Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Diagnosen "intrakranielt trykk" gis årlig til et stort antall ungdommer. Symptomer hos barn, så vel som behandling, avhenger av alvorlighetsgraden og comorbiditeter. Pasienter bruker vanligvis ikke de første manifestasjonene. For de fleste krever tilstanden ikke nødhjelp. Men de trenger konstant overvåking og om nødvendig medisinering.

Hva er økt intrakranielt trykk?

I et barn er forandringen i trykk i kranialhulen forbundet med strukturens anatomiske struktur. For å forstå betydningen av slike omarrangementer, er det nødvendig å kjenne deres opprinnelse.

I hjernen er det hulrom fylt med væske - væske. Choroid plexus produserer det kontinuerlig. Normalt beveger den seg langs spinalkanaler, ventrikler, og fornyes. En del går inn i blodet, og ledig plass tas av den nye delen.

Intrakranielt trykk av en bestemt kraft oppstår under sirkulasjonen. Den cerebrospinalvæske presser vanligvis mot veggene i kanalen og hulrommene i menneskekroppen. Under påvirkning av en rekke faktorer øker denne indikatoren. Ventrikkene utvides og forårsaker spesifikke manifestasjoner hos barn.

Er det alltid en patologi?

Når kranietrykket stiger, er ikke medisinsk behandling nødvendig for barnet. I hverdagen øker det for kort tid. Disse situasjonene er:

• stress,
• hoste;
• løfter en tung gjenstand;
• avføringens handling
• mor suckling

Ovennevnte stater krever ingen hjelp. Hvis patologiens manifestasjoner vedvarer lenge, blir spedbarnet undersøkt av en lege på et sykehus eller kalles hjemme.

Symptomer hos små barn

Kliniske manifestasjoner i lang tid kan ikke forstyrre barnet. Dette skyldes fontaneller som ikke vokser over flere uker eller år. De skaper ledig plass til dannelsen av hjernestrukturer. Gradvis, når det ikke er plass igjen i kranialhulen, vises følgende symptomer:

• angst;
• sterkt rop og gråt;
• forstyrret søvn;
• vanskeligheter med å sovne, hyppige veksler
• kvalme og oppkast;
• oppkast;
• forstørret hode;
• Gref er symptom;
• venetisk nettverk under huden på hodet;
• nektet å spise
• nedsatt mental og fysisk utvikling.

Angst er karakteristisk for høyt intrakranielt trykk. Gjennom dagen oppfører babyen som vanlig, og plutselig endres hans tilstand av helse. Han sover nesten ikke, roper og det er umulig å berolige ham. Ofte skjer slike endringer om kvelden eller om natten.

Denne funksjonen skyldes den anatomiske strukturen og stillingen til barnet. Når det ligger, vil utløpet av venøst ​​blod gjennom karene bremse ned. Veggene deres utvides, som er forbundet med stagnasjon av cerebrospinalvæske. Hvis hjelp ikke er gitt i tide, kan klemming av vev og deres innføring i okselkroppens forkjølelse foramen forekomme.

Kvalme og oppkast, hyppig oppkast i forbindelse med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Høyt trykk irriterer sentrene i medulla. Deres oppgave er å regulere de beskrevne refleksene.

Foreldre bør huske på at oppstyret er normalt for små barn. På denne bakgrunn er det umulig å snakke om en så alvorlig diagnose. Hvis det forstyrrer spedbarnet, mister det masse, det anbefales å konsultere en lege for å finne årsaken.

Ved undersøkelse oppdager selv foreldre noen ganger en forandring i form av hodet. Det blir uforholdsmessig, og en bulging vises på den ene siden. Dette observeres på steder av fontaneller, som normalt ikke har hatt tid til å vokse. Benene divergerer, og utdanningen går utover dem. Ofte registreres et økt trykknivå i kranialhulen under væskeakkumulering (hydrocephalus).

Mekanismen for hypertensjon er karakterisert ved stagnasjon av blod i blodårene. Når cerebrospinalvæske akkumuleres i ledig ledig plass, trenger den utstrømning. Under handlingen av flere grunner finner hun ikke en vei ut, noe som skaper forhold for en økning i intrakranialt trykk. Gradvis ekspanderer fartøyene og begynner å bløde gjennom den tynne huden.

Med progresjonen av den patologiske prosessen med hypertensjon øker. I et barn kan en nedsatt funksjon av de oculomotoriske nervene bli lagt merke til. Det manifesterer seg ved ukontrollerte periodiske avvik fra begge øyebollene ned. Dette symptomet kalles symptomet Gref. Når dette skjer, er en hvit stripe synlig mellom århundrene ("innstillingssolen").

Normalt, når suger et bryst eller en blanding fra en flaske, øker ICP litt. Etter en tid går det tilbake til det opprinnelige nivået. Hos babyer med patologi blir hypertensjon under slike forhold enda større. Han begynner å nekte fôring og til slutt mister masse. Når fôringsprosessen forstyrres, legger barnet seg i den mentale utviklingen. Det er vanskelig for ham å leke, snakke, krype og gå.

Manifestasjoner hos eldre barn

Når intrakranielt trykk stiger, vil symptomene og behandlingen av spedbarn og eldre barn avvike. Voksne kan selvsagt fortelle hvor de har smerte og hva som egentlig forstyrrer. De vanligste tegn på høyt blodtrykk er:

1. Søvnforstyrrelser (problemer med å sovne og hyppig våkne om natten).
2. Hodepine, gradvis økende. Oftest vedvarer den permanent og forsvinner en stund etter å ha tatt smertemedisinen. På slutten av effekten, kommer dette symptomet tilbake.
3. Noen pasienter opplever svimmelhet.
4. Kvalme og oppkast. Ubehag øker gradvis. En væske eller svulst i kranialhulen klemmer strukturen i hjernen. De irriterer det emetiske senteret, som forårsaker symptomene beskrevet.
5. Forringet minne Eldre barn husker en stor mengde informasjon i barnehage og skole. I nærvær av hypertensjon er tankeprosessen forstyrret. Barnutvikling faller ikke sammen med alderen.
6. Smerte i øynene, kortvarig synshemming, og noen ganger dobbeltsyn.

Symptomene på intrakranielt trykk i et 6 år gammelt barn begynner å bli lagt merke til av foreldrene, noe som blir en av grunnene til å søke lege. Hvis utviklingen av fysisk og mental ikke har blitt forstyrret før, oppstår det problemer i skolealderen.

Hvordan måle barnets intrakranielt trykk

Ofte måler nyfødte trykket i kranialhulen ved hjelp av nevro-nonografi. Metoden anses som den mest informative og moderne. Det er lov å gjennomføre fra en tidlig alder. Prosedyren er praktisk talt ikke forskjellig fra ultralydsmetoden for forskning. Det utføres gjennom bruskvevet - fontaneller.

På denne dagen anbefales det å unngå å bruke salver, kremer og andre produkter til hodet. De forstyrrer ledningen av puls av sensoren, og signalet reflekterer ikke det komplette bildet av patologien. Legen legger pasienten på sofaen og bruker en spesiell gel. Dens oppgave er å sikre glid på overflaten.

Nesten alltid forskning utføres gjennom front fontanelle. Ifølge anbefalingene fra Dr. Komarovsky, kan dette gjøres i de første månedene ved å installere sensoren på occipital og lateral brusk. Når et bilde vises på skjermen, blir resultatet vurdert og dekodet. På slutten blir det gjort en diagnose på grunnlag av dataene som er innhentet.

Hvorfor øker barn intrakranielt trykk?

I tillegg til de fysiologiske årsakene til økningen i ICP er det patologisk. Disse inkluderer følgende:

1. Hypoksi under graviditet. Forbundet med utilstrekkelig oksygenforsyning til vevet.
2. Traumer mottatt under fødsel.
3. Infeksjon.
4. Medfødte sykdommer som fører til forflytning av strukturer i hjernen.
5. Binyreinsuffisiens.
6. Cyster eller aneurisme.
7. Svulster.
8. Tidlig fusjon av sømmen på skallen, noe som skaper hindringer for den normale utviklingen av barnets hjerne.

Noen pasienter er foreskrevet behandling med antibiotika, rusmidler.

med glukokortikoid effekt ("Depot-Medrol"). Hvis barnet behandles lenge uten å endre taktikk, kan ICP øke.

diagnostikk

Fremgangsmåten beskrevet ovenfor er ikke-invasiv. Intervensjon i kroppen, krever han ikke. Hvis det er økt intrakranielt trykk hos barn, og symptomene indikerer patologi, utføres en undersøkelse. Den inkluderer:

• ophthalmoscopy;
• doplerografii;
• MR (magnetisk resonansbehandling);
• CT (computertomografi);
• radiografi av beinets skall.

Hvis disse metodene ikke gir tillit til legen i en bestemt diagnose, brukes invasiv diagnose. Subdural varianten brukes oftest i nødstilfeller. Pasienten gjør et hull i skallen, som er installert i måleskruen. Når et epiduralt kateter settes inn mellom beinet og skjeden. Den mest effektive er intraventricular metoden.

behandling

Terapi er foreskrevet til pasienten etter å ha etablert en nøyaktig diagnose og årsak. Hvis behandling ikke er foreskrevet eller ikke er inkludert i tid, kan det oppstå irreversible konsekvenser. Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Nootropics ("Cavinton" eller "Piracetam"). De har en stimulerende effekt på hjernens aktivitet. Ved brudd på mental aktivitet, bidrar narkotika til å huske informasjon.
2. Diuretika. Brukt "Furosemide", "Triampur." Virkningsmekanismen er forskjellig. Ved å øke den daglige mengden urin, reduseres det intrakraniale trykket gradvis. Hvis barnet tar slike midler, er det nødvendig å observere dosering og hyppighet av administrasjon.
3. Sedativa. Barn bør begynne behandling med urtemedisin - valerian, peon.
4. Neuroprotektorer ("Nevrohel" eller "glycin"). Disse stoffene slapper av babyen, hjelper ham som sovner.
5. Vitaminer.

Avhengig av bevis og tilstand, kan barnet bli behandlet ved hjelp av tradisjonell medisin. Det anbefales å lage avkok basert på planter - hagtorn, mynte, horsetail, pilgryte. For svømming bruk en serie, lime blomst, kløver eller bjørk blad. Hvis det ikke er noen allergisk reaksjon, fortsetter behandlingen.

Lingonberry har en beroligende effekt. Eldre barn med hodepine vasker håret med sjampo med tillegg av kamferolje. Det handler om kramper og reduserer trykket i kranialhulen. Frisk drikke er nyttig for kroppen - bjørkesaft.

Hvis barnet har symptomene ovenfor, er det angitt en omfattende undersøkelse. Etter at diagnosen er etablert, bidrar den riktige pasientstyringstaktikken til å eliminere hypertensjon og unngå komplikasjoner.

Intrakranielt trykk i et barn: symptomer

Intrakranial hypertensjon (med andre ord kalt økningen i intrakranielt trykk i medisin) hos barn er et ganske vanlig fenomen. I flertallet av alle identifiserte tilfeller er diagnosen av en slik tilstand overfladisk og tar ikke hensyn til all dens virkelige alvorlighetsgrad. Men for foreldre hvis barn har en slik patologi, er det viktig å forstå at økt intrakranielt trykk hos barn ikke er relatert til enkle problemer, men er en ganske alvorlig helseforringelse, spesielt hvis den er permanent.

Årsaker til intrakranielt trykk hos barn

En økning i intrakranielt trykk hos et barn kan være kortvarig, som et resultat av overføring av ulike infeksjoner av spedbarnet eller endringer i værforhold.

I dette tilfellet er spesialistråd ikke så nødvendig. Hvis dette skjer lenge eller regelmessig gjør seg selv, vil det kreve umiddelbar konsultasjon med en spesialist og utnevnelse av passende behandling.

Barnproblemer forbundet med økt intrakranielt trykk har nylig blitt hyppige. Ofte kan de fremstå nesten fra fødselen, vanligvis fra en alder av 1 måned. Årsakene til denne sykdommen er hovedsakelig både endogene og eksogene.

Disse inkluderer:

• en stor del av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjernens ventrikler;
• dårlig absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• dårlig cerebrospinalvæskeutstrømning.

Forekomsten av slike årsaker er resultatet av prenatale lidelser: oksygen sult av fosteret, kvælning eller de traumatiske hjerneskader som ble mottatt under fødsel.

Økt intrakranielt trykk er ikke alltid patologisk og kan være midlertidig. I dette tilfellet påvirker andre faktorer utseendet:

En annen grunn til økt trykk er fallet i atmosfærisk trykk. Denne faktoren er ekstern og, i motsetning til det ovenfor, er ikke kontrollert av mannen.

Barnets intrakranielt trykk er sterkt påvirket av sykdommene han tolererer, spesielt så alvorlige som influensa eller alvorlig ARVI. En kontinuerlig forlenget økning i intrakranielt trykk kan indikere defekter i sentralnervesystemet, patologier på gennivå eller andre abnormiteter forårsaket av følgende sykdommer:

1. Hjernesvulst
2. Ulike infeksjoner i hjernen: meningitt, encefalitt
3. Hjerneskade
4. Giftig forgiftning av hjerneceller
5. Intracerebral blødning

Noen ganger kan årsaken til økt intrakranielt trykk være den raskt overgrowth av fontanel i et spedbarn.

Ved fødselen kan det oppstå et barn som har økt intrakranielt trykk, men umiddelbart sier at en krumme som lider av en slik patologi ville være feil.

For barn er denne tilstanden i de fleste tilfeller normen. Imidlertid er det tilfeller der fosteret opplevde oksygen sult, under graviditet eller under fødsel, som et resultat av hvilke hjerneceller opplevde en oksygenmangel og begynte å dø.

Som et resultat av denne tilstanden - et brudd på barnets utviklingsprosesser, hans underlegenhet, funksjonshemming.

Ganske ofte under graviditet, blir kvinner konfrontert med toksisose. Dette fenomenet regnes som et vanlig symptom på graviditet, spesielt i første trimester. Men sterke giftoser påvirker oksygenopptaket av fosteret og forårsaker hypoksi. Som et resultat oppstår dannelsen av en overskytende mengde cerebrospinalvæske, hvilket også vil medføre økt intrakranielt trykk i barnet.

Hvordan forstår at et barn har intrakranielt trykk?

Tegn som lar deg forstå at barnet har økt intrakranialt trykk, er ganske lyst og forståelig. Som regel er de ikke isolert, det vil si, de manifesterer seg i et kompleks. Av disse er det både kortsiktige og fremvoksende i lang tid. Disse tegnene eller symptomene har en aldersprofil. For ulike aldersperioder er de forskjellige og spesifikke.

Symptomer på intrakranielt trykk hos barn under ett år

Det viktigste symptomet som følger med denne sykdommen, som alt som er ubehagelig eller skadet barnet, er hans hektiske oppførsel, høyt gråt og dårlig aktivitet.

Barnets søvn er ustabil, han våkner ofte, eller tvert imot, kan ikke sove. Barnet kan nekte å mate eller bære rikelig, noe som skyldes kvalme.

Hos barn under ett år kan det også være eksterne tegn som indikerer patologien til intrakranielt trykk. De uttrykkes i synlige endringer i barnets kropp:

• Hodestørrelsen er uforholdsmessig til kroppen, den er for stor;
• hevelse av fontanel, en økning i den fremre delen av skallen;
• Utløsningen av blodårene på babyens hode, som en økning i trykket bidrar til gluten i sirkulasjonssystemet og stagnasjon av blod i det;
• det såkalte "symptomet på greven" eller på en annen måte "symptom på innstillingssolen", når øyets øyeboller sprang sterkt ned, slik at en hvit stripe - scleraen blir synlig
• det er avvik i vektøkning, det er for sakte;
• fysisk og mental utvikling er langsom.

Intrakranielt trykk i et barn 3 år, 5-7 år

Hos eldre barn er symptomene mye klarere. Barnet kan allerede fortelle foreldrene hva og hvor han er bekymret. Derfor er det mye lettere å bestemme økningen i intrakranielt trykk.

Disse funksjonene inkluderer barns klager om:

• alvorlig og langvarig hodepine, spesielt om kveldene eller om natten;
• kvalme og oppkast, hvorpå lettelse ikke kommer uansett;
• øye smerte som oppstår på grunn av press på det orbital området av cerebrospinalvæsken;
• skygger eller blinker før øynene, eller splittes.

Barnet vil også være inaktivt og oppleve svakhet hele tiden. Skolebarn opplever forverring i ytelsen, på grunn av problemer med søvn, kan de spille dataspill i lang tid om natten, noe som bare forverrer tilstanden deres. Hodepine, svimmelhet, noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast. Gradvis, problemer med oppmerksomhetskonsentrasjon bli med, evner til å forstå og memorisere forverres.

Hvordan måle intrakranielt trykk hos barn?

Diagnostikk av indikatorer for intrakranielt trykk utføres ved en kjent metode - opptak av spinal punktering. Selvfølgelig brukes et stort antall forskjellige metoder til diagnose av intrakranielt trykk. De tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av denne sykdommen i et barn og graden av kompleksitet, men kan ikke gi nøyaktige tall. Dette er bare mulig når man analyserer cerebrospinalvæsken.

For at pasienten skal foreskrive en slik analyse, er det nødvendig å først besøke nevrolog. Slike analyser utføres kun med skriftlig samtykke fra pasienten. Hans foreldre gir selvsagt skriftlig samtykke til barnet. Tidligere må du passere andre generelle tester for å bestemme funksjonen til hovedorganene til pasienten.

Spise skal være senest 20 timer før spinalpunkturet tas. Når du utfører denne prosedyren, er det nødvendig med foreldre eller slektninger.

Ta en spinal punktur er en ganske vanlig praksis i nevrologi. For å bestemme indeksene for intrakranielt trykk, brukes det imidlertid bare som en siste utvei, siden det har et stort antall forskjellige sikrere metoder for å bestemme denne patologien, men uten nøyaktige indikatorer.

Disse inkluderer:

1. Ultralyd av hjernen - neurosonografi.
2. Måling av blodstrømningshastighet og nivået av vaskulær okklusjon - Doppler.
3. Påvisning av brudd i hodeskallets struktur - Hodetelefonens radiografi.
4. Beregnet tomografi.

Hvordan behandle intrakranielt trykk hos barn med medisinering?

Hovedkriteriene for å avgjøre om barnets medisinering skal gi økt intrakranielt trykk, er å øke vekten, kvantiteten og kvaliteten på søvn og utviklingen av barnet. Hvis disse indikatorene i et barn i de første månedene av livet ligger innenfor det normale området, bør du ikke øke panikk og helbrede barnet med medisiner.

Utnevnelse av terapi avhenger i stor grad av grunnårsaken, som ble en provokerende faktor med en økning i intrakranielt trykk. De grunnleggende prinsippene bør imidlertid være rettet mot å redusere intrakranielt trykk, forbedre blodsirkulasjonen i hjernevæv, ta sedativer som har en gunstig effekt på barnets mobile nervesystem.

I denne forbindelse kan legen foreskrive følgende grupper av legemidler:

• Diuretika eller diuretika (triampur, furosemid, acetazolamid er den mest populære) - diuretika med et annet handlingsprinsipp kan redusere intrakranielt trykk, men det er svært viktig å ta doser og legenes anbefalinger.
• Nootropiske stoffer (piracetam, cavinton) - deres tiltak er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og blodtilførselen til hjernen.
• Neuroprotektorer (glycin, neurohel) - har en beroligende, avslappende effekt på nervesystemet, stimulerer arbeidet med hjerneceller, tone opp nervesystemet.
• Beroligende forberedelser.

Med mer alvorlige grader av alvorlighetsgraden av denne patologien, for eksempel med hydrocephalus, fer legene til å omgå kirurgi (som et resultat av prosedyren, strømmer overskytende væske inn i bukhulen), og svulster som forårsaker sykdomsutviklingen, opereres kirurgisk.

Folk behandling av intrakranielt trykk hos barn

Før du snakker om muligheten for å behandle økt intrakranielt trykk hos barn ved hjelp av folkemetoder, bør det bemerkes at slik behandling bør koordineres med legen din, og derfor unngår det ikke å møte med ham, det vil ikke fungere.

Dette skyldes at hvis du virkelig går inn i hjernen din, må du være helt sikker på at dine handlinger er korrekte. Ethvert medisinsk anlegg kan ha kontraindikasjoner, om hvilke få personer det kjenner, og behandling med folkekokning kan skade barnet.

Hvis legen gir deg mulighet til å bruke folkemedisiner, kan du bruke for avkok av pilgryte, valerian, morwort, mynte, hagtorn, hestetail, misteltein, vilt rosmarin, orthosyphon og andre urter.

For å bade nyfødte bør bruke serien, bjørkblad, søt kløver, immortelle, kløver, løvblad, limeblomst.

Det er nyttig å drikke naturlig bjørkesap, både for barn og voksne. Berømmer helt nervesystemet avkok av tranebær. Ved hjelp av kamferolje vasker de pasientens hode, dette lindrer spasmer og reduserer intrakranielt trykk.

Hva er farlig intrakranielt trykk i et barn?

Økt intrakranielt trykk begynner vanligvis å manifestere seg når barnet begynner å engasjere seg i mentalt arbeid. I morgen har slike barn ofte hodepine, svimmelhet observeres, barn er svake, tårefulle og uhøflige. De er i en tilstand av kronisk tretthet.

Barn husker dikt og historier dårlig, deres tenkning er bremset. Observert synshemming: dobbeltsyn, flygende "fluer", kan det oppstå skur. Det er tegn på hypo- eller hyperaktivitet, den mest uttalt blant dem er hakskjelving.

Imidlertid er barn med økt intrakranielt trykk ikke nødvendigvis helt fritatt for fysisk aktivitet, som en siste utvei, kan de være i spesielle medisinske helsegrupper og spille sport under et lettvektsprogram.

Gjennomførbar, men regelmessig trening forbedrer barnets tilstand og bidrar til å oppnå gode læringsresultater.

Uansett årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand hos et barn, må det herdes. Selv om barnet tåler økt intrakranielt trykk, er det grunn til å se lege.

I tillegg til lag i utvikling, søvnforstyrrelser, problemer med minne og konsentrasjon, er det andre konsekvenser av ubehandlet sykdom. For eksempel kan problemer være mer alvorlige i ungdoms puberteten eller i en eldre alder. Meteoavhengighet kan oppstå, hukommelse og oppmerksomhetsproblemer kan øke, og vaskulær dystoni og intrakranial hypertensjon kan utvikle seg.

Intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranial hypertensjon eller økt intrakranielt trykk hos barn er ganske vanlig. Diagnose av denne sykdommen, dessverre, reduseres til et minimum, i beste fall blir en ultralyd (eller ECHO) av hjernen laget til barnet en gang i året, noe som ikke er tilstrekkelig for en tilstrekkelig behandling.

Viktige faktorer knyttet til å identifisere sværhetsgraden av sykdommen, går ubemerket. Men det er viktig å vite hvor periodisk barnets angrep er, hvordan hjernen reagerer på en bestemt behandling, slik at det er nødvendig å rette det i tide, spesielt hvis problemet er permanent.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos nyfødte og barn fra året, behandling og forebygging

Hypertensjon er oftest assosiert med moden alder. Imidlertid påvirker intrakranial hypertensjon, det vil si økt trykk i hjernen, ofte de yngste barna. Hvis en slik diagnose ble gjort til en nyfødt baby med en planlagt ultralyd i hjernen, er det ikke nødvendig å få panikk. Dette kan bare være fysiologiske grunner, for eksempel langvarig gråt under undersøkelsen.

Det er imidlertid ikke verdt å forsinke en konsultasjon med en pediatrisk nevrolog heller. Han vil bestemme den nøyaktige årsaken til avviket og om nødvendig foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt trykk er en alvorlig lidelse som krever konstant overvåkning og terapi.

I motsetning til voksne er intrakranielt trykk hos barn vanskeligere å legge merke til og diagnostisere i tide.

Hvorfor har barn økt intrakranielt trykk?

Intrakranialt trykk er mer et symptom på en annen sykdom enn et selvstendig brudd. Anatomisk ligger dens årsak i nivået av cerebrospinalvæsken (CSF) og dets effekt på hjernen. Alkohol produseres konstant av blodkarene i hjernen, og absorberes deretter i blodet. Når dette forholdet er ødelagt, oppstår denne patologien.

Hun kan vises i livmor eller under fødsel:

• unormal utvikling av hjernen, måter for utstrømning av cerebrospinalvæske;
• intrauterin infeksjoner;
• tidlig lukking av våren (normalt stenger den på 12-18 måneder);
• hydrocephalus;
• fødselsskader, hematom, oppnådd ved alvorlig fødsel;
• akutt hypoksi, som forårsaket hevelse i hjernen.

I slike tilfeller oppdages patologien under graviditet eller umiddelbart etter fødselen. Overtredelsen oppdaget i tide gjør det mulig å korrigere og gi barnet muligheten til å vokse og utvikle seg fullt ut.

En sammenbrudd av trykket i hjernen kan også vises senere i livet på grunn av:

• hodeskader av varierende alvorlighetsgrad, blødning;
• svulster av noe slag;
• betennelse i hjernen (encefalitt, meningitt);
• blødningsforstyrrelser;
• alvorlig forgiftning, som forårsaket hjernesødem (alkoholisk, narkotisk, narkotikaforgiftning);
• effekter av hjernekirurgi i form av adhesjoner.

Noen ganger forekommer det som et midlertidig fenomen hos barn under 2 år. Intrakranialt trykk avtar og øker innen normal rekkevidde. Det er forårsaket av endringer i hjernens vaskulære tone når:

• alvorlig stress, langvarig gråt;
• skiftende vær;
• overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos barn varierer avhengig av alder. Tegn på intrakranielt trykk hos barn under 2 år:

• irritabilitet, aggresjon, gråt uten grunn (spesielt om natten), skriker barnet ofte;
• overdreven døsighet, sløvhet, muskelhypotoni;
• unormale proporsjoner av hodet;
• rask hodevekst som ikke oppfyller alderskriteriene;
• uttalt åre på hodet;
• bulging av fontanel (flere detaljer i artikkelen: Når skal vårfødtes vår være lukket?);
• tremor;
• Graves symptom (øynene er alltid senket og det er en hvit stripe mellom øvre øyelokk og eleven), som barnet ikke kan kontrollere;
• mental retardasjon og fysisk utvikling;
• kvalme og oppkast etter å ha spist
• dårlig vektøkning på grunn av manglende bryst eller blanding, fordi når suger kranialtrykket normalt øker, og disse barna begynner å ha alvorlig hodepine.

Eldre barn (3-10 år) er bekymret for:

• kvalme og oppmuntring til å kaste opp, uansett måltider;
• hormonelle lidelser på grunn av endokrine sykdommer, dårlig fysisk utvikling;
• lag i taleutvikling, avasi (fravær eller forstyrrelse av tale hos et barn som kan snakke);
• stort panne;
• hyppig alvorlig hodepine, utstrålende til øynene, hovedsakelig om natten;
• synproblemer, dobbeltsyn, når barnet lukker øynene, ser barnet blinker;
• dårlig motor koordinering;
• rask tretthet, uoppmerksomhet, irritabilitet, apati, døsighet;
• Barn i alderen 3-4 år er ofte tøffe, har problemer med oppmerksomhetsforstyrrelser (vi anbefaler å lese: hvorfor et barn går på tiptoes: Dr. Komarovsky svar).

Denne tilstanden krever akutt medisinsk inngrep, da det kan være fyldt med enda dødelig utgang.

Måter å diagnostisere sykdommen

Mange eksperter mener at i vårt land problemet med overdiagnose av økt intrakranielt trykk hos barn. Han tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hakskjelving, hyppig roping, dårlig vektøkning, angst og så videre. Slike fenomener kan skyldes helt forskjellige grunner, for eksempel mangel på morsmelk eller kolikk. Oppdager et lignende brudd og diagnostiserer en pediatrisk nevrolog, men ikke en barnelege.

Diagnostikk av ekte kranial hypertensjon avhenger av alder av barnet, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og den tiltenkte årsak:

• Måling av omkretsen av hodet til en nyfødt. I klinikken gjør barnelege ved hvert opptak dette til barn i det første år av livet. Avvik fra normen kan gi den første mistanke om en lidelse i hjernen.
• Oftalmoskopi - eye fundus undersøkelse av en øyelege. Intrakranial hypertensjon manifesterer sig ved tilstedeværelsen av dilaterte vener, spasmodiske kar eller hevelse av optisk nerve.
• Neurosonography - ultralyd av hjernen. Det brukes til diagnose av nyfødte babyer (for alle barn blir det utført i en alder av 1, 3, 6 måneder). Eldre barn som allerede har stengt våren, kan sjekke for forekomst av abnormiteter ved magnetisk resonans eller datatomografi.

Ultralydundersøkelse av hjernen hos spedbarn

• Doppler sonografi. Lar deg vurdere blodstrømmen i hjernens kar og tilstedeværelsen av blokkeringer.
• Den mest pålitelige metoden er spinal punktering. Det brukes sjelden i alvorlige tilfeller. En nål settes inn i hjernens ventrikler eller cerebrospinalkanalen, og det dømmes av tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk ved hvordan cerebrospinalvæsken strømmer. Studien utføres kun på sykehus.
• Hvis et barn er innlagt på sykehus, kan intrakranialt trykk måles av et spesielt kateter som gir avlesninger til en skjerm. Denne prosedyren er kun utført på intensivavdelingen og intensivavdelingen.
• Nyfødte bestemmer brudd på intrakranielt trykk ved pulsering av fontanelen på kronen av hodet Ladd.
• I tillegg er en røntgenstråle av beinets skall. På den forsterkede vaskulære tegningen, en divergens av interosseøse sømmer, etc. kan bli lagt merke til.

Behandlingsmetoder for økt intrakranielt trykk

Metoder for behandling, valg av medisiner vil bli bestemt av en nevrolog eller en nevrokirurg, avhengig av diagnosen, alvorlighetsgraden av lidelsen, årsaken og alderen til babyen. Terapi sendes for å kurere den underliggende sykdommen - årsaken til patologien.

I noen tilfeller blir barnet kun tatt under observasjon, sett på rekord, hvis intrakranielt trykk ikke hindrer ham i å leve og vokse normalt. Noen ganger er det nødvendig med alvorlig medisinsk behandling eller kirurgi. Slike tilfeller behandles bare i spesielle medisinske sentre.

medisiner

Å normalisere intrakranielt trykk ved hjelp av følgende grupper av legemidler:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. De fjerner overflødig væske fra kroppen, inkludert CSF.
• Nootropiske stoffer - Piracetam, Kavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av tabletter "Pantogam" for barn). Forbedre blodtilførsel og ernæring av hjerneceller.

• Neuroprotektorer - Glycin, Nevrohel (vi anbefaler å lese: Hvordan gi Glycine til nyfødte: Komarovsky råd). Øk ytelsen til hjerneceller, rolig nervesystemet.
• Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsaken til patologien blir avslørt, foreskrives det smal spekter av virkemidler, hvis ikke det er bredt. De eliminerer neuroinfeksjon.
• Beroligende betyr å normalisere barnets mentale tilstand, for å etablere funksjonene i nervesystemet.

Tradisjonell medisin

Midler av tradisjonell medisin kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen og bare som samtidig primær terapi. Når intrakranial hypertensjon anbefales:

• ta en infusjon av mulberry, hagtorn, valerian, mynte eller blåbærblader;
• drikke birkesaft
• lage komprimerer på hodet av peppermynte;
• gni i whisky lavendel eterisk olje;
• vask hodet med kamferolje;
• lage bad med en streng, bjørk eller laurbærblad, kløver eller limeblomst.

En positiv effekt for intrakranielt trykk har et bad med en streng og andre beroligende urter.

Andre metoder

I tillegg til medisinsk behandling, vil legen foreskrive:

• Øvelse terapi med tilstrekkelig belastning;
• massasje av nakkeområdet;
• fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi);
• Overholdelse av et spesielt diett med begrensning av salt, stekt, røkt, fettstoffer;
• noen idretter, for eksempel svømming;
• akupunktur;
• homeopati;
• besøker en osteopat (etter hans manipulasjoner i pasientens kropp, væsker, inkludert cerebrospinalvæske, sirkulerer godt);
• manuell terapi;
• mikrokurrent refleksologi - en ny metode for behandling av økt intrakranielt trykk, hvor hjernen påvirkes av elektriske impulser;
• Spa behandling.

På anbefaling fra legen kan barnet bli tildelt massasjeprosedyrer for nakkeområdet.

I alvorlige tilfeller gir de seg til shunting, det vil si fjerning av overskytende cerebrospinalvæske (for eksempel for hydrocephalus). Tumorer og noen hjerneskader krever kirurgi.

Konsekvenser for et barn med høy ICP

Den konstante økningen i intrakranielt trykk fører til skade på cerebral fartøy, forstyrrelse av blodtilførselen. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinering. Slike barn blir deretter vellykket herdet og legger seg ikke i utviklingen fra sine jevnaldrende, enten i fysiske eller mentale indikatorer.

Lanserte, alvorlige tilfeller fører til slike alvorlige komplikasjoner som:

• slag;
• psykiske lidelser;
• hydrocephalus (vi anbefaler å lese: hvordan behandles hjernen hydrocephalus hos et barn?);
• epilepsi;
• lammelse, parese;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• sløret syn, noen ganger blindhet;
• taleforstyrrelse (avasi);
• lag i fysisk og mental utvikling;
• svakhet i armer og ben;
• luftveissvikt.

Mangel på riktig behandling er full av nedsatt fysisk og mental utvikling

Listen over komplikasjoner er imponerende. Hvis ikke diagnostisert i tide økt intrakranielt trykk, kan det føre til funksjonshemming hos barnet. I noen tilfeller er det enda dødelig.

Livsstil Anbefalinger

Et barn med intrakranielt trykk er svært viktig å ordne en livsstil for å forebygge forverring:

• observere drikking regime, ikke drikk mer enn det som er tillatt av legen;
• Gi næring, ta vitaminer (Alfabet, Complivit);
• fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat modus;
• temperering prosedyrer;
• Ikke å tillate sterke psyko-emosjonelle sjokk, høye psykiske belastninger i skolen;
• skape hjemme et gunstig, tillitsfullt, rolig miljø;
• gi frisk luft - ofte luft rommet, gå mer;
• bruke så lite tid som mulig på datamaskinen, se på TV;
• for avasi og andre taleforstyrrelser, besøk regelmessig en taleterapeut;
• gi full natts søvn (minst 8 timer), legg til søvn i dagtid.

Sosudinfo.com

Intrakranielt trykk (ICP) er en vanlig patologi hos barn som ikke alltid fører til alvorlige konsekvenser. Diagnosen er laget nesten hver andre baby. Men bare den sanne sykdommen krever forsiktig oppmerksomhet og alvorlig medisinsk inngrep.

Intrakranialtrykksoversikt

ICP er direkte avhengig av tilstanden til væsken (CSF), som er en del av hjernens ventrikulære kommunikasjonssystem blant seg selv. Alkohol produseres konstant og sirkulerer normalt i en sunn person, og adlyder ønsket rytme. Trykk er ustabilt. Det endres under påvirkning av atferd, vær og andre årsaker. Når hjernens system er forstyrret, oppstår en økning i intrakranialt trykk.

Hvis spinalstoffet øker i volum, setter det trykk på skallen fra innsiden. Når dette skjer ofte, sier legen økt intrakranielt trykk. På grunn av den høye ICP er det ulike plager. Hovedklagen er en alvorlig hodepine om morgenen, noe som kan plage en person gjennom dagen.

Selv en voksen pasient vil ikke kunne måle sitt eget kranialtrykk selv, så leger snakker om behovet for undersøkelse og en seriøs holdning til sykdommen. Trykket i skallen er ikke alltid et avvik. Indikatorer kan øke med vektløfting, tarmbevegelser, hoste og andre fysiologiske prosesser. Og det truer ikke livet til barnet.

Årsaker til høy ICP hos barn

Det er flere faktorer som forårsaker økt intrakranielt trykk hos barn, og symptomene kan være forskjellige. Hvis det er en nyfødt baby, er årsakene som følger:

• mangel på oksygen i fosteret under svangerskapet,
• brudd på sirkulasjonen av oksygen og karbon i lungesystemet,
• fødselsskader av nyfødte,
• nevrologiske abnormiteter
• tidlig overgrowth av fontanelle av babyen.

I etterfølgende perioder med utvikling og modenhet kan utseendet på høyt blodtrykk påvirkes:

• inflammatoriske prosesser i hjernen (encefalitt og meningitt);
• infeksjon med helminter, flått, influensavirus fører til fortykning av cerebrospinalvæsken;
• stasis av venøst ​​blod i skallen;
• akutte inflammatoriske sykdommer (bronkitt, otitis media, lungebetennelse, influensa, bihulebetennelse);
• forekomsten av svulster;
• fedme;
• forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Når intrakranielt trykk stiger hos barn over 2 år, blir dette faktum en kilde til bekymring for foreldrene, men ikke panikk. Siden en kraniet danner i denne alderen, blir sting og en vår overgrodd, kan trykket øke som et resultat av naturlige fysiologiske prosesser:

• avføring,
• hoste
• høy temperatur
• høye belastninger.

Hvis det ikke er identifisert alvorlige sykdommer som er nevnt ovenfor, returnerer intrakranielt trykk til normalt etter at stimulus forsvinner.

Hvordan forstår du at barnet har økt intrakranielt trykk?

Spedbarnet kan ikke fortelle foreldrene hva det angår ham, men symptomene på intrakranielt trykk er tilstede, og behandling hos spedbarn må utføres raskt. Voksne må ta hensyn til følgende tegn på sykdommen: Angst og rop av nyfødte i horisontal stilling. Hvis du plukker den opp og holder den i vertikal tilstand, og barnet roer seg, er dette det første tegn på økning i ICP.

En økning i hodestørrelsen med utbuling av frontdelen, tyder divergensen av masker på at mye væske akkumuleres i hjernen. Hovne vene i skallen indikerer venøs blodstasis.

Hvis øynene stikker ut unaturlig og ikke lukkes helt i århundrer, er utseendet alltid rettet nedover, da er dette også et tegn på akkumulering av overskytende væske som presser på den oculomotoriske nerven.

Et annet tegn - barnet nekter å spise og begynner å gå ned i vekt raskt. Ved suging øker kranialtrykket, babyen er rastløs, tar ikke brystet. Som et resultat er det et lag i utvikling, vanskeligheter med å mestre spill, manglende evne til å sitte, taleimmunitet. I denne tilstanden er all oppmerksomhet foreldrene til barnet nødvendig.

Når et barn vokser opp til skolealderen (ca 6 år), kan symptomene på intrakranialt trykk være som følger:

• tretthet,
• dårlig søvn;
• hyppig hodepine;
• kramper og dobbeltsyn
• kvalme og oppkast, som ikke bringer lindring;
• dårlig skoleprestasjon.

Regler for måling av barnets trykk

Når symptomer på høyt blodtrykk vises, bør foreldrene undersøke barnet hos en nevrolog. I resepsjonen vil legen spørre moren om særegenheter av babyens oppførsel, visuell inspeksjon vil avsløre de eksisterende tegnene på sykdommen og foreskrive diagnostiske metoder.

Det anbefales å bli undersøkt av en øyelege. Hvis de dilaterte venene er synlige, og arteriene tvert imot er innsnevret, er optisk nerve oppsvulmet, da er disse åpenbare tegn på økt kranialtrykk.

Full informasjon om forekomsten av sykdommen vil gi metoden for nevro-nonografi, som utføres med ikke-voksende fontanchik. Denne ultralydstudien, som anbefales å gjøre 3 ganger før barnet er et halvt år gammelt. Du kan ikke roe ned hvis den første diagnosen av patologi ikke avsløres: det kan oppstå senere. Derfor er det viktig å gjennomføre undersøkelser så mye som anbefalt av leger.

Hvis våren er i en overgrodd tilstand, blir det beregnet eller tomografisk undersøkelse utnevnt. Disse metodene er ufarlige for kroppen til et lite barn.

diagnostikk

Den mest nøyaktige og pålitelige metoden for å diagnostisere sykdommen er en spinal punktering. Denne metoden gir et komplett bilde av hva slags kranialtrykk som er tilstede; Etter undersøkelsen blir barnet behandlet. Prosedyren er kompleks og utføres ikke på hvert sykehus. For øyeblikket er det andre måter:

• undersøkelse av blodkar ved Doppler-apparatet for å oppdage hindringer og normal blodtilførsel;
• Axial computertomografi lar deg ta bilder av hjernen fra forskjellige vinkler og identifisere utvidelsen av hjernens ventrikler;
• resonansetomografi oppdager utvidelsen av cerebrospinalvæsken, ulike hjernevevstetninger;
• lumbal punktering, med hjelp, væske er tatt fra ryggmargen for undersøkelse og sammenligning;
• radiografi av skallen lar deg se feilene i skallen og tilstanden til kranial suturene.

ICP behandling

For å behandle sykdommen skal være et kompleks, avhenger prosessen av alvorlighetsgraden. Først og fremst bør dagregimet normaliseres, daglige turer og små fysiske aktiviteter er nyttige. Mye råd om behandling gir legen Komarovsky. Medisiner inkluderer:

• medisiner for å forbedre blodstrømmen - Actovegin, Tsinnarizin;
• diuretika: "Diakarb", "Triampur", "Furosemide";
• vitaminer og mineraler - B6, magnesium;
• neuroprotector "glycin";
• nootropics - "Cavinton", "Piracetam";
• homøopatiske midler;
• beroligende medisiner.

I alvorlige tilfeller utføres kirurgi, inkludert trepanning av skallen og pumping av overflødig væske. Hvis det er en svulst eller hydrocephalus, fjernes neoplasmer i skallen.

Fra ikke-medisinske metoder vises:

• fysioterapi og massasje,
• fysioterapi,
• svømming og herding,
• ernæring på et spesielt diett,
• riktig dagbehandling
• besøk en psykolog.

For å hjelpe tradisjonell behandling, kan du bruke tradisjonell medisin i samråd med legen din. Denne metoden er god i postrehabiliteringsperioden. Bruk følgende hjemmetoder vellykket:

• tinkturer av hagtorn og valerian,
• massasje,
• Mint komprimerer på hodeområdet
• bading med lime blomst
• gni lavendel essensiell olje til whisky.

Alle doser av medisinske og tradisjonelle legemidler velges kun av lege. Under behandlingen er barnets psykiske holdning svært viktig. Han burde ikke føle seg defekt. Det er bedre å fortelle alt om den eksisterende sykdommen i en forståelig form og forklare hvilke konsekvenser den har og hvordan man oppfører seg. Du trenger ikke å beskytte barnet fra omverdenen. Han burde kommunisere normalt med sine jevnaldrende, utføre sine beste instruksjoner og sørg for å føle foreldres støtte og kjærlighet.

Implikasjoner og spådommer

Hvis det oppstår høytrykk i sent perioder, kan barnet forvente følgende effekter:

• psykisk lidelse
• sløret syn
• epilepsi,
• et slag
• luftveissvikt,
• svakhet i underdelene.

Den mest uønskede komplikasjonen er hydrocephalus, som medfører en forsinkelse i utvikling, lammelse, fysisk svakhet, kramper. Hvis det ikke behandles, når dødelighetsgraden 60%.

Med rettidig diagnostisert sykdom og riktig behandling er prognosen gunstig. Barnet har muligheten til å leve et langt og tilfredsstillende liv. Derfor er det viktig å være oppmerksomme foreldre til babyen. Babyer gråter og bekymrer seg ofte. Ikke alltid er denne lidenskapen ufarlig. Det er nødvendig å sikre et sunt og lykkelig liv for barnet ditt, det trenger ikke mye.

Økt intrakranielt trykk hos barn

Generell informasjon

Det skjer så at en helt sunn nyfødt baby begynner å gråte uten tilsynelatende grunn, å nekte å spise, å sovne dårlig, eller å hvile på søvn om natten. Eller eldre barn klager over alvorlige hodepine, som kan være ledsaget av oppkast av oppkast mot bakgrunnen av en generell sammenbrudd. I slike tilfeller diagnostiserer legene ofte økt intrakranielt trykk (ICP).

Hva er ICP og hva er symptomene? Hva kan være årsakene til og konsekvensene av denne ulempen for menneskers helse og velvære? Vi vil svare på dette og mange andre spørsmål om emnet i denne artikkelen. Men først, la oss se på noen av de generelle problemene som er knyttet til kroppens fysiologi og struktur.

Hva er intrakranielt trykk?

Den menneskelige hjernen ligger i kranialboksen og er en utrolig "mild" substans som kan lide av den minste innvirkning. For å beskytte den har naturen derfor gitt kroppen vår tre barrierer:

• Det ytre harde skallet fra innsiden strekker hodeskallenes hule, forskjellig fra andre i sin slitesterke og tette struktur, som domineres av elastiske og kollagenfibre.
• Den midterste arachnoidmembranen ligger bak det faste stoffet, det er tynt og gjennomsiktig. Imidlertid trer i motsetning til det følgende myke skallet ikke inn i furuene i hemisfærene og inn i sprekkene mellom hjernen. Choroid fra araknoid separerer subaraknoidrommet, som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF).
• Det indre vaskulære eller myke skallet er tett til hjernens overflate og trenger inn i sporene og spalene. Den består av bindevev som nærer menneskets hjerne, og danner choroid plexus som er ansvarlig for produksjon av cerebrospinalvæske.

Således er ICP trykket på cerebral struktur av cerebrospinalvæsken (CSF), som beskytter mot skader og skader, som fyller subaraknoide og epiduralrom, så vel som hjernens ventrikler. Enkelt sagt er ICP forskjellen mellom atmosfærisk trykk og trykk inne i kranialhulen.

Brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske fører til mangel og akkumulering i enkelte deler av skallen. En helt sunn person produserer en gjennomsnittlig liter cerebrospinalvæske per dag som nærer hjernens venøse kar. Hvis det er noen patologier, absorberes ikke CSF i sin helhet, og dens overskytende masse fører til en økning i intrakranielt trykk.

Strukturen og operasjonen av hjernen er så kompleks at den ikke har blitt studert til nå. Selv om det allerede er pålitelig kjent at normale ICP-indikatorer er avhengige av:

• vaskulær tone;
• cerebral perfusjonstrykk (nivå av blodtilførsel til hjernen);
• cerebral blodstrøm;
• resorpsjon og produksjon av cerebrospinalvæske, samt dets kolloid-osmotiske homeostase;
• graden av permeabilitet av blod-hjernebarrieren mellom kroppens nervøse og sirkulasjonssystem.

Hvis minst en av de ovennevnte faktorene endres, utløses beskyttelsesmekanismen i form av en kompenserende reaksjon. Som et resultat oppstår blodtrykket og innsnevring av hjerneskipene, noe som påvirker nivået av ICP og cerebral sirkulasjon.

Høyt trykk, hvor mye? Under normal drift av alle vitale systemer i menneskekroppen, varierer ICP-indikatorene fra 7,5 til 15 mm Hg. Det er viktig å merke seg at trykksving i løpet av dagen er ganske vanlig, dersom det absolutt ikke påvirker en persons velvære og passerer seg selv.

Så kroppen vår kan reagere, for eksempel til fysisk aktivitet eller en stressende situasjon. En annen ting, hvis fast stadig økt nivå av ICP. I denne situasjonen begynner personen å tydelig føle de uttalt symptomene på ubehag.

Tegn på forhøyet ICP hos voksne

• alvorlig hodepine;
• blodtrykkstrykk;
• ikke å spise kvalme eller gushing, som ikke lindrer;
• hjertebanken (takykardi);
• tretthet,
• irritabilitet;
• kortpustethet
• blåmerker eller blåmerker under øynene, som ved nærmere inspeksjon er en samling små vener nært til huden på det nedre øyelokket;
• muskel parese;
• redusert mobilitet av ledd;
• nervøsitet;
• meteorologisk avhengighet;
• hyperestesi (overfølsomhet i huden);
• økt svette eller bevissthet;
• ryggsmerter;
• reduksjon i potens eller omvendt økt seksuell lyst;
• økt intraokulært trykk;
• sløret syn (dobbeltsyn, lysfølsomhet, misting, forbigående blindhet).

Det er viktig å merke seg at hos voksne er det praktisk talt ingen synlige tegn på intrakranial hypertensjon, med unntak av kanskje ujevnt utvidede elever og fremspringende øye. I løpet av dagen kan nivået av intrakranielt, så vel som arterielt (blod) trykk variere avhengig av aktivitetsgraden eller moralsk og psykologisk tilstand hos en person.

Og dette betraktes som en variant av normen, siden dette er hvordan kroppen vår reagerer på eksterne faktorer. Derfor bør du alltid lytte til kroppen din og ikke overse sine signaler, skylde alt på tretthet eller midlertidig dårlig helse. For eksempel anses den tidligste harbinger av ICP å være smerte i hodet oftest om morgenen eller om natten, noe som forverrer kraftig når hodet er tiltet eller vendt, nyser eller hoste.

Dette symptomet er direkte relatert til slike årsaker til trykkøkning om natten og etter å ha våknet som:

• apné (snorking);
• stress,
• usunt kosthold;
• vektig;
• kronisk tretthet syndrom;
• dårlige vaner;
• overskytende salt i det daglige dietten
• brudd på våkenhet og søvn;
• mangel på trening.

Årsaker og effekter av intrakraniell hypertensjon

• medfødte abnormiteter av venus bihulene, cerebrospinalvæske eller hydrocephalus, som skyldes en ugunstig løpet av graviditet eller hode traumer;
• langvarig arbeidskraft;
• ledningsforstyrrelser;
• fødselstrauma;
• økt intrakranielt trykk under graviditeten hos moren;
• infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (encefalitt, meningitt, neurosyphilis);
• hematomer og neoplasmer (ondartet, godartet, cyster, parasittiske akkumulasjoner, abscesser);
• otitis media;
• malaria;
• mastoiditis;
• bronkitt;
• gastroenteritt;
• endokrine sykdommer (fedme, hepatisk encefalopati, hypertyreose, adrenal insuffisiens);
• cerebralt ødem på grunn av skader (TBI), slag eller etter operasjon;
• medisinering (oral prevensjonsmidler, biseptol, retinoider, tetracyklin antibiotika, nitrofuraner, kortikosteroider).

Uten rettidig behandling fører intrakranial hypertensjon til:

• delvis eller fullstendig tap av syn
• nedsatt respiratorisk funksjon;
• psykiske patologier;
• klemme av cerebellum;
• forvirring;
• hevelse i hjernen;
• konvulsive tilstander;
• besvimelse;
• hemorragisk eller iskemisk slagtilfelle;
• koma.

Hvordan måle intrakranielt trykk?

Permanent forhøyede ICP-priser har en negativ innvirkning på hjernens funksjon og kan føre til utvikling av mange alvorlige patologier:

• Krenkelsen av hjernens aktivitet og skade på stamme strukturer påvirker nivået av intelligens, og også provoserer utviklingen av epileptisk syndrom;
• opphør av cerebral sirkulasjon på grunn av det økte trykket i cerebrospinalvæsken på nervevevet og karene fører til iskemisk berøring;
• klemme av hjernevev er fulle av død av nerveceller og den hvite saken av hjernebarken, som påvirker en persons følelser og atferd;
• akkumulering av cerebrospinalvæske rundt optisk nerve klemmer det og fører til synshemming av varierende alvorlighetsgrad.

Derfor, med den minste mistanke, bør du umiddelbart konsultere en lege for medisinsk hjelp. I tillegg er det intrakraniale trykket, i motsetning til arterielt trykk, ganske enkelt umulig å måle alene. Dessverre, for disse formål er det ingen spesialisert enhet, for eksempel en tonometer, som kan brukes hjemme.

Hvordan måles intrakranielt trykk hos voksne og barn?

Hvordan sjekke om intrakranialt trykk er normalt? Eksperter mener at den eneste absolutt nøyaktige metoden for å måle ICP er punktering av hjernens ventrikler og spinalkanalen. Dette er imidlertid et ekstremt tiltak som brukes hvis pasienten har de fleste symptomene på intrakranial hypertensjon i ansiktet hans.

Prosedyrer som ultralyd, MR, fundusundersøkelse, elektroencefalografi, røntgen av beinets skall, studie av pulsering av Ladd-skjermens fontene, neurosonografi, dopplerografi eller CT-skanning, kan bare avsløre indirekte tegn på indisposisjon. Derfor, i dette tilfellet, har de alle et sted å være, men gjelder fortsatt bare for hjelpediagnostiske verktøy.

Det er på grunn av vanskeligheten ved å identifisere denne patologien at mange av våre leger reinsurger seg selv og diagnostiserer nyfødte med økt ICP for nyfødte uten tilstrekkelig diagnose dersom det er minst noen få vanlige symptomer på ufeil. I tillegg foreskriver de også medisiner for symptomatisk terapi for barn, selv om en slik alvorlig tilstand bør behandles i intensiv omsorg eller i intensivavdelingen til en helseinstitusjon.

Men hvis du fortsatt mistenker at barnet har intrakranial hypertensjon, så er det første å gjøre med en nevrolog. Legen vil undersøke fontanelen til det nyfødte, måle hodens omkrets, kunne legge merke til Graefes syndrom eller oppdage refleksavvik. Disse dataene, sammen med informasjon fra foreldrene om søvn og våkenhet av babyen, hans appetitt eller atferdsmønstre, vil hjelpe spesialisten til å gjøre en diagnose.

Oftalmologen kan også bidra til å identifisere problemer med intrakranielt trykk ved å undersøke barnets visuelle organer. Som i nærvær av uavhengighet, kan synlige endringer i fundus (bulging eller edematøs optisk nerve, spasmer av arteriene, dilaterte vener) bli notert.

Når det gjelder å undersøke en baby, hvor våren ikke er overgrodd, vil neurosonografi (ultralyd) bidra til å samle data om størrelsen på hjernens ventrikler, dets struktur og utvikling, for å identifisere tilstedeværelsen av svulster eller en økning i størrelsen på interhemisferisk fissur. I samsvar med anbefalingene fra Helsedepartementet i Russland er det tilrådelig å gjennomføre en slik undersøkelse på 1, 3 og 6 måneder.

Intrakranielt trykk i et barn

La oss snakke om hvordan du forstår at et barn har økt intrakranielt trykk. For første gang bemerker vi at hos barn i ulike aldre kan visse tegn på denne sykdommen bli registrert. Dette skyldes særegenheter i utviklingen av den menneskelige hjerne.

Derfor er symptomene på ICP hos spedbarn, hvis fontener ennå ikke har vokst sammen, forskjellig fra eldre barn eller ungdom. Legen noterer seg som regel de første tegnene på intrakranielt trykk i et barn på en ultralyd i hjernen, som utføres omtrent en måned etter fødselen.

Sannheten er ikke alltid diagnosen er bekreftet, fordi Under en slik prosedyre kan en nyfødt baby oppleve ubehag og gråte, noe som direkte påvirker alle dens fysiske indikatorer, inkludert trykk. Derfor er det viktig å ikke forsinke konsultasjonen med en nevrolog, hvis det er enda den minste mistanke om tilstedeværelsen av symptomer på kranialtrykk hos barn i det første år av livet.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos barn

Fra fødsel til 3 år:

• Sterk gråt, hyppig våkne opp, søvnproblemer og rastløs oppførsel, som manifesterer seg i andre halvdel av dagen eller om natten. I løpet av dagen kan barnet føle seg bra, leke og spise normalt, men alt endres med starten på den mørke tiden på dagen. Dette skyldes hovedsakelig strukturen i cerebrospinalvæsken og venesystemet. Vi sover i en horisontal posisjon, hvor utløpet av venøst ​​blod fra hjernen bremser ned, som, hvis det er noen patologi, provoserer en akkumulering av cerebrospinalvæske og en økning i ICP.
• Kvalme, hyppig oppkast eller oppkast, ikke forbundet med måltider, referer til refleksreaksjoner på intrakraniell hypertensjon. Dermed forsøker kroppen å lette sin tilstand og normalisere presset.
• Uforholdsmessig økte størrelser på hodet, frontpartiet, pulsering og fremspring av fontaneller, divergens av bein og suturer av skallen. Dette er et av de åpenbare og derfor sanne tegn på patologi (hydrocephalus). Denne tilstanden skyldes økt mengde væskefluid i hjernens rom.
• Synlig venøst ​​nett, utstikkende under huden på et barns hode. Hypertensjon fører til overflødige blodårer og stagnasjon.
• Grefel syndrom er et symptom på "innstilt sol". Under dette poetiske navnet er det tegn på forstyrrelse av de optiske nerver. Denne tilstanden kan skyldes økt ICP, fødselstrauma eller et uutviklet nervesystem. Ofte er en slik diagnose laget for premature babyer. Syndromet fremstår som en ukontrollabel avbøyning av øyebollene nede, mens en hvit stripe (sclera) mellom øvre øyelokk og kanten av øyets iris blir synlig.
• Kramper eller periodisk kramper.
• Avslag på å mate. Barnet vil ikke spise, fordi sugende refleks øker intrakranielt trykk og øker smerte.
• Dystoni, muskel tone.
• Forsinkelsen i fysisk og psyko-emosjonell utvikling, mangelen på vektøkning er resultatet av barnets stadig dårlige helse og underernæring.

• bouts av kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse, i motsetning til matforgiftning;
• forstyrrede hormoner;
• utviklingsforsinkelser, for eksempel problemer med tale i et barn som allerede er i stand til å snakke;
• alvorlig hodepine om kvelden og om natten;
• uforholdsmessig stor panne;
• uoppmerksomhet, døsighet, irritabilitet, tretthet og hyppig apati mot alt;
• nedsatt motorisk koordinasjon, ofte begynner barn på 3-4 år å tippe;
• synproblemer (dobbeltsyn, blinker før øynene, etc.);
• smerte bak øyebolene;
• hake tremor;
• svimmelhet og hyppig besvimelse
• giperkativnost;
• rastløs søvn

Intrakranielt trykk hos spedbarn

Alle foreldre er glade når deres nyfødte baby spiser godt, sover godt og gråter litt. Men det skjer så, at barnet nekter å bryst, stadig belches og gråter sobbing. I en slik situasjon reparerer legene ofte tegn på intrakranial hypertensjon hos barn under ett år.

Hva er ICP hos spedbarn og hvordan denne tilstanden kan være farlig for barn i det første år av livet. Ifølge moderne barneleger, inkludert den berømte legen Komarovsky, er økt intrakranielt trykk ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på noen alvorlig nevrologisk lidelse.

Dessuten er listen over slike forhold faktisk liten og begrenset til flere dusin grunner som kan utløses av fødselstrauma, genetisk arv eller oppkjøpte sykdommer. I tide for å diagnostisere en slik patologi og gjennomgå egnet behandling er virkelig viktig, fordi Barnets liv og helse er avhengig av det.

Det bør bemerkes at behandling av intrakranielt trykk hos spedbarn bør være begrunnet og begrunnet. Dessverre, ifølge statistikker, diagnostiserer mange leger i CIS intrakranial hypertensjon og foreskriver behandling med alvorlige rusmidler for nyfødte uten tilstrekkelig undersøkelse.

Derfor er alle mødre redd for ICP som brann. Men la oss ta en nykter vurdering av situasjonen. For noen personer kan intrakranielt trykk svinge på et bestemt tidspunkt eller under visse omstendigheter.

Husk ICP - det er en variabel verdi selv for det sunneste og sterkeste barnet, nivået er stadig forandring og avhenger av mange faktorer (sove, leke, løpe, sitte på en krukke, gråte, rope, gå ut når det er varmt, kaldt eller regner og så videre).

Derfor, fra et synspunkt som bevisbasert og sivilisert medisin, bør en lege ikke vurdere ICP som en uavhengig diagnose, mye mindre behandle tegnene på denne tilstanden. Spesialisten må finne årsaken til det stadig økende nivået av intrakranielt trykk, som er forbundet med andre nevrologiske symptomer.

I de aller fleste tilfeller anses hydrocephalus (cerebralt ødem) hovedårsaken til intrakranial hypertensjon hos nyfødte. Denne sykdommen er preget av akkumulering av overskytende mengde CSF i hjernens ventrikler. Cerebrospinalvæske akkumuleres, fordi Flytter ikke fra sekretjonsstedet til absorpsjonsstedet.

Oftest er det en medfødt sykdom, forårsaket av arvelighet, alvorlig graviditet, bruk av narkotika ved moderen, fødselstrauma og intrauterin infeksjoner. Denne sykdommen diagnostiseres vanligvis umiddelbart etter fødselen. Imidlertid kan hydrocephalus bli anskaffet på grunn av hjerneskade og tidligere smittsomme sykdommer.

Symptomer på ICP hos spedbarn

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn kan oppdages først av foreldrene. Sagt, som vi sa tidligere i de fleste tilfeller, mamma og pappa panikk forgjeves. Men det er bedre å være trygg og konsultere en lege for en mer detaljert undersøkelse, hvis det er enda den minste mistanke.

De viktigste symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

• kontinuerlig gråt om natten og angst med helt normal oppførsel i løpet av dagen;
• problemer med å sove og sovne, hyppig våkne opp (konsekvenser av det første symptomet);
• forstørrede hodestørrelser, ikke i henhold til alder, bulking av fontaneller, tydelig fremkallende vev på hodet, divergens av kraniale suturer;
• brystfeil;
• Grefe syndrom;
• konvulsiv syndrom;
• Laget i fysisk og mental utvikling på grunn av alle de ovennevnte årsakene.

Hvordan bestemme det intrakraniale trykket i det nyfødte? Vi nevnte ovenfor at det ikke er noe instrument for måling av ICP som kan brukes hjemme alene. Pålitelig informasjon om nivået av intrakranielt trykk kan bare gi punktering av ventriklene i hjernen eller spinalkanalen.

Denne prosedyren utføres kun i sykehusinnstilling og bare når det er tilstrekkelig bevis for det. Siden våren av spedbarn ikke har blitt helbredet, finnes det andre diagnostiske metoder som egentlig ikke gir 100% sikkerhet, fordi fikse bare indirekte tegn på uoverensstemmelse. I eldre alder anses disse prosedyrene enda mindre effektive.

Det første som en nevrolog eller barnelege vil legge merke til er dynamikken i å øke omkretsen av babyens hode. Dette betyr at det ikke er de spesifikke tallene som er viktige, men hvor raskt de øker. For eksempel, på 3 måneder har et barn en hodeomkrets på 43 cm, som normalt regnes som en kritisk høy indikator.

Men ytterligere veksttakker senkes og passer inn i normale grenser. Derfor er det ingen grunn til bekymring og panikk. En annen ting er om overkanten i løpet av den neste måneden av livet i et barn har økt dramatisk med 7 cm. Et slikt hopp anses å være negativ dynamikk og signalerer utviklingen av en farlig patologi.

Kanskje den mest tilgjengelige og samtidig sikre metoden for diagnose kan betraktes som neurosonografi av hjernen (i enkle ord ultralyd). Det gir en mulighet til å vurdere størrelsen på ventriklene, hvorav økningen anses som et tegn på intrakranial hypertensjon.

Beregnet eller magnetisk resonansavbildning er dyrere og langt fra alltid berettigede metoder fra sikringssynspunktet til svært små barn, som brukes etter lørdagens slutt. Det er bare verdt å ta hjelp til dem hvis det er en reell mistanke om utviklingen av alvorlige patologier som følger med ICP.

Hvordan behandle intrakranial hypertensjon hos barn?

Før vi snakker om metodene for terapeutisk behandling av plager, bør du forstå hvor mye press barn bør ha i ulike aldre. For øvrig kan de fysiologiske indikatorene, som inkluderer trykk, et barn ved 10 år, avvike noe fra standardene i 8 år, på grunn av den lille forskjellen i alderen.

Det samme kan sies om trykket i et barn i en alder av 6 år og i en alder av 5 år. En annen ting sammenlignet med spedbarn eller småbarn. For nyfødte ble normale ICP-indikatorer etablert på 1-2 mm Hg, for barn fra ett år og over 3-7 mm Hg, for ungdom 5-15 mm Hg.

Dette er imidlertid svært betingede data fordi de ikke bare avhenger av alder, men også for eksempel kroppsposisjon (barnet sitter eller ligger som målt). I tillegg kan forskere frem til i dag ikke enige om hvilke maksimale tillatte grenser for ICP-verdier som ligger innenfor grensene for normale verdier, og som anses å være avvik.

Hvordan lindre intrakranielt trykk i et barn

Det første som noen mor tenker på når hun ser hvordan barnet hennes lider, er hvordan man fjerner et angrep fra ICP og lindrer barnets tilstand. Legen bør imidlertid velge behandlingsmetoder basert på årsaken til sykdommen. Derfor er det viktig å ikke forsøke å takle symptomene på intrakranial hypertensjon, men for å finne årsaken til det.

For å normalisere nivået av ICP, bruk følgende medisinske enheter:

• vanndrivende legemidler som fjerner overflødig væske (acetazolamid, furosemid, triampur);
• nootropiske legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen og metter hjernecellene med oksygen (Pantogam, Piracetam, Nikotinsyre, Cavinton);
• Nevrobeskyttende legemidler som øker ytelsen til hjerneceller og beroliger nervesystemet (Nervohel, Glycine);
• beroligende midler og beroligende midler;
• antibiotika (i nærvær av neuroinfeksjon).

I alvorlige tilfeller, for eksempel skader eller hjernesvulster, blir kirurgisk inngrep brukt når det gjelder barns liv og død. Hydrocephalus behandles ved å skape hjernens ventrikler for utstrømning av overskytende cerebrospinalvæske.

I tillegg, for å forbedre barnets velvære med intrakranial hypertensjon, kan du ty til hjelp:

• fysioterapi;
• massere nakkeområdet;
• fysioterapeutiske metoder (magnetisk terapi, elektroforese, mikrostrømrefleksbehandling);
• bading,
• akupunktur;
• en osteopat som akselererer kroppsvæsker, inkludert CSF.

I tillegg, som alle andre barn, er babyer med ICP nyttig å gå mye i frisk luft, spise et fullt og balansert kosthold, og også holde seg til et sunt søvn og våkenhetsmønster.

Til slutt vil det være nyttig å nok en gang fokusere på at ICP:

• Dette er ikke en uavhengig diagnose, som krever en separat behandling i klinikken eller hjemme;
• Dette er et symptom på farlige, men veldig sjeldne sykdommer (for eksempel hydrocephalus påvirker 1 barn for 2-4000 friske), som krever umiddelbar plassering av en pasient på et sykehus.