Godartet paroksysmal posisjons vertigo: arten av forekomst og prinsipper for behandling

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) rangerer først blant alle årsaker til svimmelhet.

Det oppstår når du endrer kroppens posisjon, noen ganger i de mest uventede øyeblikkene.

Arten av utbruddet av dette symptomet, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder vil bli diskutert senere i artikkelen.

Arten av forekomsten

Det kan også oppstå etter feil kirurgisk behandling eller som komplikasjoner ved behandling med antibiotika (gentamicin).

Sykdommen fortsetter alltid godartet.

Perioder med eksacerbasjon kan gjentas daglig, men da kommer det en lang periode med remisjon, som kan vare i flere år. Sykdommen kan begynne i alle aldre.

Årsaker til stillestående vertigo

I det indre øret er det vestibulære apparatet, som er ansvarlig for orienteringen til personen i rommet. I påvente av det indre øret er spesielle reseptorer som er festet til otolitten og overfører informasjon om alle forandringer i kroppens romlige plassering.

Godartet posisjonsvarighet er forbundet med forskyvning av otolittene, og som et resultat, når du forandrer hodeposisjonen, er det en følelse av svimmelhet. Partikler av otolitter kommer av og faller inn i det indre øreets bakre kanal, hvorfra de selv ikke kan unnslippe på grunn av den lave plasseringen av kanalen i enhver stilling i menneskekroppen.

Hvis du ser utseendet på nye, ukarakteristiske symptomer for deg - ikke forsink besøket til legen. Svimmelhet kan være både et lett løst problem og et symptom på mer alvorlige sykdommer.

symptomer

Med svimmelhet av en posisjonsmessig karakter forekommer anfall vanligvis plutselig og er kortvarig. Mulig kvalme og oppkast. Angrepsperioden tolereres av personen alvorlig, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

Plutselig forekomst av anfall kan være livstruende på grunn av sannsynligheten for å falle og bli skadet eller for eksempel forekomsten av anfall under kjøring. Sterkere symptomer vises om morgenen når de ligger eller setter seg i sengen.

Særpregede egenskaper av posisjonsvarsel:

• Hodet spinner ikke hele tiden, symptomer vises med angrep;
• kort sikt;
• nystagmus - raskt ufrivillig øye bevegelser;
• ledsaget av symptomer på et brudd på det vegetative systemet - plager, kaster feber, svette, kvalme;
• i fravær av et angrep har pasienten ingen klager, han føler seg bra;
• Etter sykdom, går kroppen raskt tilbake til normal;
• med svimmelhet, tinnitus og følelse av døvhet er ofte fraværende, hodepine vises sjelden.

Former av sykdommen

I DPPG, eller otolithiasis, er det to former:

1. Canalolithiasis - en haug med otolithfragmenter plassert i den glatte delen av kanalen.
2. Kupulolithiasis - fragmenter forankret i ampullen på en av kanalene.

Ved etablering av diagnosen er den angitte siden og den halvcirkulære kanalen alltid angitt.

Suddenness av symptomene dine bør være alarmerende. Prøv å finne et mønster for å fortelle legen om det senere - en bestemt tid for kroppsposisjon, en provokerende faktor.

diagnostikk

Diagnosen er ganske enkel og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

For å bekrefte pasientens diagnose utføres spesielle tester.

For eksempel, testen Dix-Hallpayka. Det er klinisk signifikant at når pasienten er svimmel, observeres en ufrivillig øyebevegelse.

Det er svært viktig å utføre riktig diagnose av forekomsten av svimmelhet. Det er tilfeller hvor pasienten ble diagnostisert med osteokondrose av livmorhalsens ryggrad eller vaskulære problemer i hjernen, og disse faktorene ble klassifisert som hovedårsaken til svimmelhet. Samtidig var disse bare sammenhengende sykdommer, da svimmelhet ble forårsaket nettopp av feil ordningen av otolitter og hodevinger.

Diagnose er det viktigste skrittet på vei til behandling. Vær oppmerksom på kroppens opplevelser slik at legen kan korrekt bestemme årsaken til svimmelhet.

Prinsipper for behandling av posisjons vertigo

Hovedstedet i behandlingen av godartet posisjonsvarighet er allokert til spesielle posisjonsmanøvrer.

I dette tilfellet utfører doktoren en rekke bøyninger og sving i hodet på en slik måte at symptomene opphører.

For eksempel, i Epley-manøveren, beveger otolithpartiklene seg fra områder av det indre øre, hvor de forårsaker svimmelhet, til andre områder.

Manøvren kan utføres av både legen og pasienten hjemme. Manøvreringsskjemaet er ganske enkelt - du må bytte plass fem ganger, med hodet tiltet i en viss vinkel.

Narkotikabehandling er ineffektiv. Eksisterende stoffer er ikke i stand til å eliminere et akutt angrep. I alvorlige tilfeller, i fravær av resultater etter medisinsk behandling, kan kirurgisk inngrep angis.

Generelt er prognosen for behandling av godartet vertigo av posisjonsmessig karakter gunstig, og effektiviteten av behandlingen er høy i de fleste tilfeller.

Svimmelhet kan oppstå i hundrevis av forskjellige grunner, mens personen er disorientert i rommet, noe som noen ganger fører til panikk. Hvordan bli kvitt svimmelhet: De viktigste behandlingsmetodene er beskrevet nedenfor.

Hvordan forhindre morgen hodepine, vil du lære ved å klikke på denne linken.

Konstant og alvorlig svimmelhet kan indikere forekomst av patologiske prosesser i kroppen som er vanskelig å diagnostisere på egen hånd. Her http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html en liste over sykdommer som er inneboende i dette symptomet.

Er vestibulære øvelser effektive?

Vestibular øvelser vil bidra til å bli kvitt svimmelhet.

For å gjøre dette, anbefales det å utføre øvelser med helling på hodet og høyre sving i retning av det skadede øret.

I denne stillingen eller liggende pasienten er omtrent 15 sekunder, og går deretter tilbake til en sittestilling, men vender hodet til den andre siden. Slike øvelser gir 75% positiv effekt.

Behandling av stillestående vertigo er i de fleste tilfeller avhengig av deg. Regelmessig gjennomføring av legenes øvelser og forskrifter - og du vil bli kvitt dette problemet for alltid.

I tilfelle av godartet vertigo, er det viktigste å diagnostisere det riktig, for ikke å starte en feilaktig behandling. Ytterligere gjenoppretting i de fleste tilfeller avhenger av pasientene selv - regelmessige spesielle øvelser og praktisk talt ingen økonomiske utgifter.

Aldersrelaterte endringer i det vestibulære apparatets arbeid kan føre til svimmelhet. Svimmelhetspiller for eldre vil bidra til å lindre et ubehagelig symptom. Se listen over anbefalte medisiner.

Skal jeg konsultere lege dersom det noen ganger er svak svimmelhet? I dette emnet vurderer vi hovedårsakene til dette syndromet.

Årsaker til godartet posisjonsparoksysmal vertigo

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) er en avvik i det vestibulære apparatets funksjon, som et resultat av hvilket hodet kan spinne. I utgangspunktet manifesterer denne sykdommen seg i form av svimmelhet, som ofte oppstår når kroppsposisjonen i rommet endres. Angrep kan være farlig for liv og helse, som de plutselig ser ut, ikke lar seg vite på forhånd.

Generelt er årsakene til svimmelhet variert, inkludert en rekke sykdommer, men statistiske data samlet inn i vestlige land indikerer at 37% av svimmelhet kan være spesielt knyttet til DPPT. Denne godartede vertigo er forskjellig fra andre typer ved at pasienten kan overvinne den.

Hvordan forstår at en person har DPPG

Denne typen svimmelhet er mer sannsynlig hos personer som er 50 år eller eldre. Samtidig er denne sykdommen funnet 2-3 ganger sjeldnere hos mannlige representanter enn hos den kvinnelige.

Listen over sykdommer som er ledsaget av svimmelhet er enorm. Men det er grunnleggende kliniske egenskaper som er karakteristiske for denne sykdommen, ifølge hvilken legen kan gjøre den riktige diagnosen selv under den første undersøkelsen.

La oss se på symptomene på denne vanskelige sykdommen:

• Når en person forandrer kroppens stilling, kan han føle en plutselig svimmelhet. Og oftest vises det bare når du gjør hode svinger. Svært ofte oppstår et angrep når folk plutselig sitter på sengen etter søvnen. Godartet posisjonsvishet kan utløse hodebevegelser under søvn. Symptom kan ikke forekomme i en tilstand av fullstendig avslapning og hvile;
• Skarpe, uventede angrep kan skyldes å utføre enkle og tilsynelatende trygge øvelser, som å heve og senke hodet og knepingen;
• Vanligvis varer angrepet omtrent ett minutt. Selv om det er tilfeller der svimmelhet varer mye lenger, opptil flere timer;
• Svimmelhet kan ofte følges som en kropp som beveger seg i null tyngdekraften, som en følelse av å løfte og falle, lik staten når du kjører på en sving;
• nystagmus - uregulerte øyebevegelser. Det er et symptom som ofte er tilstede i DPPG. Nystagmus forsvinner umiddelbart etter at hodet slutter å spinne;
• paroksysmal posisjonsvertigo er ofte ledsaget av en følelse av varme, blekhet, svette utgivelsen, kvalme og oppkast, endringer i hjertefrekvens (i særdeleshet, dens retardasjon);
  Som regel, med godartet, paroxysmal svimmelhet, er det ikke observert andre nevrologiske symptomer, anfallene ligner hverandre;
• bouts av DPPG oppstår oftest om morgenen og om morgenen;
  i tilfelle godartet svimmelhet, symptomer som døvhet og tinnitus, smerte i hodet, vanligvis ikke vises;
• angrep kan spontant forsvinne, noe som fører til en plutselig forbedring av pasientens tilstand, hvoretter han føler seg som en helt frisk person.

Det vil ikke være vanskelig for legen å identifisere paroksysmal posisjonsvarsel og å skille den fra andre typer svimmelhet.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Så, for å diagnostisere sykdommen i tide og riktig, samler legen informasjon fra ham om hans følelser under svimmelhet angrep, angående angrepstid og hyppighet av symptomer som følger med denne smertefulle tilstanden. Hvis det ikke er andre klager i tillegg til de som er beskrevet ovenfor, blir pasienten som regel bedt om å gjennomgå en Dix-Hallpayk-test, siden det er lettest å oppdage DPPG.

Til å begynne med sitter pasienten på en sofa og ber ham om å se på midten av doktorenes panne. Etter det begynner hodet hans å svinge først til høyre og deretter til den andre siden. Rotasjonsvinkelen skal være omtrent 45 grader. Etter at svingene er gjort, ligger personen på ryggen. Hodet skal vippes tilbake, litt over kanten av sofaen.

I denne posisjonen er den løst. Så begynner legen å nøye undersøke bevegelsene til pasientens øyne. Det tar ca 25-35 sekunder hvis nystagmus ikke blir observert, og litt mer hvis det får seg til å føle seg.

Deretter setter pasienten på igjen, vri hodet til en av sidene, og samme observasjon utføres. Deretter utføres de samme handlingene når hodet vender i den andre retningen. Siden der nystagmus manifesterte seg, er den berørte siden. I denne prosedyren bruker legen spesielle briller for å bestemme nystagmus.

For å ekskludere abnormiteter i hjernen og tilstedeværelsen av svulster foreskrives pasienten MR og CT. Det bør bemerkes at paroksysmal svimmelhet er ledsaget av et komplett fravær av nevrologiske tegn.

Årsakene til fremveksten og utviklingen av DPPG

For å forstå hva som forårsaket dette problemet, må du ha en ide om det vestibulære apparatet. Han er i det indre øret. Funksjonen er å sikre orienteringen til en person i rommet.

Otolittene, som ligger i det indre øret av personen, er festet til reseptorer som oppdager kroppens bevegelse i rommet og kommuniserer denne informasjonen til hjernen. Det er når du endrer posisjonen til otolittene at svimmelhet begynner.

Dette skjer hvis indreurørets passasje ligger svært lavt, på grunn av dette faller biter av otolitter når de faller ned i denne kanalen og kan ikke komme seg ut av seg selv, uansett hvilken stilling en person tar. Dette er det som forårsaker svimmelhet.

Det er en annen grunn. I de halvcirkulære kanalene er en kapsel, som er enden av vestibulær apparatet. Den er fylt med en viskøs væske som påvirker reseptorene. Når kalsiumsalter akkumuleres i denne kapselen, er reseptorer begeistret, noe som bidrar til utbruddet av DPPG.
DPPG kan også skyldes:

1. Sterk hjerneskade.
2. Infeksjon i det indre øret.
3. Meniere sykdom.
4. Kirurgisk inngrep for sykdommer i det indre øre.
5. Virkningen av noen antibakterielle stoffer.
6. Ved å trykke en arterie som ligger i halvcirkelformede kanaler.

Behandling av DPPG

Med riktig anerkjennelse av denne sykdomsstaten gir behandlingen en god effekt, og tar omtrent en måned å fullføre. Ofte går pasienten tilbake til normal. Behandling av DPPG foregår vanligvis uten bruk av medisiner. Medisinering er bare et ekstra hjelpelement.

De anbefales å bli tatt i tilfelle angrep av DPPG, de bør ha en antiemetisk og beroligende effekt. Noen ganger får pasienten medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen. Etter å ha fjernet tunge angrep, anbefales det å gjøre systematisk spesialiserte øvelser. Men med gjentakelse av intens svimmelhet foreskrives pasienten hvile.

For behandling av DPPG brukes et kompleks av vestibulære øvelser. Deres essens består i å endre kropp og hodeposisjon. Mange øvelser, prøvemetoden er nødvendig for å velge den mest passende for hver enkelt.

Ofte kan pasienten hjelpe seg selv ved å gjøre øvelsen selv. Men ofte må du ty til hjelp fra en lege eller nært folk.

øvelser

Her er en slik øvelse, basert på å snu pasientens hode mot det berørte øret: personen er plassert på hans side, hodet hans er rotert 45 grader. Deretter er personen helt fengslet, og hodet hans vender seg i den andre retningen. Forbedring av pasientens tilstand kan forventes både om noen få minutter og om dagen.

Følgende øvelse (Brandt-Daroff) krever ingen spesialisert hjelp, pasienten kan enkelt utføre det selv. Umiddelbart etter å ha våknet må du sitte på kanten av sengen mens du senker beina rett ned. Etter det må du ligge på den ene siden, noe å trekke de bøyde beina til ham. Hodet skal dreies 45 grader opp. Sett deg så ned igjen.

Øvelsen utføres ikke mer enn et halvt minutt, 7 tilnærminger hver. De samme bevegelsene skal gjøres, sitte og ligge på den andre siden, også 7 ganger. Hvis i gang med å utføre denne øvelsen, begynte hodet ikke å snurre, så det skal gjentas neste morgen. Når du opplever svimmelhet, trene til lunsj og om kvelden.

Disse øvelsene er laget for å bevege krystallene til den delen av vestibulær apparatet der de ikke lenger kan bevege seg. Hvis dette kan oppnås, blir det ikke mer svimmelhet.

Hvis gymnastikk utføres riktig, er det et positivt resultat å se etter noen økter. Dette viser at noen dager med slik terapi signifikant lindrer sykdommen.

Gjør øvelser alltid hjelp

Dessverre har posisjonsgymnastikk ikke alltid en positiv effekt og fører til utvinning. Noen tilfeller er fortsatt ikke kurert uten kirurgi, men de er få - fra 1 til 2% av alle pasienter med DPPG.

Generelt kan det sies at sykdommen i DPPG ikke regnes som alvorlig, fordi den ikke utgjør en trussel mot livet. Og med en rettidig og korrekt diagnose er det store muligheter for å kurere denne sykdommen. Det er sant at dette krever konstant intensivt arbeid på seg selv, samt streng overholdelse av reglene for å utføre øvelsene. Mer enn 73% av personer med denne tilstanden oppnår det ønskede resultatet - de gjenoppretter. Så alt er i hendene!

Godartet paroksysmal posisjonsvishet: symptomer, behandling

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) - vestibulær lidelse som oppstår når kroppens og hodets stilling endres. Årsakene til denne patologien er ikke fullt ut forstått. Det antas at grunnlaget for NPTP er strukturelle endringer i labyrinten i det indre øre som et resultat av virkningen av eventuelle ytre påvirkninger. Kvinner lider av DPPG oftere enn menn. Hyppigheten av forekomst av denne type vertigo er ganske høy og gjør opp til 50% av alle vestibulære perifere svimmelhet.

Mekanismer for utvikling av DPPG

For tiden foreslår forskere to hovedteorier om opprinnelsen til DPPG i forbindelse med ødeleggelsen av otolithmembranen i det indre øret. Dette er en domed lithiasis og canalolithiasis. I det første tilfellet er lettflyttende partikler av otolithmembranen festet på kuppelen til en av kanalene, og i den andre - i hulrommet. Disse partiklene har en liten masse og har en tendens til å utfelle, men eventuelle bevegelser i hodet fører til bevegelse og forårsaker svimmelhet. Den beste perioden for sedimentering av partikler som er otolith natt søvnfase når de danner såkalte klynger, som forårsaker etter våkne hydrostatiske endringer i den halvsirkelformede kanal. Samtidig er disse endringene fraværende fra motsatt side.

Den resulterende asymmetrien i tilstanden til vestibulære reseptorer og fører til utvikling av patologiske symptomer. Det antas at grunnlaget for alle disse forstyrrelsene er et brudd på kalsiummetabolismen. I dette tilfellet kan provokasjonsfaktorer for utviklingen av DPPG være:

• traumatisk hjerneskade;
• kirurgiske inngrep;
• betennelse i det indre øre;
• infeksjon;
• tar ototoksiske antibakterielle stoffer (for eksempel antibiotika fra gruppen aminoglykosider);
• Meniere sykdom;
• neurokirkulatorisk dystoni, migrene etc.

Over tid løsner de fritt bevegelige partiklene seg i endolymfen, eller forskyves inn i sakene i det indre øreets forside, og pasienten gjenoppretter.

Kliniske manifestasjoner

DPPG er preget av typiske tilbakevendende utbrudd av vertigo med en rotasjonsfølelse av omkringliggende objekter. Ofte oppstår de om morgenen etter å ha våknet opp eller om natten når de setter seg i sengen. Det provoserer et angrep som beveger hodet fra en stilling til en annen. Samtidig har svimmelhet en større intensitet, men varer ikke mer enn ett minutt. Ofte blir angrepet ledsaget av kvalme, oppkast og generell angst. Med et langvarig sykdomsforløp kan personer som lider av DPPG oppleve balanseforstyrrelser.

I tillegg, under svimmelhet hos pasienter, er det et annet spesifikt symptom - nystagmus (oscillatoriske ufrivillige bevegelser av øyebollene). Det kan ha en annen retning, avhengig av plasseringen av den berørte halvcirkelformede kanalen. Oftere oppstår DPPG når lokaliseringen av patologiske forandringer i den bakre halvcirkulære kanalen.

Et karakteristisk trekk ved denne patologien fra andre former for svimmelhet er fraværet av andre nevrologiske symptomer og normal hørsel.

diagnostikk

Diagnosen av DPPG er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen. En objektiv og ytterligere undersøkelse av patologiske forandringer oppdages vanligvis ikke. Hjelp legen til å bekrefte diagnosen av spesielle posisjonstester. For eksempel, testen Dix-Hallpike. Før testen ligger motivet i en sittestilling og vender hodet 45 grader i begge retninger. legen registrerer så hodet raskt og beveger den i en utsatt posisjon (hodet blir hengende på kanten av sofaen), og deretter observerer pasientens bevegelser øye og dens tilstand. Det resulterende nystagmus- og svimmelhetsangrep indikerer tilstedeværelsen av DPPG i pasienten.

Nødvendigvis utført differensialdiagnose med patologi bakre fossa, sentralt posisjon nystagmus, multippel sklerose, og vertebrobasilær insuffisiens basilære.

Konservativ terapi

Behandling av DPPG med sikte på å lindre angrep av svimmelhet så snart som mulig. For dette formål kan metoden for terapeutisk behandling brukes ved bruk av spesielle manøvrer som letter mekanisk bevegelse av frie partikler i halvcirkelformede kanaler. Manøvrer er et sett med øvelser som kan utføres selvstendig eller med deltakelse fra den behandlende legen. Det skal bemerkes at sistnevnte er mer effektive (kur forekommer i 95% tilfeller).

Hjemme kan slike pasienter bruke Brandt-Daroff-teknikken. Dens essens ligger i å utføre øvelsen 3 ganger om dagen, med fem bøyninger i hver retning.

• For å utføre en manøvre, må en person etter å ha våknet sitte i midten av sengen mens han senker beina.
• Etter det må du vri hodet i en vinkel på 45 grader til venstre (eller høyre) og ligge på samme side.
• Det anbefales å være i denne stillingen i 30 sekunder eller til slutten av angrepet (hvis det er noe).
• Det samme anbefales å gjenta ved å dreie hodet i den andre retningen.

Varigheten av slik behandling bestemmes individuelt, dens effektivitet er ca. 60%. Hvis vegetativ følsomhet er høy, kan betahistin og antiemetiske midler foreskrives i løpet av manøvreren.

Andre terapeutiske manøvrer utføres under tilsyn av den behandlende legen, da de kan forårsake alvorlige autonome anfall og er teknisk mer komplekse. Et eksempel på en slik innvirkning kan være Lempert-metoden.

• For implementeringen sitter pasienten på en sofa i retningen langs den.
• Legen reparerer hodet for hele prosedyren og svinger først 45 grader til siden av lesjonen i horisontalplanet.
• Så beveger pasienten seg på ryggen og hodet svinger i den andre retningen.
• Deretter slår pasienten på en sunn sideør ned.
• Deretter - på magen og deretter på motsatt side, med hodet skiftende i løpet av svinget.
• På slutten av manøveren sitter pasienten på sofaen gjennom den sunne siden.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten til konservative metoder og for lang tilpasning mulig kirurgisk behandling av DPPG. Den mest effektive og sikre prosedyren er påfyllingen av den berørte kanalen med beinflis.

Det kan også brukes andre kirurgi (fjerning av de berørte labyrinten skjærings vestibulære nerve), men de har en rekke komplikasjoner og føre til ødeleggelse av det indre øret strukturer.

Hos noen pasienter (i 6% av tilfellene) er det mulig å gjenopprette sykdommer, i så fall er det nødvendig å begrense bevegelsen i rommet og konsultere en lege så snart som mulig.

konklusjon

Forekomsten av DPPG kan forstyrre normal funksjon av pasienter og til og med frata dem deres evne til å jobbe. Men fordi disse lidelsene kalles godartet, er deres karakteristiske trekk den plutselige forsvinden av alle symptomene. Behandling av DPPG er foreskrevet hvis den er tålelig tolerert av pasienter og fortsetter i lang tid. Og i de fleste tilfeller er resultatene ikke lange i kommer.

Otorhinolaryngologen A. L. Guseva presenterer en presentasjon om temaet "DPPG":

Neurolog A. A. Kinzersky snakker om godartet paroksysmal posisjonsvarsel:

Hva truer posisjonsartig svimmelhet

Den vanligste sykdommen i det indre øret er godartet paroksysmal posisjonsvarsel (DPPG). Det er diagnostisert hos 17-35% av pasientene med vestibulære lidelser. Symptomene i denne patologien kan følge andre sykdommer, derfor ble det opprettet en spesiell diagnostisk metode - Dix-Hallpayka-testen. Revealed DPPG blir raskt kurert ved hjelp av enkle teknikker. Denne patologien kan forsvinne etter en tid, selv uten medisinsk inngrep.

Innholdet

Hva er en posisjonsartig vertigo

DPPG forårsaker ubehag for pasienten, men forårsaker vanligvis ikke alvorlige konsekvenser. Patologien til mellomøret i dette tilfellet manifesteres i kort svimmelhet med en viss bevegelse av hodet.

Problemer med vestibulært apparat kan ha mer alvorlige årsaker. Symptomatologien iboende i BPHP ligner ortostatisk hypotensjon eller vertebral svimmelhet. Leger under diagnosen er i stand til å identifisere patologien beskrevet av en rekke tegn.

Hvordan skille DPPG

Differensiell diagnose av paroksysmal posisjonsvarsel manifesteres i fravær av "fluer" før øynene. Det bidrar til å etablere den riktige diagnosen som sammenligner blodtrykket i de bakre og sittende stillingene. Fraværet av smerte i nakken, som er forbundet med osteokondrose i ryggraden, utelukker nærværet av denne sykdommen.

Hørselshemmede og tinnitus er indikativ for Barre-Lieu syndrom, med svimmelhet og smerte i hodet. Eventuelle problemer med vestibulær apparatet er bare konsekvensene av andre patologier, så det er viktig å bestemme kildene til sykdommen og fortsette til riktig medisinsk terapi.

Vertebral svimmelhet sammen med den beskrevne patologien er en av de vanligste årsakene til lignende symptomer. Det manifesterer seg ved å snu bevegelser av hode og nakke. Skader og betennelser i livmorhalsen forårsaker muskelspasmer og sirkulasjonsforstyrrelser.

Det er også nødvendig å skille DPPG fra sykdommer i den bakre kraniale fossa preget av sentrale nystagmus og nevrologiske symptomer. Patologi blir et signal om begynnelsen av utviklingen av multippel sklerose og utilstrekkelig blodsirkulasjon.

årsaker til

Siden DPPG er direkte relatert til tap av balanse, bør problemet søges i kroppen som er ansvarlig for dets funksjon.

Etter emne

Hva er farlig psykogen svimmelhet?

• Nikolai Ivanovich Fedorov
• Publisert 26. mars 2018 23. november 2018

Nøkkelen til å kjenne denne sykdommen var studien av det indre øre. Fri bevegelse av membranfragmenter - otolitter forårsaker forstyrrelser i driften av et komplekst trekanalssystem. Det er to hovedtyper av denne patologien, avhengig av lokaliseringen av deler av den otolittiske membranen i sekken som inneholder hårceller.

Fragmenter som består av kalsitt avbrer og irriterer reseptorer.

1. Kupulolithiasis - partikler er festet til koppelen av halvcirkelformet kanal.
2. Canalolithiasis - de beveger seg i kanalen uten hindringer, etter å ha kommet dit under påvirkning av tyngdekraften.

Noen leger kombinerer de to begrepene i begrepet kommunikasjon Otolithiasis. I 50-70% av kliniske tilfeller kan kilder til otolitter og abnormiteter i det indre øret ikke påvises.

Blant de forståelige grunnene som forårsaker denne patologien til det indre øret, er følgende faktorer.

• I 17% av tilfellene er problemet forårsaket av traumer til kranavdelingen. DPPG er en av de hyppige konsekvensene av denne sykdommen.
• Interne otitis media er årsaken til godartet svimmelhet hos 15% av pasientene.
• Omtrent 5% av de som ble diagnostisert med Meniros sykdom hadde også denne patologien.
• Antibiotika kan ha en toksisk effekt på det indre øret og forårsaker DPPG.
• Nevrologisk dystoni kan forårsake kvalme og svimmelhet.

symptomer

Pasienter er oftest i stand til å identifisere problemsiden og vise en smertefull bevegelse av hodet. Under bevegelse forårsaker otolittene forstyrrelser i det indre øret, noe som ikke er i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

• Vanligvis manifesterer patologien seg når du svinger hodet i forskjellige retninger, bøyer og retter nakken. Symptomene kan oppstå selv når du setter på sengen.
• Svimmelhet varer fra 5 til 30 sekunder. Det er sjeldent, gjentas flere ganger i uka eller daglig.
• Systemisk svimmelhet er noen ganger ledsaget av en svimlende følelse. Kvalme er mulig.
• Symptomer manifesterer seg ikke dersom pasienten ikke bruker bevegelser som utløser sykdommen.
• Patologi er ikke ledsaget av smerter i ørene og hodet, tap av hørsel og andre traumatiske tegn, derfor anses det som godartet.

diagnostikk

For å klargjøre diagnosen er en pasient foreskrevet en Dix-Hollpike test, først foreslått i 1952. Prosedyren utføres som følger: pasienten sitter på en sofa som vender mot legen, mens utseendet er rettet mot nesen til legen.

Fagets hode blir 45 ° i problematisk retning, noe som forårsaker svimmelhet. Pasienten legges raskt på ryggen. Hodet lener seg tilbake 30 °, og holder hellingsgraden.

En positiv test indikeres ved svimmelhet etter 1-5 sekunder. Det er ledsaget av den raske bevegelsen av øyebollene, kalt i medisinrotator nystagmus.

Tegn på godartet paroksysmal posisjons vertigo

En abrupt endring i kroppsposisjon eller svingning av hodet kan forårsake paroksysmal vestibulær svimmelhet, som kalles godartet paroksysmal posisjonsvarsel (DPPG). Vanligvis påvirker denne sykdommen kvinner og eldre.

Hva er DPPG

Denne sykdommen ble funnet hos ca 80% av de som søkte om medisinsk hjelp. Nylig har antall treff økt betydelig. De fleste pasienter diagnostiseres med godartet svimmelhet.

Hva er kjernen i problemet med DPPG, hva er det? En kort beskrivelse av sykdommen kan representeres som følger:

• Godartet - ingen effekt, det er mulighet for selvhelbredelse.
• Paroksysmal - er paroksysmal i naturen.
• Positiv - sykdommen manifesterer seg på grunn av endring i kropps eller hodeposisjon.
• Svimmelhet er det viktigste symptomet for sykdommen.

Hodet kan spinne i en person med mange sykdommer. De nummererer mer enn hundre. Men vestibulær posisjons vertigo har særegne kliniske tegn, som doktoren kan gjøre diagnose ved første undersøkelse.

Hvordan gjør det vestibulære apparatet?

Før du snakker om årsakene til paroksysmal posisjonsvarsel, er det nødvendig å vurdere hvordan det oppstår.

Orgelet i det indre øre - vestibulen - har i utgangspunktet tre halvcirkelformede kanaler. Deres funksjon er fiksering av menneskelige bevegelser. I kanalene er det en ampulle og en viss mengde væske. Ampullen er en forlengelse der det gelatinlignende substratet er plassert - cupula. Hennes bevegelser, som samhandler med reseptorer, bidrar til å skape en følelse av balanse i kroppen.

I de flytende ampullene er kalkdannelse, kalt otolitter. Når en person utfører noen handlinger med hodet, begynner væsken også å bevege seg. Resultatet er en forskyvning av otolitter som irriterer nerveenderne (ciliated celler).

All informasjon om posisjonsendringen overføres av cilierte celler til nerveenden i hjernen. På grunn av feil og problemer på dette stadiet, opptrer en godartet paroksysmal svimmelhet hos en person. Den delen av hjernen som er ansvarlig for balanse gir et signal til musklene, takket være at de slapper av eller tvert imot kommer til tone. Disse prosessene er rettet mot å opprettholde balanse i rommet. Når otolittene slår seg, stopper svimmel.

Årsaker til DPPG

Årsaken til denne sykdommen er fortsatt ikke klar. I noen andre tilfeller er godartet paroksysmal svimmelhet forårsaket av følgende faktorer:

• Hodeskader
• Kirurgi på øret.
• Langvarig liggende stilling (på grunn av andre sykdommer, gjenoppretting etter operasjon, etc.).
• Inflammatoriske otiske prosesser.
• Spasm i labyrintartarien (med migrene).
• Meniere sykdom.
• Alkoholforgiftning.
• Konsekvensene av feil behandling.

Klassifisering av DPPG

Klassifiseringen av posisjons vertigo er basert på utviklingsmekanismen. Lime krystaller (otoliths) kan bevege seg fritt i væsken i den halvcirkelformede kanalen, som irriterer reseptorene under svinget. Dette er kanalolithiasis. Når otolitter er lokalisert på kanalen veggen (cupula) og stadig interaksjon med reseptorene, cupupolithiasis.

Under diagnosen blir både siden av lesjonen (venstre sidet, høyre sidet) og den halvcirkelformede kanalen (ekstern, bakre, fremre), der patologiske endringer har skjedd, tatt i betraktning.

Kjennetegn ved DPPG

Det er følgende tegn som karakteriserer paroksysmal posisjonsvishet:

• Angrep av svimmelhet begynner og slutter uventet.
• Etter en dag gjentar de ikke lenger.
• Pasientens tilstand etter angrepet forbedres umiddelbart.
• Det kan være tilknyttede symptomer: feber, svette, kvalme og pelle i huden.
• Gjenopprettingsperioden etter en sykdom er ganske rask.

Ovennevnte funksjoner i DPPG vil bidra til å gjenkjenne det blant andre sykdommer, et symptom som er svimmelhet.

Clinic DPPG

Utseendet til godartet paroksysmal paroksysmal svimmelhet er forbundet med hodebevegelser. Vanligvis påvirker sykdommen bare en del av hodet, siden en hjernehalvdel (eller øre) blir uberørt.

De kliniske egenskapene til DPPG er som følger:

• Svimmelhet oppstår hovedsakelig når du svinger (bøyer) hodet, ikke kroppen. Det oppstår vanligvis om dagen eller om morgenen, for eksempel etter å ha våknet opp når den stiger opp fra en seng.
• En person kan føle at han faller et sted eller stiger, rister på ham, gjenstander rundt roterer.
• Medfølgende symptomer kan være kvalme, svette, oppkast, uregelmessig hjerteslag.
• Det er ingen ekstra klager (smerte i hodet, tinnitus, hørselstap) hos pasienter.
• Ett angrep varer ikke mer enn ett eller to minutter.
• Utbrudd av svimmelhet kan ledsages av nystagmus. Denne ufrivillige bevegelsen av øyeeballet. Etter at angrepet faller, forsvinner nystagmusen.

Sykdommen er godt behandlingsbar, det utgjør ikke en alvorlig fare for pasientens liv. Men hvis en person har blitt diagnostisert med godartet posisjonsvishet, bør han forlate dykking og stige til høyden. Etter riktig behandling kan sykdommen avta lenge, men etter 4-5 år kommer anfallene vanligvis tilbake.

Meninger fra leger om behandlingen

I 1969 ble teorien om opprinnelsen til godartet paroksysmal vertigo, "teorien om kuppelithiasis", fremført. Forfatteren (forsker Schuknecht) sa at med alder har en person kalsiumavsetninger på otolitter, noe som bidrar til vekting av kalkkrystaller, og de forandrer sin nøytralstilling. I denne forbindelse påvirker menneskets kropp og tyngdekraften, som påvirker ham, utseendet til DPPG.

Ti år senere presenterte forskerne McClar, Hall og Ruby teorien om "canalithiasis". Ifølge denne teorien, partikler av statokonium, som beveger seg langs kanalen og opphøyer reseptorer, provoserer utseendet av posisjonsvertigo mens otolittene ikke deltar. Når partiklene ligger på kanalens laveste punkt, forsvinner angrepet.

Forskere i moderne medisin kritiserer de ovennevnte teoriene. De sier at statokoniumpartikler er i stand til å løsne, selv når menneskekroppen er stasjonær. De sier følgende grunner til deres avvisning, som følge av hvilken godartet svimmelhet oppstår:

• Hodeskader
• Meniere sykdom.
• Noen antibakterielle stoffer (gentamicin).
• Hyppige migrene.
• Unormal kirurgisk behandling.

diagnostikk

Ved konstant tilbakevendende anfall, bør du kontakte klinikken for spesialkonsultasjon. Legen, for nøyaktig diagnose, vil foreskrive nødvendige undersøkelser.

Fysisk undersøkelse

Den vanligste metoden som bidrar til å identifisere posisjonsvishet er Dix-Hallpike-testen. Metoden for gjennomføringen er som følger:

• Pasienten trenger å sitte ned på sofaen og vri hodet i en viss vinkel mot siden.
• Legen, som holder hodet på personen med hendene, bringer ham plutselig tilbake på sofaen (på ryggen) slik at hodet er litt lengre enn kanten på overflaten som pasienten ligger på.

Pasienten må rapportere utbruddet av svimmelhet. Det kan ikke forstyrre umiddelbart, men etter en stund.

Under posisjonsvarsel roterer øyebollene ufrivillig. Dette fenomenet kalles nystagmus. Legen bestemmer i hvilken del av den halvcirkelformede kanalen det er en patologi av nystagmusens natur og ved utseendet.

Instrumentalstudier

For bedre visuell observasjon av nystagmus, er det en praksis å anvende Blessing eller Frenzel briller, elektrookulografi og videooculografi.

Sammen med de ovennevnte diagnostiske metodene, kan en pasient henvises til en MR eller beregnet tomografi av hjernen, til en røntgen av cervical regionen.

I henhold til resultatene av undersøkelsen vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen. Noen pasienter som har posisjonsvishet har blitt funnet å ikke behandles, da det foregår uavhengig.

Ikke-medisinsk behandling

Denne terapien har en veldig god effekt. Den består i pasienten som utfører posisjonsmanøvrer (endrer kropps og hodeposisjon). Når du utfører øvelser, er det mulig å angripe godartet paroksysmal posisjonsvarsel. Det er også verdt å huske at noen sett med øvelser skal utføres under streng overvåkning av en spesialist. Pasienten utfører alle manøvrer som sitter på sofaen, bena ned.

Brandt-Daroff manøver

Disse oppgavene kan gjøres selvstendig, antall repetisjoner - fem ganger i hver retning. Progress:

1. Ta startposisjonen.
2. Ligg på din side (beina litt bøyd) og skru hodet til siden med 45 grader. Ligg så 30 sekunder.
3. Sett deg ned.
4. Ligg på motsatt side.
5. Sett deg ned.

Hvis øvelsen er ledsaget av utseende av godartet posisjonert svimmelhet, bør du vente til angrepet er over og fortsett.

Semont Maneuver

Dette settet med øvelser skal utføres under veiledning fra en lege, da kvalme og andre uttalt reaksjoner kan oppstå under prosessen.

For å utføre øvelsene må en person ta en bestemt posisjon. Det neste trinnet - legen løser pasientens hode med hendene, den skal roteres 45 grader til siden. Videre faller pasienten på sin side og forblir i denne stillingen i et par minutter. Så setter han seg igjen og legger seg på samme måte på den andre siden i to minutter, hvoretter han trenger å sitte ned. Hele tiden er hodet i samme posisjon.

Dette settet med øvelser fører til kontroversielle holdninger blant leger. Noen anbefaler en mer godartet øvelse, andre, tvert imot, anser dette komplekset for å være det mest effektive, selv om godartet paroksysmal posisjonsvarsel har en alvorlig form.

Epley og Lempert manøver

Denne manøvren foreslår også tilstedeværelse av en medisin. Legen, som holder pasientens hode, bringer plutselig ham på ryggen (hodet går over kanten av sofaen). Så pasienten ligger i omtrent et minutt, og da må han vende hodet i den andre retningen, og snu sin torso. Så du må ligge ned i 30-60 minutter, og deretter gå tilbake til startposisjonen.

En lignende øvelse er Lempert manøvreren. Når pasienten utføres, blir pasienten fullstendig under øvelsen: først enveis, deretter på magen, så på ømt øre og setter seg ned. Det viser seg at i løpet av øvelsen vender en person om sin akse.

Narkotikabehandling

For å lindre tilstanden til en pasient som lider av godartet paroksysmal svimmelhet, kan medisinsk behandling brukes. Det vil bidra til å kvitte seg med kvalme og andre ubehagelige symptomer. Hvis anfallene gjentas ofte, må pasienten holdes i sengen.

Målet med å behandle slik svimmelhet med medisiner er å forbedre pasientens generelle tilstand. Samtidig kan medisiner foreskrives som vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens kar.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres. Med hjelpen forsegler de den halvcirkelformede kanalen med beinflis. Operasjonsmetoden brukes kun i alvorlige tilfeller, da det er fare for alvorlige komplikasjoner. Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for PDG.

Godartet vertikal vertigo har en gunstig prognose for gjenoppretting. NPPG er en sikker sykdom og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet.

video

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Årsaker og behandling av godartet paroksysmal posisjonsvarighet

DPPG er en ganske vanlig patologisk tilstand som oppstår hos de fleste pasienter som søker medisinsk hjelp. Denne svimmelheten skyldes de fleste lesjonene i vestibulær apparatet.

Funksjoner av manifestasjonen av DPPG

En patologisk tilstand oppstår oftest under bevegelse, endring av posisjon. Godartet svimmelhet varer en relativt kort tid. Selv enkel trening kan forårsake symptomer.

For mer informasjon om sykdommen, se videoen:

Oftere vises tegn på denne typen svimmelhet hos eldre mennesker over 50 år. I tillegg blir det hos kvinner diagnostisert flere ganger oftere enn hos menn. Det adskiller seg fra andre typer vertigo DPPG ved at du kan takle det selv. Videre er behandlingen av godartet paroksysmalt posisjonsangrep nesten alltid effektivt.

DPPG har noen karakteristiske symptomer som gjør det mulig å foreta den riktige diagnosen ved første undersøkelse av en lege.

Hvordan utvikler patologi?

Det vestibulære apparatet er plassert i det indre øre i halvcirkelformede kanaler som ekspanderer i enden og avsluttes med en liten "ampulle" som inneholder kanaler av den membranøse labyrinten. Den inneholder en bestemt flytende viskøs konsistens, som er forbundet med reseptorer.

Paroksysmal godartet vertikal vertigo skyldes utfelling av kalsiumsalter (otolitter) i denne kapsel. Videre bidrar de til reseptorirritasjon, på grunn av hvilken en patologisk tilstand oppstår.

Årsaker til DPPG

Det er ikke alltid mulig å bestemme nøyaktig hva som forårsaket slik svimmelhet. Imidlertid er det noen kjente årsaker som bidrar til symptomene:

1. Traum av skallen, hvor otolittene løsnes fra stedet for permanent lokalisering.
2. Betennelse av det vestibulære apparatet på grunn av inntak av en virusinfeksjon.
3. Patologi Meniere.
4. Kirurgi på indre øre.

1. Alkoholforgiftning.
2. Behandling av visse typer legemidler.
3. En spasme av labyrintarterien, som et resultat av hvilken den normale blodsirkulasjonen av det vestibulære apparatet forstyrres.
4. Migrene.

Symptomer på DPPG

Paroksysmal posisjons vertigo er nesten det samme. Symptomer har slike egenskaper:

• Hos mennesker er det skarpe angrep som opptrer under bestemte bevegelser eller i en bestemt kroppsstilling: med bøyet hode, bøyd nakke.
• Ofte varer posisjonsvarsel ikke lenger enn et halvt minutt.
• En person med en slik lesjon kan selvstendig bestemme et ømt øre, siden det er fra hans side at et angrep blir merket.
• Kvalme oppstår ofte under paroksysmal posisjons vertigo.

• I utgangspunktet er den patologiske tilstanden enkel, men periodiske angrep (opptil flere ganger om dagen) er ikke utelukket.
• Hvis pasienten ikke utfører handlinger som forårsaker svimmelhet, vil den ikke vises.
• Angrep er alltid det samme, det kliniske bildet endres aldri.
• Vanligvis utvikler godartet svimmelhet om morgenen og før lunsj.
• Denne patologien forårsaker ikke andre nevrologiske problemer.
• Angrepet er i stand til å passere plutselig.

Hodepine, tinnitus eller hørselstap er ikke karakteristisk for BPHP.

Hvordan er sykdommen diagnostisert?

Godartet paroksysmal posisjonsvishet bestemmes raskt og enkelt. Legen lytter nøye nok til pasientens klager og stiller noen spørsmål. For at diagnosen skal kunne gjøres så nøyaktig som mulig, kan legen imidlertid utføre en spesiell Dix-Hall-test.

Å gjennomføre det er enkelt. For å gjøre dette blir pasienten bedt om å sitte på en sofa, og legen vender hodet til venstre eller høyre ved 45 grader. Så hodet er fast, og pasienten passer raskt på ryggen. Rotasjonsvinkelen må ikke brytes. Og likevel skal hodet kastes litt tilbake, det er litt hengende fra sofaen. Videre må legen observere bevegelsen av øynene, spør pasienten om hans følelser.

Hvis testen er positiv, kan legen gjøre en diagnose. For å legge merke til nystagmusen (øyebevegelse) trenger spesialisten spesielle briller. Infrarød bevegelsesdeteksjon brukes også.

En detaljert historie om diagnosen, se videoen fra medisinsk vitenskapelig kandidat, assisterende professor ved avdelingen for otolaryngologi fra den russiske nasjonale forskningsmedisinske universiteten. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosen må nødvendigvis være forskjellig, for å utelukke tilstedeværelse av hjernesvulster. I dette tilfellet må du bruke flere instrumentelle metoder for forskning: MR eller CT. Karakteristisk for alvorlig hjerneskade er tilstedeværelsen av nevrologiske tegn, som er helt fraværende i paroksysmal svimmelhet.

Pasienter bør også ha et slag, symptomer på multippel sklerose, vertebrobasilar mangel på blodsirkulasjon. De er preget av flere symptomer som ikke oppstår når paroksysmal posisjonsvarighet.

Klassifisering av patologi

Så, formen av DPPG (godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet) avhenger av plasseringen av partiklene av kalsiumbikarbonatsalter:

1. Kupulolitiaz. I dette tilfellet er partiklene lokalisert på den vestibulære reseptorkanalkopulaen.
2. Kanapolitiaz. Plasseringen av partiklene er i kanalens hulrom.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Godartet paroksysmal posisjonsvishet elimineres ved hjelp av medisinering, samt spesielle øvelser, treningsterapi. Naturligvis, før utnevnelsen av behandlingen, bør nøyaktig bestemme årsakene til utviklingen av patologi.

Med hensyn til legemiddelbehandling kan pasienten foreskrives slike legemidler:

• Til behandling av kvalme og oppkast med godartet paroksysmal svimmelhet: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Å lindre følelsesmessig stress.

• Bidrar til normalisering av blodsirkulasjon i hjerneskarene: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminer: "Dramina" (bidrar til å eliminere kvalme, som den er ment for behandling av bevegelsessykdom i paroksysmal godartet svimmelhet).
• Vestibulolytiske midler: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Med høy intensitet av paroksysmal svimmelhet utføres behandling i henhold til sengeleste. I spesielt vanskelige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Narkotika medisiner for godartet posisjons vertigo brukes under den akutte og alvorlige løpet av angrepet.

Etter bruk av medisiner fortsetter behandlingen ved hjelp av posisjonsmanøvrer som bidrar til stabilisering av funksjonaliteten til vestibulær apparatet, øker utholdenheten og forbedrer balansen til personen. Og mosjon kan redusere intensiteten til svimmelhet, samt redusere frekvensen av manifestasjonen.

Neurologen, manuell terapeut Anton Kinzersky forteller om stadier av behandling og diagnose:

Når det gjelder kirurgisk behandling, er den produsert i bare 2% tilfeller når manøvrer er ineffektive. Følgende typer operasjoner kan brukes til behandling:

1. Kutting av utvalgte nervefibre i vestibulær apparatet.
2. Behandling med seler i halvcirkelformet kanal, hvor krystallene ikke kan komme inn.
3. Laser ødeleggelse av vestibulært apparat eller fullstendig fjerning fra siden av lesjonen.

Godartet paroksysmal posisjonsvishet ved hjelp av kirurgisk inngrep elimineres raskt. Imidlertid kan slik behandling forårsake irreversible effekter. For eksempel, de nervefibrene som ble kuttet, gjenoppretter tilbake vil ikke fungere. Etter ødeleggelse er det også usannsynlig at det vestibulære apparatet regenereres.

Tren for å bekjempe svimmelhet

Paroksysmal svimmelhet vil bidra til å eliminere vanlig gymnastikk, noe som bidrar til en raskere oppløsning av kalsiumsalter. I dette tilfellet kan behandlingen utføres uten bruk av medisinering. Dette er nyttig hvis kontraindikasjonen til bruk av narkotika er et barns alder.

Følgende øvelser anses å være effektive:

• Brandt-Daroff-metoden. For å utføre denne øvelsen trenger en person ikke hjelp utenfor. Han trenger å sitte i midten av sengen og legge føttene på gulvet. Nå skal du ligge på venstre eller høyre side og skru hodet 45 grader opp. I denne stillingen må du stå i et halvt minutt. Deretter skal pasienten i 30 sekunder ta den opprinnelige posisjonen. Etter dette gjentas handlingen på den andre siden. Pasienten skal gjøre 5 repetisjoner. Hvis angrepene stoppet og paroksysmal svimmelhet ikke lenger observeres i 3 dager, kan øvelsen ikke lenger gjøres. Slike gymnastikk er ganske effektiv, og selv et barn kan utføre det. Det er imidlertid mer effektive øvelser som skal utføres under tilsyn av en lege.

• Epleys manøvre. For behandling av CPPG i dette tilfellet gjøres slike bevegelser: pasienten setter seg ned i sofaen og hodet vender 45 grader til siden der svimmelhet observeres. En spesialist på dette tidspunktet løser en person i denne stillingen. Videre må han legge pasienten på ryggen og i tillegg kaste hodet ytterligere 45 grader, hvorpå hun vender i den andre retningen. Nå skal pasienten legges på sin side og snu hodet til den sunne delen. Deretter skal personen sette seg og lene seg i retningen der det er en DPPG. Videre kan han gå tilbake til normal stilling. For å eliminere angrepet, bør øvelsen gjentas 2-4 ganger.

Kjære lesere, for større klarhet, anbefaler vi å se den fantastiske videoen av Dr. Christopher Chang (slå på russiske undertekster, original på engelsk):

• Semont øvelse. Personen skal sitte på sengen og senke bena. Samtidig blir hodet 45 grader i retningen der posisjonsvarselen ikke blir observert, og er festet av hendene. Ligg på den berørte siden. Du må være i denne posisjonen til angrepet helt stopper. Etter det må pasienten ligge på den andre siden, og hodeposisjonen endres ikke. Så må han ligge til angrepet stopper. Om nødvendig kan manøvreren gjentas.

• Lempert's øvelse. Så, i dette tilfellet behandles NPPG som følger: pasienten trenger å sitte ned i sofaen og vri hodet til den berørte siden med 45 grader. Når du utfører denne øvelsen, må legen alltid holde pasienten. Videre er pasienten plassert på ryggen, og hodet blir i motsatt retning. Etter dette blir en sving mot et sunt øre laget. Nå må pasienten bli slått på magen, og hodet nesen ned. Videre vender pasienten til den andre siden, og hodet påvirkes.

For klarhet, tilbyr vi å se videoen:

Hvis behandling av CPP ble startet i tide, utgjør det ikke noen fare for livet. Derfor er det bedre å konsultere en lege når de første tegnene vises. Det er spesialisten som må bestemme hvilke legemidler som er nødvendige for pasienten, samt hvilken øvelse som vil være mest effektiv for ham. Det er spesielt viktig å raskt kontakte spesialistene dersom barnet er syk.

Det bør huskes at noen ganger utøvelsen av slike øvelser kan provosere for mye posisjonell svimmelhet, ledsaget av oppkast og kvalme. Hvis en slik effekt er tilstede, foreskrives pasienten "betahistin". Ta det bør være før du utfører gymnastikk.

Behandling av patologi må gjøres nødvendig, slik at pasientens tilstand ikke forverres over tid. Til angrep ikke lenger overrasket en mann, må han konsultere en lege og gjennomgå en passende behandling. I de fleste tilfeller er prognosen positiv.

• Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
• Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
• Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago