Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler - er asymmetri farlig? - Klinikker

Det er en rekke anatomiske trekk ved den menneskelige hjerne. I enkelte tilfeller er noen av nyansene i sin struktur, som er forskjellige fra normen, ansett fysiologiske og krever ikke behandling.

Imidlertid kan enkelte avvik fra normen føre til utvikling av nevrologiske patologier. En av disse forholdene er asymmetrien til hjernens laterale ventrikler. Denne sykdommen kan ikke forårsake kliniske symptomer, men i noen tilfeller indikerer forekomsten av en rekke sykdommer.

Hva er hjernens ventrikler, deres rolle

Hjertets ventrikler er striper i vev som er nødvendige for avsetning av cerebrospinalvæske. Eksterne og interne faktorer kan føre til økning i volum. De laterale ventriklene er de største. Disse formasjonene er involvert i dannelsen av cerebrospinalvæske.

Asymmetri er en tilstand hvor en eller begge hulrom forstørres i varierende grad.

Side. De mest voluminøse ventrikkene, og det er i dem, inneholder væsken. De kobler seg til den tredje ventrikelen gjennom ventrikulære åpninger.
Tredjedel. Ligger mellom de visuelle hagene. Veggene er fylt med grå materiale.
Fjerde. Ligger mellom cerebellum og medulla.

Årsaker til dilatasjon

Utvidelse eller dilatasjon av hjernehodene i hjernen oppstår på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske. Dette fører til at det ikke kan vises normalt.

Dette fører igjen til forstyrrelse av utgangen av brennevin. Denne sykdommen forekommer oftest hos prematur babyer, men forekommer hos mennesker i alle aldre.

Hva utløser en lidelse hos nyfødte

Dette er hvordan dilatasjonen av laterale ventrikler

Dilatasjon av hjernehodene i hjernen hos spedbarn er ofte et tegn på hydrocephalus, og kan også skyldes en rekke andre årsaker.

I nyfødte er asymmetri forårsaket av skader eller hjernemasser. Uansett mulig grunn, er det nødvendig med en haster med en nevrokirurg.

Mild asymmetri kan være en medfødt lidelse som ikke forårsaker symptomer. I dette tilfellet er det kun nødvendig med konstant overvåkning, slik at forskjellen mellom ventrikkene ikke endres.

Hovedårsakene til dilatasjon er:

viral og andre sykdommer hos kvinner under graviditet;
oksygen sult av fosteret;
prematur levering;
fødselstrauma;
misdannelser av sentralnervesystemet.

Asymmetri av ventriklene kan også oppstå som følge av blødning. Denne patologien oppstår på grunn av komprimering av en av ventriklene med et ekstra volum blod. På grunn av blødning, kan spedbarnene i spedbarnet bli forstørret av følgende grunner:

ulike maternale sykdommer, slik som type I diabetes eller hjertefeil;
intrauterin infeksjoner;
i lang tid mellom hvordan vannet brøt og barnet ble født.

Den vanligste årsaken til dilatasjon er hypoksi. Andre årsaker utgjør mindre enn 1% av tilfellene. Det er hypoksi som fører til akkumulering av cerebrospinalvæske, som igjen øker intrakranialt trykk. Dette fører til utvidelse av hulrommet til sideventriklene.

Voksen risikoområde

En endring i størrelsen på sideventriklene fører til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. Asymmetri av de laterale ventriklene i hjernen hos voksne oppstår av følgende årsaker:

Å fremkalle sykdommer

Den viktigste sykdommen som forårsaker denne patologien er hydrocephalus. Det kan forstyrre absorpsjonen av cerebrospinalvæske. Dette fører til akkumulering i laterale ventrikkene.

Overdreven dannelse av cerebrospinalvæske observeres også med alvorlige lesjoner i sentralnervesystemet. Forstyrrelser i sirkulasjonen er også forbundet med dannelsen av cyster, svulster og andre neoplasmer.

En vanlig årsak til utviklingen av hydrocephalus er en misdannelse av vannforsyningssystemet. Hvis denne feilen oppdages, selv i prenatal perioden for utvikling, anbefales abort. Ved fødselen er det nødvendig med en omfattende systematisk behandling.

En annen grunn er en aneurisme i venen av Galev og Arnold-Chiari syndromet. Men hos barn kan sykdommen skyldes rickets eller på grunn av den spesielle strukturen til skallen, derfor er det viktig å se en spesialist hvis det er en sykdomstilstand.

Symptomer og diagnose av brudd

Som voksen forårsaker ventrikulær asymmetri sjelden symptomer. Men i noen tilfeller kan denne anomali forårsake disse symptomene:

I tillegg til disse symptomene, kan bildet av sykdommen også suppleres med symptomer på sykdommer som forårsaket ventrikulær asymmetri.

Slike symptomer inkluderer cerebellarforstyrrelser, parese, kognitiv svekkelse eller følsomhetsforstyrrelser.

Hos spedbarn avhenger symptomene av alvorlighetsgraden av patologien. I tillegg til generell ubehag kan symptomer som hodet i hodet, oppkast, økt hodestørrelse og andre forekomme.

Symptomer på patologi inkluderer også strabismus, nektelse av amming, hyppig gråt, angst, tremor, nedsatt muskelton.

Men ganske ofte forårsaker patologien ikke karakteristiske symptomer, og kan bare oppdages etter en ultralydsskanning.

Medisinsk hjelp

I seg selv krever dilatasjon av de laterale ventriklene i hjernen ikke behandling. Det er kun foreskrevet i nærvær av symptomer som er karakteristiske for patologien. Behandling er rettet mot å eliminere sykdommen, som skyldes utvidelse.

For behandling av asymmetri i ventriklene brukes slike verktøy:

diuretika;
nootropiske stoffer;
antiinflammatoriske legemidler;
vasoaktive stoffer;
neuroprotective
sedativa;
hvis sykdommen er forårsaket av infeksjoner, er antibakterielle midler foreskrevet.

Hvis patologien er forårsaket av en cyste eller en svulst, er fjerningen krevd. I tilfelle pasientens tilstand forverres raskt, utføres en operasjon i dannelsen av en ny ventrikulær systemforbindelse som vil omgå uregelmessigheten.

Oftest forekommer ventrikulær forstørrelse hos spedbarn. I mangel av rettidig og kompetent terapi kan utvidelsen fortsette og forverres enda. Med mild dilatasjon og fravær av åpenbare symptomer, krever tilstanden ikke spesiell behandling. Det krever bare konstant overvåking av asymmetriens størrelse, så vel som barnets generelle tilstand.

I tilfelle sykdommen er forårsaket av traumer, intrauterin forstyrrelse, infeksjon eller svulst, konstant overvåkning av pasienten, behandling av symptomer og om mulig eliminering av årsakene til patologien er nødvendig.

Barnet behandles av en nevropatolog med en nevrokirurg. For å minimere risikoen for komplikasjoner, bør et barn med en slik diagnose konstant være under kontroll av leger. Vanligvis er diuretika foreskrevet for behandling, noe som bidrar til produksjon av cerebrospinalvæske som utøver trykk på sideventriklene.

I tillegg krever bruk av narkotika for å forbedre blodtilførselen til hjernen, samt foreskrevne sedativer.

Massasje, terapeutiske øvelser og andre metoder for fysioterapi kreves. Spedbarn med denne diagnosen blir observert på poliklinisk basis. Behandling av patologi kan ta flere måneder.

Eldre barn behandles avhengig av årsaken til patologien. Antimikrobiell medisinering er foreskrevet hvis årsaken til asymmetri i en hjerneinfeksjon. I tilfelle av svulster, cyster og andre formasjoner, er kirurgi foreskrevet.

Mild patologi forårsaker oftest ingen symptomer. I sjeldne tilfeller kan det være en liten forsinkelse på motorsfæren, men det forsvinner også helt med tiden. Alvorlig patologi kan føre til cerebral parese som følge av høyt intrakranielt trykk.

Asymmetri av hjernens laterale ventrikler - ikke den farligste, men krever oppmerksomhetspatologi, som forekommer hos mennesker i alle aldre.

Hvis dette problemet oppdages, bør du besøke en erfaren spesialist, som skal foreskrive passende tester for å bekrefte diagnosen. Behandling er å eliminere årsakene til dilatasjon, samt redusere intrakranielt trykk.

Årsaker og konsekvenser av forekomsten av dilatasjon av laterale ventrikler i hjernen hos nyfødte

Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler hos nyfødte er en hypertrofi av spesielle hulrom ment å være fylt med spinalvæske, hvorav de er midlertidig lagring. Alkohol (CSF) er et spesielt flytende medium der sentralnervesystemet er nedsenket, utfører funksjonene ved transport av nødvendige stoffer og fjerning av metabolske produkter og beskyttelse av ryggmargen og hjernen fra mekanisk skade.

Spesielle hulrom (ventrikler) hos mennesker 4: paret i sidene, tredje og fjerde. Sidene, som er plassert på begge sider av hodets midterlinje under corpus callosum, er strengt symmetriske og består av kropp, forreste, bakre og nedre horn. Disse er to strukturer, hvor hovedfunksjonen er akkumulering av cerebrospinalvæske og transport med hjelp av spesielle strukturelle enheter. Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler hos nyfødte kan være en variant av normen eller resultatet av en patologisk forstyrrelse av utstrømningen av cerebrospinalvæske.

Patologi eller norm

Den normale størrelsen på sidekaviteten bestemmes vanligvis av de lineære parametrene til skallen. Den eksisterende gjennomsnittlige normen for kroppsstørrelse og underoppdeling av sidebentrikkene til en nyfødt kan kun betraktes som en relativ indikator og justeres avhengig av barnets individuelle parametere (fødsel ved sikt eller prematuritet, høyde og vekt av barnet, arvelige parametere i struktur og størrelse, skalle). Det finnes ulike metoder for å måle parametrene i hjerne-ventriklene og metoder for å visualisere deres form. Hyperdeveloped (dilated) ventrikler i hjernen hos spedbarn er ikke alltid bevis på forekomsten av patologi. I for tidlige babyer er dette ganske vanlig. Utvidelse av hulrommet betyr ikke utviklingens patologi og er et symptom på en sykdom som kan elimineres ved passende behandling.

En økning i hjernens ventrikler hos nyfødte som er født for tidlig er en følge av underutvikling av visse parametere, fordi det ikke var nok tid til dette. Og med riktig omsorg etter en viss periode, kommer dette fenomenet ut, hvis det ikke var forårsaket av arvelige anomalier i strukturen av visse hjernefunksjoner. Utvidelsen av laterale ventrikler, som ikke utløses av alvorlige mangler eller eksterne patologiske årsaker, har vanligvis nesten ingen effekt på barnets overordnede utvikling. Utvidelsen av hjernens ventrikler hos nyfødte, forårsaket av føtale abnormiteter eller sykdommer som bryter utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hulrommene, forårsaker permanent overvåking og alvorlig terapi.

En økning i hjernens ventrikler i fosteret kan påvises selv under intrauterinstudier ved hjelp av ultralyd, men det er alltid visse tvil, og en ultralydsskanning gjentas for å bekrefte diagnosen. Men utvidede ventrikler i hjernen i fosterutvikling kan være et mellomstadium av dannelsen av skallen eller på grunn av den uvanlige strukturen. Den relative normen er også en økning i hjernens ventrikler hos barn som har hatt rickets, fordi den forsvinner etter herding av rickets.

Årsaker og patologier forårsaket

Årsakene til økningen i hjernens ventrikler er konvensjonelt delt inn i indre og eksterne. De første vises som et resultat av utviklingsmessige abnormiteter som følge av de patologiske prosessene som er tilstede i kroppen, utløst av eksterne negative faktorer. Anatomisk kan hjernens ventrikler i et barn bli forstørret på grunn av følgende feil:

stenose av inngrepshull eller deres atresi;
patologier av strukturen av sylisk akvedukt (hjerne akvedukt);
abnormiteter av den øvre cervical eller skallen base;
overført betennelse i meninges.

De patologiske årsakene til utvidelsen av hjernens ventrikler i et barn kan skyldes både arvelige faktorer som overføres på kromosomalt nivå og negativ graviditet. Moderne medisin mener at asymmetrien av laterale ventrikler av hjernen fremkalt av unormale svangerskap, kan skyldes intrauterin infeksjon og septiske komplikasjoner, extragenital patologier i moren, og til og med overdreven tidsperioden mellom utslipp av vann og fødselsprosessen. Hjernens laterale ventrikler kan være den primære årsaken til fremveksten av alvorlige sykdommer hvis de blir utvidet på grunn av patologiske årsaker.

Patologier i hjernens ventrikler kan oppstå som følge av overførte massformasjoner: tumorer, cyster, hemangiomer og hematomer. Ervervede årsaker til neonatal asymmetri inkluderer hydrocephalus. Det kan oppstå med 3 anomalier assosiert med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske:

brudd på utstrømningen, som hindrer det vanlige løpet av hindringen;
et overskudd av reproduksjon av cerebrospinalvæske;
en svikt i balansen mellom absorpsjon av CSF og dens dannelse.

hjerne hydrocefalus hos den nyfødte, som oppsto etter vanskelighetene med CSF utstrømning, noe som resulterer i økning av visuelle volumet av skallen, er at fordi den tette forbindelsen i spedbarn ikke er dannet mellom alle deler av benstrukturen. Intrauterin utbrudd av hydrocephalus er forbundet med infeksjoner, genetikk og medfødte patologier i sentralnervesystemet, hos spedbarn med misdannelser i rygg eller hjerne, svulster, fødselsskader eller skader. Dilatasjon av hjernehulrom hos nyfødte er oftest forbundet med unormal sirkulasjon av cerebrospinalvæske forårsaket av patologiske årsaker.

Ventrikulomegali, ifølge enkelte forskere, er en uavhengig patologi, preget av tilstedeværelsen av en forstørret lateral ventrikel i et spedbarn. Imidlertid knytter dette synspunkt også begynnelsen av patologi med objektive utviklingsdefekter eller med eksterne negative faktorer, som følge av at de ventrikulære hulrom blir utvidet. Ventrikulomegali i seg selv utgjør ikke en stor fare, men under visse forhold kan det være årsaken til forekomsten av alvorlige patologier.

Diagnostikk og forskning

Asymmetrien av hjernens ventrikler under den første diagnosen bestemmes ved å måle størrelsen på laterale ventrikkene ved hjelp av eksisterende spesielle teknikker. Deres dybde og størrelsen på hulrommet i det gjennomsiktige skillevegget blir målt. Hulrommet er plassert i den tredje ventrikkelen. Dette gjør det mulig å oppdage brudd på grunn av at hulrommene utvides. Slike forstyrrelser inkluderer anatomiske abnormiteter, lidelser i sentralnervesystemet, overdreven reproduksjon av cerebrospinalvæsken eller en svulst, konsekvensene av traumatiske skader.

Hydrocefalus, som oppstår som en følge av langvarig komprimering av cerebrospinal væske i uformert forbindelse beinstrukturer, ved å begynne med ikke er synlig, men kan forstørres og vises, dersom tilstanden til laterale ventrikler, er ikke riktig, ikke umiddelbart identifisert. Diagnosen begynner med en undersøkelse av en nevrolog. En generell historie er samlet, babyens hode måles, sener og muskelreflekser, muskeltonen kontrolleres. Neurosonography utføres gjennom en vår. Denne ultralydet undersøker hvert hulrom i hjernen, kanskje mens våren er åpen. Men hoveddiagnosen kan kun gjøres etter en MR. Magnetic resonance imaging gir en ide ikke bare om størrelsen på hjernen ventrikel, men også om tilstedeværelse eller fravær av fremmede formasjoner; tilstand av vener, arterier, fartøy, kanaler.

CT i forhold til informativitet er dårligere enn MR, men det øker den totale mengden informasjon og gir ytterligere informasjon. Noen ganger med slike studier, er en pseudocyst funnet som en mulig årsak til asymmetri eller dårlig patency av cerebrospinalvæsken. Denne sykdommen i moderne forhold er lett egnet til medisinsk behandling, dersom det diagnostiseres tidlig, til det begynte å ekspandere.

Behandling av dilatasjon av hjernens laterale ventrikler utføres på to måter - konservativ og operativ - og bestemmes både av årsakene til forekomsten av et lignende fenomen og ved å se på de mulige konsekvensene. Ofte behandles kirurgisk behandling for anatomiske patologier eller svulster. Det spiller ingen rolle om det er en lesjon av begge ventrikler eller ikke bare venstre eller høyre.

Den oppmerksomheten som nevrologene viser til tilstanden til hjernens laterale ventrikler, spesielt når de har å gjøre med barn, er knyttet til den viktige rollen som cerebrospinalvæske spiller i kroppen. Ventricles - dets reservoarer, utfører beskyttende og trofiske funksjoner.

Hvordan identifisere dilatasjonen av hjernens laterale ventrikler i et barn

Hjernens ventrikler er et system med sammenhengende hulrom hvor cerebrospinalvæsken sirkulerer. Ventricles gir:

Mekanisk beskyttelse av hjernen, noe som gir en myk "buffer" på påvirkning.
Produksjonen av cerebrospinalvæske - et væske som mater hjernevæv.
Sirkulasjonen av brennevin. Ventrikkene gir fjerning av giftige metabolske produkter fra hjernen.
Filtrering av stoffer som kommer inn i hulrommene i nervesystemet.

Dilering eller utvidelse av hjernens ventrikler fører til dysfunksjon, som utvikler nevrologiske og psykologiske symptomer.

Fortynning utvikler seg i to typer:

Økningen i volumet av alle ventrikler.
Økningen i volumet av individuelle ventrikler, noe som fører til asymmetrien.

Ekspansjon eller asymmetri av hulrommene fører til en endring i indeksene av intrakranielt trykk. Når den stiger, klemmer den områder av hjernen, danner et klinisk bilde, som hovedsakelig er bestemt av hjernens symptomer, da hele kammeret påvirkes. Et eget hjerneområde lider ikke.

Utvannelse er ikke en uavhengig sykdom, men inngår i symptomkomplekset av andre store underliggende sykdommer eller mangler. Ekspansjonen kan for eksempel bli representert som en anatomisk forandring i smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Fortynding anses bare som en patologi når den manifesterer seg: det forverrer kvaliteten på en persons liv, forårsaker symptomer. Når ekspansjonen av ventriklene er latent, asymptomatisk, betraktes den som en anatomisk egenskap i nervesystemet.

Fordampning kan ikke manifestere seg som et syndrom. Sværheten av spesifikke symptomer avhenger av graden av utvidelse av hjernehulene.

Utvidelse av hulrom kan også forekomme hos nyfødte. I dette tilfellet er patologien en defekt i fosterets fosterutvikling.

årsaker

Voksenutvidelse skjer av følgende grunner:

Inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet: meningitt, encefalitt, poliomyelitt, rabies.
Medfødte egenskaper: et overskudd av cerebrospinalvæskesyntese.
Utilstrekkelig absorpsjon av CSF i veggene i ventriklene.
Mekanisk blokkering av ryggraden i cerebrospinalvæsken på grunn av en brokk eller svulst.
Traumatisk hjerneskade: hjerneforstyrrelser, hjernerystelse.
Svulster.

Faktorer som hindrer utløpet av brennevin:

cyster, svulster;
overført intracerebral blødning;
blodsykdommer ledsaget av overdreven koagulering;
vaskulære patologier, for eksempel aterosklerose.

Utvidelse hos spedbarn kan skyldes:

Hydrocephalus - en sykdom som følge av overdreven akkumulering av cerebrospinal cerebrospinalvæske i ventrikkene. Ervervet hydrocephalus dannes i den første måneden av livet blant hodeskader og rusksyndrom.
Generisk traumatisk hjerneskade, hvis moren hadde blitt smittet med smittsomme sykdommer, for eksempel toxoplasmose eller cytomegalovirus.
Oksygen sult av fosteret. Det oppstår hvis moren røyket, drakk eller tok medikamenter.
Arvelig faktor: En funksjon av volumet av ventrikkene skyldtes det faktum at dette var tilfellet med foreldre og besteforeldre.
Brudd på tidspunktet for graviditet.
Kroniske sykdommer i moren: diabetes, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

Hvor åpenbart

Ventrikulomegali bestemmes av hvor mye intrakranielt trykk er forhøyet og hvordan pasientens tilpasningsmekanismer sliter med denne forandringen. Enkel utvidelse er manifestert:

Hyppig hodepine og svimmelhet. Kan øke ved sengetid eller ved å våkne.
Kvalme.
Apati, sløvhet.

Sterk dilatasjon manifesteres:

Hodepine og svimmelhet.
Kvalme og oppkast.
Døsighet, tap av styrke, mangel på ønske om å utforske verden rundt oss.
Søvnforstyrrelser
Utførelsen av en vene på pannen på grunn av en belastet venøs utstrømning.
Endringer i muskeltonen: tonen kan svekke eller øke.
Risting av hender og føtter.
Stort hode, uforholdsmessig kropp.

Ventrikulomegali hos et barn kan manifestere vanlige symptomer, for eksempel:

Hodet omkrets vokser for fort;
våren kommer ut og pulserer;
Symptom på "innstillingssolen": Når du øker øyelokkene, senkes barnets elever nedover;
hodet ofte vippet tilbake;
På steder i skallen, hvor beinene ikke kommer sammen i sømmer, er det pulserende fremspring av rund form;
nystagmus - synkron og rytmisk øyebevegelse i en retning (opptil 200 bevegelser per minutt).

Hos barn forårsaker en sterk ekspansjon av hjernens ventrikler hypertensiv hydrocephal syndrom. Kjernen i patologien er en brutto økning i intrakranielt trykk og en økning i volumet av cerebrospinalvæske. Symptomer på syndromet:

Mangel på appetitt, apati, ingen interesse for leker.
Redusert muskel tone.
Svakhet i de viktigste medfødte refleksene ved svelging, suging og gripe.
Barnet spytter en fontene.
Strabismus og nystagmus.
Hodeskuddens sømmer er ikke forbundet, pulserende fremspring stikker ut mellom dem.
Lag av barnet i psykosomatisk alder.
Redusert intelligens og alle mentale evner.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom, som ikke gir behandling, fører til følgende konsekvenser:

parese eller lammelse
mental retardasjon;
taleforstyrrelser;
forverring eller tap av syn.

Diagnose og behandling

Diagnose dilatasjon ved hjelp av:

Neurosonografi (ultralyd for hjernen). Den brukes til voksne og barn etter den første måneden.
Magnetic resonance imaging. Undersøker plasseringen og omfanget av utvidelsen.
Ultralyd av fosteret. Tillater deg å identifisere patologien på scenen av dannelsen av barnets kropp.

Behandling av den underliggende sykdommen.
Forebygging av komplikasjoner og stabilisering av sykdommen.

antihypoksiske stoffer - legemidler som forbedrer oksygenomsetningen i hjernen;
diuretika - å rette vannbalansen og forhindre hevelse i hjernen;
Nootropics - for å forbedre mikrosirkulasjonen av nervesvev.
B-vitaminer;
Terapeutisk gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Dilatasjon av laterale ventrikler. årsaker

De laterale ventriklene i hjernen er spesielle hulrom som inneholder cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). De er de største formasjonene i ventrikulærsystemet. Den første er venstre lateral ventrikel, den andre - høyre. Gjennom de mono-ventrikulære (inngrips) åpningene, kommuniserer venstre og høyre laterale ventrikler med den tredje ventrikkel. De befinner seg symmetrisk på begge sider av medianlinjen, like under corpus callosum. Hver lateral ventrikel består av det fremre fronthornet, den sentrale delen (kroppen), den bakre oksepitale delen og det nedre temporalhornet.

Årsaker til dilatasjon av laterale ventrikler. Diagnose.

Dilatasjon eller utvidelse av laterale ventrikler oppstår som et resultat av produksjonen av en stor del av cerebrospinalvæske, som følge av at den ikke har tid til å utvikle seg normalt eller på grunn av forekomsten av hindringer for utgangen av CSF. Denne sykdommen er mest vanlig hos premature babyer, av den grunn at størrelsen på laterale ventrikler er mye større enn hos barn som ble født til tiden.

Ved diagnosen hydrocephalus bestemmes størrelsen på de laterale ventriklene av deres kvantitative og kvalitative egenskaper. For dette er det tilstrekkelig antall spesielle teknikker. Samtidig måles den umiddelbare dybden av laterale ventrikkene, så vel som størrelsen på hulrommet i det gjennomsiktige septum som befinner seg i den tredje ventrikkel.

Normalt er dybden av ventriklene i området fra 1 til 4 mm. Med en økning i disse indikatorene mer enn 4 mm, som følge av at deres sidekrumning forsvinner, og formen blir avrundet, snakker de om begynnelsen av utvidelsen av laterale ventrikler.

Dilatasjon av laterale ventrikkene betraktes ikke som en patologi, men et symptom på noen sykdom. Dette er grunnen til at spesialistene skal diagnostisere.

Sykdommer der det er dilatasjon av laterale ventrikkene.

Overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske oppstår oftest som følge av en sykdom som hydrocephalus. Det regnes som en ganske alvorlig patologi i hjernen. Når dette skjer, er det et brudd på prosessen med absorpsjon av cerebrospinalvæske, som et resultat av hvilken det akkumuleres i laterale ventrikler, noe som fører til deres dilatasjon.

Et overskudd av cerebrospinalvæske oppstår i lesjoner i sentralnervesystemet. I dette tilfellet utvides ventrikkene på grunn av langsom fjerning av cerebrospinalvæske.

Forstyrrelse av normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske oppstår på grunn av forekomst av svulster i form av svulster eller cyster, samt som følge av hodeskader, inflammatoriske prosesser og blødninger i hjernen.

En vanlig årsak til dilatasjon er en medfødt misdannelse av sylisk akvedukt. Det forekommer i 30% av tilfeller av hydrocephalus. Også årsaken til hydrocephalus kan være aneurisme av venen av Galen og subdural hematom fra den bakre kranial fossa.

Arnold-Chiari syndrom forårsaker tilknyttet hydrocephalus. Samtidig er det et skifte av hjernestamme og hjernen. Det kan også skyldes cytomegali eller toksoplasmose.

Andre årsaker til lateral ventrikulær dilatasjon.

Dilatasjon av laterale ventrikler er årsaken til hjernesvikt. På samme tid, til tross for at de ikke påvirker barnets helse, er det fortsatt nødvendig med observasjon av en spesialist.

Ofte fører dilatasjon av laterale ventrikler, ikke forårsaket av alvorlige sykdommer, til alvorlige konsekvenser. Det kan være en konsekvens av rickets, samt resultatet av den spesielle strukturen til skallen.

Dilatasjon og asymmetri av de laterale ventriklene oppdages ved ultralydundersøkelse av hjernen. I tvilstilfeller, etter en viss tidsperiode, er en annen ultralydsskanning foreskrevet.

Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler i en nyfødt baby

Denne artikkelen vil være relevant for foreldre hvis barn ble diagnostisert med utvidelse av hjernens ventrikler i et barn.

Ventricles er et system med anastomiserende hulrom som kommuniserer med ryggraden.

I den menneskelige hjerne inneholder strukturer som inneholder cerebrospinalvæske (CSF). Disse strukturene er de største i ventrikulærsystemet.

Du kan dele dem i følgende typer:

De laterale ventriklene er ment for lagring av cerebrospinalvæske. I forhold til tredje og fjerde er de største blant dem. På venstre side er ventrikelen, som kan kalles som den første, på høyre side - den andre. Begge ventrikkene arbeider med tredje ventrikel.

Ventrikken, som kalles den fjerde, er en av de viktigste formasjonene. Spinalkanalen er plassert i den fjerde ventrikkel. I utseende er en diamantform.

Økningen i størrelsen på ventriklene er en konsekvens av et brudd på cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske).

Årsaker til dilatasjon

I medisin kalles en forandring i ventrikulomegaliens størrelse. Uansett grunn danner dilatasjonen ikke, deres asymmetri bærer den største fare. Symmetrisk ventrikulomegali, kan være både normen og et tegn på hydrocephalus.

Hvis størrelsen på hjernens ventrikler hos nyfødte er uforholdsmessig, økes, dvs. deres asymmetri er observert, mest sannsynlig dette indikerer en masseutdanning.

Årsakene til hvilke indikatorene er forvrengt kan være medfødte og også ervervet.

Medfødte misdannelser inkluderer slike komplikasjoner som:
Fosterhypoksi (oksygen sult); Komplikasjon av graviditet og fødsel;
For tidlig fødsel;
Forringet utvikling av sentralnervesystemet.

Det er også verdt å ta hensyn til blødningen, som igjen forårsaker komprimering av ventrikkelen, noe som resulterer i asymmetrien.

Ervervede patologier inkluderer:

Volumetrisk utdanning;
Hydrocephalus.

Denne sykdommen som hydrocephalus fører til en økning i cerebrospinalvæske, selv om det ikke vises umiddelbart og i lang tid kan CSF ikke øke. Først etter en kraftig økning i intrakranielt trykk, begynner dimensjonene å utvides.

Et eksempel på ventrikulær dilatasjon kan være en sykdom som rickets eller kan skyldes en uregelmessig formet skallle. Normen til dybden av ventriklene er fra 1 til 4 mm. Økningen i disse indikatorene indikerer en endring i størrelsen deres.

Manifestasjoner av dilatasjon

Med en økning i intrakranialt trykk oppstår følgende symptomer:

Mindre appetitt, det skjer ofte at barnet nekter å amme.
Muskeltonen er redusert.
Manifesterer tremor i øvre og nedre ekstremiteter.
En tydelig manifestasjon av venene på pannen, årsaken er vanskeligheten med utstrømning fra kranialhulen.
Svelging og prehensile evner reduseres.
Høy sannsynlighet for strabismus.
Disproportionalitet av hodet.
Hyppig oppblåsing på grunn av økt trykk på CSF.

Et karakteristisk tegn på ventrikulær forstørrelse og utvikling av hypertensive hydrocephal syndrom (HGS), manifestert i hodepine som begynner om morgenen til venstre eller til høyre. Ofte er babyen syk og oppkast.

Barnet klager ofte på manglende evne til å øke øynene og senke hodet, svimmelhet og svakhet oppstår, huden begynner å falme.

Diagnostiske metoder

For å forstå om barnets ventrikel er forstørret, er det svært vanskelig å bestemme. Diagnosen gir ikke 100% garanti for at diagnosen kan bestemmes, selv ved hjelp av de nyeste metodene.

Lukkingen av fontanelene skjer i intervallet på 1-2 år, etterpå overvåkes endringen i størrelsen på cerebrospinalvæsken i hjernen.

Følgende typer diagnostikk omfatter følgende tiltak:

Magnetic resonance imaging. Det avslører problemer i bløtvevstrukturer ganske bra.
Tilstanden til fundus er evaluert for forekomst av ødem eller blødning.
Neurosonography. Utført for å bestemme størrelsen på ventrikkene (og venstre og høyre).
Punktering av lumbale ryggraden.
Beregnet tomografi.

Problemet med å diagnostisere et nyfødt med en MR er at barnet trenger å ligge stille i ca 20-25 minutter. Siden for en baby er denne oppgaven praktisk talt umulig, må leger innføre barnet i kunstig søvn. I dette tilfellet er det alvorlige kontraindikasjoner for denne prosedyren.

Derfor er det oftest datatomografi som brukes til å diagnostisere størrelsen på hjernens ventrikler. Samtidig er kvaliteten på diagnosen litt lavere enn med en MR.

Brudd vurderes dersom ventriklene har en hastighet som er forskjellig fra 1 til 4 mm.

behandling

Ikke alltid en økning i ventrikkene er en grunn til å høres alarmen. Når hjernens ventrikler forstørres, kan dette være et tilfelle av den individuelle og fysiologiske utviklingen av babyens hjernesystem. For eksempel, for store barn, er dette normen.

Behandling utføres dersom det var mulig ved hjelp av en undersøkelse for å bevise at indeksene av væsketrykket i spedbarnet er økt.

Nevropatologen og nevrokirurgen er involvert i behandlingen av denne sykdommen. Barnet er under konstant medisinsk tilsyn for å unngå forverring av barnets tilstand.

Behandlingen utføres på følgende måter:

Godkjennelse av vanndrivende legemidler. Også foreskrevet medisiner som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske.
Utnevnt medisiner for å forbedre blodtilførselen til hjernen.
Beroligende (beroligende) stoffer.

Noen eksperter anbefaler massasje og gymnastikk, som bidrar til fjerning av cerebrospinalvæske, men erfaring viser at denne typen behandling ikke er effektiv og kun kan brukes til forebyggende formål.

Også i behandlingen av denne sykdommen vil være ineffektiv: akupunktur, urtebehandling, homøopati, terapi med vitaminer.

Først av alt, i behandlingen av dilatasjon av laterale ventrikler i et barn - dette er å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner i barnet.

Mulige konsekvenser av GHS

Tilstanden av hypertensive hydrocephal syndrom forårsaker ofte en rekke alvorlige komplikasjoner, blant annet:

Faller inn i koma
Utvikling av fullstendig eller delvis blindhet;
Epileptiske anfall
døvhet;
Death.

Økningen i ventrikler hos nyfødte, som diagnostisert, har større sjanse for et gunstig utfall enn eldre barn, på grunn av økt arteriell og intrakranialt trykk som, som de modnes, vender tilbake til det normale.

Utvidelsen av laterale ventrikler har bivirkninger og er hovedsakelig avhengig av årsaken til utviklingen av HGS.

video

konklusjon

Utvidelse hos nyfødte trenger ikke å betraktes som en anomali i utviklingen av babyen. Sjelden, når med denne sykdommen krever alvorlig hjelp fra leger. En komplett og endelig diagnose, som etableres av en kvalifisert spesialist - en nevrolog, vil gjenspeile det fulle bildet av sykdommen.

Derfor er observasjons- og ekspertråd nødvendig for at barnet ditt ikke får noen komplikasjoner.

Utvidelsen av hjernens ventrikler hos spedbarn

Ganske ofte hos spedbarn etter fødselen, blir hjernens ventrikler forstørret. Denne tilstanden betyr ikke alltid forekomsten av sykdommen, der reseptbelagte behandling er nødvendig.

Ventrikulært system i hjernen

Hjernens ventrikler er flere sammenhengende reservoar hvor dannelsen og fordelingen av væskevæske oppstår. Vannvasket hjernen og ryggmargen. Normalt når det alltid er en viss mengde cerebrospinalvæske i ventrikkene.

To store væskevannsamlere er plassert på begge sider av corpus callosum. Begge ventrikkene er sammenkoblet. På venstre side er den første ventrikkelen, og til høyre - den andre. De består av horn og kropp. De laterale ventriklene er forbundet gjennom et system med små hull med en 3 ventrikel.

I den distale hjernen mellom cerebellum og medulla oblongata ligger 4 ventrikkel. Det er ganske stort i størrelse. Den fjerde ventrikkel har en diamantform. På bunnen av hullet ligger, som kalles diamantformet fossa.

Riktig ventrikulær funksjon sikrer penetrering av cerebrospinalvæske i subaraknoidområdet, om nødvendig. Denne sonen er plassert mellom hjernens faste og edderkoppskjell. Denne muligheten lar deg lagre det nødvendige volumet av CSF under ulike patologiske forhold.

Nyfødte barn har ofte dilatasjon av laterale ventrikkene. I denne tilstanden blir hornene i ventriklene utvidet, og en økt opphopning av væske i kroppens område kan også observeres. Denne tilstanden forårsaker ofte både økning i venstre og høyre ventrikel. Ved differensialdiagnose elimineres asymmetri i området til de viktigste hjernekollektorene.

Størrelsen på ventriklene er normal

Hos spedbarn blir ofte ventriklene forstørret. Denne tilstanden betyr ikke at barnet er alvorlig syk. Størrelsene på hver av ventriklene har spesifikke verdier. Disse indikatorene er vist i tabellen.

Den første og andre ventrikkelen (lateral)

For å vurdere den normale ytelsen brukes også til å bestemme alle strukturelle elementer i sideventriklene. Sidetankene skal ha en dybde på mindre enn 4 mm, forhornene fra 2 til 4 mm og oksepitale horn fra 10 til 15 mm.

Årsaker til ventrikulær forstørrelse

For tidlig babyer kan ha utvidet ventrikler umiddelbart etter fødselen. De er ordnet symmetrisk. Symptomer på intrakranial hypertensjon hos barn med denne tilstanden forekommer vanligvis ikke. Hvis bare ett av hornene øker noe, kan dette være tegn på forekomst av patologi.

Følgende årsaker fører til utvikling av ventrikulær forstørrelse:

Hypoksi av fosteret, anatomiske mangler i strukturen til moderkrekken, utvikling av placentainsuffisiens. Slike forhold fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen til det ufødte barnet, noe som kan føre til at han utvider intrakraniale samlere.

Hodet skader eller faller. I dette tilfellet forstyrres utstrømningen av cerebrospinalvæske. Denne tilstanden fører til stagnasjon av vann i ventriklene, noe som kan føre til symptomer på økt intrakranielt trykk.

Patologisk arbeidskraft. Traumatiske skader, så vel som uforutsette omstendigheter under fødsel, kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Disse beredskapsbetingelsene bidrar ofte til utviklingen av ventrikulær utvidelse.

Infeksjon med bakterielle infeksjoner under graviditet. Patogene mikroorganismer krysser lett placenta og kan forårsake ulike komplikasjoner hos et barn.

Langvarig arbeidskraft. For lang tid mellom utslipp av fostervann og utvisning av barnet kan føre til utvikling av intraherer hypoksi, noe som fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra de utvidede ventrikkene.

Onkologiske formasjoner og cyster som ligger i hjernen. Veksten av svulster utøver overdreven trykk på intracerebrale strukturer. Dette fører til utvikling av patologisk ekspansjon av ventriklene.

Utenlandske legemer og elementer som er i hjernen.

Smittsomme sykdommer. Mange bakterier og virus trenger lett inn i blod-hjernebarrieren. Dette bidrar til utviklingen av mange patologiske formasjoner i hjernen.

Konsekvenser av hjernens økte ventrikler hos nyfødte

1. Litt anatomi 2. Årsaker til ventrikulomegali 3. Konsekvenser 4. Om diagnose 5. Å behandle eller ikke behandle?

Ledningssystemet i hjernen og ryggmargen er fylt med cerebrospinalvæske, eller CSF, som utfører beskyttende og trofiske funksjoner. Som en del av dette ledende systemet er det ventrikler, som er et midlertidig reservoar av cerebrospinalvæsken. Også her er strukturer som er engasjert i sin resorbsjon, eller absorpsjon, sprit-pakhionovgranuleringer.

Liten anatomi

Det er fire hjernens ventrikler: et par lateral, som er symmetrisk parret struktur, så vel som uparbert tredje og fjerde ventrikel. De ligger i serie, langs median linjen. Den fjerde ventrikel passerer gjennom en stor cistern inn i ryggmargen, eller midtkanalen, som slutter ved terminalens cistern.

De mest uttalt strukturer som akkumulerer væske er de laterale ventriklene. Både venstre ventrikel og sin tvillingbror, høyre ventrikel må være i samme størrelse. Normalt, i et nyfødt barn, har disse strukturene følgende dimensjoner: de fremre hornene skal ikke være mer enn 2 mm dype, i kroppens område ikke dypere enn 4 mm. Størrelsen på den tredje ventrikkelen bør ikke overstige 4 mm, og størrelsen på en stor tank varierer fra 3-6 mm.

Hjertets ventrikler vokser med det og er alltid i samsvar med de lineære dimensjonene til skallen, med sin normale utvikling. Deres økning kan forekomme i alle aldre, og dette vil være en konsekvens av en patologisk prosess, for eksempel okklusiv hydrocephalus. Denne utvidelsen er en konsekvens av et brudd på cerebrospinalvæskestrømmen, og diagnosen krever hjelp av nevrokirurger.

Men den største bekymringen er at foreldrene øker størrelsen på hjernens ventrikler hos nyfødte. Er det en reell grunn til bekymring, eller kan situasjonen videre normalisere og de utvidede ventrikkene samsvarer i størrelse med den voksende hjernen? Først må du håndtere årsakene til dette fenomenet.

Årsaker til ventrikulomegali

Dilatasjon, eller en økning i størrelsen på hjernens ventrikler, kalles ventrikulomegali. Vi må umiddelbart si at uansett årsak kan føre til dette fenomenet, bør asymmetrien forårsake den største bekymringen. Hvis ventrikulomegali er symmetrisk, kan det enten være en variant av normen eller et tegn på hydrocephalus eller utvikle av en rekke andre årsaker. Men i tilfelle at deres asymmetri blir avslørt, og en ventrikel er større enn den andre, eller de er uforholdsmessige, så er det snarere et spørsmål om en volumdannelse av hjernen eller konsekvensene av skade; et nyfødt må høres raskt av en nevrokirurg, ellers kan konsekvensene være alvorlige og uforutsigbare.

Men asymmetri av ventriklene, uttrykt i liten grad, kan være en variant av normen. I tilfelle at dimensjonene til høyre og venstre ventrikler på nivået på Monroe-hullet har forskjeller på opptil 2 mm, snakker vi ikke om patologi. Det er bare nødvendig å spore i tide, slik at denne forskjellen ikke øker.

Som regel begynner den patologiske dilatasjonen av ventriklene med deres oksipitale horn. Screeningsmetoden for deres forskning er nevro-sonografi, eller ultralyd av babyens hjerne, gjennomført gjennom en stor vår. I så fall betyr det at ventriklene blir dårlig, betyr det ikke at de forstørres. For å sette denne diagnosen, må du tydelig se dem.

Når det gjelder nyfødte, kan dilatasjon av hjernens laterale ventrikler kun diskuteres når dimensjonene til de fremre hornene i diagonale seksjoner på Monroe-hullet, ifølge nevosonografi, overskrider 5 mm og konkaviteten til den nederste konturen forsvinner.

Årsakene til ventrikulomegali kan være både medfødt og oppkjøpt. Medfødte årsaker inkluderer:

Patologisk kurs av graviditet og fødselsproblemer.
Fenomener av akutt fosterhypoksi.
Malformasjoner av sentralnervesystemet og andre misdannelser.
For tidlig fødsel.
Perinatal skade.

Det er spesielt nødvendig å tildele blødninger, som subdurale og subaraknoide. Det er i disse tilfellene en signifikant asymmetri av ventrikkene, som oppstår på grunn av utseendet av blodvolum, noe som medfører kompresjon av en av hjernens ventrikler.

Intrauterin infeksjoner, septiske komplikasjoner hos mor og barn.
Forsinkelse av eksilperioden (langt mellomrom mellom utslipp av vann og fødsel av en baby).
Noen ekstragenital patologi av moren (diabetes, hjertefeil, etc.).

I tillegg til disse medfødte årsakene, er det også anskaffe grunner for hvilke størrelsen på sideventriklene kan økes:

volumformasjoner som strekker seg fra cyster og hemangiomer til hjernesvulster;
hydrocephalus.

På hydrocephalus hos nyfødte bør noteres. I denne sykdommen akkumuleres en overdreven mengde cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, noe som forårsaker cerebrale symptomer og kan også forårsake akutte tilstander.

Hydrocephalus forårsaker ikke umiddelbart en økning i cerebrospinalvæskens hulrom i hjernen. I ganske lang tid kan deres størrelse forbli uendret, og bare etter dekompensering forårsaket av en kraftig økning i intrakranialt trykk, opptrer ekspansjonen av laterale ventrikler. Siden de ikke er sentrale strukturer som kommuniserer med de omfattende cerebrospinalvæsken i ryggmargen og hovedcisternen, er de under størst trykk.

effekter

Effektene av økt intrakranielt trykk manifesteres i følgende symptomer:

Barnet blir tregt, appetitten forsvinner.
Et uttalt venetisk nettverk vises på pannen, på grunn av vanskeligheter med utstrømning fra kranialhulen.
Endringer i muskeltonen i lemmer, revitaliserte tendonreflekser, som normalt skal være moderate.
Det er endringer i fondet i form av stagnasjon.
Noen ganger kommer skjelv i lemmer.
Både gripe, og svelge og sugende reflekser reduseres.
Baby spytter ofte opp. Dette skyldes at økt trykk av væsken irriterer emetiske sentre på bunnen av rhomboid fossa (i fjerde ventrikel). Hos voksne er hjernesoppkast uten kvalme ekvivalent.
Stress og utbuling av fjærene vises, en økning i deres lineære dimensjoner oppstår.
En baby har et uforholdsmessig stort hode.

Selvfølgelig er symptomene ovenfor ikke nødvendigvis forbundet med ventrikulomegali. Som nevnt ovenfor, bør en liten økning i størrelse og selv asymmetri av strukturer, i fravær av et klinisk bilde, endringer i reflekser og fundus, ikke forstyrre foreldrene. De burde bare se på babyen og få ham til å bli neurosonografi regelmessig.

Om diagnostikk

Etter innsnevring og lukning av fontanellene (vanligvis et år eller to), kan størrelsen på hjernespinalvæskestrukturene i hjernen overvåkes ved hjelp av beregnet røntgen-tomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR).

Magnetic resonance imaging viser mye bedre bløtvev strukturer, inkludert ventrikler av babyens hjerne, men det er ett problem: du må ligge i ringen av tomograph magneter i ca 20 minutter. Og hvis for en voksen denne oppgaven er ganske enkel, er det for et barn ofte umulig. Derfor, for gjennomføringen av denne studien, er det nødvendig å introdusere barnet inn i en medisinsk søvn. Dette er ikke alltid mulig, siden noen ganger er det alvorlige kontraindikasjoner for dette.

Å behandle eller ikke å behandle?

I konklusjonen skal det bemerkes at endringen i størrelsen på hjernens ventrikler i noen tilfeller kan være familiær, arvelig. Noen ganger kan en av foreldrene ha soymptomatisk ventrikulomegali, og han kan ikke engang være oppmerksom på denne funksjonen. Selvfølgelig handler det ikke om en klinisk signifikant økning i størrelse, men om balansering ved "øvre grense av normen". I alle fall må foreldrene roe seg: selve tilstedeværelsen av ventrikulomegali indikerer ikke alltid en sykdom, og i intet tilfelle er dette en "dom".

Utvidelse av hjernens laterale ventrikler i et barns behandling

Hva å gjøre hvis i ultralydet sier legen at barnet ditt har utvidede hjertekammer? Hvis barnet føles bra, er det ingen avvik i nevropsykologisk utvikling, kan spesialisten foreslå at du regelmessig besøker nevrolog for å overvåke tilstanden til den lille pasienten. Med et utpreget klinisk bilde av hjerneskade, livlige nevrologiske symptomer og en betydelig avvik i størrelsen på ventriklene fra normen, er behandling av en nevrolog nødvendig.

Den ventrikulære frekvensen av hjernen i en nyfødt

Normalt har en person fire ventrikler i hodet: to laterale, de er arrangert symmetrisk, den tredje og fjerde, plassert i midten. Den tredje - betinget foran, den fjerde - baksiden. Den fjerde ventrikel passerer gjennom en stor cistern, som forbinder med den sentrale kanalen (ryggmargen).

Hvorfor er leger bekymret av økningen i hjernens ventrikler? Hovedfunksjonen til sidestrukturene er produksjon av CSF, regulering av volumet av cerebrospinalvæske. En stor frigjøring av væske, et brudd på eliminering provoserer et brudd på hjernen.

Dybden på den tredje ventrikkelen er normal bør ikke overstige 5 mm, den fjerde ventrikkel - 4 mm. Hvis hjernens laterale ventrikler vurderes, beregnes frekvensen for en nyfødt som følger:

Fronthorn - fra 2 mm til 4 mm.
Occipital horn - fra 10 mm til 15 mm.
Laterale kropper - ikke dypere enn 4 mm.

Dybdestandarden til en stor tank er 3-6 mm. Alle hjernekonstruksjoner bør vokse gradvis, størrelsen på ventriklene - i tråd med størrelsen på skallen.

Årsaker til økte ventrikler i hjernen

Det antas at endringen i ventrikulære strukturer hos spedbarn er genetisk bestemt. Patologiske endringer i hjernen utvikles på grunn av kromosomale abnormiteter som oppstår hos gravide kvinner. Det er andre faktorer som fremkaller asymmetri av ventriklene, overdreven utvidelse av deler av hjernen:

Smittsomme etiologiske sykdommer som en kvinne hadde hatt under graviditeten.
Sepsis, intrauterin infeksjoner.
Kontakt med fremmedlegeme i hjernekonstruksjonene.
Patologisk kurs av graviditet på grunn av kroniske sykdommer hos moren.
For tidlig fødsel.
Intrauterin hypoksi av fosteret: utilstrekkelig blodtilførsel til morkaken, økt blodtrykk i blodet, navlestrengsvariasjoner.
Lang vannfri periode.
Hurtig levering
Fødselsskade: navlestrengsstrengulering, kranialbensdeformasjon.

Også eksperter bemerker at ventriklene i hjernen hos nyfødte kan øke på grunn av forekomsten av hydrocephalus av ukjent etiologi. For medfødte årsaker, forårsaker utvidelse av ventrikler i hodet, inkluderer veksten av svulster: cyster, godartede og ondartede svulster, hematomer.

Traumatisk hjerneskade forårsaket av et barn i arbeid, hjerneblødning, iskemisk eller hemorragisk slag kan også utløse en økning i ventriklene i spedbarnets hjerne.

Kliniske manifestasjoner av ventrikulær forstørrelse

Ventrikkene akkumulerer ikke bare cerebrospinalvæske, de separerer også cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet. Økningen i væskesekresjonen, forverringen av utstrømningen fører til at ventriklene strekker seg, øker.

En økning i hjernens ventrikulære strukturer (dilatasjon, ventrikulomegali) kan være en normal variant hvis en symmetrisk ekspansjon av sidekarrikkene blir detektert. Hvis asymmetri av sidestrukturene er notert, blir hornene til bare ett av ventriklene forstørret, dette er et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen a.

Patologisk, ikke bare sidene i hjernen kan øke, produksjonshastigheten og eliminering av cerebrospinalvæske kan forstyrres i tredje eller fjerde. Det er tre typer ventrikulomegali:

Lateral: En økning i venstre eller høyre side av ventrikulære strukturer, utvidelse av bakre ventrikel.
Cerebellar: påvirket medulla og cerebellar regionen.
Når unormal utslipp av cerebrospinalvæske oppstår mellom de visuelle hagene, i den fremre delen av hodet.

Sykdommen kan forekomme i mild, moderat, alvorlig form. I dette tilfellet er ikke bare utvidelsen av hjernehullets ventrikulære hulrom, men også forstyrrelsen av funksjonen til barnets sentralnervesystem notert.

Det er et normalt symmetrisk overskudd av størrelsen på de laterale ventrikulære strukturer når barnet er stort, har et stort hode eller en uvanlig form av skallen.

Symptomer på sykdommen i spedbarnet

Siden utbruddet av cerebrospinalvæske er nedsatt, forblir det i stort antall i hodet, med det nyfødte økende intrakranialt trykk, økende vevets ødem, grått materiale, hemisferisk cortex. På grunn av trykket på hjernen er blodforsyningen forstyrret, nervesystemet forverres.

Hvis veksten av hornene i hjernens ventrikler er ledsaget av hydrocephalus, beveger barnet beinene av skallen, trekker ut og strammer våren, den fremre delen av hodet kan være mye større enn fronten, pannen er et nettverk av blodårer.

Når hjernens ventrikel forstørres hos nyfødte eller den patologiske asymmetrien til de laterale ventriklene er notert, observeres følgende nevrologiske symptomer hos et barn:

Brudd på senrefleksen, økt muskelton.
Visuell funksjonsnedsettelse: manglende evne til å fokusere, knuse, elevene sank ned.
Skjelving lemmer.
Vandre på tiptoe.
Lav manifestasjon av hovedrefleksene: svelging, suging, prehensile.
Apati, sløvhet, døsighet.
Irritability, loudness, lunefullhet.
Dårlig søvn, vskidyvanie i en drøm.
Dårlig appetitt.

Et av de mest fremtredende symptomene er hyppig oppkast, noen ganger oppkast ved en fontene. Normalt bør barnet bare bære etter fôring - ikke mer enn to spiseskjeer om gangen. På grunn av det faktum at med økt intrakranielt trykk (det er provosert av overdreven akkumulering av CSF i kraniet), øker emetisk senter i fjerde ventrikel i bunnen av rhomboid fossa, frekvensen av opphiss i nyfødt øker betydelig (mer enn to ganger etter fôring og senere).

Akutt, rask utvikling av sykdommen fremkaller alvorlig hodepine, på grunn av hvilket barnet hele tiden monotont høyt skrik (hjerneskrik).

For første gang kan legen være oppmerksom på avviket fra størrelsen på hjernestrukturene fra normen selv under intrauterin undersøkelse av fosteret for ultralyd. Hvis hodestørrelsen ikke går tilbake til normal, utføres en annen ultralydsskanning etter at barnet er født.

Utvidelsen av hjernens ventrikler hos nyfødte diagnostiseres etter neurosonografi - en ultralydsskanning gjennom huden på en forlenget fontan. Denne undersøkelsen kan utføres til skallet bein er fullstendig smeltet i barnet.

Hvis sykdommen utvikler seg kronisk, til det faktum at hjernens ventrikler er over normen, kan legen være oppmerksom når man undersøker et barn for en ultralyd ved tre måneders alder. For å klargjøre diagnosen anbefales det å gjennomgå en ekstra undersøkelse:

Oftalmologisk undersøkelse - bidrar til å identifisere hevelsen av øyeskivene, noe som indikerer en økning i intrakranialt trykk, hydrocephalus.
Ved hjelp av magnetisk resonans imaging, kan du overvåke veksten av cerebrale ventrikler etter at beinene til babyen har vokst sammen. MR - en lang prosedyre, tiden som brukes under enheten - 20-40 minutter. For å holde barnet liggende ubevegelig i så lang tid, er han nedsenket i et rusmiddel.
Med passering av datatomografi er det ikke nødvendig i lang tid å være i immobilitet. Derfor er denne typen studier egnet for barn som er kontraindisert anestesi. Med hjelp av CT, MR, kan du få nøyaktige bilder av hjernen, bestemme hvor mye dimensjonene i ventrikulærsystemet er unormale, enten det er tumorer eller blødninger i medulla.

Hjerne-ultralyd anbefales for barn i den første måneden i livet, dersom graviditeten eller fødselen foregikk med komplikasjoner. Hvis ventriklene forstørres, men det er ingen nevrologiske symptomer, anbefales det å gjennomgå en nyprøve etter tre måneder.

Når et barn har utvidede hjertekammer, kan bare en nevrolog eller nevrokirurg foreskrive den nødvendige behandlingen.

Ikke alltid utvidelse eller asymmetri av ventrikulære strukturer krever behandling. Hvis barnet utvikler seg riktig, spiser godt og sover, antas det at en økning i hornene i ventriklene er en akseptabel avvik fra normen.

Ved manifestasjon av uttalte nevrologiske symptomer er spedbarnet foreskrevet spesielle medisiner:

Diuretika (diacarb, furosemid) - for å redusere hevelse i hjernen, akselerere vannlating og normalisere fjerning av væske fra kroppen.
Kaliumpreparater (Panangin, Asparkam) - for å kompensere for kaliummangel, som oppstår under akselerert arbeid i urinveiene.
Vitaminer (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - for forebygging av rickets og akselerere regenereringsprosessene i en nyfødt kropp.
Nootropiske stoffer (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - for normalisering av hjernecirkulasjon, styrking av blodkar, forbedring av mikrocirkulasjon i hjernevev.
Sedative medisiner (glycin) - bidra til å redusere nervesymptomer: tårefølelse, humørhet, irritabilitet; stabilisere prosessen med å sovne, normalisere søvn.

Hvis de provokerende faktorene som forårsaket den patologiske veksten av hjernens ventrikler er etablert, blir de også eliminert: virus- og smittsomme sykdommer behandles. Hvis årsaken til patologien i hjerneskade, vekst i neoplasma, utføres kirurgi: en cyste blir skåret ut, kreften fjernes.

Når en økning i hjernens ventrikler er diagnostisert hos et barn, tar behandlingen lang tid. Nyfødte trenger å gjennomgå massasjekurs, utfører kontinuerlig øvelser fysioterapi, for å gjenopprette muskeltonen, for å forhindre atrofi.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Sannsynligvis på grunn av den store tilgjengeligheten av informasjon og muligheten til å konsultere andre foreldre, har det nylig vært en usunn trend. Foreldre nekter å behandle barn for hydrocephalus, skriv av konstant gråt for lunefullhet og stædighet, sløvhet for karaktertrekk. Folk er redd for alvorlige rusmidler, kontraindikasjoner, og de bestemmer seg for at sykdommen vil gå vekk.

Men asymmetri av hjernens ventrikler, kan deres signifikante økning føre til alvorlige konsekvenser:

Forsinket mental, fysisk, mental utvikling.
Tap av syn: fullstendig eller delvis.
Hørselstap.
Lammelse av lemmer, fullstendig immobilisering.
Patologisk hodevekst.
Manglende evne til å regulere prosessen med avføring og vannlating.
Epileptiske anfall.
Hyppig tap av bevissthet.
Comatose tilstand.
Death.

Vel, hvis legen på ultralydet noterer seg en liten avvik fra normen og tilbyr bare å observere pasienten. Dette er mulig hvis det ikke er symptomer på sykdommen: barnet er rolig, spiser godt, sover, utvikler seg normalt.

Diagnostisert med utvidelse av hjernens laterale ventrikler i et barn, men du tviler på profesjonaliteten til legen, vil ikke gi den nyfødte medisinen for ingenting? Se flere uavhengige eksperter, få de fulle undersøkelsesdataene. Ikke nekter behandling, siden foreldrenes handlinger avgjør hvor full barnets levetid vil være.

I de første timene etter fødselen blir barnet overvåket av neonatologer, som overvåker sin fysiologiske tilstand og foretar nødvendige undersøkelser av kroppen. I dette tilfellet utføres helsevurderingen i trinn som starter fra første minutt av livet, og slutter før utslipp.

Den mest grundige undersøkelsen utføres på den første dagen og består av en standardprosedyre for overvåking av nyfødtens aktivitet og utseende. Hvis en lege har mistanke om medfødte misdannelser, er det mulig å oppdage en ultralydundersøkelse, noe som gjør det mulig å oppdage abnormiteter i dannelsen av ikke bare indre organer, men også hjernen. Samtidig måles målene til ventrikkene spesielt nøye, som normalt ikke bør overstige en bestemt verdi.

På dette stadiet kan neonatologen diagnostisere utvidelsen av hjernens ventrikler hos nyfødte. Basert på graden av patologi og innflytelsen på barnets vitale aktivitet, vil spørsmålet om den videre løsningen av dette problemet bli hevet: for eksempel med mindre avvik fra normen, er observasjon av en nevropatolog og kontroll av tilstanden foreskrevet. Hvis bruddene er alvorlige, og symptomene uttalt, trenger barnet spesiell behandling og observasjon på sykehuset.

Ventrikulært system i hjernen

Det ventrikulære systemet består av 4 hulrom i hjernen. Hovedformålet er syntese av cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske som utfører et stort antall oppgaver, men hovedfunksjonen er å absorbere medulla fra ytre påvirkninger, kontrollere intrakranielt trykk og stabilisere metabolske prosesser mellom blod og hjerne.

Bevegelsen av CSF skjer gjennom kanalene som forbinder den felles 4 ventrikel og det subaraknoide rom dannet av membranene i ryggmargen og hjernen. Dessuten er hovedvolumet over betydelige hull og gyrus i cortex.

De største laterale ventriklene er like langt fra midtlinjen under corpus callosum. Den første ventrikkelen er hulrommet på venstre side, og den andre er den rette. De er C-formede og bøyer seg rundt de dorsale delene av de basale kjernene. Det er de som produserer cerebrospinalvæsken, som gjennom inngripsåpningene kommer inn i III-ventrikelen. Strukturelt I- og II-segment av ventrikulærsystemet inkluderer de fremre hornene, kropps og nedre (tidsmessige) horn.

Den tredje ventrikelen er plassert mellom de visuelle haugene og har form av en ring. Samtidig ligger grått materiale i veggene, som er ansvarlig for reguleringen av det vegetative systemet. Denne delen er koblet til middukkenes akvedukt, og gjennom inngripsåpningen, plassert bak nasekommisjonen, med I og II ventriklene.

Den viktigste IV ventrikelen ligger mellom cerebellum og medulla oblongata, med en orm og hjernesegl på toppen av den, og medulla oblongata og ponsacus bro nedenfor. Denne hulrommet ble dannet fra restene av den bakre hjerneblæren og er vanlig for rhomboidet. På bunnen ligger kjernen V-XII kranialnervene. I dette tilfellet kommuniserer den bakre nedre vinkelen med ryggraden gjennom sentralkanalen, og gjennom den øvre frontdelen - med akvedukten.

Noen ganger når man undersøker en nyfødt, oppdages V-ventrikkelen, som er en funksjon av hjernestrukturen. Den ligger på den fremre midterlinjen, under corpus callosum. Vanligvis lukkes den i 6 måneder, hvis gapet er over 10 mm, snakker vi allerede om det væskodynamiske systemets patologi.

Hvis asymmetri av laterale ventrikkene ble påvist i et barn med ultralyd, avhenger prognosen av graden av patologi og dybden av skade på hjernevævet, samt årsakene som fremkalte utviklingen av sykdommen. En signifikant økning forstyrrer dermed normal sirkulasjon og produksjon av cerebrospinalvæske, noe som medfører problemer av nevrologisk art. Men innfødt asymmetri, ikke forverret av utstrømsforstyrrelser, krever i de fleste tilfeller ikke behandling. Imidlertid må et slikt barn overvåkes for å forhindre sykdomsfall og mulige konsekvenser.

Størrelsen på ventriklene er normal

Et sunt nyfødt har normalt 4 ventrikkler: to laterale, den tredje - betinget forreste og fjerde ventrikulære komponenten, som anses å være bakre. Økningen i de laterale ventriklene medfører produksjon av et stort antall cerebrospinalvæske, som normalt ikke kan sirkulere mellom hjernens membraner og dermed utføre sine funksjoner for å regulere metabolske prosesser. Derfor, når du vurderer størrelsen på nyfødte ventrikler, bruker du følgende regler:

laterale fronthorn skal ligge innenfor området 2-4 mm;
oksipitale laterale horn - 10-15 mm;
kropp av laterale ventrikler - ikke dypere enn 4 mm;
III ventrikkel - ikke mer enn 5 mm;
IV - opp til 4 mm.

Når du undersøker hjernen til spedbarn opp til ett år og eldre, vil bruken av disse normer være feil, siden medulla og ventriklene vil vokse, så vurderingen utføres ved hjelp av andre indikatorer og relevante tabeller.

Årsaker til ventrikulær forstørrelse

Hvis det ved første undersøkelse ble avdekket at cerebrale ventrikler i det nyfødte er litt forstørret, bør du ikke fortvile, siden i de fleste tilfeller krever denne tilstanden bare observasjon i de første årene av livet, og prognosen er gunstig.

I utgangspunktet kan en liten avvik i ytelse med normer skyldes genetikk, og være en funksjon av hjernestrukturen, mens patologiske forandringer oppstår på grunn av en kromosomal svikt under dannelsen av fosteret.

Det er en rekke faktorer som provoserer asymmetri og dilatasjon (økning) av ventrikulær hulrom:

smittsomme sykdommer under graviditet (spesielt infeksjon av fosteret med cytomelovirus);
blodforgiftning, sepsis;
komplikasjoner forårsaket av kroniske morsomme sykdommer;
prematur levering;
akutt hypoksi under føtal utvikling, forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til morkaken;
åreknuter som gir fosteret
lang tørr periode og langvarig arbeidsaktivitet;
forbigående arbeidskraft;
fødselstrauma, hypoksi forårsaket av innblanding av navlestrengen;
deformasjon av kraniale bein;
inntrengning av fremmedlegemer i hjernekonstruksjonene;
cyster, svulster av forskjellig art;
blødning;
iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

Utvidelsen av ventriklene kan også utløses av ødem i hjernen av ukjent etiologi og andre medfødte sykdommer.

Dette er hva en barnelege, lege av den høyeste kategorien, Yevgeny Komarovsky, som er kjent i post-sovjetiske rom, sier om utvidelsen av ventriklene.

Hvor åpenbart

Hovedfunksjonen til ventriklene er sekresjon av cerebrospinalvæsken, samt sikring av normal sirkulasjon i det subaraknoide rom. Hvis balansen mellom metabolisme og produksjon av cerebrospinalvæske forstyrres, blir stagnering dannet, og som et resultat blir veggene i hulrommene strukket. En like liten ekspansjon av sidesegmentene kan være en variant av normen, men deres asymmetri og en økning i individuelle deler (for eksempel bare hornet) vil være et tegn på utviklingen av patologi.

Forstørrede ventrikler i hjernen hos spedbarn kan diagnostiseres med en medfødt sykdom som ventrikulomegali. Det kan være av varierende alvorlighetsgrad:

En liten utvidelse av hjernens ventrikler til 11-12 mm, med alvorlige symptomer, er fraværende. Manifisert i barnets oppførsel: Han blir mer spennende og irritabel.
Økningen i dybden av ventrikkene til 15 mm. Patologien er oftest ledsaget av asymmetri og nedsatt blodforsyning til det berørte området, noe som fører til forekomsten av kramper, en økning i hodestørrelse og en forsinkelse i mental og fysisk utvikling.
Utvidelsen av ventriklene til 20 mm, preget av irreversible endringer i hjernekonstruksjoner hos spedbarn, ofte ledsaget av Downs syndrom og cerebral parese.

Hos eldre voksne fremkommer en økning i ventrikulært volum av følgende symptomer:

Brudd på gangen, mens barnet går "på tipsene" eller omvendt, fokuserer bare på hælene.
Utseendet til synsforstyrrelser, for eksempel strabismus, utilstrekkelig øyefokus, samt et splittet bilde når man prøver å skille mellom fine detaljer.
Tremor av hender og føtter.
Adferdsforstyrrelser som manifesteres i overdreven sløvhet og døsighet, mens barnet er vanskelig å bære bort noe yrke.
Utseendet til hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk, kvalme, og selv oppkast kan noen ganger observeres.
Svimmelhet.
Hyppig oppkast, tap av matlyst. Noen nyfødte er i stand til å nekte å amme.

effekter

Senere deteksjon av patologien, som resulterte i utvidelse av hjernehjernen hos nyfødte, kan føre til en stopp i utviklingen og forverringen av den fysiske tilstanden.

De viktigste symptomene på sykdommen vises oftest i de første 6 månedene etter fødselen og uttrykkes i vedvarende økt intrakranielt trykk. Det kan også være et brudd på bevissthet, syn, hørselstap, epileptiske anfall og anfall, lidelser i det perifere nervesystemet.

Mangelen på riktig oppmerksomhet til barnet og manglende oppfyllelse av spesialister kan fremkalle sykdommens overgang fra en mildere form til en alvorlig, hvor behandlingen bare utføres på sykehuset og, om nødvendig, ved bruk av kirurgiske inngrep.

Diagnose og behandling

Under graviditeten oppdages utvidelsen av ventriklene i hjernen til fosteret oftest i en planlagt ultralydstudie. Senere undersøkelser utføres for å overvåke sykdommens klinikk, men den endelige diagnosen kan kun gjøres etter fødselen av barnet og neurosonografi - en ultralyd av hjernen gjennom en stor vår som ennå ikke har vokst. I dette tilfellet kan patologien utvikle seg i alle aldre, men oppstår oftest i barndom.

For å få en mer nøyaktig diagnose kan barnet ha behov for konsultasjon og undersøkelse med en øyeleger, som vil vurdere tilstanden til fundusfartøyene, hevelse av øyeskivene og andre manifestasjoner av økt intrakranielt trykk.

Etter at kranialbeinene har økt, kan hjernens MR-behandling brukes: det vil tillate å spore dilatasjonen av ventrikelens vegger over tid. Men når du bruker denne metoden, må barnet være uten bevegelse i lang tid, så før prosedyren er det nedsenket i en narkosomgang. Hvis anestesi er kontraindisert, utføres undersøkelsen ved hjelp av computertomografi.

Det er også obligatorisk å konsultere en nevrolog, som vil bidra til å identifisere problemer i utviklingen selv i begynnelsen. Avhengig av graden av patologi kan ytterligere behandling være kirurgisk eller konservativ medisinering.

Hvis det er en vesentlig avvik fra normene av størrelsen på ventriklene, er det bare kirurgisk behandling som skal brukes, og barnet bør derfor også undersøkes av en nevrokirurg. I løpet av operasjonen kan foci av neoplasmer eller fragmenter av beinets bein, som skyldes hodeskader, fjernes. Brain shunting brukes til å redusere intrakranialt trykk, normalisere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser.

Konservativ terapi foreskrives med en liten økning i ventriklene og inkluderer bruk av diuretika, nootropics, sedativer og vitaminkomplekser. Hvis bruddene skyldes infeksjoner, er antibiotika foreskrevet. Bruken av terapeutisk gymnastikk vil også bidra til å forbedre utløpet av brennevin og redusere stagnasjonen.

outlook

Hvis patologien i utviklingen av ventriklene ble påvist i de første dagene etter fødselen, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig og avhenger av tilstrekkelig behandling og alvorlighetsgraden av avvikene.

Deteksjon av sykdommen og terapi i eldre alder kan være komplisert på grunn av dannelsen av et stort antall abnormiteter som skyldes utviklingen av patologien, dens årsaker og effekter på andre kroppssystemer.

Video: Økt intrakranielt trykk hos barn

Ganske ofte hos spedbarn etter fødselen, blir hjernens ventrikler forstørret. Denne tilstanden betyr ikke alltid forekomsten av sykdommen, der reseptbelagte behandling er nødvendig.

Ventrikulært system i hjernen

Størrelsen på ventriklene er normal

Den første og andre ventrikkelen (lateral)

Årsaker til ventrikulær forstørrelse

Følgende årsaker fører til utvikling av ventrikulær forstørrelse:

Infeksjon med bakterielle infeksjoner under graviditet. Patogene mikroorganismer krysser lett placenta og kan forårsake ulike komplikasjoner hos et barn.

Onkologiske formasjoner og cyster som ligger i hjernen. Veksten av svulster utøver overdreven trykk på intracerebrale strukturer. Dette fører til utvikling av patologisk ekspansjon av ventriklene.

Utenlandske legemer og elementer som er i hjernen.

Smittsomme sykdommer. Mange bakterier og virus trenger lett inn i blod-hjernebarrieren. Dette bidrar til utviklingen av mange patologiske formasjoner i hjernen.

Utvidelse av ventriklene fører ikke alltid til utseende av uønskede symptomer. I de fleste tilfeller har barnet ikke noe ubehag som vil indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Bare med merkede brudd begynner de første ugunstige manifestasjonene av sykdommen. Disse inkluderer:

Gassforstyrrelser. Småbarn begynner å tiptoe eller gå på hælene.

Utseendet på synsforstyrrelser. De manifesterer seg ofte i barn i form av strabismus eller ikke nok fokus på ulike fag. I noen tilfeller kan barnet oppstå dobbeltsyn, noe som forbedres ved visning av små gjenstander.

Bevegelse av hender og føtter.

Adferdsforstyrrelser Barna blir svakere, døsige. I noen tilfeller, selv apatisk. Et barn er svært vanskelig å bære med noen slags spill eller underholdning.

Hodepine. Manifisert med økt intrakranielt trykk. På smertenes høyde kan oppkast oppstå.

Svimmelhet.

Redusert appetitt. Barn i de første månedene av livet nekter å amme, spise dårlig. I noen tilfeller rehabiliterer barnet mer.

Søvnforstyrrelser Småbarn kan ha problemer med å sovne. Noen babyer går i søvn.

Sykdommen kan være av varierende alvorlighetsgrad. Med minimal symptomer snakker de om et mildt kurs. Med utseende av hodepine, svimmelhet, så vel som andre symptomer som indikerer høy intrakranial hypertensjon, blir sykdommen moderat alvorlig. Hvis barnets generelle tilstand er alvorlig forstyrret og behandling i ambulante tilstander kreves, blir sykdommen alvorlig.

Sen diagnostisering av patologiske forhold som førte til utseendet av forlengelser i hjernens ventrikulære område, kan påvirke videreutviklingen av barnet. De første vedvarende symptomene på ventrikulær dilatasjon observeres hos babyer på 6 måneder.

Brudd på utstrømningen av væskefluid kan føre til en vedvarende økning i intrakranielt trykk. Med alvorlig sykdom - det bidrar til utviklingen av bevissthetsforstyrrelser. Visuell og hørselshemmende fører til utvikling av hørselstap og nedsatt syn i et barn. Noen babyer har epileptiske anfall og anfall.

For å bestemme den nøyaktige størrelsen på ventriklene, samt å vite deres dybde, foreskriver legene flere undersøkelsesmetoder.

Den mest informative og pålitelige er:

Ultralyd undersøkelse. Lar deg nøyaktig beskrive de kvantitative indikatorene for ventrikkene, samt beregne ventrikulærindeksen. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å anslå volumet av væskevæske som er tilstede i hjernens samlere under studien.

Beregnet tomografi. Med høy nøyaktighet kan du beskrive strukturen og størrelsen på alle hjernens ventrikler. Prosedyren er trygt og gir ikke barnet smertefulle opplevelser.

Magnetic resonance imaging. Den brukes i vanskelige diagnostiske tilfeller der det er vanskelig å etablere en diagnose. Egnet for eldre barn som ikke kan bevege seg gjennom hele studien. Hos små barn utføres MR under generell anestesi.

Undersøkelse av fondet.

Neurosonography.

Behandling av patologiske forhold som førte til dilatasjon og asymmetri av hjernens ventrikler, vanligvis utført av en nevrolog. I en rekke tilfeller, når sykdomsårsaken er en masselesjon eller virkningen av traumatisk hjerneskade, kommer en nevrokirurg doktor til.

Følgende behandlingsmetoder brukes til å eliminere de patologiske symptomene:

Utnevnelsen av vanndrivende legemidler. Diuretika bidrar til å redusere manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon og forbedre barnets velvære. De bidrar også til normalisering av dannelsen av CSF.

Nootropics. De forbedrer hjernens funksjon, samt bidrar til en god blodtilførsel til blodårene.

Legemidler med beroligende effekt. De brukes til å eliminere økt angst og agitasjon.

Kaliumpreparater. Positiv effekt på utskillelse av urin. Dette bidrar til å redusere økt mengde cerebrospinalvæske i kroppen.

Multivitaminkomplekser. De er vant til å kompensere for alle nødvendige mikroelementer som er involvert i viktige prosesser. De bidrar også til å styrke kroppen og bidra til bedre sykdomsresistens.

Beroligende og avslappende massasje. Lar deg redusere muskeltonen, og bidrar også til å slappe av i nervesystemet.

Terapeutisk gymnastikk. Det bidrar til å normalisere utstrømningen av væskevæske og forhindrer stagnasjon i hjerne-ventriklene.

Formål med antibakterielle eller antivirale legemidler for indikasjoner. De brukes bare i tilfeller der virus eller bakterier blir årsaken til sykdommen. Tildelt til kursmottaket.

Kirurgisk behandling. Den brukes i tilfelle tilstedeværelse av forskjellige volumdannelser eller for fjerning av beinfragmenter som et resultat av en kraniebrudd på grunn av craniocerebrale skader.

Hvis tilstanden utvikler seg i barndom og tidlig barndom, er sykdomsforløpet vanligvis gunstig. Med passende behandling, passerer alle de ubehagelige symptomene raskt og forstyrrer ikke barnet. Høyt intrakranielt trykk normaliseres.

Hos eldre barn er prognosen for sykdommen noe annerledes. Ufordelt symptomer er mye vanskeligere å behandle. Et forlenget sykdomsforløp kan føre til vedvarende syns- og hørselshemmede. Hvis behandlingen ikke ble startet i tide, så har barnet i de fleste tilfeller vedvarende lidelser som negativt påvirker hans mentale og mentale utvikling.

Dr. Komarovsky vil fortelle om utvidelsen av hjernens ventrikler hos spedbarn og dens konsekvenser.

Umiddelbart etter fødselen begynner babyen et aktivt sykehusliv: han er vaksinert og mange tester er tatt som tillater ham å vurdere helsetilstanden til den nyfødte. Blant dem, en obligatorisk prosedyre - ultralyd i hjernen, er det viktig å sjekke det for fravær av patologier, og også å vurdere hvordan utviklet det er, fordi hele fremtidens liv av babyen avhenger av det.

Ultralydundersøkelse av hjernen hos spedbarn

Anatomi av hjernens ventrikulære system

Strukturen av den menneskelige hjerne er heterogen, den består av flere deler, som hver er ansvarlig for en viss funksjon av vital aktivitet. Hos enhver sunn person består hjernen av fire ventrikler, som sammenkobles ved hjelp av fartøy, kanaler, åpninger og ventiler.

Hjernen består av laterale ventrikler, den tredje og fjerde. Sidene har også sine tall: venstre er angitt med det første nummeret, og det høyre ved det andre. 3 og 4 har et annet navn - henholdsvis for og bak. De laterale ventriklene har horn - fremre og bakre, og kroppens ventrikler. En cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske sirkulerer kontinuerlig rundt alle ventriklene.

Endring av størrelsen på en eller alle ventriklene fører til en forverring i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. Dette har alvorlige konsekvenser: det fører til en økning i volumet av væske i ryggmargen og til forverring av kroppen. Asymmetriske ventrikler er ikke vanlige hos spedbarn og barn under ett år gammel.

Normal størrelse diagram

Dimensjonene til hele hjernen har standarder for hver alder. Avvik fra gjennomsnittsverdier er ikke alltid en patologi, men legene tar fortsatt hensyn til indikatorene til normen, og ved å identifisere verdier som overskrider standardene, foreskrive en rekke tilleggsundersøkelser.

Størrelsesstandardene til hjernens deler hos nyfødte og spedbarn presenteres i tabellen.

Hvorfor øke hjernens ventrikler i et barn?

De laterale ventriklene kan øke i størrelse på grunn av brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken. Årsakene kan være:

spritdreneringsproblemer;
brudd på adsorpsjon av cerebrospinalvæske;
hyperproduksjon (overdreven formasjon) av cerebrospinalvæske.

I tillegg kan dilatasjon (økning) av laterale ventrikler føre til asymmetri. Dette er en tilstand hvor deler av hjernen forstørres annerledes. Oftere oppstår en økning i bredden på sideventriklene på grunn av:

infeksjon;
hode skader;
hevelse;
hydrocephalus;
blåmerker;
trombose.

Asymmetriske ventrikler kan skyldes blødning. Patologi oppstår på grunn av klemming av en av ventriklene med en ekstra blodstrøm. Ved nyfødte kan tilstanden utløses av et langt opphold i livmoren etter en punktering eller brudd på blæren og utviklet asfyksi.

Asymmetri av hjernens ventrikler ledsages av en økning i intrakranielt trykk, forårsaker derfor en rekke forskjellige symptomer. I denne forbindelse er diagnosen vanskelig, det er vanskelig å knytte dem til en viss sykdom. I nyfødte uttrykkes abnormitet i følgende manifestasjoner:

mangel på appetitt;
sløvhet i lemmer;
tremor;
hovne årer på pannen, templer og nakkepine på grunn av vanskeligheter med blodutstrømning;
mangel på reaksjoner basert på alder: redusert grep og motorreflekser;
elever av øyne er rettet i forskjellige retninger;
uregelmessigheter i skallen;
hyppig belching og kvalme, ikke forbundet med å spise.

Et barn med en slik diagnose nekter å bryst og ofte regurgitatesDiagnostic metoder

Utvidelse av cerebrospinalvæsken i barn tilhører de patologiene som ikke bør få lov til å drive. For utnevnelse av en kompetent behandling må du først foreta en diagnose. Moderne medisin kjenner flere metoder for å diagnostisere tilstanden av hjernen. Radiologisk diagnostikk anses å være den mest informative, men det er egnet for barn etter at fjærene er overgrodd med beinvev (for mer informasjon i artikkelen: når og hvordan vokser en vår på barn?). Andre metoder inkluderer:

MRI - magnetisk resonansbilder. Det lar deg få et komplett bilde av tilstanden til bløtvev, inkludert hjernen, men det har mange kontraindikasjoner. For små barn er det kun foreskrevet i ekstreme tilfeller, da det er nødvendig for pasienten å være ubevisst i minst 20 minutter, hvilket spedbarn ikke vet hvordan. Det er en vei ut - dette er generell anestesi, men det påvirker barnets helse negativt.
Et alternativ til MR er en diagnose ved hjelp av en CT-skanner - CT. Det utføres mye raskere og krever ikke anestesi, derfor er det den mest foretrukne måten å diagnostisere tilstanden til hjernen i babyen. Det har en betydelig ulempe i forhold til MR - den lavere kvaliteten på bildene, spesielt når det gjelder små områder med skyting. Best av alt, CT-skanning viser blødning i tarmene, og derfor kan du raskt lage en diagnose og foreskrive behandling.
NSG, eller neurosonografi. Prosedyren tillater bare å estimere størrelsen på ventriklene, men gir ikke et visuelt bilde. Enheten er i stand til å fange størrelsen på kroppen fra 1 mm, ikke mindre.
En ekstra diagnostisk metode er å vurdere tilstanden til fundus. I prosessen kan du se de utvidede karene som indikerer at pasienten har økt intrakranielt trykk.
Punktering av spinalvæsken, som utføres i lumbale ryggraden. Ved hjelp av analysen av materialet som er tatt for å vurdere tilstanden av cerebrospinalvæsken.

MR i hjernen tillater å korrigere alvorlighetsgraden av patologien. Metoder for behandling

En liten økning i laterale ventrikler behandles med medisinering. Mer alvorlige tilfeller, så vel som pasienten ikke er 2 år gammel, skal behandles på sykehuset. Eldre barn blir henvist til ambulant behandling. Neurologen foreskriver:

Diuretiske midler som forbedrer nyrene og bidrar til fjerning av overflødig væske. Dette reduserer blodvolumet i karene og mengden intercellulær væske. Følgelig vil cerebrospinalvæsken bli produsert i mindre mengder og ikke lenger legge press på ventriklene, noe som får dem til å øke.
Nootropiske stoffer for å stimulere hjernens sirkulasjon. De er foreskrevet for å forhindre klemming av blodkar i hjernen som kan føre til døden. Disse midlene i kombinasjon med diuretika bidrar til å takle hypoksi og fjerne overflødig væske fra ventriklene inn i blodet, og deretter nyrene utenfor, bidrar dette til å lette tilstanden til barn.
Sedativa. Barnet kan være engstelig og stresset, noe som resulterer i produksjon av adrenalin, noe som øker blodtrykket og hindrer blodårene. Som følge av dette utvikler hydrocephalus. Beroligende midler brukes kun på resept av en lege med streng overholdelse av dosering.
Forberedelser for å forbedre muskeltonen. På grunn av økt intrakranielt trykk, senkes det, og siden musklene ikke kan kontrollere spenningen i venene, svulmer sistnevnte. I tillegg til narkotika til dette formålet, gjelder massasje, terapeutiske øvelser. Du kan begynne å gjøre øvelser med en baby for å redusere trykket under oppsyn av en lege, ingen plutselige bevegelser bør tillates.

Hvis årsaken til dilatasjon eller asymmetri av 3 og 4 ventriklene er en infeksjon forårsaket av bakterier eller virus, som for eksempel meningitt, kan hydrocephal syndrom bli en av komplikasjonene. I dette tilfellet må du først kurere hovedårsaken til de økte ventriklene.

Noen ganger er avviket fra størrelsen av brennevinene fra normen fysiologisk, for eksempel når et nyfødt er stort. Denne tilstanden krever ikke spesifikk behandling, det kan hende du trenger bare et kurs med massasje og klasser av spesielle fysioterapi øvelser.

Offisiell medisin gjenkjenner ikke behandlingen av ventrikulær dilatasjon ved bruk av akupunktur, tar homøopatiske midler og andre metoder for ikke-tradisjonell intervensjon. Folk som praktiserer denne typen øvelse i stedet for forventet helbredelse, kan forårsake uopprettelig skade på barnet. Dessuten er inntaket av vitaminer ineffektivt, men de kan foreskrives som et samtidig styrende middel parallelt med hovedforløpet.

Komplikasjoner og konsekvenser for barnet

Til tross for at utvidelsen av hjernens ventrikler ikke er en dødelig sykdom, kan det føre til ulike komplikasjoner. Den farligste tilstanden er rupturen i venen eller ventrikken. Denne patologien fører til umiddelbar død eller koma.

Utvidelse av hjernens ventrikler kan få alvorlige konsekvenser, så et barn med en slik diagnose bør overvåkes lenge i en medisinsk institusjon.

Den forstørrede ventrikkelen kan overføre den optiske eller auditive nerve, noe som fører til delvis eller fullstendig blindhet eller døvhet. Hvis klemme har skjedd på grunn av akkumulert væske, vil tilstanden være reversibel, syn eller hørsel vil returnere når overflødig væske forlater dette stedet.

En tilstand av langvarig ventrikulær forstørrelse kan føre til et angrep av epilepsi. Mekanismen for anfall er for tiden ikke fullt ut forstått, men det er kjent at de kommer til syne i forskjellige hjernesår.

Jo yngre barnet som har blitt diagnostisert med forlengelsen, desto større er sjansene for full gjenoppretting. For mindre farlige, men likevel ubehagelige komplikasjoner inkluderer:

forsinket taleutvikling, mental og mental utvikling;
inkontinens av urin og avføring
blindhet og døvhet forekommer episoder.

Redaksjonens

Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler - er asymmetri farlig?

Hva er hjernens ventrikler, deres rolle

Årsaker til dilatasjon

Hva utløser en lidelse hos nyfødte

Voksen risikoområde

Å fremkalle sykdommer

Symptomer og diagnose av brudd

Medisinsk hjelp

Årsaker og konsekvenser av forekomsten av dilatasjon av laterale ventrikler i hjernen hos nyfødte

Patologi eller norm

Årsaker og patologier forårsaket

Diagnostikk og forskning

Hvordan identifisere dilatasjonen av hjernens laterale ventrikler i et barn

årsaker

Hvor åpenbart

Diagnose og behandling

Dilatasjon av laterale ventrikler. årsaker

Årsaker til dilatasjon av laterale ventrikler. Diagnose.

Sykdommer der det er dilatasjon av laterale ventrikkene.

Andre årsaker til lateral ventrikulær dilatasjon.

Dilatasjon av hjernens laterale ventrikler i en nyfødt baby

Årsaker til dilatasjon

Manifestasjoner av dilatasjon

Diagnostiske metoder

behandling

Mulige konsekvenser av GHS

video

konklusjon

Utvidelsen av hjernens ventrikler hos spedbarn

Ventrikulært system i hjernen

Størrelsen på ventriklene er normal

Årsaker til ventrikulær forstørrelse

Konsekvenser av hjernens økte ventrikler hos nyfødte

Liten anatomi

Årsaker til ventrikulomegali

effekter

Om diagnostikk

Å behandle eller ikke å behandle?

Utvidelse av hjernens laterale ventrikler i et barns behandling

Ventrikulært system i hjernen

Størrelsen på ventriklene er normal

Årsaker til ventrikulær forstørrelse

Hvor åpenbart

effekter

Diagnose og behandling

outlook

Video: Økt intrakranielt trykk hos barn

Du Liker Om Epilepsi

Del Med Vennene Dine

Interessante Artikler

Populære Kategorier