Hva forårsaker meningitt og hvordan er det farlig?

Meningitt i medisin er en alvorlig smittsom sykdom hvor membranen i hjernen eller ryggmargen, som ligger mellom bein og hjerne, blir betent. Denne patologien oppstår på grunn av mange årsaker og kan utvikle seg som en uavhengig sykdom eller som en komplikasjon av infeksjoner. Meningitt er gjenkjent av en rekke karakteristiske symptomer.

Denne sykdommen anses veldig farlig fordi den kan føre til funksjonshemming, faller inn i koma og død. Det er derfor når det oppstår tegn på sykdom, er det viktig å ringe til beredskapsdepartementet. Tidlig og riktig behandling kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Årsaker til meningitt

Meningitt er en farlig smittsom sykdom.

Ulike patogener forårsaker sykdommen - bakterier, sopp, samt virus. Avhengig av dette, er det to former for meningitt: purulent og serøs.

De forårsakende midlene av purulent meningitt er slike patogene bakterier:

  • meningokokker
  • Klebsiella
  • streptokokker
  • pneumokokker
  • Tubercle bacillus
  • stafylokokker
  • E. coli
  • Hemophilic wand

Oftest forekommer bakteriell meningitt hos voksne. Den serøse formen av sykdommen (uten utvikling av en purulent prosess) er provosert av et ECHO-virus, et enterovirus, et Coxsackie-virus, en kusma eller poliovirus, en herpesinfeksjon. Viral meningitt blir vanligvis observert hos barn.

I tillegg kan meningitt utvikle seg på grunn av en sopp, for eksempel hvis Candida eller Cryptococcus er til stede i kroppen. I noen tilfeller anses sykdomsfremkallende midler som de enkleste mikroorganismer - toxoplasma og amoeba.

Det er også blandet form når sykdommen utvikler seg som følge av flere patogener.

Meningitt er primær når den går bort som en uavhengig sykdom, og sekundær - dens utvikling er karakterisert som en komplikasjon av en slags infeksjon, for eksempel meslinger, syfilis, tuberkulose, kusma. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av ubehandlet bihulebetennelse, osteomyelitt, kokes i ansiktet. Patologi kan utvikle seg som følge av hodeskader.

Mer informasjon om meningitt finnes i videoen:

Faktorene som påvirker utviklingen av en patologisk tilstand inkluderer:

  1. Svekket immunforsvar.
  2. Dårlig mat.
  3. Kroniske former av sykdommen.
  4. HIV.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Stressige situasjoner.
  7. Vitaminmangel.
  8. Alkoholmisbruk.
  9. Narkotikabruk.
  10. Hyppig overkjøling.
  11. Temperatur svingning.

Barn er i fare for å trekke seg opp i hjernehinnebetennelse. Dette forklares av at barndommen i barndommen har større permeabilitet, noe som resulterer i at stoffer som ikke trenger inn hos voksne, kommer inn i hjernen.

Sykdom kan bli infisert av luftbårne dråper gjennom forurenset vann, mat. Insekt og gnagerbid er også et middel for overføring. I tillegg kan meningitt overføres under fødsel fra mor til barn. Også smitteveiene er seksuelle handlinger, kyss og kontakt med infisert blod eller lymf.

Tegn på sykdom

De viktigste årsakene til meningitt er virus og bakterier.

Meningitt karakteriseres hovedsakelig av hodepine, som er av forskjellig natur og intensitet. Ofte gjør hodet konstant, og det forverres også når hodet er vippet framover, med høye lyder og sterkt lys. Også et viktig tegn på utvikling av meningitt er stive nakke muskler. I dette fenomenet er det vanskelig for pasientene å bøye hodene sine fremover, tilstanden blir lettere når hodet er vippet bakover.

Ved meningitt Kernigs symptom er karakteristisk - hofteleddene og knærne i en bøyd stilling kan ikke være ubøyelig. Dessuten er forskjellen i sykdommen betraktet som et tegn på Brudzinsky, der bena ufrivillig bøyes når pasienten står i en liggende stilling og bøyer hodet til brystet.

Hos spedbarn er det karakteristiske meningeal symptomet hevelse, pulsasjon og spenning av en stor fontanel. Hvis barnet holdes i armhulene, hiver hodet hans ufrivillig tilbake og bena trekker seg opp til magen. Et slikt fenomen i medisin kalles symptomene på Lesage.

Også tegn på meningitt er smerte, som oppstår når du trykker på øret og når du tapper på skallen.

Sykdommen er også ledsaget av andre symptomer. Disse inkluderer:

  • svimmelhet
  • Hyppig oppkast, kvalme
  • hypertermi
  • Generell svakhet
  • Frykt for sterkt lys
  • Frykt for frykt
  • Nakkefeber
  • Økt svette
  • skjeling
  • Pallor i huden
  • Nakkefeber
  • Doble øyne
  • Muskel smerte
  • Kortpustethet
  • takykardi
  • Søvnforstyrrelser (økt søvnighet)
  • Redusert appetitt
  • Følelse av tørst
  • kramper
  • Trykkfall
  • Bevisstap
  • Diaré (oftest hos barn)
  • Trykk i øyet
  • Hovne lymfeknuter
  • Parese av etterligne muskler

I tillegg til de fysiske tegnene på hjernehinnebetennelse, observeres også mentale symptomer, nemlig hallusinasjoner, aggressivitet, irritabilitet, apati. Pasienten har et betydelig redusert bevissthetsnivå med meningitt.

Et farlig tegn på sykdommen er utseendet på et utslett av rød eller rosa farge. Dette fenomenet indikerer sepsis med meningitt. Hvis du opplever disse symptomene, er det viktig å søke medisinsk hjelp i tide, da konsekvensene av sen behandling kan være alvorlig.

Fare for sykdom

Running meningitt er livstruende!

Når meningitt krever obligatorisk og akutt sykehusinnleggelse av pasienten. Dette forklares av det faktum at sykdommen er farlig med slike alvorlige komplikasjoner:

  1. Asthenisk syndrom.
  2. Sepsis.
  3. Hydrocephalus.
  4. Økt væsketrykk i hjernen.
  5. Epilepsi.
  6. Forringet mental utvikling hos syke barn.
  7. Purulent leddgikt.
  8. Endokarditt.
  9. Sykdommer forbundet med blodpropp.

Ofte utvikler en sykdom et smittsomt toksisk sjokk, som preges av en kraftig nedgang i trykk, takykardi, nedsatt funksjon av organer og deres systemer. Denne tilstanden oppstår på grunn av at patogener produserer giftstoffer som har en negativ innvirkning på menneskekroppen.

I denne situasjonen er det nødvendig å gjenopplive omsorg, da koma eller død er mulig i tilfelle smittefarlig støt. En farlig sykdom vurderes også på grunn av nedsettelse eller tap av syn og hørsel, noe som fører til funksjonshemning.

Behandlingsmetode

Behandlingen utføres på sykehuset under tilsyn av en lege!

Sykdommen blir nødvendigvis bare behandlet på sykehuset. Det er viktig at pasienten overholder sengen hviler.

Behandling utføres med en integrert tilnærming og inkluderer bruk av følgende grupper av legemidler:

  • Antivirale midler eller antibiotika (avhengig av forårsaket av meningitt).
  • Hormonale legemidler.
  • Vanndrivende stoffer (for å redusere hevelse i hjernen) - Diakarb, Lasix.
  • Midler for å redusere forgiftningsprosessen (de administreres intravenøst), for eksempel glukoseoppløsning eller saltvann.
  • Antipyretisk: Nurofen, Diklofenak, Paracetamol.
  • Vitaminkomplekser, inkludert vitaminer i gruppe B og C.

Antibakterielle legemidler kan brukes penicillin, makrolid og cephalosporin grupper. De administreres intravenøst ​​eller endolyumbalnoe (introduksjon til ryggraden).

Hvis det forårsakende middelet er virus, blir Interferon oftest foreskrevet. For soppinfeksjoner benyttes flucytosin eller amfotericin B.

I tilfelle av alvorlig sykdom er gjenopplivingsprosedyrer nødvendige.

I tillegg er en spinal tap foreskrevet. Denne prosedyren består i oppsamling av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Med denne metoden reduseres væskens trykk markert, noe som resulterer i forbedret pasienttilstand. Symptomatisk behandling brukes til å eliminere allergiske reaksjoner, oppkast, irritabilitet.

Prognose og forebygging

Med riktig og rettidig behandling av sykdommen er det fullstendig herdet!

Med rettidig behandling på sykehuset og tidspunktet startet behandling av sykdommen kan herdes, men denne prosessen er lang.

Hvis tiltak tas sent, kan en mulig prognose være funksjonshemning eller død.

Sykdomsforebyggende tiltak er som følger:

  1. Unngå steder med store folkemengder med økt epidemiologisk situasjon.
  2. Bruken av multivitaminer i høst og vinter.
  3. Bruk av meningokokk-vaksine.
  4. Bruk av andre vaksiner mot ulike infeksjoner.
  5. Herding.
  6. Rasjonal og balansert ernæring.
  7. Overholdelse av hygieneregler.
  8. Bruk profylaktiske masker under epidemier.
  9. Sunn livsstil.

Hvis en person hadde kontakt med infisert meningitt, er det nødvendig å bruke antimeningokokale immunoglobuliner og antibakterielle legemidler til profylakse.

Hva er farlig viral meningitt?

Viral meningitt er en serøs betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen. Av alle meningokokkinfeksjoner har denne arten den mest gunstige prognosen. Når sykdommen påvirker membranen i hjernen, oppstår betennelse utenfor uten å påvirke organets celler.

Innholdet

Denne patologien er ganske vanlig. Om lag 10 tusen tilfeller av sykdommen registreres årlig. Oftere påvirkes immunforsvaret barn, og voksne er mindre sannsynlig å bli syke.

Utbrudd av sykdommen er karakteristisk for sommerperioder på grunn av at enterovirusinfeksjoner, som er årsaksmidlene til meningitt i 80% tilfeller, er vanlige i den varme årstiden.

Måter for overføring

Inntil 60-tallet i forrige århundre registrerte medisinske statistikere en høy epidemiologisk grense for sykelighet. Dette skyldtes hyppige utbrudd av polio, som oftest rammet barn.

Etter 60-årene, da de begynte å vaksinere mot polio, var utbrudd av meningitt ganske sjeldne. Men i sommersesongen er det fortsatt isolerte tilfeller av sykdommen.

Infeksjonen har følgende overføringsruter: luftbårne og fecale-orale. Kilden til infeksjon er en person med meningitt. Placental infeksjon (når viruset kommer inn i ilden gjennom moderens moderkropp) er et sjeldent unntak i stedet for regelen.

Avhengig av infeksjonsruten, trer viruset inn i nasofarynksen eller fordøyelseskanalen. Gjennom blodbanen når sykdomsfremkallende middel meningene. Svært sjelden kommer den patogene organismen inn i cerebrospinalvæsken.

For en mer detaljert studie av overføringsveiene bør man være oppmerksom på enterovirale infeksjoner. Disse inkluderer en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av Coxsackie-virus, ECHO og serotype 70 og 71 enterovirus.

Disse mikroorganismer er i stand til å formere seg i tarmen. Disse patogenene er humane intestinale virus. For dem er det en spesiell klassifisering. I denne gruppen er det mer enn 30 serotyper av mikroorganismer som blant annet kan forårsake aseptisk meningitt.

Etter emne

Alt om serøs meningitt

  • Arkady Evgenievich Sorokin
  • Publisert 26. mars 2018 27. november 2018

Sykdomsforbindelsen til sykdommen utskilles med pasientens spytt, sputum ved hosting. Mindre vanlig går smitte gjennom slim og avføring.

Barn blir utsatt for forurensning gjennom skitne hender, forurenset mat og vann. Dette forklarer toppincidensen som kommer om sommeren. Spesielt høy risiko for infeksjon når du bader i vann, ikke beregnet til dette formålet. Under de samme ugunstige forholdene, risikerer barn mye mer enn voksne. Årsaken til dette er ikke fullt dannet immunforsvar.

Årsaker til infeksjon

Enterovirus er en av de vanligste bakteriene som kan forårsake sykdom. Dessuten har sykdommen to måter å utvikle: primær og sekundær. Sistnevnte innebærer utvikling av meningitt, som en komplikasjon av den primære infeksjonen.

Mye mindre vanlig er aseptisk meningitt forårsaket av herpesvirus, parotitt, cytomegalovirus og lignende patogener.

symptomer

En egenskap av patologien er sykdomsutbrudd, som er lik symptomer på den primære infeksjonen. Symptomer på hjernehinnebetennelse observeres senere. I slike tilfeller snakker vi om en tobølge strøm.

Når den primære sykdommen manifesterer de viktigste symptomene.

Den latente (inkubasjon) perioden kan være fra 2 til 12 dager. Serøs betennelse er forskjellig fra purulent moderat feber. Men har også et akutt kurs.

Etter emne

9 symptomer på ryggmargsbetennelse som alle burde vite

  • Vadim Kostin
  • Publisert 26. mars 2018 27. november 2018

Viral (aseptisk) meningitt er uttrykt av følgende symptomer:

  • hypertermi til febrile verdier;
  • hodepine klager;
  • frysninger;
  • kvalme og plutselig oppkast;
  • generell svakhet, døsighet, noen ganger føler seg dum.

Mulige symptomer inkluderer:

  • muskel aches;
  • mangel på appetitt;
  • symptomer på enterocolitt og dyspeptiske lidelser;
  • hyperemi av huden på bakgrunn av en blek nasolabial trekant;
  • rødhet i øynene og følelse av å trykke smerte i øyebollene;
  • eksterne tegn på faryngitt, laryngitt og rhinitt;
  • myalgi;
  • i alvorlige tilfeller, forvirring og tap av bevissthet;
  • i munnhulen - hyperemi av himmelen, mandler og svelg;
  • palpasjon avslørte utvidede lymfeknuter (occipital, submandibular, cervical);
  • myokarditt er karakteristisk for små barn.

For diagnostisering av viktige symptomer, som i medisinsk praksis kalles meningial. Disse inkluderer stivhet i pluggens muskler, smerte i pluggen og langs ryggraden. Kernigs symptomer (pasienten er ikke i stand til å rette benet på kneet) og Brudzinsky (øvre, mellom, nedre) forekommer med en utpreget klinikk.

Ofte, når meningitt tar pasienten en tvungen meningeal stilling. Han ligger med hodet hans kastet tilbake, bøyer seg over, drar bøyde lemmer til kroppen.

I viral form av sykdommen, observeres et uklart klinisk bilde ofte. Symptomene kan være ufullstendige.

diagnostikk

Diagnosen skiller seg fra bakteriell meningitt, encefalitt, tumorprosesser i hjernen, tuberkulose, lunger og en rekke andre sykdommer som ligner på klinisk presentasjon.

Hva er farlig hjernehinnebetennelse og hvordan å beskytte mot det

Vi husker alle hvordan mødre i barndommen skremte oss: "Sett på lue, ellers blir du syk med meningitt!". Selv om dette er en misforståelse, kan overkjøling ikke være årsaken, men foreldrenes frykt er ganske sant. Meningokokk sykdom er faktisk en ekstremt lumsk sykdom. Vi snakker om hvordan du ikke forvirrer ham med forkjølelse, enn det er så farlig og når du skal bli vaksinert.

Hva er meningitt?

Til tross for at mange har hørt om meningitt, forstår bare noen få hvor farlig denne sykdommen er. Det begynner plutselig, dets første symptomer ligner ofte de av forkjølelse, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen i tide. Særlig alvorlige former for meningitt, som de som er forårsaket av meningokokk sykdom, utvikles raskt og ofte uforutsigbart. Bare en dag kan denne infeksjonen drepe en persons liv eller gjøre ham deaktivert.

Hittil er meningokokkinfeksjon (MI) et sosialt betydelig helseproblem: En økning i forekomsten observeres hvert 10.-12. År, og en epidemisituasjon utvikles omtrent en gang hvert 30. år.

Meningokokk meningitt er den farligste for barn i de første fem årene av livet - i Russland forekommer mer enn 50% av sykdommens tilfeller hos barn i denne alderskategorien. Immaturitetens umodenhet fører til et ekstremt alvorlig og langvarig forløb av sykdommen, og ofte til døden til et barn - ifølge trist statistikk dør hver 6 syke barn i Russland.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Meningitt er en smittsom sykdom. Det begynner å utvikle seg som forkjølelse: i begynnelsen blir pasientens tilstand som regel forverret kraftig, temperaturen stiger, og hodepine oppstår. Pasienten føler seg generell svakhet og sløvhet, kan ikke se på det sterke lyset, blir ekstremt irritabelt.

Hvis du ikke går til en lege i tide, kan pasientens tilstand forverres dramatisk, og pasienten kan utvikle oppkast, anfall og utslett i form av rosa flekker (vanligvis vises det på beina og går deretter inn i armhulen og hendene). Over tid får platene en mørk rød (ned til svart) nyanse og blir lik stjerner av uregelmessig form. Disse meningokokker, som faller inn i små fartøy, bidrar til ødeleggelsen, som er årsaken til blødning i forskjellige organer og vev.

Et viktig symptom som skiller meningitt fra forkjølelse er stivhet (spenning) av oksipitale muskler.

Hvis behandlingen ikke startes umiddelbart, kan konsekvensene være tragiske!

Vi er ikke redd for meningitt, fordi jeg er vaksinert

Vaksinasjon anses å være den mest effektive måten å beskytte mot infeksjonssykdommer, inkludert meningokokkinfeksjoner. Det er en vaksine mot den i Russland, men tidligere ble den bare brukt i henhold til epidemiske indikasjoner, det vil si bare under sykdomsutbrudd. Nå kan situasjonen endres.

I tillegg til den eksisterende polysakkaridvaccinen (for barn over 18 måneder og voksne), har en ny generasjons vaksine nå blitt tilgjengelig i Russland for forebygging av meningokokksykdom hos voksne og barn. Denne vaksinen beskytter barn fra 9 måneder, noe som danner immunitet i denne mest sårbare aldersgruppen, som tidligere var forsvarsløs mot meningokokk-meningitt. Hos barn i alderen 9 til 23 måneder består vaksinasjonskurset av 2 injeksjoner, en dose vaksine, med et intervall på minst 3 måneder. Hos personer i alderen 2 til 55 år utføres vaksinasjon en gang.

All-Russian Days of Meningitis Vaccination

Den 15. september starter alle russiske vaksinasjonsdagen mot meningitt i Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Samara og Novosibirsk. Handlingen holdes med støtte fra Union of Pediatricians of Russia og vil løpe til 30. september. På disse dagene, i de nevnte byene, kan alle vaksinere mot meningitt for seg selv eller deres barn, og betaler kun for kostnaden av vaksinen. Ved vaksinasjon og medisinske sentre som har sluttet seg til handlingen, vil leger ikke betale for sitt arbeid (undersøkelse av barnet før vaksinering).

Under de all russiske dagene med vaksinasjon mot meningitt, kan alle beskytte seg selv og deres kjære! For å gjøre dette, ta kontakt med en av vaksinasjonssentrene som støttet handlingen:

I Moskva: Nasjonalt senter for barnehelse (NCDD) og Medsi Children's Clinic;

I St. Petersburg: "European Vaccination Center", helsesenter "Blagomed", kjære. sentre "XXI århundre", "Skandinavia", samt barns honning. sentre "Virilis", "Onni", "Vitalis", "Aqua-Doctor" og "Mamarada";

I Jekaterinburg: Barnedoktorklinikken, Det nye sykehusimmunoprofylaksesentret, PEAN-senteret, Barnas medisinske senter UMMC Health;

I Samara: medisinske sentre "Mor og barn - IDK", medisinsk og diagnostisk kompleks Medgard, polyklinisk av den pediatriske bygningen på det regionale kliniske sykehuset oppkalt etter V.D. Seredavina;

I Novosibirsk: medisinske sentre "Sibiryachok", "VikoMed", "Zdravitsa" (4 grener), "ASKO-MED-PLUS", samt "Senter for medisinsk forebygging".

hjernehinnebetennelse

Hva er meningitt og hvordan er det farlig?

Meningitt er en akutt smittsom sykdom som forårsaker betennelse i ryggraden og hjernen. Infeksjon kan provoseres av sopp, virus og ulike bakterier, for eksempel: hemophilus baciller, enterovirus, meningokokk infeksjon, tuberkulose baciller. Symptomer på hjernehinnebetennelse kan forekomme i alle aldre, men som regel vil personer med svekket immunforsvar, for tidlig babyer, pasienter med skader på hode, rygg og CNS lesjoner bli syke.

Med tilstrekkelig og viktigst, i tide begynte behandling av meningitt, livlige organer og systemer av en person vanligvis ikke lider. Unntaket er den såkalte reaktive meningitt, hvis konsekvenser er ekstremt tunge. Hvis behandling med meningitt ikke påbegynnes den første dagen etter symptomstart, kan pasienten bli døv eller blind. Ofte fører sykdommen til koma og til og med død. Som regel danner den overførte meningitt hos barn og voksne immunitet mot patogenes virkning, men det er unntak. Imidlertid er tilfeller av tilbakevendende sykdom ekstremt sjeldne. Ifølge eksperter forekommer infeksjonen bare for andre gang hos 0,1% av de som har vært syk.

Hva kan være meningitt?

Sykdommen er primær og sekundær. Den første typen infeksjon er diagnostisert dersom meningene umiddelbart påvirkes av infeksjonen. Sekundær meningitt hos voksne og barn manifesterer seg mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen (leptospirose, otitis media, epidemisk parotitt, etc.), utvikler sakte, men til slutt fører det også til skade på hjernemembranen.

Et karakteristisk trekk ved begge typer smitte er den akutte naturen av sykdomsforløpet. Sykdommen utvikler seg innen få dager og krever umiddelbar behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Unntaket fra denne regelen er tuberkuløs meningitt, som kanskje ikke manifesterer seg i flere uker eller måneder.

Årsaker til meningitt

Den viktigste årsaksmidlet til sykdommen er meningokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller overføres det av luftbårne dråper. Kilden til infeksjon er en syk person, og du kan hente infeksjonen hvor som helst, fra offentlig transport til polyklinikker. I barnsgrupper kan patogen forårsake virkelige epidemier av sykdommen. Merk også at når meningokokkinfeksjoner går inn i kroppen, utvikler purulent meningitt vanligvis. Vi vil fortelle om det i mer detalj i ett av følgende avsnitt.

Den nest vanligste årsaken til sykdommen er ulike virus. Oftest fører enterovirusinfeksjon til skade på foringen av hjernen, men sykdommen kan også utvikle seg i nærvær av herpesviruset, meslinger, kusma eller rubella.

Andre faktorer som utløser meningitt hos barn og voksne inkluderer:

  • koker på nakken eller ansiktet;
  • frontal sykdom;
  • bihulebetennelse;
  • akutt og kronisk otitis media;
  • lunge abscess;
  • osteomyelitt av beinets skall.
Se også:

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former for infeksjon. Det kalles ofte fulminant på grunn av det ekstremt forbigående kliniske bildet. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten inn i koma og dør fra flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis legene begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av den første dagen, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true menneskers liv. Med reaktiv hjernehinnebetennelse, er det av stor betydning at rettidig diagnose, som utføres ved å ta en lumbal punktering, er viktig.

Purulent meningitt hos voksne og barn

Purulent meningitt er preget av utvikling av cerebrale, generelle infeksiøse og meningeal syndromer, samt lesjoner i sentralnervesystemet og inflammatoriske prosesser i cerebrospinalvæsken. I 90% av de rapporterte tilfellene var sykdomsfremkallende stoffet infeksjon. Hvis barnet utvikler purulent meningitt, ligner symptomene i utgangspunktet forkjølelse eller influensa, men etter noen timer viser pasientene karakteristiske tegn på meningealinfeksjon:

  • veldig dårlig hodepine;
  • gjentatt oppkast;
  • forvirring;
  • utslett;
  • muskelspenning i nakken
  • skjeling;
  • smerte når du prøver å trekke hodet til brystet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på hjernehinnebetennelse, har barn også noen andre tegn: døsighet, kramper, diaré, pulsering av en stor vår.

Meningitt behandling

Pasienter med hjernehinnebetennelse er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke prøv å behandle meningitt med folkemidlene og ikke forsink samtalen for en ambulanse i det hele tatt, fordi vitser med infeksjonen lett kan ende i uførhet eller død.

Antibiotika er de stoffene som er valgfrie for behandling av meningitt. Det skal bemerkes at i ca 20% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen, og på sykehus bruker de derfor bredspektret antibiotika for å opptre på alle sannsynlige patogener. Forløpet av antibiotikabehandling varer minst 10 dager. Denne perioden økes i nærvær av purulent foci i skallen.

For tiden behandles hjernehinnebetennelse hos voksne og barn med penicillin, ceftriaxon og cefotaxim. Hvis de ikke gir den forventede effekten, foreskrives pasientene vancomycin og karbapenem. De har alvorlige bivirkninger og brukes kun i tilfeller der det er en reell risiko for dødelig farlige komplikasjoner.

Hvis det er en alvorlig kurs i hjernehinnebetennelse, foreskrives endolyumbal administrasjon av antibiotika til pasienten, der stoffene strømmer direkte inn i ryggraden.

Meningitt: Faren og hvordan å behandle den

Hva er farlig meningitt og hvordan å behandle den. Tegn på meningitt

Blant de mange menneskelige sykdommer er meningitt en av de farligste. Inflammasjon av lungene kan bæres "på føttene", det er mulig å gå i mange år med tuberkulose, og med hjelp av "healers" kan du forsøke å gjenopprette fra venerale sykdommer lenge. Med meningitt, passerer disse "tallene" ikke - eller til sykehuset, eller.

Hva slags meningitt er det?

Meningitt er en kjent sykdom. I det minste kjenner den gjennomsnittlige personen uten spesiell medisinsk utdanning ordet "meningitt", og selv om egenskapene til sykdommen selv ikke er veldig klare, er alle redd for meningitt. En ambulant lege kan si: "Du har ondt i halsen (influensa, lungebetennelse, enterocolitt, bihulebetennelse osv.). Gå raskt til sykehuset." Som svar vil han sikkert høre: "Doktor, er det ingen måte å behandle hjemme?" Men hvis ordet "meningitt" er uttalt, selv om det ikke er kategorisk: "Du har meningitt!" Men med tvil: "Det ser ut som meningitt," kan du med sikkerhet si at en normal person ikke engang vil gi et ord om behandling hjemme.

En slik holdning til hjernehinnebetennelse er generelt forståelig - fra det tidspunkt da mulighetene (meningitt) for å kurere ham dukket opp, har mindre enn 50 år gått. Men dersom dødsfallet fra flertallet av barndomssykdommer er redusert over denne tiden med 10-20 eller flere ganger, så med meningitt, har den bare doblet.

Så hva er denne sykdommen, meningitt? Først og fremst bør det bemerkes at meningitt er en smittsom sykdom. Det vil si den direkte årsaken til sykdommen er visse mikrober. De fleste menneskelige infeksjoner kan etablere et klart forhold mellom sykdommens navn og navnet på det spesifikke patogenet. Syfilis - blek spirochete, scarlet feber - streptokokker, salmonellose - salmonella, tuberkulose - Koch bacillus, AIDS - immunbristvirus, etc. Samtidig er det ingen spesifikk forbindelse "meningitt - det årsaksmessige stoffet til meningitt".

Ved ordet "meningitt" menes betennelsen i membranene i hjernen, og årsaken til denne betennelsen kan være et stort antall mikroorganismer - bakterier, virus, sopp. Det er ikke uten sikkerhet at smittsomme sykdommer sier at under visse forhold kan enhver mikroorganisme forårsake meningitt hos en person i alle aldre. Herfra er det klart at meningitt kan være forskjellig - forskjellig når det gjelder utviklingshastigheten, i alvorlighetsgraden av tilstanden, i hyppigheten av forekomsten, og viktigst i behandlingsmetodene. All meningitt kombinerer en ting - en reell trussel mot livet og en stor sannsynlighet for komplikasjoner.

For forekomst av meningitt, må et bestemt patogen falle inn i hulen i hodeskallen og forårsake betennelse i membranene i hjernen. Noen ganger skjer dette når et utbrudd av infeksjon oppstår i umiddelbar nærhet av foringen av hjernen - i tilfelle av purulent otitis, for eksempel eller i bihulebetennelse. Ofte årsaken til meningitt er en traumatisk hjerneskade. Men oftest kommer mikrober inn i hulehullet med en blodstrøm. Faktisk er faktumet for mikroben som kommer inn i blodet, selve muligheten for dens "drift" og etterfølgende reproduksjon på meningene, på grunn av tilstanden av immunitet.

Det bør bemerkes at det er en rekke, som regel, medfødte mangler i immunsystemet, som er predisponert for forekomsten av meningitt. Det er ikke overraskende at i noen familier lider alle barn av hjernehinnebetennelse - selv om denne sykdommen ikke er så hyppig i sammenligning, for eksempel med angina, kikhoste, vannkopper eller rubella. Men hvis immunitetens rolle generelt forstås, er det hittil ikke mulig å finne en overbevisende forklaring på at gutter lider av meningitt 2-4 ganger oftere enn jenter.

Årsaker til meningitt

Avhengig av typen patogen kan meningitt være viral, bakteriell, sopp. Noen protozoer (for eksempel amoeba og toxoplasma) kan også forårsake meningitt.

Utviklingen av viral meningitt kan følge med i kjente infeksjoner - kyllingpoks, meslinger, rubella, kusma (kusma), og skade på meningene oppstår med influensa, med infeksjoner forårsaket av herpesvirus. Hos svake pasienter, hos gamle mennesker, hos spedbarn, er det meningitt forårsaket av sopp (det er klart at i disse situasjonene er det mangel på immunitet som spiller hovedrollen i å forårsake sykdommen).

Av særlig betydning er bakteriell meningitt. Enhver purulent fokus i kroppen - lungebetennelse, en smittet brann, ondt i halsen, ulike abscesser, etc. - kan forårsake meningitt, forutsatt at patogen kommer inn i blodet og når meningene med blodstrøm. Det er klart at alle kjente forårsakende midler av purulente prosesser (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, etc.) i dette tilfellet vil være forårsaket av meningitt. En av de verste er tuberkuløs meningitt - nesten glemt, blir det nå mer og mer vanlig.

Samtidig er det en mikroorganisme som forårsaker meningitt oftest (60-70% av all bakteriell meningitt). Det er ikke overraskende at han kalles så - meningokokker. Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper, meningokokker blir avsatt på nesofarynks slimhinner og kan forårsake en tilstand som ligner på en normal respiratorisk virusinfeksjon: en liten rennende nese, rødhet i halsen - meningokokk nasofaryngitt. Det er ikke for ingenting at jeg brukte uttrykket "kan forårsake" - faktum er at inntaket av meningokokker i kroppen ganske sjelden fører til fremveksten av sykdommen, ledende rolle her tilhører svært spesielle individuelle forskyvninger i immunitet. To fakta blir lett forklart i denne sammenhengen: Den første er risikoen for å utvikle meningitt under kontaktene, for eksempel i barneinstitusjoner er 1/1000, og den andre er hyppig gjenkjenning av meningokokker i nasofarynx hos perfekt friske personer (fra 2 til 5% av barna er sunne bærere). Kroppens manglende evne til å sikre at mikroben er lokalisert i nasopharynx, ledsages av penetrasjon av meningokokker gjennom slimhinnen i blodet. Med blodstrømmen kommer det inn i hjernehinner, øyne, ører, ledd, lunger, binyrene og i hver av disse organene kan det oppstå en svært farlig inflammatorisk prosess. Selvfølgelig er nederlagene i meningene ledsaget av utvikling av meningokokk-meningitt.

Noen ganger kommer meningokokker i blodet raskt og i store mengder. Det er meningokokk sepsis eller meningokokkemi - mest, kanskje den mest forferdelige av alle smittsomme sykdommer i barndommen. Mikrobenen skiller ut giftstoffer (giftstoffer), under påvirkning er det flere blokkeringer av små kar, blodproppene forstyrres, flere blødninger opptrer på kroppen. Noen ganger innen et par timer etter sykdommens begynnelse, oppstår blødning i binyrene, blodtrykket faller kraftig og personen dør.

Det er et mønster som er overraskende i sitt drama i forekomsten av meningokokkeri, som består av følgende. Faktum er at med penetrasjon av en mikrobe inn i blodet, begynner han å reagere med visse antistoffer som prøver å ødelegge meningokokker. Det har vist seg at det er en kryssaktivitet av en rekke antistoffer, det vil si hvis det er store mengder antistoffer, for eksempel streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, da er disse antistoffene i stand til å utøve en hemmende effekt på meningokokker. Det viser seg at smertefulle barn med kroniske infeksjoner, som har hatt lungebetennelse og mange andre sykdommer, nesten aldri lider av meningokokkeri. Den forferdelige naturen av meningokokkemi er nettopp det faktum at et helt sunt og aldri før barnet kan dø innen 10-12 timer!

Symptomer og mistanke om meningitt

All informasjon ovenfor er ikke ment å skremme leserne. Meningitt behandles. Men resultatene (sykdommens varighet og alvorlighetsgrad, sannsynligheten for komplikasjoner) er nært knyttet til tiden som vil gå tapt før starten av tilstrekkelig terapi.

De ovennevnte "vilkårene for innledning av tilstrekkelig terapi" er åpenbart avhengig av når menneskelige mennesker søker medisinsk hjelp. Derfor det presserende behovet for spesifikk kunnskap, slik at det senere ikke ville være uhyggelig smertefullt.

Essensen av spesifikk kunnskap om meningitt er at utseendet på visse tegn som indikerer muligheten for denne sykdommen krever en umiddelbar forespørsel om medisinsk hjelp.

Inflammasjon av meningene er iboende i en rekke symptomer, men mange av dem er ikke spesifikke - det vil si at de (symptomene) også kan forekomme i andre sykdommer som er mye mindre farlige. Ofte måten det skjer, men den minste mistanke om utvikling av meningitt tillater ikke risiko, krever umiddelbar sykehusinnleggelse og nær medisinsk observasjon.

Vi vurderer nå de mest typiske situasjonene, som hver utelukker ikke utviklingen av hjernehinnebetennelse.

  1. Hvis mot bakgrunn av smittsomme sykdommer - akutte åndedrettsinfeksjoner, vannkopper, meslinger, kusler, rubella, "feber" på leppene, etc. - kanskje ikke i begynnelsen av sykdommen (enda oftere ikke i begynnelsen) oppstår en intens hodepine, så alvorlig at hun bryr seg mer enn alle de andre symptomene, hvis hodepine er ledsaget av kvalme og oppkast.
  2. I alle tilfeller, når mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur er det smerter i rygg og nakke, forverret av bevegelsen av hodet.
  3. Døsighet, forvirring, kvalme, oppkast.
  4. Konvulsjoner av intensitet og varighet.
  5. Hos barn i det første år av livet - feber + monotont gråt + bulging fontanel.
  6. Enhver (.) Utslett med feber.

I tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, endres noen reflekser på en bestemt måte, og bare en lege kan oppdage dette.

Det er viktig å huske og forstå at slike hyppige symptomer som oppkast, kvalme og hodepine nødvendigvis krever en medisinsk undersøkelse - Gud beskytter sikkerheten. Eventuelt utslett med feber kan være meningokokkemi. Du (eller dine smarte naboer) kan være trygg på at det er rubella, meslinger eller "diates". Men legen må se utslett, og jo raskere jo bedre. Hvis utslettene av utslaget ser ut som blødninger, hvis det nye utslettet opptrer raskt, hvis det ledsages av oppkast og feber, bør enhver sjanse brukes slik at pasienten umiddelbart er på sykehuset, helst umiddelbart i smittsom sykdom. Husk: for meningokokkemi er poengsummen ikke i timer, men i minutter.

Diagnose av meningitt

Det skal bemerkes at selv den høyst kvalifiserte legen kan diagnostisere meningitt med absolutt sikkerhet bare i ett tilfelle - når symptomene på irritasjon av meningene kombineres med det typiske utslett som er beskrevet ovenfor. I alle andre tilfeller kan diagnosen kun mistenkes med varierende grad av sannsynlighet.

Den eneste måten å bekrefte eller utelukke hjernehinnebetennelse er en spinal (lumbal) punktering. Faktum er at en spesiell cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske sirkulerer i hjernen og ryggmargen. Med noen betennelse i hjernen og (eller) av membranene, akkumuleres inflammatoriske celler i cerebrospinalvæsken; Studien av væsken gjør det ikke bare mulig å fastslå diagnosen meningitt, men også å svare på spørsmålet om det er bakterielt (purulent) eller viral meningitt, noe som er avgjørende for valg av behandlingsalternativ.

Dessverre, på et rent filistinsk nivå, er det en veldig vanlig oppfatning om de enorme farene som en spinal punktering utgjør. Faktisk er disse fryktene absolutt ikke begrunnet - en punktering av ryggraden utføres mellom lumbale vertebrae på et nivå hvor ingen nerverbukser kan bevege seg vekk fra ryggmargen, derfor er det ingen mytisk lammelse etter denne manipulasjonen. Fra et juridisk synspunkt er legen forpliktet til å utføre en spinal punktur i tilfelle virkelig mistenkt meningitt. Det skal bemerkes at punkteringen ikke bare har diagnostisk, men også medisinsk hensiktsmessighet. For noen meningitt, er det som regel en økning i intrakranielt trykk, hvorav konsekvensen er den sterkeste hodepinen. Å ta en liten del av cerebrospinalvæsken reduserer trykket og gjør det lettere for pasientens tilstand. Under punktering blir antibiotika ofte introdusert i spinalkanalen. For eksempel, i tuberkuløs meningitt, er den eneste sjansen til å redde pasienten hyppig (ofte daglig) punktering, der en spesiell variant av streptomycin injiseres i spinalkanalen.

Meningitt behandling

Gitt ovenstående informasjon, blir det klart at behandlingen av meningitt avhenger av typen av patogen. Det viktigste ved behandling av bakteriell meningitt er bruken av antibiotika. Valget av et bestemt stoff avhenger av følsomheten til en bestemt bakterie og om antibiotika er i stand til å trenge inn i cerebrospinalvæsken. Med rettidig bruk av antibakterielle stoffer er sjansene for suksess svært høy.

Med viral meningitt er situasjonen fundamentalt forskjellig - det er praktisk talt ingen antivirale legemidler, unntaket er acyklovir, men det brukes bare til herpesinfeksjon (la meg minne deg om at kyllingepokker er en av herpesvarianter). Heldigvis har viral meningitt et mer gunstig kurs enn bakteriell.

Men hjelpen til pasienten er ikke begrenset til eksponering for patogenet. Legen har evnen til å normalisere intrakranialt trykk, eliminere toksisitet, forbedre funksjonen av nerveceller og blodkar i hjernen, bruk kraftige antiinflammatoriske stoffer.

Tidlig behandling av hjernehinnebetennelse innen to til tre dager fører til en betydelig forbedring i tilstanden, og i fremtiden nesten alltid til en fullstendig kur uten noen konsekvenser. Jeg understreker igjen: Tidlig behandling startet.

Hva er meningitt og hvordan er det farlig?

Meningitt er en klinisk form for mentokokkinfeksjon i menneskekroppen, som er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av meningokokksykdom med luftbåren overføring av patogenet. Forekomsten av meningokokksykdom er lav, men hvert år er det tilfeller av infeksjon i ulike land. Barn og unge er mer følsomme overfor meningokokker.

Tilfeller av meningitt finnes i alle land. Forekomsten er høyere i Afrika, da det varme klimaet bidrar til smittspredningen. Forekomsten er høyere i vår-vinterperioden, som er knyttet til en svekkelse av menneskekroppen mot bakgrunnen av redusert inntak av vitaminer i den. Barn, unge og eldre, er mer utsatt for infeksjon, da immunsystemet deres er svakere mot meningokokker. Kilden til infeksjon er bare menneskelig (antroponotisk infeksjon), overføringsruten til meningokokker er luftbåren, de slippes ut i miljøet med de minste dråpene av mucus (aerosol) ved nysing og snakk. Så, i øyeblikket av innånding av aerosolen av en sunn person, oppstår infeksjonen. I epidemiologiske termer er den største faren mennesker med asymptomatiske meningokokkinfeksjoner og bakterier som aktivt utskiller patogenet i miljøet.

Årsaker til meningitt

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en meningokokk-bakterie som tilhører slekten Neisseria, som inneholder 2 typer bakterier - meningokokker og gonokokker (forårsaker utvikling av gonoré). Meningokokker er sfæriske bakterier, som i menneskekroppen er gruppert i par og dekket med en tynn kapsel. De er ikke stabile i det ytre miljø og dør raskt utenfor menneskekroppen. Antiseptiske løsninger og kokende ødelegge dem umiddelbart. Meningokokker inneholder en rekke patogenitetsfaktorer som fører til utviklingen av sykdommen i menneskekroppen, disse inkluderer:

  • Små villi på overflaten av bakteriecellen - bidrar til dets vedlegg (adhesjon) til cellene i slimhinnen i øvre luftveiene og nasopharynx.
  • Endotoxin er et lipopolysakkaridkompleks inneholdt i celleveggen av meningokokker og frigjort under deres død. Dette er den viktigste patogene faktoren til den forårsakende agensen av meningokokkinfeksjon, noe som medfører en rekke effekter - nedsatt blodkoagulasjon, nedsatt vaskulær tone (redusert systemisk blodtrykk), en sensibiliserende effekt med utvikling av en allergisk reaksjon, økt kroppstemperatur (pyrogene egenskaper). Endokoksin av meningokokker er flere ganger sterkere enn det tilsvarende stoffet i andre typer bakterier.
  • Kapsel - dekker cellene av bakterier, forhindrer deres fagocytose (fortapende) celler i immunsystemet (makrofager), det har også muligheten til å undertrykke immunresponsen til kroppen som respons på infeksjon.
  • Enzymethyaluronidasen, produsert av bakteriecellene i meningokokker, bryter ned de intercellulære rommolekylene av humant vev og fremmer spredning av infeksjon.

I følge forekomsten av visse antigener på celleveggen, er meningokokker oppdelt i flere serologiske grupper - A, B og C. Den mest patogeniske er gruppe A, som, når den smittes, fører til utvikling av en alvorlig løpet av meningokokkinfeksjon.

Mekanismen for utvikling av meningitt

Inngangsporten til meningokokker er slimhinner i øvre luftveier, nemlig nasofarynx. Ved hjelp av villi binder bakterier til epitelceller, noe som forårsaker en aktivering av den lokale ikke-spesifikke immunresponsen. I svekkede mennesker og barn kan meningokokker enkelt overvinne lokale beskyttelsesfaktorer og trenge inn i submukosalaget. I fremtiden, avhengig av egenskapene til patogenet (forekomst av patogenitetsfaktorer) og tilstanden til menneskekroppen (primært immunsystemets funksjonelle aktivitet), kan sykdommens mekanisme gå på flere måter:

  • Meningokokk nasofaryngitt - bakterier er lokalisert i det submukosale laget av nesen og svelget, noe som forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner i den. Samtidig blir bakterier aktivt fanget av makrofager, men på grunn av tilstedeværelsen av en kapsel blir de ikke ødelagt, men beholder deres levedyktighet.
  • Meningitt (meningoencephalitt) - patogenet gjennom hullene i den etmoide bein eller perineurale (gjennom nerverne) penetrerer inn i hjernehodene med utviklingen av purulent betennelse i dem.
  • Meningokokkemi - får meningokokker i blodet fra stedet for sin primære (nasofarynx) eller sekundære (hjernekjede) lokalisering, med utvikling av alvorlig generell forgiftning, disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC) og alvorlig multiorganfeil. En slik variant av kurset i infeksjonsmekanismen kalles generalisering av prosessen og kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Generelt er patogenesen av meningokokkinfeksjon bestemt av egenskapene til patogenet, den serologiske gruppen av meningokocker (gruppe A fører oftere til patologisk sykdom) og beskyttelsesevnen til den infiserte organismen. Hos voksne med tilstrekkelig funksjonell aktivitet i immunsystemet, forekommer meningokokk infeksjon oftere i form av nasopharyngitt eller bakteriocarrier. Hos barn og svekkede personer er meningitt eller meningokokkemi mer vanlig.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Varigheten av inkubasjonsperioden for meningokokkinfeksjon er 5-6 dager (mindre ofte opptil 10 dager). Manifestasjoner av sykdommen avhenger av den patogenetiske typen av meningokokkinfeksjon, det er flere former for den smittsomme prosessen - bakteriokarrier og asymptomatisk, meningokokk nasofaryngitt, meningitt, meningokokkemi og kombinert form.

Asymptomatisk og bakteriocarrier

Denne kliniske formen er preget av tilstedeværelsen av meningokokker i menneskekroppen (i slimhinnen og submukosallaget i nasopharynxen) uten noen kliniske manifestasjoner. Noen ganger på tidspunktet for meningokokkontakt med nesehulen og strupehodet, kan det oppstå et lite ubehag i form av kile i dem som passerer uavhengig.

Meningokokk nasofaryngitt

Symptomene på denne kliniske formen er preget av dominans av lokale manifestasjoner i form av en rennende nese, slim eller purulent utslipp fra nesen, og kile i halsen. Med en større grad av nasofaryngitt, vil en økning i kroppstemperatur på opptil 38 ° C og generell svakhet og liten vondt i muskler og ledd, som varer i ca 3 dager, bli med. Generelt kan nasofaryngitt vare opptil en uke, og deretter gjenopprettes eller overføres til en bakteriocarrier. I tilfelle av svekket menneskelig immunitet utvikler overgangen til mer alvorlige kliniske former.

Meningitt (meningoencefalitt)

Det er en alvorlig klinisk form for meningokokkinfeksjon, hvor patogenet sprer seg med sin sedimentering på hjernens membraner og dets substans (meningoencefalitt). Det er preget av at sykdommen raskt begynner å utvikle flere hovedsymptomer:

  • Plutselig oppstart av sykdommen med feber opp til 39-40 ° C.
  • Vedvarende alvorlig hodepine fra de første dagene av sykdommen, som forverres av ulike stimuli - en høy lyd, lys.
  • Hyperestesi - økt hudfølsomhet.
  • Gjentatt oppkast, som er et resultat av irritasjon av oppkastningssenteret i medulla oblongata.
  • Symptomer på irritasjon av hjernemembranen (muskelstivhet i nakken), som bestemmes av motstanden når de forsøker å vippe hodet fremover, øker hodepine når de løfter og bøyer bena oppe i ryggen (et symptom på spenning i ryggmargens membraner).
  • Bevissthetsforstyrrelser, opp til tap og utvikling av koma - kan utvikle seg raskt, i løpet av noen dager etter sykdomsutbruddet.

Generelt varierer varigheten av denne kliniske formen for meningokokkinfeksjon i gjennomsnitt ca. en uke, med forbehold om gjennomføring av aktive terapeutiske tiltak.

Kombinert klinisk form

Dette er en mer alvorlig variant av sykdomsforløpet, hvor felles utvikling av meningitt og meningokokkemi forekommer oftest.

meningococcemia

Den kliniske formen, karakterisert ved inntak av meningokokker i blodet med utvikling av en alvorlig sykdomskurs, er karakterisert ved en typisk og atypisk løpet av meningokokkemi. Et typisk kurs karakteriseres av utseendet på en rekke symptomer, som inkluderer:

  • Den hurtige oppstarten av sykdommen med høy kroppstemperatur, kulderystelser og alvorlige tegn på generell forgiftning (generell svakhet, mangel på appetitt, vondt muskler og ledd).
  • Utseendet til en diffus (diffus) hodepine med sporadisk oppkast (symptomer på irritasjon av hjernemembranene med meningoksidemi er fraværende).
  • Økt hjertefrekvens, som kan være ledsaget av en reduksjon i blodtrykket.
  • Utseendet til det karakteristiske meningokokkutslettet på huden - det ser ut som små mørke punkter i en stjerneformet form, karakterisert ved utseendet til de første elementene på huden på fleksoroverflaten på leddene og naturlige folder. Dette symptomet er karakteristisk for meningokokkemi og er et signal for oppstart av akutte terapeutiske inngrep.
  • Psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen, kan noen ganger være ledsaget av utvikling av tonisk-kloniske anfall.

Atypisk form for meningokokkemi forekommer uten utslett, noe som kompliserer diagnosen. Det er en fulminant form for meningokokkeri, hvor alle symptomene utvikles svært raskt, og i kort tid utvikler DIC-syndrom med blødninger i indre organer og infeksjonstoksisk sjokk med alvorlig polyorganfeil, en progressiv reduksjon i systemisk arterielt trykk. Med utviklingen av fulminant (fulminant) danner en høy risiko for et dødelig utfall av sykdommen, særlig hos barn. Derfor er en svært viktig begivenhet tidlig diagnose og behandling av meningokokkinfeksjon.

komplikasjoner

Meningokokkinfeksjon på grunn av sin alvorlige kurs, avhengig av klinisk form, kan føre til ulike komplikasjoner som kan vedvare i en person gjennom livet. Disse inkluderer:

  • Infeksiøst toksisk sjokk (ITSH) og DIC-syndrom - utvikler seg som et resultat av sirkulasjon av store mengder endotoxin i blodet, kan føre til blødning i ulike organer, og svekke funksjonell aktivitet eller til og med død.
  • Waterhouse-Frideriksen syndrom - akutt adrenal insuffisiens, som produserer en rekke hormoner, ledsages av en progressiv reduksjon i blodtrykket.
  • Myokardinfarkt - nekrose av hjertets muskellag, en slik komplikasjon utvikler seg hovedsakelig hos eldre.
  • Serebral ødem på grunn av forgiftning, etterfulgt av kile av medulla oblongata i spinalkanalen.
  • En reduksjon i intelligens er en ganske hyppig komplikasjon, som er en konsekvens av den overførte meningitt med purulent betennelse i membranene og hjernens substans.
  • Døvhet på grunn av giftig skade på hørselsnerven av meningokok endotoksiner.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjon, tidlig behandlingstiltak, kan meningokokkinfeksjon oppstå med flere utfall:

  • Hvis ubehandlet, når dødeligheten av sykdommen 100%.
  • Fullstendig klinisk gjenoppretting uten utvikling av komplikasjoner er mulig med en rettidig og tilstrekkelig start av behandling av meningokokkinfeksjon.
  • Restvirkninger og komplikasjoner i form av døvhet, nedsatt intelligens, blindhet, hydrocephalus, tilbakevendende epileptiske anfall - et hyppig utfall, som kan til og med med en rettidig behandlingstakt.

Slike varianter av sykdommens utfall indikerer det alvorlige kurset, og derfor, for tidlig behandlingstart, er et viktig tiltak rettidig diagnose.

diagnostikk

Spesifikk diagnostikk, i tillegg til å identifisere karakteristiske kliniske symptomer, inkluderer laboratorieforskningsteknikker som er rettet mot å identifisere patogenet hos mennesker:

  • Direkte bakterioskopi (mikroskopisk undersøkelse) av fargede utstrykninger tatt fra slimhinnen i nasofarynx eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) - sfæriske bakterier som er gruppert i par, er identifisert.
  • Bakteriologisk undersøkelse - biologisk materiale (blod, cerebrospinalvæske, slim fra nasofarynxen) er sådd på spesielle næringsmedier for å oppnå en kultur av mikroorganismer som deretter identifiseres.
  • Serologisk undersøkelse av blod for påvisning av spesifikke antistoffer mot meningokokker utføres i dynamikk, en økning i antistofftiter indikerer en fortsatt infeksjonsprosess i menneskekroppen.

For å bestemme graden av rus, strukturelle forandringer i indre organer og sentralnervesystemet, utføres ytterligere forskning:

  • Klinisk analyse av blod og urin.
  • Hemogram for å bestemme omfanget av brudd i blodkoaguleringssystemet.
  • Klinisk analyse av cerebrospinalvæsken - en punktering (punktering) av hjernemembranene på lumbale ryggraden utføres for å ta cerebrospinalvæske. Tattluten undersøkes under et mikroskop, det er mulig å identifisere meningokokker direkte, telle antall leukocytter (deres høye innhold indikerer en purulent prosess), bestemme tilstedeværelsen av protein og dets konsentrasjon.
  • Instrumentundersøkelse (elektrokardiogram, ultralydundersøkelsesteknikk, lungekanal og hodediagram) gjør det mulig å identifisere og bestemme graden av strukturelle forandringer i de respektive organer.

Disse diagnostiske metodene brukes også til å overvåke effektiviteten av terapeutiske inngrep.

Meningitt behandling

På grunn av graden av kurset, den hyppige utviklingen av komplikasjoner og det mulige uønskede resultatet av meningokokkinfeksjon, utføres behandlingen bare i et medisinsk sykehus. Ved utvikling av meningitt eller meningoksyemi overføres en person til intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der det er mulig å kontinuerlig overvåke alle vitale indikatorer for funksjonen av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Terapeutiske tiltak for meningokokkinfeksjoner inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi

Meningokokker er følsomme for nesten alle antibakterielle midler som forårsaker deres død. For å ødelegge dem, brukes antibiotika av penicillin gruppen eller deres semi-syntetiske analoger (amoxicillin) oftest. Antibiotisk terapi utføres med forsiktighet. Legemidlet brukes i en dosering som ikke forårsaker bakteriedød (bakteriedrepende virkning), men stopper veksten og utviklingen (bakteriostatisk virkning). Dette skyldes det faktum at under massedød av meningokokker i kroppen slippes en stor mengde endotoxin, noe som kan føre til utvikling av giftig sjokk. Varigheten av antibiotikabehandling bestemmes av pasientens kliniske tilstand, i gjennomsnitt er det 10 dager, om nødvendig eller den fortsatte utviklingen av symptomer på meningokokkinfeksjon, fortsetter bruken av antibiotika.

Patogenetisk terapi

Hovedformålet med denne typen terapi for meningokokkinfeksjoner er å avgifte kroppen, den er å binde og eliminere endotoksiner. Til dette formål brukes løsninger for intravenøs administrering - saltvann, Reosorbilact (er en sorbent som er i stand til å binde endotoksin), glukose. Disse aktivitetene utføres mot bakgrunnen av terapi av funksjonelle forandringer i indre organer og hjernen. Ved utvikling av cerebralt ødem uttørkes dehydrering ved hjelp av diuretika (diuretika). Dehydrering utføres forsiktig, siden en kraftig reduksjon i hjerneødem kan føre til påfølgende innføring av medulla oblongata i spinalkanalen. For å normalisere hemostase (blodkoagulasjonssystem), under laboratoriekontroll (hemogram), brukes hemostatiske midler (blodstivningsmidler).

Symptomatisk behandling

Denne behandlingen utføres for å redusere alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på meningokokkinfeksjon. Anti-inflammatorisk, anestetisk, antihistamin (antiallergisk) legemidler brukes. Symptomatisk terapi fører i seg selv ikke til en forbedring av tilstanden til de indre organene og det sentrale systemet, men bidrar bare til å forbedre personens subjektive trivsel.

Avhengig av klinisk form, alvorlighetsgrad av meningokokkinfeksjon, er kombinasjonen av legemidler og terapeutiske tilnærminger forskjellige.

forebygging

Den viktigste metoden for å forhindre utvikling av sykdommen er ikke-spesifikk profylakse, inkludert tiltak for å identifisere, isolere og behandle pasienter. Sanitærisering (frigjøring av organismen fra patogener) av personer med asymptomatisk meningokokkinfeksjoner eller bakteriebærere utføres også. Spesifikk forebygging er en nødvaccinasjon mot meningokokkrupper A og C i tilfelle en signifikant økning i forekomsten eller epidemien.

Betydningen av meningokokkinfeksjon har ikke mistet sin betydning til dags dato. Til tross for bruk av moderne diagnostiske teknikker, behandling med antibiotika i tide, er nivået på utvikling av komplikasjoner og dødelighet fra denne infeksjonen fortsatt høy, spesielt når sykdommen er i barndommen.

Du Liker Om Epilepsi