Disorganisering av kortikal rytme i et barn. Tolkning av resultatene av elektroencefalografi

Elektroencefalografi, eller forkortet EEG, er en av metodene for å gjennomføre en undersøkelse av den menneskelige hjerne. Grunnlaget for denne metoden er registrering av elektriske impulser fra hjernen eller noen av de enkelte områdene ved hjelp av en spesiell enhet.

Electroencephalography lar deg identifisere mange forskjellige abnormiteter og sykdommer med høy nøyaktighet, utføres raskt, smertefritt og kan gjøres til nesten alle.

Prosedyren kan foreskrives av en spesialist-neurolog, og selve prosedyren utføres av en spesialist-neurofysiolog. Dekoding av indikatorer er ansvaret for både første og andre spesialist.

Historisk notat: Hans Berger anses å være en av utviklerne av elektroensfalogrammet. Det var han som lyktes i 1924 og registrerte den første likningen av et elektroencefalogram ved hjelp av et galvanometer (en enhet for måling av små strømmer). Senere ble en spesiell enhet utviklet, kalt en encefalograf, som den utføres nå.

I utgangspunktet ble det bare brukt et elektroencefalogram for å studere psykiske abnormiteter hos mennesker, men flere tester viste at teknikken også er egnet for å finne andre abnormiteter som ikke er relatert til psykologi.

Hvordan fungerer elektroencefalografi?

Den menneskelige hjerne har et stort antall neuroner som er koblet til hverandre gjennom synaptiske forbindelser. Hver neuron er en svak pulsgenerator. I hvert område av hjernen er disse impulser konsistente, og de kan både styrke og svekke hverandre. De genererte mikrostrømmene er ikke stabile, og deres styrke og amplitude kan og bør endres.

Denne aktiviteten kalles bioelektrisk. Registreringen er laget ved hjelp av spesielle elektroder laget av metall, som er festet på det menneskelige hode. Elektroder plukker opp mikrostrømmer og overfører til en enkefalometer av amplitudeendringer ved hvert testtidspunkt. Denne posten kalles et elektroencefalogram.

Fluktuasjoner, som registreres på papir eller elektroniske mediaspesialister, kalles bølger. De er delt inn i flere typer:

• Alfa, med en frekvens på 8 til 13 Hz;
• Beta, med en frekvens på 14 til 30 Hz;
• Delta, med en frekvens på opptil 3 Hz;
• Gamma, med en frekvens på mer enn 30 Hz;
• Theta, med en frekvens på opptil 7 Hz;

Modern encephalograph enhet er flerkanals, hva er det? Dette betyr at enheten kan fange opp og registrere lesingen av alle bølger samtidig. Enheten er svært nøyaktig (feilen er minimal), lesingene er pålitelige, og prosedyren er mye kortere. De første encefalografer kunne bare ta en bølge, og testingen ble gjennomført i flere timer uten mulighet for å stoppe.

I moderne medisin brukes 16, 21, 24-kanals enheter med store sett med ulike funksjoner, slik at de kan utføre allsidige kontroller.

Hvorfor trenger vi elektroencefalografi?

Et godt utført elektroencefalogram av hjernen gjør det mulig å oppdage forskjellige abnormiteter selv i et tidlig utviklingsstadium. Samme prosedyre kan bidra til forskning:

1. Vurdere naturen og omfanget av hjernesvikt
2. Studere syklusen av våkenhet og hvile
3. Bestemme plasseringen av sentrum av patologi;
4. Vurdering av hjernefunksjon mellom anfall
5. Evaluering av effektiviteten av å ta visse stoffer;
6. Studiere og bestemme årsakene til visse psykologiske avvik av typen: panikkanfall, epilepsi, kramper, besvimelse osv.

Også, elektroencefalografi er ment å klargjøre resultatene av andre tester, som for eksempel computertomografi, hvis pasienten lider av nevrologiske sykdommer.

Plasseringen av en skade eller patologisk prosess ved hjelp av et elektroensfalogram kan ikke bli funnet. Og med angrep av ulike slag, er en objektiv vurdering av resultatene bare mulig etter en tid.

Hvem driver EEG?

Elektroencefalogrammet brukes oftest av nevropatologer. Med det blir sykdommer som hysteriske lidelser, epilepsi, etc., vellykket diagnostisert. I tillegg til data som viser dekodingen, må du identifisere personer som prøver av en eller annen grunn å simulere sykdommen.

Som regel utføres elektroencefalografi:

1. Med endokrinologiske sykdommer (,);
2. Med kramper;
3. For søvnløshet eller søvnforstyrrelser;
4. I tilfelle skader på hode eller karsystem i nakken og hodet;
5. Etter alle slags;
6. Med migrene og andre hodepine, svimmelhet, eller med konstant følelse av tretthet;
7. Med encefalitt
8. stamming;
9. Med identifiserte utviklingsforsinkelser;
10. Når utviklingen av hjernen av en eller annen grunn (for eksempel når);
11. I ulike uvanlige tilfeller (hyppig besvimelse, oppvåkning i søvn, divertiske kriser, etc.);

Det er ingen kontraindikasjoner og restriksjoner for å utføre EEG-prosedyren. Men hvis pasienten har hjertesykdom eller psykiske lidelser, er en anestesiolog dessuten invitert til elektroensfalogrammet. Og under graviditet eller når det utføres forskning, utføres ingen funksjonstester på barn.

Nye regler

I 2016 var det en annen endring i reglene for trafikkreglene, i tillegg til å endre eksamenens rekkefølge i trafikkpolitiet ble det gjort endringer i prosedyren for å få et medisinsk sertifikat. Innovasjoner er utformet for å styrke kontrollen over kandidater som ønsker å komme bak rattet, samt å beskytte passasjerer som de vil bære i fremtiden.

Ifølge de nye reglene er kandidater til sjåfører (eller de som allerede kjører) underlagt obligatorisk elektroencefalografi, som overfører en medisinsk kommisjon for rettighetene til kategorier:

• C. Gir rett til å kjøre biler som veier mer enn 3,5 tonn. Denne kategorien inkluderer CE-kategori (lastebil med tilhenger), samt underkategori C1 (biler som veier opptil 7,5 tonn) og C1E (biler som veier opptil 7, 5t med tilhenger);
• D - Busser, denne kategorien inkluderer: DE (buss med tilhenger), D1 (buss til opptil 16 personer) og underkategori D1E (buss til opptil 16 personer med tilhenger);
• Tm. Gir rett til å administrere trikken. Åpne kategori er mulig bare etter spesialopplæring og ikke tidligere enn 21 år;
• Tb. Retten til å kontrollere vognen. Bestillingen av kvitteringen ligner kategorien Tm;

Disse nyvinningene gjelder også for andre kandidater eller førere som gjennomgår en medisinsk kommisjon, men det er ikke nødvendig å gjennomføre et elektroencefalogram for dem og spiller rollen som en ytterligere undersøkelse, som de kan ledes til.

Dette kan gjøres av både en psykiater og en nevrolog. En henvisning er kun utstedt dersom det er kliniske symptomer eller ulike sykdomssyndrom som det er forbudt å kjøre.

Slike sykdommer, i henhold til reglene, inkluderer kroniske psykiske lidelser, epilepsi, sykdommer i nervesystemet eller hodeskader.

Hvordan forberede jeg på EEG?

Det er ingen spesielle strenge regler eller restriksjoner før prosedyren, men det er en rekke regler som anbefales å bli fulgt:

• Bare tilsynslegen kan bestemme seg for å avbryte eller endre doseringen av legemidler.
• Før du utfører prosedyren minst 12 timer (helst 24 timer), anbefales det ikke å ta produkter med koffeininnhold, karbonholdige drikker, produkter med sjokolade eller kakao eller andre energikomponenter, for eksempel taurin. Samme regel gjelder å ta medisiner og produkter av motsatt, beroligende effekt;
• Hodet til en person som skal gjennomgå et elektroensfalogram skal vaskes. Det anbefales ikke å bruke flere produkter som oljer, balsamer, lakk etc. Dette kan gjøre forskning vanskelig, siden kontakten til elektrodene vil være utilstrekkelig;
• Hvis studien er rettet mot studiet av beslagaktivitet, er det nødvendig å sove før implementering.
• For å oppnå et pålitelig resultat, bør pasienten ikke være nervøs og bekymret, og det anbefales heller ikke å være på rattet minst 12 timer før studien;
• Et par timer før prosedyren, anbefales det å spise;

• Barnet skal ikke være frisyrer, øredobber og andre smykker;
• Hodet må være rent og håret tørt;
• Barnet skal være rolig. For å hjelpe foreldrene komme til å spille form av prosedyren eller en stille samtale med barnet;
• Barnet bør være oppmerksom på at prosedyren er enkel og smertefri, så vel som at legen kan be barnet å utføre visse handlinger og at han må adlyde;
• Et barn bør ikke være sulten;
• For unge pasienter er mat eller leker tillatt som sedation;

Uten at de ovennevnte reglene overholdes, kan resultatet, som viser hjernens EEG, ikke være nøyaktig, og prosedyren selv vil bli anbefalt å gjentas.

Hvordan er EEG?

Et elektroencefalogram utføres vanligvis i løpet av dagen, men i noen tilfeller kan det utføres om natten (søvnstudier). Tid fra 40 til 45 minutter til 2 timer i ettermiddag eller fra 1 til 24 timer i form av overvåking.

Rommet for studien brukes isolert fra lyse og fremmede lyder. Kommunikasjon med pasienten utføres ved hjelp av en mikrofon, og selve studien blir oftest tatt opp på kameraet.

En spesiell enhet med elektroder, som ligner en konvensjonell hette, settes på pasientens hode. Under lokket påføres en spesiell ledende gel på håret eller hodebunnen, noe som gjør det mulig å fikse elektrodene på plass og øke følsomheten. Etter det tar pasienten en behagelig stilling for å sitte eller ligge.

I løpet av studien kan pasienten bli bedt om å blinke flere ganger eller bare åpne øynene, dette er nødvendig for å vurdere hjernens arbeid når øynene virker. Under studien er pasientens øyne lukket.

Det er tillatt å suspendere diagnosen, hvis en eller annen grunn trenger en person.

Et stort antall spørsmål fra foreldre gir et EEG hos barn. Prosedyren i seg selv er ikke farlig selv for nyfødte. Registrerte mikrostrømmer er så små at deteksjon og opptak kun er mulig ved hjelp av en forsterker. Og gelen, som brukes til å forbedre kontakten til elektrodene og hodebunnen, er hypoallergen og er laget bare på vannbasis.

Å gjennomføre en studie hos barn er ikke mye forskjellig fra et EEG hos en voksen. Barn opptil et år er i morens hender, og selve prosedyren utføres bare når barnet sover. Eldre barn lagt på sofaen. Prosedyretiden er redusert, vanligvis er det ikke mer enn 20-30 minutter. Og hvis det ble nødvendig å ta prøver, ville det ikke være overflødig for foreldrene å ta med seg deres favorittmat, leketøy eller melk for å berolige babyen.

Hvordan dechifiseres?

Dekoding EEG, hva er det? Konseptet med dekoding innebærer å registrere resultatet som legen kun forstår til legen i et skjema som pasienten og andre spesialister kan forstå.

Dekoding av elektroensfalogrammet viser flere typer bølger på en eller flere ordninger. Bølgenes regelmessighet er gitt av hjernens arbeid, kalt thalamus. Han er ansvarlig for sin generasjon og synkronisering, samt ansvarlig for driften av sentralnervesystemet som helhet.

Hver bølge, som viser EEG av hjernen, har sine egne egenskaper og reflekterer en bestemt type hjernevirksomhet. For eksempel:

• Alfa bølger bidrar til å spore hjernens arbeid i en tilstand av våkenhet (med lukkede øyne), en normal rytme regnes som normal. Det sterkeste signalet registreres i parietale og oksipitale områder;
• Beta-bølger er ansvarlige for angst, depresjon eller angst, og effekten av å ta sedativer blir også vurdert av disse bølgene;
• Theta bølger er ansvarlige for søvn (naturlig); hos barn er denne typen bølge overveiende over alle andre;
• Ved hjelp av deltabølger blir forekomsten av patologi diagnostisert, samt et søk etter en omtrentlig plassering av dislokasjonen;

Når du analyserer data, må legen ta hensyn til mange faktorer, dette inkluderer signalets symmetri og mulige feil på indikatorer (avhenger av enheten), samt resultatene av funksjonstester (reaksjon på lys, blinking og langsom pusting).

EEG målingene kan variere sterkt avhengig av tilstanden til personen, slik som en sovende humane rytmene er langsommere enn en person i en hviletilstand, og med utseendet av stimuli eller til andre tanker bølgeamplituden kan øke dramatisk. Derfor er regelen om fravær av nervøs spenning ekstremt viktig, og det anbefales derfor ikke å kjøre bak rattet noen gang før EEG.

Metoden for å studere den funksjonelle tilstanden til hjernen, basert på registrering av sin bioelektriske aktivitet gjennom intakt integumentary vev av hodet. Den første innspillingen av hjernens biokomponenter ble laget i 1928 av Hans Berger. På EEG registreres elektrisk aktivitet i hjernen, generert i cortexen, synkronisert og modulert av thalamus og retikulære aktiveringsstrukturer. Registrering av bioelektriske potensialer i hjernen og deres grafiske bilde ved fotografisk metode eller ved blekkopptak er produsert av en spesiell enhet - en elektroencefalograf.

Hovednoden er svært følsomme elektroniske forsterkere, som gjør det mulig å skaffe et sanntidsbilde av endringer i biopotensielle svingninger i forskjellige områder av hjernebarken på et papirbånd og oscillografiske registreringssystemer. Moderne elektroencefalografer er flerkanalige enheter (ofte med 8 eller 16, noen ganger 20 eller flere forsterkende opptaksenheter - kanaler), som tillater samtidig registrering av biostrømmer avledet fra flere symmetriske deler av hodet. Studien skal gjennomføres i et lyst og lydisolert rom.

Hvordan er elektroencefalografi (EEG)

En spesiell hette med elektroder antenner koblet til selve enheten er satt på hodet til en person. Signaler fra hjernebarken overføres til en elektroensfalograf, som konverterer dem til et grafisk bilde (bølge). Dette bildet ligner hjerterytmen på et elektrokardiogram (EKG).

I prosessen med registrering av hjernens biokrøver er pasienten i en stol i en komfortabel stilling (liggende). Han burde imidlertid ikke:
a) være påvirket av beroligende midler
b) være sulten (i en tilstand av hypoglykemi);
c) være i en tilstand av psyko-emosjonell opphisselse.

Indikasjoner for EEG

Elektroencefalografi brukes for alle nevrologiske, mentale og taleforstyrrelser. Ifølge EEG kan man studere syklusen "søvn og våkenhet", bestemme siden av lesjonen, lesjonsstedet, evaluere effektiviteten av behandlingen og observere dynamikken i rehabiliteringsprosessen. EEG er av stor betydning i studien av pasienter med epilepsi, siden kun på elektroensfalogrammet kan epileptisk aktivitet i hjernen oppdages.

Elektroencefalogram dekoding

Den registrerte kurven, som reflekterer karakteren av hjernens biokjemikalier, kalles et elektroensfalogram (EEG).

Et elektroensfalogram reflekterer den totale aktiviteten til et stort antall hjerneceller og består av mange komponenter. En analyse av elektroensfalogrammet gjør det mulig å identifisere bølger på det som er forskjellige i form, konstantitet, oscillasjonsperioder og amplitude (spenning). Elektroencefalogram (EEG) fra en frisk person har de karakteristiske trekk som fra alle regioner i hjernebarken fjernes rytmisk aktivitet med omtrent 10 Hz frekvens og amplitude av 50- 100 mV - alfa rytme. På elektroensfalogrammet (EEG) registreres også andre rytmer: både lavere - delta og theta (2-4, 5-7 Hz) og høyere beta rytmer (13-30 per sekund), men amplitude er normal de er lave og overlappes av alfasvingninger.

I en sunn voksen som er i ro, avslører EEG vanligvis:
a) Alfa-bølger, som kjennetegnes ved en frekvens på 8-13 Hz og en amplitude på 30 til 100 mV, de er symmetriske, en sinusform, mer uttalt med lukkede øynene til pasienten, bestemmes fortrinnsvis i bakhode-parietalregion; disse bølgene øker og reduseres spontant og forsvinner vanligvis raskt når pasienten fokuserer oppmerksomheten eller åpner øynene sine;
b) beta-bølger med en svingningsfrekvens på mer enn 13 Hz (vanligvis 16-30) og amplituder opptil 15 μV, på normale elektroencefalogrammer er de symmetriske og spesielt karakteristiske for frontalområdet;
c) deltabølger med en frekvens på 0,5-3 Hz og amplitude opp til 20-40 μV; d) theta bølger med en frekvens på 4-7 Hz og med en amplitude i samme område.

Elektroencefalogrammet (EEG) endres når funksjonell tilstand endres. For eksempel, når du sover, blir langsomme vibrasjoner dominerende, og alfasytmen forsvinner. Med en sterk opphisselse på bakgrunn av alfa-rytmeforstyrrelser, oppdages dramatiske endringer: De manifesterer seg i en økning i langsomme vibrasjoner, noen ganger beta-rytmer, i strid med regelmessigheten og frekvensen til alfasytmen. Disse og andre endringer er ikke-spesifikke.

Med en uttalt alfaaktivitet er delta- og teta-rytmer i en sunn voksen praktisk talt ikke merkbar, siden de overlappes av alfasytmen med en mer uttalt amplitude. Men da nedtrykking av alfa-rytme oppstår vanligvis under eksitasjon av pasienten, så vel som i døsig tilstand og i en spiss søvn (første og annet trinn), delta og theta rytme EEG forekomme og kan øke deres amplitude, henholdsvis til 150 og 300 mV. Med dyp søvn (tredje fase) registreres sakte aktivitet på EEG. Sakte bølger manifesteres oftere i form av diffus, mindre ofte lokal (i området med det patologiske fokuset i hjernen), rytmiske svingninger som dannes i "flash". Nivået på våkenhet påvirker karakteren av EEG. Normalt er det hos en sovende voksen symmetrisk rytme, med langsomme bølger og søvnige spindler som øker i amplitude i parietalområdene. En hvilken som helst omtrentlig reaksjon på ytre påvirkninger reflekteres på EEG av en sunn person i form av en midlertidig flattning av kurven. Emosjonell-mental oppblåsthet følger vanligvis med utseendet på raske rytmer.
I prosessen med overgang fra barndom til voksen alder, naturen til en normal

EEG endres gradvis. I tidlig barndom gjenspeiler det hovedsakelig sakte vibrasjoner, som gradvis erstattes av hyppigere, og i alderen 7 dannes en alfasytme. Fullstendig er EEG-utviklingsprosessen fullført ved alderen 15-17, og kjøper egenskapene til en voksen EEG i denne alderen. I en alder av 50-60 år er den normale EEG forskjellig fra ungdommens ved å redusere frekvensen av delta-rytmen, dens dysregulering og øke antall theta-bølger.

Når verdien av den patologiske aktiviteten på EEG av en voksen våken person er teta- og deltaaktivitet, så vel som epileptisk
Aktivitet.

Spesielt signifikant EEG-undersøkelse er når det oppdages epileptisk aktivitet, noe som indikerer en predisponering for kramper og manifesteres av følgende tegn:

1) skarpe bølger (toppene) - fluktuasjon av potensialet, som har en bratt oppgang og en bratt nedgang, mens bølgens skarphet vanligvis overskrider amplitude av bakgrunnsoscillasjonene som de kombineres med; skarpe bølger kan være enkelt eller gruppe, oppdaget i en eller flere ledere;
2) toppbølge-komplekser, som er potensielle svingninger som består av en skarp bølge (topp) og en langsom bølge som følger med den; i epilepsi kan disse kompleksene være enkle eller følge hverandre i form av serier; 3) paroksysmale rytmer - rytmer av oscillasjoner i form av blinker med høy amplitude av forskjellige frekvenser, paroksysmale rytmer av theta og delta oscillasjoner eller langsomme bølger på 0,5-1,0 Hz er vanlige.

Ifølge EEG-data er det mulig å skille diffus hjerneskade fra en lokal patologisk prosess, bestemme retningen og lokaliseringen av et patologisk fokus til en viss grad, skille mellom et overfladisk lokalisert patologisk fokus fra en dyp, gjenkjenne en comatosestatus og dens grad; identifisere fokal og generalisert epileptisk aktivitet.

Ekspansjon av EEG funksjoner i å bestemme den funksjonelle tilstand av hjernen og noen av dens patologiske tilstander, spesielt epileptisk aktivitet, fremmer spesielle provoserende tester: npoba hyperventilering - dyp pusting bevegelse med en frekvens på 20 per minutt, noe som fører til alkalose og en innsnevring av cerebrale kar, prøven med lys stimulus - fotostimulering ved hjelp av en kraftig lyskilde (strobe), en test med lydstimulering. Så pasientens reaksjoner på fotostimulering inspirerer tillit til at subjektet i det minste oppfatter lys. Hvis reaksjonen på fotostimulering er fraværende i en halvkule, kan det dømmes at det er et brudd på konduktiviteten til visuelle impulser fra de subkortiske sentrene til den kortikale avdelingen til den visuelle analysatoren på siden. Hvis fotostimulering forårsaker utseendet av patologiske bølger på EEG, bør man tenke på tilstedeværelsen av økt spenning av kortikale strukturer. Således kan en lengre photostimulation kan provosere EEG sanne konvulsive utladninger, og i særlig høy tilgjengelighet til krampetilstander, noen ganger utvikle distinkte myokloniske rykk muskler i ansikt, nakke, skuldre, armer, som kan bevege seg i gener sanne muskelkramper (fotoparoksizmalnaya reaksjon).

Informasjonsinnholdet i et elektroensfalogram forsterkes dersom det registreres fra en pasient som er i søvntilstand.

Ved hjelp av EEG oppnås informasjon om hjernens funksjonstilstand på forskjellige nivåer av pasientens bevissthet. Fordelen med denne metoden er dens harmløshet, smertefrihet, ikke-invasivitet.

Elektroencefalografi er mye brukt i den nevrologiske klinikken. EEG-dataene er spesielt viktige ved diagnosen epilepsi, deres spesifikke rolle i anerkjennelsen av intrakranielle lokaliseringstumorer, vaskulære, inflammatoriske, degenerative sykdommer i hodet
hjerne, koma. EEG ved hjelp av fotostimulering eller lydstimulering kan bidra til å skille mellom ekte og hysterisk syn og hørselsforstyrrelser, eller simuleringen av slike forstyrrelser. EEG kan brukes til overvåkning av pasientovervåking. Fraværet av tegn på bioelektrisk aktivitet på hjernens EEG er en av de viktigste kriteriene for dens død.

I nevrokirurgiske institusjoner, under operasjonen, hvis det er bevis, kan biokamenter fra den synlige hjernen registreres - elektrokortikografi. Noen ganger i et nevrokirurgisk driftsmiljø, registreres et elektroensfalogram ved hjelp av elektroder nedsenket i hjernen. Bruken av datamaskiner eller spesialiserte spektrumanalysatorer tillater automatisk EEG-behandling, noe som tillater det
identifisere de kvantitative egenskapene til sin frekvens sammensetning. Muligheten for komprimert spektralanalyse av EEG basert på datastyrt transformasjon av primær EEG i effektspektret ved hjelp av den raske Fourier-transduceren gjør det mulig å evaluere EEG kvantitativt, presentere det i en mer visuell form, samt kraften eller amplituden til EEG-frekvenskomponentene for en gitt studie gjenspeiles i spektrogrammer tidsperiode (epoke), som gjør det mulig å bestemme forholdet mellom kraften i forskjellige EEG-rytmer og å identifisere de frekvensene som ikke oppdages med en enkel rhenium kurve EEG, og således forbedre informasjonsinnholdet av undersøkelsesresultatene.

Toposelektiv kartlegging av hjernens elektriske aktivitet. I prosessen med å analysere 16-kanals EEG, er det mulig å transformere resultatene av undersøkelsen til en numerisk form i form av strømspektret for elektrogenese av hjernebarken. De resulterende dataene blir deretter presentert.
i form av et kraftfordelings kart over ulike typer elektrisk hjerneaktivitet. På kartfunksjonene med elektrisk aktivitet
i forskjellige deler av hjernebarken gjengis i konvensjonell farge og med svart og hvitt bilde - i form av klekking; Samtidig tilsvarer hver kraftverdi (koherens) sin egen farge- eller skyggetetthet.

Elektroencefalografi gjør det mulig å objektivt vurdere alvorlighetsgraden av EEG-asymmetri, tilstedeværelsen av både generaliserte og fokale endringer i hjernens elektriske aktivitet, som manifesterer seg direkte under EEG-studien.

Elektroencefalografi (EEG) ved TBI

Med utviklingen av CT- og MR-diagnostikk har elektroencefalografi (EEG) mistet sin rolle i objektiveringen av lokale hjerneskade. Imidlertid har det vært uunnværlig for å vurdere hjernens funksjonstilstand i forskjellige perioder med alvorlig hodeskade.

I den akutte perioden med mild TBI er det skarpe avvik fra normen, hovedsakelig i form av uregelmessighet av alfytmen og økte hyppige svingninger med en rask revers utvikling av patologiske endringer i elektroensfalogrammet (EEG).

Ved moderat skade og alvorlig traumatisk hjerneskade, er endringer i elektroensfalogrammet (EEG) alvorligere, forekommer i faser. Alvorlighetsgraden av langsomme svingninger og alfa-rytmeforstyrrelser avhenger av graden av involvering i den patologiske prosessen med stamme-strukturer, tilstedeværelsen av kontusjonsfoci og intrakraniale hematomer. I området for projeksjonen av kontrasjonsfokuset, er manifestasjonen av langsom aktivitet avhengig av plasseringen og fordeling av skadesonen.

De mest brutto lokale endringene, mot bakgrunnen av også grovt uttrykte cerebrale forandringer, avsløres med massive kortikal-subkortiske foci av kontusjon. Patologiske endringer i disse tilfellene har en tendens til å øke i løpet av de første 5-7 dagene.

I den akutte perioden med epidural hematomer er det ofte ingen utprøvde cerebrale forandringer; fokal har karakter av de avgrensede tregte bølger eller lokal undertrykkelse av en alfasytme.

I subderale hematomer er endringer i elektroencefalogrammet (EEG) varierte, karakterisert ved signifikante cerebrale forandringer: generell inhibering av aktivitet, tilstedeværelse av polymorfe deltabølger under bremsing, avtagende og disorganisering av alfasytmen, manifestasjon av utbrudd av langsomme bølger av "stammen" -typen. Fokale endringer er preget av storhet, fuzzy avgrensning. Ofte blir det bare inter-hemisfærisk asymmetri uten et klart fokus påvist.

Når intracerebrale hematomer på elektroencefalogrammet (EEG) manifesterer uttalte cerebrale delta-theta bølger, opptrer. Fokale endringer i området med fremspring av hematom - i form av overvekt av langsomme bølger. Av særlig betydning for å vurdere tilstanden og prognosen er elektroensfalografi (EEG) i alvorlig TBI, ledsaget av en lang koma. I disse observasjonene er endringer i elektroensfalogrammet (EEG) forskjellige og avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen og lokaliseringen av kontusjonsfoki og intrakraniale hematomer.

For pasienter som har hatt alvorlig trauma med reversibel kurs, er en faseendring i elektroensfalogrammet (EEG) typisk. Ved første fase - polyrytme med overvekt av langsomme aktivitetsformer, sjeldnere - en reduksjon i amplitude av svingninger. Typisk er forekomsten av en sigma-rytme (13-15 Hz), karakteristisk for normal søvn, bilaterale theta-bølger eller en lavfrekvent alfa-rytme, skarpe bølger mot bakgrunnen av delta-svingninger. Inter-hemispheric asymmetri manifesterer, irritasjonsreaktivitet er svekket. Det er "stamme" blinker av sakte bølger. I fremtiden, når man forlater koma etter fasen av generell nedgang i aktivitet, en gradvis gjenoppretting av aktivitet.

Med alvorlig TBI som slutter dødelig, på bakgrunn av en dyp forstyrrelse av bevissthet og vitale funksjoner på elektroencefalogrammet (EEG) dominerer langsom aktivitet fra langsomme bølger til beta-oscillasjoner (alpha-coma, beta-coma) preget av monotoni, reaktivitet til stimuli, inkludert På smerte, utjevne regionale forskjeller. Fokale tregte bølger i området for kontusjon eller hematom kommer ikke opp. Utbredelsen av lavfrekventetetrytmen (5 Hz), som indikerer en fullstendig blokkasjon av kortikal aktivitet og dominans av regulering av hjerne- og subkortiske systemer i hjernen, er typisk.

I den eksterne perioden tillater TBI elektroensfalografi (EEG) deg å bestemme epileptisk aktivitet. Patologiske egenskaper av et elektroensfalogram (EEG), som regel, vedvarer lenger enn kliniske symptomer. Utvinningsgraden for elektroensfalogrammet (EEG) avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. De mest vedvarende endringene i elektroensfalogrammet (EEG) er i området for kontrasjonsfokus eller tidligere hematom. I disse områdene i hjernen blir epileptisk aktivitet ofte dannet.

Endringer i elektroensfalogrammet (EEG) på lang sikt gjennomtrengende TBI kan manifestere seg i stor grad over mange år. De er både cerebrale i naturen, som skyldes hemorragiske og væskodynamiske lidelser som har utviklet seg denne gangen, og manifesteres av lokale endringer (epileptisk eller langsom aktivitet) i sonen med primær hjerneskade.

EEG av hjernen regnes som en av de mest tilgjengelige diagnostiske metodene, som gjør det mulig å bestemme endringer i tilstanden av hjerneceller. Takket være bruken av moderne utstyr er det mulig å skaffe seg diagnostisk informasjon med minimal tid investering.

Et elektroensfalogram er en kurve som oppnås ved å registrere svingninger i hjernens elektriske potensial. Denne forskningsmetoden gir en mulighet til å reflektere mosaikken av aktivitet i hjernebarken. I en sunn person har det et klart bilde som tilsvarer harmonien i løpet av en rekke nervøse prosesser. Hvis det er en organisk patologi i hjernen, er denne harmonien ødelagt.

EEG viser en av hovedparametrene for nervesystemet, som kalles rytmens egenskap, - det lar deg gjenspeile konsistensen av arbeidet i ulike hjernestrukturer. Det skal bemerkes at elektroencefalografiske undersøkelser gir en mulighet til å avdekke hvordan hjernen bruker sine funksjonelle reserver.

1. Rutinemessig EEG - med denne studien, begynner diagnosen paroksysmale forhold. Det innebærer en kortvarig (10-15 minutters) innspilling av hjernens biopotensialer. Utfør funksjonelle tester - fotostimulering og hyperventilering for å identifisere skjulte endringer.
2. EEG med deprivasjon eller deprivasjon av natts søvn - denne studien utføres med tillatelse fra en lege dersom rutinemessig EEG ikke var informativ. For å gjennomføre denne studien blir pasienten våknet to til tre timer tidligere enn vanlig, eller har ikke lov til å sove i det hele tatt.
3. Lang EEG med registrering av dagtidssøvn - det utføres ved mistanke om paroksysm eller i tilfelle sannsynligheten for endringer i søvnen.
4. Natt søvn EEG er den mest informative studietypen. I dette tilfellet fikse en lang del av våkenhet ved sengetid, døsighet, nattesøvn og oppvåkning. Om nødvendig følger EEG med videoopptak og tilkobling av flere sensorer.

Indikasjoner for EEG

Denne studien utføres i tilfelle at det er:

1. Behovet for å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos barn.
2. Søvnforstyrrelser
3. Paroksysmale, epileptiske eller ikke-epileptiske anfall.
4. Nosologiske former, ledsaget av hjerneskade.
5. Vaskulære sykdommer i hjernen.
6. Traumatisk hjerneskade ().
7. Inflammatoriske sykdommer i hjernen, konsekvensene av overførte nevoininfeksjoner eller infeksiøs nevrotoksikose.
8. Diencephalic syndrom.
9. Konsekvensene av forgiftning med nevrotoksiske giftstoffer.
10. Neurose, psykopati, psykiske lidelser.
11. Kontroller effekt og doseringsvalg av antiepileptika sammenlignet med tidligere studier.
12. Dysfunksjonelle og degenerative lidelser.
13. Evaluering av dybden av anestesi ved kirurgi.
14. Koma.
15. Bekreftelse av diagnosen hjernedød.

Forberedelse for å utføre EEG

I samråd med legen, tre dager før prosedyren, bør antikonvulsive legemidler avbrytes. Det er nødvendig at håret på hodet var rent, du kan ikke bruke lakk eller geler, hodebunnen skal være uten skade. Spit og dreadlocks skal oppløses. Før du gjennomfører en studie, må du fjerne øredobber.

I tilfelle at et EEG av hjernen utføres på et barn, må han forklare hva som venter på ham og overbevise barnet om at prosedyren er smertefri. Det er tilrådelig å ta med seg hans favoritt leke. Hvis barnet er redd, må du først trene hjemme, prøv å lære ham denne prosedyren i form av et spill. For at studien skal lykkes, må barnet være rolig. I tillegg må det tas i betraktning at denne prosedyren ikke utføres hos pasienter som lider av rhinitt eller hoste.

EEG-prosedyre

EEG er en ganske vanlig type studie som lar deg studere tilstanden til hjernen, reflektert i hjernens bioelektriske aktivitet. EEG av hjernen viser hvilken type elektrisk aktivitet den har, utføres under normale forhold under våkenhet eller under søvn.

For denne prosedyren settes en spesiell hette på pasientens hode. Med hjelpen installerer legen elektroder - som regel blir 12 elektroder plassert på barn og 21 er plassert på voksne.

EEG elektroder er spesielle enheter laget av metall eller har en spesiell elektrisk ledende del inne.

Elektroden er fylt med en spesiell elektrisk ledende substans for kontakt med hodebunnen. Ved hjelp av en tynn ledning er elektroden koblet til en spesiell enhet - en elektroencefalograf, som forsterker signalet fra hjernen, og sender den deretter til en datamaskin for behandling.

Skjemaet til dette signalet, som reflekteres på skjermen som en kurve, gjør det mulig for legen å gi en mening om tilstanden til hjernen. For eksempel kan en spesialist bestemme tilstedeværelsen av foci av patologisk aktivitet - områder av hjernen som ikke fungerer som de skal.

Diagnostisk verdi av EEG

I dag har EEG-hjernen fortsatt mer historisk betydning. Denne typen forskning ble erstattet av mer informative metoder - datamaskin-, positron-utslipp og magnetisk resonansavbildning. I henhold til moderne diagnostiske standarder er EEG av verdi som en screeningsundersøkelse. I tillegg er denne typen eksamen veldig rimelig og krever ikke mye tid til å utføre. Ved hjelp av EEG-spesialist utfører differensialdiagnostikk. Ved hjelp av elektroencefalografi kan du låse opp reservene av hjernens funksjonelle evner.

Spesielt informativ denne typen forskning i epilepsi. Dette er den første og eneste metoden som kan utføres i klinikken. Ved hjelp av EEG utfører differensial diagnose mellom angrep av epileptisk og ikke-epileptisk natur. Ved hjelp av en slik undersøkelse er det mulig å etablere epileptiske foci, overvåke effekten av legemidler, bestemme alvorlighetsgraden av hjernesvikt under remisjon. Det anbefales å utføre EEG ti dager etter det siste angrepet.

Fordeler ved EEG

EEG av hjernen har en lav pris og påvirker ikke personen. Denne typen studier kan utføres hos pasienter som er i koma. I tillegg er det den mest optimale metoden for å bestemme forekomsten av epilepsi. Også, elektroencefalografi viser konsistensen av arbeidet med hjernestrukturer.

Egenskaper av EEG hos barn

Metoden til EEG mot søvn gir mulighet til å vurdere riktig
funksjonell tilstand av hjernen, samt stadier
modning av bioelektrisk aktivitet hos babyer i det første år av livet. I tillegg er det mulig å oppnå informasjon om forekomsten av patologiske forandringer, for å identifisere tegn på nedsatt konvulsiv beredskap, for å identifisere epileptiform aktivitet.

Indikasjonene for å gjennomføre et EEG i en tilstand av naturlig dagtid eller nattesøvn hos barn er følgende:

1. Diagnose av paroksysmale tilstander med forskjellig opprinnelse - epilepsi, feberkramper, pseudo-epileptiske anfall.
2. Evaluering av dynamikken i behandling av epilepsi.
3. Bestemme tilstedeværelsen eller vurderingen av alvorlighetsgrad av hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet.
4. Vurdering av dynamikken og prediksjonen av hjernelesjoner av forskjellig opprinnelse.
5. Vurdering av modenhet av hjernens bioelektriske aktivitet hos barn i de første årene av livet.

EEG hjernen barn er en helt sikker metode for forskning. Det kan utføres til barn i alle aldre, inkludert nyfødte, et ubegrenset antall ganger.

Prosedyren for å utføre et EEG for et barn er som følger: Barnet sitter i en stol, en lue med ledningstråd legges på hodet, hvoretter legen kommuniserer med barnet i form av et interessant spill, utfører de nødvendige tiltakene.

- Dette er en svært viktig metode for å diagnostisere ulike lidelser i hjernen. Dens utvilsomt fordel ligger i tilgjengeligheten og fullstendig smertefrihet av prosedyren. Hvis nødvendig, forsøm derfor ikke denne metoden for forskning.

Elektroencefalografi (EEG) er en metode for funksjonell diagnostikk, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til den menneskelige hjerne basert på sin bioelektriske aktivitet, er mye brukt i moderne nevrofysiologi, nevrologi og psykiatri. EEG-metoden er helt ufarlig, ikke-invasiv, krever ikke spesiell forberedelse til studien, er smertefri og svært følsom. Det er ingen kontraindikasjoner for denne metoden for funksjonell diagnostikk.

Indikasjoner for EEG:

• Epilepsi. Det er mulig å bestemme hjernens områder som er involvert i generering av epilepsiangrep, for å følge effekten av antiepileptika.
• I nærvær av kramper av ukjent opprinnelse.
• Hyppig svimmelhet.
• Hvis du mistenker en hjernesvulst (som en screeningsmetode).
• For diagnostisering av pasienter med svimmelhet, hodepine, vaskulær dystoni, økt eller svingende blodtrykk, nevrotiske forstyrrelser, tegn på vertebrobasilarinsuffisiens.
• For å vurdere alvorlighetsgraden og utvinningen av hjernefunksjon etter traumatisk hjerneskade.
• Pasienter med dyscirculatory encefalopati.
• Etter operasjon på hjernen for å kontrollere normal hjernefunksjon.
• Inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, arachnoiditt, etc.).
• Akutte og kroniske sykdommer i cerebral sirkulasjon.
• Paroksysmal atferdsforstyrrelser.
• Forsinkelse i mental og taleutvikling er ikke klart. Genesis.
• Endokrine sykdommer.

Avhengig av frekvensen og amplituden på EEG, er bølger preget av greske bokstaver:

• Alfa (a) -aktivitet detekteres ved gjennomføring av et elektroensfalogram i en tilstand av passiv våkenhet og er en sinusformet oscillasjon med en frekvens på 8-13 Hz og en amplitude på 40-100 μV. Alfaaktiviteten til den modne hjernen blir vanligvis modulert i en spindel og dominerer hovedsakelig i oksipitale områder.
• Beta (β) -aktivitet er en svingningsfrekvens på 14-40 Hz og amplitude opp til 15-20 μV. Det oppdages hovedsakelig i de fremre delene av hjernen under aktiv våkenhet. I strukturen av beta-aktiviteten er lavfrekvens (med en frekvens på opptil 22-24 Hz) og høyfrekvente (med en frekvens på mer enn 22-24 Hz) kjennetegnet.
• Mu (μ) -aktivitet oppdages i de sentrale områdene av hjernen med en overvekt i regionen med rolandisk sulcus (assosiert med proprioceptiv følsomhet). I frekvens og amplitude tilsvarer alfaaktivitet, men har en karakteristisk arkopodobnuyu form.

Rytmene og fenomenene som er patologiske for en voksen person inkluderer:

• Theta (θ) - aktivitet - langsom bølgeaktivitet med en frekvens på 4-7 Hz av forskjellige amplituder, forverret av emosjonell oppblåsthet og under søvn. Utseendet av aktivitet på EEG med andre intervaller indikerer en reduksjon i nivået av funksjonell aktivitet av cortex og hele hjernen som helhet.
• Delta (Δ) - aktivitet - langsom bølgeaktivitet med en frekvens på 1-3 Hz av forskjellige amplituder, mest uttalt under søvnen. Utseendet av aktivitet på EEG med andre intervaller indikerer en reduksjon i nivået av funksjonell aktivitet av cortex og hele hjernen som helhet.
• Epileptisk (epileptiform, konvulsiv, konvulsiv) aktivitet.
• Peak, eller spike (fra engelsk. Spike) - dette er potensialet i toppet form. Dens varighet er 5-50 ms, amplituden overskrider amplitude av bakgrunnsaktiviteten og kan nå hundrevis eller til og med tusenvis av mikrovolt.

EEG i diagnosen epilepsi

EEG er den første og ofte den eneste nevrologiske polikliniske studien som utføres under epileptiske anfall. Ved hjelp av EEG kan du:

• etablere hjerneområder involvert i provoserende angrep
• følg dynamikken i virkningen av narkotika;
• bestemme avslutningen av legemiddelbehandling
• identifisere graden av hjernesvikt under interikalperioder.

Epileptisk aktivitet karakteriserer tilstanden til hjernen utenfor angrepet, avgir:

• voksninger;
• skarpe bølger;
• kollektiv spike - langsom bølge;
• komplekser akutt bølge - langsom bølge;
• flere pigger etterfulgt av langsomme bølger.

90% av pasientene med epilepsi kan oppdage endringer i EEG.

EEG i diagnosen tumorer

• Intracerebrale svulster forårsaker betydelige generelle endringer i EEG, maskerende brennstoffforstyrrelser av biopotensialer. For en tydeligere gjenkjenning av fokalpatologi vises EEG-studier etter dehydrering og hormonbehandling, noe som fører til en reduksjon i diffus treg bølger.
• For svulster av den midlertidige EEG-lokaliseringen er diagnosen med indikasjon på sentrum for patologisk elektrisk aktivitet i den tidlige regionen den mest nøyaktige (opptil 90%). Som regel observeres fokal beta-aktivitet.

EEG med vaskulære lidelser

• Ved lokalisering av lesjonen i hjernehalvfruen i de fleste tilfeller (80%), er det en markert hemisfærisk asymmetri på EEG på grunn av utbredelsen av patologiske aktivitetsformer i den berørte halvkule; i dette tilfellet kan fokale endringer i den bioelektriske aktiviteten til hjernen i det tilsvarende område av lesjonen også registreres. I 20% av tilfellene, i nærvær av foci i hemisfærene, avslører EEG bare diffuse endringer av varierende grad av manifestasjon.
• I tilfelle av lokaliseringen av lesjonen, er endringene i EEG ikke like signifikante som på grunn av lesjonen i hjernehalvfrekvensen. Konstruksjonen av EEG blir forandret tydeligere med nederlaget til de øvre delene av hjernestammen, enten i henhold til typen av amplifikasjon av rytme desynkroniseringsreaksjonen eller med tilstedeværelsen av bilateral synkron a-, Θ-aktivitet. Som et resultat av nederlaget til de nedre delene av hjernestammen, er EEG-endringene ubetydelige.

EEG etter hjerneskade

• Ved liten skade kan endringene være fraværende eller bare mindre brudd på indikatorene for hjernepotensialene registreres i form av økte hyppige svingninger og ujevnheter i a-rytmen. Samtidig er tilstedeværelsen av hemisfærisk asymmetri, så vel som elektroniske tegn på skade på hjernestammen, mulig.
• Ved alvorlig traumatisk hjerneskade (med dyptgående bevissthetstab) er EEG preget av dominans i alle regioner med høy amplitude Θ-bølger, mot bakgrunnen av hvilken grovA-aktivitet utladninger (1,5-2 oscillasjoner i 1 s), som indikerer signifikante endringer i funksjonell tilstandene i hjernen og først og fremst dens medianstrukturer.

Under disse forhold er den største verdien av EEG ikke i å bekrefte diagnosen - selve skaden er "ikke synlig" under undersøkelsen. Men gjentatte EEG-studier bidrar til å vurdere hastigheten og fullstendigheten av forsvunnelsen av tegn på nedsatt hjernefunksjon.

normer

Karakteristisk for et normalt EEG av en voksen som er i våkenhet: i de fleste (85-90%) av friske mennesker, under avsluttende øyne, blir den dominerende alfasytmen registrert på EEG. Den maksimale amplituden er observert i oksipitale deler. Mot frontloben, a-rytmen minker i amplitude og kombineres med beta-rytmen. Hos 10-15% av friske personer, går den vanlige alfytmen på EEG ikke over 10 μV, og høyfrekvente lavamplitude-svingninger registreres gjennom hele hjernen. Denne typen EEG kalles flat og EEG med en amplitude av svingninger som ikke overstiger 20 μV, lav amplitude.

Sykdommer hvor legen kan foreskrive elektroencefalografi

Juvenil fraværsepilepsi

På EEG under epilepsi er det mulig å etablere områder av hjernen som er involvert i generering av epilepsi episoder, for å følge effekten av antiepileptika. 90% av pasientene med epilepsi kan oppdage endringer i EEG.

Tumor av hjernens tidsmessige lobe

For svulster av den tidsmessige lokaliseringen er EEG-diagnostikk med indikasjon på sentrum for patologisk elektrisk aktivitet i den tidlige regionen mest nøyaktig (opptil 90%). Som regel observeres fokal beta-aktivitet.

Ondartede neoplasmer av foringen av hjernen

Hvis svulsten er lokalisert nær hjernens overflate og hovedsakelig påvirker cortex og subcortical strukturer, forekommer EEG endringer på den berørte siden. Det er lokale patologiske forandringer i progresjonen av svulsten - depresjon av alfasytmen, en økning i amplituden av deltabølgene.

Hjernen, uavhengig av om en person sover eller gjør mentalt arbeid, utviser bioelektrisk aktivitet. Metoden som gir deg mulighet til å registrere denne aktiviteten kalles elektroencefalografi, og bildet som er oppnådd under studien - elektroencefalogram (EEG).

Elektroencefalografi er mye brukt i både pediatrisk og voksen nevrologi. Med hjelp av EEG kan en erfaren lege vurdere tilstanden til hjernen, oppdage områder av iskemisk, traumatisk eller annen lesjon i den, samt identifisere foci for epileptisk aktivitet i hjernevæv. Det er mulig å bestå denne undersøkelsen i spesialiserte psykoneurologiske medisinske institusjoner og tverrfaglige diagnostiske sentre. Voksen- og pediatriske nevropatologer, nevrokirurger og psykiatere gir henvisninger til EEG.

Hva viser elektroensfalogrammet

Elektroencefalografi er en av de viktigste instrumentelle metodene for å undersøke pasienter med nevrologiske, mentale og taleforstyrrelser. Indikasjonene for EEG er følgende patologiske forhold:

Hvordan forberede seg på studien

Noen spesielle forberedelser av EEG krever ikke. Før prosedyren anbefales det ikke å drikke alkohol og sterk kaffe, ikke å røyke, ikke å engasjere seg i tungt fysisk arbeid og ikke være veldig nervøs, fordi dette kan forvride resultatet av studien.

Det er ikke nødvendig å sulte eller følge en diett, tvert imot er det umulig å gå på forskning uten å spise. Sult og nedsatt blodsukkerkonsentrasjon (hypoglykemi) provoserer en forandring i hjernens aktivitet, som kan tolkes av legen som et tegn på patologi, selv om det faktisk ikke eksisterer.

For personer som tar psykotrope legemidler, kan EEG-preparat bestå i midlertidig kansellering av en eller annen medisinering. Du bør imidlertid ikke foreta noen tilpasninger av behandlingsforløpet selv. Alle avtaler skal gjøres av en lege som gir henvisninger til et EEG.

Pasienter med mistanke om epilepsi-elektroensfalografi utføres ofte ikke ved standardprosedyren, men under søvn eller omvendt etter langvarig avholdenhet fra søvn. Med hjelp av slike teknikker klarer legene å registrere unormal hjernevirksomhet, noe som ikke alltid er merkbar under en rutinemessig undersøkelse. Hvis et EEG er planlagt å bli utført med en av de angitte metodene, kan det hende at spesiell trening kan være nødvendig: å avstå fra å sove i 24-36 timer eller ta sovende piller.

Hvordan er elektroencefalografi

Elektroencefalografi er en ikke-invasiv studie som ikke involverer eksponering for noen form for stråling på menneskekroppen. Det gir ingen helsehelse, det tolereres vanligvis lett, og det kan derfor utføres flere ganger. Den eneste "minus" av EEG er behovet for langvarig immobilitet (minst 20 minutter). Når du undersøker et lite barn, kan dette "minus" bli et alvorlig problem, men leger vil definitivt tilby ulike muligheter for å løse det. Mamma er pålagt å mate barnet, ta det på toalettet og bytt bleier før prosedyren.

For å gjennomføre en elektroencefalografisk studie, legges pasienten på en spesiell stol eller sofa (vanligvis i en hvilende stilling), en spesiell gel påføres på hodet og en hette med elektroder er festet, hver av dem skal plasseres tydelig over sine egne hjerneområder. Når enheten er slått på, skal motivet være så rolig og ubevegelig som mulig. Hvis det er nødvendig å endre stillingen, er registreringen av EEG suspendert.

I løpet av studien spør legen vanligvis pasienten om å gjøre noen manipulasjoner: Åpne og lukk øynene, pust dypt og ofte, følg blinklyset etc. Dette er stresstester som gjør at legen kan evaluere hjernens respons til stimuli. Med deres hjelp kan de avsløre hva som er skjult når en person forblir helt rolig.

Elektroencefalogram dekoding

Den bioelektriske aktiviteten til hjernen, registrert av en elektroencefalograf, vises på papir i form av buede linjer - bølger (rytmer). Det er så mange av dem som elektroder som ligger på hodet til motivet. Hver slik bølge har sin egen amplitude og oscillasjonsfrekvens. Avhengig av størrelsen på disse indikatorene, er følgende EEG-rytmer preget:

• Alfa rytme (8-13 vibrasjoner per sekund). Det er karakteristisk for en voksen og ganske sunn person som er i en tilstand av rolig våkenhet. Denne rytmen uttrykkes best i lederne av hjernebenet og parietale områder.
• Beta rytme, frekvensen er høyere enn alfa-rytmen. Det er en overvekt av denne rytmen under aktiv våkenhet, mental anstrengelse, emosjonell oppblåsthet og scenen av REM søvn. Beta rytme genereres av de fremre lobber i hjernehalvfrekvensen.
• Gamma rytme. Den har en frekvens enda større enn for beta-rytmen. Det er en slik hjerneaktivitet i en tilstand av maksimal oppmerksomhetskonsentrasjon.
• Theta rytmen er lavere i frekvens enn alfa rytmen. Det er mest uttalt hos barn 2-8 år, hos voksne kan det være under søvn.
• Delta rytme - rytmen av den laveste frekvensen. Den er typisk for friske barn i det første år av livet, og kan også betraktes som en variant av normen for barn under 6 år (alt avhenger av kliniske data). Hos voksne vises deltarytmen under en svært dyp naturlig søvn, generell anestesi, koma. I våkne tilstand oppstår denne rytmen under registreringen av EEG fra hjernegrupper som grenser til patologiske foci og svulster.
• Rett linje - ingen rytme. Dette bildet av EEG indikerer fraværet av elektrisk aktivitet i hjernen, det vil si dens mulige død.

Siden hver av de rytmene som beskrives tilsvarer en bestemt tilstand av hjernen, kan erstatning av en rytme med en annen indikere tilstedeværelsen av patologi. I tillegg betraktes utseendet på ukarakteristiske bølger for noen bly, eller en signifikant økning eller reduksjon i amplitude av deres svingninger, også som avvik fra normen.

For å tydeliggjøre elektroenfalogrammet så riktig som mulig, tar legen nødvendigvis hensyn til pasientens alder (for barn, voksne og eldre, deres egne standarder for bioelektrisk aktivitet i hjernevev) og vurderer separat dataene oppnådd i hvile og med stimulering.

Ved å undersøke EEG kan en spesialist (en lege involvert i funksjonell diagnostikk) avgjøre om det er avvik fra normen, hvilket hjerneområde genererer "feil" bølger, skille diffus hjernevevsskade fra lokal overfladisk patologisk fokus fra dypet, avsløre epileptisk aktivitet, gjenkjenne hvem og angi graden av alvorlighetsgrad. Disse dataene er uerstattelige for nevropatologer og nevrokirurger, takket være at de klarer å "se" inn i pasientens hjerne, forstå hva som skjer der, og på grunnlag av den mottatte informasjonen, velg den mest riktige behandlingsstrategien.