Symptomer og behandling av intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranial hypertensjon (VCG) er en ganske vanlig patologi funnet hos barn. Hun er godt studert, det er mye snakk om henne, og den berømte barnevognen Komarovsky nevner henne. Denne sykdommen oppstår som følge av brudd på utstrømningen av brennevin mot bakgrunnen av venøs stasis og skade på kardiovaskulærsystemet. Økningen i intrakranielt trykk (ICP) er ledsaget av karakteristiske symptomer: smerte, kvalme, tretthet. Sykdommen er diagnostisert hos barn i ulike aldre. Behandling innebærer bruk av narkotika, bruk av populære oppskrifter, samt kirurgisk inngrep.

Årsaker til intrakranial hypertensjon

Mange faktorer kan utløse dannelsen av karakteristiske symptomer. Samtidig bestemmer etiologien ofte sykdommens videre forlengelse, samt behandlingsteknikken og prognosen. Årsaker til økt intrakranielt trykk kan være både smittsomme stoffer og ikke-smittsomme problemer.

nyfødte

En økning i ICP på grunn av dannelsen av genetiske abnormiteter er utbredt. Med en rekke sykdommer, ledsaget av en forandring i den normale strukturen av beinene, er det et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske, noe som fører til utseendet av symptomer. I slike tilfeller vises tegn på intrakranial hypertensjon i barnet i de første månedene av livet. Lignende effekter er preget av konsekvensene av hjertefeil som dannes i utero. Fødselsskader og smittsomme lesjoner er også blant grunnene til å provosere en økning i trykk i kranialhulen hos spedbarn. En slik tilstand er farlig forskjellige komplikasjoner, for eksempel mental og fysisk retardasjon.

Hos barn

Kroppens nederlag av bakterier og virus kan forstyrre normal funksjon av sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Slike problemer kan være en utløsende faktor for forekomsten av hypertensjon i kranialhulen hos barn. Traumatiske årsaker til problemet er også vanlige. I noen tilfeller utvikler HBV på bakgrunn av skade på hjernekarene og dannelsen av hematom. Patologier av hjertestrukturer kan også provosere en endring i nivået av trykk og forekomsten av intrakranial hypertensjonssyndrom hos barn. Sykdommen kan være smittsom av natur.

I ungdomsårene

I tillegg til bakterielle eller virale midler, så vel som skader, kan endokrine lidelser provosere intrakranial hypertensjon. Forstyrrelser av hormonell bakgrunn, som forekommer i pubertet, kan føre til metabolsk patologi. I en rekke tilfeller leds en lignende kaskade av reaksjoner av en økning i trykk i kranialhulen. Ulike endringer i hjertearbeidet, som arytmi, ofte diagnostisert hos ungdom, kan også føre til ubehagelige konsekvenser i form av høyt blodtrykk. En sjelden årsak til utviklingen av sykdommen betraktes som tumorprosesser.

Klassifikasjon og hovedtegn på patologi

I medisin har flere egenskaper blitt vedtatt, i henhold til hvilken separasjon av typer problemer utføres. Differensiering av intrakranial hypertensjon i henhold til alvorlighetsgrad er generelt akseptert og brukes til å etablere behandlingstaktikk og videre prediksjon. Det er også en klassifisering basert på funksjonene i sykdomsforløpet:

  1. Akutt intrakraniell hypertensjon hos barn er dannet på bakgrunn av traumatiske skader. I sjeldne tilfeller kan svulster som komprimerer utstrømningsbanene i cerebrospinalvæsken føre til økt trykk. Iskemiske forandringer i hjernen kan også provosere en dramatisk symptomutvikling. Det kliniske bildet er preget av suddenness og rask forverring av pasientens tilstand i fravær av medisinsk behandling.
  2. Moderat intrakranial hypertensjon er preget av et relativt mildt kurs. Ofte registreres det i meteosensitive personer, og diagnostiseres også i ungdomsårene. Blant årsakene som kan provosere forekomsten av ubehagelige opplevelser, er stress. Den moderate typen av sykdommen er preget av en økning i symptomer mot bakgrunnen av påvirkning av provokerende faktorer. Ofte manifesterer man seg selv.
  3. Venøs intrakraniell hypertensjon er en vanlig type lesjon. Det oppstår på grunn av brudd på utstrømningen av blod gjennom karene. Årsaken kan være både medfødte anomalier av utvikling, og kreftprosesser, samt skader.
  4. Godartet intrakranial hypertensjon hos barn er en tilstand der en økning i trykket er observert i fravær av predisponerende faktorer. Hvis dette problemet oppdages, er det ofte ikke nødvendig med behandling. Distribuerte episoder av karakteristiske symptomer, passerer på egenhånd.

Idiopatisk eller primær intrakraniell hypertensjon hos barn er sjelden, selv om det ikke finnes noen offisiell statistikk for å identifisere dette problemet. I dag prøver leger å revidere og systematisere kriteriene for å gjøre denne diagnosen. Bekreftelse av eksistensen av problemet er vanskelig selv hos voksne pasienter, derfor er det forbundet med enda større tvetydighet hos barn.

Den idiopatiske formen for uorden er mest utbredt hos personer i pubertalperioden. Symptomer inkluderer hodepine, kvalme, tinnitus. Hyppige komplikasjoner av økt trykk i kranialhulen er hevelse i det optiske nervehodet, som er ledsaget av oftalmiske lidelser. Terapi av denne tilstanden innebærer bruk av diuretika, med den anbefalte kombinasjonen av "furosemid" med "Diakarbom". Kirurgisk behandling av pasienter er sjelden nødvendig. Det er begrunnet bare for alvorlige oftalmologiske forstyrrelser, så vel som for væskeakkumulering i hjernens ventrikulære hulrom. En interessant egenskap ved denne sykdomsformen er at etter å ha bekjentgjort problemet, går to tredjedeler av pasientene igjen til legen om nye smertefulle opplevelser som er forskjellige fra tidligere.

Forløpet av sykdommen avhenger av pasientens alder:

  1. Hypertensjon hos nyfødte er diagnostisert ved tilstedeværelse av indirekte tegn på skade. Dette skyldes at pasienten ikke kan klage på ubehag. Konstant gråtende baby indikerer ubehag som oppstår på bakgrunn av sykdommer. Intrakranial hypertensjon hos spedbarn er ledsaget av hevelse og pulsering av fontanel, samt en endring i den normale strukturen av benstrukturer. Barn regurgitate ofte mat, de har oppkast. I alvorlige tilfeller diagnostiseres en divergens av kraniale suturer på grunn av en signifikant økning i trykk, anfall. Småbarn legger seg bak i både mental og fysisk utvikling. Noen ganger kan et barn miste bevissthet på grunn av migrene.
  2. Patologi hos pasienter eldre enn to år er preget av ubehag. Barn klager over buktende hodepine som sprer seg mot øynene og nakken. Det er hyppig oppkast, ikke å bringe lettelse. Pasientene legger seg bakover i utviklingen, de har metabolske patologier som kan føre til vektøkning.
  3. Tenåringer blir irritabel når intrakranial hypertensjon oppstår. De sår og føler seg svimmel, kanskje utseendet av ubehag i brystet. Pasienter lider av tretthet, konsentrasjonsvansker. Det er oppkast, i tillegg til tap av appetitt, blep av huden.

Forskning trengs

For å bekrefte sykdommen må du konsultere en lege. I utgangspunktet undersøkes barnet av en barnelege, i fremtiden kan det være nødvendig å få en nevrolog. Diagnose innebærer bruk av ulike metoder:

  1. Hos barn med uutviklet fontanelle blir ultralyd i hjernen mye brukt, der indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon er notert: væskeakkumulering i ventrikulær hulrom, endringer i størrelse og struktur av blodkar.
  2. Informativ for nederlaget for magnetisk resonansavbildning. Det lar deg visualisere strukturen i hjernen, for å identifisere abnormiteter i strukturen av skallen, hjernen og karsystemet. Denne metoden brukes også til å bekrefte forekomsten av tumorprosesser.
  3. For å identifisere de negative effektene av økt trykk, vil en oftalmolog bli krevd, der fundus undersøkes.
  4. ECHO hjerte brukes i tilfelle mistenkt medfødte anomalier av sin struktur, noe som er spesielt viktig hos små barn som ikke engang har fylt en måned.

behandling

Taktikken for å håndtere sykdommen bestemmes av legen basert på resultatene av undersøkelsen. Brukes som et stoff av ulike grupper, og folkemessige oppskrifter. I noen tilfeller krever pasienter kirurgisk behandling for både palliative formål og for å eliminere årsaken til patologien.

Oversikt over moderne stoffer

Følgende stoffer brukes til å korrigere tilstanden hos barn med intrakranial hypertensjon:

  1. "Magnesiumsulfat" - et middel som er foreskrevet for utvidelse av blodkar og forhindrer trykksving. Det har også en antispasmodisk effekt.
  2. For å forbedre hjernens sirkulasjon, brukes stoffer som Cerebrolysin og Sermion. De brukes som en del av kompleks terapi. I dette tilfellet kan du foreskrive midler selv for de minste pasientene.
  3. Ved brudd på utstrømningen av brennevin, samt forekomsten av VCG på bakgrunn av venøs stagnasjon, er utnevnelsen av diuretika berettiget. Slike midler som "Furosemide", "Mannit" og "Veroshpiron" brukes. For å redusere trykknivået brukes og stoffet "Diakarb". Det er trygt å bruke selv for de yngste barna, men samtidig har det en betydelig positiv effekt.
  4. Med nervøsitet og irritabilitet blir pasienter av forskjellige aldre tildelt anxiolytika, for eksempel Adaptol. De bidrar til å forbedre barns trivsel.
  5. For å korrigere nivået av mikroelementer, samt å opprettholde normal funksjon av hjertet, er bruk av Asparkam og Panangin berettiget.

Folkeslagsmetoder

Ulike dekoksjoner bidrar til å takle intrakranielt trykksving:

  1. For forberedelse av medisiner trenger en dessert skje med tørkede blomster av lavendel. De helles med et glass kokende vann og insisterer for en time. Drikk løsningen i en spiseskje etter måltider. Kurset med å ta kjøttkraft er en måned.
  2. Mulberry brukes også i VCG. Det vil ta en haug med blader å koke i en liter vann i ti minutter. Etter det blir løsningen avkjølt og filtrert. Den resulterende medisinen er full i tre doser.
  3. For å redusere intensiteten av symptomer nyttig avkok av viburnum bær. Ingrediens er tatt i mengden av ti gram. Det er strømmet med et glass kokende vann og insisterer på et vannbad i 45 minutter. Oppløsningen er fortynnet til det opprinnelige volumet. Legemidlet er tatt i et tredje glass etter et måltid.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling er foreskrevet i fravær av effekten av konservativ terapi. Under prosedyren utføres hjertekontrollen av hjernen, som følger med en markert nedgang i trykk. Operasjonen er indikert for medfødte anomalier, onkologiske prosesser, samt for hypertensjon provosert av traumer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

VCG fører til lavere vekst og utvikling av barnet, noe som kan påvirke helsen negativt. I alvorlige tilfeller dannes organisk skade på nervesvevet, hørsel og syn er svekket. Det krever korreksjon og årsaken til problemet, for eksempel kardiovaskulære lesjoner, da de også kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Pasienter trenger sparsom modus, det vil si begrense fysisk anstrengelse. I noen tilfeller, spesielt i nærvær av medfødte anomalier, rekrutteres ikke unge med intrakranial hypertensjon inn i hæren.

Forebyggende tiltak

Forebygging av et problem er redusert til riktig planlegging og styring av graviditet. Fremtidsrettede foreldre oppfordres til å gjennomgå screening for å identifisere et arvelig problem. På ulike tidspunkter må kvinner besøke en gynekolog, gjøre en ultralyd. Forebygging innebærer også oppgivelse av dårlige vaner - alkoholforbruk og røyking.

Forebygging av utviklingen av de ubehagelige effektene av sykdommen kommer ned til sin rettidige diagnose og tilstrekkelig behandling.

anmeldelser

Olga, 32, Lipetsk

Datteren begynte å klage på hodepine. Vi bestemte oss for å ta henne til legen. Legen undersøkte jenta, anbefalt testing. Undersøkelsen viste at datteren har intrakranial hypertensjon. Legene sier at hun har en godartet form, det vil si at det ikke er noen endringer i hjernen. Anbefalt observasjon og regelmessige undersøkelser av nevrolog.

Sergey, 29 år, Khabarovsk

Sønnen ble født med medfødt hjertesykdom. På grunn av dette har trykket i kranialhulen økt kraftig. To uker brukte barnet i intensiv omsorg. Han ble operert for å gjenopprette normal hjertefunksjon. Etter dette forbedret barnets tilstand betydelig. Nå gir vi vår sønnskjold for å opprettholde et normalt trykknivå. Vi håper på en positiv trend.

Hypertensjon hos barn: symptomer og behandling

Høyt blodtrykk er svært farlig. Under belastning er alle organer og systemer av kroppen. Nylig har termen "hypertensjon hos barn og ungdom" blitt brukt hyppigere, og leger har blitt forferdet av antallet behandling av blodtrykksproblemer hos unge pasienter.

Hypertensjon er blitt den vanligste sykdommen i det 21. århundre. Terapeuter i årsrapporter sjokklærer med tall og statistikk. Sykdommen, som alltid har vært ansett som de eldre, sparer ikke selv barn.

Ved pediatrisk arteriell hypertensjon forstås det som en økning i blodtrykket over de normale diastoliske og systoliske verdiene.

Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket hos et barn allerede fra 3 år!

Årsaker til trykk

Årsakene til økt blodtrykk hos barn kan bare identifiseres etter en grundig diagnose.

Høyt blodtrykk er fast hos barn med vegetativ dystoni. Ofte er det lavere blodtrykk i disse barna nær normalt, og den øvre (systoliske) viser høye tall. Leger i slike tilfeller anbefaler å normalisere barnets rytme i livet, for å balansere hvile med aktive aktiviteter, for å overvåke riktig ernæring.

Hypertensjon hos et barn kan oppstå på grunn av samtidige sykdommer.

Blodtrykket kan øke på grunn av:

  1. Endokrine system sykdom;
  2. Nyresykdom;
  3. Hodeskader

Derfor, hvis et barn har høyt blodtrykk, så er det nødvendig å vise det til legen din! Ofte er dette en konsekvens av utviklingen av en alvorlig sykdom.

Den tredje store årsaken til høyt blodtrykk i et barn kan være fedme.

Symptomer på patologi

Symptomer på hypertensjon i barndommen er svært vanskelig å identifisere!

Oftest er økt blodtrykk hos barn ikke et tegn på irritabilitet.

Bare alvorlige tilfeller kan forårsake symptomer:

  • hodepine;
  • Oppkast og svimmelhet;
  • Delvis tap av syn
  • Neseblod;
  • Tantrum og anfall.

Nyfødte med forhøyet blodtrykk suger motvillig bryster, ofte gråter og pisser, døsig.

Trykkstandard

Hvilket press bør en baby ha? Normalt blodtrykk i et barn anses å være mindre enn 90-tallet for en bestemt alder, kjønn og høyde!

Tabell: Blodtrykk hos barn avhengig av alder

Intrakraniell hypertensjon i et barn - Symptomer og behandling

Intrakranial hypertensjon hos barn er en vanlig tilstand som er en manifestasjon av en bestemt nevrologisk anomali og anses ikke som en uavhengig patologi. Utseendet til symptomene på sykdommen bør være årsaken til en akutt appell til legen. I alvorlige tilfeller kan sykdommen forårsake uønskede helseeffekter.

Essensen av patologi

Intrakranielt trykk (ICP) beregnes som forskjellen mellom atmosfærisk trykk og indeksen i kranialhulen. Normale parametere er 1,5-6 mm Hg. Art. for nyfødte babyer og 3-7 mm kvikksølv. Art. for barn over 1 år gammel.

Terskelindikatorene for intrakranielt trykk inkluderer følgende:

  • 14,7 mm Hg Art. - for babyer og barn under 6 år
  • 15 mmHg Art. - for pasienter på 7-10 år
  • 15,6 mm Hg Art. - For barn over 11 år og flere voksne ungdomspatienter.

Faktisk er intrakranial hypertensjon en nevrologisk patologi, som preges av økt trykk av cerebrospinalvæsken i hjernen. ICD-10 sykdomskoden er G93.2.

Viktig: Med økningen i intrakranielt trykk hos barn, er arbeidet i mange systemer svekket. Dette skyldes det faktum at hjernen kontrollerer funksjonen av hele organismen.

årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av intrakranial hypertensjon hos et barn er en økning i mengden av fri cerebrospinalvæske. Dette fører til økt trykk på hjerneskarene, noe som fører til underernæring av sine individuelle fragmenter. Disse prosessene er utviklet av slike grunner:

  1. Anomalier av prenatal utvikling. Sykdommen utvikler seg dersom barnet var mangelfull i oksygen under dannelsen av organer og systemer.
  2. Fødselsskader. Årsaken til sykdommen er et brudd på arbeidskraft eller asfyksi baby.
  3. Skader på den tidlige perioden. De fremkallende faktorene til sykdommen er høsten til en nyfødt baby eller mekanisk skade på hodet og nakken.
  4. Smittsomme lesjoner i hjernebarken. Disse inkluderer encefalitt og meningitt, noe som fører til hjerneskade og kan forårsake utvikling av ødemet.
  5. Sykdommer i nervesystemet. Trusselen er representert av patologier som er ledsaget av overdreven neural ledning.
  6. Lukking av cerebrospinalvæskekanaler. Ubalanse av hormoner kan føre til problemer med produksjon av cerebrospinalvæske.
  7. Neoplasmer i hjernen. Når de øker, blir CSF-kanalene presset, noe som fører til en reduksjon i mellomrommet mellom hjernen.

Intrakranial hypertensjon hos ungdom utvikler seg ofte i alderen 15-17, når balansen mellom hormoner i kroppen endres betydelig. Også provokerende faktorer er stressende situasjoner, emosjonell overstyring, neurokirkulatorisk dystoni og autoimmune patologier.

Symptomer på ICP hos barn

Manifestasjoner av sykdommen er direkte avhengig av alderskategorien. For eksempel kan barn i en alder ikke beskrive tilstanden deres. Derfor bør foreldrene varsles av slike tegn:

  • bulging av fontanel med palpasjon;
  • øke avstanden mellom sømmen på skallen;
  • Den raske utviklingen av beinvev i skallen;
  • uttalte regurgitation;
  • søvnforstyrrelser, urimelig gråt, konstant lunger.

Et indirekte tegn på patologi er for fremtredende panne. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det økte intrakranielle trykket i spedbarnet føre til at barnet går i fysisk utvikling. Slike barn begynner å krype, sitte og gå mye senere.

Eldre barn har risiko for slike tegn på intrakranial hypertensjon:

  • hyppig høy intensitet hodepine;
  • svimmelhet etter langvarig hypodynami eller bevegelse;
  • kvalme, som erstattes av oppkast under sterk fysisk anstrengelse;
  • økt tretthet;
  • alvorlig irritabilitet;
  • døsighet.

Symptomer på intrakranial hypertensjon hos barn ligner tegn på andre patologier. Derfor bør deres utseende være en grunn til å søke legehjelp. Spesialisten skal gjennomføre en rekke studier og foreta en nøyaktig diagnose. Oftest har barn godartet intrakranial hypertensjon, noe som ikke utgjør en stor helsefare.

diagnostikk

For å identifisere patologien utfører legene forskningen på forskjellige stadier av barnets utvikling:

  1. Intrauterin undersøkelse. En mulig økning i trykket begynner å overvåkes før fødselen. Dette utføres ved å undersøke en gravid kvinne og oppdage hypoksi. Ultralydsundersøkelse av bukhulen i tredje trimester lar deg diagnostisere føtale oksygen sult, noe som fører til intrakranial hypertensjon.
  2. Inspeksjon ved fødselen. Neonatologer oppdager farlige anomalier umiddelbart etter at barnet er født. Eksperter kan ikke unngå å merke seg hydrocephalus. Barn som ble født med dropsy i hjernen, led intrauterin infeksjon eller har farlige abnormiteter i nevrologi.
  3. Planlagte inspeksjoner av babyen. Eventuelle mistenkelige symptomer skal rapporteres til barnelege under planlagte undersøkelser. Hvis behovet oppstår, kan du konsultere en nevrolog og en økolog. Tidlig diagnostisert hypertensjon har en god prognose.

For å identifisere symptomene på VCG hos barn, brukes følgende diagnostiske metoder:

  1. Undersøkelse av barnelege - hjelper til med å oppdage de første endringene i tilstanden til barnet.
  2. Rådgivning av en øyelege - studien av barnets fundus gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hypertensjon.
  3. Konsultasjon av en nevropatolog - denne legen er i stand til å vurdere de spesifikke symptomene på patologien, oppsummere data fra tidligere undersøkelser og foreskrive ytterligere diagnostiske tester.
  4. Neurosonography er en ultralydundersøkelse av hjernen gjennom åpne fontaneller. Denne prosedyren avslører intrakranial hypertensjon og forstyrrelser i utstrømningen av cerebrospinalvæske hos spedbarn og eldre barn.
  5. Magnetic resonance imaging - prosedyren tillater ikke bare å identifisere patologien, men også å bestemme årsakene til forekomsten.
  6. Røntgenstråle - utført i disse barna, hvis fontaneller allerede er stengt.

Viktig: Foreldre bør systematisk gjennomgå alle nødvendige undersøkelser med barnet. Dette vil oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingen og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Metoder for behandling av intrakranielt trykk

Når du oppdager intrakranial hypertensjon, må du vite at behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og årsaken til forekomsten. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det viktig å etablere og eliminere påvirkning av den patogene faktoren.

Ofte kan sykdommen behandles på en konservativ måte. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i ekstreme tilfeller, med rask sykdomsframgang og fremveksten av trusler mot barnets liv.

Berømt barnelege Komarovsky hevder at med moderat hypertensjon er ikke narkotika brukt. Mild former for patologi er vellykket korrigert av massasje, fysioterapi, elektroforese. Du kan også bruke magnetisk terapi og svømming.

Narkotika terapi

For å takle dette syndromet foreskriver legene følgende kategorier av legemidler:

  1. Diuretika - denne gruppen av stoffer øker utstrømningen av væske, og unngår dermed akkumulering i vevet. På grunn av dette redusert væsketrykk. Bruk av slike midler kan imidlertid ikke kalles hovedmetoden for terapi.
  2. Nootropiske stoffer - hjelper til å fylle oksygenmangel i hjernen og forbedre blodsirkulasjonen. På grunn av dette reduseres risikoen for ødem. Denne gruppen inkluderer slike midler som Cerebrolysin og Piracetam.
  3. Kortikosteroidhormoner - kan redusere smerte og redusere alvorlighetsgraden av kroppens respons på økt trykk i hjernen.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - brukes i sykdommens smittsomme natur.
  5. Barbiturater hemmer og hemmer aktiviteten i nervesystemet, forårsaker inhibering av reaksjonene. Takket være dette er det mulig å takle barnets lunger og tårer, for å justere søvnen og danne en normal modus på dagen.
  6. Vitaminer i gruppe B - lar deg gjenopprette kraften i nerveceller og forbedre deres ledningsevne.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen utføres dersom utviklingen av hydrocephalus observeres mot bakgrunnen av intrakranial hypertensjon. Denne tilstanden representerer en reell fare for barnets liv.

Shunting utføres for å takle patologien. I dette tilfellet plasseres en spesiell kanal i hjernen, som muliggjør kunstig pumpe av den akkumulerte CSF.

Også operasjon gir resultater hvis årsaken til sykdommen er blitt et hematom eller en neoplasma i hjernen. På grunn av fjerning av svulsten gjenopprettes den normale CSF-strømmen, noe som bidrar til å normalisere det intrakraniale trykket.

Folkemidlene

I tillegg til tradisjonelle terapier, brukes effektive folkeoppskrifter:

  1. Dekoksjon av lavendel. For å få dette verktøyet må du ta 1 stor skje av tørkede råvarer, tilsett et glass kokende vann og lag i 3 minutter. La det resulterende legemidlet komme i en halv time. Ta medisinen i 30 dager, ta en pause i 2 uker. Ved sengetid kan produktet gnides inn i barnets hodebunn.
  2. Lavendelolje. Dette produktet kan brukes med den første smerten. For å gjøre dette må oljen bli litt oppvarmet og gnidd inn i whisky.
  3. Mulberry decoction. Ta en mengde grener av dette treet, tilsett 1 liter destillert vann og kok i 15 minutter. Deretter må verktøyet filtreres og gis til barnet. For å takle patologien må du ta 1 kopp kjøttkraft før du spiser.
  4. Sammensetning basert på hvitløk og sitron. For å få en sunn blanding, må du ta et par sitroner og et hode hvitløk. Grind disse produktene ved hjelp av kjøttkvern og ta over natten. I 1 gang må du bruke 30 ml av produktet fortynnet med vann. Denne metoden vil bidra til å unngå irritasjon av fordøyelseskanaler.
  5. Birksap. Det anbefales å drikke 2-3 glass av dette verktøyet per dag. For babyer opptil ett år, anbefales det å erstatte halvparten av det daglige volumet av væske som forbrukes med juice.

Konsekvenser av intrakranial hypertensjon

Hvis du ikke begynner behandling av intrakranial hypertensjon i tide, oppstår det svært alvorlige konsekvenser:

  • psykiske lidelser i et barn;
  • synshemming;
  • utvikling av epilepsi;
  • iskemisk eller hemorragisk slag
  • brudd på fysisk og intellektuell utvikling.

Hvis barnet har klem i hjernen, er det sannsynligheten for nedsatt respiratorisk funksjon. Dessuten fører denne patologien til svakhet i lemmer og til og med en bevissthetssvikt.

forebygging

En av hovedårsakene til sykdomsutseendet hos barn er føtale hypoksi og infeksjon under fosterutvikling. Fordi mye avhenger av den fremtidige moren. Det er viktig å bli registrert i antenatal klinikken og bestå alle undersøkelser. Hvis det oppdages en infeksjon eller hypoksi, må de nødvendige tiltakene tas.

Medfødt form av patologi følger ofte avvik i utviklingen av fosterets nervesystem. Slike uregelmessigheter kan identifisere ultralyd, som gjennomføres i tredje trimester av svangerskapet. Tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å forbedre prognosen for behandlingen betydelig.

Barn som har intrakranial hypertensjon, skal vokse opp i et rolig miljø, spise godt og motta den nødvendige omsorg. Av særlig betydning for slike babyer er en klar daglig rutine, lange turer i frisk luft og fysioterapi. Dette vil akselerere modningen av nervesystemet og stabilisere trykket.

anmeldelser

Tallrike vurderinger av dette problemet indikerer behovet for et moderne besøk til en lege:

"Min søster hadde en baby med hydrocephalus. Hun mistenkte umiddelbart at noe var galt på grunn av en rask økning i hodestørrelse. I lang tid foreskrev legene piller for barnet, og så hadde kirurgi. Alt gikk bra. Væske opphørte å akkumulere i hodet, og barnets tilstand returnerte til normal. "

"Nå får mange barn denne diagnosen. Hvis tiden for å starte behandlingen, kan du gjøre uten negative konsekvenser. Vi ble anbefalt elektroforese, et stort utvalg av stoffer og massasje. Som et resultat har barnets tilstand forbedret seg markant. "

Intrakranial hypertensjon er ganske vanlig hos barn. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, er det fare for farlige helsekonsekvenser. For å unngå dette er det viktig å konsultere en spesialist i tide og følge hans anbefalinger nøye.

Symptomer og behandling av intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranial hypertensjon - For mye økt trykk inne i skallen. Denne indikatoren indikerer kraften av intracerebralt væsketrykk. Hvis mengden av dette stoffet øker, øker trykket som regel. Dette skyldes økning i blodvolum, cerebrospinalvæske, mulig dannelse av fremmedlegemer. Nivået på intrakranielt trykk kan variere avhengig av omstendighetene i miljøet. Hvis forhøyede priser diagnostiseres i lang tid, snakker leger om intrakranial hypertensjon.

Dette syndromet er forårsaket av både medfødte og oppkjøpte patologier. Sterk intrakraniell hypertensjon hos barn utvikler seg i tilfelle at et barn opplever høyt blodtrykk, lider av cerebralt ødem, ulike svulster. Slike brudd er en av de vanlige konsekvensene av skader, hydrocephalus. Det er nødvendig å være redd for dette fenomenet i nærvær av hemorragiske slag, hjertesvikt, hematomer, erfarne abscesser.

Intrakranial hypertensjon hos barn: hva er det?

Intrakranial hypertensjon kan påvirke utviklingen av abnormiteter i hjernen. For å forhindre forekomsten av comorbiditeter, er det nødvendig å oppdage det så tidlig som mulig. Barn lider av en av disse typene av denne patologien:

  1. Langsom økning av symptomene på syndromet i perioden når fontener ikke er overgrodde.
  2. Den raske økningen i symptomene etter det første år av livet og mer. På denne tiden er fjærene allerede overgrodde.

Hvis intrakraniell hypertensjon utvikles hos barn under ett år, vises de karakteristiske symptomene ofte, noe som gjør det nødvendig å være særlig oppmerksom på barnets tilstand. Kompensasjonsprosesser oppstår som et resultat av å åpne fontanelen. Kan øke størrelsen på hodet.

For å gjenkjenne sykdommen i de første månedene av pasientens liv, er det nødvendig å oppdage slike tegn i tide:

  1. Det gråtende barnet, som ikke indikerer synlige abnormiteter, er ikke et resultat av sykdommer som allerede er diagnostisert.
  2. Hevelse av fontanel, fravær av pulsering.
  3. Oppkast, som manifesterer seg ikke bare en gang om dagen, men oftere.
  4. Redusere varigheten av søvn i et barn opp til katastrofale parametere.
  5. Divergensen av kraniale suturer. Størrelsen på skallen øker for fort, uforholdsmessig til barnets alder. Uforholdsmessig dannelse av bein i skallen, hevelse av frontalbenet.
  6. Sakte utvikling. Ofte kommer foreldre til en avtale med en spesialist, for i lang tid kan barn ikke lære å holde hodet, sitte. Ytterligere symptomer på intrakranial hypertensjon er diagnostisert.

Hvis du har merket disse tegnene, er det ingen stor sannsynlighet for at barnet lider av intrakranielt hypertensjonssyndrom. Ved oppdagelse av to eller flere symptomer, er det behov for å gjennomgå diagnostiske tester og konsultere legen din.

Når overgrowing fjærer og kranial suturer, symptomene på denne sykdommen blir tydeligere, og derfor kan du merke dem hjemme. Slike negative symptomer utvikles:

  1. Kramper.
  2. Oppkast, som nesten ikke stopper.
  3. Opphisset emosjonell tilstand av barnet.
  4. Periodisk tap av bevissthet.

Hvis du merker ett av følgende tegn, må du ringe ambulanslaget så snart som mulig.

Syndrom av intrakranial hypertensjon kan ikke bare forekomme hos barn i barndommen, men også hos eldre mennesker. Hvis barnet allerede har fylt 2 år, kan slike symptomer på intrakranial hypertensjon forekomme hos barn:

  1. Smerte i hodet på en bueskyting. Barn markerer utseendet av trykk i øyet.
  2. Etter den siste oppvåkning, når barnet kommer ut av sengen, blir smertesyndromet mindre, og forsvinner helt, ettersom prosessene med CSF-utstrømningen akselererer.
  3. Patologier i sansens arbeid, som fremkommer som følge av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske.
  4. Emetikk oppfordrer.
  5. Barnet vokser ikke opp til de forventede parametrene, det er mulig å akkumulere overvekt.

klassifisering

Intrakranial hypertensjon er delt inn i typer avhengig av sykdommens egenskaper:

  1. Akutt. Utvikler med slag, svulster som har en tendens til å øke raskt, skader. Alltid vises plutselig, i de fleste tilfeller er dødelig utfall diagnostisert.
  2. Moderat. Det vises jevnlig hos personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni. Det kan også utvikle seg hos friske pasienter som klager over værfølsomhet. Kranialtrykk stiger dramatisk når værforholdene endres.
  3. Venøs. Det utvikler seg som følge av et brudd på blodutløpet. Denne patologien manifesteres i kompresjon av vener, svulster, trombose.
  4. Godartet intrakranial hypertensjon hos barn. Det er preget av fraværet av en eksakt årsak som påvirket dannelsen. Det kan utvikle seg hos mennesker som ikke viser åpenbare tegn på andre sykdommer.

symptomer

Intrakranial hypertensjon utvikles i henhold til et individuelt scenario, på grunn av hvilket symptomene varierer hos mange pasienter. Viktigste symptomer:

  1. Smerter i hodet. Ubehagelige opplevelser manifesterer seg om morgenen. Pasienter indikerer smertens hevende karakter. Noen ganger er smertefulle opplevelser ledsaget av kvalme, oppkast av oppkast. Smerten intensiverer, hvis det er hoste, nysing. Ofte kan personer som lider av økt intrakranielt trykk, ikke utøve fysisk aktivitet, da smerten øker med bøyning.
  2. Visuell patologi. Kanskje utseendet av smerte med øyet tretthet, hvor intensiteten øker med rotasjon av øynene. Det er fare for flimrende gjenstander, tannhud før øynene.
  3. Døsighet, sløvhet, manglende evne til å utføre den vanlige belastningen.
  4. Patologi av hørsel. I tillegg til de naturlige lydene, føler folk seg sprukket, lider av trengsel. Det er også mulighet for hørselstap.

Hvis et barn har alle de nevnte tegnene på intrakranial hypertensjon, angir de ikke nøyaktig sin tilstedeværelse, men det er behov for en full undersøkelse.

Ved alvorlig intrakranial hypertensjon oppstår andre symptomer, som sammen med de viktigste manifestasjonene indikerer tilstedeværelsen av farlige sykdommer:

  1. Patologi av søvn.
  2. Regelmessig blødning fra nesen.
  3. Shaking fingrene i haken området.

Hvordan diagnostisere intrakranial hypertensjon?

Leger foretar en passende diagnose umiddelbart etter deteksjon av patologi. Diagnose av sykdommen utføres både i prenatal perioden og umiddelbart etter fødselen under undersøkelser av spedbarnet.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må du gå gjennom disse forskningsalternativene:

  1. Undersøkelse av barnelege, som senere sender barnet til økologen.
  2. Passasje av samtalen, konsultasjon med en nevrolog.
  3. Neurosonography.
  4. X-ray.
  5. MR-undersøkelser med videre deteksjon av symptomer som er karakteristiske for intrakranial hypertensjon i bildene.

behandling

For å kunne velge det nødvendige komplekset av medisinske tiltak i tide, er det tilrådelig å gjennomgå en diagnose og konsultere en lege. Hvis symptomene ikke forstyrrer barnets normale funksjon, bruk ikke-terapeutiske metoder, inkludert:

  1. Kosthold, inkludert en viss modus for væskeinntak.
  2. Terapeutisk gymnastikk, massasjekurs.
  3. Fysioterapi.
  4. Svømmebasseng.
  5. Akupunktur.

For å unngå å forverre symptomene på moderat intrakranielt hypertensjonssyndrom, brukes medisiner. I noen tilfeller brukes kirurgi, hvor nye kanaler dannes for utstrømning av cerebrospinalvæske. Resultatene av behandling og prognosen avhenger av aktualiteten til behandlingstiltak som er rettet mot å stoppe hovedforstyrrelsene, forhindre forekomsten av tilknyttede sykdommer.

Med en langvarig økning i symptomene på intrakranial hypertensjon, er det prosesser som påvirker nedgangen i intelligens. I barndommen er det nødvendig med rettidig lindring av disse forstyrrelsene, siden komplikasjoner kan påvirke livskvaliteten og menneskets ytelse i fremtiden.

Det er nødvendig å eliminere sykdommer eller lidelser som resulterer i utvikling av intrakranial hypertensjonssyndrom. Hvis det oppstår et hematom, en hjernesvulst, er kirurgi nødvendig. I andre tilfeller, bruk av narkotika terapi rettet mot å eliminere intensiteten av relaterte lidelser.

Det er populært å utføre symptomatisk behandling, der det tas tiltak for å redusere produksjonen av CSF og forbedre prosessene med revers suge. Vanndrivende stoffer brukes ofte. Hvis dette ikke får den ønskede effekten, bruk kortikosteroider, vasodilatormedisiner.

Steroide medisiner bidrar til å redusere permeabiliteten til blod-hjernebarrieren. Bruk også stoffer som akselererer utstrømningen av venøst ​​blod. Hvis barn er bekymret for alvorlig smerte, bruk antiinflammatoriske stoffer som er rettet mot å eliminere migrene smerter. I tillegg bruker de ulike vitaminer, legemidler som forbedrer intensiteten av neurale impulser.

For å redusere negative symptomer, reduser trykket i skallen, bruk gymnastikk, drikkemodus. Med hjelp av fysioterapi kan du redusere belastningen på venøsengen. Som et resultat oppstår en signifikant reduksjon i intrakranielt trykk. Ca. 7-10 dager som følge av diuretisk inntak, er den generelle tilstanden normalisert, hovedsymptomene blir eliminert.

Hvis de anvendte terapeutiske metodene ikke gir riktige resultater, bruk lumbal punktering, i løpet av hvilken opptil 30 ml CSF kan trekkes tilbake. For å forbedre tilstanden til pasienten, er det i de fleste tilfeller flere prosedyrer kreves. De brukes ikke mer enn en gang hver tredje dag. Shunting brukes ofte, hvor problemet med væskeutstrømning elimineres i lang tid ved hjelp av ekstra rør. Kirurgiske metoder for korrigering av brudd kan bli kvitt problemet i lang tid, i noen tilfeller for alltid.

Hvis intrakraniell hypertensjon hos barn passerer i godartet form, forekommer karakteristiske symptomer ofte uten tegn på predisponerende sykdommer. I dette tilfellet er ikke medisinering brukt eller diuretika brukes i et minimumsbeløp. Ved sykdomsforløpet i moderat eller alvorlig form, vil ikke bare en diett være nødvendig, men også terapeutisk, noen ganger kirurgisk, metoder for å korrigere lidelsene. Med den rettidige diagnosen intrakranial hypertensjon, kan du unngå risikoen for farlige komplikasjoner, fullstendig helbrede sykdommen.

Hypertensjon hos barn

Arteriell hypertensjon hos barn er en vedvarende økning i blodtrykk over den 95. prosentil i henhold til sentilbordet i en viss alder, kjønn og høyde. Manifisert av hodepine, svimmelhet, nedsatt synsstyrke, synkopale tilstander. Ledsaget av symptomer på sykdommen som forårsaket økt trykk: hjertesykdommer og nyrer, endokrine sykdommer, fedme etc. Diagnose begynner med å fastslå faktumet av gjentatte økninger i blodtrykk. Neste er et kompleks av laboratorie- og instrumentstudier. Etiotropisk terapi, rasjonelt kosthold, spenningsforebygging er vist. Antihypertensive stoffer brukes.

Hypertensjon hos barn

Arteriell hypertensjon hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne, og er fortsatt en av de vanligste kroniske sykdommene i pediatri. Ifølge ulike studier varierer forekomsten av denne sykdommen blant barn og ungdom fra 1 til 18%. Relevansen av sykdommen er knyttet til egenskapene til terapi i barndommen. Du kan ikke bruke alle grupper av narkotika. I tillegg identifiseres patologier som fører til utvikling av ondartet hypertensjon hos barn. For tiden øker antall overvektige barn og belastet arvelighet for kroniske sykdommer, noe som fører til at hypertensjon diagnostiseres i en tidligere alder.

Årsaker til høyt blodtrykk hos barn

Utviklingen av sykdommen innebærer tre patofysiologiske mekanismer: en økning i blodvolum i blodet, en økning i hjerteutgang og en økning i total perifer motstand. Den første mekanismen oppstår med økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet. Den andre mekanismen er karakteristisk for forholdene etter infusjonsterapi, det observeres mot bakgrunn av nyresvikt og et overskudd av mineralcorticoider. Den tredje patogenetiske lenken i utviklingen av arteriell hypertensjon hos barn er funnet med økt følsomhet av vev til katekolaminer eller med økning i konsentrasjonen i blodet (for eksempel med feokromocytom) og forekommer også med nyretumorer.

Hypertensjon hos barn utvikles ofte i nærvær av predisponerende faktorer. Disse inkluderer belastet arvelighet av hypertensjon, diabetes, fedme, samt noen av de ovennevnte forholdene som er involvert i patogenesen av økt blodtrykk. I tillegg er sykdommen ofte diagnostisert hos barn med høyt angst og etter en akutt eller kronisk stressssituasjon. Mange sykdommer i nervesystemet og nyrene kan provosere arteriell hypertensjon hos barn, for eksempel encefalitt og meningitt, hodeskader, akutt glomerulonefrit, etc.

Forstyrrelse av elektrolytt og hormonell metabolisme av ethiologi øker også risikoen for hypertensjon hos barn. Økt trykk blir ofte observert med arvelige syndromer, misdannelser av hjertet, blodårene og organene i luftveiene. Noen nosologier anses spesielt farlige på grunn av at økningen i blodtrykk de fremkaller ofte er resistente mot terapi. Spesielt gjelder dette parenchymal nyresykdom, endokrine sykdommer forårsaket av katekolaminer, mineralokortikoider og glukokortikoider. Fedme refererer også til faktorer som forverrer løpet av hypertensjon hos barn.

Klassifisering og symptomer på hypertensjon hos barn

Det er ingen enhetlig klassifisering av graden av økning i blodtrykk hos barn. Ofte er innenlandske barnelærer avhengige av klassifiseringen av E. Nadezhdinoi, i henhold til hvilke tre stadier av hypertensjon hos barn utmerker seg. Fase I er reversibel og er delt inn i to faser: IA - trykkøkning ved emosjonell spenning, IB - periodisk trykkøkning, stopper uavhengig. Den første fasen anses å være en prehypertensiv tilstand. Trinn IIA er ledsaget av en konstant, men ustabil trykkøkning, i fase IIB er det en vedvarende økning i trykk. Fase III hos barn er sjelden diagnostisert, preget av tillegg av organskader (hjerneskip, øyne, lemmer, etc.).

I de første stadier av arteriell hypertensjon hos barn manifesteres av økt tretthet, hodepine, svimmelhet. Små barn kan ikke klage, så det er viktig å være oppmerksom på kortpustethet, spesielt når det gjelder fôring, utilstrekkelig vektøkning, utviklingsforsinkelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er synsfare mulig, spesielt i perioder med høyt blodtrykk, bevissthetstap som synkope. Også i de fleste tilfeller er det symptomer på sykdommen som forårsaket utviklingen av hypertensjon hos barn. Når det gjelder arvelige patologier, er det ofte typiske fenotypiske egenskaper.

Edemaer angir abnormiteter i kardiovaskulærsystemet eller nyrene. I forstyrrelser av hormonell metabolisme kan det observeres virilisering, tegn på hypogonadisme. Sniktsyndrom er preget av et måneformet ansikt, strekkbånd (striae). Overdreven svette og en visuell forstørrelse av skjoldbruskkjertelen antyder at tyrotoksikose er mistenkt. Lag i fysisk utvikling kan snakke til fordel for medfødte hjertefeil og blodårer. Mye mindre ofte manifesteres arteriell hypertensjon hos barn bare ved en økning i trykk og er ikke ledsaget av andre symptomer.

Diagnose av arteriell hypertensjon hos barn

Du kan mistenke sykdommen når du måler blodtrykk ved hjelp av mansjett. Trykk regnes som forhøyet når det er over 95. prosentil på en skala for en viss alder og kjønn. Når fast hypertensjon er en indikasjon på to gjentatte målinger med et intervall på 2 minutter. Målinger er også laget på den annen side og ben mens du står og ligger ned. Dette tiltaket gjør at du kan unngå overdiagnose, siden barn ofte har det såkalte "hvite frakksyndromet". Fysisk undersøkelse gir en mulighet til å oppdage overvekt og tegn på ulike sykdommer.

En stor rolle i diagnosen hypertensjon hos barn spilles av forsiktig historieopptak. Tilfeller av arteriell hypertensjon hos andre familiemedlemmer kan oppdages, så vel som tilstedeværelse av kroniske sykdommer hos et barn (spesielt hjertesykdom, nyreproblemer og endokrine sykdommer). Anamnestiske data kan bekrefte bruk av hormonelle stoffer, i hvert fall - stoffer som også bidrar til økt trykk. For nøyaktig fiksering av hypertensjon, vises daglig blodtrykksovervåking. Dette eliminerer faktoren av økt situasjonsangst og bestemmer frekvensen av trykkøkning.

Den neste blokken av diagnose av arteriell hypertensjon hos barn er en omfattende laboratorieundersøkelse. Tilstanden av nyrene vurderes ved en generell analyse av urin, ultralyd og Doppler-studie. Nivået av elektrolytter i urin og blod er også bestemt. Den hormonelle profilen er studert: hormoner i skjoldbruskkjertelen, nyrer, binyrene, kjønnshormoner. Studien av kardiovaskulærsystemet innebærer EKG, ekkokardiografi og radiografi. CT og MR av barn er foreskrevet for mistanke om dannelse av svulster. Glukosetoleranse test eliminerer risikoen for diabetes og insulinresistens. Det er obligatorisk å undersøke øyets fundus, ekstremiteter i karene.

Behandling, prognose og forebygging av hypertensjon hos barn

Behandling utføres etter utelukkelse av alle mulige årsaker til økt trykk. Hos barn, i motsetning til voksne, blir hypertensjon sjelden diagnostisert, da det nesten alltid er mulig å oppdage årsaken til hypertensjon. Derfor er et viktig poeng å gjennomføre etiotropisk terapi. For svulster, cyster og andre lignende formasjoner, er kirurgisk fjerning indikert. Kirurgi er ofte nødvendig for nyrearterie-stenose. Generelt begynner behandling av arteriell hypertensjon hos barn med ikke-medisinske metoder, inkludert et rasjonelt kosthold (eller rettet mot å miste vekt), gi opp dårlige vaner, fysisk aktivitet og psykologisk rådgivning, om nødvendig.

Drogbehandling av hypertensjon hos barn har visse aldersfunksjoner. For å senke blodtrykk, diuretika, β-blokkere, ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere og angiotensin II-reseptorantagonister er tillatt. Den vanligste behandlingen av hypertensjon hos barn begynner med utnevnelse av tiazid og tiazid-lignende diuretika. Det gjør det også mulig å kompensere til en viss grad for utilstrekkelig nyrefunksjon. ACE-hemmere brukes til behandling av små barn, fordi de er svært effektive i kombinasjon med sikkerhet. p-blokkere er mer relevante med økt hjerteutgang, men brukes med forsiktighet på grunn av bivirkninger (kvalme, oppkast, bronkospasme, etc.).

En separat enhet for behandling av arteriell hypertensjon hos barn er behandling av en hypertensive krise. Hypertensiv krise er en vedvarende og signifikant økning i blodtrykket. Forberedelser av den planlagte terapien blir ikke brukt, siden de har en kumulativ effekt, i tillegg er deres virkning vanligvis forsinket i tide. Blodtrykk normaliseres med a-blokkere og perifere vasodilatatorer. Preparater av disse gruppene reduserer raskt presset. De brukes kun av leger i forhold til medisinske institusjoner, siden administrasjonen krever overvåking av barnets tilstand.

Prognosen bestemmes av årsakene til utviklingen av hypertensjon hos barn og stadium av sykdommen. Tidlig diagnose og tilstrekkelig terapi tillater, når trykket er normalisert, å forlate antihypertensive stoffer, og i fremtiden utføres bare ikke-medisinering. Samtidig er det nosologier som skaper tilstander for hypertensjon hos barn som er resistente mot behandling. I dette tilfelle, er trykkøkningen ofte utvikler seg til organforstyrrelser som retinopati, reduksjon av intellektuelle evner, claudicatio intermittens, kongestiv hjertesvikt og så videre. E. Forebygging er tidlig diagnose og eliminering av faktorer som disponerer.

Intrakranial hypertensjon hos barn eller intrakranielt trykksyndrom

1. Utviklingsmekanisme 2. Årsaker 3. Klassifisering og klinisk bilde 4. Diagnose 5. Behandling

Intrakranial hypertensjon er en ganske hyppig diagnose som er laget hos pasienter av forskjellige aldersgrupper, inkludert hos barn. Det er en manifestasjon av en bestemt nevrologisk patologi og regnes ikke som en uavhengig sykdom. Imidlertid kan former for syndrom av økende intrakranielt trykk være ekstremt polar - fra alvorlige tilfeller som slutter i dødelige utfall til nesten asymptomatisk patologi.

Utviklingsmekanisme

Intrakranialt trykk beregnes som forskjellen i trykk i kranialhulen og atmosfærisk. Normale verdier varierer fra 1,5 til 6 mm Hg. Art. for nyfødte og fra 3 til 7 mm kvikksølv. Art. for barn over 12 måneder. Terskelverdiene for intrakranielt trykk er:

  • 14,7 mm Hg Art. (for babyer og barn opptil 6 år);
  • 15 mmHg Art. (fra 7 til 10 år);
  • 15,6 mm Hg Art. (for et barn på 11 år og tenåringer).

Med en økning i disse indikatorene, kan intrakranial hypertensjon (VCG) diagnostiseres.

Teorien om begynnelsen av VCG er underlagt Monroe-Kelly-doktrinen. I følge det er kranialhulen et lukket hulrom. Fyllingen er representert av 85% av hjernens substans, 10% med brennevin og 5% av blod. Konstantiteten til intrakranialt trykk sikres ved den dynamiske likevekt mellom volumet av cerebrospinalvæske og blod. Med en økning i en av komponentene og utmattelsen av kompensasjonsegenskapene i hjernen, dannes intrakranial hypertensjonssyndrom. Liquoric hypertensjon er oftest observert. På den ene side hindrer slike endringer cerebral blodstrøm og reduserer cerebral perfusjon, noe som fører til cerebral iskemi. På den annen side, økt intrakranielt trykk skifter cerebrale strukturer langs en trykkgradient og kan provosere organiske forstyrrelser, inkludert penetrasjon.

årsaker

Årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos barn kan skjules både i hjernepatologi og i ikke-cerebrale prosesser.

De viktigste etiologiske faktorene for utviklingen av syndromet inkluderer:

  • Perinatal patologi av nervesystemet;
  • CNS;
  • Cerebrale neoplasmer;
  • Cerebrovaskulære sykdommer;
  • Hodeskader
  • Endokrine og metabolske forstyrrelser;
  • Blodsykdommer;
  • kollagen;
  • Tar visse medisiner;
  • Tungmetallforgiftning.

I noen tilfeller kan den etiologiske faktoren i utviklingen av intrakranial hypertensjon, særlig hos nyfødte, ikke etableres. Da snakker vi om idiopatisk intrakranial hypertensjon.

Perinatal patologi er den vanligste årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos spedbarn og nyfødte.

Klassifisering og klinisk bilde

Avhengig av nivået av økt intrakranielt trykk, er intrakranial hypertensjon syndrom delt inn i følgende grader:

Intrakranial hypertensjon, som er basert på ekstraherbrelle prosesser, følger ofte symptomene på en økning i trykk på et annet sted (for eksempel arteriell, pulmonal eller portal hypertensjon).

Tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon hos spedbarn, inkludert nyfødte, kan mistenkes med økning i hodestørrelsen, motorisk angst, hyppig oppblåsthet, ikke forbundet med å spise, problemer med å sovne eller tvert imot døsighet. Økningen i hodeomkretsen per måned med intrakranial hypertensjon i første halvår overstiger 1 cm i et heltidsfødt, og 2 cm i en for tidlig baby. Slike symptomer kan suppleres med en divergens av kraniale suturer, stress eller bulging av en stor fontanel, Grefs reaksjon med endring i kroppsposisjon, hyperrefleksi med utvidelse av refleksogene soner, preget av økt nivå av generell spenning.

Barn eldre enn et år med tilstedeværelse av intrakranial hypertensjon klager over hyppige hodepine som sprer seg over hele hodet, av varierende intensitet, som hovedsakelig foregår om morgenen. De kan forverres ved hoste, nysing, spenning og skiftende kroppsstilling. Ofte er disse fenomenene ledsaget av kvalme, ikke forbundet med matinntak og oppkast, og gir midlertidig lindring. Symptomer på synsforstyrrelser er typiske for syndromet av økt intrakranielt trykk - begrensning av synsfelt, dobbeltsyn, sløret syn. I tillegg kan det være tegn på redusert minne og oppmerksomhet, generell fravær og overdreven fysisk aktivitet. Objektivt kan pasienter oppdage scotomer, hemianopsier, utilstrekkelse av de oculomotoriske nerver, generell hyperestesi, økte senetreflekser med utvidelse av deres soner, svimlende i Romberg-stillingen og symptomer på autonom dysfunksjon - bradykardi, sentral hypertermi, økt salivasjon, blodtrykkslabilitet.

diagnostikk

Diagnose av intrakranial hypertensjon i barndommen har en rekke vanskeligheter, særlig hos nyfødte som ikke er i stand til å uttrykke subjektive følelser. I tillegg ledsages utførelsen av diagnostiske tiltak hos barn som krever en statisk stilling (for eksempel neuroimaging) med en rekke ulemper. Dette gjelder spesielt for påvisning av intrakranial hypertensjon i kategorien av nyfødte og spedbarn. Standarden for diagnostiske prosedyrer inkluderer:

Når du utfører neuroimaging hos små barn, er det nødvendig med premedikasjon (medisinering sedering).

Godartet intrakraniell hypertensjon hos barn antyder fraværet av fokale nevrologiske symptomer (et unntak kan være paresis av den ytre rektusmuskulaturen i øyet, innervert av den uopprettede nerven). Samtidig kan det være indirekte tegn på økt intrakranielt trykk på slutten av neuroimaging.

behandling

Intrakranial hypertensjon er oftest en konsekvens av en patologisk prosess i hjernen. Unntaket er idiopatisk godartet intrakranial hypertensjon, der det ikke er mulig å etablere årsaken til syndromet. Derfor er hovedbehandling av pasienter med manifestasjoner av økt intrakranielt trykk rettet mot eliminering av den etiologiske faktoren. Samtidig er det truffet tiltak for å stabilisere pasientens generelle tilstand og forhindre komplikasjoner.

De viktigste metodene for å håndtere syndromet av intrakranial hypertensjon kan deles inn i:

  • ikke-narkotiske effekter (overholdelse av arbeid og hvile, diettkorreksjon, fysioterapibehandling, massasje, terapeutiske øvelser, nevropsykologisk rådgivning);
  • medisinsk behandling (dehydrering, sedering, metabolsk, nevrotroaktiv og nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
  • kirurgisk inngrep i alvorlige former for VCG, som ikke er mottagelig for konservativ terapi, og tilstedeværelsen av et organisk fokus som krever nevrokirurgisk kirurgi.

Intrakraniell hypertensjon i barndommen er et multifaktorielt symptomkompleks som kan ha helt forskjellige kliniske manifestasjoner og utfall. Tidlig gjenkjenning av patologi, diagnose av årsakene til utviklingen og tilstrekkelige terapeutiske tiltak kan betydelig forbedre prognosen for tilstanden. Dette tilrettelegges også av forebyggende tiltak for å forebygge virkningen av uønskede faktorer på barnet, gjennomføre rettidig dispensarobservasjon og gi god medisinsk behandling til barn fra risikogrupper.

Du Liker Om Epilepsi