Febrile krampe hos barn

Kramper i et barn - dette er ikke et syn for svakhet i hjertet. Naturligvis vet spesialisten hva som skal gjøres i en slik situasjon og hvordan du hjelper barnet, men hvordan skal du være foreldre som står overfor et lignende problem for første gang? Hvordan gi nødhjelp og ikke å skade barnet ved sine handlinger? Svar på disse og mange andre spørsmål finnes i denne artikkelen.

Hva er feberkramper

Febrile anfall hos barn er kramper som oppstår mot bakgrunnen av høy temperatur. Dette er den vanligste nevrologiske sykdommen som oppstår hos barn i alderen 6 måneder til 6 år. Hos voksne og eldre barn skjer ikke febrile anfall.

Dessverre har det ennå ikke vært mulig å fastslå den direkte årsaken og mekanismen for utviklingen av konvulsiv syndrom mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur. Mekanismer for patogenese i FS er mange og tvetydige.

Tallrike studier på dette temaet bekrefter den genetiske predisponering for utvikling av feberkramper. Om lag 24% av barna som opplevde episoder med konvulsiv syndrom mot en feberfaktor, hadde samme diagnose i foreldrenes og andre slektninger. Arvstypen er ennå ikke fastslått, men forskere foreslår muligheten for autosomal dominant eller polygentransmisjon. Hittil er det funnet minst 4 autosomale dominerende gener som er ansvarlige for utviklingen av FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10) kan dette bruddet bli funnet under koden R56.0.

Årsaker til feberkramper

Eventuelle årsaksfaktorer som kan forårsake hypertermi hos et barn kan provosere febrile anfall. Vanligvis forekommer anfall mot bakgrunnen av feber (38,1-39,0 ° C), høyfebril (39,1-41,0 ° C) og hyperpyretisk (over 41,1 ° C) feber, i sjeldne tilfeller kan anfall forekomme mot bakgrunnen av subfiltemperaturen ( 37,1-38,0 ° C).

Alle årsaker til FS kan deles inn i 2 grupper:

Den første kategorien inkluderer smittsomme sykdommer (respiratoriske, tarm-, neurogene infeksjoner etc.), som er forårsaket av virus, bakterier, mykoplasma, klamydia, ricketsia, patogene sopp, protozoan parasitter. Hos barn i det første år av livet utvikler FS mot bakgrunnen av infeksjoner forårsaket av herpes type 6-viruset, andre smittsomme stoffer i denne alderen utfordrer sjelden anfall.

Blant årsakene til ikke-smittsom natur bør nevnes:

• overoppheting;
• dehydrering;
• Utseendet til de første tennene;
• CNS-patologi (hodeskader, blødninger, arvelige sykdommer, svulster);
• endokrine lidelser (tyrotoksikose, binyrens patologi);
• psykogene faktorer (psykose, neurose, emosjonell reaksjon av barnet);
• allergiske reaksjoner, metabolske forstyrrelser, reumatologiske sykdommer;
• bruk av visse stoffer;
• traumatiske skader;
• refleksfaktorer (smertsyndrom);
• hematologiske sykdommer (lymfogranulomatose, lymfom, sarkoidose, etc.);
• vaksinasjoner;
• arvelige faktorer.

FS forekommer hovedsakelig hos barn fra 6 måneder til 6 år mot bakgrunnen av den såkalte krammiske beredskapen i hjernen. Faktum er at dannelsen av hjernen fortsetter en stund etter fødselen. Opptil 6 år har eksitasjonsprosesser i nervesystemet preventer over inhiberingsprosesser. Dette fører til utseendet av patologiske impulser i nevroner og utviklingen av anfall som følge av en økning i temperaturen.

Symptomer og typer

FS er av to typer - enkel og kompleks, eller typisk og atypisk. Et angrep av enkle febrile anfall ser ut som et generalisert tonisk-klonisk anfall, som oppstår mot en bakgrunn av høy temperatur, varer fra flere sekunder til 10 minutter, ledsaget av en kort episode av døsighet etter anfall.

Feberkramper beskrives som atypiske (komplekse) når de varer mer enn 15 minutter, når tilbakefall forekommer innen 24 timer etter første episode, når barnet har brennpunktskomponent i angrepet pluss tilstedeværelse av fokal symptomer i den offensielle perioden. Slike kramper krever særlig nøye oppmerksomhet fra både foreldre og medisinske fagfolk. For det første kan de lett forveksles med andre farligere forhold (for eksempel med epilepsi, hjernesvulst osv.). For det andre er atypiske febrile anfall forbundet med økt risiko for å utvikle epilepsi hos et barn i fremtiden (9% mot 1% hos barn med typisk FS).

For å gjenkjenne febrile anfall, må du være oppmerksom på noen av de medisinske termer som brukes ovenfor:

• generalisert anfall - under et slikt angrep, mister en person bevissthet, i motsetning til fokale (partielle) angrep;
• tonisk-klonisk kramper - et kramperfall innebærer flere faser: tonisk - langvarig muskelspenning eller spasme, hvor barnet tar kroppens ekstensorposisjon, tiltar hodet tilbake så langt som mulig, strekker og strammer nedre lemmer, sprer armene til sidene; klonisk - erstatter den første fasen, kjennetegnet ved en rask forandring av spenning og avspenning i kroppens muskler - 1-3 tull per sekund.

Det er fortsatt mange alternativer og typer kramper i et barn, men i 97% av tilfellene er det kliniske bildet beskrevet ovenfor notert.

Konsekvenser og prognoser

Når du lager en prognose for et barn med FS, er det tre faktorer å vurdere:

• sannsynligheten for repetisjon av angrepet;
• muligheten for transformasjon i epilepsi;
• risiko for dannelse av vedvarende nevrologisk, inkludert intellektuelle underskudd.

I de fleste tilfeller passerer febrile kramper uten spor for barnet og påvirker ikke hans påfølgende liv. Det er viktig å ta hensyn til antall FS episoder - jo mer deres historie er, desto høyere er risikoen for disse komplikasjonene. Prognosen er bedre når anfall forekommer hos små barn, siden spedbarnets hjerne har enormt potensial for utvinning. Hvis anfall forekommer hos barn i førskolealderen og ofte oppstår, øker risikoen for mangelfull tilstand.

Risikoen for transformasjon av FS til epilepsi hos barn med typiske angrep er den samme som i befolkningen og overstiger ikke 1%. Denne muligheten øker til 9% hos barn som har atypiske angrep av FS.

Førstehjelpsbarn

Som regel er det foreldre som er de første som møter en FS, så alle voksne bør ha en ide om hvordan de skal hjelpe barnet i denne situasjonen. Selvfølgelig er det første du trenger å ringe en ambulanse.

Førstehjelpsalgoritmen er veldig enkel og inkluderer slike aktiviteter:

1. Forebygging av inntrengning i luftveiene av ytre gjenstander, emetisk utladning osv. For å gjøre dette, legg barnet på en hard overflate mens du ligger på siden med hodet vendt mot gulvet. På denne måten er muligheten for væskeinntrengning i luftveiene i luftveiene utelukket.
2. Forebygging av skade under kramper. For dette er barnet plassert på en hard overflate vekk fra skarpe og andre farlige gjenstander. Under hodet kan du legge hånden din for å myke kraften under kramper.

Ingenting mer å gjøre! Før legenes ankomst, bør du prøve å huske varigheten av angrepet og dets egenskaper - dette vil bidra til å utføre en rask og korrekt diagnose.

Tegn som må være oppmerksomme:

• nærvær eller fravær av bevissthet;
• barns pose;
• på øynene - åpen eller lukket;
• posisjonen til hode og lemmer;
• tiden for toniske og kloniske faser, samt varigheten av hele angrepet, deres nummer.

Hvis estimert ankomsttid på ambulansen er svært lang eller det ikke er mulig å ringe en ambulanse, må du håndtere årsaken til FS-feber. Det er selvsagt umulig for et ubevisst barn å gi en aldersdose av et varmereduserende middel oralt, men dette kan gjøres rektalt, det vil si et lys med et legemiddel som paracetamol, ibuprofen, hvis slik medisin er tilgjengelig. Selvinjeksjon av noen baby er forbudt.

Hva du ikke kan gjøre under et konvulsivt angrep

I motsetning til den generelle feilaktige oppfatningen under kramper, er det kategorisk forbudt å injisere gjenstander i munnen og "nå" språket (og det er svært vanskelig å gjøre det, fordi muskelstyrken er så stor at det ikke er mulig å åpne munnhulen under kramper. Du kan være sikker på at det er umulig å "svelge" tungen, og slike inngrep forårsaker bare skader på tannene, kjeve og myke vev i munnhulen. I tillegg kan fragmenter av tenner komme inn i lumen i luftveiene, som kan forårsake åndedrettssvikt og død av barnet.

Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp i en posisjon med kramper med kraft - dette kan føre til skader (strekking og rive av muskler og leddbånd, brudd på bein).

Også, ikke prøv å gjøre kunstig åndedrett og lukket hjerte massasje - slike handlinger er ineffektive. Fortsett med dem bør bare i tilfelle av klinisk død.

Inntil bevisstheten vender tilbake til full, bør ingen medisin gis muntlig til barnet, enten vann eller mat. Alt dette kan trenge inn i lumen i luftveiene og forårsake kvælning.

Angrepet slutter i de fleste tilfeller i løpet av sekunder og minutter, og ingen handlinger av foreldrene eller vitner om hendelsen kan påvirke varighet eller utfall.

Behandling og forebygging

Behandlingen er å eliminere det hypertermiske syndromet. For å gjøre dette, bruk fysiske metoder og narkotika.

De fysiske metoder for å håndtere feber inkluderer de som bidrar til kjøling av kroppen:

• avsløring av barnet;
• en varmtvannsflaske med is til hodet og området av de store fartøyene;
• kaldt vann emalje;
• gni huden med et håndkle dyppet i kaldt vann;
• gastrisk skylning med kjølig saltvann;
• Intravenøs administrering av kjølig glukoseoppløsning.

For å bekjempe hypertermi med rusmidler, brukes følgende stoffer:

• paracetamol i en dose på 10-15 mg / kg;
• ibuprofen i en dose på 5-10 mg / kg;
• naproxen 5 mg / kg;
• analgin 0,2 ml 50% løsning for hvert år av barnets liv;
• Ved ineffektivitet og tilstedeværelse av tegn på perifer vaskulær spasme, administreres Pipolfen eller papaverin intramuskulært, men siloen;
• Noen ganger bruker de benzodiazepiner - seduxen, sibazon, diazepam i en dose på 0,2-0,3 mg / kg intramuskulært.

Forebygging av FS reduseres til forebygging av feber hos et barn som når høye tall. Spørsmålet om forebyggende behandling er fortsatt uoppløst. Noen eksperter anbefaler profylaktisk administrasjon av antikonvulsive stoffer til barn med hyppige angrep av FS, andre, med henvisning til mangel på bevis for slike tiltak, anser dem upassende og til og med skadelige (siden antikonvulsiva stoffer er langt fra sikre medisiner).

Carbomazepin, fenobarbital, fenytoin og valproater kan brukes som narkotika-basert profylakse av FS, hvis det er indikert. Etter det første angrepet av febrile anfall, er profylaktisk bruk av antikonvulsiva ikke indikert. I dag har flertallet av spesialister innen pediatrisk nevrologi en tendens til å fullstendig forlate forebyggende behandling av FS.

Spørsmål som interesserer foreldre

Foreldre hvis barn lider av feberkramper har ofte følgende spørsmål.

Er det epilepsi?

Nei, dette er ikke epilepsi. Feberkramper har en annen opprinnelse, og det er ikke nødvendig å behandle et barn med antikonvulsive legemidler (selv om noen barnesykdommer praktiserer forebyggende behandling med antikonvulsive midler). Som tidligere nevnt, øker typisk FS ikke risikoen for å utvikle epilepsi i fremtiden, men i tilfelle av atypiske anfall som bare forekommer i 3% av tilfellene, øker risikoen for epilepsi til 9% sammenlignet med befolkningen generelt.

Hvilken diagnose er nødvendig?

Mange er interessert i hva de skal gjøre etter et FS-angrep? Hvis en ambulansedoktor tilbyr deg sykehusinnleggelse - ikke nekter, gjelder dette spesielt for barn med anfall for første gang. Faktum er at svært farlige stater kan bli skjult under masken av vanlig FS. Og det handler ikke bare om epilepsi, men om neuroinfections, hjernesvulster, metabolske forstyrrelser, etc.

Hvert barn med FS bør undersøkes. Diagnostikkskomplekset, avhengig av det kliniske bildet, inkluderer lumbale punktering, EEG, magnetisk resonans eller hjemmebasert tomografi, generelt klinisk blod og urintester.

Vaksinering og feberkramper hos barn

Feberkramper er ikke kontraindikasjon for vaksinering. Men en rekke vaksiner kan forårsake hypertermi hos et barn og dermed øke risikoen for en gjentakende episode av FS. Slike vaksiner inkluderer for det første DTP. Hvis barnet allerede har hatt flere angrep av FS, kan han i stedet for DTP få ADS-vaksinen (uten pertussis-komponenten, siden det er dette antigenet som forårsaker postvaccinal hypertermi). I hvert tilfelle er dette problemet bestemt av barnelege.

Å konkludere, det kan bemerkes at febrilkramper i et barn i de fleste tilfeller er en ikke-farlig og ganske vanlig forekomst. Det innebærer som regel ikke noen konsekvenser og krever ingen spesifikk behandling. Men både foreldre og leger bør være våken, da svært farlige stater kan bli skjult under dekke av uskyldig FS.

Feberkramper hos barn: Hvorfor oppstår de og hvordan man behandler dem?

Febrile krampe hos barn - et fenomen utløst av feber. Observeres oftest i alderen fra 6 måneder til 5 år. De er ikke et symptom på epilepsi. Denne tilstanden er en av de hyppigste årsakene til å søke medisinsk hjelp.

Muskelkontraksjon ved høy temperatur skyldes umodenhet i hjernen og sentralnervesystemet. De er overfølsomme for ytre og indre stimuli.

Hjertevev hos barn er utsatt for ødem, så vel som overdreven responsreaksjoner. I tillegg spiller en viktig rolle av arvelig predisposisjon - en tendens til epilepsi og febrile anfall.

Høy feber (feber) fører til nedsatt blodtilførsel og metabolisme i hjernen, og øker dermed kramperen.

Kjennetegn ved et febrilangrep

Oftest er dette symptomet generalisert. Det kan være tonic og atonisk. I det første tilfellet strammes alle kroppens muskler, en bakbue observeres, hodet kastes tilbake, øynene ruller, armene trekkes tilbake eller trekkes ut, beina er sterkt rettet.

Da blir de vanligvis erstattet av kloniske, som kjennetegnes ved rubbing av lemmer. Vanligvis går de av seg selv eller stoppes lett ved hjelp av spesielle forberedelser.

Atonisk type er preget av avslapping av alle musklene i kroppen, de ser ut til å gå lette. Samtidig fryser utseendet på et bestemt tidspunkt, svarer ikke barnet på stimuli, for eksempel foreldrenes tale. Pallor av hud eller cyanose kan oppstå.

Gjennomsnittlig varighet på ett angrep er 2-5 minutter, men hos barn kan det vare opptil en kvart time. Samtidig er anfallene enkelt, det vil si at de ikke forekommer på andre tider av dagen. Etter dem oppstår ingen symptomer på nevrologisk lidelse.

Funksjoner av et atypisk febrilangrep

Dette fenomenet kan være svært variert, for eksempel å bli generalisert (tonisk-klonisk, atonisk) eller brennpunkt (øynene er avsatt, kloniske tegn i hendene reduserer bare halvparten av kroppen). De adskiller seg også fra typiske i varighet - de varer mer enn 15 minutter. I tillegg gjentas flere ganger om dagen. Noen ganger etter et angrep, observeres Todds parese - svakhet i armene og bena.

Konsekvenser av forekomsten av febrile anfall hos barn

Denne tilstanden er primært farlig fordi et anfall eller en hel serie av dem kan oppstå, som varer mer enn en halv time. I dette tilfellet gjenvinner barnet ikke bevisstheten, selv i intervaller mellom anfall. Angrepene selv er ikke farlige, men årsakene som provoserte dem, utgjør noen ganger en trussel mot livet.

Det er verdt å merke seg at mange barn som lider av epilepsi hadde en historie med feberkramper. Etter gjentatte og langvarige anfall kan sklerose av hippocampus danne, som er full av temporal epilepsi.

Brudd på nevrologisk status er ikke utelukket, utviklingsforsinkelser er mulige. I tillegg går typiske angrep som regel uten bivirkninger. Negative effekter blir for det meste observert med atypiske.

Årsaker til utvikling av febrile anfall hos barn

Som allerede nevnt, er provokasjonsfaktoren økt kroppstemperatur - mer enn 38 °. Ofte stiger det på grunn av en virusinfeksjon. I mer sjeldne tilfeller er hovedrollen tildelt genetisk predisposisjon.

Risikoen for deres utvikling øker hos barn hvis mødre led av nephropathy under graviditet, har en historie med miscarriages, og også i tilfelle når barnet trengte gjenopplivning umiddelbart etter fødselen.

De vanligste årsakene til anfall hos barn er virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveier, otitis, lungebetennelse, gastroenteritt og herpesinfeksjoner.

Typer av feber og grad av temperaturstigning

Vanligvis forekommer kramper når temperaturen stiger til 38-40 °. Samtidig er varigheten og alvorlighetsgraden av angrepet ikke avhengig av temperaturindikatorer.

De anser det for medisin, selv om det ikke er bekreftet at risikoen for utseende øker med en kraftig økning eller reduksjon i temperaturen. Hvis nærmeste familie hadde feberkramper, er sannsynligheten høy, de kan til og med forekomme i subfebrile indikatorer.

Det har blitt bekreftet at de ofte vises i den første timen av feber eller på den første dagen fra begynnelsen:

• Hyperpyretisk - mer enn 41 °;
• Pyretisk - varierer fra 39 til 41 °;
• Febril - øk fra 38 til 39 °;
• Lavverdig - indikatorer fra 37 til 38 °. I dette tilfellet forekommer subfebrile anfall hos barn mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen. For eksempel forekommer en slik feber med parasitose, kronisk tonsillitt, pyelonefrit, ARVI, herpesinfeksjon, etc.;

Forklaring av årsaken. Diagnostiske metoder

Afebrile anfall og deres andre typer hos barn krever samråd med en nevrolog. Først er det nødvendig å eliminere nevrologiske årsaker til anfall, spesielt ulike former for epilepsi.

Komplekset inkluderer:

• Elektroencefalogram (EEG);
• Blod og urintest (biokjemisk, generell);
• Beregnet tomografi;
• Spinal punktering og væskanalyse for tilstedeværelse av meningitt og encefalitt.

Behandling av feberkramper hos barn

Først og fremst må du ringe beredskapsdepartementet.

I påvente av at medisinsk teamet kommer, er det nødvendig å selvstendig utføre en rekke tiltak for å forbedre tilstanden til babyen:

• Det er tilrådelig å ringe noen til hjelp hvis bare en av foreldrene er hjemme;
• Barnet er lagt på sengen, alltid på sin side. Hodet for sving. Dette er nødvendig for normal utslipp av oppkast, hvis det oppstår plutselig;
• Du må følge barnets pust. Hvis muskelkontraksjon og puste har stoppet, vent på slutten av kramper og fortsett til kunstig åndedrettsvern. Under et angrep er gjenopplivingstiltakene ubrukelige;
• Mellom tennene kan du prøve å sette et lommetørkle slik at det ikke biter tungen. Trykk om nødvendig på roten av tungen med en skje;
• Baby må befri seg fra stramme klær. Gi luftstrømmen inn i rommet. Den optimale temperaturen er 20 °;
• Høye temperaturer anbefales å skyte ned ved hjelp av fysiske metoder, for eksempel feste en våt komprimering. Ikke bruk eddik, alkohol eller gni huden;
• Du kan gi en febrifuge;
• Ikke la barnet være under noen omstendigheter, selv etter å ha stoppet angrepet.

Afebrile og andre typer anfall må stoppes, og barnet må undersøkes nøye. Sannsynligvis vil babyen trenge innlagt på sykehus. Ikke gi opp på denne hendelsen. Legen må observere krummer, og sistnevnte krever diagnose.

Som regel, med hyppige og langvarige anfall, administreres spesielle antikonvulsive stoffer (f.eks. Fenobarbital, fenytoin, etc.) intravenøst. Nødleger gjør injeksjonen. Ved ankomsten til sykehuset skal legene, hvis det er behov, stoppe temperaturen og finne ut hvilken type sykdom barnet har forårsaket kramper, det vil si at de leter etter årsaken.

Kan trenge forebyggende tiltak. Vanligvis er de foreskrevet av en nevropatolog med hyppige og langvarige anfall.

Febrile krampe hos barn

Febrile kramper (FS) er konvulsive anfall på grunn av hypertermi, karakteristisk for barn under 6 år som aldri har hatt kramper uten forhøyet kroppstemperatur. Kliniske symptomer er tap av bevissthet, dramatisk stress på skjelettmuskulaturen, karakteristisk holdning, tretthet i lemmer og hudens blep eller cyanose. Diagnosen av febrile anfall hos barn er basert på anamnestiske data, blodsukkernivå, væskanalyse, indikatorer for vann- og elektrolyttbalanse og instrumentelle metoder for sentralnervesystemstudier - EEG, CT, MR. Behandling innebærer lindring av anfall med beroligende midler eller antiepileptika og fjerning av hypertermi med NSAID.

Febrile krampe hos barn

Febrile (temperatur) anfall hos barn er en nevrologisk lidelse i pediatri, som er preget av tonisk eller tonisk-klonisk anfall av en typisk eller atypisk natur ved en kroppstemperatur på over 37,8 ° C. For første gang ble dette konseptet introdusert i 1954 av barnelege Livingston. Utbredelsen av febrile anfall hos barn fra 6 måneder til 6 år er ca 2-5%. Gutter er syk oftere enn jenter i forholdet mellom 1,5-2: 1. Toppfrekvensen observeres i en alder av 18 måneder. I 80% av pasientene i slektshistorien er det episoder av kramper i ulike etiologier. I 25% av barna led foreldrene også fra lignende manifestasjoner i barndommen. I de fleste tilfeller er utfallet av sykdommen gunstig - etter 6 års feberkramper hos barn forekommer det som regel ikke.

Årsaker til feberkramper hos barn

Febrile kramper hos barn er en heterogen patologisk tilstand. Den eksakte etiologien og patogenesen har ikke blitt fastslått. En av de mulige faktorene for utviklingen av patologi er umodenhet i sentralnervesystemet hos barn under 6 år, noe som manifesterer seg i tilbøyelighet til å generalisere prosesser og svakhet i hemmerende aktivitet. På bakgrunn av disse egenskapene og hypertermi kan det oppstå patologiske impulser, som trolig er årsakene til utviklingen av FS. Potensielt provosere utviklingen av febrile anfall hos barn kan alle faktorer som øker temperaturen på barnets kropp til 38 ° C og over.

Slike faktorer inkluderer virusinfeksjoner (oftest forårsaket av herpes simplex virus type VI), bakterielle sykdommer i luftveiene og mage-tarmkanalen, reaksjoner av barnets kropp til utbrudd av melketenner, endokrine, psykogene og andre sykdommer som forekommer på bakgrunn av hypertermi, forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse (først og fremst - Ca 2+). Det er også en arvelig tendens til febrile anfall hos barn. Mutasjoner i 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 kan provosere dem. Arvstypen er autosomal dominant. I sjeldne tilfeller utvikler FS som en reaksjon på DTP- og PDA-vaksiner.

Symptomer på febrile anfall hos barn

I de fleste tilfeller oppstår febrile anfall hos barn i de første 24 timene etter at barnets kroppstemperatur stiger over 37,8 ° C. Angrepet fortsetter som et generalisert epileptisk anfall av en typisk eller atypisk natur. En typisk versjon av FS er mye mer vanlig - i ca 90% av tilfellene. Det er preget av en varighet på opptil 15 minutter, fraværet av fokal symptomer og abnormiteter i EEG. En serie angrep varer ikke mer enn 30 minutter. Enkelte atypiske anfall av feberkramper hos barn varer mer enn 15 minutter, en serie på 30 minutter. I deres struktur kan de inneholde fokale komponenter, som vil manifestere seg både klinisk og på EEG. Dette alternativet er typisk for barn med intrauterin skader eller fødselsskader i sentralnervesystemet.

For første gang oppstår feberkramper av barn mellom 6 måneder og 1,5 år. Når et angrep utvikler seg, mister barnet først bevisstheten, da er det en skarp spasme av skjelettmuskulaturene i øvre og nedre ekstremiteter, så hele kroppen. På bakgrunn av hypertonus av occipitale muskler, oppstår en karakteristisk holdning med en bøyning i ryggen og hodet kastet tilbake. På dette stadiet kan man se pore av huden, noen ganger - en liten cyanose. Deretter utvikle muskelparoksysmer av hender og føtter. På slutten av angrepet forsvinner symptomene i omvendt rekkefølge. Noen ganger etter et anfall av febrile anfall hos barn, forblir svakhet og døsighet igjen.

Diagnose av feberkramper hos barn

Diagnose av febrile anfall hos barn er basert på innsamling av anamnese data, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumenttester. Når man samler historien, er alderen der anfallene først skjedde, dynamikken i sykdomsutviklingen, episoder med lignende forhold i slektninger etablert. Når det undersøkes av en nevrolog eller barnelege, nevrologisk status og barnets somatiske tilstand, bestemmes graden av psykofysisk utvikling, varigheten og tilstedeværelsen av fokal symptomer vurderes under et anfall.

Indikatorer for generelle laboratorietester av blod og urin er innenfor normale grenser bortsett fra akutt hypoglykemi og hyperkalsemi. I stor grad brukes analyser for differensial diagnose med andre patologier. I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, er en spinal punktur vist med en mikroskopisk og bakteriologisk analyse av den oppnådde CSF. For å bestemme kromosomale mutasjoner som kan provosere utviklingen av febrile anfall hos barn, benyttes genetisk analyse ved bruk av karyotyping. Fra instrumentelle metoder for forskning brukes elektroensfalografi, mindre ofte magnetisk resonans og datatomografi. I følge EEG-resultatene er bestemte endringer bestemt hos mindre enn 22% av barn. CT og MR er brukt til å utelukke organisk patologi i sentralnervesystemet, intrakranial hypertensjon.

Differensiell diagnose av febrile anfall hos barn utføres med andre sykdommer i pediatrisk behandling, som også kan ledsages av kramper. Slike sykdommer inkluderer nevrologiske patologier (meningitt, encefalitt), epilepsi av forskjellige former, akutte metabolske forstyrrelser og vann-elektrolyttbalanse (hypoglykemi, hyperkalsemi).

Behandling av feberkramper hos barn

Under et angrep av febrile anfall hos barn, blir stoppet medisiner påført. Det inkluderer benzodiazepin beroligende midler med det formål å lindre kramperende syndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere kroppstemperatur. Barnet blir også avkjølt av fysiske metoder - gni med varmt eller kaldt vann, hyppig lufting av rommet, kledning, etc.

I atypiske former for FS kan antiepileptika brukes - barbiturater eller karboksamidderivater. I noen tilfeller, i nærvær av febrile anfall hos barn, kan forebyggende behandling med benzodiazepiner, valproater, barbiturater og noen diuretika med antikonvulsive egenskaper - karbonsyreanhydrasihemmere bli foreskrevet i barnas historie.

Prognose og forebygging av febrile anfall hos barn

Prognosen for liv med feberkramper hos barn er vanligvis gunstig. Resultatet kan være som en fullstendig gjenoppretting av barnet, så forvandlingen til epilepsi. Prognosen er estimert med tanke på sannsynligheten for gjentatte angrep i fremtiden, overgangen til epilepsi, dannelsen av et vedvarende intellektuelt underskudd eller et brudd på nevrologisk status. Nesten alltid hos barn eldre enn 5-6 år, stopper anfallene helt. Mulige forstyrrelser av anstendighet avhenger av hyppigheten og arten av angrepene - i nærvær av hyppige og atypiske febrile anfall hos barn, er det en større sannsynlighet for nedsatt mental utvikling (CRA, oligofreni). Transformasjon i epilepsi er observert hos 5-15% av pasientene, oftere i nærvær av atypiske former for FS.

Ikke-spesifikk profylakse av feberkramper hos barn i den antatale perioden inkluderer medisinsk genetisk rådgivning for par, amnio- eller cordocentese med etterfølgende genetisk analyse i tilfelle av forverret familiehistorie. Postnatal forebyggende tiltak involverer tidlig diagnostisering og omfattende behandling av smittsomme sykdommer, metabolske forstyrrelser og andre provoserende forhold hos pasienter i fare. For å forhindre febrile anfall hos barn under vaksinering i en alder av 1-2 år, brukes ADS i stedet for ADX vaksinen.

Febrile krampe hos barn. Årsaker og metoder for behandling

Febrile anfall hos barn, som regel, dannes mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperaturen. Slike anfall anses ikke som en type epilepsi ("svart" sykdom) som kan manifestere seg i alle aldre. Metoden for behandling av temperaturkramper i ekstremiteter avhenger av arten av kurset og hyppigheten av tilbakefallet.

Generelt konsept

Febrile anfall er forskjellige i løpet av svimning hos spedbarn og småbarn, som dannes ved en kroppstemperatur på 37,8-38,5 o C (unntatt kramper med nevoininfeksjoner) og forekommer hovedsakelig i form av kramper i lemmer. Utenfor ser de ut:

• I form av lokale anfall, som ofte manifesteres ved å rulle i hvite i øynene, skjelver øvre og nedre ekstremiteter på grunn av overdreven muskelspenning
• Som en type tonisk-klonisk kramper - tilstanden er preget av sterk spenning i kroppens muskler, kramper i hodet, vi rulle opp øynene, samt trykke hendene til brystet og utilsiktet retting av bena
• Ved type atoniske anfall - ledsaget av en kraftig svekkelse av tonen i kroppens muskler, ufrivillig tarmbevegelse og urinutslipp.

En viktig faktor i dannelsen av slike kramper er en genetisk arv.

Hvis barnets foreldre eller nabo tilhører noen form for epilepsi, er risikoen for å utvikle krampeanfall svært høy.

Viktigste symptomer på feberkramper

Ifølge statistikk observeres febrile anfall hos barn vanligvis mellom seks måneder og 3 år, sjeldnere - opp til 6 år.

Det er feberkramper:

• Typisk (enkel) - Kramper i opptil 15 minutter på bakgrunn av alvorlig hypertermi. I tillegg tilsvarer indikatorene for psykomotorisk utvikling i øyeblikket aldersrelaterte, typiske endringer på elektroensfalogrammet (EEG) observeres ikke, og det er ingen indikasjon i historien om en organisk skade i sentrum av nervesystemet (CNS)
• Atypisk (med komplekse symptomer) - lengre anfall som varer opptil flere timer. På EEG observeres fokale (fokale) endringer, postikal forlamning av halvparten av kroppen oppstår. Samtidig er risikoen for perinatal CNS-skade og forekomsten av hodeskader ekstremt høy.

Febrile krampe hos barn

Det er fortsatt ukjent hvorfor febrile anfall forekommer hos barn under 6 år som aldri har hatt slike tilfeller registrert før. Det har også blitt fastslått at temperaturkramper kan danne seg som et resultat av uoppløpet i nervesystemet hos et barn.

Uoppløseligheten i nervesystemet skaper visse forhold for overføring av eksitasjonspulser mellom hjernens nevroner og faktisk forekomsten av slike kramper.

Siden kramper i barndommen oppstår mot en bakgrunn av høy temperatur, kan selv en vanlig forkjølelse eller vaksinasjonen gitt dagen før provosere en slik tilstand hos et barn.

I de fleste tilfeller forsvinner barnets reaksjon på eksterne faktorer i et tilfelle, han mister fullstendig kontakt med omverdenen (det er han ikke hører i det hele tatt og ikke ser foreldrene hans, gråter ikke og skriker ikke). I noen tilfeller er det et midlertidig pustelag, noe som kan føre til at babyens hud blir blå.

Hos ca. 30% av barna kan feberkramper komme igjen med hver etterfølgende temperaturstigning.

Survey metoder

Formålet med diagnosen febrile anfall er som regel å finne årsaken til anfallet for å utelukke noen form for epilepsi. Selvfølgelig, allerede etter den første episoden av barnets kramper, er det akutt å vise barnesykologen.

Hele laboratorietesten inkluderer:

• Ta en cerebrospinal punktur for å gjennomføre en omfattende analyse av cerebrospinalvæsken - meningitt eller encefalitt bør utelukkes.
• Urin samling for generell og biokjemisk analyse
• Ta blodprøver for å bestemme kalsiumnivåer - Kalsiummangel kan indikere rachitis, noe som forårsaker spasmofili.
• Datamaskin og NMR tomografi
• Elektroencefalogram (EEG).

Prinsipper for behandling av barns febrile anfall

Hvis varigheten av en episode av anfall ikke går utover 15 minutter, ville det være nok å ta antipyretiske legemidler (paracetamollys er det beste) ved hjelp av alternative metoder for å redusere kroppstemperaturen (kjøle komprimerer), og kontinuerlig overvåke dynamikken i endringer i barnets tilstand. Hvis feberkramper hos barn (frekvens og styrke) øker, er det viktig å søke medisinsk hjelp.

Før medisinsk teamet kommer, trenger barnet førstehjelp hjemme:

• Et barn med kramper må fjernes raskt og legges på en hard, flatt overflate, og snu hodet på siden
• Det er nødvendig å kontrollere pytens rytme ved angrepstidspunktet. Hvis respiratoriske rytmer er svært svake, bør kunstig åndedrett bare utføres på slutten av angrepsbølgen.

Med hyppigere og langvarige anfall, er det nødvendig med spesialisert behandling, hvis essens er intravenøs administrering av antikonvulsive legemidler (som fenobarbital, valproinsyre, fenytoin, etc.).

Det er ekstremt viktig å ikke forlate det syke barnet alene til fullstendig opphør av feberkramper. Det er uakseptabelt å forsøke å åpne et barns munn for å sette inn en skje, en finger eller andre gjenstander mellom tennene, da dette kan skade. Du kan ikke vanne barnet på tidspunktet for angrepet eller tilbud om å svelge medisinen! Dette kan kun gjøres etter slutten av angrepet.

Forebygging av febrile anfall

Tidlig bruk av antipyretiske legemidler er et forebyggende tiltak. Behovet for slik forethought skyldes risikoen for transformasjon av temperaturangrep i epileptisk tilstand. I alle fall er den endelige beslutningen om behovet for en bestemt behandling laget av en nevrolog.

Febrile anfall hos eldre barn og voksne er som regel ekstremt sjeldne, slik at utseendet på anfall og anfall i denne alderen indikerer tilstedeværelsen av noen nevrologiske problemer eller indikerer klare symptomer på nervesykdommer.

Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når en baby har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Hva er det

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan utvikle seg i noen sykdom som er ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, begynner krampene på 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av de 20 karapuzene med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Genetisk predisposisjon spiller dermed en avgjørende rolle.

Hvordan utvikle seg?

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "triks", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke på noen måte er sammenhengende, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikles tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile kramper glemmes, selv om de ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg før den alderen.

årsaker

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

bakterier (stiftinfeksjon, scarlet feber, difteri, etc.);

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

varmeneslag, solbrenthet;

mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

neurogen feber;

alvorlig allergisk reaksjon;

DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

symptomer

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, med alle musklene jevnlig, et kortvarig bevissthetstap, ettersom barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Hvis enkle kramper vanligvis er isolert, ikke gjentatt hele dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.

Hvordan ser de ut?

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og armene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig åndedrettsstanse kan oppstå.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Først og fremst vil krampene i nedre ekstremiteter forsvinne og bevisstheten vender tilbake til barnet. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Første nødsituasjon

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

For å ringe til en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for det besøkte medisinske teamet for å skille mellom anfallene og bestemme videre behandling.

Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

Åpne alle ventilasjonene, vinduet, balkongdøren for å sikre frisk luft så snart som mulig.

Fra det stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt og farlig, slik at han ikke ved et uhell kan bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre trenger å huske alle angrepsfunksjonene så nært som mulig mens ambulansteamet reiser - om barnet har en reaksjon mot andre, for å lyse, høye lyder, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmer, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, gjøre den riktige diagnosen, utelukke epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Hva kan ikke gjøres under angrepet?

I tilfelle kramper i alle tilfeller kan du ikke gjøre følgende:

Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake krampe i blodkar, og situasjonen blir komplisert.

Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

Å smøre barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

Dermed er det ingen fordel av skjeen, og skadene er gode. I forsøk på å avklare et barn med kramper, forstyrrer foreldrene ofte tennene med en skje, skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.

Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelp

Førstehjelp fra de besøkende ambulansedoktene vil være en nødssprøyting av Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen blir gjort intramuskulært eller i sublingualt rom - i bunnen av munnhulen. Hvis det ikke er noen effekt, vil deretter en annen dose Seduxen-løsning injiseres etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis tilbys sykehusinnleggelse til alle barn i minst en dag, slik at det medisinske personalet kan forsikre seg om at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de oppstår, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

behandling

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en vår, en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Hvis tidligere ble barn etter febrile kramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt "fenobarbital"), er det nå de fleste leger som er tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler. I tillegg har det ikke blitt bevist at inntaket av antikonvulsive stoffer på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Implikasjoner og spådommer

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største fare er tidlig hjelp og vanlige feil som voksne kan gjøre når de gir akuttjenester. Hvis alt er gjort riktig, er det ingen fare for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Et barn som lider av kramper i hver sykdom med feber, blir vanligvis kvitt dette syndromet helt etter å ha oppnådd seks års alder.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Er det mulig å advare?

Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur under sykdom og gi ham feberreduserende legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberkramper. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke blir kramper. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretisk, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på den ovennevnte ordningen for beredskapsdepartementet.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.

Febrile kramper i et barn: årsaker, behandling

Feberkramper - anfall forbundet med feber. De passerer seg selv. Det er som regel barn i alderen fra seks måneder til 5 år. Hvis de vises en gang, er sannsynligheten for gjentakelse 30%. I de fleste tilfeller er dette fenomenet midlertidig og ufarlig. La oss ta en nærmere titt på dette spørsmålet.

Symptomer på denne tilstanden

Febrile kramper er generaliserte kramper, i denne tilstanden trer alt i barn: begge armer, både ben og hode.

Febrile anfall forekommer vanligvis på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, otitis eller betennelse i mage-tarmkanalen, som oppstår med feber. Spasms er delt inn i tre typer, hver med sine egne symptomer. Men det er også vanlige:

• bevissthetstap
• barnet reagerer ikke på noe;
• slutter å gråte;
• kroppsspring, hodet kastet tilbake;
• Noen ganger er det enda mulig å slutte å puste (da blir huden blå).

årsaker

Hittil kan legene ikke bestemme de eksakte årsakene til febrile anfall hos barn. Alt som er kjent er at et feberbeslag kan oppstå på bakgrunn av sterk varme i et spedbarn. Dette skyldes det faktum at i spedbarn og barn i barnehagealderen er dannelsen av nervesystemet ennå ikke fullført. Det er ikke i stand til å fullt ut kontrollere den komplekse overføringen av nerveimpulser til hjernen.

Sykdommer som kan forårsake febrile anfall:

• virale og bakterielle infeksjoner;
• smittsomme sykdommer i øvre luftveiene;
• ørebetennelse;
• lungebetennelse;
• inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
• herpes arter.

Det er flere typer febrile anfall i et barn: tonisk, atonisk, lokal.

tonic

For dem er utseendet av spenning i hele kroppen typisk. Ledsaget ved å rette underbenet, bøye og presse øvre til brystet. Hodet i dette øyeblikk er kastet tilbake, og øynene ruller. Deretter er det en sterk tråkking av kroppen, gradvis avtagende.

atonic

Ledsaget av fullstendig avslapning av muskelskjelettet, noe som fører til ufrivillig tømming av blæren og tarmen.

lokal

Under slike kramper oppstår for stor spenning i lemmerne, strekker seg og ruller i øynene. De er svært lik toniske, kun kramper er ikke over hele kroppen, men i sine individuelle deler (lemmer).

Førstehjelp

Utseendet av kramper hos barn forårsaker panikk i foreldrene, spesielt hvis barnet er av barndom. Fra forvirring kan mamma og pappa til og med falle inn i en dumhet, slik at dette ikke skjer, vi vil påpeke noen anbefalinger om hva du skal gjøre når dette problemet oppstår.

spedbarn

Å finne de første tegnene på kramper i barnet uten feber, bør du:

• Fjern fra babyen alle de elementene som han kan skade seg selv. Det er best å ta ham til sengs;
• overflaten som barnet ligger på skal være flatt;
• lå på siden, slik at babyen var lettere å puste, og han stakk ikke på oppkast eller spytt;
• ta av stramt klær;
• luft ut i rommet;
• kontroll puste;
• Ikke flytt bort fra barnet eller ta et skritt og merk av varigheten av angrepet.

Etter avslutningen av angrepet må du ringe til en ambulanse eller en lege hjemme.

Med kramper sammen med høy feber.

Handlingsalgoritmen er den samme som med spasmer hos spedbarn. I tillegg bør du prøve å avkjøle barnet, tørke det med et vått håndkle i inguinal-, oksel-, albuen og knærne. Når angrepet er over, ring en ambulanse og gi anti-feber medisiner. Disse anfallene varer som regel fra 10 sekunder til et minutt.

Hva ikke å gjøre under angrepet

Det er strengt forbudt under angrepet:

• forsøk å holde rive lemmer;
• prøv å åpne munnen og sett inn noe i det;
• prøv å sette en pille i munnen din, drikk vann
• Prøv å lage kunstig åndedrett, hvis barnet har sluttet å puste, for å massere hjertet.

diagnostikk

Vanligvis, hvis anfall oppstår mot bakgrunnen av intens varme, er varigheten ikke mer enn 10 minutter, og de ser svært sjelden ut, og det er derfor ikke nødvendig med spesiell behandling. I de fleste tilfeller vokser babyen ut av dem. Men for å forhindre muligheten for utvikling av alvorlig sykdom, er det best å bestå en full undersøkelse. Dette er spesielt viktig hvis arten av kramper var litt forskjellig fra det ovenfor.

For å diagnostisere typen anfall, vil legen foreskrive:

• datortomografi;
• generell blod- og urinanalyse
• lumbal punktering for å forhindre utvikling av meningitt og encefalitt;
• elektronisk encefalogram for å eliminere epileptiske anfall.

Behandling og forebygging

Feberangrep trenger ikke å bli avbrutt. Han må passere alene. Vi kan bare lette kurset og forhindre alvorlig skade.

Hvis kramper forekommer hos spedbarn, blir følgende behandling påført:

• 25% glukoseoppløsning intravenøst ​​med en hastighet på fire milliliter per kg vekt;
• vitamin B6 intravenøst;
• stikk ti prosent oppløsning av kalsiumglukonat, med en hastighet på to milliliter per kilogram, men ikke mer enn 10 milliliter;
• injeksjon av en 50% magnesiumløsning i en mengde på 0,2 milliliter per kilo vekt;
• intravenøs fenobarbital, med en hastighet på ti til tretti milligram per kg vekt. Skriv sakte;
• intravenøs fenytoin, med en hastighet på tjue milligram per kg vekt.

Hvis kramper oppstår på bakgrunn av økt temperatur, er det nok:

• å avkjøle barnets hud ved å bruke alkohol eller eddikgubbing;
• du kan sette kulde på pannen din;
• etter et angrep, gi noen febrifuge. Hvis temperaturen er over 38 grader, er det best å gi medisinen i flytende form;
• Hvis angrepet er langt (mer enn 15 minutter), må du kanskje injisere et antikonvulsivt stoff.

Forebygging kan bare være nødvendig hvis anfallene forekommer ganske ofte og de er lange. Det vil bestå i å ta antikonvulsive stoffer, og bare en lege kan ordinere dem. I andre tilfeller, hvis du en gang finner et feberbeslag i et barn mot en bakgrunn av høy temperatur, så prøv å forhindre at den øker til et kritisk nivå. Begynn å skyte ned på forhånd.

Mulige konsekvenser

Ofte utvikler barnets kropp febrile anfall. Hvis de ikke oppstod i opp til seks år ved høye temperaturer, vil de definitivt ikke vises. Kurset deres følger ikke med noen konsekvenser, med unntak av kortsiktig svakhet etter angrepet, men det går alene. Det kan være skader forårsaket av uhensiktsmessig eller ubegrenset førstehjelp.

Ofte foreldre hvis barn har hatt feberangrep, har bekymret for om dette vil forårsake epilepsi. Forekomsten av denne sykdommen, mot bakgrunnen ovenfor, er svært sjelden. Faktisk, provosere utviklingen av epilepsi kan:

• Barnets disposisjon til epilepsi, dvs. hvis en av foreldrene hadde denne sykdommen
• Tilstedeværelsen av nevrologiske problemer som ble diagnostisert før starten av det første angrepet;
• avvik i psykologisk utvikling;
• spasmer er lokale og siste mer enn 15 minutter;
• tilbakefall av spasmer i løpet av dagen eller to og uten temperatur;
• nattkramper, sleepwalking.

Forhåpentligvis gjorde vi det klart for deg at feberkramper hos barn ikke er et så forferdelig fenomen, selv om de kan skremme uerfarne foreldre. Men det viktigste er å trekke seg sammen, gjøre alt uten panikk og konsekvent. Og hvis noe ikke samsvarer med symptomene ovenfor, gå straks til legen.