Hydrocephalus (cerebralt ødem) forekommer hos pasienter i ulike aldre. Pasienter er ofte interessert i spørsmålet: Hvis hydrocephalus i hjernen diagnostiseres hos voksne, hvor lenge bor de med denne sykdommen? Forventet levetid påvirkes av ulike faktorer, for eksempel behandlingens aktualitet, dens tilstrekkelighet, pasientens livsstil og andre.

Dropsy i hjernen passerer ikke alene, denne patologien kan få alvorlige konsekvenser. Derfor, når symptomer på sykdommen dukker opp, bør du konsultere en nevrolog. Behandlingen av denne sykdommen i Moskva utføres i klinikken for nevrologi i Yusupov-sykehuset, hvor erfarne spesialister hjelper pasientene tilbake til fullverdig liv og glemmer sykdommen.

Hjerne hydrocephalus: sykdomsfunksjoner

Hydrocephalus er en sykdom der cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske akkumuleres inne i hjernen. Hos voksne oppstår dropsy som følge av sykdommen, hos barn er det en medfødt unormalitet, med en økning i hodestørrelsen.

Det vanligste pasientspørsmålet er: Hvis hjernen hydrocephalus oppdages, hvor lenge bor de etter det? Forventet levetid og effektiviteten av behandlingen avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Dropsy har som regel følgende symptomer:

• alvorlig hodepine;
• hørsel og synshemming;
• økt intrakranielt trykk;
• svakhet og konstant tretthet;
• kvalme og oppkast;
• mangel på koordinering.

Hvis du eller kjære har disse symptomene, bør du konsultere en nevrolog. Neurologiklinikken ligger i Yusupov-sykehuset, hvor erfarne spesialister arbeider som er kjent med moderne metoder for diagnose og behandling. Pasienter på Yusupov sykehus mottar høykvalitets medisinsk behandling, døgnet rundt omsorg, velsmakende og riktig ernæring. Kostholdet for voksen hydrocephalus er utviklet med tanke på pasientens tilstand og smakpreferanser.

Faktorer som påvirker forventet levealder for hydrocephalus

Når cerebral hydrocephalus diagnostiseres hos en voksen, avhenger forventet levealder av flere faktorer:

• pasientens alder;
• varigheten av sykdomsutviklingen;
• intensitet av symptomer;
• utvalgte behandlinger;
• årsaker til hjernen hydrocephalus.

Etter behandling, klarer de fleste pasienter å gå tilbake til et fullverdig liv, ettersom assistanse ble gitt i tide. Noen pasienter bestemmer seg for å besøke en lege når symptomene på sykdommen blir intense og vanskelige å tåle, i så fall er sjansene for utvinning redusert.

Som vist av forskningsdata og observasjoner som utføres av moderne medisin, er moderat hydrocephalus den mest lumske form for sykdommen. I begynnelsen utvikler den asymptomatisk, men det manifesterer seg senere akutt, og representerer derfor en fare for pasientens liv. Pasienten kan leve i mange år og ikke vite om sykdomsprogresjonen.

For å forhindre utbruddet av alvorlige konsekvenser, er det nødvendig etter en sykdom å være spesielt oppmerksom på trivsel, ikke å forsømme medisinske besøk. På Yusupov-sykehuset tas pasienter med alvorlige symptomer daglig, 24 timer i døgnet, slik at du kan kontakte våre spesialister for nødhjelp.

Hydrocephalus diett

Hvis hydrocephalus i hjernen diagnostiseres hos en voksen, hvor lenge de lever med det, avhenger av den valgte behandlingsmetoden, overholdelse av hvile og våkenhet, riktig ernæring og andre faktorer. Pasienten i løpet av behandlingsperioden og gjenoppretting med dropsy, i tillegg til medisiner og kirurgiske inngrep, foreskrives i samsvar med ernæringsprogrammet.

Produkter som er inkludert i diettmenyen for hydrocephalus er som regel individuelle, men når de utarbeider den daglige planen, tas de generelle punktene i betraktning. Så dietten bør inkludere matvarer som er rike på protein og ulike vitaminer. I tillegg bør pasienten i løpet av behandlingsperioden spise grønnsaker og frukt, noe som øker stoffskiftet og har en vanndrivende effekt.

Pasienter med hjernen hydrocephalus får velsmakende og balansert ernæring i Yusupov sykehuset. Sykehuspersonalet er alltid klar til å oppfylle alle ønsker fra pasienter og deres slektninger.

Behandling av hydrocephalus i Yusupov sykehuset

I Yusupov sykehus tilbys pasienter effektiv behandling av hjernen hydrocephalus. Nevrologgen vil foreskrive den nødvendige undersøkelsen, og deretter utvikle et behandlingsprogram i samsvar med de enkelte karakteristika. Forventet levetid for hjernen hydrocephalus avhenger av adekvat behandling og behandlingens aktualitet.

Den viktigste behandlingen for hjernen hydrocephalus er kirurgi. Bruken av metoder for konservativ terapi, for eksempel bruk av diuretika, lar deg få en midlertidig effekt. I moderne medisin behandles moderat hydrocephalus med en konservativ metode: pasienten er foreskrevet medisinering, manuell terapi og andre tiltak.

Shunting er en kirurgisk behandlingsmetode, som er mye brukt til dropsy av hjernen. Det fjerner overflødig væske og heller dermed sykdommen. Kirurgisk behandling er indisert for pasienter i kronisk stadium når legemiddelbehandling ikke har gitt en positiv effekt.

Moderne teknologier tillater å velge de sikreste metodene for å behandle en sykdom. Behandling av hjernehydrocephalus i Yusupov-sykehuset utføres av erfarne nevrokirurger, nevrologer som bruker kunnskap og moderne utstyr som akkumuleres som følge av mange års arbeid.

Du har mulighet til å avtale med ledende spesialister på Yusupov Hospital, gjennomgå eksamen og motta ytterligere anbefalinger, samt starte behandling. For å gjøre en avtale, ta kontakt med personalet på Yusupov sykehus via telefon.

På ulike former for hydrocephalus hos voksne: klassifisering og prognose

I hjernen er det sin egen cerebrospinal cerebrospinalvæske. Den sirkulerer i den laterale (parrede) og uparrede tredje og fjerde ventrikel, vasker ryggmargen og terminal cistern i cauda equina, så vel som den konvekse (dvs. den subaraknoide rom i hjernehalvene).

I hvert av disse områdene kan det oppstå små "problemer". Så kan væsken produseres mer eller mindre absorbert. Normalt er det ikke nok - bare en halv kopp, men når det er rikelig hos voksne, utvikler "brain hydrocephalus", eller en tilstand der væsken i det subaraknoide rommet er mer enn normen.

"Doctor, skal jeg leve?"

Det må huskes at hydrocephalus er et rent teknisk begrep. Og hvis du fikk en MR-rapport, som for eksempel sier at du har "brain replacement hydrocephalus", trenger du ikke en voksen til å rush til datamaskinen og se når den benete med en scythe kommer i nærheten.

Dette fenomenet har ingenting å gjøre med å redusere levetiden. Hvor mange lever med hjernehydrocephalus hos en voksen? Slike spørsmål av en eller annen grunn oppstår på Internett, men de koster akkurat så mye som spørsmålet "hvor mye de lever etter en håndledbrudd", eller "hvor mye de lever med anemi."

De fleste forholdene der det er hydrocephalus, påvirker ikke en persons velvære.

Hva er dropsy

Hydrocephalus ble tidligere kalt dropsy av hjernen. Nå er dette begrepet nesten ikke brukt, fordi det innebærer uttalte brudd på væskedynamikk, som oppstår i medfødte sykdommer, eller etter skade.

Hydrocephalus kan skje:

Dette er en lokaliseringsklassifisering. Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne og barn er en økning i bredden av subaraknoide sprekkene i området av de store hemisfærene, det vil si akkumulering av cerebrospinalvæske utenfor hjernen.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er nesten fraværende, siden det i dette tilfellet ikke er noen forhold som fører til okklusjon av væskeledende veier.

Den indre formen er en tilstand hvor overskuddsvann er i ventrikkene og går ikke inn i halvkule sone. Intern hydrocephalus av hjernen hos voksne kan for eksempel være en konsekvens av hjernehinnebetennelse, der adhesjoner til hjernemembranene har skjedd.

Blandet (ytre og indre) på bildet

Men hvis det ikke er noen hindringer for flyt av væske, og det er ingen kliniske manifestasjoner, så kan du roe ned og fortsette å leve et normalt liv.

Sannsynligvis, som det allerede har blitt klart, er blandet hydrocephalus en tilstand hos voksne der det er kommunikasjon mellom den konvekse og hjertekammerene (som skal være normal), men overskytningsvæsken fordeles likt mellom dem. Det er prognostisk bedre enn den interne formen. Noen ganger kalles denne hydrocephalus av hjernen hos voksne og barn den åpne formen.

Også er tilstanden for overdreven akkumulering av væske klassifisert i trinn. Hydrocephalus er moderat, alvorlig og mindre. Som regel krever moderat hydrocephalus i hjernen, spesielt hos voksne, ingen inngrep, men bare dynamisk observasjon.

Og hvis det er symptomer?

Hvordan skal det cerebrale ødem manifestere seg til å konsultere en lege? Symptomer på hydrocephalus forekommer ved økt intrakranielt trykk, siden mange av dens former er normotensive, det vil si, det er ingen økning i trykk. Så, symptomene på intrakranial hypertensjon er:

• progressivt synstap

• vedvarende, diffus hodepine, ofte om morgenen;

• kvalme, oppkast, oftere om morgenen;

• forbedring av helsetilstanden om kvelden;

• Tilstedeværelsen av kongestive optiske nerveplater under undersøkelsen av fundus.

I tilfelle slike tegn oppstår, må du utføre en MR og søke råd fra en nevrokirurg. Som regel, i moderate former for ekstern, intern og åpen normotensiv hydrocephalus av hjernen hos voksne er det ikke slike tegn.

Om behandling

Hvordan behandle hjernen hydrocephalus hos voksne? I tilfelle det ikke finnes kliniske manifestasjoner, bør det ikke behandles. Du trenger bare å bli sett av en nevrolog, og gjennomgå en MR i hjernen 1 gang i året, samt undersøke øyets fundus.

I tilfelle at væskens trykk øker, og symptomene beskrevet ovenfor, begynner søket etter en sak. Av og til kan intrakraniell hypertensjon oppstå på grunn av aneurisme av den stigende aorta buen, noe som forårsaker kompresjon av venene gjennom hvilke blod strømmer fra kranialhulen.

Noen ganger er årsaken en svulst, eller en hjernecyst, som forårsaker periodisk blokkering av cerebrospinalvæsken.

I utgangspunktet foreskrives pasienten et stoff som diacarb. Det er en karbonsyreanhydraseinhibitor, som har evnen til å redusere intrakranielt trykk. Mannitol, en hypertonisk glukoseoppløsning, har samme effekt.

I tilfelle at akkumuleringen av cerebrospinalvæske er funksjonell, stopper progresjonen. Hvis det er organiske symptomer, så er det mulig kirurgisk behandling.

I tilfelle av ekte hydrocephalus, når, til tross for terapeutiske tiltak, fortsetter sin overdrevne sekresjon, utfører nevrokirurger bypassoperasjon. For eksempel, når du setter den ventrikuloperitoneale shunt, blir overskytende CSF utladet fra hjernens ventrikel gjennom et spesielt rør inn i bukhulen, hvor det absorberes.

Avslutningsvis bør pasientene være beroliget: oppmerksomhet bør ikke betales til de forferdelige ordene "hydrocephalus" i MR-konklusjonen, men bare til de klager vi beskrev. At de trenger å være redd og gå til legen når de ser ut.

Symptomer på hjernen hydrocephalus hos barn

Hva er hydrocephalus, utviklingsmekanismen

Den menneskelige hjerne er omgitt av membraner, og inneholder også intrakavitære formasjoner, som kalles ventrikkene. I disse hulrommene syntetiseres cerebrospinalvæsken konstant, som utfører en rekke biologiske funksjoner, hvorav det viktigste er fôring av hjernestrukturer og mekanisk beskyttelse. Den syntetiserte cerebrospinalvæsken sirkulerer kontinuerlig i hulrommene og subaraknoidrommet (mellomrommet mellom hjernevevet og arachnoidmembranen) og i visse områder absorberes tilbake i blodet. Mekanismen for å øke volumet av cerebrospinalvæske er forskjellig, det kan være forbundet med overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske, et brudd på utstrømningen eller forverring av reabsorpsjonen inn i blodet. Det finnes flere hovedtyper av hydrocephalus hos barn under ett år:

• Eksternt - den patologiske prosessen er preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet, og volumet i ventrikkene forblir på samme nivå, og dermed blir utstrømningen forstyrret.
• Intern - CSF akkumulerer hovedsakelig i hjernens ventrikler med et normalt volum i subaraknoidrommet, og prosessen er preget av en overveiende økning i syntese av CSF.
• Blandet - hydrocephalus, i utviklingsmekanismen som det er en økt sekresjon av cerebrospinalvæske og et brudd på utstrømningen.

Medfødt (et barn er født med økt volum av cerebrospinalvæske) og oppnådd hjernehydrocephalus er også skjenket.

Årsaker (etiologi)

Hydrocephalus hos spedbarn er en polyetiologisk patologisk tilstand, hvis utvikling kan skyldes påvirkning av flere forskjellige årsaker (etiologiske faktorer):

• En genetisk defekt der riktig formasjon og modning av sentralnervesystemet strukturerer, spesielt kanalene mellom ventrikkene eller subaraknoidrommet, forstyrres.
• Overført under prenatal utvikling av barnets infeksjon, som fører til misdannelser og forårsaker medfødt hydrocephalus.
• Fødselstrauma der det var mekanisk skade på hjernestrukturene, eller det var en ganske langvarig hypoksi (en tilstand av redusert oksygenforsyning til hjernevævet).
• For tidlighet av barnet, hvor strukturen i nervesystemet ikke er fullstendig dannet.
• Overført traumatisk hjerneskade der barn lider av denne patologien i en eldre alder.
• Tumorprosess hvor en godartet eller ondartet neoplasma kan blokkere normal utstrømning av CSF.
• Neuroinfeksjon (en smittsom prosess som påvirker strukturen i sentralnervesystemet i varierende grad).
• Overført kirurgi på hjernen.

Kanskje den kombinerte effekten av flere etiologiske faktorer, som fører til en mer alvorlig utvikling av den patologiske prosessen hos et barn.

symptomer

De viktigste kliniske tegnene på hydrocephalus er avhengig av alvorlighetsgraden av en økning i volumet av cerebrospinalvæske, samt barnets alder. Små barn under ett år har overveiende flere hoved manifestasjoner:

• Økning i hodediameter, som kan være merkbar selv uten å måle omkretsen.
• En konveks stor fjær som palpasjon (palpasjon) er ganske tett (et tegn på en økning i volumet av cerebrospinalvæsken, så vel som intrakranielt trykk).
• Delay fusion fjærer.
• Periodisk oppkast.
• Søvnforstyrrelser med dårlig sovende.
• Irritabilitet og tearfulness.
• Forsinkelse i fysisk og mental utvikling.
• Skiftet av eyeballs ned.
• Periodiske kramper og kramper av strierte skjelettmuskler.

Hos gutter kan hydrocephalus utvikle testikulært ødem. Hos eldre barn kan følgende manifestasjoner av cerebralt ødem trekke oppmerksomhet:

• Hyppig hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast.
• Utseendet til dobbeltsyn, manglende evne til å fokusere visjonen på ett objekt.
• Nedsatt motorisk koordinasjon og ganggang (ataksi).
• Personlighet endringer.
• Psykisk retardasjon.
• Brudd på den følelsesmessige sfæren, som består i økt irritabilitet av barnet.
• Minnehemming
• Søvnforstyrrelser i form av søvnløshet.
• Stor muskel svakhet.
• Periodisk inkontinens.

Utseendet til et eller flere tegn på utviklingen av hjernen hydrocephalus (spesielt hos små barn) er grunnlaget for å søke legehjelp. Dette skyldes at sen behandling kan gi negative konsekvenser for barnets helse, samt irreversible endringer i nervesystemets strukturer.

diagnostikk

Den viktigste metoden for å oppdage hydrocephalus er ultralyd av hjernen med visualisering av ventriklene. For å fastslå årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen utføres laboratorietester også for tilstedeværelse av nevoininfecting. Diagnostikk av høy kvalitet er nøkkelen til effektiv etterfølgende behandling.

behandling

Behandling av cerebralt ødem er komplisert. Avhengig av arten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, kan det inkludere konservativ og radikal behandling. Konservativ terapi inkluderer bruk av ulike legemidler som reduserer volumet av cerebrospinalvæske, samt forbedrer funksjonell tilstand av hjernevev. Radikal kirurgisk behandling blir oftere brukt til ekstern dropsy assosiert med et brudd på utstrømningen av CSF, for hvilken bypassoperasjon utføres for hydrocephalus.

Hvor mange barn lever med hydrocephalus?

Prognosen for overlevelse og påfølgende livskvalitet avhenger av typen hydrocephalus, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og aktualiteten i starten av behandlingen. I fravær av terapi fører sykdommen til ulike komplikasjoner. Alvorlige effekter av hjerterytme i hjernen inkluderer atrofi (tynning av vev), etterfulgt av en kraftig reduksjon i funksjonell aktivitet av strukturen i sentralnervesystemet. Tidlig behandling av denne sykdommen gjør det mulig å unngå irreversible forandringer i hjernen.

Hydrocephalus av hjernen hos barn

Hydrocephalus er en sykdom som er populært kjent som dropsy av hjernen. Det manifesteres ved overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske direkte i hjernens magesystem.

Ofte blir hydrocephalus diagnostisert hos premature babyer eller hos barn under ett år gammel. Symptomene på sykdommen er funnet i de første månedene av livet. Til tross for den forferdelige diagnosen er det viktig å ta til rette tid for å avhjelpe barnets tilstand.

For tiden utmerker seg følgende former for hjernesødem:

• intern hydrocephalus;
• ekstern hydrocephalus;
• blandet hydrocephalus.

I det første tilfellet samles cerebrospinalvæsken i ventrikkene og strekker hjernen. I ekstern form akkumuleres overskytende CSF under meningene. Han klemmer hjernen utenfor. I ventriklene forblir cerebrospinalvæsken normal. Dette er en svært sjelden type sykdom som oppstår under hjernen atrofi. Blandet hjernehydrocephalus hos barn er en akkumulering av cerebrospinalvæske inne og ute.

Årsaker og symptomer

For å gå videre til behandling av hydrocephalus er det viktig å finne ut hvorfor denne sykdommen oppstod. Blant de mulige årsakene til dannelsen av dropsy i hjernen er:

• genetiske lidelser;
• arvelige og intrauterin misdannelser i hjernen og ryggmargen;
• virkningene av intrauterin infeksjoner;
• hevelse;
• fødselsskader ledsaget av intracerebral blødning eller meningitt;
• CNS-patologi;
• vaskulære misdannelser i hjernen.

At foreldrene etter fødselen av barnet ikke hørte en så forferdelig diagnose, er det viktig å forhindre infeksjon i fosteret. Serebralt ødem er i de fleste tilfeller anerkjent under graviditet. Derfor er det viktig å bestå alle undersøkelser anbefalt av lege i ni måneder. En spesiell rolle spilles av måten fødselen skal skje på.

Det skal imidlertid forstås at arvelige mangler ikke kan korrigeres. Derfor er det nødvendig å gjenkjenne de første tegn på sykdommen for å starte behandlingen i tide.

Hovedsymptomet på denne sykdommen er en økning i hodestørrelse. Men i tillegg til dette har babyen:

• Overdreven vekst av skallen. Det øker i omkrets. Hjernen skyver til og med beinene.
• En stor vår for bulger og lang overgrodd.
• Panne utvidet, uforholdsmessig favorisert.
• Et lyst venetisk nettverk vises på pannen og ansiktet.
• Øynene ser ufrivillig ned.
• Beinens tone økte.
• Konvulsive anfall forekommer ofte.
• Over tid er det et lag direkte i den psykomotoriske utviklingen: barnet står ikke opp, holder ikke hodet, spiller ikke og sitter ikke. Han er alltid apatisk, lurer.
• Intrakranielt trykk stiger. Bare en erfaren nevrokirurg, barneleger og nevropatolog kan gjenkjenne dette symptomet.

Hodet øker i størrelse, og dette er merkbart selv visuelt med det blotte øye. Men med en svak prosess utvikler sykdommen sakte. For å identifisere dette symptomet i utgangspunktet, under en rutinemessig undersøkelse, vurderer barneleggen omkretsen av babyens hode og sammenligner den med normale indikatorer. Hvis det er uoverensstemmelser foreskrevet ekstra undersøkelse.

Banen av hydrocephalus i et 3 år gammelt barn har sine egne egenskaper. Det preges av økt intrakranielt trykk - kvalme og oppkast, migrene, nedsatt syn, neseblod. I tillegg er bevegelseskoordinasjon forstyrret, kramper og diplopi, bekkenforstyrrelser og bevissthetstap forekommer.

Konsekvenser av hjernen hydrocephalus hos barn

Blant effektene av hjernesødem, oppdager leger en hel liste over komplikasjoner. Blant dem er:

• synshemming;
• taleforringelse;
• økt intrakranielt trykk og systematisk migrene;
• mental og fysisk retardasjon;
• epileptiske anfall.

I noen tilfeller blir personen bare blind. I tillegg, hvis du går til et medisinsk anlegg på feil tidspunkt, er selv død ikke utelukket. Imidlertid må hver forelder forstå at hydrocephalus for tiden behandles og unngår ubehagelige konsekvenser.

Den klassiske behandlingen av hydrocephalus innebærer riktig operasjon. Hensikten er fjerning av cerebrospinalvæske i de frie hulrom i barnets kropp. Leger produserer ventrikulo-peritoneal shunting. Alkohol, som er regulert av en spesiell ventil, strømmer direkte inn i bukhulen, så absorberes av tarmene. Utstyret utføres under huden, så det er ikke synlig fra utsiden.

Noen ganger bestemmer leger å utføre ventrikulo-atriell shunting. I dette tilfellet slippes cerebrospinalvæsken direkte inn i høyre atrium. Noen ganger en operasjon på Torkilsen. Legen tar cerebrospinalvæsken i en stor oksipitaltank. Et annet alternativ er lumboperitoneal shunting. I dette tilfellet er spinalkanalen forbundet med et kateter til bukhulen i midjenivået.

Moderne medisinbruk og endoskopisk teknikk. En slik operasjon innebærer endoskopisk ventrikulostomi. Det er en effektiv prosedyre, men det kan kurere ikke mer enn 10% av pasientene. I andre tilfeller, bruk et shunt-system. En vellykket operasjon vil bidra til å stoppe sykdomsprogresjonen.

Ifølge bildet av hydrocephalus, avslører legen snill og faren for sykdom. I begynnelsen blir konservative teknikker brukt - de normaliserer tilstanden til hjernen. Hvis denne typen behandling er ineffektiv, gir de preferanse til kirurgisk inngrep for å redde barnets liv.

Hvor mange barn lever med hjernen hydrocephalus

Ifølge statistikken er hydrocephalus ofte dødelig. Derfor vender foreldrene seg til nevropatologer med spørsmålet om hvor lenge deres barn vil leve med hjerneødem. Prognoser er faktisk skuffende. De fleste barn dør om ti år. Men det er mulig og gå tilbake til det normale livet. Deretter går barnet rett og slett til barnehagen, går i skole, går ikke bak sine jevnaldrende. Imidlertid trenger en slik baby en systematisk undersøkelse av leger.

Årsaker, behandling og forebygging av hjernen hydrocephalus hos barn

Hjernen vasker cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, beskytter mot skade. Hydrocephalus av hjernen hos barn utvikler seg med overdreven produksjon og akkumulering av cerebrospinalvæske. Foreldre er bekymret for at leger snakker om en økning i frekvensen av deteksjon av denne patologien (7 av 10 nyfødte). Indikatorene, som er gitt av spesialister, vitner bare om suksessene til moderne perinatal diagnose og pediatrik. Statistikk for ekte hydrocephalus, som krever alvorlig medisinsk behandling, er mye beskjeden - 1-2 tilfeller per 1000 nyfødte.

Hva er hydrocephalus?

Cerebrospinalvæske må hele tiden sirkulere, men av ulike grunner begynner det å stagnere under membranene eller i hjernens ventrikler. Prosessen fører til utseendet av symptomer på hydrocephalus hos barn, og forverrer livskvaliteten, ikke bare for barnet, men for hele familien. Er denne sykdommen behandlet? Resultatene av nevrokirurgi og pediatri er imponerende, men suksessen til terapi er i stor grad bestemt av form av hydrocephalus, kvaliteten på diagnosen og behandlingen. Den gunstige kombinasjonen av disse faktorene gjør det mulig å forbedre kvaliteten og øke levetiden til syke barn.

Den totale mengden cerebrospinalvæske i et nyfødt når et volum på 15-20 ml, hos barn opptil et år - 25-35 ml, hos voksne - opp til 150 ml. Når dråpe øker, øker volumet av væske, i noen tilfeller opp til 1000 ml. Hvis mer væske blir produsert, eller hvis reabsorpsjonen minker, utvikler hydrocephalus. Når banen til cerebrospinalvæsken er blokkert av en svulst eller annen obstruksjon, begynner hjernevævet å absorbere væske, øker intrakranialt trykk.

Skjemaer og hovedårsaker til hydrocephalus hos barn

Medfødt hydrocephalus er preget av nedsatt utstrømning av intrakraniell væske forårsaket av en arvelig sykdom som overføres gjennom X-kromosomet. Væsketrykk fra innsiden med ekstern hydrocephalus hos barn under ett år som om de skyver de ikke-fusjonerte beinene fra skallen fra innsiden. Konsekvensene av denne prosessen er svært alvorlige: Barnets visjon forverres, blinde utvikler seg, og kramper oppstår.

Sykdommer hydrocephalus hos barn skyldes ofte infeksjoner i hjernen (encefalitt, meningitt). Den inflammatoriske prosessen, samt virkningen av traumatiske hjerneskade, inkludert generiske hematomer, blir hindringer for sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Langsom innsnevring av væskestrømmen forårsaker atrofiske forandringer i hjernen. Med den akutte utviklingen av denne prosessen skjer koma, barn dør.

Symptomer og sykdomsforløp

Hovedtegnene for hydrocephalus hos barn opptil ett år og eldre, oppstår med alvorlige brudd på produksjon og sirkulasjon av CSF. Overflødig cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernens ventrikler. I noen former for sykdommen fyller cerebrospinalvæsken mellomromene. Diameteren til babyens hode øker uforholdsmessig, og får foreldrene til å konsultere en nevrolog for råd.

Hvilke funksjoner skal ta hensyn til foreldre til unge pasienter:

· Hovedomkrets større enn brystets omkrets.

· Godt synlig vaskulært nett under huden

· Divergensen av sømmer av beinets skall.

· Våren økte, lukkes ikke på riktig tidspunkt.

· Baby trist, apatisk.

· Muskler i hypertoni.

· Hjernedelen av skallen er uforholdsmessig forstørret.

· Det er kramper som ligner epileptisk, barnet mister bevisstheten.

· Kvalme og oppkast blir vanligvis forstyrret om morgenen og om natten.

· Alvorlig hodepine, neseblod.

· Lag i nevropsykisk utvikling.

· Et merkbart fremskritt i vekst eller etterspørsel etter jevnaldrende.

· Forstyrret koordinering av bevegelser, merkelig gang.

· Endre vilkårene for puberteten.

· Visuell funksjonsnedsettelse fører til blindhet.

· Dårlig søvn, kramper.

Det er en såkalt kompensert form for hydrocephalus hos barn, når sykdommen ikke utvikler seg, forblir normalt trykk i CSF. Foreldre bør være oppmerksomme på at økt intrakranielt trykk eller hypertensjon ikke nødvendigvis er tilstede i alle typer hydrocephalus. For spedbarn, hvor sømmen i skallen er myke, preget av utvidelsen av skallen. På grunn av denne prosessen er det kompensasjon for forstyrrelse av produksjon og væskesirkulasjon.

Hypertensjon provoserer hodepine, anfall, synshemming, blindhet hos barn. Legene foreskriver medisiner, men det kan være mislykket, da utvikler atrofi av hjernevev. Kronisk prosess varer over 6 måneder. Utviklingen av subakutisk form forekommer i løpet av måneden, akutt - flere dager.

diagnostikk

Øk risikoen for å utvikle barn med hydrocephalus medfødte livmor infeksjoner under graviditet. Blant årsakene kaller eksperter også patologien til sentralnervesystemet, hodeskader, svulster, hematom som bidrar til utviklingen av dropsy. Medfødt hydrocephalus neonatolog bestemmer det nyfødte i de første dagene i sitt liv. Hvis dette ikke skjer, men patologien er til stede, avslører en erfaren barnelege henne under undersøkelsen av babyen. Barnelæreren utfører målinger av hodetomkretsen, bestemmer overholdelse av alder. Hvis unormaliteter oppdages, sendes barnelege for konsultasjon i barns nevrologi.

Noen ganger kan moderat intern hydrocephalus i hjernen forekomme hos barn, oftest forekommer endringer i alvorlige tilstander (høy feber, feber). I disse tilfellene eliminerer rettidig assistanse til barn mulige komplikasjoner.

1. Neurosonographic - hos nyfødte og spedbarn, er hydrocephalus bestemt gjennom en vår.
2. Lumbal punktering - vurdering av kraften av cerebrospinalvæsketrykk, påvisning av infeksjon.
3. Magnetisk resonans og datatomografi (MR og CT) - bestemmer sykdommens form basert på bildet av cerebrospinalvæsken.
4. Craniography - måling av skallen, identifisere divergensen av sømmer.
5. Magnetisk resonans angiografi og elektroencefalografi (EEG) er hjelpemetoder.

Hydrocephalus manifesteres av karakteristiske endringer i utseendet og oppførselen til barn. Foreldre bør være engstelige og henvende seg til spesialister dersom volumet av hodet er for fort, stikker ut fontanelle og kramper hos spedbarn. Etter undersøkelse og undersøkelse bestemmer legene om behandlingen.

Medisiner for behandling av hydrocephalus

Prescribing medisiner for barn utføres av spesialister basert på en studie av symptomer og diagnostiske resultater. Konservativ terapi er også nødvendig for komplikasjoner, inkludert epileptiske anfall og oligofreni. Ved 1 st grad hydrocephalus, foreskrives barnet medisiner som normaliserer metabolisme, diuretika, vitamin B6, stoffet Asparkam. For å bekjempe overflødig væske brukt piller "Diakarb."
Barn er foreskrevet neotropiske legemidler "Kavinton", "Pantogam." I noen tilfeller velger legen narkotika som reduserer produksjonen av brennevin. Når et barn har hydrocephalus, kan han gå til en institusjon for barn med mildere former. Mange barn med denne diagnosen vokser opp og blir sunne mennesker.

Kirurgisk behandling

Sent deteksjon, komplekse former for hydrocephalus hos barn krever nevrokirurgisk inngrep. Tidlig behandling påvirker kvaliteten og forventet levealder hos unge pasienter. Finn ut hvor mange barn med hydrocephalus som kan leve med nevrokirurger. Ifølge statistikk, dør med en slik diagnose til en alder av 10-12 år. Operasjonen eliminerer risikoen for liv i komplekse former av sykdommen.

Shunting for hydrocephalus hos barn bidrar til å fjerne overflødig væske. Et kateter eller shunt er plassert i hjernens ventrikel under operasjonen. Systemet er plassert under huden, dets ende er nedsenket i bukhulen. Periodisk er det nødvendig å endre de implanterte shunts eller rørene, for hvilke en gang hver to eller tre år operasjon utføres igjen.

En annen moderne sykdomsbehandlingsteknikk er endoskopisk ventrikulostomi. Nevrokirurgen setter inn et endoskop i hjernens tredje hjertekammer, med et spesielt verktøy gjør et hull gjennom hvilket overskytende væske er drenert. Intervensjon utføres en gang, og denne metoden er spesielt effektiv i kompensert hydrocephalus hos barn.

• kvinne planlegger graviditet
• anke på spørsmålet om perinatal diagnose;
• skadeforebygging under fødsel;
• nøye observasjon av tilstanden til barn.

Fremtidige foreldre bør også kontakte spesielle sentre eller familieplanleggingskontorer. Folk på gata er noen ganger overrasket over at unge par gjennomgår genetisk rådgivning og testing, men dette er viktig for fødselen av en sunn baby. Den fremtidige moren skal beskyttes mot infeksjoner, føre en sunn livsstil, delta på spesielle kurs og trening for gravide.

Brain hydrocephalus - hva du trenger å vite om sykdommen

Hjerne hydrocephalus er en alvorlig sykdom i nervesystemet som fører til nevrologiske feil og kan true pasientens liv. Denne tilstanden er medfødt eller utvikler seg i voksen alder. Den mest effektive behandlingen anses som kirurgi.

Årsaker og typer

Det er flere typer dropsy av hjernen, som hver har sine egne årsaker, manifestasjonsegenskaper og grad av risiko for pasientens liv. Den generelle mekanismen for utvikling av patologi er forbundet med svekket utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler. Hos barn er dette et karakteristisk utseende, hos voksne fører det til en økning i intrakranielt trykk (ICP).

Årsaker til medfødt hydrocephalus:

• leder utviklingspatologier;
• traumer i fødsel;
• arvelige sykdommer;
• intrauterin infeksjon;
• bivirkninger av legemidler tatt av moren;
• usunn livsstil for foreldre (alkohol, røyking, narkotika).

Medfødt dropsy har en mer uttalt effekt på utviklingen av nervesystemet, nesten alltid ledsaget av atrofiske prosesser i hjernen. Årsaker til oppkjøpt Hydrocephalus:

• overført meningitt, encefalitt;
• effekter av slag;
• hjernesvulster;
• hode skader;
• komplikasjoner av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, tuberkulose, vaskulære patologier).

Skader på skallen er spesielt farlig fordi effektene deres i lang tid kan være utenfor tvil om enten offeret selv eller hans slektninger. Etter et slag eller et fall kan det ta lang tid før en person oppdager at det har blitt vanskelig for ham å konsentrere seg og hodet hans gjør vondt for ofte.

Avhengig av årsakene, symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden, er det flere klassifikasjoner av sykdommen. Ved opprinnelse er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus isolert. I følge kursets særegenheter skjer det

• lukket (okklusiv) - det er et hinder i veien for frigjøring av cerebrospinalvæske;
• åpen (ikke-okklusal) - normal kommunikasjon mellom hjernens ventrikler og blodbanen;
• hypersecretory - oppstår ved overdreven produksjon av brennevin.

Også oppdelingen i det indre (væske akkumuleres i ventrikkene) og eksternt (i subaraknoide rom) blir hydrocephalus tatt. I følge kliniske tegn kan man skille mellom akutt (opptil 3 dager), subakutt (opp til en måned) og kronisk (mer enn 30 dager) form. I følge dynamikken i utviklingen av patologi:

• progressiv - den farligste arten, preget av en gradvis økning i symptomene;
• regressive - enkel type, utvinning er mulig;
• stabil - ingen signifikante tilstandsendringer oppstår.

Hvis ventriklene påvirkes, isoleres en monoventrikulær form, når bare en av dem er involvert i den patologiske prosessen. Mer sjeldne varianter av strømmen er biventrikulær og triventrikulær dropsy. I dette tilfellet påvirkes flere ventrikler, og utstrømningen av væske fra dem er umulig. Slike patologier er vanskeligere og farligere, verre å behandle.

Symptomer på sykdommen

Klinikken kan deles inn i forverringen av den generelle tilstanden, cerebrale symptomer og fokale fenomener. I alle fall er de viktigste skadelige faktorene væskeakkumulering og økt intrakranielt trykk, hypotrofiske og atrofiske forandringer i tilstøtende nervesvev.

Forverringen av den generelle tilstanden er en ganske ukarakteristisk og uutviklet symptomatologi som ikke tillater en utvetydig diagnose. Det manifesteres av mild hodepine, kvalme, og mindre vanlig ubehag i øynene som er paroksysmale. Disse tegnene er mest uttalt med intern hydrocephalus, og med eksternt tegn er de ikke signifikante.

Cerebrale symptomer assosiert med underernæring av hjernen, i de innledende stadiene er ledsaget av vanlige tegn, for diagnose av stor verdi er ikke. Slike manifestasjoner inkluderer konvulsiv syndrom, fotofobi, tinnitus, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, koordinering av bevegelser.

Fokal hendelser som er forbundet med utvidelse av hjerne-ventriklene har høyere verdi for diagnose. De angir nøyaktig det berørte området. Ofte manifestert som et brudd på følsomheten av lemmer, lammelse, delvise kramper (når et område er berørt, for eksempel en arm eller et ben), kan være både asymmetrisk og symmetrisk.

Hos barn i det første år av livet dannes hydrocefalisk syndrom - en økning i hodevolumet, et lag i fysisk og intellektuell utvikling, helt opp til alvorlig mental retardasjon. Med en mild grad av sykdom er det delvis mulig å gjenopprette funksjonen, og med tide kirurgisk inngrep blir hydrocephalus herdbar. Hvis sykdommens opprinnelse skyldes intrauterine årsaker, er døden av liten hydrocephalus mulig under fødsel eller i løpet av det første år av livet.

Karakteristiske tegn på patologi hos barn er et uforholdsmessig stort hode, tilbaketrekning av øyebollene. Fontanel pulserer ikke, det vises over overflaten av skallen (fontenens brokk). Barnet gråt hele tiden, eller tvert imot, er tregt og viser ingen følelser.

Vi bør også nevne en mer form for sykdommen - prestemannen. Dens andre navn er substitusjon. Den utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker. Kjernen i sykdommen er at de primære er atrofiske prosesser i nervesvevet, noe som øker mengden utdanning hvor cerebrospinalvæsken samles inn. ICP øker ikke, så denne type sykdom kalles normotensiv. Det er praktisk talt uhelbredelig av seg selv, som det er en konsekvens, ikke en årsak.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av hydrocephalus hos voksne bestemmes av en nevrolog eller en nevrokirurg, hos barn av en nevrolog, og med tydelige tegn på endring i form av skallen, en barnelege. Legen begynner å diagnostisere med undersøkelsen, som avslører visse brudd, opplevelsespatologier (syn, hørsel), oppblåsthet av blodårene på hodet, hos små barn - en økning i skallenes størrelse, tilbaketrekning av øyebollene. Hvis en voksen kjøpt hydrocephalus er mistenkt hos voksne, blir historien om skader, inflammatoriske sykdommer, etc. viktig.

Men det første stedet i diagnosen dropsy tilhører instrumental metoder. Det mest informative er MSCT (multispiral computertomografi). Det lar deg se forstørrede ventrikler eller subaraknoide cisterner, så vel som svulster, hvis de er årsaken til sykdommen. Den samme metoden tillater å skille mellom lukkede og åpne former for patologi.

Echoencefalografi (ultralyd i hjernen) klargjør tilstanden til blodårene, den mulige risikoen for komplikasjoner fra deres side. Metoden er svært viktig dersom legen antar at hemorragisk slag har blitt årsaken til dropsy. Ved nyfødte benyttes en lignende undersøkelse - ultralyd, som gjør det mulig å oppdage hydrocephalus på grunn av genetiske årsaker eller traumer under fødsel.

Oftalmoskopi (forhøyet ICP kan forårsake glaukom), lumbale punktering (viser sammensetningen og trykket i cerebrospinalvæsken), bestemme pasientens nevrologiske status og identifisere psykiske lidelser, hvis noen, brukes til å bestemme sykdommens virkninger.

Differensiell diagnose hos voksne utføres med andre patologier i nervesystemet som forårsaker degenerative prosesser i hjerne-demens, Alzheimers sykdom, svulster som ikke bryter utstrømningen av cerebrospinalvæske.

En tidlig metode for påvisning av medfødte sykdommer er intrauterin bestemmelse av størrelsen og formen til en gjennomsiktig septum i hjernen. Denne strukturen består av to plater av hjernevev og et lite hulrom mellom dem. Normalt inneholder den væske. Tykkelse og cysteformasjon av et gjennomsiktig septum er et ganske hyppig fenomen som enkelt passerer etter fødselen. Et langt mer farlig symptom er den delvise eller fullstendige mangelen på struktur, som fører til signifikante patologier i hjernen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest effektive måten å bli kvitt dropsy. Flere typer inngrep brukes til behandling:

• fjerning av årsaken til sykdommen i lukket form (trombus, svulster, partisjoner);
• shunting med kommunikasjon (åpen) eller hypersecretory form, hvis det er umulig å eliminere årsaken til patologien;
• kombinerte operasjoner med blandet type.

I de fleste tilfeller bestemmer legen å shunt den berørte ventrikelen i hjernen. Essensen av operasjonen er at pasienten er implantert med et rør (shunt), som fjerner overflødig væske fra sykdomsfokuset. Den frie enden av implantatet sendes til bukhulen, i det minste - i atriumet. Kunstig melding gjør det mulig å kvitte seg med unødvendig brennevin og bringe den til hvor absorpsjonen i blodet ikke forstyrres. Resultatet er restaureringen av normal cerebrospinalvæskesirkulasjon, oppsigelsen av akkumuleringen i kranialhulen. Hvis operasjonen utføres på et barn, er shunt satt "for vekst" og erstattet hvert par år. På grunn av trykkforskjellen er det ingen returstrøm av væske, den er utstyrt med en ventil, hvis krets gjør at væsken bare kan bevege seg i riktig retning.

Hvis sykdommen kan botes, eliminere årsakssammenhengene: blodpropper og blodpropper, svulster, vedheft. Slike operasjoner kan forlenge pasientens levetid. Hvis de trufne tiltakene ikke er tilstrekkelige og væsken fortsetter å samle seg, kan det også utføres en shunting.

Det er en rekke kontraindikasjoner for operasjonen:

• aktiv inflammatorisk prosess i nervesvevet - encefalitt, meningitt, ventrikulitt;
• stabil eller regressiv form av dropsy;
• irreversible effekter av sykdommen - blindhet, nevrologiske lidelser, atrofi av hjernehalvfrekvensen;
• utmattelse, alvorlige patologier i hjertet, blodårene, luftveiene.

Endoskopiske operasjoner er mye brukt til å redusere risikoen: installasjon og revisjon av shunt, fjerning av hematom og små svulster, ødeleggelse av adhesjoner og partisjoner. Dette gjelder for monoventrikulær patologi, i mer alvorlige tilfeller brukes metoder med kraniotomi.

Rehabilitering og narkotikabehandling

Legemidler er foreskrevet for en stabil eller regressiv form av sykdommen, for kontraindikasjoner til kirurgi eller i gjenopprettingsperioden etter det. Valget av medisiner er avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av væske ved å bruke Mannitol eller Diacarb, bringer de det inn i blodet. I tillegg til medikamenter, tas diuretika til tiazidgruppen, for eksempel furosemid. Det forhindrer en økning i blodtrykket mens du tar kaliumsparende diuretika.

For å forbedre ernæringen av nervesystemet og blodtilførselen, er Detralex, Glycine og Piracetam foreskrevet. Antikonvulsive, antiinflammatoriske og beroligende medisiner kan brukes som symptomatiske midler. Tidlig behandling kan være mulig hjemme, men hvis sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å gå til sykehuset. Legen vil avgjøre: nok medisiner eller behov for kirurgi.

Rehabiliteringsforanstaltninger hjelper pasienten til å leve med virkningene av sykdommen eller shunten etter operasjonen. Han må begrense fysisk aktivitet, følge en diett med streng kontroll av væske og salt. Du bør også regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en nevrolog og gå til medisinske prosedyrer.

Komplikasjoner og prognose

Hva er farlig hydrocephalus? Prognosen for sykdommen bør vurderes separat for barn og voksne. Medfødte former forårsaket av intrauterin utviklingspatologi regnes som den mest alvorlige. Ofte blir små pasienter født med irreversible lesjoner i nervesvevet som fører til død eller alvorlig psykisk funksjonsnedsettelse.

Barn som er skadet i fødsel eller i det første år av livet, er mye mer sannsynlig å rette seg på situasjonen hvis behandling påbegynnes i tide. Hvis ikke, er risikoen for funksjonshemming høy. I nærvær av en shunt utvikler barnet normalt, på grunn av nervesystemets plastisitet, blir hjernefunksjonene raskt gjenopprettet, men regelmessige undersøkelser og implantatutskifting er nødvendig når barnet vokser.

Hos voksne er prognosen avhengig av sykdomsformen. Akutt hydrocephalus kan passere uten konsekvenser hvis det behandles i tide. Den kroniske formen er egnet til medisinsk eller kirurgisk fjerning, krever langsiktig rehabilitering. Det vanskeligste er med substitusjonstypen, når hydrocephalus bare er en konsekvens av den underliggende sykdommen, så det er ubrukelig å bekjempe det.

De mest farlige komplikasjonene av cerebral ødem:

• oligofreni hos barn;
• lammelse, parese av lemmer;
• epileptiske anfall
• psykiske lidelser;
• glaukom og blindhet.

Prognosen for funksjonshemming avhenger av utfallet av den medisinske prosedyren. Med vellykket behandling kan voksne pasienter komme tilbake til jobb, og barn i skole og leke. Den eneste begrensningen er fysisk aktivitet: pasienter bør trene med forsiktighet og slutte å trene når ubehagelige opplevelser oppstår.

Sen eller ineffektiv behandling fører til funksjonshemning. Kostnaden for rehabiliteringstiltak på samme tid er ganske høy, til tross for fordelene som tilbys. I de alvorligste tilfellene er døden mulig. Unge menn av militær alder som har en shunt installert, anses ikke som egnet for militærtjeneste.

konklusjon

Dropsy i hjernen - en alvorlig sykdom som krever tidlig kirurgisk inngrep. Operasjonen er den mest pålitelige måten å kurere og unngå komplikasjoner, medisinske preparater og spesielt folkemidlene, kan bare brukes som tilleggs- og støtteforanstaltninger.

Kostnaden for rehabiliteringsaktiviteter, medisiner og kirurgi kan være høy, men det er fullt berettiget ved å la pasienten opprettholde en livskvalitet nær den tidligere. Tidtakende tiltak kan spare helsen sin.

hydrocephalus

Fjerning av funksjonshemming Her diskuteres alle typer organisk hjerneskade og sentralnervesystemet. Organisk hjerneskade. Diagnoser og egenskaper ved sykdommer.

Forum barnehemmede »Diagnoser og egenskaper av sykdommer» Organisk hjerneskade »Hydrocephalus

hydrocephalus

Fjerning av funksjonshemning

Sted: fra Chelyabinsk
Totalt antall meldinger: 1
Bruker vurdering: 0

Registreringsdato på forumet:
9. mars 2010

Hvor: Hmao
Totalt antall meldinger: 4253
Brukerrangering: 233

Registreringsdato på forumet:
15. sep 2009

Totalt antall meldinger: 1
Bruker vurdering: 0

Registreringsdato på forumet:
29. mars 2010

Sted: Murmansk
Totalt antall meldinger: 41
Bruker vurdering: 1

Registreringsdato på forumet:
14. april 2010

Sted: Pskov
Totalt antall meldinger: 1
Bruker vurdering: 0

Registreringsdato på forumet:
28. juni 2010

Hei, jeg heter Luba. Jeg er fra en liten by i nordvest-Russland, på statsgrensen - Pskov.

Jeg gjorde IVF, på den 27. uken, begynte placenta å bløde (blødning), jeg gjorde en nødsituasjon cesareo seksjon. På den tredje dagen hadde barnet alvorlig blødning. Vel, som et resultat, okklusiv hydrocephalus. Det er praktisk talt ingen hjerne, bare litt i frontaldelen, og mens bagasjerommet ikke er satt, lever det derfor. Legene sier at kanskje så alvorlig hjerneskade skyldes ikke bare blødning, men også ved direkte hjernens utvikling generelt.
Utvist fra sykehuset på 4 måneder til å dø hjem, fordi ifølge uttalelsene som ble sendt til Petersburg og Moskva - nektet alle nevrokirurger fra oss.
Vi selv gikk mer enn en gang for en konsultasjon, snakket med mange, nektet, fødte en ny, det er ikke noe punkt i operasjonen, siden det ikke er noe å gjenopprette.

I dag er Kirillka allerede 4 år 4 måneder gammel. Han sitter ikke, han spiser ikke (vi spiser gjennom sonden), en million av alle relaterte problemer.
Det har vært en forverring siden desember, kramper har begynt (vi fjerner finolepsin og depakin), vi har tatt tramal (tramadol) i tre år nå, og det hjelper ikke lenger.
Barnet lider fryktelig. Ring opp nylig med nevrokirurger, anbefales å bytte til narkotika.
Vi har en liten by, og poenget er ikke engang i byen. Slike barn lever ikke i det hele tatt. Generelt sier både leger og funksjonærer at de ikke kan ordinere medisiner til barn utenfor sykehuset. Og vi kan ganske enkelt ikke være på sykehuset, spesielt siden vi ikke lever de siste dagene, vil han fortsatt holde ut lenge, det vet jeg.

Fortell meg, vær så snill, ingen vet hvordan du skal løse problemet med å utvinne slike alvorlige medisiner? Og hvordan løses dette i andre byer?