Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelse av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til fokale eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevevet, kalles et hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg som et resultat av kroniske patologier eller abnormiteter i hjernen. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av et brudd på karet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
2. Cardioembolic. Cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Et angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å manifestere umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulanter etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke oppstå videre utvikling av patologien, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant hovedårsakene til utviklingen er følgende:

• aterosklerotiske endringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotensjon
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• genetisk predisposisjon;
• medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
• iskemisk sykdom;
• lungvevskader;
• revmatisme;
• systemisk lupus erythematosus;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• blødningsforstyrrelser;
• binyrene sykdommer;
• Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

• svakhet;
• bevissthetstap
• nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
• kvalme;
• oppkast;
• tap av følelse i lemmer;
• nedsatt tale, hørsel;
• hodepine;
• desorientering i tid og rom;
• døsighet;
• svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• demens, kognitive forstyrrelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• sløret syn eller total blindhet;
• utvikling av epilepsiangrep, anfall
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• urininkontinens.

diagnostikk

For effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plasseringen av det nekrotiske fokuset. Hvis et hjerneinfarkt er mistenkt, foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

• Magnetic resonance imaging (MR), computertomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
• Doppler sonografi av karoten arterier. Takket være denne studien evalueres patenten av karoten arteriene, og tilstedeværelsen av blodpropper oppdages.
• Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
• Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Det bidrar til å bestemme infarktstadiet, naturen og den sannsynlige årsaken.
• Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med rett og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær og unclip knapper og stropper.
2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
3. Gi frisk luft.
4. Kald kompress på hodet.
5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor- og kognitive funksjoner er ikke svekket.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår tilbakefall av slag ofte, sekundære patologier i respiratoriske, kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Alderen på pasienten og forekomsten av kroniske sykdommer er viktig.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start en forebyggende behandling med rusmidler.
2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
3. Unngå stress.
4. Følg modusen for motoraktivitet.
5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
6. Reduser kaffekonsumet.
7. Hvis det er en forutsetning for hypertensjon, må du kontrollere blodtrykket.

Behandling og symptomer på atherotrombotisk slagtilfelle

Hittil heter de vanligste hjernesøkekspertene den iskemiske varianten - ca 75% av alle tilfeller. Samtidig er det en overvekt av fokale manifestasjoner over cerebrale symptomer.

En akutt brudd på hjernecirkulasjon på grunn av blokkering av intrakranielt kar med trombotisk masse eller atherosklerotisk masse kalles atherotrombotisk slag av spesialister.

Begrepet kombinerer tidligere vurdert alternativer for slag som følge av stenotisk lesjon av de intrakraniale store karene og arterio-arteriell emboli.

Identifisering av forekomsten av en negativ tilstand i hjernevævet er en uunnværlig tilstand for å utarbeide tilstrekkelig behandling. Andelen av atherotrombotisk slag berører 32-34% av den totale andelen av iskemiske cerebrale katastrofer.

årsaker

Aterotrombotisk slag er først og fremst forårsaket av primær trombotisk okklusjon av det intrakraniale karet.

Spesialister skiller to viktige komponenter:

• Tilstedeværelsen av en svært ustabil plaque - med sårdannelser, blødninger i det;
• fenomenet hyperkoagulasjon - signifikant blodplateaggregering.

Intracerebralfartøyets lumen smalter så mye som mulig på grunn av dets atherosklerotiske lesjon. Oftere forekommer forekomster av carotis og basilære arterier.

I tillegg kan et aterotrombotisk hjerneslag oppstå plutselig - på grunn av løsningen av et plakk lokalisert i munnen av de store karene eller aortabuen, og dens videre drift med blodstrøm til en av bassengene av intrakranielle kar med dannelse av en emboli.

Utviklingen av hjerneslag bidrar til en slik risikofaktor som en vaskulær krise som følger med hypertensiv patologi. Tilstrekkelig hypotensiv behandling, observasjon av en kardiolog, riktig hvile, gjentatte ganger forbedrer løpet av hypertensjon, reduserer sannsynligheten for å utvikle et slag.

Unge mennesker blir utsatt for iskemiske angrep i forbindelse med utviklingen av vaskulære patologier, sykdommer i hematopoietisk system, lange perioder med bruk av visse undergrupper av legemidler.

En endokarditt, myokarditt, aorta-stenose, forskjellige arytmier i hjertet, tilstedeværelsen av en kunstig ventil i den atherotrombotiske subtypen og human-indusert endokarditt fører til et slag.

Inflammatoriske manifestasjoner forårsaket av revmatoid artritt, sklerodermi, sarcoidose, lupus, kan også utløse hjertevevinfarkt.

symptomer

Aterotrombotisk hjerneinfarkt oppstår vanligvis i løpet av nattetid eller tidlig om morgenen. Manifestasjoner kan være bølgelignende i naturen, når en betydelig forringelse av menneskets velvære er erstattet av hans forbedring. Og det kan skape plutselig, som en serie av akutte episoder, en etter en.

Konsekvensene av et slag kan varieres - fra små fokus til de mest omfattende: i direkte forhold til diameteren av det berørte fartøyet og dets beliggenhet:

1. Oftest dannes et atherotrombotisk slag i regionen av den midterste intracerebrale arterien. Viktigste kliniske manifestasjoner:

• tidligere ukarakteristisk svakhet nærmer seg en person;
• forskjellige manifestasjoner av parestesi i lemmer på siden av slaganfallet motsatt det negative fokuset;
• med et mer betydelig skadeområde har den berørte personen involvert muskelfibrene i tungen, ansiktsområdet;
• mer enn 45-50% av tilfellene er det en forbigående undertype av blindhet.

1. Hvis det er en aterosklerotisk plakk som en risikofaktor i det bakre hjernearteriebassenget, vil patologien manifestere seg:

• dannelsen av amnesi;
• Tilstedeværelsen av dysleksi;
• tap av evne til å gjenkjenne fargegruppen av omgivende objekter.

1. Når blodstrømforstyrrelsen i vertebro-basilarbassenget:

• fotopsi;
• ukarakteristisk tidlig svimmelhet;
• koordinasjons ubalanse;
• tap av områder av visuelle felt;
• nystagmus;
• dysartri;
• dysfoni;
• parese i ansiktsmusklene;
• hypoestesi;
• slippe angrep
• hypersomni.

4. Med hjernestammenes nederlag blir det observert alternerende symptomer, for eksempel en reduksjon av følsomheten i ansiktets strukturer. En person med beroligelse kan oppleve oppmuntring til ukontrollabel oppkast, heshet av talemodulasjoner, ubalanser i temperatur og smertefølsomhet, nystagmus, svimmelhet.

diagnostikk

I tillegg til en grundig historieopptak, undersøkelser med identifisering av karakteristiske fokal symptomer, ved å utføre en differensial diagnose, er nevrologen sterkt hjulpet av diagnostiske studier:

• CT eller MR av den menneskelige hjernen - bidra til å etablere lokalisering av det negative fokuset, dets storhet;
• angiografi - gjør det mulig å oppdage okklusjoner og stenoser av cerebral fartøy, for å evaluere varianter av Willis sirkel og andre vaskulære strukturer;
• blodprøver: generell, biokjemisk, koagulogram - for å bestemme parametrene for blod, dens koagulasjonsfaktorer;
• Røntgen av skallen - for å utelukke skade som risikofaktor for slag.

Bare et komplett bilde av diagnostisk informasjon tillater en nevrolog å sette en tilstrekkelig diagnose av aterotrombotisk type slag.

behandling

Patologi krever obligatorisk plassering av offeret i forhold til et nevrologisk sykehus for komplisert behandling:

1. Fibrinolytiske stoffer - moderne antikoagulantia og antiplatelet midler - anbefales å administreres de første 3-4 timer fra det øyeblikket de første symptomene oppstår.
2. For fjerning av puffiness i hjernekonstruksjoner, anbefales det å bruke Dexamethason.
3. En rekke antihypertensive stoffer anbefales for påvisning av hypertensjon som årsak til dannelsen av hjerneinfarkt.
4. For nevrobeskyttelse brukes Cerebralisin og Ceraxon som de mest effektive legemidlene for å forbedre overlevelse av nevroner i forhold til oksygenmangel og glukose.

5. Ved utvikling av ulike komplikasjoner av hjerneslag, vil albumin, polyglukin, en løsning av dextran med kortikosteroider indikeres for bruk.

6. I rehabiliteringsperioden er det spesielt lagt vekt på treningsbehandling, vitaminterapi, arbeidsliv og hvile, klasser med taleterapeuter, massasje terapeuter og psykologer.

Neurologer kaller spesielt for å opprettholde en sunn livsstil for folk som allerede har opplevd forbigående iskemiske angrep - det er mye lettere å hindre et slag enn senere å håndtere korrigering av komplikasjoner.

Forfallsforebygging

Aterotrombotisk slag, som enhver annen variant av den iskemiske naturen, har en tendens til å gjenta seg.

For å unngå, anbefales det å utføre en rekke ganske enkle hendelser:

• juster kostholdet;
• utføre tilstrekkelig fysisk aktivitet
• besøk regelmessig en observatør;
• slappe fullt ut;
• ta medisiner anbefalt av en nevrolog
• regelmessig gjennomføre massasjekurs, treningsbehandling;
• når det er mulig - gå til skianleggene med en spesialisert vaskulær profil.

Aterotrombotisk slag er ikke en setning. I tid brukt medisinske tiltak fornyer livet for offeret gjentatte ganger, hjelper han tilbake til fullverdig arbeid.

Aterotrombotisk iskemisk berøring

Aterotrombotisk berøring opptrer når blodstrømmen forstyrres i en av arteriene som leverer den til hjernevævet. Iskemisk berøring manifesterer seg i en akutt form og er ledsaget av blødning i medulla.

Sirkulasjonsforstyrrelser er resultatet av manifestasjonen av mange sykdommer, samt kombinasjonen av visse risikofaktorer med hverandre:

• fedme;
• røyking,
• høyt blodtrykk;
• aterosklerose.

Iskemisk berøring forekommer hos pasienter som lider av aterosklerose. Brudd på cerebral sirkulasjon bestemmes av tilstanden til hele sirkulasjonssystemet til pasienten. Alvorlig skade på hjernevev oppstår når patologien til cerebrale arterier.

For mange mennesker utvikler sykdommen etter iskemiske angrep som varer i 24 timer.

Hvorfor forekommer hjerneinfarkt?

Utseendet på et slag gir hyppige hypertensive kriser. Sykdommen utvikler seg som et resultat av fremdriften av aterosklerose hos pasienter med syfilis, revmatisme, med svulster, sykdommer i ryggraden, diabetes mellitus.

En signifikant rolle i dannelsen av sykdommen har sårdannelse av plakk og en endring i hastigheten på blodstrømmen i blodet. Unge mennesker lider av sykdommen på grunn av progressive vaskulære sykdommer, blodsykdommer, bruk av narkotika. Hjerteproblemer hos personer med kunstig ventil, aortastensose, endokarditt, fører til slag i ung alder.

Inflammatoriske prosesser i form av revmatoid artritt, sklerodermi, sarcoidose, lupus erythematosus, provoserer et slag. Cerebral infarkt utvikler seg ofte på høyden av et migreneangrep. Ofte, i en ung alder, er cerebral sirkulasjon forbundet med innføring av stoffer som kvinnelige kjønnshormoner i høye doser, interferon, L-asparaginase og immunoglobulin.

Utviklingen av hjerneinfarkt hos en pasient

Brudd på hjernecirkulasjon fører til endring i flere biokjemiske prosesser i vev som forårsaker døden av cortex-stoffets celler. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av volumet av den forandrede blodstrømmen og størrelsen av følsomheten til vevet til oksygen sult.

Som et resultat av iskemi, forandrer prosessen med proteindannelse, utvikler acidose. Ytterligere forstyrrelser i blodstrømmen reduserer produksjonen av glutamin, øker mengden kalsium i hjerneceller. Som et resultat av prosessen er deres membraner skadet, og intracellulære strukturer blir ødelagt. I alvorlige tilfeller av oksygen sult, forekommer celledød. Patologiske prosesser har en strengt begrenset sone for reversibilitet av endringer i hjernevevet. I kjerne av hjerteinfarkt oppstår det endelige skader som ikke kan gjenopprettes i cellene, og i området med iskemisk skygge er skaden reversibel.

Lanseringen av flere patologiske reaksjoner fører til massedød av nevroner. I patogenesen av brudd på blodkarets integritet spiller en stor rolle funksjonelle endringer i vaskulær tone.

Symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser

En av de tidligste signaler eller forløperne til hjerneinfarkt er mini-lammelse med følelsesløp i ansiktet eller lemmer, synshemming, svimmelhet, svakhet. Symptomene forsvinner etter en dag, men fører ofte til fremveksten av denne lammelsen.

Pasienten kan ikke smile: det er asymmetri av ansiktsmuskler, senker leppens hjørne. Talen til offeret slurret, sakte. Den skadde lemmen stiger ikke, den føles svak.

Du bør nøye vurdere tegn på mini-lammelse, besøk spesialister, fordi hjerneinfarkt i 30% av tilfellene forekommer hos personer som har gjennomgått iskemisk angrep, etter noen dager eller uker. Ofte vil pasienten oppleve symptomer som hodepine og svakhet.

Det er en sjelden puls, talen er forstyrret, bekymret for svetting, blodstrøm til ansiktet, nummenhet i beinet eller armen på den ene siden. Pasienten er i en tilstand av bedøvelse, dårlig skiller lyder, trykkfall, hjertefrekvensøkninger og hjertestans er mulig. Det er ufrivillig vannlating, avføring. I noen tilfeller er det kramper og fullstendig forlamning av lemmer.

Klinisk bilde av slag

Noen få måneder før et slag, vises pasienten med ikke-spesifikke tegn - svimmelhet, øynene i mørket. Tilstanden til en person som har hatt et slag er tungt, han kommer ikke i kontakt, det er ingen tale. Inhibering observeres, men pasienten reagerer på høye lyder, føles smerte, forstår ordene og uttrykkene som er adressert til ham separat. Noen ganger kan pasienten gjøre uartikulære lyder. Han antar en passiv stilling i sengen, kan knapt vri hodet til siden, føles skarpe smerter i skulderen og i kneleddet på den berørte siden.

Det er en prolaps av øvre øyelokk og parese av kranialnervene på siden av lammelsen. Det er vanskelig for pasienten å svelge væsken. Ved moderat hjerneskade er meningeal symptomer fraværende. Pasienter kontrollerer ikke vannlating, ofte er det brudd på stolen - forstoppelse. Som et resultat av et langt opphold i den tvunne stillingen i sakrummet, kan rødhet og macerasjon av huden oppstå - en mild grad av trykksår. Det kliniske bildet avhenger av hvilken del av hjernen som har lidd av iskemi.

Komplikasjoner som oppstår hos pasienter med akutt sykdom

En måned etter starten av hjerneinfarkt, oppstår 19% av pasientene, og for mange pasienter, fortsetter tale-, minne-, koordinasjons- og intelligensforstyrrelser i lang tid. Risikoen for en sekundær sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen øker. Pasienter er utsatt for forekomst av farlige komplikasjoner som reduserer livskvaliteten og fører til funksjonshemming. Risikofaktorer som bidrar til dannelsen av komplikasjoner er: comorbiditeter, pasientens alder, koronar hjertesykdom, hypertensiv sykdom. Hjertets hjertesyke forekommer i en betydelig del av ofrene.

Systemisk tromboembolisme oppstår som et resultat av atrieflimmering. Pasienter har nevrologiske komplikasjoner:

Pasienter med aterotrombotisk slaglid lider av søvnforstyrrelser, mange av dem utvikler demens, spesielt hos eldre. Ofte har pasienter epileptiske anfall, ledsaget av nedsatt gang, vannlating.

Pasienter lider av asteniske lidelser, dårlig assimilere informasjon, har et svakt minne. Med et omfattende slag, utvikler pasienten en koma.

Hendelser rettet mot å behandle sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen

Tidlig gjengitt medisinsk hjelp er av stor betydning for et gunstig utfall av sykdommen. I løpet av behandlingen er det nødvendig å forhindre utseendet av lungeemboli, venøs trombose, lungebetennelse, sårhinne, komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet. Antihypertensive stoffer brukes ved høyt trykk (mer enn 200/120 mmHg. Art.). Fibronolytiske legemidler brukes i de første 4 timene etter starten av hjerneinfarkt. Det anbefales å bruke antikoagulanter og antiplateletmidler: acetylsalisylsyre, ticlopidin. Brukes i behandlingen av dexametason for å lindre hevelse i hjernen.

Den akutte perioden med hjerneslag elimineres ved hjelp av slike stoffer som trental, glycin, piracetam, cerebrolysin, vitaminer, cavinton, actovegin. Av særlig betydning i behandlingen av pasienter er gymnastikk og tale terapi klasser for taleforstyrrelser. For å forebygge tilbakevendende slag, foreskrives pasienten acetylsalisylsyre. I tilfelle av koma får han inhalering av oksygen eller tracheal intubasjon og kunstig åndedrett utføres.

Med utviklingen av hjertekomplikasjoner foreskrives administrering av albumin, polyglucin, dextranløsninger med kortikosteroider. Som antihypertensiva legemidler, B-adrenerge blokkere, preparater av en ACE-hemmer brukes, blir daglig overvåking av blodtrykket utført for å korrigere behandlingen.

Alvorlig sykdom er lettere å hindre enn å rette opp effektene. Overholdelse av de grunnleggende regler for forebygging vil hjelpe hver pasient til å forhindre forekomst av sirkulasjonsforstyrrelser og takle effekten av et slag.

Årsaker, symptomer og terapi av atherotrombotisk iskemisk berøring

Alle menneskelige livsfunksjoner reguleres av hjernen (venstre og høyre halvkule). Forstyrrelse av blodstrømmen til visse deler av hjernen (GM) fører til celledød og nekrotiske forandringer. Hvis årsaken til dårlig blodtilførsel er primær trombotisk okklusjon (okklusjon) i hjernekaret, utvikles aterotrombotisk slagtilfelle (iskemisk).

Etiologi og patogenese av sykdommen

Utviklingen av trombotisk okklusjon, som fører til nekrose av hjernevev, provoserer aterosklerotiske plakk som påvirker basilære og karotisarterier. Forekomsten av iskemisk slag er også forbundet med separasjonen av fettplaster i aortabuen eller munnene til de store karene. Med blodgennemstrømning når de hjernekarene og forårsaker okklusjon. Oftest forekommer aterotrombotisk hjerneinfarkt når halspulsåren påvirkes.

Ifølge statistikken er 27% av alle tilfeller av hjerneslag nettopp atherotrombotiske lidelser hos GM. De fleste tilfellene er menn over 40 år. Hyppige årsaker som bidrar til utviklingen av cerebral iskemi inkluderer aldersrelaterte endringer, arteriell hypertensjon, plutselige hopp i blodtrykk, fedme og aterosklerose.

Årsakene til denne sykdommen inkluderer også diabetes mellitus med nedsatt vannkolhydratbalanse, noen hjerte- og karsykdommer (iskemisk hjertesykdom) og arytmi.

Utviklingen av hjerneinfarkt bidrar til dårlige vaner (tobakk, alkohol, narkotika), stillesittende livsstil eller overdreven trening, samt konstant stress.

Diagnosen av atherotrombotisk slag er laget på grunnlag av symptomer, en studie av familiehistorie (tidligere sykdommer, genetisk predisponering), risikofaktorer, laboratorie- og instrumentstudier.

Manifestasjoner av patologi

Aterotrombotisk hjerneinfarkt er en akutt variant, det manifesterer karakteristiske symptomer, som gjør at du raskt kan diagnostisere sykdommen og ta tiltak for å eliminere utviklingen av irreversible effekter i GM. Karakteristiske symptomer på denne sykdommen inkluderer alvorlig hodepine og svimmelhet, ledsaget av kvalme, rødhet i ansiktet, frykt og angst i øynene.

Det er et brudd på talefunksjonen. En person snakker ikke ord, noen ganger kan han ikke si navnet hans. Det er verdt å tenke på at dette skiltet kanskje ikke ser ut til venstrehanders, det er karakteristisk for høyrehanders.

En karakteristisk funksjon er lammelsen av høyre side av kroppen. På grunn av brudd på nerveimpulser, oppstår nummen i øvre og / eller nedre lemmer. Denne tilstanden kan være både permanent og periodisk. Det er en rettsidig parese av ansiktet, som blir asymmetrisk, et falskt smil forblir. Alt dette fører til artikulatoriske defekter (en person kan ikke forklares ved hjelp av bevegelser), samt nedsatt finmotorisk funksjon.

Ofre kan ikke kontrollere naturlige prosesser, kortpustethet, visuelle defekter, en splittelse før øynene vises. Balanse er forstyrret, en person mister orientering, forstår ikke hvor han er og hvor han skal gå.

Utseendet til de ovennevnte symptomene (selv to av dem) er allerede en alvorlig grunn til å søke medisinsk hjelp. Tidlig kvalifisert terapi vil eliminere forekomsten av komplikasjoner, øke sjansene for utvinning og full gjenoppretting av vitale funksjoner i kroppen.

Ved de første symptomene, kontakt lege umiddelbart! Dette vil øke sjansene for å unngå komplikasjoner og gjenopprette kroppens tidligere tilstand.

Sykdomsbehandling

Tidlig organisering av medisinsk profilbehandling er av stor betydning for overlevelse av pasienter med aterotrombotisk iskemisk berøring og for ytterligere restaurering av deres tapte funksjoner. Det er tilrådelig å levere pasienten så raskt som mulig til angioneurologi-avdelingen, utstyrt med alt som er nødvendig for gjenopplivning og diagnose av lesjoner. Etter førstehjelp og diagnose foreskrives pasienten spesifikk behandling, etterfulgt av forebygging og eliminering av komplikasjoner.

Nødhjelp er å sikre normal tilgang av oksygen, om nødvendig, utført kunstig lungeventilasjon.

Oppgaven av spesialister er også å opprettholde riktig arbeid i hjertet og normalisere blodtrykket. Hvis svelging svekkes, settes et nasogastrisk rør inn.

For å utelukke utviklingen av venøs trombose, som kan føre til lungemboli, utføres passiv gymnastikk i det lammede legemet. Hvis pasienten har åreknuter, utføres benbinding. I de første dagene brukes også pusteøvelser, som består av oppblåsende baller og andre leker til barn.

Medikamentterapi omfatter følgende aktiviteter:

• Godkjennelse av trombolytiske legemidler (kun utnevnt etter CT, hvor resultatene utelukket blødning i hjernen, fant okklusjon av blodkar).
• Anti-angrepsbehandling (Aspirin cardio, Plavix, etc.) - brukes til å utelukke hjerteinfarkt.
• Antikoagulanter (Fraxiparin, Warfarin, etc.).

Neuroprotektorer beskytter nerveceller (Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Vinpocetin, etc.).

outlook

Generelt er prognosen for denne typen slagstrekk ganske optimistisk, forventet levealder etter det avhenger av alderen, tilstedeværelsen og arten av comorbiditeter, overholdelse av legenes instruksjoner, livsstil.

Døden er heller ikke utelukket, så jo raskere pasienten mottar kvalifisert hjelp, jo mer sannsynlig er det å forbli en fullverdig person!

Behandling av sykdommen avhenger av hastigheten på tilbudet av kvalifisert ambulanse. Jo raskere det vil bli gitt og jo mindre tid hjernenes områder forblir uten strøm, jo ​​større er sjansene for å gjenopprette tapte kroppsfunksjoner.

En viktig betingelse for dette er også gjennomføringen av langsiktig rehabilitering, som ikke bare er i prosedyrer rettet mot aktivering av en bestemt funksjon, men også i pasientens sosiale tilpasning.

Det er verdt å merke seg at cerebral iskemi, som en av de vanligste former for vedvarende akutt hjernesirkulasjon, kan føre til en rekke negative konsekvenser. Fatal utfall er ikke utelukket. Derfor er det nødvendig å umiddelbart gi medisinsk behandling uten å miste verdifull tid.

Det er viktig å ikke gå glipp av scenen i det terapeutiske vinduet, den tiden da det er en reell mulighet til å redusere skadestedet. Bare en kombinasjon av grunnleggende (med sikte på å opprettholde vitale funksjoner) og spesifikk (ta hensyn til egenskapene ved den patologiske prosessen) kan oppnå positive resultater.

Aterotrombotisk slag - årsaker og forebygging

Alle organer og systemer i menneskekroppen er nødvendige og viktige. Men det er hjernen som er ansvarlig for reguleringen av vitale funksjoner. God blodsirkulasjon sikrer jevn funksjon av hjernens venstre og høyre hjerter. Hvis i noen deler av orgelet er blodstrømmen forstyrret, kan nekrotiske forandringer ikke unngås, neuroner dør uten mat i flere minutter.

En okklusjon av karet eller, som det også kalles, kan primær trombotisk okklusjon føre til atherotrombotisk slagtilfelle å utvikle seg.

Etiologi og patogenese av sykdommen

Hvis vi snakker om sykdommens etiologi og patogenese, oppstår trombotisk okklusjon, på grunn av hvilken nekrose av hjernevev, mulig på grunn av atherosklerotiske plakkene som finnes i karotid- og basilære arterier. Iskemisk berøring kan utvikle seg ikke bare på grunn av den ovennevnte grunnen. Selv hans utseende kan skyldes det faktum at et stykke fett har kommet ut fra fettplakkene, som, som beveger seg gjennom fartøyer, førte til blokkering av en av dem. Aterotrombotisk infarkt oppstår på grunn av lesjoner av karoten arterien, aortabuen, munnen av de store karene med fettdeponeringer på veggene. Ailment påvirker oftest bare menn, ikke kvinner, og de over 40 år gamle.

Hovedårsakene til atherotrombotisk hjerneinfarkt er:

• kroppsendringer som oppstår med alderen;
• arteriell hypertensjon;
• vaskulær aterosklerose;
• vektig;
• Blodtrykk hopper hyppig og skarp.

En annen viktig årsak til sykdommen er diabetes. Faktisk, med utviklingen av denne sykdommen hos mennesker, er vann-karbohydratbalansen forstyrret. Hjertesykdommer kan også føre til slag. Disse inkluderer:

• iskemisk hjertesykdom;
• arytmi.

Hvis en person røyker, drikker mye alkohol, bruker narkotiske stoffer, så er han i fare for å utvikle et slag. Stress, overdreven trening eller stillesittende livsstil kan også føre til blokkering av hjerneskip. Leger diagnostiserer atherotrombotisk slagtilfelle, gjennomfører instrumentelle laboratorieundersøkelser, med henvisning til menneskers sykdom, samt undersøkelse av slektshistorien, det vil si predisponering til slag.

I 2012 ble det kjent at makrofager påvirker aterosklerose. Dette er celler som ødelegger fettavsetninger i karene. Immunsystemet i menneskekroppen leder slike celler til skadede kar. Men i stedet for en positiv effekt kan makrofager forverre situasjonen i aterosklerose, da de selv blir en del av kolesterolplakkene.

Serebralkar med aterosklerose er berørt. Først er endotelet skadet - spesielle celler som strekker den indre overflaten av fartøyet. Risikofaktorer påvirker skade på disse cellene (diabetes mellitus, dårlige vaner, dråper i blodtrykk, etc.) Kolesterol er deponert på skadestedet, men ikke bare er kalsium og andre stoffer. Aterosklerotiske plakkformer, som vokser over tid. På grunn av plakk er blodstrømmen forstyrret, en blodpropp ser ut som fører til et slag.

Et angrep er mulig hvis kolesterolplakkene nesten helt blokkerer fartøyets lumen og dermed krenker blodets frie passasje. Eller fartøyets lumen vil bli blokkert på grunn av blodpropper.

Symptomer på slag i utviklingen av aterosklerose

Ifølge noen rapporter forekommer i 50% av tilfeller av hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke) på grunn av aterosklerose i hjerneskarene. Personen har ikke alltid noen manifestasjoner og tar hensyn til symptomene på sykdommen. Et slag kan slå en person helt plutselig. Dette skjer både hos eldre mennesker (oftest) og hos unge mennesker. Hvis for eksempel en person misbruker alkohol, så kan strekningen skje 15 år tidligere enn det kunne være. Aterosklerotiske endringer i karene hos noen forekommer selv i barndommen og i voksen alder, dette fører til slag. Strokes er diagnostisert hos babyer også. Risikofaktorene som fører til aterosklerose og slag er lik. Det er enda en genetisk predisponering for atherosklerose. En person selv kan gjøre mye for å eliminere begge sykdommer eller redusere aterosklerose, henholdsvis, og for å forsinke starten av slag. Hvis det er mulig, bør risikofaktorer som fører til vaskulær aterosklerose fjernes.

Symptomene på atherotrombotisk slagtilfelle ved utvikling av aterosklerose er som følger:

• bevisstheten er forstyrret (liten sløvhet observeres eller pasienten faller inn i koma);
• Noen deler av kropp og ansikt slutter å være følsomme;
• oppkast;
• smerter i hodet;
• mannen kan ikke bevege seg;
• stemmefunksjoner er svekket;
• forbigående blindhetstype;
• bølgende svakhet.

Hvis det oppstår en blodstrømssvikt i Wbb (vertebro-basilarbassenget), vil symptomene være som følger:

Disse symptomene må svare umiddelbart. Legene vil kunne gi den beste omsorg for et slag.

Aterosklerose kan føre til dannelse av en aneurisme - et skjøre område av fartøyet, som også er fulle av et slag, men allerede hemorragisk. En vanlig årsak til hjerneslag er også kardioembolisme.

Forskning trengs

Neurolog for å identifisere stedet for iskemi er svært nyttige spesielle diagnostiske studier, nemlig:

• Angiografi. Det brukes til å identifisere stenoser, samt okklusjon av cerebral fartøy, ulike vaskulære strukturer, bestemme strukturen i sirkelen av Willis.
• En kranietrøntgen brukes til å avgjøre om det har vært et traume som forårsaket et slag.
• Blodprøver. Den generelle analysen, biokjemisk, påføres, koagulogrammet er fortsatt brukt. Alt dette er nødvendig for å få informasjon om blodet, dets parametere, koagulasjonsfaktorer.
• MR og CT i hjernen. Disse studiene tillater oss å etablere lokaliseringen av lesjonen, så langt det er omfattende, definisjonen av patofysiologien til hjernen.

Diagnostikk gjør at legen får det mest komplette bildet av hva som skjedde med pasientens hjerne. Takket være denne kunnskapen, vil en nevrolog som er godt kjent med etiopathogenese av slag, sette en tilstrekkelig diagnose, foreskrive en kompetent behandling, gi den mest nøyaktige forutsigelsen av hva som venter på pasienten og hvordan han trenger å handle.

Terapeutiske tiltak for atherotrombotisk slagtilfelle

Behandling for atherotrombotisk hjerneslag bør være omfattende. Pasienten er plassert på et sykehus. Fibrinolytiske legemidler, som er moderne antiplateletmidler og antikoagulantia, brukes til å lykkes med å kvitte seg med sykdommen. De administreres til pasienten i de første timene etter at symptomene på sykdommen har begynt.

Det er nødvendig å kvitte seg med puffiness i pasientens hjernekonstruksjoner for dette formålet. Dexametason brukes.

Antihypertensive stoffer er nødvendig hvis hypertensjon oppstår som en årsak til hjerneinfarkt.

Cerebralisin, samt Ceraxon brukes til nevrobeskyttelse. Det er disse verktøyene som er effektive for å bevare nevroner hvis de mangler glukose og oksygen.

Hvis det er et kardioembolisk slag og det er komplikasjoner av hjertet, bruk deretter en løsning av dextran med kortikosteroider, en annen polyglucin og albumin.

Under behandlingen brukes narkotika i henhold til en spesiell ordning for å oppnå et positivt resultat. Når pasienten går gjennom en rehabiliteringsperiode, vises han vitaminterapi, så vel som treningsterapi.

Forebyggende tiltak etter et slag

Aterotrombotisk slagtilfelle, og uansett hva dens subtype overtar en person, har en tendens til å komme tilbake. For å unngå et slag, inkludert embolisk, må du utføre enkle handlinger:

• analyser kostholdet ditt og juster det
• fra tid til annen, spesielt i nærvær av mistanke om forekomsten av sykdommen, må du besøke en spesialists kontor;
• fysisk aktivitet bør være moderat, du bør ikke overmine deg selv, men samtidig er en stillesittende livsstil forbudt;
• viser massasjerkurs og treningsterapi;
• gunstige effekter på å besøke alpinanlegg, hvor det er anledning til å forbedre blodkarene;
• hvile må være fullstendig;
• ikke gi opp medisinene som nevrologen foreskrev.

prognoser

Aterotrombotisk slagtilfelle, inkludert lacunar, er en farlig sykdom. Men dette er ikke en setning for pasienten. Takket være en vellykket behandling, kan du fortsette å leve fullt og lykkelig.

Prognosen for konsekvensene av atherotrombotisk slag beror på sykdommens historie, dens utvikling, årsakene, rettidig hjelp fra legene, identifisering av hvilken lenke i hjernen var svak, produktiv behandling og vellykket rehabilitering.

Hvis prognosen er gunstig, vil de svekkede evner i kroppen og de skadede delene av hjernen bli gjenopprettet.

Med en gjennomsnittlig prognose blir pasientens tilstand bedre etter behandlingen. Men hvis det finnes andre farlige sykdommer, som diabetes, vaskulær og hjertesykdom, kan personens tilstand forverres. Det er vanskelig for leger å si hvor lenge behandlingen vil bli.

Med en ugunstig prognose forekommer gjentatte slag og store områder av hjernen påvirkes. Dødelighet i slike tilfeller er 70%. Hvis pasienten kan overleve de kritiske periodene (3, 7, 9 dager), så er det sjanser for livet.

Utvikling av aterotrombotisk beredskap: årsaker, symptomer og behandling

Iskemisk hjerneslag er et akutt nedsatt blodsirkulasjon i det mot bakgrunnen av en tilstoppet arterie med blodpropp eller krampe. Hvis fartøyets lumen er stengt av en atherosklerotisk plakk eller blodpropp, er det et aterotrombotisk slag. Hvordan patologien manifesterer seg og hvordan den behandles, analyseres i materialet nedenfor.

Hva er aterotrombotisk slagtilfelle?

Aterotrombotisk slag er en vaskulær patologi av hjernen der en blodpropp dannes i området for aterosklerotisk plakk. Det forårsaker arterie blokkering og kronisk cerebrovaskulær ulykke. Som regel oppstår denne typen apopleksi enten på grunn av iskemisk hjertesykdom eller mot bakgrunnen av progressiv hypertensjon.

I de fleste tilfeller treffer angrepet pasienten sent på kvelden eller tidlig om morgenen. I dette tilfellet kan omfanget av skade på et bestemt område i hjernen være svært forskjellig - fra små til store.

ICD-koden er I60 - I69. Utvalget av koder inneholder alle typer slag.

Viktig: Atherotrombotisk er blant de første iskemiske angrepene. Frekvensen er 19-50% av alle tilfeller. På andreplass er et lacunar slag, hvor de små arteriene som foder de dype lagene i hjernen er påvirket. Lacunar stroke står for 18-20%.

Årsaker til patologi

Aterotrombotisk hjerneinfarkt utvikler oftere på grunn av dannelsen av en blodpropp eller aterosklerotisk plakk er i lumen av arterien i hjernen eller i lumen av carotid sinus (ekspansjonssonen av arteria carotis interna). LSMA (venstre midtre cerebral arterie) påvirkes hovedsakelig. Samtidig øker en ekstra provokerende faktor for hemodynamisk forstyrrelse i hjernen blodpropp og ustabilitet av en aterosklerotisk plakk.

I tillegg gir patogenesen til sykdommen andre grunner for sin utvikling:

• venøs trombose i nedre ekstremiteter;
• hypertensjon og tilhørende vaskulær krise;
• trombose i et av hjertets hulrom, på grunn av hvilke et kardioembolisk slag er dannet;
• langsiktig medisinering av visse grupper;
• sykdommer og patologier i det hematopoietiske systemet;
• kroniske hjertesykdommer som myokarditt og endokarditt, ventilinsuffisiens eller
• uttalelse ventil protese;
• autoimmune sykdommer som reumatoid artritt, lupus, etc.

symptomatologi

Sykdommen med vertebro-basilær insuffisiens har et klart klinisk bilde. Det er således mulig å gjenkjenne aterotrombotisk hjerneinfarkt ved en forstyrrelse av VBB (vertebrobasilar-bassenget) med følgende symptomer:

1. Konstant og vanlig hodepine.
2. Hyppig svimmelhet.
3. Periodisk kvalme på bakgrunn av svimmelhet.
4. Følelse av angst og frykt.
5. Hyperemi av huden.

I tillegg, når pasientens tilstand forverres, har pasienten følgende tegn på slag:

• Taleforstyrrelser i strid med SMA (midtre cerebral arterie).
• Nummenhet på høyre side av kroppen. Videre kan både øvre og nedre ekstremiteter og en av dem bli nummen.
• Forvrengte ansiktsmuskler (parese) på høyre side.
• Krenkelse av fine motoriske ferdigheter.
• Synshemming og tap av orientering i rommet.
• Kortpustethet.

Det er viktig: hvis angrepet skjedde i en person med venstrehånd, så kan ikke taleforstyrrelsen bli observert.

diagnostikk

Først når en pasient er tatt opp på et sykehus, foretar legen en standard undersøkelse. Den er basert på flere grunnleggende prinsipper som gjør at du kan forhåndsdiagnostisere et slag. Så avslører en pasient med mistenkt apopleksi slike brudd på hovedfunksjonene:

• manglende evne til å løfte begge hendene opp;
• Manglende evne til å snakke tydelig
• Manglende evne til å stikke ut tungen
• manglende evne til å smile.

Alt dette vitner om nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Bekreft diagnosen ved hjelp av slike maskinvare- og laboratorieundersøkelser:

1. Blodprøve Inkluderer generell, biokjemisk forskning og koagulogram. Det bestemmer nivået av blodpropp og dens generelle parametere.
2. CT-skanning eller MR i hjernen. Tillater deg å få et full tredimensjonalt bilde av hjernen med en klar visualisering av bildet av de patologiske sonene i hjernes vaskulære system.
3. Røntgen av skallen (mistenkt for å bli skadet som en årsak til hjerneslag).
4. Angiografi. Gir deg muligheten til å se området vaskulær iskemi.
5. På bakgrunn av en nøyaktig diagnose ordinerer legen riktig behandling.

behandling

Denne typen slag er bare behandlet i klinisk avdeling for nevrologisk avdeling. Terapi bør være omfattende. Generelt er behandlingstaktikken som følger:

• Godkjennelse av antiplatelet narkotika og antikoagulantia. Tillater oppløsning av blodpropper og hindrer dannelsen av nye. Innføringen av antiplatelet-midler er vist i de første 2-4 timer etter angrepet.
• Ta "Dexamethason" og lignende stoffer for å nøytralisere hjerne ødem.
• Introduksjon til pasienten av nevrotrotorer som bevarer nevroner i forhold til oksygen sult i hjernen. Disse kan være Ceraxon eller Cerebrolysin.
• Antihypertensiv terapi, hvis årsaken til et slag var økt blodtrykk.
• Innføringen av narkotika som forbedrer metabolske prosesser.
• Utnevnelsen av antioksidanter for aktiv restaurering av alle berørte vev.

rehabilitering

Gjenopprettingstiden til pasienten etter å ha hatt aterotrombotisk slag er ekstremt viktig. Jo tidligere rehabilitering er startet, desto gunstigere vil prognosen for pasienten være. Generelt omfatter rehabiliteringsaktiviteter følgende:

• Organisering av riktig ernæring med tilstrekkelig mengde vegetabilsk og surmelkemat i kostholdet.
• Overholdelse av drikkeregimet med en hastighet på 30 ml vann per 1 kg pasientvekt.
• Organiseringen av den optimale modusen for arbeid og hvile.
• Massasje for å gjenopprette blodsirkulasjonen i nummen eller lammede lemmer.
• Klasser i kontoret treningsterapi.
• Gjennomføring av fysioterapi prosedyrer for å akselerere metabolske prosesser og forbedre blodstrømmen.
• Godkjennelse av foreskrevne legemidler.

Viktig: For pasienter som har gjennomgått iskemisk atherotrombotisk beredskap, er vanlig sanatoriumbehandling indisert.

prognoser

Med tidlig påvisning og videre behandling av vaskulær patologi er prognosen for pasienten generelt gunstig. Men hvis du ikke tar hensyn til generell ubehag og tegn på slag, truer det pasienten med en ytterligere reduksjon i følsomheten av lemmer, asymmetri av ansiktsmuskler. Slike konsekvenser vil redusere pasientens livskvalitet betydelig. Under forutsetning av forsømmelse av deres helse øker pasienten risikoen for død for seg selv. Med en fullstendig blokkering av fartøyet vil det skje et angrep av iskemisk slag. I noen tilfeller har ambulansen ikke engang tid til å komme til pasienten.

Husk at atherotrombotisk slag er en patologi som kan og bør helbredes. Å ta vare på helsen din vil gi deg mange flere lyse og fargerike år av livet.