Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk cerebral lidelse preget av gjentatte, stereotype anfall som oppstår uten åpenbare utfellende faktorer. De viktigste manifestasjonene av epilepsi hos barn er epileptiske anfall, som kan forekomme i form av tonisk-klonisk anfall, fravær, myokloniske anfall med eller uten bevissthetskrenkelse. Instrument- og laboratoriediagnostisering av epilepsi hos barn inkluderer EEG, radiografi av skallen, CT, MR og PET i hjernen, biokjemisk analyse av blod og cerebrospinalvæske. De generelle prinsippene for behandling av epilepsi hos barn innebærer overholdelse av et beskyttelsesregime, antikonvulsiv terapi, psykoterapi; om nødvendig - nevrokirurgisk behandling.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk patologi i hjernen, som forekommer med tilbakevendende ubevisste anfall eller deres autonome, mentale, sensoriske ekvivalenter, på grunn av den hypersynkrone elektriske aktiviteten til hjernens nevroner. Ifølge statistikk i pediatri forekommer epilepsi hos 1-5% av barn. I 75% av de voksne med epilepsi, oppstår debut av sykdommen i barndommen eller ungdomsårene.

Hos barn, sammen med godartede former for epilepsi, er det ondartede (progressive og resistente mot terapi) former. Ofte forekommer epileptiske anfall hos barn atypisk, slettet, og det kliniske bildet samsvarer ikke alltid med endringer i elektroensfalogrammet. Pediatrisk nevrologi er studien av epilepsi hos barn og dets spesialiserte seksjon, epileptologi.

Årsaker til epilepsi hos barn

Immaturitet i hjernen, preget av overvekt av eksitasjonsprosesser som er nødvendig for dannelsen av funksjonelle interneuronforbindelser, er en faktor i epileptogenese i barndommen. I tillegg bidrar epileptiske nevroner til premorbide organisk hjerneskade (genetisk eller oppkjøpt), og forårsaker økt krampevirkning. I etiologien og patogenesen av epilepsi hos barn, spilles en betydelig rolle av arvelig eller ervervet følsomhet for sykdommen.

Utviklingen av idiopatiske former for epilepsi hos barn er i de fleste tilfeller forbundet med genetisk bestemt ustabilitet av nevronemembraner og svekket neurotransmitterbalanse. Det er kjent at i nærvær av idiopatisk epilepsi hos en av foreldrene, er risikoen for å utvikle epilepsi hos et barn ca. 10%. Epilepsi hos barn kan være forbundet med arvelige metabolske defekter (fenylketonuri, leucinose, hyperglykemi, mitokondrielle encefalomyopatier), kromosomale syndromer (Downs syndrom), arvelige neurokutane syndromer (nevrofibromatose, tuberøs sklerose) og andre.

Oftere i strukturen av epilepsi hos barn er det symptomatiske former for sykdommen som utvikler seg som følge av prenatal eller postnatal hjerneskade. Blant de prenatale faktorene, er graviditetstoksisitet, fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner, fosteralkohols syndrom, intrakraniell fødselstrauma og alvorlig gulsott av nyfødte en ledende rolle. Tidlig organisk hjerneskade, som fører til manifestasjon av epilepsi hos barn, kan være assosiert med medfødte hjerneavvik, neuroinfections overført av et barn (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), TBI; komplikasjoner av vanlige smittsomme sykdommer (influensa, lungebetennelse, sepsis, etc.), komplikasjoner etter vaksinasjon, etc. Ved barn med cerebral parese oppdages epilepsi i 20-33% av tilfellene.

Kryptogene former for epilepsi hos barn har en antatt symptomatisk opprinnelse, men deres pålitelige årsaker forblir uklare selv når man bruker moderne metoder for neuroimaging.

Klassifisering av epilepsi hos barn

Avhengig av arten av epileptiske anfall, allokere:

1. Fokal epilepsi hos barn som oppstår med fokale (lokale, delvise) anfall:

• enkel (med motoriske, vegetative, somatosensoriske, mentale komponenter)
• kompleks (med nedsatt bevissthet)
• med sekundær generalisering (forvandling til generaliserte tonisk-kloniske anfall)

2. Allmenn epilepsi hos barn, som oppstår ved primære generaliserte anfall:

• fravær (typisk, atypisk)
• kloniske anfall
• tonisk-kloniske anfall
• myokloniske anfall
• atoniske anfall

3. Epilepsi hos barn, forekommer med uklassifiserbare anfall (gjentatt, tilfeldig, refleks, epileptisk status, etc.).

Lokaliseringsrelaterte og generaliserte former for epilepsi hos barn, tatt hensyn til etiologien, er delt inn i idiopatisk, symptomatisk og kryptogen. Blant idiopatiske fokalformer av sykdommen hos barn er godartet rolandisk epilepsi, epilepsi med occipitale paroksysmer, lesing av epilepsi mest vanlige; blant de generaliserte idiopatiske former er godartede kramper av nyfødt, myoklonisk og abscessepilepsi av barndom og ungdom, etc.

Symptomer på epilepsi hos barn

De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos barn er forskjellige, avhengig av sykdommens form og typer anfall. I denne forbindelse bor vi bare på noen epileptiske anfall som forekommer i barndommen.

I prodromalperioden av et epileptisk anfall er forløperne vanligvis bemerket, inkludert affektive lidelser (irritabilitet, hodepine, frykt) og aura (somatosensorisk, auditiv, visuell, smak, olfaktorisk, mental).

Med et "stort" (generalisert) anfall, mister et barn som lider av epilepsi plutselig bevissthet og faller med stønn eller gråt. Den toniske fasen av angrepet varer i noen sekunder og følger med muskelspenning: hengende i hodet, sammenknytning av kjeve, apné, ansiktscyanose, dilaterte elever, bøyning av armene i albuene, strøk av bena. Deretter erstattes tonicfasen av kloniske krampe som varer i 1-2 minutter. I den kloniske fasen av angrepet blir støyende pust, frigjøring av skum fra munnen og ofte biting av tungen, ufrivillig urinering og avføring oppdaget. Etter nedsatt anfall, reagerer barn vanligvis ikke på omgivende stimuli, sovner og gjenoppretter i amnesi.

"Små" anfall (abscesser) hos barn som lider av epilepsi, kjennetegnes av kortvarig (4-20 sekunder) deaktivering av bevissthet: blinkende øyne, stoppe bevegelser og tale, etterfulgt av fortsettelse av avbrutt aktivitet og hukommelsestap. Med komplekse fravær kan motoriske fenomener (myoklonisk rykk, ølvalser, sammentrekning av ansiktsmuskler), vasomotoriske forstyrrelser (rødhet eller blanchering av ansiktet, salivasjon, svetting), motorautomatikk forekomme. Angrep fra fravær gjentas daglig og med stor frekvens.

Enkle fokale anfall i epilepsi hos barn kan være ledsaget av strekking av enkelte muskelgrupper; uvanlige følelser (auditiv, visuell, smak, somatosensorisk); bouts av hodepine og magesmerter, kvalme, takykardi, svette, feber; psykiske lidelser.

Den lange løpet av epilepsi fører til en endring i barns nevropsykologiske status: mange av dem har hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, læringsproblemer og atferdsforstyrrelser. Noen former for epilepsi hos barn oppstår med en reduksjon i intelligens.

Diagnose av epilepsi hos barn

En moderne tilnærming til diagnosen epilepsi hos barn er basert på en grundig studie av historien, vurderingen av nevrologisk status og instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Barnets nevrolog eller epileptolog trenger å kjenne frekvensen, varigheten, tidspunktet for angrepene, auraens tilstedeværelse og natur, det spesielle løpet av anfallet, post-angrep og interiktalperioder. Spesiell oppmerksomhet er lagt på forekomsten av perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade hos barn, epilepsi hos slektninger.

For å bestemme området med økt spenning i hjernen og form av epilepsi, utføres elektroencefalografi. Typisk for epilepsi hos barn er tilstedeværelsen av EEG-tegn: topper, skarpe bølger, toppbølge-komplekser, paroksysmale rytmer. Siden epileptiske fenomen ikke alltid er funnet i ro, er det ofte nødvendig å registrere EEG med funksjonelle tester (lysstimulering, hyperventilering, søvnmangel, farmakologiske tester, etc.) av natt EEG-overvåkning eller langvarig EEG-videoovervåkning, noe som øker sannsynligheten for å oppdage patologiske forandringer.

For å bestemme det morfologiske substratet til epilepsi hos barn, utføres røntgen av skallen, CT-skanning, MR, PET av hjernen; konsultasjon av barnets oculist, oftalmoskopi. For å utelukke kardiogene paroksysmer utføres elektrokardiografi og daglig overvåkning av EKG hos barnet. For å fastslå epilepsiens etiologiske karakter hos barn, kan det være nødvendig å studere de biokjemiske og immunologiske markørene for blod, å utføre lumbale punktering med studien av cerebrospinalvæske og å bestemme kromosomal karyotypen.

Epilepsi må differensieres fra konvulsiv syndrom hos barn, spasmofili, feberkramper og andre epileptiske anfall.

Behandling av epilepsi hos barn

Når du organiserer regimet til et barn som lider av epilepsi, bør du unngå overbelastning, angst og i noen tilfeller langvarig insolasjon, se på TV eller jobbe på en datamaskin.

Barn som lider av epilepsi, trenger langsiktig (noen ganger livslang) terapi med individuelt utvalgte antikonvulsiva midler. Antikonvulsiva er foreskrevet i monoterapi med gradvis økning i dose inntil kontroll over anfallene oppnås. Tradisjonelt brukes ulike derivater av valproinsyre, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepiner (diazepam), samt nye generasjons antikonvulsiva midler (lamotrigin, topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam, etc.) til behandling av epilepsi hos barn. Med ineffektiviteten til monoterapi som foreskrevet av lege, velges et ekstra antiepileptisk legemiddel.

Fra ikke-farmakologiske metoder for behandling av epilepsi hos barn, psykoterapi, kan BOS-terapi brukes. Positive metoder for epilepsi hos barn som er resistente mot antikonvulsive legemidler, har vist seg å være positive, slik alternative metoder som hormonbehandling (ACTH), ketogen diett, immunterapi.

Neurokirurgiske metoder for behandling av epilepsi hos barn har ennå ikke funnet bred anvendelse. Likevel er det informasjon om den vellykkede kirurgiske behandlingen av behandlingsresistente former for epilepsi hos barn gjennom hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, ekstra temporal neocortical resection, begrenset temporal reseksjon og stimulering av vagus nerve med implanterbare enheter. Utvelgelsen av pasienter for kirurgisk behandling utføres kollektivt med deltagelse av nevrokirurger, pediatriske nevrologer, psykologer med en grundig vurdering av mulige risikoer og forventet effektivitet av intervensjonen.

Foreldre til barn som lider av epilepsi, skal kunne gi nødhjelp til barnet under et epileptisk anfall. Når en forløper for et angrep oppstår, bør barnet legges på ryggen, frigjøre seg fra tette klær og sikre fri tilgang til luft. For å unngå å holde fast i tungen og aspirasjonen av spytt, bør barnets hode vendes til siden. For å lindre lange spasmer er rektal administrering av diazepam mulig (i form av suppositorier, løsning).

Prognose og forebygging av epilepsi hos barn

Suksessen med moderne farmakoterapi av epilepsi gjør det mulig å oppnå full kontroll over angrepene hos de fleste barn. Ved regelmessig bruk av antiepileptika kan barn og ungdom med epilepsi føre et normalt liv. Når en fullstendig remisjon oppnås (ingen anfall og normalisering av EEG) etter 3-4 år, kan legen gradvis helt slutte å ta anti-epileptiske legemidler. Etter kansellering, oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.

En mindre gunstig prognose har epilepsi hos barn, preget av tidlig anfall av anfall, epileptiske statuser, nedsatt intelligens og mangel på effekt fra administrasjon av grunnleggende legemidler.

Forebygging av epilepsi hos barn skal begynne under graviditetsplanlegging og fortsette etter fødselen av barnet. Ved utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en tidlig start av behandlingen, overholdelse av behandlingsregimet og anbefalt livsstil, observasjon av barnet av epileptologen. Opplærere som arbeider med barn som lider av epilepsi, bør informeres om barns sykdom og førstehjelpstiltak for epileptiske anfall.

Årsaker og typer epilepsi hos et barn

Barns patologi i nervesystemet er dessverre ganske vanlig i medisinsk praksis. Noen passerer når den unge pasienten vokser opp, noen krever nøye observasjon av spesialister gjennom livet. Epilepsi er en svært farlig sykdom, den mest utbredte blant barna. Hos voksne er sykdommen annerledes. Konvulsive angrep, aura, spastiske muskelkontraksjoner er alle tegn på epilepsi hos barn. Hvordan sykdommen går videre og om det er mulighet for fullstendig helbredelse fra en forferdelig patologi.

Hva er epilepsi

Pediatrisk epilepsi kan forekomme i det første året av et barns liv. Dette er en kronisk sykdom. Epileptiske anfall kan være fraværende i mange år, noe som gjør at pasienten tror at han har gjenopprettet seg. Men når visse faktorer påvirker kroppen, kan det oppstå et epilepsiangrep hos voksne barn.

Kramper oppstår med bevissthetstank, kramsyndrom, forekomst av aura. For eksempel kan sykdommen fortsette uten kramper. Et barn kan føle en viss aroma eller føle den karakteristiske smaken av et bestemt produkt i munnen. Slike symptomer indikerer tilstedeværelsen av epileptiske foci i hjernen.

Årsakene til epilepsi hos små barn blir fortsatt studert av forskere, fordi menneskets hjerne er et mysterium som er vanskelig å løse, selv til vitenskapen.

Mange mødre, etter å ha hørt den forferdelige diagnosen, panikk. Det er ikke nødvendig så akutt å reagere på nevrologisk patologi, anfall kan kontrolleres og forebygges. Foreldrenes oppgave er å gi barnet skadeforebygging og å kontrollere rettidig medisinering.

La oss gå tilbake til hjernen og til mekanismen for utviklingen av epilepsi hos små barn. Hjernen er de millioner av nevroner som behandler informasjonen som mottas og signaliserer kroppen om nødvendig handling. I nærvær av konvulsiv sykdom konsentrerer nevroner på ett sted (epileptisk foci) og jobber utrettelig. De nærliggende nevronene prøver å kontrollere eksitasjonen, men når nevronstrålen gir impuls, aktiverer alle prosessene i hjernen, som er årsaken til utviklingen av anfallet. Alle muskler kontrakt, barnet mister bevisstheten. Når nevroner blir mindre aktive - går angrepet. Musklene er helt avslappet og pasienten gjenoppretter. Hendelsene som går foran angrepet, husker den lille pasienten vanligvis ikke.

Hvem er i fare. Årsaker til anfallssyndrom

Årsakene til epilepsi hos barn inkluderer mange faktorer. Noen er assosiert med intrauterin patologi og fødselstrauma, andre er resultatet av alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet og hjernen.

Utviklingen av epileptiske foci bidrar til:

• intrauterin patologiske forandringer i hjernen. Hvis moren ikke nektet de dårlige vaner for å bære babyen, føles føtale hjernen av hypoksi, blir prosessene i hjernens nevroner forstyrret. Også årsakene til epilepsi er smittsomme sykdommer overført under graviditet, alder av mor og gestose;
• funksjoner av arbeidsaktivitet. Viktige faktorer inkluderer lengden på tørrperioden, langvarig arbeid, føtal asfyksi, arten av fødselspleie;
• Nevrologiske sykdommer av en smittsom natur som tidligere er overført av en baby: meningitt, encefalitt. Det fører til utvikling av klynger av nevroner i hjernen, som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen;
• sykdommer ledsaget av en økning i temperatur til høye tall og konvulsiv syndrom. De aktiverer foci av epilepsi i hjernen, som er drivkraften for utviklingen av en farlig sykdom;
• tidligere skader på skallen og hodet. Feller, sjokk og rystelser aktiverer følsomheten av neuralimpulser;
• tumorprosesser. Neoplasmen provoserer en økning i spenningen i hjernen og dannelsen av sykdomsfokus
• arvelig faktor. Med epileptisk status er konsentrasjonen av dopamin, et stoff som hemmer oppblåsthet, forstyrret i hjernen. Hvis foreldrene lider av en nevrologisk sykdom, overfører de automatisk barnet med det åpenbart feil DNA med en lav konsentrasjon av kjemikalien.

Hvordan kan du gjenkjenne sykdommen, spesielt hvis det ikke er noen kramper, vurder nærmere.

Hvordan manifesterer nevrologisk sykdom

Symptomer på epilepsi hos barn har signifikante forskjeller fra kliniske manifestasjoner hos voksne. Kramper er ikke en viktig indikator for sykdom. Det er en rekke tegn som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i CNS og hjernen.

Tenk på de viktigste symptomene og egenskapene til sykdommen, noe som indikerer tilstedeværelsen av epileptiske foci:

1. Angrep, ledsaget av kramper. Angrepet fortsetter som følger: Det er en økt spenning av alle skjelettets muskler, så begynner de å sammentrekne konvensjonelt. Varigheten av muskel sammentrekning varer fra noen få sekunder til 20 minutter. Spontan urinering kan forekomme. Etter opphør av anfall faller barnet i søvn. Søvnighet oppstår på grunn av muskel svakhet.
2. Angrep uten kramper. Det vitenskapelige navnet er absans. Vanligvis strømmer de ubemerket. Under utbruddet av nevronaktivitet fryser barnet, som en dukke, i en posisjon, øyelokkene skjelver. Ca 20 sekunder svarer barnet ikke helt på tale og samtale. Etter at aktiviteten til nevronene avtar, fortsetter barnet å engasjere seg i arbeidet begynt tidligere. Ofte anser foreldre ikke denne tilstanden som et tegn på alvorlig patologi, med henvisning til forstyrrelsen av babyen.
3. Atonisk angrep. Denne tilstanden er preget av et sterkt bevisst bevissthet på grunn av muskelavslapping. Foreldre aksepterer dette faktum som en vanlig svimlende tilstand.
4. Spasms hos barn. Et karakteristisk tegn på epilepsi, manifestert om morgenen. Barnet strammer armene til brystet og lener seg fremover, mens beina hans dramatisk unbend. Denne typen angrep er typisk for små barn, i en alder av 2 år. Epilepsi er ofte manifestert hos barn under ett år gammelt. Ved en alder av 4-5 forsvinner episodene.
5. Sjeldne tegn på sykdom. Disse inkluderer sleepwalking, hyppige hodepine med kvalme og oppkast, nedsatt tale og mental funksjon. Barnet blir plaget av mareritt, noe som betyr at hjernen fortsetter å jobbe hardt i hvilemodus. Slike kliniske manifestasjoner av sykdommen er svært vanskelig å forbinde med epilepsi. Tross alt har alles hode vondt, og talen kan bli ødelagt på grunn av grunnleggende tretthet. Hvis klinikken vokser, og barnets psyke lider, er det verdt å vise den lille pasienten til spesialistene.

Klassifisering av pediatrisk epilepsi

Utseendet til sykdommen er foran mange grunner. Men det viktigste er en funksjonsfeil i hjernen. Avhengig av de berørte områdene og konsentrasjonen av foci, kan epilepsi være:

• timelig. For denne typen sykdom er preget av en nedleggelse av bevissthet, uten kramper. Et barns motor og mental aktivitet blir plutselig avbrutt;
• parietal og occipital. Kan vise noen kliniske symptomer, utvikler sjelden hos barn;
• frontal. Det er manifestert av kramper, bevissthetstab, natt søvnpromenad, taleforstyrrelse.

Frontal og temporal epilepsi er karakteristisk for barndommen. Med begrenset skade på visse deler av hjernen, snakker vi om sykdommens brennpunkt, som i sin tur er delt inn i:

1. Symptomatisk. Den utvikler seg på grunn av utsatte patologier, for eksempel:

• hjerne svulst prosesser;
• vaskulær svikt;
• tuberkulose;
• meningitt;
• tyfusfeber;
• revmatiske lesjoner av vev i nervesystemet;
• slag;
• oksygen sult av hjernen;
• forgiftning med giftstoffer;
• traumatisk hjerneskade;
• diabetes mellitus;
• nyre- og leverfeil.

Dette skjemaet er typisk for tenåringer.

1. Kryptogene. Denne sykdomsformen er etablert av leger i tilfeller der det ikke er mulig å forklare den egentlige årsaken til epilepsi.
2. Idiopatisk. Et karakteristisk trekk er en forandring i funksjonen til nevroner. I dette tilfellet snakker vi om en patologisk økning i aktiviteten og spenningen av nerveender. Årsakene til utviklingen av sykdommen inkluderer:

• arvelig faktor;
• abnormiteter i fysiologi av hjernens utvikling;
• psykiske og nevrologiske sykdommer;
• de skadelige effektene av narkotika.

En vanlig type av dette skjemaet er rolandisk epilepsi hos barn. Diagnosen er laget i alderen fra 3 til 13 år. Fokuset ligger i sporet, som passerer i hjernebarken.

De viktigste symptomene på rolandisk epilepsi:

1. Tap av følelse på kinn, tungen og leppene.
2. Konvulsive sammentrekninger av lemmer og ansikt.
3. Forstyrrelse og sløvhet.
4. Intakt bevissthet
5. Siklende.
6. Natt anfall.

Etter å ha fylt 16 år, går sykdommen.

Ikke mindre vanlig form for sykdommen som er karakteristisk for barndommen er abscessepilepsi. Peak står for 5 - 7 år. Ifølge statistikk lider jenter av denne typen sykdom oftere enn gutter. Sykdommen fortsetter med anfall, men uten kramper. Ved å oppnå voksen alder eller etter puberteten forsvinner de kliniske symptomene og sykdommen går videre til en annen fase av kurset.

Typer av anfall

Det er både klassiske former for sykdommen, og en liten form for patologi. De er preget av en rask kurs og et bevissthetstap. De indre organene er spesielt følsomme for et angrep.

Avhengig av løpet av angrepene, er anfallene delt inn i følgende typer:

• kataleptisk, som skyldes alvorlig tretthet og overdreven belastning av barnet. Midt i et angrep kan et barn falle. Muskeltonen er redusert, og barnet halte. Bevissthet og minne om barnet reddet;
• narcoleptic. Den utvikler seg plutselig og forbigående. Barnet begynner å ønske å sove mye. Etter søvnen stabiliserer staten, alle forstyrrede prosesser gjenopprettes raskt. Barn føler seg ikke trøtt eller uvel;
• hysterisk. Dette skjemaet er preget av utvikling av et angrep på et overfylt sted eller under overført psykisk stress. Slike barn kollapser ikke på gulvet i kramper, de senker sakte til bakken, prøver å ikke skade seg med nærliggende gjenstander. Barnet slår hysterisk, gråter høyt eller skrikende, banker på bena.

Sistnevnte form er mer forbundet med psykologiske abnormiteter enn nevrologiske.

Hvordan diagnostisere

Diagnose omhandler legen. Du kan ikke selvstendig avgjøre dommen på skjemaet og sykdomsforløpet. Begynn undersøkelse av en nevropatolog, hvis en liten pasient mistenkes for konvulsiv syndrom, blir de henvist til en epileptolog.

Å etablere diagnosen ved hjelp av følgende diagnostiske metoder:

1. Magnetisk resonanstomografi.
2. Beregnet tomografi.
3. EEG.
4. Røntgenskalle.
5. PET.
6. EKG.
7. Lumbal punktering.
8. Blodtest biokjemisk og immunologisk.
9. Studien av fundus.
10. En studie om forekomst av kramper, feberkramper og spasmofili.

Behandles nevrologisk patologi? Legene sier at det er umulig å helbrede en syk person helt fra en sykdom, men det er mulig å forhindre angrep.

Behandling og prognose

Behandling av epilepsi hos barn begynner med omfattende undersøkelse og konsultasjon med spesialister. Etter at diagnosen er bekreftet, foreskrive behandling som er rettet mot å normalisere arbeidet i sentralnervesystemet og redusere risikoen for anfall.

Grunnlaget for behandling er antikonvulsive legemidler:

• fenytoin;
• fenobarbital;
• Natriumvalproat;
• karbamazepin.

Fenobarbital er tradisjonelt foreskrevet for små barn, det påvirker ikke leverens og mentale tilstanden til barnet. Risikoen for bivirkninger ved å ta stoffet er minimal.

Foreldre skal være tålmodige, da behandling av epilepsi varer i årevis. Barnet tar medisiner hver dag, i noen tilfeller flere ganger om dagen.

Til å begynne med, foreskriver legen den minimale daglige dosen, gradvis øker en enkelt dose. I fravær av bivirkninger av kroppen, tas antikonvulsive midler i dosen indisert av legen.

Du kan ikke plutselig slutte å ta medisiner. Selv om angrepene har gått tilbake, og det virker moren at barnet er helt sunt. Faren ligger i utviklingen av tilbaketrekningssyndrom, som er sikker på å provosere et annet anfall.

Hvis pasienten ikke har kramper i 3 år, begynner dosen gradvis å reduseres. Etter 1 - 2 år reduseres doseringen av legemidlet til null. Med det neste angrepet av angrepet, begynner stoffet å bli tatt igjen, i den maksimale dosen tatt tidligere.

Når det er mulig å fjerne lesjonen eller provoserende anfall, bestemmer svulster, leger, kirurgisk inngrep.

Hjelp barnet under angrepet

Den største feilen hos foreldre som ser et barn som kjører i anfall, er et forsøk på å åpne sine kjever og sette inn en skje eller spatel i munnen. I intet tilfelle kan dette gjøres. Tenk deg hvor hardt tennene dine knytter seg, prøver å ødelegge dem, du knuser dem bare. Språket vil ikke kunne falle, som det er spent. Bare vri babyen på gulvet, og legg noe mykt under hodet ditt.

Hold alle farlige møbler omgitt av et barn, slik at barnet ikke blir skadet i høst og kramper.
Ikke prøv å holde pasienten i kraft. Hold ham rolig under epiphristap.

Hvis angrepet ikke stoppet etter 5 minutter, ring en ambulanse. Se pusten din, det viser at det ikke er behov for å ringe en ambulanse.

Hos små barn under 1 år er prognosen gunstig. Antikonvulsive midler hjelper til med å håndtere nevrologisk sykdom. Flere voksne pasienter krever konstant overvåking av foreldre og leger.

I fravær av anfall i mer enn tre år fjerner legen diagnosen epilepsi og kansellerer stoffene. Angrep går ikke lenger, ifølge medisinsk statistikk, i 65% av tidligere epileptika.

Etter å ha vurdert en slik sykdom som epilepsi hos barn og hovedårsakene til sykdommen, kan det sies at sykdommen ikke er dødelig, og over 35% av verdens befolkning lever med den. Det er viktig å ta foreskrevet medisin i tide og beskytte deg mot stress.

Hvordan gjenkjenne epilepsi hos barn?

Tegn på epilepsi hos barn, sett for første gang, skremmer foreldrene alvorlig. Grusomme kramper, som plutselig dekker en sunn utseende baby, gir inntrykk av en tordenboll.

Det første mamma og pappa trenger å gjøre er å trekke seg sammen og undersøke babyen. Da må du vite maksimum om epilepsi hos barn og mestre teknikkene for effektiv hjelp til pasienten. Det er viktig å forstå at sykdommen er alvorlig, lumsk, men kan kontrolleres og behandles når det skaper tilstrekkelige forhold for dette.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen

Hva er epilepsi hos barn? Medisinske studier har vist at denne patologien har en nevrologisk kronisk natur og er forårsaket av unormal hjerneaktivitet. Det påvirker hvert av de hundre innbyggerne på planeten vår. Barn med epilepsi oppdages flere ganger oftere enn voksne. Hovedmål for epilepsi-sykdommen - babyer opptil et år.

Mekanismen for utvikling av epifriscues er forbundet med en økning i den bioelektriske aktiviteten til funksjonelle strukturer, nevroner, i et bestemt område av hjernen. Disse cellene danner et fokus på kongestiv patologisk opphisselse, det såkalte epileptiske fokuset. Når, under virkningen av visse årsaker, blir den bioelektriske puls utladet, aktiverer cellene i hele hjernen, oppstår et epilepsiangrep.

Barnet faller ubevisst, hans kramper i kramper. Etter noen få minutter blir spenningen erstattet av muskel svakhet. Dette er en manifestasjon av det faktum at elektroaktiviteten til nevroner faller, går inn i "sleep" modus. Med bevissthetens tilbakevendende husker ikke pasienten hva som skjedde.

Årsaker til sykdom

For å velge riktig strategi for korrigering av sykdommen, må du finne ut dens etiologi. Leger skiller mellom flere årsaker til epilepsi hos barn:

1. Arvelighet. Forskere var i stand til å identifisere stoffet - dopamin - som er ansvarlig for inhibering av overexcited nevroner. Dens volum er programmert i gener: hvis foreldrene har epileptiske anfall, så er det en sjanse for at deres avkom vil arve.
2. Misdannelser av fostrets hjerne. Alt påvirker helsen til en fremtidig mann som er i livmor: i hvilken alder hun oppfattet (middelaldrende primipara kvinner er i fare), som vondt, hvordan hun ble behandlet, om hun misbrukte rusmidler eller alkohol. Forgiftning av embryoet med giftige stoffer er hovedårsaken til hjernens patologi.
3. Fødselsskader. Årsakene til epilepsi ligger ofte i overskuddene forbundet med generisk prosess. Barnets hjerne kan bli skadet av jordemorens tvinge, langvarig arbeidskraft, komprimering av nakkens nakke ved navlestrengen.
4. Inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: encefalitt, meningitt, araknoiditt.
5. Feberkramper for forkjølelse kan avsløre epilepsi hos barn med alvorlig arvelighet.
6. Traumatisk hjerneskade. Bruk av mekaniske slag i hodet fører ofte til forekomsten av epileptogene foci i hjernen.
7. Volumetriske neoplasmer. Hjerneviktende svulster kan provosere anfall hos barn.
8. Forstyrrelser av metabolske prosesser, manifestert av hyponatremi, hypokalcemi, hypoglykemi.
9. Forstyrrelser av cerebral blodstrøm.
10. Teenavhengighet av efedrin, amfetamin og andre stoffer.

Viktig: Betennelsessykdom "meningitt" kan være dødelig! Det er svært viktig å kunne gjenkjenne det i tide. Hvordan? Les svaret i denne artikkelen.

Varianter av sykdommen

Avhengig av patogenesen er epilepsi i barndommen differensiert av spesialister i tre grupper:

• idiopatisk: fastslått om symptomene på sykdommen fremkommer som følge av en genetisk faktor, men uten signifikante patologier i hjernen;
• symptomatisk: det anses å være en konsekvens av defekter i hjernen på grunn av utviklingsmessige abnormiteter, skader, neoplasmer;
• kryptogen: Det er løst av leger i tilfeller der sykdommen dukket opp på grunn av udiagnostiserte årsaker.

Symptomatisk epilepsi hos barn er forskjellig i lokaliseringen av det patogene fokuset.

Og avhengig av lokaliseringen av det, manifesterer seg seg i flere typer:

• frontal;
• parietal;
• usynlige;
• occipital;
• kronisk progressiv.

Disse typer epilepsi erklærer seg på forskjellige måter. For eksempel kommer frontalen bare om natten; For den tidsmessige er det karakteristiske avstengninger av bevissthet uten et utprøvd konvulsivt symptom.

Lukning av årsakene til sykdommen og dens type bidrar til å velge en tilstrekkelig linje med å håndtere det. Dette er imidlertid ikke nok for vellykket helbredelse: Det er viktig å gjenkjenne de første tegnene til epilepsi hos barnet i tide.

De viktigste tegn på sykdommen

Symptomer på epilepsi hos barn blir noen ganger tatt av ulykkelige voksne for overdreven fysisk aktivitet. Dette er hovedårsaken til sen oppdagelse av en farlig sykdom. En annen vanlig feil er å tro at et epileptisk anfall kun kan manifestere seg med kramper og skum fra munnen.

For ikke å gå glipp av den dyrebare tiden, må småbarnsforeldre ha en detaljert forståelse av det kliniske bildet som barns epilepsi blir anerkjent.

Funksjonene er ganske forskjellige:

1. Generelle kramper. De starter med en forstyrrende harbinger - auras. På dette stadiet føles pasienten som en whiff eller andre uvanlige følelser som går gjennom kroppen. Deretter kommer scenen med skarp muskelspenning og pust-hold - barnet faller med et gråt. Konfliktene kommer, øynene ruller, skum kommer ut av munnen, spontan urinering og tarmbevegelser kan observeres. Konvulsiv jerking kan dekke hele kroppen eller muskelgruppen. Angrepet varer maksimalt 20 minutter. Når anfallene opphører, kommer pasienten til sinnet i noen øyeblikk og faller straks i utmattelse.
2. Ikke-konvulsive (små) anfall. Disse ikke alltid merkbare epileptiske anfall hos barn kalles absans. Det hele begynner med det faktum at krummen med et savnet blikk fryser plutselig. Det skjer at pasientens øyne er stengt, hodet er kastet tilbake. Sekunder 15-20 oppfatter han ingenting. Kommer ut av en smertefull dumhet, vender tilbake til de avbrudde tilfellene. Fra siden av slike pauser kan det virke omtenksom eller mangelfulle.
3. Atonisk anfall. Manifestasjonen av angrep av denne typen er et plutselig tap av bevissthet og muskelavslapping. Ofte forveksles de med besvimelse. Alert bør hyppigheten av slike tilstander.
4. Barnas spasmer. Epilepsi i krummen kan manifestere en skarp håndhevning til brystet, ufrivillig helling av hode og kropp fremover mens du rette bena. Dette skjer oftest med barn 2-4 år med morgenoppvåkning. Angrepet varer noen få sekunder. Ved en alder av 5, passerer de alarmerende manifestasjonene av sykdommen enten eller tar en annen form.
5. Taleforstyrrelser i noen minutter, samtidig som bevissthet og evnen til å bevege seg.
6. Hyppige mareritt som gjør babyen våken med rop og gråt.
7. Søvngjengeri.
8. Vanlig hodepine, noen ganger kvalme og oppkast.
9. Sensoriske hallusinasjoner: visuell, olfaktorisk, auditiv, smak.

De siste fire tegnene indikerer ikke nødvendigvis sykdommen "epilepsi". Hvis slike fenomen begynte og begynte å gjentas flere ganger, må foreldrene gjennomføre en nevropsykiatrisk undersøkelse av barnet.

Epipristou hos spedbarn

Spørsmålet om hvordan du gjenkjenner epilepsi hos et barn under ett år er ekstremt viktig. I barndommen går sykdommen ofte bort atypisk. Foreldre må være svært oppmerksomme på tilstanden og oppførselen til det nyfødte.

For den første fasen av epilepsi hos barn under ett år er preget av slike tegn:

• skarp fading;
• opphør av svelgerbevegelser
• hengende av hodet;
• århundre tremor;
• tom, ser ingenting;
• full kontaktfrihet.

Deretter oppstår tap av bevissthet og kramper, ikke alltid ledsaget av spontan avføring og vannlating. Det bør bemerkes at epilepsi hos barn under ett år gammel har en slags forspill og ferdigstillelse. Forløpere av et angrep øker gråt, overdreven irritabilitet, febertemperatur. Etter slutten av anfallet, har ikke barnet alltid en tendens til å sove.

Diagnostiske metoder

Diagnose av epilepsi hos barn innebærer en gradvis undersøkelse av en liten pasient:

1. Historie å ta: Å finne ut tidspunktet for begynnelsen av de første angrepene, symptomene som følger med angrepet, betingelsene for prenatal utvikling og levering, tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer og skadelig avhengighet hos foreldrene.
2. Hovedinstrumentteknikken: En elektroencefalografisk studie med videoopptak, som gir full informasjon om den bioelektriske aktiviteten til hjernen og forekomsten av mangler i strukturen.
3. Ytterligere metoder som brukes til å klargjøre diagnosen og etablere årsaken til sykdommen: MR og CT i hjernen, blodprøver for å bestemme metabolsk og immunstatus, lumbale punktering.
4. Studier innenfor rammen av differensialdiagnose: oftalmoskopi, ultralyd av kardiovaskulærsystemet og andre undersøkelser, foreskrevet av behandlende lege.

Et slikt omfattende diagnostisk kompleks lar deg trygt bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av epilepsi.

På vei til helbredelse

På spørsmålet om epilepsi behandles hos barn, gir dagens medisin et positivt svar. Suksessen med behandlingen avhenger av både profesjonaliteten til medisinsk yrke og foreldrenes holdning.

Sistnevnte bør være forberedt på å behandle epilepsi i en sønn eller datter lenge, uten å avbryte kurset for en enkelt dag.

Hva kreves fra foreldrene:

• gi barnet ditt en diett med begrensning av væske og salt;
• organisere en rasjonell modus av dagen med fritidspause;
• eliminere stressende situasjoner;
• begrense barnets tilgang til en fjernsyn og en datamaskin;
• å introdusere i vanen å gå i frisk luft, men ikke la et langt opphold i solen, selvbading i en dam eller bad;
• oppmuntre barn til å trene trygt sport: badminton, tennis, langrenn, etc.

Under et anfall legg barnet på sin side på et trygt sted. Du kan ikke holde tilbake kramper, åpne kjever, gi medisin eller vann. Hovedoppgaven til foreldrene til en epileptisk person er å hindre at han skader seg selv.

Narkotikabehandling av epilepsi hos barn bestemmes ved å ta hensyn til pasientens aldersegenskaper og tilstand. Hovedrollen er tildelt antikonvulsive stoffer.

Det anbefales å ta dem med en gradvis økning i dosen. Når du reduserer antall angrep, reduserer intensiteten, foreskrive en full aldersdose.

Med en symptomatisk form for patologi forårsaket av en svulst i hjernen, er det mulig å kurere pasienten kirurgisk. Før operasjonen samles en konsultasjon av en nevrokirurg, en nevrolog og en psykoterapeut, risikoen for invasiv intervensjon og foreldrenes oppfatning tas i betraktning.

Hvis operasjonsfaren er for høy, spørsmålet "hvordan behandles pasienten". Løses til fordel for medisinering.

Sykdomsprognose

I 80% av tilfellene fører vedvarende og langvarig behandling av epilepsi hos barn til frigjøring fra alvorlig sykdom. Det umiddelbare miljøet av små epileptika skal hjelpe dem å utvikle seg normalt og finne sin plass i samfunnet. Tålmodighet, visdom og kjærlighet til foreldre spiller en enorm rolle i dette.

Epilepsi hos barn: De første symptomene, årsakene og behandlingen

Epilepsi hos barn er dessverre en ganske vanlig nevrologisk sykdom. Det er omtale av patologi enda mer enn et århundre siden. I antikken ble det antatt at et epileptisk anfall var innvielsen av djevelen til en person og ble unngått på alle måter. Til dags dato er sykdommen beskrevet i tilstrekkelig detalj og utseendet til dets første tegn indikerer behovet for behandling.

Epilepsi diagnostiseres oftere i barndommen, som regel, i intervallet 5-6 år og opp til 18, men kan oppdages i en annen livsperiode. Ifølge statistikken lider ca 1% av alle barn på vår planet av sykdommen. Derfor bør hver forelder kjenne til en rekke viktige opplysninger om tegn, årsaker og førstehjelp til barnet ved et angrep.

Årsaker til sykdom ↑

Til tross for den ganske omfattende kunnskapen om spesialister om epilepsi forblir de eksakte årsakene til forekomsten ikke fullt kjent. Mekanismen for utvikling av patologi er sviktet av elektriske impulser som går gjennom hjernens nevroner. Antallet deres blir raskt, på grunn av dette oppstår et epileptisk anfall.

Det er en rekke mulige årsaker som kan påvirke utviklingen av sykdommen hos barn, disse inkluderer:

• intrauterin patologi. Det vil si under graviditeten utvikler fosteret abnormiteter i dannelsen av hjernestrukturer. En slik prosess kan oppstå på grunn av ulike negative faktorer, for eksempel avhengighet av fremtidig mor til dårlige vaner, røyking, alkoholisme, bruk av rusmidler. Også intrauterin infeksjoner, fosterhypoksi og morbårne sykdommer under graviditet øker risikoen for å utvikle patologi. I tillegg er jo eldre en gravid kvinne, jo høyere er risikoen for ulike abnormiteter i et barn, inkludert epilepsi.
• generiske funksjoner. Dette elementet kan omfatte fødselsskader, lange fødsler, å finne en baby i livmoren uten fostervann, fostervask eller bruk av obstetriske pincett;
• hyppige smittsomme sykdommer hos barn, komplikasjoner etter utsatt influensa, otitis eller bihulebetennelse. Den farligste er infeksjoner i hjernen, for eksempel encefalitt eller meningitt;
• traumatisk hjerneskade, hjernerystelse;
• arvelig faktor. Epilepsi er en genetisk sykdom, så hvis noen har en epilepsihistorie, øker risikoen for utvikling i et barn;
• mangel på sink og magnesium i kroppen. Forskere har bevist at mangelen på disse sporelementene fører til anfall og kan forårsake utvikling av patologi;
• hjernesvulster.

Hva bør en foreldres foreldre være oppmerksom på? ↑

Tegn på epilepsi hos barn er forskjellig fra det kliniske bildet hos voksne. Spesielt bør være svært oppmerksomme på foreldre til barn i det første år av livet. Avhengig av type anfall, kan barnet ikke oppleve anfall som er karakteristisk for epilepsi, og uten å vite de andre karakteristiske symptomene, kan de lett forveksles med andre patologier.

Karakteristiske symptomer på sykdommen i barndom:

• plutselig skrik av barnet, ledsaget av skjelving i hendene. I dette øyeblikk er hendene spredt, og babyen vifter dem i stor grad;
• skjelving eller kramming av lemmer, det er asymmetrisk og forekommer ikke samtidig, for eksempel i venstre og høyre ben;
• barns fading, i en kort periode stopper utseendet og oppfatter ikke hva som skjer rundt;
• muskel sammentrekning på den ene siden av kroppen. Mindre kramper begynner fra ansiktet, beveger seg til arm og ben på samme side;
• Etter å ha vendt til den ene siden fryser barnet i noen sekunder i denne stillingen;
• urimelig misfarging av huden, spesielt merkbar på ansiktet, det kan bli skarlagen eller tvert imot for blek.

Vær oppmerksom på! Hvis du har lagt merke til slike første endringer i oppførselen til babyen din, ikke nøl med å kontakte en nevrolog!

Typer av epilepsi og deres tegn

Det er mer enn førti varianter av sykdommen, og hver av dem har forskjeller i manifestasjoner. De vanligste er fire former:

• idiopatisk epilepsi hos barn regnes som den vanligste. Blant symptomene er de viktigste kramper med muskelstivhet. I det øyeblikk et angrep er babyens ben rettet, musklene er tonet, spytt i form av skum frigjøres fra babyens munn, muligens med blodblanding på grunn av tungtvoksende bitt av tungen. Det kan være et bevissthet i noen sekunder og til og med minutter, når babyen kommer tilbake til bevissthet, husker han ikke hva som skjer;
• Rolandisk form anses å være en av varianter av idiopatisk epilepsi. Oftest diagnostisert hos barn i alderen 3-13 år. Heldigvis går denne form for epilepsi ofte til ungdommens pubertet. I utgangspunktet er angrepene hyppigere, og etter hvert som barnet vokser, reduseres antallet deres. Kjennetegnet er et anfall om natten. Symptomene inkluderer: Tålmodighet i tungen og den nedre delen av ansiktet, ensidige anfall, prikker i munnen, manglende evne til å ta en tale, et angrep varer opptil tre minutter, pasienten er bevisst;
• fravær epilepsi hos barn. I dette tilfellet er det ingen kjente kramper blant de første symptomene på sykdommen. Det er en kort fading, utseendet blir bevegelsesløst, hodet og kroppen vender seg i en retning. Bemerkelsesverdig skarp muskel tone, som veksler med deres avslapping. Barnet kan oppleve smerte i hode og mage, kvalme. Noen ganger øker kroppstemperaturen og hjertefrekvensen. Denne form for epilepsi er noe mer vanlig hos jenter og forekommer mest i alderen 5-8 år.

Noen ganger vises de første tegnene på et forestående angrep i et barn i løpet av få dager, en slik tilstand kalles en aura. Dens kliniske manifestasjoner er i strid med søvn, atferdsendring, crumb blir mer lunefull og irritabel.

Hva er farlig epilepsi? ↑

I tillegg til det epileptiske anfallet selv, som kan fange pasienten hvor som helst og når som helst, er det en rekke konsekvenser de kan forårsake. Disse konsekvensene inkluderer:

• skade under et angrep. På grunn av et plutselig anfall kan folk rundt deg kanskje ikke reagere raskt og plukke opp babyen, som han kan falle på en hard overflate og fortsette å slå hodet mot det i en konvulsiv tilstand;
• utvikling av epileptisk status. Dette er en svært kompleks tilstand under hvilke anfall varer opptil en halv time. Denne gangen er barnet bevisstløs, og prosesser forekommer i hjernens struktur, som senere påvirker mental utvikling. Neuroner dør av, og alt kan følge denne prosessen;
• emosjonell ustabilitet utvikler seg, som manifesteres av barns tårer, irritabilitet eller aggressivitet;
• døden. Fatal utfall kan skyldes asphyxiation på tidspunktet for angrepet på grunn av ikke-spennende vomitus.

Terapi ↑

Behandle patologien skal være omfattende. Først og fremst bør foreldrene skape de gunstigste forholdene til babyen. For ham er stressfulle situasjoner og overbelastninger strengt forbudt. Det er viktig å redusere barnets tid på datamaskinen og TV, for å øke varigheten av turer i frisk luft.

Behandling av epilepsi med legemidler begynner umiddelbart etter diagnosen. I sjeldne tilfeller kan livslang medisinbehandling være nødvendig.

Behandlingspatologi starter antikonvulsive stoffer. Dosen bestemmes strengt av legen individuelt. I utgangspunktet foreskrevet minimumsdose, og deretter øke om nødvendig. Disse stoffene inkluderer:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal og andre

Epilepsi bør også behandles ved hjelp av psykoterapi, immunterapi og hormonbehandling.

Kirurgisk behandling av epilepsi hos barn er foreskrevet i tilfeller hvor en hjernesvulst har blitt diagnostisert eller en hodeskader har blitt mottatt.

Førstehjelp under et angrep

Epilepsi bør behandles systematisk og kontinuerlig, men du bør også være oppmerksom på førstehjelp som bør gis til barnet under et angrep.

På tidspunktet for et epileptisk anfall er det viktig å ikke la barnet bli skadet. Hvis stedet der angrepet skjedde er traumatisk, bør barnet flyttes til en myk overflate, eller sette en pute, en klær av klær eller andre improviserte materialer under hodet.

For å unngå dysfagi på grunn av vomitus, bør barnets hode vendes til siden, og et lommetørkle bør legges på tungen. Hvis tennene dine er tett koblet, bør du ikke prøve å åpne munnen, det er lite sannsynlig at du skal lykkes uten å skade pasienten. Det er også viktig å gi tilgang til frisk luft og fjerne klær fra den øvre delen av kroppen eller for å slette knappene. Å ringe ambulanse er nødvendig hvis anfallet varer lenger enn 3-5 minutter eller pustestopp.

Prognosen er tvetydig, hos barn opptil et år, ofte etter behandling, avtar frekvensen av angrep og kan helt forsvinne. Så, hvis det ikke er noen gjentakelse innen 3-4 år, kan antikonvulsive midler avbrytes av en lege, med betingelse av en systematisk forebyggende undersøkelse.

Anbefalinger til foreldre ↑

Epilepsi hos barn er en alvorlig diagnose, og foreldre bør være mer oppmerksomme på slike barn. Tips for foreldre:

• i solen bør barnet bare være i hodeplagg, prøv å unngå mindre eksponering for direkte sollys;
• Sportsseksjoner bør velges minst traumatisk, for eksempel bordtennis, badminton eller volleyball;
• Ikke la barnet være uten tilsyn i vannet om det er et bad eller et reservoar;
• se på barnets immunitet, det bør ikke være lavt.

Husk at barn med epilepsi er spesielle barn som ikke bare trenger medisinsk behandling, men også psykologisk støtte fra foreldre og slektninger. Det er vanskeligere for dem å tilpasse seg i et lag enn for vanlige barn, så det er viktig å støtte dem på alle mulige måter i alle virksomheter og manifestasjoner, og sparer så mye som mulig fra stressende situasjoner. Også, ikke glem om den konstante overvåking av en nevrolog og ikke la passere i å ta medisiner.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en patologisk tilstand i psykoneurologiens sfære, preget av periodisk gjentatte øyeblikk av overdreven elektroaktivitet i hjernen, noe som forårsaker motoriske sammentrekninger av skjelettmuskler og epipripsy hos barn som sådan. Epilepsi hos barn på global skala er utbredt i verden, særlig i barndommen, siden den innfødte typen epipatriasjoner ofte manifesterer seg for første gang i området fra 5-11 år eller 11-17 år.

Det er hos barn at abscesser er påviselige - forhold som barnet ikke innser, de er preget av en kortsiktig (fra noen millisekunder til et minutt ved å slå av bevisstheten). Foreldre kan ikke merke disse endringene, men de fleste foreldre gjemmer deres barns diagnose fra bred publisitet.

Epilepsi hos barn, faktisk, er ikke særlig å skille fra epilepsi hos voksne, er preget av en gjentakelse av plutselige epifriscuses, som avviker i intensiveringen av skademekanismen og naturen av deres natur. Disse er liknende grupper av angrep, som er basert på individets humørsvingninger: Dystrophic patologi av bevissthet, somnambulisme, trance, demens, psykose med affektive hallusinasjoner.

Epiphrister selv er en forstyrrelse av motormekanismer, sfæren av mental aktivitet og vegetative prosesser. Patogenesen av epiphristopus består i den ublu over-stimuleringen av neuronforbindelsen og dannelsen av en patologisk aktiv hjerneegenesis, et konvulsivt fokus. Dette fokuset er noen ganger irritert under påvirkning av unormale faktorer og fører til anfall. Irritasjonsfaktorene presenteres som følger: Iskemisk blodsirkulasjon i hjernen, perinatalt oppstått patologi, intrauterin hypoksi, genetisk modifisert predisponering, kraniale skader, somatiske sykdommer, viral persistens i kroppen. I tillegg utfordrer epifyscuts onkologiske prosesser, medfødte og oppkjøpte anomalier i utviklingen av hjernestrukturer, forstyrrelser i strukturen av metabolske prosesser hos barn, kjemisk toksikologiske patologier under påvirkning av giftige patologiske stoffer.

I epiaktivitetshjerte dannes cicatricial vev, innvendig som det er en tett cyste, den klemmer de tilstøtende elementene i det strukturelle hjernen apparatet, noe som irriterer nerveenden, forårsaker muskelkramper.

Epilepsi hos barn kan skje uten konvulsiv beredskap, bare abscessepilepsi forekommer hos barn, spesielt dette skjemaet er iboende i aldersgruppen opptil 7 år.

Som med vanlig epiphriscup, så med absans, kan det oppstå en aura, en forløper for et angrep.

Epilepsi hos barn har følgende klassifisering:

- Primær-godartet, den lettest passerende og velstelbare behandlingen.

- Sekundær symptomatisk, manifestert hos barn mot bakgrunnen av den primære patologien til den strukturelle komponenten i hjernen.

- Generelle anfall - de er bilaterale tonisk-klonisk symmetrisk, uten brennende symptomer, epifriscuses og fraværsepilepsi hos barn.

- Delvis anfall, som er en gruppe av de vanligste epipadalene. I sin tur er de delt inn i: epipridasjon uten midlertidig tap av bevissthet, med liten skythet og generalisering - fullstendig frakobling av den menneskelige bevisst tilstand fra omverdenen, absansiv epilepsi hos barn med kramper av alle muskler i kroppen.

- Jacksonisk epilepsi hos barn - oppstår sjelden, tar somatomotoriske og somatosensoriske sfærer av individets kropp. Det skjer lokalt og, sjelden, vanlig.

- Posttraumatisk epilepsi hos barn - skade i historien eller i løpet av passasjen gjennom fødselskanalen, føtale påvirkning.

- Nattepilepsi hos barn. Selve navnet som antyder at det oppstår bare mens barnet er i søvnfasen, merker tungebitt, spontan avføring eller vannlating.

Epilepsi hos barn: årsaker til

Etiopathogenese forblir fortsatt ikke avsluttet til slutten, og det er ikke mulig å forklare det. Imidlertid forbinder flertallet av forskere i verden genesis av sykdommen selv med epilepsi hos barn, med arvelige forværrende faktorer. Det ble således registrert at familiens tilfeller hersker over slike epifriscuses, først manifesterte i familien. I prosent av studiet forhold, oppnår den genetiske predisposisjonen 40%, hvis slektninger hadde et bestemt forhold i enhver form for forhold.

Det er en rekke risikofaktorer for utviklingen av epilepsi hos et barn, disse inkluderer:

- iskemisk skade på cephalisk sirkulasjon

- hjerneinfeksjoner som er etiopathogenetisk forbundet med forurensning av virus, bakterier og parasittiske midler (meningitt, meningokokkemi, encefalitt, meningoencefalitt, abscess);

- herding, som er iboende mer i ungdomsårene;

- mangel på oksygenforsyning til hjernevevet, som endrer mekanismer for normal funksjon av hjernens sirkulasjon, forårsaker patologiske forandringer i de vaskulære grener under epilepsi hos barn;

- foreldresvikt i behandlingen som brukes av barn eller selvforeskrivende medisiner for barn: antidepressiva, neuroleptiske grupper, beroligende stoffer, ukontrollert antibiotikabehandling og bruk av store doser bronkodilatatorer;

- hos ungdom, bruk av narkotiske stoffer (amfetamin, efedrin, som har en destruktive effekt på en bestemt ung organisme, penetrerer inn i hjernen);

- arvelige metabolske patologier

- provosere, spesielt for babyer, epiprips kan forårsake for høye temperaturindekser;

- barns aldersgruppe inntil elleve

- komplikasjoner av perinatal perioden

Epilepsi hos barn: symptomer og tegn

Symptomkomplekset presenteres for hver pasient ved individuelle manifestasjoner, men det finnes en rekke vanlige. De er som følger: motorpatologier, forstyrrelser i det talte apparatet, hypo eller hypertonus, lidelser i den psyko-neurologiske sfæren.

Typer av epiphristier med sine symptomer:

• Jackson epiprikadki - patologisk lesjon av bestemte muskelgrupper, de er kortsiktige og på kort tid en person raskt og fullstendig restaurert. Symptomer: Forvirret tusenbevissthet, individet er ikke en kontakt i det hele tatt, det er kramper og følelsesløshet i lemmer, stammen påvirkes svært sjelden. Det er faser: aura-forløper (angst, som advarer pasienten om den forestående epiphristeren); tonisk sammentrekning (muskulaturen er anstrengt med lynhastighet, hodet kastes tilbake, et fall oppstår, kroppen bøyer, apné fra det blå av huden, en kort episode på opptil ett minutt); kloniske kramper (rask rytmisk muskeltrekning, spyttlekkasje, skum dannes ved leppene); stupor (kroppsspar, elektroaktivitet i hjernen er hemmet, spontan avføring og urinering, isfleksi); det siste er en drøm.

• Mindre anfall: Svak tråkking av ansiktsmuskulaturene i ansiktet, kraftig oppstående hypotoni, fraværs manifestasjoner med petrifisering og rulling av øyebollene i et barn. Dette er den vanligste formen for epilepsi hos barn.

• Epistatus - en serie av tilbakevendende epiprips, på kort tid i en ubevisst tilstand, er hyporefleksjon tilstede, tonen blir redusert, eleven reagerer dårlig på lys og mørke, takykardi, puls er allerede.

Sekvensen av symptomkomplekset er som følger:

- plutselig faller barnet

- piercing gråte fra passasje av luft gjennom en komprimert spasmodisk glottis;

- hengende av hodet med hypertoner i kroppen

- hes-høyt inhalerer-utånding prosess med apnøelementer;

- Sterkt grep på øvre og nedre kjever;

- tilbaketrekking av tungen, skum fra munnen med blod fra å bite tungen og kinnene;

- nedsenking i søvn.

Symptomatologi av aura inkluderer: mageubehag og zagrudninnom plass, marmorering av huden, svetting, rødming, pupillesammentrekning, visuelle og olfactory hallusinasjoner, hørselshallusinasjoner, hjertebank, kvalme, og en følelse av kvelning, ufrivillige reflekser av suge og tygge, bjeffer tull ord, parestesier.

Epilepsi i en slags barntype inkluderer: plutselig kortvarig fading under lekaktivitet eller samtale, manglende respons på samtalen.

Hos nyfødte: generell irritabilitet og appetittforstyrrelser.

I ethvert aldersgruppen: kramper, apné, ufrivillig tap av avføring og urin, alvorlig muskelspasmer, rykninger i lemmer, lepper skrumpe "i røret å" rulle opp øyeeplet, ingen følsomhet i tannkjøttet, "knock tennene", "skjelving", spyttsekresjon, nattlig epilepsi hos barn.

Ikke-konvulsiv form: symptomer på stupefaction og hallusinatoriske fenomener, vrangforestillinger, psykiske lidelser.

Epilepsi hos barn: diagnose

Det diagnostiske komplekset som gjelder for barn, skal maksimalt raskt og ekstremt nøyaktig utføres, fordi det er i ung alder med rettidig identifisering og riktig behandling at epilepsi kan utjevnes så raskt som mulig hos barn.

Det er viktig å utføre følgende stadier av diagnose hos barn:

- å gjennomføre en samtale med foreldre, juridiske representanter eller foresatte til barnet, alltid i hans nærvær, med samling av medisinsk historie, spesielt fremhever av genetisk arvet patologisk avhengighet, første gang, og før dem epipristupov situasjon gjentar frekvens.

- Neurologisk utført undersøkelse av en spesialist av følgende symptomer: migrene eller andre kroniske hodepine som kan fungere som den første "klokken" for epileptisk dannelse av et organisk lesjonsfokus i hjernen.

- Obligatorisk for differensialkompleksdiagnostikk og mer nøyaktig målrettet undersøkelse av vevspatologiadministrasjon og studier av computerresonans, magnetiske og positronemissionstomogrammer.

- Den viktigste metoden som fortsatt er anvendelig, og betraktet "gullstandarden" for å studere epilepsi hos barn, er elektroensfalografisk registrering av aktiviteten av cephaliske prosesser, med definisjonen av "toppbølger". Differensiering av slike bølger fra normal, oppstår og med fullstendig menneskelig helse. Daglig utført maskinvareovervåkning og videoopptak av EEG.

- Studien av menneskelige biokjemiske parametere for brudd på kroppens metabolske mekanismer og metabolisme generelt.

- Undersøkelse av den oftalmologiske profilen for å bestemme eller ytterligere ekskludere økt intracefaltrykk ved å undersøke pasientens fundus optiske plater og tilstanden til øyekarrene.

Førstehjelp for epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn med epilepsi oppstår plutselig og kan overhale pasienten på ethvert sted: offentlig transport, på gaten, i en utdanningsinstitusjon, så det er viktig for en dikter at personer som er vitne til et angrep, kan finne førstehjelp raskt og effektivt fordi, nivået på skader som mottas i høst og til og med livet til offeret vil avhenge av dette.

Algoritmen til førstehjelpsimplementering (spesielt relevant i utdanningsinstitusjoner for slike barn, lærerne selv som kjenner til barnets diagnose og selvfølgelig først og fremst foreldre til pasienter med epilepsi av barn bør vite) inkluderer følgende underpunkter:

- Forsøk å redde det skadede barnet fra de traumatiske faktorene og med epipripsy, og når barnet faller og kramper oppstår (sett til side gjennom piercing objekter, skjær med skarpe hjørner).

- Kles etter behov eller løsne klær som kan klemme, forstyrre pusten eller blodsirkulasjonen i kroppen (klokker, belter, skjerf, ringer, slips, skjerf, knykk krage knappene og løsne mansjettene).

- For å snu hodet til siden for å hindre at tungen faller i strupehulen og tilhørende apné med kvælning, ikke prøv å forhindre kramper, ikke hold lemmerne under epiphrisper. Det er bedre å sette myke ting, en pute eller klær under øvre skulderbelte, hode og torso - noe lærling-mykt objekt, slik at barnet ikke seriøst skader seg under rystende sjokk.

- Ikke på noen måte prøve å åpne kjever, spesielt ved hjelp av harde gjenstander, det kan skade pasienten og personen som hjelper. Hjelpe kan bli bitt, kan pasienten bryte tenner for å bite og svelge den gjenstand det kan ripe spiserøret og forårsaker blødning eller slutte å puste under tilstopping av strupehodet eller av partiklene faller gjennom bronkiene - spesielt hos barn, på grunn av den anatomiske strukturen i bronkiene.

- Ikke prøv å utføre munn-til-munn eller munn-til-nese med anfall, som er bedre mellom kjevene legge et mykt håndkle eller lommetørkle, skjorteermet, slik at pasienten ikke bite tungen, og når du klemmer brøt tips av tennene, sprakk dem.

- Ikke prøv å drikke en drink til pasienten, siden han er i en komatøs bevisstløs tilstand, dette vil bare forårsake kvelning, eller personen kan til og med kvokka.

- Det er viktig å i det minste forsøke å oppdage tidsrammen for den epiprieste selv og rapportere dem til ambulansen som ankom.

- Ring en medisinsk ambulanse, for direkte levering av spesialisert medisinsk kvalifisert hjelp til epiprikadki og eliminere konsekvensene av hans skader.

- Hvis pasienten har sovnet, bør du ikke vekke ham opp, nervesystemet hviler således og det er ikke tilrådelig å forstyrre denne prosessen.

Epilepsi hos barn: behandling

Komplekset av medisinske hendelser utført er ganske omfattende, hos barn er målene for tidlig forebygging av transformasjon av sporadiske angrep i en seriøs diagnose med ofte gjentatte epifriscuser forfulgt. Det tidsmessige diagnostiske komplekset gjør det mulig å bestemme utvelgelsen av ytterligere terapeutiske prosedyrer mer nøyaktig og forhindre misbruk av behandling og bivirkninger av anti-epileptiske legemidler.

Hos barn er det viktig å foreldre eller foresatte, sammen med legen din for å finne behandlingsstrategi og forholdene der det er bedre å bruke - ambulerende eller plassering av et barn på sykehuset for daglig oppfølging og korrigering av de aktuelle behandlingsregimer (nevrologiske eller psykiatriske sykehus).

Målene med medisinske prosedyrer er følgende:

• Fjern smertefaktoren i epilepsi hos barn - opplever smerter, barn kan nekte behandling, bedra med bruk av narkotika, noe som forverrer tilstanden og effekten av selve behandlingsprosessen. Denne faktoren kan elimineres ved ytterligere utnevnelse av smertestillende midler, ernæringskorreksjon med mat rik på kalsium eller magnesium.

• Forebygging av fremveksten av følgende nye episteps, inntil de elimineres helt uten å være permanent på terapeutisk støttende legemiddeldoser av tabletter. Dette resultatet er oppnådd ved å ta oral piller:

- Antikonvulsiver - arrestere forekomsten av kramper i hjertet av hjerneelektroaktivitet (fenytoin, karbamazepin, levetiracetam, etosuximid).

- Neurotropiske tablettmedikamenter med effekten av å hemme overføringen av nervespritasjonsimpulser gjennom hjernens glialceller.

- Psychotropic - forvandle den psykologiske statusen til individet og nervesystemet begynner å fungere annerledes.

- Nootropics - forbedring og modifisering av prosessene som forekommer i den menneskelige hjerne.

I tillegg til å gripe til ikke-rusmiddelbehandling alternativer:

- ernæringskorreksjon og ketogent diett

• Reduser forekomsten av epifriscues.

• Reduser varigheten av separat forekommende epiprips.

• For å oppnå fullstendig avskaffelse av bruk av rusmidler.

• Minimere bivirkningene av behandlingen.

• Hold samfunnet trygt fra farlige personer.

Behandling av denne tilstanden består av visse stadier:

- Differensiell diagnose av epilepsi hos barn, for effektivt utvalg av behandlingsregimer.

- Vedlikehold av epistatus hos barn, hvis noen.

Det er regler for ambulant behandling for pasienter:

- Overholdelse av tidsintervallet for legemidler og dosering tildelt et bestemt individ, uten forsøk på spontan erstatning.

- Ikke koble til andre legemidler uten resept fra en lege, og uten å varsle om det - kan du redusere eller helt nøye effekten av neurotropiske legemidler.

- Informer legen din om alle uønskede symptomer, humørsvingninger, andre forstyrrende manifestasjoner. Kanskje vil det bli nødvendig med korreksjon med erstatning av hovedbehandlingen.

Epilepsi hos barn: prognose

Medisinsk tilstrekkelige langsiktige behandlingsregimer og støttende medisiner kan gjøre livet lettere for barn med epilepsi. I beste fall, selv helt helbredet ved å eliminere epifriscuses, som er oppnåelig hos 80% av syke barn. Prognosen er gunstig i fravær av organiske patologiske lesjoner av hjernens elementer.

Prognosen for videreutviklingen av barnet blir ikke belastet dersom rasjonell behandling er utført og ernæringen er justert eller det terapeutiske dietten har blitt brukt.

Epilepsi hos barn med de ovenfor uttrukne prosedyrene som utføres, forverrer ikke livet til det syke barnet som helhet, de kan fritt eksistere uten restriksjoner, ikke forskjellig i utvikling fra sine jevnaldrende. Barn er eiendeler i sosiale termer, engasjert i mange idretter, uten å måtte kontraindikere eller risikere. De går på generelle utdanningsinstitusjoner, både førskole og skole (lærere som alltid, alltid på prioritet, må bli varslet om sykdommens tilstedeværelse!).

Mange fortsetter livslang inntak av visse vedlikeholdsdoser av neuroaktive stoffer for å forhindre epipadier som sådan.

Prognosen for epilepsi hos et barn kan ikke være utvetydig, det er alltid håp for full gjenoppretting og kur for en bestemt person. Alt avhenger ikke bare på barnet selv, men også på det store ønske, tålmodighet og evne til foreldre eller verge til å kjempe for utvikling og skapelse av muligheter for sitt barn og hans fullverdige deltakelse i samfunnet.