Brain meningioma, hva er livets prognose

En godartet hjernesvulst som vokser veldig sakte fra membranene og karene kalles meningiom.

Fjerning av hjerne meningiomer er en operasjon som vil redde pasientens liv, redde dem fra nevrologiske lidelser. Hovedbetingelsen er aktualiteten til det kirurgiske inngrep.

Meningioma er en primær, ikke metastatisk, tumor som oppstår i en tredjedel av alle primære svulster.

Bare 5% av primære hjernesvulster er en arvelig sykdom.

Og meningioma gjelder ikke for dem. Disse er som regel sykdommer fra gruppen av fakomatose, der tumorer er en av de mange symptomene. Og også det er en lesjon av indre organer, øyne og hud.

I forekomsten av primære meningiomer er det ikke arvelighet som betyr noe, men stråling, uønskede miljøfaktorer, kostvaner, hormoner, yrkesfare, elektromagnetisk stråling, virus.

Favorittsteder av meningiomer

Når hjerne meningioma vokser sakte, er livets prognose avhengig av kvaliteten på svulstens plassering.

Meningiomer kan ligge i den fremre, midterste, bakre kraniale fossa.

De kan være på ytre overflaten av hjernen, ved basen eller mellom hemisfærene. I området av venus bihuler, ventrikler, kraniospinal kryss, dvs. hvor det er elementer av dura mater eller dets derivater, kan meningiomer vokse.

En tilstand der mange meningiomer har vokst i kranialhulen kalles meningomatose.

Ikke så mye på den histologiske strukturen, men på plasseringen av hjerne meningioma og livets prognose etter fjerning.

Et karakteristisk tegn på ondartede svulster er den atypiske strukturen til cellene. Hvis atypiske elementer dominerer i den cellulære sammensetningen av meningiomer, så sier de at det er et ondartet atypisk meningiom.

Jo flere polymorfe celler i svulsten, jo oftere er det tilbakefall etter fjerning og kortere levetid.

Dersom det etter tilbaketrekning av godartet meningioma bare er observert tilbakefall hos 5% av pasientene i løpet av opptil 20 år, da det oppstår en atypisk svulst, utvikler 100% av pasienten en gjentagelse av neoplasma innen to år etter operasjonen.

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten. Jo nærmere hjernebarken er formasjonsvolumet, desto vakrere manifesterer seg sykdommen med kramper.

I tilfelle av parasagittal tumor lokalisering er det ingen symptomer på væskodynamiske forstyrrelser, siden med et slikt arrangement er det ingen komprimering av væskeledende baner. Gitt at meningioma har vokst i lang tid, er det kliniske bildet manifestert i avanserte, avanserte stadier.

Og i fremtiden symptomene forårsaket av kompresjon og forskyvning av hjernen. Kranialnervene er oftest påvirket, oculomotoriske lidelser opptrer, dobbeltsyn vises.

Når svulsten er lokalisert mellom de indre overflatene av frontalblobene, i fremspringet av den fremre tredjedel av den øvre langsgående sinus, oppstår de første symptomene 10-15 år etter at veksten av svulsten begynner og strømmer veldig mykt.

Forstyrrelser av væskodynamikk kommer frem i forgrunnen, noe som manifesteres ved arteriell hypertensjonssyndrom.

Det er hodepine ledsaget av oppkast på smertenes høyde. Gradvis utvikle symptomer som indikerer en forskyvning av hjernen fra forsiden til baksiden i kranialhulen.

Hvis meningioma er lokalisert i den fremre kranialfossa, hvor det luktede, optiske nerver passerer, utvikler et brudd på luktsansynet, visjonen og psyken. Psykiske forstyrrelser manifesteres av elementer av frontal psyke, som preges av eufori, flate vitser, seksuell funksjonshemning, en tendens til antisosial atferd, og intelligens reduseres gradvis.

De optiske nerver komprimeres av en stor svulst, derfor forekommer det siste av alle symptomene ovenfor. En nedsatt syn på siden av lesjonen på grunn av optisk nerveatrofi fra trykk utvikler seg.

Ved begynnelsen av veksten av meningiomer i tuberkulen i den tyrkiske salen utvikler synsforstyrrelser først, er signifikante, fordi i dette området er det et kryss av de optiske nerver. Gitt at det er i området med diencephalic og hypofysen, kan symptomene på lesjoner i disse sonene utvikles.

Hypothalamus-hypofyselesjon er preget av et brudd på termoregulering, vann, salt, mineral, fett, protein metabolisme. Endokrine organer, endokrine kjertler lider, hormonproduksjon er forstyrret, søvn og våkenhet påvirkes.

Vanlige symptomer er økt appetitt, arteriell hypertensjon, arytmi, pustevansker, en følelse av hjertesvikt, seksuell dysfunksjon i form av tidlig overgangsalder, impotens.

Diagnose av meningiomer

Nylig er frekvensen av å bruke beregnet og magnetisk resonanstomografi til undersøkelse ved enhver anledning svært høy. Men så langt er meningiomer ofte funnet med rutinemessig rutinemessig radiografi av skallen.

Dette skyldes at meningioma ofte inkluderer kalsifisering, kalsifisering og forårsaker hyperostose eller atrofi fra trykk på beinet ved siden av det.

Med hjernen CT er diagnosen meningioma umulig å gjøre en feil, siden denne svulsten har kalkninger, er tydelig synlig i røntgen-tomografi. Meningioma er alltid tydelig avgrenset fra stoffet i hjernen.

Og når du utfører intravenøs kontrast, er det mulig å estimere ikke bare størrelsen, plasseringen, formen til svulsten, men også intensiteten av blodtilførselen. Ofte rundt svulsten er synlig hevelse i hjernen og nesten alltid forflytningen av hjernens medianstrukturer.

Indirekte tegn på ondartede meningiomer er heterogenitet i sin struktur, klumpete konturer, spiring i bein og vev av integumentet av hodet.

For å få en endelig diagnose, for å vurdere graden av malignitet er det bare mulig med resultatene av histologisk undersøkelse.

Magnetic resonance imaging lar deg se svulsten for å vurdere akkumuleringen av kontrasten, men det er ikke mulig å analysere beinstrukturen på en pålitelig måte.

MR angiografi er en teknikk som lar deg se selve svulsten og kildene til blodtilførselen. For tiden mye brukt radioisotopforskningsmetoder og PET-CT.

Angiografi er en invasiv prosedyre som utføres i stasjonære forhold og bærer risikoen for alvorlige komplikasjoner, da det involverer innføring av spesielle katetre i kroppen. Men i noen tilfeller er denne diagnostiske metoden svært viktig, fordi den lar deg se kildene for blodtilførsel, for å vurdere graden av spiring av vitale strukturer og det vaskulære systemet av svulsten.

I tillegg er preoperativ angiografi for tiden brukt til å embolisere svulstankene. Ved å limme meningiomas fødekilder, kan intraoperativ blødning fra blodgivende meningiomer unngås og drives praktisk talt på den tørre hjernen, noe som i stor grad letter postoperativ perioden og forbedrer resultatene av operasjonen.

Behandling av meningiomer

Optimal behandling av hjerne meningioma - kirurgisk inngrep.

Type tilgang avhenger av plasseringen av svulsten. Men uansett hvilken type nettilgang, er det grunnleggende prinsipper som må følges når du fjerner hjernesvulster. Den viktigste betingelsen for en vellykket operasjon er bevaring av blodsirkulasjonen i det vaskulære bassenget, hvor svulsten befinner seg og i nabolandene i hjernen.

I tillegg er det svært viktig å bevare integriteten til de venøse karene der svulsten er drenert og som ligger på vei til meningioma. En svulst kan fjernes fragmentarisk eller som en enhet, avhengig av dens størrelse og funksjonelle betydning av områdene i hjernen der den er lokalisert.

Jo renere og mer rolig alle trinnene for å fjerne neoplasma er fullført, desto lettere blir konsekvensene etter operasjonen.

Posisjonen til pasienten på operasjonstabellen kan være svært variert - på baksiden, underlivet, sittende, snu hodet i forskjellige retninger. Dette avhenger av plasseringen av svulstestedet og er rettet mot å oppnå den mest forsiktige tilgangen.

Jo mer nøye operasjonen utføres, jo mindre postoperative komplikasjoner vil være for hjernen, konsekvensene av det kirurgiske inngrep vil være minimal.

I tillegg har preoperativ forberedelse av pasienten en viktig innflytelse på suksessen til kirurgisk behandling, dersom den har en samtidig somatisk patologi. Som regel utføres det på poliklinisk basis.

Konservativ behandling av pasienter er nødvendig hvis de er over 60 år med kroniske lungesykdommer, kardiovaskulær system, hjertearytmier, ondartet hypertensjon, i nærvær av akutt eller forverring av kroniske lever- og nyresykdommer.

Kan kreve spesifikke nevrokirurgisk trening i form av å utføre væskevirksomhet. Volumet av den kommende operasjonen, som krever forberedelse, avgjøres av den behandlende legen.

Grunnlaget for nektelse fra kirurgisk behandling kan kun skrives uenighet om pasienten for operasjon. I andre tilfeller utføres behandling uten kirurgi, da fjerning av svulsten er den eneste riktige avgjørelsen i den nåværende situasjonen.

Intraoperativ kontroll av hjernefunksjon

Under de viktigste stadiene av kirurgisk inngrep, utføres neurofysiologisk overvåkning, som lar deg overvåke funksjonell tilstand av hjernen og kraniale nervene. Evnen til å overvåke operasjonen av hjernefunksjonen påvirker resultatet av operasjonen, dets kvalitet, betydelig.

For elektrofysiologisk kontroll er følgende metoder brukt:

1. fremkallet visuelle, auditive potensialer
2. elektroencefalografi;
3. transkraniell dopplerografi;
4. elektrostimulering av kraniale nerver.

Bruken av ovennevnte metoder for intraoperativ overvåking påvirker kvaliteten på operasjonen betydelig, er en integrert del av en vellykket kirurgisk inngrep.

Postoperativ periode

Det må huskes at etter hjernekirurgi er det stor risiko for blødning i umiddelbar postoperativ periode. Dette skyldes det faktum at et stort antall faktorer syntetiseres i stoffet i hjernen som påvirker blodkoagulasjonssystemet.

Et meningo-endret vev produserer et spesielt stort antall fibrinolyse-aktivatorer, stoffer som er i stand til å oppløse fibrinprotokollen selv.

Den nest farligste og hyppigste utviklingen av komplikasjoner i den umiddelbare postoperative perioden er hjerneødem. Det er noen ganger mer farlig og klinisk signifikant enn selve svulsten.

Tilstedeværelsen av ødem forklarer pasientens sakte frigivelse fra anestesi, forverring av tilstanden 2-3 dager etter operasjonen, etter det såkalte lyse intervallet med klar bevissthet. De valgte stoffene for behandling av hjernesødem er glukokortikosteroider.

Brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske er spesielt farlig etter fjerning av meningiomer fra den bakre kranialkassen og fra hjernens ventrikler. Dette skyldes den toksiske effekten av blod, provoserende en inflammatorisk prosess, adhesjon av veggene i ventriklene, som fører til cerebrospinalvæskeblokken.

Tilstanden kan utvikle seg akutt eller øke gradvis. Med utviklingen av denne livstruende komplikasjonen er det angitt en nødvæskevirkningsoperasjon eller drenering av ventrikulærsystemet.

I tilfelle når operasjonen utføres i pasientens stilling, er faren for luftakkumulering i kranialhulen høy, utviklingen av intens pneumocephalus. For å forhindre denne farlige komplikasjonen, er pasienten i seng i 3-4 dager etter operasjonen.

Sjelden nå utvikler den cerebrale infarkt, inflammatoriske endringer i kirurgisk inngrep, i den umiddelbare postoperative perioden. Lungene, urinveiene, venene, spyttkjertlene kan også bli utsatt for inflammatoriske forandringer.

Brudd på vann- og elektrolyttbalansen i kroppen kan være et resultat av ødem, betennelse, nedsatt sekresjon av antidiuretisk hormon, oppkast, diaré, resultatet av feil behandling med glukokortikosteroider, hypotoniske glukoseoppløsninger, diuretika.

meningoblastoma

Meningioma er en hjerne svulst, som er dannet fra cellene i arachnoid membranen i hjernen, ser ut som en knute av en runde eller hesteskoform, ofte sveiset til dura mater.

Diagnostikk og behandling av ondartede og godartede svulster kan gjøres på Yusupov Hospital, som er utstyrt med nyskapende utstyr. Diagnose av meningiomer utføres ved hjelp av MR med kontrast, PET, angiografi av en hjelpemetode. Brukt også computertomografi med kontrast, de fleste av meningiomaene oppdaget ved hjelp av CT. En rettidig undersøkelse kan redde helsen og livet ditt.

Årsaker til hjernesvulst

Den araknoide materen, eller arachnoidal membran, passerer over hjernens spor. Under arachnoidmembranen er det myke skallet, som ligger ved hjernen og går inn i alle furulene i medulla, det gjennomsyres med blodkar som fôrer hjernen. Mellom disse skallene er et subaraknoid rom, som sammen med skallene går jevnt til ryggmargen. Ofte blir cellene av arachnoid grunnlaget for utviklingen av hjerne svulst. Hjernetumorer oppstår fra hjernevæv, celler i myelinens myelinskjede, arachnoidmembranets celler, utvikles ofte som følge av metastaser av en malign tumor i andre organer og vev i kroppen.

De eksakte årsakene til utviklingen av hjernesvulster er ukjente. Det er visse faktorer som påvirker utviklingen av hjernesvulster:

• eksponering;
• genetisk predisposisjon. Hvis det er tilfeller av hjernesvulst i familien, øker risikoen for å utvikle en svulst hos slektninger. Noen sykdommer kan påvirke utviklingen av hjernesvulst: neurofibromatose, Turco syndrom, Gorlin syndrom og andre lidelser;
• Virkningen av slike negative faktorer som: kjemiske og giftige stoffer, skade, virkningen av en mobiltelefon, andre faktorer.

Hva er hjerne meningioma

I de fleste tilfeller er meningioma i kapselen. Hjernesvulst meningiom er ikke preget av dannelse av cyster, den kan være liten, bare noen få millimeter eller nå store størrelser - mer enn 15 centimeter i diameter. I de fleste tilfeller er meningioma en godartet vekst, og det er også ondartede former for en svulst. Hvis meningioma vokser i retning av hjernen, dannes en knute, som til slutt begynner å presse medulla. Hvis svulsten vokser i retning av beinene i skallen, vokser den over tid mellom beincellene og forårsaker fortykning og deformering av beinet. En svulst kan vokse samtidig i retning av bein og hjerne, da blir det dannet knuter og deformasjon av beinene i skallen.

Meningiom: symptomer

Meningioma er en svulst som ikke kan vise tegn på eksistensen i mange år. Når svulsten begynner å vokse, oppstår de første symptomene, noe som manifesterer seg som brennpunkt og cerebrale symptomer.

Fokal symptomer manifesterer seg avhengig av lesjonen av et bestemt område av hjernen når kompresjon eller ødeleggelse av hjernevævet i dette området forekommer. Symptomer på fokale lesjoner vises som:

• nedsatt syn, hørsel, tale;
• redusere eller miste smerte, taktil, termisk følsomhet;
• delvis eller fullt tap av minne
• endring av pasientens natur, personlighet
• endokrine lidelser;
• hallusinasjoner;
• delvis eller fullstendig lammelse av lemmer.

Som et resultat av et brudd på intrakranielt trykk, utvikler hemodynamikk, cerebrale symptomer:

• alvorlig hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• tap av appetitt.

Etter en reduksjon i intrakranielt trykk forsvinner symptomene, pasienten føler seg godt. Meningioma påvirker flere kvinner, oftest oppdaget mellom 40 og 65 år.

Diagnose: typer svulster

Diagnose av meningiomer utføres ved hjelp av MR med kontrast, PET, angiografi av en hjelpemetode. Brukt også computertomografi med kontrast, de fleste av meningiomaene oppdaget ved hjelp av CT.

Det er 11 typer godartede meningiomer:

• meningoteliale meningiomer - 60%;
• forbigående meningiomer - 25%;
• fibrøse meningiomer - 12%;
• sjeldne typer meningiomer - 3%.

En hjernesvulst kan ligge i forskjellige deler av hjernen:

• konvexitalt tumor - 40%;
• parasaggital - 30%;
• basal plassering av svulsten - 30%.

Frontal lobe hjerne meningioma

Meningiom av frontalområdet dannes svært ofte, i de fleste tilfeller er pasienten ikke plaget i lang tid. Hvis meningioma er plassert i høyre frontal lobe, vil symptomene vises på motsatt side av kroppen.

Årsakene til utviklingen av frontal meningioma er forskjellige: traumatisk hjerneskade, inflammatorisk sykdom i hjernenes forside, genetisk predisposisjon, næringsmidler høyt i nitrater, nevrofibromatose og andre årsaker. Den påviste årsaken til utviklingen av en svulst er radioaktiv eksponering, alle andre årsaker er risikofaktorer.

Meningiom i frontalområdet kan forårsake sløret syn, hodepine, parese av ansiktsnernes ansiktsmuskler, muskulatur av hender, sløvhet og andre symptomer.

Meningioma: Hva er anaplastisk meningiom

Anaplastisk meningiom er en malign hjernevulst i klasse 3, innen tre år etter behandling opplever alle pasienter en svulstrekvivalent.

Meningioma parasaggital

Parasaggital meningioma er lokalisert i oksipitale, parietale eller frontale deler langs den langsgående midterlinjen. Ofte er denne svulsten ledsaget av en patologisk økning av innholdet i beinemnet i beinvevet. Parasaggitale meningiomer som vokser i frontaldelen av hodeårsaken:

• økt intrakranielt trykk;
• utvikling av stillestående optiske nerve plater i fundus;
• alvorlig kvalme og oppkast, hodepine;
• epileptiske anfall.

Parasaggital meningiom i parietalområdet i hodet er preget av nedsatt følsomhet og epileptiske anfall. Meningiom i det okkipitale området kjennetegnes av en økning i intrakranielt trykk, hallucinasjoner forstyrrer.

Atypisk meningiom i hjernen

Atypisk hjerne meningioma er en malignitetstumor i grad 2, og det oppstår tumorrepetens hos 30% av pasientene innen 10 år etter behandling.

Meningioma falx

En svulst som vokser fra en stor halvmåne hjerne kalles meningiom falx. Over tid vokser svulsten i sagittal venøs sinus, det er et brudd på venøs sirkulasjon, intrakranial hypertensjon. Tumorvekst fører til følgende negative symptomer: epileptiske anfall, nedsatt følsomhet og fysisk aktivitet av beina, bekkenforstyrrelser.

Behandling av hjerne meningiomer

Meningioma forårsaker svært ofte utviklingen av ødem i det omkringliggende vevet, noe som påvirker utseendet til ulike negative symptomer. Å lindre hevelse foreskrevet steroider. Behandling av meningiomer avhenger av størrelsen på svulsten, dens beliggenhet, helsetilstanden og pasientens alder.

Fjerning av hjerne meningiomer

Meningiom fjerning utføres ikke alltid. Oftest er en godartet svulst etablert observasjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis meningioma er ondartet og øker i størrelse. Det er situasjoner når fjerning av en svulst er umulig, den er liten og ikke utgjør en trussel. En tumor overvåkes kontinuerlig, pasienten gjennomgår en MR regelmessig, undersøkt av en lege. I visse tilfeller er behandling med radiokirurgi mulig.

Brain Meningioma: Behandling uten kirurgi

Behandling uten kirurgi består i å ta visse legemidler som lindrer tilstanden og lindrer hevelse i det omkringliggende vevet. En liten svulst plassert på et utilgjengelig sted behandles ved hjelp av stereotaktiske metoder. Strålebehandling brukes ikke til store svulster - i dette tilfellet er den ineffektiv.

Brain Meningioma: Effekter etter kirurgi

Avhengig av plasseringen av svulsten og dens størrelse kan komplikasjoner utvikle seg etter operasjonen: Forringelse eller tap av syn, delvis eller fullstendig minnesmangel, parese av ekstremiteter, nedsatt konsentrasjon, personskifte, personlighet, hevelse i hjernen, blødning.

Brain meningioma: behandling, kostnad

Diagnostikk og behandling av ondartede og godartede svulster kan gjøres på Yusupov Hospital, som er utstyrt med nyskapende utstyr. Høyt kvalifiserte spesialister arbeider kun innen bevisbasert medisin ved hjelp av standarder, protokoller og terapeutiske tilnærminger til de ledende landene i verden. Du kan registrere deg for en konsultasjon via telefon og via opptaksskjemaet på nettsiden. Medisinsk koordinator vil svare på alle dine spørsmål.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushins blogg"

"NEIRODOC er medisinsk informasjon som er mest tilgjengelig for læring uten spesialopplæring og er basert på erfaring fra en praktiserende lege."

Hjerne meningiom

Hjerne meningioma er vanligvis en godartet ekstrakerbral tumor med en initial vekst fra cellene i arachnoid-membranen (hjernen), og ikke fra dura mater (TMO), i motsetning til populær tro. Helt enkelt er begrepet og klassifiseringen, som brukes til denne dagen, først introdusert av amerikansk nevrokirurg Cushing tilbake i 1922. Den araknoide membranen er et tynt vev som omgir hjernen i kranialhulen, og dura er et tett vev som omgir hjernen og ligger over arachnoidmembranen.

Som meningioma vokser intimt, vokser det intimt til dura materen og har senere de viktigste kildene til blodforsyning fra den. I tillegg spirer meningioma noen ganger og knokler av skallen. Ofte kalsifisert (ossified) helt eller delvis.

Det er vanligvis en sakte voksende og ekstra cerebral tumor, det vil si tydelig avgrenset fra hjernen og ha en kapsel rundt den. Mindre vanlige er ondartede former for meningiomer med rask vekst. Sjelden er hjernens meningiomer flere når de vokser samtidig i forskjellige anatomiske områder av kranialhulen. Meningiomer kan vokse hvor det er arachnoide celler, så de er ikke bare i kranialhulen, men også i spinalkanalen, siden arachnoidmembranen dekker også ryggmargen. Denne artikkelen vurderer bare intrakranielle meningiomer. Ryggmargsmeniomer vil bli diskutert i en artikkel om ryggmargs-tumorer.

Hjerne meningioma er den vanligste godartede intrakraniale svulsten. Det er vanligere i alderen 40 til 70 år. Oftere påvirker denne sykdommen kvinner.

Fullstendig fjerning av godartede meningiomer, som dessverre ikke alltid er mulig og avhenger av plasseringen, fører til fullstendig gjenoppretting.

Årsaken til meningiomer.

Faktisk er årsaken til dannelsen av meningiomer, så vel som andre humane hjernesvulster, ukjent.

Klassifisering av meningiomer.

Ifølge histologi er meningiomer delt inn i:

1. Typiske eller typiske (godartede meningiomer): meningotheliomatoznye, fibrøs og overgangsmessig, det vil si kombinere begge tidligere former.
2. Atypisk eller atypisk (Grade II-klasse) karakteriseres av raskere vekst og høyere tilbakevendighetsgrad.
3. Ondartet (tredje grad av malignitet i henhold til klassifisering), kjennetegnes av en enda raskere vekst- og tilbakevendighetsrate: anaplastisk, papillær, rhabdoid.

Grad er en klassifisering av svulster i sentralnervesystemet i henhold til graden av malignitet, avhengig av det histologiske bildet, introdusert av Verdens helseorganisasjon (WHO).

På lokalisering av meningiomer i hjernen er:

1. Parasagittale meningiomer.

De er funnet oftest og er delt inn i meningiomer av den fremre, midtre eller bakre tredjedel av den overlegne sagittale sinus, en av de store venøse reservoarene som ligger mellom arkene på dura materen.

1. Konvexitale meningiomer.

Det er litt mindre parasagittal, vokser langs covexitalet (fra det latinske ordet "konvexitas" -konveksitet) overflaten av hjernen, det vil si overflaten ved siden av de delene av frontal, occipitale, tidsmessige og parietale bein som danner kalvariet. Dermed er disse meningiomaene delt inn i konvexitale meningiomer fra frontalområdet, konvexitale meningiomer i parietalområdet, konvexitale meningiomer i den tidlige regionen og konvexitale meningiomer i oksipitalområdet.

1. Meningiomas av basen av skallen.

Det er mindre tidligere. Meningiomer av olfaktorisk fossa, meningiomer av de store og små vingene av de viktigste (kileformede) bein, tuberkler i den tyrkiske salen, petrocellulære meningiomer, meningiomer fra de store occipital foramen, meningiomer av pyramiden til det tidsmessige benet, utmerker seg.

1. Sickle prosess meningiomas (falx) eller falx meningiomas og cerebellar meningiomas eller, mer korrekt, cerebellum (tentorium).

Grow i feltet av disse anatomiske strukturer, som er prosesser av dura mater. Seglprosessen er plassert mellom hjernehalvene, hjernebensleppen adskiller cerebellumet fra hjernebenenes occipitale lober.

1. Intraorbital meningiomer.

Svært oppstått, vokse i bane, hulrommet hvor øyeballet befinner seg, kilden er araknoidmembranen til optisk nerve.

I forhold til basen av skallen kan meningiomer deles inn i meningiomer av den fremre, midtre og bakre kranial fossa.

I forhold til cerebellumtartaren kan meningiomer deles inn i supratentorale meningiomer, det vil si de som ligger over tentorium og subtentoriale meningiomer - de som befinner seg under avstengning av cerebellum.

Symptomer på meningiomer.

Godartede meningiomer kan vokse asymptomatisk i mange år og kan være et utilsiktet funn under eksamen av andre årsaker.

Symptomene kan deles inn i to typer - cerebral og fokal.

Serebrale symptomer på meningiomer.

Ofte er den eneste kliniske manifestasjonen av hjerne meningioma bare hjerne symptomer. Det inkluderer hodepine, svimmelhet og kvalme. Bare hodepine kan forstyrre deg.

Fokal symptomer på meningiomer.

Fokal symptomer er symptomer forbundet med tap av noen funksjon av nervestrukturene og avhenger av plasseringen av svulsten.

For eksempel kan meningioma fra olfaktorisk fossa manifestere seg som nedsatt funksjon av de olfaktoriske og optiske nerver, det vil si nedsatt lukt og syn. Også denne meningioma kan føre til et brudd på den psyko-emosjonelle sfæren, da den ligger nær frontal-lobene. I min praksis var det tilfeller da pasienter ble observert av en psykiater i flere år, og meningiomer ble bare oppdaget ved tilfeldig undersøkelse.

Meningiom midtre skallegrop (fløyen av kilebeinet og tuberkel sella) bortsett fra synsforstyrrelser forbundet med komprimerte synsnerver kan manifestere seg og oculomotor lidelser på grunn av kompresjon III (oculomotor nerve), IV (trochlear nerve) og VI (abducens) kranie nerver involvert i bevegelsen av øyeeballet.

Meningiom bakre fossa (petroklivalnaya, petrosa, foramen magnum, skissere cerebellum subtentorial) kan føre til dysfunksjon av hjernestammen og caudale gruppe kranienerver som manifesterer svekket svelge, kan heshet være smaksforstyrrelser, taleforstyrrelser av typen av taleforstyrrelser på grunn av lammelser av tungen muskler, paralyse av ansiktsmusklene og brudd på følsomheten av ansiktet, kan det være hemiparesis (svakhet) eller gemigipestezii (følsomhet overtredelses) i armen og føtter, det vil si enten i arm og ben på venstre eller i høyre arm og ben. Ofte kombineres hemiparese og hemihypestesi sammen, og dette er forbundet med kompresjon og skade på veiene fra hjernen til ryggmargen, som ligger i hjernestammen. Generelt er svulster i nærheten av hjernestammen ekstremt farlige, og når de dekompenseres med utvikling av ødem, kan det være dødelig, siden vasomotoriske og respiratoriske sentre som er viktige for livet ligger i bagasjerommet.

I konvexitale meningiomer, avhengig av sted, manifesterer fokal symptomer som nedsatt aktivitet av forskjellige funksjonsområder i hjernebarken. Videre, hvis fokuset på skade, og i vårt tilfelle det er en meningiom, er til venstre, så vises brudd på høyre og omvendt. Det er også funksjonelle sentre som bare befinner seg på den dominerende halvkule, det vil si høyrehånds venstre og høyrehånds venstrehånd. Dette vil bli diskutert nedenfor.

For frontal lapp av dette kan være taleforstyrrelser etter type av motor afasi, er at når pasienten ikke kan snakke, parese (svakhet), og mer presist monoparesis i beina, når det er en svakhet i et hvilket som helst arm eller ben kan lide psykologiske og emosjonelle sfære.

I meningiomer i den temporale loben kan sensorisk avasi oppstå når pasienten ikke forstår talen som står overfor ham. Det skal bemerkes at de kortikale sentrene som er ansvarlige for tale, er bare på den ene siden av hver person. Derfor kan motor eller sensorisk avasi oppstå bare hvis fokuset på skade på det kortikale senteret er på den dominerende siden. Høyrehåndet venstrehånd og høyrehendt.

Meningiomer i parietalloben kan forårsake brudd på følsomhet i arm eller ben, ofte i monotype. Praxis kan lide. Praxis er automatiserte, målrettede handlinger som oppnås gjennom trening og flere gjentakelser. For eksempel, en enkel ferdighet å knytte skosler eller brygge te, en profesjonell ferdighet til å kjøre buss eller betjene en pasient, selv den mekaniske evne til å skrive - alt dette er en praksis. Brudd på praksis kalles apraksi. I tillegg kan det være taktil agnosi, det vil si et tap av evnen til å identifisere objekter og deres egenskaper ved berøring. For eksempel, hvis en pasient med øynene lukket, å levere et objekt, vil det ikke være i stand til å beskrive og forstå det, men hvis målet er rett og slett å vise pasienten umiddelbart svare, hva gjenstanden er, og hva den trenger.

Den occipital lob i hjernen er en kortikal analysator av syn. Derfor, når meningiomer av occipital lobe, er synet påvirket. Enkelte visuelle felter kan falle ut. Det kan være en lidelse av en slik kompleks type følsomhet som visuell agnosi. Hvis du for eksempel gir en pasient en skrivepenn i hånden, så vil han forstå at dette er en penn, men hvis du bare viser det, kan pasienten bare beskrive sine individuelle elementer, men han forstår ikke at dette er en penn.

Eventuelt meningiom, irriterende hjernebarken, kan forårsake et angrep av epilepsi.

Du må også vite at med dekompensasjon med utvikling av ødem og dislokasjon (forskyvning) i hjernen, kan det oppstå hodepine, kvalme, oppkast, skarp økning av fokal symptomer og til og med depresjon av bevisstheten, selv koma.

Diagnose av meningiomer.

Valgmåten ved diagnose av meningiomer er magnetisk resonans imaging (MR) med kontrastforbedring, siden denne undersøkelsen gir den mest detaljerte informasjonen i dette tilfellet. Tummen i seg selv er tydelig synlig, dens forhold til hjernens omkringliggende strukturer, graden av skade på arteriene og venus bihuler, noe som gjør det mulig å velge den mest optimale behandlingsstrategien. Det eneste negative er en verre diagnose av forkalkninger og foci av blødning i svulsten sammenlignet med beregnet tomografi (CT).

Hvis det er kontraindikasjoner for å utføre en MR eller i fravær av magnetisk resonans-tomografi, er en annen diagnostisk metode CT av hjernen med kontrastforbedring. Svulsten på CT kan ses ganske bra. Fordelen med CT er en bedre forståelse av tilstedeværelsen av kalkninger og fokaliteter av blødninger i svulsten, samt dens forhold til beinstrukturer.

Når du utfører en MR eller CT-skanning uten kontrastforbedring, har meningioma nesten samme farge som hjernevevet, så i dette tilfellet kan det være vanskelig å diagnostisere.

Klikk på bildet for å øke MR i hjernen med kontrast av pasienten med olfaktorisk meningiom. 1 - meningioma (malt med hvit kontrast); 2 - hjernen. Klikk på bildet for å øke MR i hjernen med kontrast av pasienten med konvexitalt meningiom. 1 - hjernen; 2 - meningioma (malt med hvit kontrast). Klikk på bildet for å øke A-CT-skanningen av hjernen uten kontrast, meningiom er dårlig synlig. B - CT-skanning av hjernen med kontrast, meningiom klart synlig. 1 - meningiom; 2 - hjernen.

Elektroencefalografi (EEG) er en ekstra diagnostisk metode, det vil si når vi må sørge for at meningiom er årsaken til epilepsi.

En annen viktig diagnostisk metode for å bestemme typen meningioma er histologisk undersøkelse. Men det utføres etter at svulsten er fjernet. Men det gir oss informasjon om graden av malignitet og lar oss bestemme behovet for videre behandling, for eksempel strålebehandling.

Behandling av meningiomer.

Med en langsom vekst av asymptomatiske meningiomer av liten størrelse, er det bedre å begrense observasjonen i dynamikken. Periodisk å gjøre en MR i hjernen. I løpet av livet kan en svulst aldri vokse og ikke gi symptomer. Hvis meningioma manifesteres bare ved epileptiske anfall som kan korrigeres av antikonvulsiva, kan du også gjøre uten kirurgi.

I andre tilfeller er hovedmetoden for behandling av hjerne meningiomer kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av hjerne meningiomer.

Indikasjoner for kirurgi:

• Tilstedeværelsen av symptomer.
• Stor tumorstørrelse.
• Tilstedeværelse av ødem og (eller) dislokasjon av hjernen i henhold til MR eller CT-skanning av hjernen.
• Rapid tumorvekst med mistanke om malignitet.

Kontraindikasjoner til kirurgi:

• Tilstedeværelsen av dekompenserte comorbiditeter.
• Ekstremt alvorlig tilstand hos pasienten.
• Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen.

Relativ kontraindikasjon:

• Eldre og gamle pasient.
• Flere malignt meningiom. I fravær av andre kontraindikasjoner i dette tilfellet kan du prøve å fjerne de største lesjonene.

Det skal forstås at operasjonen er en aggressiv behandlingsmetode, der mekanisk samhandling med pasientens vev og organer uunngåelig oppstår, og operasjonen under generell anestesi bæres av kroppen enda vanskeligere. Derfor, når man bestemmer muligheten for kirurgisk behandling, veier en nevrokirurg vektene og risikoene for kirurgi for å fjerne hjerne meningiomer, basert på de individuelle egenskapene til hver enkelt pasient.

Tilgang til svulsten er valgt avhengig av plasseringen. Vanskelig å nå meningiomer og meningiomer i nærheten av viktige funksjonsområder, oftest, slik som hjernehulets hjernehinne, bane, overlegen sagittal sinus, er ikke alltid mulig å fjerne helt. Med en total fjerning av konvexitale godartede meningiomer kan en fullstendig "kur" oppnås.

Fjerning av hjerne meningiomer utføres som regel ved bruk av mikroskopiske og mikrokirurgiske instrumenter.

Et snitt er laget i det myke vev av formen og lengden som gjør at nevrokirurgen tilstrekkelig utfører neste trinn i operasjonen. Deretter kraniotomi dere - kraniotomi, som er basert på sage ben ønskede diameter og formen på kraniet, ved slutten av operasjonen benet klaff nødvendigvis satt på plass, lukkes defekt i skallen. Hvis beinet er helt spist av en svulst, bør ikke benklappen legges på plass. I dette tilfellet vil operasjonen bli kalt kranioektomi. I fremtiden kan du lage cranioplasty, det vil si å lukke defekten i beinbunnen med en titanplate. Etter fjerning av benflappen er dura materen eksponert, som åpnes med et snitt som er praktisk for implementeringen av hovedtrinnet i operasjonen. Hvis meningeom convexital, så avslører TMO vi umiddelbart får på svulsten, meningeom hvis plassert på bunnen av hodeskallen, vil det være nødvendig før den nådde, avverge hjernestruktur eller lillehjernen spesiell retractor med spatler. Videre blir meningioma fjernet helt eller delvis, noe som avhenger av lokalisering og plassering av en rekke viktige anatomiske strukturer som meningioma kan spire. Det skal bemerkes at meningiom er meget godt forsynt med blod, derfor er blodtap mulig. I løpet av operasjonen utføres om nødvendig hemostase - for å stoppe blødningen. Operasjonen er fullført ved å suture dura mater og bløtvev. Hvis TMO blir sprukket av en svulst, kan det berørte området fjernes, og deretter vil TMO-plast bli utført med egen aponeurose eller kunstig TMO.

Komplikasjoner etter fjerning av meningiomer.

Som med enhver operasjon, kan det være komplikasjoner med fjerning av hjerne meningiomer.

Først av alt er det smittsomme komplikasjoner, som suppuration av et postoperativt sår, hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene), osteomyelitt av skallet bein, ligaturfistel. Smittsomme komplikasjoner må behandles med antibiotika og / eller kirurgisk. Hos pasienter med koagulopati og / eller hypertensiv sykdom kan det forekomme blødninger i sengen av fjerntliggende menigom på grunn av en økning i blodtrykket i den tidlige postoperative perioden. Blodtap, som, avhengig av volumet og alvorlighetsgraden av anemi, kan kreve ytterligere transfusjon av blodkomponenter og å ta jerntilskudd. Postoperativ liquorrhea (utslipp av cerebrospinalvæske gjennom suturen) og "væskepute".

En annen viktig komplikasjon kan være fremveksten eller økningen av nevrologiske fokal symptomer. Alt avhenger av plasseringen av meningioma i forhold til funksjonelle områder, blodkar og hjernestamme, samt kranialnervene. Som regel, forutsi operasjonen, vil nevrokirurgen advare deg på forhånd om sannsynligheten for slike komplikasjoner.

Gjentakelse av meningiomer.

Som jeg skrev ovenfor, med total fjerning av godartede meningiomer med fullstendig fjerning av de berørte områdene av dura mater og bein, er det mulig å oppnå fullstendig "kur".

Med subtotal, det vil si ufullstendig, fjerning av meningiomer, er det mulig å gjenta det. Mulig - betyr ikke at han vil. Vel, vi må forstå at maligne meningiomer gjentas oftere og raskere enn godartede.

Konservativ behandling av meningiom eller meningiom uten kirurgi.

Konservativ terapi kan ikke helbredes av meningiomer i hjernen. Du kan bare lindre symptomer, for eksempel hodepine, ta smertestillende eller oppkast, ta antiemetiske legemidler.

Dexamethason er et effektivt stoff for valg av cerebralt ødem.

Ta vitaminer, alle slags metabolske og vaskulære stoffer for meningiomer bør ikke være, da dette kan provosere og akselerere veksten av svulsten.

Strålebehandling for meningiomer.

Strålebehandling (stråling) regnes vanligvis som ineffektiv som hovedbehandlingsmetode. Kanskje bruk som en ekstra metode for ufullstendig fjerning av meningiomer. I tillegg er det risiko for komplikasjoner i form av strålingsdermatitt, håravfall og strålingsnekrose.

Stereotaktisk radiokirurgi av meningiomer.

Den utføres ved hjelp av Gamma Knife eller Cyber ​​Knife. Metoden er basert på levering av en stor dose stråling i et strengt begrenset patologisk område inne i skallen, mens det utsettes for normalt vev til sikre doser.

Fjerning av meningioma med gammakniv brukes i tilfeller der det ikke er mulig å fjerne meningioma ved en konvensjonell kirurgisk prosedyre eller brukes som en ekstra metode etter delvis fjernelse av meningioma.

I meningiomer er mer enn 3,5 cm røntgenkirurgi ikke aktuelt.

En komplikasjon av radiokirurgi av meningiomer er hevelse av vevet i den bestrålte svulsten og rundt periferien av svulsten. Derfor, i meningiomer som klemmer hjernestammen, er det farlig å bruke denne teknikken på grunn av den høye risikoen for nevrologiske komplikasjoner.

Denne artikkelen skisserte de generelle prinsippene for klassifisering, symptomer, diagnose og behandling av hjerne meningiomer. I de følgende artiklene planlegger jeg å snakke mer detaljert om hver type meningiomer, avhengig av graden av malignitet og lokalisering.

1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; per. fra engelsk - M.: Medpress-Inform, 2010. - 1008 s., Ill.
2. Praktisk Neurokirurgi: En Guide for Leger / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s.
3. VV Krylov. Forelesninger om nevrokirurgi. 2008. 2. utg. M.: Forfatterens Akademi; T-i vitenskapelige publikasjoner KMK. 234 s., Ill., Incl.
4. Neurokirurgi / Ed. PÅ Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Håndbok for leger). - Vol. 2. - 2013. - 864 s.
5. Atlas av Neurokirurgi: Grunnleggende tilnærminger til kraniale og vaskulære prosedyrer / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 s.
6. Meningiomas: En omfattende tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 s.

Materialene på nettstedet er ment å bli kjent med særegenheter av sykdommen og ikke erstatte den personlige høringen av legen. Det kan være kontraindikasjoner for bruk av medisiner eller medisinske prosedyrer. Ikke selvmedisinere! Hvis noe er galt med helsen din, kontakt lege.

Hvis du har spørsmål eller kommentarer til artikkelen, så legg igjen kommentarer nedenfor på siden eller delta i forumet. Jeg vil svare på alle dine spørsmål.

Abonner på bloggnyheter, samt del artikkelen med venner ved hjelp av sosiale knapper.

Når du bruker materialer fra nettstedet, er den aktive linken nødvendig.

Meningioma - en godartet hjernesvulst

Hjerne meningioma er den vanligste av godartede svulster. Den utvikler seg inne i hjernen og kan ha en alvorlig effekt på kroppen. Den er preget av langsom vekst. I noen tilfeller kan meningiom være ondartet.

Lokalisering, klassifisering

Meningioma kan se annerledes ut, men det er alltid preget av runde former, tykk konsistens og vedlegg av basen til harde overflater. I spesielle tilfeller kan det kalsineres, bli enda mer tett.

Godartet meningiom ICD 10 er tildelt koden C71, og ondartet - D33. Legene utskiller et stort antall varianter av svulsten, fordi Det kan ha en annen sammensetning og et utdanningssted.

lokalisering

Som regel ligger svulsten på de overfladiske delene av hjernen, men noen ganger kan det forekomme i andre deler av skallen. Dette gjelder spesielt når meningiom er kreft. Lokalisering kan være:

• Store halvkule
• Occipital foramen;
• Cavernous sinus;
• Tentorial mørbrad;
• Vingen av sphenoidbenet;
• Mostomozhezchechkovy hjørne;
• Pyramiden av det tidlige beinet;
• Parasagittal sinus.

Å oppdage tilstedeværelsen av en svulst i slike steder er ganske vanskelig. Av denne grunn er det ofte funnet etter en betydelig økning.

I 97% av tilfellene er neoplasma godartet.

klassifisering

Legene utskiller et stort antall typer meningiomer. Dette skyldes mangfoldet av mulige lokaliseringer og egenskaper i neoplasma. Den grunnleggende klassifiseringen innebærer en oppdeling i tre grader:

1. Godartet. Prognosen er nesten alltid gunstig, veksten er langsom, lett å fjerne.
2. Atypisk. Krever kvalitetskontroll, vokser raskt, kan vokse inn i medulla, det er en tendens til å komme tilbake.
3. Malign (papillær, anaplastisk). Også kalt meningosarkom, det øker veldig raskt, fjerning gir ikke den ønskede effekten, høy sannsynlighet for tilbakefall.

Det er også mange flere arter, basert på lokale egenskaper. Hva er meningiom:

• Falx - dannet i seglprosessen, forskjellige kramper og epilepsi, kan pasienten delvis bli paralysert;
• Forstenet type - pasienten er spesielt sliten, lider av svakhet og svimmelhet;
• Anaplastisk - årsakene til denne type meningiom er ikke nøyaktig kjent, symptomatisk er sykdommen ikke oppdaget, den er ondartet;
• Parasagittal - det er fremhevet av utseende av hypertensjon, kramper, det er problemer med motoraktivitet, manifestasjonen som bare påvirker siden av kroppen motsatt side av hjerneskade ved en svulst;
• Meningotheliomatøs - symptomene er ekstremt svake, og svulsten vokser veldig sakte;
• Konvexital meningiom i den tidlige regionen - preget av problemer med hørsel og tale;
• Frontal lob meningioma - manifestasjoner av denne typen svulster påvirker pasientens psyke, han kan ikke konsentrere seg, er likegyldig og passiv, med veksten av svulsten begynner å vise aggresjon, kan møte hallusinasjoner og depresjon;
• Kalsifisert meningiom av parietaldelen - kjennetegnes av nedsatt orientering i rommet, feil i assosiativ tenkning, psykiske lidelser;
• Cerebellar meningioma - kan påvirke spirende eller halvkule, fremheves av nedsatt koordinering, synsproblemer, og sistnevnte gjelder bare ett øye;
• Den meningioma tubercle av den tyrkiske salen er en av de sikreste typene av sykdommen, en slik svulst kan behandles uten kirurgi; negativ effekt på synet av ett øye.

Det finnes andre typer meningiomer: fibrøs, sekretorisk, overgangs, blandet, psammomatose, mikrocystisk, metaplastisk, lymfotisk, akkordoid, klar celle, rhabdoid. Også skille visse arter som svarer til høyre eller venstre side av hodet. Alle av dem blir ofte ikke brukt i diagnosen.

De fleste typer tumorer kan behandles, slik at pasientene har større sjanse for fullstendig gjenoppretting.

årsaker

Forskere typen av en slik svulst har ennå ikke blitt fullt ut undersøkt. Imidlertid er det kjent at forekomsten av de første meningiomceller forekommer i de beskyttende membranene i hjernen og ryggmargen. De eksakte årsakene til utseende av svulster er ikke navngitt og studeres fortsatt. Men flertallet av leger skiller flere grunnleggende punkter som i teorien kan føre til utvikling av en svulst. Disse inkluderer:

• Endringer i kvinnelige hormoner;
• Arv, overføring fra foreldre til lidelser i sentralnervesystemet;
• Stråling eksponering;
• Brystkreft;
• Skader og posttraumatiske endringer i skallen;
• Sterk bestråling av hodet (også, hvis det er delvis med strålebehandling);
• Langvarig nærvær i områder av skadelig industri;
• Endured betennelse i hodet;
• Feil ernæring, overdreven forbruk av nitrater;
• Negativ påvirkning av miljøet.

Legene var i stand til å identifisere en risikogruppe, folk som ofte står overfor meningioma. Den inneholder slike funksjoner:

• Alder mindre enn 8 eller mer enn 40 år;
• Alle kvinner;
• Hvit rase;
• Å ha foreldre med alvorlige sykdommer;
• Personer med immunforstyrrelser;
• De som ofte må ta røntgenstråler hos tannlegen.
• Tidligere organtransplantasjoner;
• HIV-infeksjon;
• Arbeid i industri relatert til atom-, oljeraffinering, farmasøytisk, formaldehyd, gummi eller kjemisk produksjon.

Hvis minst en faktor fra risikogruppen er relatert til en allerede syk person, har han økt risiko for økt tumorutvikling og mange andre komplikasjoner hvor fjerning av hjerne meningiomer passerer med redusert sannsynlighet for suksess.

Ingen av disse grunnene er en absolutt garanti for noen manifestasjoner av meningiom.

symptomer

Symptomer på meningiom kan variere betydelig, fordi mange tegn er avhengig av plasseringen av svulsten. Det er to kategorier av symptomer: generelt og fokusert.

Den første vises alltid. De kan uttrykkes i varierende grad, avhengig av størrelsen på svulsten. Årsaken til utseendet er en økning i kranens indre innhold, noe som medfører en økning i trykk. Disse symptomene inkluderer:

• Hodepine, manifestert i utsatt stilling, spesielt ofte forekommer de om natten;
• Visjonsproblemer, uttrykt i reduksjon og utseende av spøkelser;
• Kvalme, noen ganger oppkast uten tilsynelatende grunn;
• Vanskeligheter med å huske noen informasjon;
• Psykiske lidelser, atferdsendring;
• Epileptiske anfall
• Konstant svakhet i lemmer på den ene siden.

Den andre kategorien av symptomer inkluderer de som er helt avhengige av plasseringen av svulsten. De er forårsaket av trykk på visse deler av hjernen. Tegn kan være:

• Lammelse av lemmer;
• Forringelse av lukt;
• Veksten i trykket i øynene, utelatelse av øvre øyelokk;
• Hørselstap
• Alvorlige psykiske forstyrrelser;
• Forstyrret tenkning, redusert hjerneaktivitet;
• Manglende koordinering av bevegelser;
• Kontinuerlig kvalme.

Hvis det oppstår minst noen symptomer, bør du konsultere lege siden forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser. Av samme grunn bør du ikke gjøre sin egen fjerning. Over tid vil symptomene øke.

Tumor fare

I mangel av nødvendig behandling, hvis svulsten fortsetter å utvikle seg, vil alvorlige komplikasjoner begynne å manifestere seg. Dette gjelder også situasjonen når meningioma er liten, men ondartet. De fleste av disse svulstene kan når som helst begynne å vokse raskt. Ofte når de kritiske størrelser om noen måneder.

Komplikasjoner manifesteres av en markert økning i symptomer. Hvis, selv etter dette, ikke en person begynner å behandle, vil risikoen for død være svært høy. Etter hvert som svulsten vokser, kan enkelte hjernestrukturer lider og kollapse. En av de alvorligste problemene som pasienter som har forsinket et besøk til legen, har, er hydrocephalus - problemer med utstrømning av cerebrospinalvæske og hevelse i hjernen.

Selv etter fullstendig fjerning av hjerne meningioma er komplikasjoner ikke utelukket. En særlig høy sannsynlighet for utseende er tilstede i tilfeller der svulsten var ondartet. De manifesteres av nedsatt motoraktivitet og alvorlige psykiske problemer. Slike personer kan slutte å gå og miste muligheten til å fullt ut bruke sine intellektuelle evner.

Med den raske veksten i svulsten blir pasienten tildelt en funksjonshemning.

diett

For folk som lider av meningiomer er næring av særlig betydning. Ved avvisning av visse produkter vil pasienten kunne redusere veksten av svulsten og redusere risikoen for utvikling. En sunn livsstil er den beste forebyggingen av meningiomutvikling, både for de som allerede lider av det og for friske mennesker.

Kostholdet skal bestå av den mest sunne og trygge maten. Det er viktig å utelukke fett og røkt mat, kjøttbulle, all hurtigmat. Ikke anbefalt å drikke alkohol og røyk sigaretter. En av de beste ernæringsmessige mulighetene for meningiomer er rå mat. Det er ikke for alle, men gir nesten alltid et positivt resultat.

Det er også viktig å overholde begrensninger angående medisinering. Forbudt alle stoffer som kan provosere en økning i svulsten. Under forbudet faller nootropics, vitamin B, samt narkotika som forbedrer metabolisme. Kvinner, det er viktig å være oppmerksom på sammensetningen av prevensjonsmidler, fordi Alternativer som inneholder hormoner er en alvorlig kontraindikasjon. Behandlingen av sykdommer med homøopati er heller ikke anbefalt, det er bedre å gi preferanse til tradisjonelle behandlingsmetoder.

diagnostikk

Forutsi meningiomer er en svært vanskelig oppgave. Gjennomføring av spesielle undersøkelser blir en nødvendighet, siden det er ekstremt vanskelig å bestemme sin tilstedeværelse i begynnelsen av tumorutviklingen. Symptomatologi kan bare omfatte noen få tegn som indikerer mange andre sykdommer, som ofte villeder leger, og søket etter sykdommen er i feil retning.

Legen starter vanligvis undersøkelsen med nevrologiske undersøkelser. Han sjekker refleksene, hørselen, visjonen, tilstanden til vestibulær apparatet. Utfører en samtale med pasienten. Hvis meningiom mistenkes hos et barn, snakker legen med voksne, som må observere på forhånd og gi et komplett bilde av problemet i barnet. Deretter foreskrives spesialiserte undersøkelser:

• En blodprøve er en standardprøve som kreves for nesten hvilken som helst sykdom og bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av en svulst;
• EEG (elektroencefalogram) - fanger hele aktiviteten til pasientens hjerne, målinger gjøres ved bruk av elektrisk strøm sendt til hodet;
• CT (Computed Tomography) - bidrar til å visualisere den menneskelige hjernen;
• MR (magnetisk resonansbilder) - viser tilstanden til alle lag i hjernen ved hjelp av magnetiske bølger sendt til den;
• MRS (magnetisk resonansspektroskopi) - bestemmer strukturen, kjemiske sammensetningen og egenskapene til svulsten;
• Biopsi - legen fjerner en partikkel av svulsten fra hjernen ved hjelp av spesialutstyr, hvoretter det er histologisk analysert;
• Angiografi - intensiteten av blodtilførselen til meningiomaene undersøkes, et kontrastmiddel injiseres intravenøst ​​i tillegg til pasienten;
• PET (positiv utslipp tomografi) - avslører alle mulige tilbakefall hos pasienter.

Etter diagnosen konkluderer den behandlende legen og foreskriver behandling av hjerne meningiomer uten kirurgi, om mulig. En svulst kan selvoppløses under spesiell terapi. Dette alternativet gjelder bare for små størrelser godartede svulster som ikke krever akutt kirurgisk inngrep.

Kirurgi tillater, om nødvendig, å utføre operasjonen på diagnosestadiet. Dermed fjerner legen svulsten under biopsien.

behandling

Kun en kvalifisert lege kan foreskrive behandling av meningiomer. Hvis svulsten er liten og ikke vokser, er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep. Slike pasienter har en god livsstil og regelmessig medisinsk kontroll. I dette tilfellet vil det være nødvendig å gjøre en MRT to ganger i året, en henvisning som vil bli gitt av den behandlende legen. Som regel brukes ikke-interferensmetoden bare til eldre og unge med spesifikke funksjonshemninger. I andre situasjoner blir preferanse gitt til grundig behandling:

1. Kirurgisk fjerning. Dette er den viktigste måten å kvitte seg med meningiomer. Hvis det er godartet, er sannsynligheten for utvinning fra kirurgi svært høy. Under fjerning blir svulsten skåret ut og fjernet fra hodeskallets strukturer.
2. Strålebehandling. Oftest brukes i nærvær av flere ondartede svulster, som det ikke er mulig å bestemme lokaliseringen. Denne teknikken har vist seg godt når du fjerner store meningiomer.
3. Stereotaktisk radiokirurgi. Tumorer fjernes av målrettede stråler som ødelegger strukturen av meningiomer, ved hjelp av en spesiell enhet som heter Novalis. Passer for små svulster opp til 3 cm, som har nøyaktig definerte grenser.

Den mest populære metoden er den tredje. Den viser høy ytelse, men kan brukes langt fra alltid.

Fullstendig fjerning av noen godartede meningiomer (petroclaval, falx-tentorialvinkel, hulskinne, hodeskalle) gir mange vanskeligheter, noe som reduserer sannsynligheten for vellykket gjenoppretting.

Prognose, risiko

I de fleste tilfeller er prognosen for utvinning positiv. Etter fjerning av en godartet tumor, gjenopprettes pasientene helt i nesten 100% av tilfellene. En signifikant risiko for tilbakefall er bare tilstede i ondartede meningiomer. Pasienter med en slik tumor gjenoppretter seg etter operasjon bare i 25% av tilfellene.

Det er også viktig å huske på at selv en liten rest av en godartet svulst som var umulig å fjerne, kan vokse igjen. Og i lang tid kan alt være bra, men etter noen måneder vil meningioma begynne å øke. Ved tilbakefall er en gjentatt operasjon foreskrevet.

risikoer

Det er andre farer. Fjernet hjerne meningiomer forårsaker effekter etter operasjonen, noe som kan være veldig alvorlig. Følgende problemer er mulige:

• Av infeksjon;
• Stort blodtap
• Tap av syn, hørsel;
• Hevelse i hjernen;
• lammelse;
• Gjentatt tumorvekst i et akselerert tempo.

En pasient i den postoperative perioden krever alvorlig medisinsk tilsyn. Derfor er han i flere dager igjen på sykehuset.

rehabilitering

Kroppen etter operasjonen tar tid for å gjenopprette. Derfor gjennomgår pasienten spesiell rehabilitering, som kan vare opptil seks måneder. Den nøyaktige varigheten avhenger av personens tilstand. Kombinert terapi inkluderer:

• Akupunktur - hjelper til med å gjenopprette sensitiviteten til lemmer;
• Godkjenning av farmakologiske midler - opprettholder pasientens tilstand, reduser risikoen for komplikasjoner;
• Øvelse terapi øvelser - gjenopprette motor funksjoner, bidra til å styrke immunsystemet.

I tillegg kan spesielle terapier foreskrives, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Alle prosedyrer bør utføres regelmessig, slik at en person får maksimal sjanse for full gjenoppretting.

Folkemidlene

Bruken av folkemessige rettsmidler i hjernens meningiom gjør livets prognose mer positiv. Ikke-tradisjonell behandling har en god forebyggende effekt på kroppen etter hovedoperasjonen. Mest effektive:

• Tinktur celandine - tatt daglig en skje. En tredjedel av en flaske blomster du trenger å helle vodka i 2 uker, deretter belastning og legg til ytterligere 2/3 vodka bokser;
• Clover tincture - du må ta en skje før måltider. Det er laget av ti-dagers infusjon av 20 g blomster i 0,5 liter vodka;
• Hemlock tinktur - Brukt knuste blomster og røtter av planten, som er trukket i vodka i 3 uker. De bør tas før måltider, legger en dråpe tinktur til et glass vann, og antall dråper skal gradvis økes til 40;
• Bismelk - tatt 250 g under tungen 15 minutter før måltider to ganger om dagen.

Alle rettsmidler bidrar til å redusere risikoen for gjentakelse og har en skadelig effekt på eksisterende svulster. Varigheten av opptaket - en måned.

Tumor fare

Godartet meningioma utgjør ingen fare og kan behandles. Ondartede neoplasmer kan forårsake betydelige vanskeligheter, men med tilstrekkelig profesjonalitet av leger, er sannsynligheten for utvinning fortsatt ganske høy. Det er bare nødvendig å starte behandlingen på en riktig måte, og besøker legen når de første symptomene oppstår.