Hva er ventrikularisering?

Vi er et år og 2 måneder, neurosurgen har gjort en slik diagnose. Hva truer det. Hva skal du være oppmerksom på? hvem stod for en slik diagnose.

På grunnlag av hva du gjorde en slik diagnose? Hvis etter å ha undersøkt en MR og etter å ha undersøkt fundus, vil legene selv foreskrive behandlingen (de skal behandle høyt blodtrykk), og hvis det etter NSG (neurosonografi) og ultralyd i hjernen ikke er en pålitelig og pålitelig metode for å bestemme denne anatomiske egenskapen (ikke sykdommer!) av hjernen. Ikke ta panikk - ikke bekymre deg.

Ventrikulodilasjon er en liten ekspansjon av hjernens ventrikler, noe som kan føre til økt intrakranielt trykk i fremtiden, og hvis barnet ikke føler seg ubehag og normalt er det ikke foreskrevet behandling fordi det ikke er en sykdom, men en funksjon av den anatomiske strukturen.

MODERATE BIVENTRICULODILATION

1. Med riktig behandling er det ingen konsekvenser.


4. Formålet med behandlingen avhenger av de kliniske manifestasjonene.


4. På ethvert sted hvor det er leger.

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Ventrikulomegali i et barn: hva er det? Årsaker, tegn, behandling, konsekvenser, vurderinger

Hva er ventrikulomegali?


Begrepet ventrikulomegali betyr en liten økning (dilatasjon) av ventrikkene i diameter fra 10 mm. Prevalens: 0,5-1,5 per 1000 nyfødte (ifølge andre data, 1: 500), i gjennomsnitt, har ca 1% av barna denne tilstanden på et eller annet tidspunkt i deres liv.

Den vanligste årsaken til ventrikulomegali er en endring i strukturen i hjernevæv grunnet skade eller utviklingsmessige abnormiteter.

Kort ordbok:

  1. Ventrikkene er hulrom i hjernens struktur, fylt med CSF (cerebrospinalvæske).
  2. CSF eller cerebrospinalvæske - et flytende stoff som produseres av ventrikels vaskulære pleksus, tjener til å avskrive og regulere miljøet i et tomt rom (tomrom), separerer hjernen og ryggmargen med faste benskjell.

I ventrikulomegali akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikulære system på grunn av økt produksjon eller nedsatt utstrømningsforstyrrelser.

Klassifiseringen av ventrikulomegali i typer avhengig av de medfølgende funnene på NSG eller MR er viktig:

  • isolert - uavhengig anomali, ikke kombinert med andre misdannelser;
  • forbundet - ledsaget av andre patologier i nervesystemet.

Er ventrikulomegali farlig?

Nei, en liten økning i hjernens ventrikler er ikke farlig. Helsehelse og et hinder for full utvikling av å ha en patologi som forårsaket endringer i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Funksjoner av asymmetrisk ventrikulomegali

Asymmetrisk ventrikulomegali - ulik utvidelse av ventriklene eller et overskudd av cerebrospinalvæske i bare en av dem: høyre eller venstre. For eksempel er størrelsen på den første (venstre) ventrikkelen 9,5 mm, og den andre (høyre) - 12 mm. Asymmetri er kjent hvis en ventrikel er 2 mm eller mer større enn diameteren til den andre.

Asymmetrisk (eller ensidig) ventrikulomegali dekker ca. 60% av alle tilfeller. Bilaterale forekommer bare hos 40% av de diagnostiserte barna. Asymmetri er også observert med ulik økning i begge ventrikkene.

Høyre eller venstre sidet asymmetri av sidekammerene er ikke nødvendigvis et dårlig tegn. I en isolert (mild) form er ventrikulomegali mer vanlig enn i den tilknyttede (statistisk mer farlige) formen.

grader

Grad av ventrikulomegali:

  • lys - 10-12 mm;
  • moderat (middels) - opptil 15 mm;
  • tung - mer enn 15 mm.

Isolert ventrikulomegali mild eller 1 grad har en gunstig prognose, det nyfødte vil sannsynligvis ikke ha utviklingsmessige abnormiteter. En svak økning i hjerne ventriklene er typisk tilfeldig og godartet, men kan bli åpenbare ved genetiske sykdommer og nevrokognitiv underskudd noen ganger i forbindelse med strukturelle avvik fra normen på grunn av brudd på migrering av nevroner i fosteret ved trinn embryogenese. Mild ventrikulomegali er vanligere hos gutter (opptil 75%) enn hos jenter.

Mild ventrikulomegali spør også ikke overlevelse, men øker risikoen for nevrologiske komplikasjoner.

Alvorlig ventrikulomegali er ofte assosiert med obstruksjon av cerebrospinalvæsken og er hydrocephalus - en økning i cerebrospinalvæsken i ventrikulærsystemet, ledsaget av en økning i intrakranialt trykk.

Tilstedeværelsen av ventrikulomegali viser at noe som er galt med hjernens struktur, er mulig, men uten å ta hensyn til andre patologier som oppdages visuelt eller ved hjelp av instrumentell diagnostikk, er dette bare en avvik fra standardnormen. Kan passere deg selv.

årsaker

Forstå årsaken til ventrikulomegali letter differensial diagnose. Økningen i ventrikler kan betraktes som en variant av normal utvikling (kortvarig svikt), men noen ganger er det et tegn på milde, moderate og alvorlige lidelser, og alvorlighetsgraden av nervesystemets patologier kan ikke alltid bestemmes av diameteren av cerebrospinalvæsken. For eksempel er mild ventrikulomegali et tegn på ikke bare mild, men også noen alvorlige patologier i CNS.

Utviklingsalternativ

Merket på 10-12 mm er sannsynligvis et normalt utviklingsalternativ, dersom det ikke oppdages andre anomalier under undersøkelsen. Det er viktig, ikke bare postpartumundersøkelse, men også diagnose av patologier av CNS og / eller andre sykdommer i perioden da ventrikulomegali ble avslørt. Ytterligere diagnose kan fravikes dersom det ikke er noen uforklarlige problemer som forstyrrer barnet.

Bare 10% av fostrene med en liten økning i hjernens ventrikler (opptil 1,2 cm) er forbundet med samtidig anomalier etter fødselen. Det faktum at ventrikulomegali er isolert, kan bare oppdages etter fødselen. Ved prenatal screening kan en lege bare gjøre forutsetninger om at det ikke er andre brudd.

Godartet makrokrania (en økning i hjernen i hjernen uten utviklingsavvik) er forbundet med mild ventrikulomegali og preges av rask vekst av hodet, men krever ingen behandling.

Strukturelle anomalier

Smittsomme sykdommer

I sjeldne tilfeller øker ventriklene under påvirkning av aktiviteten til andre virus:

  • epidemisk parotitt;
  • enterovirus type 71;
  • type 3 parainfluensavirus;
  • parvovirus B19;
  • lymfocytisk choriomeningitt.

Infeksjon kan forårsake isolert ventrikulomegali på grunn av atrofi eller fibrose (vekst) av hjernens myke vev.

Genetiske lidelser

Noen tilfeller av mild og moderat ventrikulomegali skyldes en unormal karyotype (ofte Down syndrom). Omtrent 15%, ifølge data fra utenlandske studier, er assosiert med kromosomale mutasjoner. Ventrikulær forstørrelse følger med medfødte misdannelser forbundet med defekter i ryggmargen, hjerte eller nyrer.

Tegn på

Ifølge MR tegn på ventrikulomegali (størrelsen på ventriklene) og endringer i andre cerebrospinalvæske mellomrom i hjernen, kan vi anta hvilken type CNS-abnormitet.

behandling

Behandlingen er kun foreskrevet i nærvær av nevrologiske abnormiteter eller alvorlig utviklingsforsinkelse.

Hvilke leger kan hjelpe?

En radiolog, genetisk rådgiver (genetiker), pediatrisk nevrolog eller nevropatolog, nevrokirurg med erfaring i diagnose og behandling av ventrikulomegali, kan tilby hjelp.

Hvilke medisiner brukes?

Drift: Hvem trenger det og når?

Årsaken til nevrokirurgisk konsultasjon er hovudviklingen foran normen (mer enn 1,4 cm per uke). Med en konstant sakte økning i volumet i ventriklene, snakker de ikke lenger om ventrikulomegali, men av hydrocephalus (en konsekvens av den uopphørlige opphopningen av væske med vanskeligheten av utstrømningen eller på grunn av økt sekresjon). Neurologisk og nevrokirurgisk undersøkelse, måling av hodeomkrets og NSG med hurtig progressiv ventrikulomegali / hydrocephalus utføres 2 ganger i måneden.

Tips! Når okklusive hydrocephalus diuretiske midler er upraktiske.

Intrakranialt trykk kan raskt reduseres (uten kirurgi) ved hjelp av flere prosedyrer (legen utfører i behandlingsrom eller menighet):

  • ventrikulær (tilgang gjennom en fjær) eller lumbal punktering;
  • ekstern ventrikulær drenering (gjenstand for antibiotikabehandling, kan brukes innen 1-2 uker);
  • subgaleal drenering (skape en lomme mellom bein og ytre myke vev, utslipp av cerebrospinalvæske i det resulterende hulrom gjennom silikonrøret, periodisk oppsamling av innholdet med en sprøyte).


Alle disse prosedyrene utføres under lokal eller generell anestesi, er lavt traumatisk, gjør det mulig å oppnå ønsket resultat - CSF evakuering, men midlertidig.

Den beste og mest pålitelige måten å avlaste alvorlig ventrikulomegali som har gått inn i hydrocephalus er bypassoperasjon. Kunstig skaper en ekstra vei for utstrømning av brennevin.

Varianter av operasjonen:

  • ventrikuloperitoneal shunting (utslipp av cerebrospinalvæske i bukhulen);
  • ventriculoatrial shunting (tildeling av CSF til høyre atrium).


Hvis legene anbefaler en barneoperasjon, er det nødvendig å avklare om det er anledning til å utføre endoskopi - opprettelsen av naturlige kanaler i hjernen uten implantering av shunts. Den mest milde metoden for kirurgisk korreksjon av progressiv ventrikulomegali med minst komplikasjoner.

effekter


Prognosen hos spedbarn med ventrikulomegali varierer vesentlig og avhenger av tilstedeværelsen av strukturelle eller genetiske lidelser, infeksjoner og graden av dilatasjon av hjernens ventrikler. Med mild isolert ventrikulomegali kan man forvente et positivt utfall. En meta-analyse i journalen Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology viste at hyppigheten av nevrologiske abnormiteter hos barn med denne diagnosen ikke er mer enn 8%, noe som ligner gjennomsnittlig nivå i befolkningen.

Med moderat isolert ventrikulomegali har en gunstig prognose, ifølge ulike kilder, 75-90% av barna. Hvis det etter en omfattende undersøkelse ikke finnes andre patologier, kan du stole på mangel på problemer i fremtiden, men disse barna trenger periodisk overvåking av tilstanden i sentralnervesystemet på grunn av risikoen for nevrologiske konsekvenser.

Prognosen for ventrikulomegali, kombinert med andre anomalier, avhenger hovedsakelig ikke av graden av ekspansjon av ventriklene, men på arten og sykdommen som forårsaket akkumulering av cerebrospinalvæsken. Mangelen på progression og utvikling av barnet etter alder, tviler på den virkelige risikoen forbundet med de særegne utviklingen av hjernen, siden mer enn 90% av barna i dette tilfellet ikke lider av konsekvensene av tidssykdommer.

Det beste resultatet (fravær av konsekvenser i 98% av tilfellene) blir observert under følgende forhold:

  • ventrikler litt forstørret (opptil 15 mm);
  • Det er ingen ekko tegn på andre anomalier;
  • tilfredsstillende resultater av genetisk testing.

Anmeldelser av ventrikulomegali hos nyfødte

Hvorvidt panikken om diagnosen ventrikulomegali er berettiget, kan du bestemme om du leser anmeldelser.

Årsaker og behandling av ventrikulomegali hos fosteret

Ventrikulomegali er en patologi der hjernens ventrikler påvirkes. Funksjonen av disse delene av organene er å opprettholde intrakranielt trykk og sikre normal blodsirkulasjon i human cortex.

Ofte forekommer sykdommen hos ufødte, mindre ofte hos barn i førskolen og i skolealderen. Ventrikulomegali hos voksne utvikles i unntakstilfeller, siden sykdommen er medfødt.

La oss se nærmere på hva ventrikulomegali er, dets årsaker og hvordan det behandles.

Klassifisering av asymmetrien av hjernens laterale ventrikler

Ventrikulomegali hos et nyfødt er av to typer:

  1. Idiopatisk - en faktor i forekomsten av patologi er ukjent, den gravide kvinnen hadde ingen komplikasjoner og helseproblemer;
  2. Symptomatisk - under graviditeten var det forutsetninger for sykdommens fremvekst, for eksempel hadde en kvinne en smittsom sykdom, konsumert alkohol eller hatt en alvorlig stressende situasjon.

Årsaker og forutsetninger for utvikling av ventrikulomegali hos fosteret


Ifølge medisinsk forskning oppstår ventrikulomegali av sidene ventrikler av følgende årsaker:

  • Arvelig bakgrunn. Hvis noen av barnets nære slektninger (mor, far, slektninger / kusiner) lider av en slik sykdom, øker sannsynligheten for at han ser ut i det nyfødte til 25% sammenlignet med en baby som ikke har noen slik sykdom i familien.
  • Ventrikulomegali i fosteret utvikler ofte som en sidesykdom sammen med en annen lidelse, som Downs syndrom;
  • Intrauterin infeksjoner provoserer patologi, som følge av at hjernens ventrikler øker.

Under ventrikulomegali av fosteret hos gravide kvinner etter 35 år

Ventrikulomegali i fosteret utvikler seg oftest dersom barnets mor er over 35 år gammel. Dette skjer av følgende grunner:

  • Risikoen for genetiske lidelser øker (for eksempel utseendet av Downs syndrom);
  • Hyppigere intrauterin infeksjoner;
  • En gravid kvinne etter 35 år er utsatt for komplikasjoner mens du bærer barn.

Dermed, hvis moren er under 35 år, opptrer ventrikulomegali hos barn bare i unntakstilfeller.

Diagnostikk av lateroventrikulær asymmetri i hjernen

Avhengig av pasientens alder, brukes ulike metoder for patologisk diagnose:

  1. Oppdag sykdommen i fosterkan, fra og med den 17. uken av svangerskapet. For diagnose utfører legen en ultralyd i magesekken av moderen;
  2. Ventrikulomegali hos spedbarn bekreftet etter ultralyd av hodet;
  3. For diagnose av en voksen person er MR i hjernen tildelt.

Alle prosedyrer er rettet mot å undersøke hjernens ventrikler og identifisere lateroentrisk asymmetri (brudd på ventrikelsymmetri).

Alvorlighetsgraden av ventrikulomegali av laterale ventrikler

Leger skiller tre alvorlighetspatologier:

  1. Først: økningen i hjernens ventrikler til 11-12 mm. Pasienter diagnostiseres med "ventrikulodilasjon" - en liten ekspansjon av hjernens ventrikler hos nyfødte og barn i førskolealderen;
  2. For det andre: forstørrede ventrikler opptil 15 mm. På denne bakgrunn observeres asymmetri av de laterale ventriklene i hjernen og nedsatt blodstrøm til de berørte områdene;
  3. Tredje: økning i ventrikler opp til 20 mm. På dette stadiet oppstår irreversible forandringer i hjernens struktur.

I tillegg kan barnet diagnostiseres med borderline ventrikulomegali, noe som betyr en økning i laterale ventrikkene på ikke mer enn 9 mm.

Ventriculomegaly 1 grad

I den første fasen av sykdomsutviklingen er uttalt symptomer fraværende. Det kan bare oppdages av en nevrolog etter diagnosen. De fleste foreldre merker at barnet blir lett spennende og irritabelt. Dessverre er det ingen andre symptomer.

Ventrikulomegali moderat alvorlighetsgrad

Den andre fasen av sykdommen kalles også "moderat ventrikulomegali". Som regel er det kombinert med andre plager, for eksempel ventrikulomegali og corpus callosum er ofte funnet sammen. Også i dette tilfellet er det lateroventrikulær asymmetri i hjernen (ventrikulær asymmetri). Også følgende symptomer blir observert:

  • Periodiske kramper som ligner epileptiske anfall
  • Økning i hodestørrelse
  • Tilstedeværelsen av bukende årer på pannen;
  • Langsom fysisk utvikling;
  • Psykisk retardasjon.

Alvorlig ventrikulomegali

I tillegg til unormal ventrikulær forstørrelse er følgende symptomer tilstede:

  • Økt intrakranielt trykk på grunn av asymmetrisk form av ventriklene;
  • Tilbakevendende hodepine;
  • Taleforstyrrelser.

Ytterligere sykdommer legges ofte til patologien: cerebral parese, Down syndrom eller hydrocephalus.

Behandling av ventrikulomegali hos fosteret

Sykdommen er oftest født, så det kan oppdages selv før barnets fødsel. For dette gjør fremtiden mor en abdominal ultralydsskanning, hvor resultatene bestemmer graden av patologi. I tredje grad tilbys kvinner abort, da det er stor risiko for abort.

I andre tilfeller begynner leger å søke etter årsaken til patologi:

  1. En kvinne skal testes for smittsomme sykdommer;
  2. Fosteret kontrolleres for medfødte abnormiteter (cerebral parese, Down syndrom, etc.);
  3. Hvis det ikke er identifisert noen abnormiteter, foreskrives kaliumtabletter til den gravide kvinnen. Det nærer fosteret med oksygen, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden.

Behandling av ventrikulomegali hos nyfødte

Med mild patologi er ingen terapi foreskrevet: moren trenger bare å nøye overvåke tilstanden til barnet og, med den minste avvik fra normen, ta kontakt med en nevrolog.

Den andre fasen er behandlet med medisinering: Barnet er foreskrevet medisiner som fremskynder prosessene i hjernen:

  • Vitamin B tabletter;
  • Diuretika - legemidler som fjerner overflødig væske fra kroppen;
  • Medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen.

For å øke effekten, anbefales det å gå oftere med barnet i frisk luft og utføre minimal fysiske øvelser med den.

Operativ inngrep

Den tredje graden av patologi behandles kirurgisk, da å ta medisiner gir ingen resultater. Den asymmetriske formen av ventriklene korrigeres ved ventrikulo-peritoneal shunting.

Dette er en operasjon der shunts er installert for å fjerne overflødig væske. Etter operasjonen gjenoppretter barn raskt nok: søvnløshet forsvinner og appetitten kommer igjen.

Mulige komplikasjoner av ventrikulomegali hos nyfødte


Ifølge statistikk fører ventrikulomegali av fosteret i kombinasjon med andre genetiske abnormiteter til et dødelig utfall i 5% av alle tilfeller av sykdommen.

I 25% av tilfellene, med en vellykket fødsel av et barn i fremtiden, kan han utvikle slike sykdommer som cerebral parese, Downs syndrom, etc. Men som praksis viser, med rettidig behandling og gjennomføring av en shunting-operasjon (om nødvendig), kan helsestatusen til babyen forbedre eller eliminere tegn på sykdom betydelig.

Hva er ventrikulomegali hos et spedbarn?

Ventrikulomegali er en medfødt misdannelse av fostrets hjerne, hvor størrelsen på sidene ventrikler i hjernen øker, på grunn av hvilke nevrologiske lidelser utvikles. Disse spesielle hulrommene i den menneskelige hjerne inneholder den såkalte cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), og deres dybde bør normalt være fra 1 til 4 mm. Med ventrikulomegali ekspanderer de til 12-20 mm.

Årsakene til utviklingen av ventrikulomegali er ikke fullt ut forstått, men hos kvinner over 35 blir slike barn født tre ganger oftere enn hos unge mødre. Mange leger vurderer utvidelsen (utvidelse) av hjernens laterale ventrikler ikke som en uavhengig patologi, men som en patologisk tilstand som indikerer en feil i intrauterin utvikling og er forbundet med ulike sykdommer. Hun kan:

  • manifesterer seg selv. Dette skjer i prematur babyer og de babyene hvis mødre led en alvorlig infeksjon, skade eller blødning i de sene stadiene under graviditeten;
  • kombinert med kromosomale abnormiteter (Down, Edwards, Turners syndromer) og ikke-arvelige misdannelser.

Hos spedbarn kan dilatasjon av hjerne-ventriklene forekomme som en komplikasjon av rickets og i sin tur føre til nevrologiske lidelser. Dermed i voksne voksne og voksne observeres de utvidede hjertekammerene i visse psykiske lidelser - skizofreni, bipolar lidelse. Men det er ikke helt klart om denne patologien er et symptom, en konsekvens eller en årsak til psykisk lidelse.

Typer av cerebral ventrikler dilatasjon

For å vurdere korrekt utvikling av hjernen, bruker leger spesielle tabeller, og diagnostikk utføres ved hjelp av ultralyd. Det er laget under graviditet og ifølge indikasjoner - til en nyfødt baby.

Ventrikulomegali er asymmetrisk og høyre sidet. Det er også klassifisert etter alvorlighetsgrad og plassering.

  1. Enkel type. Hjernens ventrikler blir utvidet til 10-12 millimeter.
  2. Gjennomsnittlig type Cerebral hulrom utvidet til 15 mm; cerebral væskestrøm er forstyrret, og barnet har nevrologiske lidelser.
  3. Tung form. De cerebrale ventriklene til et spedbarn er forstørret til 16-20 mm og mer, alvorlige patologier av hjernens utvikling, som hydrocephalus, forekommer.

I følge lokasjonen er lateral dilatasjon av ventriklene isolert (venstre + bakre); patologi III (i området av de optiske tuberkler i den fremre delen av pannen) og IV ventrikel (på baksiden av hodet i medulla og cerebellum).

Symptomer og diagnose

Anomalier i hjernens utvikling er tydelig synlige under intrauterin ultralyd. Men hvis fosteret ikke kombinerer ventrikulomegali med andre patologier, er det mye vanskeligere å merke det hos spedbarn med mild grad. I tillegg er det umulig å forutsi hvordan barnets hjerne vil "oppføre seg" i en måned, to, tre, seks måneder eller et år! Gikk dilatasjonen av ventriklene til hinder for den lille utviklingenes normale utvikling? Vil de fortsette å øke, og i så fall, hvor fort?

Svar på disse spørsmålene vil gi tid og nøye observasjon av barnet. Et barn bør undersøkes hvis:

  • han begynte senere å sitte og gå i samme alder;
  • han snakker ikke, prøver ikke å uttale lyder og ord i riktig alder;
  • lider av hodepine, kramper;
  • han har et stort hode;
  • forskjellen mellom hodet på hodet og omkretsen av barnets bryst overstiger tre centimeter.

Barn med forsinket motor- eller taleutvikling blir noen ganger diagnostisert med ventrikulomegali "for gjenforsikring." Men etter en stund henter disse barna opp med sine jevnaldrende i utvikling, fører et normalt liv, og selv i den fjerne fremtid har de ingen nevrologiske symptomer.

behandling

Et barn med moderat ventrikulomegali er foreskrevet profylaktisk behandling eller bare observasjon. I gjennomsnitt utvikler 80% av disse barna uten fysiske og psykiske funksjonshemming. De resterende spedbarn med moderat, moderat og alvorlig patologi har forskjellige nevrologiske lidelser som varierer fra mindre til alvorlige.

Narkotikabehandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens egenskaper i hver bestemt baby. Medisiner påvirker ikke størrelsen på hjernens ventrikler, men hjelper barnets kropp til å kompensere for prosessene som er feil i det. Vanligvis er barnet foreskrevet:

  • nootropic medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen;
  • antihypoksanter (øke væskens motstand mot mangel på oksygen),
    vanndrivende legemidler for å redusere mengden væske i kroppen, og følgelig i hulrommene i hjernen;
  • legemidler som holder kalium i kroppen - de bidrar til å forhindre nevrologiske lidelser;
    vitaminer.

Barn får også massasje og spesiell fysioterapi - statiske øvelser som legger muskler i bekkenet og bekkenbunnen. Etter rettidig behandling vil et barn med moderat ventrikulomegali utvikle seg perfekt normalt, med moderat patologi, han kan ha noen nevrologiske lidelser, men hans utvikling vil bli bedre. I alvorlige tilfeller utfører spedbarnet en kirurgisk operasjon: Et spesielt shunt-dreneringsrør er installert i skallen for å tømme overflødig væske fra hjernen.

Union of Charitable Organisations of Russia (FOR)

Diagnosen av ventrikulomegali er utført når en patologisk utvidelse av hjernens laterale ventrikler oppdages. I denne tilstanden blir utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventrikkene til ryggraden forstyrret. Ventrikulomegali hos barn kan føre til forstyrrelser i sentralnervesystemet, nevrologiske problemer og utvikling av cerebral parese.

For å forebygge sykdommen er graviditetsplanlegging nødvendig. Dette lar deg i fremtiden advare effekten på fosteret av mulige infeksjoner av foreldrene, medisiner tatt, arvelige faktorer som kan tjene til utvikling av ventrikulomegali; Det som er farlig er mangelen på medisinsk kontroll under fødselen, så det er mangelen på mulighet for tidlig korrigering av eventuelle avvik.

Ventrikulomegali symptomer

For første gang kan ventrikulomegali detekteres i fosteret. Hun blir diagnostisert under rutinemessige ultralydstudier fra den 17. uken av graviditeten. Hvis det er en tendens til ventrikulomegali, er størrelsen på hjernens laterale ventrikler mer enn 10 mm i bakre horn.

Det er tre grader av alvorlighetsgrad av bruddet, som avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på ventrikulomegali. Avhengig av dette, er taktikken for viderebehandling av pasienter også bestemt. Ventrikulomegali hos et nyfødt kan manifestere seg i overdreven tearfulness, agitation, eller omvendt for rolig oppførsel. Slike stater under alle omstendigheter krever samråd med en lege for å avklare årsakene deres.

Med en høy grad av ventrikulomegali kan konsekvensene også uttrykkes i en økning i hodestørrelsen, fremspringet på venene og krampe. Disse symptomene kan ikke overses av noen neonatolog, nevrolog og barnelege, som da bestemmer hvordan man skal behandle ventrikulomegali i hvert tilfelle.

Av og til er ventrikulomegali funnet hos spedbarn under rutinemessige undersøkelser. Vanligvis er hjernens ultralyd utført i en alder av 1-2 måneder, og det er foreskrevet for nesten alle babyer, selv de som ikke har noen uttrykte klager eller tendens til ventrikulomegali.

For å bekrefte ventrikulomegali hos nyfødte, for å avklare lokaliseringen av økt væskeakkumulering, kan sonografi og MR i hjernen utføres. Hvis det er små avvik, foreskriver legene observasjonen av dynamikken - gjenta studien med jevne mellomrom.

I svakt grad kan ventrikulomegali detekteres hos voksne, for eksempel under en MR-skanning av hjernen eller en ultralydsskanning, som er foreskrevet av annen grunn. I slike tilfeller er ikke utpresset ventrikulomegali behandling nødvendig. Hvis det før dette ikke manifesterte seg og ikke hadde negativ innvirkning på livsstilen, betraktes en moderat økning i hjerneventriklene som en variant av normen, et individuelt trekk ved utvikling. Hvis ventrikulomegali hos voksne er et resultat av traumer eller infeksjoner, er behandlingen å eliminere årsakene til tilstanden..

Hvordan behandle ventrikulomegali

Hvis det oppdages en betydelig ventrikulomegali i fosteret, kan spørsmålet om kunstig opphør av graviditet oppstå. Noen ganger er det nødvendig, fordi fødte barn med denne patologien kan bli dømt til livslang lidelse eller tidlig død. Med moderat alvorlighetsgrad av ventrikulomegali, hvis symptomer ikke utvikles, foreskrives terapi selv i prenatalperioden.

Når ventrikulomegali er funnet i fosteret, prøver de først og fremst å identifisere årsakene. Det er viktig å sjekke om det er smittsomme sykdommer hos moren som trenger behandling. Deretter undersøke trenden mot arvelig ventrikulomegali. Det er kjent at i tilfelle kromosomale lidelser kan andre misdannelser legges til sykdommen - Downs syndrom, Turner, Edwards, etc.

Hvis de ovennevnte forholdene ikke er funnet, men det er bare en patologi selv, en isolert ventrikulomegali, inkluderer behandlingen diuretika, som diakarb, designet for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Samtidig er et ekstra kaliumtilskudd foreskrevet for å kompensere for tapet. Når ventrikulomegali i fosteret, er antihypoksanter også vist, som fremmer metning av vev med oksygen. Massasjer og terapeutisk trening for å styrke muskler i bekkenbunnen er også nødvendig.

Hvordan behandles ventrikulomegali bestemmes av en barneleger og en nevrolog. I alvorlige tilfeller er det nødvendig med hjelp av en nevrokirurg. Det kan være nødvendig i tilfeller av samtidig genetisk patologi eller tilstedeværelse av økt kranialtrykk. Diagnosen av ventrikulomegali krever forsiktig oppmerksomhet og konstant medisinsk tilsyn.

Alle de ovennevnte tiltakene er tatt for å redusere tendensen til ventrikulomegali av et mer alvorlig stadium og bidra til å forhindre utvikling av nevrologiske lidelser. Noen ganger med ventrikulomegali kan behandlingen være kirurgisk. Med en betydelig økning i ventriklene, når utstrømningen av cerebrospinalvæske er svært vanskelig, kan det være nødvendig å utføre en operasjon for å installere en shunt gjennom hvilken overflødig væske vil strømme. Kirurgi for ventrikulomegali hos spedbarn kan utføres kort tid etter fødselen. Mangel på overflødig væske, og dermed trykket i hjernen, har vanligvis umiddelbart en positiv effekt på barns generelle trivsel. Etter slik behandling forbedrer barnet søvn, det er ingen hodepine.

Hva er farlig ventrikulomegali?

Ventrikulomegali hos barn kan føre til utvikling av alvorlige lidelser i sentralnervesystemet og hjernen. Med en isolert form, når avviket observeres av seg selv, er prognosen vanligvis gunstig.

Ventrikulomegali, årsakene til hvilke er genetiske lidelser, er ofte forbundet med abnormiteter i mental utvikling. I alvorlige tilfeller kan barnet ikke være levedyktig. Det er viktig å ikke gå glipp av ultralyd under graviditeten, når det faktisk er mulig å oppdage mange utviklingsforstyrrelser, spesielt ventrikulomegali, hva som er farlig om denne situasjonen er at ved å starte prosessen, kan du savne verdifull tid.

Ventrikulomegali, som ble forårsaket av langvarig eksponering for fostersinfeksjon, hypoksi under svangerskap eller fødsel, kan forårsake konsekvenser fra ulike typer nevropsykiatriske lidelser til alvorlig cerebral parese. Slike effekter av ventrikulomegali er vanskelig å behandle. Det har sin effekt, men det krever stor tid og innsats av leger og foreldre.

Hjelpe barn med ventrikulomegali

For øyeblikket har omsorg for grunnlaget ingen barn med denne diagnosen. Men du kan hjelpe syke barn med andre diagnoser!

Ventrikulomegali - hvor alvorlig kan konsekvensene være?

Etter å ha hørt diagnosen ventrikulomegali av sidekammerene i et barn, er mors naturlige ønske å finne ut hva denne patologien er, hvilke konsekvenser kan den ha? La oss prøve å finne ut når ventrikulomegali er farlig?

Moderat ventrikulomegali av føtale ventrikler - hva er det?

Ventrikulomegali er forlengelsen av hjernens laterale ventrikler. Allerede på den 17. uken av svangerskapet, kan patologi oppdages av ultralyd. De resulterende bildene markerte tydelig økning i bihulene. Ekspansjon, betraktet patologisk, er mer enn 10 mm.

I dette tilfellet snakker vi om et moderat stadium av ekspansjon. Hvis ventriklene forstørres med 10-15 mm, sier de om grensestaten. Når fentusens ventrikler ekspanderes med mer enn 15 mm, er det en patologi av utviklingen av hjernen.

I motsetning til hydrocephalus er denne patologien under graviditet ofte preget av utvidelse av organer uten mangel på vekst av hodet. Det har ikke nødvendigvis en parutvidelse. Defekten kan bare påvirke en av ventriklene.

En person har 2 laterale ventrikler, hvorfra den produserte CSF overføres til den tredje, og deretter til den fjerde, forbundet med ryggmargenskanalen. Hvis utgangen av cerebrospinalvæsken er vanskelig, øker bihulene, noe som medfører økning i intrakranielt trykk og komprimering av de omkringliggende vevene.

Hva er farlig i nærvær av ventrikulomegali i fosteret?

Konsekvensene er veldig alvorlige. Med ventrikulomegali er utstrømningen av CSF i ryggmargen, som sidene ventrikler inneholder, forstyrret. Som et resultat oppstår en unormal utvikling av føtale nervesystemet. Deretter kan barnet oppleve utviklingsmessige abnormiteter som cerebral parese, hydrocephalus. Imidlertid er slike uregelmessigheter kun observert i tilfelle av en rask prosess. Fosteret, som ble funnet å være patologisk, er ofte ukjent.

Det skal bemerkes at ventrikulomegali i fostret utvikler seg dersom hensiktsmessige tiltak ikke tas i tide. Derfor er det viktig å ikke hoppe over ultralydet og følge alle medisinske anbefalinger.

Ventrikulomegali av føtale ventrikler: årsaker

Dessverre er årsaken til denne uregelmessigheten ennå ikke utlyst.

Det er imidlertid en rekke provokatører som kan føre til brudd:

  • vanskeligheter med utstrømning av cerebrospinalvæske fra de laterale ventriklene, forårsaket av overdreven sekresjon av dette fluidum;
  • fysisk hjerneskade
  • arvelighet;
  • smittsomme sykdommer hos moren som påvirker fosteret;
  • utilstrekkelig mengde hjernevev;
  • vaskulære sykdommer i hjernen.

Frekvensen av patologi overstiger ikke 0,6%. Men det har blitt observert at fosteret er 3 ganger mer sannsynlig for å være i fare for abnormiteter hos kvinner over 35 år.

I tillegg til den arvelige faktoren er toxoplasmose og cytomegalovirusinfeksjon av særlig fare. Det er imidlertid verdt å huske at en smittsom sykdom under graviditeten kan føre til svekkelser i utviklingen av barnet, spesielt ved ukorrekt, uavhengig behandling med bruk av rusmidler som er forbudt i denne situasjonen.

Ventrikulomegali av føtale ventrikkene: symptomer

Hvis i løpet av graviditeten ikke ble identifisert ventrikulomegali av sidens ventrikler i barnet, og bruddene var av moderat karakter, blir konsekvensene uttrykt i en overdrevent opphisset tilstand av den nyfødte, overdreven tearfulness.

Noen ganger kan et barn tvert imot være for rolig.

En moderat ventrikulomegali hos et nyfødt barn fører ikke til alvorlige utviklingsmessige abnormiteter dersom det ikke utvikles og ikke ledsages av komplikasjoner fra nervesystemet.

Ellers observeres symptomer som tilsvarer kromosomale patologier, som Edwards syndrom, Downs syndrom eller Patau. Symptomer på et komplisert sykdomsforløp: fremspring i venene, økt hodestørrelse, konvulsive bevegelser.

Derfor bør vi ikke overse ultralydet under svangerskapet. Hvis fosteret har blitt utsatt for infeksjoner eller hypoksi, noe som førte til en moderat ekspansjon av ventriklene, observerer bare 82% av barn ikke en funksjonsforstyrrelse i sentralnervesystemet etter fødselen. Ca 10% av barna med komplisert sykdomskurs har grove brudd på sentralnervesystemet, noe som fører til funksjonshemning.

Behandling av ventrikulomegali hos spedbarn

Behandling av patologi er basert på diagnosen. Det er verdt å vurdere at korreksjonen av defekten i fosteret er nesten umulig. Ved moderat patologi kan legen anbefale tiltak som reduserer risikoen for feilprogresjon.

Hvis fosteret er preget av en høy grad av patologi, foreslår legene abort, da det store flertallet av fødsler vil føre til fødsel av et unviable barn eller dømt til funksjonshemning.

Behandling av fosteret i mild grad avhenger av årsaken. For eksempel anbefales avslutning av graviditet med moderat, men progressiv unormalitet dersom kromosomale abnormiteter tidligere ble oppdaget hos slektninger til mor eller far.

Hvis patologien er forårsaket av tilstedeværelse av en infeksjon i en gravid kvinne, behandles årsaken, diuretika foreskrives for å fjerne overflødig væske fra kroppen, og kaliummangel kompenseres. Det anbefales ofte å ta antihypoksanter, saturerende vev med oksygen. Fysiske prosedyrer viser øvelser som bidrar til å styrke muskelvev i bekkenzonen, massasje.

Eventuell behandling utføres under tilsyn av en lege som overvåker graviditeten. I tilfelle en unormalitet hos nyfødte, er behandlingen også basert på symptomene og diagnosen. Ofte, i tillegg til ultralyd, kan et barn tildeles en MR-skanning av hjernen, noe som gjør det mulig å studere feilen i detalj.

Nyfødt hjernenes ultralyd utføres i de første 1,5-2 månedene av livet. Det var under denne undersøkelsen at det ble lagt særlig vekt på organets struktur, og avslørte de minste avvikene i utviklingen.

Når en mild grad av lateral ventrikulær forstørrelse oppdages hos et nyfødt uten fremgang, er det ikke nødvendig med behandling. Reseptbeløpet for væskeuttak og kaliumkompenserende stoffer er ganske forebyggende.

Imidlertid er det ofte nødvendig med hjelp av en nevrokirurg, med tilbøyelighet til progresjon eller i alvorlig grad.

I dette tilfellet snakker vi om kirurgisk behandling. Essensen av operasjonen er å installere en spesiell shunt, noe som letter oppgaven med å fjerne overflødig væske fra de laterale ventriklene, og dermed redusere intrakranielt trykk og eliminere risikoen for komplikasjoner.

Selvfølgelig vil kirurgisk behandling ikke bidra til å kvitte seg med genetisk forårsakede komplikasjoner. Kirurgisk behandling kan eliminere problemet forårsaket av andre lidelser som er utsatt for utvikling av nevrologiske abnormiteter. Det har imidlertid vært praktisk bevist at kirurgisk inngrep og med kromosomale patologier normaliserer søvn i et barn, lindrer fra utprøvde hodepine.

For ikke å vise ventrikulomegali av ventrikler i fosteret, er behandling valgfri. I mangel av en arvelig faktor er det nok for en kvinne å observere forebyggende anbefalinger av generell karakter - for å unngå stress, å spise riktig, å gå oftere, ikke å røyke og ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Eventuell infeksjon bør umiddelbart kontakte legen din, unngå selvmedisinering og vanlige folkemidlene. I et ord - å være mer oppmerksom på helsen til det ufødte barnet.

Ventrikulomegali hos spedbarn

Ventrikulomegali hos spedbarn: Hva er diagnosen, og hvilken type behandling skal barnet få?

Ventrikulomegali er en medfødt (ganske sjelden oppkjøpt) patologi i hjernen, på grunn av sin feil intrauterin utvikling. For sykdommen er en økning (dilatasjon) av laterale ventrikler i sin størrelse typisk, noe som fører til dannelsen av forskjellige nevrologiske lidelser hos nyfødte.

Normalt må sidekantrikens størrelse ikke overstige 1... 4 millimeter. Ventrikulomegali er bekreftet dersom disse tallene øker til 12... 20 millimeter.

Årsakene til denne patologien er ikke kjent for leger. Men ifølge statistikk hos barn født til kvinner etter 35 år, avvike denne diagnosen mye oftere enn hos babyer født til yngre mødre.

Dilatasjon av laterale ventrikler oppfattes av mange barneleger ikke som en uavhengig sykdom, men som en patologisk tilstand forårsaket av intrauterin utviklingsfeil. Ventrikulomegali kan dannes som respons på barnets for tidlighet, så vel som hos barn hvis mødre har hatt en alvorlig smittsom sykdom i svangerskapet, og fikk mageskade, ledsaget av livmorblødning.

Svært ofte blir dilatasjonen av hjernens laterale ventrikler diagnostisert sammen med kromosomale abnormiteter, for eksempel Downs syndrom. Ikke et unntak og ikke-arvelige misdannelser.

Hos friske spedbarn kan patologi utvikle seg som en komplikasjon av rickets. Hos eldre barn kan ventrikulær hule dilatasjon være ledsaget av psykisk lidelse, slik som skizofreni og bipolar lidelse.

Hva er typene av ventrikulær dilatasjon av hjernen?

For å vurdere utviklingen av føtale hjernen, utføres en ultralydsskanning på en kvinne. Dette er den eneste pålitelige metoden for å diagnostisere patologi.

Det er to typer ventrikulomegali - høyre og asymmetrisk.

Den neste graderingen er i henhold til tyngdekraften.

  1. Enkelformatspatologi. Utvidelsen av ventrikkene overstiger ikke 12 millimeter.
  2. Middels alvorlighetsgrad. Dilatasjon når 15 millimeter og ledsages av kvelning av utstrømningen av cerebrospinalvæske (cerebral væske). Barnet er diagnostisert med nevrologiske lidelser.
  3. Tung form. Volumet av hjernekentrisken økes til 20 millimeter (noen ganger mer). I dette tilfellet registreres alvorlige patologier for utviklingen av hjernen, spesielt hydrocephalus kan bekreftes.

Etter plassering avgir:

  • lateral dilatasjon av ventriklene (venstre + bakre);
  • patologi av tredje ventrikel (i bakkenes bakke i den fremre delen av pannen);
  • fjerde ventrikel (på baksiden av hodet - i medulla og cerebellum).

Symptomer på patologi

Sykdommen kan diagnostiseres uten problemer under intrauterin ultralydprosedyre. Men spesialisten kan hoppe over patologien dersom avviket er lite (en mild form for ventrikulomegali, som ikke er kombinert med andre sykdommer).

Hvis et barn ble født inn i verden med denne avviken, er det nødvendig å nøye overvåke løpet av utviklingen. Barnet trenger ekspertrådgivning i følgende tilfeller:

  • han satte sig senere og gikk (sammenlignet med jevnaldrende);
  • barnet er stille på det tidspunktet når det er på tide å prate og prøve å uttale lyder;
  • opplever hodepine og krampeanfall;
  • med en stor hodestørrelse (forskjellen mellom kranens volum og barnets bryst overstiger 3 centimeter).

Noen ganger blir diagnosen gjort til babyer med en forsinkelse på motor- og taleutvikling. Men som sådan er ventrikulomegali fraværende. Følgelig kommer slike barn uten problemer inn i utviklingen av sine jevnaldrende, og selvfølgelig er det ingen avvik av nevrologisk type som ikke blir diskutert.

Behandling av ventrikulomegali

Etter å ha bestemt graden av ekspansjon av ventriklene, kan barnet gis både behandling og enkel observasjon. Ca. 80% av alle diagnostiserte tilfeller av milde og moderate barn utvikles uten unormaliteter. De resterende 20% står for dannelsen av ulike nevrologier.

Ordningen med narkotikabehandling er laget av legen på individuell basis. Det tar hensyn til alvorlighetsgraden av patologien og sykdomsforløpet. Det er nødvendig å forstå at de ikke kan returnere ventrikkelen den "rette" størrelsen på medisinen, men de normaliserer prosessene som oppstår med "feilene".

Oftest er de tildelt til å motta:

  • Nootropiske legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjerneceller.
  • Antihypoxants. Midler øker kroppens motstand mot hypoksi.
  • Diuretisk betyr. Legemidler bidrar til å trekke ut overflødig væske.
  • Kaliumsparende stoffer. Agenter reduserer uttaket av kalium fra barnets kropp, noe som forhindrer dannelsen av nevrologiske lidelser.
  • Vitaminkomplekser.

Gode ​​resultater er gitt ved medisinsk gymnastikk og massasje økter.

Ved alvorlig patologi kan et barn få kirurgisk behandling. Et dreneringsrør er installert i babyens skalle for å tømme overflødig væske.

Forstørrede ventrikler i hjernen hos nyfødte

Før du besvarer spørsmålet om hvorfor hjernens ventrikler er utvidet i et barn, bør man ha en ide om hva disse ventriklene er.
De cerebrale ventriklene er et helt system forbundet med hulrom i hjernen, nødvendig for avsetning av cerebrospinalvæske (CSF).

Hva de er

Lateral ventrikler. Er alle samme kapasiteter i hjernen, designet for avsetning av cerebrospinalvæske. I størrelse overgår de laterale ventriklene alle andre. Ventrikken på venstre side er utpekt som den første, og den til høyre er den andre. Begge laterale ventrikler kommuniserer med tredje ventrikel ved hjelp av spesielle (monoerale) åpninger. Plasseringen av disse ventriklene er sidene, litt under corpus callosum. De laterale ventriklene inneholder de fremre, bakre, nedre horn og kropp.

Fjerde ventrikel. Det er en svært viktig dannelse av hjernen, og ligger i gapet mellom medulla oblongata og cerebellum. Ved sin struktur ser den fjerde ventrikkelen ut som en rhombus, men mange forbinder sin form med form av et telt som har tak og bunn. Selve bunnen av den fjerde ventrikkelen har en rhomboid form, og det er derfor den kalles rhomboid fossa. I denne anatomiske formasjonen er det en spinalkanal, samt en kanal som kommuniserer den fjerde ventrikel med akvedukten.

I tillegg til den kumulative funksjonen utfører de cerebrale ventriklene fremdeles formingsfunksjonen, nemlig dannelsen av cerebrospinalvæske. Normalt bør den syntetiserte cerebrospinalvæsken gå inn i subarachnoid-rommet, men det er situasjoner når denne prosessen feiler. Hvis kroppen forstyrrer den normale strømmen av cerebrospinalvæske fra ventriklene, kalles denne tilstanden hydrocephalus.

Hva betyr utvidelsen av ventrikkene i et barn?

Man bør ikke alltid få panikk hvis en slik tilstand har oppstått. En økning i størrelsen på hjernens ventrikler i et barn signaliserer ikke alltid forekomsten av en patologisk prosess. Denne prosessen kan være fysisk betinget, og han sier bare at barnet har bare en stor hodestørrelse. Utvidelse av hjernens ventrikler er ikke uvanlig hos barn til det første år av livet. I dette tilfellet er det nødvendig å etablere størrelsen ikke bare av alle ventriklene, men også for de andre væskesystemene.
Overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske, er grunnlaget for hvorfor hjernens ventrikler kan forstørres hos spedbarn eller småbarn. Forstyrrelse av utflod i cerebrospinalvæsken kan skyldes en viss hindring i veien for utgangen.

En tilstand som en økning i hjernens ventrikler i et barn, observeres oftest hos prematur babyer. Dette skyldes det faktum at i slike barn er størrelsen på laterale ventrikler relativt større enn hos barn født i henhold til begrepet. Hvis det er mistanke om en økning eller asymmetri av sidekammerene, er det nødvendig å måle dem og bestemme de kvalitative egenskapene. La oss se nærmere på forholdene under hvilke en økning i størrelsen på hjernens ventrikler hos barn er mulig.

ventriculomegaly

Med denne patologien menes en økning i hulromene i hjerne-ventriklene, som et resultat av hvilke et antall forstyrrelser av funksjonene i sentralnervesystemet utvikler seg. Ofte påvirker denne patologien hjernens laterale ventrikler.

Typer av ventrikulomegali

Av alvorlighetsgrad kan sykdommen deles inn i tunge, mellomstore og lette former. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er ventrikulomegali delt inn i følgende typer:

  • Sideform. Dette skjemaet øker lateral og bakre ventrikel.
  • Type nummer 4. Påvirker området av cerebellum og medulla oblongata.
  • Type nummer 3. Den patologiske prosessen er lokalisert i området mellom de visuelle hagene og frontpartiet.

Hvorfor gjør det

Hovedårsaken til utviklingen av denne prosessen er kromosomavvik i kroppen av en gravid kvinne. De sekundære årsakene til utviklingen av sykdommen inkluderer alle slags infeksjoner.

De viktigste symptomene

En slik kompleks patologi kan føre til utvikling av Turner og Downs syndrom hos et barn. Videre påvirker ventrikulomegali strukturen i hjernen og hjertet.

diagnostikk

En patologisk utvidelse av hjernens ventrikler er bestemt ved hjelp av ultralyddiagnostikk av hjernen.

behandling

Nøkkelpunktet i behandlingen av denne patologien er maksimal forebygging av utvikling av mulige komplikasjoner fra organene og systemene. Først av alt utføres medisinsk terapi, som inkluderer inntak av diuretika, vitaminpreparater og antihypoksanter. Ytterligere metoder inkluderer massasje og spesielle terapeutiske øvelser. For å forhindre utvikling av alvorlige nevrologiske komplikasjoner, er bruk av legemidler som hemmer kaliumioner i barnets kropp, indikert.

Det er også umulig å utelukke en annen mulig patologi, hvor cerebrale ventrikler i spedbarnet vil bli forstørret, nemlig hypertensive hydrocephal syndrom (HGS).

Hva er en

Ved dette syndrom menes en tilstand karakterisert ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, som har en tendens til å akkumulere under membranene i hjernen og i ventriklene. Fra hyppighet av forekomst er hypertensive hydrocephal syndrom en ganske sjelden patologi, og trenger alvorlig underbygging.

Hvordan han er

Klassifiser denne patologien i henhold til alder av barn, og avgir GHS nyfødte og eldre barn.

Hvorfor gjør det

Alle årsaker til forekomsten av HHS kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødte årsaker inkluderer:

  • Komplisert i svangerskapet, etterfulgt av komplisert arbeidskraft.
  • Skader på hjernen til barnet på grunn av fostrets oksygen sult, misdannelser og fødselstrauma.
  • Fødsel på forhånd.
  • Intrarodal skade etterfulgt av blødning i subaraknoid plass.
  • Eventuelle intrauterin infeksjoner.
  • Anomalier av hjernens utvikling.
  • Sen levering.
  • En lang periode mellom utslipp av fostervann og utvisning av fosteret.
  • Noen kroniske sykdommer hos moren.

Ervervede årsaker til GHS inkluderer:

  • Eventuell tumordannelse av hjernen (cyster, hematomer, abscesser).
  • Tilstedeværelsen av fremmedlegeme i hjernen.
  • Frakturer av kranialbeinene med den påfølgende innføring av beinpartikler i hjernen.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Uidentifisert årsak til GHS.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Grunnlaget for hele det kliniske bildet av hypertensive hydrocephal syndrom er følgende faktorer:

  • Økt intrakranielt trykk (hypertensjon).
  • Økt mengde cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler (hydrocephalus).

Hos nyfødte kan MHS bli mistanke på en rekke av følgende grunner:

  • Barnet nekter å amme, gråter og er lunefull uten spesiell grunn.
  • Redusert total muskel tone.
  • Rystende (tremor) av de øvre nedre lemmer utvikler seg ofte.
  • Alle medfødte reflekser, som for eksempel svelging og prehensile, reduseres kraftig.
  • Det er hyppig opphisselse.
  • Strabismus utvikler seg.
  • Under en medisinsk undersøkelse kan et barn ha et symptom på den stigende solen, når barnets iris er halvt dekket av det nedre øyelokk.
  • Det er en uoverensstemmelse mellom kraniale suturer, spesielt sagittal.
  • Fjærene er anspente og bølgende.
  • Hver måned er det en patologisk økning i hodeomkretsen.
  • Under undersøkelsen av fundus er ødemet til de optiske skivene tydelig synlig.

Hos eldre barn utvikles symptomer på HGS umiddelbart etter en smittsom prosess eller traumatisk hjerneskade.
Det mest karakteristiske tegn på en økning i hjernens ventrikler i et barn og utviklingen av HHS, er utseendet av hodepine, som oftest vises om morgenen på dagen. Også preget av vedvarende kvalme og oppkast. Hodepine er undertrykkende eller økende, og er lokalisert i templer eller panne.

Ofte klager disse barna om manglende evne til å øke øynene og samtidig senke hodet nedover. Hyppig og tilfeller av svimmelhet. Under karakteristiske anfall, blir barnets hud blek, det er generell svakhet og uvillighet til å gjøre noe. Høye lyder og sterkt lys for slike barn er sterke irriterende.

På grunn av økt tone i muskler i underekstremiteter, kan disse barna gå på tærne, de utvikler strabismus, det er økt døsighet og en avmatning i den psykomotoriske utviklingen.

Hvordan diagnostisere

Generelt, en nøyaktig diagnose av hypertensiv hydrocephal syndrom, og å forstå om hjernehinne i en nyfødt er virkelig forstørret, er ganske vanskelig. Ikke alltid, selv de nyeste diagnostiske metodene tillater å gjøre denne diagnosen med en nøyaktighet på 100%. Hos barn i nyfødtperioden er de viktigste diagnostiske kriteriene indikatorer for hovedomkrets og kontroll av reflekser. Andre diagnostiske tiltak inkluderer:

  • Vurder tilstanden til vaskulært nettverk av fundus for hevelse, blødninger eller spasmer.
  • Gjennomføring av neurosonografi for å bestemme størrelsen på hjernens ventrikler.
  • MR og beregnet tomografi av hjernen.
  • Lumbal punktering for å bestemme trykket i cerebrospinalvæsken. Denne metoden er den mest pålitelige.

Behandlingsalternativer

Behandlingen av denne patologien skal utføres av en nevropatolog i forbindelse med en nevrokirurg. Barn med dette syndromet bør være under konstant medisinsk tilsyn for å unngå mulige komplikasjoner og forverring. Hos nyfødte opptil seks måneder behandles en økning i hjernens ventrikler og HGS på poliklinisk basis. De viktigste terapeutiske tiltakene er:

  • Ta diuretika (vanndrivende medisiner), samt narkotika som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske (Diacarb).
  • Inkludering i behandling av nootropiske legemidler. Denne gruppen medikamenter forbedrer blodtilførselen til hjernen.
  • Tar beroligende midler
  • Spesiell gymnastikk og massasje.

Behandling av spedbarn er lang og alvorlig. Noen ganger tar det flere måneder.

Hos eldre barn er behandlingen av HGS patogenetisk, og utvelgelsen av terapi utføres i henhold til årsaken til dette syndromet. Hvis sykdommen har skjedd etter infeksjonen, må antibakterielle eller antivirale medisiner inngå i terapien.
Hvis årsaken til HGS er en craniocerebral skade eller svulst prosess, er kirurgi ikke utelukket.

Mulige komplikasjoner

En tilstand som hypertensjon-hydrocephal syndrom kan forårsake en rekke komplikasjoner fra ulike organer og systemer. Disse komplikasjonene inkluderer:

  • Forsinket psykomotorisk utvikling.
  • Total eller delvis blindhet.
  • Vedvarende hørselstap opp til døvhet.
  • Utviklingen av koma.
  • Full eller delvis lammelse.
  • Unormal bulging av fontanel.
  • Utviklingen av epilepsi angrep.
  • Inkontinens av avføring og urin.
  • Deadly utfall.

Den mest gunstige er prognosen for barn i barndomsperioden. Dette skyldes den periodiske økningen i blodtrykk og intrakranielt trykk, som vender tilbake til normal med alderen. For eldre barn er prognosen mindre gunstig, og avhenger bare av årsaken, som fungerte som utvikling av HGS, samt tilnærming til behandling.

Du Liker Om Epilepsi