Hva er cerebrovaskulær sykdom (CVD)

Ulike årsaker kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Denne tilstanden bidrar til utviklingen av mange patologier som kombineres i medisin i en felles gruppe, kalt "cerebrovaskulær sykdom". Men ikke alle forstår hva diagnosen er og hva konsekvensene kan være.

Hva er det

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) er en tilstand der det er progressiv skade på karbonsystemet i den menneskelige hjerne, preget av gradvis nevronaldød på grunn av mangel på essensielle næringsstoffer og oksygen.

Ifølge statistikken øker antallet personer som er diagnostisert med denne sykdommen hvert år. For 30 år siden var CVDene utsatt for eldre, nå er dette skjemaet i 70% av tilfellene påvist hos pasienter over 40 år.

Skjemaer og typer

Ifølge medisinsk klassifisering er cerebrovaskulær sykdom delt inn i akutt og kronisk. Den første gruppen inkluderer:

• iskemisk angrep;
• hypertensive encefalopati;
• iskemisk, uspesifisert, hemorragisk slag.

Den kroniske formen er preget av dyscirculatory encephalopathy, som er delt inn i følgende typer:

• emboli, hvor karene er blokkert av koagulater som dannes i de store arteriene og går inn i blodet i mindre;
• blødning når brudd oppstår, noe som forårsaker hemorragisk slag
• trombose, hvor plakkene blokkerer lumen og bidrar til innsnevring.

Utviklingen av dyscirculatory encephalopathy er gradvis, med tiden kommer det akutte stadium av sykdommen.

Hva provoserer CMB

Aterosklerose er ganske vanlig. Et økt nivå av kolesterol i blodet blir provokatørens utseende. Dette stoffet er en viskøs masse som er avsatt på vaskulære vegger. Aterosklerotiske plakk smaler lumen, noe som ofte forringer hjernens sirkulasjon.

Vedvarende med denne tilstanden fører en økning i blodtrykk til det faktum at veggene i blodårene begynner å strekke, noe som resulterer i en økning i permeabiliteten. Det er en gradvis innsnevring av lumen, utvikling av stenose. Slike prosesser bidrar til død av celler mot bakgrunnen av oksygenmangel.

Ikke mindre viktige grunner inkluderer systemisk vaskulitt. Sykdommer som tilhører denne gruppen, følger med inflammatoriske og deformasjonsprosesser som direkte påvirker veggene i blodårene, på grunn av hvilken funksjonsfeil som oppstår under normal drift, og som følge av dette kommer oksygen inn i vevet i en utilstrekkelig mengde, og de dør.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• diabetes mellitus;
• røyking,
• overdreven drikking;
• vektig;
• kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet;
• stress,
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• hjerne svulst;
• smittsomme sykdommer.

I tillegg kan arvelighet, aldersrelaterte endringer, en sakte metabolisme eller overgangsalderen i det rettferdige kjønn være en provokerende faktor.

symptomer

Den sentrale sikkerhetsbanken i begynnelsen av utviklingen ledsages av:

• søvnløshet;
• generell svakhet;
• rask tretthet,
• hodepine;
• forverring av oppmerksomheten;
• intoleranse mot mentalt arbeid.

I fravær av riktig behandling karakteriseres cerebrovaskulær sykdom i hjerneskarene av uttalt symptomer. Smerter i hodet blir mer intense, ofte pasienter anser det for en migrene, irritabilitet, svimmelhet, kvalme.

Hvis selv i dette tilfellet ikke søker lege, vil symptomene bli enda mer alvorlige. Blant hovedemisjonen:

• alvorlig smerte i nakken;
• hyppig besvimelse
• ustabil gang
• bevegelsesforstyrrelser - parese og lammelse av lemmer;
• mindre synshemming
• slurred tale;
• kramper;
• tremor;
• økt svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast.

Avhengig av løpet av patologien er tre av sine grader utbredt:

• Den første er preget av den ufattelige utviklingen av CVD, symptomene på mange måter ligner andre skader og sykdommer.
• Den andre er preget av psykiske lidelser, som fungerer som en indikator for tildeling av funksjonshemning. På dette stadiet mister pasienten imidlertid ikke evnen til selvbetjening.
• I løpet av fase 3 utvikler vaskulær demens. Pasienten mister evnen til uavhengig bevegelse, orientering i rommet, trenger hjelp fra slektninger. Slike pasienter skal være under konstant overvåking.

Til tross for at sykdommer som tilhører den cerebrovaskulære gruppen, kan utvikles aktivt, er tilstanden stabil hos flere pasienter i mer enn ett år.

Mulige komplikasjoner

Patologiske tilstander av hjerneaktivitet fører til utvikling av forandringer i hjernevevet, som er ledsaget av mentale og kognitive abnormiteter:

• minnet forverres raskt;
• fobier vises;
• det er egocentrisme;
• desorientering i rommet;
• demens oppstår ofte.

I noen tilfeller kan mulig nystagmus - den hyppige bevegelsen av øyebollene av ufrivillig natur.

Blant de mest alvorlige konsekvensene av senteret

• Akutt forbigående iskemisk angrep. Det er preget av en midlertidig svekkelse av blodsirkulasjonen med videre restaurering. Medfølgende symptomer forsvinner i løpet av den første dagen.
• Iskemisk slag. Oksygen slutter å strømme til hjernen, og forårsaker at cellene dør. Ledsaget av parese og lammelse av armer og ben, minnetap, nedsatt tale og syn.
• Binswanger sykdom. Når atrofi av den hvite hjernens materie utvikler seg gradvis desorientering, demens, evnen til selvbetjening og hukommelse forverres.

Andre forhold er ikke utelukket, hvor prognosen ikke vil være det gunstigste, opp til et dødelig utfall.

Hvordan er sykdommen diagnostisert

Diagnose av cerebrovaskulær sykdom er utført av en nevrolog og en vaskulær kirurg. Den generelle tilstanden er vurdert, en rekke obligatoriske undersøkelser utføres:

1. Kliniske og biokjemiske blodprøver.
2. Elektrokardiogram.
3. Røntgen på brystet.
4. Serologisk reaksjon på syfilis.
5. Urinanalyse
6. Bestemmelse av protrombinindeks.

For en mer komplett studie ved hjelp av slike metoder for instrumentell diagnostikk, for eksempel:

• Angiografi. Det bidrar til å bestemme tilstanden til blodkar med kontrastmiddel. Det avslører også mulig trombose, aterosklerose, aneurisme og kreft.
• Angioscanning. Det brukes i den første diagnosen av CVD. Dette er en av de billige og raske metodene som ikke utgjør en fare med gjentatt bruk.
• Transcranial Doppler. Studier utføres ved hjelp av ultralyd, noe som gjør det mulig å bestemme hastigheten på blodstrømmen og forstyrrelsene som oppstår.
• Hjernescintigrafi er en av de enkleste metodene, som praktisk talt ikke har kontraindikasjoner. Dens essens ligger i innføringen av et radioaktivt stoff i en blodåre, hvoretter en skanning utføres etter 15 minutter. I løpet av denne tiden sprer radioisotopene seg gjennom kroppen og akkumuleres i vev som har gjennomgått patologiske forandringer.

En viktig rolle er spilt av magnetisk resonans og computertomografi.

Medisinske hendelser

Kun en erfaren spesialist vil kunne diagnostisere patologien og foreskrive den riktige terapien. Hovedoppgaven er å eliminere nedsatt hjerneaktivitet.

Narkotikabehandling utføres i et kompleks. Det første trinnet er rettet mot eliminering av risikofaktorer. For disse formål blir legemidler tildelt slike grupper som:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglycemic.

Først etter at basal metabolisk hastighet er korrigert, kan du gå videre til behandlingen av sykdommen selv.

Blant hovedgruppene av narkotika som bidrar til normalisering av hjernecirkulasjon, er det:

1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolikk - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoksanter - Mekaprin, Ketoprofen.
4. Nootropiske stoffer - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodisk - Dibazol, Papaverine.
6. Direkte antikoagulantia (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
7. Medisiner som fremmer vasodilatasjon (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalisylsyre.

Under grunnleggende terapi normaliserer du ekstern respirasjon, støtter nevrobeskyttelse og homeostase.

1. Åndedrettskanaler er sanitert, kunstig lungventilasjon utføres.
2. Hvis symptomer på hjertesvikt vises, brukes legemidler som pentamin og lasix.
3. Når hjerterytme feiler, utføres antiarytmisk terapi ved bruk av Korglikon og Strofantin.
4. For lindring av vegetative funksjoner foreskrevet diphenhydramin eller haloperidol.
5. I tilfelle av cerebralt ødem, Mannitol og Furosemide.

Hyperbarisk oksygenbehandling brukes til å mette blodet med oksygen og dets normale tilførsel til vevet. Essensen av denne metoden er at pasienten er plassert i et kammer hvor oksygenmangel på vev er eliminert på grunn av ren luft. Denne prosedyren kan forbedre livet betydelig og forhindre mulige komplikasjoner.

Operativ inngrep

I alvorlige sykdomsformer, som ikke er egnet til medisinsk behandling, er det nødvendig å utføre operasjoner, som et resultat av hvilke aterosklerotiske plakk og blodpropper blir fjernet fra arteriene. Vaskulære lumen økes ved å plassere katetre i dem.

Kirurgisk behandling utføres med intracerebrale blødninger og arterielle aneurysmer.

Metoder for tradisjonell medisin

I cerebrovaskulære sykdommer er behandling med folkemidlene ikke utelukket. Av de mest påviste oppskrifter, bruk følgende:

• Tørr peonrot. Deretter finhakk det og hell kokt vann. La det brygge i 60 minutter. Det anbefales å bruke en skje opptil 5 ganger om dagen.
• Vri i en kjøttkverns sitron og oransje (2 stk hver). Den resulterende massen blandes med flytende honning og blandes godt til en homogen masse. Trenger å insistere på et kjølig sted i 24 timer. Ta morgen, ettermiddag og kveld for 1 ss. en skje.

Det skal huskes at bare slike metoder ikke kan kvitte seg med sykdommen. De kan bare brukes som et tillegg til hovedbehandlingen.

Forebygging og prognose

For å forhindre patologi er det viktig å følge overholdelse av en rekke anbefalinger:

1. Gi opp dårlige vaner.
2. Se etter vekten.
3. Spis riktig.
4. Utfør enkle fysiske øvelser hver dag.
5. Tid til å ta tiltak for behandling av tilknyttede sykdommer.

For profylakse kan også medisiner som undertrykker blodpropper og forbedrer blodsirkulasjonen foreskrives.

Cerebrovaskulær sykdom er en alvorlig sykdom som kan utgjøre en ganske alvorlig trussel mot en persons liv.

Livets prognose vil i stor grad avhenge av hvordan rettidig medisinsk behandling ble gitt. Det viktigste er å huske at du i intet tilfelle ikke kan engasjere seg i selvbehandling uten legenes resept.

Cerebrovaskulær sykdom

Ofte er pasienter som har blitt undersøkt av en nevropatolog, opptatt av at cerebrovaskulær sykdom er hva diagnosen er. Under dette begrepet i medisin betyr patologiske forandringer i hjernens sirkulasjon. Sykdommen er ledsaget av vasokonstriksjon og nevronedød, som ofte provoserer utviklingen av iskemi. På begynnelsen av utviklingen forårsaker patologi midlertidige endringer i hjernen, og blir gradvis irreversibel.

Cerebrovaskulær sykdom, symptomer og behandling krever den mest alvorlige behandlingen. I mangel av rettidig medisinsk behandling øker pasienten risikoen for å utvikle et slag som kan føre til død.

Stadier og symptomer

I de senere år har sykdommen blitt betydelig "forynget". Tidligere ble patologi diagnostisert hovedsakelig hos personer som har fylt 60 år. I dag, i 70% av tilfellene, oppdages et brudd hos 40-50 år gamle pasienter.

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) er preget av økende symptomer. De første manifestasjonene av sykdommen forårsaker ofte ikke angst, da de er forbundet med tegn på normal tretthet.

Cerebrovaskulær sykdom (ICD-10 kode I60 - I69) fortsetter i flere stadier. Symptomene som er karakteristiske for de første er:

• depresjon og irritabilitet
• hodepine;
• økt tretthet;
• svekkelse av minne;
• forverring av søvnkvaliteten.

Etter hvert som CVD utvikler seg, oppstår negative endringer - det indre laget av blodkar er skadet, blodbevegelsen bremser, oksidative prosesser aktiveres, begynner vevstart.

Den andre fasen er ledsaget av en økning i symptomer i form av:

• hyppig svimmelhet;
• svakhet i kroppen;
• mørkere øynene
• støy i ørene;
• hjertebanken (takykardier);
• tørr munn.

På dette stadiet er smertsyndromet dårlig påvirket av legemidler. Ofte, brudd på forlamning av lemmer, endring i gang, tap av følsomhet i enkelte deler av kroppen utvikler seg.

De mest åpenbare tegn på stadium 3 sykdom er:

• forverring av evnen til å huske viktige datoer og hendelser;
• svekkelse av synsstyrke, hørsel og lukt;
• hypokondrier (frykt for egen helse).

Pasienten utvikler neurose, uforståelig for andre rundt fobi, det blir slurred. Noen ganger oppstår svimning og epileptiske anfall. På dette stadiet mister pasientene ofte evnen til selvhjelp, trenger hjelp.

Cerebrovaskulær sykdom, dyscirculatory encephalopathy - lignende begreper. Sistnevnte er en variasjon av kronisk form av CVD, manifestert av skade på de små arteriene og arteriolene.

Årsaker til patologi

Cerebrovaskulær sykdom forekommer ofte på bakgrunn av hypertensjon eller aterosklerose. Begge patologiene bidrar til forverring av blodsirkulasjonen, oksygen sult i hjernen, og utseendet av irreversible forandringer i vevet.

Også CVD kan utvikle seg dersom pasienten har:

1. Kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
2. Diabetes mellitus.
3. Blødninger av ulike etiologier.
4. Osteokondrose i livmoderhalsen
5. Skader på hjernen, den patologiske strukturen i blodårene.
6. Antiphospholipid syndrom.
7. Forringet bloddannelse.
8. Eksponering for trombose.
9. Vektig.

Aktivering av sykdommen fremmes av dårlige vaner, en stillesittende livsstil, vanlige påkjenninger. I overgangsalderen hos kvinner fremkaller patologi metabolske sykdommer og mangel på bestemte hormoner.

komplikasjoner

Cerebrovaskulær sykdom svekker betydelig pasientens livskvalitet. Allerede i begynnelsen av sykdomsutviklingen kan pasienten oppleve vanskeligheter i forhold til slektninger eller i arbeidsteamet, som er forbundet med forverring av hans intellektuelle evner, økende sosial disorientasjon.

På et senere stadium i utviklingen av patologi kan plutselig bevissthetstap forårsake skade. Psykiske lidelser fører til mangel på lyst til å ta vare på deg selv, for å spise på en riktig måte.

Tapet på visse deler av hjernen kan provosere feil i de indre organer, som følge av at pasienten ikke er i stand til å svelge og fordøye mat normalt. Noen pasienter utvikler vaskulær demens - en tilstand som er ledsaget av tap av evne til å navigere i rommet. Som et resultat er en person fratatt evnen til å bevege seg normalt, trenger døgnet overvåking av slektninger eller medisinsk personale. Utenfor omsorg blir også obligatorisk for nedsatt hørsel, tale eller synshemming.

Det akutte kurset i CVD øker risikoen for å utvikle forhold som truer pasientens liv. Blant de dødelige patologiene er iskemiske og hemorragiske slag, subaraknoide blødninger.

diagnose TSVB

TsVB er tilbøyelig til å bremse utviklingen. Sykdommen oppdages ofte under undersøkelsen for tilstedeværelsen av andre sykdommer i det vaskulære systemet.

For å klargjøre diagnosen, vil anamnesisinnsamling og etterfølgende oppfølging være påkrevd:

• blod og urintester;
• CT-skanning, MR;
• funksjonell visualisering av hjernen;
• duplex angioscanning;
• elektroencefalografi;
• serologiske reaksjoner på forekomsten av visse smittsomme sykdommer.

Den mest informative er CT og MR i hjernen. Begge metoder er trygge for mennesker, så de kan brukes mange ganger.

For å klargjøre bildet av sykdomsforløpet, må pasienten besøke flere spesialister, den ledende blant hvem er en nevropatolog. Denne legen er engasjert i å bestemme omfanget og dybden av hjernevæskeskader. Samtidige lidelser avsløres av en kardiolog, en otolaryngolog, en oftalmolog og en endokrinolog.

Cerebrovaskulær sykdom, uspesifisert, hovedsakelig påvist hos kvinner. Ifølge statistikken finnes patologi hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn.

Cerebrovaskulær sykdom behandling

De viktigste metodene for å bekjempe sykdommen er medisinsk terapi rettet mot å normalisere blodtilførselen til hjernen, og fokusere på en sunn livsstil. Det viktige poenget er å gi opp dårlige vaner, et balansert kosthold, fullstendig hvile og søvn.

Drugbehandling utføres ofte på et sykehus, med bruk av følgende stoffer:

1. Dibazola.
2. Papaverine.
3. Agapurin.
4. Cordipin.
5. Cinnarizine.
6. Trental.
7. Acetylsalisylsyre.
8. Ketoprofen.
9. Aktovegina.
10. Imidazol.

I nærvær av en akutt form av sykdommen, usikker for pasientens helse og liv, utføres kirurgiske prosedyrer - stenting av den skadede arterien og angioplastikken. Under stenting blir blodpropper fjernet, noe som fører til at blodproppene dannes. I prosessen med angioplastikk settes et spesielt kateter inn i den defekte vene, noe som øker fartøyets lumen.

Er folkemyndighetene effektive?

Cerebrovaskulære symptomer og behandling innebærer obligatorisk deltakelse av en kompetent lege. Bruken av folkemidlene er ikke i stand til å helbrede pasienten helt, men bringer lindring i kombinasjon med den viktigste terapeutiske ordningen.

Alternativ medisin gir følgende infusjoner med sikte på å forbedre cerebral sirkulasjon og lindre karakteristiske symptomer:

• barnebarn med sitron;
• basert på peonrot;
• med celandine.

For å forberede en barneinfusjon, brygges 100 g unge nåler med 1 liter kokende vann, holdes i 24 timer, hvorpå saften av halv sitron injiseres. Ta inne 1 ss. l. betyr tre ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er opptil 3 måneder.

Den følgende oppskriften vil kreve tørk peonrot, plasser i en ren beholder og bryg med et glass kokende vann. Produktet er infundert i 2 timer, deretter ta opptil 6 ganger om dagen og 1 spiseskje.

Infusjon av celandine er tilberedt som følger - 1 ss. l. 200 ml vann brygges for de tørkede plantenes råvarer, insisterer på en termos i 2 timer. Ta en halv teskje tre ganger i løpet av dagen. Dette verktøyet behandles i 2-3 uker.

Du kan lage en nyttig sammensetning av sitrus- og bieprodukter. I kjøttkvernet blir 2 appelsiner og 1 sitron malt, for søttet legger de til litt naturlig honning. Produktet holdes i kjøleskapet i minst en dag, deretter ta 1 ss. l. 3 til 6 ganger daglig.

Før du starter behandling med tradisjonell medisin, er det viktig å koordinere bruken av dem med legen din. Spesialisten vil hjelpe deg med å velge den mest effektive oppskriften, og forhindre forekomsten av bivirkninger.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og kvalitetsbehandling av CVD minimerer sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner. Pasienter som søker medisinsk hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen, har ofte en positiv prognose.

Profylakse av patologi anbefales ved å bli 35-40 år gammel. Effektive tiltak for å forebygge sykdom vil slutte å røyke og drikke, normalisering av vekt, sunn mat, moderat fysisk aktivitet, minimering av stress. Med en tendens til høyt blodtrykk, er vanlig bruk av legemidler som hemmer veksten av blodtrykk viktig.

Det er viktig å huske at hvis cerebrovaskulær sykdom utvikler, krever symptomene og behandlingen en profesjonell medisinsk tilnærming. Selvbehandling er utelukket, da det kan føre til irreversible konsekvenser som utgjør en trussel mot pasientens liv.

Hva er CVD: diagnosen og etiologiske faktorer

Ikke alle vet hva CVD er - en diagnose som er veldig farlig for en syk person.

Cerebrovaskulær sykdom er et kollektivt konsept som kombinerer ulike sykdommer i hjernen. Et vanlig symptom for dem alle er et brudd på hjernens sirkulasjon. Den menneskelige hjerne er en del av sentralnervesystemet. Han koordinerer arbeidet i alle organer og kroppssystemer. Den største faren er en patologi som slag. Sammen med hjerteinfarkt er stroke en av de vanligste dødsårsakene til pasienter. Tenk på hva etiologien, klinisk presentasjon, behandling og diagnose av cerebrovaskulær sykdom er.

Egenskaper av cerebrovaskulær sykdom

Lignende patologi oppstår i alle land i verden. Hvert år i Russland er stroke diagnostisert over 400 tusen ganger. I alt, over hele verden, påvirker denne sykdommen millioner av mennesker. En slik patologi som intracerebral blødning er litt mindre vanlig diagnostisert. Følgende typer cerebrovaskulær sykdom er ofte identifisert:

• iskemisk slag;
• hemorragisk slag;
• vaskulær stenose;
• aneurisme;
• hypertensive encefalopati;
• cerebral arteritis;
• trombose;
• okklusjon av kar.

Senteret har stor sosial betydning på grunn av at det ofte fører til uførhet og død. Bare hver femte person som har hatt et akutt hjerneslag, går tilbake til et helt liv etter behandling. Resten utvikler komplikasjoner. Cerebrovaskulær sykdom i de fleste tilfeller oppdaget hos personer eldre enn 40 år.

Etiologiske faktorer

Hva er årsakene til cerebrovaskulær sykdom? I dag er de viktigste etiologiske faktorene:

• røyking,
• tilstedeværelsen av hypertensjon
• alkoholmisbruk;
• aterosklerose av cerebral fartøy;
• dårlig ernæring;
• stress,
• lipid metabolisme;
• arvelighet;
• Tilstedeværelsen av diabetes;
• tilstedeværelsen av vaskulær trombose og en tendens til trombose;
• medfødt abnormitet av strukturen til blodkarene i hjernen;
• akutt blødning
• tilstedeværelsen av hjernesvulster;
• hjertesykdom;
• Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom hos en pasient (syfilis, HIV-infeksjon);
• sykdommer i blodsystemet;
• hjernekontusjoner;
• forbigående iskemiske angrep
• antifosfolipid syndrom.

De vanligste årsakene er atherosklerose og høyt blodtrykk. Med arteriell hypertensjon, kan nekrose av cellene i blodkarrene i hjernen forekomme over tid, og fartøyets permeabilitet øker. Dette kan forårsake blødning. Samtidig kan fartøyets lumen minke, noe som fører til utvikling av hjerneinfarkt. Det er kjent at hjerneceller er svært følsomme for oksygenmangel. Hvis blodstrømmen forstyrres i flere minutter, kan det oppstå irreversible forandringer i vevet.

Den vanligste årsaken til cerebral iskemi er atherosklerose. Denne sykdommen er preget av skade på indre veggen av blodkar og dannelsen av aterosklerotiske plakk på den. Med aterosklerose mister fartøyene sin tidligere elastisitet. Trombose i aterosklerose kan være asymptomatisk. I tilfelle en trombusbrudd, er vaskulær okklusjon og utvikling av en akutt brudd på hjernecirkulasjon mulig.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på cerebrovaskulær sykdom er avhengig av den underliggende sykdommen. Imidlertid, i noen form for CVD, forekommer følgende kliniske tegn:

• bevegelsesforstyrrelser;
• kognitiv svekkelse;
• endring i følelsesmessig sfære.

De mest uttalt kognitive forstyrrelser. De inkluderer minne tap, utvikling av depresjon. Ofte fører CEC til demens (demens). I de senere stadiene av sykdommen blir pasientene helt hjelpeløse. De er ikke i stand til å ta vare på seg selv. Bevegelsesforstyrrelser kan manifestere seg som forbigående parese og lammelse (ansiktsmuskler er ofte involvert). Brudd på hjernecirkulasjon forårsaker hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet. Lability av arteriell trykk er notert.

I alvorlige tilfeller fører CEC til nedsatt tale, endringer i følsomhet og skade på det visuelle apparatet. Hvis symptomene beskrevet ovenfor ikke forsvinner lenge, kan dette tyde på et slag. Andre mulige manifestasjoner av CVD inkluderer brudd på svelging, årsakssviktende latter eller gråt, dysfunksjon av bekkenorganene.

Å gjøre en diagnose

Hvis du mistenker at CMC-diagnosen inkluderer en fysisk undersøkelse, pasientintervju, laboratorie og instrumentell undersøkelse. Neurologisk undersøkelse kreves. Inspeksjon er også vist for alle personer i fare. Disse inkluderer personer med høyt blodtrykk (spesielt med hyppige hypertensive kriser), diabetes og pasienter med aterosklerose.

Diagnose inkluderer en undersøkelse av en øyelege. Samtidig arrangeres en full øyeundersøkelse. Instrumentundersøkelse innebærer elektrokardiografi, elektroencefalografi, rheoencefalografi. I sistnevnte tilfelle evalueres blodfyllingen av arteriene og blodårene i hodet og nakken.

Like viktig i diagnosen har ultralyd Doppler og angiografi. Viktig og differensial diagnose. Cerebrovaskulær sykdom i sine kliniske manifestasjoner ligner Alzheimers sykdom, flere typer encefalomyelitt. For å utelukke denne patologien kan du bruke en MR eller CT-skanning av hjernen. I bildene med TsVB kan du identifisere områder med stille hjerteinfarkt. Ytterligere tegn inkluderer nærvær av cerebral atrofi. For å bestemme de mulige etiologiske faktorene av sykdommen, er følgende diagnostiske tiltak organisert:

• blodtrykksmåling;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• bestemmelse av lipoproteinfraksjoner (høy og lav tetthet) i blodet.

Hvis det er nødvendig, må du kanskje konsultere en nephrologist, endokrinolog. For å vurdere hjertefrekvensen og identifisere arytmier, anbefales det daglig EKG-overvåking. Av stor betydning for å klargjøre CECs form er pasientklager. Følgende egenskaper er for eksempel karakteristiske for iskemisk slag: sakte utbrudd, økt trykk, ingen oppkast, mild hodepine, kortvarig bevissthet, parese på lemmer og taleforstyrrelser.

Medisinske hendelser

Behandling bør være rettet mot å eliminere den viktigste etiologiske faktoren, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og eliminere de viktigste symptomene.

Kalsiumkanalblokkere ("Nifedipin"), inhibitorer av enzymet fosfodiesterase, kan brukes til å forbedre hemodynamikken. For å forhindre blodpropper, antikoagulanter og antiplateletmidler, vises. De kan utnevnes for livet. For å forbedre blodsirkulasjonen i forhold til oksygenmangel, anbefales bruk av "Piracetam", "Cerebrolysin", vitaminer. Statiner brukes til å behandle aterosklerose. Viktig og normalisering av blodtrykk.

Førstehjelp for hjerneslag inkluderer levering av komplett hvile for pasienten, organisering av tilgang til frisk luft og nødsituasjonen. Det anbefales ikke å gi pasienten mat eller drikke før legenes ankomst. Ved åndedrettsstans og tap av bevissthet gjennomføres gjenopplivingstiltak.

Dermed utgjør cerebrovaskulær sykdom en potensiell trussel mot menneskelivet. Prognosen avhenger av hastigheten på medisinsk behandling. Selvmedisinering med TsVB er uakseptabelt.

Oversikt over cerebrovaskulær sykdom: årsaker, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er cerebrovaskulær sykdom (forkortet til CEC), dens årsaker og typer. Symptomer og metoder for behandling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Cerebrovaskulær sykdom er en hjernesykdom forårsaket av en gradvis progressiv lesjon av hjernevev mot bakgrunnen av kroniske cerebrovaskulære ulykker. Grunnlaget for sykdommen er en patologisk forandring i hjernens (cerebrale) kar, som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene, og som følge av oksygen sult av vevene.

CEC utvikler seg i faser mot bakgrunnen av noen vaskulære sykdommer. I begynnelsen på grunn av patologien til karene blir blodsirkulasjonen i hjernen forstyrret, noe som fører til oksygen sult. Kronisk mangel på oksygen og næringsstoffer fører til forstyrrelse av ulike hjernefunksjoner. For det første dannes transiente og deretter vedvarende organiske endringer i hjernevevet. Klinisk manifesteres dette av kognitive personlighetsforstyrrelser - flere humørsvingninger, en reduksjon i intelligens og problemer med å huske.

Cerebrovaskulær sykdom kan ikke fullstendig herdes, siden den direkte avhenger av grunnårsaken, for eksempel hypertensjon, som heller ikke helbreder, men bare korrigeres. Sykdommen er svært vanlig. Det er diagnostisert hos mer enn 50% av pasientene etter 60-75 år. Utvikler gradvis, gjennom årene. Hans symptomer påvirker alltid livskvaliteten til en person, som ofte representerer en alvorlig trussel på grunn av komplikasjoner, hvorav det viktigste er et slag.

Alle typer cerebrovaskulær insuffisiens behandles av en nevrolog. I det kroniske løpet av sykdommen er ambulatorisk observasjon og behandling tilstrekkelig. I tilfeller av utvikling av akutte hjertesykdommer, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse i en spesialisert, nevrologisk avdeling, og oftere først i reanimasjon.

Årsaker til cerebrovaskulær sykdom

Hovedårsakene til cerebrovaskulære lidelser er atherosklerose og hypertensjon (høyt blodtrykk).

I aterosklerose deponeres kolesterolplakk på hjernenes vegger, innsnevrer lumen og forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat oppstår iskemi, hypoksi, ytterligere hjernefunksjoner forstyrres, og deretter blir vedvarende irreversible endringer i hjernevæv dannet.

Stadier av utvikling av aterosklerose, som er årsaken til cerebrovaskulære lidelser. Klikk på bildet for å forstørre

I tilfelle av arteriell hypertensjon på grunn av vasokonstriksjon, utvikler en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cellene. De hyppigere hypertensive kriser (eksakserasjoner av patologi) oppstår, jo mer hjernen lider av hypoksi, og jo høyere er risikoen for hjerneslag.

Typer av patologi

Cerebrovaskulær insuffisiens er av forbigående, akutt eller kronisk natur. Ulike typer CVD er klassifisert i henhold til graden av alvorlighetsgrad og varighet av forekomsten av bruddene.

Tabellen nedenfor viser de sykdommer som karakteriserer en bestemt type cerebrovaskulær sykdom.

Symptomer på sykdommen

Symptomer i cerebrovaskulær sykdom øker veldig sakte, gradvis. På begynnelsen er de svakt uttrykt og tolkes nesten alltid av pasienter som vanlig overarbeid. Tanker om å besøke legen oppstår ikke engang.

Primær symptomer

• tretthet,
• humørsvingninger med hyppig irritabilitet;
• redusert ytelse;
• mild hodepine;
• episoder av svimmelhet;
• søvnforstyrrelser;
• støy i hodet;
• minneproblemer.

Ofte forekommer noen av disse symptomene også hos friske mennesker i ulike aldre mot bakgrunnen av fysisk overbelastning, stress eller ulike fysiologiske prosesser, for eksempel under menstruasjon hos kvinner. Derfor blir de ikke oppfattet som begynnelsen på en alvorlig patologi.

Videre sykdomsprogresjon

Etter hvert som cerebrovaskulær sykdom utvikler seg, blir symptomene mer uttalt:

• støy og hodepine verre;
• Svimmelhet blir hyppigere, selv når du svinger eller vri på hodet;
• søvnløshet vises om natten, svakhet og døsighet i løpet av dagen;
• Et dårlig humør er erstattet av depresjon, apati eller en persons oppmerksomhet til problemene med sin egen helse;
• mulig periodisk forstyrrelse av følsomheten til visse deler av lemmerne;
• forbigående visuelle forstyrrelser;
• taleforstyrrelser;
• Plutselig kortvarig synkope med bevissthetstap i noen sekunder, kalt synkope, er ikke utelukket;
• Nedgang i intelligens, ulike minneforstyrrelser blir merkbare ikke bare for personen selv, men også for de som er rundt ham.

Selv om disse tegnene blir ignorert, er uvillighet til å søke medisinsk hjelp komplisert ved utvikling av akutte livstruende forhold - akutt iskemisk angrep og (eller) slag.

Konsekvensene av cerebral sirkulasjon er svært alvorlige. Den abrupte opphør av blodstrømmen til hjernevævet forårsaker celledød. Avhengig av hvilket område av hjernen som rammes det iskemiske angrepet, parese, lammelse av lemmer, alvorlig tale eller synshemming, og ofte pasientens død er mulig.

Konsekvenser av cerebrovaskulær sykdom

Alvorlig forstyrrelse av hjernens aktivitet er ledsaget av en økning i vedvarende irreversible forandringer i hjernevæv. Dette manifesteres i form av kognitive og psykiske lidelser: en kraftig forringelse i minnet, manglende evne til å fokusere på noe, tap av orientering i rommet, utseendet på egocentrisme, fobier, obsessive tanker eller til og med demens. Hyppig koordinering av bevegelser - tremor (skjelving) av hendene, gangløshed. Noen har nystagmus - rytmiske ufrivillige svært hyppige bevegelser av øyebollene.

De mest alvorlige komplikasjonene i CVD:

Akutt forbigående iskemisk angrep er et akutt midlertidig brudd på hjernecirkulasjon med reversible effekter. Nye neurologiske symptomer forsvinner helt i løpet av den første dagen.

Iskemisk slag er en akutt mangel på blodtilførsel til hjernen, ledsaget av celledød i det iskemiske området. Klinisk fortsetter med cerebrale og fokale symptomer, sistnevnte avhenger av lokalisering av nekrose sentrum. Blant tegnene observeres parese eller lammelse av lemmer av reversibel eller irreversibel natur, tale og (eller) synsforstyrrelser, tap av bevissthet og minne.

Subkortisk encefalopati eller Binswangers sykdom er en progressiv atrofisk skade på den hvite delen av hjernen, noe som fører til gradvis økning av demens, desorientering, tap av minne og evnen til selvomsorg i hverdagen.

diagnostikk

En nøyaktig diagnose kan kun etableres av en nevrolog på grunnlag av nevrologiske tester, pasientklager, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesresultater. Blant dem er:

• Biokjemisk analyse av blod.
• Ultralyd (triplex eller dupleks skanning) av hjerneskip.
• Angiografi er en røntgenundersøkelse av hjerneskarene etter injeksjon av et kontrastmiddel i blodet.
• Elektroencefalografi (EEG).
• Scintigrafi - Studien av blodstrømmen i hjerneskarene ved hjelp av radioisotoper.
• Beregnet tomografi eller MR.

Metoder for behandling av CVD

Først og fremst bør du prøve å eliminere eller minimere grunnårsaken til cerebrovaskulær sykdom: redusere vekten, slutte å røyke og drikke alkohol, forhindre sukkerivåer fra diabetes, ta regelmessig antihypertensive stoffer for å forhindre hypertensive kriser.

Behandling av sykdommen selv er rettet mot å gjenopprette full blodtilførsel til hjernecellene, eliminere nevrologiske symptomer og stoppe sykdomsprogresjonen. Det er mulig å rette tilstanden både med medisinering og med kirurgisk inngrep.

Konservativ narkotikabehandling

Narkotikabehandling består i å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket CVD, og ​​direkte eliminere sykdommer i hjernen.

Hva er hjernehvilet i hjernen

Cerebrovaskulær insuffisiens i hjernen - patologiske endringer i blodkar som fører til koronar sykdom, utvikling av hypoksi og dysfunksjon av ulike kroppssystemer.
CVV i hjernen er en sykdom som preges av kronisk svekkelse av blodstrømmen og utviklingen av små fokalforstyrrelser.

Som et resultat av CPD utvikler dyscirkulær encefalopati en sykdom som påvirker hjernesenteret på grunn av vaskulær insuffisiens. Sykdommen er vanlig blant pasienter hvis alder ikke overstiger 40 år. Det avhenger av miljøet, dårlig ernæring.
Cerebrovaskulær sykdom fører til utvikling av ulike sykdommer i sirkulasjonssystemet, nemlig:
• slag;
• Okklusjon eller vaskulær spasmer, leddgikt;
Blødninger i hodet;
• Aterosklerotisk og hypertensiv encefalopati;

Følgende sykdommer er kjent for medisin:
• Kolesterol deponering, trombusdannelse, blokkering av blodkar og som et resultat - obstruksjon av blodkar;
• Lav blodpropp, trombose og mulig tromboembolisme fører til brudd på hjernens mikrosirkulasjon;
• Spasmer i arterievegget reduserer blodstrømmen i hjernens kar;
• Vaskulitt fører til en lidelse;
• Vertebrobasilar insuffisiens utvikler seg på bakgrunn av osteokondrose;

Årsaker til patologi

• Diabetes mellitus;
• avansert alder;
Overvekt
• Hypertensiv hjertesykdom;
• Stressige situasjoner;
• Iskemisk hjertesykdom;
• Overført hodeskader;
• Arvelig faktor
• bruk av tobakk;

symptomer

Cerebrovaskulær sykdom i hjernen ved begynnelsen av utviklingen har følgende manifestasjoner:
• Manglende ytelse, tretthet;
• Emosjonell ustabilitet;
• Økt fussiness;
• Mangel på søvn;
• Føler seg varmt;
• asteni;
• rask hjerterytme;

Hypoksi i hjernen fører til utvikling av farlige lidelser og manifestasjon av mer alvorlige symptomer: mangel på evne til å konsentrere oppmerksomhet, nedsatt hukommelse, evne til å tenke, følelse av konstant smerte i hodet, manglende evne til å tenke.

Pasienter lider av depresjon, intellektuell tilbakegang, psykose og neurose, svakhet. Det er en tendens til hypokondrier, konvulsive tilstander finner sted, gangen blir rystet, og syn synker. Som et resultat - utviklingen av cerebral krise, slag, forlamning av lemmer, bekkenforstyrrelser, dysfagi. Alle disse symptomene tyder på at utviklingen av en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen - cerebrovaskulær hjerneslag.

Cerebrovaskulær lidelse er delt inn i tre grader:
• I grad - inkonsekvent kurs, tegn gir grunn til å mistenke utviklingen av en annen sykdom;
• Grad II - en psykisk lidelse som forårsaker uførhet, men beholder muligheten for selvbehag;
• III grad - vaskulær demens, som fører til behovet for konstant oppmerksomhet og omsorg for pasienten;

Diagnostisk prosedyre

Bare en nevropatolog eller en kirurg kan diagnostisere og foreskrive behandling. Generell diagnose inkluderer:

1. Bloddonasjon for biokjemisk og klinisk analyse
2. Beregning av protrombinert indeksering;
3. Utnevnelse av EKG;
4. Analyse av syfilis;
5. Generell urinanalyse;
6. Radiografi;

Instrumental diagnostikk utføres:

1. Dupleks eller triplex angioscanning - tildelt for primærdiagnose. En veldig trygg og rimelig måte å undersøke fartøy uten å skade helsen.
2. Angiografi - en metode for forskning av fartøy med kontrast, som gjør det mulig å finne ut sin tilstand, mulig patologi, lengde. Metoden innebærer innføring av et kontrastmiddel i blodet for å bestemme trombose, lesjon eller innsnevring av karet, hematom eller aneurysm;
3. En enkel metode for scintigrafi - en studie ved å anvende en svært sensitiv metode for diagnose og deteksjon av sirkulasjonsforstyrrelser. Et spesielt stoff injiseres i venen, etter 15 minutters skanning. Denne perioden tillater at radiozotopen sprer seg og akkumuleres i et modifisert område av vev. Dosen av stråling er ufarlig;
4. Ultralyd undersøkelse av transcranial Doppler sonografi vurderer hastigheten på blodstrømmen og avslører abnormaliteter i hemodynamikk;
5. Magnetisk resonans og datatomografi;

Cerebrovaskulær insuffisiens hjernebehandling

Uavhengig diagnose og behandling er umulig. Korrekt foreskrevet behandling bidrar til å forbedre pasientens liv og redusere risikoen for slag.
Hovedmålet med terapeutisk inngrep er eliminering av hjernesvikt. For dette formål er årsaken bestemt og eliminert. I tillegg til medisinske tiltak, insisterer leger på å endre livsstil, det vil si å bli kvitt overflødig vekt, slutte å røyke og alkohol, for å vane seg til riktig og balansert kosthold.

Narkotika tiltak

Et sett med tiltak som kan beseire en sykdom som cerebrovaskulær sykdom, inkluderer utnevnelse av anti-sklerotiske, hypotensive, hypoglykemiske stoffer.

Spesialbehandling

De viktigste legemidlene som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen er rettsmidler som har til formål å behandle kronisk cerebrovaskulær insuffisiens. Disse inkluderer:
1. Forbedring av blodstrømmen i hjernen, blokkering av kalsiumkanalen betyr å senke hastigheten på signaler, forbedre blodsammensetningen. Legemidler basert på nifedipin fremmer vasodilatasjon;
2. Anvendte antioksidanter, som er foreskrevet for behandling av CEH, hjerneslag og encefalopati;
3. Eliminere de berørte områdene av blodkar - antihypoksanter;
4. Metabolske midler;
5. Nootropics;
6. Utvide hjernens lumen;
7. Har en kolesterol-senkende effekt;
8. Antispasmodisk handling;

Hovedbehandling

Cerebrovaskulær sykdom sørger for normalisering av respirasjon, hjerte og blodkarfunksjoner, opprettholder homeostase, nevrobeskyttelse.
For å gjøre dette, utfør sanering av luftveiene, tracheal intubasjon, mekanisk ventilasjon. Eliminere hevelse i lungene, og tegn på hjertesvikt kan være utnevnelsen av "Lasix" eller "Pentamin". Lider av hjertearytmier blir utsatt for antiarytmisk behandling - de er foreskrevet "Strofantin", antioksidanter. Relief av vegetative funksjoner er mulig ved hjelp av Seduxen, Dimedrol.

Gevinst hjerneødem vil hjelpe til med bruk av osmotisk diuretika - "Furosemid." Stabiliser blodtrykket muliggjør "Antenolol", "Nifelipin", "Dibazol." Metabolske forstyrrelser kan korrigeres ved å gjenopprette volumet av ekstracellulært væskeinnhold - plasma, glukose, Ringers løsning. For å redusere intensiteten av konvulsive tilstander kan være ved hjelp av psykotrope legemidler, muskelavslappende midler, analgetika - "Analgin", "Promedola".

Bruken av hyperbarisk oksygenering er en fysioterapeutisk behandlingsmetode som gir blodet den nødvendige mengden oksygen og fremmer inngangen til det berørte hjernevevet. Under denne prosedyren er pasienten i et spesielt designet kammer og inhalerer rent oksygen.

Denne metoden eliminerer oksygenmangel i vev og bidrar til restaurering av aerob glykolyse. Denne prosedyren bidrar til å forbedre pasientens levestandard, reduserer begynnelsen av symptomer på patologiske forandringer og forhindrer utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk behandlingsmetode

Alvorlige patologier som ikke er egnet til medisinsk behandling krever utnevnelse av kirurgisk inngrep. Pasienten fjerner blodpropper og plakk i arteriene, og derved øker den vaskulære lumen ved hjelp av et kateter eller en ballong som settes inn i arterien for å holde beholderen åpen. Cerebrovaskulære sykdommer, som arteriell aneurisme, intracerebral blødning, krever kirurgisk behandling.

Folkemetoder

I noen tilfeller kan cerebrovaskulær sykdom behandles med tradisjonell medisin.

• Peonyens rhizome tørkes, knuses, helles kokende vann. Denne avkok er infundert i 60 minutter, deretter filtrert og tatt en gang i en skje fem ganger i 24 timer.
• Bruk en kjøttkvern, hogg oransje (2 stk.) Og sitron (2 stk.), Blandet med honning. Etter insistere i et kaldt rom og tatt på 1 ss. skje tre ganger om dagen.
• Nåler av nåletre fylles med kokt vann, infunderes og tilsettes med kokt sitronsaft. Godta dette verktøyet på en tom mage i tre måneder.
• Present celandine blir tatt i tom mage tre ganger om dagen i to uker.

prediksjon

Tiltak for å forhindre utvikling av cerebrovaskulær sykdom:

1. Normalisering av blodtrykksindikatorer;
2. Behandling parallelt med utvikling av patologier;
3. Avslag på dårlige vaner
4. Øvelse;
5. rasjonell og balansert ernæring;
6. Overholdelse av dagens regime;
7. Vektkontroll;
For forebygging er pasientene foreskrevet medisiner som bidrar til å forbedre hjernens sirkulasjon og eliminere høyt blodpropp. Tidlig og riktig behandling av sykdommen forbedrer ikke bare livskvaliteten, men reduserer også risikoen for slag og andre komplikasjoner.

Alt om cerebrovaskulær sykdom (CVD): typer, symptomer og behandling

Sykdommer i hjernecirkulasjon er for tiden et av hovedproblemene i moderne medisin, siden de er ganske vanlige og vanskelige å fortsette. Cerebrovaskulære sykdommer (CVD) inkluderer en gruppe sykdommer forårsaket av ulike patologier av cerebral fartøy, noe som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon.

Akutte former slutter ofte med pasientens død eller funksjonshemming. En stor del av pengene blir brukt årlig på behandling og rehabilitering av slike pasienter, og den svære byrden av omsorgen for de syke faller på slektningene sine. Ifølge statistikk, etter et slag, går ikke mer enn en fjerdedel av pasientene tilbake til det normale livet. I tillegg er det hvert år en tendens til å forynge sykdommen. Hvis det tidligere ble antatt at slag bare kan forekomme hos eldre mennesker, da i den moderne verden, blir også yngre mennesker stadig mer berørt.

I denne artikkelen vil vi se på de generelle egenskapene til CVD: hva er det, hva er symptomene og behandlingsprinsippene.

Typer av TsBV

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er akutte og kroniske. Akutt forekommer ganske skarpt, med en rask økning i symptomer og behovet for akutt medisinsk behandling. Kronisk utvikler seg gradvis, ofte merker folk ikke en gang sine første symptomer. Imidlertid er deres effekter ikke mindre farlige og krever også behandling.

Cerebrovaskulære sykdommer av akutt type er delt inn i følgende typer:

• Forløpende sykdommer i hjernecirkulasjon:

1. forbigående iskemisk angrep;
2. hypertensive krise.

• slag:

1. hemorragisk slag;
2. iskemisk slag.

• Akutt hypertensive encefalopati.

Blant kroniske cerebrovaskulære sykdommer er det:

1. Dysirkirkulatorisk encefalopati.
2. Vaskulær demens.

Denne klassifiseringen av CVD er ganske relativ, da det ofte utvikles slag mot bakgrunnen av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser. Det vil si, det kroniske stadiet kan bli akutt og vice versa.

Avhengig av patogenesen er følgende former for kronisk CVD preget:

1. Aterosklerotisk - det påvirker vanligvis de store karene i hjernen, mens nettverket av små gjenstår intakt;
2. Hypertensive - mindre fartøy påvirkes. I dette tilfellet utvikler multifokal encefalopati oftest: mange små hjernesår som forårsaker visse symptomer;
3. Kardiogen - utvikler seg ofte mot bakgrunnen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, og kan føre til både omfattende hjerneinfarkt og forårsake forbigående forstyrrelser.

årsaker til

CVDs etiologi er svært komplisert. Det innebærer samspillet mellom mange faktorer som ikke alltid er mulige å etablere. Hypertensiv sykdom, aterosklerose og forstyrrelse av blodets reologiske egenskaper kan også være årsaken til forstyrrelsen i blodtilførselen.

Verdens helseorganisasjon identifiserer mer enn tre hundre faktorer som predisponerer for forekomsten av cerebrovaskulær insuffisiens. De kan deles inn i fire store grupper:

• Hovedfaktorene er egnet til å endres;

1. hypertensjon;
2. aterosklerose;
3. diabetes mellitus;
4. røyking,
5. fedme, etc.

• Andre risikofaktorer som kan endres:

1. alkoholbruk;
2. psykisk lidelse;
3. sosial status;
4. tar visse medisiner, etc.

• Risikofaktorer som ikke kan endres:

1. alder;
2. gulvet;
3. arvelighet.

• De såkalte "nye" risikofaktorene:

1. blødningsforstyrrelser;
2. vaskulitt.

symptomer

Cerebrovaskulær insuffisiens av den akutte typen er preget av lyse, raskt økende symptomer. Iskemisk slag utvikler seg på grunn av blokkering av et blodår med aterosklerotisk plakk eller trombus eller på grunn av vasospasme. Blodet kan ikke overvinne hindret og oksygen sult i hjernen regionen oppstår.

I tillegg, nesten umiddelbart etter starten av iskemi, begynner hevelse i hjernen. Hemoragisk slag er observert når et fartøy går i stykker eller den vaskulære permeabiliteten øker og blod går inn i hjernen. Og faktisk, og i et annet tilfelle oppstår død av den berørte delen av hjernen, noe som forårsaker visse symptomer.

Alle symptomer i akutte cerebrovaskulære lidelser kan deles inn i hjernen, karakteristisk for enhver type sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, og fokus, som avhenger av hvor det patologiske fokuset befinner seg. Vanligvis med hemorragisk slag er cerebrale symptomer mer uttalt, med iskemiske symptomer - fokal.

Vanlige cerebrale symptomer inkluderer:

• svimmelhet;
• Alvorlig hodepine;
• Kvalme og oppkast. Samtidig oppstår ikke oppkast til pasienten, noe som skiller det fra oppkast i sykdommer i mage-tarmkanalen og forgiftning;
• Forvirring av bevissthet. Pasienter husker noen ganger ikke hvor de er, ikke kjenner igjen slektninger. Denne tilstanden kan passere så fort som den holdes i lang tid;
• Med alvorlig cerebrovaskulær nedsatt funksjonsevne kan det være et tap av bevissthet eller til og med koma;
• Hvis pasienten forblir bevisst, kan det forekomme psykomotorisk agitasjon.

Fokal symptomer avhenger av nøyaktig hvilken del av hjernen som har lidd:

• Ved forstyrrelse av blodsirkulasjonen i den fremre cerebrale arterien observeres parese på siden motsatt det patologiske fokuset. Og oftere er det merkbar på underbenet, siden paresen av hånden går fort;
• Det kan være urininkontinens;
• Pasienten stenger når han går;
• Det er økt eller redusert følsomhet i huden på ansikt og hender;
• Cerebrovaskulær insuffisiens i hjernen kan være ledsaget av taleforstyrrelser: en person kan forstå hva han blir fortalt, men kan ikke svare;
• Hvis du ber den berørte personen å vise tungen, vil du legge merke til at han avviker fra siden;
• Svært ofte er det et brudd på lukt og endringer i den menneskelige psyken;
• Pasienten kan ikke utføre målrettede handlinger;
• Noen ganger oppstår minnefeil;
• I alvorlige tilfeller kan lammelse av lemmer forekomme.

Cerebrovaskulære sykdommer av akutt natur krever umiddelbar medisinsk behandling! Behandlingen må startes i den første timen etter nederlaget, ellers øker risikoen for død eller funksjonshemning hos pasienten med hver time som går.

I motsetning til akutt form utvikler symptomene på cerebrovaskulær kronisk insuffisiens sakte. Det er tre stadier av sykdommen.

• Fase 1 - den første. På dette stadiet kan pasienter oppleve rask tretthet, redusert ytelse. De blir ikke så oppmerksomme, klager på minneforringelse. Mild bevegelsesforstyrrelser og endringer i hudfølsomhet som raskt forsvinner kan forekomme.
• Fase 2 - med den videre utviklingen av sykdommen øker symptomene på første trinns CVD: minne og ytelse reduseres enda mer, pasienten blir trøtt veldig raskt, irritasjon og personskifte observeres. I tillegg tilføres andre tegn på forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen. Gangen endres: den blir tung, shuffling eller hakking. Samordning av bevegelser er forstyrret, oculomotoriske endringer vises.
• Fase 3 - cerebrovaskulært syndrom blir uttalt. Koordinasjonen av bevegelser, minne og mentale evner er sterkt svekket. Noen ganger kan besvimelse og epileptiske anfall forekomme. På dette stadiet trenger pasienter oftest hjelp og omsorg for andre, i sjeldne tilfeller som fortsatt er i stand til.

diagnostikk

En rettidig diagnose av CEC har en stor rolle i å redde en persons liv, fordi i akutt form må behandlingen påbegynnes umiddelbart. Hvis personen er bevisst, tas en grundig historie: legen må finne ut alle pasientens klager, fastslå når symptomene startet, hvordan de manifesterte seg.

Siden akutt hjernedysfunksjon ofte kan utvikle seg mot kronisk bakgrunn, er tidligere behandling og effektivitet viktig.

I tillegg til å samle historie, en ekstern eksamen. Neurologiske symptomer er ofte svært uttalt og karakteristiske. Ifølge dem kan vi anta lokalisering av cerebrovaskulær sykdom.

For å klargjøre diagnosen blir følgende laboratoriediagnostiske metoder brukt:

• Generell blodprøve.
• Urinalysis.
• Biokjemisk analyse av blod.
• Mål indikatorer for blodpropp.
• En analyse av cerebrospinalvæske.
• Instrumentale undersøkelsesmetoder:

1. elektrokardiogram;
2. ekkokardiografi;

• Barn under ett år kan ha en ultralydsundersøkelse av hjernen;
• Dopplerografi av cerebral fartøy;
• Beregnet og magnetisk resonans avbildning av hjernen;
• elektroencefalogram;
• Angiografi.

Om nødvendig kan det bli utnevnt en konsultasjon av smale profesjonelle leger.

behandling

Behandlingen av akutt cerebrovaskulær sykdom bør påbegynnes umiddelbart, for hvilken pasienten må være innlagt på sykehuset. Hovedmålene med behandling er lindring av tegn på hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, maksimal gjenoppretting av fokale patologier, og behandling bør rettes mot normalisering av pust og hjerteaktivitet.

Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse ved akutt type CVD:

1. Symptomer på cerebrale lidelser: alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt følsomhet eller parese av lemmer.
2. Utseendet på fokal symptomer, som avhenger av plasseringen av det patologiske fokuset.
3. Bevisstap

Disse tegnene indikerer cerebrovaskulært slag, som bør stoppes umiddelbart.

Behandlingen av kronisk CVD krever ikke akutt sykehusinnleggelse og kan utføres på poliklinisk basis, men i noen tilfeller kan pasienten være planlagt på et sykehus for diagnose og korrigering av behandlingen:

• Hvis han ofte har hodepine, hjelper piller for hodepine dårlig eller ikke i det hele tatt;
• Blodtrykket endres ofte og dråpene er ganske store;
• Gradvis øker andre symptomer, som er dårlig stoppet ved vanlig behandling.

Taktikken for å behandle den akutte typen av sykdommen avhenger av typen patologi, men det er generelle prinsipper. Det bør huskes at høyt blodtrykk umiddelbart etter et slag er ikke et dårlig tegn, og det trenger ikke å reduseres raskt til normale nivåer. Ved å øke trykket kan fartøyene bedre levere den berørte hjernen med oksygen.

Generell terapi inkluderer følgende punkter:

• Åndedretts restaurering: rensing av luftveiene, tilførsel av oksygen, noen ganger brukes kunstig åndedrett hvis pasienten ikke kan puste alene;
• Blodtrykkstabilisering. Først må det reduseres med ikke mer enn 15% av de tilgjengelige tallene. De vanligste foreskrevne ACE-hemmere (kaptopril, enalapril), samt betablokkere (labetol, propranolol). Hvis dette ikke hjelper, betegne en gruppe ganglioblockere;
• Med en kraftig reduksjon i trykket injiseres intravenøse væsker for bedre å fylle fartøyene, og kortikosteroider og vasopressorer foreskrives;
• Det er også viktig å støtte hjerteaktivitet, for hvilke hjerte glykosider og antiarytmiske legemidler brukes;
• Cerebrovaskulær insuffisiens av den akutte typen er ofte komplisert av cerebralt ødem, derfor er det nødvendig med medisiner for å eliminere denne patologien: diuretika, kortikosteroider;
• Pass på å holde oversikt over væsken inn og ut av kroppen for å overvåke vann-saltbalansen og, om nødvendig, rette den;
• Ikke-narkotiske analgetika brukes til å redusere hodepine;
• Hvis kroppstemperaturen stiger, bruk fysisk kjøling eller innføring av en lytisk blanding;
• Neuroprotektorer er foreskrevet for å beskytte hjernen: kalsiumantagonister, antioksidanter, enzymhemmere, samt glycin, magnesia, nootropil og andre legemidler.

Videre behandling av cerebrovaskulær insuffisiens avhenger av dens type.

Generelle prinsipper for ikke-medisinering:

1. Kraft etablere ca 1-2 dager. Hvis pasienten ikke er i stand til å svelge seg, foreskrives en rørfôr.
2. Bekjemp mot hevelse.
3. Det er viktig å overvåke dannelsen av bedsores og kontrakturer, ofte vri pasienten, for å overvåke renslighet av hud og slimhinner.
4. For å forhindre nosokomielle infeksjoner.
5. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, er det nødvendig å starte fysioterapiøvelser så tidlig som mulig.

Hvis medisinbehandling er ineffektiv, kan det under visse forhold utføres kirurgi: fjerning av hematom, eliminering av hjernesammensetning.

Hva er kronisk type cerebrovaskulær sykdom ble diskutert ovenfor, men det er verdt å si noen ord om behandling. Først av alt er det rettet mot å rette opp symptomene og forhindre pasienten i å bli forverret. På bakgrunn av kronisk CVD kan utvikle slag, så behandling bør gis tilstrekkelig oppmerksomhet. Kolinerge (reminil, aricept, exelon) og glutamatergiske (memantin) legemidler er foreskrevet. Korrigering av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus og andre sykdommer som påvirker tilstanden til blodårene er viktig.