Oversikt over cerebrovaskulær sykdom: årsaker, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er cerebrovaskulær sykdom (forkortet til CEC), dens årsaker og typer. Symptomer og metoder for behandling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Cerebrovaskulær sykdom er en hjernesykdom forårsaket av en gradvis progressiv lesjon av hjernevev mot bakgrunnen av kroniske cerebrovaskulære ulykker. Grunnlaget for sykdommen er en patologisk forandring i hjernens (cerebrale) kar, som fører til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene, og som følge av oksygen sult av vevene.

CEC utvikler seg i faser mot bakgrunnen av noen vaskulære sykdommer. I begynnelsen på grunn av patologien til karene blir blodsirkulasjonen i hjernen forstyrret, noe som fører til oksygen sult. Kronisk mangel på oksygen og næringsstoffer fører til forstyrrelse av ulike hjernefunksjoner. For det første dannes transiente og deretter vedvarende organiske endringer i hjernevevet. Klinisk manifesteres dette av kognitive personlighetsforstyrrelser - flere humørsvingninger, en reduksjon i intelligens og problemer med å huske.

Cerebrovaskulær sykdom kan ikke fullstendig herdes, siden den direkte avhenger av grunnårsaken, for eksempel hypertensjon, som heller ikke helbreder, men bare korrigeres. Sykdommen er svært vanlig. Det er diagnostisert hos mer enn 50% av pasientene etter 60-75 år. Utvikler gradvis, gjennom årene. Hans symptomer påvirker alltid livskvaliteten til en person, som ofte representerer en alvorlig trussel på grunn av komplikasjoner, hvorav det viktigste er et slag.

Alle typer cerebrovaskulær insuffisiens behandles av en nevrolog. I det kroniske løpet av sykdommen er ambulatorisk observasjon og behandling tilstrekkelig. I tilfeller av utvikling av akutte hjertesykdommer, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse i en spesialisert, nevrologisk avdeling, og oftere først i reanimasjon.

Årsaker til cerebrovaskulær sykdom

Hovedårsakene til cerebrovaskulære lidelser er atherosklerose og hypertensjon (høyt blodtrykk).

I aterosklerose deponeres kolesterolplakk på hjernenes vegger, innsnevrer lumen og forstyrrer blodstrømmen. Som et resultat oppstår iskemi, hypoksi, ytterligere hjernefunksjoner forstyrres, og deretter blir vedvarende irreversible endringer i hjernevæv dannet.

Stadier av utvikling av aterosklerose, som er årsaken til cerebrovaskulære lidelser. Klikk på bildet for å forstørre

I tilfelle av arteriell hypertensjon på grunn av vasokonstriksjon, utvikler en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cellene. De hyppigere hypertensive kriser (eksakserasjoner av patologi) oppstår, jo mer hjernen lider av hypoksi, og jo høyere er risikoen for hjerneslag.

Typer av patologi

Cerebrovaskulær insuffisiens er av forbigående, akutt eller kronisk natur. Ulike typer CVD er klassifisert i henhold til graden av alvorlighetsgrad og varighet av forekomsten av bruddene.

Tabellen nedenfor viser de sykdommer som karakteriserer en bestemt type cerebrovaskulær sykdom.

Symptomer på sykdommen

Symptomer i cerebrovaskulær sykdom øker veldig sakte, gradvis. På begynnelsen er de svakt uttrykt og tolkes nesten alltid av pasienter som vanlig overarbeid. Tanker om å besøke legen oppstår ikke engang.

Primær symptomer

  • tretthet,
  • humørsvingninger med hyppig irritabilitet;
  • redusert ytelse;
  • mild hodepine;
  • episoder av svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • støy i hodet;
  • minneproblemer.

Ofte forekommer noen av disse symptomene også hos friske mennesker i ulike aldre mot bakgrunnen av fysisk overbelastning, stress eller ulike fysiologiske prosesser, for eksempel under menstruasjon hos kvinner. Derfor blir de ikke oppfattet som begynnelsen på en alvorlig patologi.

Videre sykdomsprogresjon

Etter hvert som cerebrovaskulær sykdom utvikler seg, blir symptomene mer uttalt:

  • støy og hodepine verre;
  • Svimmelhet blir hyppigere, selv når du svinger eller vri på hodet;
  • søvnløshet vises om natten, svakhet og døsighet i løpet av dagen;
  • Et dårlig humør er erstattet av depresjon, apati eller en persons oppmerksomhet til problemene med sin egen helse;
  • mulig periodisk forstyrrelse av følsomheten til visse deler av lemmerne;
  • forbigående visuelle forstyrrelser;
  • taleforstyrrelser;
  • Plutselig kortvarig synkope med bevissthetstap i noen sekunder, kalt synkope, er ikke utelukket;
  • Nedgang i intelligens, ulike minneforstyrrelser blir merkbare ikke bare for personen selv, men også for de som er rundt ham.
Symptomer på progressiv cerebrovaskulær sykdom

Selv om disse tegnene blir ignorert, er uvillighet til å søke medisinsk hjelp komplisert ved utvikling av akutte livstruende forhold - akutt iskemisk angrep og (eller) slag.

Konsekvensene av cerebral sirkulasjon er svært alvorlige. Den abrupte opphør av blodstrømmen til hjernevævet forårsaker celledød. Avhengig av hvilket område av hjernen som rammes det iskemiske angrepet, parese, lammelse av lemmer, alvorlig tale eller synshemming, og ofte pasientens død er mulig.

Konsekvenser av cerebrovaskulær sykdom

Alvorlig forstyrrelse av hjernens aktivitet er ledsaget av en økning i vedvarende irreversible forandringer i hjernevæv. Dette manifesteres i form av kognitive og psykiske lidelser: en kraftig forringelse i minnet, manglende evne til å fokusere på noe, tap av orientering i rommet, utseendet på egocentrisme, fobier, obsessive tanker eller til og med demens. Hyppig koordinering av bevegelser - tremor (skjelving) av hendene, gangløshed. Noen har nystagmus - rytmiske ufrivillige svært hyppige bevegelser av øyebollene.

De mest alvorlige komplikasjonene i CVD:

Akutt forbigående iskemisk angrep er et akutt midlertidig brudd på hjernecirkulasjon med reversible effekter. Nye neurologiske symptomer forsvinner helt i løpet av den første dagen.

Iskemisk slag er en akutt mangel på blodtilførsel til hjernen, ledsaget av celledød i det iskemiske området. Klinisk fortsetter med cerebrale og fokale symptomer, sistnevnte avhenger av lokalisering av nekrose sentrum. Blant tegnene observeres parese eller lammelse av lemmer av reversibel eller irreversibel natur, tale og (eller) synsforstyrrelser, tap av bevissthet og minne.

Subkortisk encefalopati eller Binswangers sykdom er en progressiv atrofisk skade på den hvite delen av hjernen, noe som fører til gradvis økning av demens, desorientering, tap av minne og evnen til selvomsorg i hverdagen.

diagnostikk

En nøyaktig diagnose kan kun etableres av en nevrolog på grunnlag av nevrologiske tester, pasientklager, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesresultater. Blant dem er:

  • Biokjemisk analyse av blod.
  • Ultralyd (triplex eller dupleks skanning) av hjerneskip.
  • Angiografi er en røntgenundersøkelse av hjerneskarene etter injeksjon av et kontrastmiddel i blodet.
  • Elektroencefalografi (EEG).
  • Scintigrafi - Studien av blodstrømmen i hjerneskarene ved hjelp av radioisotoper.
  • Beregnet tomografi eller MR.

Metoder for behandling av CVD

Først og fremst bør du prøve å eliminere eller minimere grunnårsaken til cerebrovaskulær sykdom: redusere vekten, slutte å røyke og drikke alkohol, forhindre sukkerivåer fra diabetes, ta regelmessig antihypertensive stoffer for å forhindre hypertensive kriser.

Behandling av sykdommen selv er rettet mot å gjenopprette full blodtilførsel til hjernecellene, eliminere nevrologiske symptomer og stoppe sykdomsprogresjonen. Det er mulig å rette tilstanden både med medisinering og med kirurgisk inngrep.

Konservativ narkotikabehandling

Narkotikabehandling består i å behandle den underliggende sykdommen som forårsaket CVD, og ​​direkte eliminere sykdommer i hjernen.

Cerebrovaskulær sykdom: former, årsaker, symptomer, diagnose, hvordan å behandle

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) er en patologi av cerebral fartøyene som fører til iskemi, hypoksi og forstyrrelse av ulike funksjoner i kroppen. Under påvirkning av negative eksogene og endogene faktorer, er cerebral fartøy skadet, og hjernesirkulasjonen forstyrres.

Cerebrovaskulær sykdom fører til utvikling av dyscirculatory encephalopathy - en sykdom som representerer en progressiv organisk hjerneskade som skyldes kronisk vaskulær insuffisiens. Denne patologien pleide å bli ansett som et problem for eldre mennesker. Foreløpig er cerebrovaskulær insuffisiens "yngre": sykdommen er i stadig større grad funnet hos personer under 40 år. Dette er knyttet til å opprettholde en usunn livsstil, dårlig miljø, dårlig ernæring.

Cerebrovaskulær sykdom er for tiden et betydelig medisinsk problem. Den ligger tredje i strukturen av total dødelighet etter koronararteriesykdom og onkopatologi. CVD - årsaken til slag og langtidssykdom.

dødelighet fra verden

klassifisering

Cerebrovaskulære sykdommer - sykdommer i sirkulasjonssystemet, som inkluderer:

  • Hemorragisk og iskemisk slag.
  • Kronisk dyscirculatory patologi av hjernen - okklusjon og vasospasme, arteritt, aneurisme.
  • Intrakranial blødning.
  • Hypertensive cerebrovaskulære sykdommer - aterosklerotisk og hypertensiv encefalopati.

etiologi

De viktigste etiologiske faktorene i sykdommen:

  1. Aterosklerotisk lesjon av hjerneskip fører til avsetning av kolesterol, dannelse av plaques, innsnevring og blokkering, og videre til brudd på cerebral blodtilførsel, trofisme i hjernen og mentale prosesser.
  2. Dysfunksjon av blodkoagulasjonssystemet, trombose og tromboembolisme forårsaker ofte sykdom i hjernens mikrosirkulasjon.
  3. Spasm av arterievegg mot bakgrunn av kronisk arteriell hypertensjon reduserer cerebral blodstrøm.
  4. Vaskulitt forstyrrer blodtilførselen til hjernen.
  5. Osteokondrose kan føre til vertebro-basilær insuffisiens og forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon.

Krenkelser av patenen i hjernens arterier på grunn av trombose, aterosklerose, spasme (a) og brudd på blodkar med blødning i hjernen (b) - hovedårsakene til CVD

Faktorer som utløser utviklingen av patologi:

  • Diabetes mellitus
  • Avansert alder
  • Hypercholesterolemi, dyslipidemi,
  • fedme,
  • hypertensjon,
  • koronarsykdom,
  • stress,
  • Traumatisk hjerneskade
  • Langsiktig bruk av orale prevensiver
  • røyking,
  • Sedentary livsstil
  • Arvelighet.

symptomatologi

Cerebrovaskulær sykdom i begynnelsen av utviklingen er manifestert av følgende kliniske symptomer:

  1. Redusert ytelse, økt tretthet;
  2. Irritabilitet, dårlig humør, emosjonell ustabilitet;
  3. Overdreven oppstyr;
  4. søvnløshet;
  5. Føler seg varm
  6. Tørr munn;
  7. asteni;
  8. Hjertebanken.

I fremtiden, etter hvert som hjernehypoksien øker, utvikles farlige lidelser, og ser alvorligere symptomer opp: Forringelse av konsentrasjonsevne, hukommelsesforstyrrelse, nedsatt tenkning, logikk, koordinering, konstant hodepine, nedsatt mental ytelse.

Pasienter utvikler depresjon, deres intellektminskninger, neurose og psykose, fobier og frykt utvikler seg, selvstendighet, eksplosivitet, svakhet vises. Pasienter blir utsatt for hypokondrier og er usikre på seg selv. I alvorlige tilfeller utvikles kramper, tremor, ustabilitet i gangen, nedsatt tale, bevegelser og følsomhet i lemmer, fysiologiske reflekser forsvinner, synlighetsorganer påvirkes.

En ytterligere økning i de morfologiske endringene i hjernevev fører til utseendet av mer uttalt og merkbare syndromer - cerebrale kriser og slag, parese og lammelse av lemmer, bekkenforstyrrelser, dysfagi, tvunget latter og gråt.

Disse kliniske tegnene som er tilstede hos pasienter gjennom dagen, indikerer en akutt brudd på hjernecirkulasjon - cerebrovaskulært slag. Hvis de forsvinner på kortere tid, mistenker et forbigående iskemisk angrep.

Det er 3 grader av cerebrovaskulære lidelser:

  • TsVB i første grad fortsetter umerkelig. Tegnene er på mange måter likt symptomene på andre sykdommer eller skader.
  • Den andre graden er manifestert av psykiske lidelser. Sykdommen er en indikator for funksjonshemming, men pasienten tjener seg selv.
  • Den tredje graden - overgangspatologien i fase av vaskulær demens. Pasienten er ikke i stand til å bevege seg og navigere i rommet, han trenger hjelp og omsorg for mennesker rundt seg. Oppførselen til slike pasienter skal overvåkes.

De hyppigste komplikasjoner av CVD er slag, forbigående iskemisk angrep, demens, cerebrovaskulær koma.

diagnostikk

Diagnose og behandling av cerebrovaskulær patologi involverte nevropatologer og vaskulære kirurger. De velger behandlingens taktikk i samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidig lidelser.

En generell undersøkelse av pasienter med CSD inkluderer:

  1. En blodprøve
  2. Biokjemisk blodprøve,
  3. Bestemmelse av protrombinindeks,
  4. Serologisk reaksjon på syfilis,
  5. EKG,
  6. urinanalyse,
  7. Bryst røntgen.

Metoder designet for å utføre en fullstendig og omfattende instrumentell diagnose av cerebrovaskulære sykdommer:

  • Dupleks eller triplex angioscanning er ment for den primære diagnosen av CVD. Det er den sikreste, raskeste og billigeste. Undersøk på denne måten de berørte fartøyene kan gjentas og uten helsefare.
  • Angiografi er en metode for kontrast radiografisk undersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å bestemme deres funksjonelle tilstand, tilstedeværelsen av en patologisk prosess og dens lengde. Serebral angiografi utføres etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i blodet. Det tillater pasienten å bestemme tilstedeværelsen av trombose, aterosklerotisk lesjon og vasokonstriksjon, onkopatologi, hematom og aneurisme.
  • Hjernescintigrafi er en enkel og ikke-invasiv metode for forskning som nesten ikke har kontraindikasjoner og ikke forårsaker komplikasjoner. Nuklear skanning er en svært sensitiv og informativ måte å diagnostisere cerebrovaskulær ulykke på. Et radioaktivt farmakologisk legemiddel injiseres i en vene, og en sving på 15 minutter blir skannet. Denne tiden er nok for at radioisotop skal spre seg gjennom hele kroppen og samle seg i det syke vevet. Indikatoren inneholder en strålingsdose som er ufarlig for kroppen.
  • Transcranial Doppler ultralyd er en ultralydsundersøkelse av cerebral fartøy som måler blodstrømshastighet og identifiserer hemodynamiske forstyrrelser.
  • Like viktig ved å gjøre diagnosen av CVD er MR og CT.

behandling

Det er umulig å selvstendig identifisere og kurere cerebrovaskulær sykdom. Bare en erfaren, høyt kvalifisert spesialist, som har undersøkt pasientens klager og har undersøkt ham fullt ut, vil foreskrive en kompetent behandling. Tilstrekkelig og rettidig behandling vil forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen for å utvikle livstruende tilstand - slag.

Hovedformålet med behandlingen av sykdommen - eliminering av brudd på hjernefunksjoner. For å fullstendig kvitte seg med cerebrovaskulær sykdom, er det nødvendig å bestemme og eliminere årsaken. I tillegg til forskrivning av medisiner, gir eksperter viktige anbefalinger til pasienter: Endre din livsstil, gå ned i vekt, ikke røyk og ikke drikk alkohol, spis riktig og balansert.

Narkotika terapi

Omfattende behandling av cerebrovaskulær sykdom utføres vanligvis i nevrologisk avdeling. Eksperter fjerner først risikofaktorene: foreskrive anti-sklerotiske, hypotensive, hypoglykemiske stoffer. Først etter korrigering av basal metabolisme, fortsetter de til den direkte behandling av patologien.

Spesiell terapi

Hovedgruppene av legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen og er ment for behandling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens:

  1. Kalsiumkanalblokkere forbedrer hjerneblodstrømmen, reduserer impulsens hastighet, hemmer trombocytadhesjon og forbedrer blodsammensetningen. Legemidler basert på nifedipin utvider blodkarrene i hjernen - Corinfar, Cardipin, preparater fra diltiazem-gruppen Dilzem, Cardil. Kalsiumkanalblokkere inkluderer også Cinnarizine og dets derivater, Verapamil.
  2. Antioksidanter. Cerebrolysin er en kraftig antioksidant foreskrevet for cerebrovaskulær sykdom, hjerneslag og encefalopati. I tillegg er det ofte brukt "Cerebrocurin", "Actovegin."
  3. Antihypoksiske legemidler er foreskrevet for lesjoner i hjerneskipene - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
  4. Metabolikk - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
  5. Direkte antikoagulantia - "Heparin", "Fraxiparin" og indirekte - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
  6. Antiplatelet terapi - Acetylsalisylsyre, Curantil.
  7. Legemidler med hypokolesterolemisk effekt, statiner - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
  8. Nootropiske legemidler - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Fenibut.
  9. Legemidler som utvider hjerneskipene - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
  10. Antispasmodik - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primær terapi

Den grunnleggende behandlingen av CVD består i å normalisere funksjonen av ekstern respirasjon, kardiovaskulærsystemet, opprettholde homeostase og nevrobeskyttelse.

  • For dette blir luftveiene sanitert, luftrøret er intubert og kunstig åndedrett utføres.
  • Når tegn på hjertesvikt og lungeødem vises, benyttes Lasix, Pentamin.
  • Antiarytmisk terapi er indisert for pasienter med hjertearytmier. Vanligvis ordinerer antianginal medisiner, hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon", antioksidanter.
  • "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium oxybutyrate" vil bidra til å stoppe vegetative funksjoner.
  • For å bekjempe cerebralt ødem, brukes osmotiske diuretika - Mannitol, Furosemide.
  • For å stabilisere blodtrykket, foreskrive "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
  • Korrigering av metabolske forstyrrelser utføres ved å fylle det ekstracellulære fluidvolumet med Ringers løsninger, plasma, glukose.
  • Symptomatisk terapi inkluderer antikonvulsive og psykotrope legemidler, muskelavslappende midler, analgetika - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarisk oksygenering er en fysioterapeutisk behandlingsmetode som gir oksygenmetning av blodet og inngangen til det berørte hjernevevet. Pasienten er i et spesielt kammer og puster rent oksygen. Hyperbarisk oksygenering eliminerer oksygengjeld av vev og gjenoppretter aerobe glykolyse. Denne prosedyren forbedrer pasientens livskvalitet, reduserer symptomene på patologi og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

Alvorlige former for patologi, dårlig utsatt for medisinsk korreksjon, krever kirurgisk inngrep. Pasienter fjerner blodpropper og aterosklerotiske plakk fra arterier, øker lumen av karene med et kateter og ballong, sett stents i arteriene som støtter åpningens lumen åpen.

Cerebrovaskulære sykdommer er gjenstand for kirurgisk behandling: arterielle aneurysmer og intracerebrale blødninger.

Folkemedisin

Det vanligste middel for tradisjonell medisin som brukes til behandling av cerebrovaskulær sykdom:

  • Peonrot blir tørket, knust og strømmet kokende vann. Insister betyr for en time, filter og ta 5 ganger om dagen for en spiseskje.
  • Hakkel 2 appelsiner og 2 sitroner i kjøttkvern, bland massen med flytende honning og bland. Insistere på den kalde dagen, og ta deretter en spiseskje 3 ganger om dagen.
  • Nål nåle er strømmet med kokende vann, trukket og saften av en halv sitron er lagt til kjøttkraft. Ta stoffet på tom mage i 3 måneder.
  • Tinktur av celandine tatt på tom mage tre ganger om dagen i 2 uker.

Tradisjonell medisin er et godt tillegg til hovedpatologien.

Forebygging og prognose

Tiltak for å forhindre utvikling av cerebrovaskulær sykdom:

  1. Normalisering av blodtrykk,
  2. Tidlig behandling av comorbidities,
  3. Sliter med dårlige vaner,
  4. Gjør lys mosjon,
  5. Riktig ernæring
  6. Optimalisering av arbeid og hvile,
  7. Vektkorreksjon.

For profylaktiske formål foreskrives pasienter medisiner som forbedrer hjernecirkulasjon og undertrykker blodpropp.

Hvis sykdommen behandles raskt og korrekt, er det ikke bare mulig å forbedre pasientens livskvalitet, men også å redusere risikoen for slag og andre alvorlige komplikasjoner.

Hva er cerebrovaskulær sykdom

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) er en patologisk tilstand preget av progressiv skade på hjernen, noe som resulterer i at nevroner begynner å dø av gradvis, siden de ikke mottar den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. Nylig har det vært en tendens til å øke antall personer som lider av denne form for sirkulasjonsforstyrrelser. Således lærer et økende antall mennesker for første gang hva det er og de mulige konsekvensene av cerebrovaskulær sykdom.

For 30 år siden ble cerebrovaskulær sykdom diagnostisert hovedsakelig hos personer som har gått over 60 åringen. Imidlertid oppdages denne form for cerebrovaskulær ulykke hos 70% av befolkningen i alderen 45-50 år. De første tegnene som følger med cerebrovaskulært syndrom er ikke uvanlig i dag for de som bare nylig gikk over den 35 år gamle alderslinjen. Utviklingen av CEC utgjør en stor fare, derfor må pasienten ved første manifestasjoner av denne patologiske tilstanden gjennomgå en omfattende behandling.

Hovedårsakene til cerebrovaskulær sykdom

Hjernen er en ekstremt kompleks struktur som gir kontroll over de mange prosessene som skjer i menneskekroppen. For normal funksjon, bør denne kroppen få en stor mengde oksygen og næringsstoffer. Hjertevev er ekstremt følsom for å senke nivået av metning av deres essensielle stoffer. Med økende sirkulasjonsforstyrrelser begynner nevroner å dø av en masse, noe som forårsaker ekstremt negative virkninger for hele organismen.

På noen måter er cerebrovaskulær sykdom et kollektivt uttrykk der mange former for hjernesirkulasjonsforstyrrelser i ulike etiologier er skjult.

Begrepet cerebral sykdom kan skjule hemorragiske og iskemiske slagslag, intrakranielle blødninger av forskjellig lokalisering, kronisk disjonal hjernepatologi, hypertensive og aterosklerotisk encefalopati, etc. Alle disse tilstandene er preget av akutte eller kroniske hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer refererer til et betydelig antall patologier til klassen av cerebrovaskulære lidelser.

For mange moderne mennesker er helsen på 2. eller 3. plass, derfor vet de hva cerebrovaskulær sykdom er etter diagnosen har blitt gjort. Imidlertid er denne alvorlige sykdommen forbundet med to svært vanlige patologiske forhold hos moderne mennesker, inkludert aterosklerose og hypertensjon.

Dermed er de vanligste årsakene til cerebrovaskulær sykdom atherosklerotiske plakk og kronisk økt blodtrykk. Aterosklerose er for tiden en ekstremt vanlig sykdom i blodårene. Denne patologiske tilstanden utvikler seg på bakgrunn av en kritisk økning i blodkolesterolnivået. Løvenes andel av kolesterol kommer inn i menneskekroppen sammen med mat rik på animalsk fett. Dette stoffet har en viskøs konsistens og stikker til veggene i blodårene. I tillegg inkluderer aterosklerotiske plakker blodelementer og noen andre stoffer. Utseendet til aterosklerotiske plakk i hjernens karbon bidrar til innsnevring av deres lumen, samt utvikling av inflammatoriske prosesser. Aterosklerotiske plakk kan raskt bli en årsak til nedsatt cerebral sirkulasjon.

Arteriell hypertensjon, samtidig hypertensjon, blir over tid årsaken til utviklingen av lesjoner og nekrose av veggene i blodkarene i hjernen. I tillegg øker kronisk økt blodtrykk til strekk og en økning i permeabiliteten til veggene i blodårene. Lumen av karene smelter gradvis, ettersom stenose utvikler seg. Alle disse prosessene fører til at hjerneceller begynner å dø, ikke mottar den nødvendige mengden oksygen. Ifølge statistikken har ca 40% av pasientene som lider av cerebrovaskulær sykdom en historie på 3-4 grader av hypertensjon i historien. I tillegg er arteriell hypertensjon ofte årsaken til slag.

En annen vanlig årsak til cerebrovaskulær sykdom er systemisk vaskulitt. Sykdommer som tilhører denne gruppen er ledsaget av deformasjon og inflammatoriske prosesser som påvirker veggene i blodårene. Skadede kar kan ikke utføre sin funksjon normalt, noe som fører til utilstrekkelig ernæring av hjernevev med oksygen og gradvis død.

Ytterligere predisponerende faktorer for utbruddet av patologi

Til tross for det faktum at utviklingen av cerebrovaskulær sykdom i de fleste tilfeller foregår av aterosklerose, hypertensjon eller systemisk vaskulitt, identifiseres en rekke faktorer av eksternt og internt miljø som under visse omstendigheter kan føre til utvikling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Slike endogene og eksogene predisponerende faktorer inkluderer:

  • kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • diabetes mellitus;
  • stor røykervaring;
  • alkoholisme;
  • fedme;
  • smittsomme sykdommer;
  • hjernesvulster;
  • medfødte abnormiteter av cerebral vaskulær struktur;
  • tendens til trombose;
  • hjernekontusjoner;
  • blodforstyrrelser;
  • stillesittende livsstil;
  • massiv blødning av noen etiologi
  • antiphospholipid syndrom;
  • kronisk stress;
  • osteokondrose i livmoderhalsen.

Dette er ikke en komplett liste over patologiske forhold og eksterne faktorer som kan få negativ innvirkning på fartøyene som fôrer hjernevævet. I tillegg blir påvirkning av arvelig faktor på utviklingen av en tilstand som cerebrovaskulær sykdom aktivt studert. Mange mennesker som lider av ulike former for hjernen sirkulasjonsforstyrrelser har nære slektninger som hadde lignende symptomer i en viss alder. I tillegg betraktes aldersrelaterte endringer som predisponerende faktorer som kan provosere cerebrovaskulære sykdommer, inkludert en reduksjon i produksjonen av en rekke viktige hormoner og en nedgang i metabolisme. Hos kvinner kan utviklingen av cerebrovaskulær sykdom være forbundet med overgangsalderen og endringene som observeres i denne tilstanden.

Symptomer på cerebrovaskulær sykdom

Graden av økning av symptomatiske manifestasjoner og deres alvorlighetsgrad er i stor grad avhengig av egenskapene ved løpet av cerebrovaskulær sykdom. I de fleste tilfeller øker symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser over lang tid. I de tidlige stadier av patologienes utvikling, kan pasientene ikke legge merke til symptomene deres, om dem som følge av en travel arbeidsdag. Tidlige manifestasjoner av cerebrovaskulær sykdom inkluderer:

  • hyppig hodepine;
  • redusert ytelse;
  • søvnforstyrrelser;
  • depresjon;
  • minneverdigelse;
  • økt tretthet;
  • irritabilitet.

Symptomene blir mer intense og varierte mot bakgrunnen av en nedgang i tilførselen av hjernevæv. Hodepine blir hyppigere. Mange mennesker som lider av cerebrovaskulær sykdom kan feilaktig vurdere eksisterende hodepine som migrene. Det er ikke mulig å arrestere smertesyndromet ved hjelp av konvensjonelle medisiner. I tillegg, ettersom hjernesirkulasjonen er forstyrret, oppstår bouts av generell svakhet og svimmelhet. Når fysisk anstrengelse kan mørke i øynene. I tillegg kommer tinnitus om morgenen i bakgrunnen av en utviklende CVD. I tillegg kan på grunn av underernæring av hjernevævet symptomer som irritabilitet og andre følelsesmessige lidelser, vedvarende tørr munn, asteni, takykardi, etc. observeres.

Det er fortsatt mange tegn på cerebrovaskulær sykdom, som pasienten ikke umiddelbart kan ta hensyn til. Et klart symptom på underernæring i hjernens oksygenforsyning er en reduksjon i mental ytelse. Løsningen av eventuelle problemer i dette tilfellet krever litt innsats. I tillegg er en person som lider av cerebrovaskulær sykdom vanskelig å huske datoene, sammenligne hendelser osv. I tillegg til en reduksjon i intellektuelle evner, oppstår fobier og urimelig frykt, neuroser og psykose.

Ved alvorlig cerebrovaskulær sykdom, hypokondri, taleforstyrrelser og synsnedsettelse observeres. Hvis behandlingen ikke er startet, forverres symptomene. Bevegelsesforstyrrelser kan forekomme.

Vanlige motorabnormaliteter observert i cerebrovaskulær sykdom inkluderer reduserte reflekser, ustabilitet i gang, tap av følsomhet for visse deler av kroppen, forlamning og parese av lemmer.

Vanlige komplikasjoner av cerebrovaskulær sykdom

Når det gjelder en slik tilstand som cerebrovaskulær sykdom, er det verdt å merke seg den negative effekten på kvaliteten på menneskelivet. På stadium 1 av sykdomsutviklingen påvirker manifestasjonene livet til en person på en uklart måte. En pasient, på grunn av en reduksjon i mental ytelse og en økning i psyko-emosjonelle lidelser, kan miste sin jobb eller ødelegge sin familie. Men jo flere cerebrovaskulære sykdommer utvikler seg, jo strengere blir manifestasjonene. For eksempel, personer som lider av den første fasen av cerebrovaskulær sykdom, opplever søvnforstyrrelser ofte besvimelse, og bevissthetstap kan forårsake alvorlige skader.

På stadium 2 av sykdommen, kan pasienter, på grunn av psykiske lidelser, miste evnen til å betjene seg selv. En person kan glemme behovet for personlig hygiene eller rettidig ernæring. På stadium 3 av utvikling av patologi hos de fleste pasienter observeres utviklingen av vaskulær demens med alle manifestasjoner som er iboende i denne tilstanden. I de fleste pasienter er vaskulær demens ledsaget av alvorlige kognitive funksjonsnedsettelser, inkludert tap av orientering i rommet og evnen til å bevege seg normalt. I dette tilfellet trenger pasienten konstant overvåkning. Bidra betydelig til utviklingen av funksjonshemming hos personer som lider av cerebrovaskulær sykdom, ulike alvorlige motorisk funksjonsnedsettelse. Tapet på enkelte deler av hjernen kan føre til forstyrrelse av de indre organene. Pasienten kan oppleve tap av evnen til normalt å svelge mat, samt dysfunksjon i bekkenorganene.

I tillegg er situasjonen til en pasient med nedsatt hørsel, syn og tale betydelig forverret, da dette øker behovet for hjelp. En vanlig komplikasjon av alvorlig cerebrovaskulær sykdom er epileptiske anfall. I tillegg er det høy risiko for at sykdommen blir akutt, uttrykt som iskemisk eller hemorragisk slag, forbigående, iskemisk angrep, subaraknoid blødning eller andre tilstander som kan være dødelige på kortest mulig tid.

Metoder for diagnostisering av cerebrovaskulær sykdom

Med tanke på at symptomene på cerebrovaskulær sykdom i de fleste tilfeller øker sakte, blir denne patologiske tilstanden ved en tilfeldighet diagnostisert ved utførelse av bestemte studier i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av andre vaskulære sykdommer. For en nøyaktig diagnose av cerebrovaskulær sykdom, er det ikke bare pasientens historie og undersøkelse, men også en serie laboratorie- og instrumentelle undersøkelser.

Diagnosen begynner med det faktum at pasienter er tildelt en nevrologisk undersøkelse, som gjør det mulig å bestemme omfanget og arten av skade på hjernestrukturer. Konsultasjon og andre spesialiserte spesialister, inkludert en øyeleger, kardiolog, otolaryngolog, etc., kan være påkrevd. De mest brukte laboratorie- og instrumentmetoder for diagnostisering av cerebrovaskulær sykdom er:

  • generelle og biokjemiske blodprøver;
  • serologiske reaksjoner på enkelte smittsomme sykdommer;
  • analyse for bestemmelse av protrombinindeks;
  • ECG;
  • urinanalyse;
  • X-stråler;
  • duplex angioscanning;
  • angiografi;
  • hjernescintigrafi;
  • transkraniell dopplerografi;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • eletroentsefalografiya;
  • blodtrykksmåling;
  • analyse for å bestemme brøkdel av lipoproteiner i blodet.

I noen tilfeller er det tilrådelig å konsultere en endokrinolog og utføre forskning på hormonnivåer. I tillegg, hvis det er en historie med kardiovaskulære sykdommer, kan en daglig EKG-overvåkning vises. En omfattende undersøkelse gjør at du kan gjøre diagnosen så nøyaktig som mulig, og utvikle den beste strategien for å korrigere eksisterende symptomatiske manifestasjoner av CVD.

Narkotikabehandling av cerebrovaskulær sykdom

Behandling av cerebrovaskulær sykdom utføres i de fleste tilfeller med medisinering. Terapi bør først og fremst være rettet mot å eliminere hovedårsakene til utviklingen av problemet, gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernens kar og stoppe eksisterende symptomer. Kalsiumkanalblokkere og fosfodiesterasehemmere er vanligvis foreskrevet for å forbedre hemodynamikken. Legemidler som hører til disse gruppene er valgt for hver pasient individuelt, så vel som deres dosering.

For å redusere risikoen for cerebrovaskulær sykdom i akutt tilstand, foreskrives antiplateletmidler og antikoagulantia, som pasienter ofte må tas for livet.

Disse stoffene kan redusere risikoen for blodpropper. I tillegg er individuelt utvalgte stoffer som bidrar til å forbedre tilførselen av hjernevæv med oksygen.

Behandlingsregimet kan suppleres med andre legemidler som avviker i en utprøvd nevrobeskyttende effekt. Hvis det er omtale av aterosklerose i sykdommens historie, kan bruk av midler som tilhører gruppen statiner, bli vist. I tillegg kan det vises bruk av legemidler som er nødvendige for normalisering av blodtrykk. Nootropics er tildelt for å forbedre minne og kognitive funksjoner. I tillegg er antioksidanter og antispasmodika ofte inkludert i behandlingsregimet. Narkotika som tilhører de forskjellige gruppene som oftest er foreskrevet for cerebrovaskulær sykdom, inkluderer:

  • Corinfar.
  • Kardipin.
  • Cardo.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cere.
  • Aktovegin.
  • Tserebrokurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mekaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetin.
  • Fraxiparine.
  • Heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Chimes.
  • Acetylsalisylsyre.
  • Pravastatin Sandoz.
  • Tykveol.
  • Probueol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glysin.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogamum.
  • Trental.
  • Pentoxifylline.
  • Agapurin.
  • Aminophylline.
  • Papaverine.
  • Dibazol.

Ved utvikling av akutte tilstander, livstruende, kan det bli nødvendig med kirurgisk behandling. Oftest for cerebrovaskulær sykdom, angioplastikk, endarterektomi eller stenting av de skadede arteriene utføres. Når du utfører angioplastikk, blir et kateter innført i det berørte blodkaret med en ballong, som, åpner, øker lumen av arterien. En endarterektomi fjerner blodpropper som kan blokkere blodstrømmen. Stenting innebærer installasjon av et spesielt maske som forhindrer ytterligere innsnevring av det berørte området av arterien.

Folkemidlene i kampen mot cerebrovaskulær sykdom

Det er verdt å merke seg at cerebrovaskulær sykdom er ekstremt vanskelig når det gjelder mekanismen for utvikling av tilstanden, hvis behandling krever bruk av potente legemidler i henhold til ordningen foreskrevet av behandlende lege. Folkemidlene kan bare brukes som supplement til narkotikabehandling.

Det er ikke mange folkemessige rettsmidler som kan forbedre tilstanden til en person som lider av cerebrovaskulær sykdom. For å forbedre cerebral sirkulasjon kan det anbefales å bruke tinktur av peonrot. For å forberede helbredende tinktur, må du ta ca 1 tørket peonrot, hakk det grundig og hell 1 kopp kokende vann. Den resulterende blanding er nødvendig for å insistere i 2 timer. Klar infusjon bør påføres en spiseskje omtrent 5-6 ganger om dagen.

Citrus-honning-blanding gir en god tonisk og stramende effekt. For å lage så smakfulle og kurative er det nødvendig å male 1 sitron og 2 appelsiner grundig i en kjøttkvern. I den resulterende blandingen må du legge til litt honning til det ferdige stoffet viste seg søte smak. Deretter bør blandingen stå i kjøleskapet i omtrent en dag, og deretter tatt i en spiseskje 3-6 ganger om dagen.

En positiv effekt på tilstanden i hjernevevet har en infusjon av unge nåler med sitronsaft. For å forberede et slikt middel må du ta ca 100 g unge nåler av noe nåletre og hell 1 liter kokende vann. Omtrent en dag senere i infusjonen må du legge til juice fra ½ deler sitron. Påfør dette verktøyet til 3 ganger om dagen i en spiseskje på tom mage. Behandlingsforløpet for denne folkemidlet må videreføres i minst 3 måneder.

I tillegg har en positiv effekt på celandine en positiv effekt på cerebrovaskulær sykdom. Dette verktøyet må tas på ½ ts 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet med dette verktøyet er minst 2 uker. Før du bruker et bestemt middel, bør du konsultere en lege. Selv urte rettsmidler har sine egne kontraindikasjoner som må vurderes.

Forebygging av cerebrovaskulær sykdom

Cerebrovaskulær sykdom er en ekstremt lumsk tilstand, og forebyggingen av disse må aktivt forfølges siden 35 år. Det er veldig viktig å gi opp dårlige vaner helt, da de bidrar sterkt til forstyrrelsen av blodårene. I tillegg er det nødvendig å gjennomgå behandling av patologier i kardiovaskulærsystemet i tide. I nærvær av hypertensjon bør det tas medisiner for å holde blodtrykket under kontroll. Like viktig i forebygging av cerebrovaskulær sykdom er vektkorreksjon og riktig ernæring. Vektreduksjon bidrar ikke bare til forbedring av blodkar, men fører også til en reduksjon i kronisk økt blodtrykk.

Riktig ernæring som en del av forebyggingen av CEC innebærer utelukkelse fra kostholdet av røkt kjøtt, næringsmiddel, pickles, fett kjøtt og noen stekte matvarer. Grunnlaget for dietten bør være grønnsaker i rå og stuvet form, grøt av alle slag, magert kjøtt og melkesyreprodukter. Mat bør tas i små porsjoner minst 5 ganger om dagen. Dette vil øke hastigheten på metabolismen og fjerne karene av aterosklerotiske plakk. I tillegg er det nødvendig å balansere arbeid og hvile tid så langt som mulig for å unngå fysiske overbelastninger. Som en del av forebygging av cerebrovaskulær sykdom anbefales det å utføre mulige fysiske øvelser som bidrar til å forbedre den generelle tilstanden til sirkulasjonssystemet.

Alt om cerebrovaskulær sykdom (CVD): typer, symptomer og behandling

Sykdommer i hjernecirkulasjon er for tiden et av hovedproblemene i moderne medisin, siden de er ganske vanlige og vanskelige å fortsette. Cerebrovaskulære sykdommer (CVD) inkluderer en gruppe sykdommer forårsaket av ulike patologier av cerebral fartøy, noe som fører til nedsatt cerebral sirkulasjon.

Akutte former slutter ofte med pasientens død eller funksjonshemming. En stor del av pengene blir brukt årlig på behandling og rehabilitering av slike pasienter, og den svære byrden av omsorgen for de syke faller på slektningene sine. Ifølge statistikk, etter et slag, går ikke mer enn en fjerdedel av pasientene tilbake til det normale livet. I tillegg er det hvert år en tendens til å forynge sykdommen. Hvis det tidligere ble antatt at slag bare kan forekomme hos eldre mennesker, da i den moderne verden, blir også yngre mennesker stadig mer berørt.

I denne artikkelen vil vi se på de generelle egenskapene til CVD: hva er det, hva er symptomene og behandlingsprinsippene.

Typer av TsBV

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er akutte og kroniske. Akutt forekommer ganske skarpt, med en rask økning i symptomer og behovet for akutt medisinsk behandling. Kronisk utvikler seg gradvis, ofte merker folk ikke en gang sine første symptomer. Imidlertid er deres effekter ikke mindre farlige og krever også behandling.

Cerebrovaskulære sykdommer av akutt type er delt inn i følgende typer:

  • Forløpende sykdommer i hjernecirkulasjon:
  1. forbigående iskemisk angrep;
  2. hypertensive krise.
  • slag:
  1. hemorragisk slag;
  2. iskemisk slag.
  • Akutt hypertensive encefalopati.

Blant kroniske cerebrovaskulære sykdommer er det:

  1. Dysirkirkulatorisk encefalopati.
  2. Vaskulær demens.

Denne klassifiseringen av CVD er ganske relativ, da det ofte utvikles slag mot bakgrunnen av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser. Det vil si, det kroniske stadiet kan bli akutt og vice versa.

Avhengig av patogenesen er følgende former for kronisk CVD preget:

  1. Aterosklerotisk - det påvirker vanligvis de store karene i hjernen, mens nettverket av små gjenstår intakt;
  2. Hypertensive - mindre fartøy påvirkes. I dette tilfellet utvikler multifokal encefalopati oftest: mange små hjernesår som forårsaker visse symptomer;
  3. Kardiogen - utvikler seg ofte mot bakgrunnen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, og kan føre til både omfattende hjerneinfarkt og forårsake forbigående forstyrrelser.

årsaker til

CVDs etiologi er svært komplisert. Det innebærer samspillet mellom mange faktorer som ikke alltid er mulige å etablere. Hypertensiv sykdom, aterosklerose og forstyrrelse av blodets reologiske egenskaper kan også være årsaken til forstyrrelsen i blodtilførselen.

Verdens helseorganisasjon identifiserer mer enn tre hundre faktorer som predisponerer for forekomsten av cerebrovaskulær insuffisiens. De kan deles inn i fire store grupper:

  • Hovedfaktorene er egnet til å endres;
  1. hypertensjon;
  2. aterosklerose;
  3. diabetes mellitus;
  4. røyking,
  5. fedme, etc.
  • Andre risikofaktorer som kan endres:
  1. alkoholbruk;
  2. psykisk lidelse;
  3. sosial status;
  4. tar visse medisiner, etc.
  • Risikofaktorer som ikke kan endres:
  1. alder;
  2. gulvet;
  3. arvelighet.
  • De såkalte "nye" risikofaktorene:
  1. blødningsforstyrrelser;
  2. vaskulitt.

symptomer

Cerebrovaskulær insuffisiens av den akutte typen er preget av lyse, raskt økende symptomer. Iskemisk slag utvikler seg på grunn av blokkering av et blodår med aterosklerotisk plakk eller trombus eller på grunn av vasospasme. Blodet kan ikke overvinne hindret og oksygen sult i hjernen regionen oppstår.

I tillegg, nesten umiddelbart etter starten av iskemi, begynner hevelse i hjernen. Hemoragisk slag er observert når et fartøy går i stykker eller den vaskulære permeabiliteten øker og blod går inn i hjernen. Og faktisk, og i et annet tilfelle oppstår død av den berørte delen av hjernen, noe som forårsaker visse symptomer.

Alle symptomer i akutte cerebrovaskulære lidelser kan deles inn i hjernen, karakteristisk for enhver type sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, og fokus, som avhenger av hvor det patologiske fokuset befinner seg. Vanligvis med hemorragisk slag er cerebrale symptomer mer uttalt, med iskemiske symptomer - fokal.

Vanlige cerebrale symptomer inkluderer:

  • svimmelhet;
  • Alvorlig hodepine;
  • Kvalme og oppkast. Samtidig oppstår ikke oppkast til pasienten, noe som skiller det fra oppkast i sykdommer i mage-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring av bevissthet. Pasienter husker noen ganger ikke hvor de er, ikke kjenner igjen slektninger. Denne tilstanden kan passere så fort som den holdes i lang tid;
  • Med alvorlig cerebrovaskulær nedsatt funksjonsevne kan det være et tap av bevissthet eller til og med koma;
  • Hvis pasienten forblir bevisst, kan det forekomme psykomotorisk agitasjon.

Fokal symptomer avhenger av nøyaktig hvilken del av hjernen som har lidd:

  • Ved forstyrrelse av blodsirkulasjonen i den fremre cerebrale arterien observeres parese på siden motsatt det patologiske fokuset. Og oftere er det merkbar på underbenet, siden paresen av hånden går fort;
  • Det kan være urininkontinens;
  • Pasienten stenger når han går;
  • Det er økt eller redusert følsomhet i huden på ansikt og hender;
  • Cerebrovaskulær insuffisiens i hjernen kan være ledsaget av taleforstyrrelser: en person kan forstå hva han blir fortalt, men kan ikke svare;
  • Hvis du ber den berørte personen å vise tungen, vil du legge merke til at han avviker fra siden;
  • Svært ofte er det et brudd på lukt og endringer i den menneskelige psyken;
  • Pasienten kan ikke utføre målrettede handlinger;
  • Noen ganger oppstår minnefeil;
  • I alvorlige tilfeller kan lammelse av lemmer forekomme.

Cerebrovaskulære sykdommer av akutt natur krever umiddelbar medisinsk behandling! Behandlingen må startes i den første timen etter nederlaget, ellers øker risikoen for død eller funksjonshemning hos pasienten med hver time som går.

I motsetning til akutt form utvikler symptomene på cerebrovaskulær kronisk insuffisiens sakte. Det er tre stadier av sykdommen.

  • Fase 1 - den første. På dette stadiet kan pasienter oppleve rask tretthet, redusert ytelse. De blir ikke så oppmerksomme, klager på minneforringelse. Mild bevegelsesforstyrrelser og endringer i hudfølsomhet som raskt forsvinner kan forekomme.
  • Fase 2 - med den videre utviklingen av sykdommen øker symptomene på første trinns CVD: minne og ytelse reduseres enda mer, pasienten blir trøtt veldig raskt, irritasjon og personskifte observeres. I tillegg tilføres andre tegn på forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen. Gangen endres: den blir tung, shuffling eller hakking. Samordning av bevegelser er forstyrret, oculomotoriske endringer vises.
  • Fase 3 - cerebrovaskulært syndrom blir uttalt. Koordinasjonen av bevegelser, minne og mentale evner er sterkt svekket. Noen ganger kan besvimelse og epileptiske anfall forekomme. På dette stadiet trenger pasienter oftest hjelp og omsorg for andre, i sjeldne tilfeller som fortsatt er i stand til.

diagnostikk

En rettidig diagnose av CEC har en stor rolle i å redde en persons liv, fordi i akutt form må behandlingen påbegynnes umiddelbart. Hvis personen er bevisst, tas en grundig historie: legen må finne ut alle pasientens klager, fastslå når symptomene startet, hvordan de manifesterte seg.

Siden akutt hjernedysfunksjon ofte kan utvikle seg mot kronisk bakgrunn, er tidligere behandling og effektivitet viktig.

I tillegg til å samle historie, en ekstern eksamen. Neurologiske symptomer er ofte svært uttalt og karakteristiske. Ifølge dem kan vi anta lokalisering av cerebrovaskulær sykdom.

For å klargjøre diagnosen blir følgende laboratoriediagnostiske metoder brukt:

  • Generell blodprøve.
  • Urinalysis.
  • Biokjemisk analyse av blod.
  • Mål indikatorer for blodpropp.
  • En analyse av cerebrospinalvæske.
  • Instrumentale undersøkelsesmetoder:
  1. elektrokardiogram;
  2. ekkokardiografi;
  • Barn under ett år kan ha en ultralydsundersøkelse av hjernen;
  • Dopplerografi av cerebral fartøy;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning av hjernen;
  • elektroencefalogram;
  • Angiografi.

Om nødvendig kan det bli utnevnt en konsultasjon av smale profesjonelle leger.

behandling

Behandlingen av akutt cerebrovaskulær sykdom bør påbegynnes umiddelbart, for hvilken pasienten må være innlagt på sykehuset. Hovedmålene med behandling er lindring av tegn på hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, maksimal gjenoppretting av fokale patologier, og behandling bør rettes mot normalisering av pust og hjerteaktivitet.

Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse ved akutt type CVD:

  1. Symptomer på cerebrale lidelser: alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt følsomhet eller parese av lemmer.
  2. Utseendet på fokal symptomer, som avhenger av plasseringen av det patologiske fokuset.
  3. Bevisstap

Disse tegnene indikerer cerebrovaskulært slag, som bør stoppes umiddelbart.

Behandlingen av kronisk CVD krever ikke akutt sykehusinnleggelse og kan utføres på poliklinisk basis, men i noen tilfeller kan pasienten være planlagt på et sykehus for diagnose og korrigering av behandlingen:

  • Hvis han ofte har hodepine, hjelper piller for hodepine dårlig eller ikke i det hele tatt;
  • Blodtrykket endres ofte og dråpene er ganske store;
  • Gradvis øker andre symptomer, som er dårlig stoppet ved vanlig behandling.

Taktikken for å behandle den akutte typen av sykdommen avhenger av typen patologi, men det er generelle prinsipper. Det bør huskes at høyt blodtrykk umiddelbart etter et slag er ikke et dårlig tegn, og det trenger ikke å reduseres raskt til normale nivåer. Ved å øke trykket kan fartøyene bedre levere den berørte hjernen med oksygen.

Generell terapi inkluderer følgende punkter:

  • Åndedretts restaurering: rensing av luftveiene, tilførsel av oksygen, noen ganger brukes kunstig åndedrett hvis pasienten ikke kan puste alene;
  • Blodtrykkstabilisering. Først må det reduseres med ikke mer enn 15% av de tilgjengelige tallene. De vanligste foreskrevne ACE-hemmere (kaptopril, enalapril), samt betablokkere (labetol, propranolol). Hvis dette ikke hjelper, betegne en gruppe ganglioblockere;
  • Med en kraftig reduksjon i trykket injiseres intravenøse væsker for bedre å fylle fartøyene, og kortikosteroider og vasopressorer foreskrives;
  • Det er også viktig å støtte hjerteaktivitet, for hvilke hjerte glykosider og antiarytmiske legemidler brukes;
  • Cerebrovaskulær insuffisiens av den akutte typen er ofte komplisert av cerebralt ødem, derfor er det nødvendig med medisiner for å eliminere denne patologien: diuretika, kortikosteroider;
  • Pass på å holde oversikt over væsken inn og ut av kroppen for å overvåke vann-saltbalansen og, om nødvendig, rette den;
  • Ikke-narkotiske analgetika brukes til å redusere hodepine;
  • Hvis kroppstemperaturen stiger, bruk fysisk kjøling eller innføring av en lytisk blanding;
  • Neuroprotektorer er foreskrevet for å beskytte hjernen: kalsiumantagonister, antioksidanter, enzymhemmere, samt glycin, magnesia, nootropil og andre legemidler.

Videre behandling av cerebrovaskulær insuffisiens avhenger av dens type.

Generelle prinsipper for ikke-medisinering:

  1. Kraft etablere ca 1-2 dager. Hvis pasienten ikke er i stand til å svelge seg, foreskrives en rørfôr.
  2. Bekjemp mot hevelse.
  3. Det er viktig å overvåke dannelsen av bedsores og kontrakturer, ofte vri pasienten, for å overvåke renslighet av hud og slimhinner.
  4. For å forhindre nosokomielle infeksjoner.
  5. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, er det nødvendig å starte fysioterapiøvelser så tidlig som mulig.

Hvis medisinbehandling er ineffektiv, kan det under visse forhold utføres kirurgi: fjerning av hematom, eliminering av hjernesammensetning.

Hva er kronisk type cerebrovaskulær sykdom ble diskutert ovenfor, men det er verdt å si noen ord om behandling. Først av alt er det rettet mot å rette opp symptomene og forhindre pasienten i å bli forverret. På bakgrunn av kronisk CVD kan utvikle slag, så behandling bør gis tilstrekkelig oppmerksomhet. Kolinerge (reminil, aricept, exelon) og glutamatergiske (memantin) legemidler er foreskrevet. Korrigering av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus og andre sykdommer som påvirker tilstanden til blodårene er viktig.

Du Liker Om Epilepsi