Iskemisk hjerneslag: prognose og konsekvenser

Cerebral slag, eller "brainstorming" - "morder" på nummer to i strukturen av total dødelighet i verden: 25% av menn og 39% av kvinner dør på grunn av det.

Oftere, i fire tilfeller av fem, har den en iskemisk natur, det vil si at blodtilførselen til hjernen blir forstyrret på grunn av tilstoppede arterier med trombose eller embolus.

Hjernen er så tynn og krever kroppens struktur som med en vekt på 2% kroppsvekt forbruker 1/5 av volumet av innkommende oksygen og 17% av den totale glukosen. Selv kortvarig forstyrrelse av blodtilførselen til et lite område av hjernen passerer ikke uten spor. Hvis iskemi varer mer enn 5 minutter, oppstår irreversible endringer i hjernebarken. Ved lokalisering av lesjonen i midtveien dør cellene innen 10 minutter med iskemi, og i medulla forlenget i 25 minutter.

Hva er konsekvensene og prognosen for iskemisk hjerneslag - les i denne artikkelen.

Prognose av sykdommen

Vi bør snakke om tre utfall av et slag: utvinning, funksjonshemning og dødelighet, som begge kan betraktes som gunstige. Innen en måned etter iskemisk slag, dør hver tredje til fjerde pasient. Ved utgangen av det første året øker dødeligheten til 50% i landlige områder og til 40% i store byer.

Et slag er den første årsaken til permanent funksjonshemning i funksjonshemmedes struktur i Russland. Bare en av fem pasienter som har gjennomgått en vaskulær katastrofe i hjernen, kan komme tilbake til arbeid, og ikke mer enn 10% gjenopprette seg helt.

Blant de overlevende i halvparten av folket er det en gjentatt episode innen fem år.

Skjebnen til en bestemt pasient avhenger av plasseringen og størrelsen av det iskemiske fokuset, tilstanden til anastomosene i hjerneskarene og comorbiditeter. Det er vanskelig å lage en individuell prognose selv etter den mest detaljerte undersøkelsen. Hvis slagområdet er lokalisert i pyramidaltområdet, vil bevegelsesforstyrrelser bli mer uttalt, hvis det er i de kortikale taleområdene i Brocke og Wernicke - taleforstyrrelser.

Det er imidlertid generelle trender med statistisk sikkerhet. For eksempel er det kjent at noen faktorer gjør prognosen tyngre:

1. Bosted. Det er kjent at urbane beboere lider av stroke oftere enn innbyggere på landsbygda: forekomsten av sykdommen er henholdsvis 3 og 1,9 tilfeller per 1000 personer. Imidlertid er dødelighet fra hjerneslag i regionen høyere enn i byen, som understreker rollen med rettidig tilveiebringelse av kvalifisert medisinsk behandling.

1. Gjentatte slag. I 3/4 tilfeller utvikler slagtilfelle primært, i 25% - igjen. Snarere nøyaktige risikovurderingsskalaer er utviklet for å forutsi et sekundært slag, men prognosen er mye tyngre.

1. Alderdom I halvparten av tilfellene utvikler sykdommen i en alder av 70 år og eldre, er dødeligheten i disse pasientene også betydelig høyere enn hos den generelle befolkningen. Forutsigelsen av gjenoppretting av tale og komplekse bevegelser er vanligvis også mye vanskeligere.

1. Personlighet endringer. I et hvilket som helst slag forekommer kognitive og følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser. Graden av alvorlighetsgraden og omvendt utvikling kan også vurderes på prognosen av sykdommen.

Det positive resultatet av sykdommen er påvirket av faktorer som den tidligere medisinske forsyningen, tidlig aktivering og utbruddet av gjenopprettingsaktiviteter, samt spontan gjenoppretting av tapte funksjoner, både tale og motor.

For en mer nøyaktig prognose er det utviklet individuelle risikovurderingskalaer. Dessverre er de ikke i stand til å forutsi den første episoden av slag. Den vanligste årsaken til iskemi er cerebral arterieemboli. Det er nesten umulig å forhindre at plakk eller blodpropp blir revet av og blokkert fartøyet, da det er nesten umulig å forutsi når dette vil skje.

Metoder for å vurdere totale risikofaktorer viser gode resultater når det gjelder forebygging av sekundære episoder. En relativt nøyaktig prognose for slag er gitt av AVSD-skalaen hos pasienter som allerede har hatt transient iskemiske angrep (TIA). Det inkluderer kriterier som alder, blodtrykk, kliniske symptomer og deres varighet, samt tilstedeværelse eller fravær av diabetes.

Sequelae av iskemisk slag

I Europa er et hjerneslags funksjonshemning 360 personer per 100 000 innbyggere. I Russland er disse dataene mye høyere.

Med så høye funksjonshemninger er det viktig å vite hvilke konsekvenser som forventes etter en cerebral vaskulær katastrofe og hvordan gjenoppretting kan akselereres.

Grad av funksjonshemning

Gjenopprettelse av tapte funksjoner avhenger av varigheten av iskemi og død av nerveceller:

1. Full gjenvinning etter et slag forekommer bare i 10% av tilfellene, og er mulig ved midlertidig inaktivering av hjernestrukturer som ikke er ledsaget av skaden.
2. Kompensasjon av funksjoner: oppstår når gjenoppbygging av sammenkoblingssystemet mellom nevroner.
3. Tilpasning: Tilpasning til permanent motorfeil ved hjelp av proteser og andre mekanismer.

Klassifisering av post-slagvirkninger

Endringsnivået utmerker seg:

• brennpunkt (på grunn av hypoksi i visse områder av hjernen);
• cerebral (universell reaksjon av hjernen i form av ødem);
• meningeal (med involvering i hjernenes prosess);
• ekstracerebrale lidelser (endringer i andre organer).

Når strekk kan bare vises brennende symptomer. Iskemiske prosesser er alltid preget av overvekt over andre symptomer. Det er situasjoner når det er isolert vanlig hjerne eller meningeal lidelser. Hos personer med høy risiko for sykdom kan dette tyde på akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

Avhengig av slagfasen kan konsekvensene være

• tidlig, utviklet i de mest akutte (opptil 5 dager) og akutt periode (opp til den 21. dag);
• sent oppstart tidlig (opptil 6 måneder) eller sent (opptil 2 år) gjenopprettingsperioder;
• vedvarende restvirkninger som vedvarer i mer enn 2 år med store slag.

Fokale effekter

Fokal symptomer er helt avhengig av lokalisering av det iskemiske fokuset. De hyppigste er konsekvensene i form av motor- og tale dysfunksjoner, de mest formidable er svelgingssykdommer, mer sjeldne er synsforstyrrelser.

Gjenoppretting etter et slag krever stor anstrengelse fra både pasienten og hans slektninger. Derfor er negative personlighetsendringer, som manifesterer seg skarpt i rehabiliteringsperioden, ansett som psykologisk mest alvorlige.

1. Forstyrrelser i motoraktivitet

Forstyrrelser i form av parese (svekkelse av volumet av frivillige bevegelser) og lammelse (fullstendig opphør) ved slutten av den akutte perioden observeres hos 80-90% av pasientene. Ved 2/3 forekommer et brudd på lette og moderate bevegelsesgrader på den ene siden (ensidig hemiparesis).

Hemiparese er vanligvis forbundet med forstyrrelser av følelse, tale eller syn. Svært sjelden er det et isolert brudd på motorfunksjonen.

Volumet og styrken av bevegelser begynner vanligvis å gjenopprette så tidlig som den første uken etter et slag. Det tar omtrent et halvt år å fullt ut gjenopprette, og komplekse motoriske ferdigheter blir omformet innen 1-2 år.

Prognosen for utvinning av motorfunksjonen forverres hvis det ikke er noen positive endringer i løpet av den første måneden etter et slag. Tvert imot, jo tidligere spontan gjenoppretting av bevegelser begynner, desto mer optimistiske prognosen.

I løpet av den andre måneden av sykdommen utvikler artropati hos 15% av pasientene - sykdommer i leddene på grunn av forstyrrelser av deres trofisme. Oftere forekommer endringer i leddene i overkroppen på den berørte siden: fingre, håndledd og albuefeste. Noen ganger oppstår lignende symptomer i leddene i underbenet. På grunn av alvorlig smerte, kan bevegelse i disse leddene være svært begrenset, noe som bidrar til dannelsen av kontrakturer i fremtiden. Noen ganger dannes muskulære atrofier, tilbøyelighet til å danne bedsores øker.

1. Taleforstyrrelser

Pasienter etter et slag berører ikke bare talefunksjoner, men ofte forstår de ikke meningen med ord og glemmer navnene på objekter.

Taleforstyrrelser er funnet hos nesten halvparten av hjerneslagspasienter, og kombineres med nedsatt funksjonsevne. De ser ut som:

• dysartri - lidelser i uttale og artikulasjon på grunn av begrenset mobilitet av organsystemene;
• Aphasia - forringet tale i form av "glemme" navn på objekter, svekket forståelse av ord eller komplekse setninger, etc.;
• brev agnosia, eller brudd på anerkjennelse av skriving, vanskeligheter med å lese og skrive.

Primær gjenoppretting av tale skjer i løpet av første halvår. For å gjenopprette det første kommunikasjonsnivået, kan rehabiliteringsforanstaltninger kreves i 2-3 år etter et slag.

1. Bulbar og pseudobulbar syndrom

Ved lokalisering av fokus på iskemi i bulbar-delen av hjernestammen, oppstår en lesjon av kranialkjernene, som er ansvarlige for svelgingsprosessen. Dysfagi (svelgeforstyrrelser) er en av de farligste konsekvensene av et slag. Væske eller mat kan ikke komme inn i spiserøret, men inn i luftveiene, som er årsaken til kvælning eller lungebetennelse. Hvis pasienten slutter å spise på grunn av et brudd på svelging, oppstår dystrofiske lidelser.

I tillegg til dysfagi forekommer følgende lidelser i bulbsyndrom:

• dysartri;
• dysfoni - endringer i stemmen i form av nasal eller heshet;
• tap av farynge refleks;
• sagging på den ene siden av palatine gardin;
• siklende.

Pseudobulbar syndrom oppstår når stedet for iskemi er lokalisert i hjernestammenes supranukleære strukturer. I tillegg til dysfagi, dysartri og dysfoni, kan det manifestere seg ved voldelig latter eller gråt, ved å øke reflekser fra svelg og myke gane.

Med tapet av de visuelle banene kan forekomme:

• scotomas - tap av visuelle felt;
• Hemianopsia - bilateral blindhet av like eller ulik halvdel av visuelle felt (høyre og venstre, eller intern og ekstern);
• amaurose - delvis eller fullstendig blindhet på grunn av skade på optisk nerve eller retina
• fotopsier - flimring av bevegelige flekker eller punkter ("flyr") før øynene i fravær av øyeorganets patologi.

1. Personlighet endringer

Fokal hjerneskade kan være ledsaget av endringer i kognitive mentale funksjoner. Følgende brudd er vanligere:

• vanskeligheter med orientering i et skiftende miljø
• redusert oppmerksomhet;
• reduserer tankeprosesser;
• betydelig minneverdighet
• asteno-depressivt syndrom.

Post-stroke depresjon tar ofte pasientene til pasienten uvitende, uforberedt på slike konsekvenser. Imidlertid er denne lidelsen, som de andre, behandlingsbar. Noen ganger er det urimelige endringer i humør, aggresjon, negativisme, apati er mulig.

Hos 7-15% av pasientene på grunn av stroke, oppstår epilepsi.

Serebrale lidelser

Intensiteten av cerebrale effekter kan variere fra følelser av "tåke" i hodet til koma. På grunn av hjernes ødem, oppstår hodepine, kvalme, oppkast. Sårhet langs ryggnerven kan forstyrre.

Meningeal lidelser

Meningeal symptomer vises litt tid etter et slag, oftere i 2-3-uken, med involvering i prosessen med meninges. Den oftest bestemte er spenningen av de bakre nakkemuskulaturene, de positive symptomene på Kernig og Brudzinsky.

Ekstra-cerebrale lidelser

Etter alvorlige slag, ved slutten av første og begynnelsen av den andre uken, oppstår flere organsviktssyndrom, som bestemmer utfallet av sykdommen. Såkalte manglende evne til 2 eller flere funksjonelle systemer i kroppen for å opprettholde en tilstand av homeostase i kritiske situasjoner.

Alle pasienter har akutt dysfunksjon i luftveiene, 2/3 av kardiovaskulærsystemet, 60% av mage-tarmslimhinnen, 46% av nyrene.

Årsakene til dødsfall etter et slag er følgende ekstracerebrale lidelser:

• lungeemboli - i 20% av tilfellene
• lungebetennelse på grunn av dysfagi - i 5%;
• akutt myokardinfarkt - 4%;
• akutt nyresvikt - i 4%.

Vedvarende restvirkninger

I tillegg til å gjenopprette nedsatt funksjonsevne, kan sekundære post-slag komplikasjoner utvikles i post-slag perioden.

Tromboflebitt i ekstremiteter, lungeemboli, kongestiv prosesser i lungene og sengene er mulig på grunn av tvungen langtidssengestilling.

Taleforstyrrelser kan føre til en "telegrafisk" kommunikasjonsform.

På bakgrunn av gjenvinning av volum og styrke av bevegelser er spastisitet en hyppig komplikasjon. Med bevegelse i leddene må pasienten overvinne muskelspenning. Årsaken til dette er disinhibition av tonisk strekkrefleks. Spastisk muskelton forhindrer implementering av rehabiliteringsprogrammer og bidrar til dannelsen av vedvarende kontrakturer.

Muskeldystoni som oppstår etter et slag er preget av følgende egenskaper:

• øker med passiv strekking av musklene;
• øker med økt bevegelseshastighet;
• Avhenger av lastens natur og intensitet, legemets posisjon;
• Graden varierer gjennom dagen under påvirkning av eksterne og interne faktorer.

I tillegg til spastisitet kan forstyrrelser i motorisk aktivitet være forbundet med utvikling av sekundær atrofi av muskelvev. Således er kontrakturer de hyppigste konsekvensene av et slag.

Dystoni i ryggmuskulaturen kan være ledsaget av komplikasjoner som radikulært syndrom, smerte i thorax eller lumbale ryggraden.

I den tidlige utvinningsperioden har 60-80% av pasientene komplikasjoner i form av fall. Deres risiko øker med følgende brudd:

• koordinering og balanse
• muskel og felles følelse;
• view;
• oppmerksomhetsunderskudd;
• muskel hypotensjon av paretisk lem;
• med generell asteni, som kan øke under påvirkning av visse stoffer;
• ortostatisk hypotensjon - en kraftig nedgang i trykk under overgangen fra en horisontal til en vertikal tilstand.

Prognosen for iskemisk slag er påvirket av mange faktorer. Overlevelse anses allerede som et gunstig utfall.

Utvinning fra sykdommen er ikke mindre viktig. Hvordan rehabilitering vil finne sted og resultatene avhenger direkte av vilje og tålmodighet hos pasientens slektninger og deres hjelp i gjennomføring av medisinske rehabiliteringsprogrammer.

Hva er konsekvensene av et tredje slag?

Koronararteriesykdom er en alvorlig sykdom, spesielt hvis det tredje slaget har skjedd. For å forebygge slag, har folk alle mulighetene, men ofte er det første slagslaget, forsiktighetsforanstaltningene glemt, noe som fører til et annet angrep. Etter andre slag, reduserer effektiviteten av forebygging betydelig, og hvis den er helt fraværende, vil det tredje angrepet returnere raskt nok.

Tredje slag

For utviklingen av et tredje slag er en enkelt risikofaktor tilstrekkelig tilstrekkelig. Og det er mange av dem i den moderne verden:

• stress,
• Hardt arbeid
• Samtidige sykdommer;
• Avvik fra den menneskelige biologiske standarden;
• Livskvalitet;
• Miljøkvalitet;
• Alder, arvelighet;
• Stoffer inneholdt i forbruket mat og dårlige vaner;
• Feil tilnærming til ernæring.

Når vi snakker om comorbiditeter, mener vi sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i hjernens område, hypertensjon, hjerte og karsykdommer, høyt kolesterol i blodet, aterosklerotisk sykdom, diabetes og så videre.

Ulike typer slag har sin andel av dødelighet. Så med iskemisk sykdom er dødeligheten 15%, med hemoragisk slag, det når 33%, og med subarachnoid blødning - forekommer døden i halvparten av tilfellene. Det er verdt å merke seg at jo høyere en persons alder er, jo høyere er risikoen for død.

Iskemisk berøring er et hjerneinfarkt, hvor den berørte delen dør. Dette skjer på grunn av blokkering av fartøyet med blodpropp.

Dette igjen forårsaker hevelse i hjernen, som bare styrker symptomene, øker trykket i skallen. Hemorragisk berøring forekommer oftest på grunn av aneurisme, når en kapsel dannet i en hjerneskjerne brister og blødning oppstår.

Manifestasjonen av det tredje slag, dens konsekvenser

Det er verdt å merke seg at pasienter som har hatt et slag ofte lider av depresjon og ikke alltid kan kontrollere sine følelser. Det er derfor mange slektninger ikke alltid forstår, hvorfra personen i nærheten av dem på det følelsesmessige og psykiske nivået har forandret seg så mye.

Pasientbehandling etter tredje slag

I forbindelse med alle de ovennevnte symptomene står for slektninger overfor en rekke problemer som ikke kan løses selvstendig. Hovedproblemet, hvis pasienten er hjemme - implementering av fôring og drikking.

En person trenger å gi ca 1 liter vann per dag for å opprettholde livet i kroppen. Ernæring er også nødvendig, men droppere gir vanligvis ikke den ønskede effekten og forverrer bare pasientens tilstand.

Et annet spørsmål som slektninger glemmer å spørre, er fysisk aktivitet. Med lammelse er det spesielt viktig å utføre minst minimal bevegelse - bøyning og ubøyelighet av lemmer.

Du vil også trenge kroppsmassasje og bruk av spesielle puter til sengetøy. På de viktigste stedene med kaking - hæler, kokes, skulderblad, albuer og så videre - er det nødvendig med forsiktig gnidning av huden med kamferalkohol, spesielt hvis de første tegnene på trykksår har dukket opp.

Personligheten til pasienten endres også. Han kan bli irritabel, tårefull, depressiv.

Alt dette er konsekvenser av et slag, og svært ofte mot bakgrunnen av hypertensjon, når oksygen sult av hjernen oppstår. I slike tilfeller kan i tillegg bli foreskrevet spesielle legemidler, for eksempel nootropics som vil støtte hjernens aktivitet.

Tredje slag og hypertensjon

Hypertensjon provoserer de fleste tilfeller av slag. Allerede etter første slag kan det minste spranget være "siste strå" for å komme tilbake.

Overlevelse etter tredje slag, spesielt hvis det er forårsaket av høyt blodtrykk, faller til det aller minste - ca 15% av pasientene kryper ut. Men samtidig forblir de oftest fullstendig deaktivert, og med dette kan praktisk talt ingenting gjøres.

Slægtninge kan bare støtte livet i dem. Hvis du ikke utfører forebygging og kvalitetsbehandling, vil det innen tre år være et andre slag med dødelig utgang.

Det skal bemerkes at selv et lite, men forhøyet trykk vanligvis fører til utvikling av et tilbakefallende anfall. Derfor er det spesielt viktig å kontrollere blodtrykket og stoppe og stabilisere sykdomsstaten i tide.

For dette er legen vanligvis bedt om å foreskrive de aktuelle legemidlene, som vil bli brukt til slutten av livet sitt syk. Midler utledes avhengig av pasientens tilstand - det vil si i nærvær av svelging refleks, kan små tabletter brukes, i fravær av slike injeksjoner eller andre former.

Hvis det ikke var mulig å holde økning i blodtrykket i tide, bør en hypertensive krise stoppes. Dette er en veldig alvorlig test for cerebral fartøy. Videre signalerer det til leger om et sent besøk til det medisinske personalet for å få hjelp.

Terapeutiske og forebyggende tiltak

Behandling og forebyggende tiltak inkluderer:

• Spesielt kosthold med ekstremt begrenset saltinnhold i produkter.
• Organisering av motoraktivitet. Selv om pasienten selv ikke kan, bør det medisinske personalet eller slektninger i en ekstremt nøyaktig form utføre visse øvelser og massasjebevegelser.
• Det er nødvendig å begrense stresset rundt pasienten. Eventuell spenning fører til et tilbakefall.
• Full behandling av samtidige sykdommer. Dette kan være hypertensjon og smittsomme sykdommer og andre diagnoser. For å unngå gjentakelse, er det nødvendig å utføre medisinsk tilberedning riktig og i tide.
• Psyko-emosjonell støtte er spesielt viktig for disse pasientene. Å stabilisere psyken vil hjelpe spesielle nootropiske legemidler som er ansvarlige for å støtte hjernens aktivitet. Det er nødvendig å gjenopprette et komfortabelt miljø for pasienten. Det er også nødvendig å ta hensyn til motorens evner - evnen til å komme på toalettet, ta medisin, vann, mat og så videre. Selv om pasienten er i en semi-comatose-tilstand, er det nødvendig å omgjøre ham med ting som vil minne ham om hans personlighet og liv - klokker, kalendere, påskrifter, bilder, bøker og så videre.

Som anbefaling tilbys noen funksjoner i psykologisk omsorg - sitter med ham på samme nivå, og trekker pasientens oppmerksomhet på de positive aspektene i behandlingen. Plutselige og plutselige bevegelser, utålmodighet, trusler må glemmes, ettersom pasienten kan trekke seg inn i seg selv.

Det er verdt å merke seg at pasienter etter et slag ofte ligger på deres side, unntatt de tilfellene når en direkte stilling er nødvendig. For det første er dette den minste sjansen for å utvikle bedsores, og for det andre, i denne posisjonen stenger lungene seg ikke.

For det tredje er det ingen aspirasjon, det vil si spytt i luftveiene. Samtidig er det å foretrekke å ligge på pasientens side, siden sterke lemmer beholder sin evne til å bevege seg. Det er nødvendig å snu pasienten hver 2-3 timer.

I sjeldne tilfeller, med stædighet hos pasienter og slektninger, var det mulig å oppnå et visst nivå av utvinning etter det tredje slag. Her spiller interessen til slektninger hovedsakelig en rolle, spesielt hvis pasienten har mistet, om enn midlertidig, evnen til å gjenkjenne miljøet og hans eller hennes slektninger. Med riktig tilnærming kan slektninger gjøre livet lettere for pasienten og skape et komfortabelt miljø for kropp og sjel.

Tredje slagprognose

Utbredt verdensomspennende mottatte slag. Dette er den tredje vanligste dødsårsaken ifølge WHO. Blant hjernesykdommer knyttet til endringer i blodkar er andelen andre og tredje slag mer enn 30%.

Årsakene til utviklingen av tilbakevendende hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser og prognose for de som har hatt et tredje slag er beskrevet nedenfor.

Hvem er syk med et tredje slag

Folk som har hatt et slag to ganger, spesielt hvis de klarte å fullføre seg, til slutt slutte å være oppmerksomme på deres helse. Selv opplevd en gjentatt brudd på blodsirkulasjonen tvinges ikke til å stadig ta de nødvendige stoffene og slutte dårlige vaner. Sannsynligheten for den tredje sirkulasjonsforstyrrelsen som forekommer på bakgrunn av de to led, er omtrent 50%.

Etter to slag kan pasienten være mer skødesløs om helsen, noe som medfører sannsynligheten for det neste

Hovedgruppen av pasienter, hvis sjanser for utviklingen av denne patologien er høyere, er personer som har hatt milde forbigående sirkulasjonsforstyrrelser eller mikrosprengninger. Ofte betaler pasienten ikke nok oppmerksomhet til små tegn på svekket hjertekretsløp, og som et resultat etter to forbigående angrep utvikler de et annet slag.

Dens utvikling skyldes det faktum at kroppen opprettholder mekanismene som førte til brudd på hjernecirkulasjon:

• Kroppens tendens til å danne blodpropper;
• aterosklerotiske endringer i cerebral fartøy;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som fremkaller et slag er først og fremst hypertensjon og diabetes.

I en slik situasjon har en person ikke nok interne reserver for å forhindre utbruddet av neste iskemi. Hver etterfølgende hjerneskade er vanskeligere for kroppen å tolerere enn den forrige. Med hvert nytt brudd på hjernesirkulasjonen, reduseres antall personer som har levd fem år eller mer etter et slag.

Illustrere disse ordene, la oss gå til statistikk:

• Hvert år i Russland opplever opptil 450 000 mennesker ulike former for hjernecirkulasjon for første gang, 80% er iskemiske slag, 20% er forskjellige typer hemorragisk.
• I løpet av de første 20 dagene dør 35% av personer med denne sykdommen i det første året - ca 15% av pasientene.
• Personer som overlevde det første året etter et brudd på hjernesirkulasjonen lever fra 8 til 10 år. Disse pasientene har ikke alvorlige nevrologiske lidelser.
• Etter den tredje iskemien dør 20% av pasientene i den første måneden.

Dannelse av prognosen under tredje slag

Med en hvilken som helst sykdom undrer man seg når han vil komme seg. I tilfelle av iskemisk eller hemorragisk hjerneskade er pasienten og hans slektninger interessert i hvor mye selvbetjening, kommunikasjonsevne, intellektuelle evner vil lide under sykdommen og hvor snart de vil komme seg. Den tredje overtredelsen av hjernesirkulasjonen er ikke den samme for alle. For noen kan det være dødsdom, og for andre, en sykdom som krever alvorlig behandling og langsiktig gjenoppretting. Noen av pasientene som følge av sykdommen, kan helt miste sine intellektuelle evner, mens andre kan gjenvinne de ferdighetene de hadde før sykdommen.

Prognosen for rehabilitering etter tre slag beror på en rekke faktorer.

Indikatorer som danner prognosen under utviklingen av tredje slag:

• Uendrede faktorer. Disse inkluderer alvorlighetsgraden av slag, dens type, sted, alder av pasienten.
• Variabel faktor: blodtrykk, noen biokjemiske blodparametere, kroppstemperatur.

Kontroll av den andre gruppen av faktorer skaper muligheter for å behandle pasienter og gir dem en sjanse for utvinning.

Begrepet "prognose" i tredje slag er et komplekst konsept. Den kombinerer forhold som sammen bestemmer pasientens sjanser for liv og gjenoppretting. Disse forholdene er:

• Klinisk utfall av sykdommen.
• Funksjonelt utfall
• Utsikter og varighet av utvinning.
• Sannsynligheten for død.
• Sannsynligheten for komplikasjoner.

Etter den tiden som har gått siden sykdomsutbrudd er prognosen delt inn i:

• Tidlig. Dette er den første måneden etter sykdommen.
• Det er sent. Etter en måned fra begynnelsen av sykdommen.

Tidlig prognose for hjernesykdomssykdommer

I de første timene og dagene vurderer legen pasientens tilstand ved å bruke flere indikatorer:

• Antall poeng på en skala av slag (skala NIHSS - American National Institute of Health).
• Tid fra sykdomsutbruddet.
• Magnetic resonance imaging data.
• Volumet av det berørte hjernevævet under magnetisk resonansbilder.

MR vil hjelpe med å diagnostisere pasientens tilstand og gi en prognose for hans rehabilitering

Dette er faktisk et forsøk på å forutsi om en person vil overleve den første måneden av sykdom eller ikke. Antallet av poeng som er skilt av pasienten i henhold til disse kriteriene, gjør at legen kan lage en tidlig prognose for det kliniske resultatet av det tredje slag.

Men det er forhold som kan påvirke utvinningen. De, på grunnlag av forskning, bestemte Nasjonalt institutt for helse:

• Ung alder
• Tilstedeværelse av ektefelle.
• Nedre kroppstemperatur i den akutte perioden av sykdommen.
• Positiv dynamikk i den første uken av sykdommen.

De akselererer utvinningen av motor- og talevansker etter å ha liddet iskemi.

Sen utsjekk

Ved bruk av kliniske data, under hensyntagen til gunstige eller ugunstige omstendigheter, en måned etter sykdomsutbrudd, vurderer legen pasientens tilstand. På dette stadiet vurderes sjansene for utvinning ved å ta hensyn til sykdommens karakteristika i denne personen. En sen prognose for pasienter med et tredje slag vil inkludere alle nivåer av manifestasjon av sykdommens effekter:

• Klinisk. Bevegelsesforstyrrelser, følsomhet, tale- og synsforstyrrelser, adferdsforstyrrelser og humørsykdommer.
• Husholdning. Vanskelig bevegelse og selvbetjening. Sværheten med å gjennomføre komplekse aktiviteter er å kjøre bil, gå til en butikk eller sparebank.
• Sosiale. Etter tredje slag kan en person ikke utføre tidligere sosiale funksjoner.

En måned etter et slag, kan du gi en endelig prognose for hans gjenoppretting.

På dette tidspunktet danner programmet for rehabilitering av personen. Angi legemidler som han vil ta hjemme. Lær slektninger om egenskapene til omsorg. Og stemte resultatene, som vil føre til felles innsats av leger og pasienten.

Ideelt sett bør klinisk gjenoppretting føre til fullstendig innenlandsk og sosial utvinning, men dette skjer bare i 15% av tilfellene.

Separat, funksjoner som forutsier et ugunstig utfall:

• Uttalte lidelser av bevissthet og oppfatning.
• Vedvarende lammelse av lemmer.
• Utseendet av urininkontinens.

Gjenoppretting etter tredje slag

La oss stoppe prognosen for pasientens kliniske og hjemlige utvinning etter det tredje slag. Pasientene gjenoppretter raskt og fullt:

• innlagt på sykehuset et par timer etter starten av hjernesirkulasjonen og behandlet i spesialiserte avdelinger;
• ung alder;
• kvinner;
• uten alvorlige sammenhengende sykdommer;
• ingen psykiske lidelser;
• uten utprøvde nevrologiske symptomer.

Det bemerkes at de som har bevegelser i lemmer etter parese og lammelse begynte å gjenopprette innen tre måneder etter at sykdommen begynte, blir raskere. Etter et halvt år etter den tredje iskemien, er halvparten i stand til selvbetjening. Behovet for omsorg er lagret i en tredjedel av tilfellene.

Hjelp fra kjære hjelper pasienter til å gjenopprette og forbedre deres prognose. Enlige pasienter som har hatt gjentatte brudd på cerebral sirkulasjon, er mindre tilbøyelige til å gjenopprette seg.

I de kommende tiårene vil cerebral iskemi forbli en hyppig årsak til funksjonshemning og død. En klar og rettidig prognose for personer med et tredje slag, en objektiv vurdering av sjansene for utvinning, vil tillate deg å distribuere midler for medisinsk og økonomisk hjelp korrekt, for å gjøre behandling og rehabilitering av slike pasienter effektive.

Hvilke virkemidler for hodepine, migrene og stress, vet mange leger fortsatt ikke?

• Lider du av episodisk eller vanlig hodepine?
• Klemmer og klemmer hodet, øynene eller "slår en sledehammer" på baksiden av hodet, banker på templene?
• Noen ganger med hodepine føler du deg syk og svimmel?
• Alt begynner å irritere, det blir umulig å jobbe!
• Kaster du ut irritasjonen din på dine slektninger og kolleger?

I begynnelsen av 2017 har forskere utviklet et innovativt verktøy som eliminerer alle disse problemene! Sivile og militære flyselskaper flytter allerede dette siste verktøyet for forebygging og behandling av hodepineangrep, endringer i atmosfærisk trykk og beskyttelse mot stress.

Klikk på lenken

og finn ut om det i spesialutgaven av programmet "For å leve bra!" med kjente eksperter.

I løpet av 12 måneder kan en til fire tilfeller av slag forekomme, og dette er bare for tusen mennesker. Ifølge studier kan utfallet av sykdommen være funksjonshemning eller død. Spesielt høy risiko for død for de som har hatt et tredje slag.

Selvfølgelig, for folk yngre enn 55-70, er sykdommen ikke forferdelig, men det er verdt å være forsiktig med, som folk som overlevde etter at et slikt slag ofte dør i 3-5 år. I tillegg får alle risikoene en kraftig forverring i helse. Hvordan unngå sykdommen og forstå hva du kan forvente vil bli beskrevet i denne artikkelen.

Hva er et slag?

Stroke er fraværet av normal blodsirkulasjon i alvorlig form eller alternativt et slag, manifestert av det plutselige utseendet av en fokal eller cerebral nevrologisk kombinasjon av symptomer på denne sykdommen. Varigheten av sykdommens påvirkning på kroppen skjer innen 24 timer, og det er stor sandsynlighet for at sykdommen vil være dødelig.
Det er tre typer slag:

1. Cerebral infarkt.
2. Del eller hel hjerneblødning.
3. Subarachnoid blødning.

Hovedtyper av slag

Det er to hovedtyper av apopleksi: hemoragisk og iskemisk.

Hemorragisk slag - fravær av normal blodsirkulasjon i alvorlig form eller med andre ord et slag med brudd på blodkar og store mengder blod i hjernen.

Årsaken til denne typen slag kan være forgiftning, mangel på vitaminer, anemi, problemer med bein, aneurisme. Og prognosene vil bli skuffende. Denne typen slag er den farligste og mest tolerable fordi antallet mennesker drept av denne sykdommen er stor. Du kan leve etter dette hvis du er heldig, bare et par dager. Hjerneskader i denne situasjonen er ikke kompatible med livet, men de er forskjellige.

For eksempel, når venstre halvkule er svekket, oppstår talesykdommer på grunn av hemiplegi (lammelse av lemmer og muskler i ansikt og tunge), men når høyre halvkule er nedsatt, slutter personen å gjenkjenne andre. Men slike brudd oppstår bare når lesjonene ikke er sterke.

Iskemisk berøring - fravær av normal blodsirkulasjon i alvorlig form eller med andre ord et slag med hjernevevskader, en forstyrrelse av sitt arbeid på grunn av at blodstrømmen til hele hjernen eller dens avdelinger stopper. Med andre ord, hjerneinfarkt. Denne typen slag forekommer oftest og har en stor andel av dødeligheten. Hvis en person har et iskemisk slag 1 eller til og med 2 ganger, så er den tredje mer enn mulig som han ikke kan bære. Ifølge statistikken faller de fleste pasienter inn i en tilstand mellom liv og død, ikke svarer på eksterne faktorer, i flere dager, og som regel forlater de ikke det.

Typer av iskemisk slag inkluderer:

1. Transistor angrep iskemisk natur. Som følge av angrep forekommer nevrologiske sykdommer i løpet av dagen.
2. "Små slag". De er som et fullblåst iskemisk slag, men deres symptomer går bort innen to dager eller tre uker.
3. Iskemisk berøring pågår, karakterisert ved utvikling av hjerneslagssymptomer innen noen få dager. Gjenopprettingsfunksjonene er ikke fullt ut.
4. Totalt iskemisk slagtilfelle (fullført). Utviklet hjerneinfarkt med ikke fullstendig regresserende prosesser som hjernen utfører.

Hva er iskemisk forskjellig fra hemorragisk?

For å forstå forskjellen mellom disse to artene, er det nødvendig å forstå mer nøye hva de er.

Et iskemisk slag er ganske enkelt når blod som følge av blodpropp eller andre hindringer ikke kommer til hjernevævet, noe som gjør at vevet svekkes og ikke "virker".

Et hemorragisk slag er når en del av hjernen dør, og blodet som skal gå der går til den andre siden av hjernen. Siden blodet akkumuleres for mye, utvides karene og brister, og forårsaker hjerneblødning.

Forskjellen mellom dem er lett merkbar. Det skal bemerkes at pasienten i den andre typen slag ikke har mulighet til å leve lenge, og i den første typen kan han til og med overleve det første og andre slag hvis hans helse er i god stand. Men selv med utmerket fysisk og moralsk tilstand vil det tredje slaget være vanskelig.

Tredje slag

Som nevnt tidligere, er det flere typer slag. Gitt at symptomene på iskemisk slagtilfelle tillater at en person fortsetter å eksistere på lengst sikt (sammenlignet med andre typer) - denne typen slag er mest egnet for behandling.

Etter å ha opplevd første og andre slag, er sannsynligheten for at en person vil kunne komme tilbake til et tidligere liv liten. På vei til dette blir stadig helseproblemer. Brudd på muskuloskeletalsystemet, sklerose og konstant neurose krever stillestående overvåking og behandling. Ofte, på grunn av mangel på materielle midler, er dette nesten umulig.

I de fleste tilfeller dør pasienter rett og slett foran familien og leger. Alder er ikke den samme, og det er vanskelig å tåle slikt mel. Men etter det første omfattende slaget, er livet mulig. Ikke full, men moderat aktiv. Etter det andre er det vanskelig for en person å snakke, gå, tenke og gjenkjenne venner og slektninger, og noen som har overlevd sykdommen to ganger, mister helt evnen til å gå.

På grunn av det faktum at det tredje slag ofte har en skadelig effekt på menneskers helse, som ofte fører til døden etter flere dager med å være i koma, nekter leger som diagnostiserer denne sykdommen ofte å støtte pasientens liv. I de fleste tilfeller, når dette skjer med eldre mennesker som er i koma, inviterer de ofte slektninger til å gjøre eutanasi og redde personen fra lidelse. Ofte nekter de å støtte pasientens liv og blir fortalt å vente.

Hvordan beskytte deg selv?

• Regelmessig blodtrykkskontroll.
• Slutte å røyke
• Slutte å drikke.
• Overvåk kolesterolnivå og blodsukker.
• Øvelsen.

Reglene er ganske enkle og svært effektive. Det viktigste er å overvåke helsetilstanden og ikke forverre situasjonen hvis en person har opplevd mer enn ett slag.

Hvis en person rammes av et tredje slag, vil prognosene og sjansene for rask gjenoppretting avhenge av alvorlighetsgraden av hjernens forstyrrelser i hjernen. Ofte utvikles et tredje slag på grunn av forbigående iskemiske angrep som har gått uten pasientens oppmerksomhet. En person etter det andre slaget, som regel, er ikke i stand til å overvåke deres helse nøye, noe som kan føre til utvikling av en tredjedel, noen ganger siste, slag.

Hva fører til utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen?

Først av alt er personen selv skyld i utviklingen av en slik farlig sykdom. Opprettholde en usunn livsstil, som inkluderer usunt kosthold og avhengighet, som en syke person ikke kan gi opp selv etter erfarne forbigående angrep og slag.

Hvis det ikke er streng kontroll i behandlingen og endringer i livskvaliteten, er det en sannsynlighet for et tredje slag:

1. Tilstedeværelsen av hypertensjon hos en person, samt diabetes mellitus i fravær av riktig behandling, fører til nedsatt cerebral sirkulasjon.
2. Skader på cerebrale vaskulære aterosklerotiske formasjoner fører til endringer eller innsnevring av lumen og forverring av blodstrømmen i dem.
3. Hvis en person har en patologisk tendens til økt dannelse av blodpropper.

Etter det forrige slaget svinger pasienten kroppen, og hver etterfølgende svikt i hjernen vil være et stort slag mot sine indre reserver, og redusere livet til en person.

Det er svært viktig å ikke gå glipp av forløperne, de vises før beroligelsen: disse er forbigående iskemiske angrep, noe som fører til akutt sykehusinnleggelse, undersøkelse og behandling av pasienten.

Hva er symptomene som tyder på utviklingen av slagtilfelle?

I tillegg til fremveksten av en klar forløper for forekomsten av hjerneslag - et forbigående iskemisk angrep, er det andre som er identifisert ved testing utført av Manvelov. Det undersøker helsetilstanden for en fjerdedel.

Hvis to eller flere av punktene som er beskrevet i testen, har gått sammen med symptomene som en person har observert i løpet av denne tiden, bør han umiddelbart konsultere en lege:

• Søvnforstyrrelser
• Nedbrytning av ytelse.
• Tilstedeværelsen av delvis hukommelsestap, noen hendelser går tapt og blir ikke produsert av minnet, oftere er det handlingene som skjedde i nyere tid.
• Hodepine, ofte ikke lokalisert, forekommer mot bakgrunn av tretthet, meteorologisk avhengighet.
• Støy i ørene, selv svak.
• Svimmelhet i ro og på bevegelse.

Hvis en person ignorerer symptomene ovenfor, kan det oppstå en akutt forstyrrelse av hjernesirkulasjonen. Det er omfattende eller microstroke. Under alle omstendigheter vil dette påvirke hjernens aktivitet og livskvaliteten til pasienten som helhet, dersom du hele tiden utsetter besøket til legen og behandlingen.

Det må huskes at det er lettere

, enn å gjenopprette etter det. Ikke alle kan ha et hundre prosent resultat av å komme tilbake til det vanlige livet.

Tegn som indikerer slag

Det er fire hoved tegn på et slag, basert på hvilken, det er mulig å diagnostisere utviklingen av sykdommen hos en person - et akutt brudd på hjernecirkulationen:

• Hvis en person falt og midlertidig mistet bevisstheten, og etter at han kom til hans sanser, ble han for opprørt, eller omvendt, sløv og apatisk, må du be ham om å smile. En pasient med hjerneskade vil ha et grøt smil, en av hjørnene i munnen vil ikke stige.
• Hvis du ber en person å heve to hender, vil han ikke kunne løfte en eller delvis.
• Du må også lytte til offerets tale - det vil ikke være forståelig. Hvis du ber ham om å uttale hele setningen, som vil bli uttalt til ham, vil han ikke kunne gjøre det.
• Når pasienten blir fortalt å stikke ut tungen, vil han gjøre det, bare å ha vridd i en retning.

Hvis alle bevegelser av armene, bena, tungen og leppene mister mobilitet til høyre, så indikerer dette utviklingen av et venstre sidet slag, tvert imot er den høyre sidet slag karakterisert av en lesjon på venstre side av hjernen.

Hjerneapopleksi kan være iskemisk (innsnevring av fartøyets lumen eller blokkering av embolus) og hemorragisk (ruptur av vaskemuren med videre blødning).

Pasientens tilstand etter tap av apopleksi

Gjenopprettelsen av en pasient med akutte sirkulasjonsforstyrrelser er forskjellig for alle. Det avhenger av antall slag og graden av skade på den menneskelige hjerne.

Hvis en person etter den første og den andre andre apopleksen beholder ferdighetene til selvomsorg, blir deres intellekt ikke påvirket mye, og etter den tredje lesjonen av hjernens fartøy er det enda et dødelig utfall mulig.

Når en person har et tredje slag, vil projeksjonene og sjansene for ytterligere utvinning for hver enkelt være individuell. Det vil være nødvendig å bli behandlet i lang tid og gjennomgå rehabilitering. Mange pasienter mister sine vanlige ferdigheter og intelligens.

Hva du bør være oppmerksom på, forutsi utfallet av utviklingen av den tredje apopleksen:

1. Alderen på pasienten.
2. Alvorlighetsgrad og type lesjon, samt lokalisering.
3. Blodtilstand
4. Blodtrykk.
5. Temperaturmålinger i løpet av dagen.

Disse indikatorene vil hjelpe legen med å bestemme prognosen for gjenopprettingsperioden. De kan indikere det funksjonelle og kliniske resultatet av sykdommen, samt utviklingen av mulige komplikasjoner.

Med tidlig prediksjon av utvinning fra tredje slag, er den unge pasientens alder og den positive dynamikken i utvinning i de første 7 dagene av sykdommen viktige.

Sent prognose for pasienter og gjenopprettingstid

På slutten av månedsperioden er det en revisjon av alle sjansene for utvinning, som tar hensyn til alvorlighetsgraden av motorisk svekkelse og følsomhet i lemmer. Graden av tale og synsforstyrrelser er også evaluert. Pasientens humør og oppførsel overvåkes.

Det er viktig å forstå hvordan pasienten kan bli uavhengig for å bevege seg og ta vare på seg selv. Også pasientens sinnstilstand og sosiale kvaliteter tas i betraktning.

Alt dette må tas i betraktning for å utarbeide et rehabiliteringsprogram og videre behandling av pasienten.

Hurtigere utvinning skjer:

• hos personer som ble raskt brakt til sykehuset etter et slag
• unge kvinner;
• folk som ikke har alvorlige sammenhengende patologier;
• pasienter med en sunn psyke og uten nevrologiske symptomer.

Evnen til å betjene seg selv blir restaurert hos pasienter innen seks måneder. Hvis evnen til å flytte og utføre enkelt arbeid hos en pasient blir bedre innen tre måneder, vil han komme seg raskt.

Hvis pasienten ikke holder urinen, alvorlig lammelse av lemmer og vedvarende brudd på oppfatning og bevissthet, kan et uønsket utfall av sykdommen forutsies.

Koronararteriesykdom er en alvorlig sykdom, spesielt hvis det tredje slaget har skjedd. For å forebygge slag, har folk alle mulighetene, men ofte er det første slagslaget, forsiktighetsforanstaltningene glemt, noe som fører til et annet angrep. Etter andre slag, reduserer effektiviteten av forebygging betydelig, og hvis den er helt fraværende, vil det tredje angrepet returnere raskt nok.

For utviklingen av et tredje slag er en enkelt risikofaktor tilstrekkelig tilstrekkelig. Og det er mange av dem i den moderne verden:

• stress,
• Hardt arbeid
• Samtidige sykdommer;
• Avvik fra den menneskelige biologiske standarden;
• Livskvalitet;
• Miljøkvalitet;
• Alder, arvelighet;
• Stoffer inneholdt i forbruket mat og dårlige vaner;
• Feil tilnærming til ernæring.

Når vi snakker om comorbiditeter, mener vi sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i hjernens område, hypertensjon, hjerte og karsykdommer, høyt kolesterol i blodet, aterosklerotisk sykdom, diabetes og så videre.

Ulike typer slag har sin andel av dødelighet. Så med iskemisk sykdom er dødeligheten 15%, med hemoragisk slag, det når 33%, og med subarachnoid blødning - forekommer døden i halvparten av tilfellene. Det er verdt å merke seg at jo høyere en persons alder er, jo høyere er risikoen for død.

Iskemisk berøring er et hjerneinfarkt, hvor den berørte delen dør. Dette skjer på grunn av blokkering av fartøyet med blodpropp.

Dette igjen forårsaker hevelse i hjernen, som bare styrker symptomene, øker trykket i skallen. Hemorragisk berøring forekommer oftest på grunn av aneurisme, når en kapsel dannet i en hjerneskjerne brister og blødning oppstår.

Manifestasjonen av det tredje slag, dens konsekvenser

Det er verdt å merke seg at pasienter som har hatt et slag ofte lider av depresjon og ikke alltid kan kontrollere sine følelser. Det er derfor mange slektninger ikke alltid forstår, hvorfra personen i nærheten av dem på det følelsesmessige og psykiske nivået har forandret seg så mye.

Etter første slag er en fullstendig utvinning av menneskeliv mulig. Etter det andre forblir konsekvensene oftest, men de kan bli "utjevnet". Det tredje slaget fører ofte til globale endringer i en persons liv, noe som fører til funksjonshemming.

Det tredje slaget har alvorligere konsekvenser enn de to foregående:

• Bevegelseskapasiteten til en person er i stor grad begrenset. Ganske ofte er han ikke i stand til selv å spise på egenhånd. På grunn av dette oppstår spørsmålet om kunstig ernæring hjemme.
• Samtale er begrenset. Høy dødelighet oppstod i mange tilfeller på grunn av manglende evne til å ringe for hjelp eller ringe en ambulanse alene. Mannen døde ganske enkelt.
• Den intellektuelle evnen til en person endres. Ofte fører skade på deler av hjernen til det faktum at en person mister noe av sin personlighet, minner og så videre.
• Det er hyppige tilfeller av koma under det tredje slag. En person i koma har lav hjerterytme og sjelden pust, så førstehjelp er ikke alltid gitt.
• Bevissthet under det tredje slag kan vedvare, men samtidig, på grunn av problemer med motorfunksjonen, kan pasienten ikke alltid gi et signal.

Pasientbehandling etter tredje slag

I forbindelse med alle de ovennevnte symptomene står for slektninger overfor en rekke problemer som ikke kan løses selvstendig. Hovedproblemet, hvis pasienten er hjemme - implementering av fôring og drikking.

En person trenger å gi ca 1 liter vann per dag for å opprettholde livet i kroppen. Ernæring er også nødvendig, men droppere gir vanligvis ikke den ønskede effekten og forverrer bare pasientens tilstand.

Derfor er det behov for å sette sonden. Det er ikke så enkelt å gjøre dette på egen hånd som det kan virke, derfor er det nødvendig med konsultasjon med en medisinsk profesjonell.

Et annet spørsmål som slektninger glemmer å spørre, er fysisk aktivitet. Med lammelse er det spesielt viktig å utføre minst minimal bevegelse - bøyning og ubøyelighet av lemmer.

Du vil også trenge kroppsmassasje og bruk av spesielle puter til sengetøy. På de viktigste stedene med kaking - hæler, kokes, skulderblad, albuer og så videre - er det nødvendig med forsiktig gnidning av huden med kamferalkohol, spesielt hvis de første tegnene på trykksår har dukket opp.

Stadier av trykksår - blåmerker med tynning av huden, så utseendet på små sår, som raskt blir til sår. Det er vanskeligere å behandle bedsores enn å hindre dem. Hvis en infeksjon kommer inn i sårene, kan pasienten ikke overleve den gjentatte sykdommen.

Personligheten til pasienten endres også. Han kan bli irritabel, tårefull, depressiv.

Alt dette er konsekvenser av et slag, og svært ofte mot bakgrunnen av hypertensjon, når oksygen sult av hjernen oppstår. I slike tilfeller kan i tillegg bli foreskrevet spesielle legemidler, for eksempel nootropics som vil støtte hjernens aktivitet.

Tredje slag og hypertensjon

Hypertensjon provoserer de fleste tilfeller av slag. Allerede etter første slag kan det minste spranget være "siste strå" for å komme tilbake.

For et tredje slag er en mindre nok: Den minste spenningen og svingningen i kvikksølvkolonnen kan føre til

eller total funksjonshemming. Hypertensivt slag har høyest antall tilbakefall.

De vanligste symptomene på hypertensivt slag:

• hodepine;
• Progressive nevrologiske lidelser;
• lammelse;
• svakhet;
• Tap av følelser (syn og tale);
• Forvirring, passerer inn i koma.

Overlevelse etter tredje slag, spesielt hvis det er forårsaket av høyt blodtrykk, faller til det aller minste - ca 15% av pasientene kryper ut. Men samtidig forblir de oftest fullstendig deaktivert, og med dette kan praktisk talt ingenting gjøres.

Slægtninge kan bare støtte livet i dem. Hvis du ikke utfører forebygging og kvalitetsbehandling, vil det innen tre år være et andre slag med dødelig utgang.

Det skal bemerkes at selv et lite, men forhøyet trykk vanligvis fører til utvikling av et tilbakefallende anfall. Derfor er det spesielt viktig å kontrollere blodtrykket og stoppe og stabilisere sykdomsstaten i tide.

For dette er legen vanligvis bedt om å foreskrive de aktuelle legemidlene, som vil bli brukt til slutten av livet sitt syk. Midler utledes avhengig av pasientens tilstand - det vil si i nærvær av svelging refleks, kan små tabletter brukes, i fravær av slike injeksjoner eller andre former.

Hvis det ikke var mulig å holde økning i blodtrykket i tide, bør en hypertensive krise stoppes. Dette er en veldig alvorlig test for cerebral fartøy. Videre signalerer det til leger om et sent besøk til det medisinske personalet for å få hjelp.

Behandling og forebyggende tiltak inkluderer:

• Spesielt kosthold med ekstremt begrenset saltinnhold i produkter.
• Organisering av motoraktivitet. Selv om pasienten selv ikke kan, bør det medisinske personalet eller slektninger i en ekstremt nøyaktig form utføre visse øvelser og massasjebevegelser.
• Det er nødvendig å begrense stresset rundt pasienten. Eventuell spenning fører til et tilbakefall.
• Full behandling av samtidige sykdommer. Dette kan være hypertensjon og smittsomme sykdommer og andre diagnoser. For å unngå gjentakelse, er det nødvendig å utføre medisinsk tilberedning riktig og i tide.
• Psyko-emosjonell støtte er spesielt viktig for disse pasientene. Å stabilisere psyken vil hjelpe spesielle nootropiske legemidler som er ansvarlige for å støtte hjernens aktivitet. Det er nødvendig å gjenopprette et komfortabelt miljø for pasienten. Det er også nødvendig å ta hensyn til motorens evner - evnen til å komme på toalettet, ta medisin, vann, mat og så videre. Selv om pasienten er i en semi-comatose-tilstand, er det nødvendig å omgjøre ham med ting som vil minne ham om hans personlighet og liv - klokker, kalendere, påskrifter, bilder, bøker og så videre.

Som anbefaling tilbys noen funksjoner i psykologisk omsorg - sitter med ham på samme nivå, og trekker pasientens oppmerksomhet på de positive aspektene i behandlingen. Plutselige og plutselige bevegelser, utålmodighet, trusler må glemmes, ettersom pasienten kan trekke seg inn i seg selv.

Det er tilfeller der pasientene bare sluttet å spise og drikke, for ikke å forstyrre deres slektninger eller medisinsk personale. Dette fører følgelig til pasientens død.

Det er verdt å merke seg at pasienter etter et slag ofte ligger på deres side, unntatt de tilfellene når en direkte stilling er nødvendig. For det første er dette den minste sjansen for å utvikle bedsores, og for det andre, i denne posisjonen stenger lungene seg ikke.

For det tredje er det ingen aspirasjon, det vil si spytt i luftveiene. Samtidig er det å foretrekke å ligge på pasientens side, siden sterke lemmer beholder sin evne til å bevege seg. Det er nødvendig å snu pasienten hver 2-3 timer.

I sjeldne tilfeller, med stædighet hos pasienter og slektninger, var det mulig å oppnå et visst nivå av utvinning etter det tredje slag. Her spiller interessen til slektninger hovedsakelig en rolle, spesielt hvis pasienten har mistet, om enn midlertidig, evnen til å gjenkjenne miljøet og hans eller hennes slektninger. Med riktig tilnærming kan slektninger gjøre livet lettere for pasienten og skape et komfortabelt miljø for kropp og sjel.