Duplekskar i hode og nakke: hvordan er prosedyren, fordeler og ulemper

Tosidig skanning av fartøyene i hodet og nakken er en av de mest moderne metodene for forskning av fartøy. Fra denne artikkelen vil du lære om prosessens essens, indikasjoner på formålet og informativiteten.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Dupleks vaskulær skanning eller vaskulær dupleks er en spesiell type ultralyd eller sonografisk studie designet spesielt for å studere vaskulære strukturer og arten av blodstrømmen i dem. Denne metoden er forskjellig fra konvensjonell ultralyd i en kombinasjon av to hovedteknikker:

1. En vanlig B-modus ultralyd er det samme gråhvide bildet som skildrer organer og vev i planmodus. I dupleksmodus ser fartøyene ut som deres lengde- eller tverrsnitt, avhengig av helling og rotasjon av sensoren. I denne modusen kan du vurdere deres kurs, måle diameteren, anslå klaring, tilstedeværelse av blodpropper eller andre inneslutninger. Ultramoderne sensorer kan til og med bidra til å undersøke lagdelt bilde av vaskemuren - som et stykke i et mikroskop.
2. Doppler-modus - en type ultralyd, basert på registrering av strømmen av bevegelige blodpartikler i karene. Ved hjelp av Doppler-effekten kan du registrere blodstrømmen, vurdere intensiteten, retningen av blodstrømmen, måle dens hastighet, motstandsindekser og andre viktige indikatorer.

Lignende prinsipper brukes til tosidig undersøkelse av alle karene i menneskekroppen. Tosidig skanning av arterier og vener i nedre ekstremiteter, hjertet og dets store kar, samt hodene i hode og nakke, har størst betydning i moderne medisin. Det handler om den siste studien som vi vil diskutere mer detaljert senere.

Hvorfor gjør de dupleksbeholdere i hodet og nakken? Faktum er at hjernen, dets strukturer og det vaskulære systemet alltid har vært en snubler i diagnosen. Hjernen er forsvarlig dekket med skallen, så for noen tiår siden var den eneste objektive metoden for å studere den røntgen. I tillegg til røntgenstråler kom ulike nevrologiske tester til hjernens funksjon og indirekte tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Moderne teknikker studerer vel skipene i hodet og nakken som fôrer hjernen, som er tilgjengelige for forskning. Dermed kan man vurdere blodstrømmen i disse fôringskoffene, indirekte dømme en lignende blodstrøm i hjernens vev.

Hjernen er forsynt med blod fra grenene av halspulsåren, vertebrale arteriene, de subklave arterier og brachiocephalic stammen, som gjensidig erstatter hverandre og danner sirkelen av Willis. Det mer tradisjonelle og vanlige navnet på alle disse arteriene er brakiocephalic arteries, eller BCA. Følgelig blir tosidig skanning av hodene i hodet og nakkens kar mer vanlig referert til som en ultralydsskanning av BCA. Han er foreskrevet av nevrologer eller terapeuter, og leger utfører ultralydsdiagnostikk.

Indikasjoner for studier

Definer en liste over forhold og sykdommer som kan og bør undersøkes med denne metoden:

• Aterosklerose av cerebral fartøy eller mistanke om det. Slike mistanker oppstår når en dysfunksjonell profil av kolesterol og triglyserider, overvekt, arvelig historie, nevrologiske tegn på å lide cerebral blodstrøm.
• Endoarterittfartøy i nakken og hjernen - oftest en autoimmun sykdom som påvirker muren i arteriene i menneskekroppen.
• Aneurysmer og andre vaskulære misdannelser i kranialhulen er allerede diagnostisert i henhold til resultatene fra tidligere ultralyd, angiografi, datortomografi eller mistenkt basert på kliniske symptomer eller klager hos pasienter.
• Vaskulitt er en bred gruppe av inflammatoriske vaskulære sykdommer, inkludert autoimmune sykdommer.
• Tilstand etter kirurgisk behandling av fartøy i hode, nakke eller hjerne.
• Betingelser som involverer et eksternt skipsyndrom. Slike tilstander inkluderer komprimering av patologiske foci, hematomer, benfragmenter og svulster i vaskulære trunker.
• Vaskulær trombose eller mistanke om dem.
• Hodeskader.
• Ultrasonografi av BCA kan foreskrives i tvilsomme tilfeller og med et uklart klinisk bilde: hukommelsessvikt, patologisk døsighet, kramper, psykiske forandringer, uklar hodepine, svimmelhet, bevissthet, forverring av syn og hørsel.

Fordeler og ulemper med metoden

Som en hvilken som helst diagnostisk metode har dupleksskanning positive og negative sider. La oss starte med proffene:

• Full sikkerhet. Medisinsk ultralyd har ingen skadelige eller desinfiserende effekter på menneskekroppen, så denne studien kan utføres for små barn og gravide.
• Smertefri og ikke-invasiv. Dupleks skanning prosedyren er helt smertefri og gir ingen ubehag for pasienten.
• Høy diagnostisk nøyaktighet. Med tanke på at legen ser fartøyet som er undersøkt i to fremskrivninger, samtidig registrerer blodstrømmen i det, er informasjonsinnholdet i slike studier sammenlignbare med angiografi.
• Den relative enkelheten i studien. Ultralydsskanning tar opptil 20 minutter, krever ikke store maskiner, men hjelp av ekstra medisinsk personale krever imidlertid den dypeste kunnskapen om blodkarens anatomi og fysiologi fra legeforskeren.
• Fraværet av kontraindikasjoner og komplikasjoner av prosedyren - en studie kan administreres til absolutt alle kategorier av pasienter, og i hele historien har det ikke vært noen alvorlige konsekvenser.
• Ingen spesiell forberedelse til forskning er nødvendig, for eksempel diett, rensende enemas, å ta visse medisiner og administrere løsninger.

Vi lister manglene i teknikken:

1. Den relative høye prisen ved metoden. Faktum er at tosidige undersøkelser krever spesielle ultralydmaskiner, som ofte ikke er tilgjengelige for små klinikker og myndigheter.
2. Muligheten for forskning "her og nå." Dette er en vanlig mangel på alle ultralydstudier, siden "bildet" bare kan vurderes i sanntid, i bevegelse, og ikke i det hele tatt fra frosne bilder.
3. Smal studieområde. Det er viktig å forstå at skanning av brakiocephalisk kar bare indirekte indikerer blodsirkulasjon i hjernen. Ultralydbølger kan ikke trenge gjennom en cranial boks av en voksen, derfor er selve hjernen og det vaskulære systemet skjult fra forskeren.

Hvordan utføres studien?

Prosedyren for dupleksskanning av hode- og nakkekar er ganske enkel og tar ikke mer enn 30 minutter:

• Pasienten ankommer til fastsatt tid og ligger på sofaen. Studien kan utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller siden, sittende eller halvt sittende. Spesiell spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig.
• Legen legger en spesiell gel på pasientens sensor og nakke.
• Derefter kjører legen lett sensoren langs siden av nakken. Noen ganger kan en spesialdiagnostikk spør pasienten om å endre kroppens stilling, hoste, belastning, hold pusten.

Doppler sonografi (UZDG) av hode- og nakkekar

For å diagnostisere hjernens sirkulasjonsforstyrrelser begynte neuropatologer og angiosurgeoner i økende grad å ty til ultralydsundersøkelsesmetoder. Dette skyldes det faktum at en slik diagnose gjør det mulig for deg raskt, smertefritt, samt med minimal tid og penger å skaffe pålitelig informasjon om patologiene i arteriene og blodårene i hode og nakke.

USDG av fartøy i hode og nakke gjør det mulig å bestemme strukturen, størrelsen, tilstanden til veggene og patenen i blodkarene, samt indikatorer for blodstrøm. En slik studie har en mye større informasjonsverdi enn standard ultralydstudiet. Og enda mer informativt, det overgår tosidig skanning av fartøyene i hodet og nakken, samt triplex.

Funksjoner av prosedyren

Doppler sonografi av karene i hodet og nakken kombinerer ultralydforskningsmetoder og Doppler-effekten. I hovedsak skjer følgende: Ved standard ultralyddiagnostikk danner de reflekterte bølgene et bilde av strukturen i vaskulære vegger. Doppler-effekten lar deg se i dynamikken i blodbevegelsen gjennom fartøyene. Datateknologi lar deg kombinere disse to bildene og gi den endelige full visualisering av det undersøkte området.

I tillegg brukes fargekoding i prosessen for større klarhet. I disse studiene er det to hovedområder: transkranial USDG - dette er diagnosen av hjernens vaskulære basseng og USDG av brachiocephalic fartøyene - dette er diagnosen av fartøy som ligger i nakken.

Man kan bare snakke om et komplett bilde av hjernecirkulationen dersom både hodet og nakken ble undersøkt. En av hovedtypene USDG er USDG MAG. Slike USDG USD er en screeningsteknikk for å undersøke hovedkarene i hodet.

Det er flere alternativer for studier av arterier og årer, avhengig av evnen til diagnostisk utstyr:

• Dopplerografi i hjernen og nakkekarene fokuserer på å vurdere patenen i det vaskulære systemet i hode og nakke.
• Ultralyd duplex skanning viser i detalj fartøyets anatomi og tiden det tar blodbanen å reise en viss avstand.
• Triplex av fartøyene i nakken og hodet tillater detaljering av fartøyets anatomi, evaluering av de forskjellige parametrene for blodstrømmen, samt permeabiliteten til fartøyene, og gir resultatet i et fargest format.

Hvilken metode viser

Pasienter er ofte interessert i, hva viser USDG i hjernen og nakkekarene? Faktisk - veldig mye. I diagnoseprosessen kan en spesialist identifisere stedene for stenose, tilstanden til vaskulære vegger, retningen av blodstrømmen og bevegelseshastigheten.

Hvis veggene i arteriene er tykkere og har mistet elastisitet, kan dette tyde på vedvarende hypertensjon. Hvis en aneurisme dannes eller veggene i arteriene stratifiseres, blir blodstrømmen tvunget til å endre retning, og dette vil bli bestemt under undersøkelsen.

Hvis pasienten lider av aterosklerose, kan lokalisering av plakk eller blodpropper bestemmes. Forstørrede blodårer og redusert blodgassrate kan indikere et problem i hjernens sirkulasjon.

Når ikke å gjøre uten diagnose

USDG av skip av hode og nakke utføres i henhold til følgende indikasjoner:

• vanlig hodepine og tilfeller av kortsiktig hukommelsestap;
• svimmelhet og støy i hodet;
• hyppig spontan blødning fra nesen;
• øke totalt blod kolesterol;
• brudd på venøs utstrømning fra hjernen;
• vegetative-vaskulære dystonier av forskjellige typer;
• aterosklerotiske lidelser;
• skadeprosesser i livmoderhalsen;
• hjernesykdom forbundet med skade på hjernevevet på bakgrunn av kroniske lidelser i hjernecirkulasjonen;
• TIA (forbigående iskemisk angrep);
• forverring av hjernefunksjonen på grunn av svekkelsen av blodstrømmen i de viktigste cerebrale aorta og vertebrale arterier;
• hjerneslag, hjerteinfarkt, diabetes mellitus i historien.

Dupleksskanning av nakkebeholdere og dupleksskanning av cerebral fartøy anbefales i slike tilfeller:

• progressiv aterosklerose av hjernens intrakraniale kar
• innsnevring av nakke og hjerneskip;
• arteriovenøs misdannelse av hjernen;
• patologi av inflammatoriske vaskulære vegger;
• postoperativ behandling av pasienten, kontroll av tilstanden hans
• ekstern komprimering av en arterie eller vene ved patologiske neoplasmer;
• ulike sykdommer i sentralnervesystemet (kramper, hodepine, mental ustabilitet);
• trombusdannelse i arterier og årer av ulike lokaliseringer;
• overførte skader på skallen og nakken.

Et komplett bilde av fartøyets tilstand bidrar til å foreskrive riktig behandling med obligatorisk objektiv overvåkning av effektiviteten av behandlingen, samt å lage en individuell prognose for slike patologiske forhold. USDG hjerneskip og nakke, er det ønskelig å holde en gang i året for slike kategorier av pasienter:

• for brudd på hjertefrekvens, diabetes, stabilt høyt blodtrykk, koronararteriesykdom i historien;
• nærstående av pasienten lider av sykdommer som øker risikoen for å utvikle vaskulære patologier;
• med dystrofiske prosesser og dysfunksjon av de intervertebrale skivene i nakken, ledsaget av alvorlig hodepine;
• med høyt blod kolesterol;
• etter et slag
• med utviklingsforstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
• røykere med stor erfaring;
• for å hindre kvinner over 45 år og menn over 40 år.

Noen av de tre alternativene for vaskulær ultralyd kan tilordnes et barn i hvilken som helst aldersgruppe.

Forberedelse og fremgang av prosedyren

Forberedelse for Doppler ultralyd i hjernen og nakken er minimal. Det er imidlertid visse anbefalinger som skal gis til pasienten før undersøkelsen. For tiden er det anbefalt å forlate antispasmodiske stoffer (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) og påvirke hjernens sirkulasjon (Cavinton, Vicerol, Fezam). I tilfelle det er umulig å avbryte et legemiddel, er det viktig å informere spesialisten som skal utføre diagnosen.

Direkte på USDGs dag bør nekte drinker som inneholder koffein eller alkohol. Tobaksrøyking er forbudt på diagnosedagen, siden nikotin forårsaker en midlertidig, men ganske uttalt spasmer av blodkar. Det er bedre å vente på prosedyren for å starte i en rolig atmosfære i frisk luft enn i et tett rom, da dette kan påvirke diagnostiske resultatene negativt.

Følgende vil oppstå hos pasienten i ultralyddiagnosestuen når du forskriver USDG på fartøyene i nakken og hodet. Pasienten blir bedt om å sitte horisontalt på sofaen. Under halsen legges en vals, og hodet på samme tid vipper tilbake uten støtte. For å fjerne luftgapet mellom transduseren (ultralydssensoren) og pasientens hud, påføres en akustisk gel som skal vaskes godt etter prosedyren.

Livmorhalsbeholdere undersøkes ved å trykke på transduceren på deres sideflate. Pasienten må ligge stille og ikke bevege seg på hodet. Under prosedyren kan en spesialist gjøre flere trykksensorer, som vil vurdere blodkarets elastisitet. Ved undersøkelse av hodeskårene brukes disse områdene hvor ultralydssignalet lettere overvinter beinvev (tempel, oksipitalt bein og dets store åpning, bane).

Under eksamen kan funksjonstester være nødvendige. I dette tilfellet gir ultralydsdiagnostikeren pasienten en rekke instruksjoner: Ikke pust midlertidig eller omvendt, pust ofte, utfør hodebendinger. Slike handlinger tillater å evaluere fartøyets funksjonelle tilstand og forbedre nøyaktigheten av visualisering av problemområder.

transkripsjon

Når du snakker om vanlige indikatorer, angir du i dekoder følgende data:

• den felles parede halspulsåren til venstre avgår fra buen til det største uparbeide fartøyet, og til høyre fra BCS;
• hastigheten på blodstrømmen i diastolfasen i regionen nær kanten av skjoldbruskkjertelen er den samme for begge grenene;
• Den indre gren av karoten arterien er ikke delt før du går inn i skjelettet av hodet;
• den ytre grenen har en betydelig perifer forgrening;
• Den indre grenen av den felles halspulsåren har en enfaset bølgeform;
• den ytre grenen av den vanlige karoten arterien har en bølgeform som består av tre faser;
• fartøyets vegg overstiger ikke 0,12 cm tykkelse.

Hvis en vaskulær ultralyd viser overdreven veggtykkelse, kan dette tyde på at fett samler seg på vaskulærvegg og bindevev vokser. Og med åpenbar aterosklerose kan undersøkelsen vise en klar plassering av plakkene og størrelsen deres. Vaskulære lag er sløret, og veggen er tykk på et stort segment med vaskulitt.

Bruken av USDG for diagnostiske formål gjør det ikke bare mulig å identifisere brudd i mønstrene av blodbevegelse i vaskulærsystemet og å identifisere årsakene til patologiske prosesser, men er også et viktig forebyggende tiltak for farlige vaskulære sykdommer. Samtidig er det en smertefri og sparsom manipulasjon for kroppen.

Tosidig skanning søknad: hvordan undersøkes nakke og hjerneskip?

Hjernen er det viktigste organet i menneskekroppen. Vaskulære katastrofer fører ofte ikke bare til den lokale død av nevronene i stoffet, men også til hele organismenes død.

Forstyrrelse av hjerneblodforsyningen kan manifestere en rekke kliniske symptomer fra hodepine til besvimelse og hørselstap.

Diagnose av årsakene til slike forhold, samt karakteriseringen av arteriell og venøs blodstrøm, utføres for tiden ved bruk av en så moderne forskning som duplex skanning av karene i hodet og nakken.

Grunnlaget for metoden

Før tilstedeværelsen av denne teknikken var det praktisk talt umulig å vurdere tilstanden av blodsirkulasjonen i hjernen, særlig på sine vanskelige steder.

Ultralydopptak ble deretter behandlet av et spesielt mottaksutstyr ved bruk av Doppler-effekten, hvoretter en indirekte vurdering av tilstanden til den undersøkte hjernen og dens blodstrøm ble utført.

Med utseendet på tosidig skanning begynte alle hjernestrukturer å bli visualisert mer nøyaktig.

En slik studie er basert på studien og analysen av det todimensjonale bildet av fartøyet som studeres, dets indre og ytre strukturer med den intra luminale blodstrømmen.

Egenskaper av studien

Som påført på hodene i hodet og nakken, er dette den viktigste metoden for ultralydsdiagnostikk av tilstanden til cerebral sengen, og den kalles transcranial dupleks skanning av hodene i hodet. Både fartøyene selv og tilstøtende vev og blodstrømmen gjennom disse formasjonene kan undersøkes.

Hva kan ses med TKDS?

Spesialisten vurderer den anatomiske strukturen, elastisiteten og tykkelsen på veggen av blodstrømmen som undersøkes, dens indre forside, samt lumen med ytre og indre diametre og dens permeabilitet.

Om blodstrømmen i det studerte fartøyet dømmes av resultatene oppnådd ved bruk av fargedoppet.

Naturen av strømmen, tilstedeværelsen eller fraværet av strømning, dets hastighetsverdier tillater også indirekte å dømme tilstedeværelsen eller fraværet av intravaskulær patologi og graden av dens alvorlighetsgrad.

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om den naturlige kremet "Bee Spas Chestnut" for behandling av åreknuter og rensing av blodkar fra blodpropper. Med denne krem ​​kan du ALDRI kurere VARICOSIS, eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, forbedre tone i venene, raskt gjenopprette veggene i blodkarene, rengjør og gjenoppret tarmene i hjemmet.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til endringene allerede etter en uke: smerten gikk bort, bena mine stoppet for å "buzz" og hovne, og etter 2 uker begynte venøsumpene å synke. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Indikasjoner for ekstrakraniell ultralyd av cerebral fartøy

Årsaker til hvilke legen kan ordinere en ekstrakraniell USDG:

• engangs- eller konstant hodepine med tegn på nedsatt blodsirkulasjon i hjerneskarene;
• Tilstedeværelse i pasienten av en lesjon av andre fartøy i tilfelle en mistenkt systemisk art av sykdommen i henhold til typen av vaskulitt
• svimmelhet;
• trombose av jugular venen eller mistanke om det;
• traumatiske skader av hode og nakke;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• svulster i hode og nakke;
• Tilstedeværelsen av høy risiko for å utvikle intracerebrale vaskulære lesjoner på grunn av tilstedeværelse av predisponerende faktorer, for eksempel røyking, overvekt, forhøyet glukose, blodlipider og blodtrykk;
• før kirurgi på hjertets kar, spesielt når de er aterosklerotiske;

Indikasjoner for transcranial ultralyd

Transcranial dupleksskanning av cerebral fartøy er foreskrevet for:

• patologisk innsnevring av de ekstrakranielle områdene av brakiocephaliske arterier;
• mistanke om skade på intrakranielle kar
• kronisk hodepine;
• Tilstedeværelsen av symptomer på akutt eller kronisk nedsatt hjernesirkulasjon uten tilsynelatende grunn
• hypertensjon, diabetes, vaskulitt og andre systemiske lesjoner i vaskulærsengen av andre steder;
• økt intrakranielt trykk;
• patologi av intrakranielle strukturer i henhold til CT, MR og andre metoder;
• dynamisk observasjon på bakgrunn av behandling, inkludert kirurgi.

En slik ultralyd avslører også unormale vaskulære deformiteter og spasmer, samt ytterligere kompenserende evner i sirkulasjonsbunnen og mekanismer for å regulere tone i cerebral fartøy.

I tillegg kan de identifiserte abnormiteter bidra til å etablere diagnosen i nærvær av cerebrale symptomer hos pasienten.

Teknikk av

Ultrasonografi av de ekstrakranielle delene av brakiocephalic arteriene er obligatorisk for alle deler av den felles og eksterne karoten, samt vertebrale arterier og brakiocephalisk stammen.

For behandling av VARICOSIS og rengjøring av fartøy fra TROMBES, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på kremen av spyttkjertel. Den består av 8 nyttige medisinplanter som har ekstremt høy effekt ved behandling av VARICOSIS. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Beinene til skallen er det største hindret for inspeksjon av intrakraniale strukturer ved ultralyd. Derfor er dupleksskanning av cerebral fartøy noe annerledes enn å utføre ultralyd på et annet sted. Hovedforskjellen er bruk av lavfrekvent stråling, noe som gjør det umulig å inspisere og diagnostisere intrakranielle fartøy.

Spesialisten vurderer arten av endringene i lumen og tilstanden til veggen ved å analysere fargeendringene i DDS, kalt cartogrammer. De multikoloriserte blodstrømspektraene til de intrakranielle karene gjenspeiler bare de ovenfor beskrevne karakteristika av tilstanden til sirkulasjonsbunnen. Med andre ord, hvis det ikke er et brudd på hemodynamiske parametere, kan den patologiske prosessen som bruker TKDS ikke identifiseres.

Mange av våre lesere til behandling av VARIKOZA bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.

Ved utføring av ultralyd av cerebral fartøy brukes også begrepet "ultralydvindue", som direkte påvirker resultatet av intrakranielle undersøkelser.

Dette vinduet skyldes den forskjellige tykkelsen på skallen med en maksimal båndbredde på ultralydsstråling på steder med den minste tykkelse eller i dens naturlige åpninger. Den reduserte gjennomsiktigheten av beinene påvirker betydelig muligheten for fargedopp-skanning (CDS).

En transkraniell studie krever nødvendigvis studiet av kartogrammer av de viktigste hjerne-, vertebrale, karotide arteriene, sirkelen av Willis og de viktigste intrakraniale årene.

Slike praktisk anvendelse av VDS er mye brukt i diagnosen plutselige hjernekatastrofer for:

• identifisere deres mulige årsaker, inkludert iskemisk berøring
• vurderinger av hovedegenskapene ved blodstrømmen i de ekstra- og intrakraniale hjernekarrene;
• avgjøre tilgjengeligheten og effektiviteten av sikkerhetsblod i blodet;
• identifisere respons på behandling.

Ekstrakranielle steder av brakiocefaliske arterier tillater diagnostisering av typiske symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Gjennom CDS er det mulig å bestemme aterosklerotiske forandringer, blodpropper, emboli, vaskulopati.

Fungerer TKDS med ulike brudd

Transskranial dupleksscanning av cerebral fartøy bestemmer ekkogenitet, geometriske konturer, lengden av den patologiske prosessen, samt graden av vaskulær permeabilitet eller innsnevring av lumen med høyhastighetsforandringer i blodstrømmen.

Et interessant faktum er at graden av stenose ikke direkte påvirker utviklingen av hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Hovedårsaken til dyscirculatory katastrofer blir ofte stenoser på grunn av atherosklerotisk plakk med hemodynamisk ubetydelig (opptil 50%) innsnevring av karet lumen.

Hyppige diagnostiske vansker inkluderer identifisering av intrakranielle arterier med CDS med tegn på en ikke-okklusiv trombus, når angiografi er den viktigste metoden for å gjøre en korrekt diagnose.

Ved hjelp av ultralyd av cerebral fartøy er det også mulig å overvåke funksjonen av anastomosene, for eksempel med stenotiske lesjoner av de brakiocephaliske trunksene.

Gjennomføring av trombolyse og dens effektivitet gjør det også mulig å spore tosidig skanning av de intrakranielle arteriene, når det ved hjelp av CDS-en blir observert en endring i hastighetsverdiene for blodstrømmen både i berørt fartøy og i collaterals. Dette er viktig, så ofte med trombolys ineffektivitet, blir imaginær klinisk forbedring observert.

Teknikken til ultralydet av karene i hodet og nakken

Studien er smertefri og trygg, som et resultat av hvilken det kan gjentas mange ganger uten å skade helsen, inkludert hos gravide og barn.

Den dupleksscanning med høy oppløsning tillater deteksjon av små vaskulære abnormiteter, som brukes til profylakse for tidlig screening.

Kontraindikasjoner denne metoden for forskning intrakranielle fartøy har ikke. Forberedelse for studien er ikke gitt. Det anbefales at du ikke røyker på dagen for selve prosedyren, for å gi opp energidrikker, sterk brygget te og kaffe for å eliminere deres mulige innvirkning på vaskulær tone.

Anbefalinger om avskaffelse av legemidler (Betaserc, Cinnarizine) kan kun gis av behandlende behandlingsbehandling og undersøkelse hos behandlende lege. Umiddelbart før skanning, må du fjerne smykker fra hodet og nakken, om noen.

Hovedposisjonen til pasienten for bedre visualisering - liggende på ryggen, i noen tilfeller utføres studien stående, sittende eller halvt sittende. Ultralydssensoren er installert i nakken. Forhuden er smurt med en spesiell gel for å forbedre ytelsen til ultralydbølger.

Den totale varigheten av CDS-prosedyren tar opptil 45 minutter. Etter ultralydet, anbefales det å vaske håret. Studien i seg selv består av to påfølgende trinn - to-dimensjonal og dupleksskanning.

Den todimensjonale modusen lar deg evaluere strukturen og egenskapene til karene og omgivende vev, og Doppler-effekten lar deg evaluere egenskapene til hovedblodstrømmen gjennom de skannede forskningsområdene, indirekte bekrefter og tillater deg å bestemme konklusjonen mer nøyaktig.

I tillegg til dupleksskanning er det også en triplexmodus når fartøyet blir evaluert i tre fremskrivninger. Imidlertid antas det at oppløsningen av sistnevnte er mye lavere, noe som gjør den todimensjonale regimet i kombinasjon med Doppler en bedre og mer informativ metode for å velge studien av karet.

Fordeler og ulemper ved ultralyd av de intrakranielle karene:

• smertefri og trygg;
• ikke-invasiv, utført uten innføring av kontrastmidler som kan forårsake allergiske eller bivirkninger;
• rimelig;
• ganske informativ;
• Flere repetisjoner er mulige for dynamisk observasjon og kontroll av behandling.

Ulempen med metoden kan betraktes som subjektiviteten ved å evaluere resultatene, avhengig av utforskerens erfaring og ferdigheter. På grunn av dette er det i kontroversielle tilfeller eller, om nødvendig, objektivering av parametere, for eksempel før kirurgi, angiografi.

Hva annet kan bli avslørt?

I tillegg til direkte skade på vaskulærsengen, kan det påvises indirekte effekter på hjernens mikrosirkulasjon av lesjoner av de distale brakiocephaliske arteriene og aortabuen. Dette vil bli manifestert av klinikken for kronisk iskemi med tilsvarende symptomer på stenose av disse karene.

Patologiske endringer i hjernens substans som ikke påvirker cerebral blodstrøm, oppdages også.

Gjennomsnittlig kostnad for ultralyd (duplex) fartøy av hode og nakke

I Moskva og St. Petersburg kan denne prosedyren en gang koste fra et gjennomsnitt på 2000 til 4000 rubler.

I tillegg utføres en lignende undersøkelse i provinsbyer. For eksempel, i Voronezh koster det fra 1350 rubler per økt, i Ryazan - fra 1200 rubler.

Dermed avslører TKDS:

• tilstand og egenskaper av blodstrømmen av cerebral fartøy;
• påvisning av endringer i vaskulærvegen og ekstravasale patologier (aterosklerose, vaskulitt, etc.);
• Definisjon av intraluminale brudd på patency.

Præklinisk deteksjon av de tidlige stadiene av sykdommen er den viktigste fordelen med ultralyd duplex skanning av cerebral fartøy, noe som gjør denne studien til det viktigste valget blant en rekke andre diagnostiske metoder for å undersøke hode og nakke.

Tosidig skanning av cerebral fartøy: en innovativ diagnostisk metode

Dupleks skanning av cerebral fartøy er en moderne teknikk som muliggjør en sikker og helt smertefri undersøkelse. Høyt informasjonsinnhold med fravær av strenge kontraindikasjoner gjør det til den viktigste diagnostiske metoden i angioneurologi.

Hva er dupleks hjernen

Dette er en spesiell sonografisk eller ultralydstudie utviklet direkte for å studere blodkarets struktur og blodsirkulasjon i dem. Fra den vanlige ultralydet skiller den seg ut fra en kombinasjon av to metoder:

Doplerometri-modus er en type ultralyd basert på registrering av strømmen av blodpartikler som beveger seg i karene. Doppler-effekten lar deg fange intensiteten og retningen av blodstrømmen, måle dens hastighet.

Ultralyd B-modus er et vanlig svart og hvitt bilde som viser organer i en flat projeksjon. I motsetning til ultralyd, tillater dupleks å undersøke transversale og langsgående deler av karene, evaluere lumen, måle diameteren, bestemme tilstedeværelsen av blodpropper. Takket være ultramoderne sensorer, som under et mikroskop, er de vaskulære veggene sett i et lag for bilde.

Alle karene i menneskekroppen undersøkes på lignende måte. Av spesiell betydning er dupleksskanning av cerebral fartøy, som er trygt skjult under skallen.

Hva er kjernen i metoden

Doppler undersøkelse utføres i flere retninger:

• Doppler ultralyd - gir deg mulighet til å oppdage kvaliteten på hemodynamikken og egenskapene til halsen i halsen.
• Dupleks ultralydsskanning - oppdager tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk inne i blodårene. Ved hjelp av prosedyren kan emboli bestemmes som kan blokkere lumen av kapillærene, forhindrer bevegelse av blodstrømmen. Det er delt inn i ekstra-, intra-, transkanialnoe-forskning.
• Triplex - bestemmer hastigheten på blodstrømmen, og viser et fargebilde av det undersøkte fartøyet på skjermen.
• Ultralydundersøkelse - ser på strukturen til alle arteriene og blodårene som ligger på nakken. Lar deg bestemme betingelsene for bevegelse av blod i karene og identifisere patologiske endringer.

Dupleksdiagnose bidrar til å få følgende resultater:

• bestemme tilstanden til kapillærene;
• identifisere endringer i blodkarillærene;
• oppdage unormal vaskulær plassering karakteristisk for pasienten;
• bestemme elastisiteten til vaskulære membraner;
• oppdage tilstedeværelse av mekanisk skade på indre vegger eller dannelse av et lumen.

Takket være undersøkelsen kan det oppdages mange sykdommer i begynnelsen av utviklingen. Disse inkluderer: kapillær- eller arterieskader, dyscirculatory encefalopati, medfødte anomalier, aterosklerose, vaskulitt, diabetisk, toksisk eller hypertensiv angiopati.

Hva vil fortelle diagnosen

Tosidig skanning av cerebral fartøy gjør det mulig å få informasjon om blodets bevegelseshastighet, unormal utvikling av kapillærene og tilstedeværelsen av defekter. Ved hjelp av studien bestemmes størrelsen på karene, deres patenter er avklart, og en formende trombus detekteres. Resultatene oppnådd under diagnosen er sammenlignet med de foreskrevne normer:

• Tilstedeværelse av stenose - 0%;
• systolisk arteriell blodstrømningshastighet - over 0,9;
• arteriell veggtykkelse - ikke mer enn 1,1 mm;
• fullstendig fravær av svulster i lumen (trombus);
• topp bevegelseshastighet i diastole - mer enn 0,5.

Hvis tykkelsen av de vaskulære veggene med ujevn innsnevring av lumen er bestemt, diagnostiseres nonstenoserende aterosklerose. Når patologiske endringer i veggene i kapillærene, redusert ekkogenitet og endrede lag av epitelet, kan vi snakke om den inflammatoriske prosessen som foregår før vaskulitt.

Hvem er utnevnt

Slike studier er tildelt ved deteksjon av de følgende problemer: patologien av hode og nakke fartøy, diabetisk angiopati, åreknuter, aorta-aneurisme, aterosklerose, enderetrit, vaskulitt, tromboflebitt, trombose, ytre kompresjons fartøy, diverse vaskulær skade posttromboflebit, postoperativ overvåking, screening, bestemmelse av asymptomatiske former sykdom.

Det utføres ved hjelp av ultralyd, karakterisert ved spektralanalyse og fargedoppering.

Indikasjoner for

Tosidig skanning av cerebrale og nakkekar er foreskrevet i nærvær av kroniske eller akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Grunnlaget for studien er: hukommelsestap, hodepine, svimmelhet, nedsatt syn, svimmelhet, svakhet i lemmer, vanskeligheter med å svelge.

Følgende faktorer som er funnet i inspeksjonsprosessen kan være en god grunn til prosedyren: kognitive forstyrrelser, parese av øyemuskler og ansiktsmuskler, bulbar lammelse, vestibulo-ataktisk syndrom.

En slik skanning brukes ofte i rutinemessig undersøkelse av personer utsatt for cerebrovaskulære sykdommer: røykere, pasienter med fedme, arteriell hypertensjon, diabetes, systemiske patologier.

Fordeler og ulemper med teknikken

Som alle diagnostiske prosedyrer har dupleksskanning både positive og negative sider. Fordelene ved teknikken inkluderer:

Absolutt sikkerhet. Gitt at ultralyd ikke har noen bivirkninger eller forstyrrende effekter, kan den brukes til gravide og småbarn. Ikke-invasiv, smertefri. Prosedyren er helt smertefri og skaper ikke ubehag for pasienter.

Høy diagnostisk nøyaktighet. På grunn av det faktum at de undersøkte fartøyene presenteres i forskjellige fremskrivninger, samtidig med registrering av blodstrøm, kan informasjonsinnholdet i en slik studie kun sammenlignes med angiografi.

Enkel prosedyre. Når skanningen tar omtrent 20 minutter, krever det ikke store enheter og ekstra hjelp fra helsearbeidere. Det eneste som kreves er den dypeste kunnskapen om fysiologien og anatomien til blodkarene av forskerlegen.

Ingen kontraindikasjoner. En lignende undersøkelse er tildelt pasienter i alle kategorier. Krever ikke spesiell trening - overholdelse av diett, innføring av løsninger eller rensende enemas.

Ulempene ved teknikken bør tilskrives for det første, ganske høye kostnader. Tosidig skanning av hodene i hodet utføres av spesielle ultralydmaskiner, ofte utilgjengelige for offentlige institusjoner og små klinikker.

For det andre, et mindre studieområde. Fartøy skjult av skallen er utilgjengelige for ultralydbølger, derfor er det umulig å undersøke sirkulasjonssystemet i hjernen. Undersøkelse av brakiocephalic fartøy gir indirekte opplysninger.

Planlagt Doppler

Før utbruddet av tegn på sykdom og klager, er en årlig skanning av hode og nakke nødvendig:

• kvinner 45 år og eldre
• menn 40 år og eldre;
• røykere;
• i nærvær av diabetes;
• hvis iskemisk sykdom, diabetes mellitus eller hypertensjon er tilstede i slekten;
• med antiphospholipid syndrom;
• cervikal osteokondrose;
• hypertensjon;
• metabolsk syndrom;
• etter et slag
• i strid med hjernesirkulasjonen;
• forhøyede lipoproteiner, triglyserider, kolesterol;
• lav blodtetthet;
• etter rygg eller hjernekirurgi.

Gjennomføring av prosedyren

For å gjennomgå tosidig skanning av fartøyene i nakken og hodet, er det ikke nødvendig med spesiell trening. Noen dager før undersøkelsen slutter de å ta medisiner som påvirker permeabiliteten og vaskulær tone. Du bør også avstå fra intense belastninger, alkoholinntak og besøk til badet. Når du utfører studien, ligger pasienten komfortabelt på ryggen, uten å endre kroppens stilling unødvendig.

Etter at prosedyren er fullført, gjør spesialisten en konklusjon som indikerer diameteren av fartøyene, tilstedeværelsen av blodpropper og stenose (innsnevring), arten og hastigheten av blodstrømmen, endringer i vaskulære vegger. Behandlingsmetoden er valgt ut fra funnene.

Hvordan dopplerografi av hjernen og nakken

Ulike typer ultralydundersøkelser av fartøy kalles "doppler", etter navnet på forfatteren av denne metoden. Prinsippet er basert på prosessen med refleksjon av en ultralydbølge fra blodceller som beveger seg i et fartøy, spesielt røde blodlegemer, og viser en graf eller et bilde av et fartøy på en skjerm. Basert på det resulterende bildet, kan legen vurdere blodkarets patenter, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen av kolesterolplakk og områder med innsnevring.

Doppler-studie av cerebrale og nakkekar omfatter bruk av flere typer metoder:

• Doppler-ultralyd (USDG) - en metode som er rettet mot å bestemme graden av åpenhet i et blodkar. Den enkleste studien, hvor legen bare ser en graf basert på dataene som er oppnådd, men ikke mottar et visuelt bilde av fartøyet. En annen ulempe med USDG er den "blinde" plasseringen av sensoren ved punktene til den omtrentlige projeksjon av blodkarene som undersøkes.
• Tosidig skanning er en diagnostisk metode som kombinerer et visuelt 2D-bilde av et fartøy og en graf av blodsirkulasjonshastigheten oppnådd med USDG. Som et resultat kan legen dømme de anatomiske egenskapene til fartøyene, tilstedeværelsen av kolesterolplakk og blodpropper i dem, og bestemme tykkelsen av vaskulære vegger. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å undersøke fartøy som ikke er synlige under USDG. Fargevisualisering brukes til å representere det mest nøyaktige bildet av blodstrømmen - farging av arterielt og venøst ​​blod i henholdsvis rød og blå. Sammenlignet med hva USDG viser i hode- og nakkeskip, er duplexet sikkert mye mer informativt og gir et visuelt bilde av fartøyet.
• Triplex-skanning er en forbedret versjon av duplekset, hvor fartøyene er avbildet i tre plan, og på skjermen vises, i tillegg til selve fartøyet, vevene der det er plassert. Farging av fartøyet avhenger av intensiteten av blodsirkulasjonen.

Når du utfører dupleks ultralyd, kan du bestemme følgende egenskaper ved livmorhals- og hjernebeinene:

• Elasticiteten til de vaskulære veggene.
• Skader og brudd på veggene i blodårene.
• Tilstanden til endotelet av karveggen.
• Tilstedeværelsen av blodpropper og aterosklerotiske plakk.
• Anatomiske egenskaper - graden av tortuositet, forgrening på feil sted, endrer seg i retning av arterielle eller venøse kar.

Sykdommer som er diagnostisert

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å bestemme slike patologier:

• Åreforkalkning.
• Vaskulitt - betennelse i arterielle og kapillære vegger.
• Dysirkirkulatorisk encefalopati.
• Vaskulær dystoni.
• Traumatiske skader av arterielle og venøse kar.
• Ulike typer angiopatier - vaskulære patologier forårsaket av diabetes mellitus, hypertensjon, forgiftning.
• Medfødte patologiske endringer i plassering, retning og forgrening av blodkar.

Denne diagnostiske metoden har ingen bivirkninger, har ingen kontraindikasjoner, det er tillatt for pasienter i alle aldersgrupper: fra små barn til eldre. En annen viktig fordel ved dupleksen er evnen til å gjennomføre det om nødvendig.

Når doppler er vist

Intrakranial ultralyd, dvs. plassert inne i skallen, utføres blodkar når pasienten har følgende symptomer:

• Hodepine og svimmelhet.
• Utseendet til tinnitus.
• Besvimelse.
• Redusert synsstyrke.
• Forstyrrende gang og annen mangel på koordinering.
• Slurred tale og vanskeligheter med å forstå hva som er sagt.
• Nummen og svakheten i hendene.

Dupleksstudie av ekstrakraniell hjernefodring, dvs. plassert i nakkeområdet, vises karene når følgende symptomer legges til de ovennevnte symptomene:

• Minnehemming
• Uavhengighet, manglende evne til å konsentrere seg, å konsentrere oppmerksomheten.
• Osteokondrose av livmoderhalsen, som kan forårsake kompresjon av livmorhalsbeholdere.
• Planlegger operasjoner på myokard og blodkar.

Når dopplerografi utføres på en planlagt måte.

Selv om pasienten ikke blir forstyrret av smertefulle manifestasjoner, anbefales årlig dupleks av karene i hode og nakke i følgende tilfeller:

• Menn over førti og kvinner over førti fem år.
• Hypertensjon.
• Iskemi og diabetes.
• Arvelig disposisjon - når en av de ovennevnte sykdommene er diagnostisert hos pasientens slektninger.
• Osteokondrose i livmoderhalsen.
• Stroke i historien.
• Høyt kolesterol og andre symptomer på aterosklerose.
• Metabolisk syndrom.
• Før kirurgi på hjertet.

Tosidig skanning lar deg bestemme patologien før symptomene begynner, for å diagnostisere sykdommen i begynnelsen. Ved utførelsen av studien er det mulig å finne ut årsaken til forringelsen av patenter på fartøyets område, velg riktig behandlingsregime, evaluer dynamikken i sykdomsforløpet og effektiviteten av behandlingen.

Forberedelse og oppførsel

Tosidig skanning krever ikke forhåndsbehandling fra pasienten. Ikke røyk, drikk kaffe, te eller energidrikker på dagen for studien. Pasienter som stadig tar slike legemidler som Vinpocetine, Fezam, Cinnarizin og andre lignende legemidler, bør spørre behandlingsneuropatologen dersom behandlingen kan fortsette før undersøkelsen.

Når du bruker et dupleks, opplever pasienten ikke smerte eller ubehag. En liten mengde gel påføres huden over hvilken sensoren beveger seg. For å studere cerebral fartøyene, er sensoren overlappet på visse punkter hvor ultralydbølgen kan overvinne de tynne kraniale beinene og trenge inn i hulen på skallen. Prosedyren tar omtrent en halv time.

I hvilke tilfeller er den vaskulære patologien diagnostisert?

Om vaskulære sykdommer sier følgende tosidige resultater:

• Endringer i normal ekkogenitet og nedsatt differensiering av lagene i vaskulasjonen finnes i vaskulitt.
• Fortykning av veggen, en endring i ekkogenitet, men en innsnevring av arteriell fartøy med ikke mer enn 20% er tegn på ikke-stenotisk aterosklerose.
• Når en 50% eller mer arteriell stenose er bestemt, er akutt behandling nødvendig.

Tosidig skanning av hode og nakkebeholdere

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (BCA) er en omfattende ultralyd undersøkelse av karene i hodet og nakken. Ikke-invasivitet, sikkerhet, mangel på strenge kontraindikasjoner og aldersbegrensninger i kombinasjon med ganske høyt informasjonsinnhold, gjør det til en av de viktigste diagnostiske metodene i angioneurologi.

Essensen av metoden

Tosidig skanning er basert på refleksjon av ultralydbølger fra ulike vev i menneskekroppen. Denne studien inkluderer to komponenter: vaskulær skanning (B-modus) og Doppler sonografi. De kan brukes samtidig eller vekselvis, avhengig av apparatet og ferdighetene til ultralydspesialisten.

In-modus med full dupleksskanning er en todimensjonal seroskalaekografi. Dette er det som kalles "vanlig" ultralyd. De piezokrystaller som ligger i sensoren til enheten under virkningen av vekslende elektrisk strøm genererer ultralydbølger. De er fokusert og rettet mot området av menneskekroppen under studien. Slike stråling forårsaker ikke ubehag og skader ikke. Vev og anatomiske strukturer har forskjellig tetthet og evne til å absorbere og reflektere ultralydstråler. Sensoren oppfatter det reflekterte signalet, og på grunnlag av forskjellen mellom den utstrålede og reflekterte bølgen, bygger enhetens program et todimensjonalt (plan) svart og hvitt bilde.

In-modus lar deg visualisere fartøy av forskjellig kaliber og omkringliggende vev. I dette tilfellet vurderer legen strukturen på veggene sine, identifiserer tilstedeværelsen av blodpropper og plakk, måler diameteren til arteriene og venene, bestemmer deres kurs og tilstedeværelsen av patologiske utvidelser eller innsnevringer.

Doppler-modus er en dynamisk studie som hjelper i sanntid til å evaluere parametrene for blodstrømmen. Metoden er basert på Doppler-effekten. Dette er en endring i oppfattet frekvens og bølgelengde når signalet reflekteres fra et bevegelige objekt. Ultralydet som genereres av sensoren, reflekteres fra blodcellene (erytrocytter og andre celler) og er tatt inn av enheten. Dette gjør at vi kan estimere retningen og hastigheten til blodstrømmen, dens linearitet og enhetlighet. Sakte, utseendet av turbulens (turbulens) eller retrograd blodstrøm indikerer tilstedeværelsen av noen strukturelle endringer.

På grunn av kombinasjonen av to moduser gir dupleksskanning legen informasjon om årsakene til blodtilførselen til hjernen og omfanget av det eksisterende blodstrømningsunderskuddet.

Hvilke fartøyer utforsker

Ekstra kranial og noen intrakranielle fartøy er gjenstand for undersøkelse. Nakkekarene, de vanlige karoten arterier og deres bifurkasjon, den ekstrakraniale delen av den indre halspulsåren og den ytre halspulsåren undersøkes fra halsbeholderne. De tidsmessige og supra-blokke arteriene, store vener etter utgang fra skallen, og venøs vertebral plexus kan også undersøkes.

For transcranial dupleksskanning undersøker legen skip som ligger i projeksjonen av akustiske vinduer (templer, stikkontakter, stor oksipitalt åpning). Det er disse områdene i skallen i en voksen som overfører tilstrekkelig mengde ultralydbølger til forskning. Et barn blir også skannet gjennom unclosed fjærer, som betydelig utvider de diagnostiske egenskapene til metoden.
Transcranial dupleksscanning lar deg inspisere den intrakranielle delen av de indre karotid- og vertebrale arteriene, cerebrale arterier (fremre, midterste, bakre), hovedarterien.

Hva viser BCA-dupleksskanning?

Bruke dupleksskanning av karene i hodet og nakken kan identifiseres:

• aterosklerotisk lesjon av arteriene med en innsnevring av deres lumen, dannelsen av parietal trombus;
• Tilstedeværelsen av patologiske tortuosity (kinging) fartøyer;
• aneurysmer av forskjellige former og opprinnelser;
• anomalier av struktur, forgrening og forlengelse av fartøy;
• vaskulitt av ulike etiologier;
• trombose;
• brudd på integriteten til blodkarets vegger;
• endring i elastisitet av vaskulære vegger;
• Tilstedeværelsen av patologiske arteriovenøse eller arterio-arterielle shunts (steder med unormal utslipp av blod i et annet fartøy);
• brudd på den kompenserende reguleringsmekanismen for å opprettholde blodtilførselsstabiliteten til hjernen;
• graden av blodstrøm underskudd i de trange områdene av karene, tilstedeværelsen av en patologisk blodstrøm og en endring i dens ensartethet og retning;
• Tilstanden for sikkerhetsnettverket, dets funksjonalitet og graden av kompensasjon ved utilstrekkelig blodgass gjennom hovedartene.

Tosidig skanning gjør det mulig å identifisere årsakene til nedgangen i patenen til hovedkarene i hodet og nakken og samtidig vurdere naturen og omfanget av de resulterende funksjonsnedsettelsene.

Når en BCA Duplex Scan er tildelt

Studien av hode- og nakkekar er indikert for kliniske tegn på akutt eller kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, for å overvåke effekten av terapi, for systemisk trombolyse. Årsaken til tosidig skanning kan være tålmodige klager på hodepine, tap av minnet, plutselig forverring av syn, svimmelhet, hodebull og svimmelhet, svakhet i arm og ben, vanskeligheter med å svelge. Den sentrale parese av ansikts- og oculomotoriske muskler, lemmer, progressive kognitive sykdommer, vestibuloataktisk syndrom og bulbarlammelse, som ble identifisert under undersøkelsen, er også grunnlag for et diagnostisk søk ​​ved undersøkelse av hovedkarene i hode og nakke.

Ofte er dupleksskanning inkludert i programmet for planlagt undersøkelse av personer i fare for utvikling av cerebrovaskulære sykdommer. Disse inkluderer røykere, pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, dyslipidemi og systemiske sykdommer. En dupleksskanning av venene i brakiocefalisk bassin er indikert for mistanke om trombose og tromboembolisme.

Studieprosedyre

Spesiell forberedelse før dupleksskanning er ikke nødvendig. Det er tilrådelig å slutte å ta medisiner som kan påvirke vaskulær tonus og patency i løpet av noen få dager. Dette er avtalt med legen din, fordi mange legemidler krever regelmessig bruk og ikke kan kanselleres. Pasienten bør informere legen om ultralyddiagnostikk av alle brukte legemidler. Det er også ønskelig å avstå fra dagen før du tar alkohol, intens fysisk anstrengelse, besøk på badet og badstuen.

Når dupleksskannesko av hodet og nakken ligger, ligger pasienten på ryggen, hvis det er nødvendig, spør legen ham om å snu på siden. Det er uønsket å snakke og uten tillatelse til å endre kroppens stilling. Hvis det oppstår ubehag i hjertet av hjertet, svimmelhet og andre klager, bør du informere undersøkende lege.

Under tosidig skanning, presser legen sensoren med den påførte kontaktgelen til huden på sidens overflater av nakken, supra og subokipipitale, supraklavikulære og tidsmessige områder. Og når man undersøker supra-arterien og banefartøyene, undersøkes området over den indre vinkelen av øyet. Når du bruker Doppler-modusen, kan legen bruke funksjonstester for å vurdere tilstanden for autoregulering av blodsirkulasjonen. For dette formål utføres en kortvarig kompresjon (komprimering) av karoten arterier med fingre eller en sensor, sengenes ende av sengen senkes. Legen kan også be patienten om å sitte ned, snu hodet, puste ofte, hold pusten, ta på seg selv.

I konklusjonen indikerer doktoren de undersøkte fartøyernes diameter, hastigheten og arten av blodstrømmen i dem, tilstedeværelsen av smalninger (stenoser) og blodpropper og patologiske forandringer i vaskulærveggen. Tilstanden og tykkelsen til intima-mediekomplekset (CIM) er også beskrevet, og det identifiserte blodstrømssviktet er dessuten angitt som en prosentandel.

Tolkningen av resultatene av tosidig skanning av hodene i hodet og nakken utføres av den behandlende legen, han bestemmer også for taktikken for videre behandling av pasienten. Ultralyd diagnostikk spesialist kan ikke gi anbefalinger om å ta visse stoffer eller behovet for kirurgi.

Den funksjonelle diagnostiske legen Murat Nagaplev snakker om dupleksskanning av karene i hode og nakke:

Spesialisten på medisinske senteret "Floris" forteller om Doppler av karene i hode og nakke: