Pediatrisk epilepsi er en nevrologisk sykdom. Kroppen til et barn med denne sykdommen er predisponert for konvulsiv aktivitet. Navnet epilepsi kombinert under en gruppe sykdommer med regelmessige tilbakefall av angrep.
Som regel, hos barn er denne sykdommen observert mye oftere enn hos voksne. Videre angir statistikk et stort antall saker mellom fem og atten år.
Til tross for sin lange historie er epilepsi fortsatt en dårlig forståelig sykdom.
Typer og former for barndomsepilepsi
Pediatrisk epilepsi er delt inn i flere varianter avhengig av alder og type anfall.
De to hovedtyper av sykdom er fokal og generalisert.
Fokal - det er preget av konsentrasjonen av prosessen i en bestemt del av hjernen og kramper av lokal type.
Det er delt inn i slike typer som:
- Symptomatisk epilepsi. Vises i hjernen på grunn av strukturelle endringer eller feilaktig utvikling. Inkluderer varianter som:
- Frontal epilepsi. Det kalles også natt fordi det manifesterer seg hovedsakelig om natten;
- Temporal. Egenskapen av denne form er det hyppige tap av bevissthet uten åpenbare manifestasjoner av spasmer;
- Parietal.
- occipital;
- Kronisk progressiv;
- Idiopatisk epilepsi. Vises på grunn av arvelig disposisjon. Den har en rekke varianter:
- Rolandic. Epicenteret befinner seg i Roland-furgen. Denne typen sykdom kan enkelt passere alene uten utvendig intervensjon av seksten år;
- Gastho syndrom;
- Kryptogen epilepsi - opprinnelsen har ennå ikke blitt avklart;
- Generalisert - skiller seg fra brennpunktet ved at prosessen strekker seg til de to halvkugler og anfallene ses gjennom hele kroppen. Inndelt i tre typer:
- idiopatisk;
- kryptogen;
- symptomatisk;
Den mest populære i ung alder er rolandisk, frontal og temporal.
Spør legen din om situasjonen din
Årsaker til barn
Hjernen til et barn har en høy bioelektrisk aktivitet, som danner hyppige elektriske utladninger. Ved normal hjernefunksjon opererer utslippene av slik strøm ved en bestemt frekvens.
Hva skjer i løpet av et anfall? Av en eller annen grunn dannes utladninger av elektrisitet feil ved forskjellige frekvenser og forskjellig i styrke. Videre er alt avhengig av lokaliseringsstedet i hjernen, hvor disse "feil" kostnadene vil bli generert.
En lignende lidelse kan utløse:
- Strukturell hjerneskade. Det kan være et hematom eller en svulst;
- Feil hjerneutvikling;
- Fosterhypoksi;
- Alvorlig gulsott hos nyfødte;
- Virussykdommer i hjernen;
- Hode skader;
- arvelighet;
- Downs sykdom
Hos barn opptil et år
Hos babyer kan utseendet til en sykdom som epilepsi skyldes flere faktorer:
- arvelighet;
- Smittsomme sykdommer;
- Hode skader;
- Krenkelser av dannelsen av sentralnervesystemet.
Ulike sykdommer i den smittsomme planen, påvirkning av skadelige faktorer under graviditeten, alt dette kan føre til brudd og endringer i utviklingen av babyens hjerne.
Smittsomme sykdommer som encefalitt og meningitt er ikke minst populære blant årsakene til epileptiske anfall hos spedbarn. Jo yngre barnet er, desto høyere er risikoen for å utvikle kramper på tidspunktet for smitteoverføring.
Hodeskader er ganske farlige i barndommen, fordi anfall forekommer mye senere, og det er usannsynlig at de vil gjenkjenne sykdommen i tide.
symptomer
De viktigste tegn på epilepsi hos barn kan vurderes:
- Bevisstap;
- Spontan bøyning av albuen og kneleddene;
- Kramper i mer enn to minutter;
- Kort pustenhet;
- Atonisk anfall
- Ukontrollert vannlating og avføring.
Hvordan manifesterer sykdommen i barndommen
Under hypertermi kan spedbarn vise kramper, men hvis slike tilfeller er sjeldne, kan de ikke betraktes som et tydelig tegn på sykdom. Ekte epileptiske anfall er nødvendigvis permanent.
Symptomer på sykdommen hos nyfødte kan avvike fra tegn på epilepsi hos ungdom.
Biter tungen og skummer oftere i ungdomsårene. I de fleste tilfeller slutter alvorlige anfall i søvn.
De viktigste tegn på sykdommen:
- Barnet stopper plutselig sitt arbeid og fryser.
- Reagerer ikke på stimuli.
- Regissert til ett sted utseende.
- Deretter fortsatte han som om ingenting hadde skjedd, fortsetter å gå om sin virksomhet.
Spedbarn kan ha tegn på sykdommen:
- Skjelvende øyelokk, fraværende øyne.
- Falming.
- Tilting av hodet.
Samtidig kan ufrivillig vannlating eller defekasjon ikke være symptomer på epilepsi hos spedbarn i opptil to år.
I ulike typer sykdommer kan spasmer forekomme i deler av kroppen.
Fokale anfall tar noen ganger i form av sensoriske hallusinasjoner:
Ofte er barn i stand til å forutse angrepene sine. Barnet har en slags aura. Det kan manifestere seg i problemer med søvn eller økt irritabilitet.
Førstehjelp under et angrep
- Hvis nødvendig, plasser barnet på et trygt sted der han ikke kan få vondt.
- Sørg for luftstrøm;
- Vri babyens hode på siden for å forhindre oppkast og tunge i luftveiene.
Med et langvarig angrep må du ringe en ambulanse. Du trenger ikke å sette inn forskjellige gjenstander i barnets munn. Ikke prøv å stoppe anfallet.
Diagnose av sykdommen
Epilepsi behandles vanligvis av en epileptolog eller en pediatrisk nevrolog.
I første fase blir barnet undersøkt. Legen vil finne ut av foreldrene om hvor ofte anfallene og tidspunktet for deres forekomst er. Be om barnets oppførsel etter anfall.
Laboratorie diagnostiske metoder
Fra laboratoriemetoder er EEG oftest brukt. Det lar deg i hjernen finne en sone med høy aktivitet for å bestemme typen sykdom.
For en mer fullstendig undersøkelse, bruk:
- røntgen av skallen;
- ECG;
- MRI;
- biokjemisk blodprøve.
Er epilepsi behandlet hos barn?
Først av alt, før du begynner behandling, må foreldrene gi barnet en mild behandling. Maksimum begrense mulig overbelastning og stress, reduser tiden som brukes på datamaskinen.
Diet for epilepsi gir ingen spesiell ernæring. Det vil være nok til å begrense bruken av væske og salt.
Foreldre skal forstå at stoffbehandling for denne sykdommen varer svært lang tid, og kanskje for livet. Hvert stoff er valgt for barnet individuelt.
behandling
Metoder for behandling:
- Medisinske metoder. I dette tilfellet innebærer behandling konstant bruk av antikonvulsive legemidler. Les mer om antikonvulsiva midler til barn i vår lignende artikkel. De begynner å bli gitt med en liten dose, deretter langsomt tilsatt til den endelige kontrollen av anfall er oppnådd:
- fenobarbital;
- karbamazepin;
- Valproinsyre;
- benzodiazepin;
- Ikke-medisinske metoder:
- Av de ikke-medisinske metodene er hormonbehandling spesielt populær.
- Det ketogene diett og immunterapi gir også gode resultater.
- Kirurgisk metode. Effektiv med en rekke sykdommer forårsaket av hjernens formasjoner. I andre typer er kirurgi fortsatt ikke særlig populært. Men i fravær av resultater med stoffmetoden, kan de som en siste utvei bruke andre metoder:
- Anterior temporal lobectomy;
- Begrenset temporal reseksjon;
- hemispherectomy;
- Implanterende enheter som stimulerer vagus nerve;
- Ekstratemporal reseksjon;
Konsekvenser og komplikasjoner av pediatrisk epilepsi
- Skader under anfall
- Aspirasjon lungebetennelse;
- Status epilepticus er en serie anfall som varer opptil tretti minutter. Pasienten har rett og slett ikke tid til å gjenopprette;
- Mental ustabilitet
- Psykisk retardasjon;
- Død ved oppkast i luftveiene under konvulsjoner.
Forebygging av epilepsi hos barn
Tips for foreldre:
- Det er umulig å utelukke utseendet av epilepsi i barnet ditt, siden ingen kan nevne hundre prosent årsak til utseendet hans. Men for å redusere sjansen for sykdommen er det ganske realistisk. Det er nok å følge enkle regler:
- Sunn søvn og ernæring.
- Hodet beskyttelse.
- Tidlig behandling av sykdommer
- Svikt av tobakk og alkohol under graviditet.
- Og til slutt, noen ord for foreldre. Hvis en slik ulykke skjedde i familien din. Barnet ditt har vært syk med epilepsi, uten å måtte bli panikk.
Pediatrisk epilepsi behandling
Den menneskelige hjerne er en svært kompleks mekanisme som styrer alle kroppens funksjoner. De minste endringene i strukturen påvirker kroppens arbeid.
En av disse manifestasjonene er epilepsi, artikkelen vil diskutere de viktigste manifestasjoner av denne patologien hos barn, samt metoder for diagnose og behandling.
Forståelse av essensen
Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom som er preget av tap av bevissthet og kramper, denne patologien forekommer flere ganger oftere hos barn enn hos voksne, og oftest oppstår før en års alder. Hver hundre innbygger på planeten står overfor sine manifestasjoner.
Diagnosen "epilepsi" er ganske alvorlig, men man bør ikke være redd for det. Sykdommen kan helbredes eller kontrollere angrepene.
Mekanismen for utvikling av epilepsi er ganske komplisert. Den menneskelige hjerne består av et stort antall elementer som kalles nevroner.
Gjennom dem passerer de periodisk pulser som sender informasjon til et bestemt organ. I tilfelle av epilepsi dannes områder av neuronakkumulering gradvis i hjernen. De er hele tiden begeistret og ikke "hvile".
Et slikt plot er ellers referert til som et epileptisk fokus. Omkringliggende nevroner forsøker å hindre opphisselse. Når pulsen fra fokuset går ut, blir alle hjernens elementer aktivert. I dette øyeblikk oppstår et epileptisk anfall.
Barnet mister bevisstheten, musklene begynner å kontrakt. Etter en stund faller aktiviteten til nevroner, de går inn i "sovmodus".
Klinisk manifesteres dette av muskel svakhet. Barnet våkner, men husker ofte ikke noe om hva som skjedde.
Hovedårsaker
Anfall av epilepsi assosiert med aktivering i cerebral cortex-eksitasjonsprosesser. I dette tilfellet begynner bølger og utslipp av forskjellig frekvens å danne seg i cellene. Under påvirkning av visse faktorer forsterkes de og akkumuleres gradvis i visse deler av hjernen.
Blant de viktigste årsakene til forekomsten av epilepsi hos barn, skiller legene følgende:
- bruk av medisiner under graviditet;
- misbruk av fremtidige mor av alkoholholdige drikker og narkotiske stoffer;
- genetisk predisposisjon;
- smittsomme sykdommer i skolealderen (meningitt, encefalitt);
- fødselstrauma.
Bestemme årsaken til sykdommen bestemmer ofte taktikk for behandling.
Sykdommen er vanligvis delt inn i mange former, avhengig av årsak, natur og lokalisering av den patologiske prosessen. Vurder hver av alternativene for sykdommen mer detaljert.
Punkt slag til forskjellige deler av hjernen
Fokal epilepsi er preget av lokalisering av det patologiske fokuset i en bestemt del av hjernen og krampeanfall. Sykdommen er i sin tur delt inn i følgende typer.
Symptomatisk epilepsi
Det oppstår som et resultat av strukturell skade på hjernen eller dens unormale utvikling:
- Frontal (karakteristiske manifestasjoner av sykdommen gjør at de føler seg hovedsakelig om natten);
- temporal (ledsaget av tap av bevissthet, men utprøvde kramper er fraværende);
- parietal (ekstremt sjelden i barndommen);
- occipital;
- kronisk progressiv.
Idiopatisk lidelse varianter
Hovedårsaken til idiopatisk epilepsi er en genetisk predisposisjon. Det er ikke typisk for tilstedeværelsen av strukturelle forandringer i hjernen:
- rolandisk epilepsi (fokus for den patologiske prosessen er lokalisert i rolandsporet, sykdommen går til ungdomsår);
- Gastho syndrom (infantile spasmer spredt seg til forskjellige muskelgrupper, forårsaker plutselig sammentrekning).
Etiologien til kryptogen epilepsi er fortsatt uutforsket.
Masseffekt på to halvkule
Generalisert epilepsi ledsages av involvering av to hjerter i hjernen samtidig i den patologiske prosessen.
Det kan også være symptomatisk, kryptogent eller idiopatisk.
Hvilke symptomer indikerer en sykdom?
Det kliniske bildet av den patologiske prosessen bestemmes av pasientens alder. Den viktigste manifestasjonen av epilepsi regnes som regelmessige anfall.
Andre symptomer på epilepsi hos barn:
- kramper som varer fra 2 til 20 minutter;
- bevissthetstap
- åndedrettsstans;
- ufrivillig vannlating
- atoniske anfall (bevissthet + muskelavslapping).
Hos spedbarn er manifestasjonene av sykdommen noe annerledes. Noen ganger er de vanskelige å skille fra normal motoraktivitet. Men ved nært observasjon kan det bemerkes at barnet har sluttet å svelge, blikket hans er fokusert på ett objekt, og han reagerer ikke på ytre stimuli.
Vanligvis er anfall preget av feber, overdreven tårer og irritabilitet. Etter bevisstheten er det en svakhet i høyre eller venstre halvdel av kroppen, som kan vare i flere dager.
Hva er anfallene?
Sammen med de klassiske epileptiske anfallene, er det også små former for sykdommen. De er preget av en forbigående nåværende, en fullstendig avslutning av bevisstheten. Angrepet er ledsaget av en voldsom reaksjon fra de indre organene.
Det er følgende typer epilepsiangrep hos barn:
- Kataleptisk anfall forekommer oftest på bakgrunn av emosjonell overbelastning. I dette tilfellet faller barnet, men ikke skarpt. Ved å redusere muskeltonen setter han seg som det var. Under frustrasjonen forblir pasientbevisstheten, og minnet går ikke tapt.
- Narkoleptisk anfall karakteriseres av en plutselig utvikling. Barnet har en uoverstigelig tilstand av døsighet. Etter oppvåkning gjenopprettes det raskt, alle prosesser går gradvis tilbake til normal. Pasienten føler seg uthvilt.
- Hysterisk anfall oppstår som følge av psykisk traumer og med store mengder. Pasienten faller forsiktig på gulvet, prøver å ikke kollidere med skarpe gjenstander. Angrepet kan vare fra 30 minutter til flere timer. På dette tidspunktet ruller barnet på gulvet, banker, høyt skrikende eller stønner.
Diagnostiske metoder
Når de første symptomene på epilepsi vises hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege. Diagnose av sykdommen utføres i to trinn. Først samler doktoren pasientens historie, og fortsetter deretter til de instrumentelle metodene for å bekrefte sykdommen.
Det er viktig for en spesialist å vite når de første anfallene dukket opp, hvordan graviditeten utviklet seg, og om foreldrene har dårlige vaner. Slike spørsmål tillater ofte å bestemme den neurologiske statusen til en liten pasient.
På neste stadium går du direkte til medisinsk undersøkelse. Den mest informative diagnostiske metoden er elektroencefalografisk studie. EEG lar deg bestemme hjernens bioelektriske aktivitet, mulige patologiske endringer i strukturen.
I komplekse former av sykdommen, er gjentatte studier foreskrevet. Noen ganger tar det lang EEG-opptak med videoopptak.
Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer MR og CT i hjernen, som du kan bestemme årsaken til sykdommen. Basert på resultatene av undersøkelsen bekrefter eller avviser doktoren sykdommenes tilstedeværelse, og om nødvendig diskuterer behandlingstaktikken med foreldrene.
Grunnprinsipper for terapi
Behandling av epilepsi er komplisert. Vanligvis innebærer det en endring i modusen for arbeid og hvile, kosthold og også medisinering.
Legene anbefaler å unngå stress og psyko-emosjonelle opplevelser, for å begrense visning av fjernsynsprogrammer og datamaskinarbeid. Barnet bør bruke mer tid utendørs, engasjere seg i gjennomførbar sport.
Når det gjelder kostholdet, betyr det ikke skarpe begrensninger. Det er bare nødvendig å kontrollere mengden salt og væske som forbrukes.
Narkotikabehandling foreskrives individuelt, med tanke på tilstanden til pasienten og hans alder. Bruk vanligvis antikonvulsive stoffer (fenobarbital, valproatnatrium, difenin). Medisiner begynner å bli tatt med små doser, og øker gradvis antall piller. Hos små pasienter er fenobarbital den mest effektive.
Han har nesten ingen bivirkninger, stoffet tolereres godt, forårsaker ikke endringer i psyken. Behandlingen er vanligvis en lang, og kurset kan ikke avbrytes for en enkelt dag. Hvis antallet anfall og intensiteten minker, begynner medisinen å bli gitt i sin helhet.
Et annet behandlingsalternativ for epilepsi er kirurgi. Hans hjelp er tydeliggjort hvis sykdommen er symptomatisk og forårsaket av neoplasmer i hjernen.
Beslutningen om operasjonen og dens form er laget kollektivt med obligatorisk deltakelse av en nevrolog, en psykolog og en nevrokirurg. Hvis risikoen for pasienten er høy nok, blir kirurgisk inngrep erstattet med medisinsk behandling.
Recovery prognose
Spedbarn har en gunstig prognose for epilepsi. I denne alderen er patologien helt egnet til terapi, og over tid reduseres anfallsaktiviteten.
Hos ungdom ved hjelp av medisinering kan du oppnå full kontroll over angrepene. Hvis epilepsi ikke manifesterer seg i fire år, bestemmer legen vanligvis å avbryte antikonvulsive medisiner.
Ifølge statistikk oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.
Forebyggende tiltak
Er det mulig å forhindre forekomst av epilepsi hos et barn? For å forhindre denne sykdommen, anbefaler leger å starte selv under graviditeten. Alle ni måneder skal en kvinne ta vare på helsen, spise riktig, unngå stressende situasjoner.
Etter at barnet er født, bidrar amming til å redusere risikoen for sykdommens utseende. Melk inneholder i sammensetningen et stort antall stoffer som er nødvendige for full utvikling av hjernen. I tillegg nærmer næring til barnet nær kontakt med fôring.
På grunn av ulike former for epilepsi er selv enkle angrep av kramper en grunn til å gå til en lege. Tidlig diagnose og riktig behandling kan forenkle livet til et barn betydelig.
Epilepsi hos barn er en patologisk tilstand i psykoneurologiens sfære, preget av periodisk gjentatte øyeblikk av overdreven elektroaktivitet i hjernen, noe som forårsaker motoriske sammentrekninger av skjelettmuskler og epipripsy hos barn som sådan. Epilepsi hos barn på global skala er utbredt i verden, særlig i barndommen, siden den innfødte typen epipatriasjoner ofte manifesterer seg for første gang i området fra 5-11 år eller 11-17 år.
Det er hos barn at abscesser er påviselige - forhold som barnet ikke innser, de er preget av en kortsiktig (fra noen millisekunder til et minutt ved å slå av bevisstheten). Foreldre kan ikke merke disse endringene, men de fleste foreldre gjemmer deres barns diagnose fra bred publisitet.
Epilepsi hos barn, faktisk, er ikke særlig å skille fra epilepsi hos voksne, er preget av en gjentakelse av plutselige epifriscuses, som avviker i intensiveringen av skademekanismen og naturen av deres natur. Disse er liknende grupper av angrep, som er basert på individets humørsvingninger: Dystrophic patologi av bevissthet, somnambulisme, trance, demens, psykose med affektive hallusinasjoner.
Epiphrister selv er en forstyrrelse av motormekanismer, sfæren av mental aktivitet og vegetative prosesser. Patogenesen av epiphristopus består i den ublu over-stimuleringen av neuronforbindelsen og dannelsen av en patologisk aktiv hjerneegenesis, et konvulsivt fokus. Dette fokuset er noen ganger irritert under påvirkning av unormale faktorer og fører til anfall. Irritasjonsfaktorene presenteres som følger: Iskemisk blodsirkulasjon i hjernen, perinatalt oppstått patologi, intrauterin hypoksi, genetisk modifisert predisponering, kraniale skader, somatiske sykdommer, viral persistens i kroppen. I tillegg utfordrer epifyscuts onkologiske prosesser, medfødte og oppkjøpte anomalier i utviklingen av hjernestrukturer, forstyrrelser i strukturen av metabolske prosesser hos barn, kjemisk toksikologiske patologier under påvirkning av giftige patologiske stoffer.
I epiaktivitetshjerte dannes cicatricial vev, innvendig som det er en tett cyste, den klemmer de tilstøtende elementene i det strukturelle hjernen apparatet, noe som irriterer nerveenden, forårsaker muskelkramper.
Epilepsi hos barn kan skje uten konvulsiv beredskap, bare abscessepilepsi forekommer hos barn, spesielt dette skjemaet er iboende i aldersgruppen opptil 7 år.
Som med vanlig epiphriscup, så med absans, kan det oppstå en aura, en forløper for et angrep.
Epilepsi hos barn har følgende klassifisering:
- Primær-godartet, den lettest passerende og velstelbare behandlingen.
- Sekundær symptomatisk, manifestert hos barn mot bakgrunnen av den primære patologien til den strukturelle komponenten i hjernen.
- Generelle anfall - de er bilaterale tonisk-klonisk symmetrisk, uten brennende symptomer, epifriscuses og fraværsepilepsi hos barn.
- Delvis anfall, som er en gruppe av de vanligste epipadalene. I sin tur er de delt inn i: epipridasjon uten midlertidig tap av bevissthet, med liten skythet og generalisering - fullstendig frakobling av den menneskelige bevisst tilstand fra omverdenen, absansiv epilepsi hos barn med kramper av alle muskler i kroppen.
- Jacksonisk epilepsi hos barn - oppstår sjelden, tar somatomotoriske og somatosensoriske sfærer av individets kropp. Det skjer lokalt og, sjelden, vanlig.
- Posttraumatisk epilepsi hos barn - skade i historien eller i løpet av passasjen gjennom fødselskanalen, føtale påvirkning.
- Nattepilepsi hos barn. Selve navnet som antyder at det oppstår bare mens barnet er i søvnfasen, merker tungebitt, spontan avføring eller vannlating.
Epilepsi hos barn: årsaker til
Etiopathogenese forblir fortsatt ikke avsluttet til slutten, og det er ikke mulig å forklare det. Imidlertid forbinder flertallet av forskere i verden genesis av sykdommen selv med epilepsi hos barn, med arvelige forværrende faktorer. Det ble således registrert at familiens tilfeller hersker over slike epifriscuses, først manifesterte i familien. I prosent av studiet forhold, oppnår den genetiske predisposisjonen 40%, hvis slektninger hadde et bestemt forhold i enhver form for forhold.
Det er en rekke risikofaktorer for utviklingen av epilepsi hos et barn, disse inkluderer:
- iskemisk skade på cephalisk sirkulasjon
- hjerneinfeksjoner som er etiopathogenetisk forbundet med forurensning av virus, bakterier og parasittiske midler (meningitt, meningokokkemi, encefalitt, meningoencefalitt, abscess);
- herding, som er iboende mer i ungdomsårene;
- mangel på oksygenforsyning til hjernevevet, som endrer mekanismer for normal funksjon av hjernens sirkulasjon, forårsaker patologiske forandringer i de vaskulære grener under epilepsi hos barn;
- foreldresvikt i behandlingen som brukes av barn eller selvforeskrivende medisiner for barn: antidepressiva, neuroleptiske grupper, beroligende stoffer, ukontrollert antibiotikabehandling og bruk av store doser bronkodilatatorer;
- hos ungdom, bruk av narkotiske stoffer (amfetamin, efedrin, som har en destruktive effekt på en bestemt ung organisme, penetrerer inn i hjernen);
- arvelige metabolske patologier
- provosere, spesielt for babyer, epiprips kan forårsake for høye temperaturindekser;
- barns aldersgruppe inntil elleve
- komplikasjoner av perinatal perioden
- Syndromendringer (antiphospholipidsyndrom).
Epilepsi hos barn: symptomer og tegn
Symptomkomplekset presenteres for hver pasient ved individuelle manifestasjoner, men det finnes en rekke vanlige. De er som følger: motorpatologier, forstyrrelser i det talte apparatet, hypo eller hypertonus, lidelser i den psyko-neurologiske sfæren.
Typer av epiphristier med sine symptomer:
• Jackson epiprikadki - patologisk lesjon av bestemte muskelgrupper, de er kortsiktige og på kort tid en person raskt og fullstendig restaurert. Symptomer: Forvirret tusenbevissthet, individet er ikke en kontakt i det hele tatt, det er kramper og følelsesløshet i lemmer, stammen påvirkes svært sjelden. Det er faser: aura-forløper (angst, som advarer pasienten om den forestående epiphristeren); tonisk sammentrekning (muskulaturen er anstrengt med lynhastighet, hodet kastes tilbake, et fall oppstår, kroppen bøyer, apné fra det blå av huden, en kort episode på opptil ett minutt); kloniske kramper (rask rytmisk muskeltrekning, spyttlekkasje, skum dannes ved leppene); stupor (kroppsspar, elektroaktivitet i hjernen er hemmet, spontan avføring og urinering, isfleksi); det siste er en drøm.
• Mindre anfall: Svak tråkking av ansiktsmuskulaturene i ansiktet, kraftig oppstående hypotoni, fraværs manifestasjoner med petrifisering og rulling av øyebollene i et barn. Dette er den vanligste formen for epilepsi hos barn.
• Epistatus - en serie av tilbakevendende epiprips, på kort tid i en ubevisst tilstand, er hyporefleksjon tilstede, tonen blir redusert, eleven reagerer dårlig på lys og mørke, takykardi, puls er allerede.
Sekvensen av symptomkomplekset er som følger:
- plutselig faller barnet
- piercing gråte fra passasje av luft gjennom en komprimert spasmodisk glottis;
- hengende av hodet med hypertoner i kroppen
- hes-høyt inhalerer-utånding prosess med apnøelementer;
- Sterkt grep på øvre og nedre kjever;
- tilbaketrekking av tungen, skum fra munnen med blod fra å bite tungen og kinnene;
- nedsenking i søvn.
Symptomatologi av aura inkluderer: mageubehag og zagrudninnom plass, marmorering av huden, svetting, rødming, pupillesammentrekning, visuelle og olfactory hallusinasjoner, hørselshallusinasjoner, hjertebank, kvalme, og en følelse av kvelning, ufrivillige reflekser av suge og tygge, bjeffer tull ord, parestesier.
Epilepsi i en slags barntype inkluderer: plutselig kortvarig fading under lekaktivitet eller samtale, manglende respons på samtalen.
Hos nyfødte: generell irritabilitet og appetittforstyrrelser.
I ethvert aldersgruppen: kramper, apné, ufrivillig tap av avføring og urin, alvorlig muskelspasmer, rykninger i lemmer, lepper skrumpe "i røret å" rulle opp øyeeplet, ingen følsomhet i tannkjøttet, "knock tennene", "skjelving", spyttsekresjon, nattlig epilepsi hos barn.
Ikke-konvulsiv form: symptomer på stupefaction og hallusinatoriske fenomener, vrangforestillinger, psykiske lidelser.
Epilepsi hos barn: diagnose
Det diagnostiske komplekset som gjelder for barn, skal maksimalt raskt og ekstremt nøyaktig utføres, fordi det er i ung alder med rettidig identifisering og riktig behandling at epilepsi kan utjevnes så raskt som mulig hos barn.
Det er viktig å utføre følgende stadier av diagnose hos barn:
- å gjennomføre en samtale med foreldre, juridiske representanter eller foresatte til barnet, alltid i hans nærvær, med samling av medisinsk historie, spesielt fremhever av genetisk arvet patologisk avhengighet, første gang, og før dem epipristupov situasjon gjentar frekvens.
- Neurologisk utført undersøkelse av en spesialist av følgende symptomer: migrene eller andre kroniske hodepine som kan fungere som den første "klokken" for epileptisk dannelse av et organisk lesjonsfokus i hjernen.
- Obligatorisk for differensialkompleksdiagnostikk og mer nøyaktig målrettet undersøkelse av vevspatologiadministrasjon og studier av computerresonans, magnetiske og positronemissionstomogrammer.
- Den viktigste metoden som fortsatt er anvendelig, og betraktet "gullstandarden" for å studere epilepsi hos barn, er elektroensfalografisk registrering av aktiviteten av cephaliske prosesser, med definisjonen av "toppbølger". Differensiering av slike bølger fra normal, oppstår og med fullstendig menneskelig helse. Daglig utført maskinvareovervåkning og videoopptak av EEG.
- Studien av menneskelige biokjemiske parametere for brudd på kroppens metabolske mekanismer og metabolisme generelt.
- Undersøkelse av den oftalmologiske profilen for å bestemme eller ytterligere ekskludere økt intracefaltrykk ved å undersøke pasientens fundus optiske plater og tilstanden til øyekarrene.
Førstehjelp for epilepsi hos barn
Epilepsi hos barn med epilepsi oppstår plutselig og kan overhale pasienten på ethvert sted: offentlig transport, på gaten, i en utdanningsinstitusjon, så det er viktig for en dikter at personer som er vitne til et angrep, kan finne førstehjelp raskt og effektivt fordi, nivået på skader som mottas i høst og til og med livet til offeret vil avhenge av dette.
Algoritmen til førstehjelpsimplementering (spesielt relevant i utdanningsinstitusjoner for slike barn, lærerne selv som kjenner til barnets diagnose og selvfølgelig først og fremst foreldre til pasienter med epilepsi av barn bør vite) inkluderer følgende underpunkter:
- Forsøk å redde det skadede barnet fra de traumatiske faktorene og med epipripsy, og når barnet faller og kramper oppstår (sett til side gjennom piercing objekter, skjær med skarpe hjørner).
- Kles etter behov eller løsne klær som kan klemme, forstyrre pusten eller blodsirkulasjonen i kroppen (klokker, belter, skjerf, ringer, slips, skjerf, knykk krage knappene og løsne mansjettene).
- For å snu hodet til siden for å hindre at tungen faller i strupehulen og tilhørende apné med kvælning, ikke prøv å forhindre kramper, ikke hold lemmerne under epiphrisper. Det er bedre å sette myke ting, en pute eller klær under øvre skulderbelte, hode og torso - noe lærling-mykt objekt, slik at barnet ikke seriøst skader seg under rystende sjokk.
- Ikke på noen måte prøve å åpne kjever, spesielt ved hjelp av harde gjenstander, det kan skade pasienten og personen som hjelper. Hjelpe kan bli bitt, kan pasienten bryte tenner for å bite og svelge den gjenstand det kan ripe spiserøret og forårsaker blødning eller slutte å puste under tilstopping av strupehodet eller av partiklene faller gjennom bronkiene - spesielt hos barn, på grunn av den anatomiske strukturen i bronkiene.
- Ikke prøv å utføre munn-til-munn eller munn-til-nese med anfall, som er bedre mellom kjevene legge et mykt håndkle eller lommetørkle, skjorteermet, slik at pasienten ikke bite tungen, og når du klemmer brøt tips av tennene, sprakk dem.
- Ikke prøv å drikke en drink til pasienten, siden han er i en komatøs bevisstløs tilstand, dette vil bare forårsake kvelning, eller personen kan til og med kvokka.
- Det er viktig å i det minste forsøke å oppdage tidsrammen for den epiprieste selv og rapportere dem til ambulansen som ankom.
- Ring en medisinsk ambulanse, for direkte levering av spesialisert medisinsk kvalifisert hjelp til epiprikadki og eliminere konsekvensene av hans skader.
- Hvis pasienten har sovnet, bør du ikke vekke ham opp, nervesystemet hviler således og det er ikke tilrådelig å forstyrre denne prosessen.
Epilepsi hos barn: behandling
Komplekset av medisinske hendelser utført er ganske omfattende, hos barn er målene for tidlig forebygging av transformasjon av sporadiske angrep i en seriøs diagnose med ofte gjentatte epifriscuser forfulgt. Det tidsmessige diagnostiske komplekset gjør det mulig å bestemme utvelgelsen av ytterligere terapeutiske prosedyrer mer nøyaktig og forhindre misbruk av behandling og bivirkninger av anti-epileptiske legemidler.
Hos barn er det viktig å foreldre eller foresatte, sammen med legen din for å finne behandlingsstrategi og forholdene der det er bedre å bruke - ambulerende eller plassering av et barn på sykehuset for daglig oppfølging og korrigering av de aktuelle behandlingsregimer (nevrologiske eller psykiatriske sykehus).
Målene med medisinske prosedyrer er følgende:
• Fjern smertefaktoren i epilepsi hos barn - opplever smerter, barn kan nekte behandling, bedra med bruk av narkotika, noe som forverrer tilstanden og effekten av selve behandlingsprosessen. Denne faktoren kan elimineres ved ytterligere utnevnelse av smertestillende midler, ernæringskorreksjon med mat rik på kalsium eller magnesium.
• Forebygging av fremveksten av følgende nye episteps, inntil de elimineres helt uten å være permanent på terapeutisk støttende legemiddeldoser av tabletter. Dette resultatet er oppnådd ved å ta oral piller:
- Antikonvulsiver - arrestere forekomsten av kramper i hjertet av hjerneelektroaktivitet (fenytoin, karbamazepin, levetiracetam, etosuximid).
- Neurotropiske tablettmedikamenter med effekten av å hemme overføringen av nervespritasjonsimpulser gjennom hjernens glialceller.
- Psychotropic - forvandle den psykologiske statusen til individet og nervesystemet begynner å fungere annerledes.
- Nootropics - forbedring og modifisering av prosessene som forekommer i den menneskelige hjerne.
I tillegg til å gripe til ikke-rusmiddelbehandling alternativer:
- ernæringskorreksjon og ketogent diett
• Reduser forekomsten av epifriscues.
• Reduser varigheten av separat forekommende epiprips.
• For å oppnå fullstendig avskaffelse av bruk av rusmidler.
• Minimere bivirkningene av behandlingen.
• Hold samfunnet trygt fra farlige personer.
Behandling av denne tilstanden består av visse stadier:
- Differensiell diagnose av epilepsi hos barn, for effektivt utvalg av behandlingsregimer.
- Vedlikehold av epistatus hos barn, hvis noen.
Det er regler for ambulant behandling for pasienter:
- Overholdelse av tidsintervallet for legemidler og dosering tildelt et bestemt individ, uten forsøk på spontan erstatning.
- Ikke koble til andre legemidler uten resept fra en lege, og uten å varsle om det - kan du redusere eller helt nøye effekten av neurotropiske legemidler.
- Informer legen din om alle uønskede symptomer, humørsvingninger, andre forstyrrende manifestasjoner. Kanskje vil det bli nødvendig med korreksjon med erstatning av hovedbehandlingen.
Epilepsi hos barn: prognose
Medisinsk tilstrekkelige langsiktige behandlingsregimer og støttende medisiner kan gjøre livet lettere for barn med epilepsi. I beste fall, selv helt helbredet ved å eliminere epifriscuses, som er oppnåelig hos 80% av syke barn. Prognosen er gunstig i fravær av organiske patologiske lesjoner av hjernens elementer.
Prognosen for videreutviklingen av barnet blir ikke belastet dersom rasjonell behandling er utført og ernæringen er justert eller det terapeutiske dietten har blitt brukt.
Epilepsi hos barn med de ovenfor uttrukne prosedyrene som utføres, forverrer ikke livet til det syke barnet som helhet, de kan fritt eksistere uten restriksjoner, ikke forskjellig i utvikling fra sine jevnaldrende. Barn er eiendeler i sosiale termer, engasjert i mange idretter, uten å måtte kontraindikere eller risikere. De går på generelle utdanningsinstitusjoner, både førskole og skole (lærere som alltid, alltid på prioritet, må bli varslet om sykdommens tilstedeværelse!).
Mange fortsetter livslang inntak av visse vedlikeholdsdoser av neuroaktive stoffer for å forhindre epipadier som sådan.
Prognosen for epilepsi hos et barn kan ikke være utvetydig, det er alltid håp for full gjenoppretting og kur for en bestemt person. Alt avhenger ikke bare på barnet selv, men også på det store ønske, tålmodighet og evne til foreldre eller verge til å kjempe for utvikling og skapelse av muligheter for sitt barn og hans fullverdige deltakelse i samfunnet.
Epilepsi hos barn er en kronisk nevrologisk sykdom, som preges av forekomst av plutselige kramper.
Begrepet epilepsi forener en gruppe sykdommer som manifesteres av tilbakevendende paroksysmale anfall.
Hos barn er sykdommen mye mer vanlig enn hos voksne. Patologi diagnostiseres hovedsakelig i alderen fra 5 til 6 til 18 år.
Sykdommen er blant de små som studeres, oftere er arvelig.
Årsaker til epilepsi hos barn
Barnas hjerne har bioelektrisk aktivitet, noe som resulterer i ulike elektriske utladninger. I normal drift av hjernen har disse utslippene en strengt definert frekvens.
Et epilepsiangrep oppstår når elektriske utladninger i hjernen formes feil, det vil si at de har forskjellig frekvens og styrke. Sykdommens manifestasjon avhenger av hvilken del av de cerebrale cortexpatologiske utladningene som genereres.
Manglende bioelektrisk aktivitet kan provosere:
- strukturelle defekter i hjernen - tumor, cyste, hematom;
- abnormiteter i hjernens utvikling;
- føtal hypoksi;
- alvorlig konjugasjon gulsott hos nyfødte;
- virale og parasittiske sykdommer i meninges;
- hode skader;
- arvelighet;
- Downs sykdom.
Dessuten kan sykdommen oppstå spontant når årsakene til sykdommen ikke kan identifiseres.
Hvordan manifesterer sykdommen i barndommen
På toppen av hypertermi har spedbarn ofte kramper. Hvis et slikt fenomen er isolert, betraktes det ikke som et tegn på epilepsi. Sann epileptiske anfall forekommer regelmessig.
Det kliniske bildet av sykdommen varierer avhengig av type epilepsi. Også symptomene hos nyfødte og spedbarn er forskjellige fra manifestasjonene av sykdommen hos ungdom.
De viktigste symptomene på sykdommen hos barn er:
- kramper som varer fra 2 til 20 minutter;
- bevissthetstap
- kort stopp puste;
- ufrivillig vannlating og avføring;
- ufrivillig bøyning av albuene og forlengelse av kneleddene;
- atoniske anfall.
Biting tungen og skum fra munnen er vanligere hos ungdom. I utgangspunktet slutter et kramper i søvn.
I tillegg til kramper, kan noen former for epilepsi ha svært forskjellige manifestasjoner. De er preget av forekomsten av ikke-konvulsive (absanøse) anfall hos barn som varer opptil 30 sekunder. Pediatrisk abscessepilepsi rammer ofte jenter, og forekommer i alderen 5 til 8 år.
- Barnet brå avbryter aktiviteten, fryser.
- Det er ingen reaksjon på ytre stimuli.
- Utsikten er rettet mot ett punkt.
- Etter angrepet fortsetter barnet sine aktiviteter.
De første tegn på epilepsi hos spedbarn kan vises som:
- Tipping head.
- Falming.
- Manglende øyne, skråtende øyne, øyelokk skjelvende.
Ufrivillig urinering, avføring, som sovner etter et angrep, er ikke karakteristiske tegn hos barn under 2 år.
I noen former for sykdommen kan kramper dekke bare deler av kroppen (tunge, arm eller ben). Fokale anfall kan se ut som sensoriske hallusinasjoner (auditiv, visuell, gustatorisk).
Noen barn kan ha forløperer en dag før angrepet, den såkalte auraen. Det manifesterer seg i form av søvnforstyrrelser, atferdsendring, irritabilitet eller aggressivitet.
Typer og former for barndomsepilepsi
Sykdommen er delt inn i mange arter, avhengig av de etiologiske faktorene, lokaliseringsprosessen, angrepets natur og barnets alder.
Fokal epilepsi kjennetegnes av lokaliseringen av prosessen i et bestemt område av hjernebarken og fokale krampeanfall. Inndelt i følgende typer:
- Symptomatisk epilepsi. Det oppstår på grunn av strukturelle endringer i hjernen eller unormaliteter i utviklingen. Inkluderer følgende skjemaer:
- frontal eller nattlig epilepsi - karakteristiske symptomer oppstår om natten;
- temporal - preget av hyppige blackouts uten kramper;
- parietal - hos barn er sjeldne og manifesterer seg på forskjellige måter;
- occipital;
- kronisk progressiv (epileptisk encefalopati).
- Idiopatisk epilepsi. Oppstår når arvelig predisposisjon av barnet i fravær av strukturelle forandringer i hjernen. Inndelt i skjemaer:
- Roland epilepsi - lesjonen er lokalisert i Rolandsporet, denne form for epilepsi anses å være godartet og løser seg selv ved 16 års alder;
- Gastitis syndrom.
- Kryptogen epilepsi har en uforklarlig opprinnelse:
Generalisert epilepsi er preget av forlengelse av prosessen til både halvkule og kramper i hele kroppen. Kan være:
- symptomatisk;
- kryptogen;
- idiopatisk.
Klassifiseringen inkluderer også epileptiform aktivitet hos barn uten epilepsi (feberkramper) og uklassifiserbare former for epilepsi.
I barndommen er temporal, frontal og rolandisk epilepsi vanligst.
Konsekvenser og komplikasjoner av pediatrisk epilepsi
- skader under angrep;
- kronisk aspirasjon lungebetennelse;
- epileptisk status - en serie angrep som varer opptil 30 minutter, mellom hvilken pasienten ikke har tid til å gjenopprette;
- emosjonell ustabilitet (tearfulness, aggressiveness, dårlig humør);
- mental retardasjon;
- død i tilfelle aspirasjon av vomitus under et angrep eller stikker av tungen.
Problemet med epilepsi håndteres av en pediatrisk nevrolog eller epileptolog.
Den første fasen av diagnose - inspeksjon. I løpet av det vil legen spørre foreldre om frekvensen, varigheten, tidspunktet for forekomsten av angrep, forekomsten av aura, karakteristikkene av anfallet, anfallstiden.
Spesiell oppmerksomhet til perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade, arvelighet.
Instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder
- EEG - lar deg bestemme området med økt spenning i hjernebarken og form av epilepsi:
- EEG med lysstimulering, søvnmangel, hyperventilering, farmakologiske tester;
- natt og lang EEG-overvåking.
- Røntgen av skallen.
- CT-skanning, MR.
- PET hjerne.
- EKG.
- Lumbal punktering.
- Biokjemisk og immunologisk blodprøve.
Differensiell diagnose med:
- konvulsiv syndrom;
- feberkramper;
- spazmofiliey.
Ytterligere konsultasjon med en oftalmolog med påfølgende ophthalmoskopi er mulig.
Er epilepsi behandlet hos barn?
Før du behandler epilepsi, bør foreldrene sørge for et sparsomt skjema for barnet. Du bør unngå stress, overbelastning, begrense å se på TV og klasser på datamaskinen.
Kostholdet for denne sykdommen innebærer ikke strenge restriksjoner, bare kontrollen av saltinntak og en nedgang i mengden væske.
Drugbehandling er lang og noen ganger livslang. Forberedelser velges strengt individuelt.
Behandlingsmuligheter for epilepsi
- Narkotikabehandling med antikonvulsiva midler. Narkotika begynner å bli tatt med en liten dosering, og øker dosen gradvis for å oppnå kontroll over angrepet:
- Valproinsyre derivater - Konvuleks, Depakin;
- karbamazepinderivater - Tegretol, Finlepsin;
- fenobarbitalderivater - Luminali, Gluferal;
- benzodiazepiner - diazepam;
- antikonvulsiva midler av en ny generasjon - okscarbazepin, lamotrigin, levetiracetam.
- Ikke-medisinske metoder:
- psykoterapi;
- BOS-terapi (biofeedback);
- hormonbehandling;
- immunterapi;
- ketogent diett - preget av en reduksjon av karbohydratinntaket og en økning i mengden av fett.
- Kirurgisk behandling er effektiv i symptomatisk epilepsi forårsaket av svulster i hjernestrukturen. Neurokirurgisk behandling av andre former har ennå ikke blitt mye brukt. Når det gjelder ineffektiviteten av narkotikabehandling hos barn, kan følgende kirurgiske prosedyrer brukes:
- hemispherectomy
- ekstratemporal reseksjon;
- anterior temporal lobectomy;
- implantering av enheter som stimulerer vagus nerve;
- begrenset tidsmessig reseksjon.
Beslutningen om operasjonen er samlet, med deltagelse av nevrologer, nevrokirurger og psykologer på grunnlag av en vurdering av mulige risikoer og forventet effektivitet.
Foreldre ved et epileptisk anfall
- flytt barnet i tilfelle skade fra stedet der angrepet skjedde;
- gi frisk luft;
- Vri hodet eller hele kroppen av barnet til siden for å unngå at oppkastet stikkes eller stikker av tungen.
Det er ikke nødvendig å løsne barnets tenner og sette faste gjenstander inn i munnen. Ikke begrenset angrepet og utfør en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.
Førstehjelp kalles hvis det er stopp i pust eller et angrep varer mer enn 5 minutter.
Prognosen av sykdommen hos barn under ett år er gunstig, da den reagerer godt på behandlingen, og konvulsiv aktivitet avtar med alderen.
Hos eldre barn og ungdommer kan du ved hjelp av medisinbehandling få full kontroll over angrepene. Hvis anfall ikke vises i 3-4 år, og det er ingen unormaliteter på EEG, kan legen fullstendig avbryte antikonvulsive legemidler. Hos 60% av barna oppstår ikke anfall.
På foreldrenes anmodning kan funksjonshemmet barn få status som funksjonshemmet person. Disability i epilepsi er tildelt avhengig av sykdommens form og kompleksitet. Nesten alle barn med epilepsi kan få gruppe III funksjonshemning. Gruppe II er tildelt i strid med mental aktivitet og hyppige kramper.
Forebygging av epilepsi hos barn
Fullstendig utelukke muligheten for epilepsi hos et barn er umulig, så ofte er årsakene til sykdommen ukjent. Delvis risikoreduksjon er mulig som følger:
- rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
- sunn søvn og riktig ernæring;
- hodet beskyttelse mot skade;
- røykeslutt, alkohol og andre giftige stoffer under graviditet.
Video for artikkelen til foreldre til et barn med epilepsi:
- Noen typer sport er kontraindisert for syke barn, for eksempel boksing, bryting og alpint. Vær oppmerksom på dette når du gir barnet til delen. Det er bedre å velge sikrere idrettsforeninger, det kan være tennis, badminton, langrenn, generell fysisk trening.
- Om sommeren bør barnets hode være dekket med en lue, og barn anbefales ikke å sole seg lenge.
- Under angrepet, ikke la barnet alene.
- Ikke la barn ta et bad eller bade i vann alene.
- Øk immuniteten til barnet.
Gitt det store antallet epilepsier og forskjellen i manifestasjoner, bør selvkonsentrasjoner være en grunn til å gå til en lege. Tidlig diagnose og riktig utvalg av antikonvulsive stoffer vil i stor grad legge til rette for barnets og foreldrenes liv.
Kramper. Enkle triks som hjelper - Dr. Komarosky - Nødsituasjon