Brain aneurisme brudd

Brain aneurisme brudd er en alvorlig patologi av hjerneskipene, noe som resulterer i alvorlig forstyrrelse av funksjonen eller pasientens død.

Hjerneaneurisme kalles fremspring av muren på fartøyet. Det er forårsaket av avvik i strukturen i vaskulære vegger - i tilfelle av aneurisme har den ikke et lag med muskler og en elastisk membran, og mister derfor sin elastisitet. Et slikt fartøy er ikke i stand til å gjenopprette fra frigjøring av høytrykksblod og blir irreversible forandringer.

Det bukende fartøyet klemmer det omkringliggende vevet, men det farligste er at når det fortynnes, truer det å bryte til et hvilket som helst øyeblikk og forårsake hjerneblødninger.

Et annet navn på patologi er et brudd på cerebral eller intrakranial aneurisme.

Allokere medfødte og ervervede former av sykdommen. Den første er imidlertid sjelden funnet umiddelbart etter fødselen. I gjennomsnitt er sykdommen "alder" 30-60 år, og kvinner er ifølge statistikk sykere oftere enn menn. Aneurysmbrudd diagnostiseres som regel hos pasienter over 50 år.

Hjernens aneurisme: etiologi

Årsakene til hjernens aneurisme er ikke fullt ut forstått, men leger identifiserer de viktigste faktorene som bidrar til dannelsen av patologi:

  • Faktoren til arvelighet, som innebærer mangel på kollagen III-type. I dette tilfellet opptrer aneurisme på steder av den største tortuosity av arterien eller ved splittingen. Andre abnormiteter oppdages vanligvis - nyrearteriehypoplasia, aorta coarctation, for eksempel.
  • Bakteriell, mykotisk eller tumorembolisme, det vil si transport av elementene i en malign tumor, bakteriell eller soppmikroorganismer av blodet;
  • Hyalinose av vaskulære vegger, som er en type ekstracellulær proteindystrofi av vev;
  • aterosklerose;
  • Vaskulære skader i fortiden;

Genesis av en hjerneaneurysme kan være assosiert med forhøyet blodtrykk og ujevn blodgennemstrømning. I fare - soner av arterier, hvor de deler seg i mindre grener. Det er her at det maksimale trykket av blodstrømmen til den forandrede karveggen oppdages, noe som forårsaker aneurisme i hjerneskarene og truer med å bryte den.

Negative vaner som røyking, alkoholisme, tar narkotiske stoffer øker risikoen for å utvikle aneurysm betydelig. Tilstedeværelsen av alvorlige sammenhengende sykdommer, som diabetes, aterosklerose, hypertensjon, øker risikoen for aneurysmbrudd.

Brain aneurysmbrudd: klinisk bilde

Aneurysme i hjernen er asymptomatisk eller, omvendt, manifestert av hyppige hodepine, nedsatt syn og hørsel, lammelse av ansiktsnervene og hender. Lignende symptomer er forårsaket av kompresjon av ulike områder av hjernen ved aneurysm.

Et helt annet bilde blir observert ved brudd, hvoretter blod fyller bassenget i arterien i området av aneurysmen. En ruptured hjerneaneurisme er preget av alvorlige symptomer:

  • Skarp, plutselig hodepine, kombinert med forvirring eller bevissthetstap. Pasientene sammenligner ofte denne smerten med et uventet og sterkt slag mot hodet;
  • Tachypnea, det vil si økt respirasjon opptil 20 respiratoriske rytmer per minutt;
  • Utseendet til takykardi (økt hjertefrekvens til 80 eller mer per minutt), som deretter erstattes av bradykardi (mindre enn 60 slag i hjertet per minutt);
  • I 10-20% av tilfellene er forekomsten av anfall av generalisert natur.

Dessverre endres disse forholdene med alvorlige irreversible forandringer i hjernen eller død av en pasient. En høy dødelighet er notert selv ved pasientens tidlige sykehusinnleggelse.

Brain aneurisme brudd: konsekvenser

Symptomene og effektene av hjernens aneurisme skyldes lokalisering av blødning. Når subarachnoid blødning (blod helles i rommet til hjernens forside), er det en blokkering i stiene langs hvilke cerebrospinalvæsken (hjernevæsken) slippes ut, som er full av okklusiv hydrocephalus (hjernesødem) og dislokasjon (endring av hjernekonstruksjonene).

Med intracerebral blødning dannes en hematom, siden det nervøse vevet er gjennomvåt med blod. Forfallets produkter av blodet påvirker hjernevævet, noe som resulterer i nekrose av sistnevnte.

Konsekvensen av bruddet av aneurysmen er også angiospasmet, det vil si en skarp innsnevring av lumen i perifer fartøy, noe som fører til mangel på ernæring av celler med oksygen. Iskemi eller sekundær iskemisk berøring forekommer.

Den farligste er å strømme blod inn i hjernens ventrikler, konsekvensene av dette er koma eller øyeblikkelig død.

For en hjerneaneurisme, er de samme effektene etter en brudd typisk for iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Hjerneblødninger slutter å fungere, irreversible endringer i vev oppstår. Dette påvirker i sin tur funksjonen til alle systemer i menneskekroppen. Når et brudd oppstår, er nekrose av vev, og derfor er rehabilitering av pasienten heller ikke i stand til å returnere ham til sitt tidligere liv.

Aneurysm-brudd, i tillegg til den høye risikoen for død, er fulle av utviklingen av følgende komplikasjoner:

  • Serebral ødem på grunn av brudd på væskeutslipp;
  • Iskemi av hjernevevet, preget av deres død;
  • Gjentatt brudd, som øker risikoen for pasientens død betydelig;
  • Vaskulær spasme.

Blant de vanligste konsekvensene av et brudd på en intrakraniell aneurisme, er det også:

  • Manglende koordinering, lammelse;
  • Vanskelighetsproblemer som forårsaker sykdommer i fordøyelseskanalen eller alvorlig lungebetennelse;
  • Kognitiv svekkelse og psykologiske, adferdsmessige abnormiteter;
  • Mangelen på koordinering av visuelle og motoriske funksjoner (for eksempel ser en person et glass, men kan ikke ta det i hånd, siden visuell oppfatning er forvrengt).
  • Epilepsi.

Brain aneurisme brudd: diagnose

Det skal skilles mellom diagnostiske prosedyrer for å identifisere cerebral aneurisme og diagnostisere aneurysmbrudd. Den andre avslører seg som akutte smertefulle symptomer, rask pusting, takykardi, vekslende bradykardi.

Det er ganske vanskelig å oppdage hjerneaneurisme siden symptomene ikke er typiske eksklusivt for denne patologien eller er helt fraværende.

De mest pålitelige og nøyaktige dataene for diagnose av aneurisme og dets brudd er gitt ved beregning og magnetisk resonansavbildning. MR gir best mulig bildebehandling mens den er helt trygg. Imidlertid er en kontraindikasjon for bruken av det tilstedeværelsen av pacemakere og andre implantatinnretninger i pasientens kropp.

Takket være CT og MR, er det mulig å få informasjon om forekomsten av aneurisme, dens størrelse og plassering, trykkstyrken på det omkringliggende vevet etc.

Brain aneurisme brudd: behandling

Behandling av en ruptured hjerneaneurisme er alltid en operasjon, og dette innebærer bruken av en av de kirurgiske metodene.

  1. Skull trepanning operasjon

Det er et ekstremt komplekst kirurgisk inngrep, som innebærer mikrokirurgiske teknikker og samtidig klipping av aneurysmhalsen. Prosedyrens oppgave er å slå av aneurismen fra blodet mens du opprettholder patenen til fartøyet og det omkringliggende fartøyet. Også under operasjonen blir blodpropper fjernet fra subaraknoid-rommet.

Betyr ikke åpningen av skallen, og er gjennom en punktering i femorale arterien. Formålet med prosedyren er også å slå av aneurismen fra blodsirkulasjonen, men ved å lukke lumen i karet, som ble dannet på grunn av aneurysmbrudd.

Dermed er målet med begge typer kirurgisk inngrep å eliminere effekten av rupturen, blokkere lumen dannet i karet og ekskludering av fartøyet fra blodsirkulasjonen for å forhindre ytterligere skade.

Med et gunstig utfall av operasjonen på cerebral aneurisme, venter pasienten på et kurs av neurorehabilitering. Den videre oppgaven med legene er å forhindre gjenoppbygging av aneurysmen og brudddet. Til dette formål blir det gjort forsøk på å eliminere faktorene av aneurisme, som oppnås ved å ta medisiner, forandre pasientens livsstil. Som regel foreskrevne legemidler som hindrer vasospasme, senker blodtrykket. Siden konsekvensen av brudd på aneurysmen er også hodepine, kvalme, forvirring, er medisiner foreskrevet for å eliminere disse tegnene.

Hvis vi snakker om førstehjelp for mistanke om brudd på hjerneaneurisme, er det viktig å forhindre hjerneødem og redusere graden av blødning. Til dette formål er offeret lagt, og gir hodet en sublime stilling. Dette vil sikre den naturlige strømmen av blod. Det er tillatt å bruke kaldt til hodet, siden det senker blodstrømmen, fremmer blodpropp.

I alle fall bør det bemerkes at jo tidligere rehabilitering er startet, jo flere sjanser offeret har for et bedre liv etter en bristende hjerneaneurisme.

Aneurysm ruptur

Aneurysm ruptur. Forskere anslår at over en million mennesker på planeten lever med en uoppdaget aorta-aneurisme. Og minst 95% av dem kan vellykkes uten å vente på en slik farlig komplikasjon som brudd.

Aneurysm i abdominal aorta forekommer nesten utelukkende i aterosklerose, derfor er sykdommen karakteristisk hovedsakelig for folk av relativt gammel alder. Aneurysm i abdominal aorta utvikler seg oftest på bakgrunn av hypertensiv sykdom, noe som øker risikoen for spontan ruptur. Svært ofte er syfilitisk etiologi av aneurysmen mulig.

Rupturen viser seg i utgangspunktet ikke å være delvis med delaminering av veggene i den berørte aorta, og det er derfor mulig at en kortvarig uavhengig stopp av blødning med dannelsen av et pulserende hematom som befinner seg i retroperitonealområdet nær aorta. Hematomkaviteten utføres av blodpropper og delvis av væskeblod.

årsaker

Hvis vaskulære aneurysmer ikke oppdages og behandles i tide, er deres brudd mulig, noe som plutselig skjer og er ledsaget av massiv blødning.

symptomer

Når en abdominal aorta aneurysm bryter opp, skarpe smerter i magen, svakhet, svimmelhet oppstår, støt tilstand og tap av bevissthet utvikles nesten umiddelbart.

Diagnosen er bekreftet av røntgen-, ultralyd-, beregnet og magnetisk resonanstomografi, aortografi.

behandling

Pasienter med delvis ruptur i abdominal aorta må snarest leveres til spesialiserte kirurgiske avdelinger. Overdriven kraftige tiltak for å øke nedsatt blodtrykk er kontraindisert på grunn av faren for fornyet blødning.

I klinisk klare tilfeller er det ikke behov for ytterligere forskningsmetoder på sykehuset; pasienter trenger akutt kirurgi.

Massiv blødning med brudd på abdominal aorta aneurisme fører raskt til døden på grunn av hypovolemisk sjokk.

Sykdom guide. 2012.

Se hva som er "aneurysmbrudd" i andre ordbøker:

Cerebral Aneurysms - Brain artery aneurysm visualisert ved hjelp av en angiograph... Wikipedia

Aneurysmer i hjernen og hjernen i hjernen er en misdannelse av hjernen og ryggmargen. Det er arteriovenøse aneurysmer (arteriovenøse misdannelser) og arterielle aneurismer. Arteriovenøs aneurisme tangle av varicose fartøy av forskjellige diametre med endrede vegger... Medical encyclopedia

Lever - I lever (hepar) uparret organ i bukhulen, den største kjertelen i menneskekroppen som utfører ulike funksjoner. I leveren oppstår nøytraliseringen av giftige stoffer som kommer inn i blodet fra mage-tarmkanalen; i det... Medical Encyclopedia

Abdominal aorta aneurisme - honning. Aneurysm i abdominal aorta utvikler som regel som et resultat av aterosklerotisk lesjon og er lokalisert under nivået av utladning av nyrene. De observeres signifikant oftere enn aneurysmen i thoracale aorta. Klinisk bilde • Smerter i...... Sykdomsveiledning

Intrathemisk aneurisme - honning. Intrakraniell aneurisme noen cerebral aneurisme, inkl. medfødt. Etiologi Resultat av arvelige utviklingsavvik, mindre infeksjon. Genetiske aspekter • Serebral aneurisme og cirrhosis syndrom (210050, p):...... Sykdom Guide

ANEURISM - - utvidelse av lumen av arterien på grunn av strekking og fremspring av veggen (ekte aneurisme) eller på grunn av det blodfylte hulrommet som ligger i vevet utenfor arterien, men kommuniserer med det gjennom hullet i fartøyets vegg (falsk aneurisme)....... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk

AORTISK ANEURISM DISPLAYING - kjære. Aortisk dissekerende aneurisme utvikler seg som følge av en defekt i sin indre forside og separasjon av blod inn i veggen, som kommer under trykk gjennom defekten intramural hematom og intravaskulær kanal dannes. Denne kanalen blir rapportert...... Sykdomsguide

ANEURISM - (fra den greske aneurysmekspansjonen), utvidelsen av lumen i et blodkar eller hjertehul på grunn av patologiske forandringer i veggene (ervervet aneurisme) eller utviklingsavvik (medfødt aneurisme). Aneurysmer er hyppigst...... Modern Encyclopedia

Blødning Subaraknoid (Subaraknoid Blødning) - Blødning i subaraknoid (subaraknoid) rom, som fører til utseende av alvorlig hodepine, ledsaget av utvikling av nakkestivhet. Den vanligste årsaken til en slik blødning er en cerebral aneurysmbrudd...... medisinske termer

FORSVARENDE KIDNEY AKUTE - kjære. Akutt nyresvikt (ARF) er en plutselig patologisk tilstand preget av nedsatt nyrefunksjon med forsinket utskillelse av produktene av nitrogenmetabolisme og vann, elektrolytforstyrrelse,...... Sykdomsveiledning

Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjerneaneurisme er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til intrakranielle kar, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod. Vegget på det berørte fartøyet bukker ut, som et resultat av hvilket det begynner å legge press på nærliggende nerver og hjernevæv, som er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet og funksjon. Etter å ha nådd en stor størrelse, kan aneurysmen briste og føre til de vanskeligste konsekvensene - et slag med de følgene som følger, koma eller død.

Årsaker til hjernens aneurisme

Dannelsen av intrakranielle aneurysmer er nesten alltid forbundet med patologiske forstyrrelser i det vaskulære vev. Ervervede eller medfødte sykdommer bidrar til ødeleggelse av veggene i blodårene, reduserer tone og eksfoliering. Forsvarte fartøy tåler ikke det naturlige trykket i blodstrømmen, noe som resulterer i dannelse av aneurysm i det tynneste stedet i form av fremspring av veggen med etterfølgende akkumulering av blod i hulrommet.

De viktigste årsakene til å ødelegge vaskulærveggene og utseendet til en intrakranial aneurisme omfatter:

  • Genetiske anomalier som manifesterer seg ikke bare som medfødte, men også ervervet sykdommer.
  • Arteriell hypertensjon. Veggene i blodårene mister deres elastisitet og blir dekket av mikroskader på grunn av overdreven blodtrykk på dem. Med langvarige patologiske effekter kan fremspring av veggen i det tynne karet forekomme og utviklingen av aneurysmen som en konsekvens.
  • Åreforkalkning. Utseendet til aterosklerotiske plakk og ødeleggelsen av de vaskulære veggene kombineres ofte med arteriell hypertensjon, og øker dermed risikoen for aneurysmer.
  • Intrakranial skade. Med lukket CCT kan det oppstå skade på hjernearteriene på det harde skallet, med det resultat at aneurysmer utvikler seg på veggene.
  • Hjerneinfeksjoner I slike tilfeller er aneurysmer en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel akutt meningitt, bakteriell endokarditt eller soppsykdommer.
  • Tumoremboli. Aneurysm vises på bakgrunn av delvis overlapping av fartøyets seng med et svulst, løsrevet fra utdanningslegemet.
  • Strålingseksponering.

Hvis en av de beskrevne sykdommer eller tilstander er utsatt, bør en person regelmessig undersøkes av spesialister og om nødvendig gjennomgå behandling. Regelmessig analyse av tilstanden til hjernens fartøy vil gi tid til å legge merke til utvikling av patologi og ta passende tiltak.

Hjerneaneurisme: symptomer

Ved sykdomsbegrepet er symptomene på en hjerneaneurisme mild. Tegn som ofte ligner manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, få oppmerksomhet, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg. Hvis det ikke ble oppdaget patologi i cerebrale blodårer, og som følge av denne aneurismen økte til en stor størrelse, begynner pasienten å vise mer uttalt symptomer på denne sykdommen:

  • Hodepine. Moderat pulsering, som manifesteres oftere på den ene side og i området av banene, oppstår når aneurysmen av fartøyene passerer i overflatenes vev av meningene. Hvis patologien er lokalisert i medullaets indre vev, kan ikke hodepine bli forstyrret på grunn av fravær av smertereceptorer i disse strukturene.
  • Sårhet i ansiktet. Symptomet oppstår under utviklingen av aneurysm i karoten arterievegger og press på prosessene i ansiktsnerven.
  • Visuelle lidelser. Aneurysm, som ligger nær de optiske nerver, kan klemme dem og dermed forårsake synshemming. Hvis sykdommen utvikler seg i nærheten av optisk nervebunt, kan pasienten delvis miste synet eller gå blindt.
  • Kramper. Muskelkontraksjoner oppstår ufrivillig når de klemmes av store aneurismer av vevene i de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunksjoner. Kramper forårsaket av aneurysm er ikke lik epileptiske anfall, men deres tilhørighet til sykdommen kan kun diagnostiseres under en detaljert undersøkelse.
  • Nevrologiske lidelser forårsaket av komprimering av kranialnervene. Som et resultat kan pasienten redusere smak og hørsel, manifestere nedsatt ansiktsuttrykk og ptosis i øvre øyelokk.
  • Transient angrep iskemisk type. Avhengig av fartøyet eller arterien, som påvirkes av en aneurisme, utvikler pasienten akutte angrep av cerebral blodtilførselsforstyrrelser som varer opptil en dag. Denne prosessen er ledsaget av svimmelhet (opp til bevissthetstab), orienteringstap, redusert minne og følsomhet, lammelse av lemmer og visse deler av kroppen.

I en tilstand nær ruptur av en aneurysm, endres karakteren av symptomene hos pasienten. Intensiteten til de beskrevne nevrologiske tegn øker, som følge av at pasienten føler en merkbar forverring av helsen. På dette stadiet er tilgang til leger allerede et akutt tiltak, ellers truer aneurysmens brudd med uopprettelige konsekvenser og død.

Typer aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og utviklingsstruktur er det 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. Bagulær - En rund pose med blod inni er festet til karveggen med en base eller et ben. Utseendet til denne typen aneurisme ligner en bær som henger fra en gren, så den kalles "bær".
  2. Side - har utseende på en svulst, som ligger direkte på fartøyets vegg;
  3. Spindelformet - plassert i stedet for den patologiske utvidelsen av blodkar på innsiden.

Lokaliseringen av aneurisme er:

  1. Arteriell - forekommer på steder for forgrening av arterielle kar på grunn av deres patologiske ekspansjon.
  2. Arteriovenous - påvirker veggene i venøs kar.

Av arten av opprinnelsen til hjernen er aneurisme delt inn i:

  1. Exfoliating - aneurysmer er plassert direkte i kargen veggen som følge av sin separasjon og blod infiltrasjon gjennom sprekker.
  2. Sann - oppstår inne i fartøyet på grunn av veggenes fremspring.
  3. False - er dannet fra ytre side av fartøyet i form av en hul neoplasma, mens blod går inn i det gjennom mikroskår eller hull i veggen.

Hjerneaneurysmer er klassifisert av andre tegn. Således, etter antall aneurysmer er flere eller enkle, etter arten av utseendet - medfødte eller oppkjøpte, i størrelse - små, mellomstore og store. Hvis aneurismen oppsto på bakgrunn av en purulent infeksjon, så kalles det mykotisk.

Brain aneurisme brudd og dens konsekvenser

Med overdreven tynne kar og under påvirkning av provoserende faktorer hos en pasient, kan det forekomme aneurysmbrudd ved utblodning av blod i nærliggende vev. Avhengig av plasseringen av aneurysmen, kan blødning påvirke hjernens vev, dens konvoluttrom og ventrikler.

Blødning forårsaket av ruptur av aneurysmen medfører høy risiko for å blokkere væskedannende kanaler og stagnerende væske. Hjernen svulmer, og blodet som har spredt seg gjennom hjernevevene i desintegreringsprosessen fremkaller utviklingen av inflammatorisk prosess og nekrose. Som et resultat slutter de gradvis døende delene av hjernen til å overføre signaler til vitale systemer og organer, og deres arbeid stopper.

Brain aneurysmbrudd karakteriseres av følgende symptomer:

  • Intenst hodepine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver som er der, noe som fremkaller uutholdelig hode smerte.
  • Kvalme og plutselig rush av oppkast.
  • Bevisstap Det oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i ICP, provosert av utblod av blod, dannelse av hematom og hevelse i hjernen.
  • Nevrologiske tegn som indikerer irritasjon av foringen av hjernen. Slike symptomer inkluderer utseendet av fotofobi, muskelspenning i nakken, rygg og ben. I sistnevnte tilfelle kan pasienten ikke røre brystet med haken og sitte ned.

Når aneurisme brister, er risikoen for død ekstremt høy.

Selv om en person kan bli frelst og forsynt med en stabil tilstand, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner etter subarachnoid blødning:

  • re-ruptur av aneurysmen;
  • væskeakkumuleringer i hjernekonstruksjonene (cidrocephaly) forårsaket av overlappingen av de ledende kanaler;
  • cerebral iskemi med lav sannsynlighet for død.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurysmbrudd, avhenger også av graden av hjerneskade. Så kan pasienten vises:

  • taleforstyrrelser - etter blødning i venstre halvkule, blir tale slurred, problemer oppstår med skriving og lesing;
  • forstyrrelser i motorsystemet, lammelse av lemmer - med ryggmargsskader;
  • nedgang i svelging refleks - matinntaket er betydelig hemmet, mat i stedet for spiserøret kommer inn i luftveiene, og dermed provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene;
  • Psykoterapeutisk ustabilitet, manifestert i form av angrep av aggresjon, sinne eller omvendt, infantilisme, apati, chilling frykt;
  • nedgang i oppfatningen - i en person er den romlige oppfatningen av gjenstandene rundt ham forstyrret (for eksempel er det vanskelig for ham å komme inn i døråpningen eller hell te inn i koppen);
  • kognitiv svekkelse - manifestert i form av minneverdigelse, mental tilbakegang og logisk tenkning;
  • psykiske lidelser - en person som tidligere har hatt en ruptured aneurisme, blir ofte forstyrret av depressive stemninger, og mot denne bakgrunn utvikler søvnløshet, tap av appetitt, apati mot dagens hendelser;
  • hodepine - tilbakevendende angrep i form av sterke pulsasjoner eller lumbago, som er vanskelige å fjerne med smertestillende midler, forverrer helse og reduserer ytelse;
  • epileptiske anfall - forekommer hos hver 5. pasient som led av aneurysmbrudd.

Ofte kan tapte hjernefunksjoner ikke gjenopprettes, men kompetent rehabilitering og regelmessig overvåkning av spesialister tillater oss å forbedre hjernens aktivitet og oppnå fullstendig selvbetjening.

Behandling av cerebral aneurisme

For behandling av aneurysm brukes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er liten i størrelse og ikke har en tendens til å vokse, blir den observert av spesialister gjennom vanlig diagnostikk og foreskrevet støttende medisinbehandling. Med intensiv vekst og trusselen om brudd på utdanning, anbefales pasienten å gjennomgå kirurgi.

Med konservativ behandling foreskrives pasienten medisinering med tiltak for å redusere effekten av aneurysmen på det omkringliggende vevet og fjerne de patologiske symptomene:

  1. Vasodilatormedisiner (Nimodipin) - foreskrevet for å forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansjon og forbedre blodstrømmen gjennom hjernens arterier.
  2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med høyt blodtrykk for å lindre vaskulær tone. Når aneurisme tar medikamenter, bidrar til å avlaste spenningen på utdanningsmuren og dermed redusere risikoen for brudd.
  3. Antikonvulsiva midler (Fenozepam) - avslappende effekt på nerveceller, noe som resulterer i en redusert overføring av impulser til problemområdet.
  4. Analgetiske reseptbelagte legemidler (Morphine) - foreskrevet for ubærelig hodepine i intensiv omsorg og under kontroll av vitale kroppssystemer. Narkotika i denne gruppen bidrar til avhengighet, så de brukes i unntakstilfeller.
  5. Antiemetiske piller (Metoklopramid) - vist med forverring av statens angrep av oppkast.

Det må huskes at en konservativ måte å kurere aneurysmen på cerebral fartøy er umulig, medisiner kan bare redusere risikoen for brudd.

Hvis formasjonen vokser raskt og legger press på det tilstøtende vevet, må du lytte til eksperternes mening og, i fravær av kontraindikasjoner, godta operasjonen.

Fjerning av hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk inngrep medfører risiko for utvikling av påfølgende komplikasjoner, men de er flere ganger lavere sammenlignet med truslene som oppstår når hjernens aneurisme bryter seg.

Avhengig av bevis, generell tilstand, beliggenhet og grad av trussel mot livet, er pasienten foreskrevet en av følgende kirurgiske prosedyrer:

  1. Åpent operasjon (kranitomi). Metoden innebærer åpning av skallen i stedet for lokalisering av aneurysmen og bruken av en av behandlingstypene:
    • Klipping - Et metallklips sitter på aneurysmens hals uten å klemme mødrebeholderen og fjerne akkumulert blod fra hulrommet. Over tid erstattes hulrummet av aneurysmet av bindevev, som forhindrer at blodet kommer inn i blodet etterpå.
    • Shunting - det skadede fartøyet er blokkert, og blodstrømmen blir omdirigert til et kunstig fartøy som ligger ved siden av det (shunt).
    • Styrking av veggene - Det skadede karet på stedet for utviklingen av aneurysmen er innpakket med spesialkirurgisk materiale, som et resultat av hvilken en slags kapsel dannes på problemstedet.
  2. Endovaskulær embolisering. Prosedyren utføres på en minimal invasiv måte uten at det skal åpnes skallen. Ved hjelp av angiografi ledes et fleksibelt kateter gjennom blodkaret til aneurismen. Deretter settes en metallspiral inn i formhulen, som blokkerer fartøyets lumen og dermed forhindrer inntrenging av blod innvendig. Fordelen ved fremgangsmåten er fraværet av behovet for åpen intervensjon, samtidig har ulemperne manglende evne til å fjerne blod som akkumuleres i aneurysmhulen og utviklingen av vaskulære spasmer som en reaksjon på et fremmedlegeme.

Til tross for progressiviteten til sistnevnte metode, kan spiralen deformere over tid og åpne lumen, med det resultat at blodtilførselen til aneurisme blir restaurert og den begynner å vokse. I slike tilfeller anbefales pasienten å gjenta operasjonen.

Rehabilitering etter kirurgisk hjerneaneurisme

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen avhenger av flere faktorer - pasientens alder, typen av aneurysm og hjernestrukturer som det påvirket, profesjonaliteten til kirurger som utfører operasjonen, og graden av komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen.

Inntil staten stabiliseres i den postoperative perioden, er pasienten på sykehuset og under tilsyn av nevrokirurger gjennomgår medisinbehandling. Avhengig av tilstanden til helse og indikatorer på sykehuset, kan han holde seg fra 3 til 30 dager. Etter denne perioden begynner rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan pasienten trenge opptil 2 år, hvor behandling anbefales i spesialiserte sanatorier under tilsyn av rehabiliterende leger og psykologer. I denne perioden foreskrives støttende behandling og rehabiliteringstiltak ved kurser med en pause mellom dem om noen uker. Avhengig av graden av skade på hjernens strukturer med personen som gjennomgikk operasjonen, er smalprofil spesialister engasjert i å hjelpe ham til å gjenopprette de tapte funksjonene til tale, skrive, lese, gå.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger som er foreskrevet etter fjerning av en intrakraniell aneurisme, omfatter fysioterapiprosedyrer, som kan deles inn i to grupper:

  1. taktile effekter på muskelvev og blodårer som ble skadet under operasjon eller blødning;
  2. bruk av instrumentteknikker for stimulering av vev påvirket av kirurgi.

Den første gruppen inkluderer:

  • terapeutisk massasje av problemområder - skulderbelte, nakkeområde, hode, lemmer;
  • akupunktur;
  • fysioterapi, inkludert arbeid med simulatorer, dersom etter operasjonens motorfunksjoner svekkes.

Av alle de instrumentale teknikkene etter fjerning av hjernens aneurisme, brukes følgende:

  • elektroforese ved bruk av medisinske løsninger;
  • muskel stimulering;
  • UHF ifølge indikasjoner;
  • oksygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

En rehabilitolog kan individuelt endre listen over medisinske prosedyrer, avhengig av hvordan det nåværende behandlingsforløpet påvirker kroppen.

Konsekvenser av cerebral aneurisme og prognose

En pasient som er diagnostisert med hjerneaneurisme, bør forstå at forsinkelse i behandlingen kan true med brudd, subaraknoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tap av noen vitale funksjoner til døden.

Når en aneurisme oppdages før bruddet, har pasienten en sjanse, hvis ikke for fullstendig utvinning, da for en betydelig forlengelse av livet. Prognosen for overlevelse etter operasjon er 10 år i gjennomsnitt, og frekvensen kan variere avhengig av pasientens alder, kroppsresistens, struktur og plassering av en ekstern aneurisme.

Brain aneurysmbrudd forverrer signifikant prognosen for overlevelse og uttrykkes i følgende gjennomsnittlige resultater:

  • død i 10% av tilfellene før ankomsten av leger, i 5% - etter operasjon, i 50% - innen 30 dager etter pausen;
  • dannelsen av intrakraniell hematom i 22% av de overlevende pasientene som har hatt subaraknoid blødning;
  • utstrømning av blod i hjernens ventrikler hos 14% av pasientene, som i halvparten av tilfellene fører til døden.

Risikoen for døden øker flere ganger hvis en stor aneurisme er i et akutt stadium eller det oppstår en gjentatt blødning.

Av alle de overlevende pasientene etter aneurysmbrudd, er bare 30% i stand til selvopprettholde, mens de kan ha hjernefunksjonssykdommer avhengig av blødningsstedet:

  • brudd på oppfatningen;
  • reduksjon i kognitive funksjoner (minne, tenkning, evne til mental utvikling);
  • endringer i atferdsmessige kvaliteter og psyko-emosjonell bakgrunn;
  • brudd på tale, auditiv og visuell funksjon;
  • epileptiske anfall, kort lammelse.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Prognosen for en ruptured hjerneaneurisme avhenger av flere faktorer: pasientens alder, aneurysmens plassering, effusjonsgrad og rask assistanse fra leger.

Hva er farlig om aneurysmbrudd og hvordan å forhindre det?

Utvidelse og modifikasjon av blodkarets sirkulasjonssystem i et hvilket som helst område kalles en aneurisme. På stedet for patologien til tynnvegg og svekkelse av kargenmuren, kan det til enhver tid være aneurysmbrudd. Faren er en sterk intern blødning eller blødning i et vitalt organ. Rupturene i abdominal aorta og hjerneskip anses å være spesielt farlige. Slike sykdommer blir som regel årsakssykdom, og fører ofte til døden. I tillegg er stedet for patologi på aorta en sone hvor blodpropper ofte dannes, noe som bryter vekk fra veggen, kan provosere et hjerteinfarkt og slag i en person.

Typer og årsaker til aneurysmer

Patologier, avhengig av sted, er delt inn i følgende aneurysmer:

  • Serebral fartøy.
  • Aorta, når det er i sykdomsprosessen, kan påvirke thorax- eller abdominal aorta, samt aortabuen.
  • Heart. Sykdommen manifesteres ved fremspring av en av veggene.
  • Perifer fartøy. Slike lesjoner er mest sjeldne og endringer observeres som regel i arterier av ben og armer, samt i lyskeområdet.

I moderne medisin i samsvar med utseendet på følgende typer enheter:

  • Bakre endringer av veggene. Utenfor er de poseformede formasjoner fylt med blod. I strukturen av slike aneurysmer er dets komponenter tydelig skilt: basen, kroppen og kuppelen. Denne modifikasjonen er mest vanlig på hjernens kar. Kuppelen selv er det svakeste punktet til brudd.
  • Sideformasjoner er en svulst på veggen;
  • Skader på de spindelformede fartøyene manifesteres ved utvidelse av veggen i et bestemt område.

Også, aneurysmer er klassifisert etter størrelse, med følgende skiller seg ut:

  • Små endringer - med en diameter mindre enn 11 mm;
  • Gjennomsnittlig patologi i området 11-25 mm;
  • Gigantiske formasjoner med en størrelse større enn 25 mm.

Årsaker til aneurisme

Vaskulære patologier i det menneskelige sirkulasjonssystemet kan være medfødte. Ofte er sykdommen forbundet med visse genetiske sykdommer. Men dessuten kan årsakene til endringene i fartøyets vegger være:

  • traumer;
  • hypertensjon;
  • Smittsomme sykdommer;
  • aterosklerose;
  • Aldersfaktor;
  • Røyking og narkotikamisbruk.

Årsaken til utviklingen av brystsårets aneurisme og abdominal aorta hos eldre, er oftest atherosklerose. Hos ungdom forekommer utdannelse i abdominal aorta, ofte som følge av stumt abdominal trauma. Hjernens aneurysme utvikler seg ofte etter et hjerteinfarkt, og patologiene på hjernens blodkar er som regel medfødte anomalier.

I alle aldre kan det være farlig patologi av blodårene. Men ifølge statistikk blir slike brudd oftest diagnostisert hos voksne enn hos barn. Det har blitt observert at endringer i strukturen av fartøyets vegger forekommer noe hyppigere hos kvinner.

For noen typer vaskulære patologier kan det forekomme aneurysmbrudd. Det kan provosere noen stressende situasjoner, så vel som uutholdelig fysisk anstrengelse. I tillegg avhenger risikoen for brudd direkte på størrelsen på aneurysmen og tilstanden.

Faren for konsekvensene av ruptur av aneurysmer er helt avhengig av plasseringen av de berørte fartøyene. Spesielt farlig er aneurysmer av cerebral fartøy. Når aneurysm rupturer, kan blødning føre til følgende komplikasjoner:

  • Hemorragisk slag
  • Alvorlig, ofte irreversibel, forstyrrelser i nervesystemet;
  • Death.

Diagnose og symptomer på sykdommen

Oftest manifesterer ikke fartøyets aneurismer seg før deres størrelser blir kritiske. Det vil si at sykdommen er asymptomatisk. På grunn av fraværet av klager i første fase, blir sykdommen nesten alltid diagnostisert tilfeldig under enhver undersøkelse.

Ved diagnosen av sykdommen er pasientens klager og alder nødvendigvis tatt i betraktning. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av en analyse av resultatene av en omfattende undersøkelse. Videre for å bestemme tilstedeværelsen av en aorta-aneurisme, utføres følgende studier:

  • Lipid metabolisme analyse;
  • ECG;
  • ultralyd;
  • aortography
  • Wasserman reaksjon;
  • X-ray.

For å diagnostisere et hjerteaneurisme, i tillegg til ultralyd og et elektrokardiogram, kreves et ekkokardiogram. En angiografisk undersøkelsesmetode bidrar til å etablere vaskulære lesjoner i hjernen. Og abnormiteter i perifere fartøy blir oppdaget etter beregningstomografi og ultralydstopografi.

Symptomer på cerebral aneurisme

Svært ofte oppstår symptomene på sykdommen bare når lesjonene blir svært store og samtidig fortsetter å øke. Visse følelser hos mennesker oppstår fordi utviklingen av aneurysmer legger press på vev og nerver som omgir dem. De mest uttalt symptomene som indikerer brudd er alvorlige hodepine i form av anfall.

I tillegg, når formasjonene øker i størrelse, kan følgende symptomer oppstå:

  • Smerte i øyet;
  • Unilateral ansiktsnerval parese;
  • Usikkerhet i bena;
  • Uskarphet av visuell oppfatning;
  • Tinnitus og hørselstap.

Etter et brudd kan følgende symptomer oppstå:

  • Et angrep av plutselig alvorlig hodepine;
  • Bevisstap;
  • Anisocoria, når det er en annen størrelse av elever;
  • Alvorlig oppkast;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Kramper.

Tips! Med slike kliniske manifestasjoner må du umiddelbart ringe til en ambulanse, i hvilket tilfelle selvmedisinering er uakseptabelt.

En sterk nervebelastning kan provosere brudd på en aneurisme av cerebral fartøy. Bare nødoperasjon kan bidra til å unngå død eller alvorlige komplikasjoner. Den mest alvorlige konsekvensen av blødning kan være en koma, hvor pasienten ikke alltid kan trekke seg selv ved hjelp av de mest moderne behandlingsmetoder.

Symptomer på aorta aneurisme

Hvis det er lesjoner av aorta i brystkassen, er alvorlige smerte symptomer svært sjeldne. En voksende aneurisme kan manifestere seg med følgende symptomer:

  • Å oppnå smerte i brystet eller ryggen;
  • Kortpustethet og utseendet på hoste ved den minste fysiske anstrengelsen;
  • Ubehag ved svelging av mat;
  • Sterk snorking.

Et tegn på utviklingen av abdominal aorta aneurisme er en sløret smerte i magen. Det kan noen ganger få smertefulle pulseringer i brystet eller baken.

Også denne sykdommen kan manifestere andre åpenbare symptomer:

  • Blå tær, forekomsten av smertefulle opplevelser i dem, samt følelsen av kalde føtter. Dette skjer når sykdommen oppstår samtidig med dannelsen av blodpropper, som kommer over veggen, overlapper blodkarene og svekker blodstrømmen til underekstremiteter.
  • Vekttap, ledsaget av en konstant feber, som regel, skjer dette med utvikling av betennelse i aneurysmen.

Du bør vite at rupturen i abdominal aorta aneurisme er liten i størrelse er svært sjelden. Videre øker ikke lesjonsområdet som regel regelmessig med hensyn til patologi og streng overholdelse av anbefalingene fra legen.

Men hvis det oppstår et brudd, er konsekvensene veldig alvorlige, siden dette åpner seg for blødning i spiserøret, luftrøret, og også i pleural og bukhulen. I dette tilfelle slutter personen å respondere på miljøet og har symptomer på hemorragisk sjokk, nemlig:

  • Nedgang i blodtrykk;
  • Blanchering av huden;
  • besvimelse;
  • Takykardi.

Mangelen på umiddelbar ambulanse fører ofte til døden.

Tips! Du bør vite at bare akutt kirurgisk inngrep ved brudd på abdominal aorta kan redde en persons liv.

Behandling av aneurysmer og forebygging av brudd

En spesiell egenskap av aneurysmer er at hver vaskulær lesjon alltid er unik. Derfor er metoden for behandling av sykdommen alltid tildelt individuelt. Dette tar hensyn til pasientens alder og hans generelle tilstand.

Hvis diagnosen ble oppdaget aneurysm av liten størrelse, vil kardiologen mest sannsynlig anbefale å gjennomgå regelmessige undersøkelser og undersøkelser. I tillegg, for å forhindre aneurysmbrudd, vil det være nødvendig å følge et ikke-kolesterol diett, å gi opp alkohol og røyking.

Tips! Det er nødvendig å ta svært alvorlig anbefalinger fra legen, da konsekvensene av aneurysmbrudd alltid er veldig alvorlige.

Behandling av aneurysm gir kirurgisk behandling for å kunne bli kvitt sykdommen. Men operasjoner er så kompliserte og farlige med komplikasjoner at de utføres bare når aneurysmene når kritiske størrelser.

Utbredte metoder for kirurgisk behandling er:

Clipping lar deg fjerne det berørte området ved å klemme det med et klipp. Således gjenopprettes blodstrømmen til blodkaret. Flødet blod under operasjonen fjernes forsiktig.

Okklusjon er fjerning av et fartøy fra sirkulasjonssystemet ved kirurgi. Dette er bare mulig hvis det finnes gode alternativer for å sikre god blodtilførsel.

I dag blir endovaskulære operasjoner, som er de mest progressive behandlingsmetodene, i stadig større grad brukt. De sørger for innføring i fartøyet ved hjelp av en sonde av spesielle mikroagenter som direkte blokkerer aneurysmen og fjerner den fra blodforsyningssystemet.

Neurokirurgisk inngrep utføres alltid for å gjenopprette fartøyet og blodstrømmen etter aneurysmbrudd. Prognosen er så helt avhengig av pasientens fysiske tilstand, plasseringen av den briste aneurismen og graden av blødning som har åpnet seg. En viktig rolle i suksessen til operasjonen spilles av tiden som har gått etter rupturen. Gjenoppretting etter behandling av aneurysmen kirurgisk eller eliminering av effekten av brudd oppstår innen få måneder.

Vaskulær aneurisme er en veldig forferdelig sykdom, som er farlig på grunn av brudd. Og for å utelukke utviklingen er det viktig å ta vare på helsen din gjennom livet. I nærvær av medfødte abnormiteter, bør du forlate fascinasjonen med ekstremsport og minimere vektløfting. For å forhindre forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å overvåke nivået av kolesterol og blodsukker, noe som vil bidra til å forhindre utvikling av aterosklerose. Det er også viktig å overvåke blodtrykket. Og det er viktig at etter 40 år er det nødvendig å regelmessig gjøre en ultralyd av fartøyene for å rettidig diagnostisere utviklingen av sykdommen.

Som en brastballong: aneurysmbrudd og dens konsekvenser. Symptomer og førstehjelp

Aneurysm ruptur er et brudd på integriteten til den lokale utvidelsen av fartøyet, ledsaget av rikelig blødning. Det er den vanligste komplikasjonen av sykdommen, noe som fører til organisk iskemi og funksjonshemning.

Med en uttalt trussel mot livet, kjennetegnes patologen av diagnoseproblemet, noe som fører til en post mortem diagnose hos 40% av pasientene.

Årsaker til aneurysmbrudd

Vaskulære og hemodynamiske faktorer predisponerer for brudd:

  1. Lokal fortynning av fartøyets vegg;
  2. Høy blodstrømningshastighet;
  3. Brødeligheten til toppen av aneurismen, som står for 95% av komplikasjoner;
  4. Kroniske sammenhengende sykdommer.

Andre risikofaktorer:

  • Diabetisk angiopati;
  • Hypertensiv hjertesykdom;
  • aterosklerose;
  • graviditet;
  • Utblokkende endarteritt;
  • Takayasu sykdom;
  • Faller og skader.

Hvilke typer høy risiko for blødning?

Den mest berørte er arteriell sengen, hvor høyt blodtrykk blir observert. Jo større diameteren av arterien - jo høyere er risikoen.

Den overordnede lokalisering av aterosklerotiske plakk, som bestemmer den høye forekomsten av skade på følgende arterier, er også viktig:

  • hjerne;
  • nyre;
  • trøtt;
  • milt;
  • Abdominal aorta (mer enn 90% av tilfellene).

Mulige konsekvenser

Den første gruppen er de dødelige komplikasjonene som skyldes sammenbrudd og hemorragisk sjokk. Foretrukket lokalisering - store fartøy og hjerte:

  • Venstre ventrikel;
  • Aorta og dets grener;
  • Lungekropp.

Den andre gruppen - komplikasjoner som kan være dødelig, men oftere forårsaker iskemi og hjerteinfarkt. Lokalisering - indre organer:

  • Hjerne (slag);
  • Nyrene arterier (nyreinfarkt);
  • Intestinale kar (peritonitt, tarmobstruksjon).

Den tredje gruppen er perifere komplikasjoner. Gaps i de perifere arteriene fører til blødning av den berørte lemmen, etterfulgt av gangrene og amputasjon. Ved sen diagnose kan de også forårsake død på grunn av sekundær infeksjon.

Langsiktige konsekvenser:

  • Kronisk nyre-, hjerte-, leversvikt;
  • Redusert intelligens og kognitive funksjoner;
  • Bevegelsesforstyrrelser, lammelse;
  • Forstyrrelser i tarmmotilitet, vannlating.

Symptomer på en revet aorta aneurisme

I aorta er den stigende delingen, buen, thorax og bukdelene skilt. Tenk på tegnene som indikerer at aneurysmen har bristet.

Oppstrøms avdeling

Den stigende delingen er den anatomiske fortsettelsen av venstre ventrikel og er delvis dekket av perikardiet. Krenkelsen av integriteten til aneurisme i dette området fører til et kompleks av brudd:

  • Rikelig blødning i perikardial hulrom;
  • Krossing av hjertet med blod;
  • Hjertesvikt rate;
  • Ventrikulær fibrillasjon.

Klinikken utvikler seg innen få sekunder. Den eneste manifestasjonen er et plutselig tap av bevissthet mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Opptil 99% av pasientene dør umiddelbart.

Buen er en del av aorta umiddelbart etter utkjørselen. Brudd på integriteten til buen veggen fører til:

  • Rikelig blødning i mediastinum;
  • Utblodning av hode, nakke, øvre ekstremiteter (først og fremst - hjernen);
  • Vaskulær kollaps;
  • Hemorragisk sjokk;
  • Redusert blodvolum og utblodning av hele kroppen.

Skader på store og gigantiske aneurysmer slutter vanligvis i døden. I andre tilfeller er det følgende klinikk:

  • Plutselig lur;
  • Kortpustethet, økt hjertefrekvens;
  • Trykkfall;
  • Følelse av frykt;
  • Bevisstap

Uten hjelp dør 95-99% av pasientene.

Brystdel

Den thorakale aorta er beliggenheten under utslipp av subklaver og karotisarterier. Når du går på dette stedet, vil blodtilførselen til hjernen ikke umiddelbart lide. Deretter oppstår det på grunn av en nedgang i blodvolumet i blodet, som skyldes rikelig blødning. Den thorakale aorta forsyner brystet, som bestemmer klinikken:

  • Plutselig svakhet;
  • Kortpustethet;
  • Brystsmerter - uten en bestemt plassering eller fra siden av ryggraden;
  • Takykardi i kombinasjon med en reduksjon i trykk;
  • Smerte verre på inspirasjon (akkumulering av pleural effusjon);
  • Myokardinfarkt (siden blodet slutter å strømme inn i kranspulsårene).

Ytterligere symptomer forbundet med skade på andre organer:

  • Nyresvikt;
  • Neurologiske symptomer;
  • Intestinal obstruksjon;
  • Ingen urin;
  • Bevisstap

abdominal avdeling

Abdominal aorta ligger under membranen og fortsetter til bekkenivået, hvor den er delt inn i to iliac arterier. Symptomer på fartøyskader i dette området:

  • Akutt smerte fra midjen;
  • Hevelse i lumbal regionen;
  • Akutt nyresvikt (forsvunnelse av urin);
  • Intestinal obstruksjon;
  • Pelvic nevrologiske lidelser;
  • Bevisstap;
  • Blek hud;
  • Kortpustethet og hjertebanken;
  • Tap av følelse i bena.

"Resuscitation". Aorta aneurisme brudd:

Tegn på brudd i andre organer

Hjertet

Skaden fører til akkumulering av blod i hjertehulen av hjertebarken, slik at klinikken bestemmes av symptomene på tamponad og hjertesvikt:

  • Akutte brystsmerter;
  • hjertebank;
  • Følelse av forstyrrelse av hjertet;
  • Bevisstap

Videre er iskemi av resten av organene, primært av lungene, nyrene og hjernen, tilsatt:

  • Manglende puste;
  • Mangel på bevissthet;
  • Forsvann av urin.

Hjerneskip

Symptomatologi bestemmes av hjerneområdet som har gjennomgått iskemi på grunn av blødning.

Vanlige manifestasjoner:

  1. hodepine;
  2. svimmelhet;
  3. besvimelse;
  4. Lammelse av kroppen;
  5. Redusert syn og hørsel;
  6. Stupor, stupor, koma.

Lokale manifestasjoner avhenger av plasseringen av gapet:

  • Frontal lobe - tap av kognitive funksjoner (skrive, snakke, tenke);
  • Temporal lobe - tinnitus, hørselstap, vestibulære lidelser;
  • Occipital lobe - nedsatt syn, lammelse;
  • Parietal lobe - motor og sensoriske lidelser.

Last ned artikkelen "Ruptur av cerebral aneurisme under graviditet". Forfattere: К.М.N. KN Akhvlediani, D.M.N., prof. LS Logutov, asp. AA Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Andre fartøy

Manifestasjoner avhenger av lokalisering av organet (lemmer) som er fratatt mat på grunn av blødning:

  • Koronararterier - myokardinfarkt;
  • Retina - tap av eller nedsatt syn
  • Fartøy av indre organer - akutt organsvikt (kortpustethet, gulsott, redusert mengde urin, tap av motilitet, akutt smerte i magen);
  • Limbåter - pall av berørt lem, tap av følelse, immobilisering.

Første nødsituasjon

Pasienten er isolert fra andre og registrerer tidspunktet for symptomstart. Flytt pasienten skal være bare når det er absolutt nødvendig. I de fleste tilfeller er pasientene bevisstløse. Generell algoritme:

  • Rist forsiktig en person av skuldrene og ring - for å være sikker på at det ikke er noen reaksjon;
  • Ring en ambulanse;
  • Gi frisk luft;
  • Slip fra toppen, tett klær, metall tilbehør;
  • Sjekk luftveien (for å observere brystet, ta speilet til ansiktet);
  • Føl pulsen på halsen eller håndledets slagårer;
  • Hvis du ikke puster, starter kardiopulmonell gjenopplivning.

Resuscitation utføres i henhold til ordningen:

  1. Tretti trykk på brystområdet til en dybde på 4-5 cm;
  2. To puste gjennom munnen (ved hjelp av gasbind).

Medisinsk taktikk

Prehospital stadium

Ambulanspersonalet utfører transport av pasienten til sykehuset og utfører samtidig terapeutiske og diagnostiske prosedyrer:

  • ECG;
  • En blodprøve;
  • Ved fastslåelse av klinisk død - kardiopulmonal gjenopplivning;
  • Infusjon av blodsubstitutter, norepinefrin, adrenalin;
  • Defibrillering.

Sykehusstadiet

Nøddiagnostikk på sykehuset utføres ved å bruke:

  1. Angiografi (aortografi);
  2. Radiografi eller CT.

Ved påvisning av patologien til pasienten blir sendt til kirurgisk avdeling. Behandlingen inkluderer:

  • Clipping, dressing eller reseksjon av fartøyet;
  • Vask kroppshulen der blødningen oppstod;
  • Administrasjon av antibiotika;
  • Sjokk behandling;
  • Vedlikehold av vitale funksjoner og stabil hemodynamikk.

Forebyggende metoder

Det finnes ingen metoder for å pålidelig forhindre denne komplikasjonen. Vanlige aktiviteter inkluderer:

  • Tidlig gjenkjenning (angiografi, ultralyd, CT);
  • Oppmerksom holdning til tilstanden av helsen din;
  • Behandling av samtidige sykdommer;
  • Skadeforebygging;
  • Eliminering av stress.

Ved diagnose er det nødvendig å handle umiddelbart. Pasienten skal registreres hos en spesialist som skal bestemme operasjonstidspunktet og graden av risiko for komplikasjoner. Overlevelse av pasienter øker med tilgjengeligheten av smale medisinske institusjoner.

Et brudd med blødning er den vanligste komplikasjonen av vaskulær aneurisme. Patologi er mer karakteristisk for store arterier og krever umiddelbar diagnose. Risikoen for uførhet eller død er direkte avhengig av plasseringen av skaden, alder, tilknyttede sykdommer og omsorgens aktualitet. Behandlingen inkluderer kirurgisk restaurering av fartøyets integritet, sjokkterapi og forebygging av smittsomme komplikasjoner.

Du Liker Om Epilepsi