Traumatisk hjerneskade: egenskaper, konsekvenser, behandling og rehabilitering

Traumatisk hjerneskade rangerer først blant alle skader (40%) og oftest forekommer hos personer i alderen 15-45 år. Dødelighet blant menn er 3 ganger høyere enn blant kvinner. I store byer, hvert år ut av tusen mennesker, syv lider av kraniocerebrale skader, mens 10% dør før de kommer til sykehuset. Ved mild skade forblir 10% av deaktivert, i tilfelle av moderat skade - 60%, alvorlig - 100%.

Årsaker og typer traumatisk hjerneskade

Komplekset av skader i hjernen, dets membraner, bein av skallen, myke vev i ansikt og hode - dette er den traumatiske hjerneskade (TBI).

Oftest har ulykkesdeltakere lider av hodeskader: førere, passasjerer med kollektivtransport, fotgjengere nedkjørt av biltransport. I andre rekkefølge i forhold til hyppigheten av forekomsten er husholdningsskader: utilsiktet fall, streiker. Deretter kommer skader på jobb og sport.

Unge mennesker er mest utsatt for skader om sommeren - det er de såkalte kriminelle skader. Eldre mennesker får ofte hodeskader om vinteren, og den viktigste årsaken er en dråpe fra høyden.

En av de første til å klassifisere hodeskader ble foreslått av en fransk kirurg og anatomist fra det 18. århundre, Jean-Louis Petit. I dag er det flere klassifikasjoner av skader.

• ved alvorlighetsgrad: mild (hjernehvilefornemmelse, mild blåmerke), moderat (alvorlig blåmerke), alvorlig (alvorlig hjernekontusion, akutt kompresjon av hjernen). Glasgow Coma Scale brukes til å bestemme alvorlighetsgraden. Tilstanden til offeret er estimert fra 3 til 15 poeng avhengig av forvirringsnivå, evne til å åpne øyne, tale- og motorreaksjoner;
• etter type: åpen (det er sår på hodet) og lukket (det er ingen brudd på hodet på hodet);
• etter skadeskade: isolert (skade påvirker kun skallen), kombinert (skadet skallle og andre organer og systemer), kombinert (skade var ikke bare mekanisk, kroppen hadde også stråling, kjemisk energi, etc.);
• av skadeens art:
  • hjernerystelse (mindre skade med reversible effekter, preget av kortvarig bevissthetstab - opptil 15 minutter, de fleste av ofrene er innlagt på sykehus, etter undersøkelsen kan legen foreskrive en CT-skanning eller MR);
  • kontusjon (brudd på hjernevæv på grunn av hjernens påvirkning på hodeskallens vegg, ofte ledsaget av blødning);
  • diffus aksonal skade på hjernen (axoner er skadet - nervecelleprosesser, ledende impulser, hjernestammen lider, mikroskopiske blødninger er notert i hjernens corpus callosum; denne skaden oppstår oftest under en ulykke - ved plutselig hemming eller akselerasjon);
  • komprimering (hematomene dannes i kranialhulen, det intrakranielle rommet blir redusert, det blir observert frossenhet, nødoperasjon er nødvendig for å redde menneskelivet).

Klassifiseringen er basert på diagnoseprinsippet, basert på en detaljert diagnose, i henhold til hvilken behandling som foreskrives.

Symptomer på TBI

Manifestasjoner av traumatisk hjerneskade er avhengig av skadeens art.

Diagnosen av hjernerystelse i hjernen er laget på grunnlag av anamnese. Ofre rapporterer offeret om at det var hodepine, som ble ledsaget av et kort bevisstløshet og engangsoppkast. Graden av hjernerystelse er bestemt av varigheten av bevissthetstiden - fra 1 minutt til 20 minutter. Ved inspeksjon er pasienten i klar tilstand, kan klage på hodepine. Ingen andre unormaliteter enn blek hud oppdages vanligvis ikke. I sjeldne tilfeller kan offeret ikke huske hendelsene som foregår før skaden. Hvis det ikke var noe tap av bevissthet, blir diagnosen gjort som tvilsom. Innen to uker etter en hjernerystelse kan svakhet, økt tretthet, svette, irritabilitet og søvnforstyrrelser forekomme. Hvis disse symptomene ikke forsvinner lenge, er det verdt å revurdere diagnosen.

I tilfelle av mild hjerneskade, kan offeret miste bevisstheten i en time, og deretter klage på hodepine, kvalme, oppkast. Det er en øye i øynene når man ser på siden, asymmetrien av reflekser. Røntgenstråler kan vise brudd på knivene i kranialhvelvet, i væsken - en blanding av blod.

En hjerneforstyrrelse av moderat alvorlighetsgrad er ledsaget av bevissthetstap i flere timer, pasienten husker ikke hendelsene som foregår før skaden, selve skaden og hva som skjedde etter det, klager over hodepine og gjentatte oppkast. Det kan være: forstyrrelser i blodtrykk og puls, feber, kulderystelser, muskel- og leddsmerter, kramper, synsforstyrrelser, ujevn elevstørrelse, taleforstyrrelser. Instrumentalundersøkelser viser brudd på fornix eller skallebase, subaraknoid blødning.

Ved alvorlig hjerneskade kan offeret miste bevisstheten i 1-2 uker. Samtidig avslører han brutale brudd på vitale funksjoner (pulsfrekvens, trykknivå, respirasjonshastighet og rytme, temperatur). Øyebollens bevegelser er ukoordinert, muskeltonen endres, prosessen med å svelge er forstyrret, svakhet i armene og beina kan nå anfall eller lammelse. Som regel er denne tilstanden en følge av brudd på fornixen og basen av skallen og intrakranial blødning.

Med diffus axonal skade på hjernen oppstår langvarig moderat til dyp koma. Dens varighet er fra 3 til 13 dager. De fleste av ofrene har en respiratorisk rytmeforstyrrelse, en annen plassering av elevene horisontalt, ufrivillige bevegelser av elevene, hender med danglende hender, bøyd i albuene.

Når hjernen presses, kan to kliniske bilder observeres. I det første tilfellet er det en "lys periode" hvor offeret gjenvinner bevisstheten, og så går det sakte i dumhetstilstand, som vanligvis ligner på bedøvelse og torpor. I et annet tilfelle faller pasienten umiddelbart inn i koma. For hver av de stater som er preget av ukontrollert øyebevegelse, strabismus og tverrlig lammelse.

Langvarig komprimering av hodet ledsages av hevelse i myke vev og når maksimalt 2-3 dager etter utgivelsen. Offeret er i psyko-emosjonelt stress, noen ganger i en tilstand av hysteri eller amnesi. Hovne øyelokk, svak syn eller blindhet, asymmetrisk hevelse i ansiktet, mangel på følsomhet i nakken og nakken. Beregnet tomografi viser hevelse, hematomer, brudd på skallenbenene, fokus på hjernesammensetning og knusskade.

Konsekvenser og komplikasjoner av hodeskader

Etter å ha hatt en traumatisk hjerneskade, blir mange deaktivert på grunn av psykiske lidelser, bevegelser, tale, minne, posttraumatisk epilepsi og andre årsaker.

TBI selv en mild grad påvirker kognitive funksjoner - offeret opplever forvirring og mental tilbakegang. Med mer alvorlige skader, hukommelsestap, syn og hørselstap, kan tale og svelging ferdigheter diagnostiseres. I alvorlige tilfeller blir talen uartig eller helt tapt.

Forringet motilitet og funksjon i muskel-skjelettsystemet uttrykkes i parese eller lammelse av lemmer, tap av kroppsfølsomhet, mangel på koordinering. Ved alvorlige og moderate skader er det ikke nok tilslutning av strupehode, noe som resulterer i at maten akkumuleres i strupehodet og går inn i luftveiene.

Noen mennesker som har hatt TBI lider av akutt eller kronisk smerte. Akutt smerte syndrom vedvarer i en måned etter skade, og er ledsaget av svimmelhet, kvalme og oppkast. Kronisk hodepine følger med en person gjennom livet etter å ha mottatt en TBI. Smerten kan være skarp eller kjedelig, bankende eller pressende, lokalisert eller utstrålende, for eksempel til øynene. Angrep av smerte kan vare fra flere timer til flere dager, intensivere i øyeblikk av følelsesmessig eller fysisk anstrengelse.

Pasienter opplever hard forverring og tap av kroppsfunksjoner, delvis eller fullstendig effektivitetsfeil, og derfor lider av apati, irritabilitet, depresjon.

Behandling av TBI

En person som har en hodeskader, krever medisinsk hjelp. Før ambulansen kommer, skal pasienten legges på ryggen eller på hans side (hvis han er bevisstløs), må det påføres et bandasje på sårene. Hvis såret er åpent, bandasje kantene av såret og deretter bandasje.

Ambulanspersonalet tar offeret til Institutt for Traumatologi eller intensivvård. Der blir pasienten undersøkt, om nødvendig, en røntgen av skallen, nakken, thorax og lumbale ryggraden, brystet, bekkenet og ekstremiteter er gjort, en ultralyd av brystet og magen utføres, og blod og urin tas til analyse. Et EKG kan også være planlagt. I fravær av kontraindikasjoner (tilstand av sjokk) gjør CT i hjernen. Så undersøkes pasienten av en traumatolog, en kirurg og en nevrokirurg, og diagnostiseres.

En nevrolog undersøker en pasient hver fjerde time og vurderer hans tilstand på Glasgow-skalaen. Ved forstyrret bevissthet indikeres tracheal intubasjon til pasienten. En pasient i tilstand av dumhet eller koma er foreskrevet kunstig åndedrettsvern. Pasienter med hematomer og cerebralt ødem måler regelmessig intrakranielt trykk.

Ofre er foreskrevet antiseptisk, antibakteriell behandling. Om nødvendig - antikonvulsive stoffer, smertestillende midler, magnesia, glukokortikoider, sedatika.

Pasienter med hematom krever kirurgisk inngrep. Forsinkelsen i operasjonen i løpet av de første fire timene øker risikoen for død til 90%.

Recovery prognose for alvorlig traumatisk hjerneskade

I tilfelle av hjernerystelse er prognosen gunstig, underlagt overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen. Full rehabilitering observeres hos 90% av pasientene med mild TBI. Ved 10% forblir kognitiv svekkelse, en skarp stemningsendring. Men disse symptomene forsvinner vanligvis innen 6-12 måneder.

Prognosen for moderat og alvorlig TBI er basert på scoren på Glasgow-skalaen. Økningen i poeng indikerer en positiv trend og et gunstig resultat av skaden.

Ofrene med moderat hodeskade kan også oppnå full gjenoppretting av kroppsfunksjoner. Men ofte er det hodepine, hydrocephalus, vegetativ dysfunksjon, nedsatt koordinasjon og andre nevrologiske lidelser.

I alvorlig TBI øker risikoen for død til 30-40%. Blant de overlevende er nesten hundre prosent funksjonshemming. Årsakene er uttalt mentale og taleforstyrrelser, epilepsi, meningitt, encefalitt, hjerneabser, etc.

Av stor betydning for pasientens tilbake til det aktive livet er komplekset av rehabiliteringsforanstaltninger som blir gjengitt i forhold til ham etter lindring av den akutte fasen.

Reisemål rehabilitering etter traumatisk hjerneskade

Verdensstatistikken viser at $ 1 investert i rehabilitering i dag, vil spare 17 dollar på livsstøtte til offeret i morgen. Rehabilitering etter TBI er utført av en nevrolog, rehabiliterende terapeut, fysioterapeut, ergoterapeut, massasje terapeut, psykolog, nevropsykolog, tale terapeut og andre spesialister. Deres aktivitet, som regel, er rettet mot å returnere pasienten til et sosialt aktivt liv. Arbeidet med restaurering av pasientens kropp er i stor grad bestemt av alvorlighetsgraden av skaden. Så, i tilfelle av alvorlig skade, er legens innsats rettet mot å gjenopprette pustefunksjonene og svelge, ved å forbedre bekkenorganets arbeid. Også eksperter arbeider for å gjenopprette høyere mentale funksjoner (oppfatning, fantasi, minne, tenkning, tale), som kan gå tapt.

Fysioterapi:

• Bobat terapi innebærer stimulering av pasientens bevegelser ved å endre kroppens stilling: korte muskler er strukket, svake styrkes. Personer med bevegelsesbegrensninger får muligheten til å mestre nye bevegelser og hone lærte seg.
• Vojta-terapi bidrar til å koble hjernens aktivitet og refleksbevegelser. Den fysioterapeut irriterer ulike deler av pasientens kropp, og oppfordrer ham til å utføre visse bevegelser.
• Mulligan terapi hjelper med å lindre muskelspenning og smertelindringsbevegelser.
• Installasjonen "Ekzarta" - opphengssystemer, hvor du kan fjerne smertesyndrom og returnere atrofiske muskler til jobb.
• Klasser på simulatorer. Viser klasser på kardiovaskulære maskiner, simulatorer med biofeedback, samt stabiloplatform - for trening av koordinering av bevegelser.

Ergoterapi er en rehabiliteringsretning som hjelper en person til å tilpasse seg miljøforholdene. Ergoterapeuten lærer pasienten å tjene seg i hverdagen, og dermed forbedre livskvaliteten, slik at han ikke bare kommer tilbake til det sosiale livet, men til og med å jobbe.

Kinesiotiping - påføring av spesielle limbånd på skadede muskler og ledd. Kinesitherapy bidrar til å redusere smerte og lindre hevelse, men ikke begrense bevegelse.

Psykoterapi er en integrert del av kvalitetsgjenoppretting etter TBI. Psykoterapeuten utfører nevropsykologisk korreksjon, bidrar til å takle apati og irritabilitet som er forbundet med pasienter i den posttraumatiske perioden.

fysioterapi:

• Drug electrophoresis kombinerer introduksjonen i kroppen av et offer for narkotika med effekten av likestrøm. Metoden gjør det mulig å normalisere tilstanden i nervesystemet, forbedre blodtilførselen til vevet, lindre betennelse.
• Laser terapi effektivt bekjemper smerte, hevelse av vev, har anti-inflammatoriske og reparative effekter.
• Akupunktur kan redusere smerte. Denne metoden er inkludert i komplekset av terapeutiske tiltak ved behandling av parese og har en generell psykostimulerende effekt.

Medikamentterapi er rettet mot å forebygge hjernehypoksi, forbedre metabolske prosesser, gjenopprette kraftig mental aktivitet og normalisere den følelsesmessige bakgrunnen til en person.

Etter traumatisk og hjerneskade av moderate og alvorlige skader er det vanskelig å komme tilbake til den vanlige livsstilen eller forene seg med tvunget endring. For å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner etter hodeskader, er det nødvendig å følge enkle regler: ikke å nekte sykehusinnleggelse, selv om det ser ut til at helse er i orden, og ikke å forsømme ulike typer rehabilitering, som med en integrert tilnærming kan vise et betydelig resultat.

Hvilket rehabiliteringssenter etter TBI kan kontaktes?

"Dessverre er det ikke et enkelt rehabiliteringsprogram for craniocerebrale skader som med en absolutt garanti vil tillate pasienten å komme tilbake til sin tidligere tilstand, sier spesialisten på rehabiliteringssenteret for tre søstre. - Det viktigste å huske er at med TBI, mye avhenger av hvor snart rehabiliteringsforanstaltninger begynner. For eksempel mottar de tre søstrene ofre umiddelbart etter sykehuset, vi hjelper til og med pasienter med stomier, sengetøy og arbeider med de minste pasientene. Vi aksepterer pasienter 24 timer i døgnet, syv dager i uken, og ikke bare fra Moskva, men også fra regionene. Vi bruker rehabiliteringsklasser i 6 timer om dagen og overvåker kontinuerlig gjenopprettingsdynamikken. I vårt sentrum jobber nevrologer, kardiologer, nevro-urologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, nevropsykologer, psykologer, tale terapeuter - alle er eksperter i rehabilitering. Vår oppgave er å forbedre ikke bare offerets fysiske tilstand, men også psykologisk. Vi hjelper en person til å få tillit til at han, selv etter alvorlig skade, kan være aktiv og glad. "

Lisensen for medisinsk aktivitet LO-50-01-009095 av 12. oktober 2017 utstedt av Helsedepartementet i Moskva-regionen

Medisinsk rehabilitering av en pasient med traumatisk hjerneskade kan bidra til rask gjenoppretting og forhindre mulige komplikasjoner.

Rehabiliteringssentre kan tilby medisinske rehabiliteringstjenester for pasienter som har hatt traumatisk hjerneskade, med sikte på å eliminere:

• bevegelsesforstyrrelser;
• taleforstyrrelser;
• kognitive forstyrrelser, etc.

Noen rehabiliteringssentre tilbyr en fast pris på opphold og medisinske tjenester.

Få råd, lære mer om rehabiliteringssenteret, samt bestille behandlingstiden, du kan bruke onlinetjenesten.

Det anbefales å gjennomgå rehabilitering etter kraniocerebrale skader i spesialiserte rehabiliteringssentre med lang erfaring i behandling av nevrologiske patologier.

Noen rehabiliteringssentre bruker 24/7 sykehusinnleggelse og kan ta sengepasienter, pasienter i akutt tilstand, samt liten bevissthet.

Hvis det er mistanke om hodeskade, så må du ikke prøve å lande offeret eller løfte ham. Du kan ikke la ham være uten tilsyn og nekte medisinsk behandling.

Konsekvensene av traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade er den vanligste av de som ofte fører til pasientens funksjonshemning. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Det er viktig å starte behandlingen i tide for å unngå alvorlige brudd på hjernen.

Hva er problemet

Traumatiske hjerneskauser betraktes som mekanisk skade, hvor skallen, dens nerver, vev og blodkar er forstyrret. Slike brudd forekommer svært ofte, i de fleste tilfeller hos mennesker opptil femti år. Faren for problemet ligger i det faktum at hjernefunksjonen ikke kan fullstendig gjenopprettes i mangel av rettidig assistanse og i tilfelle av alvorlig vevskader. Dette er nettopp årsaken til ofrenees høye dødelighet og hyppige funksjonshemming.

CMT: klassifisering

Avhengig av arten og alvorlighetsgraden av skade på stoffet i hjernen, er skader delt inn i:

1. Rystelser.
2. Blåmerker.
3. Klemme. (Når hjernevev ødem, hematomas, innvendig, trykk calvarial benfragmenter, akkumulering av væske under hardt skall, stor foci bloduttredelse, luft akkumulering i kraniet).
4. Alvorlige aksonal diffuse lesjoner.

Med tanke på fravær eller tilstedeværelse av brudd på hodets integritet, infeksjon som er inntatt eller sannsynligheten for luftakkumulering i kranialhulen, er skader:

• Lukket, der bløtvevet er bevart intakt eller sår, vises på dem, men uten å skade aponeurosen av skallen. I dette tilfellet kan ikke meningitt og pneumoencefali oppstå. Lukket hodeskader er mindre farlig.
• Åpne, når det er skader på bløtvev, aponeurose av skallen og dens dype formasjoner, membraner og vev i hjernen. I en slik tilstand komprimeres purulent-septiske komplikasjoner, pneumoencephalus og hjerneområder av fragmenter av skallen.

Åpen skader kan i sin tur være:

• Penetrering hvor dura mater av hjernen er skadet. Spinalvæske kan lekke fra nesen eller øret. Sannsynligheten for purulente prosesser er svært høy.
• Gjennomslags. Integriteten til faste skall forblir uendret.

Avhengig av kombinasjonen av traumatisk hjerneskade med andre skader, er hovedtrauma:

1. Isolert.
2. Kombinert hvor brystet, bukhulen, lemmer eller andre deler av kroppen er skadet.
3. Kombinert. I dette tilfellet påvirkes offeret av mekaniske, termiske, stråle- og kjemiske faktorer.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaderne avgir:

1. Mild alvorlighetsgrad. Pasientens tilstand er fortsatt tilfredsstillende, bevissthetens klarhet endres ikke, det er ingen brudd på viktige hjernefunksjoner, nevrologiske symptomer er helt fraværende, og primære fokal symptomer er milde. Med riktig behandling er det ingen trussel mot livet. Ofret kan regne med rask gjenoppretting.
2. Middels grad. Bevisstheten forblir tydelig eller moderat bedøvet. Brudd på vitale funksjoner er ikke, i noen tilfeller observeres en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner. Det er hemisferiske eller craniobalanske symptomer. Hvis behandlingen utføres riktig, er trusselen mot livet liten. Invaliditet er i de fleste tilfeller gjenopprettet.
3. Tung. Offeret er i en tilstand av dyp bedøvelse eller dumhet. Det er et brudd på vitale funksjoner. Uttalte fokal symptomer. Det er moderate manifestasjoner av pyramidal insuffisiens, reduserte pupillære reaksjoner, elevernes størrelse blir annerledes. Klare alvorlighetsgrad hemisferiske og craniobasale symptomer. Dette manifesteres i form av epileptiske anfall og alvorlig motorisk svekkelse, inkludert lammelse. Faren for livet er veldig flott. Funksjonshemming gjenopprettes i sjeldne tilfeller.
4. Ekstremt tung. Pasienten faller inn i koma, vitale tegn er grovt forstyrret. Observert tilstedeværelsen av stamme symptomer i form av en kraftig svekkelse av reaksjonen av elever til lys, divergens, anisocoria. Craniobasic og hemispheric manifestasjoner er uttalt. Pasientens liv er i fare. Sjansene for overlevelse avhenger av hvor lenge en person forblir i en comatose stat. Gjenopprett evnen til å jobbe er nesten umulig.
5. Terminal tilstand Pasienten er i en terminal koma. Kritisk svekket alle vitale funksjoner. Det er ingen pupillære og hornhindereflekser. Serebral- og stammeforstyrrelser observeres. Overleve i denne situasjonen er umulig.

Symptomer i ulike former for TBI

Hjernerystelse i hjernen er en funksjonelt reversibel lidelse. Denne tilstanden er manifestert cerebrale symptomer. I milde tilfeller mister offeret bevissthet i noen sekunder eller minutter. Det er en viss dumhet, problemer med orientering i tid, sted, bevissthet smalrer, verden rundt er vanskelig å oppleve.

I hyppige tilfeller diagnostiseres retrograd hukommelsestap, det vil si pasienten husker ikke hendelsene som skjedde før skaden oppstod. Svært anterograd amnesi blir observert, der det er minner om hendelser etter skade. Noen utvikler tale- og motorstimulering.

De fleste pasientene etter risting lider av hodepine og svimmelhet, kvalme, ledsaget av oppkast. Under nevrologisk undersøkelse finner de ujevne reflekser, muntlig automatisme.

I tremor blir cerebellære symptomer ofte observert, manifestert som nystagmus, nedsatt muskelton, ustabilitet og tremor. Et særegent trekk ved skade er at i løpet av flere dager blir alle tegn gradvis utjevnet. Vaskulære og autonome sykdommer kan vare lenger:

• blodtrykksindikatorer svinger;
• øker frekvensen av sammentrekninger av hjertet;
• lemmer får en blå tint;
• svette øker.

I tilfelle hjerneforstyrrelser, observeres fokal makrostrukturell skade fra blødning før ødeleggelse. Under skade kan bein av inngangen og hodeskallens base brytes, subaraknoide blødninger oppstår.

Med en liten skade slår bevisstheten av i noen minutter. Etter at offeret gjenoppretter, begynner hodet hans å smerte og være svimmel, bekymret for kvalme med oppkast, manifestasjoner av retrograd og anterograd amnesi. I noen tilfeller øker trykket i arteriene og hyppigheten av sammentrekninger i hjertet, men disse abnormiteter er moderate.

Med moderat alvorlige blåmerker, kan en person miste bevisstheten i flere timer. Etter det, hodepine, er det gjentatt oppkast. I noen tilfeller utvikle psykiske lidelser. Noen funksjoner i kroppen blir brutt, som følger med:

• bradykardi og takykardi;
• høyt blodtrykk;
• vedvarende feber opp til 37 grader;
• økt grunne pust uten å forstyrre sin rytme.

Ofte er det meningeal symptomer. Avhengig av hvilken del av hjernen som er skadet, er følsomheten og bevegelsen av øynene forstyrret, lemmer er lammet og andre tegn vises.

De viktigste manifestasjonene går bort innen noen få uker, men noen symptomer kan være svært langvarige.

Ved brudd på skallen og subaraknoide blødninger, gjør halsen ofte vondt.

Alvorlig forvirring av hjernen manifesteres først og fremst av en langvarig deaktivering av bevissthet. I denne tilstanden kan offeret være noen dager eller uker. Symptomene på hjerneskade er som følger:

• motorens funksjon i lemmer er forstyrret opp til lammelse;
• redusert muskel tone;
• epileptiske anfall forekommer;
• Det er brudd på refleksene av muntlig automatisme og andre.

Det er en langsom utvikling av fokal symptomer. Ofte forekommer gjenværende virkninger. Vanligvis gjelder det motoren og mentale sfæren.

I alvorlige blåmerker faller hodeskallen, hvelvene og basene iblant, samt alvorlige blødninger i subaraknoidrommet. Om frakturen kan bli funnet ved utløpet av cerebrospinalvæsken fra nesen eller ørene. Hvis kranialfossa er skadet, vises hematomer i øyebåndsområdet av briller. Fraktur av det tidsmessige benet manifesteres ved blåmerker i mastoidprosessen.

En progressiv patologisk tilstand etter skade er en hjernekompresjon. Samtidig er stammen forskjøvet og fastholdt og livstruende forstyrrelser utvikles. Ofte oppstår lignende problemer med blåmerker. Hjernevæv komprimeres av epidural, subdural, intracerebral og intraventrikulær hematom. Press kan utøves av ødelagte bein, hygromer, luftakkumuleringer i skallen.

Etter et lysintervall, hvor en person føler seg godt, vokser et farlig klinisk bilde. Fokal- og stamme symptomer utvikles, bevisstheten er forstyrret.

Observerte diffus aksonal skade. Samtidig er aksonale fibre og myelinskede brutt. Dette kan skje selv med mindre skader. Klinisk manifesteres denne tilstanden av en synkope som varer lenger enn seks timer mot bakgrunnen av fraværet av en spesifikk lesjon. Etter skade oppstår hevelse, noe som fører til økning i intrakranialt trykk.

Gir førstehjelp

TBI er en farlig tilstand som kan føre til offerets død. Derfor er det viktig å hjelpe ham før legen kommer.

Hvis en person har en hodeskader, er det nødvendig:

1. Gi en horisontal posisjon, utfør en pustestest og puls.
2. Hvis pasienten er bevisstløs, bør den legges på sin side slik at i tilfelle kvalme opptar oppkastet ikke inn i luftveiene, så vel som for å hindre at tungen holdes fast.
3. Påfør et bandasje på det skadede området.
4. Når det oppdages en åpen hodeskader, må du først pakke sårets kanter med bandasjer og deretter fortsette å påføre dressingen selv.

Det er viktig å ringe til medisinsk teamet når det er rikelig blødning, utseende av blod fra ørene og nesen, alvorlig hodepine, forvirring eller bevissthetstap, luftveissvikt, svakhet i lemmer, kramper, uskarpt tale, gjentatt oppkast.

Hvis det oppstår åpen skade, må ambulansen ringes umiddelbart. Selv om pasienten føler seg tilfredsstillende, må han besøke en traumatolog.

I intet tilfelle kan ikke:

1. plante offeret;
2. løft pasienten;
3. la det være uten tilsyn
4. Ikke konsulter lege.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnostiseringsprosessen består av:

1. Identifiser omstendighetene til skaden.
2. Klinisk vurdering av pasienten.
3. Studier av indre organer.
4. Neurologisk undersøkelse.
5. Echoencephalography.
6. Røntgen av skallen.
7. Beregnet og magnetisk resonansbilder.
8. Oftalmologisk undersøkelse av fundus.
9. Lumbal punktering. Det er foreskrevet for alle pasienter i den akutte perioden, unntatt de med økt intrakranielt trykk.

Diagnosen er laget på grunnlag av art og type skade, tilstedeværelse eller fravær av kompresjon, blødning, rusning og andre egenskaper.

behandling

Behandling er viktig umiddelbart etter skaden. Hvis alle manipulasjoner utføres riktig, øker sjansene for overlevelse og utvinning. Etter at ambulansen kommer, blir pasienten innlagt på sykehus. Etter bestemmelse av arten og alvorlighetsgraden av skader foreskrevet behandling.

Hvis en person er litt skadet, foreskrives han smertestillende medisiner og anbefales å ha en god hvile.

I alvorlige situasjoner, begynn med å gjenopprette respiratorisk funksjon (i tilfelle brudd). Pasienten kan kobles til mekanisk ventilasjon. Hvis såret er lite, kan bandasje, i alvorlige tilfeller, maske.

Alvorlig skade krever kirurgi, inkludert fjerning av fremmedlegemer, fragmenter, trepanning av skallen og mer.

I fremtiden benyttes medisinsk behandling, der gjenopprette og vedlikeholde de grunnleggende indikatorene, returnere eller stabilisere pasientens sinn. Når det er mulig å krysse den akutte fasen, går de videre til ytterligere rehabilitering.

Varigheten av gjenopprettingsperioden og dens suksess avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og korrektheten av den valgte behandlingen.

rehabilitering

Etter uttak fra sykehuset må offeret gjennomgå et rehabiliteringskurs, som inkluderer:

• restaurering av selvpleie ferdigheter;
• eliminering av taleforstyrrelser;
• restaurering av motorfunksjoner;
• korrigering av smerte;
• psykologisk tilpasning til nye levekår.

Personen skal være under kontroll av en traumatolog og en nevrolog. Behandlingsprogrammet er engasjert i rehabilitering.

Mulige komplikasjoner og prognose

Traumatisk hjerneskade kan få svært alvorlige konsekvenser. Slike skader anses å være det farligste og truende menneskelige livet. Denne tilstanden fører til utvikling av komplikasjoner, som ikke kan manifestere seg umiddelbart, men etter en viss tid:

1. Kognitiv svekkelse. Dette skjer selv med mindre skader. Pasienten lider av forvirring, tap av intellektuell evne, oppmerksomhet og minne. Moderate og alvorlige skader fører til hukommelsestap, nedsatt hørsel og syn, redusert ytelse.
2. Forringet tale og svelging ferdigheter. Dette skjer i moderate til alvorlige skader. I alvorlige tilfeller blir pasientens tale ujevnlig eller helt tapt etter skade.
3. Motilitet og lokomotorisk dysfunksjon. Moderate skader fører til anfall, lammelse av nakke muskler. Alvorlige skader fører til delvis lammelse av pasienten, tap av følelse, parese av ekstremiteter og funksjonshemning i koordinering av bevegelser. Selv med milde skader, forstyrrer hodepine, som ofte blir kroniske. Spesielt ofte skjer dette ved alvorlige og moderate skader.
4. Forverringen av den psykologiske tilstanden. Kraniale hjerneskade medfører lignende konsekvenser. Det er brudd ikke bare i forbindelse med skader. Forringelsen av kroppens funksjoner, delvis eller fullstendig funksjonshemning, gir en sterk opplevelse hos pasienten, på grunn av hvilken han lider av apati, irritabilitet, depresjon.

Statistikk sier at de fleste skader oppstår i hjemmemiljøet. Disse inkluderer slag og kamper. Ofte er hodet skadet i løpet av høsten. I 70% av tilfellene blir sykehus innlagt mens det er beruset, noe som gjør behandlingen mye vanskeligere. I 15% av personer innrømmet til det medisinske anlegget, oppdages det alvorlige hodeskader.

Hva blir prognosen, avhenger av mange faktorer. Dette påvirkes av alvorlighetsgraden av skaden, hastigheten og nøyaktigheten av hjelpen som tilbys. Suksessen med restaureringen avhenger av pasientens alder. Unge ofre er mer sannsynlig å gjenopprette og opprettholde hjernefunksjonen.

Hjerneskade TBI

☝ Hjerneskade eller TBI gir de mest varierte, noen ganger alvorlige konsekvensene. Forebygging av effekten av TBI er viktig for å forhindre dannelsen av psykisk sykdom. Forebygging og tidlig diagnose av effekten av hjerneskade er en av de viktigste spesialiseringene i vår klinikk for regenerativ medisin.

Våre terapeutiske teknikker for restorativ medisin i nevrologi har mulighet på kortest mulig tid, ikke bare for å hindre konsekvensene, men også for å gjenopprette de fleste prosessene som forstyrres under TBI.

Vi hjelper i de vanskeligste situasjonene, selv om den tidligere behandlingen ikke hjalp. Dette oppnås ved å bruke en individuelt tilpasset metodikk utviklet av hjerneklinikk-spesialister og godkjent for bruk av det internasjonale etikkutvalget for medisin.

Den beste behandlingen er forebygging. Men nødhjelp på tid og riktig, gir gode resultater.

Hjerneskade

Lidelser som oppstår etter traumatisk hjerneskade er svært varierte og er ofte svært farlige.

Leger skiller ut akutte lidelser (utvikle umiddelbart etter hjerneskade) og fjerne lidelser (vises lenge etter skade).

Ring +7 495 135-44-02 Vi kan hjelpe deg!

Ifølge statistikken, etter TBI, utvikler akutte symptomer innen tre dager, er dette den kritiske perioden, etter hvilken mest sannsynlige de alvorligste konsekvensene av hjerneskade ikke lenger kan forventes.

Konsekvensene av traumatisk hjerneskade kan være helt uforutsigbare og svært farlige. Faktum er at etter å ha slått på hodet, kan det såkalte "lysgapet" oppstå, der symptomene på en craniocerebralskade er helt usynlige, selv når de undersøkes av en erfaren lege.

Fare for hodeskader

Der ligger den store faren, fordi symptomene på hjerneødem eller subaraknoid hematom kan utvikles bare etter 24 timer eller mer. I dette tilfellet er pasienten i stor fare.

Jeg har hørt mer enn en gang fra legene i beredskapsdepartementet hvordan subaraknoide eller subdale hematomer forblir ubemerket, noe som fører til høy risiko for pasient dødelighet.

Derfor, etter en traumatisk hjerneskade, selv om du har det bra, er det viktig, innen få timer, å søke hjelp fra en spesialist, en nevrolog og utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Som et resultat av traumatiske hjerneskauser kan hjernerystelse oppstå - relativt liten skade eller forvirring (forstyrrelse) i hjernen - en mer alvorlig tilstand.

• Ofte manifesterer de seg ved grove brudd på bevissthet i form av:
• koma (bevisstløshet) eller
• Sopor (en tilstand som ligner på bedøvelse),

Varigheten og alvorlighetsgraden avhenger av graden av mekanisk virkning på hjernevevet.

Langtidseffekter

Langtidseffekter av TBI kan manifestere nevrologiske lidelser:

• følsomhetsforstyrrelser (følelsesløp i hender, føtter, brennende følelse, prikking i forskjellige deler av kroppen, etc.),
• bevegelsesforstyrrelser (skjelving, koordinasjonsforstyrrelser, kramper, uskarpt tale, stivhet i bevegelser osv.),
• visjon endringer (dobbeltsyn, fuzzy fokus)
• psykiske lidelser.

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes hjerneskade kan uttrykkes i ulike tilstander: delstaten tretthet til alvorlig hukommelsestap og intellektuelle, fra søvnforstyrrelser til inkontinens følelser (gråtetokter, aggresjon, upassende eufori), fra hodepine til psykose med vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Den vanligste brudd på bildet av effektene av hjerneskade er astenisk syndrom.

De viktigste symptomene på asteni etter traumatiske hjerneskade er klager på utmattelse og rask utmattelse, manglende evne til å utholde ekstra stress, ustabil stemning.

Karakterisert av hodepine, forverret av stress.

Et viktig symptom på asthenisk tilstand som har oppstått etter en traumatisk hjerneskade er økt følsomhet overfor ytre stimuli (sterkt lys, høy lyd, sterk lukt).
Det er veldig viktig å vite at mye avhenger av om hjernerystelse oppstod for første gang, eller pasienten har gjentatte ganger vært i stand til å utholde slike skader hjemme. Utfallet og varigheten av behandlingen avhenger direkte av dette.

Hvis pasienten har mer enn 3 hjernekinusjoner i historien, blir behandlingsperioden og rehabilitasjonen betydelig forlenget, og sannsynligheten for komplikasjoner øker også.

Diagnose av traumatisk hjerneskade

For traumatiske hjerneskade er det nødvendig med diagnostiske prosedyrer.

Det er også viktig å bli undersøkt og overvåket av spesialister hver måned etter skade.
Som regel brukes i diagnosen TBI, magnetisk resonansbilder, datortomografi og radiografi.

Behandling av TBI og effekten av hjerneskade

I den akutte fase gjennomføres antiedematous, neurometabolic, nevrobeskyttende, symptomatisk terapi, som består i å velge en av flere medikamenter som er foreslått i form av tablettformuleringer, og i form av injeksjon (intramuskulær og drypp).

Slike behandlinger utføres i omtrent en måned. Deretter forblir pasienten under tilsyn av sin behandlende lege, avhengig av alvorlighetsgraden av TBI, fra seks måneder til flere år.

I minst tre måneder etter TBI er alkoholholdige drikkevarer og tung fysisk anstrengelse strengt forbudt.

I tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder for TBI er det ikke mindre effektive metoder:

I kombinasjon med medisinbehandling og fysioterapi kan disse teknikkene ha en mer uttalt og rask effekt. Imidlertid er de i noen tilfeller kontraindisert for bruk.

Alle vet at behandlingen skal være omfattende, og jo flere teknikker vil bli brukt under behandlingen, jo bedre.

Etter behandlingens slutt må pasienten være under oppsyn fra legen, og i fremtiden må han kanskje gjenta kurs, vanligvis en gang hvert halve år.

Mulige komplikasjoner

Hvis ubehandlet, forårsaker hjerneskade ofte komplikasjoner. De farligste konsekvensene betraktes som fjerntliggende, som i utgangspunktet dannes skjult. Når, mot bakgrunnen av generell trivsel, kompleks patologi dannes uten synlige symptomer. Og bare noen få måneder senere, eller til og med år, kan en gammel hjerneskade få seg til å føle seg.

De vanligste blant dem er:

• hodepine, ikke sjeldent med kvalme og oppkast,
• svimmelhet,
• minneverdigelse
• dannelsen av psykologisk patologi etc.

Traumatiske hjerneskade er en fare som pasienten kanskje ikke er klar over.

Etter treffer hodet kan oppleve ulike typer av problemer, selv når det ikke er noen synlige symptomer på hjernerystelse (hodepine, svimmelhet, oppkast, press på øynene, en følelse av tretthet, søvnighet, tåkesyn).

I mange tilfeller kan konsekvensene av hjerneskade være ledsaget av en forskyvning av livmorhvirvelene, som også kan føre til:

• hodepine,
• nakke smerte
• minneverdigelse
• økt tretthet etterpå.

Hjerneskade er ofte "utløsningsmekanismen" av sykdommer som:

• ansiktsnervitt,
• patologi av trigeminal og andre ansiktsnervene.

dette kan være ledsaget av smerte på den ene siden av ansiktet eller muskel svakhet på den ene siden av ansiktet.

Alle typer forskning og kompleks behandling av effekten av hjerneskade utføres ved hjerneklinikken.

Traumatisk hjerneskade: konsekvenser og liv etterpå.

Hilsener, kjære gjester og lesere av bloggen min. Blog-neurolog, som er dedikert til rehabilitering etter slag og skader som fører til forstyrrelse av nervesystemet (hodeskader, smittsomme sykdommer, operasjoner, etc.). I dag skal vi snakke om traumatisk hjerneskade og hvordan det er fulle for senere liv, det vil si prognosen for både helse og liv selv, med tanke på den sosiale siden. For mange som har blitt rørt av hodeskader, enten det er personen selv, som skjedde med det, eller hans slektninger og slektninger, oppstår spørsmålet før eller da: "Hva er neste...?... neste? "Og så videre. Og det faktum at videre avhenger veldig nøye på hvilken grad av skade som ble mottatt.

Graden av traumatisk hjerneskade (TBI) og konsekvensene.

Kort sagt vil jeg skrive hva jeg ønsket å si om livskvaliteten og konsekvensene av en traumatisk hjerneskade fra dens alvorlighetsgrad. Jeg vil beskrive konkrete eksempler fra min praksis, uten å gå inn i detaljer om deres klassifisering og tørre betingelser. Jeg vil beskrive 3 typiske tilfeller som svarer til graden av alvorlighetsgrad av skade, under i artikkelen vil vi se nærmere på dem.

Saksnummer 1. De utprøvde effektene som kan gjøre en funksjonshemmede av en sunn person, kan oppstå etter en alvorlig skade, ledsaget av brudd på beinbunnsbenet, intracerebrale hematomer og flere forstyrrelser i hjernens substans. Tilstedeværelsen av contusion foci ble etablert ved hjelp av computertomografi av hjernen. Prognosen for utvinning forverrer et langt opphold i koma, når en skadet kan holde seg i uker eller måneder med bevisstløshet.

Eksempel: En mann med eldre alder ble innlagt på sykehus i en bevisstløs tilstand, han ble tatt fra ulykkesstedet ved ambulanse. Etter undersøkelse og undersøkelse av spesialister (nevrolog, nevrokirurg, resuscitator) ble diagnosen gjort: Åpen craniocerebral skade (OCMT). Alvorlig hjerneforvirring fra 01/12/2014, med flere kontusjonsfokus i begge frontallober. Post-traumatisk subaraknoid blødning (SAH). Coma 1 ss. Bruised bløtvevssår av venstre temporal-frontal region. Slitasje i ansiktet. Sykehusisert i intensivavdelingen.

Saksnummer 2. Mindre utprøvde effekter av TBI forekommer som regel etter moderat skade og er forringede funksjoner som kan vare i uker eller måneder, men ikke uttalt.

Eksempel: En ung mann, etter å ha blåst til hodet, påført seg i en kamp, ​​mistet bevisstheten i 10 minutter, så kom til hans sanser og gikk selvstendig til sykehuset, hvor han etter å ha bestått eksamen ble diagnostisert med lukket craniocerebral skade (lukket hodeskader). Hjerneforvirring av moderat alvorlighetsgrad fra 01.12.2014, med dannelsen av et enkelt kontusjonsfokus i venstre temporal lobe. (kontrasjonsfokus oppdaget under databehandling). Hospitalisert i nevrokirurgi avdelingen.

Saksnummer 3. Mild traumatisk hjerneskade etterlater som regel ingen varige effekter. Gjenopprettingsperioden er ofte begrenset til en måned, i noen tilfeller kan søvnforstyrrelser, tilbakevendende hodepine, panikkanfall og minneverdighet forbli. Disse effektene er mer sannsynlige ved gjentatte hodeskader.

Eksempel: En eldre kvinne, glatt på en glatt overflate, falt og slo hodet mot en hard overflate. I en kort periode mistet hun bevisstheten (opptil 30 sekunder), hadde gjenopprettet, følte kvalme og hodepine. Hun ba om hjelp i en ambulanse. Han ble innlagt på sykehus i beredskapsdepartementet, der etter å ha blitt undersøkt av en plikttraumatolog og en nevrolog ble hun diagnostisert med lukket kraniocerebralskade. Hjernerystelse (SGM) fra 12/01/2014, ble innlagt på skadestedet for videre behandling.

Contusion og hjernerystelse: En prognose for helse og liv.

La oss nå analysere, i rekkefølge, prognosen for liv og helse for hvert av de ovennevnte tilfellene.

Saksnummer 1. Denne saken er den mest seriøse av den beskrevne 3. Med slike skader er en høy risiko for liv, dødelighet høy. Hvis en person overlever, så vil det mest sannsynlig være brutale skader i sentralnervesystemet. Dette konseptet er bredt og jeg vil forsøke å beskrive mer detaljert hva som står på spill. Store deler av hjernen er skadet og funksjonstapet er signifikant: med hensyn til bevegelser kan det oppstå en reduksjon i styrke i alle kroppens ekstremiteter, samt i halvparten av kroppen eller hemiparese, som etter noen måneder (vanligvis fra 3), muskelvekst tonus (spasticitet). Dette gjør det vanskelig å bevege seg selvstendig. Det er umulig å si utvetydig, noen ganger blir slike folk restaurert til et godt nivå, når de selv går uten hjelp, men tilfeller av videre liggende er ikke uvanlige.

Ofte er slike skader ledsaget av nedsatt syn som følge av tap av synsfelt (hemianopsi), som er ansvarlige for skadede områder av hjernen eller skade på optiske nerver, noe som kan føre til fullstendig atrofi i fremtiden. Karakteren til en person kan forandres dramatisk, sammen med tap eller nedgang i mentale evner. Mulig hukommelsestap, tidligere eller nåværende hendelser.

Personligheten til offeret endres, noen ganger kan han bli ukjennelig av sine slektninger, på grunn av en dramatisk endring i karaktertrekk og utseendet på nye funksjoner, ofte negative. Disse inkluderer utbrudd av aggresjon, likegyldighet, apati eller perioder med irritabilitet. Epileptiske anfall er ikke uvanlig etter alvorlig hjernekontusion.

Sak 2. Hjerneforstyrrelser av moderat og mild alvorlighetsgrad kan gjøre en person deaktivert minst 3-4 uker, noen ganger mer. Til tross for tap av nervesystemfunksjoner, nedsatt følsomhet (hypestesi), nedsatt styrke i armen og (eller) beinet, en inkoordinering av bevegelser, er sjelden vedvarende og gjenopprettes innen et par måneder. En hyppig konsekvens er hodepine som kan forstyrre i flere måneder, og deretter passere.

Det er vanligvis ingen varig funksjonshemming, de som lider av en hodeskader etter et par måneder, lever det samme livet uten noen betydelige forskjeller fra vanlige mennesker. Opptil et halvt år kan tilbakevendende smerter i hodet og / eller panikkanfall forekomme - angrep av hjertebank, svette, frykt og mangel på luft, men dette er ikke alltid tilfelle.

Sak 3. Hjernerystelse er den mildeste formen for traumatisk hjerneskade. De fleste med hjernerystelse kommer på føttene til legen og forlater også, nektet sykehusinnleggelse på sykehuset. Hvis behandlingen imidlertid foregår på et sykehus, går behandlingsvarigheten sjelden over 14 dager. Den totale behandlingsperioden varer opptil 1 måned. Om hvordan behandlingen foregår og hvilke metoder som brukes mer detaljert, les fortsettelsen av artikkelen her.

Relaterte innlegg:

Record Navigasjon

kommentarer:

Traumatisk hjerneskade: konsekvenser og liv etterpå. : 12 kommentarer

Sterk H / M / T på venstre skallevekt, funksjonshemning, en tallerkenkostnad, 3,5 år, torsjon av ben, drunken gang.

TSPT, traumer ved 7 år, platen er på venstre side av skallen.
Konsekvenser: Jeg har glemt hvordan jeg skal telle, skrive og snakke, jeg måtte lære om det, jeg husker alt annet som om det var i går.
Han gjenvunnet nesten fullstendig og i en alder av 8 gikk i skole som det vanligste barnet. Jeg utfører helt uavhengig livsstil, selv om det ikke er noen funksjonshemning. 28 år har gått siden ulykken. Periodisk, ikke mye hodepine i baksiden av hodet. Med hyppige endringer i været 2-3 ganger om dagen, gjør hodet også vondt på grunn av endringer i atmosfærisk trykk. Fra ofte bøying eller hopping, det gjør vondt også, men i begynnelsen ble dette ikke følt. dvs. hvis du trenger å grave poteter, så kryper du på knærne slik at det ikke er dråper og hyppige rusninger av blod til hjernen.

Kanskje slike milde konsekvenser fordi jeg har lavt blodtrykk siden fødselen. (vet ikke)

Hvordan tror du det kan være noen andre problemer i fremtiden?

Hei, og i fremtiden må en mann fra 1 eksempel gjennomgå en intermitterende behandling, hvem skal du kontakte?

Hallo Hvor mye hjelp som trengs, avhenger av arten av konsekvensene som denne skaden etterlot seg. Hvis skaden etterlot noen tapte nevrologiske funksjoner, må han gjennomgå målrettet behandling, valgt for hans spesielle tilfelle.

Alt er veldig tvetydig i denne artikkelen, dessverre.. mitt tilfelle er mer egnet for nummer 2. Hjerneforstyrrelser (venstre occipital lobe). Og konsekvensene var som beskrevet i tilfelle nr. 1. Og ikke umiddelbart, men bare etter et år. Alt skjedde veldig fort. Det begynte med små ting, så begynte å glemme mer og mer. Jeg måtte forlate arbeidet ved 26 år gammel. Tidligere hendelser husket normalt. Men RAM fungerte nesten ikke. Det kan sies nesten ikke fokusere på hva som skjer, eller i tide. Og alt dette skjedde innen 3 måneder.! Som doktoren forklarte meg senere, ble forbindelsene mellom hjerneseksjonene på mobilnivå brutt. (eksperter vil forstå meg). MR viser ikke kommunikasjonsbrudd på mobilnivå, det viser bare patologiske endringer i hjernen. Jeg gjenopprettet ca 9 år. Jeg vet ikke hvordan alt dette helvetet gikk bort. Jeg drakk og spiste alt som kunne forbedre hjernens funksjon. Jeg kan ikke se på noen produkter nå. Noen ganger prøvde hun å gjøre seg av med seg selv, ikke å formidle i noen ord hvor ille det var, men hun stoppet frykten for døden. Jeg kan ikke si at jeg gjenopprettet helt. Jeg jobber hjemme som frilanser. Jeg lider ofte av søvnløshet og hodepine. Kronisk tretthet vunnet ikke. For et år siden, svimmel på veien, begynte å spise mat rik på jern, - har gått. Men minnet har gjenopprettet nesten helt.
Generelt, jeg er veldig sympatisk med alle som har eller hadde lignende problemer. Jeg vet på forhånd at jeg må gå for å bli bedre, jeg vil helst dø på stedet. Jeg vet ikke engang hvor jeg fant meg så mye styrke i løpet av disse 9 årene for å streve for gjenoppretting... Jeg så ingen annen måte å gjøre noe på. Fordi hun var redd for å dø, men hun ville ikke klare seg og bli i denne tilstanden.. Som et resultat, nå er jeg 37. Vi kan si at de beste årene i mitt liv er tapt i denne kampen..

God ettermiddag, mannen min er 32 år gammel, nå er han i intensiv omsorg etter å ha slått på hodet! Diagnose som i 1 historie, alvorlig hodeskade, forvirring! Men han kom ut med koma, nå blir han sovnet slik at hjernen kan hvile! Hva blir konsekvensene? Vi ønsker å gå videre til Tyskland for behandling! Takk på forhånd

Hallo Når det gjelder konsekvensene, oftere som beskrivelsen nedenfor for denne saken. Alder er ung, det er viktig å ha en positiv utvinningsdynamikk de første månedene etter at den gjenvunnet bevisstheten. Positive endringer i form av en god tilbakegang av brudd innen en måned eller 2 er oppmuntrende for en god grad av utvinning. Tiden vil fortelle denne dynamikken, dette er også en viktig faktor for å forutsi gjenopprettelsen av nevrologiske lidelser.

God ettermiddag Jeg ønsket å be om råd, til koner av ektemenn etter chmt
Nesten et år har gått siden vår ulykke, i 18 dager var mannen min i intensivavdelingen, opt, 7 revner fra ribbenene, senere trepanning av skallen, fjerning av hematom, nasal liquor control, miningitis...
Vi klarte alt, han overlevde, og dette er det viktigste
I november 2017 lukkte skallen plate
Helt fysisk gjenopprettet, er ingenting ødelagt
Men hans mentale tilstand... det er veldig vanskelig å bli vant til og lære å elske sin andre, han elsker noe, hater sanger, synger sanger på gata, snakker svært høyt i transport, oppfører seg på offentlige steder som på scenen
På jobb er motsatt sant, diskret, assiduous, etc.
Det føles som å slappe av hjemme og slippe løs følelser
Ønsker ikke å gå til legene
Fortell meg, kan noen komme over dette? Lær hvordan å oppføre seg? Hvordan kan jeg hjelpe ham?

Hallo Spørsmålet i det andre er om mannen din forstår og er klar over denne oppførselen? I så fall er dette hovedtrinnet mot korrigering av slike konsekvenser. For hjelp i slike tilfeller må du kontakte en psykiater og en psykoterapeut.

Til nevrologen, først og fremst. Resten avhenger av konsekvensene som følge av skaden.

Hallo I 2017 kastet mannen min, fløy bort, slo dørrammen til nakken min. Svimmet, vet ikke hvor lenge. Urgent MR og incefologram viste normal. "Bare noen få små lommer som svarer til alderen", som de skriver. Merkelig for meg 51, jeg trodde jeg var fortsatt ikke gammel. De sa bare blåst, alt er bra. Jeg var veldig sliten neste dag og hodet mitt vondt. Men etter en uke ble det dårlig. Veldig veldig sterk hodepine, slik at jeg trodde jeg var død av kreft (tidligere, for 20 år siden, overlevde etter kreft). Blodprøver viste alvorlig jernmangelanemi. Kapelnitsy 2 måneder. Pom B-12 anemi - injeksjoner. Med begynnelsen av jerndripperne begynte spontane hymotomer på beina på beina foran, permanent. Noen har allerede blitt gule, andre dukket opp ferske og så i 2 måneder mens jernet droppere. Vereya først sier logadinnye doser av jern tabletter 2 valence, deretter 3 valence vapelnitsy. Så fra begynnelsen av jernterapi startet homatomer og SUDORRGS! Hver dag og noen ganger 2-3 ganger om dagen. først i 15 minutter, deretter forstørrelse til 1 time. På slike øyeblikk av papiret vil mitt hjerte stoppe. Kramper kalte seg ned gjennom været... nå sjelden. Men et sterkt kryss (venstre hånd opp med en corkscrew, hode ned og knær bøye) dukket opp og etablerte seg. MINNE! så på høsten var det en fugue. Jeg glemte hvor jeg skulle. Hjernen til barnet var flere måneder. Og dårlige reflekser er permanente. Nå ekko sjenert reflekser. I dag har minnet blitt restaurert, men ikke til slutten, svak slobjørn, konstant trøtthet, svimmel som vann i hodet mitt er sterkt. Bevarelse i 30 minutter i hodet mitt og igjen er jeg så dum. og så flere ganger om dagen. Jeg kan ikke konsentrere oppmerksomheten. Det pleide å være raskt tenkning. Siden mannen har misbrukt ham hjemme i 2 år, skriver leger Post-Traumatic Stress - en dizorder. (på engelsk er dette Amerika). De skriver CONVERSION DISORDER, depresjon, Myoclonus jerks, uorden av ukontrollerte bevegelser. De anser dette fra vold i hjemmet og stress. Og de sender meg til en psykiater. Men! Å vite at mannen min ønsket å bli kvitt meg, kan jeg ikke tro at slike alvorlige konsekvenser bare fra stress. Før ekteskapet, for 3 år siden, var jeg veldig motstandsdyktig overfor stress og jeg kan ikke tro at kryss og kramper fra stress. Hvis det ikke var hjernerystelse, kunne det ha utviklet seg fra en slags toksisitet? Kanskje han ga meg noen neuroleptika? Han kunne, han er ikke vennlig med loven og er ikke redd for noe. Alle 10 neglene mine hadde den sterkeste dype transversen til potholes. alle 10 negler. håret kom ut på halvparten og alt dette mot bakgrunnen av anemi og spontane hematomer (når en varm dusj, fryktelig homatomas detched). Min dype overbevisning. det jeg spiste noe. Tross alt, årsaken til anemi, forklarte legene ikke. Det faktum at de skriver "CONVERSION DISORDER" er vanskelig for meg å tro. Det er ikke skummelt for meg å fortsette med meg, jeg bor i Amerika. Medisin er litt annerledes.

Hallo Intoxikering kan også være årsaken. MEN! Ikke alle farmakologiske legemidler kan forårsake disse symptomene. Spørsmålet er hva annet er anemi fra? Igjen, jernmangel eller B12-mangelanemi. Disse er forskjellige former og årsaker er helt forskjellige. I det første tilfellet, blodtap, i andre, magesykdom, helminthic invasjoner, etc. Det ville være fint å vende seg til en gastroenterolog, ta en blodprøve på nytt.
Hjernerystelse i hjernen manifesterer seg ikke på en MR, dette er bare kliniske manifestasjoner (symptomer) som går bort uten spor. Symptomer etter et år eller mer etter en hjernerystelse er ikke relatert til ham. Kan dette være årsaken til det posttraumatiske stressresponset (etter psykologisk traumer) - ja det kan det. Svimmelhet, hukommelsestap, tretthet og periodisk følelse av desorientering kan alle skyldes anemi. Hvor kommer det fra deg og hva som forårsaker det? Vennlig hilsen.