Trykk- og hypertensjonsmedisiner

Alle vet at trykkmedisiner er foreskrevet til hypertensive pasienter for normalisering av prosesser i kardiovaskulærsystemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet av leger?

Hovedmålet i behandlingen av hypertensjon er å redusere blodtrykket til et visst nivå (mindre enn 140/90 mm Hg. Art.). Dette er bare mulig hvis pasienten tolereres godt av de foreskrevne legemidlene.

Medisiner for hypertensjon og høyt blodtrykk (BP) må velges av legen individuelt for hver pasient.

Du kan ikke ta medisiner som reduserer blodtrykket, hvis du bare hørte om verktøyet på TV eller rådde venner.

Behovet for medisinering er bestemt ut fra den mulige graden av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Med liten risiko foreskriver legen bare medisinering etter en lang observasjon av pasientens tilstand. Observasjonsperioden i dette tilfellet varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikasjoner er høy, foreskrives medisinering for å redusere trykket umiddelbart. Legen din kan bestemme bruken av ekstra medisiner. Oftere hvis pasienten har tilknyttet kroniske sykdommer.

Reseptbelagte legemidler for trykk

Prescribing en trykkreduserende medisinering er kardiologens direkte ansvar! Hypertensjon er ikke tilfelle når du kan eksperimentere med helsen din.

Legemidler er foreskrevet på grunnlag av indikatorer på nivået av blodtrykk hos en pasient og tilhørende sykdommer. Antihypertensiva legemidler som reduserer trykket fordelt på forskjellige grupper, avhengig av sammensetning og direkte virkning.

Så, i tilfelle hypertensjon på 1 grad uten komplikasjoner, er det nok å ta ikke mer enn 1 medisinering. Med høyere blodtrykk og skade på målorganet består terapien av kombinert bruk av 2 eller flere legemidler.

Uansett graden av hypertensjon, bør reduksjonen i blodtrykket imidlertid være gradvis. Det er viktig å stabilisere det uten plutselige endringer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eldre pasienter, så vel som pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nå for behandling av hypertensjon, er to strategier for medisinering mest brukt:

Monoterapi er søket etter et stoff som er optimal i sin handling for pasienten. I fravær av et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode, bytter de seg til en kombinert behandlingsmetode.

For stabil kontroll av blodtrykk hos en pasient er det tilrådelig å bruke langtidsvirkende legemidler.

Slike rusmidler, selv med en enkelt dose, gir kontroll over blodtrykk i 24 timer. En ekstra fordel er også en større forpliktelse fra pasienter til foreskrevet behandling.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av medisiner ikke alltid fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Pasienter som lider av cerebral aterosklerose opplever ofte en forverring av blodtilførselen til hjernevævet på grunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket (med mer enn 25% av det opprinnelige nivået). Dette påvirker menneskets generelle trivsel. Det er viktig å konstant overvåke trykket, spesielt hvis pasienten allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når en lege foreskriver en ny medisin for trykk, prøver han å anbefale lavest mulig dose av legemidlet.

Dette er gjort slik at stoffet ikke forårsaker bivirkninger. Hvis normalisering av blodtrykk oppstår på en positiv måte, øker legen dosen av det antihypertensive stoffet.

Når du velger et middel for hypertensjon, tas mange faktorer i betraktning:

  1. tidligere observert pasientreaksjoner på bruk av en bestemt medisinering;
  2. forutsi interaksjoner med medikamenter tatt for å behandle andre sykdommer
  3. målorgan skade;
  4. pasientens følsomhet for komplikasjoner;
  5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (sykdommer i urinveiene, diabetes, metabolsk syndrom);
  6. Identifikasjon av sykdommer som forekommer hos pasienten for øyeblikket (for å utelukke muligheten for utnevnelse av inkompatible legemidler);
  7. kostnaden av stoffet.

Medisinsk klassifisering

I vår medisin brukes moderne medisiner av den nye generasjonen til å behandle arteriell hypertensjon, som kan deles inn i 5 klasser:

  • Kalsiumantagonister (AK).
  • Diuretika.
  • p-blokkere (β-ab).
  • AT1-reseptorblokkere (ARB).
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer).

Valget av hvert stoff for å bekjempe høyt blodtrykk bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provosere. Det er også viktig å vurdere sin innvirkning på det generelle kliniske bildet av sykdommen. Prisen på medisinen regnes sist.

Et effektivt middel kan bare foreskrives av den behandlende legen, og har ved hånden resultatene av diagnosen.

Du kan ikke foreskrive dette legemidlet for deg selv uten legens tillatelse.

Effektive stoffer for hypertensjon

Å søke etter de beste pillene alene er hodeløs - en mindre lovende jobb. Tross alt virker hvert stoff på visse kilder til sykdommen.

Den positive effekten av behandling av høyt blodtrykk oppnås imidlertid bare ved hjelp av visse medisiner.

Tabell: Effektive trykkmedisiner

Hjertebehandling

online katalog

Hvilke medisiner for hypertensjon ta daglig?

Hypertensjon anses som en lydløs og lumsk morder. Det har vært å snike seg på sitt offer i årevis og slår det i de viktigste organene - hjernen, hjertet, fartøyene, nyrene. Den viktigste behandlingen for hypertensjon er medisinering. Samtidig for å vinne "morderen", truende slag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, kan bare være en helhetlig tilnærming. Og resultatet av denne kampen er avhengig av hvordan riktig medisinen for hypertensjon vil bli valgt.

Viktige anbefalinger

Før vi vurderer effektive stoffer for hypertensjon, la oss berøre reglene, hvis overholdelse er avgjørende.

  1. Ta bare medisinen din helsepersonell foreskrevet. Selvmedikasjon for hypertensjon fører ofte til slag eller hjerteinfarkt.
  2. Medisinering skal tas daglig, i henhold til tidsplanen fastsatt av legen. Selv med normale trykkverdier, følg instruksjonene fra legen.
  3. Det er ikke noe arbeidstrykk. Dette konseptet bør glemmes. Normalt trykk er bare 120/80. Alle andre indikatorer - en avvik fra normen. Derfor, under behandling er det nødvendig å streve for nettopp slike tall. Husk at med "arbeidstrykk" opplever en person ikke enkelt sterk ubehag. Men komplikasjonene forårsaket av sykdommen, begynner å utvikle seg i kroppen.
  4. Prøv å flytte mer. I dette tilfellet unngår overdreven belastning på alle mulige måter. Gi opp røyking. Ikke drikk alkohol. Unngå forsiktig stressende situasjoner. Det anbefales å minimere bruken av bordssalt.

Hovedgruppene av narkotika

Husk at bare en lege kan velge det beste medisin for hypertensjon. Han besitter ikke bare faglig kunnskap, men er også godt klar over helsetilstanden din basert på resultatene av undersøkelsen.

I tillegg er alle medisiner for hypertensjon forskjellig i virkemekanismen, kontraindikasjoner, effektivitet, samt bivirkninger. Derfor, ikke selv-medisinere. Det er bedre å gå til legen.

I dag er følgende grupper av legemidler for hypertensjon foreskrevet:

  • diuretika;
  • beta blokkere;
  • ACE-hemmere;
  • angiotensin 2 antagonister;
  • alfa blokkere;
  • kalsiumantagonister.

Diuretisk gruppe

Slike rusmidler kalles diuretika. Deres inntak bidrar til å redusere trykket ved å fjerne overflødig væske fra kroppen. Hvis pasienten ikke lider av diabetes eller gikt, begynner behandlingen med et slikt middel for høyt blodtrykk. Ofte er det kombinert med andre stoffer for å redusere trykket.

Legen kan foreskrive en av følgende medisiner:

"Furosemide" ("Furon", "Lasix"). Legemidlet har en effektiv, men ikke veldig langvarig effekt. Det begynner å påvirke kroppen etter 15-20 minutter. Den vanndrivende effekten varer opptil 6 timer. Kontraindisert ved hjerteinfarkt, hypotensjon, systemisk lupus erythematosus, leverproblemer, nyrer, diabetes. Forbudt til bruk under graviditet.

"Hydroklortiazid" ("Hypothiazide®", "Hydroklortiazid"). Et ganske mildt stoff med svak vanndrivende effekt. Ofte inkludert i en omfattende medisinbehandling. Kroppen har bare en effekt etter en time. Imidlertid varer den vanndrivende effekten ca 12 timer. Det er kontraindisert å ta dette stoffet for individuell intoleranse, diabetes mellitus i alvorlig form, gikt, Addisons sykdom.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Dette medisin for hypertensjon har langvarig effekt. Den vanndrivende effekten oppstår etter 6 timer. Men varigheten er omtrent en dag. Ikke anbefalt middel for følsomheten til organismen for indapamid, alvorlige former for lever-, nyresvikt, graviditet, hyperparathyroidisme. Det er kontraindisert for personer under 18 år.

Diuretisk gruppe har bivirkninger:

Betablokkere (BAB)

Prescribe disse pillene for hypertensjon for å redusere de negative effektene på hjertet av overskytende hormoner. Som et resultat avtar rytmen til hovedorganet betydelig, noe som fører til normalisering av trykk. Det er forbudt å ta disse legemidlene til personer som er diagnostisert med bronkial astma, en blokkering av ledningssystemet, en sjelden puls, hypotensjon. Kontraindisert hos gravide og ammende bryst.

Som regel foreskriver de medisiner i denne gruppen til unge mennesker. Varigheten av behandlingen varierer fra 2 uker til 4. Og deretter velger legen en kombinationsbehandling.

Følgende stoffer er mest vanlige:

"Celiprolol". Føl effekten etter 2-4 timer. På grunn av langvarig eksponering (24 timer), er medisinen foreskrevet en gang om dagen.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm" Niperten "," Coronal "," Tirez "). En positiv effekt kan forventes etter 3 timer. Effekter på kroppen i løpet av dagen. Legemidlet har etablert seg som en effektiv korrigerende medisin for hypertensjon.

Godkjennelse av slike legemidler kan være ledsaget av bivirkninger:

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

Slike piller for hypertensjon påvirker karene og utvider dem. De er kontraindisert hos gravide kvinner og barn. Ikke bruk dem for brudd i nyrene.

Fellesrepresentanter for denne gruppen er:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Slike legemidler begynner å ta med minimale doser, og kontrollerer effektiviteten av å redusere trykk. En positiv effekt oppstår etter 1 time, og varigheten av eksponeringen er ca. 6 timer.

Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Trykket faller etter 6 timer. Eksponeringstid er 24 timer.

Når du velger et legemiddel, bør du huske på at de ovennevnte moderne stoffene for hypertensjon har følgende bivirkninger:

  • en sterk nedgang i trykket;
  • allergisk reaksjon - hevelse i strupehodet, tungen, ansiktet, leppene (i dette tilfellet blir opptaket stoppet);
  • tørr hoste.

Kalsiumantagonister

Virkningen av legemidler rettet mot utvidelse av blodkar. Imidlertid er deres mekanisme noe annerledes. De blokkerer innføringen av kalsiumioner i hjertet og blodkarene. Slike legemidler for hypertensjon er kontraindisert i blokkering av hjerte ledningssystemet, arytmier, sjeldne puls og graviditet.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Etter 1-2 timer begynner trykket å redusere. Den har en varighet på 24 timer.

"Amlodipin" ("Akridipin®", "Agen", "Amlovas®", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®" "Normodipin®", "Norvask®", "Omelar Cardio", "Tenox®", "Stamlo® M"). Spesielt anbefalt medisiner av denne gruppen for hypertensjon, kombinert med angina eller arytmier.

Hvis dette legemidlet er foreskrevet for hypertensjon, vil legen definitivt rapportere mulige bivirkninger:

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er den nyeste medisinen for hypertensjon. De "beskytter" blodårene fra angiotensin 2. Dette reduserer trykket. Alle rusmidler kan "jobbe" hele dagen.

Denne gruppen inkluderer følgende medisiner:

Disse stoffene kan forårsake ubehagelige bivirkninger:

  • kvalme;
  • allergisk reaksjon (hevelse i halsen, tungen, ansiktet);
  • svimmelhet.

Kompleks terapi

Ovennevnte er mange effektive verktøy. Hvordan ikke gå seg vill i et slikt utvalg og finn den beste medisinen for hypertensjon? Kombinasjonsbehandling brukes til å bekjempe sykdommen. Alle kombinasjoner av ulike legemidler er strengt begrunnet. Det er en klar balanse av dosering.

De mest anbefalte kombinasjonene er:

  • vanndrivende med BAB;
  • BKK med BAB;
  • vanndrivende middel med angiotensin reseptor blokkere;
  • BKK med ACE-hemmere;
  • vanndrivende med en ACE-hemmer.

Det skal bemerkes at slike kombinasjoner kan oppnå et merkbart resultat. Nesten 80% av pasientene noterer seg en gunstig effekt ved å ta over behandlingen.

Førstehjelp

Det er svært viktig å huske hvilken medisin for hypertensjon skal tas med en kraftig økning i trykk før ambulanslagets ankomst. Tross alt, fra en mulig krise, er det dessverre ingen forsikret.

Følgende piller kan hjelpe i denne situasjonen:

Slike legemidler bør alltid være til stede hos en pasient som lider av hypertensjon. Medisinske egenskaper har rask virkning. For ytterligere å akselerere den gunstige effekten, anbefales det å sette en pille under tungen.

Utmerket resultat vil gi en enkelt dose av stoffet "Furosemide." Tillat å drikke 1-2 tabletter.

Etter å ha tatt det anbefalte middelet, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

konklusjon

Moderne medisiner inneholder et stort arsenal av medisiner for behandling av hypertensjon. Dette tillater selv med kombinasjonen av den viktigste sykdommen med ulike komplikasjoner å velge effektive midler. I tillegg er det et faktum at selv en liten trykkøkning kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt eller andre like farlige sykdommer. Narkotikabehandling kan forandre situasjonen til det bedre. Følg anbefalingene fra legen din. Og hypertensjon vil falle ned.

Hypertensjon er preget av økt blodtrykk, hodepine, svimmelhet. For behandling av sykdommen ved bruk av flere grupper av legemidler. Det aktuelle legemidlet, dets dose og behandlingsvarighet skal bestemmes av legen.

For tiden brukes følgende grupper av legemidler i hypertensjon: ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika (diuretika), angiotensin-II-reseptorblokkere (ARB), beta-blokkere. I tillegg kan legen foreskrive medisiner for behandling og forebygging av sykdommer forbundet med hypertensjon: diabetes, aterosklerose, nefropati, koronar hjertesykdom, hjernesykdomssykdom, retinopati.

ACE-hemmere (angiotensin-omdannende enzym) inkluderer: Kapoten, Enam, Privilil, Lotenzil, Monopril, Alteys, Akkupril, Aseon, Mavik, Univask. disse

1 time før måltider. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhiberingen av dannelsen av angiotensin i nyrene, som hindrer karene. Denne prosessen skjer under virkningen av et spesielt enzym. Slike narkotika blokkerer sin virkning, som et resultat av at blodstrømmen til hjertet reduseres, avtar belastningen på myokardiet.

Angiotensin II reseptor blokkerende legemidler (ARB) inkluderer: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". De kan tas på tom mage eller mens de spiser. Virkningen av deres virkning er den samme som for ACE-hemmere. BRA blokkerende angiotensinreseptorer, som følge av effekten på blodårene, reduseres. Kalsiumkanalblokkere inkluderer: "Amlodipin", "Felodipin", "Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem". Disse stoffene tas med måltider. Kalsiumkanalblokkere hemmer overgangen av kalsiumioner til hjertets og blodkarets celler, noe som fører til utvidelse av blodkar.

Beta-blokkere ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol" "Nadolol") tas under eller umiddelbart etter et måltid. De blokkerer beta-adrenoreceptorer i hjertet, som et resultat av at effekten av adrenalin på dem er nøytralisert, hjertet krymper oftere, blodtrykket avtar.

Diuretika bidrar til eliminering av overflødig væske fra kroppen. Som et resultat avtar volumet av sirkulerende blod i kroppen, belastningen på hjertet minker. Tiaziddiuretika har lav toksisitet: hydroklortiazid, esidrex, hlortalidon. Loop diuretics utviser en sterk vanndrivende effekt: "Furosemide", "Pyrethanide", "Etacrynic acid". Kaliumsparende diuretika er preget av en forsinkelse i utskillelsen av kalium i urinen. Ofte brukes de til å eliminere ødem hos pasienter med hjertesvikt. Disse stoffene inkluderer: Triamteren, Amiloride.

Hvilke medisiner å drikke for hypertensjon

Man kan snakke om hypertensjon i tilfelle når blodtrykket i en person stiger over merket 140-150 / 90 mm Hg. Og for 10 år siden ble hypertensjon betraktet som en sykdom som hovedsakelig påvirker eldre, i dag, selv unge mennesker lider av denne sykdommen.

Årsaker til høyt blodtrykk

Årsakene til hypertensjon er mange, og hver av dere vet om dem. Men til tross for dette, forsømmer vi alle overholdelse av reglene for en sunn livsstil. Som et resultat får vi en enorm liste over sykdommer.

Så, de vanligste årsakene til hypertensjon er:

  • Hold deg i konstant nervøs spenning;
  • Stressfulle situasjoner, sjokk, depresjon;
  • Hypodynami, det vil si en stillesittende livsstil (faktisk er det den moderne menneskets plage, som tilbringer mesteparten av sin tid på datamaskinen);
  • Overvekt, tegn på fedme av varierende grad;
  • Lang erfaring røykere;
  • Alkoholmisbruk;
  • Å spise fett, salt, krydret mat;
  • Mat søppelmat.

Forebygging av hypertensjon

Forebygging av hypertensjon vil inkludere overholdelse av reglene for en sunn livsstil (riktig ernæring, unngå alkohol, røyking). Pasienter som allerede har blitt diagnostisert med "hypertensjon" må overvåke vekten (hvis den overskrides, er det nødvendig å normalisere det).

De som overlevde den hypertensive krisen, anbefales ikke å være nervøs, for å underkaste kroppen din stress og nervesykdommer.

Stadium hypertensjon

Klassifiser de tre hovedstadiene av hypertensjon hos en pasient.

I det første trinnet (det enkleste) øker pasientens trykk til omtrent 150/90 mm Hg. Pasientens trykk kan stige eller falle hele dagen lang. Samtidig vil et elektrokardiogram (EKG) utført i denne perioden ikke vise abnormiteter.

Ved den andre fasen av utvikling av hypertensiv sykdom stiger trykket allerede til nivået 180/100 mm Hg. Karakteristisk, hopper trykket i andre etappe ikke lenger om dagen, som det gjør i lysetrinnet.

Den andre fasen betraktes som moderat i alvorlighetsgraden. Hvis du lager et EKG i andre fase av kurset, vil resultatene vise en patologisk forandring i hjertets venstre hjerte (det er hypertrophied i sin størrelse).

Med et trykk på 180/100 mm Hg. pasienten har en hypertensive krise.

Den tredje fasen av hypertensjonen er den mest alvorlige. På dette stadiet vil en persons blodtrykk (BP) bli løst på rundt 200/115 mm. Hg. Art.

På stadium 3 i løpet av hypertensjon begynner skade på indre organer og noen vitale systemer.

Konsekvensene av stadium 3 hypertensjon

Hvis vi tillater utvikling av hypertensjon opp til trinn 3, vil i dette tilfellet de indre organene og noen system av menneskelig aktivitet begynne å bli påvirket. Spesielt kardiovaskulære sykdommer begynner å utvikle seg, trombose av cerebrale fartøy oppstår (risikoen for et slag øker). Pasienten utvikler raskt encefalopati, nyrefeil oppstår.

Patientens generelle trivsel forverres.

Når trenger jeg å se en kardiolog?

Hvis pasientens blodtrykk stiger med en frekvens på 1-2 ganger i måneden, er dette en grunn til å konsultere en kardiolog. Det er viktig å avgjøre i tide årsaken til blodtrykket, og å rette disse faktorene i løpet av behandlingen. For eksempel, i din makt for å redusere kroppsvekt, slutte å misbruke alkohol og røyking, mindre nervøs.

Det er også viktig å gjøre en mer nøyaktig diagnose, for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen. Ofte årsaken til økt blodtrykk kan være sykdommer i det endokrine systemet, så vel som urin.

Klager hos pasienter med hypertensjon

Pasienter med hypertensjon kommer til å se en kardiolog eller en praktiserende læge med klager som:

  • Alvorlig svimmelhet;
  • Økt tretthet;
  • Svakhet i kroppen;
  • Smerter i hjertet;
  • Redusert syn;
  • Søvnforstyrrelser - søvnløshet;
  • Smerter i nakken;
  • En historie med slagtilfelle;
  • Forstyrrelse av urinsystemet.

Medikamenter for å senke blodtrykket

Vurder doping som anbefales for pasienter med økt trykk:

  • ACE-hemmere av enzymet er medisiner hvis aktive stoffer virker på blodkarene (de ekspanderer) og som et resultat avtar trykket.

Blant disse stoffene avgir: Captopril - i en dose på 25 og 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

  • Angiotensiske reseptor blokkere - handlingen er den samme - blodkarene vokser raskt, og som et resultat reduseres blodtrykket.

Medisiner: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

  • Kalsiumionantagonister - det er vist å brukes i hypertensjon, angina pectoris, arytmier og en rekke andre kardiovaskulære sykdommer.

Medisiner: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

  • Beta-blokkere - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Brudd på urinsystemet kan også føre til økt blodtrykk. Til dette formål kan pasienter få diuretika i form av hydroklortiazid, indapamid, indapa, acripamid, ravel, veroshpiron og aldakton.

Hvis årsaken til økt blodtrykk er stress, så vel som konstant nervespenning, anbefales det å ta nevrotropiske legemidler i form av Moxogamma, Methyldopa, Rilmenidine og Moxogamma.

Det er forbudt å foreskrive uavhengig et eller annet stoff! Det anbefales kun å ta medisiner etter å ha konsultert en lege.

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingsstrategi:

  1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
  2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
  3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

  • Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
  • Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av trykk eller langvarig behandling. Imidlertid er mange andre midler fra denne gruppen nå avviklet.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

  • Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
  • Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
  • Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Kalsiumantagonister er ofte foreskrevet for eldre med cerebral aterosklerose. De brukes i kombinasjonen av hypertensjon med angina pectoris eller arytmi.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

Disse moderne medisinene for hypertensjon kan brukes i tilfelle en nyrefunksjon av sykdommen, siden de kan eliminere en spasme av karveggen. Disse stoffene kan også være en del av en kombinasjonsterapi for en stabil sykdomsform.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av klor og natriumioner av nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

ACE-hemmere med en karboksylgruppe inkluderer

. Så, enalapril har en positiv effekt på pasientens forventede levetid. Det provoserer imidlertid en uønsket bivirkning i form av tørr hoste.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

  • Pasientens alder
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en komplisert effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Dette forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

  • ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
  • Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffet. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

  • graviditet;
  • amming;
  • Obstruksjon av galdeveiene;
  • Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
  • Bronkial astma;
  • Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

  • Allergiske reaksjoner;
  • Smerter i fordøyelseskanaler;
  • Kvalme og oppkast;
  • Nedsatt avføring;
  • Skarp trykkfall;
  • Deprimerte stater;
  • Følelse av tørrhet i munnen;
  • Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. Spesialisten vil kunne velge en mer passende motpart. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Så langt er det ingen medisiner for hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler i forhold til tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

  • Høy effektivitet;
  • Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
  • Kompleks handling - denne listen over medisiner for hypertensjon inkluderer stoffer som utfører flere funksjoner samtidig.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet kan brukes til pasienter med bronkial astma og diabetes.

Nye agenter som har blitt brukt til å eliminere hypertensjon, inkluderer selektive imidazolinreseptoragonister. De reduserer trykket, har minst kontraindikasjoner og fremkaller svært sjelden bivirkninger. Denne gruppen inkluderer rilmenidin og monoksidin.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike midler er det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon.

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: For behandling av hypertensjon bruker jeg stoffet til en ny generasjon - lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro hun til en lege som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, og omgående kontakte en lege.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

Effektive stoffer for en ny generasjon av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten og på pasientens side - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, i tillegg påvirker mengden væske som sirkulerer i kroppen trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene er følgende: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, sigarettrøyking.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

For primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne helbredes, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer1 eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle med to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

  1. 1. Diuretika.
  2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
  3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

  • a-agonister2-adrenoreceptorer (a2-mimetika);
  • Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

  • verapamil gruppe (papaverin derivater);
  • nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
  • gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

  • Diazoksyd (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Natrium nitroprussid;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

  • krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
  • metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
  • overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (for eksempel kløe, utslett, erytem multiforme);
  • reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt, med hypertensjon hos de pasientene som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig inntak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Hørselsskade ved bruk av denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse mellom vann og elektrolyttbalanse i kroppen, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede-diuretika), men øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loop diuretics. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor bør du ikke øke dosen av disse legemidlene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes hyppigst i behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.1. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kan tas hver annen dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon eller lever. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det skyldes at blodet omfordeler seg - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet minker og blodtrykket avtar.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medisiner, effekten som oppnås innen en halv time, brukes til å behandle en hypertensive krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva medikamenter skyldes de forskjellige mekanismene i sykdommen, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid gjøres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

  • Viktig arteriell hypertensjon;
  • Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
  • Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
  • Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenerge reseptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive adrenerge blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon er p-blokkere (BAB). De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

  • hypertensjon;
  • hjertesvikt;
  • etterfylt tilstand
  • arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med astma og KOL som følge av deres høye selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alfa-blokkere brukes mye sjeldnere. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer metabolismen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

  • essensiell hypertensjon
  • hjertesvikt;
  • rehabilitering etter hjerteinfarkt;
  • nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. For hjertefeil, foreskrives de med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Preparater fra begge grupper er ineffektive i arytmier, sykdommer i nervesystemet, og forårsaker en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, nedsatt mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes til følgende patologier:

  • koronar hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
  • hypertensive krise;
  • noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat - arterielt trykk reduseres. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

  1. essensiell hypertensjon
  2. hjertesvikt;
  3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste
Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historie, graviditet, laktasjon, narkotika, kranspulsår, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, slik at medisinen bør være strengt i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitoren av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinering bør være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet tas en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes doseringen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner til bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen er foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.

Du Liker Om Epilepsi