Panadol

Panadol er et stoff som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Panadol brukes til å redusere økt kroppstemperatur. I tillegg har dette verktøyet en smertestillende effekt.

Anti-inflammatorisk effekt av stoffet er mildt fordi paracetamol er inaktivert av cellulære peroksidaser. Den smertestillende og antipyretiske effekten av medikamentet utføres ved å redusere mengden prostaglandiner i sentralnervesystemet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor leger foreskriver Panadol, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. Reelle vurderinger av folk som allerede har brukt Panadol, kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Panadol er tilgjengelig i tablettform: Panadoloppløselige tabletter og tabletter i filmbelegg.

• En tablett inneholder 500 mg paracetamol.
• Ytterligere komponenter: sitronsyre, natriumbikarbonat, natriumsakkarinat, sorbitol, natriumkarbonat, povidon, natriumlaurylsulfat, dimetikon.

Klinisk-farmakologisk gruppe: smertestillende antipyretisk.

Hva hjelper Panadol?

Legemidlet Panadol brukes til symptomatisk terapi:

• Smertsyndrom: smertefull menstruasjon, muskelsmerter, ryggsmerter, ondt i halsen, tannpine, migrene, hodepine;
• Feverish syndrom: økt kroppstemperatur for forkjølelse og influensa (som en febrifuge).

Legemidlet påvirker ikke sykdomsprogresjonen og er ment å redusere smerte og redusere temperaturen ved brukstidspunktet.

Farmakologisk aktivitet

Analgetisk antipyretisk. Den har en smertestillende og antipyretisk effekt. Blokkerer COX-1 og COX-2 hovedsakelig i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. Anti-inflammatorisk effekt er praktisk talt fraværende. Ikke forårsaker irritasjon av slimhinnen i mage og tarm. Det påvirker ikke metabolismen av vann-salt, fordi det ikke påvirker syntesen av prostaglandiner i perifert vev.

Instruksjoner for bruk

Omtrentlig skjema for bruk og dosering av Panadol i form av tabletter:

• Voksne (inkludert eldre) skal foreskrives 500 mg-1 g (1-2 tabletter) opptil 4 ganger daglig, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkeltdose (2 tabletter) kan tas ikke mer enn 4 ganger (8 tabletter) innen 24 timer.
• Barn i alderen 6-9 år utpeker 1/2 tab. 3-4 ganger per dag om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer. Maksimal enkeltdose for barn 6-9 år - 1/2 tab. (250 mg), maksimum daglig - 2 tab. (1 g).
• Barn i alderen 9-12 år utnevne en fane. opptil 4 ganger om dagen, om nødvendig. Intervallet mellom doser - minst 4 timer, en enkelt dose (1 tab.) Kan tas ikke mer enn 4 ganger (4 tab.) Innen 24 timer.

Omtrentlig søknadsplan og dosering av barns Panadol i form av suspensjon:

• 2-3 måneder - den enkelte dosen er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen
• 3-6 måneder - gi en smul på 4 ml, maksimal daglig dose er 16 ml;
• fra 6 måneder til 1 år - 5 ml opptil fire ganger om dagen;
• fra ett til to år - 7 ml, per dag opptil 28 ml;
• fra ett til to år - 9 ml, er det tillatt å bruke opptil 36 ml per dag;
• fra tre år til seks år - 10 ml, maksimum tillatt å gi krummer 40 ml;
• fra seks til ni år - 14 ml, en baby kan gis 56 ml per dag;
• fra ni til tolv år - 20 ml, daglig kan du tillate mottak i 80 ml.

Legemidlet anbefales ikke å bruke i mer enn 5 dager som anestesi og mer enn 3 dager antipyretisk uten resept og oppfølging av en lege. Øk daglig dose av stoffet eller varigheten av behandlingen er kun mulig under medisinsk tilsyn.

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Panadol ® (Panadol)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

3D-bilder

Sammensetning og utgivelsesform

1 tablett, belagt, inneholder paracetamol 500 mg; i en blisterpakning med 12, i en eske med 1 blister.

1 løselig tablett - 500 mg; i den laminerte stripen av 2 stk, i en boks med 6 striper.

Farmakologisk aktivitet

Undertrykker syntesen av PG i sentralnervesystemet, reduserer spenningen i det hypotalamiske senteret for termoregulering, øker varmeoverføringen.

farmakodynamikk

Det har smertestillende og antipyretiske egenskaper; sistnevnte manifesterer seg i forholdene til febrile syndromet av enhver genese.

farmakokinetikk

Rask og nesten fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Plasmakonsentrasjonstopper etter 30-60 min., T_1/2 plasma - 1-4 timer. Metabolisert i leveren. Ekskresert i urin, hovedsakelig i form av estere med glukuronsyre og svovelsyrer; mindre enn 5% vises uendret.

Indikasjoner medisin Panadol ®

Smerter av mild til moderat intensitet (hodepine, migrene, ryggsmerter, artralgi, myalgi, neuralgi, tannpine, menalgi). Feverish syndrom med forkjølelse.

Kontra

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner i form av hudutslett.

interaksjon

Forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia (kumarinderivater). Metoklopramid eller domperidon øker, og kolestyramin reduserer absorpsjonshastigheten.

Dosering og administrasjon

Inne, voksne - på 2 faner. opptil 4 ganger daglig med et intervall mellom doser på minst 4 timer (maksimal daglig dose -8 tabletter), for barn fra 6 til 12 år, 1 / 2-1 tabletter. opptil 4 ganger daglig med et intervall mellom doser på minst 4 timer (maksimal daglig dose - 4 tab). Oppløselige tabletter før oppløsning i 1/2 glass vann.

overdose

Symptomene på overdosering i de første 24 timene er plager, kvalme, oppkast og smerter i magen. Etter 12-48 timer etter administrering kan skader på nyrer og lever oppstå ved utvikling av leversvikt (encefalopati, koma, død). Leverskader er mulig når du tar 10 g eller mer (hos voksne). Akutt nyresvikt med tubulær nekrose kan utvikles i fravær av alvorlig skade på leveren. Andre manifestasjoner av overdose er hjertearytmier og pankreatitt. Behandling - Metionininntak eller intravenøs administrering av N-acetylcystein.

Sikkerhets forholdsregler

Det anbefales ikke å kombinere med andre legemidler, som inkluderer paracetamol, gitt til barn under 6 år. Forsiktighet må utvises ved alvorlig nedsatt lever- eller nyrefunksjon. På behandlingstidspunktet er det nødvendig å utelukke alkoholinntak.

Spesielle instruksjoner

Risikoen for overdosering øker hos pasienter med ikke-cirrhotiske alkoholiske leversykdommer.

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Panadol ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til legemidlet Panadol ®

tabletter, filmbelagt 500 mg - 5 år.

tabletter, filmbelagt 500 mg - 5 år.

500 mg oppløselige tabletter - 4 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Synonymer av nosologiske grupper

Prisene i Moskva apotek

anmeldelser

Legg igjen din kommentar

Nåværende informasjon etterspørselsindeks, ‰

Opinion "Leger i Russland" på stoffet Panadol ®

Registrerte Vitalpriser

Registreringsbevis Panadol ®

• Førstehjelpsutstyr
• Nettbutikk
• Om selskapet
• Kontakt oss

• Utgiverens kontakter:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Panadol

Beskrivelse fra og med 20. juni 2016

• Latinsk navn: Panadol
• ATC-kode: N02BE01
• Aktiv ingrediens: Paracetamol (Paracetamol)
• Produsent: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Storbritannia)

Panadol-sammensetning

Tabletten i et spesielt filmbelegg inneholder 500 mg paracetamol. Ytterligere komponenter: povidon, kaliumsorbat, maisstivelse, triacetin, pregelatinisert stivelse, hypromellose, stearinsyre, talkum.

Sammensetningen av den oppløselige tablett: 500 mg av det aktive stoffet og ytterligere komponenter: dimetikon, natriumlaurylsulfat, povidon, natriumkarbonat, sitronsyre, natriumbikarbonat, natriumsakkarinat, sorbitol.

Utgivelsesskjema

Panadol er tilgjengelig i tablettform: Panadoloppløselige tabletter og tabletter i filmbelegg.

Oppløselige tabletter har en hvit farge, en flat form, en grov overflate, en skråkant og en risiko på den ene siden.

Tablettene i filmskallet har en kapselform, flate kanter, hvit farge, i fare på den ene siden og et spesielt preg "Panadol" på den andre siden.

Farmakologisk aktivitet

Antipyretisk analgetisk. Den aktive komponenten har antipyretiske, analgetiske effekter. Prinsippet om påvirkning er basert på blokkering av TSOG-1,2 hovedsakelig i den sentrale delen av nervesystemet. Den aktive ingrediensen påvirker sentrene for termoregulering og smerte.

Anti-inflammatorisk effekt i paracetamol er praktisk talt ikke uttalt. Den aktive ingrediensen irriterer ikke slimhinnene i fordøyelseskanalen (tarmene, magen). Panadol kan ikke påvirke prosessen med å syntetisere prostaglandiner i perifert lokalisert vev, slik at stoffet ikke påvirker metallsaltets metabolisme.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt fra fordøyelseskanalens lumen gjennom passiv transport. Den aktive ingrediensen absorberes hovedsakelig fra tynntarmen. Maksimal konsentrasjon av paracetamol etter en enkeltdose på 500 mg registreres etter 10-60 minutter (C (maks) = 6 μg / ml). Etter 6 timer når indikatoren gradvis nivået 11-12 μg / ml.

For det aktive stoffet er preget av en jevn fordeling i væskemedier og vev i kroppen, som ikke faller inn i cerebrospinalvæsken og fettvev.

Plasmaproteinbindingen overstiger ikke 10%, noe økende under overdosering. Glukuronid- og sulfatmetabolittene kan ikke binde seg til plasmaproteiner selv ved relativt høye doser. Panadol metaboliseres hovedsakelig i leversystemet på grunn av konjugering med sulfat og glukuronid, samt på grunn av oksydasjon med deltagelse av cytokrom P450 og blandede hepatiske oksidaser.

N-acetyl-p-benzoquinoneimine (hydroksylerte metabolitter negativ effekt) som er utformet i de renale og hepatiske system i små mengder som et resultat av interaksjon av blandingsformer oksidaser, detoksifiserte på grunn av binding til glutation. Ved overdosering akkumuleres N-acetyl-p-benzoquinonimin, noe som kan forårsake vevskader. En betydelig del av paracetamol er assosiert med glukuronsyre, en mindre - med svovelsyre. Disse konjugerte metabolitter har ingen biologiske effekter og har ikke aktivitet. For nyfødte og for tidlige babyer er metabolisme karakteristisk ved dannelsen av sulfatmetabolitter.

Halveringstiden er 1-3 timer. Med en cirrhotisk lesjon i leversystemet øker T1 2 betydelig. Nyreregulering når 5%. Gjennom nyresystemet utskilles stoffet i urinen i form av sulfat og glukuronidkonjugater. Mindre enn 5% paracetamol utskilles uendret.

Indikasjoner for bruk, hvorav tablettene Panadol

Legemidlet brukes til symptomatisk terapi og lindring av smerte:

Som et febrifuge (febrilsyndrom) administreres legemidlet ved forhøyede kroppstemperaturer (forkjølelse, influensa, infeksjon). Legemidlet påvirker ikke utviklingen og løpet av den underliggende sykdommen og brukes kun for å redusere alvorlighetsgraden av smerte symptomer.

Kontra

Med individuell overfølsomhet, er ikke Panadol foreskrevet. Aldersgrensen er opptil 6 år.

Relative kontraindikasjoner:

• Gilbert syndrom;
• leversvikt;
• godartet hyperbilirubinemi;
• alkoholskader på leversystemet;
• nyresvikt
• graviditet;
• viral hepatitt;
• avansert alder;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• alkoholisme;
• amming.

Bivirkninger

Panadol tolereres godt i doseringene som anbefales av produsenten.

Negative endringer i urinsystemet:

• interstitial nefritis;
• nyrekolikk;
• papillær nekrose;
• ikke-spesifikk bakteriuri.

Andre reaksjoner:

• anemi,
• nøytropeni;
• hudutslett;
• angioødem;
• agranulocytose;
• dyspeptiske symptomer;
• trombocytopeni;
• kløe;
• methemoglobinemi;
• hepatotoksisk effekt, leverskade.

Instruksjoner for bruk Panadol (metode og dosering)

Konvensjonelle tabletter Panadol, bruksanvisning

Voksne utnytter 500-1000 mg opp til 4 ganger om dagen hvis nødvendig. Det anbefalte tidsintervallet mellom mottakelser er 4 timer. Per dag kan du ikke ta mer enn 8 tabletter. Langsiktig bruk av Panadol som en bedøvelse (maks 5 dager) og antipyretisk (ikke mer enn 3 dager) betyr ikke tillatt. Beslutningen om å øke den daglige dosen eller varigheten av behandlingen utføres av den behandlende legen.

Brennstofftablett Panadol, bruksanvisning

Tabletter før bruk, oppløst i et glass vann. Du kan ikke ta mer enn 4 tabletter per dag. Oppløselig Panadol foreskrives hovedsakelig ved vanskeligheter med å svelge piller og i pediatrisk praksis.

overdose

Produsenten anbefaler at du bare tar medisinen i dosene som er angitt i instruksjonene. Når du tar høyere doser, kreves en umiddelbar forespørsel om medisinsk behandling, selv i mangel av negative symptomer, fordi mulig forsinket lesjon i leversystemet. Hos voksne pasienter observeres de første tegn på leverskade når de tar mer enn 10 gram av legemidlet. Godkjenning av mer enn 5 gram har en toksisk effekt på en bestemt kategori medborgere med risikofaktorer:

• bruk av alkoholholdige drikker i store mengder og med høy frekvens;
• mottak av fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, rifampicin, primidon, Hypericum perforatum medikamenter og andre medikamenter som stimulerer produksjonen av leverenzymer;
• glutathionmangel (med HIV-infeksjon, cystisk fibrose, dårlig ernæring, utmattelse og fasting).

Tegn på forgiftning:

• økt svette;
• kvalme;
• epigastrisk smerte;
• skinn av huden;
• oppkast.

Ved alvorlig forgiftning kan akutt nyresvikt, arytmi, encefalopati, koma, tubulær nekrose og pankreatitt utvikle seg.

Behandling omfatter mageskylling, anvendelse enterosorbiruyuschee Pharmaceuticals (Polyphepanum, aktivert karbon) administrering til forløperne for syntese av glutation, metionin og donators av SH-grupper. I tilfeller av utprøvde lesjoner i leversystemet utføres behandling under veiledning av et toksikologisk senter.

interaksjon

Risikoen for hepatotoksisk skade øker ved samtidig behandling av mikrosomale leverenzymer og legemidler med induktorer av hepatotoksiske effekter. En moderat uttalt eller liten økning i protrombintiden er registrert.

Parasetamolabsorpsjon reduseres ved forskrift av antikolinerge legemidler. Alvorlighetsgraden av smertestillende effekt er redusert, og utskillelsen akselereres under behandling med orale prevensiver. Paracetamol hemmer aktiviteten av urikosuriske legemidler. Biotilgjengelighetsindeksen for Panadol reduseres ved bruk av aktivert karbon. Redusert utskillelse av diazepam registreres.

I forhold til zidovudin er det en økning i myelodepressiv effekt. I medisinsk praksis har 1 tilfelle av alvorlig giftig skade på leversystemet blitt rapportert. Giftige effekter økes ved bruk av Isoniazid. Det er en akselerasjon av metabolisme (oksidasjon, glukuronisering) av parasetamol og en reduksjon i effektiviteten ved samtidig bruk av følgende medisiner:

Kolestiramin reduserer absorpsjonen av paracetamol (dersom tidsintervallet mellom mottakelser på 1 time ikke observeres). Panadol akselererer elimineringen av Lamotrigina. Metoklopramid øker konsentrasjonen av paracetamol i blodet, og øker absorbsjonen. Probenecid reduserer clearance av Panadol. Den motsatte effekten observeres med hensyn til sulfinpyrazon og rifampicin. Etinyløstradiol øker absorpsjonen av stoffet fra tarmlumenet.

Salgsbetingelser

Det blir utgitt i spesialiserte punkter, apotek ved presentasjon av legeens reseptformular.

Lagringsforhold

Produsenten anbefales å motstå temperaturforhold (opptil 30 grader) for å bevare stoffets effektivitet i hele perioden som er angitt på pakken.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Produsenten anbefaler periodisk overvåking av blodtelling. Ved mottak holesterinsnizhayuschih medikamenter (Kolestyramin), antiemetika (domperidon, Metoclopramide) i patologien av nyre- / leversystem krever nøye overholdelse.

Hyppig bruk av Panadol er ikke tillatt dersom det er nødvendig å ta daglig antikoagulant medisiner. Det er nødvendig å informere behandlingslegen om å ta paracetamol ved testing for nivået av sukker og urinsyre i blodet. Alkoholinntak under behandling er ikke tillatt. Vær forsiktig utnevne personer som lider av kronisk alkoholisme.

analoger

• paracetamol;
• Efferalgan;
• Prohodol;
• Perfalgan;
• Cefkon D.

For barn

Barn 6-9 år, legemidlet foreskrives 3-4 ganger om dagen, 2 tabletter. Tidsintervallet mellom mottakelser som anbefales av produsenten er 4 timer. Maksimal daglig dose er 1000 mg (2 tabletter).

For barn 9-12 år, er legemidlet foreskrevet opptil 4 ganger per dag, 1 tablett. Du kan ikke ta mer enn 4 tabletter per dag.

Panadol under graviditet (og amming)

Den aktive komponenten er i stand til å passere gjennom placenta barrieren. Den negative effekten av Panadol på fosteret er ikke registrert, noe som tillater bruk av stoffet under graviditet, om nødvendig.

Panadol amming

Det aktive stoffet utskilles under amming med melk i en konsentrasjon på 0,04-0,23% av dosen av paracetamol tatt av moren. Før behandling vurderes behovet for å motta Panadol og forventet skade på fosteret / barnet. Eksperimentelle studier har ikke fastslått de teratogene, embryotoksiske og mutagene effektene av paracetamol.

Panadole Anmeldelser

Legemidlet tolereres godt, og i henhold til behandlingsbetingelsene gir doseringsanbefalinger sjelden negative reaktioner. Anmeldelser av pasienter og leger er for det meste positive. En av fordelene med stoffet er dets tilgjengelighet og lave kostnader.

Pris Panadol, hvor du kan kjøpe

Prisen på Panadol avhenger av salgsområdet, apotekskjeden og sjelden overstiger 100 rubler i Russland.

Panadol

Paracetamol (lat. Paracetamolum, engelsk. Paracetamol, også acetaminophen) er et stoff som har smertestillende og antipyretisk effekt. Det er et utbredt ikke-narkotisk analgetikum, har ganske svake antiinflammatoriske egenskaper (og har derfor ikke tilknyttede bivirkninger som er karakteristiske for NSAID). Samtidig kan det forårsake forstyrrelser i leveren, sirkulasjonssystemet og nyrene. [3]

Hvit eller hvit med et krystallinsk pulver av krem ​​eller rosa. Lett løselig i alkohol, uoppløselig i vann. [1]

Innholdet

Generell informasjon

Paracetamol er fenacetins hovedmetabolitt med kjemisk lignende egenskaper. Når du mottar fenacetin, dannes det raskt i kroppen og forårsaker den analgetiske effekten av sistnevnte. For smertestillende aktivitet er paracetamol ikke signifikant forskjellig fra fenacetin, som han har en svak antiinflammatorisk aktivitet. De viktigste fordelene ved paracetamol er lav toksisitet og lavere evne til å forårsake dannelsen av metemoglobin. Imidlertid kan dette legemidlet med langvarig bruk, spesielt i store doser, også forårsake bivirkninger, spesielt en nefrotoksisk og hepatotoksisk effekt.

Narkotikahistorie

Paracetamol ble først introdusert kommersielt i 1955 i USA av "McNeil Laboratories" under "Tylenol" varemerke, som et smertestillende og febernedsettende medisin for barn (Tylenol Barnas Elixir). [4]

I Storbritannia ble paracetamol på salg i 1956, da den ble produsert av Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co under merkenavnet "Panadol". Mens "Panadol" å gi slipp på apotek etter resept bare (for tiden er det OTC narkotika), men det var spioneringen som tryggere for mageslimhinnen midler, mens populært i disse årene, "Aspirin" irriterte slimhinner.

Paracetamol er relativt utbredt bruk begynte etter tilbaketrekningen fra sirkulasjon amidopirina og phenacetin. En vert paratsetamolsoderzhaschih kombinert doseringsformer, også i kombinasjon med acetylsalisylsyre, Analgin, kodein, koffein og andre legemidler (se også :. Kombinasjons analgetika basert på paracetamol).

Farmakologisk aktivitet

Blokker begge former av enzymet cyklooksygenase (TSOG1 og TSOG2), og derved hemmer prostaglandinsyntesen (Pg). Det virker primært i sentralnervesystemet, som påvirker sentrene av smerte og termoregulering. I perifere vev, celle peroksidase nøytralisere effekten av paracetamol på COX, noe som forklarer den nesten fullstendig fravær av anti-inflammatorisk effekt. Fraværet av en blokkerende effekt på prostaglandinsyntesen i disse vev fører til mangel på en negativ virkning på slimhinnen i mage-tarmkanalen og vann-salt metabolisme (forsinkelse ionene Na + og vann).

Absorpsjon - høy maksimal konsentrasjon (C_max) 5-20 μg / ml, tid for å nå maksimal konsentrasjon (TC_max) 0,5-2 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 15%. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren. Mindre enn 1% av paracetamol dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. En terapeutisk effektiv plasmakonsentrasjon av paracetamol oppnås når den administreres i en dose på 10-15 mg / kg.

Omtrent 97% av medikamentet metaboliseres i leveren: 80% ureaktive konjugering med glukuronsyre og sulfater til dannelse av inaktive metabolitter (glukuron- og sulfat paracetamol), 17% undergår hydroksylering for å danne åtte aktive metabolitter, som er konjugert med glutation for å danne allerede inaktive metabolitter. Med en mangel på glutation kan disse metabolittene blokkere enzymsystemene av hepatocytter og forårsake nekrose. Metabolismen av stoffet er også involvert CYP2E1 isoenzym.

Eliminasjonshalveringstid (t_1/2) 1-4 timer. Utskilt av nyrene i form av metabolitter, ca 3% - uendret. Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet og T øker._1/2. [2]

søknad

Febrilsyndrom bakgrunnsinfeksjonssykdommer, smerte (mild til moderat alvorlighetsgrad): artralgi, myalgi, nervesmerter, migrene, tannpine, hodepine og, tuberkulose. Den er beregnet for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved tidspunktet for bruk, påvirker ikke progresjon av sykdommen.

Hypersensitivitet, erosive og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale traktus og 12 duodenal ulcus. En komplett eller ufullstendig kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert en historie om). Progressiv nyresykdommer, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (mindre enn 30 ml / min.), Aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk gastrointestinal sykdom, alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom, tilstand etter koronar bypass-kirurgi, bekreftet ved hyperkalemi, neonatal periode (opp til 1 måneder), graviditet (III trimester).

Nyre- og leversvikt, godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilbert syndrom), virushepatitt, alkoholisk leversykdom, alkoholisme, diabetes (sirup), kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi eller hyperlipidemi, diabetes, sykdommer perifere arterier, røyking, kreatininclearance mindre enn 60 ml / min., Ulcerøs gastrointestinale lesjoner i historien, ved infeksjon Helicobacter pylori, langvarig anvendelse av NSAIDs, alvorlige somatiske sykdommer, samtidig mottak av orale kortikosteroider (inkludert prednison), antikoagulanter (inkludert warfarin), antiblodplatemidler (inkludert acetylsalicylsyre, klopidogrel) selektive serotonin-reopptaksinhibitorer (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), graviditet (om fordelen for moren oppveier den potensielle risiko for babyen), kjørefelt amming jod, alder, tidlig brystalder (opptil 3 måneder). [2]

Doseringsregime

Innvendig, med en stor mengde væske, 1-2 timer etter et måltid (tar umiddelbart etter et måltid, fører til en forsinkelse i virkningen), eller rektalt. [2]

For voksne og barn over 12 år (kroppsvekt 40 kg): maksimum enkelt dose på 1 g, den maksimale daglige dose for barn 4 år: den maksimale enkeltdose på 10-15 mg / kg, den maksimale daglige dose - 60 mg / kg. Mangfoldet av avtaler - opptil 4 ganger per dag. [5]

Maksimal behandlingstid er 5-7 dager. Med fortsatt febril syndrom med bruk av paracetamol i mer enn 3 dager og smertsyndrom i mer enn 5 dager, er det nødvendig med konsultasjon med en lege.

For å redusere risikoen for å utvikle uønskede bivirkninger, bruk den minimale effektive dosen med kortest mulig kort kurs.

Bivirkninger

I de senere år er det bevis for hepatotoksisitet når moderat paracetamol overdose, ved tilordning av paracetamol i høye terapeutiske doser og samtidig mottak induktorer mikrosomale enzymsystemet til leveren P-450 (antihistaminer, glukokortikoider, fenobarbital, etakrynsyre), så vel som hos alkoholikere. Selv når administrert i terapeutiske doser (1,5 g / dag, i henhold til X str.516 GF) paracetamol kan forårsake alvorlige skader på leveren hos alkoholikere, men også hos pasienter systematisk drinkers (menn - daglig inntak på mer enn 700 eller 200 ml øl ml av vin, for kvinner - dose 2 ganger mindre), spesielt dersom paracetamol skjedde etter en kort tid etter å ha drukket. Kronisk administrering av paracetamol mer enn en tablett per dag (mer enn 1000 tabletter for liv) dobler risikoen for sterke smertestillende nefropati fører til utgangen av nyresvikt.

Hos små barn er den hepatotoksiske effekten av acetaminophen mindre uttalt enn hos voksne på grunn av en annen metabolsk vei.

Doseringsformer

Fra juli 2008 er følgende legemiddelformer av paracetamol registrert i Russland [2]:

Panadol

Panadol: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Panadol

ATX-kode: N02BE01

Aktiv ingrediens: paracetamol (paracetamol)

Produsent: GlaxoSmithKline Dungarvan (Irland), Famar S. A. (Hellas)

Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018

Priser på apotek: fra 38 rubler.

Panadol er et stoff som har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Frigi form og sammensetning

Panadol Doseringsformer:

• Dispergerbare (oppløselige) tabletter: flate, periferisk med en skråkant, hvit; på den ene siden - risiko; På begge sider av tabletten kan overflaten være litt grov (i laminerte striper med 2 eller 4 stk., 6 eller 12 striper i en eske);
• Tabletter, filmbelagt: kapselformet med flat kant, hvit; "PANADOL" preget på den ene siden, risiko på den andre (i blisterpakninger med 6 eller 12, 1 eller 2 blister i en pappkasse).

Hver pakning inneholder også instruksjoner for bruk av Panadol.

Sammensetningen av 1 tabletter dispergerbar:

• Aktiv ingrediens: Paracetamol - 0,5 g;
• Ytterligere komponenter: sitronsyre, natriumbikarbonat, natriumsakkarinat, sorbitol, natriumkarbonat, povidon, natriumlaurylsulfat, dimetikon.

Sammensetningen av 1 tablett, filmbelagt:

• Aktiv ingrediens: Paracetamol - 0,5 g;
• Tilleggskomponenter: talkum, hypromellose, pregelatinisert og maisstivelse, triacetin, povidon, kaliumsorbat, stearinsyre.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Panadol er et antipyretisk analgetisk middel. Har antipyretisk og smertestillende effekt. Påvirker sentralene for termoregulering og smerte, blokkerer den COX-1 og COX-2 (cyclooxygenase-1 og -2), hovedsakelig i sentralnervesystemet.

Anti-inflammatoriske egenskaper har praktisk talt ikke. Det forårsaker ikke irritasjon av mage / tarmens slimhinne. Det påvirker ikke syntesen av prostaglandiner i perifert vev, og påvirker derfor ikke vannet-saltmetabolismen.

farmakokinetikk

Paracetamol har en høy absorpsjon, C_max (maksimal konsentrasjon av et stoff) er 0,005-0,02 mg / ml, den tiden det når 30-120 minutter.

Forbundet med plasmaproteiner i nivået på 15%. Stoffet trenger inn i blod-hjernebarrieren. I morsmelk oppdages opptil 1% av paracetamoldosen tatt av sykepleiemoren. Terapeutisk effektiv plasmakonsentrasjon av stoffet oppnås når den brukes i en dose på 10-15 mg / kg.

Metabolisme oppstår i leveren (fra 90 til 95%): 80% av dosen reagerer på konjugering med glukuronsyre og sulfater, etterfulgt av dannelse av inaktive metabolitter; 17% av dosen gjennomgår hydroksylering, noe som resulterer i at 8 aktive metabolitter dannes, som deretter konjugeres med glutation for å danne inaktive metabolitter. Hvis glutation er mangelfull, kan disse metabolittene føre til blokkering av hepatocyttenzymsystemene og deres nekrose.

Også i stoffskiftet av stoffet er involvert isoenzym CYP 2E1.

T_1/2 (eliminasjonshalveringstid) gjør 1-4 timer. Utskillelsen utføres av nyrene i form av metabolitter, hovedsakelig konjugater, bare 3% av dosen utskilles uendret.

Behandling av eldre pasienter av legemidlet reduseres, med en økning i T_1/2.

Indikasjoner for bruk

Panadol tabletter er foreskrevet for symptomatisk behandling av følgende tilstander / sykdommer:

• Febrile syndrom, inkludert feber med forkjølelse og influensa (som en febrifuge);
• Smerte syndrom, inkludert migrene, smertefull menstruasjon, muskel, tann og hodepine, nakkesmerter (som narkose).

Legemidlet er ment å redusere smertefrekvensen ved bruk, det påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Kontra

• Alder opp til 6 år;
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Relativ (utnevnelsen av Panadol krever forsiktighet i nærvær av følgende forhold / sykdommer):

• Viral hepatitt;
• Godartet hyperbilirubinemi (inkludert Gilberts syndrom);
• Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• Hepatisk og nyresvikt;
• Alkoholholdig leverskade og alkoholisme;
• Graviditetsperioden og amming;
• Alderdom

Panadol, bruksanvisning: metode og dosering

Panadol skal tas oralt. Dispergerbare tabletter før opptak må løses i vann (volum - ikke mindre enn 100 ml); belagte tabletter vaskes med vann.

Anbefalte doser av Panadol (intervallet mellom doser av en enkelt dose bør ikke være mindre enn 4 timer):

• Voksne (inkludert eldre pasienter): opptil 4 ganger daglig, 0,5-1 g; Maksimum per dag - 4 g;
• Barn 9-12 år: opptil 4 ganger om dagen, 0,5 g; Maksimum per dag - 2 g;
• Barn 6-9 år: 3-4 ganger om dagen, 0,25 g; Maksimum per dag - 1 år

Varigheten av behandlingen med Panadol uten medisinsk tilsyn for smertelindring bør ikke overstige 5 dager, som en febrifuge - 3 dager. Eventuelle endringer i anbefalt anbefaling bør avtales med legen din.

Bivirkninger

Som regel, underlagt anbefalt anbefaling, er Panadol godt tolerert.

Mulige bivirkninger:

• Allergiske reaksjoner: noen ganger - hudutslett, kløe, angioødem;
• Hematopoietisk system: sjelden - anemi, trombocytopeni, økning i mengden methemoglobin i blodet (metemoglobinemi);
• Urinsystem: med langvarig bruk av høye doser - nyrekolikk, papillær nekrose, ikke-spesifikk bakteriuri, interstitial nephritis.

overdose

Legemidlet bør kun tas i de anbefalte dosene i instruksjonene. Hvis du overskrider doseringen av Panadol, selv om du ikke har forverret helsen, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, fordi det er stor sannsynlighet for alvorlig forsinket leverskade.

Hos voksne kan leverskade oppstå når en dose på 10 g paracetamol tas. Bruk av stoffet i en dose på 5 g kan forårsake leverskade hos pasienter med tilleggsrisikofaktorer, som inkluderer:

• langsiktig terapi med følgende stoffer: karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, Hypericum perforatumpreparater eller andre legemidler som stimulerer leverenzymer;
• Den sannsynlige tilstedeværelsen av glutathionmangel (notert på grunn av underernæring, cystisk fibrose, HIV-infeksjon, sult, utmattelse);
• vanlig alkoholmisbruk.

Akutt forgiftning manifesteres av symptomer som smerter i magen, oppkast, kvalme, hudens hud, svette. Etter 1-2 dager etter en overdose, blir tegn på leverskade bestemt (i form av ømhet i leverområdet, økt aktivitet av leverenzymer). I alvorlige tilfeller er det leversvikt, det kan være akutt nyresvikt med tubulær nekrose (muligens i fravær av alvorlig leverskade), encefalopati, pankreatitt, arytmi og koma. Utviklingen av en hepatotoksisk effekt hos voksne manifesteres ved bruk av paracetamol i en dose som overstiger 10 g.

Terapi: Avskaffelse av Panadol. Du bør umiddelbart søke medisinsk hjelp. Vist ved å holde en magevask og bruk av enterosorbenter (polyphepan, aktivert karbon). SH-gruppen donatorer og forløperer av glutation syntese er introdusert: 8-9 timer etter overdosering - metionin, 12 timer etter - N-acetylcystein.

Avhengig av konsentrasjonen av stoffet i blodet, samt tiden som gikk ut etter å ha tatt stoffet, bestemmer behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (fortsatt administrering av metionin, intravenøs administrering av N-acetylcystein).

Ved alvorlige brudd på leverfunksjonen, 24 timer etter å ha tatt parasittamol, bør terapien utføres i samarbeid med spesialister fra den spesialiserte avdelingen for leversykdommer eller det toksikologiske senteret.

Spesielle instruksjoner

Ved avtale av et langt kurs i høye doser er det nødvendig å kontrollere et blodbilde.

Kun under medisinsk tilsyn og med forsiktighet, er Panadol foreskrevet for sykdommer i nyrene eller leveren, samtidig med antiemetiske legemidler (metoklopramid, domperidon), samt med legemidler som senker kolesterolnivået i blodet (kolestyramin).

For å unngå giftig skade på leveren, bør ikke bruk av Panadol og alkoholholdige drikkevarer kombineres.

I tilfeller der det er behov for daglig inntak av smertestillende midler, kan paracetamol, når det brukes i kombinasjon med antikoagulantia, kun tas av og til.

Legen må advares om inntak av Panadol i tilfeller av analyse for å bestemme nivået av glukose og urinsyre i blodet.

Bruk under graviditet og amming

Panadol under graviditet / laktasjon er foreskrevet med forsiktighet.

Bruk i barndommen

Panadolbehandling for pasienter under 6 år er kontraindisert.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Ved nyreinsuffisiens bør terapi utføres under medisinsk tilsyn.

Med unormal leverfunksjon

Når leversviktsterapi skal utføres under medisinsk tilsyn.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter Panadol tabletter foreskrevet med forsiktighet.

Drug interaksjon

Samtidig langvarig bruk av paracetamol med enkelte legemidler kan føre til utvikling av følgende tiltak:

• Indirekte antikoagulanter (warfarin og andre coumariner): øker sannsynligheten for blødning;
• Salisylater: øker risikoen for blære eller nyrekreft;
• Andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: En økt risiko for forverring av nyresvikt (terminal stadium), forekomsten av nyre-papillær nekrose og "smertestillende" nefropati.

I kombinasjon av bruk av Panadol med visse stoffer / narkotika kan observeres slike effekter:

• Etanol: øker sannsynligheten for å utvikle akutt pankreatitt;
• Metoklopramid, domperidon: øker absorpsjonshastigheten av paracetamol;
• Diflunisal: Sannsynligheten for å utvikle hepatotoksisitet og plasmakonsentrasjonen av det aktive stoffet Panadol øker;
• Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer i leveren (etanol, fenytoin, flumecinol, barbiturater, karbamazepin, trisykliske antidepressiva, rifampicin, zidovudin, fenytoin, fenylbutazon): i tilfelle av overdose øker sannsynligheten for hepatotoksisk virkning;
• Myelotoksiske stoffer: manifestasjoner av Panadols hematotoksisitet er forbedret;
• Urikosuriske legemidler: deres aktivitet reduseres;
• Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (cimetidin): risikoen for hepatotoksisk virkning reduseres;
• Kolestiramin: reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol.

analoger

Analoger av Panadol er: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strymol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

• Dispersible tabletter - 4 år;
• Tablett, filmbelagt - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Selges uten resept.

Panadole Anmeldelser

De fleste av anmeldelsene på Panadol er positive. Pasienter karakteriserer det som et billig verktøy som effektivt lindrer smerte og senker kroppstemperaturen. Utviklingen av bivirkninger rapporteres sjelden. Det er vurderinger som med alvorlig smerte har stoffet utilstrekkelig smertestillende effekt.

Pris for Panadol på apotek

Den omtrentlige prisen på Panadol er (i en pakke med 12 stk.):

• belagte tabletter - 33-51 rubler;
• Oppløselige tabletter - 53-55 rubler.

Panadol

Produktnavn:

Panadol (Panadol)

struktur

1 belagt tablett inneholder Panadol:
Paracetamol - 500 mg;
Hjelpestoffer.

1 belagt tablett, Panadol Active inneholder:
Paracetamol - 500 mg;
Hjelpestoffer, inkludert natriumbikarbonat.

1 tablettoppløselig Panadol Solubl inneholder:
Paracetamol - 500 mg;
Hjelpestoffer.

Farmakologisk aktivitet

Panadol er en legemiddelgruppe av ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidlet inneholder det aktive stoffet paracetamol, som har en utprøvd antipyretisk og smertestillende effekt. Virkemekanismen for stoffet er assosiert med inhibering av prostaglandinsyntese, som oppstår på grunn av en reduksjon i aktiviteten av enzymet cyklooksygenase. Anti-inflammatorisk effekt av stoffet er mildt fordi paracetamol er inaktivert av cellulære peroksidaser. Den smertestillende og antipyretiske effekten av medikamentet utføres ved å redusere mengden prostaglandiner i sentralnervesystemet.

Medikamentet Panadol Active, i tillegg til paracetamol, inneholder natriumbikarbonat, noe som akselererer absorpsjonen av den aktive substansen og sikrer tidlig påvirkning av den terapeutiske effekten av paracetamol.
Etter oral administrering, absorberes parasittamol godt i mage-tarmkanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon av det aktive stoffet observeres 30-120 minutter etter at legemidlet er tatt. Graden av assosiasjon av paracetamol med plasmaproteiner er lav. Metabolisert hovedsakelig i leveren, utskilt av nyrene i form av metabolitter. Halveringstiden er 2-3 timer.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til å eliminere smerte av ulike etiologier, inkludert:
Hodepine, migrene og migrene-lignende smerter.
Myalgi, artralgi, reumatisk smerte, neuralgi.
Algomenorrhea, tannverk.
I tillegg kan stoffet brukes til å eliminere symptomene på influensa, inkludert feber, hodepine og muskelsmerter.

Metode for bruk

Legemidlet er tatt oralt. Tabletter av stoffet Panadol og Panadol. Asset anbefales å svelge hele, uten å tygge og knuse, drikker rikelig med vann. Tabletter-legemidlet Panadol Solubl før det tas skal løses i et glass vann. Varigheten av behandlingsforløpet og dosen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.
Voksne og ungdom over 12 år ordineres vanligvis 500-1000 mg av legemidlet 3-4 ganger daglig. Det anbefales å observere intervallet mellom å ta stoffet i minst 4 timer.
Barn i alderen 6 til 12 år er vanligvis foreskrevet 250-500 mg av legemidlet 3-4 ganger om dagen. Det anbefales å observere intervallet mellom å ta stoffet i minst 4 timer.
Maksimal daglig dose for voksne - 4000 mg, for barn i alderen 6 til 12 år - 2000 mg. Hvis nødvendig, bruk stoffet i mer enn 3 dager på rad, bør du konsultere legen din. Det anbefales ikke å ta stoffet i mer enn 7 dager på rad.
Pasienter som lider av nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon krever dosejustering.

Bivirkninger

Legemidlet tolereres vanligvis godt av pasienter, men i noen tilfeller kan det utvikle slike bivirkninger:
På den delen av tarmkanalen og leveren: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, økt aktivitet av leverenzymer.
På den delen av hematopoietisk system: anemi, inkludert hemolytisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni. I tillegg er utviklingen av metemoglobinemi mulig, symptomene som er cyanose, kortpustethet og kardialgi.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, erytem multiforme eksudativ, toksisk epidermal nekrolyse og anafylaktoide reaksjoner.
Andre inkluderer nedsatt blodsukkernivå opp til hypoglykemisk koma, bronkospasme (observert hovedsakelig hos pasienter med økt individuell følsomhet overfor ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), papillær nekrose og interstitial nephritis. Paracetamol kan endre laboratorieblodsukkeret og urinsyre nivåer.

Kontra

Økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.
Hyperbilirubinemi, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.
Alvorlig unormal lever- og / eller nyrefunksjon.
Forstyrrelser i hematopoietisk system, inkludert anemi og leukopeni.
Legemidlet Panadol og Panadol Solubl er ikke vant til å behandle barn under 6 år.
Panadol Active brukes ikke til å behandle barn under 12 år.
Legemidlet bør ikke foreskrives til pasienter som lider av alkoholisme.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med lever- og / eller nyresykdom.

graviditet

Legemidlet har ikke embryotoksiske, mutagene og teratogene effekter, men på grunn av at paracetamol penetrerer hematoplacentalbarrieren, er bruken under graviditet kun mulig dersom den forventede fordelen for moren er høyere enn de potensielle risikoen for fosteret.
Legemidlet kan foreskrives under amming av den behandlende legen, som må vurdere mulige farer for barnet.

Drug interaksjon

Når det brukes i kombinasjon, øker stoffet den terapeutiske effekten av koumarin-antikoagulanter, inkludert warfarin.
Ved samtidig bruk av metoklopramid og domperidon øker absorpsjonen av paracetamol.
Kolestyramin i kombinert bruk reduserer absorpsjonen av paracetamol.
Med samtidig bruk av stoffet med barbiturater, er det en reduksjon i den antipyretiske effekten av paracetamol.
Induktorer av mikrosomal oksidasjon, isoniazid og hepatotoksiske stoffer øker den hepatotoksiske effekten av paracetamol.
Legemidlet, mens applikasjonen reduserer effektiviteten av diuretika.
Kombinert bruk av stoffet med etanol er kontraindisert.

overdose

Ved bruk av legemidlet i doser som er betydelig høyere enn anbefalt hos pasienter, kan det utvikles giftig leverskade. I tillegg kan kvalme, oppkast, hudpall, tap av appetitt og magesmerter utvikles hos pasienter den første dagen etter en overdose av legemidlet. Med ytterligere økning i dosen kan det utvikles metabolisk acidose og forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Ved alvorlig rusmiddelforgiftning kan det utvikle encefalopati, blødning, hypoglykemi og koma.
I tilfelle av overdose, er injeksjon av gastrisk og enterosorbent indikert. En spesifikk motgift er N-acetylcystein, som brukes i de første 24 timene etter inntak av overdreven doser av legemidlet. Hvis pasienten ikke har utviklet oppkast, foreskrives oral metionin for overdose. Behandling av overdosering av paracetamol bør foregå under streng medisinsk tilsyn på et sykehus.

Utgivelsesskjema

Panadol tabletter, belagt, 12 stk i en blister, 1 blister i en kartong.
Panadol Activ-belagte tabletter, 12 stk i en blister, 1 blister i en kartong.
Panadol Solubl oppløselige tabletter av 2 stk i laminerte striper, 6 strips i en kartong.

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares på et tørt sted, bortsett fra direkte sollys ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader Celsius.
Holdbarheten til legemidlet Panadol - 5 år.
Holdbarheten til legemidlet Panadol Active - 3 år.
Holdbarheten til legemidlet Panadol Solubl - 4 år.