Hva er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sykdom i nervesystemet. Har ikke fullt ut studert årsaker og autoimmun-inflammatorisk utviklingsmekanisme. Det er en sykdom med et svært variert klinisk bilde, det er vanskelig å diagnostisere i tidlige stadier, og det er ikke et enkelt spesifikt klinisk tegn som karakteriserer multippel sklerose.

Behandlingen innebærer bruk av immunmodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen av immunforsvar er rettet mot å stoppe prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer av antistoffer. Symptomatiske stoffer eliminerer de funksjonelle konsekvensene av denne ødeleggelsen.

Hva er det

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom der myelinkappen av nervefibrene i hjernen og ryggmargen påvirkes. Selv om "sklerose" ofte refereres til som nedsatt hukommelse i alderdommen, har navnet "multippel sklerose" ingenting å gjøre med senil "sklerose" eller mangel på oppmerksomhet.

"Sklerose" betyr i dette tilfelle "arr", og "formidlet" betyr "multiple", fordi den særegne egenskapen til sykdommen i den patologisk-anatomiske studien er tilstedeværelsen av sklerosefokus som er spredt gjennom sentralnervesystemet - erstatning av normalnervesvev av forbindelsen.

Multiple sklerose ble først beskrevet i 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistikk

Multiple sklerose er en ganske vanlig sykdom. I verden er det ca 2 millioner pasienter, i Russland - mer enn 150 tusen. I noen regioner i Russland er forekomsten ganske høy og varierer fra 30 til 70 tilfeller per 100 000 individer. I store industriområder og byer er det høyere.

Sykdommen oppstår vanligvis i en alder av omtrent tretti år, men kan også forekomme hos barn. Primær progressiv form er mer vanlig i en alder av ca. 50 år. Som mange autoimmune sykdommer er multippel sklerose vanlig hos kvinner og begynner i gjennomsnitt 1-2 år tidligere, mens menn har en ugunstig progressiv form for sykdomsforløpet.

Hos barn kan fordelingen etter kjønn nå opptil tre tilfeller hos jenter mot ett tilfelle hos gutter. Etter en alder av 50 år er forholdet mellom menn og kvinner som lider av multippel sklerose omtrent det samme.

Årsaker til sklerose

Årsaken til multippel sklerose er ikke nettopp forstått. I dag er den vanligste oppfatningen at multippel sklerose kan skyldes en tilfeldig kombinasjon av en rekke negative og eksterne faktorer i en gitt person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

• geo-økologisk bosted, særlig dens innflytelse på barnas kropp;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
• påvirkning av giftige stoffer og stråling;
• mat funksjoner;
• genetisk predisponering, sannsynligvis assosiert med en kombinasjon av flere gener, forårsaker brudd primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressende situasjoner.

Hver person i reguleringen av immunresponsen er samtidig involvert flere gener. I dette tilfellet kan antall samvirkende gener være store.

Forskning de siste årene har bekreftet den obligatoriske deltakelsen av immunsystemet, primær eller sekundær, i utviklingen av multippel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med egenskaper av et sett gener som kontrollerer immunresponsen. Den mest utbredte autoimmune teorien om multippel sklerose (anerkjennelse av nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og ødeleggelse av dem). Gitt den ledende rolle av immunologiske lidelser, er behandlingen av denne sykdommen primært basert på korrigering av immunforstyrrelser.

Ved multippel sklerose anses NTU-1-virus (eller et relatert ukjent patogen) som det forårsakende middel. Det antas at et virus eller en gruppe virus fører til alvorlig nedsatt immunforsvar i pasientens kropp med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nedbrytningen av myelinstrukturen i nervesystemet.

Symptomer på multippel sklerose

I tilfelle av multippel sklerose samsvarer symptomene ikke alltid med scenen i den patologiske prosessen, eksacerbasjoner kan gjentas med forskjellige intervaller: i hvert fall etter noen år, i hvert fall etter noen få uker. Ja, og tilbakefall kan vare bare noen få timer, og kan komme opp til flere uker, men hver ny forverring er vanskeligere enn den forrige, på grunn av akkumulering av plaketter og dannelsen av sammenflytende, spennende nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av en remitterende strømning. Sannsynligvis, på grunn av slike ustabilitet, kom neurologer opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleonten.

Den første fasen er heller ikke sikker, sykdommen kan utvikle seg gradvis, men i sjeldne tilfeller kan det gi en ganske akutt utbrudd. I tillegg kan de første tegn på sykdommen i tidlig stadium ikke bli lagt merke til, for i denne perioden er det ofte asymptomatisk, selv om plakkene allerede finnes. Dette fenomenet forklares av det faktum at med få demyeliniseringsfoci tar det sunne nervevevet over funksjonene til de berørte områdene og kompenserer dermed for dem.

I enkelte tilfeller kan det oppstå et enkelt symptom, for eksempel synshemming i ett eller begge øyne med hjerneform (okular form) SD. Pasienter i en slik situasjon kan ikke gå overalt i det hele tatt eller begrense seg til et besøk hos en oftalmolog, som ikke alltid kan forholde seg til de første tegnene på en alvorlig nevrologisk sykdom, som er multippel sklerose, siden optiske nervedisker (NR) ikke kunne endre fargen deres ennå (senere med MS, vil de midlertidige halvdelene av ZN bli blek). Videre er det dette skjemaet som gir langvarige tilbakemeldinger, slik at pasientene kan glemme sykdommen og betrakter seg helt sunt.

Progresjonen av multippel sklerose forårsaker følgende symptomer:

1. Sanssykdom skjer i 80-90% av tilfellene. Uvanlige opplevelser, som goosebumps, brennende, nummenhet, kløende hud, prikkende, forbigående smerte, utgjør ikke en trussel mot livet, men plager pasientene. Sanseforstyrrelser starter fra de distale delene (fingrene) og gradvis dekker hele lemmen. Ofte påvirkes bare lemmer på den ene siden, men overgangen av symptomer til den andre siden er også mulig. Svakhet i lemmer er i utgangspunktet forkledd som enkel trøtthet, og manifesterer seg i vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser. Armer eller bein blir som fremmede fremmede, tunge, til tross for den gjenværende muskelstyrken (arm og ben er ofte påvirket på den ene siden).
2. Krenkelser ved syn. På visjonsorganets side er det et brudd på fargeoppfattelsen, muligens utviklingen av optisk nevitt, en akutt syn i syn. Ofte er lesjonen også ensidig. Indistinctness og dobbeltsyn, mangel på vennlig bevegelse av øynene når du prøver å ta dem til side - alle disse er symptomer på sykdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og alvorlig kompliserer en persons liv. Skjelving av lemmer eller trunk, som oppstår som følge av muskelsammentrengninger, frarøver normal sosial og arbeidsaktivitet.
4. Hodepine. Hodepine er et svært vanlig symptom på sykdommen. Forskere foreslår at forekomsten er knyttet til muskelforstyrrelser og depresjon. Det er med multippel sklerose at hodepine oppstår tre ganger oftere enn med andre nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan det virke som en harbinger av forestående forverring av sykdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Krenkelser av svelging og tale. Symptomer som følger med hverandre. Brudd på svelging i halvparten av tilfellene blir ikke lagt merke til av en syk person og presenteres ikke som klager. Forandringer i tale manifesteres av forvirring, chanting, uskarphet av ord, sløret presentasjon.
6. Brudd på gangen. Vanskeligheter under turgåing er forårsaket av følelsesløp, en ubalanse, muskelspasmer, muskel svakhet, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske vanlig i klinikken for multippel sklerose og fører ofte til pasientens funksjonshemning. Muskler i armer og ben er utsatt for spasmer, noe som frarøver en person muligheten for tilstrekkelig kontroll over lemmer.
8. Økt følsomhet overfor varme. Mulig forverring av symptomene på sykdommen når overoppheting av kroppen. Slike situasjoner forekommer ofte på stranden, i badstuen, i badekaret.
9. Intellektuell, kognitiv svekkelse. Relevant til halvparten av alle pasientene. For det meste er de vist den totale inhibering av tenkning, huske og redusere muligheten for en reduksjon i konsentrasjon, forsinket assimilering av informasjon, vanskeligheter ved å bytte fra en aktivitet til en annen. Dette symptomet berøver en person av evnen til å utføre oppgaver som oppstår i hverdagen.
10. Svimmelhet. Dette symptomet oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen og forverres når det utvikler seg. En person kan føle sin egen ustabilitet, så vel som lider av "bevegelsen" av omgivelsene.
11. Kronisk tretthet. Svært ofte ledsaget av multippel sklerose og mer typisk for andre halvdel av dagen. Pasienten føler seg økende muskel svakhet, døsighet, sløvhet og mental tretthet.
12. Krenkelser av seksuell lyst. Opptil 90% av mennene og opptil 70% av kvinnene lider av seksuell dysfunksjon. Dette bruddet kan være et resultat av både psykologiske problemer og resultatet av sentralnervesystemet. Libido faller, forstyrrer prosessen med ereksjon og utløsning. Imidlertid mister opptil 50% av mennene ikke sin morgenoppføring. Kvinner kan ikke nå orgasme, samleie kan forårsake smerte, ofte er det en nedgang i følsomhet i kjønnsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er høyst sannsynlig å indikere en lang sykdomssykdom, og sjelden manifesterer seg i sykdomsutbruddet. Bemerket vedvarende morgen hypotermi, overdreven svetting føtter sammen med muskelsvakhet, hypotensjon, svimmelhet, hjerte arytmi.
14. Problemer med natts søvn. Det blir vanskeligere for pasienter å sovne, som oftest skyldes spasmer i lemmer og andre taktile opplevelser. Søvn blir rastløs, noe som resulterer i at en person opplever en kjedelig bevissthet, manglende klarhet i tanken.
15. Depresjon og angstlidelser. Diagnostisert hos halvparten av pasientene. Depresjon kan være et uavhengig symptom på multippel sklerose, eller det kan bli en reaksjon på sykdommen, ofte etter at diagnosen er offentliggjort. Det er verdt å merke seg at slike pasienter ofte gjør selvmordsforsøk, mange, derimot, finner en utvei i alkoholisme. Økende sosial eksklusjon av personen er slutt årsaken til pasientens funksjonshemming, og "stenger" de eksisterende fysiske plager.
16. Intestinal dysfunksjon. Dette problemet kan manifesteres enten ved inkontinens av fecale masser, eller ved en og annen forstoppelse.
17. Krenkelser av urineringsprosessen. Alle symptomene som er forbundet med urinasjonsprosessen i begynnelsen av sykdomsutviklingen når den utvikler seg, er sammensatt.

Sekundære symptomer på multippel sklerose er komplikasjoner av dagens kliniske manifestasjoner av sykdommen. For eksempel, urinveisinfeksjoner er en konsekvens av blære dysfunksjon, lungebetennelse og trykksår utvikles på grunn av fysiske begrensninger, tromboflebitt i underekstremiteter utvikler venene på grunn av deres immobilitet.

diagnostikk

Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme fokusen på demyelinering i den hvite delen av hjernen. Den mest optimale metoden er MR i hjernen og ryggmargen, som du kan bestemme plasseringen og størrelsen på sklerotiske foci, samt deres endring over tid.

I tillegg gjennomgår pasienter hjernen med hjerteinfarkt med gadoliniumbasert kontrastmedium. Denne metoden gjør det mulig å verifisere graden av modenhet av sklerotisk foci: aktiv opphopning av et stoff forekommer i fersk foci. MR i hjernen med kontrast lar deg sette aktivitetsgraden av den patologiske prosessen. For å diagnostisere multippel sklerose testes blod for tilstedeværelsen av et forhøyet antistoff-titer til nevrospesifikke proteiner, spesielt til myelin.

I ca 90% av mennesker med multippel sklerose, oppdages oligoklonale immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at utseendet til disse markørene blir observert i andre sykdommer i nervesystemet.

Hvordan behandle multippel sklerose?

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av multippel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• For behandling av raskt progressive former for multippel sklerose brukt immunosuppressiv - mitoksantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer ødeleggelse av myelin, myker sykdomsforløpet, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - er forebygging av sykdomsforverring, redusering av alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, inhibering av aktiviteten i prosessen, utvidelse av aktiv sosial tilpasning og funksjonshemming;
• symptomatisk terapi - antioksidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase-legemidler, vaskulær terapi, muskelavslappende midler, enterosorbenter.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser hormoner (kortikosteroider). Bruk store doser hormoner i 5 dager. Det er viktig å begynne å lage droppere så tidlig som mulig med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive legemidlene, da de akselererer gjenopprettingsprosessene og reduserer varigheten av eksacerbasjoner. Hormoner administreres i løpet av kort tid, så alvorlighetsgraden av bivirkningene er minimal, men for sikkerheten tar de medisiner som beskytter mageslimhinnen (ranitidin, omez), kalium og magnesiumpreparater (asparkam, panangin) og vitaminmineralkomplekser.
• I perioder med fritak, spa behandling, fysioterapi øvelser, massasje er mulig, men med unntak av alle termiske prosedyrer og isolasjon.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazone, fenazepam - redusere tremor, samt nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

Dessverre er multippel sklerose ikke herdbar, du kan bare redusere manifestasjonene av denne sykdommen. Med tilstrekkelig behandling kan du forbedre livskvaliteten med multippel sklerose og forlenge perioder med remisjon.

Eksperimentelle stoffer

Noen leger rapporterer en positiv effekt av lave (opptil 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreseptorantagonist, som ble brukt til å redusere symptomene på spastisitet, smerte, tretthet og depresjon. En av testene viste fraværet av signifikante bivirkninger av lave doser naltrexon og en reduksjon i spastisitet hos pasienter med primær progressiv multippel sklerose. En annen prøve viste også en forbedring i livskvaliteten i henhold til pasientundersøkelser. Imidlertid reduserer for mange pensjonerte pasienter den statistiske effekten av denne kliniske studien.

Patogenetisk begrunnet bruk av legemidler som reduserer permeabiliteten til BBB og styrker vaskulærmuren (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioksidanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer, legemidler som forbedrer metabolismen av hjernevæv (spesielt vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkjente departementet for helse og sosial utvikling stoffet for behandling av multippel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerte navnet på Campas. Alemtuzumab brukes for tiden til å behandle kronisk lymfocytisk leukemi, et monoklonalt antistoff mot CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos pasienter med tilbakefall av multippel sklerose i de tidlige stadiene var Alemtuzumab mer effektivt enn interferon beta 1a (Rebif), men oftere alvorlige autoimmune bivirkninger, som immun trombocytopenisk purpura, skjoldbruskkjertelen og infeksjoner var vanlig.

Informasjon om kliniske studier og deres resultater blir jevnlig publisert på nettsiden til National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har benmargstransplantasjon blitt effektivt brukt til behandling av MS (ikke å forveksles med stamceller). I utgangspunktet blir pasienten gitt et kjemoterapi for å drepe beinmargen, da donorbenmarg transplanteres, gir donorblod gjennom en spesiell separator for separasjon av røde blodlegemer.

Oppdatert informasjon om kliniske studier av legemidler til behandling av multippel sklerose utført i Russland, tidspunktet for deres adferd, funksjonene i protokollen og pasientkravene finnes på portalen til IMCh RAS.

I 2017 annonserte russiske forskere utviklingen av det første narkotika for pasienter med multippel sklerose. Effekten av legemidlet er vedlikeholdsterapi, slik at pasienten kan være sosialt aktiv. Legemidlet kalles "Ksemus" og vil vises på markedet ikke tidligere enn 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multiple sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen avhenger av sykdommens form, tidspunktet for deteksjonen, hyppigheten av eksacerbasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelse av passende behandling bidrar til at en synsk person praktisk talt ikke forandrer sin livsstil - han jobber med sin tidligere jobb, kommuniserer aktivt og utadvendte tegn er ikke merkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbasjoner kan føre til mange nevrologiske lidelser, noe som fører til at en person blir deaktivert. Ikke glem at pasienter med multippel sklerose ofte glemmer å ta medisiner, og det påvirker livskvaliteten. Derfor er hjelp fra slektninger i dette tilfellet ikke erstattet.

I sjeldne tilfeller oppstår forverring av sykdommen med forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet og mangel på medisinsk behandling på dette tidspunktet kan være dødelig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av multippel sklerose er et sett med tiltak som er rettet mot å eliminere provokerende faktorer og hindre tilbakefall.

Som bestanddeler er:

1. Maksimal ro, unngå stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebygging) mot virusinfeksjoner.
3. Kosthold, obligatoriske elementer som er omega-3 flerumettede fettsyrer, friske frukter og grønnsaker.
4. Terapeutisk gymnastikk - moderate belastninger stimulerer stoffskiftet, forhold opprettes for restaurering av skadede vev.
5. Utfør anti-tilbakefall behandling. Det bør være vanlig, uansett om sykdommen er manifestert eller ikke.
6. Utelukkelse fra kostholdet med varm mat, unngåelse av termiske prosedyrer, selv varmt vann. Etter denne anbefalingen vil det forhindre nye symptomer.

Multipel sklerose: Symptomer og behandling

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sykdom i nervesystemet. Har ikke fullt ut studert årsaker og autoimmun-inflammatorisk utviklingsmekanisme. Det er en sykdom med et svært variert klinisk bilde, det er vanskelig å diagnostisere i tidlige stadier, og det er ikke et enkelt spesifikt klinisk tegn som karakteriserer multippel sklerose. Behandlingen innebærer bruk av immunmodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen av immunforsvar er rettet mot å stoppe prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer av antistoffer. Symptomatiske stoffer eliminerer de funksjonelle konsekvensene av denne ødeleggelsen.

Du kan lære om de første tegnene på multippel sklerose fra artikkelen med samme navn. La oss nå snakke om det utvidede kliniske bildet, metoder for diagnose og behandling av denne sykdommen.

Symptomer på multippel sklerose

Manifestasjoner av multippel sklerose er svært varierte, siden sykdommen påvirker hele nervesystemet. Lesjonene er spredt i forskjellige avdelinger, i stedet for det nervøse vevet, blir bindevev dannet på disse stedene, og funksjonen som utføres av dette området går tapt, derfor blir alle kliniske manifestasjoner systematisert på skadestedet i nervesystemet.

Det er typiske tegn på multippel sklerose og atypisk, sjelden, som imidlertid ikke bør glemmes. Vanligvis på en pasient samtidig er det tegn på skade på forskjellige funksjonelle systemer (på grunn av forstyrrelsen av lesjonen).

Typiske manifestasjoner

Representere en visning av lesjoner av veiene i nervesystemet. Dette er de såkalte "klassiske" symptomene på multippel sklerose.

Motorsfære

Denne gruppen av symptomer inkluderer nederlaget i pyramidaltkanalen, som forekommer i 85-97% tilfeller, dvs. observert i nesten hver pasient. Disse kan være:

• parese eller lammelse - redusert muskelstyrke i lemmer. Oftere påvirkes lavere lemmer. Når sykdommen utvikler seg, kan parese spre seg til ødeleggelsen av alle fire lemmer;
• en økning i tendonreflekser (kontrollert med en nevrologisk hammer fra armer og ben) og en reduksjon og tap av overflatenes (sistnevnte er spesielt karakteristisk for abdominale reflekser);
• patologiske symptomer - Babinsky, Gordon, Bekhtereva, Zhukovsky og andre. De kontrolleres alltid av en nevrolog under en normal nevrologisk undersøkelse;
• økt muskel tone, såkalt muskel spasticity. Muskler i hvile blir anstrengt, fast til berøring. Dette symptomet, sammen med muskelsvikt, kan hindre bevegelse av pasienter (hvis det forekommer i bena) eller forstyrrer de vanlige husholdnings selvpleie teknikkene (hvis det skjer i hendene);
• utseendet av klonus av foten, hånd- og knelokkene. Dette er en ekstrem grad av forbedring av reflekser. Klonuser er rytmiske bevegelser av foten, hånden eller patellaen. Forårsaget av muskelbelastning eller sener. For eksempel er klonus av foten forårsaket av maksimal forlengelse (av legeens hånd) med benet bøyd i knær og hofteledd. Foten holdes i forlengelsesposisjonen og gjør ufrivillig flekkutvidelsesbevegelser, som om du tapper på legen. Tilsvarende undersøkes tilstedeværelsen av en klon av hånden og patella.

Koordinasjonssystem (lesjon av cerebellum)

Lignende symptomer utvikler seg hos 62-87% av pasientene:

• gangsforstyrrelser - pasienten "rister" fra side til side, stenger selv på en flat overflate. I de senere stadiene er dette ledsaget av fall eller til og med fører til umuligheten av bevegelse;
• reduksjon i muskel tone er et karakteristisk symptom på cerebellar skade. Hvis skade på motorsystemet råder, vil tonen bli økt, dersom cerebellaren - blir redusert;
• overshooting - noen målrettede bevegelser når ikke målet deres. Hvis du ber pasienten om å få en finger på nesenes spiss med øynene lukket, vil han peke dem på kinnet, nesevingen eller til og med øynene. Slike brudd forstyrrer ferdighetene til selvhusholdning, matinntak, etc.;
• taleforstyrrelse - tale blir rykk, rop, ord er delt inn i separate stavelser, som uttalt separat og med stress på hver stavelse;
• brudd på håndskrift - det blir ujevnt, klatrer utover grensene til linjene;
• skjelving lemmer, hode når du utfører bevegelser;
• nystagmus - oscillerende, rytmiske, ufrivillige øyebevegelser. Det kan være så uttalt at det gir inntrykk av å "hoppe" øynene. På grunn av dette kan visjonen bli svekket.

Skader på stammen og kranialnervene

Forekommer i 36-81% av tilfellene:

• begrenser mobiliteten til øynene når de ser sidelengs, opp, ned;
• squint, dobbelte objekter;
• Krenkelse av øyebollenees kombinasjoner: For eksempel, når man ser opp, ser et øye opp, og det andre avviker fra siden. Dette kalles internuclear oftalmoplegia;
• Svakhet i ansiktsmuskulaturene i ansiktet (ansiktsnervesparese) - Ansiktet er skjevt, øyet på den berørte siden lukkes ikke helt, tårene utvikler seg fra det, mat og vann helles fra munnen, det er umulig å smile, osv.
• smerte i ansiktet som en trigeminal neuralgi;
• vaghet, sløret tale, kvelning når man spiser, mat og vann kommer inn i nesen, svekket svelging - de såkalte bulbar-symptomene (utvikles med lesjoner av kjernen i medulla oblongata);
• utvikling av retrobulbar neuritt - forekommer ganske ofte i multippel sklerose (ofte debut av sykdommen). Manifisert av nedsatt synsstyrke, evnen til å skille farger. Forskjellen i lysstyrke og kontrast av bildet slutter å bli tatt. I pasientens synsfelt er det sorte prikker, grå flekker, noen ganger er det en følelse som om du ser på et rør. Det kan være omtrent halvparten av det visuelle feltet. Pupillære reaksjoner mot lys er svekket. Ved undersøkelse avslører øyets fundus blanchering av det optiske nervehodet (spesielt dets temporale halvdel), og atrogen av den optiske nerve utvikles.

Forringet følsomhet

Det skjer i 56-92% av tilfellene:

• dype følsomhetsforstyrrelser - kroppen mister kontroll over oppfatningen av muskler, sener, ledd, dvs. hjernen mottar ikke impulser fra disse strukturene. Hvordan manifesterer dette seg? For eksempel spør legen pasienten å lukke øynene. Det berører en av fingrene eller tærne og gjør en liten bevegelse med denne fingeren (bøyer, rettet, fører til siden). Og pasienten må si hvilken finger legen berører, og hvilken vei bevegelsen er gjort. Hvis pasienten ikke klarer å bestemme dette korrekt, betyr dette at han har et brudd på dyp følsomhet. På grunn av slike forstyrrelser blir vandringen ytterligere forverret, siden pasienten ikke lenger føler overflaten som han beveger seg på;
• Tilstedeværelse av parestesi (krypende, kløe, brennende, nummenhet, etc.);
• områder med tap av smerte og temperaturfølsomhet - når pasienten ikke føler forskjellen mellom varmt og kaldt, mellom berøring og en nål;
• smerter i muskler, ryggrad.

Dysfunksjon av bekkenorganene

Forekommer i 26-53% av tilfellene:

• urinasjonsforstyrrelser - urinretensjon eller inkontinens (det kan være en konstant utgivelse av urinfall etter hvert, og det kan være periodisk tømming så langt som fylling bare uten følelse av trang);
• krenkelse av avføringsteksten - er karakteristisk for de senere stadiene av sykdommen. I analogi med urinasjonsforstyrrelser er forstoppelse eller fekal inkontinens mulig;
• seksuell dysfunksjon - erektil dysfunksjon (impotens), mangel på orgasme, nedsatt libido. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen forstyrret.

Neuropsykologiske symptomer

Slike brudd oppdages i 65-95% av tilfellene:

• asthenisk syndrom - økt tretthet, rask utmattelse med mental og fysisk anstrengelse;
• nedsatt minne, tenkning, oppmerksomhet;
• depresjon eller eufori
• irritabilitet, misnøye, hysteriske anfall
• kronisk utmattelsessyndrom.

Atypiske manifestasjoner

Bestemt bare hos 5-20% av pasientene med multippel sklerose:

• vegetative lidelser (svimmelhet med kvalme og oppkast, sympatiske binyreskriser, angrep av å senke hjerterytmen og senke arterielt trykk);
• epileptiske anfall
• kramper av hikke, hoste, gjentakelse, muskelkramper;
• episoder av akutt talefall med svimmelhet, hørselstap
• Lermitte symptom er følelsen av å sende elektrisk strøm langs ryggraden når hodet er bøyd fremover.

Forløpet av multippel sklerose innebærer vanligvis forverringer og tilbakeleveringer. I noen tilfeller fortsetter den uten øyeblikk av stabilisering og forbedring fra begynnelsen, og noen ganger med en konstant utvikling av symptomer.

diagnostikk

Diagnose av multippel sklerose er svært vanskelig. Dette forenkles av en rekke symptomer, og deres evne til å forsvinne ("flimmer" av symptomer) i begynnelsen av sykdommen. For diagnostisering av multippel sklerose bruk:

• Nevrologisk undersøkelse for å identifisere kliniske symptomer;
• undersøkelse av en økolog ved undersøkelse av fundus og bestemmelse av visuelle felt;
• MR i hjernen og ryggmargen på høyeffektapparater ved hjelp av kontrastmidler (det gjør det mulig å oppdage foci av bindevev - "plaketter");
• utfordret potensialforskning;
• oligoklonale antistoffer i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som bekrefter den immunopatologiske prosessen i nervesystemet (de kan også observeres i andre smittsomme sykdommer i nervesystemet, for eksempel i nevra AIDS).

I dag er kriteriene for McDonald et al., 2001 generelt akseptert for diagnose. De inkluderer vurdering av kliniske symptomer og endringer i MR, fremkalte potensialer, CSF.

behandling

For å velge en effektiv behandling, er det nødvendig å ta hensyn til mange aspekter av sykdomsforløpet i en bestemt pasient. Behandling av multippel sklerose er svært individuell, siden symptomene på alle pasienter er forskjellige (eller kombinasjoner av symptomer). Men det er generelle bestemmelser som følges når man administrerer terapi til alle pasienter med multippel sklerose:

• tidlig behandling;
• vanlig medisinering (selv under remisjoner, for å hindre neste forverring og sakte progresjonen);
• bruk av midler som undertrykker autoimmun inflammatorisk prosess, som forhindrer dannelsen av nye lesjoner;
• kombinere forskjellige stoffer for å oppnå større effektivitet.

Alle midler til behandling er delt inn i to grupper: midler til patogenetisk behandling (påvirker mekanismen for utvikling av multippel sklerose) og symptomatiske legemidler. I tillegg er behandlingen svært forskjellig i perioden med eksacerbasjon og i perioden med remisjon.

Patogenetisk behandling

Det utføres både i debut av sykdommen, under eksacerbasjon, og i remisjonstrinnet. Målet med denne terapien er å stoppe den autoimmune betennelsesprosessen, forhindre ødeleggelse av myelin.

forverring

På dette stadiet gjelder:

• Pulserapi med kortikosteroider er en kort løpetid av store doser av intravenøse hormoner. Vanligvis brukes metylprednisolon (Metipred, Solu-Medrol) 500-1000 mg i 200-400 ml saltvann intravenøst ​​med en hastighet på 25-30 dråper per minutt en gang om dagen (i morgen) i 3-7 dager. Varigheten av kurset og doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser. For å forhindre bivirkninger av metylprednisolon, foreskrives kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) og en diett rik på kaliumsalter (bananer, bakt poteter, epler, rosiner). stoffer som beskytter mageslimhinnen (Ranitidine, Cimetidine, Almagel, Phosphalugel); antibiotika (som hormoner reduserer kroppens forsvar, og infeksjon kan bli med). Etter pulsbehandling, fortsett å ta metylprednisolon tabletter, startende med en dose på 24 mg, gradvis å avbryte legemidlet.
• Hvis pulsbehandling ikke kan utføres, administreres Dexamethasone intravenøst ​​eller intramuskulært 1 gang daglig med utgangspunkt i 128 mg (64 mg, 32 mg avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene), og reduserer dosen gradvis 2 ganger hver 2. dag (64 mg 2 dager, 32 mg 2 dager, 16 mg 2 dager, etc., som om avbryte legemidlet gradvis);
• Plasmaferese - rensing av blodplasma fra antistoffer som sirkulerer i det. Det tar ca 2 uker: i løpet av denne tiden gjennomføres 3-5 prosedyrer (med flere dager). Ved hjelp av et spesielt apparat blir blod samlet fra en blodåre og passert gjennom et filtersystem. I det er blodet delt inn i cellulære elementer og plasma. Deretter blandes de cellulære elementene med donorplasmaet (eller med kunstige plasmasubstitutter), og i denne formen returneres de til pasienten gjennom en annen blodåre. Noen ganger er plasmaferese kombinert med hormonpulsbehandling;
• human immunoglobulin for intravenøs administrering (Sandoglobulin, Pentaglobulin) ved 200-400 mg / kg per dag drypp med en hastighet på 20 dråper per minutt i 5 sammenhengende dager;
• Med ineffektiviteten til hormoner, med den jevne utviklingen av multippel sklerose, brukes cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid, cyklosporin A, metotrexat, etc.) som undertrykker autoimmun prosessen. Imidlertid har bruken av cytostatika en downside: de er svært giftige. Disse stoffene har mange alvorlige bivirkninger. De fører til en kraftig reduksjon i leukocytter, erytrocytter, blodplater (som følge av en reduksjon i kroppens forsvar, utvikling av anemi, nedsatt blodpropp), forårsaker narkotika hepatitt, håravfall, fører til hyppig kvalme, oppkast, diaré;
• antiplatelet midler, blodtilførende stoffer - Dipyridamole, Curantil, Pentoxifylline;
• hvis høyt titers antistoffer mot herpesviruset oppdages - Zovirax, Valtrex;
• Interferoninduktorer - Tsikloferon, Amiksin.

remisjon

Multipel sklerose er en sykdom som krever konstant behandling, selv under remisjon. Kliniske symptomer kan reduseres, tilstanden kan bli bedre, men prosessen med ødeleggelse av myelin vil fortsette. For å avbryte den autoimmune prosessen, for å forhindre sykdomsprogresjon, for å redusere funksjonshemmingen, brukes en spesiell gruppe medisiner: forberedelser av forebyggende (immunmodulerende) terapi. Internasjonale studier har bevist sin effektivitet i multippel sklerose. Dette er preparater av p-interferon (Avonex, Betaferon, Rebif) og Glatiramer acetat (Copaxone). Valget av stoffet avhenger av sykdomsstadiet, virkemekanismen og dessverre på pasientens materielle ressurser. Avonex brukes 6 millioner IE en gang i uken intramuskulært, Rebif 6 eller 12 millioner IE 3 ganger i uken subkutant, Betaferon 8 millioner eller 16 millioner IE subkutant annenhver dag, Copaxone 20 mg oralt daglig.

For denne gruppen medisiner er det svært viktig å begynne å ta det så snart som mulig: så snart diagnosen multippel sklerose er opprettet, er det nødvendig å begynne å ta det med en gang og ta dem hele tiden uten avbrudd. Dette gjør at du kan forhindre fremveksten av nye eksacerbasjoner, og dermed forhindre nye funksjonsforstyrrelser i pasienten. Tross alt er det lettere og mer effektivt å forhindre ødeleggelse enn å helbrede konsekvensene. Dermed opprettholder en person i lang tid arbeidskapasitet, forblir sosialt aktiv. Og dette er det de strever etter i behandlingen av multippel sklerose, siden det fortsatt er umulig å helbrede denne sykdommen helt.

Symptomatisk behandling

Denne typen behandling innebærer bruk av en rekke stoffer for å redusere manifestasjoner av symptomer som allerede har oppstått i multippel sklerose. Symptomatisk behandling brukes både i perioden for eksacerbasjon og i remisjonstiden. Terapi utføres symptomatisk:

• spasticitet (økt muskel tone) - Sirdalud (Tizanidine, Tizalud), Baclofen, Mydocalm, Clonazepam, fysioterapi øvelser, akupressur, botulinum toksin injeksjoner, hyperbaric oxygenation sessioner;
• muskel svakhet - Neuromidine, Glycine, Cerebrolysin, Gliatilin, B-vitaminer;
• svimmelhet - Betaserk (Vestibo, Vestinorm), Fezam, Stugeron-forte, Thiocetam, Nikotinamid, Akupunktur;
• urin dysfunksjon - normalisering av drikke regime, utelukkelse av koffein og alkohol, magnetisk og elektrisk stimulering av blæren, trening av bekkenbunnens muskler. Ved urininkontinens - Driptan, Adiuretin, Desmospray; med urinretensjon - Neuromidin, Gliatilin;
• mangel på koordinasjon - β-adrenerge blokkere (Propranolol, Anapralin), små doser av antidepressiva (Amitriptyline), vitamin B6, Magne-B6, glycin, fysioterapi metoder for å øke vestibulær tilpasning;
• rist - karbamazepin (tegretol, finlepsin);
• metabolsk terapi - Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol, Glutaminsyre, Metionin, B-vitaminer (Neurobex, Milgamma, Neyrorubin), Vitamin C og E, Glycin, Essentiale, Liposyre;
• kronisk tretthet - Semax, Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Serlift, Zoloft), Stimol, Enerion, ekstrakter av ginseng og Eleutherococcus, psykoterapi;
• hodepine forbundet med økt intrakranielt trykk - Diakarb, Glycerol, Magne-B6, Magnesiumsulfat, Lysine escinate, Cyclo 3 fort;
• paroksysmale smerter og lidelser (trigeminal neuralgia, Lermitte symptom, parestesi) - karbamazepin (finlepsin), difenin, konulsofin (depakin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin, Lamotrigin, Clonazepam;
• depresjon - koaksil, amitriptylin, lerivon, fluksetin (prozac).

Multipel sklerose er en alvorlig nevrologisk sykdom som forekommer hovedsakelig hos unge mennesker. Det har mange symptomer som kan tjene som "masker" av andre sykdommer. Den fortsetter med forverringer og tilbakekallelser. Diagnostisert av kliniske manifestasjoner og data ytterligere metoder for forskning. Det krever konstant og langsiktig behandling, uten som det fører til funksjonshemning og funksjonshemning.

Multiple sklerose - hva det er, forårsaker, symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebygging av sklerose

Multipel sklerose er en kronisk nevrologisk sykdom som er basert på demyelinering av nervefibre. Egenheten ved denne sykdommen er at den er forbundet med en funksjonsfeil i immunsystemet, som følge av at ryggmargen og hjernen påvirkes. Sykdommen manifesterer seg i form av forstyrrelser assosiert med koordinering, syn og følsomhet.

Hvis tiden ikke tar hensyn til standardskiltene, vil sykdommen utvikles. Konsekvensene er uførhet, manglende evne til rasjonelt og effektivt å ta beslutninger, både på jobb og i daglige aktiviteter.

Hva slags sykdom er det, hvorfor utvikler det oftere i ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artikkelen.

Multiple sklerose: hva er det?

Multipel sklerose (MS) er en sykdom i sentralnervesystemet med et kronisk kurs, preget av ødeleggelse av myelinfibre og fører til slutt til funksjonshemming. Når multippel sklerose påvirker den hvite delen av hjernen og ryggmargen i form av flere, multippel sklerotiske plakk, så kalles den også multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom. I denne tilstanden ser kroppen "noen av sitt eget vev som fremmed (spesielt myelinskjeden som dekker de fleste nervefibre) og kjemper dem med antistoffer. Antistoffer angriper myelin og ødelegger det, nervefibrene er "naken".

På dette stadiet begynner de første symptomene, som senere bare begynner å utvikle seg.

Multiple sklerose har ingenting å gjøre med senil marasmus, minnetrykket gjelder ikke. Sklerose refererer til arret av bindevev, og formidles - flere.

årsaker

Årsaken til multippel sklerose er fortsatt uforklarlig. Det antas at forutsetningen for dannelsen av sykdommen er egenskapene til et sett av gener som styrer immunresponsen. Allerede på denne faktoren overlagret alle slags eksterne årsaker, noe som til slutt fører til utviklingen av sykdommen.

Ulike årsakssammenheng, både ekstern og intern, kan øke permeabiliteten til blod-hjernebarrieren:

• rygg og hodeskader;
• fysisk og psykisk stress;
• stress,
• operasjoner.

Ernæringsfunksjoner, som for eksempel en stor andel av animalsk fett og proteiner i rantsoen av dyr, har betydelig innflytelse på biokjemiske og immunologiske reaksjoner i sentralnervesystemet, og danner en risikofaktor i utviklingen av patologi.

Det er risikofaktorer som kan utløse utviklingen av multippel sklerose:

• Et bestemt boligområde eller utilstrekkelig produksjon av D-vitamin. Oftere påvirker multippel sklerose folk som har sitt bosted langt fra ekvator
• Stressfulle situasjoner, sterkt psykisk stress;
• Overdreven røyking;
• Lavt nivå av urinsyre;
• Hepatitt B-vaksine laget;
• Sykdommer forårsaket av virus eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multippel sklerose er ikke spesifikke og går ofte ubemerket av både pasienten og legen. I de fleste pasienter manifesteres debut av sykdommen av symptomer på patologi i ett system, og andre er senere forbundet. Gjennom sykdommen veksler eksacerbasjoner med perioder med fullstendig eller relativ velvære.

Det første tegn på multippel sklerose vises i alderen 20-30 år. Men det er tilfeller der multippel sklerose manifesteres både i eldre alder og hos barn. Ifølge statistikk: kvinner er mer vanlige enn menn.

Tegn på multippel sklerose i frekvensen av manifestasjoner er presentert i tabellen.

Følg passasjen av strøm gjennom ryggraden

klassifisering

Klassifisering av multippel sklerose ved prosess lokalisering:

1. Den cerebrospinale formen - statistisk oftere diagnostisert - kjennetegnes av at demyeliniseringsfokus er lokalisert både i hjernen og i ryggmargen ved sykdommens begynnelse.
2. Cerebral form - i henhold til lokaliseringsprosessen er delt inn i cerebellar, stamme, øye og kortikale, der det er forskjellige symptomer.
3. Spinalform - navnet reflekterer lokaliseringen av lesjonen i ryggmargen.

Det finnes følgende typer:

• Primær progressiv karakteristisk permanent forverring. Angrep kan være mild eller ikke uttalt. Symptomer er problemer forbundet med å gå, tale, syn, urinering, tømming.
• Den sekundære progressive formen er preget av en gradvis økning i symptomene. Utseendet på tegn på multippel sklerose kan spores etter en kald, inflammatorisk sykdom i luftveiene. Økt demyelinering kan også spores mot bakgrunnen av bakterielle infeksjoner som fører til økt immunitet.
• Tilbakevendende ettergivelse Den er preget av perioder med forverring, som erstattes av remisjon. Under remisjon er fullstendig gjenoppretting av de berørte organene og vev mulig. Fremskrider ikke med tiden. Det forekommer ganske ofte og fører nesten ikke til uførhet.
• Remittiv-progressiv multippel sklerose, preget av en kraftig økning i symptomer i perioder med angrep, fra et tidlig stadium av sykdommen.

Symptomer på multippel sklerose

Tegn på utvikling av multippel sklerose avhenger av hvor fokus for demyelinering er lokalisert. Derfor er symptomene hos forskjellige pasienter varierte og ofte uforutsigbare. Det er aldri mulig å samtidig oppdage hele komplekset av symptomer hos en pasient samtidig.

Tenk på de viktigste symptomene på multippel sklerose:

• Tretthet fremstår;
• Minnekvaliteten reduseres;
• Mental ytelse svekkes;
• Det er en grei svimmelhet;
• Immersjon i depresjon;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger av øynene med høye frekvenser vises;
• Det er betennelse i optisk nerve;
• Omliggende gjenstander begynner å doble i øynene eller til og med uskarphet;
• Talen blir verre;
• Når du spiser, er det problemer med å svelge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevegelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløp i ekstremiteter vises og kroppens følsomhet avtar gradvis;
• Pasienten kan lide av diaré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppig oppfordring til toalettet eller mangel på det.

I omtrent 90% av pasientene har sykdommen et bølge-lignende kurs. Dette betyr at perioder med forverring erstattes av tilbakekallelser. Etter sju til ti års sykdom utvikler imidlertid sekundær progresjon når tilstanden begynner å forverres. I 5-10% av tilfellene er sykdommen preget av et primært progressivt kurs.

Multiple sklerose hos kvinner

Symptomer på multippel sklerose hos kvinner forventes når immunforsvaret er for svakt. Filtrene i kroppen og cellene som ikke klarer å motstå infeksjonen, overgis, slik at immuniteten ødelegger myelinskjeden av nevroner, som består av neuroglia-celler.

Som et resultat overføres nerveimpulser langsommere gjennom nevroner, og forårsaker ikke bare de første symptomene, men også alvorlige konsekvenser - nedsatt syn, minne og bevissthet.

Brudd på seksuell funksjon i multippel sklerose hos kvinner utvikler seg på grunn av seksuell dysfunksjon. Dette symptomet dannes straks etter patologi av urinering. Det forekommer hos 70% av kvinnene og 90% av mennene.

Noen kvinner opplever følgende symptomer på multippel sklerose:

• Umuligheten av å oppnå orgasme;
• Mangel på lamming;
• Sårhet i samleie
• Krenkelse av kjønns følsomhet;
• High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikk lider kvinner av multippel sklerose flere ganger oftere enn menn, men de lider av sykdommen mye lettere.

Typisk er det klassiske kurset av MS preget av en økning i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som varer 2-3 år, for å gi utviklede symptomer i form av:

1. Parese (tap av funksjon) av nedre ekstremiteter;
2. Registrering av patologiske fotreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Merkbar ustabilitet. Etterpå mister pasienten generelt evnen til å bevege seg selvstendig;
4. Økt alvorlighetsgrad av jitter (pasienten er ikke i stand til å utføre den palcefasiske testen - nå nesespissen og knæhælstesten med pekefingeren);
5. Reduser og forsvinner av abdominale reflekser.

Fra alle de ovennevnte blir det klart at alle de første manifestasjoner av multippel sklerose er svært uspesifikke. Mange symptomer kan være et tegn på en annen sykdom (for eksempel en økning i reflekser i nevrotiske tilstander eller krampe i en forstyrrelse av kalsiummetabolisme) eller til og med en variant av normen (muskel svakhet etter arbeid).

forverring

Multiple sklerose har et svært stort antall symptomer, i en pasient kan bare en av dem bli observert eller flere samtidig. Den fortsetter med perioder med forverring og tilbakekallelser.

Eventuelle faktorer kan provosere en forverring av sykdommen:

• akutte virussykdommer,
• skade
• påkjenninger,
• feil i kostholdet
• alkoholmisbruk
• overkjøling eller overoppheting, etc.

Varigheten av ettergivelsesperioder kan være mer enn et dusin år, pasienten fører et normalt liv og føles helt sunt. Men sykdommen forsvinner ikke, før eller senere vil det oppstå en ny forverring.

Utvalget av symptomer på multippel sklerose er ganske bredt:

• fra mild nummenhet i hånden eller svimlende når du går til enuresis,
• lammelser,
• blindhet og pustevansker.

Det skjer slik at sykdommen etter den første eksacerbasjonen ikke manifesterer seg i de neste 10 eller 20 år, føles personen helt frisk. Men sykdommen tar til slutt sin toll, igjen kommer forverring.

diagnostikk

Når de første symptomene på en funksjonsfeil i hjernen eller nervene vises, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Leger bruker spesielle diagnostiske kriterier for å bestemme multippel sklerose:

• Tilstedeværelsen av tegn på flere fokale lesjoner av CNS - den hvite delen av hjernen og ryggmargen;
• Progressiv utvikling av sykdommen med gradvis tillegg av forskjellige symptomer;
• Symptom ustabilitet;
• Den progressive karakteren av sykdommen.

Videre kan ytterligere undersøkelser foreskrives:

• studier av immunsystemet;
• biokjemiske analyser;
• MR i hjernen og ryggraden (viser akkumulering av plakk);
• CT-skanning av hjernen og ryggmargen (viser betennelse);
• elektromyografi (for å finne patologier i syne- og hørselsorganene);
• diagnose av en øyelege (for undersøkelse for myopati).

Etter alle nødvendige tester og undersøkelser vil legen foreta en diagnose på grunnlag av hvilken behandlingen vil bli foreskrevet.

Behandling av multippel sklerose

Pasienter som sykdommen oppdages for første gang, er vanligvis innlagt på sykehusets nevrologiske avdeling for nærmere undersøkelse og reseptbehandling. Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og symptomer.

Multiple sklerose anses ikke å være herdbar på dette tidspunktet. Imidlertid vises folk symptomatisk terapi som kan forbedre pasientens livskvalitet. Han er foreskrevet hormonelle stoffer, betyr å øke immuniteten. Sanatorium og feriestedbehandling har en positiv effekt på slike mennesker. Alle disse tiltakene tillater å øke tiden for ettergivelse.

Legemidler som bidrar til endringen i sykdomsforløpet:

• narkotika av steroidhormongruppen - denne type legemidler brukes til eksacerbasjoner av multippel sklerose, deres bruk reduserer varigheten av perioden for eksacerbasjon;
• immunmodulatorer - de bidrar til å redusere symptomene som er karakteristiske for multippel sklerose, og øker perioden for eksacerbasjoner;
• immunosuppressive midler (legemidler som undertrykker immunitet) - deres bruk er diktert av behovet for å påvirke immunsystemet, skade myelin i perioder med akutt sykdom.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazone, fenazepam - redusere tremor, samt nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

En terapeutisk massasje vil være nyttig for en pasient med multippel sklerose. Dette vil forbedre blodsirkulasjonen og akselerere alle prosesser i problemområdet. Massasje vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinasjonen. Denne terapien er imidlertid kontraindisert i osteoporose.

Akupunktur brukes også til å lindre pasientens tilstand og øke hastigheten på utvinning. Denne prosedyren lindrer kramper og hevelse, reduserer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med doktors tillatelse kan du ta:

• 50 mg vitamin tiamin to ganger daglig og 50 mg B-kompleks;
• 500 mg naturlig vitamin C 2-4 ganger om dagen;
• folsyre i kombinasjon med B-komplekset;
• to ganger i året i to måneder ta tioctic acid - en endogen antioksidant, er involvert i karbohydrat og fettmetabolismen.

Tradisjonelle behandlinger for multippel sklerose:

• 5 g mummy oppløses i 100 ml kokt kjølt vann, tatt på tom mage, en teskje, tre ganger om dagen.
• 200 g honning blandet med 200 g løkjuice, konsumert en time før måltider 3 ganger om dagen.
• Honning og løk. På gnisten må du gni løk og klemme saften ut av det (du kan bruke en juicer). Et glass juice skal blandes med et glass naturlig honning. Denne blandingen bør tas tre ganger daglig en time før måltider.

Multiple sklerose prediksjon

Om lag 20% ​​av pasientene står overfor en godartet form for multippel sklerose, under hvilken det er preget av en liten gradvis utvikling av symptomene etter starten av et primært angrep av sykdommen eller mangel på progresjon. Dette tillater pasienter å fullt ut opprettholde sin evne til å jobbe.

Mange pasienter er dessverre også konfrontert med den ondskapsfulle formen av sykdomsforløpet, som følge av at forverringen oppstår jevnt og raskt, og fører senere til alvorlig funksjonshemning, og noen ganger til og med til døden.

Pasienter dør ofte av infeksjoner (urosepsi, lungebetennelse), kalt sammenhenger. I andre tilfeller er bulbarforstyrrelser som svelger, tygger, funksjon av respiratoriske eller kardiovaskulære systemer og pseudobulbarforstyrrelser, som også ledsages av et brudd på svelging, ansiktsuttrykk, tale og intellekt, dødsårsaken, men hjerteaktivitet og respirasjon lider ikke.

forebygging

Forebygging av multippel sklerose inkluderer:

1. Konstant fysisk anstrengelse er nødvendig. De skal være moderate, ikke utmattende.
2. Hvis det er mulig, bør du unngå stress, finne tid til å slappe av. Hobbyer vil bidra til å distrahere fra tanker om problemene.
3. Sigaretter og alkohol akselererer ødeleggelsen av nevroner og kan føre til en sammenbrudd i immunsystemet.
4. Sporer vekten din, unngår hardt kosthold og overspising.
5. Avslag på hormonelle stoffer (hvis mulig) og prevensjonsmidler.
6. Avvisning av store mengder fettstoffer;
7. Unngå overoppheting.