Hva er meningitt: hvordan er sykdommen manifestert, årsakene til

Meningitt er en betennelse som er ledsaget av en lesjon av foringen av hjernen. Slike arter er delt: leptomeningitt - betennelse i myke og araknoide membraner, pachymeningitt - betennelse i det harde skallet.

Meningitt oppstår som følge av eksponering for patologiske bakterier. Sykdommen er preget av en primær lesjon av meningene, men hjernen er også involvert i prosessen.

Grunnlaget for sykdommen er toksemi - frigjøringen av et stort antall toksiske metabolske produkter av patologiske bakterier. Dette forårsaker et syndrom av generell forgiftning, opp til smittefarlig støt. Meningitt ledsages også av en økning i intrakranielt trykk og mangelfulle nevrologiske symptomer.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av typen patogener og løpet av meningitt:

• Meningokokk meningitt. Plutselig begynner med en økning i kroppstemperaturen. Ledsaget av kvalme og oppkast, hodepine og hypertonicitet i nakke muskler. På grunn av en økning i muskeltonen og krampen i oksipitale muskler, blir hodet kastet tilbake og ryggen er buet. Det kommer utslag på huden, det blir rødt. Bevisstheten er frustrert: Kortsiktig tap av bevissthet oppstår. Når temperaturen stiger til 400 C, kommer hallusinasjoner og vrangforestillinger til det kliniske bildet, utvikler krampe. Det er alvorlig smerte i lemmer. Med et grovt kurs faller pasienten inn i koma. Øyelokk og ansiktsmuskler er lammet.
• Purulent sekundær meningitt. Meningitt vises etter hjernekirurgi. Den utvikler seg akutt. Meningitt begynner med rusksyndrom: alvorlig smerte, svimmelhet, tretthet og irritabilitet vises. I alvorlige tilfeller mister pasienten bevissthet, han utvikler vrangforestillinger, oppkast og kramper. Musklene i nakken er redusert: hodet kastes tilbake. Hjertefrekvens stiger.
• Serøs meningitt. Det starter sakte. Før sykdommen opplever pasienter vanligvis alvorlighetsgrad og forverring av generell trivsel. De mister sin appetitt og søvn er forstyrret. Temperaturen stiger til 380C.
  Med manifestasjon av symptomer, gjentatte oppkast, forstoppelse og cefalgi oppstår. Temperaturen stiger til 400C.
• Tuberkuløs meningitt. Det starter sakte: symptomer utvikles innen 2-3 uker. Første tegn: appetitten minker og den generelle tilstanden av helse forverres. Deretter utvikler apati: pasienten mister interessen for enhver aktivitet. En uke senere øker kroppstemperaturen, hodepine og meningeal symptomer utvikles: en spasme av occipital muskler, noe som fører til en helling av hodet tilbake.
• Protozoal meningitt. Det kliniske bildet er dominert av muskelsmerter og svakhet, smerter i leddene. Utad utslett vises, lymfeknuter øker i størrelse. Feberen er ustabil: Fra tid til annen faller temperaturen til normale nivåer i løpet av uken.
• Tick-båret encefalitt. Sykdommen er manifestert cerebrale symptomer og typiske meningeal symptomer. Tick-båret encefalitt begynner med alvorlig hodepine, kvalme og svimmelhet. Oppkastningsfrekvensen når 5-10 ganger per dag. Pasienter klager over fotofobi og smerte i øynene.

årsaker

Meningitt utvikler seg etter at bakterier og virus kommer inn i meningene. De vanligste infeksjonene som fører til sykdommen:

1. Klebsiella;
2. meningokokker;
3. stafylokokker;
4. streptokokker;
5. pneumokokker;
6. pseudomonas pinner.

Disse infeksjonene overføres av luftbårne dråper. Kilde - bare personen som er bærer av bakterier. Vanligvis overføres infeksjonen ved nysing og hosting, når en person lider av plager i øvre luftveier.

Hva er meningitt, hva er sykdommens historie og etiologi og hvordan ser det ut på bildet?

Meningitt er en kompleks og farlig patologi som er en trussel for menneskers helse og til og med liv. Forårsaker sykdom gjennomtrengning gjennom encephalitic barriere av bakterier eller virus. Infeksjon oppstår mot bakgrunn av svekket immunitet. Listen over de farligste komplikasjonene inkluderer respiratorisk og hjertestans. Hva er symptomene på sykdommen, hvordan er behandlingen? Denne betennelsen i hva, hvilken del av kroppen? Les alt om sykdommen nedenfor.

Hva er det

Sykdommen er funnet i et hvilket som helst land rundt om i verden (en stor prosentandel tilfeller i Afrika på grunn av det varme klimaet, som fremkaller infeksjonsspredningen). For vårt land, utbrudd av meningitt i vår og vinter periode på grunn av beriberi er karakteristiske. I fare er barn, ungdom og pensjonister - deres immunitet er ikke i stand til å motstå de destruktive virkningene av meningokokker.

definisjon

Hva er det - en sykdom som kalles hodetbetennelse (hjerne)? Dette er en betennelse som er lokalisert i hjernens membraner (mellom kranbenene og selve hjernen). I tillegg utskilles leptomeningitt - den myke og arachnoide membranen opptrer, og pachymeningitt er solid. Denne sykdommen har en smittsom opprinnelse. Meningitt karakteriseres av et raskt kurs: om noen timer kan døden oppstå. Inkubasjonsperioden (tiden til de første symptomene vises) er opptil 1 uke.

Hjelp fra historien

Kort historie om smittsomme sykdommer. Den første kliniske beskrivelsen av sykdommen finner du i Hippokrates skrifter. Senere ble symptomene beskrevet av Aegina (7. århundre), Ibn Sina (11. århundre) og italiensk lege Ingrassia (16. århundre). Forsker Waite identifiserte først epidemiologien av purulente former. I 1887 foreslo Linissen en klassifisering av sykdommen. I samme år ble kausjonsmiddelet identifisert, og aktiv arbeidet begynte på patologienes natur. Følgende forskere bidro også til historien om å avsløre fakta om en sykdom:

1. Angioødem. Laid begynnelsen av studien av serøse former. Han utpekte en metode for å samle og analysere spinalvæske.
2. Beninghaus avslørte tilstedeværelsen av en spesiell form for sykdommen - akutt (tidligere identifisert med en "head dropsy").
3. Franske forskere oppfattet begrepet meningisme (karakteristiske kliniske manifestasjoner).

Dette er hva sykdommen er.

Funksjoner av etiologi

Etiologiske faktorer er skadelige mikroorganismer, biologiske agenser, fysiske og kjemiske elementer.

Meningitt kan utvikle seg på grunn av effekten av et bredt spekter av bakterier og virus. Meningokokker er blant de hyppigste (opptil 70% av tilfellene), etterfulgt av streptokokker, pneumokokker, stafylokokker.

Hemofile baciller og salmonella kan også forårsake sykdom. Patologi overføres gjennom produktene av parasittaktivitet (for spedbarn opptil ett år er infeksjon gjennom E. coli typisk). Ytterligere faktorer for utvikling av meningitt hos barn inkluderer for tidlighet, traumer under fødsel og nedsatt nervesystem.

Primær scene

Dette er en uavhengig sykdom, med diagnosen er det ingen andre infeksjonsfaktorer i kroppen. Utvikler etter penetrasjon av patogen mikroflora på foringen av hjernen. Ofte provoserer og ledsages av betennelse i selve hjernen. De forårsakende midlene i denne formen er meningokokker, influensavirus eller tikkbåren encefalitt.

sekundær

Organismen er infisert og i denne bakgrunn utvikler meningitt (som en komplikasjon). Infeksjonsmekanismen - penetrasjon av infeksjon fra andre foci. Deres liste inkluderer otitis media, bihulebetennelse, kjevebryst og mastoiditt.

Typer av virusoverføring

Inngangsdører for meningokokker er nasal pharyngeal mucosa. Ved hjelp av spesielle villi binder bakterier og forårsaker at immunforsvaret reagerer.

Med svekket immunitet overvinne patogenet lett lokal beskyttelse og går inn i submukosalaget. Videre utvikles patologien på forskjellige måter, avhengig av bakteriens egenskaper og kroppens generelle tilstand.

1. Nasofaryngitt. Plasseringen av bakterier er nesen, halsen.
2. Hjernehinnebetennelse. Bakterier går inn i hjernen gjennom det etmoide benet og forårsaker betennelse i det.
3. Meningococcemia. Meningokokker går inn i blodet, generell rus og stressrespons av kroppens utvikling. Dette alternativet er en generalisering av infeksjonsprosessen og fører ofte til en rekke alvorlige komplikasjoner eller til og med pasientens død.

Infeksjonsmetoder

Den eneste årsaken til utbruddet av betennelse i foringen av hjernen er inntrenging av smittsomme stoffer i dem. Overføring fra person til person skjer på forskjellige måter:

• luftbårne;
• oral-fecal (unwashed frukt);
• gjennom pasientens blod (hematogen rute);
• lymphogenous.

Hematogen infeksjon

Infeksjon med blodgjennomstrømning (gjennom karene) kommer inn i hjernen. Meningitt utvikler seg også som følge av vaskulære lesjoner mellom mellomøret og det harde skallet. Denne overføringsveien observeres oftest i akutt otitis media eller ved otogen sepsis. Denne form for infeksjon er farlig lynutvikling. Infeksjonen overvinne raskt beskyttelsesbarrierer (slimhinne, blodkar, hardt skall) og går inn i hjernen.

Kontaktoverføring

Infeksjon oppstår når du bruker ting av pasienten. En sunn person kan berøre infiserte objekter eller personlig pleieprodukter.

Naturen av betennelse i ryggmargen og hjernen

Blant de vanlige symptomene på patologi, som tjener som et signal for en umiddelbar appell for hjelp, utmärker seg følgende:

1. Smerter i hodet. Den har en permanent karakter, en person har en følelse av fylde, når han beveger seg (snu, bøye) blir smerten sterkere. Også, smerten i meningitt forverres av høye lyder eller sterkt lys.
2. Det er spenning i nakkenes muskler (en person kan ikke ligge flatt på ryggen, han flipper hodet litt tilbake).
3. Fordøyelsessykdommer, gjentatt oppkast, selv med avslag på mat.
4. Tegn på hypertermi (kulderystelser og svakhet).
5. Utseendet av konvulsiv syndrom.
6. Forstyrrelser av nervøsitet (sløvhet, hallusinasjoner).

Symptomer på serøs form

Hovedforskjellen er fraværet av ekssudat (pus) i fokus for betennelse og lettere flyt. Kausjonsmiddelet i denne formen er forskjellige virus. Den inflammatoriske prosessen i meningene er uttrykt ved hevelse og mengde blodårer. Tegn på beruselse er mild. Listen over ledende symptomer er gjentatt emetisk presser, trykker smerter i hodet, angst og agitasjon. Mindre vanlig kan pasienten ha adynamia og sløvhet.

Hvordan uttrykkes den purulente formen av sykdommen?

Purulent meningitt er svært vanskelig. Kausjonsmiddelet er bakterier (meningokokker, stafylokokker og andre). Hjernemembranene er mettede med purulent effusjon. Blant de karakteristiske symptomene er:

• rask puls og rask puste;
• tap av appetitt;
• cyanose (blanchering) av nasolabial trekant;
• blek hud;
• uttalt tegn på beruselse.

Med den raske strømningen i de første timene av bevissthet er forstyrret, begynner anfall. Noen ganger utvikler kramper til epileptisk form - kramper følger etter hverandre. Med progresjon, mister folk bevissthet, et hemorragisk utslett vises på kroppen (et tegn på meningokokk sepsis). Forstyrrelse av bevegelsen av spinalvæske fører til utvikling av hydrocephalus. Dette er et karakteristisk symptom for barn i førskolealderen.

diagnostikk

For å identifisere patogenet og nøyaktig etablere diagnosen, foreskrives en rekke diagnostiske prosedyrer. I denne listen er bakteriologisk undersøkelse. Biologiske materialer (blod, mucus av nasopharynx) er plassert i et spesielt miljø for å oppnå en kultur av patogene mikroorganismer (påvisning av patogenet).

Ta også en serologisk undersøkelse av blodet. Målet er å oppdage antistoffer mot meningokokker. For å avklare graden av rus og analyse av strukturelle forandringer i kroppen, er følgende prosedyrer foreskrevet:

1. Analyse av væsker (blod, urin).
2. Blod formel. Lar deg identifisere nivået av forandring i blodkoagulasjonssystemet.
3. Lumbal punktering (klinisk studie av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske). Alkohol er sett under et mikroskop, mens du teller antall leukocytter, volumet av protein og dets konsentrasjon.

Alle presenterte metoder brukes også i behandling for å kontrollere effektiviteten av behandlingen og dynamikken i utvinning.

Og hva er det - meningitt og hvordan ser det ut på bildet? Bilder nedenfor.

Hvordan er behandlingen?

Når de første symptomene blir funnet, må du gå til en avtale med en familielege eller en lege (for barn, barnelege). Når det oppdages en patologi uten komplikasjoner i et tidlig stadium, begynner disse spesialistene behandling. Hvis formet av meningitt blir forsømt, vil det være nødvendig med hjelp fra en smittsomme spesialist og en nevrolog. Bistand ved akutt hjernehinnebetennelse bør kun utføres på sykehus.

Ved purulent form indikeres intensiv behandling med antibiotika. I denne gruppen av narkotika - makrolider, penicilliner. Innfør dem intravenøst, i en alvorlig tilstand av pasienten - rett inn i cerebrospinalvæsken. Varigheten av opptaksprosessen velges individuelt. Det er også nødvendig å foreskrive stoffer som fjerner overflødig væske fra de serøse membranene. Under behandlingen blir pasienten foreskrevet steroider for å normalisere hypofysen.

Spesielle funksjoner

For behandling av slike sykdommer er det nødvendig å foreskrive etiotropisk terapi - dette er grunnlaget for kurset. Det inkluderer å ta antibiotika og kjemoterapi medisiner for å lindre betennelse og ødelegge kilden til infeksjon. Valget av midler tar hensyn til alderen og tilstanden til pasientens immunsystem.

Hos eldre blir ekskretjonsegenskapene til nyrene redusert, slik at mengden antibiotika i serumet kan øke (akkumuleres i kroppen). Hos spedbarn er det en umodenhet i leversystemene og fraværet av en fullstendig metabolisme av legemidler. Styrker effekten av terapi som mottar multivitamin-komplekser (hvis pasienten ikke er allergisk). Hvis pasienten ikke kan spise maten selv, blir den introdusert gjennom et rør.

forebygging

Grunnregelen er obligatorisk vaksinering. Det bør gjøres både tidlig og i voksen alder. Det er også viktig å utføre parallell rutinevaksinasjon mot andre smittsomme patologier (meslinger). Blant andre forebyggende tiltak:

• utelukkelse av enhver kontakt med en person som lider av hjernehinnebetennelse
• hvis kontakten fant sted - det er viktig å drikke spesielle forebyggende medisiner;
• Ved utbrudd av infeksjon (akutt åndedrettsinfeksjon, influensa) ha en beskyttende maske;
• vask hendene regelmessig;
• eliminere bruken av uvaskede grønnsaker og frukt, ikke drikk råvann.

Hva er denne sykdommen er - meningitt. Dette er en farlig sykdom som i mangel av tilstrekkelig og rettidig hjelp fører til tragiske konsekvenser. Ikke unnlater helsen din og gjennomgå vanlig vaksinering. Hvis du finner de første symptomene, ikke dra av med en tur til legen for en nøyaktig diagnose. Du har også fått svar på spørsmålet: "Er det en smittsom sykdom eller ikke?"

Advarsel! Informasjon fra denne artikkelen er verifisert av våre eksperter, utøvere med mange års erfaring.

Hvis du vil konsultere med eksperter eller stille spørsmål, kan du gjøre det helt gratis i kommentarene.

Hvis du har et spørsmål utenfor omfanget av dette emnet, la det være på denne siden.

hjernehinnebetennelse

Hva er meningitt og hvordan er det farlig?

Meningitt er en akutt smittsom sykdom som forårsaker betennelse i ryggraden og hjernen. Infeksjon kan provoseres av sopp, virus og ulike bakterier, for eksempel: hemophilus baciller, enterovirus, meningokokk infeksjon, tuberkulose baciller. Symptomer på hjernehinnebetennelse kan forekomme i alle aldre, men som regel vil personer med svekket immunforsvar, for tidlig babyer, pasienter med skader på hode, rygg og CNS lesjoner bli syke.

Med tilstrekkelig og viktigst, i tide begynte behandling av meningitt, livlige organer og systemer av en person vanligvis ikke lider. Unntaket er den såkalte reaktive meningitt, hvis konsekvenser er ekstremt tunge. Hvis behandling med meningitt ikke påbegynnes den første dagen etter symptomstart, kan pasienten bli døv eller blind. Ofte fører sykdommen til koma og til og med død. Som regel danner den overførte meningitt hos barn og voksne immunitet mot patogenes virkning, men det er unntak. Imidlertid er tilfeller av tilbakevendende sykdom ekstremt sjeldne. Ifølge eksperter forekommer infeksjonen bare for andre gang hos 0,1% av de som har vært syk.

Hva kan være meningitt?

Sykdommen er primær og sekundær. Den første typen infeksjon er diagnostisert dersom meningene umiddelbart påvirkes av infeksjonen. Sekundær meningitt hos voksne og barn manifesterer seg mot bakgrunnen av den viktigste sykdommen (leptospirose, otitis media, epidemisk parotitt, etc.), utvikler sakte, men til slutt fører det også til skade på hjernemembranen.

Et karakteristisk trekk ved begge typer smitte er den akutte naturen av sykdomsforløpet. Sykdommen utvikler seg innen få dager og krever umiddelbar behandling for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Unntaket fra denne regelen er tuberkuløs meningitt, som kanskje ikke manifesterer seg i flere uker eller måneder.

Årsaker til meningitt

Den viktigste årsaksmidlet til sykdommen er meningokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller overføres det av luftbårne dråper. Kilden til infeksjon er en syk person, og du kan hente infeksjonen hvor som helst, fra offentlig transport til polyklinikker. I barnsgrupper kan patogen forårsake virkelige epidemier av sykdommen. Merk også at når meningokokkinfeksjoner går inn i kroppen, utvikler purulent meningitt vanligvis. Vi vil fortelle om det i mer detalj i ett av følgende avsnitt.

Den nest vanligste årsaken til sykdommen er ulike virus. Oftest fører enterovirusinfeksjon til skade på foringen av hjernen, men sykdommen kan også utvikle seg i nærvær av herpesviruset, meslinger, kusma eller rubella.

Andre faktorer som utløser meningitt hos barn og voksne inkluderer:

• koker på nakken eller ansiktet;
• frontal sykdom;
• bihulebetennelse;
• akutt og kronisk otitis media;
• lunge abscess;
• osteomyelitt av beinets skall.

Reaktiv meningitt

Reaktiv meningitt er en av de mest farlige former for infeksjon. Det kalles ofte fulminant på grunn av det ekstremt forbigående kliniske bildet. Hvis medisinsk hjelp ble gitt for sent, faller pasienten inn i koma og dør fra flere purulente foci i hjerneområdet. Hvis legene begynte å behandle reaktiv meningitt i løpet av den første dagen, vil konsekvensene ikke være så alvorlige, men de kan også true menneskers liv. Med reaktiv hjernehinnebetennelse, er det av stor betydning at rettidig diagnose, som utføres ved å ta en lumbal punktering, er viktig.

Purulent meningitt hos voksne og barn

Purulent meningitt er preget av utvikling av cerebrale, generelle infeksiøse og meningeal syndromer, samt lesjoner i sentralnervesystemet og inflammatoriske prosesser i cerebrospinalvæsken. I 90% av de rapporterte tilfellene var sykdomsfremkallende stoffet infeksjon. Hvis barnet utvikler purulent meningitt, ligner symptomene i utgangspunktet forkjølelse eller influensa, men etter noen timer viser pasientene karakteristiske tegn på meningealinfeksjon:

• veldig dårlig hodepine;
• gjentatt oppkast;
• forvirring;
• utslett;
• muskelspenning i nakken
• skjeling;
• smerte når du prøver å trekke hodet til brystet.

I tillegg til de ovennevnte symptomene på hjernehinnebetennelse, har barn også noen andre tegn: døsighet, kramper, diaré, pulsering av en stor vår.

Meningitt behandling

Pasienter med hjernehinnebetennelse er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse. Ikke prøv å behandle meningitt med folkemidlene og ikke forsink samtalen for en ambulanse i det hele tatt, fordi vitser med infeksjonen lett kan ende i uførhet eller død.

Antibiotika er de stoffene som er valgfrie for behandling av meningitt. Det skal bemerkes at i ca 20% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen, og på sykehus bruker de derfor bredspektret antibiotika for å opptre på alle sannsynlige patogener. Forløpet av antibiotikabehandling varer minst 10 dager. Denne perioden økes i nærvær av purulent foci i skallen.

For tiden behandles hjernehinnebetennelse hos voksne og barn med penicillin, ceftriaxon og cefotaxim. Hvis de ikke gir den forventede effekten, foreskrives pasientene vancomycin og karbapenem. De har alvorlige bivirkninger og brukes kun i tilfeller der det er en reell risiko for dødelig farlige komplikasjoner.

Hvis det er en alvorlig kurs i hjernehinnebetennelse, foreskrives endolyumbal administrasjon av antibiotika til pasienten, der stoffene strømmer direkte inn i ryggraden.

Meningitt - symptomer, årsaker, typer og behandling av meningitt

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere en slik sykdom i hjernens forside, som - meningitt, samt de første tegnene, symptomene, årsakene, typene, diagnosen, forebyggingen og behandlingen av tradisjonelle og folkemessige virkemidler. Så...

Hva er meningitt?

Meningitt er en smittsom inflammatorisk sykdom i membranene i ryggmargen og / eller hjernen.

De viktigste symptomene på hjernehinnebetennelse er hodepine, høy kroppstemperatur, nedsatt bevissthet, økt lys og lydfølsomhet og nummenhet i nakken.

Hovedårsakene til meningitt er virus, bakterier og sopp. Ofte blir sykdommen en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer, og er ofte dødelig, spesielt hvis den er forårsaket av bakterier og sopp.

Grunnlaget for behandling av meningitt er antibakteriell, antiviral eller antifungal terapi, avhengig av sykdomsfremkallende middel, og bare på sykehuset.

Meningitt hos barn og menn forekommer oftest, spesielt antall tilfeller øker i høst-vinter-vårperioden, fra november til april. Faktorer som temperaturvariasjoner, overkjøling av kroppen, begrenset mengde frisk frukt og grønnsaker og utilstrekkelig ventilasjon i rom med stort antall mennesker bidrar til dette.

Forskere oppdaget også en 10-15 års gjentakelse av denne sykdommen, når antallet pasienter øker spesielt. Videre er antall pasienter med meningitt i land med fattige hygieniske levekår (Afrika, Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Amerika) vanligvis 40 ganger høyere enn europæernes.

Hvordan overføres meningitt?

Som mange andre smittsomme sykdommer kan meningitt hengive seg på et ganske stort antall måter, men de hyppigst av dem er:

• luftbåren (hoste, nysing);
• kontakt og husholdning (ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene), gjennom kyss;
• oral-fecal (spise uvaskede matvarer, samt å spise med uvaskede hender);
• hematogen (gjennom blod);
• lymfogen (gjennom lymfe);
• plasentalrute (infeksjon oppstår under fødsel);
• gjennom inntak av forurenset vann inne i kroppen (når du svømmer i forurenset vann eller drikker skittent vann).

Inkubasjonsperiode med meningitt

Inkubasjonsperioden for meningitt, dvs. fra infeksjonstidspunktet til de første tegn på sykdommen, avhenger av typen spesifikk patogen, men det meste er fra 2 til 4 dager. Imidlertid kan inkubasjonsperioden være så mye som noen få timer eller 18 dager.

Meningitt - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Hvordan manifesterer meningitt? Alle tegn på denne sykdommen i ryggmargen eller hjernen korresponderer med smittsomme manifestasjoner. Det er veldig viktig å være oppmerksom på de første tegnene på hjernehinnebetennelse, for ikke å gå glipp av den dyrebare tiden for å stoppe infeksjonen og ikke tillate komplikasjonene av sykdommen.

De første tegn på hjernehinnebetennelse

• Skarp økning i kroppstemperaturen;
• hodepine;
• Stiv nakke (nummenhet i nakke muskler, problemer med å snu og bøye hodet);
• Mangel på appetitt;
• Kvalme og hyppig oppkast uten lindring;
• Noen ganger er det utslett, rosa eller rødt, forsvinner når det trykkes, noe som etter noen timer ser ut som blåmerker;
• Diaré (hovedsakelig hos barn);
• Generell svakhet, ubehag
• Hallusinasjoner, agitasjon eller sløvhet er mulige.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

De viktigste symptomene på meningitt er:

• hodepine;
• Høy kroppstemperatur - opptil 40 ° C, kuldegysninger;
• Hyperestesi (overfølsomhet mot lys, lyd, berøring);
• Svimmelhet, nedsatt bevissthet (til og med i koma);
• Mangel på appetitt, kvalme, oppkast;
• diaré;
• Trykk i øyet, konjunktivitt;
• Betennelse i lymfekjertelen;
• Smerter når du presser på trigeminusnerven, midt på øyenbrynene eller under øyet;
• Kernigs symptom (på grunn av spenningen i den bakre lårmuskelgruppen, ikke benet på kneleddet unbend);
• Brudzinsky's symptom (bein og andre deler av kroppen beveger seg refleksivt når du trykker på forskjellige deler av kroppen eller når hodet er tiltet);
• Symptom Bekhtereva (tapping på zygomatisk bue forårsaker sammentrekning av ansiktsmuskler);
• Pulatovs symptom (tapping av skallen forårsaker smerte i ham);
• Mendels symptom (trykk på området av den eksterne hørskanalen forårsaker smerte);
• Lesagesymptomer (en stor vår i små barn er spente, buler og pulsater, og hvis du tar den under armene, kaster babyen hodet tilbake, mens beina reflekterer opp til magen).

Blant ikke-spesifikke symptomer skiller seg ut:

• Forringet visuell funksjon, dobbeltsyn, squint, nystagmus, ptosis;
• Hørselstap
• Parese av etterligne muskler;
• Sår hals, hoste, rennende nese;
• Magesmerter, forstoppelse;
• Kroppskramper;
• Epileptiske anfall
• Takykardi, bradykardi;
• Høyt blodtrykk;
• uveitt;
• døsighet;
• Økt irritabilitet.

Komplikasjoner av meningitt

Komplikasjoner av meningitt kan være:

• Hørselstap
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• Forstyrrelse av barns normale psykiske utvikling;
• endokarditt;
• Purulent leddgikt;
• Krenkelse av blodpropp
• Death.

Årsaker til meningitt

Den første faktoren og hovedårsaken til meningitt er inntak i kroppen, inn i blodet, cerebrospinalvæske og hjerne av ulike infeksjoner.

De vanligste årsakene til meningitt er:

Virus - enterovirus, ekkovirus (ECHO - Enterisk Cytopatisk Human Orphan), Coxsackie-virus;

Bakterier - Streptokokker-lungebetennelse

Svampe - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) og Candida (Candida) sopp

Den enkleste - amoeba.

Infeksjon ved infeksjon oppstår: gjennom luftbårne dråper (nysing, hosting), oral-fekal og kontakt-innenlands ruter, samt under fødsel, insektbitt (flått, myggbitt) og gnagere, når du spiser skitten mat og vann.

Den andre faktoren som bidrar til utviklingen av meningitt er en svekket immunitet, som utfører en beskyttende funksjon av kroppen mot infeksjon.

For å svekke immunforsvaret kan:

• Overførte sykdommer, spesielt av smittsom natur (influensa, otitis, sår hals, faryngitt, lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, spesielt som tuberkulose, HIV-infeksjon, syfilis, brucellose, toxoplasmose, sarkoidose, levercirrhose, bihulebetennelse og diabetes mellitus;
• stress,
• Dietter, hypovitaminose;
• Ulike skader, spesielt på hodet og ryggen;
• Hypotermi i kroppen;
• Alkohol- og narkotikamisbruk;
• Ukontrollert medisinering.

Typer av meningitt

Klassifikasjonen av meningitt inkluderer følgende typer av denne sykdommen;

Ifølge etiologi:

Viral meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av virus - enterovirus, ekko-virus, Coxsackie-virus. Den er preget av et relativt mildt kurs, med alvorlig hodepine, generell svakhet, feber og ingen nedsatt bevissthet.

Bakteriell meningitt. Årsaken til sykdommen er inntak av bakterier, oftest pneumokokker, gruppe B streptokokker, meningokokker, diplokokker, hemophilusbaciller, stafylokokker og enterokokker. Den er preget av et sterkt uttalt kurs, med tegn på beruselse, høy feber, delirium og andre kliniske manifestasjoner. Ofte ender i døden. Gruppen av bakteriell meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

Svampehinnebetennelse. Årsaken til sykdommen er inntak av sopp - kryptokokker (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) og sopp av slekten Candida (Candida).

Blandet meningitt. Årsaken til betennelse i hjernen og ryggmargen kan være den samtidige effekten på kroppen av en infeksjon i ulike etiologier.

Protozoal meningitt. Skader på hjernen og ryggmargen med enkle organismer, som amoeba.

Nonspecifik meningitt. Etiologien av sykdommen er ikke nettopp etablert.

Av opprinnelse:

Primær meningitt. Sykdommen er uavhengig, dvs. utvikling skjer uten tilstedeværelse av infeksjonsfokus i andre organer.

Sekundær meningitt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre smittsomme sykdommer, som tuberkulose, meslinger, kusma, syfilis, HIV-infeksjon og andre.

Av arten av den inflammatoriske prosessen:

Purulent meningitt. Den er preget av et alvorlig kurs med purulente prosesser i meningene. Hovedårsaken er en bakteriell infeksjon. Gruppen av purulent meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• meningokokk;
• pneumokokk;
• stafylokokk;
• streptokokk;

Serøs meningitt. Det er preget av en mindre alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen uten purulente formasjoner i meningene. Hovedårsaken er en virusinfeksjon. Gruppen serøs meningitt, avhengig av patogenet, inkluderer:

• tuberkulose;
• syfilitisk;
• influensa;
• enterovirus;
• Humle og andre.

adrift:

• Lyn rask (fulminant). Ulempen og utviklingen av sykdommen opptrer utrolig raskt. En person kan dø bokstavelig talt i den første dagen etter infeksjon.
• Akutt meningitt. Etter infeksjon tar det opptil flere dager, ledsaget av et akutt klinisk bilde og kurs, hvoretter en person kan dø.
• Kronisk meningitt. Utviklingen skjer gradvis, økende i symptomene.

I henhold til utbredelsen av prosessen:

• Basal. Betennelse er konsentrert på hjernebunnen.
• Convexital. Inflammasjon er konsentrert på de konvekse delene av hjernen.
• Total. Betennelse påvirker alle deler av hjernen.
• Spinal. Betennelse er konsentrert på ryggraden.

Ved lokalisering:

• Hjernehinnebetennelse. Den inflammatoriske prosessen dekker myke og arachnoide membraner i hjernen og ryggmargen.
• Pachymeningitis. Den inflammatoriske prosessen dekker dura mater i hjernen.
• Panmeningit. Skaden oppstår samtidig alle membranene i hjernen.

I medisinsk praksis betyr begrepet "hjernehinnebetennelse" vanligvis nederlaget på bare hjernens myke vev.

Av alvorlighetsgrad:

• Mild grad;
• Middels til alvorlig;
• Tung grad.

Diagnose av meningitt

Diagnose av meningitt inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

Spinalvæske tatt fra spinalkanalen ved hjelp av en sprøyte brukes som testmateriale.

Meningitt behandling

Hvordan behandle meningitt? Behandling av meningitt utføres omfattende og inkluderer følgende typer terapi:

1. Hospitalisering av pasienten;
2. Seng og sovesofa modus;
3. Medikamentsterapi, avhengig av type patogen:
3.1. Antibakteriell terapi;
3.2. Antiviral terapi;
3.3. Antifungal terapi;
3.4. Avgiftningsterapi;
3.5. Symptomatisk behandling.

1-2. Sykehusinnleggelse av pasienten og sengen hviler.

På grunn av at meningitt er en dødelig sykdom, utføres behandlingen bare på et sykehus. I tillegg kan kausjonsmiddelet til denne sykdommen være et stort antall forskjellige infeksjoner, hvor behandlingen utføres av separate grupper av legemidler. Spille russisk roulette anbefales ikke her, livet er for dyrt.

På sykehuset er pasientene beskyttet mot sterkt lys, støy, og medisiner kontrolleres av leger, og i så fall kan gjenopplivende tiltak tas.

3. Drogbehandling (meningitt medisin)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, kontakt legen din!

3.1. Antibakteriell terapi

Antibiotika er foreskrevet for meningitt av bakteriell natur, eller purulent form av sykdommen. Blant antibiotika for meningitt kan identifiseres:

• Pennicilliner - dosen forlater 260 000-300 000 IE per 1 kg kroppsvekt / dag, intramuskulært, i begynnelsen av behandlingen - hver 3-4 timer;
• Ampicillin - dosen forlater 200-300 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, som må strekkes til 4-6 doser;
• Cefalosporiner "ceftriakson" (barn - 50-80 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, for å bli strukket til 2 doser, voksne 2 g / dag), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, delt på 4 mottakelser);
• Karbapenem: "Meropenem" (40 mg per 1 kg kroppsvekt / dag, hver 8 timer. Maksimal dose - 6 g / dag);

For tuberkuløs meningitt er følgende legemidler foreskrevet: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. For å forbedre bakteriedrepende virkningen i komplekset, legg til mottaket "Pyrazinamid" og "Rifampicin".

Forløpet av antibiotika - 10-17 dager.

3.2. Antiviral terapi

Behandling av viral meningitt består vanligvis av symptomatisk behandling - smertelindring, kroppstemperaturreduksjon, rehydrering, avgiftning. Den klassiske behandlingsplanen ligner behandling av forkjølelse.

I utgangspunktet for lindring av viral meningitt er en kombinasjon av følgende legemidler foreskrevet: Interferon + Glukokortikosteroider.

I tillegg kan tilordnes - barbiturater, nootropiske medikamenter, vitaminer, protein dietter som inneholder store mengder av vitaminer, særlig vitamin C, forskjellige antivirale midler (avhengig av hvilken type virus).

3.3. Antifungal terapi

Behandling av soppbetennelse innebærer vanligvis å ta følgende stoffer:

I cryptococcal meningitt, candidiasis og (Cryptococcus neoformans og Candida spp): «Amphotericin B" + "Flucytosine 5".

• Dosen av "Amphotericin B" er 0,3 mg per 1 kg per dag.
• Dosen av "Flucytosin" er 150 mg per 1 kg per dag.

I tillegg kan flukonazol administreres.

3.4. Detox terapi

For utskillelse av infeksjon (toksiner) avfallsprodukter som forgifter legemet og ytterligere svekke immunsystemet, og normal drift av andre organer og systemer som benyttes detoksatsionnuyu terapi.

For å fjerne giftstoffer fra kroppen brukes: "Atoxyl", "Enterosgel".

For samme formål er det rikelig med drikking foreskrevet, spesielt med vitamin C - rosehip avkok, te med bringebær og sitron, fruktdrikk.

3.5. Symptomatisk behandling

Når allergiske reaksjoner er foreskrevet antihistaminer: "Suprastin", "Claritin".

Ved en sterk temperatur over 39 ° C antiinflammatoriske legemidler: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Med økt irritabilitet foreskrives angst, beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

For å redusere hevelse, inkludert hjernen, er oppnevnt av diuretika (diuretika): "Diakarb" "Furosemide", "Uroglyuk".

For å forbedre kvaliteten og funksjonaliteten til cerebrospinalvæske, foreskrive: "Cytoflavin."

outlook

Et rettidig besøk til legen, nøyaktig diagnose og riktig behandlingsregime øker sjansene for en fullstendig kur for hjernehinnebetennelse. Det avhenger av pasienten hvor raskt han vil bli til et helsemessig anlegg og vil overholde behandlingsregime.

Men selv om situasjonen er ekstremt vanskelig, be om at Herren er i stand til å levere og helbrede en person, selv i tilfeller der andre ikke kan hjelpe ham.

Behandling av meningitis folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene, må du kontakte legen din!

Ved bruk av folkemedisiner, sørg for at pasienten er rolig, svakt lys, beskytter mot høye lyder.

Mak. Peretrite som nøye valmue, helle den inn i termosflaske og fylle opp med varm melk, i et forhold på 1 time. Valmue skje pr 100 ml melk (for barn) eller 1 ss. skje av valmue i 200 ml melk. Sett til side betyr å insistere på natten. Ta infusjonen av valmue trenger 1 ss. skje (barn) eller 70 g (voksne) 3 ganger daglig, 1 time før måltider.

Kamille og mynte. Som en drink, bruk te fra kamille eller mynte, for eksempel om morgenen ett middel, om kvelden en annen. For forberedelse av en slik terapeutisk drikke trenger du 1 ss. en skje med mynte eller kamille helle et glass kokende vann, dekk lokket og la det stå, deretter press og drikk en del av gangen.

Lavendel. 2 ts lavendel stoff i tørr form, hell 400 ml kokende vann. La deg overnatte for å insistere og drikke 1 glass hver morgen og kveld. Dette verktøyet har smertestillende, beroligende, antikonvulsiv og diuretisk egenskaper.

Urte samling. Bland 20 g av følgende ingredienser - lavendelblomster, peppermynteblader, rosmarinblader, primroserot og valerianrot. Hell deretter 20 g av blandingen fra planter med 1 kopp kokende vann, deksel med lokket og la det stå. Etter kjølesamlingen, belast den og du kan begynne å drikke, på en gang hele glasset, to ganger om dagen, morgen og kveld.

Nåler. Hvis pasienten ikke er den akutte fase av meningitt, fra grannåler kan forberede et bad er også nyttig til å drikke infusjon av barnåler, som bidrar til å rense blodet.

Linden tre 2 ss. skjeer av lime blomst helle 1 liter kokende vann, dekk verktøyet med lokket, la det stå i ca 30 minutter og du kan drikke i stedet for te.

Nype. Det er en stor mengde vitamin C i hofter, og mye mer enn i mange sitrusfrukter, til og med sitron. Vitamin C stimulerer immunsystemet, og meningitt er en smittsom sykdom, ytterligere doser av askorbinsyre vil hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjon. For å fremstille kjøttkraft fra hoftene, et par trenger ss hofter helle 500 ml kokende vann, kok midler, kok i 10 minutter, fjern fra varmen og dekk til side under dekket infusjonsekstrakt. Kjølt dogrose kjøttkraft burde være drukket et halvt glass 2-3 ganger om dagen.

Meningittforebygging

Forebygging av meningitt inkluderer følgende forebyggende tiltak:

- Følg regler for personlig hygiene;

- Det er nødvendig å unngå nær kontakt med personer som er smittet med meningitt;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mineraler;

- I perioder med utbrudd av sesongmessige akutt åndedrettssykdommer, unngå å bo på steder med et stort antall mennesker, spesielt i lukkede områder;

- Gjør våt rengjøring minst 2-3 ganger i uken

- Herding (hvis det ikke er kontraindikasjoner);

- Unngå stress, hypotermi

- Flytt mer, gå inn for sport;

- Ikke la ulike sykdommer, særlig av smittsom natur, gå i gang, slik at de ikke blir kroniske;

- Gi opp alkohol, røyking, bruk av rusmidler

- Ikke ta ukontrollert, uten råd fra legemidler, spesielt antibakterielle og antiinflammatoriske serier.

Hva er hodebetennelse?

Meningitt er en klinisk form for mentokokkinfeksjon i menneskekroppen, som er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av meningokokksykdom med luftbåren overføring av patogenet. Forekomsten av meningokokksykdom er lav, men hvert år er det tilfeller av infeksjon i ulike land. Barn og unge er mer følsomme overfor meningokokker.

Tilfeller av meningitt finnes i alle land. Forekomsten er høyere i Afrika, da det varme klimaet bidrar til smittspredningen. Forekomsten er høyere i vår-vinterperioden, som er knyttet til en svekkelse av menneskekroppen mot bakgrunnen av redusert inntak av vitaminer i den. Barn, unge og eldre, er mer utsatt for infeksjon, da immunsystemet deres er svakere mot meningokokker. Kilden til infeksjon er bare menneskelig (antroponotisk infeksjon), overføringsruten til meningokokker er luftbåren, de slippes ut i miljøet med de minste dråpene av mucus (aerosol) ved nysing og snakk. Så, i øyeblikket av innånding av aerosolen av en sunn person, oppstår infeksjonen. I epidemiologiske termer er den største faren mennesker med asymptomatiske meningokokkinfeksjoner og bakterier som aktivt utskiller patogenet i miljøet.

Årsaker til meningitt

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en meningokokk-bakterie som tilhører slekten Neisseria, som inneholder 2 typer bakterier - meningokokker og gonokokker (forårsaker utvikling av gonoré). Meningokokker er sfæriske bakterier, som i menneskekroppen er gruppert i par og dekket med en tynn kapsel. De er ikke stabile i det ytre miljø og dør raskt utenfor menneskekroppen. Antiseptiske løsninger og kokende ødelegge dem umiddelbart. Meningokokker inneholder en rekke patogenitetsfaktorer som fører til utviklingen av sykdommen i menneskekroppen, disse inkluderer:

• Små villi på overflaten av bakteriecellen - bidrar til dets vedlegg (adhesjon) til cellene i slimhinnen i øvre luftveiene og nasopharynx.
• Endotoxin er et lipopolysakkaridkompleks inneholdt i celleveggen av meningokokker og frigjort under deres død. Dette er den viktigste patogene faktoren til den forårsakende agensen av meningokokkinfeksjon, noe som medfører en rekke effekter - nedsatt blodkoagulasjon, nedsatt vaskulær tone (redusert systemisk blodtrykk), en sensibiliserende effekt med utvikling av en allergisk reaksjon, økt kroppstemperatur (pyrogene egenskaper). Endokoksin av meningokokker er flere ganger sterkere enn det tilsvarende stoffet i andre typer bakterier.
• Kapsel - dekker cellene av bakterier, forhindrer deres fagocytose (fortapende) celler i immunsystemet (makrofager), det har også muligheten til å undertrykke immunresponsen til kroppen som respons på infeksjon.
• Enzymethyaluronidasen, produsert av bakteriecellene i meningokokker, bryter ned de intercellulære rommolekylene av humant vev og fremmer spredning av infeksjon.

I følge forekomsten av visse antigener på celleveggen, er meningokokker oppdelt i flere serologiske grupper - A, B og C. Den mest patogeniske er gruppe A, som, når den smittes, fører til utvikling av en alvorlig løpet av meningokokkinfeksjon.

Mekanismen for utvikling av meningitt

Inngangsporten til meningokokker er slimhinner i øvre luftveier, nemlig nasofarynx. Ved hjelp av villi binder bakterier til epitelceller, noe som forårsaker en aktivering av den lokale ikke-spesifikke immunresponsen. I svekkede mennesker og barn kan meningokokker enkelt overvinne lokale beskyttelsesfaktorer og trenge inn i submukosalaget. I fremtiden, avhengig av egenskapene til patogenet (forekomst av patogenitetsfaktorer) og tilstanden til menneskekroppen (primært immunsystemets funksjonelle aktivitet), kan sykdommens mekanisme gå på flere måter:

• Meningokokk nasofaryngitt - bakterier er lokalisert i det submukosale laget av nesen og svelget, noe som forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner i den. Samtidig blir bakterier aktivt fanget av makrofager, men på grunn av tilstedeværelsen av en kapsel blir de ikke ødelagt, men beholder deres levedyktighet.
• Meningitt (meningoencephalitt) - patogenet gjennom hullene i den etmoide bein eller perineurale (gjennom nerverne) penetrerer inn i hjernehodene med utviklingen av purulent betennelse i dem.
• Meningokokkemi - får meningokokker i blodet fra stedet for sin primære (nasofarynx) eller sekundære (hjernekjede) lokalisering, med utvikling av alvorlig generell forgiftning, disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC) og alvorlig multiorganfeil. En slik variant av kurset i infeksjonsmekanismen kalles generalisering av prosessen og kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Generelt er patogenesen av meningokokkinfeksjon bestemt av egenskapene til patogenet, den serologiske gruppen av meningokocker (gruppe A fører oftere til patologisk sykdom) og beskyttelsesevnen til den infiserte organismen. Hos voksne med tilstrekkelig funksjonell aktivitet i immunsystemet, forekommer meningokokk infeksjon oftere i form av nasopharyngitt eller bakteriocarrier. Hos barn og svekkede personer er meningitt eller meningokokkemi mer vanlig.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Varigheten av inkubasjonsperioden for meningokokkinfeksjon er 5-6 dager (mindre ofte opptil 10 dager). Manifestasjoner av sykdommen avhenger av den patogenetiske typen av meningokokkinfeksjon, det er flere former for den smittsomme prosessen - bakteriokarrier og asymptomatisk, meningokokk nasofaryngitt, meningitt, meningokokkemi og kombinert form.

Asymptomatisk og bakteriocarrier

Denne kliniske formen er preget av tilstedeværelsen av meningokokker i menneskekroppen (i slimhinnen og submukosallaget i nasopharynxen) uten noen kliniske manifestasjoner. Noen ganger på tidspunktet for meningokokkontakt med nesehulen og strupehodet, kan det oppstå et lite ubehag i form av kile i dem som passerer uavhengig.

Meningokokk nasofaryngitt

Symptomene på denne kliniske formen er preget av dominans av lokale manifestasjoner i form av en rennende nese, slim eller purulent utslipp fra nesen, og kile i halsen. Med en større grad av nasofaryngitt, vil en økning i kroppstemperatur på opptil 38 ° C og generell svakhet og liten vondt i muskler og ledd, som varer i ca 3 dager, bli med. Generelt kan nasofaryngitt vare opptil en uke, og deretter gjenopprettes eller overføres til en bakteriocarrier. I tilfelle av svekket menneskelig immunitet utvikler overgangen til mer alvorlige kliniske former.

Meningitt (meningoencefalitt)

Det er en alvorlig klinisk form for meningokokkinfeksjon, hvor patogenet sprer seg med sin sedimentering på hjernens membraner og dets substans (meningoencefalitt). Det er preget av at sykdommen raskt begynner å utvikle flere hovedsymptomer:

• Plutselig oppstart av sykdommen med feber opp til 39-40 ° C.
• Vedvarende alvorlig hodepine fra de første dagene av sykdommen, som forverres av ulike stimuli - en høy lyd, lys.
• Hyperestesi - økt hudfølsomhet.
• Gjentatt oppkast, som er et resultat av irritasjon av oppkastningssenteret i medulla oblongata.
• Symptomer på irritasjon av hjernemembranen (muskelstivhet i nakken), som bestemmes av motstanden når de forsøker å vippe hodet fremover, øker hodepine når de løfter og bøyer bena oppe i ryggen (et symptom på spenning i ryggmargens membraner).
• Bevissthetsforstyrrelser, opp til tap og utvikling av koma - kan utvikle seg raskt, i løpet av noen dager etter sykdomsutbruddet.

Generelt varierer varigheten av denne kliniske formen for meningokokkinfeksjon i gjennomsnitt ca. en uke, med forbehold om gjennomføring av aktive terapeutiske tiltak.

Kombinert klinisk form

Dette er en mer alvorlig variant av sykdomsforløpet, hvor felles utvikling av meningitt og meningokokkemi forekommer oftest.

meningococcemia

Den kliniske formen, karakterisert ved inntak av meningokokker i blodet med utvikling av en alvorlig sykdomskurs, er karakterisert ved en typisk og atypisk løpet av meningokokkemi. Et typisk kurs karakteriseres av utseendet på en rekke symptomer, som inkluderer:

• Den hurtige oppstarten av sykdommen med høy kroppstemperatur, kulderystelser og alvorlige tegn på generell forgiftning (generell svakhet, mangel på appetitt, vondt muskler og ledd).
• Utseendet til en diffus (diffus) hodepine med sporadisk oppkast (symptomer på irritasjon av hjernemembranene med meningoksidemi er fraværende).
• Økt hjertefrekvens, som kan være ledsaget av en reduksjon i blodtrykket.
• Utseendet til det karakteristiske meningokokkutslettet på huden - det ser ut som små mørke punkter i en stjerneformet form, karakterisert ved utseendet til de første elementene på huden på fleksoroverflaten på leddene og naturlige folder. Dette symptomet er karakteristisk for meningokokkemi og er et signal for oppstart av akutte terapeutiske inngrep.
• Psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen, kan noen ganger være ledsaget av utvikling av tonisk-kloniske anfall.

Atypisk form for meningokokkemi forekommer uten utslett, noe som kompliserer diagnosen. Det er en fulminant form for meningokokkeri, hvor alle symptomene utvikles svært raskt, og i kort tid utvikler DIC-syndrom med blødninger i indre organer og infeksjonstoksisk sjokk med alvorlig polyorganfeil, en progressiv reduksjon i systemisk arterielt trykk. Med utviklingen av fulminant (fulminant) danner en høy risiko for et dødelig utfall av sykdommen, særlig hos barn. Derfor er en svært viktig begivenhet tidlig diagnose og behandling av meningokokkinfeksjon.

komplikasjoner

Meningokokkinfeksjon på grunn av sin alvorlige kurs, avhengig av klinisk form, kan føre til ulike komplikasjoner som kan vedvare i en person gjennom livet. Disse inkluderer:

• Infeksiøst toksisk sjokk (ITSH) og DIC-syndrom - utvikler seg som et resultat av sirkulasjon av store mengder endotoxin i blodet, kan føre til blødning i ulike organer, og svekke funksjonell aktivitet eller til og med død.
• Waterhouse-Frideriksen syndrom - akutt adrenal insuffisiens, som produserer en rekke hormoner, ledsages av en progressiv reduksjon i blodtrykket.
• Myokardinfarkt - nekrose av hjertets muskellag, en slik komplikasjon utvikler seg hovedsakelig hos eldre.
• Serebral ødem på grunn av forgiftning, etterfulgt av kile av medulla oblongata i spinalkanalen.
• En reduksjon i intelligens er en ganske hyppig komplikasjon, som er en konsekvens av den overførte meningitt med purulent betennelse i membranene og hjernens substans.
• Døvhet på grunn av giftig skade på hørselsnerven av meningokok endotoksiner.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjon, tidlig behandlingstiltak, kan meningokokkinfeksjon oppstå med flere utfall:

• Hvis ubehandlet, når dødeligheten av sykdommen 100%.
• Fullstendig klinisk gjenoppretting uten utvikling av komplikasjoner er mulig med en rettidig og tilstrekkelig start av behandling av meningokokkinfeksjon.
• Restvirkninger og komplikasjoner i form av døvhet, nedsatt intelligens, blindhet, hydrocephalus, tilbakevendende epileptiske anfall - et hyppig utfall, som kan til og med med en rettidig behandlingstakt.

Slike varianter av sykdommens utfall indikerer det alvorlige kurset, og derfor, for tidlig behandlingstart, er et viktig tiltak rettidig diagnose.

diagnostikk

Spesifikk diagnostikk, i tillegg til å identifisere karakteristiske kliniske symptomer, inkluderer laboratorieforskningsteknikker som er rettet mot å identifisere patogenet hos mennesker:

• Direkte bakterioskopi (mikroskopisk undersøkelse) av fargede utstrykninger tatt fra slimhinnen i nasofarynx eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) - sfæriske bakterier som er gruppert i par, er identifisert.
• Bakteriologisk undersøkelse - biologisk materiale (blod, cerebrospinalvæske, slim fra nasofarynxen) er sådd på spesielle næringsmedier for å oppnå en kultur av mikroorganismer som deretter identifiseres.
• Serologisk undersøkelse av blod for påvisning av spesifikke antistoffer mot meningokokker utføres i dynamikk, en økning i antistofftiter indikerer en fortsatt infeksjonsprosess i menneskekroppen.

For å bestemme graden av rus, strukturelle forandringer i indre organer og sentralnervesystemet, utføres ytterligere forskning:

• Klinisk analyse av blod og urin.
• Hemogram for å bestemme omfanget av brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Klinisk analyse av cerebrospinalvæsken - en punktering (punktering) av hjernemembranene på lumbale ryggraden utføres for å ta cerebrospinalvæske. Tattluten undersøkes under et mikroskop, det er mulig å identifisere meningokokker direkte, telle antall leukocytter (deres høye innhold indikerer en purulent prosess), bestemme tilstedeværelsen av protein og dets konsentrasjon.
• Instrumentundersøkelse (elektrokardiogram, ultralydundersøkelsesteknikk, lungekanal og hodediagram) gjør det mulig å identifisere og bestemme graden av strukturelle forandringer i de respektive organer.

Disse diagnostiske metodene brukes også til å overvåke effektiviteten av terapeutiske inngrep.

Meningitt behandling

På grunn av graden av kurset, den hyppige utviklingen av komplikasjoner og det mulige uønskede resultatet av meningokokkinfeksjon, utføres behandlingen bare i et medisinsk sykehus. Ved utvikling av meningitt eller meningoksyemi overføres en person til intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der det er mulig å kontinuerlig overvåke alle vitale indikatorer for funksjonen av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Terapeutiske tiltak for meningokokkinfeksjoner inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi

Meningokokker er følsomme for nesten alle antibakterielle midler som forårsaker deres død. For å ødelegge dem, brukes antibiotika av penicillin gruppen eller deres semi-syntetiske analoger (amoxicillin) oftest. Antibiotisk terapi utføres med forsiktighet. Legemidlet brukes i en dosering som ikke forårsaker bakteriedød (bakteriedrepende virkning), men stopper veksten og utviklingen (bakteriostatisk virkning). Dette skyldes det faktum at under massedød av meningokokker i kroppen slippes en stor mengde endotoxin, noe som kan føre til utvikling av giftig sjokk. Varigheten av antibiotikabehandling bestemmes av pasientens kliniske tilstand, i gjennomsnitt er det 10 dager, om nødvendig eller den fortsatte utviklingen av symptomer på meningokokkinfeksjon, fortsetter bruken av antibiotika.

Patogenetisk terapi

Hovedformålet med denne typen terapi for meningokokkinfeksjoner er å avgifte kroppen, den er å binde og eliminere endotoksiner. Til dette formål brukes løsninger for intravenøs administrering - saltvann, Reosorbilact (er en sorbent som er i stand til å binde endotoksin), glukose. Disse aktivitetene utføres mot bakgrunnen av terapi av funksjonelle forandringer i indre organer og hjernen. Ved utvikling av cerebralt ødem uttørkes dehydrering ved hjelp av diuretika (diuretika). Dehydrering utføres forsiktig, siden en kraftig reduksjon i hjerneødem kan føre til påfølgende innføring av medulla oblongata i spinalkanalen. For å normalisere hemostase (blodkoagulasjonssystem), under laboratoriekontroll (hemogram), brukes hemostatiske midler (blodstivningsmidler).

Symptomatisk behandling

Denne behandlingen utføres for å redusere alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på meningokokkinfeksjon. Anti-inflammatorisk, anestetisk, antihistamin (antiallergisk) legemidler brukes. Symptomatisk terapi fører i seg selv ikke til en forbedring av tilstanden til de indre organene og det sentrale systemet, men bidrar bare til å forbedre personens subjektive trivsel.

Avhengig av klinisk form, alvorlighetsgrad av meningokokkinfeksjon, er kombinasjonen av legemidler og terapeutiske tilnærminger forskjellige.

forebygging

Den viktigste metoden for å forhindre utvikling av sykdommen er ikke-spesifikk profylakse, inkludert tiltak for å identifisere, isolere og behandle pasienter. Sanitærisering (frigjøring av organismen fra patogener) av personer med asymptomatisk meningokokkinfeksjoner eller bakteriebærere utføres også. Spesifikk forebygging er en nødvaccinasjon mot meningokokkrupper A og C i tilfelle en signifikant økning i forekomsten eller epidemien.

Betydningen av meningokokkinfeksjon har ikke mistet sin betydning til dags dato. Til tross for bruk av moderne diagnostiske teknikker, behandling med antibiotika i tide, er nivået på utvikling av komplikasjoner og dødelighet fra denne infeksjonen fortsatt høy, spesielt når sykdommen er i barndommen.