Problemer med registrering av funksjonshemning etter et slag

Onmk eller hjerneslag (hjerneinfarkt) - dette er en farlig og svært ugunstig prognostisk patologi, som ofte ikke bare fører til uførhet, men også til tap av evnen til selvbetjening. Det vil si at personen som har gjennomgått den aktuelle sykdommen, blir en person med funksjonshemming, og har derfor full rett til å kreve at funksjonshemmegruppen, som er bestemt ut fra alvorlighetsgraden av hans tilstand, registreres i den aktuelle medisinske dokumentasjonen.

Faktisk kan det ikke være noe klart svar på nøyaktig hvilken gruppe funksjonshemming som vil bli tildelt en person som har hatt et slag dagen før. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av manglende evne til selvbetjening.

For eksempel, hvis en pasient er sengetøy og ikke engang kan komme seg ut av sengen, er det mer sannsynlig at han vil ha den første A-gruppen. Men pasienten som var "heldig" mer og ONMK var ikke så vanskelig for ham, etter å ha uttrykt seg bare i brudd på ansiktsuttrykk, sannsynligvis vil de bestemme den tredje arbeidsgruppen. Det er klart at mye avhenger av pasientens ønske og på en rekke subjektive faktorer, men omtrent ser situasjonen ut som beskrevet ovenfor.

Typer av slag

Med hensyn til den patogenetiske mekanismen til den nekrotiske prosessen i hjernen, er det akseptert å kvalifisere følgende slag av slag:

Iskemisk slag er den vanligste formen for nekrotisk skade på GM-vev. Årsaken til forekomsten er obturering av karene, som er ansvarlige for trofismen i hjernen, embolus eller blodpropp. Som et resultat mottar nevroner ikke i riktig mengde oksygen de trenger for energi og næringsstoffer. Følgelig, i fravær av rettidig og kvalifisert medisinsk behandling, oppstår deres død;

Hemorragisk slag - denne katastrofen oppstår på grunn av et brudd på hjerneskipet. Følgelig samles det drenerte blodet i nærliggende vev, som irriterer det nervøse vevet, og fører til brudd på dets fysiologiske funksjon.

Forløpende iskemisk angrep. Det alternative navnet på denne sykdommen er minislag. Den patogenetiske mekanismen til denne patologien er en kortvarig blokkering av strømmen av arterielt blod (beriket med oksygen) til hjernen (dens varighet er ikke mer enn fem minutter). Det som er mest interessant, manifesterer symptomene på et klassisk slag i denne perioden: svimmelhet oppstår, en patologisk forandring i koordinasjonen av bevegelser og tale, nummenhet på den ene siden av kroppen. Ja, i dette tilfellet oppstår ikke dannelsen av sentrum for nekrose av GM-vev, men det er, som det kan, TIA, som alle andre slagslag, utgjør en alvorlig fare for organismens vitalitet.

Vær oppmerksom på at gruppen av funksjonshemming i slag ikke er avhengig av hvilken som helst slag som skjedde i dette tilfellet.

Ja, det antas at gruppen av hemorragiske slag, som inkluderer selve infarkt av hjernevev og SAH, forårsaker mye mer skade på menneskekroppen, blir årsaken til mer alvorlige forstyrrelser, men iskemisk slagtilfelle, som har en betydelig prevalens og er underlagt forsinket kvalifisering medisinsk behandling, kan føre til ikke mindre alvorlige konsekvenser, og si at for en type slag vil definitivt gi en bestemt gruppe, er det umulig.

iskemisk

Iskemisk slag, eller infarkt av GM-vev, av alle slagslagene, må noteres hyppigst. Den viktigste patogenetiske mekanismen er en kraftig reduksjon eller til og med en fullstendig opphør av blodstrømmen i en bestemt del av GM. Den viktigste målgruppen for denne sykdommen er personer som er 60 år eller mer. Den vanligste årsaken til obturation er atherotrombotisk mekanisme, når den frittliggende plakkene obturates fullstendig av lumen på fartøyet som fôrer hjernen, og de naturlige kompenserende mekanismer virker ikke. Som et resultat mangler neurokellene sterkt mangel på oksygen, noe som provoserer deres død.

I noen tilfeller skjer det at arteriell kanal er okkludert av luftemboli eller komprimert av en ondartet (godartet) tumor. Eller en lesjon av traumatisk karakter.

Slike pasienter har gjentatte ganger møtt hvem som har hatt et tilbakefall av et slag (dette er når angrepene av slag oppstod nesten på rad, den ene etter den andre og med et gap på ikke mer enn en måned). Og hvis den første kardiovaskulære katastrofen ikke ga en person funksjonshemning, ble det andre slag i 100% av tilfellene enten dødelig eller forårsaker uførhet.

hemoragisk

Hemorragisk slag i sin patogenetiske mekanisme er blødning. Det er klassifisert i intracerebralt og subaraknoid. Den første variasjonen er vanligvis bestemt hos pasienter som har en alder på omtrent 45-60 år. Risikogruppen er dannet av pasienter med cerebral aterosklerose, hypertensjon av varierende alvorlighetsgrad (eller SAH - symptomatisk arteriell hypertensjon), noen hematologiske patologier, spesielt sykdommer i blodkoaguleringssystemet. Denne typen slag er mindre vanlig enn GM-hjerteinfarkt, men representerer en mye større trussel i liv og helse.

Starten av den patologiske mekanismen begynner med rupturen av veggen til den defekte arterien. Grunnårsaken til denne situasjonen kan være følgende tilstander:

  1. Brudd på aneurisme (fremspring av arterievegg);
  2. Krenkelser av integriteten til den trilagre histologiske strukturen i vaskulasjonen forårsaket av atherosklerotisk prosess;
  3. En kraftig økning (og enda verre - et plutselig hopp) i blodtrykksnivåer.

Det er akseptert å utelukke et såkalt subarachnoidalt slag i en egen kategori - i dette tilfellet observeres blødning i subarachnoid-rommet. Denne anatomiske strukturen er et hulrom dannet mellom de myke og araknoide membraner av GM og SM, som inneholder væske.

Risikogruppen for den aktuelle patologi når det gjelder alder er 30-60 år.

Betydelig øker risikoen for utvikling av SAH-røyking i lengre tid, kronisk alkoholisme eller et enkelt forbruk av alkohol i store mengder. AH og kostholdsvekt er også en viktig utløsningsfaktor.

Dette er viktig!

Invaliditet kan utstedes uansett hvilken type akutt sirkulasjonsinsuffisiens i hjernen som oppstod hos en pasient. Fordelen, som skal tildeles, avhenger bare av graden av svekkelse av kroppens fysiologiske funksjoner, og ikke på etiopathogenesen av nosologi.

Før du reiser opp spørsmålet om å tilordne en funksjonshemmegruppe, må pasienten plasseres i et spesialisert sykehus i nevrologisk avdeling. Eller i en medisinsk institusjon som spesialiserer seg på å etablere funksjonshemming.

Hvem får funksjonshemning

Selv med alle moderne prestasjoner av medisin, kommer 80% av tilfellene hos pasienter etter slag (spesielt hemorragisk) funksjonshemning. Ja, ikke i alle situasjoner en person er for alltid ute av stand til å betjene seg selv, uførhet kan være med delvis funksjonshemming, men statistikken er i alle fall skuffende. På 10 tusen av befolkningen i vår stat sto for 3,2% av eiere av funksjonshemning for denne sykdommen. Ovenstående figur er ledende i alle typer permanent funksjonshemming.

Mottak av et sertifikat fra MSEC, som sertifiserer en funksjonshemmegruppe i 2017, er tilgjengelig for enhver person hvis tilstand oppfyller de fastsatte kriteriene for funksjonshemning og tap av evne til å utføre selvbehov. Det vil si at en person som er offisielt ansatt, en arbeidsløs, og en pensjonist kan få funksjonshemming, men i sistnevnte tilfelle må pasienten velge mellom pensjon og sosiale ytelser.

Liste over nødvendige referanser

For å motta betaling må pasienten passere MSEC - en profilkommisjon, som skal avgjøre hvorvidt personens helse oppfyller kriteriene for funksjonshemming. Du må forstå at han allerede bringer en pakke med medisinske dokumenter til kommisjonen. Funksjonshelsepersonell vil bare undersøke dokumenter som er innlevert til behandling.

Det er ett viktigere punkt som må tas i betraktning når man bestemmer om man skal gjenkjenne en person som funksjonshemmede: Hvis en diabetiker har et slag, kan de bare gis en gruppe for generell sykdom. I dette tilfellet, ifølge manifestet ONMK, siden det er denne patologien som forårsaker uførhet eller evnen til å betjene seg selv.

Ved passering av MSEC må pasienten ha med seg de nødvendige sertifikatene og dokumentene som vitner om tilstedeværelsen av en lidelse av vitale funksjoner eller permanent funksjonshemning. Vær oppmerksom på at utarbeidelsen av alle papirene utføres med legen.

Dokumentbehandling

  1. Utarbeide en henvisning til ITU, som er sertifisert av doktorenes forsegling, instituttets stempel og underskrift av hodet lege;
  2. Pasienten blir utsatt for alle nødvendige undersøkelser og analyser for å klargjøre alvorlighetsgraden av tilstanden til hans helse;
  3. Innsamling av manglende dokumenter og søknad om passering av MSEC. I tilfelle at spørsmålet om å gi en funksjonshemmede til en sengpasient som ikke er i stand til å samle inn dokumenter for en kommisjon, vurderes, utarbeider pasientens autoriserte dokumentene (dette behøver ikke å være en slektning - det er nok å sertifisere fullmektigen for enhver person som rektor har ingen tvil om ).

Etter at dokumentet er satt sammen, forlater medico-sosial ekspertkommisjonen huset for å gjennomføre en individuell undersøkelse av gruppen på individuell basis.

Hvilken type funksjonshemning er gitt etter et slag

For å utvilsomt svare på spørsmålet om hvilken type funksjonshemning som er gitt i slag, vil det ikke fungere - her er alt bestemt ikke ved diagnosen selv, men av alvorlighetsgraden av kliniske skader i kroppen:

Gruppe I - kan tilordnes hvis det er betydelige brudd på funksjonene til motorstøttenheten, selvbetjening og kommunikasjon.

Gruppe II: Tilordnet kun hvis det er betydelige brudd på funksjonene til motorstøtten, men med den bevarte evnen til å holde en stående stilling, orientere i rom, kommunisere, styreadferd og selvbehandling.

Gruppe III: etablert i nærvær av små, lette dysfunksjoner av motorstøtten, evnen til å arbeide og selvbetjening av 1. grad.

En permanent funksjonshemningsgruppe for hjerneslag (uavhengig av type) kan bare utstedes dersom personen er pensjonert. Eller et annet alternativ - en svært alvorlig tilstand hos pasienten, på grunn av hvilken prognosen for liv og utvinning er ugunstig. I tillegg, forutsatt at i 5 år, viser funksjonshemmede i gruppe I eller II ikke positiv dynamikk i sin generelle tilstand, uførhet er etablert for livet.

I alle andre tilfeller må uførheten registreres hvert år - dette skyldes at pasienten periodisk gjennomgår ulike prosedyrer og rehabiliteringskurs, som kan forbedre helsen i en slik grad at han ikke lenger vil bli ansett som en funksjonshemmede.

Arbeidsaktivitet

Rehabiliteringsprogrammet kan foreskrive ikke bare et kurs av en bestemt terapi eller fysioterapi til pasienter, men anbefaler også å endre arbeidet (eller rettere, aktivitetens art).

En undersøkelse av evnen til å arbeide i alvorlige nevrologiske og vaskulære patologier av GM, utføres på grunnlag av allment aksepterte prinsipper. Resultatene av evalueringen av medisinske og sosiale faktorer tas i betraktning.

Forresten kom nevropatologer fra en israelsk klinikk til den konklusjonen at implementeringen av aktivt arbeid etter et slag ofte reduserer risikoen for manifestasjon av vaskulær demens og psykiske patologier. I tillegg viste disse pasientene en økning i mengden av hvitt materiale GM.

Vær oppmerksom på at mengden av materiell hjelp til en funksjonshemmede med en arbeidsgruppe ikke er avhengig av om personen er offisielt ansatt eller ikke. Så du må gjøre alt for å kjempe for helsen din - dette vil på ingen måte forverre økonomien.

Hva er MSEC for?

Anerkjennelsen av en person som funksjonshemmede gir ham rett til en rekke materielle og sosiale fordeler. For eksempel vil pasienten få månedlig støtte fra staten til halvparten av minimumslønnen, og i tillegg vil han bli forsynt med nødvendige medisiner og pleieprodukter.

Kan de nekte funksjonshemming under et slag

Registrering for pensjonist eller funksjonshemmede i funksjonshemmede er kun tillatt dersom han har funksjonshemming eller evne til selvbetjening, og selv med en positiv beslutning vil det bli nødvendig med en ny eksamen etter en viss tidsperiode. Faktisk i manifestet til ONMK tillater ikke at en gruppe skal utarbeides.

Dessverre, omfattende nekrose av GM-vev (vanligvis det er et gjentatt slag), fører til pasientens død innen en måned. Sjelden når folk klarer å leve lenger etter en slik sykdom. Så det er ikke behov for en ITU, pasientene til pasienten har ikke tid til å samle alle nødvendige dokumenter.

Gi funksjonshemming etter et slag

Hvorfor gjør vondt i hals og øre, og hvordan å behandle et symptom

Årsaker og behandling av kløe i ørene

Hvorfor har ører og nakke skadet

Hvorfor gjør det vondt på øret?

Hvorfor skyter i øret og hvordan du behandler ørepine

Artikkelen diskuterer funksjonshemning etter et slag. Vi snakker om hvem som får et funksjonshemning, hva må gjøres for å få det. Du vil lære hvordan funksjonshemmede registreringen finner sted og hvilke grupper det er, i henhold til hvilke kriterier leger gjør avgjørelser, forbudte typer arbeid.

Funksjonshemning etter slag

Hvert år i Russland påvirker et slag mer enn 430 000 mennesker. En tredjedel av pasientene dør i 1 måned etter et slag. I de resterende pasientene observeres ulike effekter, med alvorlige komplikasjoner som er karakteristiske for 78% av tilfellene.

Konsekvenser av hjerneslag:

  • lammelse av øvre og nedre ekstremiteter;
  • bevegelsesforstyrrelser, koordinering;
  • forstyrrelse av svelging funksjon;
  • redusert følsomhet;
  • synshemming;
  • nedsatt auditiv funksjon;
  • epileptiske anfall
  • tale, artikulasjon, leseforstyrrelser;
  • vestibulære lidelser;
  • hyppig hodepine;
  • tap av minne, konsentrasjon, mental funksjon;
  • depresjon.

Disse bruddene kan være forbigående i naturen, i hvilket tilfelle deres utvinning er mulig i rehabiliteringsperioden. Men i 28% av de som har hatt et første slag, gir vedvarende og utprøvde lidelser funksjonshemming. Etter et tilbakevendende slag, får 77% av pasientene funksjonshemning.

Muligheten for full gjenoppretting etter et slag er høyere under følgende forhold:

  • mild eller moderat stadium av sykdommen;
  • alder opptil 45 år;
  • rettidig og forsvarlig medisinsk hjelp for brainstorming;
  • kvalifisert omfattende rehabilitering;
  • kvalitet pasient omsorg;
  • psykologisk støtte fra slektninger og fagfolk.

For å unngå funksjonshemming er det nødvendig med en rettidig kvalifisert behandling, samt et rehabiliteringsprogram av høy kvalitet. Under gjenopprettingsperioden mottar pasienten råd fra en nevrolog, terapeut, kardiolog, rehabilitolog, øvelseslærer, massasje terapeut, psykoterapeut, taleterapeut.

Hvem får funksjonshemning

I henhold til gjeldende lovgivning kan enhver person som har tilstrekkelig medisinske indikasjoner, få funksjonshemming.

Dokumentaruttalelsen om tildeling av funksjonshemming gir rett til å motta pensjon fra staten og en rekke sosiale ytelser (å betale nyttebrev, kjøpe bestemte legemidler, reise i offentlig transport osv.).

For å få et funksjonshemning og et støttedokument, må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Undersøkelsen utføres av en kommisjon bestående av tre kvalifiserte spesialister og hovedlegen. På bakgrunn av resultatene av undersøkelsen, konklusjonene fra legene og spørsmålet om pasienten, tildeler kommisjonen en viss gruppe funksjonshemming til personen.

Kommisjonen nekter å motta pasientens funksjonshemming, dersom han vurderer begrunnelsen for at kvitteringen er utilstrekkelig.

Hva å gjøre for å få et funksjonshemning

Hvis du ønsker å registrere et funksjonshemning etter behandling med pasienten, kontakt legen din. Gi beskjed om din intensjon om å gjennomgå en medisinsk og sosial undersøkelse og vitne dine begrensninger i uførhet.

Tilstedeværende lege vil fylle ut pasientens ambulante kort, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, komplikasjoner og slagstrekk for pasientens helse.

Legen gir pasientens anvisninger til spesialister i ulike profiler (kardiolog, øyeolog, psykiater osv.) Og å gjennomføre en undersøkelse (MR, røntgen, CT, ultralyd, EKG, EEG, laboratoriediagnostikk). Pasienten sender dataene til kommisjonen, på grunnlag av at de bestemmer seg for tildeling av funksjonshemmingstatus.

Funksjonshemning

Registrering av funksjonshemning etter et slag utføres av en spesialkommisjon, som inkluderer leger. De tar beslutninger basert på følgende dokumenter:

  1. søknad om medisinsk og sosial kompetanse;
  2. henvisning til undersøkelse (den er utstedt av den behandlende legen eller en ansatt i pensjons- / sosialmyndigheten)
  3. et ambulant kort eller ekstrakter fra det, et sertifikat med alle nødvendige konklusjoner av en omfattende medisinsk undersøkelse;
  4. pass av en statsborger i Russland med kopier av alle fylte sider;
  5. kopi av ansettelsesrekord
  6. sertifikat av inntekt;
  7. Karakteristikken fra siste arbeidssted.

Hvis tilgjengelig, gir pasienten følgende offisielle papirer:

  • åpen sykefravær
  • sertifikat for personskader og / eller yrkessykdommer.

Når du re-utsteder et funksjonshemning, må du ha 2 flere dokumenter med deg:

  • bevis for funksjonshemming, som ble utstedt tidligere;
  • individuelt rehabiliteringsprogram.

Etter at alle nødvendige dokumenter har blitt sendt til eksamensbureauet, er det dags dato og tidspunkt for undersøkelsen, som det er nødvendig å opptre personlig, utnevnt.

Hvis du mener at en annen spesialist med en smalere profil som kan påvirke formannens beslutning, bør også være tilstede i kommisjonen, ta kontakt med lederen av ekspertbureauet.

I løpet av undersøkelsen vurderer medisinske eksperter den generelle tilstanden til pasientens helse og graden av uførhet, bestemmer de tillatte begrensningene i arbeidet og foreskriver et individuelt rehabiliteringsprogram. Kommisjonen undersøker dokumentene som er gitt og analyserer pasientens levekår - arbeidskraft, sosial og husholdning.

Dersom kommisjonen bekrefter funksjonshemming, mottar pasienten et sertifikat for tildeling av en bestemt funksjonshemming og et individuelt rehabiliteringsprogram. Sertifikatet er gyldig i 1 år for 2,3 grupper og i 2 år for 1 gruppe.

Deretter må sertifikatet sendes inn:

  1. til de sosiale sikkerhetsmyndighetene - for fordeler;
  2. til et pensjonsfond - med sikte på en pensjon og dens størrelse.

Kommisjonens avgjørelse kan påklages ved å sende inn søknad innen 3 virkedager til eksamensbureauet eller til føderale byrå.

Du vil lære mer om å få en uførepensjon i følgende video:

kriterier

Medisinske eksperter bestemmer seg basert på følgende kriterier:

  1. selvbetjent evne;
  2. pasientens avhengighet på andre
  3. tilstedeværelsen og graden av bevegelsesrestriksjoner;
  4. Koordinering og orientering i rommet;
  5. evne til å kommunisere og tilstrekkelig oppførsel.

Det er tilleggskriterier som medisinske eksperter styres av:

  • gjentatt slag
  • Samtidig alvorlig patologi (hjertesvikt, diabetes, arteriell hypertensjon).

Funksjonshemmede grupper

Det er tre grupper med funksjonshemminger som gjenspeiler alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag:

  • 1 gruppe - tilordne til pasienter som trenger konstant omsorg, ikke i stand til å tjene seg uten hjelp fra andre og leve et fullt liv;
  • Gruppe 2 - er tildelt mennesker som er i stand til å ta vare på seg selv, men kan ikke fungere, da de har vedvarende brudd på visse funksjoner;
  • Gruppe 3 - foreskrevet til personer med visse begrensninger i arbeid mot bakgrunn av vedvarende helseproblemer med moderat alvorlighetsgrad.

Forbudt arbeid

Et slag har en negativ effekt på trivsel, evnen til å jobbe selv etter å ha gjennomgått rehabiliteringsforanstaltninger og full gjenoppretting. Etter et slag er det nødvendig å optimalisere arbeidsorganisasjonene. Dette er spesielt viktig for personer som har fått 3 funksjonshemmede grupper.

Vær oppmerksom på anbefalingene fra leger som forbyr folk fra å jobbe etter et slag under følgende forhold:

  • under fysisk og / eller emosjonell overstyring
  • i friluft;
  • i farlig produksjon
  • ved kontakt med toksiner;
  • under lang arbeid i en spentstilling.

Alle disse faktorene utløser blodtrykksforstyrrelser som kan forårsake tilbakevendende slag. Slike typer arbeid er forbudt etter et slag.

Hva å huske

  1. Hvis du vil få funksjonshemning, kontakt legen din som vil hjelpe deg med å forberede de nødvendige dokumentene.
  2. Invaliditet gir rett til å motta statlige pensjoner og ytelser.
  3. Beslutningen om tildeling av funksjonshemning skjer av en kommisjon av sakkyndige leger.
  4. Etter et slag er arbeid forbudt, noe som gir en kraftig økning i blodtrykk hos en pasient.
  5. Handikappbeviset oppdateres årlig for gruppe 2 og 3 og en gang hvert 2 år for gruppe 1.

Hva å lese

Vennligst støtte prosjektet - fortell om oss

Alt om uførhet etter et slag

Stroke er en nevrologisk sykdom og er et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, som ofte fører til død eller tap av helse og funksjonshemmede.

Blødning i hjernen, hjerneinfarkt, subaraknoid blødning - alle disse patologiske prosessene tilskrives slag.

Vaskulære sykdommer i hjernen er en av de vanligste årsakene til dødelighet, andre bare for hjerte-og karsykdommer.

  • All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

Jo tidligere en pasient er innlagt på sykehuset, desto lettere blir rehabiliteringsprosessen. I mangel av akuttmedisinsk behandling er andelen dødsfall innen en måned fra sykdomsstart 35%, og om lag halvparten av alle pasienter dør innen ett år.

En alvorlig forverring av helsen etter iskemisk slag er oftest irreversibel. Mer enn halvparten av de overlevende, ca 70-80%, blir deaktivert.

Risikofaktorer for funksjonshemning

Hvis medisinsk hjelp kom i tide, var den akutte perioden forbi, og pasientens liv var ute av fare, den mest alvorlige konsekvensen av et slag er funksjonshemning. Ofte overtar stroke eldre mennesker, og bare en av fem av dem får muligheten til å gå tilbake til det normale livet.

Ofte blir pensjonister deaktivert etter et slag.

Hvem er mest utsatt for slag og har all sjanse for å bli deaktivert?

  • Personer som allerede har fått et slag og ikke har blitt grundig behandlet.
  • Pasienter med diabetes.
  • Pasienter med akutt nyresvikt, patologier i arteriesystemet, hjertesykdommer.
  • Å ha dårlige vaner.
  • Folk som lider av kroniske sykdommer som hindrer dem i å utføre normale levebrød.
  • Hypertensive pasienter (lider av kronisk økt blodtrykk). Pensjonister bør være spesielt forsiktige med å overvåke sitt eget blodtrykk, ettersom de i sin alder risikoen for en hypertensive krise er spesielt høy, og det er en av årsakene til slag.

Hvis en pasient har koma i et slag, vil han forbli deaktivert med en sannsynlighet på 99,9%.

Hvem skal tildele den sosiale gruppen

For tiden er det ingen lov som vil strengt regulere sykdommer som tillater funksjonshemming.

Men i henhold til gjeldende lovgivning har enhver person som har medisinsk bevis rett til å motta en funksjonshemningsgruppe og dokumentere den.

Mange mennesker er forvirrede, ikke vite hvordan man får et funksjonshemning etter et slag. Men dette problemet er midlertidig - det er en klar rekke handlinger som må følges.

Pass på å passere en medisinsk og sosial undersøkelse. Medisinske eksperter vurderer kroppens generelle tilstand, bestemmer nivået på menneskelig kapasitet og etablerer akseptable grenser for fysisk aktivitet.

Som et resultat vil det bli avgjort om funksjonshemmingen skal være. En slik detaljert gjennomgang krever hvert tilfelle.

Liste over nødvendige referanser

For å registrere et funksjonshemning, må pasienten utarbeide følgende dokumenter:

  • Retning til ITU (medisinsk og sosial kompetanse). Det kan utstedes av behandlende lege, ansatte i sosialhjelpsorganer eller ansatte i pensjonssikkerhetsmyndighetene. I tillegg har en borger rett til å selvstendig søke på ITU.
  • Erklæring fra borgerne.
  • Identitetsdokument. I dette tilfellet er dette dokumentet et pass. Det er også nødvendig å gi en kopi av den.
  • Ambulant pasientkort fra klinikken som det er festet til.
  • Alle sertifikater, utdrag og resultater av undersøkelser som ikke er i poliklinisk kort (utstedt ved uavhengige samtaler til betalte medisinske sentre).
  • Hvis pasienten er offisielt ansatt, må du gi en kopi av ansettelsesoppgaven, resultatregnskapet og en beskrivelse av arbeidsstedet. Arbeidsgiver er forpliktet til å gi alle disse dokumentene på forespørsel fra den ansatte.
  • I nærvær av: åpen sykefravær og et sertifikat for yrkessykdommer eller arbeidsskader.

Dokumentbehandling

Prioritet for funksjonshemning

Etter at pasienten har gitt ITU hele listen over nødvendige dokumenter, skal de utpeke en bestemt dag for eksamen. På fastsatt dato er pasienten på kontoret. Eksamenskommisjonen består vanligvis av tre byråspesialister.

Men på initiativ av lederen av byrået eller den mest tiltalende borger kan spesialister av en smal profil inviteres. De kan påvirke kommisjonens endelige beslutning.

I løpet av undersøkelsen skal de sosiale, arbeidsmessige og levekårene borgeren bor i, analyseres, alle dokumentene som forelegges bør studeres nøye.

Få mennesker vet at et slag har sine perioder - les om dem i en annen artikkel.

  1. hvor mye pasienten er avhengig av andre
  2. i hvilken grad hans evne til selvbetjening er begrenset;
  3. om pasienten har evnen til å bevege seg selvstendig i rommet;
  4. hvor godt orienterer han seg i det omkringliggende rommet;
  5. om pasienten er i stand til å kommunisere effektivt med andre og kontrollere deres oppførsel.

Hele løpet av eksamen må registreres. Basert på informasjonen fra pasienten, analyserer dokumentene og informasjonen om hans tilstand, avgjørelsen om å anerkjenne borgerne som funksjonshemmede eller å nekte å motta en funksjonshemningsgruppe.

Kommisjonen kan også bekrefte at pasienten har mistet en viss grad av effektivitet, men likevel blir nektet funksjonshemning. I alle fall må avgjørelsen utføres i form av et offisielt dokument - handling. Citizen kjenner til ham uten å feile.

Ved etablering av funksjonshemning utstedes et sertifikat som bekrefter at en funksjonshemming tildeles en bestemt gruppe. I tillegg skal en person få et individuelt rehabiliteringsprogram.

Deretter gjelder borgerne for de sosiale sikkerhetsmyndighetene, hvor han mottar de relevante fordelene, og pensjonsfondet for å bestemme størrelsen på pensjonen og dens formål.

Hvilken type funksjonshemning er gitt etter et slag

Funksjonsgruppen som er tildelt etter et slag beror på hvor uttalt konsekvensene av slag er og hvordan kroppsfunksjonene er svekket, samt hvordan disse faktorene begrenser en persons evne til å jobbe og redusere livskvaliteten.

Forskjeller av funksjonshemninger avhengig av brudd

Basert på de fem kriteriene som FMS vurderer når det gjennomføres en undersøkelse, kan en person bli tildelt I, II eller III funksjonshemming gruppe. Hver av dem har sine egne egenskaper:

Hvert tilfelle krever en detaljert og spesifikk vurdering, det er umulig å avgjøre i fravær som får et funksjonshemning etter et slag.

Forbudt arbeid

Selv om en person gjenopprettes ekstremt raskt etter å ha hatt et slag, vil sykdommen uavhengig påvirke sin evne til å jobbe. Typer arbeid som krever intens stress er helt utelukket. Pass på å ta hensyn til komplikasjoner utviklet som følge av sykdommen.

Arbeidsorganisasjonen må oppfylle følgende forhold:

  • Eliminering av betydelig fysisk anstrengelse og å gi medarbeiderne en psyko-emosjonell ro. Dermed er arbeidet som krever ikke bare fysisk overspenning, men også provoserende stressende tilstander, utelukket.
  • Forbudt arbeid i forhold til plutselige endringer i omgivelsestemperaturen - det vil si arbeid på gaten. En plutselig endring i været kan utløse en hypertensive krise.
  • Du kan ikke jobbe, holde kroppen i en langsiktig spenning, spesielt for nakken. Kroppen skal være i en komfortabel stilling.
  • I løpet av sitt arbeid skal pasienten ikke være i kontakt med giftige stoffer.

Hvorfor passere MSEC

En borger kan bli anerkjent som funksjonshemmede og har rett til å nyte fordeler bare ved en offisiell undersøkelse. Selv om funksjonshemmingen ble mottatt og bekreftet av den aktuelle gruppen, er det nødvendig med en ny eksamen.

Det utføres for å avgjøre om det er positiv endring i pasientens tilstand, om det er behov for å revidere funksjonshemmede gruppen.

Handikappede i gruppe I blir revurdert en gang hvert annet år, funksjonshemmede i gruppe II og III - en gang i året. Prosedyren er utnevnt innen slutten av den mottatte funksjonshemmede. For å spare tid og krefter kan det utføres i god tid, men ikke mer enn 2 måneder før utløpet av det fastsatte løpetidet.

Hvis en person har fått permanent funksjonshemming, men borgeren ikke er enig med den etablerte gruppen, kan han starte en ny eksamen ved å sende inn en personlig søknad.

Hvis kommisjonen nektet

Beslutningen om å nekte å tildele en funksjonshemningsgruppe kan påklages. For å gjøre dette må du sende en skriftlig søknad til ITU Bureau, der undersøkelsen ble fullført.

Innen tre dager skal det sendes komplett med alle dokumenter til ITU hovedkontor. Innen en måned fra datoen for mottak av søknaden er hovedkontoret plikt til å revurdere og ta en avgjørelse.

Hvis en borger ikke er fornøyd med resultatet, kan du klage på det ved å kontakte ITU Federal Bureau.

Her kan du finne ut om folk kommer ut av koma etter slag og om det er sjanse for utvinning fra slike pasienter.

Kardiovaskulære sykdommer "yngre" hvert år. Les informasjonen om årsakene til hjerneslag hos unge her.

Federal Bureau vil gjennomgå søknaden innen en måned, og gjennomføre en ny revurdering. Beslutningen kan bli utfordret i retten. Domstolsbeslutninger er ikke bestrøket.

Grunnleggende om å hjelpe slektninger

For en person som har hatt et slag, er støtten til slektninger, slektninger og venner svært viktig, og støtte er ofte nødvendig ikke bare moralsk, men også fysisk. Rehabilitering etter et slag er nesten umulig å klare seg selv, så et stort ansvar faller på skuldrene til kjære.

Hvis pasienten har mistet kapasiteten, vil slektninger bli tvunget til å gjøre papirarbeid for å gjennomgå ITU, og senere å motta fordeler og pensjoner, overvåke overholdelse av alle forskrifter fra behandlende lege, kjøpe nødvendige medisiner og overvåke deres rettidige opptak, finne ut hvordan du får gratis medisiner på apoteket.

Det viktigste som pasienten trenger i tillegg til kvalifisert medisinsk behandling, er den sterke støtten til hans nære mennesker, på hvem han kunne stole på.

Funksjonshemning etter et slag - hvilken gruppe er gitt, de nødvendige dokumentene og prosedyren for å skaffe seg

Noen ganger trenger en person år å komme seg fra et slag. Full utvinning skjer sjelden. Hemorragisk slag, ledsaget av intracerebral blødning, forstyrrer kroppens motilitet, mentale funksjoner og evne til mennesker på grunn av alvorlig hjerneskade. For å gjøre rehabiliteringsperioden etter suksess bedre, tilbyr staten pasienten månedlige kontantbetalinger og en rekke sosiale ytelser, som du må søke om funksjonshemning.

Hva er et slag

Et slag er en alvorlig nevrologisk sykdom som skyldes sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Denne patologien er av tre typer: cerebral infarkt, intracerebral og subarachnoid blødning. Den første typen sykdom, ellers kalt iskemisk slag, skyldes en innsnevring eller blokkering av blodårene som fôrer hjernevævet. Deres forskjeller:

  1. Sereinfarkt forekommer oftere hos personer over 60 år.
  2. Intracerebral blødning i slag kan forekomme hos menn og kvinner etter 45 år når den mikrovaskulære rupturen. Oftere skjer det på bakgrunn av hypertensiv krise med en kraftig økning i blodtrykket.
  3. Den tredje typen slag kan skje med personer med en alder på 30-60 år. Blødninger forekommer i subaraknoidrommet - et hulrom med en spesiell væske mellom de myke og edderkopplignende membranene i hjernen.

Et brudd på et blodkar under et slag kan oppstå spontant på grunn av tynning eller strekking av arterievegg. Ved risiko for subarachnoid blødning er alkoholikere, narkomaner, personer med unormale blodårer. Stroke vises på bakgrunn av cerebrale og fokale nevrologiske symptomer. Sereinfarkt står for 70-85% av alle tilfeller av hjerneskade. Etter hjerteinfarkt er stroke andre i dødelighet blant mennesker.

Gi funksjonshemming etter et slag

I Russland er det ingen lov som definerer en liste over sykdommer hvor pasientene vil bli tildelt funksjonshemming. Under visse medisinske forhold kan alle borgere i landet gjennomgå en medisinsk og sanitær undersøkelse (ITU), der medisinske eksperter tar en konklusjon om pasientens generelle tilstand. Det spesifiserer kriteriene som bekrefter det delvise eller fullstendige tapet av pasientens kapasitet. Basert på denne konklusjonen kan en pasient tildeles en bestemt gruppe funksjonshemming avhengig av helsetilstanden.

Hvilken gruppe gir

Funksjonshemming skjer i gruppe I, II og III. Tiltak for mottak er regulert av forbundsloven "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland" nr. 181. Tilstanden til en pasient i beroligelse, som er fastsatt av medisinske spesialister fra ITU etter deres mening, må falle sammen med de viktigste kriteriene for funksjonshemming

De viktigste egenskapene til pasientens helse

Selvhjelp av offeret er ikke mulig på grunn av alvorlige dysfunksjoner i muskel-skjelettsystemet forårsaket av sykdommen, tap av normal funksjon av kroppen. Begrenset menneskeliv krever konstant omsorg og medisinsk behandling.

Pasientens kapasitet er begrenset til vedvarende svekkelser i koordinasjonen av bevegelse og hjernefunksjon. Selvbetjening er mulig, men en person kan ikke alltid jobbe på grunn av risikoen for komplikasjoner av sykdommen. Under normale helseforhold kan en funksjonshemmede være ansatt.

På grunn av funksjonsforstyrrelser kan en person ikke utføre visse typer arbeid. Det er kontraindisert fysisk og psyko-emosjonell stress. Forventet positiv dynamikk i muligheten for å forbedre helsen. Personen er i stand til å jobbe, men leger foreskriver noen begrensninger på arbeidet.

Hvordan lage et funksjonshemning etter et slag

Forbundslov "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland" nr. 181 Art. 4 regulerer kompetansen til de føderale nivåmyndighetene i spørsmålet om sosial beskyttelse av funksjonshemmede. Artikler 7, 8 definerer tiltakene som er pålagt medisinsk undersøkelse, for å studere sykdommens historie og bestemme pasientens helsestatus for å bestemme om utnevnelse av funksjonshemning etter et slag. Den angitte registeroperatøren har deaktivert kunst. 5.1 - Pensjonsfondet i Russland.

Bestillingsordningen

Disability stroke er utstedt i samsvar med prosedyren utviklet og godkjent av den føderale lederorganet i samsvar med Federal Law No. 181-ФЗ om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland, artikkel 7. Sekvensen av handlinger for å skaffe status for en funksjonshemmede:

  1. Etter et slag kan pasienten søke hos behandlingsneurologen med en forespørsel om å skrive ut en henvisning til undersøkelse av smale medisinske spesialister i henhold til en liste som er godkjent av den utøvende myndigheten.
  2. Å passere kliniske analyser av blod, urin.
  3. Komplett instrumentelle undersøkelsesmetoder:
    • rheoencephalography (REG) for å få ekspertråd om funksjonen av blodstrømmen i hjernen;
    • elektrokardiografi (EKG), som vil gi informasjon om hjertearbeidet;
    • magnetisk resonans imaging (MR), konklusjonen på grunnlag av hvilken karakteriserer tilstanden av hjernevæv;
    • angiografi - X-ray, fluoroskopiske undersøkelser av blodkarene i hodet;
    • Beregnet tomografi (CT) - En metode for å diagnostisere kroppen ved hjelp av røntgenstråling;
    • Doppler ultralyd (USDG) er en studie av blodkarene i hodet, basert på lydbølger.
  4. Kontakt alle behandlende leger for alle undersøkelser for å få et utdrag av medisinske journaler etter et utvalg godkjent av Helsedepartementet. Nevrologen gir pasienten en henvisning til ITU, sertifisert av sjefslederen og forseglet med en medisinsk institusjon.
  5. Fyll ut en søknad om medisinsk undersøkelse.
  6. Å komme til den tiden fastsatt av legen for en kommisjon med et sett med dokumenter samlet inn på forhånd.
  7. Signer et bekreftelsesbevis med handlingen - avgjørelse fra medisinske eksperter.
  8. Få et handikappbevis, gyldig i et år eller 24 måneder (avhengig av den tildelte gruppen), som er grunnlaget for å skaffe et handikappbevis i Pensjonsfondet i Russland og gi sosialhjelp til pasienten.

Liste over dokumenter

Avslag på å tildele funksjonshemning etter et slag kan motiveres av ITU etter den ufullstendige listen over dokumentasjon som tilbys til pasientene. Kommisjonen må gi:

  • kopi og originalt pass
  • en kopi av arbeidsoppgaven sertifisert av lederen av personellavdelingen (for en arbeidende statsborger);
  • henvisning til ITU, utstedt av behandlende lege til den personen som led av et slag
  • et individuelt rehabiliteringsprogram mottatt etter en tidligere undersøkelse av funksjonshemningen (når re-passerer kommisjonen);
  • ambulerende kort til pasienten etter et slag
  • bevis på funksjonshemning (med ITU)
  • Karakteristisk for arbeidsforholdene (for en arbeidende borger);
  • pensjonsforsikring sertifikat;
  • pasientattest;
  • Åpne liste over funksjonshemming etter slag (sykefravær);
  • dokumenter med konklusjoner om bestått analyser og gjennomførte undersøkelser.

Hvordan lage en seng pasient

Hvis en person som har hatt et slag ikke er i stand til å bevege seg selv, kan forpliktelser for å formalisere sin funksjonshemming antas av betrodde personer (slektninger eller sosialarbeidere). De må skaffe de nødvendige skjemaene og henvisninger fra den behandlende legen. Medisinsk undersøkelse møtes hjemme, dersom sykehusinnleggelse av pasienten er umulig. For lammelse av lemmer og alvorlig svekkelse av hjernefunksjon hos pasienter med hjerneslag, tildeler ITU gruppe I eller gruppe II funksjonshemming avhengig av helsetilstanden.

Kan de nekte funksjonshemming?

Etter en personlig undersøkelse av pasienten og undersøkelsen av de fremlagte dokumentene, tar ITU-legekommisjonen avgjørelse ved avstemning. Medisinsk undersøkelse under møtet kan konkludere med at pasienten etter et slag har blitt midlertidig deaktivert, men det er ikke nok grunn til å utnevne ham med funksjonshemming. Pasienten har rett til å appellere sin beslutning til ITU innen 3 dager etter møtet i kommisjonen.

Han bør kontakte helseundersøkelsen hvor undersøkelsen fant sted, med en erklæring om revisjonen av resultatet av undersøkelsen av konsekvensene av sykdommen. Handlingsregler for medisinsk undersøkelse ved skriftlig forespørsel fra pasienten om ønsket om å utfordre sin konklusjon:

  1. Innen tre dager sendes pasientens søknad med den vedlagte pakken med nødvendige dokumenter til ITUs hovedkontor.
  2. Innen en måned blir denne saken studert av en høyere myndighet. Hovedbureauet gjennomfører den andre undersøkelsen av pasienten og tar en avgjørelse.

Hvis en borger ikke er fornøyd med dette resultatet, har han rett til å appellere til ITUs føderale byrå for å klage på kommisjonens konklusjon. Ovennevnte prosedyre gjentas på det høyeste nivå av undersøkelse av virkningene av sykdommen. Hvis pasienten ikke er enig med konklusjonen av Federal Bureau of ITU, kan han appellere kommisjonens avgjørelse i retten, som vil gjøre det endelige dommen. Domstolsavgjørelse kan ikke utfordres.

Registrering av funksjonshemmede etter iskemisk berøring

Iskemisk slag er en sykdom som manifesteres av nevrologiske lidelser. Nylig har antall iskemiske slag hos mennesker i arbeidsalderen økt. I Yusupov Hospital bruker legene nyskapende metoder for behandling og rehabilitering, noe som gjør det mulig å minimere effekten av hjerneinfarkt og forhindre utbruddet av funksjonshemming.

Invaliditet etter iskemisk berøring forekommer i 80% av tilfellene. Bare hver femte pasient etter cerebral infarkt kan komme tilbake til arbeid, siden i mange pasienter er de funksjonsnedsatte funksjonene ikke fullstendig restaurert. De trenger kompetanse på arbeidsevne og etablering av en funksjonshemningsgruppe. Konklusjonen av kvittering eller nektelse av funksjonshemming er utstedt av MSEC (Medical and Social Expert Commission).

Eksamen og dokumenter som kreves for funksjonshemmede registrering

Hvis pasienten har hatt iskemisk berolighet, må han, etter uttømming fra nevrologiklinjen, kontakte sin lege på registreringsstedet. Leger Yusupovskogo sykehus gir et utdrag av sykdommens historie, som beskriver sykdomsforløpet i detalj, resultatene av undersøkelser og tester utført, og viser også detaljert hva slags legemiddel pasienten ble behandlet og hvilke rehabiliteringsmetoder som ble brukt. Ved polyklinisk legeutnevnelse bør du fortelle om de eksisterende problemene og advare ham om intensjonen om å utstede en funksjonshemningsgruppe. I dette tilfellet er nevrolog plikt til å registrere alt i pasientens medisinsk rekord og henvise til spesialister: en kardiolog, en psykiater, en oftalmolog og en endokrinolog.

Deretter gjennomgår pasientene en full undersøkelse på sykehuset. Leger Yusupovskogo sykehus bruker moderne metoder for diagnose av effekten av iskemisk slag, som er nøyaktige og danner basis for en gruppe funksjonshemninger. I klinikken for nevrologi gjennomgår pasientene biokjemiske og kliniske blod- og urintester,

  • elektroencefalografi;
  • EKG;
  • magnetisk resonans eller computertomografi:
  • radiografi av skallen;
  • Doppler ultralyd i nakken og hjernen.

For å passere medisinsk og sosial ekspertkommisjon må pasienten ha med seg alle sertifikater og dokumenter som kan bekrefte brudd på nevrologiske funksjoner og funksjonshemming. Eksperter må gi:

  • henvisning fra den behandlende legen til kommisjonens gjennomgang
  • pass, kopi av sider med personopplysninger og registrering;
  • en kopi av ansettelsesrekordet, sertifisert av personellavdelingen;
  • resultatregnskap dersom pasienten arbeider
  • ambulerende kort;
  • et utdrag fra Yusupov sykehus og fotokopi;
  • søknad om eksamen.

Når reeksamen er nødvendig for å utarbeide et handikappbevis, oppnådd tidligere.

Iskemisk slag. Hvilken funksjonshemming gruppe er tildelt

Avhengig av nedsatt funksjonsevne i kroppen, som skyldes brudd på de eller andre funksjoner som skyldes iskemisk berøring, er pasienter i I, II eller III tildelt pasienter. I tilfelle pasienten ikke er 18 år gammel, blir han anerkjent som et funksjonshemmet barn.

Personer med funksjonshemninger i den første gruppen bør revurderes en gang hvert annet år, og funksjonshemmede i den andre og tredje gruppen - hvert år. Dette er nødvendig for at kommisjonen kan spore forverringen eller forbedringen av helsen. Avhengig av resultatene forlenes eller endres funksjonshensynet til den tidligere tildelte gruppen.

Pasienten er anerkjent som funksjonshemmet etter å ha lidd iskemisk slag, av følgende årsaker:

  • forverring av helse med en utbredt forverring av nevrologiske funksjoner, som skyldes en konsekvens av iskemisk slagtilfelle;
  • delvis eller fullstendig tap av selvbetjening, selvorientering og bevegelse, tap av kontroll over ens adferd eller taleforringelse;
  • progressiv kurs av hjertesykdom;
  • gjentatte forstyrrelser av cerebral blodstrøm;
  • tidligere iskemiske slag.

Medico-sosial undersøkelse kan utføres på bosted, propisk eller pasientvedlegg til sykehuset. Hvis helsevesenet utsteder en mening om pasientens manglende evne til å bli utprøvd av helsemessige grunner, er det mulig å undersøke hjemme eller på sykehus. Dersom det foreligger et særskilt merke i dokumentene med tillatelse til å utføre medisinsk og sosial kompetanse hjemme, kan funksjonshemmede gruppen gjennomføres i fravær i henhold til de angitte dokumentene.

Kriterier for å bestemme gruppen av funksjonshemming etter iskemisk berøring

Gruppe 1 funksjonshemning er tildelt når det utsettes synlige brudd på bevegelsens funksjoner, selvbetjening. Den andre gruppen av funksjonshemming er tildelt til pasienter som har åpenbare forringelser av funksjonene til bevegelse, kommunikasjon, orientering, adferdskontroll og selvbehandling i andre grad. Pasienter med nedsatt funksjonsevne, funksjonsevne og første grad kan søke om oppgave av den tredje gruppen av funksjonshemming.

Under re-undersøkelsen vurderer eksperter om pasienten kan komme tilbake til arbeid dersom helsetilstanden forbedres. Dersom det innen løpet av fem år ikke er forbedret funksjonshemmede hos første eller andre gruppe, er funksjonshemmingen etablert uten gyldighetsperiode.

Hvis pasienten har blitt nektet anerkjennelse av funksjonshemning, kan han søke om å appellere beslutningen fra MSEC. Pasienten har alltid rett til en uavhengig undersøkelse. For å gjøre dette kan han gå til retten, men beslutningen oppnådd etter rettssaken kan ikke lenger appelleres.

Innbyggere er tildelt en funksjonshemmegruppe uten å spesifisere en reeksamenstid, og for borgere som ikke har nådd 18 år, kategorien "funksjonshemmede barn" til en borger når 18 år:

  • senest to år etter den første anerkjennelsen som funksjonshemmet person av en borger som har sykdommer og mangler, irreversible morfologiske forandringer, lidelser i organers funksjoner og kroppssystemer;
  • senest fire år etter den primære anerkjennelsen av en borger som funksjonshemmede dersom det er umulig å eliminere eller redusere under gjennomføringen av rehabiliteringsforanstaltninger, graden av funksjonshemning forårsaket av vedvarende irreversible morfologiske forandringer, mangler og forstyrrelser i organer og kroppssystemer.

Ring via telefon og du vil bli registrert for en avtale med en nevrolog. Spesialister på Yusupov sykehus bruker de mest effektive stoffene, individuelle behandlings- og rehabiliteringsordninger, noe som gjør det mulig å minimere effekten av iskemisk slagtilfelle. De fleste pasienter går tilbake til arbeid og trenger ikke å bli tildelt en funksjonshemmede.

Du Liker Om Epilepsi