Febrile krampe hos barn

Kramper observeres hos barn i alderen 3 måneder til 5 år. Ifølge utkastet til klassifisering av epilepsi i 2001 klassifiseres AF som en gruppe forhold med epileptiske anfall som ikke krever diagnose av epilepsi [1].

AF er den vanligste patologiske tilstanden i barndommen, deres prevalens i befolkningen er 2-5% [2]. Diagnosen av AF er utelukkende klinisk og fastslår tilstedeværelsen av epileptiske anfall mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur hos barn under 5 år.

En detaljert historie om et øyevitneangrep, en komplett somatisk og nevrologisk undersøkelse er spesielt viktig på primærstadiet for å utelukke nevoinoineksjon, så vel som andre sykdommer, som kan debuteres med feberkramper [3, 4]. Med tanke på at FP er en nødsituasjon, trenger en lege av en spesialitet å kjenne taktikken til terapeutiske tiltak i denne patologien.

Terapeutisk taktikk for AF Når man bestemmer seg for terapeutisk taktikk for AF, bør to poeng vurderes. Den første er positiv: den samlede risikoen for å transformere AF til epilepsi er ikke mer enn 10% [5]. Den andre er negativ: En økt risiko for gjentakelse av AF og risikoen for å utvikle epilepsi, samt sannsynligheten for alvorlig hjerneskade med langvarig AF.

Det er umulig å ikke ta hensyn til slike faktorer som "konvulsiv fobi" hos pasienters familier. Derfor ser noen foreldre på den første AF at deres barn dør, og i fremtiden er redd for gjentakelse av kramper [2, 6]. I de fleste tilfeller kramper for AF siste flere minutter og slutter før barnet går inn i medisinsk anlegg. Hvis angrepet er lengre, varer mer enn 20 minutter, må det stoppes på stedet. Nødbehandling av AF involverer parenteral administrering av antiepileptiske legemidler ved tidspunktet for anfall av anfall. Målet med denne metoden for terapi er å stoppe AF og unngå et langsiktig angrep og status med en mulig skadelig effekt på hjernen. Ifølge litteraturen, i EU-landene, blir diazepam nesten alltid administrert i rektalrør (0,5 mg / kg) for å avlaste et angrep [2, 6, 7]. Den ubestridelige fordelen med stoffet er dets høye effektivitet - det absorberes raskt, avbryter angrepet av et angrep og beskytter mot langvarige, alvorlige og gjentatte angrep på kort tid, samt brukervennlighet i nødforhold.

Noen ganger anbefales det å bruke det to ganger daglig i en enkeltdose på 0,5 mg / kg per dag under feber for å forebygge AF [8]. I vårt land er diazepam i rektalrør ikke registrert, derfor brukes to grupper medikamenter til å avlaste et angrep: benzodiazepiner og valproater til parenteral administrering. Av benzodiazepiner er Diazepam (Relan, Seduxen, Valium) brukt, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært (10 ml av preparatet er inneholdt i 2 ml av oppløsningen) i en enkeltdose på 0,25 mg / kg; mulig bruk 2 ganger om dagen. Den daglige dosen av diazepam er ikke mer enn 5 mg for barn under 5 år, 20 mg for barn 6-12 år og 40 mg for barn over 12 år [9]. Den andre gruppen av parenterale legemidler til lindring av utviklet OP er valproat. Depakin brukes i Russland til injeksjon, som er tilgjengelig i flasker komplett med et oppløsningsmiddel (vann til injeksjon 4 ml), en flaske inneholder 400 mg valproatnatrium. Med intravenøs injeksjon av legemiddeldosen er 10-15 mg / kg per dag (en enkeltdose administreres langsomt over 5 minutter) og med intravenøs drypp (i isotonisk natriumkloridoppløsning) - opp til 1,0 mg / kg per time. Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet er 20-30 mg / kg, men ikke mer enn 2500 mg [5, 10]. Den terapeutiske konsentrasjonen av stoffet i blodet etableres allerede etter 3-5 minutters administrering, med den optimale konsentrasjonen som er 75 μg / ml. Fordelene ved medikamentet inkluderer fravær av sedasjon, respirasjonsdepresjon, bradykardi, arytmier, arteriell hypotensjon [10].

En betydelig ulempe er vanskeligheten ved å bruke legemidlet av foreldre til et barn med AF hjemme (manglende evne til å motta intramuskulær injeksjon), slik at depakin til injeksjon kan være et av de valgte stoffene for å stoppe langsiktig AF av et ambulanseteam eller en generalpraktiser. Når temperaturen stiger hos barn som tidligere har hatt AF, blir det tatt tiltak for å redusere kroppstemperaturen (inkludert fysisk kjøling og tørking). Nurofen påføres i suspensjon i en dose på 5-10 mg / kg hver 6-8 timer, opp til maksimalt 300 mg per dag; eferalgan i rektal suppositorier. Ved høy feber indikeres administrering av lytiske blandinger intramuskulært (smertestillende + nei-spa + antihistaminpreparat).

I alvorlige tilfeller er kortikosteroidhormoner involvert [5]. Ved gjentatt atypisk AF anbefales diagnosen alvorlig myoklonisk epilepsi i spedbarn eller syndromet "feberkramper pluss" for langvarig administrasjon av anti-epileptiske legemidler (PEP) i henhold til form av epilepsi og arten av angrepene. I de fleste tilfeller er valget av valprosyre valget. Depakin Chrono brukes i en dose på 500-1500 mg per dag (20-40 mg / kg per dag) oralt to ganger daglig [5, 11, 12]. I strukturen for forebygging av AF, i tillegg til å stoppe anfallet selv med tidlig parenteral administrering av legemidler, er intermittent administrering av AED oralt under feber mulig [13, 14].

Intermitterende forebygging er gitt til barn med AF. AEDs er foreskrevet for hele feberperioden og 2-3 dager etter det.

Behandlingen starter med fenobarbital [8], som påføres i en dose på 50-100 mg daglig (3-5 mg / kg per dag) i 2 doser med 12-timers intervall under feber og flere dager etter det. Fenobarbital, som har mange alvorlige bivirkninger, er praktisk trygg med et slikt korttidsinntak [6].

Narkotika av andre valg er clobazam (frisium, legemidlet er ikke registrert i Russland). Det foreskrives i en dose på 5-10 mg per dag (ca. 0,5 mg / kg per dag) i 2 doser med 12-timers intervall, med en total varighet på 3-7 dager. Det er også mulig å tildele valproat i form av forlengede tabletter i en gjennomsnittlig dose på 30 mg / kg daglig (300-900 mg per dag) to ganger, i opptil 7 dager, eller i form av mikrogranuler i en dose på 30 mg / kg per dag. Den mikrogranulære formen (depakinekronosfæren) er spesielt praktisk hos små barn, da den kan brukes fra 6 måneder, lar det seg nøyaktig dosere legemidlet og unngå kvelning.

De viktigste fordelene med valproat i dette tilfellet er god toleranse uten effekt på kognitive funksjoner og muligheten for rask enkeltstilt tilbaketrekking av legemidlet [15]. Det bør tas i betraktning og forklare for foreldre at å ta AED under feber, kan ikke garantere fullstendig beskyttelse mot forekomsten av AF og beskytter ikke mot videre transformering av AF til epilepsi [2, 16]. Først når det tas oralt, absorberes stoffene relativt langsomt, og i ca. 30 minutter etter å ha tatt dem, forblir pasienten "ubeskyttet". For det andre kan tilstedeværelsen av en terapeutisk konsentrasjon av AED i blodet ikke fullt ut garantere beskyttelse mot begynnelsen av AF. Samtidig beskytter profylaktisk PEP i tilfelle feber i et betydelig antall tilfeller barn fra forekomsten av alvorlig langvarig AF som kan forårsake hjerneskade [11, 12, 17].

Det er ganske overbevisende bevis på at bruk av antipyretiske legemidler ikke reduserer risikoen for tilbakevendende AF [16, 18-23]. Mange forfattere har notert god foreldrenes opplæring som et første skritt i å hindre gjenoppretting av AF [24-27].

Familiedoktorens rolle i å rådgive foreldre om problemene med omsorg for AF og deres forebygging er stor [28]. Det viktigste ved behandlingen av AF er lindringen av angrepet selv, men den periodiske profylaktiske administrasjonen av AF blir heller ikke avvist av klinikere.

Febrile krampe hos barn

Febril eller temperaturkramper kalles krampaktige anfall, som oppstår som en reaksjon på forhøyet kroppstemperatur (vanligvis over 38o C) hos barn under 6 år, med den obligatoriske tilstanden for fravær av kramper uten feber.

Slike kramper er vanlig hos babyer fra 6 til 18 måneder. av livet. Ifølge statistikken er ca 5% av barn under 6 år feberkramper. Varigheten av angrepet kan være opptil 15 minutter.

Slike angrep er ikke epilepsi - en sykdom som kan påvirke barn i alle aldre. Dersom anfall forekommer hos barn eldre enn 6 år eller hvor kramper lengre enn 15 minutter, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å utelukke epilepsi hos barn.

Årsaker til temperaturkramper

Årsakene til og mekanismen for utvikling av anfall på bakgrunn av hypertermi er ikke fullt ut forstått.

Eksperter mener at uopphetet i sentralnervesystemet, der inhiberingsprosessene svekkes, spiller hovedrollen i sin forekomst.

Sentrum av termoregulering er også umoden. Av denne grunn er spenningen som har oppstått i dette senteret fritt overført, fordelt mellom cellene i hjernen og forårsaker en konvulsiv sammentrekning av musklene.

En slik reaksjon i hjernen utvikler seg uavhengig av årsaken til forhøyet temperatur: en viral eller bakteriell infeksjon, en postvaccinasjonsreaksjon, osv. Når CNS modnes (ved 6 års alderen), opphører temperaturkramper.

Arvelig disposisjon er også viktig: i nærvær av epilepsi i nærstående av barnet er sannsynligheten for temperaturkramper høyere.

Typer og symptomer på feberkramper

Hvis man med økende temperatur ser rødhet av den varme huden, så vises en skarp blomst av huden, noen ganger med en blåaktig tinge, før krampeanfallet. Barnets lille kropp er dekket av klissete svette.

Det er toniske, atoniske og lokale anfall, vi vil fortelle om hver form nærmere:

1. Med tonic krampe, barnets kropp er trukket ut, hodet kastes tilbake, øynene rulles opp, tennene er godt komprimert, skum slippes ut på de blå leppene. Beinene til babyen er anstrengt og rettet, armene er bøyd og presset til brystet.

Det er mangel på air baby. Bevisstap kan forekomme. Rytmisk tråkking av store muskler er merkbar. Gradvis blir jerks eller muskelforstyrrelser mindre hyppige og stopper helt.

1. Atonisk kramper er preget av maksimal avslapning av musklene i hele kroppen. Ufrivillig vannlating og avføring.

1. Når lokale kramper virker som å trekke musklene i lemmerne (øvre eller nedre), rull øynene.

I noen form for anfall, blir barnet hemmet, reagerer ikke på tale og handlinger hos en voksen, og det er en slags dumhet. Mistet kontakt med andre. Barnet gråter ikke, på grunn av forsinkelsen av pusten, er det registrert en blåaktig tinge av huden.

Varigheten av et konvulsivt anfall på 30 sekunder. opptil flere minutter (vanligvis 2-5 minutter). Det er viktig å hjelpe og stoppe konvulsivt syndrom så snart som mulig. Jo lengre anfallet anløper, desto farligere konsekvenser kan det være.

Febrile anfall kan utvikle seg etter hverandre. Hos mange barn (30%) utvikler de gjentatte ganger med en hvilken som helst økning i temperaturen.

Etter å ha stoppet eller selvoppsigende anfall, er barnet trist, døsig, har problemer med å orientere seg i rommet, husker ikke hva som skjedde.

Undersøkelse av barn med temperaturkramper

I tilfelle av kramper i barn, selv en gang, bør en barnnegolog undersøkes for å utelukke epilepsi og andre årsaker til anfallskreft.

I tillegg til undersøkelsen kan legen foreskrive ytterligere forskning:

• klinisk studie av blod, urin;
• blodprøve for kalsium (tilskrevet spedbarn for å utelukke spasmofili);
• elektroencefalografi;
• CT-skanning eller MR i hjernen.

I noen tilfeller (for mistanke om meningoencefalitt hos barn), utføres en spinal tap, etterfulgt av en studie av cerebrospinalvæsken.

behandling

Det er umulig å stoppe et angrep som allerede har begynt. Det er nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse, og før brigaden kommer til å treffe de nødvendige tiltak for å forhindre skade på babyen.

For førstehjelp:

• legg babyen på en flat overflate, fjern de elementene som kan skade ham;
• Du trenger ikke å prøve å løsne barnets tenner og legge noe inn i munnen.
• ta av stramme klær;
• Vri barnet på venstre side for å forbedre luftstrømmen i luftveiene.
• Sørg for at luften flyter inn i rommet og oppnå den optimale temperaturen i rommet (+20 0 C);
• For å redusere temperaturen på babyens kropp, er det nødvendig å sette inn et antipyretisk stearinlys med paracetamol (det er umulig å gi barnet ditt antipyretisk medisinering under et angrep!);
• Ved svært høye temperaturer kan du tørke kroppen med en halv alkoholløsning, eddik, fortynnet med vann eller bare vann;
• for å redusere temperaturen, bruker den også påføring av forkjølelse til halshalsen (i nakken) eller lårarterien (i området av inngangsveien);
• Når du slutter å puste, ta tiltak for refleksutvinning: Fukt en bomullspinne med ammoniakk og ta den til babyens nese; dryss baby med kaldt vann;
• Hvis pusten ikke har blitt gjenopprettet, da ved slutten av anfallet, er det nødvendig å starte kunstig åndedrett (mot anfallet, det er ineffektivt), som alle foreldre bør ha.

Hvis feberkramper i et barn er kortvarige (mindre enn 15 minutter) og forekommer svært sjelden, er det som regel ingen spesiell behandling foreskrevet. For å forhindre utviklingen av anfall, er det nødvendig for noen sykdom å gi barnet antipyretiske legemidler allerede ved en temperatur på 37,5 ° C.

Ved lengre eller hyppige kramper kan antikonvulsiv behandling utføres, men bare for nevrologens formål. Barn foreskrives ofte fenytoin, fenobarbital, valproinsyre.

CV for foreldre

Du kan ikke få panikk med utviklingen av krummerbeslag ved forhøyede temperaturer. Det er nødvendig å ringe en ambulanse og begynne å gi barnet første eller umiddelbar hjelp. Riktig bistand vil forhindre utvikling av negative konsekvenser etter anfall.

Det er obligatorisk å konsultere en nevrolog hos barn i disse tilfellene for å utelukke en annen årsak til kramper og å foreta en antikonvulsiv behandling til barnet (om nødvendig). Sannsynligheten for å utvikle epilepsi hos et barn med temperaturkramper er 2%.

Barnelege E.O. Komarovsky om feberkramper hos barn:

Febrile krampe hos barn

Febrile kramper (FS) er konvulsive anfall på grunn av hypertermi, karakteristisk for barn under 6 år som aldri har hatt kramper uten forhøyet kroppstemperatur. Kliniske symptomer er tap av bevissthet, dramatisk stress på skjelettmuskulaturen, karakteristisk holdning, tretthet i lemmer og hudens blep eller cyanose. Diagnosen av febrile anfall hos barn er basert på anamnestiske data, blodsukkernivå, væskanalyse, indikatorer for vann- og elektrolyttbalanse og instrumentelle metoder for sentralnervesystemstudier - EEG, CT, MR. Behandling innebærer lindring av anfall med beroligende midler eller antiepileptika og fjerning av hypertermi med NSAID.

Febrile krampe hos barn

Febrile (temperatur) anfall hos barn er en nevrologisk lidelse i pediatri, som er preget av tonisk eller tonisk-klonisk anfall av en typisk eller atypisk natur ved en kroppstemperatur på over 37,8 ° C. For første gang ble dette konseptet introdusert i 1954 av barnelege Livingston. Utbredelsen av febrile anfall hos barn fra 6 måneder til 6 år er ca 2-5%. Gutter er syk oftere enn jenter i forholdet mellom 1,5-2: 1. Toppfrekvensen observeres i en alder av 18 måneder. I 80% av pasientene i slektshistorien er det episoder av kramper i ulike etiologier. I 25% av barna led foreldrene også fra lignende manifestasjoner i barndommen. I de fleste tilfeller er utfallet av sykdommen gunstig - etter 6 års feberkramper hos barn forekommer det som regel ikke.

Årsaker til feberkramper hos barn

Febrile kramper hos barn er en heterogen patologisk tilstand. Den eksakte etiologien og patogenesen har ikke blitt fastslått. En av de mulige faktorene for utviklingen av patologi er umodenhet i sentralnervesystemet hos barn under 6 år, noe som manifesterer seg i tilbøyelighet til å generalisere prosesser og svakhet i hemmerende aktivitet. På bakgrunn av disse egenskapene og hypertermi kan det oppstå patologiske impulser, som trolig er årsakene til utviklingen av FS. Potensielt provosere utviklingen av febrile anfall hos barn kan alle faktorer som øker temperaturen på barnets kropp til 38 ° C og over.

Slike faktorer inkluderer virusinfeksjoner (oftest forårsaket av herpes simplex virus type VI), bakterielle sykdommer i luftveiene og mage-tarmkanalen, reaksjoner av barnets kropp til utbrudd av melketenner, endokrine, psykogene og andre sykdommer som forekommer på bakgrunn av hypertermi, forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse (først og fremst - Ca 2+). Det er også en arvelig tendens til febrile anfall hos barn. Mutasjoner i 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 kan provosere dem. Arvstypen er autosomal dominant. I sjeldne tilfeller utvikler FS som en reaksjon på DTP- og PDA-vaksiner.

Symptomer på febrile anfall hos barn

I de fleste tilfeller oppstår febrile anfall hos barn i de første 24 timene etter at barnets kroppstemperatur stiger over 37,8 ° C. Angrepet fortsetter som et generalisert epileptisk anfall av en typisk eller atypisk natur. En typisk versjon av FS er mye mer vanlig - i ca 90% av tilfellene. Det er preget av en varighet på opptil 15 minutter, fraværet av fokal symptomer og abnormiteter i EEG. En serie angrep varer ikke mer enn 30 minutter. Enkelte atypiske anfall av feberkramper hos barn varer mer enn 15 minutter, en serie på 30 minutter. I deres struktur kan de inneholde fokale komponenter, som vil manifestere seg både klinisk og på EEG. Dette alternativet er typisk for barn med intrauterin skader eller fødselsskader i sentralnervesystemet.

For første gang oppstår feberkramper av barn mellom 6 måneder og 1,5 år. Når et angrep utvikler seg, mister barnet først bevisstheten, da er det en skarp spasme av skjelettmuskulaturene i øvre og nedre ekstremiteter, så hele kroppen. På bakgrunn av hypertonus av occipitale muskler, oppstår en karakteristisk holdning med en bøyning i ryggen og hodet kastet tilbake. På dette stadiet kan man se pore av huden, noen ganger - en liten cyanose. Deretter utvikle muskelparoksysmer av hender og føtter. På slutten av angrepet forsvinner symptomene i omvendt rekkefølge. Noen ganger etter et anfall av febrile anfall hos barn, forblir svakhet og døsighet igjen.

Diagnose av feberkramper hos barn

Diagnose av febrile anfall hos barn er basert på innsamling av anamnese data, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumenttester. Når man samler historien, er alderen der anfallene først skjedde, dynamikken i sykdomsutviklingen, episoder med lignende forhold i slektninger etablert. Når det undersøkes av en nevrolog eller barnelege, nevrologisk status og barnets somatiske tilstand, bestemmes graden av psykofysisk utvikling, varigheten og tilstedeværelsen av fokal symptomer vurderes under et anfall.

Indikatorer for generelle laboratorietester av blod og urin er innenfor normale grenser bortsett fra akutt hypoglykemi og hyperkalsemi. I stor grad brukes analyser for differensial diagnose med andre patologier. I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, er en spinal punktur vist med en mikroskopisk og bakteriologisk analyse av den oppnådde CSF. For å bestemme kromosomale mutasjoner som kan provosere utviklingen av febrile anfall hos barn, benyttes genetisk analyse ved bruk av karyotyping. Fra instrumentelle metoder for forskning brukes elektroensfalografi, mindre ofte magnetisk resonans og datatomografi. I følge EEG-resultatene er bestemte endringer bestemt hos mindre enn 22% av barn. CT og MR er brukt til å utelukke organisk patologi i sentralnervesystemet, intrakranial hypertensjon.

Differensiell diagnose av febrile anfall hos barn utføres med andre sykdommer i pediatrisk behandling, som også kan ledsages av kramper. Slike sykdommer inkluderer nevrologiske patologier (meningitt, encefalitt), epilepsi av forskjellige former, akutte metabolske forstyrrelser og vann-elektrolyttbalanse (hypoglykemi, hyperkalsemi).

Behandling av feberkramper hos barn

Under et angrep av febrile anfall hos barn, blir stoppet medisiner påført. Det inkluderer benzodiazepin beroligende midler med det formål å lindre kramperende syndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere kroppstemperatur. Barnet blir også avkjølt av fysiske metoder - gni med varmt eller kaldt vann, hyppig lufting av rommet, kledning, etc.

I atypiske former for FS kan antiepileptika brukes - barbiturater eller karboksamidderivater. I noen tilfeller, i nærvær av febrile anfall hos barn, kan forebyggende behandling med benzodiazepiner, valproater, barbiturater og noen diuretika med antikonvulsive egenskaper - karbonsyreanhydrasihemmere bli foreskrevet i barnas historie.

Prognose og forebygging av febrile anfall hos barn

Prognosen for liv med feberkramper hos barn er vanligvis gunstig. Resultatet kan være som en fullstendig gjenoppretting av barnet, så forvandlingen til epilepsi. Prognosen er estimert med tanke på sannsynligheten for gjentatte angrep i fremtiden, overgangen til epilepsi, dannelsen av et vedvarende intellektuelt underskudd eller et brudd på nevrologisk status. Nesten alltid hos barn eldre enn 5-6 år, stopper anfallene helt. Mulige forstyrrelser av anstendighet avhenger av hyppigheten og arten av angrepene - i nærvær av hyppige og atypiske febrile anfall hos barn, er det en større sannsynlighet for nedsatt mental utvikling (CRA, oligofreni). Transformasjon i epilepsi er observert hos 5-15% av pasientene, oftere i nærvær av atypiske former for FS.

Ikke-spesifikk profylakse av feberkramper hos barn i den antatale perioden inkluderer medisinsk genetisk rådgivning for par, amnio- eller cordocentese med etterfølgende genetisk analyse i tilfelle av forverret familiehistorie. Postnatal forebyggende tiltak involverer tidlig diagnostisering og omfattende behandling av smittsomme sykdommer, metabolske forstyrrelser og andre provoserende forhold hos pasienter i fare. For å forhindre febrile anfall hos barn under vaksinering i en alder av 1-2 år, brukes ADS i stedet for ADX vaksinen.

Årsaker til feberkramper hos barn

Legerens syn på febrile anfall hos barn har nå gjennomgått betydelige endringer, siden nye data og kliniske preparater for behandlingen har vist seg.

Kroppstemperatur i akutte respiratoriske virusinfeksjoner stiger i alle, men ikke alle har kramper, men bare 18% av barna utvikler anfall. Når kramper oppstod med økende temperatur, sier de at barnet har en mer eller mindre uttalt sykdom i sentralnervesystemet.

Fungerer feberangrep

Obligatoriske bakgrunnsbetingelser der febrile anfall utvikler seg:

• Hypoksi i sentralnervesystemet (intrauterin eller utviklet etter fødselen);
• infeksjon av en mor eller et barn med et virus som forårsaker et humant papillom;
• fødselsskade:
• rakitt,
• redusert ernæring;
• vitaminmangel;
• genetisk predisposisjon;
• rakitt,
• psykoverbal utvikling forsinkelse, hyperreaktivitet, diagnostisert etter 4 år;
• autonome sykdommer, søvnforstyrrelser;
• perinatal skade på sentralnervesystemet;
• immunsvikt;
• brudd på mikrosirkulasjon, vanskeligheter med venøs utstrømning fra hjernen;
• økt intrakranielt trykk;
• diatese eller ulike typer allergier.

Barn i en alder fra en måned til 7 år, utsatt for hyppige forkjølelser og virussykdommer, har høy risiko for forekomst. Den mest typiske for utbruddet av febrile anfall er alderen på barn fra 12 til 48 måneder.

Hovedårsaken er ikke feber, men en funksjonsfeil i termoreguleringssenteret, utveksling av søvn og våknehormoner, inhiberings- og eksitasjonsprosesser. Kroppstemperaturen, mot bakgrunnen som det konvulsive syndromet utvikler, varierer fra 37 grader og høyere, det vil si, det er ikke noe direkte forhold mellom temperaturstallene og sannsynligheten for anfall.

Et barn som selv hadde et anfall med en enkelt temperatur mens temperaturen stiger, skal registreres hos en barns nevrolog.

Kriteriet for diagnose av feberkramper er følgende parametere:

• generaliserte anfall i alle lemmer som varer opptil 10 minutter;
• normal EEG;
• økt kroppstemperatur;
• fraværet av post-epileptisk nevrologisk underskudd karakteristisk for epilepsi.

Ikke typisk for feberkramper:

1. Varighet mer enn 10 minutter.
2. Barnets alder ved tidspunktet for de første krampene er mer enn 5 år.
3. Kroppstemperatur under 37,3 grader.
4. Fokal anfall i lemmer eller halvparten av kroppen.
5. Patologiske endringer på elektroensfalogrammet.
6. Gjentakelse av anfall i løpet av dagen.

Sykdommer som bør utelukkes fra barnet, i de første krampene

• epilepsi;
• konvulsiv syndrom på bakgrunn av neuroinfeksjon (encefalitt, meningitt);
• akutt forgiftning;
• hevelse, traumer av skallen og hjernen;
• hysteriske, demonstrasjonsbeslag;
• vaskulære sykdommer - aneurismer;
• effekter av traumatisk hjerneskade;
• stivkrampe;
• reaksjon på vaksinasjoner.

Varianter av kramper

1. Ufrivillig paroksysmisk spenning i musklene - tonisk.
2. Alternasjonen av muskelton og spenning, ufrivillig - klonisk.
3. Blandet - tonisk og klonisk.
4. Generelle muskelkramper.
5. Kramper i en isolert muskelgruppe.

Febrile anfall hos barn er ledsaget av reaksjonen av hele kroppen i form av respiratorisk svikt, hjertefrekvens, bevissthetstap. Hypoksi utvikles på grunn av pusteproblemer, blir ansiktet blått, dekket med store dråper kaldt svette.

Sykdommer, maskerende kramper hos barn

1. Spasm i ansiktsmuskulaturen er veldig lett å diagnostisere: det er krampe i den ene halvdelen av ansiktet, øynene skraper, muskler i nakken strammer. Det er en grimas av smerte i ansiktet. Årsaken kan være svulster, vaskulære sykdommer, neurose, nevitt i ansiktsnerven.
2. Voldelig hyperkinesi - voldelig bevegelse av hode og lemmer - chorea, cerebral parese.
3. Spastisk torticollis - muskelkramper i nakkehalvdelen. Karakteristisk for medfødte anomalier.
4. Blefarospasme - økt voldsom blinking. Oppstår med ondartede svulster, forgiftning, etter mislykket tannbehandling med nerveskade, demyeliniserende og degenerative sykdommer i nervesystemet.
5. Nerve tiki øyelokk utvikles etter stress, traumer til nervesystemet.
6. Epileptiske anfall i barndommen er karakteristiske for storskader i hjernen (svulster, abscesser, encefalitt), virkningen av traumer, infeksjoner og uavhengig sykdom - epilepsi.
7. Infeksjon, ledsaget av feber, har evnen til å maskere febrile anfall, manifestere grove nevrologiske symptomer i senere stadier.

Hva bør foreldre være oppmerksom på?

Febrile anfall hos barn etter 4 år i 86% forvandles til regelmessige årsakssymptomer ved epileptiske anfall.

Hvis noen av slektningene hadde feberkramper, så er sannsynligheten for at barnet utvikler lignende reaksjoner på forhøyet kroppstemperatur 1.

Det er en 100% korrelasjon mellom feberkramper og søvnforstyrrelser. Derfor, hvis barnet har noen av søvnforstyrrelsene, er det tilrådelig å kontakte en barneleger, en nevrolog. Spesiell oppmerksomhet bør settes på økningen i kroppstemperatur i et barn med søvn- og våknepsykologi.

Dersom barnet, mot bakgrunn av økning i kroppstemperatur, har hatt en konvulsiv reaksjon minst en gang, er det nødvendig å forsiktig forberede seg til profylaktisk planlagt vaksinasjon med eventuelle vaksiner.

Beslag kan utvikle seg etter noen vaksine. Oftere vises de etter vaksinering mot kikhoste, meslinger og DPT-administrasjon.

Den farligste perioden varer 2 dager fra DTP vaksinasjon, 10 dager fra meslinger.

Med introduksjonen av livløse vaksiner utvikles den første dagen etter vaksinasjon, og når du bruker levende vaksiner - på 7-10 dagene.

Hvis et barn har kramper, en uke etter vaksinering, er dette avebrile kramper.

Afebrilt konvulsivt syndrom, dvs. uten feber snakker om sykdommer i nervesystemet i et barn som ikke ble installert til tiden. Og vaksinasjon har blitt bare en provokerende faktor.

Utbruddet av et barn på 4 år er ikke en grunn for foreldrene å slappe av. Fra 4 til 12 år kan det være akutt, plutselig etter ARVI, influensa, vannkopper og meslinger, mens du tar medisiner som inneholder salisylsyre - aspirin. I tillegg til kramper, vises:

• luftveissvikt;
• døsighet;
• bevissthetstap
• økte nivåer av leverenzymer AST, ALT, snakker om leverskade. Men samtidig forblir nivået av bilirubin normalt.

Tilstanden utvikler seg akutt, i 20% av tilfellene er det dødelig. Det er ingen spesifikk behandling. Lagre livet til et barn, kan bare rettidig diagnose og terapi rettet mot å opprettholde vitale funksjoner, pust og blodsirkulasjon.

Hvis barnet klarte å overleve den akutte fasen av sykdommen, forblir konsekvensene i form av mental retardasjon, epileptiske anfall. Forebygging av sykdommen er rettet mot å begrense bruken av acetylsalisylsyre med en økning i kroppstemperatur hos barn opp til 12 år.

Behandlingsmetoder

Hovedoppmerksomheten bør rettes mot forebygging av en betydelig økning i kroppstemperaturen. Hvis det konvulsive syndromet har utviklet seg, injiseres Relanium umiddelbart intramuskulært ved en aldersdose på 0,5 mg / kg av barnets kroppsvekt.

Hvis barnet hadde kramper mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperatur, ble konvensjonell aktivitet detektert på elektroencefalogrammer, og endringer i magnetisk resonansbilding, så er det konstant å bruke antikonvulsiva midler.

Valget av medisiner for å redusere kroppstemperatur hos barn

1. Det valgte stoffet er paracetamol (acetaminofen, Tylenol, Panadol, Calpol) i en dosering på 12 mg / kg om gangen og opptil 90 mg / kg per dag. Dette er et stoff med en sentral effekt, som har en smertestillende effekt, ikke forårsaker bivirkninger fra magen.
2. Ibuprofen, i motsetning til paracetamol, har en negativ effekt på mage og nyrer. Kan forårsake halsbrann, magesmerter.
3. Gni ned med vann ved romtemperatur.

Antipyretiske legemidler som er best å ikke gi til barn:

• acetylsalisylsyre - aspirin;
• Analgin forårsaker allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk, hemmer bloddannelse, senker blodtrykk, kroppstemperatur til 34 grader.

Konsekvensene av å ta aspirin og analgin hos barn er så alvorlige at de i de fleste land i verden er forbudt å motta hos barn under 15 år. Alle preparater som inneholder disse stoffene er spesielt merket for å forhindre at de brukes hos barn.

I løpet av det første året, med den neste økningen i kroppstemperatur på mer enn 39 grader, ikke redusert etter å ha tatt antipyretisk, er Relanium, diazepam, nitrozepam i piller, mikrocystisk eller stikkpiller foreskrevet.

forebygging

Med en tendens til febrile anfall, endringer i EEG, MR, er tilstedeværelsen av slektninger av lignende episoder tidligere utnevnt som antikonvulsiva i opptil 2 år.

I andre tilfeller er profylaktisk antikonvulsiv terapi ikke foreskrevet på grunn av høy risiko for bivirkninger og komplikasjoner.

De valgte stoffene er valproasyre derivater (Depakin, Convulex, Convulsophine) eller fenobarbital. Hos 10% av barna utvikles febrile anfall til epilepsi.

Klinisk tilsyn anbefales i 2 år.

Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når en baby har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Hva er det

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan utvikle seg i noen sykdom som er ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, begynner krampene på 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av de 20 karapuzene med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Genetisk predisposisjon spiller dermed en avgjørende rolle.

Hvordan utvikle seg?

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "triks", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke på noen måte er sammenhengende, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikles tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile kramper glemmes, selv om de ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg før den alderen.

årsaker

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

bakterier (stiftinfeksjon, scarlet feber, difteri, etc.);

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

varmeneslag, solbrenthet;

mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

neurogen feber;

alvorlig allergisk reaksjon;

DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

symptomer

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, med alle musklene jevnlig, et kortvarig bevissthetstap, ettersom barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Hvis enkle kramper vanligvis er isolert, ikke gjentatt hele dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.

Hvordan ser de ut?

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og armene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig åndedrettsstanse kan oppstå.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Først og fremst vil krampene i nedre ekstremiteter forsvinne og bevisstheten vender tilbake til barnet. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Første nødsituasjon

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

For å ringe til en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for det besøkte medisinske teamet for å skille mellom anfallene og bestemme videre behandling.

Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

Åpne alle ventilasjonene, vinduet, balkongdøren for å sikre frisk luft så snart som mulig.

Fra det stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt og farlig, slik at han ikke ved et uhell kan bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre trenger å huske alle angrepsfunksjonene så nært som mulig mens ambulansteamet reiser - om barnet har en reaksjon mot andre, for å lyse, høye lyder, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmer, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, gjøre den riktige diagnosen, utelukke epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Hva kan ikke gjøres under angrepet?

I tilfelle kramper i alle tilfeller kan du ikke gjøre følgende:

Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake krampe i blodkar, og situasjonen blir komplisert.

Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

Å smøre barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

Dermed er det ingen fordel av skjeen, og skadene er gode. I forsøk på å avklare et barn med kramper, forstyrrer foreldrene ofte tennene med en skje, skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.

Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelp

Førstehjelp fra de besøkende ambulansedoktene vil være en nødssprøyting av Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen blir gjort intramuskulært eller i sublingualt rom - i bunnen av munnhulen. Hvis det ikke er noen effekt, vil deretter en annen dose Seduxen-løsning injiseres etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis tilbys sykehusinnleggelse til alle barn i minst en dag, slik at det medisinske personalet kan forsikre seg om at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de oppstår, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

behandling

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en vår, en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Hvis tidligere ble barn etter febrile kramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt "fenobarbital"), er det nå de fleste leger som er tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler. I tillegg har det ikke blitt bevist at inntaket av antikonvulsive stoffer på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Implikasjoner og spådommer

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største fare er tidlig hjelp og vanlige feil som voksne kan gjøre når de gir akuttjenester. Hvis alt er gjort riktig, er det ingen fare for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Et barn som lider av kramper i hver sykdom med feber, blir vanligvis kvitt dette syndromet helt etter å ha oppnådd seks års alder.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Er det mulig å advare?

Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur under sykdom og gi ham feberreduserende legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberkramper. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke blir kramper. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretisk, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på den ovennevnte ordningen for beredskapsdepartementet.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatik, mor til 4 barn

Den første pre-medisinske omsorg for febrile krampe hos barn

Febrile anfall hos barn er kramper, ledsaget av bevissthet, hudpall og betydelig spenning i skjelettmuskulaturen.

En slik tilstand kan forekomme i en bestemt aldersgruppe. Når febrile anfall oppstår, trenger den lille pasienten akutt medisinsk hjelp. Årsaken til anfall er identifisert ved hjelp av en spesiell kompleks undersøkelse av barnet.

Hva er det

Febrile anfall klassifiseres som nevrologiske lidelser.

Tilstanden er preget av tonisk-klonisk og tonisk anfall.

Blant de provokerende faktorene er et spesielt sted okkupert predisposisjon og forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Risiko for feberkramper er barn under 18 måneder. Hos eldre barn er anfall mindre vanlige.

Under febrile kramper antar barnets kropp en karakteristisk holdning, lemmerne strekker seg, musklene er maksimalt spenningen.

årsaker til

Å fastslå de eksakte årsakene til febrile anfall hos et barn er ikke alltid mulig.

I medisinsk praksis er det flere varianter av faktorer som kan øke risikoen for slike forhold eller provosere tilbakefall.

En viktig rolle i dette tilfellet er spilt av genetisk predisposisjon. Hvis foreldrene har en tendens til kramper, øker risikoen for febrile anfall hos barn i vesentlig grad.

Følgende faktorer kan provosere febrile anfall:

• nederlag i kroppen ved virusinfeksjoner;
• tannbehandling, ledsaget av feber;
• Negativ reaksjon av kroppen mot vaksiner;
• bakteriell lesjon i luftveiene;
• sykdommer i fordøyelsessystemet av bakteriell natur;
• overdreven overoppheting av barnets kropp;
• sentralnervesystemet umodenhet;
• hypertermi av ulike etiologier;
• endokrin patologi, ledsaget av temperatur;
• komplikasjoner av allergiske reaksjoner (inkludert medisiner);
• psykogene faktorer som fremkaller hypertermi.

Kan det oppstå ved høy temperatur?

Økt kroppstemperatur er en viktig faktor ved oppstart av febrile anfall hos barn.

Å provosere angrep kan være sykdom og tilstand, ledsaget av hypertermi.

Risikoen for kramper øker med kroppstemperatur fra 38 grader. Ikke bare sykdommer kan provosere hypertermi, men også en midlertidig reaksjon av barnets kropp til eksterne faktorer.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Hvordan gjenkjenne?

Febrile anfall forekommer i de fleste tilfeller innen en dag etter at barnets kroppstemperatur stiger over 38 grader. Varigheten av angrepet kan være opptil femten minutter.

Innen en halv time kan det oppstå flere kortsiktige kramper. Barnets tilstand under konvulsive tilstander ligner epileptiske anfall.

Hvis symptomer på febrile anfall oppstår, er det nødvendig å gi førstehjelp til en liten pasient så snart som mulig og sørg for å gjennomgå en omfattende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Sekvensen av symptomer febrile anfall:

1. Plutselig tap av bevissthet.
2. Skarp spasme av skjelettmuskler.
3. Spasmer av øvre og nedre ekstremiteter.
4. Hypertonus av occipitale muskler.
5. Rullande øyne og knekker tenner.
6. Bøyning av ryggen under angrepet.
7. Pallor i huden (mulig cyanose).
8. Muskelparoksysmer i lemmer.
9. Generell svakhet i kroppen og døsighet.

Mekanismen for forekomst av febrile anfall forekommer i henhold til et bestemt mønster. Når et anfall blir arrestert, oppstår normalisering av barnets tilstand i omvendt rekkefølge.

Etter å ha hatt en nevrologisk lidelse, vil den lille pasienten føle seg svak i en stund. For mye døsighet eller besvimelse kan oppstå på dette stadiet. Huden kan på den tiden skaffe seg en blek eller blåaktig fargetone.

Hva er farlig?

I de fleste tilfeller forårsaker febrile anfall ikke signifikant skade på barnas kropp og forsvinner når de når en viss alder.

Effektene av angrep er imidlertid direkte avhengig av det generelle kliniske bildet av helsen til en liten pasient.

Noen typer komplikasjoner er livstruende og kan forstyrre vitale systemer drastisk.

Følgende patologier kan bli komplikasjoner av feberkramper:

• mental retardasjon;
• mental retardasjon;
• epilepsi;
• vedvarende mangel på etterretning;
• nevrologisk patologi.

Førstehjelp

Hva å gjøre Hjemme, eliminere febrile anfall umulig.

Den første medisinske hjelpen er å utelukke barnets skade og maksimal lindring av hans tilstand.

Hvis du opplever symptomer på et angrep, må du umiddelbart ringe til en ambulanse. Kramper kan bare være spesielle medisiner.

Handlingsalgoritme for feberkramper i et barn:

1. Ring en ambulansbrigade.
2. Legg den lille pasienten på en flat overflate.
3. Fjern alle gjenstander som ved et uhell kan skade et barn.
4. Hvis du får problemer med å puste, bør du dreie barnet til venstre.
5. Gi frisk luft.
6. Fjern eller angrep trangt klær.
7. I nærvær av forhøyet kroppstemperatur kan du bruke stearinlys på grunnlag av paracetamol.
8. Det anbefales ikke å gi barnet antipyretiske tabletter eller suspensjoner.
9. Under et angrep, bør du ikke prøve å løsne barnets tenner eller trykke den på overflaten (det er fare for skade og brudd).
10. Hvis det er ubevisst, fukte bomullsull eller klut med ammoniakk og ta det til babyens nese.
11. Hvis pusten ikke kan gjenopprettes, er det et presserende behov for kunstig åndedrettsvern.

Hvordan skille frysninger i et barn fra anfall? Finn ut svaret akkurat nå.

Når trenger jeg akutt medisinsk hjelp?

Det er nødvendig med akutt medisinsk behandling i alle tilfeller av feberkramper.

På tidspunktet for manifestasjon av et angrep, er det umulig å bestemme intensitetsgraden og reaksjonen av barnets kropp.

Angrepsbeslagene kan være en alvorlig nedsatt respiratorisk funksjon og hjerteinfarkt. Foreldre trenger å kjenne algoritmen til førstehjelp og ringe spesialister.

Etter å ha stoppet en konvulsiv tilstand, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Diagnose og skille mellom hva?

Barnelege og nevrolog er involvert i diagnosen febrile anfall. Hvis du har problemer med å bekrefte diagnosen, må du kanskje konsultere en spesialist.

I første fase av undersøkelsen av en liten pasient samler legene anamnesis, finne ut sannsynligheten for en genetisk predisponering av barnet til angrepene og barnets generelle helse. Neste er tildelt et kompleks av laboratorie- og instrumentstudier.

Følgende prosedyrer brukes til diagnose:

• generell blod- og urinanalyse
• karyotypering;
• biokjemisk analyse av urin og blod;
• blodprøve for kalsium;
• elektroencefalografi;
• spinal tap;
• CT og MR i hjernen;
• differensial diagnose av meningitt, encefalitt, epilepsi, hyperkalsemi og hypoglykemi.

Behandling av FS-angrep

Terapi for feberkramper er avhengig av mange faktorer.

Legene tar hensyn til barnets kroppsegenskaper, hyppigheten av angrep, slektshistorie, tilstedeværelse av kroniske og smittsomme sykdommer.

Angrep blir provosert av feber av barnets kropp. Et obligatorisk behandlingsstadium er eliminering av den underliggende patologien som forårsaket hypertermi. Etter hovedbehandlingstiden kan en spesialist foreskrive bruk av restorative og restorative stoffer.

Ved behandling av feberkramper brukes følgende typer medisiner:

• antikonvulsive stoffer (fenobarbital, fenytoin);
• antipyretika (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepiner (Diazepam, Sibazone);
• medisiner for symptomatisk behandling av eksisterende patologi.

Opinion Komarovsky

Dr. Komarovsky forklarer i detalj årsaken til feberkramper hos barn. I de første årene av et barns liv blir hans kropp preget av de indre systemers umodenhet. En økning i kroppstemperatur fremkaller en bestemt reaksjon av hjernen.

I de fleste tilfeller vokser unge pasienter til anfall, og i en alder av seks år går tilstanden tilbake til normal.

Dr. Komarovsky anbefaler sterkt at foreldre på ingen måte ignorerer kramper i et barn. Slike forhold er farlige og utgjør en trussel mot livet til en liten pasient.

Basert på anbefalingene fra Dr. Komarovsky, kan følgende konklusjoner gjøres:

1. Hvis et barn har en tendens til feberkramper, må foreldrene mestre taktikken til kunstig åndedrett og hjertemassasje (under angrep kan kunnskap om slike teknikker redde barnets liv).
2. Før ambulansen kommer, bør du ikke gi barnet antipyretika (bør begrenses til lys med paracetamol).
3. Du kan ikke gi barnet å drikke under et angrep (på grunn av pusteproblemer, kan barnet kvokka).
4. Det anbefales under ingen omstendigheter å gi narkotika i form av tabletter eller væsker under kramper (svelgningsrefleksen under et angrep er forstyrret, barnet kan stole eller stryke).

outlook

Med rettidig identifisering av årsakene til feberkramper og komplisert terapi, vil prognosen være gunstig.

Angrep kan gjentas regelmessig, men etter seks års alder stabiliserer barnets tilstand.

Hvis årsaken til anfall er etablert og utelukket, øker sjansene for at barnet fullt ut gjenopprettes og utelukkelsen av komplikasjoner øker i vesentlig grad. Negativ prognose er mulig hvis barnets og hjernens sentralnervesystem påvirkes.

Forebyggende problemer

I nærvær av god immunitet og fravær av helseproblemer krever barnet ikke spesifikk forebygging av febrile anfall.

Foreldre må følge grunnleggende regler (kostholdskontroll, etterfylling av vitaminer, etc.).

Hvis barnet har en predisponering for anfall, vil forebygging inkludere spesielle tiltak og regelmessige undersøkelser av den lille pasienten av en nevrolog.

Forebygging består av følgende anbefalinger:

• forebygging og rettidig eliminering av metabolske abnormiteter;
• full behandling av smittsomme sykdommer;
• styrke barnets immunforsvar fra de første dagene i livet;
• tar sedativer i nærvær av overdreven følsomhet av psyken;
• kursbehandling med medisiner som styrker barnets immunsystem;
• rettidig diagnose av eventuelle abnormiteter i de interne systemene.

Febrile anfall er farlig for barnets helse og kan provosere et brudd på kroppens vitale systemer.

For å utelukke abnormiteter i hjernen, nevrologiske forstyrrelser og abnormiteter i utviklingen av babyen, er det nødvendig å følge alle doktorsforskriftene og ikke til selvmedisinere.

Hvorfor oppstår feberkramper? Hva å gjøre og hvilken lege å kontakte? Ekspertkommentar:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!