Hva er tomt tyrkisk salsesyndrom og hvordan behandles det?

Det er en liten depresjon i skallen, som kalles det ikke-medisinske uttrykket "tyrkisk sadel". Diagnosen av noen patologier begynner med studiet av hjernens røntgenstråle. På den, selv uten spesialopplæring, er det lett å gjenkjenne dette området i en spesiell form.

Emerging syndrom - hva skal jeg gjøre?

Hva er det tyrkiske reden og hvordan er det spesielt? Hvorfor er hans tomhet i studien av alarmerende og til og med skummelt?

Dette er en liten depresjon i sphenoidbenet som befinner seg på den tidlige delen av skallen. Det er en liten benlomme plassert under hypothalamus. Den har en bestemt form hvorfra navnet stammer.

På begge sider av det er optiske nerver som skjærer seg over depresjonens område. I normal tilstand er den fylt med hypofysen, i anomaløs tilstand - med væske.

Vi vil forstå terminologien:

  1. Hypofysen er en endokrin kjertel. Hun er ansvarlig for hormonproduksjon, metabolisme og reproduktive funksjoner.
  2. Hypothalamus er et lite område i diencephalon. Administrerer sekretjonen av hypofysehormoner. De er koblet til hverandre ben. Det er koblingen mellom de nervøse og endokrine systemene. Regulerer funksjonene av sult, tørst, seksuell lyst, søvn, våkenhet.
  3. Optiske nerver har en spesiell følsomhet. Ifølge dem blir visuell irritasjon overført til hjernen.
  4. Hormoner er biologisk aktive stoffer. De er produsert av endokrine kjertler. Påvirke kroppens fysiologiske funksjoner og metabolisme.
  5. Membranen er dura materen. Den dekker den tyrkiske salen, har et hull i midten, som hypothalamus forbinder med hypofysen. Dens vedlegg, tykkelse og karakter av hullet har anatomiske variasjoner for hver pasient. Mangel eller underutvikling definerer denne typen syndrom.
  6. Alkohol - cerebrospinalvæske. Når den kommer inn i den tyrkiske salen, blir det jern som ligger der deformert og faller i vertikale dimensjoner.

Når membranen faller, på grunn av sin underutvikling, blir hypofysen presset til bunnen. Dysfunksjonen utvikler seg. Detaljert undersøkelse utføres med et utprøvd klinisk bilde. Symptomer på syndromet skyldes vanskeligheten av hormoner som kommer inn i hypofysen.

Spør legen din om situasjonen din

symptomer

I den tyrkiske salen er det viktigste sentrum av det endokrine systemet, og ved siden av er det optiske nerver. I studier av spesialister er det ikke strukturen av depresjonen som er av interesse, men membranen, hypofysen, benet, hypothalamusen og spesifikkene til optisk nerve.

Når uregelmessigheter oppstår:

  1. Hodepine. Først, lett og periodisk, så permanent og mer alvorlig. Det er svimmelhet, usikkerhet gang.
  2. Visuelle problemer manifesteres i smerte i øyet. Det kan også være tap av synsstyrke, dobbeltsyn, lacrimation, nærvær av et slør foran øyet. Når man ser fra en spesialist, er det funnet en innsnevring av synsfeltet og inflammatoriske prosesser i optisk nerve.
  3. Endokrine sykdommer er forårsaket av hormoner. De kan produseres både i mangel og i overskudd. Resultatet i seksuell dysfunksjon, svikt i menstruasjonssyklusen, diabetes insipidus.

Årsaker og symptomer

I lommen i den tyrkiske salen er hypofysen - endokrin kjertel. At det produserer mange hormoner, som da faller inn i blodet. Fra hodeskallen skiller hennes membran.

Når det er mangelfullt, blir pia materpresset inn i regionen av den tyrkiske salen, noe som fører til en tynning av kjertelen, en forandring i størrelse og nedsatt funksjon. Endokrine forandringer forekommer i hele kroppen.

Den primære formen for syndromet oppstår ofte uten noen manifestasjoner, og det oppdages tilfeldig på en røntgen. Vanligvis er kroppsfunksjonene ikke svekket.

Om nødvendig, reguler nivået av prolaktin. Dette hormonet er direkte relatert til fødsel og påvirker funksjonen til testikler og eggstokkene negativt. Hvis forhøyet nivå ikke er forbundet med graviditet og fôring, bør det justeres.

Patologier er forskjellige i naturen:

  1. Medfødte abnormiteter, er de ofte arvelige.
  2. Patologer kan være forårsaket av interne prosesser i kroppen, for eksempel hormonelle forandringer under pubertet, graviditet, overgangsalder. Utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon. Kardiovaskulære sykdommer. Virusinfeksjoner.
  3. Patologier skyldes eksterne faktorer. Godkjennelse av hormoner, abort, fjerning av eggstokkene. Traumatisk hjerneskade.

Er det farlig?

Forandringen i stedet for optiske nerver, som kan føre til synshemming, avhenger av en endring i hypofysenes plassering i den tyrkiske salen.

Medfødte avvik i membranen er ganske vanlig. Men de fleste bryr seg ikke, den endokrine kjertelen utfører sine funksjoner riktig. Faren kommer bare med manifestasjon av dysfunksjon av hypofysen.

diagnostikk

Det er feilen i diafragmaet er en betingelse for dannelsen av et tomt tyrkisk salsesyndrom. Med kliniske manifestasjoner av sykdommen flater kjertelen langs sadelveggene og reduserer sin vertikale størrelse.

Diagnosen "tom tyrkisk sal" bør ikke tas bokstavelig talt. Det er ikke tomt, men fylt med hypofysevæv og CSF.

Syndromet kan være av to typer:

  1. Primær. Forekommer hos friske mennesker mot bakgrunnen av medfødt mangel på membranen. Minst 10% av mennesker har en patologi for utvikling av membranen. Men siden anomali er asymptomatisk, oppdages det ved en tilfeldighet, når man undersøker andre sykdommer ved hjelp av røntgen eller MR.
  2. Sekundær. Ervervet som følge av operasjon eller stråling. Vanligvis etter komplikasjoner av den underliggende sykdommen eller bruken av terapi.

En kombinasjon av avvik av nevrologisk, oftalmologisk og endokrin natur vil bidra til å mistenke en diagnose. De utvikler seg mot bakgrunnen av underutvikling av membranen og trykket av de myke membranene i hjernen i hulrummet til den tyrkiske salen. Lær mer om andre nevrologiske abnormiteter fra vår lignende artikkel.

Instrumental diagnostikk

  1. Røntgenstråler i hjernen ga ikke nok informasjon om tomten til den tyrkiske salen. Ja, og bære ofte farlig. Det samme gjelder for computertomografi.
  2. Mer informasjon er oppnådd ved å utføre MR-test (magnetisk resonansbilde). Bestem hypofysenes størrelse, form og kontur. MR er den sikreste metoden for undersøkelse. Det lar deg visualisere studieområdet i tynne seksjoner på ca 1 mm. Denne metoden er nå tilgjengelig for enhver pasient.

Hvis du identifiserer et av de tre symptomene, kan du snakke om selve syndromet:

  1. Tilstedeværelsen av cerebrospinalvæske i lommenes hulrom. I dette tilfellet har jernet selv normal størrelse og form.
  2. Sagging av membranen i lommenes hulrom.
  3. Tynn og lengre ben. Det er gjennom det at hypothalamus er kontrollert over hypofysen.

Tilordnet en rekke blodprøver: innholdet av hormoner, biokjemisk analyse. Studien tar blod fra en vene, tester utføres på tom mage.

Målet er å oppdage hormonet T4 (tyroksin). Det er han som er ansvarlig for det normale reproduksjonssystemet, regulerer stoffskiftet, stimulerer nervesystemet. Tyroksin er produsert av skjoldbruskkjertelen. Unormalitet av T4 indikerer inflammatoriske prosesser i hypofysen.

Du kan lese mer om denne sykdommen, som en hypofyse, i en annen artikkel.

behandling

Det er ingen spesiell behandling. Bruk av medisinske legemidler er rettet mot å eliminere symptomene, og ikke behandling av selve syndromet. Et vanlig stoff for alle pasienter eksisterer ikke, de velges individuelt.

Behandling skjer hjemme under tilsyn av en lege, med alvorlige lidelser på sykehuset. Analgetiske legemidler er ofte foreskrevet. En veldig viktig sunn livsstil, riktig ernæring.

Kirurgisk inngrep utføres kun i nødstilfeller:

  1. Sagging og klemming av optiske nerver, som forårsaker et brudd på det visuelle feltet og truer et komplett synskort.
  2. Gjennom den fortynnede bunnen siver spinalvæsken seg i nesekaviteten.

Kirurgisk inngrep utføres oftest gjennom snittet i neseseptumet. Det er en annen vei gjennom den frontale delen. Veien er traumatisk, den brukes kun dersom operasjonen gjennom nesen ikke gir de ønskede resultatene. Etter operasjonen er hormonbehandling foreskrevet.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, formen. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra den subaraknoide rom av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand der membranene i hjernen bøyer (prolabiruyut) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles syndromet til den tomme tyrkiske salen. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset, vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historisk informasjon.

Historisk informasjon og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 døde fra ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem viste seg å være kvinnelige) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken har nesten hver tiende innbygger på planeten vår denne anomali og er vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorene som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår i seg selv, uten at hypofysesykdommene foregår. Den sekundære kan skyldes:

  • blødninger i hypofysen
  • rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
  • smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Syndromet til en tom tyrkisk sal er dannet under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (som allerede foregår ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser mot membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, som kan forekomme med hjernesvulster, craniocerebrale skader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

Konsekvensen av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysceller, selv med en utprøvd ekstern påvirkning på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen, forårsaket av en endring i anatomien til disse hjernestrukturene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer blodsirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av det tomme tyrkiske saddsyndromet er variable - noen symptomer varierer periodisk med andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

  1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Men det har dessverre ingen bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
  2. Vegetative forstyrrelser. Pasientene kan klage på:
  • dråper i blodtrykk;
  • plutselig innfall av kulderystelser;
  • føles kortpustet og kortpustethet;
  • angst og frykt;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
  • smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
  • svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

  • hyperprolactinemi (utskillelse av en stor mengde prolactin, fører til lidelser i seksuell sfære hos både kvinner og menn);
  • akromegali (assosiert med økt somatotropinsyntese);
  • Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
  • diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet);
  • metabolsk syndrom;
  • hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæske i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

  • smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, uklare synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
  • patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopi));
  • reduksjon i synsstyrke (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
  • hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog under oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

  • legens samling av pasientklager, anamnese og objektiv undersøkelse (som regel er en foreløpig diagnose etablert på dette stadiet);
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling er foreskrevet.

Objektivt kan tegn på forhold og sykdommer beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofysehormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, veksthormon og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet til det faktum at hormonforstyrrelser ikke ledsager denne patologien, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: i tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelsen av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for befolkningen, er det mulig å legge merke til den målrettede røntgenstrålen i det tyrkiske sadelområdet. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrummet til salen er tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater ikke at vi på en pålitelig måte oppgir tilstedeværelsen eller fraværet av syndromet til en tom tyrkisk sadel.

Behandlingstaktikk

Formålet med terapeutiske tiltak er korreksjonen av forstyrrelser i de nervøse, endokrine systemene og synsorganet. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet til den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ingen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

  • Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av en mangel i individuelle hormoners blod, administreres hormonutskiftningsterapi - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
  • Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med rusmidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

  • sagging av optisk chiasmen i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
  • lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesteres klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (selve væsken) fra pasientens nesepassasjer.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av optisk chiasmen (chiasmen), slik at den elimineres ved klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske sadeltamponade-muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. Andre manifesterer seg ikke og diagnostiseres helt ved en tilfeldighet - når de forsker om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre forskningsmetoder tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen gang etter, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre opplever ubehag i forbindelse med det og blir tvunget til å ta medisiner hele tiden.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i indre organer, spesielt vektøkning, hypertensjon og synsfare, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonnivåer er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om temaet "Tomt tyrkisk salsesyndrom":

Kanal "Russland-1", programmet "Om det viktigste", handlingen om temaet "Syndrom tom tyrkisk sadel":

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Folk som har hørt om diagnosen "tomt tyrkisk salsesyndrom" spekulerer noen ganger: Hva er denne merkelige sykdommen og hvordan truer den? Et uvanlig medisinsk begrep refererer til patologien til hjerneområdet hvor hypofysen er lokalisert. Sykdommen har tvetydige symptomer, noen ganger vanskelig å diagnostisere. Men alvorlig behandling, som kirurgi, er ikke alltid nødvendig.

Hva er det

Det tomme tyrkiske saddsyndromet (forkortet som SPTS) er mangel på membranen som hindrer CSF (cerebrospinalvæske) fra å komme inn i hulrommet dannet av "fossa" i sphenoidbenet. Den ligger i den tidlige delen av skallen og er hypofysenes sted - et viktig organ med intern sekresjon, som er ansvarlig for vekst, metabolisme, hormonproduksjon og reproduksjonsfunksjoner.

Syndromet fikk sitt eksotiske navn på grunn av utseendet på sphenoidbenet: det ligner virkelig på ridningsattributtet (selv om det til noen ser ut som en sommerfugl).

Ved uhindret inntrenging av brennevin i den tyrkiske salen blir hypofysen deformert og redusert i størrelse. Diagnosen ATS er oftest gitt til kvinner som har mange barn over 35-40 år, spesielt de som er overvektige.

Syndromet er delt inn i to underarter:

  • primær (fra fødselen);
  • sekundær (syndrom som oppstår etter direkte eksponering for hypofysen).

En predisposisjon til mangel på membranen i den tyrkiske salen kan være arvelig, samt ha en rekke andre grunner.

årsaker

Utslipp av periferien og utviklingen av ytterligere sykdommer i hypofysen er forårsaket av følgende:

  • medfødte abnormiteter;
  • interne prosesser i kroppen;
  • eksterne faktorer.

En tom tyrkisk sal kan ha en primær karakter når "passasjen" inn i hypofysen er åpen fra fødselen, og trykkfall i hjernens myke vev fremkaller inngrep av cerebrospinalvæske.

Blant de interne prosessene i kroppen som kan bli "utløseren" av det tomme tyrkiske saddsyndromet, kan følgende noteres:

1. Hormonale forandringer i kroppen.

Omorganisering av det endokrine systemet kan ha naturlige eller kunstige årsaker. Naturlige endringer inkluderer perioder av biologisk natur:

  • puberteten i puberteten;
  • graviditet, spesielt hvis kvinnen har født mer enn tre ganger;
  • overgangsalder, kommer hos kvinner etter 40-50 år.

Følgende faktorer tilskrives kunstige årsaker:

  • hormonelle stoffer som prevensjon eller forbedret behandling av ulike sykdommer, for eksempel en forstørret skjoldbruskkjertel;
  • abort;
  • fjerning av eggstokkene, kjønnskifteoperasjoner osv.

2. Kardiovaskulære problemer.

Neuralgiske prosesser som øker risikoen for å utvikle tomt tyrkisk sadelsyndrom, inkluderer følgende:

  • høyt blodtrykk;
  • hjertesvikt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • hjerne svulst;
  • utilstrekkelig oksygenberigelse av hjerneceller;
  • hypofyse cyste;
  • hjerneblødning.

3. Ulike inflammatoriske prosesser.

4. Tapet av virusinfeksjoner og deres langsiktige behandling med antibiotika.

4. Autoimmune sykdommer (nedsatt immunitet).

Eksterne faktorer som påvirker utviklingen av PCT kan være craniocerebrale skader, stråling eller kjemoterapi og kirurgi direkte til hypofysen.

symptomer

Tegn som indikerer at den tyrkiske salen er "tom", manifestert i brudd:

  • nevrologisk;
  • oftalmologi;
  • endokrine.

De kan uttrykkes separat eller kombinere individuelle dysfunksjoner fra forskjellige områder. Ofte kombineres nevrologiske symptomer med nedsatt funksjon av det visuelle organet, og oftalmiske symptomer - med en økning i skjoldbruskkjertelen.

Neurologiske tegn

Symptomer på en nevrologisk natur som indikerer en tom tyrkisk sal er:

  • hyppig ikke-lokalisert hodepine, hvor lenge og intensiteten har en rekke indikatorer;
  • konstant lavgradig feber;
  • uventet spastisk buksmerte (kolikk) eller kramper i lemmer;
  • angrep av takykardi (hjertebank), kuldegysninger, kortpustethet og svimmelhet;
  • plutselige dråper i blodtrykk;
  • emosjonell depresjon, irritabilitet, angrep av fri frykt, mental ustabilitet.

Oftalmiske tegn

Mer enn halvparten av de som har en tyrkisk sadel, har en sykdom med sykefraværsopplevelser:

  • delte objekter (diplopia);
  • smerte i bevegelsen av øyebollene, ofte ledsaget av migrene og rive (retrobulbar smerte);
  • flimrende foran øynene med svarte prikker eller gnister (fotopsi);
  • tap av synsfelt (makulærdystrofi);
  • hevelse av øyehalsens konjunktiva (kjemose);
  • midlertidig misting av blikket, mørkere øynene osv.

Endokrine tegn

En "tom" tyrkisk sal kan forårsake et overskudd av hypofysehormoner, noe som fører til problemer i det endokrine systemet:

  • forstørret skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme);
  • utvidelse av visse deler av kroppen (akromegali);
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos kvinner (hyperpopaktinemi);
  • diabetes insipidus;
  • metabolske problemer;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene etc.

I de fleste tilfeller har en tom tyrkisk sadel ingen klare eller tydelige symptomer. En person kan lide av plager som oppstår av ulike årsaker. For eksempel har hyppige hodepine eller hormonelle lidelser mange andre vanlige årsaker, i tillegg til SPTS. For å finne ut den eksakte årsaken til patologi er det kun mulig etter undersøkelse av en lege og undersøkelse.

diagnostikk

Magnetic resonance imaging (MR) er det mest effektive middel for å oppdage tomt tyrkisk salsesyndrom. På samme måte kan du lage en diagnose ved hjelp av computertomografi (CT). Moderne medisinske undersøkelsesteknologier tillater nøyaktig å bestemme hypofysenes størrelse og identifisere avvik fra normen, noe som i stor grad letter videre behandling.

Det er ikke uvanlig for en situasjon der det tomme tyrkiske saddsyndromet oppdages ved en tilfeldighet: En pasient er planlagt for en CT-skanning eller MR på grunn av mistanke om andre sykdommer, og hypofysenes patologi oppdages under undersøkelsen. I seg selv kan syndromet ikke engang ha uttalt symptomer og ikke forårsake åpenbart ubehag for personen.

Målrettet undersøkelse er foreskrevet for åpenbare symptomer, for eksempel for diabetes insipidus eller en forstørret skjoldbruskkjertel i kombinasjon med synlighetens problemer.

I tillegg til datamaskindiagnostikk utføres blodprøver for å oppdage hormonelle lidelser, samt røntgenstråler, selv om sistnevnte metode kan kreve ytterligere undersøkelse for å gjøre en nøyaktig diagnose for ikke å starte behandlingen i tide og unngå konsekvenser.

Vi tilbyr deg en liten informativ video om syndromet til en tom tyrkisk sadel:

effekter

Underutviklingen av membranen pluss eksterne faktorer som forverrer patologien, er årsaken til penetrasjonen av pia materen i regionen av den tyrkiske salen. Dette fører til en nedgang i hypofysen på grunn av trykk på den og forskyvning til hulrommene. Konsekvensene av dette syndromet kan påvirke hele kroppen negativt:

  1. Endokrine sykdommer fører til skjoldbruskkjertel, nedsatt immunitet og dysfunksjon i kjønnsorganene (menstruasjonssvikt, infertilitet, impotens, ovariecyster, etc.).
  2. Konsekvensene av lidelser der den tyrkiske salen forandrer sin struktur, manifesteres i hyppige hodepine, mikrostropper og andre nevrologiske problemer.
  3. Siden spenoidbenet ligger i nærheten av det optiske nervekorset, blir øyefunksjonene forstyrret, noe som kan føre til alvorlige oftalmologiske sykdommer og til og med blindhet over tid.

Medstatistikker viser at ca 10% av barna er født med medfødt syndrom i en tom tyrkisk sal, men bare 3% av dette nummeret har alvorlige patologiske konsekvenser, som oftest forekommer mot bakgrunn av ytterligere uønskede faktorer. De resterende 7% lever stille med en diagnose av en tom sadel, eller til og med uvitende om patologien.

Hvis en person kjenner hans medfødte eller arvelige disposisjon, pluss det er tilstrekkelig levende symptomer, bør han definitivt konsultere en lege, bli undersøkt og begynne behandling.

behandling

Avhengig av arten av klager om helse, bør du kontakte en av tre leger:

Hvis det er tvil om hvilken spesialist som skal vende seg til, kan du først komme til terapeuten for hjelp.

Når et tomt tyrkisk salsesyndrom er funnet, er behandling hensiktsmessig som er tilstrekkelig for årsaken til sykdommen: primær eller sekundær.

I tilfelle av primær syndrom, er vanligvis ingenting betydelig gjort:

  • pasienten er fortsatt registrert hos en spesialist;
  • gjentatte undersøkelser utføres periodisk;
  • Overholdelse av kostholdig sunn ernæring og regelmessig moderat trening anbefales.

Noen ganger foreskrevet medisiner, noe som reduserer symptomatiske effekter:

  • blodtrykkstrykk;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • redusert immunitet
  • migrene osv.

I sekundær syndrom foreskrives ofte hormonelle preparater for å løse hormonforstyrrelser.

Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig, bare i tilfeller av en reell trussel om synsfare. Under operasjonen gjenopprettes membranets struktur (saddens bakside blir plastisert) eller en svulst er kuttet ut (hvis det er en).

Behandling av det tyrkiske saddsyndromet ved folkemessige rettsmidler er ikke effektivt. Den beste hindringen for utvikling av patologi er maksimal eliminering av risikofaktorer, for eksempel overdreven kroppsvekt, misbruk av hormonelle piller, etc. I hjemmet kan du bare sørge for at livsstilen er sunn og dermed styrke helsen din.

Tom tyrkisk sadel - hva er det?

Når man kombinerer hodepine med synshemming og endokrine patologier, foreslår leger ofte: En patologi som en "tom tyrkisk sadel" har oppstått.

Hva er dette? Hva er farlig syndrom med et kompleks av negative symptomer? Hvilke faktorer forårsaker en funksjonsfeil i hypofysen? Svar i artikkelen.

Hva er det

Tapet på et viktig område forårsaker kompresjon, tynning av hypofysen, forårsaker problemer med kjertelen.

Primær (medfødt) PTSV forekommer med anatomiske trekk ved strukturen av skallen eller mot bakgrunnen av arvelig predisposisjon.

Den sekundære typen tomt saddelsyndrom er resultatet av nevrologiske forstyrrelser, hormonforstyrrelser, virusinfeksjoner, tilstedeværelse av kronisk betennelse i kroppen, alvorlige kardiovaskulære sykdommer.

Årsaker til tomt tyrkisk saddelsyndrom

En liten anatomisk formasjon ved hodeskallens base ligner på form av sadler, tyrkiske ryttere.

I benlommen er hypofysen - en viktig endokrin kjertel som produserer hormoner for stabil metabolisme, organutvikling og koordinering av arbeidet i ulike systemer.

Dura mater skiller hypofysen fra vevet i skallen.

Mekanismen for utvikling av medfødt og oppkjøpt TTCS:

  • Under trykket av cerebrospinalvæske presses meningene gradvis inn i hulrommet i den tyrkiske salen. Årsaken til avviket er en kombinasjon av væsketrykk med diafragminsuffisiens, gradvis uttynding av hypofysen, funksjonsfeil i kjertelen.
  • Over tid, endokrine kjertelskift, den vertikale størrelsen på hypofysen minker (mindre enn 3 mm). Transformasjonen av anatomiske strukturer forstyrrer samspillet mellom hypofysen og hypothalamus, hormonforstyrrelser utvikler seg, det er forstyrrelser i arbeidet i sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
  • Utilstrekkelig blodtilførsel til den optiske chiasmen, avviket fra de anatomiske strukturer fra den vanlige posisjonen fremkaller ubehagelige følelser i øynene, utviklingen av smerte innen synets organer.

Hypofyse i den tyrkiske salen

Årsaker til primær SPTS:

  • avvik i den anatomiske strukturen av områdene av skallen;
  • genetisk predisposisjon.

Årsaker til sekundær SPTS:

  • godartet og ondartet tumorprosess i hjernen, blødning i hjernevevet på bakgrunn av traumatisk hjerneskade og andre patologier;
  • lunge- og hjertesvikt, hopp i blodtrykk, arteriell hypertensjon, økt intrakranielt trykk;
  • kjemoterapi av hodeområdet i kampen mot onkopatologi;
  • postmenopausal periode, graviditet, pubertet hos kvinner, orale prevensiver, endokrine lidelser;
  • systemisk lupus erythematosus, andre autoimmune sykdommer;
  • kroniske inflammatoriske prosesser, alvorlige former for virusinfeksjoner;
  • kirurgi på hypofysen, et spesielt tilfelle - fjerning av tumor-neoplasmer av forskjellig natur.

Godartet hypofyse adenom må gjennomgå terapi, siden sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert blindhet.

Vet du hva nanizm? Om denne sykdommen i hypofysen vil fortelle her.

FSH, somatotropin, prolactin - alle disse hormonene er produsert av hypofysen. Detaljer om hypofysen hormoner og deres funksjoner, kan du lese i denne tråden.

symptomer

De viktigste kliniske egenskapene til en tom tyrkisk sadel:

  1. Neurologiske lidelser. Negative symptomer utvikles alltid med TTCS, forverret under psyko-emosjonell overstyring. Hovedsymptomen er hodepine som ikke har en bestemt plassering. I utgangspunktet er ubehaget svakt, manifestert av perioder mot bakgrunnen av stress. Gradvis øker de negative følelsene, hodet sår konstant, en mikrostroke er mulig. Andre symptomer: kortpustethet, utvikling av hypertensjon, smerter i brystbenet, kulderystelser. Ofte er det frykt, angst, depresjon, og ubehag i underekstremiteter og underlivssorg.
  2. Negative oftalmiske symptomer. Ved PCT er forstyrrelsen forstyrret, synkronen minker, ofte slenger sløret foran øynene, det er klager om "splittet" gjenstander, en forandring i synsfeltene. Smerte i øyet oppstår når chiasm - en farlig lesjon av optisk chiasmen. Andre negative tegn på SPTS: hyperemi, hevelse i det optiske nervehodet.
  3. Endokrine sykdommer. Hos SPTS produserer hypofysen for mye eller ikke nok hormoner. Ubalanse fører til endokrine patologier: diabetes insipidus, akromegali, Itsenko-Cushings syndrom. Skader på reproduktiv funksjon utvikler seg ofte: Leger diagnostiserer infertilitet, menstruasjonssvikt, impotens, utvikling av cystiske formasjoner i eggstokkene.

I den medfødte formen av det tomme tyrkiske saddsyndromet, er et uttalt klinisk bilde fraværende, identifiserer leger patologien på en radiograf under undersøkelsen på grunn av mistanke om utvikling av en annen sykdom.

Tom tyrkisk sadel: årsaker til syndromet, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Tomt tyrkisk salsesyndrom er et kompleks av kliniske og anatomiske lidelser som har oppstått på grunn av mangel på membranen til den tyrkiske salen. I den tidlige regionen er det en slags hindring som hindrer penetrering av cerebrospinalvæsken i subaraknoidrommet. Det er i dette hulrommet at hypofysen befinner seg, som regulerer nivået av hormoner, stoffskiftet og opphopningen av stoffer i kroppen, er ansvarlig for en persons reproduktive funksjoner. Hvis cerebrospinalvæsken kommer inn i den tyrkiske salen uten noen hindringer, begynner hypofysen å deformere. Ofte presses han mot sin egen bunn og vegger, noe som fører til brudd på hans arbeid.

Syndromet ble oppdaget i 1951 av V. Bush, som studerte dødsårsakene for mer enn 700 mennesker. I 40 av dem (34 var kvinner) var det nesten ingen membran i det hele tatt, og hypofysen lå langs bunnen av "sadden" på sadlen, som virket helt ufylt - tom. Anomalien fikk navnet på grunn av det spesielle utseendet til sphenoidbenet, som virkelig ligner en sadel som trengs for ridning.

Syndromet av en tom tyrkisk sadel (SPTS) skyldes oftest overvektige kvinner i alderen 35 år og eldre. Genetisk predisposisjon til forekomsten av sykdommen er også mulig. Det er derfor forskere deler anomali i to typer:

  • Primær syndrom, som ble arvet;
  • Sekundær - oppstår fra et brudd på hypofysen.

Patologi kan være asymptomatisk eller åpenbar visuell, autonom, endokrine sykdommer. Samtidig endres pasientens psyko-emosjonelle tilstand ofte.

Årsaker til anomali

Syndromet til den tomme tyrkiske salen er fortsatt ikke fullt ut forstått av forskere. Det har vist seg at patologi kan oppstå som følge av kirurgi, strålebehandling, mekanisk skade på hjernevæv eller sykdommer i hypofysen.

Eksperter antyder at en mangel i membranen, som skiller spenoidbenet fra subaraknoide hulrom, kan være en av årsakene til utviklingen av TSTN. Det eliminerer imidlertid et lite "hull", hvor hypofysen er plassert.

Under overgangsalder eller graviditet hos kvinner, under pubertet eller lignende forhold som ledsages av omlegging av endokrine systemet, kan hyperplasi av hypofysen selv oppstå, noe som også vil føre til utseende av patologi. Noen ganger et brudd på hormonbehandling eller prevensjonsmidler.

Eventuelle varianter av medfødte abnormiteter i membranets struktur kan forårsake utvikling av et farlig syndrom. Men sammen med dem kan følgende faktorer også påvirke pasientens tilstand:

  1. Rupture of suprasellar tank;
  2. Økt internt trykk i subaraknoide hulrom, en styrende effekt på hypofysen, for eksempel ved hypertensjon og hydrocephalus;
  3. Reduksjon av hypofysenes størrelse og forholdet mellom volumene med sadlen;
  4. Sirkulasjonsproblemer med godartede svulster.

Typer av anomalier

Klassifiseringen av denne tilstanden er basert på de faktorene som førte til dens utvikling. Leger tildele primære og sekundære skjemaer. Den første vises uten grunn, det vil si, er arvet. Den andre kan skyldes:

  • Ulike smittsomme sykdommer som på en eller annen måte påvirker hjernen;
  • Blødninger i hjernen eller betennelse i hypofysen;
  • Stråling, kirurgisk eller medisinsk inngrep.

Symptomer SPTS

Vanligvis går anomalien ubemerket og forårsaker ikke ubehag hos pasienten. Ofte vil de lære om syndromet ved en tilfeldighet under neste planlagte røntgenundersøkelse. Patologi oppstår i 80 prosent av kvinnene som fødes i en alder av 35 år. Omtrent 75% av dem er overvektige. I dette tilfellet kan det kliniske bildet av sykdommen variere dramatisk.

Syndromet reduserer ofte en persons synsstyrke, forårsaker en generell innsnevring av perifere felter og bitemporal hemianopi. Også, pasienter klager over hyppige hodepine og svimmelhet, tåre, sløret. I sjeldne tilfeller er det hevelse av den optiske disken.

Mange sykdommer i nesen ser ut som et resultat av en sadelbrudd, som skyldes overdreven pulsering av cerebrospinalvæsken. I dette tilfellet øker risikoen for å utvikle meningitt flere ganger.

Nesten alle endokrine sykdommer fører til dysfunksjon av hypofysen og forekomsten av SPTS. Blant dem er isolert som sjeldne genetiske abnormiteter, og:

  1. økte, reduserte nivåer av tropiske hormoner;
  2. overdreven prolactinsekresjon
  3. metabolsk syndrom;
  4. dysfunksjon av den fremre hypofysen;
  5. økt produksjon av binyrebarkhormoner;
  6. diabetes insipidus.

Fra nervesystemet kan du merke følgende lidelser:

  1. Vanlig hodepine. Oppstår i omtrent 39% av tilfellene. Ofte endrer den sin plassering og styrke - det kan gå fra lett til uutholdelig til vanlig.
  2. Forstyrrelser i vegetativsystemet. Pasienter klager over blodtrykkssvingninger, svimmelhet, spasmer i forskjellige organer, kulderystelser. De har ofte ikke nok luft, de føler en irrasjonell frykt, er altfor engstelig.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen inneholder flere av de viktigste stadiene, blant hvilke det er:

  • Historikk og pasientklager. Hvis det i sykdommens historie er alvorlige kraniocerebrale skader, hjernesvulster, spesielt av hypofysen, nylig stråleterapi eller kirurgi oppdaget, alt dette bør varsle den erfarne legen. Også tvil kan forårsake noen graviditeter kvinner etter 30 år, et langsiktig forlengelsesforløp med hormonelle prevensjonsmidler.
  • Laboratoriestudier. I tillegg til de grunnleggende blod- og urintestene, må pasienten i første omgang utføre hormonelle studier. Ofte er dette en analyse som bestemmer nivået av hypofysehormoner i kroppen. Denne metoden bidrar til å legge merke til selv den minste forstyrrelsen i pasientens tilstand. Men et normalt nivå av hormoner i blodet indikerer ikke alltid en sunn funksjon av hypofysen. Noen ganger følger ikke hormonelle lidelser sykdommen.
  • Instrumental undersøkelse. Beregnet tomografi og pneumoencefalografi brukes ofte til å identifisere og definere syndromet, sammen med innføring av kontrastmidler i cerebrospinalvæsken. Syndromet kan også identifiseres ved en studie som vil indikere utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske. Hvis slikt utstyr ikke er tilgjengelig, kan du undersøkes på en vanlig røntgenmaskin.

Ofte er diagnosen VTS etablert når en pasient undersøkes for å identifisere en hypofysetumor. I dette tilfellet, ikke i alle tilfeller, indikerer nevro-røntgendata tilstedeværelsen av en tumor. Hyppigheten av slike brudd er omtrent lik den tomme tyrkiske salsesyndromet - 36 og 33%.

Det er mulig å anta tilstedeværelse av patologi hvis pasienten har minst kliniske symptomer. Pneumoencefalografi i dette tilfellet er ikke nødvendig, det er bare nødvendig å overvåke pasientens tilstand. Det viktigste er ikke å blande SPTS med en tumor eller hypofyse adenom. Bare differensialdiagnose og er rettet mot å identifisere overproduksjon av hormoner.

Patologisk behandling

Hvis du mistenker forekomsten av TTC, er det nødvendig å kontakte terapeuten. Basert på pasientens klager, resultatene av tester og ulike studier, vil legen sende pasienten til en av følgende leger, som skal behandle ham. Dette kan være en oftalmolog, en nevrolog eller en endokrinolog.

Valget av terapi er avhengig av de viktigste symptomene på manifestasjonen av patologi. Spesialisten bør utføre korreksjonen av lidelser som har oppstått som følge av synshemming eller arbeidet med de nervøse og endokrine systemene. Det kliniske bildet av sykdommen og alvorlighetsgraden av anomaliets forlengelse bidrar til å velge riktig måte å behandle: via medisinering eller kirurgi.

Hvis syndromet ikke forårsaker mye ubehag og ikke manifesterer i det hele tatt, trenger pasienten ikke terapi for denne sykdommen. I dette tilfellet trenger pasienter bare å bli registrert, overvåke deres helsetilstand og gjennomgå regelmessig alle nødvendige undersøkelser for å overvåke staten.

Narkotikabehandling

Hvis det i løpet av laboratoriestudier oppdaget mangel på hormon i kroppen, eller til og med en hel gruppe av dem, vil legemiddelbehandling være rettet mot hormonutskifting fra utsiden. Det vil si at pasienten må ta et kurs med prevensjonsmidler i en stund.

Ved lidelser i det autonome systemet må pasienten drikke sedativer, smertestillende midler, samt medisiner som normaliserer blodtrykket.

Kirurgisk behandling

Denne typen terapi brukes i sjeldne tilfeller, vanligvis bare med trusselen om tap av syn. Takket være operasjonen er det mulig ikke bare å gjenopprette membranen, men også å fjerne en farlig svulst. Også til indikasjonene på operasjonen er:

  1. Sagging av de optiske nerver i hulrommet i membranen.
  2. Infiltrering av cerebrospinalvæsken gjennom bunnen av subaraknoide hulrom. For å eliminere væske produserer muskelen tamponaden av den kileformede salen.

Det er åpenbart at behandling av patologi med tradisjonell medisin ikke gir noen forbedringer. På lignende måte er det kun mulig å påvirke tegnene på anomali manifestasjon. Eksperter anbefaler å følge en sunn livsstil: lek sport, spis bare sunn mat og hold deg til den mest komfortable daglige rutinen. Således er det mulig ikke bare å forhindre forekomsten av komplikasjoner av syndromet, men også å kvitte seg med de tilknyttede symptomene på sykdommen.

effekter

Syndromet kan forårsake forstyrrelser i hjernens og dets membrans normale funksjon. En slik lidelse fører til slutt til en reduksjon av hypofysenes størrelse og dens forskyvning til veggene i subaraknoidrommet på grunn av trykket som er plassert på den. Konsekvensene av denne tilstanden inkluderer:

  • endokrine sykdommer: skjoldbrusk sykdommer, redusert immunitet, forstyrrelser i reproduktive systemet;
  • mikrostropper, vanlige migrene og ulike nevrologiske sykdommer;
  • sløret syn, øyefunksjon, i avanserte tilfeller - blindhet.

Statistikk viser at ca 10% av babyene er født med medfødt PCT, men bare 3% av dem er veldig bekymret for sykdommen. De resterende 7% i løpet av deres levetid vet ikke engang om den eksisterende anomali i kroppen.

I alle fall, hvis pasienten har en predisponering for sykdomsutviklingen eller har den allerede, bør man konsultere en erfaren og kvalifisert lege, som skal foreskrive passende og passende behandling.

forebygging

Spesiell forebygging av syndromet eksisterer fortsatt ikke, for å forhindre forekomst av patologi er nesten umulig. Det viktigste er å forsøke å være forsiktig, unngå ulike skader, mekaniske hjerneskade, ikke start behandling av smittsomme, inflammatoriske og intrauterine sykdommer, samt forhindre utvikling av betennelse i hypofysen og dannelse av blodpropper i den.

outlook

Syndromet har ca 10% av innbyggerne på planeten. Det kan forekomme både i latent form og med et tilstrekkelig stort antall tegn forbundet med sykdommen. Noen ganger kan disse symptomene redusere pasientens livskvalitet betydelig. Prognosen avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og dets kliniske manifestasjon. Ofte mistenker pasienter med syndromet ikke engang sykdommenes nærvær, hvorfra det kan konkluderes med at prognosen bare er gunstig. Men historiene er kjente og motsatte situasjoner, når pasientene må ta medisiner hele livet for å forbedre deres helse og kjempe for deres helse. Selv om i dette tilfellet, for å forbedre trivsel, er alt som trengs for å eliminere de tilknyttede sykdommene.

Du Liker Om Epilepsi