - Barnet, når det ligger på magen, forsøker å vippe hodet tilbake og rulle over på siden.
2. Akkumuleringen av cerebrospinalvæske begynner å bøye og pulsere fontanelen patologisk, og i sitt område blir huden varm.
3. Manglende evne til å stabilisere kroppstemperaturen - ingen antipyretiske legemidler kan ikke normalisere temperaturen.
4. Sårhet i hode og nakke muskler - enhver berøring, strøk huden forårsaker akutt smerte, som er ledsaget av gråt og irritabilitet.
5. Gråt med bevegelsessykdom - Barnet begynner å gråte hysterisk når han er bevegelsessyk, noe som forklares av økt intrakranielt trykk og økt hodepine.
6. Full kramper som forårsaker lammelse av visse deler av kroppen - indikerer en lesjon av nervefibre og krever umiddelbar sykehusinnleggelse.
7. Comatose - barnet reagerer ikke på noen mekaniske stimuli. Hans pust og puls er intermitterende. Krever umiddelbar gjenoppliving, hvor fravær som forårsaker død.

diagnostikk

Diagnosen er basert på resultatene av undersøkelsen av barnet og vurderingen av foreldrenes klager. Den endelige fasen innebærer følgende forskningsmetoder:

1. Analyse av cerebrospinalvæske - en punktering bidrar til å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av CSF, som inneholder patogene mikroorganismer. Ved å identifisere patogenet, kan du velge den mest optimale behandlingen.
2. MR- og CT-skanninger viser meningittfoci (det kan være flere), graden av skade på hjernehinnen, så vel som den generelle tilstanden til spedbarnet.
3. Angiografi - er foreskrevet for mistanke om utvikling av store lesjoner med involvering av blodkar og nerveender.

Tidlig diagnose bidrar til å holde det nyfødte i live, siden hvis det er en form for meningitt som kjører, er det ingen garanti for overlevelse og fravær av komplikasjoner.

behandling

Medikamentterapi innebærer bruk av antibiotika som kan nøytralisere aktiviteten til det forårsakende middelet av meningitt. Dette er:

Valget av stoffet avhenger av hvilket patogen som forårsaker den inflammatoriske prosessen. Barnets kropp støttes med vitaminer, hepatoprotektorer og midler for å redusere irritasjon i mage-tarmkanalen.

Ved behandling av meningitt er det viktig å velge maksimal tillatelig dosering av legemidler

Avgiftning innebærer innføring av lytiske løsninger, fylle volumet av fritt sirkulerende blod, samt utnevnelse av diuretika, som fremmer fjerning av væske fra kroppen. I tilfelle nyrene påvirkes, kan hemodialyse administreres. Denne prosedyren forenkler arbeidet til det parrede organet, og forbedrer rengjøringsfunksjonen. Dette bidrar til å eliminere giftstoffer og giftstoffer, som normaliserer kroppens metabolske prosesser.

Hvis det er skade på sentral- og perifert nervesystem, foreskrives antipsykotika og nootropics. De forbedrer og gjenoppretter forbindelser mellom nevroner, noe som bidrar til å gjenopprette sensitivitet. Konvulsjoner stoppes av antikonvulsive stoffer og muskelavslappende midler.

Lansert form av meningitt krever kirurgi, som et resultat av hvilken alle foci av den inflammatoriske prosessen er sanitized. Etter prosedyren forbedres barnets tilstand raskt, og risikoen for negative konsekvenser blir redusert.

Varigheten av behandlingen avhenger av graden av skade på hjernehinnene, samt hastigheten på diagnostiske tiltak.

Det er strengt forbudt å behandle hjernehinnebetennelse hjemme. Feil valgt medisinering kan være ineffektiv og livstruende for en nyfødt. Kun en lege er i stand til å diagnostisere og velge den optimale behandlingsplanen.

komplikasjoner

Dessverre er barnas kropp i de fleste tilfeller ikke i stand til å unngå utvikling av komplikasjoner, som inkluderer:

• epilepsi og andre psykiske problemer;
• lammelse av ulike deler av kroppen;
• hydrocephalus;
• synshemming;
• døvhet;
• mental retardasjon.

I mangel av tilstrekkelig behandling utvikler funksjonshemming så snart som mulig. Barnet vil ikke kunne bli et fullt medlem av samfunnet og trenger ekstra støtte.

forebygging

Forhindre at utviklingen av sykdommen er helt umulig. Kroppen til det nyfødte er uforutsigbar. Bare overvåking av barnets tilstand og oppførsel, samt rettidig konsultasjon med legen, vil bidra til å unngå uønskede konsekvenser.

For å redusere risikoen for infeksjon av spedbarnet ved å overholde følgende regler:

• begrense barnets kontakt med fremmede;
• eliminere kontakt med syke familiemedlemmer;
• hvis du har en respiratorisk sykdom, behandle barnet på et sykehus under nøye tilsyn med leger;
• å kle barnet riktig, unngå overkjøling og overoppheting;
• minimere besøk på offentlige steder opptil 1 år.

Et barn under ett år må besøke barnelege på månedlig basis, som er pålagt å utføre en full undersøkelse. Hvis det er avvik, bør du konsultere mer spesialiserte spesialister.

outlook

I 50% av alle tilfeller av deteksjon av meningitt utvikler nyfødte døden. Utviklingen av hjernesødem forekommer veldig raskt, så alle viktige funksjoner blir raskt slukket.

Med et gunstig utfall er det stor risiko for komplikasjoner, samt negative konsekvenser. 2-3 år etter utvinning undersøkes barnet med jevne mellomrom av en smittsomme spesialist og en barnelege, siden risikoen for gjeninfeksjon forblir.