Febrile anfall

Febrile spasmer kalles på bakgrunn av høy temperatur. I de fleste tilfeller forekommer de hos barn under 5-6 år. Slike kramper betraktes ikke som epilepsi. Deres behandling avhenger av varigheten og frekvensen av gjentakelse av anfall.

Febrile anfall, hva er det?

Febrile anfall er et konvulsivt anfall, som starter mot bakgrunnen av forhøyet temperatur (vanligvis 38 grader eller mer), mens anfall forekommer hos små barn som aldri har hatt anfall tidligere. Det er nødvendig å skille mellom febrile anfall og epilepsi. Sistnevnte sykdom krever langvarig og alvorlig behandling, samt konstant overvåkning av pasienten. Febrile anfall kan forekomme hos barn under 6-7 år. Eldre anfall er mer sannsynlig å være et tegn på epilepsi.

Barn fra seks måneder til tre år er mest utsatt for temperaturkramper. Ifølge statistikken forekommer dette fenomenet hos 5% av babyer under 6 år.

Febrile krampe hos barn

Eksterne manifestasjoner av feberkramper forårsaker ofte panikk i foreldrene, men hjerneskade forekommer ikke. Ofte er slike anfall forbundet med smittsomme og katarrale sykdommer. En alvorlig fare kan være patologien som provoserte fremkomsten av febrile anfall. Dette kan være lungebetennelse, meningitt, smittsomme sykdommer i ørene, nyrene og andre organer.

Varigheten av temperaturkramper varierer fra et par sekunder til en kvart time. Manifestasjoner av anfall kan også variere sterkt fra å bare rulle øynene til utprøvede kramper, ledsaget av bevissthetstap.

Årsaken til oppstart av febrile anfall hos barn kan være en hvilken som helst sykdom der det er en betydelig økning i temperaturen. Kausjonsmiddelet kan være en viral infeksjon og bakteriell. Den nøyaktige årsaken til anfallet av feberkramper er foreløpig ikke etablert, og det kan heller ikke forutse starten på anfallet eller helt utelukke det. I de fleste tilfeller begynner febrile anfall ved temperaturer over 39 grader på den første sykdomsdagen. I fremtiden er risikoen for å utvikle et angrep betydelig redusert.

Febrile kramper hos barn ifølge Komarovsky

Det er forskjellige meninger om feberkramper. Så, Komarovsky mener at overfølsomhet overfor varme er en av funksjonene i et barns kropp. Derfor, febrile anfall hos barn, ifølge Komarovsky, utgjør ingen fare, forutsatt at de bare er forårsaket av høy feber. Imidlertid sier han, som andre leger, at anfallene selv er farlige, så foreldrene må være forberedt på dem. Det vil si at hvis barnet allerede hadde bots av slike kramper, bør man ikke tillate en betydelig økning i temperaturen og banke den med antipyretisk. Parallelt med kampen med temperaturen, kan barnet få sedativer og rusmidler som inneholder kalsium. Men i alle fall er mottak av slike legemidler bedre å koordinere med den lokale legen.

Feberkramper: symptomer

De eksterne manifestasjonene av epilepsi og symptomene på feberkramper er svært like. På grunn av dette er ofte temperaturangrep tatt for en mer alvorlig sykdom, som fører barnets foreldre til å få panikk. Men disse statene har bare ekstern likhet, fra medisinens synspunkt er de helt forskjellige.

Det er flere typer febrile anfall hos barn:

1. Lokale kramper, som manifesteres i form av rullende øyne, liten skjelving og overdreven spenning i øvre og nedre ekstremiteter.
2. Tonic. Når de observerte en patologisk muskelspenning, som manifesteres ved å rette bena, kaster hodet og trekker hendene mot brystet. Denne tilstanden kan erstattes av rytmiske flinches eller jerks av varierende alvorlighetsgrad. Gradvis går manifestasjoner av et angrep i nedgang, blir stadig sjeldnere og svake, og forsvinner helt.
3. Atonic. I dette tilfellet er derimot en fullstendig avslapning av alle muskler, vanligvis ledsaget av avføring av avføring og urin.

Under et anfall stopper barnet å reagere på eksterne faktorer, han hører ikke foreldrene og merker ikke deres handlinger, gråter ikke. Ofte er det også et pustelag, på grunn av hvilken babyen kan begynne å bli blå. I en tredjedel av barna som har feberkramper, gjentas de med neste temperaturøkning.

Varigheten av anfallet anfall i de fleste tilfeller er noen få minutter, men anfallene kan gjentas etter en kort periode.

Diagnose av feberkramper

Hvis et barn har et angrep av temperaturkramper, er det nødvendig å besøke en spesialist i pediatrisk nevrologi. Diagnose av feberkramper er hovedsakelig i utelukkelse av andre mulige årsaker til anfall, spesielt epilepsi.

Følgende typer undersøkelser kan foreskrives for diagnostiske formål:

• urin og blodprøver;
• blodprøver for biokjemi;
• elektroencefalogram;
• punktering og etterfølgende undersøkelse av cerebrospinalvæsken kan være nødvendig;
• Beregnet tomografi (kjernemagnetisk resonans kan brukes i stedet);
• blodkalsiumtest (dermed er ikke rickets ekskludert, noe som kan forårsake spasmofili).

Feberkramper: behandling

Når et barn har feberkramper, bør behandlingen begynne med et anrop for medisinsk behandling. Før ankomst av leger, bør barnet få førstehjelp:

1. Det er tilrådelig at foreldrene ikke er alene med barnet på dette tidspunktet. Det er verdt å ringe noen til å hjelpe deg.
2. Barnet skal plasseres på en flat overflate med en hard overflate, mens hodet skal vendes til siden.
3. Pass på at du under et angrep må følge barnets pust. Hvis han slutter å puste, og kroppen hans for øyeblikket er anstrengt, må man vente til konvensjonens slutt og fortsette til kunstig åndedrettsvern. Resuscitation under et angrep vil ikke gi noen resultater.
4. I motsetning til populær tro er det umulig å åpne babyens munn og sette inn en skje, finger eller andre lignende gjenstander i den. Dette kan skade barnets helse.
5. Rommet der barnet befinner seg skal være godt ventilert, og temperaturen i det skal ikke overstige 20 grader. I dette tilfellet er barnet ønskelig å stripe.
6. I tillegg til andre tiltak er det verdt å prøve å redusere temperaturen. For å gjøre dette kan du bruke antipyretiske legemidler, så vel som fysiske metoder, for eksempel kule komprimerer, gni med vann og så videre.
7. Barnet bør ikke stå alene under kramper og noen gang etterpå.
8. Ved anfall bør barnet ikke gis vann eller medisinering, dette kan kun gjøres etter slutten av angrepet.

Slike behandling av febrile anfall er ganske tilstrekkelig dersom varigheten av angrepet ikke overstiger en kvart time, og anfallene selv ikke gjentas for ofte. Ved lengre og tilbakevendende anfall er det sannsynlig at spesialisert behandling vil være nødvendig, bestående av administrering av antikonvulsiva midler, som fenytoin, fenobarbital og andre. Bare en lege kan gjøre dette.

Feberkramper: konsekvenser

Omtrent en tredjedel av barna som har hatt feberkramper en gang, går de tilbake med den neste signifikante feberen. Barn som har nærmeste slektninger har også opplevd lignende angrep, har en større tendens til gjentatte anfall. En konsekvens av febrile anfall kan være utviklingen av et konvulsivt syndrom av aebril karakter, men dette skjer svært sjelden, bare i 2-3% av tilfellene.

Forebygging av febrile anfall

Det er en medisinsk metode for forebygging av febrile anfall hos barn. Det kan foreskrives av en nevropatolog etter å ha gjennomført spesielle undersøkelser og unntatt andre mulige årsaker til anfall. Narkotikaprofylakse er indikert for angrep av temperaturkramper som har lang varighet og periodisk gjentas.

Behovet for å forebygge febrile anfall på grunn av at det er risiko for å omforme slike angrep til epilepsi. Det er imidlertid verdt å merke seg at denne risikoen er ganske lav, så forebyggende tiltak blir tatt svært sjelden.

Det anbefales å ta antipyretiske legemidler for å stoppe prekonvulsiv tilstand og forhindre utviklingen av anfall i de første 2-3 dagene av sykdommen, ledsaget av høy feber. Dette kan være Ibuprofen, Paracetamol, Diazepam og andre.

Hvis feberkramper ikke kunne forebygges, og anfallet fremdeles skjedde, så senere, brukes langsiktig behandling som en profylakse for gjentatte anfall, ofte forsinkelse i ett år. Slike forebyggende inngrep omfatter intravenøs administrering av legemidler som fenobarbital, valproatnatrium og andre. Denne typen terapi har mange bivirkninger, så den brukes svært sjelden og anbefales ikke av de fleste leger. Siden risikoen for å utvikle epileptiske anfall på grunn av febrile anfall er liten, er det 2-3%, det er bedre å avstå fra slik forebygging.

I alle fall er det verdt å konsultere en lege som bestemmer behovet og omfanget av forebyggende tiltak. Også foreldre hvis barn har allerede lidd febrile anfall, er det bedre å ikke tillate sine barn å øke temperaturen.

Febrile krampe hos voksne

Febrile anfall hos voksne og barn over 8-10 år er svært sjeldne. Det er heller et unntak fra regelen. Imidlertid er flere slike tilfeller blitt beskrevet. Utfallet av anfall og anfall, selv mot bakgrunnen av en økning i temperatur, indikerer oftest forekomsten av problemer i kroppen av nevrologisk natur eller nervesykdommer. Derfor bør anfall hos voksne og ungdom behandles med mindre oppmerksomhet enn anfall hos barn, og sørg for å besøke en spesialist.

Febrile anfall

Mange foreldre, minst en gang i livet, sto overfor et slikt symptom som feberkramper. De oppstår vanligvis hos små barn når kroppstemperaturen stiger til høye nivåer. For å unngå konsekvensene forbundet med dette symptomet, er det viktig at du gir barnet hjelp og undersøkes av spesialister.

Kramperne er som regel ikke farlige, men de signalerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen, derfor bør du konsultere en lege ved det første slikt tegn. Årsaker til anfall rammer vanligvis barnets liv, hvis de ikke behandles, er de ofte forbundet med epilepsi og alvorlige nevrologiske lidelser.

definisjon

Febrile anfall er en nevrologisk sykdom der det er en spasme av muskelvev ved en kroppstemperatur på 38 grader. Denne patologien påvirker typisk barn av yngre og førskolealder, mindre ofte skolebarn og ekstremt sjelden voksne pasienter.

Det er verdt å merke seg at hvis kramper oppstår uten en økning i temperatur, kalles de ikke febril. I tillegg kan feberkramper forvandle seg til afebrile, det vil si uten feber, i hvilket tilfelle sykdommen kan bli komplisert ved epilepsi.

årsaker

Provokatorer av feberkramper er infeksjoner som lett kommer inn i det svake og ufullkomne legemet til et lite barn. De fleste barna som ble diagnostisert med feberkramper, led av infeksjonssykdommene. Spesielt farlig er herpesvirus type 6.

Andre faktorer av en ikke-smittsom natur kan også provosere febrile anfall, noe som medfører en kraftig økning i temperaturen på barnets kropp:

• Arvelig predisposisjon Mekanismen for arv av patologi har ikke blitt studert til slutten, men ifølge statistikken har de fleste barn som lider av feberkramper slektninger med samme patologi. En fjerdedel av alle pasientene led av foreldrenes patologi, og bare 20% av pasientene hadde ikke nevnt kramper i slekten.
• Økt temperatur på grunn av hormonforstyrrelser, psykiske skader, på grunn av forstyrrelser i sentralnervesystemet.
• Temperaturstigning som en defensiv reaksjon når det er tannkjøtt hos babyer;
• Metabolske lidelser av noen sporstoffer;
• Temperaturøkning etter vaksinasjon.

Det er verdt å merke seg at febrile anfall ikke er fullt forstått, så det er vanskelig å gi en nøyaktig grunn til at de oppstår. Men når man undersøker et barn, finner leger ofte ulike patologier som krever umiddelbar behandling, så vi kan si at anfall er en slags manifestasjon av en eller annen form for funksjonsfeil i kroppen.

symptomer

Symptomene på febrile anfall er svært lik epileptiske anfall, men de er ikke. Vanligvis påvirker febrile kramper symmetrisk lemmer, men noen ganger kan et angrep oppstå på en annen måte. Det er to typer febrile anfall med karakteristiske symptomer:

Typisk.

• Toniske kramper oppstår plutselig, barnet faller, røyker beina og presser hendene mot brystet, kaster hodet og ruller øynene. Da begynner barnet å riste rytmisk, først ofte, men gradvis, mindre og mindre, til angrepet helt har gått.
• Med atoniske krampe blir barnet plutselig tregt, slutter å gjøre noe, kroppen går sakte, han slutter å bevege seg, inkludert stopp og blikk, mens huden blir blek. Ofte varer et slikt angrep ikke mer enn 5 minutter, i sjeldne tilfeller kan det nå 10-15 minutter.

Atypisk.

Slike kramper tar vanligvis lang tid, noen ganger mer enn 15 minutter. Etter dem blir tale- og motorforsinkelser ofte observert. Atypiske kramper kan gå asymmetrisk, og påvirker bare halvparten av kroppen, de har ofte bevegelse av øyebollene eller bortføring av dem til siden.

Hvis barnet er utsatt for utseende av febrile anfall, så opptrer de oftest den første dagen etter at temperaturen stiger, og noen ganger også i de første timene. Det er verdt å merke seg at varighet og type angrep ikke er avhengig av temperaturhøyden, men i feberkramper er den alltid over 38 grader.

Førstehjelp

De fleste foreldre som først opplevde febrile kramper i barnet deres, er vanligvis panikk, men dette anbefales ikke i det hele tatt. Du må forbli rolig og gi førstehjelp til barnet i tide for å unngå komplikasjoner.

Hvis et barn har tegn på feberkramper, må du handle umiddelbart:

• Først og fremst er det nødvendig å sette barnet på en flat, myk, men ikke for mye overflate, det kan være en seng, en myk teppe eller et bord som er dekket med et teppe, og på gaten kan du legge barnet på gresset. Dette er nødvendig for å eliminere risikoen for skade ved kramper, siden barnet bokstavelig talt kan slå hodet og hele kroppen mot overflaten som den ligger på. Du bør ikke sette barnet på en pute eller en veldig myk seng, han kan rulle over og kvele.
• Det er nødvendig å sørge for at barnet ikke stikker på spytt og ikke stikker på vomitus. For å gjøre dette, anbefales det å legge barnet på siden og hold det lett slik at det ikke faller sammen. På siden blir det lettere å puste og i tilfelle oppkast, vil det fritt komme ut.
• Så snart barnet er flyttet til ønsket overflate, er det nødvendig å ringe en ambulanse.
• Du kan ikke tvinge barnet til overflaten for å stoppe kramper. Det vil ikke gi en positiv effekt, og uforsiktige bevegelser kan skade barnets lemmer og provosere selv brudd.
• Du kan ikke legge noe i barnets munn. Det faktum at babyen kan kvele på tungen er en myte, og for å unngå å lukke luftveiene, må du legge barnet på sin side - dette vil være nok. Innføring i munnhulen til forskjellige objekter kan føre til skader på tennene og kjeve, i tillegg kan gjenstanden eller tennene ødelegge på grunn av slike manipulasjoner, mens det er fare for fallende fragmenter i lungene og til og med død.
• Det er umulig å gi barn et barn vann eller medisiner under kramper, barnet kan ganske enkelt stryke. Du må vente minst 15 minutter etter angrepet, og sørg for at babyen har gjenopprettet.
• Det anbefales sterkt ikke å forlate barnet alene under et angrep selv for et sekund, dette kan føre til irreversible konsekvenser.

diagnostikk

Foreldre hvis barn har hatt feberkramper, bør først og fremst vise barnet til en nevrolog. Kramper er oftest en av symptomene på en alvorlig patologi som krever akutt og tilstrekkelig behandling.

Først av alt undersøker legen pasienten, kontrollerer refleksene og intervjuer foreldrene. Det er nødvendig å huske om det var mennesker med lignende problemer i familien, du må huske hvor lenge barnets angrep varte og i hvilken stilling barnet var.

For å bekrefte diagnosen og identifisere ulike patologier, sender legen en liten pasient til en rekke studier:

• Blodprøver;
• Urinprøver;
• Hjernen ultralyd;
• EEG;
• MR etter behov
• Noen ganger kan punktering av spinalvæske indikeres;
• Legen sjekker også utviklingsnivået til barnet i henhold til alder, hvordan han beveger seg, sier om han holder objekter normalt, og så videre.

Basert på studiene beskrevet ovenfor, etablerer legen diagnosen og foreskriver riktig behandling. Det er viktig å forstå at jo tidligere foreldrene ba om hjelp og begynte å behandle barnet, jo mindre sannsynligheten for komplikasjoner. Ofte blir feberkramper et symptom på svært alvorlige sykdommer som kan føre til funksjonshemming.

behandling

Under et angrep må du først gi barnet førstehjelp slik at han ikke blir skadet og druknet. Det er også verdt å merke seg at kroppstemperaturen vanligvis er veldig høy akkurat nå, slik at barnet skal strippes og tørkes med et vått håndkle, og vannet skal ikke være iskaldt. Det er ikke nødvendig å bruke eddik eller vann til disse formål, det er svært farlig for små barn, siden skadelige stoffer lett kommer inn i kroppen gjennom tynn hud og kan forårsake forgiftning.

Også under angrepet kan det brukes narkotika. Vanligvis hjelper psykotrope stoffer eller beroligende midler med kramper, de er kun foreskrevet av en lege dersom det foreligger alvorlige indikasjoner. Slike rusmidler kan ikke brukes ukontrollert, spesielt for å gi små barn, det kan være veldig farlig.

For feberkramper, er følgende medisiner foreskrevet:

• Diazepam er et psykotropt og antiepileptisk legemiddel.
• Lorazepam er et psykotropt stoff.
• Fenobarbital er et antiepileptisk og hypnotisk legemiddel.

Behandling etter et angrep består hovedsakelig i å undertrykke høy feber. Hvis årsaken til økning i temperaturen var en infeksjon, vil et antiviralt eller antibakterielt middel bli foreskrevet til den lille pasienten, og bruk av narkotika som paracetamol og nurofen er vist, de lindrer feber og betennelse.

For å unngå tilbakevendende anfall, er det nødvendig å identifisere årsaken til forekomsten deres, når det oppdages brudd på nevrologisk karakter, vil barnet bli tildelt en passende behandlingsdiagnose. Febrile anfallene selv behandles bare i tilfeller der de ofte gjentar og forårsaker skade på barnet, for eksempel, forårsaker de utviklingen i retardasjon. Antiepileptika kan bli foreskrevet i lang tid.

Det er viktig å forstå at for å foreskrive behandling, er det viktig å gjennomgå en undersøkelse av en erfaren spesialist, som vil kunne identifisere årsaken til kramper og foreskrive riktig behandling for et bestemt barn. Selvmålrettet et psykotropt stoff til en baby er like farlig som en fullstendig handling, det er nødvendig å finne en midtbane ved hjelp av en erfaren lege og kurere barnet.

forebygging

Sunn barn trenger ikke spesiell forebygging av febrile anfall. Foreldre skal gi barnet et sunt og sunt kosthold, regelmessige turer og rettidig kontroll av barnelege og nevrolog. Slike tiltak vil bidra til å styrke kroppen, legge merke til endringer i utviklingen i de tidlige stadiene og ta de nødvendige tiltak for å hindre komplikasjoner.

Hos barn som allerede har hatt feberkramper, foreskriver bare en lege profylakse. Dette kan være et behandlingsforløp med beroligende midler, og styrking av den generelle immuniteten spiller en viktig rolle for å redusere risikoen for å feste infeksjonen og øke temperaturen til høye nivåer igjen.

Det er ikke nødvendig å gi barnet beroligende eller antiepileptiske legemidler etter eget skjønn, dersom legen ikke anbefalte det. Det er viktig å forstå at alle barn utvikler seg på forskjellige måter, slik at selv kramper ikke alltid må behandles med medisiner.

Hver forelder bør vite at beroligende midler har en svært sterk effekt på babyens nervesystem og kan være svært deprimerende. Selv vanlig bruk av den vanlige valerianen av et lite barn uten bevis førte til en alvorlig svekkelse av barnets vekst og utvikling, da valerianen senker hjernens aktivitet. Det samme skjer med bruk av psykotrope stoffer, bare effekten er sterkere.

Komplikasjoner og prognose

En nøyaktig prognose for en bestemt pasient kan bare gis av legen, da konsekvensene kan være forskjellige. Sværheten av komplikasjoner avhenger av typen febrile anfall, deres varighet, frekvens. Ofte oppstår det ingen komplikasjoner, og barnet gjenoppretter seg etter behandlingsforløpet, i så fall forekommer kramper bare en gang.

Kompliserte former for feberkramper kan bli epilepsi, dette finnes i 10% av alle tilfeller. Men etter anfall har barnet ofte utviklingsforsinkelser, som er forbundet med nevrologiske lidelser. Slike komplikasjoner er oftest funnet i den atypiske formen av febrile anfall.

Krampe hos babyer opptil 6 måneder er spesielt farlig, siden barnets kropp i denne perioden er fortsatt svært svak. Foreldre som har lidd i barndommen fra en lignende patologi, bør regelmessig vise sin baby til en nevrolog og overvåke barnets tilstand for å forhindre at barnet kommer i kontakt med infeksjoner.

Dessverre er feberkramper ikke fullt ut forstått, så de eksakte årsakene til sykdommen og måter å unngå det er ikke kjent. Alt det foreldrene kan gjøre er å inspisere barnet regelmessig og gi ham et høykvalitets og sunt liv.

Febrile krampe hos barn

Febrile kramper (FS) er konvulsive anfall på grunn av hypertermi, karakteristisk for barn under 6 år som aldri har hatt kramper uten forhøyet kroppstemperatur. Kliniske symptomer er tap av bevissthet, dramatisk stress på skjelettmuskulaturen, karakteristisk holdning, tretthet i lemmer og hudens blep eller cyanose. Diagnosen av febrile anfall hos barn er basert på anamnestiske data, blodsukkernivå, væskanalyse, indikatorer for vann- og elektrolyttbalanse og instrumentelle metoder for sentralnervesystemstudier - EEG, CT, MR. Behandling innebærer lindring av anfall med beroligende midler eller antiepileptika og fjerning av hypertermi med NSAID.

Febrile krampe hos barn

Febrile (temperatur) anfall hos barn er en nevrologisk lidelse i pediatri, som er preget av tonisk eller tonisk-klonisk anfall av en typisk eller atypisk natur ved en kroppstemperatur på over 37,8 ° C. For første gang ble dette konseptet introdusert i 1954 av barnelege Livingston. Utbredelsen av febrile anfall hos barn fra 6 måneder til 6 år er ca 2-5%. Gutter er syk oftere enn jenter i forholdet mellom 1,5-2: 1. Toppfrekvensen observeres i en alder av 18 måneder. I 80% av pasientene i slektshistorien er det episoder av kramper i ulike etiologier. I 25% av barna led foreldrene også fra lignende manifestasjoner i barndommen. I de fleste tilfeller er utfallet av sykdommen gunstig - etter 6 års feberkramper hos barn forekommer det som regel ikke.

Årsaker til feberkramper hos barn

Febrile kramper hos barn er en heterogen patologisk tilstand. Den eksakte etiologien og patogenesen har ikke blitt fastslått. En av de mulige faktorene for utviklingen av patologi er umodenhet i sentralnervesystemet hos barn under 6 år, noe som manifesterer seg i tilbøyelighet til å generalisere prosesser og svakhet i hemmerende aktivitet. På bakgrunn av disse egenskapene og hypertermi kan det oppstå patologiske impulser, som trolig er årsakene til utviklingen av FS. Potensielt provosere utviklingen av febrile anfall hos barn kan alle faktorer som øker temperaturen på barnets kropp til 38 ° C og over.

Slike faktorer inkluderer virusinfeksjoner (oftest forårsaket av herpes simplex virus type VI), bakterielle sykdommer i luftveiene og mage-tarmkanalen, reaksjoner av barnets kropp til utbrudd av melketenner, endokrine, psykogene og andre sykdommer som forekommer på bakgrunn av hypertermi, forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse (først og fremst - Ca 2+). Det er også en arvelig tendens til febrile anfall hos barn. Mutasjoner i 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 kan provosere dem. Arvstypen er autosomal dominant. I sjeldne tilfeller utvikler FS som en reaksjon på DTP- og PDA-vaksiner.

Symptomer på febrile anfall hos barn

I de fleste tilfeller oppstår febrile anfall hos barn i de første 24 timene etter at barnets kroppstemperatur stiger over 37,8 ° C. Angrepet fortsetter som et generalisert epileptisk anfall av en typisk eller atypisk natur. En typisk versjon av FS er mye mer vanlig - i ca 90% av tilfellene. Det er preget av en varighet på opptil 15 minutter, fraværet av fokal symptomer og abnormiteter i EEG. En serie angrep varer ikke mer enn 30 minutter. Enkelte atypiske anfall av feberkramper hos barn varer mer enn 15 minutter, en serie på 30 minutter. I deres struktur kan de inneholde fokale komponenter, som vil manifestere seg både klinisk og på EEG. Dette alternativet er typisk for barn med intrauterin skader eller fødselsskader i sentralnervesystemet.

For første gang oppstår feberkramper av barn mellom 6 måneder og 1,5 år. Når et angrep utvikler seg, mister barnet først bevisstheten, da er det en skarp spasme av skjelettmuskulaturene i øvre og nedre ekstremiteter, så hele kroppen. På bakgrunn av hypertonus av occipitale muskler, oppstår en karakteristisk holdning med en bøyning i ryggen og hodet kastet tilbake. På dette stadiet kan man se pore av huden, noen ganger - en liten cyanose. Deretter utvikle muskelparoksysmer av hender og føtter. På slutten av angrepet forsvinner symptomene i omvendt rekkefølge. Noen ganger etter et anfall av febrile anfall hos barn, forblir svakhet og døsighet igjen.

Diagnose av feberkramper hos barn

Diagnose av febrile anfall hos barn er basert på innsamling av anamnese data, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumenttester. Når man samler historien, er alderen der anfallene først skjedde, dynamikken i sykdomsutviklingen, episoder med lignende forhold i slektninger etablert. Når det undersøkes av en nevrolog eller barnelege, nevrologisk status og barnets somatiske tilstand, bestemmes graden av psykofysisk utvikling, varigheten og tilstedeværelsen av fokal symptomer vurderes under et anfall.

Indikatorer for generelle laboratorietester av blod og urin er innenfor normale grenser bortsett fra akutt hypoglykemi og hyperkalsemi. I stor grad brukes analyser for differensial diagnose med andre patologier. I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, er en spinal punktur vist med en mikroskopisk og bakteriologisk analyse av den oppnådde CSF. For å bestemme kromosomale mutasjoner som kan provosere utviklingen av febrile anfall hos barn, benyttes genetisk analyse ved bruk av karyotyping. Fra instrumentelle metoder for forskning brukes elektroensfalografi, mindre ofte magnetisk resonans og datatomografi. I følge EEG-resultatene er bestemte endringer bestemt hos mindre enn 22% av barn. CT og MR er brukt til å utelukke organisk patologi i sentralnervesystemet, intrakranial hypertensjon.

Differensiell diagnose av febrile anfall hos barn utføres med andre sykdommer i pediatrisk behandling, som også kan ledsages av kramper. Slike sykdommer inkluderer nevrologiske patologier (meningitt, encefalitt), epilepsi av forskjellige former, akutte metabolske forstyrrelser og vann-elektrolyttbalanse (hypoglykemi, hyperkalsemi).

Behandling av feberkramper hos barn

Under et angrep av febrile anfall hos barn, blir stoppet medisiner påført. Det inkluderer benzodiazepin beroligende midler med det formål å lindre kramperende syndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere kroppstemperatur. Barnet blir også avkjølt av fysiske metoder - gni med varmt eller kaldt vann, hyppig lufting av rommet, kledning, etc.

I atypiske former for FS kan antiepileptika brukes - barbiturater eller karboksamidderivater. I noen tilfeller, i nærvær av febrile anfall hos barn, kan forebyggende behandling med benzodiazepiner, valproater, barbiturater og noen diuretika med antikonvulsive egenskaper - karbonsyreanhydrasihemmere bli foreskrevet i barnas historie.

Prognose og forebygging av febrile anfall hos barn

Prognosen for liv med feberkramper hos barn er vanligvis gunstig. Resultatet kan være som en fullstendig gjenoppretting av barnet, så forvandlingen til epilepsi. Prognosen er estimert med tanke på sannsynligheten for gjentatte angrep i fremtiden, overgangen til epilepsi, dannelsen av et vedvarende intellektuelt underskudd eller et brudd på nevrologisk status. Nesten alltid hos barn eldre enn 5-6 år, stopper anfallene helt. Mulige forstyrrelser av anstendighet avhenger av hyppigheten og arten av angrepene - i nærvær av hyppige og atypiske febrile anfall hos barn, er det en større sannsynlighet for nedsatt mental utvikling (CRA, oligofreni). Transformasjon i epilepsi er observert hos 5-15% av pasientene, oftere i nærvær av atypiske former for FS.

Ikke-spesifikk profylakse av feberkramper hos barn i den antatale perioden inkluderer medisinsk genetisk rådgivning for par, amnio- eller cordocentese med etterfølgende genetisk analyse i tilfelle av forverret familiehistorie. Postnatal forebyggende tiltak involverer tidlig diagnostisering og omfattende behandling av smittsomme sykdommer, metabolske forstyrrelser og andre provoserende forhold hos pasienter i fare. For å forhindre febrile anfall hos barn under vaksinering i en alder av 1-2 år, brukes ADS i stedet for ADX vaksinen.

Årsaker til feberkramper hos barn

Legerens syn på febrile anfall hos barn har nå gjennomgått betydelige endringer, siden nye data og kliniske preparater for behandlingen har vist seg.

Kroppstemperatur i akutte respiratoriske virusinfeksjoner stiger i alle, men ikke alle har kramper, men bare 18% av barna utvikler anfall. Når kramper oppstod med økende temperatur, sier de at barnet har en mer eller mindre uttalt sykdom i sentralnervesystemet.

Fungerer feberangrep

Obligatoriske bakgrunnsbetingelser der febrile anfall utvikler seg:

• Hypoksi i sentralnervesystemet (intrauterin eller utviklet etter fødselen);
• infeksjon av en mor eller et barn med et virus som forårsaker et humant papillom;
• fødselsskade:
• rakitt,
• redusert ernæring;
• vitaminmangel;
• genetisk predisposisjon;
• rakitt,
• psykoverbal utvikling forsinkelse, hyperreaktivitet, diagnostisert etter 4 år;
• autonome sykdommer, søvnforstyrrelser;
• perinatal skade på sentralnervesystemet;
• immunsvikt;
• brudd på mikrosirkulasjon, vanskeligheter med venøs utstrømning fra hjernen;
• økt intrakranielt trykk;
• diatese eller ulike typer allergier.

Barn i en alder fra en måned til 7 år, utsatt for hyppige forkjølelser og virussykdommer, har høy risiko for forekomst. Den mest typiske for utbruddet av febrile anfall er alderen på barn fra 12 til 48 måneder.

Hovedårsaken er ikke feber, men en funksjonsfeil i termoreguleringssenteret, utveksling av søvn og våknehormoner, inhiberings- og eksitasjonsprosesser. Kroppstemperaturen, mot bakgrunnen som det konvulsive syndromet utvikler, varierer fra 37 grader og høyere, det vil si, det er ikke noe direkte forhold mellom temperaturstallene og sannsynligheten for anfall.

Et barn som selv hadde et anfall med en enkelt temperatur mens temperaturen stiger, skal registreres hos en barns nevrolog.

Kriteriet for diagnose av feberkramper er følgende parametere:

• generaliserte anfall i alle lemmer som varer opptil 10 minutter;
• normal EEG;
• økt kroppstemperatur;
• fraværet av post-epileptisk nevrologisk underskudd karakteristisk for epilepsi.

Ikke typisk for feberkramper:

1. Varighet mer enn 10 minutter.
2. Barnets alder ved tidspunktet for de første krampene er mer enn 5 år.
3. Kroppstemperatur under 37,3 grader.
4. Fokal anfall i lemmer eller halvparten av kroppen.
5. Patologiske endringer på elektroensfalogrammet.
6. Gjentakelse av anfall i løpet av dagen.

Sykdommer som bør utelukkes fra barnet, i de første krampene

• epilepsi;
• konvulsiv syndrom på bakgrunn av neuroinfeksjon (encefalitt, meningitt);
• akutt forgiftning;
• hevelse, traumer av skallen og hjernen;
• hysteriske, demonstrasjonsbeslag;
• vaskulære sykdommer - aneurismer;
• effekter av traumatisk hjerneskade;
• stivkrampe;
• reaksjon på vaksinasjoner.

Varianter av kramper

1. Ufrivillig paroksysmisk spenning i musklene - tonisk.
2. Alternasjonen av muskelton og spenning, ufrivillig - klonisk.
3. Blandet - tonisk og klonisk.
4. Generelle muskelkramper.
5. Kramper i en isolert muskelgruppe.

Febrile anfall hos barn er ledsaget av reaksjonen av hele kroppen i form av respiratorisk svikt, hjertefrekvens, bevissthetstap. Hypoksi utvikles på grunn av pusteproblemer, blir ansiktet blått, dekket med store dråper kaldt svette.

Sykdommer, maskerende kramper hos barn

1. Spasm i ansiktsmuskulaturen er veldig lett å diagnostisere: det er krampe i den ene halvdelen av ansiktet, øynene skraper, muskler i nakken strammer. Det er en grimas av smerte i ansiktet. Årsaken kan være svulster, vaskulære sykdommer, neurose, nevitt i ansiktsnerven.
2. Voldelig hyperkinesi - voldelig bevegelse av hode og lemmer - chorea, cerebral parese.
3. Spastisk torticollis - muskelkramper i nakkehalvdelen. Karakteristisk for medfødte anomalier.
4. Blefarospasme - økt voldsom blinking. Oppstår med ondartede svulster, forgiftning, etter mislykket tannbehandling med nerveskade, demyeliniserende og degenerative sykdommer i nervesystemet.
5. Nerve tiki øyelokk utvikles etter stress, traumer til nervesystemet.
6. Epileptiske anfall i barndommen er karakteristiske for storskader i hjernen (svulster, abscesser, encefalitt), virkningen av traumer, infeksjoner og uavhengig sykdom - epilepsi.
7. Infeksjon, ledsaget av feber, har evnen til å maskere febrile anfall, manifestere grove nevrologiske symptomer i senere stadier.

Hva bør foreldre være oppmerksom på?

Febrile anfall hos barn etter 4 år i 86% forvandles til regelmessige årsakssymptomer ved epileptiske anfall.

Hvis noen av slektningene hadde feberkramper, så er sannsynligheten for at barnet utvikler lignende reaksjoner på forhøyet kroppstemperatur 1.

Det er en 100% korrelasjon mellom feberkramper og søvnforstyrrelser. Derfor, hvis barnet har noen av søvnforstyrrelsene, er det tilrådelig å kontakte en barneleger, en nevrolog. Spesiell oppmerksomhet bør settes på økningen i kroppstemperatur i et barn med søvn- og våknepsykologi.

Dersom barnet, mot bakgrunn av økning i kroppstemperatur, har hatt en konvulsiv reaksjon minst en gang, er det nødvendig å forsiktig forberede seg til profylaktisk planlagt vaksinasjon med eventuelle vaksiner.

Beslag kan utvikle seg etter noen vaksine. Oftere vises de etter vaksinering mot kikhoste, meslinger og DPT-administrasjon.

Den farligste perioden varer 2 dager fra DTP vaksinasjon, 10 dager fra meslinger.

Med introduksjonen av livløse vaksiner utvikles den første dagen etter vaksinasjon, og når du bruker levende vaksiner - på 7-10 dagene.

Hvis et barn har kramper, en uke etter vaksinering, er dette avebrile kramper.

Afebrilt konvulsivt syndrom, dvs. uten feber snakker om sykdommer i nervesystemet i et barn som ikke ble installert til tiden. Og vaksinasjon har blitt bare en provokerende faktor.

Utbruddet av et barn på 4 år er ikke en grunn for foreldrene å slappe av. Fra 4 til 12 år kan det være akutt, plutselig etter ARVI, influensa, vannkopper og meslinger, mens du tar medisiner som inneholder salisylsyre - aspirin. I tillegg til kramper, vises:

• luftveissvikt;
• døsighet;
• bevissthetstap
• økte nivåer av leverenzymer AST, ALT, snakker om leverskade. Men samtidig forblir nivået av bilirubin normalt.

Tilstanden utvikler seg akutt, i 20% av tilfellene er det dødelig. Det er ingen spesifikk behandling. Lagre livet til et barn, kan bare rettidig diagnose og terapi rettet mot å opprettholde vitale funksjoner, pust og blodsirkulasjon.

Hvis barnet klarte å overleve den akutte fasen av sykdommen, forblir konsekvensene i form av mental retardasjon, epileptiske anfall. Forebygging av sykdommen er rettet mot å begrense bruken av acetylsalisylsyre med en økning i kroppstemperatur hos barn opp til 12 år.

Behandlingsmetoder

Hovedoppmerksomheten bør rettes mot forebygging av en betydelig økning i kroppstemperaturen. Hvis det konvulsive syndromet har utviklet seg, injiseres Relanium umiddelbart intramuskulært ved en aldersdose på 0,5 mg / kg av barnets kroppsvekt.

Hvis barnet hadde kramper mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperatur, ble konvensjonell aktivitet detektert på elektroencefalogrammer, og endringer i magnetisk resonansbilding, så er det konstant å bruke antikonvulsiva midler.

Valget av medisiner for å redusere kroppstemperatur hos barn

1. Det valgte stoffet er paracetamol (acetaminofen, Tylenol, Panadol, Calpol) i en dosering på 12 mg / kg om gangen og opptil 90 mg / kg per dag. Dette er et stoff med en sentral effekt, som har en smertestillende effekt, ikke forårsaker bivirkninger fra magen.
2. Ibuprofen, i motsetning til paracetamol, har en negativ effekt på mage og nyrer. Kan forårsake halsbrann, magesmerter.
3. Gni ned med vann ved romtemperatur.

Antipyretiske legemidler som er best å ikke gi til barn:

• acetylsalisylsyre - aspirin;
• Analgin forårsaker allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk, hemmer bloddannelse, senker blodtrykk, kroppstemperatur til 34 grader.

Konsekvensene av å ta aspirin og analgin hos barn er så alvorlige at de i de fleste land i verden er forbudt å motta hos barn under 15 år. Alle preparater som inneholder disse stoffene er spesielt merket for å forhindre at de brukes hos barn.

I løpet av det første året, med den neste økningen i kroppstemperatur på mer enn 39 grader, ikke redusert etter å ha tatt antipyretisk, er Relanium, diazepam, nitrozepam i piller, mikrocystisk eller stikkpiller foreskrevet.

forebygging

Med en tendens til febrile anfall, endringer i EEG, MR, er tilstedeværelsen av slektninger av lignende episoder tidligere utnevnt som antikonvulsiva i opptil 2 år.

I andre tilfeller er profylaktisk antikonvulsiv terapi ikke foreskrevet på grunn av høy risiko for bivirkninger og komplikasjoner.

De valgte stoffene er valproasyre derivater (Depakin, Convulex, Convulsophine) eller fenobarbital. Hos 10% av barna utvikles febrile anfall til epilepsi.

Klinisk tilsyn anbefales i 2 år.

Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når en baby har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Hva er det

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan utvikle seg i noen sykdom som er ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, begynner krampene på 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av de 20 karapuzene med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Genetisk predisposisjon spiller dermed en avgjørende rolle.

Hvordan utvikle seg?

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "triks", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke på noen måte er sammenhengende, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikles tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile kramper glemmes, selv om de ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg før den alderen.

årsaker

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

bakterier (stiftinfeksjon, scarlet feber, difteri, etc.);

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

varmeneslag, solbrenthet;

mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

neurogen feber;

alvorlig allergisk reaksjon;

DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

symptomer

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, med alle musklene jevnlig, et kortvarig bevissthetstap, ettersom barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Hvis enkle kramper vanligvis er isolert, ikke gjentatt hele dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.

Hvordan ser de ut?

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og armene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig åndedrettsstanse kan oppstå.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Først og fremst vil krampene i nedre ekstremiteter forsvinne og bevisstheten vender tilbake til barnet. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Første nødsituasjon

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

For å ringe til en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for det besøkte medisinske teamet for å skille mellom anfallene og bestemme videre behandling.

Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

Åpne alle ventilasjonene, vinduet, balkongdøren for å sikre frisk luft så snart som mulig.

Fra det stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt og farlig, slik at han ikke ved et uhell kan bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre trenger å huske alle angrepsfunksjonene så nært som mulig mens ambulansteamet reiser - om barnet har en reaksjon mot andre, for å lyse, høye lyder, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmer, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, gjøre den riktige diagnosen, utelukke epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Hva kan ikke gjøres under angrepet?

I tilfelle kramper i alle tilfeller kan du ikke gjøre følgende:

Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake krampe i blodkar, og situasjonen blir komplisert.

Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

Å smøre barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

Dermed er det ingen fordel av skjeen, og skadene er gode. I forsøk på å avklare et barn med kramper, forstyrrer foreldrene ofte tennene med en skje, skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.

Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelp

Førstehjelp fra de besøkende ambulansedoktene vil være en nødssprøyting av Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen blir gjort intramuskulært eller i sublingualt rom - i bunnen av munnhulen. Hvis det ikke er noen effekt, vil deretter en annen dose Seduxen-løsning injiseres etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis tilbys sykehusinnleggelse til alle barn i minst en dag, slik at det medisinske personalet kan forsikre seg om at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de oppstår, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

behandling

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en vår, en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Hvis tidligere ble barn etter febrile kramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt "fenobarbital"), er det nå de fleste leger som er tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler. I tillegg har det ikke blitt bevist at inntaket av antikonvulsive stoffer på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Implikasjoner og spådommer

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største fare er tidlig hjelp og vanlige feil som voksne kan gjøre når de gir akuttjenester. Hvis alt er gjort riktig, er det ingen fare for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Et barn som lider av kramper i hver sykdom med feber, blir vanligvis kvitt dette syndromet helt etter å ha oppnådd seks års alder.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Er det mulig å advare?

Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur under sykdom og gi ham feberreduserende legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberkramper. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke blir kramper. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretisk, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på den ovennevnte ordningen for beredskapsdepartementet.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.