En komplett beskrivelse av cerebral aterosklerose: årsaker, behandling, prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan og hvorfor utviklingen av sykdommen aterosklerose av cerebral fartøy oppstår, manifestasjoner og konsekvenser av patologi, hvilke behandlingsmetoder som finnes, og hvor effektive de er.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Aterosklerose av blodkar i hjernen - innsnevring eller blokkering av arterielle blodkar som bringer blod til hjernen ved kolesterolplakk. Resultatet av slike endringer er forringelsen av blodtilførselen til hjernen, forstyrrelsen av sin normale struktur og funksjonsfeil. I 85-90% av tilfellene er personer eldre enn 45-50 år syk.

Symptomer og konsekvenser som skyldes aterosklerose i hjerneskipene er varierte: fra periodisk svimmelhet og hukommelsestap til hjerneslag (nekrose av en del av hjernevevet) med alvorlig funksjonshemning hos pasienter (lammelse, tap av evne til å gå og grunnleggende selvbehandling).

Sykdommen utvikler seg gradvis i flere måneder eller til og med år. Hos 80-90% av pasientene forstyrrer ikke de første manifestasjonene av aterosklerose hos cerebrale arterier den generelle tilstanden og den vanlige levemåten. Hvis, etter utseendet, kontakte en spesialist, kan sykdomsprogresjonen og irreversible cerebrale blodsirkulasjonsforstyrrelser (slag) forebygges. Narkotikabehandling, livslang i form av periodiske kurs 2-3 ganger i året. I 20-30% av tilfellene er kirurgi krevd.

Nevropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær nevrokirurg involvert. En fullstendig kur er umulig, det er mulig å forhindre progressjon av patologiske forandringer i blodårene og normalisere cerebral blodstrøm.

Essensen, stadiene av sykdommen

Aterosklerose av cerebral fartøy er en kronisk sykdom, som er basert på ødeleggelse av vaskulær veggen ved kolesterolplakk - overdreven forekomst av kolesterol i form av knuter. Disse plakkene stikker inn i fartøyets lumen, noe som forårsaker en innsnevring av lumen, tap av styrke og elastisitet av veggen. Sykdommen rammer bare arterier - fartøy som bærer blod beriket med oksygen og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske endringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere stadier og er utsatt for gradvis progresjon:

  1. Overdreven kolesterol (atherogen fett, lipider) i blodet - hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.
  2. Impregnering av de indre veggene til hjernens arterier med kolesterol inneslutninger, deres akkumulering i form av knuter, plakk.
  3. Betennelse i vaskulær veggen, dannelse av tette arr, økningen i størrelsen på kolesterolplakkene, omdannelsen til aterosklerotisk.
  4. Avsetning av kalsium på overflaten av plaques, deres brudd, som forårsaker dannelse av blodpropper.
  5. Narrowing eller utrydding (fullstendig overlapping) av lumen av arteriene ved plakk og blodpropper, redusert styrke, risikoen for spontan brudd på fartøyet.
  6. Redusert arteriell blodstrøm, nedsatt blodsirkulasjon eller nekrose (hjerneslag) i hjernen.

Årsaker og risikofaktorer

Aterosklerose av cerebral fartøy har bare en umiddelbar årsak til utvikling - forhøyede nivåer av blodkolesterol og andre atherogene fettstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglyserider). En slik metabolsk lidelse kan bare forekomme hos et begrenset antall personer (ca. 30-40%). Personer med økt risiko for å utvikle sykdommen kalles en risikogruppe:

  • alder over 45 år;
  • fedme;
  • hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • nærvær av cerebral aterosklerose i nære slektninger;
  • diabetes mellitus;
  • tobakk røyking;
  • systematisk alkoholmisbruk;
  • stillesittende livsstil;
  • økt blodpropp (blodpropp).

Hos 50-60% av pasientene med aterosklerose i hjernen er kombinert med en lignende lesjon av andre lokaliseringsfartøy (hjertekaronier i hjertet, aorta, nedre ekstremiteter, nyrer, tarmene). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombinasjon med aterosklerose av karene av lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske lesjoner i hjernearteriene.

Symptomer og effekter av cerebral aterosklerose

I seg selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer seg ikke. Faren og negative symptomer forårsaker sykdommer og forstyrrelser i hjernecirkulasjonen, som aterosklerose provoserer.

Manifestasjoner og tegn på aterosklerose i hjerneskipene kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observert i flere måneder, år). Typer og manifestasjoner av slik patologi er gitt i tabellen:

Egenskaper av sykdomsforløpet, som symptomene er avhengige av

Hos 25-30% av pasientene kan aterosklerose utvikles over en periode på 10-15 år uten å forårsake forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, mens i slike pasienter blir alle arteriene i varierende grad påvirket av atherosklerotisk prosess. Hos 15-20% av pasientene, etter noen måneder eller år, oppstår det alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, noe som fører til funksjonshemming når den patologiske prosessen påvirker bare en arterie.

Symptomene på aterosklerose av hjernens arterier og tiden de oppstår er avhengig av slike faktorer:

    1. Graden av økning i kolesterol - jo høyere er det, den raskere atherosklerose utvikler seg.
    2. Tiden for eksistensen av overskytende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose øker med 50-60%.
    3. Individuelle trekk ved forgrening av cerebrale arterier og diameter. For eksempel, hvis de er av stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodtilførselen), eller beveger seg vekk fra hverandre i rette vinkler - er progressjonen av aterosklerose rask, og cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser er tidlige og alvorlige.
    4. Mangel på sammenhenger mellom hjerte- og vertebrale arterielle systemer i hjernen - separasjon av Willis sirkel, fravær av collaterals. Dette øker risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser med 60-70%.
  1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøy er ansvarlig for blodstrømmen til et bestemt område i hjernen: den fremre cerebrale arterien til frontalbenet, den midtre parietal-temporal, ryggen - til oksepital og cerebellum. Oftest (55-65%) påvirkes bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Gyldige diagnostiske metoder

Mistanke om atherosklerose i cerebral fartøyene må enten bekreftes eller bekreftes. Til dette formål brukes laboratorietester (blodprøver) og instrumentell (hardware studies) diagnostikk:

  • Biokjemisk analyse av blodlipidspektret: Kolesterol, triglyserider, LDL (lipositet med lav tetthet). For dette må du donere blod fra en vene. Analysen bekrefter ikke diagnosen aterosklerose, men bestemmer bare om en person er i fare for denne sykdommen: hvis standardene overskrides med minst en av indikatorene. Hos 50% av pasientene med åpenbare symptomer på aterosklerose er de studerte parametrene innenfor det normale området.
  • Ultralyddoppler, dupleksskanning av cerebral fartøy. Metoden er mest informativ for studien av bare store cerebrale arterier.
  • Angiografi av hjernen arterier - innføringen av en kontrastmiddel direkte inn i halsens arterielle system. Hvert stort og lite fartøy er kontrastert og blir synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålitelige metoden i diagnosen aterosklerose.
  • Braintomografi (CT-skanning eller MR) med intravenøs administrering av kontrastmiddel er en god, rask og pålitelig diagnostisk metode som viser tilstanden til alle hjerneskip.
Diagnostiske metoder for cerebral aterosklerose

Moderne behandling

Komplekset av terapeutiske tiltak for aterosklerose av hjernens arterier:

  1. diett mat;
  2. medisinsk korreksjon av kolesterol metabolisme;
  3. redusert blodviskositet;
  4. forbedret blodtilførsel til hjernen;
  5. blodtrykkskorreksjon;
  6. kirurgi.

Behandling bør være livslang i form av alternerende behandlingsformer med ulike typer legemidler, 2-3 ganger i året. Siden aterosklerose er en bakgrunnssykdom, er forløperen til hjernesirkulasjonsforstyrrelser, det viktigste målet med terapi ikke så mye å kurere det som å forhindre progresjon og komplikasjoner. Full gjenoppretting er bare mulig på scenen av de første endringene.

1. Kosttilskudd

Ved å begrense mengden kolesterol som forbrukes med mat, er det mulig å redusere konsentrasjonen i blodet. Aterosklerose i hjerneskipene, fett av animalsk opprinnelse, stekt mat, røkt mat er forbudt. Grunnlaget for dietten - produkter som inneholder omega-3 fettsyrer (grønnsaker og frukt, fisk, linfrø og olivenolje, nøtter).

2. Medisinsk korreksjon av kolesterol metabolisme

For å redusere konsentrasjonen av kolesterol brukte legemidler:

    1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har vært vitenskapelig bevist at systematisk administrasjon pålidelig (40%) reduserer risikoen for iskemisk berøring og andre sykdommer i hjernesirkulasjonen. En enkelt dose av legemidlet per dag er tilstrekkelig.
Antikviteter brukes til å redusere kolesterolkonsentrasjonen
  1. Omega-3 fettsyrer er den kraftigste substansen av naturlig opprinnelse mot enhver aterosklerose av blodkar, inkludert hjernearteriene. Det er best å lagre omega-3 med mat (linfrøolje, gul fisk, nøtter). Legemidler og kosttilskudd er også produsert.
  2. Vitamin E (tokoferol). I seg selv viser den en svak effekt mot aterosklerose, men i kombinasjon med andre legemidler forbedres helbredende effekter.

3. Blodtynning

Ethvert stadium av cerebral arteriosklerose - en indikasjon på å motta blodfortynnende legemidler:

  • Acetylsalisylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnikor, lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mer hensiktsmessig hos pasienter med alvorlige symptomer på cerebral aterosklerose, komplisert av noen form for sykdomsforstyrrelser.

4. Forbedre hjernens ernæring

Forberedelser av denne gruppen påvirker ikke løpet av cerebral arteriosklerose, men lar nerveceller ikke miste sin funksjon mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser:

  • Mikrosirkulasjons-normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykkskontroll

Gradvis normalisering av høyt blodtrykk og opprettholde det på et normalt nivå (ikke høyere enn 140/90) bremser forverringen av aterosklerotiske forandringer i hjerneskarene med 30-40%. Til dette formål er bruk av passende antihypertensive stoffer angitt: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er foreskrevet av en lege eller kardiolog.

Blodtrykkskontroll

6. Kirurgisk behandling: indikasjoner og effektivitet

Ved aterosklerose i hjernearteriene utføres to typer operasjoner på karene: endovaskulær (gjennom en punktering) og åpen (gjennom et snitt). Indikasjoner for kirurgisk behandling - begrenset eller liten (opptil 1 cm) innsnevring av mer enn 50% fra 1 til 3 hovedkarene i hjernen. Med ensartede flere lesjoner i arteriene er operasjonen upassende. Indikasjoner forekommer hos 45% av pasientene. De kan bare bestemmes etter angiografi eller tomografi av hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære inngrep er en virkelig effektiv metode for å forhindre konsekvensene av avansert aterosklerose (iskemisk berøring).

Essensen av operasjonen: punkterer en arterie i lår eller skulder, innføringen i lumen av et tynt kateter, som, under kontroll av datautstyr, utføres til det trange hjerneskipet. En stent (vår) er installert i dette området for å eliminere innsnevringen.

Tradisjonell operasjon

Åpen intervensjon på fartøy i kranialhulen er ikke teknisk mulig. Så du kan eliminere aterosklerotiske plakk på halsens halshalsarterier. Enten direkte fjerning av ødelagte plakk fra arteriell lumen brukes (endarterektomi kirurgi) eller erstatning av det modifiserte området med en kunstig protese (bypass kirurgi, vaskulær protese).

Mest sannsynlig prognose

Statistikk over sykdommen av cerebral aterosklerose er slik:

  • Hos 50-60% av pasientene i alderen 40 til 55 år, avsluttes symptomene av sykdommen med iskemisk slag på grunn av en kraftig innsnevring av ett stort kar. Konsekvensene for 45-55% av dem er dyp funksjonshemming eller død.
  • Ca. 80% av pasientene med cerebral aterosklerose over 65 år lider av kroniske eller forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon. 30% av dem har deretter et slag.
  • I 5-7% av mennesker er sykdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse dataene indikerer at symptomene på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo vanskeligere konsekvensene og dårligere prognosen. Hvis problemet oppdages tidlig, i 30-45% av tilfellene kan det løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriksjon løs i naturen - i 80% tilfeller forbedrer medisinen blodsirkulasjonen i hjernen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Aterosklerose av cerebral fartøy

Aterosklerose av cerebral fartøy er prosessen med dannelse av aterosklerotiske plakk inne i cerebral fartøy, som fører til forstyrrelser i cerebral blodtilførsel. Kan ha subklinisk kurs eller manifestere som dyscirculatory encefalopati, TIA, slag. Ved diagnostisering av brukt REG, USDG, dupleksskanning eller MR-cerebral fartøy, samt elektroensfalografi, CT og MR i hjernen. Terapi kombinert med utnevnelse av hypolipidemiske, antiplatelet, nootropiske, neurometabolske, vaskulære legemidler. Hvis det er angitt, utføres kirurgisk behandling.

Aterosklerose av cerebral fartøy

Aterosklerose av cerebral fartøy står for omtrent en femtedel av hele nevrologisk patologi og omtrent halvparten av kardiovaskulære sykdommer. Aterosklerotiske prosesser i cerebral fartøy kan starte så tidlig som 20-30 år, men på grunn av det lange subkliniske kurset forekommer manifestasjonen av sykdommen vanligvis etter 50 år. Kliniske manifestasjoner av cerebral aterosklerose er assosiert med cerebral insuffisiens som utvikles gradvis som et resultat av vaskulær lesjon og iskemi av hjernevevet. Kronisk cerebral iskemi, sammen med koronar hjertesykdom, er den mest alvorlige konsekvensen av aterosklerose. Det kan forårsake komplikasjoner som slag og demens. På grunn av den høye forekomsten og høyfrekvensen av komplikasjoner er cerebral arteriosklerose et av de viktigste problemene i moderne nevrologi.

årsaker

Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av cerebral aterosklerose. Disse inkluderer, fremfor alt, alder. Med alderen, er åreforkalkning av karene i varierende grad observert i alle. Den tidlige utvikling av aterosklerotiske lesjoner og en mer hurtig progresjon av cerebral arteriosklerose merket med ubalansert diett (overdrevent inntak av fett og karbohydrater, utilstrekkelig antall plante mat, overspising, i dietten stekt og krydret mat, og P. osv.), Metabolske sykdommer (fedme, diabetes diabetes, hormonforstyrrelser), fysisk inaktivitet, røyking, hyppig inntak av store doser alkohol.

Gunstige forhold for forekomsten og progressjonen av aterosklerose dannes mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon. Ofte utvikler atherosklerose og hypertensjon seg, forstyrrer hverandre hverandre. Kroniske infeksjoner og rusmidler som har en skadelig effekt på vaskemuren er også faktorer som bidrar til utvikling av aterosklerose i cerebral fartøy. Like viktig er den psyko-emosjonelle tilstanden, som forårsaker personens oppfatning av ulike livshendelser. Mangelen på en rolig, vennlig holdning fører til at mange situasjoner blir stressende for en person. Stress påvirker tangen på veggene i hjerneskarene og forårsaker et trykkfall. Tallrike gjentakelser av slike vaskulære forandringer er et gunstig grunnlag for utviklingen av cerebral aterosklerose.

Ikke alle spørsmål om ateroskleros etiologi er helt tydelige. Eksistensen av et stort antall predisponerende faktorer antyder etiologien til denne prosessen. Det er imidlertid et åpent spørsmål hvorfor enkelte pasienter påvirkes hovedsakelig av hjerteskjermer, og andre er cerebrale. Det er også nødvendig å ta hensyn til arvelige mekanismers spesifikke rolle, siden familiære tilfeller av forekomsten av slike komplikasjoner av cerebral aterosklerose, slik som slag, er allment kjent.

patogenesen

Hovedfaktoren i aterosklerosemekanismen er lipid dismetabolism. Som et resultat av en feil i metabolismen, blir kolesterol av lavdensitetslipoprotein (LDL) avsatt på den indre overflaten av hjernenes vegger. Prosessen innebærer hovedsakelig store og mellomstore kaliberarterier. Dannelse av såkalt. Aterosklerotisk plakk forekommer i stadier - fra et fettpunkt til atherokalcinose. Den resulterende atherosklerotiske plakk, som øker i størrelse, gradvis dekker mer og mer lumen i det berørte fartøyet og kan tjene som en kilde til tromboemboli.

I det første tilfellet, på grunn av den progressive reduksjonen av fartøyets lumen, er det en nedgang i blodtilførselen til en viss del av hjernen. Hypoksi og ernæringsmessige mangler forekommer i hjernevæv i denne sonen - kronisk iskemi utvikler seg, noe som til slutt fører til degenerasjon og død av individuelle nevroner. Klinisk manifesteres denne prosessen av symptomer på dyscirculatory encephalopathy (DEP). Intensitet sistnevnte er avhengig av forekomsten av aterosklerose, størrelsen på det angjeldende kar, plakk størrelse, grad av utvikling av alternativ (sikkerhet) blodtilførsel til iskemiske områder av hjernen.

I det andre tilfellet blir den del av aterosklerotisk plakk og løsrevet fra den i form emboli fra blodstrømmen overføres til en mindre arterielle kar, forårsaker dets plutselig og fullstendig okklusjon (trombose). Avhengig av størrelsen på blodtilførselen til den okkluderte arterien og graden av utvikling av de vaskulære kollateralene, oppstår et forbigående iskemisk angrep (TIA) eller iskemisk slag. I sjeldnere tilfeller er aterosklerose av hjerneskader årsaken til hemorragisk hjerneslag. Brytingen av vaskemuren oppstår på grunn av brudd på elasticiteten ved stedet for aterosklerotiske forekomster og skyldes ofte høy arteriell hypertensjon.

symptomer

Klinisk begynner cerebral aterosklerose som vises når innsiden av skip aterosklerotisk plakk dekker den cerebrale blodstrøm, slik at det er iskemi og utviklet encefalopati. I overensstemmelse med alvorlighetsgraden av cerebral blodsirkulasjonsforstyrrelser, er det tre stadier av cerebral aterosklerose.

  • Den første fasen. Symptomer er forbigående i naturen, forekommer ofte under psyko-emosjonelle og fysiske overbelastninger og forsvinner i hvilevilkårene. Asthenisk syndrom forekommer: Svakhet, uvanlig tretthet, irritabilitet, sløvhet, konsentrasjonsvansker. Det kan være periodiske søvnforstyrrelser i form av søvnløshet og / eller søvn i dag, noen ganger svimmelhet. Det er en liten nedgang i tankefrekvensen, evnen til å huske og holde i minnet ny informasjon. Mange pasienter i denne perioden kommer i forkant av en klage av hodepine, kombinert med støy i hode, ører eller ett øre.
  • Progressiv cerebral aterosklerose. Psykiske forstyrrelser og psyko-emosjonelle endringer i karakteren forverres. Den generelle bakgrunnen til stemningen minker, depresjonen kan utvikle seg. Pasienten blir mistenksom og engstelig. Minnehemming blir tydelig uttalt - pasienten og hans slektninger sier at han ikke kan huske hendelsene i dagens dag, forvirrer dem. Støy i hodet blir permanent. Det er vestibulær ataksi, uskarpt tale. Tremor av fingre eller hode er mulig, synkende syn og noe hørselstap blir ofte observert. Gradvis er evnen til produktiv profesjonell aktivitet tapt.
  • Demens. Intellektuell tilbakegang utvikler seg, det er minnefeil, taleforstyrrelse, apati, sløvhet, fullstendig forsvunnelse av interesser. Pasienten mister evnen til å navigere i miljøet, og i tide mister man selvsorgs ferdigheter, krever tilsyn.

diagnostikk

I den nevrologiske status av pasienter med cerebral aterosklerose, avhengig av stadiet av sykdommen kan bli detektert parese stirre oppadgående, horisontal nystagmus, noe anizorefleksiya symmetrisk økning eller letargi reflekser, ustabilitet i Romberg posisjon, tremor, langstrakte fingre, svekket koordinasjons tester. Etter et slag kan det være parese og et annet nevrologisk underskudd. Oftalmoskopi, utført av en oftalmolog, kan avsløre aterosklerotiske forandringer i retinale kar. Ved hørselstap vises konsultasjon av en otolaryngolog med audiometri.

Vaskulære undersøkelser tillater mer nøyaktig diagnose av cerebral aterosklerose. Den rimeligste av disse er REG. Mer informativ ultralyd av hodebeholdere, dupleksskanning og MR i hjerneskip. Det er viktig å gjennomføre vaskulære studier i dynamikken, vurderingen av graden av okklusjon av karoten arterier og de viktigste intrakraniale arteriene. For analyse av hjernens funksjonelle tilstand benyttes EEG, CT og MR i hjernen brukes til å visualisere hjernevæv (spesielt under diagnose av slag).

behandling

Det er umulig å helbrede cerebral aterosklerose, men ved rettidig, vanlig og kompleks terapi kan progresjonen reduseres. For det første bør faktorene som forverrer utviklingen av den aterosklerotiske prosessen elimineres. Vær oppmerksom på plantebasert kosthold med unntak av næringsstoffer med høyt kolesterol diett (kjøtt, egg, margarin, hermetisk fisk, pølse, fast food), skriv daglige turer, redusere psyko-emosjonelt stress, eliminere røyking og alkoholinntak, for å optimalisere kroppsvekt. Hypertensive pasienter trenger nøye utvalg av antihypertensiv behandling. Korrigering av blodlipidspektret, som er utpekt i henhold til resultatene av en undersøkelse av kolesterol og lipider i blodet, er viktig. Lipidsenkende farmasøytiske preparater er foreskrevet: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil etc.

Den patogenetiske behandlingen av cerebral aterosklerose er rettet mot å forbedre metabolismen og blodtilførselen til nevroner, øke deres motstand mot iskemiske forhold, hindre trombose og forbedre mnestiske funksjoner. Som en antiplatelet-behandling foreskrives langvarig administrasjon av et ticlid eller små doser acetylsalisylsyre. Vaskulær terapi utføres med pentoksifyllin og vinpocetin, nifedipin. Neurometabolisk behandling inkluderer utnevnelse av vitaminer fra gruppe B, glycin, gingko biloba medisiner. Bedre kognitive evner bidrar til mottak av nootropics: piracetam, picamilon, nicergolin, etc.

Gjentatt TIA, mindre slag, okklusjon av karoten arterier med en reduksjon i lumen på mer enn 70% er indikasjoner på kirurgisk behandling av cerebral aterosklerose. Finnes 2 typer operasjoner: endarterektomi (fjerning av aterosklerotiske plakk, sammen med en del av det indre av beholderen), og etablering av en vaskulær shunt utenom obturated aterosklerotisk plakk arterie. Ifølge vitnesbyrd fra nevrokirurger produserer karoten endarterektomi, dannelsen av ekstra-intrakranial anastomose, prostetisk brakiocephalisk stamme og andre operasjoner.

Prognose og forebygging av aterosklerose

Prognosen for cerebral aterosklerose er svært variabel. Mye avhenger av pasientens alder, aktualiteten til de initierte terapeutiske tiltakene, evnen til å eliminere de eksisterende risikofaktorene helt. De alvorligste komplikasjonene ved åreforkalkning av hjerneskader er slag og demens, som følge av at det er en brutto pasient uførhet og død er mulig.

Den beste forebyggelsen av atherosklerose på et hvilket som helst sted er en sunn livsstil, som medfører en rimelig fysisk anstrengelse, god ernæring, bor i friluft, en stille rytme av livet med en tilstrekkelig veksling av arbeid og hvile. Hindre utvikling av aterosklerose er å utelukke fra hans liv av alle faktorer som bidrar til progresjon, i Vol. H. ondskapsfull reaksjoner (raseri, sinne, smerte, irritasjon og P. osv.), Som provoserer tonic endringer av cerebrale blodkar. Tidlig å sette orden på din livsstil, tilstrekkelig behandling, om nødvendig, forbedre cerebral blodstrøm ved operasjon - alle disse aktivitetene kan tilskrives tiltak for sekundær forebygging av cerebral aterosklerose, for å unngå komplikasjoner som slag og demens.

Aterosklerose av cerebral kar: symptomer og behandling

Risikofaktorer og årsaker til aterosklerose

Foreløpig er cerebral arteriosklerose en av hovedårsakene til tidlig dødelighet. Vitenskap og medisin har ennå ikke bestemt de eksakte årsakene til manifestasjonen av denne sykdommen, men det anses å være den primære årsaken til atherosklerose: arvelighet og dårlig kosthold.

I aterosklerose i hjerneskapene danner plakkene på karets indre vegg. Sen behandling eller ukvalifisert behandling av sykdommen kan føre til plakkdannelse på arteriene i nedre ekstremiteter og på hjertet. Mulige konsekvenser av avansert aterosklerose: koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag, cerebrovaskulær ulykke.

I lang tid er det en oppfatning at hovedårsaken til utviklingen av aterosklerose er manglende overholdelse av grunnleggende om riktig og sunn ernæring. Ofte betyr feil diett at du spiser store mengder fettstoffer. Nylige vitenskapelige og medisinske studier har vist at karbohydrat ubalanse er hovedårsaken til atherosklerose. Det er i store mengder karbohydrater som inneholder gluten, som provoserer i kroppen et brudd på lipidmetabolisme, som igjen fører til utvikling av alvorlige sykdommer.

Personer som konstant opplever psyko-emosjonell stress, utvikler ofte hjerne aterosklerose. Nervøs stress fremkaller utseende av blodkarens stenose, og deres tilstand er et gunstig miljø for utvikling av aterosklerotiske plakk.

På lignende måte virker dårlige vaner også på blodårene og karene (røyking, alkoholavhengighet). Erftighet er også anerkjent som grunnårsaken til mulig utvikling av patologi. Det er bevist at personer med slektninger i familien som lider av aterosklerose er mer utsatt for utviklingen av den tilsvarende sykdommen, slik at de anbefales konstant forebygging av aterosklerose i hjerneskap.

Klinisk bilde

Symptomer på cerebral arteriosklerose kan manifestere seg på forskjellige måter. Av stor betydning er sykdommens art - kronisk eller akutt.

Kronisk aterosklerose av cerebral fartøy, dets hovedsymptomer:

Fase 1 - de første manifestasjonene - pasienten er bekymret for diffus oppmerksomhet, minnefarging, årsakssvikt, tinnitus, hodepine under mental eller fysisk overbelastning.
Fase 2 - sykdommens fremgang - pasienten alle symptomene ovenfor forsterkes, de legges til følelsen av angst, overfølsomhet, depresjon. Pasienten kan forandre gangen, svimmelhet, ustopphet i bevegelse, skjelving av fingre, smertestillende hode.
Fase 3 - Dekompensasjon - Pasienten kan ikke ta avgjørelser alene, han trenger hjelp fra andre eller slektninger, hans minne er tapt, hans tenkning går tapt. Komplikasjoner av denne fasen av sykdommen er lammelse og slag.

Aterosklerose av de store karene i hjernen har følgende symptomer, deres aktivitet avhenger av skadeområdet:

  • bouts av akutt smerte og intens svimmelhet;
  • tinnitus;
  • søvnforstyrrelser;
  • minne tap;
  • atferdsendringer.

diagnostikk

Diagnose av cerebral aterosklerose bestemmes av en nevrolog. For å avklare diagnosen brukes:

  • Gjennomføring av immunologisk og biokjemisk analyse av blod.
  • Ultralyd av cerebral fartøy.
  • MR.
  • Angiografi.
  • Doppler sonografi.

Terapi metoder

Når det diagnostiseres - aterosklerose i hjerneskapene - symptomene og behandlingen er individuelle for hver pasient. Er det mulig å kurere aterosklerose?

Hvis behandling utføres i tide, er aterosklerose herdbar. For behandling av sykdommen ved bruk av følgende legemidler:

  • antioksidanter - vitamin E, jodpreparater;
  • arterielle dilatasjonsmedikamenter - nimodipin, teofyllin;
  • antitrombotisk terapi - Aspirin;
  • lipidsenkende terapi - Nikotinsyre, Fibrates;
  • antihypertensiv terapi - Ibertan, Enalapril;
  • kombinationsmidler - Cavinton, Piracetam;
  • symptomatisk terapi - antidepressiva, beroligende midler.

Folkterapi

Kanskje behandlingen av cerebral aterosklerose i hjernens folkemåte:

  • Broth hofter - 20 dråper daglig.
  • Hawthorn juice - 1 ss. skje tre ganger om dagen.
  • Plantain decoction - 1 ss. hele dagen.
  • Løk sirup - 1 ss. skje tre ganger om dagen.
  • Infusjon av hvitløk - 10 dråper daglig.

Riktig ernæring

Kosttilskudd er en av hovedkomponentene i riktig aterosklerosebehandling. "Sunn" produkter, funksjonen til varmebehandling av kokte retter, samt måten de brukes på, sørger for at tabletter er mest effektive på pasientens kropp, noe som bidrar til å unngå bivirkninger og komplikasjoner.

Hvis diagnosen er cerebral aterosklerose av cerebral fartøy, foreskriver den behandlende legen terapeutisk diett nr. 10. Grunnlaget for klinisk ernæring er reduksjon av kaloriinnhold i konsumert mat, en reduksjon i forbruket av fettstoffer, en økning i matvarer fylt med fiber.

Kostholdet for cerebral aterosklerose inneholder følgende prinsipper:

  1. På grunnlag av kostholdet til alle pasienter er det obligatorisk å inkludere produkter, samt retter som inneholder "nyttig" kolesterol i deres kjemiske sammensetning, samt vitaminer i gruppe B og E, C.
  2. Ved tilberedning av produkter er det forbudt å bruke smør eller andre oljer av animalsk opprinnelse. Det er tillatt å bruke vegetabilsk olje i små mengder.
  3. Den anbefalte metoden for matlaging er damping, stewing.
  4. En fullstendig avvisning av saltet, røkt, fet mat, samt bevaring er nødvendig.
  5. Bruken av salt i aterosklerose er veldig forsiktig. Det er best å ikke saltet maten i matlagingsprosessen, og bruk saltet allerede før direkte bruk av kokte retter.
  6. Å spise kyllingegulv er viktig å redusere til et minimum.
  7. Ideelt sett var kraften for aterosklerose i hjerneskipene fem ganger om dagen. Dette vil tillate kroppen ikke å sulte.
  8. For å opprettholde en langvarig følelse av matfett, må den viktigste "vekt" legges på bruken av proteinprodukter (stekt ost, fullmælk, etc.).

Produkter godkjent for cerebral aterosklerose:

  • Grønnsaker - preferanse er gitt til poteter, alle varianter av kål, unge courgette, gulrøtter, gresskar og grønne erter.
  • Greens av noen varianter.
  • Bær, samt alle frukter anbefales å spise i form av gelé eller mousse. Du kan lage fruktdrikker, fruktdrikker, for dette må du bare bruke moden frukt.
  • Kjøttretter - alle fettfattige varianter av kjøttprodukter er tillatt, de anbefales å brukes i kokt, stuvet form. Du kan spise magert pølse, skinke.
  • Melkeprodukter og melkesyreprodukter - fortrinnsrett til fettfattige produkter. Rømme bør bare brukes som tilsetning til grunnleggende matvarer.
  • Melprodukter - rugbrød og diettboller, kjeks, tørre kjeks.
  • Supper - vegetariske første kurs.
  • Groats - prioritet er gitt til hirse, gresk, Hercules. Det er viktig å begrense bruken av semolina og ris og pasta.
  • Salater er krydret med vegetabilsk eller olivenolje. Ideelt å legge til salater av ulike sjømat.
  • Drikkevarer - du kan drikke svak te, samt naturlig kaffe med fettmælk, ferskpresset juice, dogrose kjøttkraft, kli gelé.

Å nekte pasienter med aterosklerose bør være fra:

  • animalsk fett (dette inkluderer smør);
  • fett kjøttprodukter;
  • fett bouillon;
  • første kurs på basis av fisk, bønne og sopp kjøttkraft;
  • majones;
  • animalske biprodukter (lunger, hjerte, lever, etc.);
  • stekt poteter og chips;
  • søt baking;
  • sukkervarer med høyt kaloriinnhold.

Hvordan identifisere cerebral arteriosklerose ved de første symptomene

Cerebral aterosklerose er en farlig systemisk sykdom som forstyrrer kroppens fulle funksjon og medfører risiko for alvorlige komplikasjoner, til og med død. Diagnose av cerebral aterosklerose er et viktig stadium i fullstendig behandling og bevaring av pasientens liv.

De første symptomene på sykdommen

Symptomer på atherosklerose forbundet med oksygen sult i hjernen. Kjenne utviklingen av aterosklerose i hjerneskapene ved utseendet på følgende symptomer:

  • bouts av kjedelig aching smerte i hodet;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • ubehag i nakken;
  • mørkere øynene
  • tinnitus;
  • nummenhet i lemmer;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • korttidsminne tap
  • tale og auditiv dysfunksjon;
  • shakiness når du går;
  • besvimelse.

Som et symptom på aterosklerose kan du vurdere et slag som oppstår som følge av brudd på blodtilførselen til hjernen.

Progressiv aterosklerose i hjerneskarene er preget av manifestasjoner av nedsatt fysiologisk og intellektuell aktivitet, tap av minne og romlig orientering.

Diagnostiske metoder

Diagnose er det viktigste stadiet i identifisering og behandling av en farlig systemisk sykdom. I prosessen med å identifisere sykdommen, lokaliseringen, er stadiet bestemt, prediksjonen av sannsynlige komplikasjoner er gjort.

For å kunne utføre en kvalifisert undersøkelse må en lege analysere effekten av risikofaktorer, foreskrive en biokjemisk blodprøve og en maskinvareundersøkelse. På diagnosetidspunktet blir det lagt merke til de karakteristiske symptomene, på grunnlag av hvilke det kliniske bildet av sykdommen er dannet. Differensiell diagnose kan være nødvendig - unntatt sykdommer som er symptomatisk like.

Analyse av klinisk bilde

Klinikken for åreforkalkning i hjernen manifesterer seg sent. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen, før lungens stenose er over 50%, har pasienten ingen klager.

Trombonekrotichesky stadium er preget av sløvhet, tinnitus, søvnproblemer. En mann klager på svimmelhet. Evnen til å huske og løse intellektuelle problemer reduseres. Fainting angrep er mulig. Brutto gang på grunn av følelsesløp i lemmer. Pasientens kraftig reduserte arbeidskapasitet i fysiske og psykologiske termer.

Det sklerotiske stadium (demens) manifesteres ved nedbryting av hjerneaktivitet, tap av ferdigheter, atrofi av visuell og talefunksjon.

Risikoanalyse

For en komplett diagnostisk studie av cerebral aterosklerose, analyser faktorene som påvirker pasientens holdning til risikogruppen. Bestemt av:

  • pasientalder - risikoen for å utvikle sykdommen er høyere hos eldre mennesker;
  • Kjønn - menn lider av sykdommen oftere enn kvinner;
  • fedme;
  • hypertensjon;
  • dårlige vaner;
  • anoreksi;
  • mangel på mosjon,
  • nyresvikt
  • tilknyttede forstyrrelser av metabolske prosesser.

Laboratorium og instrumentell diagnostikk

For å fastslå diagnosen mistanke om aterosklerose i hjernesystemet er to typer prosedyrer brukt - laboratorietester og spesifikk maskinvareundersøkelse.

Instrumental diagnostikk lar deg kontrollere statusen til hjerneskip, for å oppnå nøyaktig informasjon. Pasienten er foreskrevet:

  1. Tosidig skanning er en prosedyre som lar deg kjenne tilstanden til fartøyets lumen for å identifisere stenose. Metoden er nøkkelen til å diagnostisere sykdommen.
  2. Transcranial Doppler - en metode for å identifisere arten av aterosklerotiske forekomster i kar. Analyserer hastigheten på blodstrømmen gjennom intrakranielle kar. Prosedyren utføres ved hjelp av ultralyd utstyr.
  3. Rheoencephalography (REG) - gir informasjon om elastisitet, gjennomstrømning, tone og tilstand av blodpuljen. Enheten gjenspeiler brudd i det venøse og væskeholdige systemet. Prosedyren er minimal invasiv.
  4. Vaskulær angiografi er en prosedyre som involverer innføring av et kontrastmiddel i blodårene for å detektere okklusjonsfokus. Brukes til senere røntgen og datatomografi.
  5. Magnetic resonance imaging (MR) er en informativ forskningsmetode. Med hjelp av tomografen er laget lagdelt skanning. Takket være MR, er det mulig å bestemme tilstanden til hjerneskapene, gjenkjenne stenose, okklusjon, trombose. Prosedyren er problematisk for personer som lider av fedme (vektgrenseapparat), og de som har metallelementer i kroppen.

Disse prosedyrene, alene eller i kombinasjon, gir en objektiv vurdering av tilstanden til hjernens sirkulasjonssystem. På grunnlag av informasjonen mottas en individuell behandlingsregime - medisinsk eller kirurgisk. Legemidler er valgt for å løse kolesterolnivåer og rettsmidler for symptomatisk behandling.

Aterosklerose er en farlig patologisk sykdom som fører til komplikasjoner. Mangel på behandling er full av komplikasjoner eller død for en person. Derfor er den eneste løsningen på problemet diagnostikk, som bidrar til å vurdere tilstanden til pasienten, og som tillater ham å kompetent behandle sykdommen.

Takket være prestasjonene fra vitenskap og teknologi, identifiserer cerebral aterosklerose av cerebral fartøy bare i de tidlige stadier. Alt som trengs av en person er å be om hjelp i tide. Jo før, jo flere sjanser pasienten har for et positivt utfall.

Hvordan er diagnosen cerebral atherosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sykdom hvor cerebral arteriene blokkeres av aterosklerotiske formasjoner, noe som fører til at hjernesirkulasjonen svekkes. Diagnose av cerebral aterosklerose er svært vanskelig og krever bruk av et sett med tiltak som muliggjør fullstendig undersøkelse.

Metoden for å identifisere sykdommen involverer bruk av flere metoder for diagnostiske studier, inkludert: dupleksskanning, datatomografi, magnetisk resonansbilder og encefalografi. Siden impulsen for utvikling av cerebral vaskulær sykdom ofte er en økning i kolesterolkonsentrasjon, er det verdt å bestemme denne indikatoren.

Etter å ha identifisert sykdommen, er det gjort behandling, som kan innebære bruk av medisiner eller kirurgi. Brukes ofte til folketerapi, men pasienter bør være oppmerksomme på at slike metoder ikke er i stand til å erstatte den komplekse behandlingen av legemiddelkomposisjoner.

Hva er aterosklerose og hva er dens fare?

Aterosklerose av cerebral fartøy diagnostiseres ganske ofte. Ikke så lenge siden ble patologi ansett som en sykdom hos eldre (se senil aterosklerose: behandling og karakteristiske symptomer), men i det siste har omstendighetene forandret seg og sykdommen har manifestert seg i middelaldrende og unge pasienter.

Advarsel! Aterosklerotiske lesjoner av blodkar kan spores ved 20 år, men sykdommen vil oppstå latent, og ikke vise seg selv.

Årsaken til symptomene på sykdommen er en uttalt skade på hjernebruskene, manifestert iskemi og cerebral sirkulasjon.

Faren for atherosklerose er å øke risikoen for å utvikle og manifestere farlige kardiovaskulære patologier, for eksempel hjerteinfarkt og hjerneslag. Slike forhold hevder årlig tusenvis av menneskeliv på grunn av forebygging av forekomsten av behov for å være spesielt oppmerksom.

Diagnosen av cerebral aterosklerose er ikke en setning, moderne diagnostiske metoder tillater å bestemme den optimale eksponeringsmetoden, avhengig av lesjonens plassering. Moderne behandlingsmetoder kan minimere den negative effekten av sykdommen og la en person komme tilbake til det normale livet.

Karakteristiske manifestasjoner

Symptomer på atherosklerose i hjernearteriene er nært forbundet med lesjoner i form av kolesterolavsetninger på de vaskulære veggene. Karakteristiske manifestasjoner forstyrrer personen som et resultat av innsnevring av optimal lumen.

På bakgrunn av en slik avvik begynner spredning av bindevev i choroid, og forkalkning oppstår. Når dette skjer, en signifikant reduksjon i lumen mellom karene og dens deformasjon.

Pasientens hjerne er ikke fullt utstyrt med blod. Etter å ha sett videoen i denne artikkelen, er det viktig å konkludere at en rettidig diagnose av sykdommen i kardiovaskulærsystemet er nøkkelen til en vellykket gjenoppretting.

Advarsel! Aterosklerose er diagnostisert hos pasienter over 20 år, men oftest manifesterer sykdommen seg hos mennesker eldre enn 50 år. Visse forutsetninger for utviklingen av sykdommen oppstår på grunn av en økning i konsentrasjonen av fettalkohol i blodet.

Blant listen over funksjoner som er karakteristiske for denne patologien, er det:

  • konstant følelse av tretthet;
  • Tilstedeværelsen av hodepine som plutselig kan forsvinne og manifestere;
  • følelse av støy og ringing uforståelig lokalisering;
  • svimmelhet, mulig tap av bevissthet;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • utslett;
  • endring i kvaliteten på visjonen;
  • manifestasjon av konstant angst, følelser av frykt.

Aterosklerose er en alvorlig, systemisk sykdom, mot bakgrunnen som det oppstår ulike endringer i kroppens funksjon. Sykdom er lettere å hindre enn å kurere, så det bør tas hensyn til å forhindre forekomsten.

Diagnostiske oppgaver

Diagnostiske manipulasjoner innebærer bruk av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Et sett med tiltak er nødvendig for å bestemme:

  • arten av spredning av den patologiske prosessen;
  • graden av endring av vitale tegn;
  • å bestemme plasseringen av den aterosklerotiske dannelsen;
  • bestemmelse av aktiviteten til andre indre organer;
  • bestemmelse av metoden for eliminering av patologi.

Siden sykdommen er systemisk, må behandlingen ha spesiell oppmerksomhet.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Diagnose og behandling av cerebral aterosklerose er sammenhengende begreper. Uten en nøyaktig diagnose og lokalisering av fokuset på kolesterollesjon, er det umulig å velge en akseptabel behandlingsmetode.

Moderne undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme:

  • arten av lesjonen;
  • grad av den patologiske prosessen;
  • spore dynamikken i endringen;
  • uttrykke sannsynligheten for komplikasjoner;
  • etablere det eksakte punktet for kolesterolfokuset.

For å oppnå nøyaktige data må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Diagnose av aterosklerose av hjernens arterier innebærer gjennomføring av en full undersøkelse:

  1. Et besøk til en kardiolog.
  2. Appellere til terapeuten.
  3. Besøk til nevrolog.
  4. Levering av den generelle analysen av blod og urin.
  5. Bloddonasjon for å bestemme kolesterolkonsentrasjonen.

I dag brukes følgende datadiagnostiske metoder i blader:

  • transkraniell dopplerografi;
  • tosidig skanning;
  • rheoencephalography;
  • angiografi av fartøy
  • ECG;
  • MRI av fartøy.

Prisen på slike prosedyrer kan variere betydelig i ulike diagnostiske sentre.

Tabell: Vanlige metoder for diagnose av cerebral aterosklerose:

Aterosklerose av cerebral kar: årsaker, symptomer, behandling

I medisin anses hjernen aterosklerose å være en av de farligste sykdommene, noe som i de fleste pasienter resulterer i alvorlige fysiologiske og psykiske lidelser.

Aterosklerose i hjernen. Hva er dette? klassifisering

Aterosklerose av cerebral fartøy er en spesifikk sykdom hvor karene i hodet som forsyner kroppen med oksygen og næringsstoffer, blir innsnevret på grunn av kolesterol på deres indre overflate. Sykdommen kalles ofte cerebral aterosklerose, men dette er ikke helt sant. I aterosklerose i hjernen, er alle karene påvirket, inkludert kapillærer, og i hjernekolesterolplakkene dannes kun i store hoved- og midterarterier.

Aterosklerose i hjernen utvikler akutt eller kronisk cerebrovaskulær insuffisiens eller iskemi av organets vev. Samtidig har de angitte patologiske endringene en treg utvikling med manifestasjon (eksacerbasjon) etter 50 år.

Pasienter som lider av aterosklerose i hjernebruskene i lang tid, er uvitende om forekomsten av patologi.

Klassifiseringen av sykdommen identifiserer følgende grupper av sykdommer, avhengig av plasseringen og navnet på de karrene der kolesterol er deponert:

  • Ved aterosklerose av de ekstrakranielle segmentene av hovedkaretene i hodet, blir karoten arterier (vanlig, ekstern og intern), brachiocephalic stammen, lingual og ansiktsarterier, maxillary, occipital og vertebral arteries påvirket. I tillegg påvirkes overfladiske tidsmessige og bakre parotiske arterier.
  • Ved aterosklerose av hjernens intrakranielle arterier, er den høyre forreste og høyre posterior cerebrale arteriene, den venstre sentrale cerebral arterien, de basilære og høyre indre halspulsårene påvirket.
  • Ved diffus aterosklerose er begge arter av arterier (både ekstrakranial og intrakranial) påvirket, og små kar i hjernen og kapillærene er skadet i flere.


Begge grupper av aterosklerose i hjernens arterier fører til signifikante svekkelser i bærekapasiteten til mindre kar og kapillærer, noe som uunngåelig påvirker funksjonen i sentralnervesystemet.


Ved type forandringer av store fartøy i patologi er det to former for sykdommen:

  1. I ikke-stenotisk aterosklerose av hovedkarene i hodet, taper fartøyene ikke sin fleksibilitet, og innsnevringen av deres lumen oppnås ved et lag av kolesterol avsatt på veggene.
  2. Når stenosering av aterosklerose av hovedkaretene i hodene til vaskemuren i visse områder blir mindre elastisk på grunn av en økning i antall bindevevsfibre. De kan ikke strekke seg (slappe av), på grunn av hvilken i den patologiske foci er det alltid en markert innsnevring (stenose).

Med hensyn til klassifisering etter type kan sykdommen ha følgende egenskaper:

  • med en remitteringskurs, utvikler sykdommen på en bølgeaktig måte - symptomene øker gradvis, men det er lange perioder med hvile eller remisjon mellom eksacerbasjonene;
  • med langsomt fremgang av aterosklerose i hodekarene, er symptomene konstant tilstede, men intensiteten øker sakte, og perioder med fullstendig fravær er ikke løst;
  • i akutte tilfeller oppstår symptomene plutselig og blir alvorlige med omfattende skade på organets vev;
  • hos pasienter med ondartet utvikling er det en rask utvikling av iskemisk berøring, og deretter demens og demens.

Hvis tiden ikke diagnostiserer og ikke begynner behandling av cerebral arteriosklerose, utvikler 90% og oftere pasienter irreversible endringer i sentralnervesystemet.

Årsaker til sykdom

Eksperter har identifisert mange årsaker til cerebral arteriosklerose, som i de fleste tilfeller er kombinert med hverandre. Det viktigste og mest vanlige fenomenet som fører til avsetning av kolesterolplakk i hjerneskarene anses å være alder. Etter 50 år er denne sykdommen mer eller mindre funnet hos 8 av 10 personer. Årsakene til dette er ikke fullt ut forstått, men forskere har en tendens til å tro at kroppens manglende evne til å fjerne skadelige lipider fra kroppen skyldes en naturlig nedgang i metabolisme og endringer i hormonnivå.

I tillegg kan følgende påvirke risikoen for atherosklerose i ung alder:

  • ubalansert ernæring med en overvekt av fete, stekte matvarer rik på karbohydrater og fett, krydrede krydder på bakgrunn av utilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt;
  • uregelmessige måltider, når perioder med akutt sult veksler med å spise for mye mat;
  • sykdommer forbundet med metabolske sykdommer - diabetes, fedme, hypo- og hypertyreoidisme og andre;
  • hypodynami eller mangel på fysisk aktivitet og fedme som oppsto mot denne bakgrunnen;
  • dårlige vaner - røyking og alkoholisme, som provoserer vasokonstriksjon, påvirker sirkulasjonssystemet som helhet.

Leger utelukker ikke påvirkning av den genetiske faktoren. Ifølge statistikken opplevde deres nære slektninger også 9 av 10 personer som lider av hjernens aterosklerose, sykdommer forårsaket av kolesteroldeposisjon i sirkulasjonssystemet.

Siden aterosklerose ofte forekommer på bakgrunn av hypertensjon, tillater eksperter denne sykdommen til provoserende. Siden stress er hovedårsaken til høyt blodtrykk, anses de også for å være indirekte involvert i forekomsten av patologi. Under påvirkning av psykomotionelle faktorer kan fartøyene i løpet av dagen forandre tonen flere ganger (smal og slappe av), noe som resulterer i at mikrodammer blir dannet på sin indre overflate. På slike sår settes kolesterolet ganske raskt, og danner plakk.

Til tross for å finne ut de viktigste kildene til sykdommen, kan legene ikke identifisere hovedårsaken til hjernens aterosklerose. De kaller denne sykdommen polyetiologisk, det vil si, utvikle seg med en kombinasjon av flere faktorer.

Hva er farlig aterosklerose av cerebral fartøy?

Til tross for innsatsen som leger retter mot sykdomsforebygging, er aterosklerose en av de vanligste sykdommene. Han rangerer andre i rangeringen av de farligste årsakene til nevrologiske lidelser og 45% av kardiovaskulære patologier. De viktigste farene ved aterosklerose av hovedkarene i hjernen er følgende konsekvenser:

  • individuelle nevrologiske lidelser - nedsatt syn, hørselstap, minne, manglende evne til å utføre logiske operasjoner, å forutse konsekvensene av deres handlinger;
  • vasomotoriske forstyrrelser i form av fravær eller reduksjon av følsomheten til visse deler av kroppen og lemmer, parese og lammelse, redusert motilitet;
  • psykiske lidelser der en person mister selvidentifikasjon, kan ikke samhandle med omverdenen og noen ganger representerer en trussel mot andre på grunn av avvikende oppførsel.

Men dette er ikke det verste, men denne patologien til hjerneskipene er farlig. I denne sykdommen er sannsynligheten for utbruddet av akutte, irreversible prosesser. Ifølge statistikk er aterosklerose av cerebral fartøy, uføre ​​av ulike grader, tildelt 80% av pasientene som søker medisinsk hjelp.

Hvis sykdommen ikke ble overvåket av spesialister, og pasienten ikke gjennomgikk en omfattende behandling, er prognosen for liv i aterosklerose i hjerneskibene mer beklagelig:

  • 75% av pasientene utvikler vedvarende nevrologiske lidelser som ikke kan behandles;
  • hos 60% av pasientene forverres mental aktivitet opp til demens;
  • hos 90% av pasientene oppstår en eksacerbasjon, som slutter med iskemi i ulike områder av hjernen, der det er systemiske patologier som krever konstant medisinsk behandling for pasienten.

Det er bemerkelsesverdig at selv med rettidig og tilstrekkelig terapi er negative konsekvenser uunngåelige. Moderne medisiner tilbyr behandlingsregimer som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden og redusere sannsynligheten for død, men det er mulig å fullstendig kvitte seg med symptomene først når en sykdom oppdages i begynnelsen.

Symptomer på patologi


Tydelige kliniske tegn på aterosklerose av cerebral fartøy synes lenge etter starten av kolesteroldeposisjon. Symptomene manifesterer seg etter at den indre diameteren til hovedartariene og mindre hjernekapillærer smalrer så mye at volumet av blod som strømmer til orgelet, reduseres med 15% eller mer.

Kliniske symptomer på aterosklerose i hjerneskibene varierer avhengig av sykdomsstadiet:

  1. I begynnelsen av pasientene med tegn på patologi vises kun med økning i fysisk og psykomotisk stress og passerer raskt under overgangen til hvile. De er uttrykt i asteni, som er ledsaget av svakhet, tretthet, sløvhet og forverring av konsentrasjon og oppmerksomhet. I enkelte tilfeller oppstår søvnforstyrrelser i form av søvnløshet eller søvnighet i dag. De fleste pasienter klager over hodepine, tinnitus. Evnen til å huske ny informasjon er merkbart redusert.
  2. Ved videre progresjon er aterosklerose ledsaget av psykiske lidelser i form av økt mistanke, humørsvingninger, en tendens til depresjon og angst. Minneforstyrrelser blir mer uttalt: pasienten glemmer hendelsene i dagens dag, er forvirret i minnene. Hodepine og tinnitus blir permanent. Med progressiv aterosklerose i hjernens hovedarterier, observeres vedvarende taleforstyrrelser (vaghet, endring av diktning), vestibulære lidelser i form av svimmelhet og gangstabilitet. Produktiv aktivitet er raskt avtagende på grunn av forverring av syn og hørsel, skjelving i lemmer og hode, og manglende evne til å tenke klart og logisk.
  3. Den siste etappen av aterosklerose i hodet er ledsaget av demens eller demens. Intellektet svekkes betraktelig, pasienten tenker og oppfører sig som et barn eller oppnår uvanlig aggressivitet eller tårer. de fleste pasienter har fullstendig eller delvis tap av minne, løsrivelse, mangel på interesse i gjenstandene og hendelsene som omgir den. Pasienter mister evnen til å navigere i rom og tid. Slike pasienter krever konstant overvåkning og omsorg på grunn av komplett sløsing med selvbeherskelse.

Den siste fasen av sykdommen er irreversibel og har ingen tendens til å regresere (svekke og redusere) symptomene. Derfor er det viktig å identifisere aterosklerotiske forandringer i hodene i hodet i begynnelsen. Bare på denne måten kan pasienten beholde grunnleggende selvbetjeningsferdigheter og bevare minne.

diagnostikk

Diagnose og behandling av aterosklerose av store og mindre fartøy i hjernen er gjort av nevrologer. Det er for dem at pasienten blir sendt etter presentasjon av klager som direkte eller indirekte indikerer patologi. Til å begynne med utføres en muntlig test av pasienten for å samle historie og klager, så utføres en rekke tester. Til fordel for sykdommen indikerer:

  • pasientens manglende evne til å slå opp (horisontal nystagmus);
  • atypisk økning eller svekkelse av reflekser, oftest asymmetrisk;
  • Manglende evne til å holde balansen i stående stilling (bena sammen) og med armene utstrakte.
  • svakhet og gjær av fingrene på utstrakte armer;
  • manglende evne til å sette en finger til nesespissen med lukkede øyne.

Slike tegn på sykdommen betraktes fortsatt som indirekte, slik at pasienten er planlagt for en omfattende undersøkelse som involverer andre spesialister. Så, i tilfelle av nedsatt syn, vil en øyelege være påkrevet, og i tilfelle hørselshemmede, en otolaryngologist.

I tillegg er instrumentale vaskulære undersøkelser inkludert i den omfattende diagnosen aterosklerose av cerebral fartøyer:

  • angiografi av hjerneskip;
  • radio encefalogram (REG);
  • Doppler ultralyd av cerebral fartøy (USGD);
  • duplekshode skanning;
  • MR i hjerneskip.


Hvis pasienten er innlagt med tegn på iskemisk slag, vil en av de vanlige komplikasjonene av atherosklerose i hodet være nødvendig med imaging av hjernevævet ved CT eller MR. Hjernens funksjonelle tilstand kontrolleres ved hjelp av et elektroensfalogram (EEG).

Viktig i diagnosen aterosklerose i hjernen er dynamiske studier av intrakraniale store kar og karotisarterier. De lar deg angi graden av innsnevring av lumen i disse områdene i sirkulasjonssystemet.

Basert på dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, velger legen et behandlingsregime og bestemmer listen over nødvendige legemidler til pasienten.

Behandling av sykdommen

Terapi for aterosklerose er alltid et sett med tiltak for å gjenopprette metabolske prosesser der skadelig kolesterol ikke vil bli absorbert og avsatt i karene. I tillegg er det viktig å være oppmerksom på restaurering av blodsirkulasjon og ernæring av hjernevæv, forebygging av angrep av arteriell hypertensjon.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling i aterosklerose av cerebral fartøy spiller en ledende rolle. Det bruker flere grupper med stoffer med forskjellige egenskaper:

  • Antiplatelet midler - legemidler som gjør blod mindre viskøs, forhindrer dannelsen av blodpropper. Disse inkluderer "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" og deres analoger.
  • Statitiner er midler som reduserer størrelsen på kolesterolplakkene i blodårene. Disse inkluderer stoffer "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Bruk av statiner i aterosklerose bidrar til å redusere risikoen for livstruende innsnevring av hjernens hovedarterier. Legemidler reduserer enten størrelsen eller stopper veksten.
  • Fibrerer - stoffer som ligner på statiner som ikke påvirker størrelsen på kolesterolinnsetninger og plakk, men reduserer konsentrasjonen av dette triglyseridet i blodet. Dermed reduserer stoffene sykdomsprogresjonen.
  • Gallsyresekvestranter er spesifikke legemidler som hemmer absorpsjonen av kolesterol fra mat.
  • Preparater for gjenopprettelse av funksjonell tilstand av blodkar - "Vinpocetine", "Nifedipin", "Pentoxifylline".
  • Nootropics og narkotika som forbedrer nevometabolisme - "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon", betyr med et ekstrakt av ginkgo biloba. Disse verktøyene forbedrer funksjonen av sentralnervesystemet og reduserer de nevrologiske symptomene på hjernens aterosklerose.
  • Antihypertensive stoffer for å stabilisere blodtrykket. Med deres hjelp er det mulig å unngå utbruddet av livstruende komplikasjoner (slag).

For å forbedre kroppens generelle tilstand vil det hjelpe vitamin- og mineralkomplekser. Deres sammensetning må inkludere vitaminer B, A, C og nikotinsyre.

Å velge, i stedet for å behandle hjernen aterosklerose, er en doktors prioritet, siden mange medikamenter har kontraindikasjoner.

Bruk av medisiner vil kreve lange kurs. De fleste av dem tar livet uten avbrudd, med jevne mellomrom justering av doseringen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep i ulike former for vaskulær aterosklerose i hodet er et ekstremt tiltak. Den brukes i følgende situasjoner:

  • med okklusjon av karoten arterier (innsnevring av lumen) med 70% eller mer;
  • etter et mindre slag med total blokkering av små vaskulære grener i hjernen;
  • med gjentatte transistor iskemiske angrep.

Det er flere typer operasjoner:

  1. Endarterektomi - fjerning av plakk og kolesterol innskudd sammen med et lite område av vev (intima) som fôr fartøyet fra innsiden.
  2. Shunting er opprettelsen av et nytt fartøy som omgår stedet som er rammet av kolesterol innskudd.
  3. Endoskopisk stenting - installasjon i et fartøy av en ekspanderende struktur, som er impregnert med en forbindelse som oppløser kolesterol.

Etter operasjonen fortsetter medisinen foreskrevet av legen, da risikoen for plakkdannelse i andre deler av blodkarene ikke er utelukket.

diett

Før behandling av cerebral arteriosklerose med spesielle preparater, må pasientene tilpasse seg livsstilsendring. Siden sykdommen ofte utvikler seg mot et usunt kosthold eller livsstil, må de følge en streng diett:

  • redusere mengden kjøtt som forbrukes, spesielt rød og høy i fett;
  • redusere antall egg i kosten (eggeplommer);
  • begrense bruken av vegetabilske faste fettstoffer (margarin);
  • begrense bruken av muffins og søtsaker;
  • nekte hurtigmat, hermetikk og pølser;
  • gi opp alkohol.

Til tross for strenge restriksjoner er pasientens diett med aterosklerose i hjernen forskjellig, fordi menyen alltid skal omfatte korn (bokhvete, ris, hirse, bygg, lin, havre og andre), friske, tørkede og syltet grønnsaker, frukt i frisk, tørket og tørket form, kylling eller kalkunfilet, sjø og elvfisk.

Koking er ønskelig ved koking eller damping, stewing og baking på grillen eller i ovnen. Det er tilrådelig å spise regelmessig, minst 5 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Prognoser for aterosklerose kan ikke være entydige og likestillende for alle. Utfallet av sykdommen kan påvirkes av faktorer som tilslutning til legenes anbefalinger om ernæring og livsstil, regelmessigheten av å ta stoffene, pasientens genetiske egenskaper, hans alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

De mest ugunstige prognosene for pasienter som ikke kunne slutte å røyke og andre dårlige vaner, samt for de som har liten bevegelse, er overvektige, har utilstrekkelig ernæring, eller blir regelmessig stresset (sint, irritert, fornærmet eller bekymret for sine kjære). Denne kategorien av pasienter i 80% av tilfellene er utsatt for brutto funksjonshemming, med tap av selvbeherskelighet og samhandling med omverdenen. I tillegg har de høy sannsynlighet for død.


Forebygging av utvikling og forekomst av komplikasjoner av cerebral arteriosklerose består i å stoppe røyking, moderat fysisk aktivitet og rasjonell ernæring. Det er også nødvendig å utelukke negative psyko-emosjonelle reaksjoner. Noen ganger krever dette et kurs av sedasjon.

Du Liker Om Epilepsi